Prečo sa rameno zraní a rameno sa nezvýši

Keď sa pacient sťažuje na to, že sa rameno nehýba a rameno bolí, vyžaduje sa dôkladné diagnostické vyšetrenie, pretože tieto príznaky môžu naznačovať nielen klasickú modrinu a drobné poranenia, ale aj množstvo závažných ochorení. V každom prípade sa používa individuálna terapeutická taktika, ktorá je priamo závislá od stanovenej diagnózy.

Symptómy bolesti sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku a najčastejšie sú spojené so zaťažením ramena počas dňa. Niekedy sa môžu vyskytnúť bolesti rôznej intenzity len pri zdvíhaní rúk, zatiaľ čo pri znižovaní, pohybe nabok a tiež v pokoji nie sú príznaky bolesti.

Príčiny bolestivých príznakov

Je dôležité vziať do úvahy, že čím je kĺb mobilnejší, tým je náchylnejší k rôznym zraneniam a zraneniam, čo zase spôsobuje symptómy bolesti. Aby sme pochopili, prečo môžu ramená ublížiť, mali by sme podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie, pretože je potrebné adekvátne posúdenie sprievodných príznakov, povahy a intenzity bolesti, veku pacienta, prítomnosti chronických ochorení atď.

Treba mať na pamäti, že ten istý dôvod môže spôsobiť rôzne druhy bolesti. Vo väčšine prípadov, ak je bolesť v ramennom kĺbe, problém je v rozpore s funkčnosťou chrbtice, rovnako ako okolité tkanivá kĺbu.

Najčastejšou príčinou bolesti s obmedzenou pohyblivosťou ramenného kĺbu môžu byť tieto patologické stavy:

1. Periarthritis

Symptomatológia humeroskapulárnej periarthritídy je indikovaná patologickým procesom v mäkkých tkanivách ramena. Jeho vývoj je spôsobený zvýšenou fyzickou námahou a zraneniami kĺbov.

Charakteristickým príznakom počiatočného štádia humeroskapulárnej periartritídy je mierna bolesť s miernou námahou. Keď sa príznaky zvýšia, pacient nemôže zdvihnúť ruky vysoko a tiež nemôže položiť ruku za chrbát bez toho, aby sa objavila bolesť.

Nedostatok včasnej liečby vedie k trvalej intenzívnej bolesti v postihnutom ramene, ktorá sa zvyšuje v noci. Dokonca aj malá snaha zdvihnúť ruku cez stranu alebo ju otočiť v predĺženom stave dáva pacientovi neznesiteľnú bolesť. Pri vonkajšom vyšetrení dochádza k miernemu opuchu ramena.

2. Choroby chrbtice

Často príčinou nepríjemných pocitov, vrátane symptómov bolesti v ramene, je porušovanie funkčnosti krčnej chrbtice. Zároveň je tu neustála bolesť, ktorá sa zvyšuje aj pri najmenšom otočení hlavy. Okrem toho parestézia (znížená citlivosť) v ramene a ramene môže naznačovať prietrž.

Pri chorobách chrbtice je dôležité mať na pamäti, že neexistuje žiadne obmedzenie pohybov rúk, inými slovami, pacient sa môže voľne pohybovať.

3. Artróza

Pri artróze sú zaznamenané dystrofické zmeny v artikulárnych tkanivách. Riziková skupina spravidla zahŕňa pacientov vo vyššom a staršom veku. Hlavnými dôvodmi pre rozvoj artrózy sú celoročné zaťaženie ramennej oblasti, komplikovaná anamnéza a rôzne poranenia kĺbov.

Hlavným príznakom osteoartrózy je konštantná bolesť v ramenách, ktorá v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia má mierny charakter, pretože zápalový proces sa stáva komplikovanejším, bolesť sa postupne zvyšuje. Zároveň existuje obmedzenie mobility rúk, ťažkosti s ich zdvíhaním a ich spätné vedenie. Tieto akcie môžu byť sprevádzané nepríjemným chrumkaním. V ťažkých prípadoch sa únos a zdvíhanie rúk stáva nemožným.

4. Artritída

Artritída môže postihnúť jeden kĺb alebo oboje, pričom je sprevádzaná neznesiteľnou boľavou bolesťou nielen v ramene, ale aj v iných kĺboch. S rastom motorickej aktivity sa zvyšuje bolesť. Na vrchole artrózy, bolesť je trvalá a obťažuje pacienta aj v noci.

Klinický obraz artrózy je okrem vnútorných znakov sprevádzaný externým prejavom edému a hyperémie. Ako sa symptómy zvyšujú, celková telesná teplota sa môže zvýšiť na subfebril (38 stupňov).

5. Bursitída

Zápalové procesy v synoviálnom kĺbovom vaku (burzitída) sa môžu vyskytovať v dvoch formách: aseptické a infekčné.

Aseptické účinky vznikajú v dôsledku zvýšeného zaťaženia ramennej oblasti, čo vedie k konštantnej tramatizácii. Táto forma ochorenia je najčastejšia pri profesionálnych športoch a aktivitách spojených s energetickým zaťažením. Aseptická burzitída je charakterizovaná miernymi bolesťami v oblasti ramena a významnou obmedzenou fyzickou aktivitou, ktorá vedie k silnej bolesti pri pokuse o zdvihnutie ruky. Počas externého vyšetrenia je rameno hyperemické a edematózne.

Infekčná forma v dôsledku mikrobiálnej infekcie synoviálneho vaku a je sprevádzaná závažnejšími následkami. S infekčnou formou burzitídy pacient pociťuje vysiľujúcu, konštantnú bolesť v ramene a dokonca aj minimálny pokus zmeniť polohu ramena je sprevádzaný bolesťou. Pacient sa obáva slabosti, hypertermie, zimnice, lokálneho sčervenania v oblasti zápalu, pulzujúcej bolesti a opuchu.

Bursitída vedie k zvýšenej produkcii synoviálnej tekutiny v burse (vaku), čo spôsobuje jej výrazné zvýšenie veľkosti.

6. Poranenia ramien

Každé zranenie je spravidla sprevádzané bolesťou. Pri zdvíhaní ťažkých predmetov je možné natiahnuť a roztrhnúť väzy ramena, čo vedie k zvýšeniu bolesti. Pohyb s rukou je výrazne obmedzený, je veľmi ťažké zdvihnúť ruku za chrbát alebo ju zdvihnúť. V oblasti ramena je začervenanie a opuch.

Napriek obmedzeným pohybom rúk pre modriny sú celkom možné, aj keď s obmedzenou amplitúdou. Pomliaždená oblasť je edematózna, so zjavnými podliatinami na koži.

Pri bolestiach v ramene alebo ramene, ako aj pri obmedzenom pohybe v kĺbe, by ste mali kontaktovať traumatológa, chirurga a ortopéda, ktorý vykoná dôkladné diagnostické vyšetrenie na určenie príčiny tohto stavu a predpíše adekvátnu liečbu v súlade so symptómami ochorenia a charakterom bolesti.

Bolesť môže byť:

  • silné - spúšťané poraneniami ramien, škrtením nervových koreňov (s vertebrálnou herniou), ako aj akútnym zápalom svalových šliach;
  • bolesť - lokalizácia bolesti v ľavom ramene môže naznačovať vážne nezrovnalosti v srdci (ischémia, angína, srdcový infarkt atď.);
  • akútne - najčastejšie označuje poškodenie kĺbov pri zdvíhaní;
  • ostrý - je indikátorom vývoja infekčného procesu vyskytujúceho sa v nervových zakončeniach kĺbov, ako aj v dôsledku nadmerného zaťaženia;
  • trvalé - označuje vážne zranenie kĺbov, niekedy s poškodením ramena;
  • pulzujúce - vyskytuje sa pri preťažených svaloch, ktoré stratili tón v dôsledku zranenia;
  • nudný - najčastejšie sa vyskytuje pri zápal šliach;
  • pichanie - charakteristické pre zápalové ochorenia chrbtice, napríklad osteochondróza;
  • dlhodobo - môže znamenať vážne poškodenie kostí kĺbu počas nárazu alebo dislokácie.

Okrem vyššie uvedených prípadov, bolesť v ramene a neschopnosť zdvihnúť ruku sú pozorované, keď je osoba v spánku počas spánku (ruka pod hlavou alebo telom). V tomto prípade dochádza k stláčaniu nervu a v dôsledku toho k všetkým vyššie uvedeným symptómom.

diagnostika

Je nesmierne dôležité diagnostikovať patologické príznaky v počiatočnom štádiu ich vývoja, čo možno vykonať pomocou nasledujúcich výskumných metód:

rádiografiu

Na stanovenie rozsahu poškodenia chrupavky, zranení a poranení kĺbov sa používa röntgen.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

MRI vám umožňuje vidieť detailný obraz lézie v oblasti ramena so súčasným hodnotením zmien v periartikulárnych a okolitých tkanivách.

Počítačová tomografia

CT určuje charakter zápalového procesu (dystrofický alebo degeneratívny), po ktorom nasleduje určenie správnej terapie.

Pomocou ultrazvuku je možné vyhodnotiť patologické zmeny v ramene, potvrdzujúce všetky predpoklady lekára.

Okrem toho, ak je to potrebné, môže byť predpísaný rad laboratórnych testov (všeobecná a biochemická analýza krvi, moču, výkalov atď.).

V niektorých prípadoch X-ray nepotvrdzuje prítomnosť zápalového procesu, ale pacient sa sťažuje na silnú bolesť v ramene s nemožnosťou jeho zdvihnutia, čo môže indikovať patologické zmeny v oblasti krčných stavcov.

Najnebezpečnejšie vaskulárne poruchy, sprevádzané dystrofickými procesmi v cievach, spôsobené porušením metabolických procesov. V tomto prípade kefka postihnutej ruky bobtná, získava namodralý alebo sivastý odtieň, čo môže znížiť jeho veľkosť a svalovú slabosť. Táto podmienka vyžaduje okamžité konanie.

Liečebná taktika

Terapeutické opatrenia sú rozdelené do niekoľkých fáz:

Prvá pomoc

V prípade náhleho ramena by pacient mal zaujať pozíciu, v ktorej by sa bolesť znížila na maximum a rameno by sa v tejto polohe upevnilo. Potom sa odporúča užívať analgetiká (Analgin, Baralgin atď.) A nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Medzi najbežnejšie lieky v tejto skupine patria Diclogen, Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Ibuprofen, atď. Pre artritídu, myozitídu, artrózu a artritídu je predpísaný individuálny liečebný režim.

Pred príchodom ošetrujúceho lekára je potrebné použiť všetky prostriedky (externé a orálne), aby sa zastavili bolestivé symptómy, je však dôležité vziať do úvahy alergickú anamnézu pacienta.

Je to dôležité! Pri akútnom vývoji príznakov nie je možné použiť zahrievacie obklady a masti, pretože ich účinok môže zvýšiť ataky bolesti.

Liečba liekmi

Cieľom liekovej terapie je zmierniť bolesť a zastaviť šírenie zápalového procesu do svalovo-väzivového aparátu.

Terapeutická schéma zahŕňa:

  • analgézia bolestivých symptómov intramuskulárnymi a intravenóznymi injekciami Baralginu, Papaverinu atď.;
  • zastavenie vývoja zápalového procesu pomocou injekcií a tabliet Nimesilu, Movalisu, atď.;
  • podávanie antihistaminík (Tavegila, Loratadine, Erius, Zyrtek, atď.) na odstránenie alergickej reakcie, vrátane nevysvetliteľnej etiológie;
  • v prípade potreby sa odporúča vykonať novocainickú blokádu, imunoterapiu a svalové relaxanciá;
  • Hondrolon a Hondroxide sa predpisujú na obnovu zničeného tkaniva chrupavky;
  • Na zlepšenie celkového stavu tela, zlepšenie nervového vedenia a výživy tkanív sa odporúča užívať vitamínové prípravky (E, B, D, A).

Liečba liekmi by mala byť nevyhnutne založená na analýzach a výsledkoch diagnostických vyšetrení (ultrazvuk, MRI, artroskopia atď.).

Hlavným cieľom fyzioterapeutických cvičení je poskytnúť správny integrovaný prístup na zmiernenie stavu chorého.

Existujú špeciálne navrhnuté komplexy, ktoré zvládajú všetky úlohy. Jeden z nich možno pripísať množstvu základných cvičení, ktoré umožňujú odstrániť bolesť a nepohodlie v ramene:

  • v sede na stoličke, s rukami v páse, je potrebné vykonávať pomalé otáčania s ramenami dozadu a dopredu. Pre väčšiu efektivitu môžete toto cvičenie vykonať najskôr s ľavým a potom pravým ramenom aspoň 10 minút;
  • východisková pozícia - sedenie na stoličke, zatvorenie rúk v zámku. V tejto polohe sa pacientovi odporúča, aby vytiahol ruku nadol (po dobu 10-15 sekúnd), až kým sa neobjaví mierna bolesť, a potom vezmite počiatočnú polohu. Toto cvičenie sa vykonáva veľmi pomaly, bez náhlych pohybov, aby nedošlo k zraneniu kĺbu;
  • Chorá ruka je umiestnená na protiľahlom ramene, dlaň hore, po ktorej je lakte zastrčený zdravou rukou a zdvihnutý až k najväčšej možnej vyrovnanosti ramena. Cvičenie sa vykonáva hladko, pri priemernom tempe, pričom je dôležité zabezpečiť, aby sa lakte neodtrhol od hrudníka, ale skĺzol cez neho veľmi hladko. Pri maximálnom zdvihu paže by ste ho mali držať v hornej polohe po dobu 10-15 sekúnd so súčasným napnutím bočného ramena. Potom sa ruka vráti do svojej pôvodnej polohy, záťaž sa zníži a svaly sa uvoľnia;
  • v sediacej polohe sa zranené rameno zasunie nabok, po ktorom sa lakte ohnutia v pravom uhle av tejto polohe je potrebné nakloniť rameno k hrudníku, aby sa vrátil do východiskovej polohy. Po miernej bolesti by ste mali uvoľniť svaly (najmenej 10-15 sekúnd), relaxovať a zopakovať cvičenie. Je nevyhnutné, aby všetky svalové skupiny relaxovali, inak sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť.

Fyzikálna terapia spolu s masážou a fyzioterapiou, ktorá zahŕňa laserovú terapiu, UHF, elektroforézu, bahennú terapiu, parafínové kúpele a iné metódy regenerácie, môže posilniť a stabilizovať väzy, svaly, prietok krvi a metabolické procesy v tele, čo urýchľuje obnovenie pohybovej mobility kĺbov.

prevencia

Symptómy bolesti sa môžu vyskytnúť z viacerých špecifických dôvodov, existujú však preventívne opatrenia, ktoré znižujú riziko vzniku podobného stavu.

V prvom rade je potrebné posúdiť vlastné fyzické schopnosti a znížiť fyzické aktivity, ktoré môžu viesť k podliatinám, zlomeninám, zraneniam a roztrhnutým väzom. Efektívna prevencia v prípade, keď sa ruka nevyskytuje, je terapeutická gymnastika, ktorá sa vyvíja podľa individuálnej schémy.

Bohaté bolesti v ruke sú mnohým známe. Bolestivé symptómy zároveň zasahujú do normálnej vitálnej aktivity pacienta, čo spôsobuje utrpenie a nepohodlie. Je dôležité mať na pamäti, že bolesť môže naznačovať rôzne stavy tela, ale až potom, čo sa človek obráti na lekára, bude možné bezpečne odpovedať na otázku, ako a ako možno diagnostikované ochorenie liečiť.

Pomerne často, artróza a artritída, osteochondróza a zápalové procesy v nervových zakončeniach, ktoré inervujú končatinu, môžu byť príčinou bolesti v ruke. Bolavé bolesti môžu byť často predzvesťou závažných ochorení, ako je angína pectoris alebo infarkt myokardu, čo si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Preto by sa pri prvom objavení sa bolestivých symptómov mal človek obrátiť na osteopata alebo neurológa, ktorý pomerne ľahko a odborne rozlišuje patológiu nervového systému od kĺbových ochorení, pričom určuje najúčinnejšie metódy liečby.

Bolesť v ramennom kĺbe pri zdvíhaní ruky: možné príčiny a liečba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ak vaše rameno bolí, keď zdvihnete ruku nahor - môžu na to existovať rôzne dôvody (zranenia, rôzne ochorenia kĺbov a svalov). Bolesť v ramennom kĺbe je len symptómom, ktorý môže byť „celkom neškodný“ (napríklad v prípade ľahkého zranenia, kde je príčina problému jasná) a známkou vážneho ochorenia. Preto bude liečba v každom prípade individuálna; princípy liečby sú vysoko závislé od patológie.

Bolesť ramena sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, bez ohľadu na vek, pretože hlavnou záťažou počas dňa sú kĺby končatín (vrátane ramien).

Stáva sa, že bolestivé pocity rôznej intenzity sa vyskytujú len pri zdvihnutom ramene a keď je rameno spustené, rameno je ťahané nabok a tiež v pokoji - nie je žiadna bolesť. Rameno často bolí s nákladom akéhokoľvek druhu.

Reumatológ, artrolog, ortoped, traumatológ alebo neurológ môže zistiť príčinu bolesti a urobiť presnú diagnózu. Títo lekári sa zaoberajú diagnostikou, liečbou poranení a chorôb s poškodením kĺbov.

Potom sa dozviete: hlavné príčiny bolesti v ramene, keď zdvihnete ruky hore a metódy liečby.

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe pri zdvíhaní ruky

Všetky možné príčiny sú zvyčajne rozdelené do troch skupín:

Poškodenie alebo poškodenie samotného spoja.

Patológia periartikulárnych prvkov - muskulo-ligamentózny aparát, synoviálny vak.

Poškodenie kĺbových a periartikulárnych prvkov súčasne.

Bežné príčiny bolesti ramena pri zdvíhaní ruky

Traumatické poranenie ramena

Tento problém vzniká pri dlhodobom zaťažení kĺbov pri ťažkej fyzickej práci, páde na natiahnuté ruky, pri poranení ramena pri nehode alebo pri športe.

Pri subluxácii, dislokácii, podvrtnutí alebo prasknutí väzov, zlomeniny humeru - ťažké ostré bolesti nie sú len pri zdvíhaní alebo inom pohybe rúk, ale aj pri odpočinku.

Často sa amatérski atléti a profesionálni atléti, ktorí sa podieľajú na kulturistike, hádzaní disku alebo iných športoch, sťažujú na bolesť pri zdvíhaní rúk. Takéto bolesti sú charakteristické aj pre ľudí, u ktorých je práca spojená s ťažkou fyzickou námahou - nakladačmi, staviteľmi, poľnohospodármi.

Reumatické ochorenia

Príkladom týchto patológií sú: ankylozujúca spondylitída, dna, osteoartritída, hydroxyapatitová artropatia, reumatoidné, juvenilné alebo iné typy artritídy, lymskej choroby atď.

Táto skupina zahŕňa väčšinu „bežných“ ochorení tela, ktoré sa vyskytujú pri poškodení kĺbov: recidivujúca polychondritída, lupus erythematosus atď.

Keď Schulmanova choroba (poškodenie svalov, podkožné tkanivo) nastane porušením procesu ohýbania ramena a iných kĺbov, spôsobeného zápalovou léziou svalov, šliach, synoviálnych membrán. To sťažuje pohyb, spôsobuje bolesť pri zdvíhaní ruky alebo pri akejkoľvek inej akcii.

Tendovaginitída, zápal šliach

S týmito patológiami sa zápalový proces vyvíja v šľachách ramena. Pri chronickom priebehu tieto ochorenia vedú k deštrukcii šľachových vlákien a okolitých tkanív. K zápalu dochádza v dôsledku nadmernej motorickej aktivity v ramennom kĺbe, hypotermii, s rôznou dĺžkou končatín, množstvom infekcií, užívaním určitých liekov atď.

Charakteristickými znakmi týchto patológií sú tiché praskanie alebo drvenie v kĺbe počas pohybu. Aktívne pohyby počas exacerbácie sú sprevádzané bolesťou, pasívnou - bezbolestnou. Po prvé, bolesť je mierna, potom sa zvyšuje ich intenzita - závažná paroxyzmálna bolesť sa vyskytuje aj pri najmenšom pohybe ramena.

Tendobursit

Tento zápal synoviálnej dutiny v kombinácii s dystrofickou transformáciou šľachy. Vo výške choroby, akútna bolesť núti ostro obmedziť akékoľvek pohyby. Je cítiť v krku, ramenný pletenec, rameno.

bursitis

Bursitída je zápal synoviálnej dutiny, ktorý je sprevádzaný bohatou tvorbou a akumuláciou zápalovej tekutiny (exsudátu). Vyskytuje sa po poraneniach, dlhodobom mechanickom podráždení, usadzovaní solí, infekcii vrecka, poranení atď.

Tendinitída rotátorovej manžety

Ide o zápal svalov, väzov a iných prvkov mäkkého tkaniva obklopujúcich ramenný kĺb. Vyskytuje sa ako dôsledok pretiahnutia svalov ramenného pletenca pri pohyboch neobvyklých pre ruky alebo pri potrebe dlhšieho držania rúk v predĺženej zdvihnutej polohe (napríklad pri maľovaní stropu, omietaní stien). Na druhý deň ráno sa objaví ostrá bolesť, keď zodvihnete ruky.

Periarthritis ramenného pletiva

Ide o komplexnú patológiu ramenného kĺbu s rozvojom neurodystrofického syndrómu bez zmien v chrupavke a samotnom kĺbe. Vyznačuje sa zápalom, rednutím a deštrukciou periartikulárnych svalov, šliach, väzov, epitelu synoviálneho vaku. Vyvíja sa pri preťažení svalov ramenného pletenca, zranení; ako prejav určitých chorôb (prevažne osteochondróza).

V periartikulárnych tkanivách je narušená vaskulárna komunikácia a výživa tkanív. V dôsledku riedenia, straty elasticity artikulárnej kapsuly, objavenia sa mikrotrhliniek sa pri vývoji stabilnej kontraktúry vytvára syndróm "zmrazeného ramena". Výsledkom je, že zdvíhanie ramena nad horizontálnu úroveň a iné pohyby sú veľmi ťažké, sprevádzané najprv tupým bolesťou a potom ostrou, neznesiteľnou bolesťou. Niekedy je nemožné dokonca si hrebeň na vlasy alebo priniesť lyžicu na ústa.

Myozitída ramenných svalov

Myozitída je zápal svalov. Vyskytuje sa pri hypotermii, vírusových alebo parazitárnych infekciách, dlhodobom pobyte v nepohodlnej polohe, toxických účinkoch, športe (najmä u netrénovaných jedincov). Stála boľavá bolesť sa zhoršuje zatlačením na boľavé svaly alebo pokusom o pohyb ruky. Môže sa vyskytnúť mierny opuch, začervenanie kože nad kĺbom, mierne zvýšenie telesnej teploty - subfebril.

Disk hernie

Šírenie bolesti, keď je v krku stlačený nerv v dôsledku prietrže. Zdroj fotografií: http://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Bolesť v pravom a ľavom ramene, krku, týlnej oblasti hlavy je charakteristická pre krčnú osteochondrózu chrbtice. S herniated disk s štipkou nervu, bolesť vyžaruje do ramena, kde je stlačené rameno, vznikajúce ako komora, keď je zdvihnutá ruka.

Iné dôvody

  • Slabé držanie tela;
  • rakoviny;
  • vrodené chyby v ramenných kĺboch;
  • kalcifikácia (patologická depozícia vápenatých solí v mäkkých orgánoch);
  • angina pectoris (jedna zo spoločných srdcových chorôb);
  • ochorenie pečene;
  • Operácia ramena.

Bolesť v ľavom ramene pri zdvíhaní ramena môže byť príznakom nebezpečného ochorenia - infarktu myokardu.

Vo všeobecnosti sú však príčiny, symptómy a liečba bolesti v pravom a ľavom ramene identické.

Liečba bolesti v ramene pri zdvíhaní ruky nahor

Vzhľadom na komplexnú štruktúru ramenného kĺbu a mnoho chorôb, ktoré sa môžu prejaviť bolestivým zdvihnutím ruky, nie je možné zistiť príčinu nepohodlia.

Keď sa nachádzate v takejto situácii, musíte sa najprv poradiť s terapeutom, ktorý vás v závislosti od zamýšľanej diagnózy odkáže na špecialistu, napríklad na reumatológa. Na určenie presnej patológie, priradí rad laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení (krvné testy, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, MRI a ďalšie), vychádzajúc zo špecifickej situácie. Až po stanovení diagnózy lekár predpíše primeranú komplexnú liečbu.

Liečba bolesti na pravom alebo ľavom ramene pri zdvíhaní ruky je často podobná ako zbavenie sa bolestivých pocitov pri akejkoľvek činnosti s rukou, pretože sú spôsobené rovnakými príčinami alebo chorobami.

Metódy spracovania

Aké metódy liečby sa používajú pri bolesti v ramene pri zdvíhaní ruky?

Špecifickú liečbu predpisuje lekár, ktorý závisí od vašej patológie a individuálnej situácie. V nižšie uvedenej tabuľke som uviedla terapie, ktoré sa často používajú na riešenie bolesti ramena:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Nemôžete zvýšiť bolesť ramena ramena

  • Možné príčiny bolesti pri zdvíhaní ruky hore
  • Metódy spracovania
  • záver

Ak vaše rameno bolí, keď zdvihnete ruku nahor - môžu na to existovať rôzne dôvody (zranenia, rôzne ochorenia kĺbov a svalov). Bolesť v ramennom kĺbe je len symptómom, ktorý môže byť „celkom neškodný“ (napríklad v prípade ľahkého zranenia, kde je príčina problému jasná) a známkou vážneho ochorenia. Preto bude liečba v každom prípade individuálna; princípy liečby sú vysoko závislé od patológie.

Bolesť ramena sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, bez ohľadu na vek, pretože hlavnou záťažou počas dňa sú kĺby končatín (vrátane ramien).

Stáva sa, že bolestivé pocity rôznej intenzity sa vyskytujú len pri zdvihnutom ramene a keď je rameno spustené, rameno je ťahané nabok a tiež v pokoji - nie je žiadna bolesť. Rameno často bolí s nákladom akéhokoľvek druhu.

Reumatológ, artrolog, ortoped, traumatológ alebo neurológ môže zistiť príčinu bolesti a urobiť presnú diagnózu. Títo lekári sa zaoberajú diagnostikou, liečbou poranení a chorôb s poškodením kĺbov.

Potom sa dozviete: hlavné príčiny bolesti v ramene, keď zdvihnete ruky hore a metódy liečby.

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe pri zdvíhaní ruky

Všetky možné príčiny sú zvyčajne rozdelené do troch skupín:

Poškodenie alebo poškodenie samotného spoja.

Patológia periartikulárnych prvkov - muskulo-ligamentózny aparát, synoviálny vak.

Poškodenie kĺbových a periartikulárnych prvkov súčasne.

Bežné príčiny bolesti ramena pri zdvíhaní ruky

Traumatické poranenie ramena

Tento problém vzniká pri dlhodobom zaťažení kĺbov pri ťažkej fyzickej práci, páde na natiahnuté ruky, pri poranení ramena pri nehode alebo pri športe.

Pri subluxácii, dislokácii, podvrtnutí alebo prasknutí väzov, zlomeniny humeru - ťažké ostré bolesti nie sú len pri zdvíhaní alebo inom pohybe rúk, ale aj pri odpočinku.

Často sa amatérski atléti a profesionálni atléti, ktorí sa podieľajú na kulturistike, hádzaní disku alebo iných športoch, sťažujú na bolesť pri zdvíhaní rúk. Takéto bolesti sú charakteristické aj pre ľudí, u ktorých je práca spojená s ťažkou fyzickou námahou - nakladačmi, staviteľmi, poľnohospodármi.

Reumatické ochorenia

Príkladom týchto patológií sú: ankylozujúca spondylitída, dna, osteoartritída, hydroxyapatitová artropatia, reumatoidné, juvenilné alebo iné typy artritídy, lymskej choroby atď.

Táto skupina zahŕňa väčšinu „bežných“ ochorení tela, ktoré sa vyskytujú pri poškodení kĺbov: recidivujúca polychondritída, lupus erythematosus atď.

Keď Schulmanova choroba (poškodenie svalov, podkožné tkanivo) nastane porušením procesu ohýbania ramena a iných kĺbov, spôsobeného zápalovou léziou svalov, šliach, synoviálnych membrán. To sťažuje pohyb, spôsobuje bolesť pri zdvíhaní ruky alebo pri akejkoľvek inej akcii.

Tendovaginitída, zápal šliach

S týmito patológiami sa zápalový proces vyvíja v šľachách ramena. Pri chronickom priebehu tieto ochorenia vedú k deštrukcii šľachových vlákien a okolitých tkanív. K zápalu dochádza v dôsledku nadmernej motorickej aktivity v ramennom kĺbe, hypotermii, s rôznou dĺžkou končatín, množstvom infekcií, užívaním určitých liekov atď.

Charakteristickými znakmi týchto patológií sú tiché praskanie alebo drvenie v kĺbe počas pohybu. Aktívne pohyby počas exacerbácie sú sprevádzané bolesťou, pasívnou - bezbolestnou. Po prvé, bolesť je mierna, potom sa zvyšuje ich intenzita - závažná paroxyzmálna bolesť sa vyskytuje aj pri najmenšom pohybe ramena.

Tendobursit

Tento zápal synoviálnej dutiny v kombinácii s dystrofickou transformáciou šľachy. Vo výške choroby, akútna bolesť núti ostro obmedziť akékoľvek pohyby. Je cítiť v krku, ramenný pletenec, rameno.

bursitis

Bursitída je zápal synoviálnej dutiny, ktorý je sprevádzaný bohatou tvorbou a akumuláciou zápalovej tekutiny (exsudátu). Vyskytuje sa po poraneniach, dlhodobom mechanickom podráždení, usadzovaní solí, infekcii vrecka, poranení atď.

Tendinitída rotátorovej manžety

Ide o zápal svalov, väzov a iných prvkov mäkkého tkaniva obklopujúcich ramenný kĺb. Vyskytuje sa ako dôsledok pretiahnutia svalov ramenného pletenca pri pohyboch neobvyklých pre ruky alebo pri potrebe dlhšieho držania rúk v predĺženej zdvihnutej polohe (napríklad pri maľovaní stropu, omietaní stien). Na druhý deň ráno sa objaví ostrá bolesť, keď zodvihnete ruky.

Periarthritis ramenného pletiva

Ide o komplexnú patológiu ramenného kĺbu s rozvojom neurodystrofického syndrómu bez zmien v chrupavke a samotnom kĺbe. Vyznačuje sa zápalom, rednutím a deštrukciou periartikulárnych svalov, šliach, väzov, epitelu synoviálneho vaku. Vyvíja sa pri preťažení svalov ramenného pletenca, zranení; ako prejav určitých chorôb (prevažne osteochondróza).

V periartikulárnych tkanivách je narušená vaskulárna komunikácia a výživa tkanív. V dôsledku riedenia, straty elasticity artikulárnej kapsuly, vzniku mikrotrhliniek sa pri vývoji stabilnej kontraktúry vytvára syndróm „zmrazeného ramena“. Výsledkom je, že zdvíhanie ramena nad horizontálnu úroveň a iné pohyby sú veľmi ťažké, sprevádzané najprv tupým bolesťou a potom ostrou, neznesiteľnou bolesťou. Niekedy je nemožné dokonca si hrebeň na vlasy alebo priniesť lyžicu na ústa.

Myozitída ramenných svalov

Myozitída je zápal svalov. Vyskytuje sa pri hypotermii, vírusových alebo parazitárnych infekciách, dlhodobom pobyte v nepohodlnej polohe, toxických účinkoch, športe (najmä u netrénovaných jedincov). Stála boľavá bolesť sa zhoršuje zatlačením na boľavé svaly alebo pokusom o pohyb ruky. Môže sa vyskytnúť mierny opuch, začervenanie kože nad kĺbom, mierne zvýšenie telesnej teploty - subfebril.

Disk hernie

Bolesť v pravom a ľavom ramene, krku, týlnej oblasti hlavy je charakteristická pre krčnú osteochondrózu chrbtice. S herniated disk s štipkou nervu, bolesť vyžaruje do ramena, kde je stlačené rameno, vznikajúce ako komora, keď je zdvihnutá ruka.

Iné dôvody

  • Slabé držanie tela;
  • rakoviny;
  • vrodené chyby v ramenných kĺboch;
  • kalcifikácia (patologická depozícia vápenatých solí v mäkkých orgánoch);
  • angina pectoris (jedna zo spoločných srdcových chorôb);
  • ochorenie pečene;
  • Operácia ramena.

Bolesť v ľavom ramene pri zdvíhaní ramena môže byť príznakom nebezpečného ochorenia - infarktu myokardu.

Vo všeobecnosti sú však príčiny, symptómy a liečba bolesti v pravom a ľavom ramene identické.

Liečba bolesti v ramene pri zdvíhaní ruky nahor

Vzhľadom na komplexnú štruktúru ramenného kĺbu a mnoho chorôb, ktoré sa môžu prejaviť bolestivým zdvihnutím ruky, nie je možné zistiť príčinu nepohodlia.

Keď sa nachádzate v takejto situácii, musíte sa najprv poradiť s terapeutom, ktorý vás v závislosti od zamýšľanej diagnózy odkáže na špecialistu, napríklad na reumatológa. Na určenie presnej patológie, priradí rad laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení (krvné testy, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, MRI a ďalšie), vychádzajúc zo špecifickej situácie. Až po stanovení diagnózy lekár predpíše primeranú komplexnú liečbu.

Liečba bolesti na pravom alebo ľavom ramene pri zdvíhaní ruky je často podobná ako zbavenie sa bolestivých pocitov pri akejkoľvek činnosti s rukou, pretože sú spôsobené rovnakými príčinami alebo chorobami.

Metódy spracovania

Aké metódy liečby sa používajú pri bolesti v ramene pri zdvíhaní ruky?

Špecifickú liečbu predpisuje lekár, ktorý závisí od vašej patológie a individuálnej situácie. V nižšie uvedenej tabuľke som uviedla terapie, ktoré sa často používajú na riešenie bolesti ramena:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Nemali by ste ho tolerovať, keď vaše rameno bolí, ak zdvihnete ruku na viac ako týždeň a samoliečite - to často vedie k zhoršeniu príznakov s rozvojom komplikácií. Iba včasným odkazom na reumatológa, artrologa alebo iného špecialistu sa môžete zbaviť patológie pomocou správnej komplexnej liečby.

Autor: Naděžda Martynová

Bolesť pri zdvíhaní ruky v ramene môže nastať z rôznych dôvodov. Na ich identifikáciu by ste sa mali poradiť s lekárom. Ale čo robiť, ak takáto príležitosť neexistuje? V tomto prípade môžete v tomto článku nájsť všetky potrebné informácie.

Všeobecné informácie

Bolesť pri zdvíhaní ruky v ramene je skôr nepríjemný symptóm. Koniec koncov, horné končatiny patria do jednej z najmobilnejších častí tela. Na odstránenie takýchto pocitov je potrebné analyzovať, čo presne mohlo prispieť k ich výskytu. Na tento účel sa odporúča posúdiť povahu bolesti a tiež určiť, ktorá konkrétna časť ramena vás trápi. Povaha liečby a jej účinnosť úplne závisí od týchto informácií.

Hlavné príčiny bolesti ramena

Prečo bolí rameno? Na túto otázku je dosť ťažké odpovedať, ak nebola vykonaná kompletná lekárska prehliadka. Príčiny tohto javu môžu byť rôzne. Najbežnejšie z nich, teraz uvažujeme.

Zvýšená fyzická námaha

Profesionálni atléti a amatérski atléti sa veľmi často sťažujú na bolesť v ramene pri zdvíhaní ruky. Prečo sa tento pocit objavuje? Najčastejšie tieto sťažnosti prichádzajú od ľudí, ktorí sa spontánne zapájajú do fyzickej aktivity alebo ich žiadnym spôsobom nekontrolujú. Pokiaľ ide o profesionálov, môžu ľahko roztiahnuť svoje šľachy alebo vyvinúť sval, takže neskôr to jednoducho atrofií.

Treba tiež poznamenať, že bolesť pri zdvíhaní ruky v ramene sa často vyskytuje aj u tých, ktorí pracujú v ťažkej fyzickej práci (napr. Sťahováci, ako aj poľnohospodári, ktorí trávia veľa času v nepohodlnej polohe).

V takýchto prípadoch je najčastejšie poškodený sval človeka. Na potvrdenie jeho natiahnutia je potrebné vykonať nasledujúci test: stačí zdvihnúť ruku a cítiť, čo má charakter svalovej bolesti. Ak príčina nie je v tkanivách a nie vo väzoch, potom by sa mal skontrolovať ramenný kĺb. V tomto prípade musíte kontaktovať traumatológa.

bursitis

Bursitída je zápalový proces slizníc, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v ramenných kĺboch. Dôvody pre túto odchýlku môžu byť zranenia, časté mechanické podráždenie a infekcie a diatéza. Treba však poznamenať, že sa často vyvíja náhle a bez akéhokoľvek zjavného dôvodu.

S burzitídou, človek môže nielen cítiť bolesť v ramennom kĺbe pri zdvíhaní ruky hore, ale tiež pozorovať začervenanie, rovnako ako ťažké opuchy.

zápal šliach

Zápal šliach ramenných kĺbov môže tiež viesť k bolesti. Príčinou tendinitídy je často infekcia. Preto pri správnej diagnóze lekár určite zistí od svojho pacienta, či v poslednom čase znášal nejaké choroby. Ak táto odchýlka nie je dlhodobo liečená, môže veľmi skoro viesť k vzniku uzlín v oblasti šľachy.

Zovretie nervu

Ak je vaše rameno stále boľavé, keď zdvihnete ruku nahor alebo do strán, môže to znamenať zovretý nerv. Ako viete, nervové vetvy sa rozprestierajú po celom ľudskom tele. To je dôvod, prečo štipka môže spôsobiť nepohodlie ďaleko od miesta jeho lokalizácie. Často je tento stav podporovaný herniated medzistavcové platničky alebo artritídy. V tomto prípade je bolesť náhla a akútna.

Artritída a artróza

Bolesť pri zdvíhaní ramena v ramene môže tiež nastať ako výsledok degeneratívneho procesu v tkanivách chrupavky. To sa zvyčajne deje dlhú dobu a pacient nemôže vedieť o prítomnosti tohto ochorenia.

Ak sa vyššie uvedené ochorenie prejavilo nedávno, pacientovi sa odporúča venovať osobitnú pozornosť povahe bolesti, ktorá ho trápi. Najčastejšie s artritídou a artrózou sú akútne nepríjemné pocity.

Treba tiež poznamenať, že osoba s diagnózou "artritídy" často pociťuje bolesť aj v noci av pokojnej polohe. Okrem toho počas útokov môže rameno pacienta napučať. Pokiaľ ide o osteoartritídu, s touto chorobou, bolesti začnú obťažovať ráno a pokračovať až do obeda.

Infarkt myokardu

Ľudia so srdcovým ochorením môžu pociťovať pomerne silnú bolesť v ramenách. Čo mám robiť, ak moje rameno bolí v dôsledku infarktu myokardu? V tomto prípade by ste mali urýchlene zavolať sanitku a okamžite si vziať lieky predpísané lekárom.

Bohužiaľ, nie všetci ľudia sú schopní určiť nástup infarktu myokardu, ktorý často končí zlyhaním. Na nápravu tejto situácie sme sa rozhodli podrobne opísať príznaky tejto odchýlky.

Takže ak je ťahová bolesť v ramene sprevádzaná intenzívnym dýchaním, ako aj zvýšeným potením a pocitom napätia v hrudníku, potom je to pravdepodobne patologický stav.

Bolesť v ramennom kĺbe: príčiny a liečba

Ak náhle máte boľavé ľavé rameno a bolesť sa natiahne do prírody a existuje podozrenie, že ide o srdcový infarkt, v tomto prípade sa odporúča venovať osobitnú pozornosť ďalším príznakom, ktoré boli opísané vyššie. Ak sa vyskytnú, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Spravidla je pacient okamžite hospitalizovaný. Je umiestnená na pevnom gauči tak, že horná časť chrbta je mierne nad celým telom. V budúcnosti lekári vykonajú všetky potrebné opatrenia na odstránenie pacienta zo vzniknutého stavu.

Ak je bolesť v ramene v dôsledku iných príčin, potom môžu byť odstránené doma.

Ako sa liečiť?

Než začnete odstrániť príznaky, mali by ste zistiť, prečo vznikli. Ak viete, že máte jednu alebo inú chorobu, môžete okamžite prijať sériu opatrení vopred dohodnutých so svojím lekárom.

Takže bolesti ramena spôsobené patológiou kĺbov sú eliminované užívaním NSAID. Ak sú takéto pocity akútne a predĺžené, potom sa liek podáva ako injekcia. Trvanie takejto liečby by malo byť 5 dní. Pravidlom je, že po uplynutí tohto termínu bolesť úplne zmizne a nevráti sa po veľmi dlhú dobu. Nemôžeme povedať, že NSAID je zakázané používať pre ľudí s peptickým vredom.

Aké lieky používať?

Vo väčšine prípadov je liečba vyššie uvedených ochorení na odstránenie syndrómu bolesti. Za týmto účelom môžu lekári predpísať také lieky, ako je Diclofenac alebo Dexalgin. Prvý liek má menej výrazný účinok. Pokiaľ ide o "Dexalgin", toto je nástroj pre novú generáciu. Najčastejšie sa používa pri akútnych bolestiach v ramennom kĺbe.

Ak si nemôžete podať injekciu sami a návšteva nemocnice je nemožná, potom s nepríjemnými pocitmi v kĺboch ​​môžete tiež použiť také lieky ako masti obsahujúce NSAID. Patrí medzi ne "Diclofenac", "Butadion" a "Artrozilen."

V takom prípade, ak je príčinou bolestivých syndrómov burzitída, potom je potrebné použiť zahrievacie krémy s prídavkom korenia.

Bolesť po cvičení

Vyššie, sme zistili, že bolesť pri zdvíhaní ruky môže dôjsť v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy. Ak ste športovec, ktorý má často strečing svalov a väzov, potom by ste mali vždy držať vo svojej lekárničke špeciálne masti. Koniec koncov, môžu vás zachrániť pred nepríjemnými pocitmi.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov tohto druhu je masť nazývaná Bengay. Veľmi rýchlo zmierňuje napätie a bolesť svalov. Mimochodom, s posledným príznakom sa odporúča minimalizovať zaťaženie ramenného kĺbu počas troch až piatich dní.

Ľudské telo je najzložitejším mechanizmom, v ktorom sa v každej časti tela kombinujú rôzne tkanivá, ktoré sú veľkoryso spletené cievami a nervmi rôznych kalibrov naraz. V niektorých oblastiach je viac nervov, v iných nemusia byť vôbec žiadne.

Jediné nervové vlákno môže niesť informácie z blízkych, ale napriek tomu rôznych tkanív (napríklad zo spoločnej kapsuly a svalov, ktoré ju pohybujú). Okrem toho existujú nervy, ktoré majú dostatočnú dĺžku. Skladajú sa z vlákien pochádzajúcich z dolných a nadložných orgánov. Takže nesú informácie o pocitoch (to je presne to, čo robia zmyslové nervové vlákna) z vzdialených a nepríbuzných orgánov.

Čo je to lyrická odchýlka? To priamo súvisí s vašou otázkou - čo môže byť spôsobené bolesťou v ramennom kĺbe. Tento symptóm najčastejšie sprevádza ochorenia samotného kĺbu a svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyby v ňom. Ale príčiny bolesti môžu spočívať v patológii vnútorných orgánov. Veľké nervové vlákna prenášajú informácie o citlivosti a ramennom pletive a zároveň žlčník (potom to bude bolieť vpravo), srdce (bolesť je lokalizovaná na ľavej strane), bránica (môže byť zranená na oboch stranách).

Zoberme do úvahy, ale neodporúčajte sa diagnostikovať sami.

anatómia

Nižšie sa vrátime k jednotlivým detailom anatómie. Teraz to stručne povieme.

Ramenný kĺb je najmobilnejší. Poskytuje pohyb v ľubovoľnom smere. Rameno tak môže byť posunuté smerom od tela k strane a hore, privedené k nemu, zdvihnuté, navinuté za hlavou alebo za chrbtom, otočené (to je pohyb okolo vlastnej osi), keď je ohnuté v kolene.

Vysoká pohyblivosť určuje tvar kĺbu, ktorý sa nazýva sférický. Humerus končí v takmer plnej „guličke“ a prichádza do styku s takmer rovnou „platformou“ na strane lopatky (nazýva sa artikulárna dutina). Ak by toto kĺbové miesto nebolo zo všetkých strán obklopené tkanivom chrupavky, hlava ramena by „vyletela“ z kĺbu pri každom pohybe. Ale tento kĺbový „ret“, ako aj väzivo kostí, ktoré bohato krútia kĺbové kosti, udržujú rameno na mieste.

Kĺbová kapsula je tvorba tkaniva, podobná štruktúre väzivového aparátu. Takáto štruktúra „zakrýva“ každý kĺb, čo mu umožňuje cirkulovať v tomto uzavretom priestore. Zvláštnosťou kapsuly tohto konkrétneho spoja je, že je široká a vytvára priestor pre množstvo pohybov vykonávaných v kĺbe.

Vzhľadom k tomu, kĺb robí veľa pohybov, musí byť obklopený veľkým počtom svalov, ktorých vlákna pôjdu v rôznych smeroch a pripájajú sa svojimi koncami na rôzne strany humeru, hrudníka a lopatky, a kľúčnej kosti. Posledne menovaný, hoci nie je považovaný za súčasť ramenného kĺbu, je priamo zapojený do jeho aktivít, pričom predstavuje dodatočnú podporu pre humerus rotujúci vo všetkých smeroch.

Svaly sa pripájajú k humeru a rozchádzajú sa od neho v rôznych smeroch. Tvoria rotujúce manžety:

  • deltový sval je zodpovedný za únos ramena;
  • subscapularis - na rotáciu ramena smerom dovnútra;
  • supraspheric - pre výchovu a únos;
  • malé okrúhle a subostínové - otáčajte ramenom smerom von.

Existujú aj iné svaly, ako sú bicepsy, ktorých šľacha beží v kĺbe. Ktorý z nich je zapálený môže byť nepriamo posúdený pohybom, ktorý je narušený alebo spôsobuje bolesť (napríklad bolesť, ktorá sa objaví, keď zdvihnete ruku, ukazuje zápal svalu supraspinatus).

Všetky tieto štruktúry - svaly, väzy, kĺbové chrupavky a kapsuly - sú preniknuté zmyslovými nervami, ktoré nesú pocit bolesti v mozgu, ak sa v niektorých tkanivách vyvinul zápal, natiahol sa alebo praskol.

Tu prechádzajú motorické vlákna z chrbtice - po nich ide príkaz do svalov, aby pohyboval končatinou v jednom alebo druhom smere. Ak sú uväznení medzi kosťami alebo inými štruktúrami, vzniká aj bolesť.

Dbáme na to, aby zdravotnícki pracovníci zavolali hornú tretinu ramena „od ramena“, od ramenného kĺbu k lakťovému kĺbu. Oblasť od krku po ramenný kĺb sa v medicíne nazýva „ramenný pletenec“ a spolu so štruktúrami obklopujúcimi lopatku a kľúčnú kosť tvoria ramenný pletenec.

Prečo bolí ramenný kĺb

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe sa zvyčajne delia do dvoch skupín: t

  1. Patológie spojené so samotným kĺbom a okolitými väzmi, šľachami alebo svalmi. Medzi ne patrí zápal kapsuly, rotujúce rameno svalovej manžety, artikulárny vak, chrupavka na kĺbových kostiach, svaly, šľachy alebo celý kĺb, niektoré nezápalové ochorenia rovnakých štruktúr.
  2. Patológie s extra-artikulárnou lokalizáciou. Táto skupina zahŕňa osteochondrózu cervikálnej oblasti, zápal zmyslového nervového vlákna (neuritídu) alebo celý veľký nerv, ktorý je súčasťou plexu brachiálneho nervu (plexitída), ochorenia hrudníka, ochorenia srdca alebo tráviaceho traktu, ktorého zápal alebo nádor "dáva". rameno.

Podrobne zvážte každú z príčin bolesti, počnúc prvou skupinou patológií.

Tendonitída (zápal svalovej šľachy)

Vzhľadom k tomu, ako sme povedali, ramenný kĺb obklopuje množstvo svalov, ktoré sú tu spojené so šľachami, preto môže mať zápal šliach rôznu lokalizáciu. Príznaky ochorenia budú závisieť od neho.

Spoločné črty každej zápal šľachy sú:

  • vyskytujú sa najčastejšie u tých, ktorí vykonávajú stereotypné pohyby ramena (športovci, nosiči);
  • bolesť môže byť akútna, matná alebo boľavá;
  • najčastejšie je bolesť v oblasti ramena ostrá, nie je zjavný dôvod;
  • bolí viac v noci;
  • pohyblivosť ramena sa znižuje (to znamená, že je ťažké zdvihnúť, ohnúť, zdvihnúť).

Supraspinatus tendinitída

Jedná sa o sval, ktorý sa nachádza v hornej časti lopatky a pozdĺž krátkej cesty dosiahne vonkajšiu časť hlavy ramena. Jeho šľacha zapálila najčastejšie v prípade poranenia alebo pri chronickom zápale vaku ležiaceho pod akromiálnym procesom lopatky.

Tu sa niekedy zvyšuje bolesť v ramene, potom slabne - v obdobiach. Maximálna bolesť je zaznamenaná, ak vezmete ruku na stranu 60-120 stupňov. To bude tiež bolestivé, ak si dať tlak na rameno alebo pat.

Komplikáciou neliečených zápalov šliach je neúplná ruptúra ​​tejto šľachy.

Tendinitída šľachy bicepsu

Tento sval, ktorý sa často nazýva biceps (slovo "biceps" a preložené z latiny - "biceps sval"), vykonáva ohyb v ramene a lakťovom kĺbe, dáva možnosť otočiť dlane nahor.

Príznaky tejto tendinitídy:

  • opakujúce sa bolesti na prednom povrchu ramena, často dávajú hore a dole po ramene;
  • nie je tam žiadna bolesť;
  • bolesť pri ohnutí ramena v ramene a lakte;
  • tlak na predlaktí (oblasť od lakťového kĺbu po ruku) je bolestivý;
  • Môžete nájsť bod v oblasti hlavy humerus, ktorého prehmatanie spôsobuje ostrú bolesť.

Táto zápal šliach môže byť komplikovaný úplným prasknutím alebo subluxáciou šľachy. Poslednou podmienkou je vykĺznutie šľachy z drážky na povrchu kosti, v ktorej by mala ležať.

Tendinitída subosteózneho svalu

Je to choroba športovcov a pracovníkov s ťažkou fyzickou prácou. Nemá žiadne výrazné príznaky. Iba bolesť pri rotácii celej končatiny, ak súčasne tlačí na ramenný kĺb. Takáto bolesť je lokalizovaná nielen v ramene, ale tiež sa šíri pozdĺž zadného povrchu ramena k lakťu a niekedy aj nižšie k prstom.

Komplikáciou tohto neošetreného stavu je úplné pretrhnutie šľachy.

Zápal rotačnej manžety

Tu, bolesť v ramennom kĺbe sa zistí pri zdvíhaní ruky nahor (keď potrebujete niečo dostať alebo keď ťaháte).

Toto sa deje druhý deň po tom, čo osoba intenzívne pracovala s rukami, najmä ak predtým nemusel robiť takúto prácu (napríklad na bielenie stropu). Bolesť je ostrá, silná, prechádza pri spúšťaní ruky. V pokoji sa neobťažuje.

Ak sa súčasne vykoná rádiografické vyšetrenie ramenného kĺbu, rádiológ povie, že nevidí žiadnu patológiu. Diagnózu bude vykonávať len traumatológ alebo lekár športového lekárstva.

Zápal artikulárneho vaku (burzitída) a zápal artikulárneho vaku s kĺbovými šľachami (tendobursitída)

Tu je bolesť v ramennom kĺbe akútna, vyskytuje sa bez zjavného dôvodu, obmedzuje spúšťanie akýchkoľvek pohybov rukou, neumožňuje outsiderovi (napríklad lekárovi) vykonávať pasívne pohyby s boľavou rukou.

Kapsula (zápal kĺbovej kapsuly)

Tento stav je zriedkavý, takže musíte premýšľať o tom posledný, s výnimkou závažnejších ochorení, ako je artritída, ruptúra ​​väzov kĺbov alebo vyžarujúca bolesť pri chorobách brušných orgánov.

Kapsuleitídu ramenného kĺbu najčastejšie postihuje žena vo veku 40-50 rokov, ktorá si musela dlhý čas ľahnúť, bez toho, aby sa úplne dotkla ruky.

Zápal sa vyvíja postupne, nepozorovane pre ľudí. V určitom okamihu si všimne, že sa stalo príliš ťažkým (ako pocit "necitlivosti") vykonávať rukou obvyklým pohybom, ktorý vyžaduje jeho zdvíhanie alebo vkladanie za chrbát. Tak sa stáva bolestivým, napríklad hrať na hudobnom nástroji alebo pracovať so sponou podprsenky. Tento príznak sa nazýva "zamrznuté rameno".

Artritída - zápal vnútorných štruktúr kĺbu

Choroba sa vyvíja v dôsledku:

  • kontakt kíbu s infikovanými tkanivami;
  • prenikanie poranenia infikovaného predmetu alebo operácia s nesterilným zariadením;
  • prenikanie baktérií do kĺbu s prietokom krvi;
  • reumatizmus spôsobený baktériou streptokoka (zvyčajne sa vyvíja po bolestiach hrdla alebo glomerulonefritíde);
  • krvácania pri ochoreniach systému zrážania krvi, keď je krv, ktorá vstúpila do spoločnej dutiny, potlačená;
  • poranenia kĺbov s následným rozvojom zápalu a hnisania;
  • metabolické ochorenia (napríklad dna), keď je kĺb podráždený soľami kyseliny močovej, ktoré do nej spadli;
  • alergie na látky v tele (často sa táto reakcia vyskytuje ako reakcia na zavedenie proteínových prípravkov do žily alebo svalov: séra, antitoxíny, vakcíny);
  • autoimunitné poškodenie, keď telo považuje kĺbové proteíny za cudzie a začína produkovať protilátky proti nim (toto sa deje pri reumatoidnej artritíde).

Ak artritída nie je spôsobená traumou, môže mať bilaterálnu lokalizáciu.

Symptómy artritídy nemožno ignorovať. Toto je:

  • silná bolesť v ramennom kĺbe;
  • neprechádza mierom, ale zvyšuje sa pohybom, najmä keď sa snaží položiť ruku za hlavu, zdvihnúť ju alebo ju presunúť nabok;
  • bolesť sa zvyšuje s pohmatom (palpácia lekárom) alebo ľahkým dotykom kĺbu;
  • nie je možné zdvihnúť ruku nad podmienenú čiaru horizontálne prechádzajúcu osou ramenného kĺbu (to znamená nad ramenným pletencom);
  • kĺb je deformovaný v dôsledku edému;
  • spoj môže byť horúci na dotyk;
  • telesná teplota stúpa.

Artróza - nezápalové poškodenie tkanív kĺbov

Táto patológia je spojená s vývojom zmien v kĺbovej chrupavke, ktoré lemujú hlavu humeru alebo šikmý kĺbový povrch. Vyvíja sa najčastejšie ako výsledok často tolerovanej artritídy, ako aj starších ľudí - v dôsledku narušenia normálneho prekrvenia štruktúry kĺbov.

Symptómy osteoartritídy sú nasledovné:

  • akútna bolesť v ramene, ktorá sa vyskytuje pri pohybe ruky, ale prechádza v pokoji;
  • maximálna bolesť - pri zdvíhaní závaží touto rukou;
  • bolí pri dotyku kľúčovej kosti a spodnej časti lopatky;
  • slabá pohyblivosť v kĺbe sa postupne vyvíja: už nie je bolestivá, ale nie je možné zdvihnúť ruku, hodiť ruku za chrbát;
  • počas pohybov v ramene je počuť chrumkanie alebo hluk.

Poranenia ramien

Bolesť, ktorá sa objavila v ramene po zasiahnutí v tejto oblasti, páde na bok, zdvíhanie závažia, náhly alebo neprirodzený pohyb ramena, naznačuje, že osoba zranila samotný ramenný kĺb alebo okolité väzy alebo šľachy.

Ak je v ramene len bolesť, motorická funkcia nie je narušená, hovoríme o kontúzii periartikulárnych tkanív. Ak je po poranení bolesť v ramene k lakťu, nie je možné pohybovať rukou alebo dokonca kvôli bolesti, môže dôjsť k prasknutiu šliach a poškodeniu svalov - iba tieto traumatológovia môžu tieto podmienky rozlíšiť.

Deformácia kĺbu po poranení, neschopnosť normálne pohybovať ramenom, indikuje dislokáciu. Ak sú aktívne pohyby nemožné, môžete len pasívne (s pomocou druhej ruky alebo keď to robí outsider) robiť pohyby s touto končatinou, zatiaľ čo pod kožou sa môže cítiť chrumkavosť alebo nejaký druh pohybu, ak je oblasť samotného kĺbu alebo pod ním opuchnutá. bolí to na dotyk, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zlomenine.

Ukladanie vápenatých solí do tkanív šliach alebo väzov

Takýto stav - kalcifikácia mäkkých tkanív kĺbov - sa môže vyvinúť u osoby staršej ako 30 rokov na pozadí zhoršujúcich sa metabolických procesov. Skoršie v tomto veku sa kalcifikácia vyskytuje u osoby trpiacej ochoreniami prištítnych teliesok, v ktorých je narušený metabolizmus vápnika.

Symptómy tejto patológie sú nasledovné:

  • bolesť ramena je konštantná;
  • nezmizne v pokoji;
  • zvyšuje sa pri zdvíhaní ramena alebo ťahaní za stranu;
  • jeho intenzita sa časom zvyšuje.

Poruchy chrbtice

Patológie v 4-7 stavcoch krčnej chrbtice, či už je to:

  1. nekomplikovaná osteochondróza;
  2. herniované medzistavcové platničky;
  3. premiestnenie jedného stavca voči druhému (spondylolistéza);
  4. zápal stavcov (spondylitída);
  5. subluxácií alebo vertebrálnych fraktúr

prejaví bolesť v ramennom kĺbe.

Po poranení dochádza k dislokáciám a zlomeninám. Spondylitída sa najčastejšie objavuje na pozadí odloženej tuberkulózy, ktorej prejavom bol suchý kašeľ, malátnosť, potenie, nízka horúčka.

Najčastejším ochorením chrbtice, ktoré spôsobuje bolesť v ramene, je osteochondróza. Toto je stav, pri ktorom sa chrupavková formácia nachádzajúca sa medzi stavcami (medzistavcovou platňou) stenčuje pozdĺž periférie a jej centrálne delenie podobné želé sa posúva smerom k miechovému kanálu. Keď takéto jadro alebo zvyšné "nahé" stavce stlačia koreň štvrtého, piateho alebo šiesteho krčného miechového nervu a v ramene je bolesť.

Pre ochorenia chrbtice sú charakteristické nasledovné:

  • bolesti sa vyskytujú v ramene a ramene: siahajú od ramenného kĺbu k lakťovému kĺbu a niekedy až po ruku;
  • zosilnený pri otáčaní a nakláňaní hlavy;
  • spolu s bolesťou je narušená citlivosť ruky: je studená alebo naopak sa cíti horúca;
  • na boľavom ramene často „behajú husí kozy“, pozoruje sa necitlivosť alebo brnenie.

Osteochondróza je často komplikovaná periarthritídou lopatky, keď šľachy svalov, ktoré pohybujú ramenom, rovnako ako kapsula a väzivové zariadenie tohto kĺbu, sa zapália. Periarthritis sa môže vyskytnúť aj v prípade poranenia ramena alebo reaktívneho zápalu v dôsledku chronického infekčného procesu v tele (angína, zápal obličiek alebo priedušiek).

Tu je bolesť ramena:

  • sa objaví náhle, bez zjavného dôvodu;
  • postupne rastie;
  • vyskytuje sa v noci;
  • zvyšuje, keď zdvihneš ruku, rovnako ako sa snažíš ju priviesť za hlavu, ležať za jej hlavou alebo ju vziať nabok;
  • v popoludňajších hodinách pokoj v pokoji ustupuje;
  • lokalizovaná bolesť v ramenách a krku
  • po niekoľkých mesiacoch, dokonca aj bez liečby, syndróm bolesti zmizne, ale kĺb stráca svoju pohyblivosť: nie je možné zdvihnúť ruku nad horizontálnu líniu alebo ju presunúť za chrbát.

Neuritída brachiálneho nervu

Tu, ramenný kĺb zažíva bolesť, je v perfektnom stave s okolitými tkanivami. Patológia sa vyznačuje výskytom „lumbaga“ v ramene, po ktorom ostáva ostrá bolesť. Je vylepšený pohybom ruky.

Plexitída ramena

V tejto patológii sa nachádza jeden, dva alebo tri veľké nervové kmene, ktoré prechádzajú tesne pod kostí. Nosia príkazy na krk, ruku a zbierajú informácie o pocitoch odtiaľ.

Patológia sa vyvíja po:

  • poranenia: zlomenina kľúčovej kosti, výrony alebo dislokácia ramenného kĺbu;
  • poranenie pri narodení - u novorodenca;
  • dlhodobý pobyt v nútenej polohe: v prípade zložitej a dlhodobej operácie na orgánoch hrudníka alebo brucha, s funkciami profesionálnej činnosti, ktoré si vyžadujú dlhú polohu s vysunutým alebo zdvihnutým ramenom;
  • vibrácie;
  • nosenie bariel;
  • všeobecné infekčné ochorenie (ochorenia herpetickej skupiny sú obzvlášť schopné: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, kuracie kiahne);
  • hypothermia oblasti ramena;
  • v dôsledku metabolických porúch v tele: cukrovka, dna).

Ochorenie si vyžaduje neodkladnú starostlivosť a je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť siahajúca až po rameno, ale lokalizovaná v oblasti nad alebo pod kľúčovou kosťou;
  • zvyšuje sa s tlakom na ploche pod kľúčovou kosťou;
  • pri pohybe ramenom sa stáva silnejším;
  • charakterizované ako streľba, lámanie, vŕtanie alebo bolesť;
  • môže sa cítiť ako bolesť v pleciach a krku;
  • ruka stráca citlivosť na vnútornej strane (kde je malý prst);
  • ruka sa zbledne, môže dokonca získať modrastú farbu;
  • kefa môže napučať;
  • "Husacie hrbole", ktoré "beží" na vnútornej strane ruky, ale viac v spodnej časti;
  • ruka sa necíti horúca / studená, bolesť.

Iné dôvody

Symptóm, často opisovaný ako bolesť svalov ramena, menej často ako bolesť v ramene alebo ramennom kĺbe, sa môže vyskytnúť nielen pri burzitíde, zápale šliach, ramennej periarthritíde, artritíde, osteochondróze. Existujú aj iné ochorenia a stavy:

  1. kontrakčný syndróm (impedančný syndróm);
  2. plexopatia krku a ramena;
  3. myofasciálny syndróm;
  4. myelopatie.

Pre tieto ochorenia nie sú charakteristické žiadne subjektívne príznaky. Diagnózu vykonáva lekár - väčšinou neuropatológ, ale možno budete musieť konzultovať reumatológa alebo traumatológa.

Odráža bolesť

V ramene môže spôsobiť bolesť pri ochoreniach vnútorných orgánov:

  1. Angina pectoris je stav, keď srdce trpí nedostatočným prívodom kyslíka. Tu bude bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a zároveň v ľavom ramennom kĺbe. Vyskytuje sa na pozadí akejkoľvek fyzickej aktivity, či už ide o chodenie proti vetru, zdvíhanie závažia alebo lezenie po schodoch, nemusí to byť pohyb ľavou rukou. Bolesť v mieri prechádza. Môže byť sprevádzaný pocitom narušenia srdca. Prečítajte si viac o symptómoch, diagnostike a liečbe angíny.
  2. Infarkt myokardu sa prejavuje podobným spôsobom ako angína. Ale tu je hlavným príznakom - aj keď oblasť smrti srdcového svalu je malá - je porušením všeobecného stavu. Je to porušenie srdcového rytmu, lepkavého potu, chvenia, strachu, môže dôjsť k strate vedomia. Bolesť je veľmi silná, vyžaduje si lekársku pomoc. Prečítajte si viac o infarkte myokardu.
  3. Bolesť v ramenách a lopatkách je charakteristická pre zápal pankreasu. V tomto prípade je bolesť silná, dáva v hornej polovici brucha, sprevádzané nevoľnosťou, voľnou stolicou, horúčkou.
  4. Ak bolesť postihuje pravé rameno a lopatku, môže to znamenať rozvoj cholecystitídy - akútnej alebo exacerbácie chronickej. Súčasne zvyčajne nevoľnosť, horká chuť v ústach, horúčka.
  5. Pneumónia horných lalokov môže byť tiež sprevádzaná bolesťou v ramene na časti pľúc pacienta. Zároveň je tu slabosť, nedostatok vzduchu, kašeľ - suchý alebo mokrý. Teplota sa často zvyšuje.
  6. Reumatická polymyalgia. Ak sa objaví bolesť ramena potom, čo osoba mala bolesť hrdla alebo šarlach, najmä ak došlo k zvýšeniu a citlivosti kolenného kĺbu, je pravdepodobné, že sa vyvinul komplikáciu - reumatizmus. Syndróm bolesti v ramene je jedným z prejavov tohto ochorenia.
  7. Nádory tkanív hrudnej dutiny. Napríklad rakovina na vrchole pľúc, kvôli tomu, čo poškodí rameno a medzi lopatkami.

Bolesti ramena lokalizáciou

Zvážte charakteristiky bolesti, ktoré sa môžu vyvinúť v každom ramennom kĺbe: