Osteoartróza bedrového kĺbu - symptómy a komplexná liečba

Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, progresívne progresívne ochorenie, pri absencii včasnej a správnej liečby môže viesť k úplnej strate pohybu v ňom. Koniec -oz naznačuje, že prevažuje skôr degeneratívny proces ako zápalový.

Príznaky tohto ochorenia sa líšia podľa štádia. Na samom začiatku je to sotva znateľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a cvičení. Možno, že prejav v podobe slabej bolesti v stehne, ktorý v pokoji prechádza. V tomto prípade môže byť bolesť cítiť nielen v stehne, ale aj v oblasti slabín alebo v kolene.

Koxartróza je spravidla proces, ktorý prebieha mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kostí a strata funkčnosti kĺbov. Najviac postihuje ľudí po 40 rokoch, ale sú tu aj veľmi mladí pacienti.

príčiny

Prečo dochádza k artróze bedra a čo je to? Príčiny koxartrózy môžu byť odlišné, ale obraz ochorenia je vždy rovnaký. Všetko začína zmenou kĺbovej chrupavky, ktorá sa stáva tenšou a stráca schopnosť absorbovať záťaž. Zväzok chrupavky tela je kompenzovaný tvorbou rastu kostí na okraji kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí rôzneho stupňa.

Hlavné príčiny tohto spoločného ochorenia:

  1. Poranenie. Takáto príčina nemusí byť závažnou léziou a v mnohých prípadoch chronické mikrotraumy ovplyvňujú vývoj ochorenia, čo prispieva k praskaniu a rednutiu chrupavky. Ovplyvňujú tiež trhnutie kĺbovej kapsuly, čo vedie k hromadeniu mnohých lézií. Opakované mikrotraumy sú často predchodcom výskytu takejto choroby.
  2. Nadmerný stres, ktorý vedie k systematickým mikrotraumatám, ako aj kĺbovým zraneniam. Najčastejšie k tomu dochádza u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami. V tomto prípade je liečba bez zmeny životného štýlu alebo obmedzeného cvičenia tiež neefektívna a často sprevádzaná recidívami.
  3. Dedičná predispozícia To môže zahŕňať abnormality vo vývoji samotnej hlavy stehennej kosti, nedostatočný rozvoj prvkov kĺbu, atď. V tomto prípade vzniká takzvaná dysplastická artróza bedrového kĺbu.
  4. Choroby. Napríklad artritída v neprítomnosti správnej liečby môže s časom degenerovať na artrózu. Je to spôsobené tým, že počas artritídy sa menia vlastnosti chrupavkového tkaniva, krvný obeh. Postupne to vedie k rozvoju degeneratívneho procesu.
  5. Prebytok telesnej hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť, dokonca aj pri chôdzi, zaťažuje kĺby, ktoré presahujú ich fyziologické hranice sily.

V závislosti od príčiny ochorenia a jeho patogenézy sa rozlišujú dva hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.

  1. Primárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja veľmi pomaly a začína porušením zásobovania tkanív krvou. Dôvody pre rozvoj tohto typu artrózy sú zakorenené v metabolickej poruche, ktorá je častejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Najčastejšie diagnostikovaná je primárna artróza bedrového kĺbu.
  2. Sekundárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja na pozadí systémových zápalových lézií mnohých kĺbov v tele. Zápal môže byť buď infekčný alebo autoimunitný.

V počiatočnom štádiu koxartrózy, len malá bolesť alebo nepohodlie v oblasti artikulácie starostí. Takéto príznaky sú často ignorované, čo spôsobuje, že choroba pokračuje.

Príznaky artrózy bedra

Koxartróza bedrového kĺbu, ktorého symptómy nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom. Existuje niekoľko hlavných príznakov ochorenia, ktoré závisia od štádia ochorenia:

  1. Bolesť v oblasti kĺbu je najvýraznejším príznakom, ktorým sa dá prevziať akékoľvek ochorenie TBS. Intenzita a povaha pocitov zvyčajne závisí od štádia.
  2. Obmedzenie mobility končatín je tiež príznakom koxartrózy. Pre počiatočné štádium je charakteristická „tuhosť“ spoja, ktorá prechádza po určitom zaťažení.
  3. Zoslabenie svalov stehien možno pozorovať už v druhom štádiu ochorenia, až do tretieho štádia na dokončenie atrofie.
  4. Zmena v dĺžke nohy v dôsledku panvovej deformity je charakteristická pre „zanedbanú“ osteoartrózu.
  5. Zmena tvaru alebo chôdze je veľmi pravdepodobným znakom deformácie kosti.
  6. Výrazná kríza v kĺbe nie je vždy príznakom artrózy. Zvyčajne sa berie do úvahy v prítomnosti iných príznakov.

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, trvanie, poloha a intenzita závisia od štádia ochorenia.

Osteoartróza bedrového kĺbu 1 stupeň

Toto štádium ochorenia je charakterizované bolesťou kĺbov a bedier, niekedy v kolene, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe a ústupe po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupňa je počiatočným štádiom ochorenia, ktorého začatím je možné zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné poradiť sa s lekárom kvôli slabej bolesti v kĺbe a choroba medzičasom pokračuje.

Osteoartróza bedrového kĺbu 2 stupne

Zdá sa, že jasnejšie - intenzita bolesti sa zvyšuje, vyskytuje sa nielen po zaťažení, ale aj v pokoji, je tu obmedzenie motorických funkcií. Najmä koxartróza je charakterizovaná ťažkosťami pri vykonávaní pronácie (rotácia stehna smerom dovnútra) a abdukcii a vzniká kontraktúra.

Pri röntgenovom vyšetrení vidíme zúženie kĺbového priestoru a vzhľad rastu kostí na povrchoch. Acetabula a hlava stehennej kosti sa deformujú. Stehenné svaly na postihnutej strane začínajú atrofovať a syndróm bolesti sa šíri nižšie, pričom zachytáva kolenný kĺb a oblasť slabín (je dôležité pochopiť, že v kolennom kĺbe nebudú žiadne sprievodné dystrofické zmeny).

Osteoartróza bedrového kĺbu, stupeň 3

Príznaky ochorenia sú výrazné a majú trvalý charakter. Bolesti syndróm predbieha v noci. Pri chôdzi pacient používa podporu. Svaly nôh a stehien postupne atrofujú a chorá noha chorého človeka sa stáva oveľa kratšou.

Často, až do tretieho stupňa, kĺbová trhlina úplne zmizne a kĺby rastú spolu do jedinej kostnej štruktúry, čo dokazuje obraz. V dôsledku toho dochádza k úplnej nehybnosti kĺbu.

Na röntgenových snímkach sa stanovuje rozsiahly rast kostí zo strechy acetabula a hlavy stehennej kosti, ostré zúženie kĺbového priestoru. Krk femuru je značne zväčšený a skrátený.

diagnostika

Predtým, ako zistíte, ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu, musíte správne diagnostikovať. Ak je podozrenie na koxartrózu, osoba bude poslaná na biochemický krvný test - v prítomnosti ochorenia pacienti vykazujú mierny nárast ESR, globulínov, imunoglobulínov a seromokoidov.

Ďalšou fázou detekcie osteoartritídy je röntgenová fotografia. Odhalí:

  • osifikácia chrupavky,
  • rast kostí na hranici chrupavky,
  • zúženie vzdialenosti medzi spojmi
  • zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou.

Nanešťastie, röntgenová fotografia nevyvoláva artikulárnu kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, pacient bude nasmerovaný na tomografiu.

Liečba artrózy bedra

Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Všeobecná schéma liečby zahŕňa dosiahnutie týchto cieľov:

  • eliminovať bolesť a nepohodlie v oblasti boľavého kĺbu;
  • upraviť výživu intraartikulárnej chrupavky a začať proces jej obnovy;
  • eliminovať nedostatok intraartikulárnej tekutiny;
  • aktivovať mikrocirkuláciu v kĺbových tkanivách;
  • eliminovať zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu;
  • posilniť svaly, ktoré obklopujú, chránia a podporujú kĺb;
  • prevencia deformácie a zvýšenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe.

To všetko možno dosiahnuť len pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmeny životného štýlu, aby sa odstránili rizikové faktory pre koxartrózu.

  • V štádiu 3 choroby liečba zahŕňa operáciu, počas ktorej je kĺb nahradený endoprotézou, pričom časť protézy je implantovaná do stehennej kosti a časť v panve. Prevádzka je pomerne komplikovaná, časovo náročná a vyžaduje dlhé obdobie obnovy.
  • Keď I a II stupeň hip artrózy, liečba sa vykonáva bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanciá, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonálne steroidy, lokálne lieky - masti, vody, obklady.

Všetky tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej artikulárnej oblasti. Takéto injekcie môže vykonávať len kvalifikovaný zdravotnícky personál. Preto sa neodporúča samoliečba.

Bezdrogové metódy

Lekári okrem užívania drog odporúčajú aj iné ako protidrogové metódy liečby tejto choroby. Zahŕňajú nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:

Fyzioterapia použitá pri artróze zahŕňa nasledujúce typy liečby:

  • magnetická terapia;
  • UHF a ultrazvuková terapia;
  • letecká a elektroliečba;
  • inductothermy;
  • svetelná terapia;
  • používanie laserovej technológie.

Všetky tieto metódy sa môžu použiť len na zlepšenie prekrvenia kĺbov a zmiernenie kŕčov.

Liečba liekmi

Kombinovaná liečba artrózy bedra zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

  1. Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ketoprofén, indometocín, brufen, piroxikam, atď., Všetky eliminujú bolesť, zmierňujú zápal, ale neopravujú tkanivo chrupavky).
  2. Preparáty pre křupavku. Lieky na výživu chrupavkových tkanív. Urýchliť jeho obnovu. Dôležité vo fáze 1.2 liečby artrózy. S ochorením stupňa 3 je chrupavka už zničená, tieto lieky budú zbytočné. Je potrebné dlhodobo užívať drogy, absolvovať niekoľko kurzov.
  3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm, atď., Ktoré eliminujú svalové kŕče v oblasti chorých kĺbov, pomáhajú zlepšovať prekrvenie tkanív).
  4. Masti a krémy. Liečivé masti sú spôsoby, ako zmierniť stav chorého človeka, ale neprispievajú k úplnému uzdraveniu. Dobre sa hodí ohrievacia masť. Dráždia receptory na koži a vďaka tomu znižujú bolesť. Otepľujúce masti tiež pracujú na obnovení zvýšeného krvného obehu v tkanivách a svaloch okolo chorého kĺbu.
  5. Injekcie steroidov do kĺbovej dutiny (hydroxyzón, mitelpred, kenalog atď., Injekcie týchto liekov sú predpísané na zmiernenie exacerbácie ochorenia a odstránenie silnej bolesti).
  6. Vazodilatačné liečivá (trental, cynaresin, theonikol, atď., Rozširujú cievy vo vnútri a okolo kĺbovej dutiny, čím sa zlepšuje dodávanie živín potrebných na opravu tkaniva).

Nie je potrebné spoliehať sa na ľudové prostriedky. Ale niektorí liečitelia odporúčajú tinktúru z citrónu, cesnaku alebo zeleru na ošetrenie kĺbov a kostí.

Masáž pri liečbe koxartrózy

V prípade deformácie artrózy bedrového kĺbu poskytuje masážna terapia dobré výsledky. Masáž na koxartrózu je veľmi účinnou a užitočnou metódou. Je žiaduce, aby masér vykonával masáž čo najčastejšie.

Jeho účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, zmiernenie bolestivých kŕčov, opuch a svalové napätie, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými prvkami kĺbu.

V neprítomnosti profesionálneho masážneho terapeuta si môžete urobiť masáž sami. Masáže v prípade artrózy je možné vykonávať ručne aj pomocou rôznych masážnych prístrojov a dokonca aj prúdom vody (hydrokinezioterapia).

gymnastika

Liečba artrózy bedrového kĺbu fyzickým cvičením spočíva v dosiahnutí dvoch cieľov: zvýšiť pohyblivosť nôh a zabrániť svalovej atrofii. Všetky štandardné cvičebné terapeutické komplexy pre koxartrózu majú tiež všeobecný posilňujúci charakter a pozitívny vplyv na celé telo.

Komplex gymnastických cvičení je predpísaný špecialistom. Prvá dvojica fyzikálnych terapií by mala byť pod dohľadom lekára. Ukáže, ako správne vykonávať každý pohyb, ako aj monitorovať správne zaťaženie bedrových kĺbov.

diéta

  1. Preferujem kašu na vode.
  2. Jedzte dostatok živočíšnych bielkovín: ryby (okrem slanej), hydiny, hovädzieho mäsa.
  3. Použite aspoň 5 porcií zeleniny denne (jedna porcia - 100 g, môže byť použitá ako príloha).
  4. Požadované mliečne výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
  5. Odstráňte alkohol, kávu, silný čierny čaj.
  6. Odstráňte sladkú, múku.
  7. Jedzte málo, ale často.

Strava zníži zaťaženie bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na opravu tkaniva.

Hip osteoartróza: príznaky, účinná liečba

Hip artróza je patológia vyplývajúca z dystrofických degeneratívnych procesov v intraartikulárnych štruktúrach, riedení a deštrukcii tkaniva chrupavky. Choroba má chronický priebeh. Ako postupuje, dochádza k obmedzeniu motorických funkcií a zvýšeniu bolesti.

Príčiny, rozsah, príznaky artrózy bedrového kĺbu

Osteoartróza bedrového kĺbu sa často vyvíja v dôsledku pôsobenia provokujúcich faktorov, menej často sa prejavuje ako vrodená patológia.

Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu femorálnej artrózy:

  1. Poranenie bedrovej oblasti. V tomto prípade bude artróza sekundárna.
  2. Nadváha prispieva k zvýšeniu zaťaženia bedrových kĺbov.
  3. Vek nad 50 rokov
  4. Postmenopauzálne ženy.
  5. Zvýšený tonus a svalové kŕče okolo kĺbovej oblasti.
  6. Porušenie prekrvenia kĺbov.
  7. Dedičná tendencia k abnormálnemu vývoju hlavy stehennej kosti, nedostatočná tvorba artikulárnych prvkov. To prispieva k výskytu dysplastickej artrózy.
  8. Chronické napätie. Patologický proces sa vyvíja v dôsledku zúženia lúmenu krvných ciev, čo znižuje tok kyslíka a potrebných látok do kĺbovej dutiny. Metabolizmus je v kĺbe narušený, produkcia kyseliny hyalurónovej je znížená.
  9. Nadmerné cvičenie.
  10. Zápalové procesy.
  11. Endokrinné poruchy (najmä diabetes).
  12. Sedavý životný štýl.
  13. Kostná tuberkulóza, dna, Perthesova choroba, reumatoidná artritída.
  14. Nádory osteoartikulárneho systému.

Ako je artróza bedrového kĺbu

Pri akútnej artróze bedrového kĺbu, na pozadí rozsiahlych symptómov, je ľahké rozpoznať ochorenie. Určenie patológie v počiatočnom štádiu je oveľa ťažšie. Symptómy osteoartritídy bedrového kĺbu sú nasledujúce prejavy:

  1. Bolesť v slabinách, v prednej a bočnej strane stehna. Bolesť pri artróze bedra sa objavuje na začiatku pohybu, potom sa postupne znižuje.
  2. Ranná stuhnutosť. Po 15-60 minútach masírovania a rozvoja kĺbu sa pohyb stáva voľnejší.
  3. Počas pohybu dochádza k prekročeniu a kliknutiam. Tento jav je spôsobený zmenou povrchovej štruktúry tkaniva chrupavky.
  4. Zmena chôdze - pacient začína kulhat.
  5. Skrátenie postihnutej končatiny.
  6. Atrofia svalového tkaniva v periartikulárnej oblasti.

Stupeň artrózy bedra

Lekárska literatúra opisuje 3 stupne artrózy bedra:

  1. Deformujúca artróza bedrového kĺbu prvého stupňa sa prejavuje prerušovanou bolesťou v oblasti bedra, niekedy aj v oblasti kolena po námahe, dlhej chôdzi alebo joggingu. Bolesti syndróm zmizne po odpočinku. Pri artróze prvého stupňa nie sú žiadne iné príznaky patológie. Na röntgenovom snímky je možné zistiť rast kostí - osteofyty.
  2. V prípade artrózy 2. stupňa sa objavuje bolesť v oblasti triesloviny, ktorá často vyžaruje do dolnej časti chrbta a stehna. Po dlhšom strese môže dôjsť k poraneniu. Okrem toho je problematické otáčať stehno dovnútra alebo ho stiahnuť. Pacientovi je ťažké skloniť sa. Začína svalová atrofia, ktorá spôsobuje trvalé narušenie chôdze.
  3. S stupeň 3, bolesť je konštantná, nejde preč po odpočinku, často zintenzívňuje v noci. Svalové chradnutie, obmedzujúce množstvo aktívnych pohybov stehna. Existuje asymetria panvy so sklonom v smere postihnutej končatiny, ktorá je trochu skrátená. V dôsledku zmeneného motorického stereotypu sa zvyšuje zaťaženie postihnutého kĺbu, narušuje sa prekrvenie a inervácia artikulárnych tkanív. Na roentgenograme sa zistilo významné zúženie alebo absencia kĺbovej trhliny. Krk stehennej kosti je skrátený.

V prvej fáze ochorenia je ťažké odhaliť. Keď sa však objavia prvé sťažnosti, je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože čím skôr sa liečba začne, tým je efektívnejšia.

Dôsledky koxartrózy bedrového kĺbu v neskorom štádiu - invalidita, neschopnosť samoobsluhy, obmedzenie motorickej funkcie, až neschopnosť vystúpiť z postele.

Liečba artrózy bedrového kĺbu

Osteoartritídu bedrového kĺbu je možné liečiť konzervatívne aj rýchlo. Terapia osteoartritídy bedrového kĺbu závisí od rozsahu ochorenia. Napríklad koxartróza bedrového kĺbu stupňa 1,2 sa lieči konzervatívne. V pokročilom štádiu ochorenia môže byť liečba len chirurgická.

Konzervatívna liečba

V prípade nadváhy musí pacient schudnúť, aby sa znížilo zaťaženie postihnutého kĺbu. Okrem toho by mala byť konzervatívna liečba zameraná na zmiernenie bolesti, zlepšenie krvného zásobenia a obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe a regeneráciu chrupavky.

Konzervatívna terapia je rozdelená na liek a nealkohol.

Liečba liekmi

V akútnom období ochorenia sa predpisujú lieky na zníženie zápalového procesu. Patria sem tieto skupiny liekov:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - pomáhajú zmierňovať bolesť, zápal, znižujú opuchy. Použitie tejto skupiny je však obmedzené z dôvodu nežiaducich reakcií orgánov gastrointestinálneho traktu. Trvanie NSAID by preto nemalo prekročiť 14 dní. Používajú sa indometacín, ibuprofén, diklofenak, meloxikam, ketoprofén.
  2. Chondroprotektory - lieky, ktoré zahŕňajú glukozamín a chondroitín. Tieto látky prispievajú k regenerácii chrupavky, normalizujú tvorbu synoviálnej tekutiny. Ich použitie má zmysel len s 1 a 2 stupňami ochorenia. Pôsobenie chondroprotektorov sa vyvíja pomaly, trvá dlhý priebeh. Môžu byť použité vo forme rôznych foriem: tablety (Don, Strumatum, Teraflex); vo forme injekcií (Roumalon, Alflutop) vo forme intraartikulárnych injekcií (Ostenil, Fermatron).
  3. Svalové relaxanty - Mydocalm, Sirdalud. Tieto lieky zmierňujú svalové kŕče. Používajte krátke kurzy len na predpis. Samoliečba je vylúčená kvôli rôznym nežiaducim účinkom.
  4. Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.
  5. Glukokortikosteroidné hormóny vo forme lokálnych prostriedkov, tabletových foriem, ako aj intraartikulárnych injekcií. Zmierniť bolesť a zápal.

Neléčebná liečba

Tieto spôsoby terapie sa používajú len v prípade koxartrózy 1,2 stupňa. Neléčivými prostriedkami sú nasledujúce metódy:

  1. Fyzikálna terapia - pomáha zlepšovať krvný obeh, zmierňuje zápal, opuchy a zlepšuje pohyblivosť v postihnutom kĺbe. Používajú sa také postupy ako magnetoterapia, akupunktúra, balneoterapia, parafínová terapia, elektroliečba a pijavica.
  2. Masáž - zlepšuje prekrvenie kĺbových štruktúr, urýchľuje dodávanie živín potrebných pre chrupavku, normalizuje syntézu synoviálnej tekutiny, obnovuje elasticitu väzov. Existujú však kontraindikácie tohto postupu: neoplazmy, horúčka, ochorenia krvi, aneuryzmy, exacerbácie artrózy a iné chronické ochorenia.
  3. Ortopedické ošetrenie - nosenie špeciálnych vložiek, modelových topánok, použitie nártov, korektorov, bariel.
  4. Strave. Správna diéta pomôže predĺžiť remisiu, znížiť frekvenciu recidív. Pacient by mal jesť jedlo každé 4 hodiny. Diéta by mala zahŕňať hrášok, kapusta, šalát, reďkovky, čerstvé uhorky, petržlen, kôpor. Okrem toho by ste mali jesť potraviny bohaté na pektín: grapefruit, ríbezle, jablká. V strave by mali zahŕňať obilniny, mliečne výrobky, vajcia. Je potrebné vylúčiť rafinovaný slnečnicový olej a obmedziť jeho obsah (najviac jednu čajovú lyžičku denne).

Terapeutická gymnastika pre artrózu bedrových kĺbov

Cvičenie terapia artrózy stehna je zameraná na obnovenie mobility v postihnutej oblasti, zlepšenie prietoku krvi a metabolizmu v oblasti kĺbov. Nižšie sú uvedené niektoré cvičenia:

  1. Ležiaci na chrbte, postupne zdvihnite horné a dolné končatiny súčasne (pri vdýchnutí). Potom pomaly spustite (výdych). Multiplicita je 10 krát.
  2. Ležiaci na chrbte s nohami rovno, pomaly ohnite koleno a päta by nemala spadnúť z podlahy. Pomaly sa znižujú. Opakujte nie viac ako 10 krát.
  3. Poloha je rovnaká, nohy narovnané. Noha sa otáča smerom dovnútra, potom smerom von. Opakujte 10 krát v každom smere.
  4. Ľahnite si na chrbát, ohnite dolné končatiny v kolene. Urobte 20-krát „bicykel“. Dýchanie by malo byť pokojné, tempo je pomalé.
  5. Ľahnite si na brucho, položte ruky na boky, narovnajte nohy. Pomaly zdvihnite dolné končatiny o 25 cm nahor a pomaly. Multiplicita je 10 krát.
  6. Poloha je rovnaká. Zdvihnite ramená a hlavu.
  7. Leží na ramenách brucha natiahnite dopredu, napnite svaly stehna, zdvihnite. Opakujte 7 krát.

Liečba ľudových prostriedkov

Tento spôsob, ako sa zbaviť choroby, možno použiť len ako doplnok k hlavnej liečbe. Okrem toho sa tradičná medicína používa len s 1 a 2 stupňami koxartrózy.

  1. Pohár mletého koreňa sa zmieša so 400 g bravčového tuku. Zmes dajte na oheň a varte 7 minút. Po ochladení možno krém aplikovať na bolestivú oblasť a nechať cez noc.
  2. Pohánkový med umiestnený na list kapusty a pripevniť na postihnutú oblasť. Na vrchole celofánu a dať šál. Nechá sa cez noc.
  3. Brúsiť stonky a listy stonky. Na 8 lyžičiek tejto zmesi pridajte jeden liter olivového oleja. Trvať 2 týždne. Napätie a trenie do boku stehna.
  4. Štvrtina šálka lila listy nalejte dve poháre vodky. Nechajte pôsobiť 10 dní na tmavom mieste. Pred jedlom si vezmite 50 kvapiek tinktúry.

Chirurgická liečba

Pre chirurgický zákrok sa uchýlil k neúčinnosti konzervatívnej liečby, v pokročilom štádiu ochorenia. Často sa používajú endoprotetiky. V priebehu tejto manipulácie ortopedický chirurg vyhodnocuje hlavu stehennej kosti, vkladá kolík, ku ktorému je pripojená titánová protéza. Tiež odstraňuje časť panvovej kosti, ktorá je nahradená umelým polymérnym lôžkom. Umelá končatina je tam umiestnená. Po endoprotéze sa však môžu vyvinúť komplikácie, preto sa uchyľujú k chirurgickým zákrokom na prísne indikácie. Rehabilitácia trvá až šesť mesiacov.

záver

Symptómy osteoartritídy bedra pri nástupe ochorenia sú mierne. Preto sa pacienti často obracajú na špecialistov už v pokročilých štádiách ochorenia, keď je možné zastaviť akútny proces. Bohužiaľ, táto patológia sa nedá úplne vyliečiť, ale je tu príležitosť spomaliť jej progresiu. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na dlhodobú remisiu. Preto by sa pri prvých príznakoch mali poradiť s odborníkom.

Symptómy a liečba artrózy bedra, podstata ochorenia

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela. Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou v bedrovom kĺbe, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára. Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.

Ďalej v tomto článku podrobne opíšeme podstatu ochorenia, jeho príčiny, symptómy a zásady liečby. Tieto informácie pomôžu podozrenie na artrózu v skorých štádiách a včas sa poradia s lekárom. Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.

Mechanizmus vzniku koxartrózy

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.

Krbový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulom panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.

Štruktúra bedrového kĺbu

Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.

Kvôli zmenám v tele súvisiacich s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy

Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky vstupujú do dutiny kĺbov a spôsobujú aseptický alebo "sterilný" zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.

Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabula a sekcií hlavice stehennej kosti. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.

V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).

Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóza bedrového kĺbu.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčina osteoartrózy nie je známa. Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.

Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy osteoartrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.

Niektoré dôvody sú však obsiahnuté len v koxartróze (to znamená, že nie sú „nepriaznivými faktormi“): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).

Hlavné príčiny artrózy bedra sú:

  • poranenia (zlomeniny, výrony, podliatiny);
  • ťažká fyzická námaha (nosenie závažia, profesionálne športy);
  • kĺbová mikrotrauma po dlhú dobu;
  • zakrivenie chrbtice (skolióza, patologická kyfóza);
  • ploché nohy;
  • dysplázia bedrových kĺbov po pôrode, počas menopauzy;
  • infekcia (bakteriálny alebo vírusový zápal - artritída);
  • endokrinná patológia (dna, diabetes);
  • 3 až 4 stupne obezity;
  • reumatoidnú artritídu;
  • Perthesova choroba;
  • defekty chrupavky s tvorbou voľných intraartikulárnych telies (kĺbová chondromatóza).

Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.

Charakteristické príznaky

Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti priebehu a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.

Podľa klinických a rádiologických príznakov rozlišujú 3 stupne patológie.

1 stupeň koxartrózy

Fázy kĺbových zmien pri artróze na príklade poškodenia kolena. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie.

Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu lekára odložia. Zaručenie obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia. V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.

  • Koxartróza prvého stupňa sa prejavuje opakujúcimi sa bolesťami bedrového kĺbu, ku ktorým dochádza po ťažkej fyzickej námahe. Bolesť je matná a boľavá, po krátkom odpočinku prejsť rýchlo.
  • Niekedy môže byť slabý nepokoj jediným znakom choroby.
  • Rozsah pohybu nie je obmedzený.
  • Na röntgenovom snímku neuvádzajte patologické zmeny alebo nezistite mierne zúženie kĺbového priestoru.

Účinne liečte ochorenie 1. stupňa použitím konzervatívnych metód.

2 stupne

  • Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti; teraz sa vyskytujú s malou námahou. Zvyčajne sa na konci pracovného dňa objaví nepohodlie v kĺbe, na jeho odstránenie je potrebné piť lieky proti bolesti. S výrazným defektom v štruktúrach bolesti kĺbov obťažovať v pokoji, zhoršila v noci.
  • Pri dlhej chôdzi je kulhavá alebo "kačica" chôdza - človek sa vlieva zo strany na stranu. Je to spôsobené obmedzením rozsahu pohybu v dôsledku deštrukcie chrupavky a zápalu periartikulárnych tkanív.
  • Pre pacienta je ťažké obliecť si topánky alebo ponožky, ohnúť nohu pri bedrovom kĺbe, vziať ho nabok.
  • Existujú "počiatočné" bolesti: nepohodlie počas prvých krokov po dlhom pobyte v stacionárnom stave. Pri pohybe zmizne nepohodlie, ale potom sa po intenzívnom zaťažení na boľavú nohu opäť vracia.
  • Noha je skrátená, stehenné svaly a zadok na strane patológie sú znížené. Je to preto, že pacient počas pohybu ušetrí nohu, svaly sa nezmáhajú a postupne sa zmenšujú (atrofia).
  • Na röntgenovom diagrame lekári zistia významné zúženie kĺbového priestoru, nekrózu ileálnych kostí a femorálnej hlavy a rast osteofytov.
  • Pri vykonávaní magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, riedení chrupavky, jej fragmentov v kĺbovej dutine, sa nachádzajú zápalové zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách.

Na liečbu ochorenia v tejto fáze, predpísané lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a ďalšie zničenie chrupavky.

3 stupne

Röntgenové vyšetrenie koxartrózy stupňa 3 (vpravo): veľmi ťažké zničenie chrupavky, veľmi veľké osteofyty

Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.

  • Syndróm bolesti je trvalý, nezávisí od fyzickej aktivity. V dôsledku toho je narušený celkový stav, zhoršuje sa spánok, objavuje sa podráždenosť a depresia.
  • Dolná končatina je zvyčajne skrátená, ale v 10% prípadov môže byť noha predĺžená - je to kvôli zvláštnostiam deštrukcie kĺbu.
  • Vyvíja sa ankylóza artikulácie, v ktorej nie sú možné žiadne pohyby.
  • Pacient pri chôdzi je veľmi chromý, môže použiť trstinu.
  • Na röntgenovom snímke a tomogramu sa zistila neprítomnosť chrupavkovej vrstvy kostí, deštrukcia hlavy stehennej kosti a acetabula, tvorba veľkých osteofytov.

Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.

Lekárska taktika

Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky s konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.

Metódy konzervatívnej liečby koxartrózy 1 a 2 stupne

lieky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Osteoartróza bedrového kĺbu - liečba

Artróza bedrového kĺbu je chronické ochorenie známe ako koxartróza spojená s degeneráciou artikulárnych tkanív. Počas vývoja patologického procesu sa chrupavkové tkanivá kĺbov stenčujú a rozdrobujú, vytvárajú sa marginálne rasty kostí, stvrdnutie kĺbových tkanív. Artróza je charakterizovaná priebehom, ktorý prispieva k strate prirodzených motorických funkcií. Sprevádzaný silným bolestivým pocitom.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu sa nevyskytuje od nuly. Pre rozvoj ochorenia je potrebné mať množstvo provokujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú porušovanie metabolických procesov, prekrvenie hlavy kĺbov, kŕmenie chrupavkového tkaniva a syntézu tekutín kĺbov. Hlavné príčiny osteoartritídy bedra sú nasledovné ochorenia:

  • dysplázia,
  • osteoporóza,
  • poranenia panvy, vrátane zlomenín,
  • srdcový infarkt bedrového kĺbu,
  • vrodené abnormality
  • Perthes choroba, ktorá vedie k podvýžive kĺbov a krvného zásobenia femuru.

Toto ochorenie je vyvolané osteochondrózou chrbtice, hnisavou a reumatoidnou artritídou, artikulárnou tuberkulózou, infekčnými procesmi, intoxikáciou rôznych druhov. Okrem toho v prospech rozvoja ochorenia pôsobí veľké fyzické zaťaženie femuru, nadváha, sedavý spôsob života, hormonálne poruchy. Nepriame príčiny ochorenia sú:

  • slabosť tkaniva chrupavky
  • metabolické poruchy,
  • genetickej vlastnosti štruktúry kostry.

Štádiá ochorenia a ich príznaky

Vývoj ochorenia je indikovaný radom symptómov. Avšak choroba prejavená u pacientov nie je vždy rovnaká. Závažnosť symptómov závisí od rýchlosti vývoja patologického procesu. Podľa lekárskej praxe má artróza bedra tri stupne alebo stupne. Každá z nich je charakterizovaná prítomnosťou určitých príznakov a klinických ukazovateľov:

X-lúče ukazujú deformačné zmeny v kĺbovom konci kosti, ktoré sa stávajú plochejšími. Zreteľné je riedenie tkaniva chrupavky, rast kostí z vnútorného a vonkajšieho okraja kĺbu, zvýšenie hlavy stehennej kosti a nerovnosti jej kontúry. V miestach najviac zaťaženého oddelenia - artikulárna hlava a acetabula - dochádza k tvorbe cyst.

    Prvý stupeň Výskyt menšej bolesti v stehennej kosti alebo kolene po dlhej prechádzke, behu alebo fyzickej námahe. Po odpočinku sa bolesť zastaví. Neexistujú žiadne iné príznaky, chôdza sa nemení, svalová sila je zachovaná, amplitúda pohybu nie je obmedzená. Vývoj osteoartritídy stehennej kosti je indikovaný pomocou röntgenových snímok, ktoré vykazujú menšie kostné výrastky v artikulárnom rube.

Druhý stupeň Vyznačuje sa intenzívnou bolesťou, ktorá sa dostáva do oblasti slabín, dolnej časti chrbta a bedra. Bolesť môže nastať už v pokoji. Intenzívny stres na nohách spôsobuje krívanie. Charakteristickým znakom ochorenia je neschopnosť otáčať stehno dovnútra alebo abdukovať nabok. Okrem toho sú zaznamenané nasledujúce ďalšie príznaky: t

  1. svalová atrofia sa prejaví
  2. sú pozorované poruchy chôdze,
  3. pri ohýbaní sa vyskytujú ťažkosti.

Tretí stupeň V sprievode intenzívnej pretrvávajúcej bolesti, ktorá pretrváva v noci. Je tu hypotrofia gluteálnych svalov, opuch svalov na strane boľavého kĺbu, obmedzenie pohybov. Kĺbové zmeny vedú k zvýšeniu sklonu panvy v prednej rovine, čo spôsobuje skrátenie končatiny. Pri chôdzi musí pacient vystúpiť na prsty, aby dosiahol povrch podlahy a naklonil celé telo smerom k chorému kĺbu, aby sa kompenzovalo skrátenie nohy a sklon panvy.

V dôsledku toho dochádza k zmene ťažiska a preťaženiu kĺbu, zhoršenému prietoku krvi. Röntgenové vyšetrenie ukazuje zúženie kĺbového priestoru, jasné výrazné výrastky v hlave stehennej kosti, acetabulárnu strechu, zmeny v uhle krku a diafýzy kĺbu. Krk femuru sa výrazne skracuje a rozširuje.

Metódy liečby artrózy bedrového kĺbu

Ak sa objavia príznaky osteoartritídy bedrového kĺbu, je potrebné vyšetrenie na stanovenie liečebného programu. Vyliečiť túto chorobu úplne nie je možné. Komplexná terapia však môže zastaviť vývoj ochorenia a uľahčiť jeho prejavy. Liečba zahŕňa použitie viacerých aktivít. Účinnosť liečby závisí od vhodne zvoleného komplexu terapií zameraných na posilnenie svalov, zvýšenie pohyblivosti kĺbov a zníženie bolesti. Liečebný program zahŕňa nasledujúce metódy:

Konzervatívna terapia

S konzervatívnou liečbou artrózy bedra sa ľuďom, ktorí trpia obezitou, odporúča špeciálna diéta, ktorej účelom je znížiť váhu a následne vyložiť poškodený kĺb. Liečba ochorenia je zameraná na zmiernenie bolesti, obnovenie motorických schopností. Pri predpisovaní spôsobu liečby a výberu liekov berte do úvahy vek pacienta, všeobecný stav jeho zdravia, štádium ochorenia, najmä klinické prejavy ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú lekársku gymnastiku, masáže, fyzioterapiu, terapiu bahna, fyzioterapiu, liečbu liekmi, dodržiavanie prísnej diéty a ortopedický režim, používanie liekov. Používajte ich len v prípadoch diagnózy artrózy bedra 1-2 stupne. Účinná liečba ochorenia pomocou konzervatívnej medicíny je možná len v štádiu 1.

lieky

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie zápalu kĺbov, odstránenie bolesti. Vymenovanie týchto liekov sa vykonáva v období exacerbácie, keď pacient pociťuje silnú bolesť. Ako liek predpíšte:

  • Nesteroidné protizápalové a lieky proti bolesti. Terapia začína menovaním takýchto liekov. Medzi nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Oni nielen zmierniť zápal, opuch, ale aj znížiť bolesť. Takáto liečba je symptomatická, pretože poskytuje dočasnú úľavu od stavu.
  • Preparáty pre křupavku. Táto skupina liekov je najúčinnejšia. Chondroprotektory obnovujú riedené tkanivo chrupavky, majú stimulačný účinok na syntézu tekutín kĺbov. Ich použitie sa odporúča v štádiách 1-2 choroby. Tieto lieky pôsobia veľmi pomaly a vyžadujú pravidelné a dlhodobé použitie na dosiahnutie očakávaného účinku. Zoznam chráničov obsahuje niekoľko typov liekov, ktoré sa líšia vo forme výroby.
  • Tabletované chondroprotektory: „Teraflex“, „Artra“, „Don“, „Struktum“, „Glukosamín“. Prípravky na intramuskulárne injekcie: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitin sulfát". Chondroprotektory pre intraartikulárne injekcie: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Priebeh liečby, dávkovanie a potreba podstúpiť opakovaný priebeh určuje ošetrujúci lekár.
  • Svalové relaxanty. Táto skupina liekov zahŕňa lieky, ktoré eliminujú svalové kŕče. Toto je "Sirdalud" a "Mydocalm". V lekárskej praxi sa ich vymenovanie uskutočňuje v najpokročilejších prípadoch. To sa stáva preto, že majú zničujúci účinok na obličky, pečeň. Posilňuje ich negatívny účinok kombináciou iných liekov, ktoré znižujú rýchlosť deštrukcie chrupavky. Neaplikovať ako nezávislý spôsob liečby.

Fyzioterapia a ortopedický komplex

Pri liečbe osteoartritídy bedra, 1-2 stupne, sa fyzioterapia používa na obnovenie motorickej funkcie a zlepšenie krvného obehu. Zahŕňa prostriedky manuálnej terapie, bahennej terapie, fytoterapie, fyzioterapeutické cvičenia, profesionálne masáže, kĺbové rozšírenie špeciálnym prístrojom. Dobre osvedčené:

  • vodoliečba,
  • termoterapia,
  • balneoterapia,
  • elektroliečba,
  • vákuová terapia;
  • pharmacopuncture,
  • magnetická terapia;
  • reflexológia,
  • hirudotherapy.

Každá z týchto terapeutických metód je jedinečná a prispieva k zlepšeniu stavu. Účinný výsledok sa však vyskytuje len vtedy, keď sú tieto typy súčasťou komplexnej liečby. Vykonávajú sa pod dohľadom lekára v podmienkach zdravotníckych zariadení počas obdobia remisie. Dopĺňa ortopedický komplex fyzioterapie, ktorý zahŕňa použitie ortopedických topánok, vložiek, nártov, korektorov nôh, bariel. Na terapeutické cvičenia s artrózou 1-2 stupňov sa používajú masážne rohože a valčeky.

Fyzioterapeutická terapia a masáž

Terapeutická gymnastika zahŕňa cvičenia, ktoré sa vykonávajú v stave vyloženia kĺbu (stojí na zdravej nohe, leží na chrbte alebo na boku). Terapeutické cvičenie je predpísané len pre stupeň 1-2 choroby. Cvičenia sú zamerané na posilnenie stehenných svalov. Zameranie sa na zdravú končatinu, odložte a rozviňte boľavý bok.

Toto cvičenie sa vykonáva voľne alebo s retenciou nohy po dobu 5-7 sekúnd, s nákladom, s prekonaním odporu vytvoreného gumovou bandážou. Nevykonávajte cvičenia, ktoré spôsobujú bolesť. Okrem liečebných cvičení na liečbu koxartrózy 1-2 stupňov je nápomocné aj nerušené lyžovanie, pomalá jazda na bicykli a kúpanie. Vo všetkých prípadoch by ste sa mali vyhnúť zaťaženiu na postihnutú oblasť, spadne.

Ďalšou metódou konzervatívnej liečby artrózy bedrového kĺbu 1-2 stupne je masáž. Vyliečiť chorobu s jeho pomocou nebude fungovať, ale pod vplyvom zlepšuje krvný obeh, obnovuje funkciu synoviálnej membrány, zvyšuje rýchlosť dodávania živín do tkaniva chrupavky, zvyšuje elasticitu väzov. Masáže, ako aj cvičebná terapia majú však množstvo kontraindikácií, vrátane prítomnosti:

  • zvýšená telesná teplota
  • poruchy krvi
  • benígne a malígne nádory,
  • cievna aneuryzma,
  • zápal lymfatických uzlín,
  • aktívna fáza artrózy,
  • kožných lézií.

Príznaky osteoartritídy bedra. Diagnóza a liečba

Koxartróza, ako sa nazýva artróza bedra, je ochorenie spojené s degeneráciou bedrového kĺbu. Ako sa s tým vysporiadať, je možné obnoviť prirodzené motorické funkcie alebo je osoba odsúdená na invaliditu?

dôvody

Nepriame príčiny ochorenia sú:

  • porušovanie metabolických procesov;
  • slabosť tkaniva chrupavky;
  • genetickej špecifickosti štruktúry kostry.

Hlavnými faktormi výskytu ochorenia, ako je artróza bedrového kĺbu, sú:

  • Perthes choroba spojená so zhoršeným prísunom živín do hlavy kĺbov a zlá dodávka krvi do bedrovej kosti;
  • dysplázia kĺbov;
  • všetky druhy poranení alebo zlomeniny panvy.

Vyvoláva tiež infekčné procesy ochorenia, hnisavé a reumatoidné artritídy, rozvoj kĺbovej tuberkulózy, osteochondrózy chrbtice, rôzne intoxikácie.

Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele, veľká fyzická námaha kĺbov femuru, nadváha, život spojený s nízkou pohyblivosťou - to všetko sú faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú stav bedrového kĺbu.

príznaky

Nie všetci chorí ľudia ochorejú a postupujú rovnakým spôsobom. Čím pomalší proces, tým menej sú jeho príznaky.

Osteoartróza bedrového kĺbu je tri stupne. Na prvom z nich pacient pociťuje bolesť po malej záťaži, ktorá prechádza po odpočinku. Pohyb u ľudí nie je obmedzený a chôdza sa nemení.

V druhom stupni ochorenia sa príznaky javia oveľa intenzívnejšie. Pocity bolesti v stave úplného odpočinku rušia, cítia sa v oblasti stehien a slabín. Zreteľná funkcia motora. Charakteristickým príznakom tohto štádia je nemožnosť únosu bedra alebo jeho rotácie smerom dovnútra. Kĺbový koniec kosti podlieha deformačným zmenám, stáva sa plochejším, chrupavka je viditeľne tenká. Zaznamenané sú aj ďalšie funkcie:

  1. bolesť v dolnej časti chrbta, stehná až po koleno;
  2. človek má poranenia a svalovú atrofiu;
  3. pacient má ťažkosti s ohýbaním.

Osteoartróza bedrového kĺbu posledného stupňa je sprevádzaná výraznými príznakmi:

  • silná bolesť;
  • obmedzená pohyblivosť.

Pre správne terapeutické opatrenia musí byť pacient diagnostikovaný. Hlavnými postupmi sú CT a MRI, rádiografia. Výsledky MRI poskytujú presný obraz stavu mäkkého tkaniva a CT vyšetrenie odhalí patológiu v kostiach. Súčasne sa berú do úvahy klinické príznaky a symptómy artrózy bedra.

Ďalšie skúšky môžu zahŕňať:

  • dôkladné preberanie histórie;
  • vyšetrenie pacienta;
  • kontrola pohyblivosti kĺbov;
  • artroskopia;
  • Ultrazvuk postihnutého kĺbu.

liečba

Na základe prieskumov sa vyberie potrebný súbor liečebných opatrení. Pozostáva z konzervatívnej a operatívnej akcie.

V prvých dvoch štádiách ochorenia sa liečba uskutočňuje v komplexe. Použiť na:

  • masáže;
  • Lieky;
  • terapeutické cvičenia;
  • manuálna terapia.

Všetky akcie sa vykonávajú pod dohľadom kvalifikovaného ortopeda.

Všetky kombinácie takýchto podujatí sú zamerané na riešenie viacerých problémov naraz. Po prvé, lekár sa snaží znížiť bolesť. Na tento účel sa používajú protizápalové nesteroidné lieky:

  • ketoprofén;
  • Indometotsin;
  • Izoprufen;
  • Diklofenak a ich analógy.

Použitie takýchto liekov je nevyhnutné v štádiu exacerbácie, keď je silná bolesť. Táto liečba je symptomatická, pretože neovplyvňuje artrózu bedrového kĺbu, ale poskytuje len určitú úľavu od stavu.

Samostatne nie je masťová terapia veľmi účinná, keď je u pacienta diagnostikovaná koxartróza. Je to kvôli neschopnosti liečivých látok dosiahnuť kĺb.

V komplexe udalostí však trenie masti významne uľahčuje pacientovi pocity. Pre exacerbácie sa odporúča použiť „otepľujúce“ masti, z ktorých najobľúbenejšie sú Fenalgon a Fastumgel.

Všetky tieto lieky zlepšujú krvný obeh svalov v oblasti bedra. Keď dráždia nervové receptory, produkujú sa endorfíny. Čím viac z nich, tým menej viditeľná bolesť. Keď sa objavia príznaky svalovej atrofie, vyžaduje sa použitie regeneračných mastí, ktoré obsahujú kostihoj, propolis a aloe.

Použitie chondroprotektorov je základom liečby koxartrózou. Všetky z nich pomáhajú obnoviť zredukovaný povrch chrupavky kĺbu, aktívne stimulujú tvorbu tekutín kĺbov.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba má významný vplyv na obnovenie motorickej funkcie postihnutého kĺbu. Zahŕňa profesionálnu masáž, fyzikálnu terapiu, manuálnu terapiu, mierne rozšírenie kĺbu so špeciálnym zariadením. Tiež pri liečbe osteoartrózy bedrového kĺbu možno použiť: t

  • vákuová terapia;
  • magnetická terapia;
  • terapia bahnom;
  • hirudotherapy.

Taktiež sa používajú také manipulácie ako reflexoterapia, farmakopunktúra, kinesioteypizácia. Ktorýkoľvek z týchto postupov je jedinečný svojím spôsobom a môže prispieť k liečbe artrózy bedra.

Všetky terapeutické akcie sú účinné pri komplexnej terapii, pretože sú zamerané na posilnenie svalov obklopujúcich kĺb, čím sa zvyšuje ich pohyblivosť. Pre osoby s nadváhou je špeciálna diéta pripisovaná zníženiu fyzickej záťaže poškodeného kĺbu. Odborníci môžu tiež odporučiť použitie bariel - to všetko závisí od stupňa dystrofie kĺbu.

Ľudové recepty

Pre uľahčenie štátu, môžete použiť ľudové prostriedky. Domáce liečitelia sa odporúča používať tinktúru cesnaku, citróna alebo zeleru na liečbu kĺbov. Tam sú tiež tipy na surové vajcia injekcie pomocou Kapustin metódy.

Vo väčšine prípadov je takáto liečba príliš extrémna, preto je dôležité, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom. Ak budete postupovať nesprávne, môžete poškodiť len zdravie a dosiahnuť zdravotné postihnutie. Treba si uvedomiť, že ľudové prostriedky môžu len zmierniť bolesť a kŕče. Nemajú žiadny priamy terapeutický účinok.

operácie

V prítomnosti artrózy tretieho stupňa odborníci vždy trvajú na chirurgickom zákroku, pretože zničený kĺb môže byť úplne obnovený, ak sa vykoná endoprotetická náhrada. V závislosti od situácie sa použije bipolárna protéza, ktorá úplne nahradí kĺb alebo monopolárny. V druhom prípade podlieha náhrada iba hlava stehna a acetabula zostáva natívna.

Chrupavkové tkanivo sa začne regenerovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Použitie kvantových zariadení môže byť účinnou metódou aj v neskorších štádiách koxartrózy. Pri tomto spracovaní sa používajú rôzne fyzikálne faktory - magnetické pole, laserový impulz a kontinuálne infračervené žiarenie. Pôsobia synchrónne, vďaka čomu sa terapeutický účinok zvyšuje.

záver

Dôležitým faktorom pre ľudí trpiacich koxartrózou sú preventívne opatrenia. Ich podstata spočíva v včasnom diagnostikovaní ochorenia av liečbe vrodených dislokácií bedra. Dôležitým faktorom je, ako vždy, aktívny životný štýl a vyvážená strava.