Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Príčiny, ktoré spôsobujú bolesť v pravom bedrovom kĺbe sa nelíšia od príčin bolesti v ľavom kĺbe. Neexistujú žiadne špecifické, špecifické ochorenia, ktoré selektívne ovplyvňujú pravý bedrový kĺb, č.

Hlavné patológie, ktoré sa môžu vyskytnúť s bolesťou v kĺbe (vpravo aj vľavo):

Zranenia a koxartróza "uprednostňujú" pravostrannú lokalizáciu, pretože pre väčšinu ľudí je to pravá noha, ako aj pravá ruka, ktoré sú "vedúcimi pracovníkmi": človek sa väčšinou spolieha na svoju pravú nohu, keď stojí, futbalový hráč kopne loptičku pravou nohou atď. Pri týchto ochoreniach je častejšia pravostranná lézia (hoci lokalizácia na ľavej strane je celkom možná).

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe na pravej strane sa nelíši od liečby pri ľavostrannej lokalizácii: predpisuje ju lekár (artrolog, traumatológ, ortopéd, neurológ, chirurg, onkológ alebo iný) a objem intervencií je určený povahou ochorenia a jeho stupňom. S nejakou včasnú liečbu s vhodnou včasnou liečbou, môžete sa zbaviť dosť rýchlo, iní - len zmierniť, odstránenie najviac bolestivé príznaky.

Nižšie hovoríme o deviatich najčastejších príčinách bolesti v pravom bedrovom kĺbe, o ich charakteristických príznakoch a spôsoboch liečby.

1. Trauma

Zranenia bedrového kĺbu sa často vyskytujú u športovcov: futbalistov, lyžiarov, korčuliarov

Pri sťažovaní sa na bolesť bedrového kĺbu u ľudí akéhokoľvek veku je potrebné najprv vylúčiť zranenie. Môže to byť len kontúzia mäkkých tkanív bedra alebo oveľa závažnejší stav - zlomenina krčku femuru v pravom bedrovom kĺbe.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Pád na jeho strane, nehody a iné traumatické situácie.

Okrem bolesti, charakterizované vonkajšími zmenami - opuch, hematóm (modrina) nad oblasťou kĺbov. V prípade zlomenín krčka stehennej kosti je nemožnosť alebo ostrá bolesť pri spoliehaní sa na pravú nohu, neschopnosť zdvihnúť nohu z polohy na bruchu (symptóm "prilepenej päty").

Liečbu vykonáva traumatológ.

V prípade poranenia postačuje odpočinok na 1 - 3 dni, prvý deň po poranení sa odporúča aplikovať nachladnutie a užívať lieky proti bolesti (baralgin, ketorol, nurofen).

Pri zlomeninách bedra je nutná imobilizácia - vykonáva sa nanesením omietky na celú nohu od ingvinálneho záhybu po pätu. Mladí ľudia môžu dostať operáciu na liečbu zlomeniny. Okrem toho, aby sa urýchlilo narastanie kostí, sú predpísané prípravky vápnika, na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti.

Prognóza fraktúry bedra závisí od veku: čím starší je pacient, tým ťažšie a dlhšie sa kosti spoja. U starších, oslabených pacientov nemusí kosť rásť spolu a funkcia kĺbu sa nenávratne stratí. U ľudí mladého veku sa zlomenina zvyšuje spolu, obnovuje sa pracovná kapacita.

2. Koxartróza

Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) je ochorenie spôsobené deštrukciou kĺbovej chrupavky s následnou deformáciou hlavy stehennej kosti. Koxartróza je najčastejšou príčinou bolesti v pravom bedrovom kĺbe (netýka sa traumy) u ľudí v strednom a starom veku.

Ľavý - zdravý bedrový kĺb, pravý - koxartróza

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Dôvodom je v podstate rozdiel medzi zaťažením spoja a jeho schopnosťou odolať tomuto zaťaženiu.

Provokačné faktory: zmeny súvisiace s vekom, rednutie chrupavky, nadváha, dlhodobé státie, sprievodné endokrinné ochorenia.

Chronická bolesť v bedrovom kĺbe vpravo, zhoršená na konci pracovného dňa a počas zmien počasia.

V pokročilých prípadoch - neschopnosť chodiť, opierať sa o nohu, robiť pohyby v bedrovom kĺbe.

Liečbu vykonáva ortopedický traumatológ alebo artrolog.

Lekárska gymnastika, fyzioterapia sa používa z nesteroidných protizápalových liekov (nurofen, diklofenak, nimesulid), z drog sa používajú chondroprotektory (teraflex, arthrum). S deštrukciou kĺbu sú potrebné berle, aby sa uľahčil pohyb, je ukázaná operácia, ktorá má nahradiť (protetický) kĺb, ale nie veľa ľudí si môže dovoliť tento drahý zásah.

Je nemožné vyliečiť koxartrózu, ale je celkom možné zbaviť sa neznesiteľných bolestí.

3. Osteoporóza

Osteoporóza je systémové metabolické ochorenie, pri ktorom dochádza k poklesu hustoty kostí a zvýšeniu ich krehkosti.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčiny sú rôzne - ide o genetické faktory, zmeny v endokrinnom prostredí (v prípade ochorenia, po menopauze), funkcie životného štýlu (zlá strava, zlé návyky) atď.

Bolesti v kĺboch, kosti. Časté časté zlomeniny krčka femuru a iné lokalizácie s relatívne nízkou nárazovou silou traumatického faktora.

Liečbu vykonáva ortopedický traumatológ spolu s endokrinológom, všeobecným lekárom a lekármi iných špecializácií.

Pri ukončených zlomeninách je primárnou úlohou imobilizácia postihnutej končatiny a anestézia. Zabrániť následným zlomeninám a posilniť kosti:

• vylúčiť možnosť zranenia v domácnosti;
• zmeniť stravu (obohatiť menu o vápnik);
• Liek sa používa: bisfosfonáty (ibandronát, zoledronát), estrogény (raloxifén), prípravky na báze vápnika a vitamínu D (Nycomed vápnik D3) atď.

Choroba je nevyliečiteľná, ale so správnym prístupom nemôže zabrániť zlomeninám.

4 a 5. Artritída a burzitída

Artritída je zápal kĺbov a burzitída je zápal artikulárneho vaku. Ich príčiny, príznaky a liečba sú podobné, takže budeme hovoriť o dvoch ochoreniach naraz.

Poškodenie bedrovej chrupavky pri reumatoidnej artritíde

Prečo bolí bedrový kĺb: dôvody, čo robiť, ako sa liečiť

Bedrový kĺb je správne považovaný za najväčší. A on je najviac zaťažený v ľudskom tele. Nachádza sa v oblasti spojenia kosti stehna a panvy. V dôsledku zvláštnej štruktúry sa končatina voľne pohybuje v rôznych smeroch. Tento spoj poskytuje vzpriamenú polohu. Bolesť v bedrovom kĺbe zhoršuje jeho funkčnosť, čo spôsobuje ťažký pocit pri chôdzi a dokonca aj sedení. V tomto prípade končatina niekedy dokonca narastá.

Všeobecná klasifikácia príčin

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Diagnostika porúch bedrového kĺbu je plná ťažkostí, pretože vyvoláva bolestivé pocity čohokoľvek: traumy, ochorenia kostry a sprievodnú patológiu vnútorných orgánov. V tomto prípade bude poškodená oblasť bolieť, pocity horieť.

Najčastejším problémom medzi ľuďmi, ktorí prekročili 50-ročný míľnik. V tomto prípade sú ženy náchylné na problémy s týmto kĺbom alebo stehnom oveľa viac ako muži.

Bolesť bedrového kĺbu je často spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• Traumatická: zlomenina krčku femuru, priame poškodenie oblasti kĺbov, ťažké dislokácia pravého alebo ľavého stehna, ossifikujúca myozitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku traumatického poškodenia artikulácie, zlomenín panvových kameňov, epifyseolýzy hlavy stehennej kosti.
• Lézie spojivového tkaniva bedrového kĺbu: Reiterova choroba, artritída a iba reumatoidná, Bechterewova choroba.

• Choroby kĺbov sprevádzané degeneratívnymi procesmi v tkanivách: koxartróza.
• Osteochondropatie: disekčná osteochondritída, patológia Legg-Calve-Perthes.
• Problémy vývoja kostry: epifýzová varusová deformita nohy, ktorá sa vyvíja u adolescentov.
• Procesy zápalu mäkkých tkanív v kĺboch: burzitída, prechodná synovitída, artikulárna koxitída, vyvolaná tuberkulóznymi bacilmi.

V dôsledku takýchto lézií sa vyvinie bolesť v stehne: symfyzitída, koreňový syndróm, patologické procesy v sakroiliakálnom kĺbe, entezopatia. Vo všeobecnosti poškodený ľavý alebo pravý bedrový kĺb spôsobuje značné nepohodlie a bolesť. Liečte ju, keď máte najmenšie príznaky.

Podrobná charakterizácia traumatických príčin

Ak bolý bedrový kĺb bolí, dôvodom vzniku takéhoto patologického stavu môže byť:

1. Vrodená dislokácia bedra, ktorá sa objavila v dôsledku neúspešného narodenia alebo počas vývoja plodu. Poškodenie môže byť rýchlo diagnostikované aj u novorodencov. Dieťa má nerovnomerné gluteálne záhyby, skrátenie jednej nohy. Často dochádza aj k zovretiu nervu. Pre novorodenca je táto choroba dosť komplikovaná a nebezpečná, pretože následky zranenia môžu trvať celý život.
2. Traumatická dislokácia bedra. Vyznačuje sa prudkou bolesťou, človek sa nemôže pohybovať a nie je možné hovoriť o sedení alebo státí. Nad kĺbom sa objavuje opuch, hematóm. Stehno (beh, športový tréning) počas dislokácie len zhoršuje stav, vyvoláva zmeny zmien a patologické procesy v bedrovom kĺbe. Tento typ poranenia si vyžaduje okamžitú liečbu.

1. Zlomenina krčku femuru. Takáto diagnóza sa často vykonáva u žien, ktoré dosiahli vek 60 rokov. Dôvodom takéhoto poškodenia bedrového kĺbu je banálny pád alebo cielený úder do bedrového kĺbu. V momente zlomeniny sa pociťuje veľmi ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Nepríjemné pocity začnú dávať do vnútorného povrchu stehna. V mieste poranenia, edému sa objavujú modriny v oblasti bedrového kĺbu. Poškodená ľavá alebo pravá noha sa skracuje a človek sa rozvíja, kĺb začína klikať. Okrem toho, poranenie prispieva k štipnutiu nervu, takže stehno začína klesať.
2. Zlomenina bedrovej kosti. Bolesť v tomto prípade je mierna alebo závažná. Pri pohybe sa symptómy v stehne zväčšujú. Tu je tiež možné uštipnutie nervu. V takejto situácii, bolesti výhonky a končatiny môže ísť znecitlivené.
3. Poranenie bedra. Tu má bolesť miernu intenzitu, ale môže sa stať silnou počas aktívneho pohybu osoby. V pokoji príznaky zmiznú. Táto príčina bolesti v bedrovej alebo bedrovej kĺb je veľmi časté, najmä u ľudí náchylných k pádom. Pacient má kulhanie, ktoré prechádza rýchlo.

Traumatické poškodenie bedrového kĺbu možno považovať za hlavnú a najčastejšiu príčinu nepríjemnej bolesti. Závažné zlomeniny alebo dislokácie femuru, panvy často vyžadujú operáciu. Ak má človek zovretý nerv a pacient má necitlivosť končatín, návšteva u lekára by mala byť rýchla.

Systémové ochorenia ako príčina bolesti

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi alebo v iných polohách môže byť spôsobená systémovými léziami spojivového tkaniva. Liečba takýchto ochorení sa musí vykonávať neustále, pretože sa považujú za prakticky nevyliečiteľné. Okrem toho by terapia mala byť komplexná a mala by mať vplyv predovšetkým na príčinu vzniku nepríjemných pocitov.

Nasledujúce ochorenia môžu vyvolať bolesť v ľavom alebo pravom bedrovom kĺbe:

• Ankylozujúca spondylitída Tu má bolesť matný charakter. Chorý muž alebo žena má v noci viac bolesti. Lokalizácia bolesti - krížovka alebo panva. Zároveň je schopný dať do kolena, stehna, slabiny, zametať. Pohyb v tomto prípade, najmä chôdza, je ťažký, pacient sa cíti stuhnutý. Bolesť bedra je dosť silná. V pravom alebo ľavom kĺbe sa vyvíja zápalový proces.

• Reiterov syndróm. Toto ochorenie je lézia kĺbov, močových orgánov, ako aj zápal spojiviek. Ochorenie je autoimunitné a objavuje sa v dôsledku črevnej infekcie. Patologický proces vo vnútri kĺbu začína niekoľko týždňov alebo mesiacov po nástupe ochorenia. Vyznačuje sa akútnou bolesťou bedra alebo artikuláciou, teplotnými zmenami. Ťažký opuch sa objavuje na ľavej a pravej panve. Vo väčšine prípadov ochorenie vedie k symetrickému poškodeniu kĺbov.

Prečítajte si viac o tomto syndróme povie Elena Malysheva v tomto videu:

• Reumatoidná artritída. Tento problém je charakterizovaný poškodením spojivového tkaniva. Ochorenie tohto typu nie je nikdy sprevádzané výskytom hnisu. Je to táto choroba, ktorá je považovaná za príčinu koxartrózy bedrových kĺbov. Postupne sa postupuje. Spočiatku sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: opuch a opuch (vľavo alebo vpravo). Nepohodlie je cítiť pri chôdzi, bolesti strieľať cez. Vnútri kĺbu, v dôsledku procesu zápalu, teplota stúpa (lokálne a všeobecne). Ďalšia progresia prispieva k vzniku tuhosti v akýchkoľvek pohyboch. Tam je bolesť v bedrového kĺbu ležiace na boku v noci. Prezentovaná patológia sa zvyčajne prejavuje súčasne na pravej a ľavej strane. Kvôli zničeniu TBS u pacienta môžu byť nervy zovreté, takže končatiny sú znecitlivené. Liečba by mala byť okamžitá.

Systémové patológie sú schopné dodať osobe rôznu povahu: ostré, extrémne akútne, ťahajúce. Nie je vždy možné vyrovnať sa s ťažkým nepríjemným pocitom aj počas odpočinku. Správnu liečbu má preto predpísať len lekár. Platí to najmä pre situácie, keď je novorodenec chorý. Neefektívna liečba môže zničiť celý život.

Bolesť spôsobená degeneratívnymi zmenami

Takéto ochorenia môžu spôsobiť ostré, pálivé alebo otravné bolesti kĺbov:

1. Epifýzová varusová deformita bežná u adolescentov. Keď majú pocity matný, ťahavý charakter. Sú schopní dať dovnútra kolena. Beh a iné športové tréningy spôsobujú zvýšenie intenzity syndrómu bolesti. Bolesť z času na čas môže strieľať cez, a spoločné - kliknite.

1. Koxartróza. Prezentovaná patológia zaujíma jednu z vedúcich pozícií medzi všetkými léziami bedrového kĺbu. Je diagnostikovaná u mužov aj u žien. Liečba bude trvať dlho a liečba je dosť komplikovaná. Choroba je charakterizovaná rozvojom degeneratívnych a deštruktívnych procesov v kĺbe. Symptómy patológie sú nasledovné: najprv pacient začne bolieť po kĺbe, po dlhej prechádzke alebo po schodoch hore. A v stave pokoja prechádza nepohodlie. Tu nie je pohyb obmedzený. V druhej fáze vývoja sa takéto príznaky objavujú: syndróm bolesti sa začína vzdávať v slabinách, ako aj v stehne. Denné cvičenie zvyšuje intenzitu pocitov, ale v pokoji idú preč. Dlhá prechádzka provokuje vzhľad krívania, kĺb začína klikať. Práca svalov a šliach je porušená, ich tón klesá. V poslednej fáze vývoja ochorenia má pacient bolesť aj v noci a sú dosť silné. Kulhavosť sa prejavuje. Svaly strácajú svoj objem a atrofiu - človek sa stáva nehybným. Liečba môže zastaviť alebo spomaliť deštrukciu kĺbu.

Tieto patológie môžu viesť k neustálemu chátraniu, a to je už obmedzenie pracovnej činnosti, nedostatok plnohodnotného športového tréningu. Dokonca aj zvyčajné vystupovanie z postele v dopoludňajších hodinách môže byť veľmi ťažké.

Zápalové a infekčné príčiny bolesti

Okrem priameho poškodenia kostí kĺbov, zápalu svalov, šliach, kĺbových vakov môže spôsobiť nepohodlie. A infekčné ochorenia môžu vyvolať syndróm bolesti:

• Purulentná artritída. Príznaky takejto patológie sú: zvýšenie celkovej teploty, sčervenanie kože v oblasti kĺbov, silné opuchy, ostré alebo ostré bolesti. Akékoľvek zaťaženie (behanie a dokonca i chôdza) alebo dokonca banálne vystupovanie z postele sa stáva nemožným. Bolesť začína strieľať. Liečba tu nemôže byť oneskorená, pretože pacient vyvíja sepsu.
• Nekróza hlavy stehennej kosti (aseptická). Väčšinou sa pozoruje u pomerne mladých mužov. Ochorenie sa objavuje v dôsledku zhoršenia krvného obehu v tejto oblasti. Výsledkom vývoja nekrózy je smrť tkanivových buniek. Patológia má nasledujúce príznaky: prudko sa objavujúca akútna bolesť, ktorá môže byť aplikovaná do slabín, pocit pálenia v postihnutej oblasti. To môže ublížiť natoľko, že človek nie je schopný oprieť sa o postihnutú nohu, dostať sa z postele je pre neho ťažké. Vo väčšine prípadov pacient potrebuje analgetickú injekciu na zmiernenie kĺbov. Po niekoľkých dňoch príznaky zmiznú. Ak patológia pokračuje, človek bude mať zmeny vo svaloch a šľachách - budú atrofovať. Človek má poruchu chôdze a krívanie.

• Tuberkulózna artritída. Charakteristikou patológie je, že sa vyvíja hlavne u malých detí, ktoré majú oslabený imunitný systém. Patológia prebieha pomaly. Malý pacient sa rýchlo unaví, beží veľmi málo. Svaly stehna postupne atrofujú. Kĺb začne klikať, noha sa skracuje. V priebehu času, postihnutý kĺb začne bolieť veľa. Niekedy je akútna bolesť a niekedy ťahanie alebo pálenie. Ďalej sa vo vnútri kĺbu objavuje hnisanie, príznaky sa zhoršujú.
• Bursitída - zápal artikulárneho artikulárneho vaku. Hlavným príznakom patológie je bolesť, ktorá sa bude šíriť po nohe. Zároveň sú pocity akútne a pri státí alebo chôdzi sa prejavuje veľmi silne nepohodlie. V pokoji bude zranená končatina bolieť alebo bude horieť.

Infekčné patológie spôsobujú rôzne typy bolesti vo vnútri bedrového kĺbu: pálenie, ťah alebo tupé pocity. Často je nepohodlie tak silné, že človek nemôže spať v noci. Prirodzene, všetky tieto patológie musia byť urgentne liečené.

Vlastnosti diagnostiky patológie

Na presné určenie príčin a faktorov spôsobujúcich bolesť bedrového kĺbu pacient potrebuje pozornosť lekárov a správnu diagnózu. Použite tieto postupy:

• Ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu.
• X-ray stehna, a to by malo byť vykonané v dvoch projekciách.
• Laboratórne krvné testy: všeobecné a biochemické. Určia prítomnosť reumatoidného faktora, zvýšené hladiny bielych krviniek a zmenu sedimentácie erytrocytov.

• Vonkajšie vyšetrenie kĺbov s pohmatom, ako aj stanovenie pacientových sťažností.
• MR.

Po vyšetrení sa stanoví presná diagnóza a predpíše sa komplexná liečba.

Ako liečiť patológiu?

Ak sa periodicky pociťuje bolesť v bedrovom kĺbe, musí sa liečiť. Terapia závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Liečba artikulácie prebieha v závislosti od patológie.

Vrodená dislokácia

Ak je dislokácia vrodená, na kĺb dieťaťa sa aplikujú špeciálne ortopedické výrobky: odporúčajú sa strmene, dištančné vložky alebo vankúšik Freyka. Všetky tieto nástroje podporujú nohy novorodenca v správnej fyziologickej polohe. Dieťa bude musieť byť v nich najmenej šesť mesiacov. Ak tradičná liečba nie je účinná, potom je dieťaťu poskytnutá operácia. To znamená, že hlava stehennej kosti sa operatívne vynuluje na novorodenca a korigujú sa ďalšie defekty. Po odstránení ortopedických pomôcok môže dieťa dostať ľahkú masáž na posilnenie svalov.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Traumatická dislokácia

Ak dôjde k traumatickej dislokácii, lekár ju bude musieť použiť s liekmi, ktoré pomáhajú eliminovať svalový tonus. Potom musí pacient zaistiť mier. Necitlivosť končatiny znamená, že nerv je stlačený. Vyžaduje si to povinné vyšetrenie neurológa.

Hip zlomeniny

Liečbu fraktúry bedra vykonáva traumatológ. Pri takomto poškodení sa pacientovi zobrazí operácia. Konzervatívne liečby sú niekedy neúčinné. Ale ak operáciu nemožno vykonať, potom sa pacientovi odporúča aplikovať obväz omietky na ľavú (pravú) nohu a od pásu k päte. U žien alebo mužov po 60 rokoch, takéto poškodenie bedrovej kosti len zriedka rastie a proces zotavovania trvá niekoľko mesiacov. Medzi dôsledky tejto choroby možno identifikovať nedostatočnú funkčnosť dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, pretože pacient nemá schopnosť viesť aktívny život a pohybovať sa normálne. Dokonca aj sedenie sa pre neho stáva problémom. Zlomenina kĺbu môže byť sprevádzaná pálením v mäkkých tkanivách. Pokiaľ ide o operáciu, v tomto prípade sa na ošetrenie používa fixácia hlavy a tela kosti kolíkmi alebo skrutkami, ako aj artroplastika.

Bechterewov syndróm

Liečba ankylozujúcej spondylitídy je zložitá. Pomáha znižovať intenzitu symptómov vyvolaných zápalom. Terapia zahŕňa lieky (protizápalové lieky, hormonálne lieky, imunosupresíva), fyzioterapiu, terapeutické cvičenia (užitočné je svalové natiahnutie). Nemenej užitočná je masáž postihnutého kĺbu vľavo alebo vpravo. Všetky lieky, ako aj terapeutické cvičenia, vyberá striktne traumatológ, ortoped alebo chirurg. Na posilnenie svalov panvy plávať. V obzvlášť ťažkých prípadoch je pacientovi ukázaná artroplastika vľavo alebo vpravo.

Reiterova choroba

Na liečbu Reiterovej patológie budú potrebné antibiotiká, ako aj protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, lieky na potlačenie funkcie imunitného systému, lokálne masti. Liečba bude trvať dlho - najmenej 4 mesiace. Je potrebné poznamenať, že patológia prezentovaná v polovici prípadov je schopná opakovať sa. Počas liečby je potrebné udržiavať svalový tonus pomocou fyzických cvičení - pravidelného strečingu.

Reumatoidná artritída

Je nemožné úplne sa zbaviť reumatoidnej artritídy, ktorá je schopná priniesť silnú bolesť aj v pokoji. Musíte sa však snažiť zlepšiť kvalitu života chorého muža alebo ženy. Na tento účel použite lieky s cytostatikami, hormonálnymi liekmi, nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako aj antireumatikami. Čo sa týka chirurgického zákroku, aplikuje sa len v konečných štádiách, kedy je chôdza a sedenie takmer nemožné. Odporúča sa fixácia alebo artroplastika. Cvičenie je tiež užitočné, najmä strečing, masti na lokálne použitie.

V tomto videu sa môžete dozvedieť viac o postupe endoprotetiky:

koxartróza

Liečba koxartrózy je zameraná na odstránenie príčin príznakov a príznakov. Patológia v raných štádiách vývoja sa lieči pomocou konzervatívnych metód. Pacientovi sú ukázané NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotektory ("Artra", "Don"), ako aj lieky na zlepšenie krvného obehu. Na liečbu sa používajú lieky proti bolesti a otepľujúce masti. Okrem toho je pacientovi predpísaný ľahký lekársky tréning. Prirodzene, kĺb musí byť znecitlivený. So silným nepohodlím aplikované injekcie.

Posledná fáza koxartrózy už nie je prístupná konzervatívnej terapii. Každá záťaž na kĺbe zhoršuje pohodu človeka. Dostať sa z postele bez pomoci je nemožné. Pacient musí robiť lieky proti bolesti. Na liečbu ochorenia je v tomto prípade potrebné len chirurgicky. Artroplastika je potrebná hlavne, je však kontraindikovaná u veľmi starších ľudí. Títo pacienti sa preto vykonávajú iba pomocné operácie. Po chirurgickej liečbe potrebuje pacient rehabilitačný kurz: ľahké strečing, veľmi jednoduchý tréning pod dohľadom lekára. Zaťaženie by malo byť minimálne.

Správna liečba pomôže spomaliť progresiu ochorenia, ako aj odstrániť nepríjemné príznaky.

Vlastnosti liečby infekčných a zápalových patológií

Všetko závisí od typu ochorenia:

1. Purulentná artritída. Ak chcete začať, pacient potrebuje zmierniť postihnutý bedrový kĺb. Na tento účel sa môže priamo do kĺbu použiť analgetická injekcia. Infekcia musí byť kontrolovaná antibakteriálnymi látkami a antibiotikami. Okrem toho sa súčasne používa niekoľko skupín liekov. Predpisovať ich môže len lekár. Okrem toho, odstránenie vredov. Pacientova noha by mala byť úplne v pokoji, to znamená, že pacient je položený na omietku alebo dlahu.

1. Liečba aseptickej nekrózy hlavy stehennej kosti zahŕňa obnovenie prietoku krvi, rýchlu resorpciu oblastí, ktoré uhynuli. Je nevyhnutné anestéziu končatiny pomocou NSAID. Tiež používa vitamín komplexy, lieky na zníženie viskozity krvi. Ak stehno pokračuje kňučať, potom by ste mali dodatočne aplikovať masáž, anestetickú masť. Toto ochorenie možno liečiť aj pomocou fyzioterapie a terapeutických cvičení. V ťažkých prípadoch sa používajú minimálne invazívne chirurgické techniky alebo kĺbová artroplastika.

1. Keďže burzitída bedrového kĺbu silne bolí, musí byť anestetizovaná. Na tento účel sa používa analgetické a protizápalové činidlo a podáva sa intramuskulárnou injekciou. Steroidné lieky sa tiež používajú na rýchle odstránenie ťažkých ťažkostí. Vzhľadom k tomu, stehno a bedrový kĺb môže bolieť po celú dobu, mala by poskytnúť odpočinok.
2. Tuberkulózna artritída sa lieči prevažne konzervatívnym spôsobom. Dieťa potrebuje obmedziť pohyblivosť s pevným obväzom. Ak má dieťa v mäkkých tkanivách absces, potom by sa malo chirurgicky odstrániť.

Pálenie, znecitlivenie končatiny, bolesť v bedrovom kĺbe, dávať cestu k nohe - to sú nepríjemné pocity, ktoré naznačujú možnú prítomnosť vážnych problémov.

Ako liečiť bolestivé pocity hovorí osteopat lekár Evgeny Lim: t

Ľudová liečba bolesti v bedrových kĺboch

Ak má človek pálčivú bolesť, problémy so šľachami, ale pilulky nie sú pre neho žiaduce, môžu sa použiť ľudové prostriedky. Nemôžu byť nazývané všeliek, ale pomáhajú pri komplexnej liečbe. Prirodzene, pred použitím sa musíte poradiť s lekárom.

Užitočné budú nasledujúce obľúbené recepty:

1. Kompresia hliny (modrá, biela). Takýto ľudový liek vám umožní zmierniť opuchy a bolesť. Clay je lepšie striedať. Hlina by mala byť aplikovaná v noci a zabaľte teplou handričkou.
2. Kapustové obklady. Potrebujú aj med. Stierajú list kapusty a aplikujú sa na miesto, kde je pálenie alebo ostrá bolesť. Ďalej je obklad pokrytý plastovým vreckom a zahrieva sa vlnenou tkaninou. Priebeh liečby je 1 mesiac. Medzi obklady na postihnutých bedrového kĺbu, môžete urobiť ľahkú masáž: trenie, hladenie.

1. Domáca masť z vnútorného tuku a bieleho kríža (250 gr.). Tuk sa musí roztopiť, pridať mletý koreň a dať na malý oheň. Zmes sa varí 7 minút. Po ochladení masti sa má aplikovať na postihnuté bedrové kĺby cez noc. V tomto prípade musí byť kĺb zahriaty. Tento ľudový liek dobre odstraňuje opuchy a iné nepríjemné príznaky.
2. Druh ľudového prostriedku cesnaku, zeleru a citrónu, ktorý zmierňuje silnú bolesť šliach. Na varenie budete potrebovať 2 citróny, 300 gr. zeler a 130 gr. cesnak. Všetky prísady sú opatrne rozomleté ​​v mlynčeku na mäso a uložené v nádobe s pevným viečkom. Potom sa celá zmes naleje do vriacej vody a mieša sa. Teraz musí byť nástroj pevne zakrytý, zabalený prikrývkou a ponechaný cez noc. Je potrebné užívať liek na lyžičku pred jedlom niekoľko mesiacov.

Zovretý nerv bedrového kĺbu tieto nástroje nemožno odstrániť. Necitlivosť končatiny by mala byť varovná a sila na neurológa. Akékoľvek poškodenie bedrového kĺbu, ktoré spôsobuje bolesť, by sa malo včas odhaliť a liečiť. Ľahká gymnastika, strečingové cvičenia pomôžu predísť vzniku porušovania funkčnosti bedrového kĺbu.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Viac informácií o tejto chorobe hovorí Elena Malysheva a jej odborníci v tomto videu:

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Bolesť bedrového kĺbu

Bolesť bedrového kĺbu sa nachádza v mieste, kde sa femur spája s panvou. Práve toto spojenie kostí zabezpečuje normálny pohyb nôh osoby v akejkoľvek rovine. Bedrový kĺb je považovaný za najväčší pohyblivý kĺb v ľudskom tele a pomáha mu plne sa pohybovať.

Rovnako ako mnoho iných kĺbov tela, môže byť poškodená femur a panva. Pre akékoľvek narušenie, pacient sa cíti ako bolesť bedrového kĺbu. Môžu byť ovplyvnené kosti, svaly, obvod kĺbov, chrupavka, cievy, šľachy, nervy a priľahlé kĺby. V tomto prípade je osoba sužovaná nepríjemnými príznakmi, ktoré narúšajú normálnu životnú činnosť. Ak cítite takéto bolesti, osoba sa okamžite zaujíma o otázku, ako sa tento syndróm vyvinul a čo urobiť, aby ho odstránil.

etiológie

Bolesť bedrového kĺbu má rôzne príčiny. Spojenie femuru a panvy môže byť zapálené kvôli zraneniam, chorobám kĺbov a šliach, prejavom systémových ochorení, infekčným procesom.

Dôvody vzniku bolesti môžu byť také ne-traumatické faktory:

S rozvojom takýchto ochorení v bedrových kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám v kĺbových povrchoch. U ľudí je chrupavka poškodená, periartikulárny vak, synoviálna membrána kĺbu je zničená, množstvo kĺbovej tekutiny sa znižuje, čo vedie k silnému syndrómu bolesti a kĺbovému narušeniu.

Ak sa chcete zbaviť nepríjemného syndrómu, pacient musí zistiť, prečo bolý bedrový kĺb. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient musí podstúpiť úplné vyšetrenie. Lekári zistili, že bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi má pomerne jednoduché príčiny vzniku. Do kategórie najbežnejších provokujúcich faktorov pripisovaných týmto ukazovateľom:

• infekčné zápaly;
• degeneratívne zmeny;
• podvrtnutie;
• zlomenín;
• aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
• bursitis;
• zápal neinfekčnej povahy pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
• tuberkulóza.

Je pomerne ťažké určiť príčinu bolesti, pretože môže byť vyvolaná nielen zraneniami a chorobami, ale aj patologickými procesmi v brušnej dutine, bedrovej oblasti a genitáliách.

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi často vedie k poškodeniu kĺbov kostí. Zranenia, ktoré môžu vyvolať takýto syndróm, zahŕňajú nielen dislokáciu alebo zlomeninu, ale aj iné dôvody:

• panvová kontúzia;
• acetabulárne pretrhnutie;
• rozťahovanie;
• porušenie štruktúry väzov a kĺbových kapsúl.

Príčinou syndrómu bolesti môže byť aj toxická synovitída, primárne a sekundárne patologické ochorenia, osteomalacia a osteomyelitída.

Na rozdiel od dospelých majú deti mierne odlišné faktory pre zhoršenie symptómu. Ak bolý bedrový kĺb bolí, potom najpravdepodobnejším dôvodom je epifyseolýza, Legg-Calve-Perthesova choroba, Still, juvenilná reumatoidná artritída atď.

U žien počas tehotenstva sa vyskytujú aj charakteristické bolesti bedrového kĺbu. Počas tohto obdobia sa telo ženy výrazne mení a mení funkčnosť mnohých orgánov, takže tehotné ženy môžu často pociťovať bolesť v rôznych oblastiach tela. Bolesť pohyblivých kĺbov panvovej oblasti sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

• hormonálne zmeny;
• rast maternice, ktorý zvyšuje zaťaženie bedrového kĺbu;
• zvýšené zaťaženie nôh;
• zhoršenie ranných poranení;
• nedostatok vápnika;
• výskyt zápalu v inej zóne, zasahujúcej do slabín.

Všetky vyššie uvedené etiologické príčiny môžu byť identifikované po úplnom vyšetrení a vyšetrení lekára. Počas tehotenstva, bolesť v bedrového kĺbu spôsobuje značné nepríjemnosti pre ženu, ale po pôrode všetky syndrómy zmiznú.

klasifikácia

Nepríjemné pocity, ktoré osoba zažíva, sú spojené s intraartikulárnymi a mimotvornými faktormi. Prvá kategória príčin zahŕňa tvorbu efúzie v kĺbe, zvýšený stres, zlomeniny trabekuly a ruptúru intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly a zápal v synoviálnych membránach.

Mimoriadne artikulárne faktory zahŕňajú svalový spazmus, zhoršený venózny odtok, ktorý vyvoláva preťaženie subchondrálnej kosti a zápal v oblasti periartikulárnej šľachy.

Lekári tiež identifikovali typy bolesti podľa typu:

• mechanický - prejavuje sa, keď sa zaťaženie kĺbov zvyšuje večer a ustúpi po spánku;
• počiatočné bolesti sú tvorené reaktívnou synovitídou, progredujúcou s motorickou aktivitou, a potom trochu ustupujú alebo všeobecne vymiznú;
• na pozadí tendinitídy alebo tendobursitídy - sa zhoršujú v miestach, kde dochádza k poškodeniu šliach a svalov;
• na základe periartikulárneho svalového spazmu;
• bolesti v bedrovom kĺbe v noci - pri pohybe, pokles. Syndróm sa zhoršuje stagnáciou krvi v subchondrálnych častiach kosti;
• syndróm z poškodenia synoviálneho povrchu osteofytmi.

symptomatológie

Príčiny a liečba syndrómu sú vzájomne prepojené, preto na určenie spôsobu liečby potrebuje lekár identifikovať klinický obraz.

Počas poškodenia bedrového kĺbu sa chrupavky a chrupavkové fragmenty stenčujú, čo spôsobuje zápal vnútorného povrchu panvy a stehennej kosti. Tento proces vyvoláva vznik bolesti. Ak v kĺbe nie je chrupavka, potom sa nahá kosť femuru trie o kosť panvovej dutiny, ktorá sa prejavuje silným syndrómom bolesti.

Často má pacient pocity, ktoré idú z jednej časti tela do druhej. Pacienti často pociťujú bolesť v stehne pri chôdzi, ktorá sa môže pohybovať v kolene a tiež v bedrovej a bedrovej časti. Najprv môže byť syndróm nekonzistentný a nie je veľmi výrazný, ale s postupujúcim poškodením sa intenzita symptómov zvyšuje. V tomto bode sa bolesť stáva trvalou, môže sa prejaviť ako pri pohybe a v pokojnom stave.

V závislosti od lokalizácie centra zápalu má bolesť bedrového kĺbu rôzne prejavy a príznaky:

• ak je poškodený bedrový kĺb, syndróm sa obáva pacienta nielen v oblasti kĺbov, ale v celom bedre a ide do dolnej časti nohy. Často sa tiež stáva, že zápal bedrovej chrbtice sa môže prejaviť v oblasti bedrového kĺbu;
• u pacienta sa znižuje pohyblivosť - znižuje sa možnosť flexie bedra;
• poranenie sa môže objaviť vpravo alebo vľavo, alebo jedna noha bude o niečo kratšia ako druhá;
• kĺb sa stáva stuhnutým a sedavým;
• pohyby môžu byť obzvlášť bolestivé po dlhšom sedení;
• únava spôsobená neschopnosťou chodiť na dlhé vzdialenosti.

Ak sa symptóm prejavuje závažnými chorobami, potom môže mať pacient závažnejšie príznaky ochorenia - vysoká horúčka, opuch, bolesti hlavy, slabosť, sčervenanie zapálenej oblasti.

diagnostika

Ak je osoba v zóne bedrového kĺbu stále zranená sprava alebo z ľavej strany, mal by rozhodne vyhľadať odbornú radu. S podobným problémom môže byť pacient odkázaný na reumatológa, traumatológa, fyzioterapeuta alebo neurológa.

Pred liečbou symptómu je potrebné posúdiť stav a identifikovať údajnú príčinu syndrómu. Okrem viditeľných charakteristík ťažkého zápalu možno stav bedrového kĺbu hodnotiť nasledujúcimi metódami:

• v polohe na chrbte sa pozerať na dolné končatiny - v prípade dislokácie alebo zlomeniny zaujmú nútenú polohu, nie paralelne s osou tela;
• na identifikáciu pohyblivosti kĺbov môžete vykonávať niekoľko aktívnych pohybov dopredu a dozadu - ak je panvová oblasť poškodená, pacient pociťuje silnú bolesť;
• v polohe na chrbte môžete rozpoznať pasívne pohyby v pohyblivej artikulácii - môžu byť kliknutia, praskanie a svalové napätie;
• počas vyšetrenia pacienta musí lekár plne opísať všetky prejavy syndrómu.

Znak bolesti v oblasti bedra sa môže vytvoriť z rôznych patologických procesov, preto je dôležité, aby klinický lekár urobil diferenciálnu diagnostiku ochorenia. Na stanovenie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe pri sedení a chôdzi sa pacient vykonáva laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie:

• rádiografia chrbtice, bedrovej oblasti;
• tomografia chrbtice, panvy a stehna;
• inšpekcie vaskulárnej permeability - dopplerografia, angiografia a iné metódy;
• elektromyografie;
• všeobecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krvný test.

liečba

Ak sa nočné bolesti v bedrovom kĺbe vyvíjajú u človeka nie príliš rýchlo a zmiznú po odpočinku, potom dôvodom bolo mierne zranenie alebo zaťaženie kĺbu. V tomto prípade lekári odporúčajú použitie menších mier liečby:

• znížiť zaťaženie;
• poskytnúť pokoj spoločnému;
• používať nesteroidné protizápalové činidlo;
• ležiace na zdravej strane.

Pri ťažkej, ťažkej, pretrvávajúcej a dlhodobej bolesti je nevyhnutná pomoc lekára, najmä ak je viditeľná deformácia kĺbov, začervenanie bedra, zmena odtieňa kože na bedrách a slabá citlivosť. Za takýchto okolností môže samoliečba pacienta poškodiť a vyvolať progresiu symptómu.

Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá siaha až po nohu, môže ustúpiť po tom, čo lekár predpísal rôzne metódy liečby. Na odstránenie tohto syndrómu lekári predpíšu konzervatívnu liečbu pre pacientov:

• lieky;
• šport s minimálnou záťažou;
• kontrola hmotnosti;
• rehabilitácia;
• pomocné zariadenia - palice, chodítka, barle;
• vyhnúť sa ťažkým nákladom;
• vyváženie emocionálneho stavu;
• užívanie vitamínov.

Lekársky proces nevyhnutne pozostáva z liekovej terapie. Za týmto účelom lekári predpisujú takéto lieky pacientom:

• diuretiká;
• protizápalové;
• svalové relaxanciá;
• zlepšenie mikrocirkulácie;
• hondroprotektory;
• vitamínov a minerálov.

Ak bolesť v bedrovom kĺbe počas tehotenstva náhle začala pre ženu, potom sa určite musí obrátiť na svojho lekára. Môže jej byť predpísané použitie multivitamínových komplexov, príjem vápnika, mierna fyzická aktivita a nosenie obväzu. Aby sa zmiernili symptómy a zabránilo sa vzniku komplikácií, lekár odporúča nastávajúcej matke, aby dodržiavala jednoduché pravidlá:

• znížiť počet stúpaní po schodoch a dlhých prechádzkach;
• nesedia viac ako hodinu;
• sedieť a ležať na tvrdom povrchu je zakázané;
• pri nočných bolestiach sa odporúča otočiť telo po častiach, najprv hornú a potom panvu;
• jesť potraviny s vysokým množstvom komplexov vápnika a vitamínov;
• kontrolná hmotnosť;
• nosiť obväz;
• znížiť zaťaženie panvy a bokov.

Okrem týchto metód sú však v medicíne aj iné technológie na odstránenie symptómov. Preto, čo iného možno urobiť pre zníženie bolesti syndróm povie lekárovi na recepcii. Pri ľahkej bolesti v ľavej alebo pravej časti bedrového kĺbu sa tieto metódy môžu použiť bez konzultácie s lekárom:

• masáže;
• terapeutické cvičenia;
• manuálna terapia.

Liečba bolesti v bedrového kĺbu pomocou ľudových prostriedkov sa stále používa v medicíne, ale lekári sa uchyľujú k takýmto prostriedkom liečby v niektorých prípadoch a len ako ďalší spôsob liečby. Pacienti môžu aplikovať obklady, robiť tinktúry, odvar a pleťové vody. Každý z týchto liekov má analgetický účinok a pomáha zlepšiť stav pacienta. Pacientom sa odporúča používať takéto rastliny a zložky: t

• Lila listy;
• med;
• citrón;
• nátržník;
• bravčový tuk;
• listy ficusu;
• cesnak;
• zeler.

Všetky zložky sú veľmi známe a sú často používané v tradičnej medicíne, ale môžu byť použité po konzultácii s lekárom. Ak urobíte nesprávny pomer, môžete poškodiť telo a vyvolať komplikácie. Pri liečbe takéhoto syndrómu je tiež veľmi dôležité dodržiavať obmedzenia fyzickej aktivity, aby sa nevyvolalo zvýšenie nepríjemného symptómu.

"Bolesť v bedrovom kĺbe" je pozorovaná pri chorobách:

Perthesova choroba - ochorenie, pri ktorom je narušená dodávka krvi do kostných štruktúr v hlave stehennej kosti. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie patologické stavy bedrového kĺbu, ktoré sa vyskytujú u detí vo veku od 2 do 14 rokov. Chlapci sú častejšie chorí, ale progresia ochorenia sa môže vyskytnúť u dievčat. V tomto prípade bude Perthesova choroba oveľa ťažšia. U dospelých je patológia mimoriadne zriedkavá.

Synovitída bedrového kĺbu je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v synoviálnej membráne kĺbu. V dôsledku tohto procesu sa exsudát akumuluje vo svojej dutine a objavuje sa edém. Zvyčajne choroba postupuje len v jednom kĺbe. Pohyby sú obmedzené a sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Bolesť však nie je hlavným príznakom tohto ochorenia a pacienti v zriedkavých prípadoch sa v skorých štádiách progresie ochorenia obrátia na zdravotnícke zariadenie.

Hip trochanteritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje väzy a svaly bedrového kĺbu. V lekárskej praxi je táto patológia tiež charakterizovaná termínom burzitída.

Epifyziolýza je lézia zóny rastu kostí. Pod touto oblasťou sa rozumie časť tkaniva chrupavky, ktorá sa nachádza na konci dlhých kostí a neustále sa vyvíja. Dĺžka a tvar kosti u dospelého závisí od vytvorenia rastovej platne.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Bolesť bedrového kĺbu - príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť, rezanie, pretrvávajúca alebo občasná bolesť v oblasti bedra - to všetko môže byť výsledkom pomerne závažnej patológie. Bolesť v bedrového kĺbu je hlavným príznakom pre veľké množstvo chorôb.

Nie je možné vybrať konkrétnu skupinu ľudí, ktorí sú „v ohrození“, preto by sa tejto patológii mala venovať osobitná pozornosť. Okrem toho, etiológia, to znamená príčiny bolesti v TBS (bedrový kĺb), nie je úplne zdokumentovaná.

Sú rozdelené do mnohých skupín a majú svoje vlastné pobočky, v tomto článku sa zvažujú hlavné skupiny, uvádzajú sa aj niektoré veľmi dôležité ochorenia, ktoré sú najčastejšie "vinníkmi" bolesti.

Len sa snaží vysporiadať s bolesťou nestojí za to, strata času s diagnózou príčiny môže viesť k neustálemu poranenia alebo problémy s kĺbom, zabezpečenie vašich pohybov.

Charakteristiky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolestivý syndróm v bedrovom kĺbe je obzvlášť bolestivý prejav charakteristický pre celý rad patologických stavov, pretože tento kĺb nesie hmotnosť celého tela v jeho vzpriamenej polohe.

Preto akékoľvek porušenie, ktoré vznikne v tejto oblasti, vedie k obmedzeniu pohybu až do úplnej straty účinnosti. Často patológia bedrového kĺbu spôsobuje invaliditu pacienta.

Takmer vždy sprevádza lumbosakrálnu osteochondrózu a jej dôsledky - výbežky a prietrže medzistavcových platničiek. V tom istom čase sú korene najväčšieho nervu v ľudskom tele, ischiatické, stlačené.

Je to práve táto väzba v patogenéze bolesti - ischias, ktorá je jednou z lokalizácií, kde je bedrový kĺb. Ak chcete zistiť podrobne všetky nuansy patológie, musíte prejsť úplným vyšetrením - špecialisti kliniky dostávajú denne na základe dohody.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou femuru a acetabula anonymnej kosti panvy. Hlava stehennej kosti je pokrytá hyalinnou chrupavkou, čo prispieva k jej mäkkému sklzu.

Charakteristickou črtou tohto kĺbu je, že nielen do hlavy, ale aj do väčšiny krčka femuru vstupuje do dutiny kĺbov. Kĺb bedra je najsilnejší v ľudskom tele a zažíva veľkú záťaž, takže nie je prekvapujúce, že lézie tohto kĺbu majú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú rôzne. Zahŕňajú traumu, zápalové ochorenia kĺbov a šliach, môžu sa prejaviť ako lokálne prejavy systémových ochorení, ako aj infekčné procesy ovplyvňujúce samotný kĺb alebo periartikulárne anatomické štruktúry.

Pri poraneniach bedrového kĺbu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o včasnej diagnostike a liečbe tohto problému. Non-traumatické bolesti kĺbov sú spôsobené rozvojom ochorení, ako je osteoartritída, osteoartritída, infekčná artritída, zhoršené prekrvenie kostí, ktoré tvoria kĺb.

Komplikácie týchto ochorení sú spôsobené degeneratívnymi zmenami kĺbových povrchov (poškodenie chrupavky, patologické zmeny v synoviálnej membráne kĺbov, poškodenie periartikulárnych štruktúr, zníženie množstva kĺbovej tekutiny), čo vedie k vzniku výrazného syndrómu bolesti a zhoršenej kĺbovej funkcie.

Charakteristická bolesť pri ochoreniach bedrového kĺbu. Pri nosení bedrového kĺbu môže riedenie chrupavky a fragmentov chrupavky plávajúce v kĺbe spôsobiť zápal vnútorného povrchu kĺbu, ktorý tiež spôsobuje bolesť.

S úplnou absenciou chrupavky sa exponovaná kosť femorálnej hlavy trie o kosť panvovej dutiny a spôsobuje ešte väčšiu bolesť. Bolesť spojená s poškodením bedrového kĺbu nie je vždy starostlivá práve v oblasti kĺbu, môže sa šíriť po celom bedre, zostupovať do holennej kosti.

Naopak, bolesť v bedrovom kĺbe môže byť spojená s poškodením nie kĺbom, ale napríklad bedrovej chrbtice. Okrem bolesti pacientov, ktorí sa často obávajú redukcie pohyblivosti kĺbov (stuhnutosť), je narušená flexia bedra a ovplyvňujú sa jej laterálne pohyby.

Je to spôsobené tým, že stehno a koleno majú krížovú inerváciu. Významné ochorenia bedrového kĺbu môžu tiež viesť k poraneniu a jedna noha sa zdá byť kratšia ako druhá.

Ako choroba postupuje, bedrový kĺb sa môže stať tuhším a menej mobilným. Po dlhšom sedení môže byť pohyb obzvlášť bolestivý. Vzdialenosť, ktorou môžete chodiť, sa postupne znižuje spolu s poklesom iných základných pohybov.

Bolesť bedrového kĺbu môže byť spojená s poškodením jeho rôznych štruktúr alebo susediacich tkanív (kosti, chrupavky, šľachy, svaly, fascia atď.).

Aké choroby spôsobujú bolesť bedrového kĺbu?

Dve najnebezpečnejšie (ale našťastie nie najkonkrétnejšie) príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú zlomeniny a aseptická nekróza femorálnej hlavy.

1. Zlomenina stehennej kosti (najmä jej krku - najužšia časť) - je veľmi závažným problémom, najmä u starších ľudí. Výsledkom toho je, že aktivita osoby je často výrazne znížená, a navyše, staršie osoby majú často obdobie zotavenia s ťažkými komplikáciami (infekcie, trombóza atď.). Riziko zlomeniny sa zvyšuje s vekom a riziko je zvlášť vysoké v prítomnosti osteoporózy (zníženie hustoty kostí a sily).
2. Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je smrť a deštrukcia artikulárnej časti stehennej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zastavenia jej krvného zásobenia. Tento stav môže byť komplikáciou pri užívaní glukokortikoidných (hormonálnych) liekov, s antifosfolipidovou trombózou a niektorými ďalšími ochoreniami.

Iné príčiny bolesti bedra sú oveľa častejšie. Artritída - zápal kĺbov (s osteoartritídou, reumatoidnou artritídou). Osteoartróza bedrového kĺbu je najčastejšie pozorovaná u starších jedincov.

Pri degeneratívnych dystrofických a zápalových ochoreniach bedrového kĺbu sa pacienti zvyčajne sťažujú na bolesť v oblasti triesloviny, ktorá siaha do strany a prednej časti stehna smerom k kolenu.

Bolesť sa zvyšuje so spoliehaním sa na nohu, chôdzou, stúpaním z miesta sedenia. Najčastejšou koxartrózou bedrového kĺbu je deformačná osteoartritída kĺbu. Naopak, reumatoidná artritída zriedka ovplyvňuje tieto kĺby.

Spit bursitis - zápal tekutého vaku (vrecka), ktorý sa nachádza nad výbežkom femuru. Pri zápale vaku bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesť vo vonkajšej časti gluteálnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s polohou na strane pacienta.

Poškodenie kĺbov pri rôznych reumatických ochoreniach, napríklad pri systémovom lupus erythematosus. Zápal šliach je zápal šliach. Infekcia bedrového kĺbu. Zápal septického kĺbu (artritída): môže byť spôsobený streptokokmi, stafylokokami, vírusmi chrípky a inými bežnými infekciami.

Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby. Choroba náhle začína horúčkou, potom sa objaví opuch kĺbov, bolesť pri pohybe, bolestivosť pri dotyku. Ak je postihnutý kolenný kĺb, dieťa začne krívať.

Tuberkulózna artritída: najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Zvonka sa choroba najprv prejavuje miernym poranením a bolesťou pri chôdzi, ktorá dáva kolene alebo strednej časti stehna.

Postupom času sú pohyby stehien obmedzené vo všetkých smeroch, okolo kĺbu sa pozoruje opuch. Bočné stehno sa ohne, pritlačí k druhej nohe a mierne sa otočí dovnútra.

Poranenia kĺbov. Hip dislokácia - relatívne zriedkavé poškodenie. Vyskytujú sa v prípade poranení v automobile, keď traumatické sily pôsobia pozdĺž osi nohy ohnutej v kolene s pevným trupom pri páde z výšky.

Existujú zadné dislokácie (viac ako 90% všetkých dislokácií), supral a obturator. Príznaky. V prípade zadného vykĺbenia je noha ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, je zavedená a otočená dovnútra; v prípade nadlone - narovnané, mierne zatiahnuté a otočené smerom von a hlava je cítená pod ingvinálnym (pupartovým) ligamentom; s uzáverom - noha ohnutá v bedrovom kĺbe, zatiahnutá a otočená smerom von. Poškodenie menisku. Výrony a šľachy.

Nádory kostí a mäkkých tkanív. Dedičné ochorenia bedrového kĺbu - výskyt bolesti v bedrových kĺboch ​​u detí a dospievajúcich môže byť spôsobený ochorením Legg Calvet Perthes. Ochorenie je častejšie u chlapcov vo veku 5 - 12 rokov a na základe jeho vývoja je primárna osteochondropatia hlavy femuru.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny. Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy.

V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád. Pod „zlomeninou bedra“ sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože rozhodnutie chirurga týkajúce sa adekvátneho chirurgického zákroku je založené na tom, čo umožňuje obnovenie poškodenia kostí.
Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra.

V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti.

Trauma môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a výrony svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Výrony nastávajú, keď dôjde k poraneniu väzov, zatiaľ čo výrony svalov a šliach sú spojené s poškodením týchto štruktúr.

Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri výkone akejkoľvek intenzívnej činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú „navrhnuté“ tak, aby chránili kĺb pred silovým zaťažením. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb.

Preťaženie môže tiež spôsobiť postupné odieranie chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal). Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách.

Ileo-tibiálny trakt siaha od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách, kolenách alebo v oboch oblastiach.

Tento typ traumy preťaženia začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa na zadnú stranu stehna.
Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).
Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

artróza

Deformujúca artróza je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä ľudí stredného veku. Môže sa nepozorovane vyvíjať, ale prvé príznaky sa objavujú aj vo veľmi skorých štádiách ochorenia.

Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze.

Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Nesprávna, neúplná tvorba bedrového kĺbu (dysplázia) je hlavnou príčinou bolesti bedrového kĺbu u detí. Hoci nesprávna taktika liečby môže viesť k chronickej bolesti bedra u dospelých.

Ale u dospelých sa táto patológia nazýva artróza (s ohľadom na bedrový kĺb - koxartróza). Koxartróza je chronické degeneratívne ochorenie tkanív bedrového kĺbu. Spočiatku sa prejavuje rednutím chrupavky kĺbových povrchov. Následne subchondrálna kosť pod chrupavkou trpí. Koxartróza môže spôsobiť:

• nadváhou;
• Závažné sprievodné ochorenia (hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza);
• Sedavý životný štýl;
• Nedostatok vápnika v kostnom tkanive - osteoporóza;
• Zmeny v kĺbe súvisiace s vekom.

Štruktúra kĺbu s artritídou je porušená. To je sprevádzané chrumkavosťou a bolesťou. Rozsah pohybu v kĺbe je znížený na úplnú nehybnosť v dôsledku fúzie kĺbových povrchov - ankylózy.

artritída

V iných situáciách je bolesť bedrového kĺbu spôsobená zápalovým procesom - artritídou (alebo koxartritídou). Zápal v kĺbe vedie k hromadeniu intraartikulárnej tekutiny v kĺbovej dutine.

Súčasne je ovplyvnená vnútorná synoviálna membrána artikulárnej kapsuly a samotná kĺbová chrupavka. Medzi spoločné príčiny koxartritídy: reumatizmus, reumatoidná artritída, dna. Tieto ochorenia sú chronické, bolesť je takmer vždy prítomná.

Bolesť sa zosilňuje v noci, ako aj po fyzickej námahe. Okrem bolesti existujú príznaky zápalu, ako je opuch kĺbov, začervenanie kože nad ním a zvýšenie lokálnej (a niekedy všeobecnej) teploty.

Zvlášť ťažké sú septické koxartritídy. Za týchto podmienok hnisavá infekcia preniká do kĺbu z iných ohnísk. Ochorenie prebieha rýchlo, so silnou bolesťou, silnou horúčkou, poškodením iných orgánov a extrémne závažným celkovým stavom pacienta.

Toto je tzv. „Horúce“ intraartikulárne abscesy alebo vredy. Existujú však aj „studené“ unikajúce abscesy alebo jednoducho inkrustácie, ktoré ovplyvňujú bedrový kĺb. Príčina infekcie natechnikov - tuberkulóza.

V tomto prípade ovplyvňuje nadložné štruktúry - stavce (tuberkulózna spondylitída), lymfatické uzliny. A potom, smerom dole, infekcia tuberkulózy preniká do kĺbu. Príznaky sú menej výrazné ako pri septickej artritíde - miernej bolesti, nízkej alebo normálnej teplote, malej akumulácii hnisu v artikulárnej dutine.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepionoidným diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcami), "navlečenými" na seba a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy.

Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedrách. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovanej platničky je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla.

Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná. Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zvyšné dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesť z ingvinálnej hernie môže tiež „rezonovať“ v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Iné ochorenia

Je pozoruhodné, že bolesť v bedrovom kĺbe nemusí súvisieť s patológiou samotného kĺbu. Pri niektorých chorobách chrbtice spôsobuje bolesti chrbta od dolnej časti chrbta po bedrový kĺb.

Pacienti sa sťažujú na nepríjemnú bolesť, ktorú si mýlia za kĺbové. To sa deje s osteochondrózou, radiculitídou, herniou diskov, zakrivením chrbtice, ankylozujúcou spondylartritídou, nazývanou Bechterewovou chorobou.

Okrem toho pri týchto chorobách zmenené držanie tela vedie k posunu v ťažisku. Zaťaženie kĺbov sa zvyšuje, čo vedie k sekundárnym artritickým zmenám. V určitých prípadoch sa aseptická nekróza hlavy femuru vyvíja v bedrovom kĺbe.

To znamená, že určité patologické procesy alebo neinfekčné faktory viedli k deštrukcii a odumretiu kosti a chrupavkového tkaniva femuru. Tieto procesy a faktory sú podobné ako pri koxartróze - metabolické poruchy, závažné sprievodné ochorenia.

Aseptická nekróza je sprevádzaná silnou bolesťou a rýchlo vedie k ireverzibilným motorickým poruchám v kĺbe. Na rozdiel od koxartrózy sa vyvíja v jednom kĺbe - vpravo alebo vľavo a postihuje hlavne mužov do 40-45 rokov. Akútna bolesť bedrového kĺbu je jasným znakom poranenia, vrátane:

1. Dislokácia - úplné premiestnenie hlavice stehennej kosti vzhľadom na acetabulum;
2. Subluxácia - čiastočná kompenzácia;
3. Zlomenina krčka femuru - oblasť kosti spájajúca femur s hlavou. Krk bedra sa spravidla vyvíja, keď starší ľudia spadajú a tí, ktorí trpia osteoporózou. Okrem toho, pretrvávajúca bolesť bedra, ktorá sa časom zvyšuje, by mala vyvolať bdelosť z hľadiska opuchu bedrového kĺbu.

Aby bolo možné zistiť pravdu a zistiť príčinu bolesti, je potrebná komplexná diagnóza. Bežná röntgenová fotografia môže veľa povedať o povahe bolesti v týchto prípadoch, ak sú spôsobené hrubými kostnými defektmi.

Röntgenová jednotka však „nevidí“ zmeny zo strany spoločnej kapsuly, väzov a okolitých svalov. Na to potrebujeme komplexnejšie diagnostické metódy - počítačovú tomografiu, nukleárnu magnetickú rezonanciu, vykonávanú na moderných vysoko citlivých zariadeniach. Na základe laboratórnych parametrov je možné posúdiť povahu a závažnosť zápalu a dokonca eliminovať nádorový proces.

Príznaky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť je spôsobená intraartikulárnymi a extraartikulárnymi faktormi. Medzi intraartikulárne faktory patrí výskyt efúzie v kĺbe, zvýšené namáhanie subchondrálnych kostí, zlomeniny trabekuly alebo ruptúra ​​intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly alebo zápal v synoviálnych membránach.

Spomedzi extraartikulárnych faktorov, svalového spazmu, zhoršeného venózneho odtoku, ktorý vedie k preťaženiu subchondrálnej kosti, ako aj zápalu v oblasti periartikulárnej šľachy treba poznamenať.

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v slabinách alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.

• Poranenie bedrového kĺbu: pri páde dochádza takmer okamžite k priamemu nárazu, vykĺbeniu alebo roztiahnutiu.
• Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
• Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
• Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva poranenie, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
• Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
• Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo boku stehna. To môže byť opísaný rôznymi spôsobmi kvôli porušeniu nervu. Niektoré typické výrazy používané na opis ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože toto pôsobenie spôsobuje napätie sedacieho nervu, čo sťažuje vstávanie z miesta sedenia alebo rýchle prechádzky. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
• Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak sa aktivita zvyšuje, bolesti sa vracajú.

Patologická diagnostika

Všeobecné vyšetrenie pacientov sa spravidla vykonáva ambulantne a zahŕňa: vyšetrenie terapeutom a ak je indikované neuropatológom, kardiológom, endokrinológom a ďalšími špecialistami; vykonanie klinickej analýzy krvi a moču, stanovenie trvania krvácania a času zrážania krvi; biochemický krvný test so stanovením cukru, bilirubínu, kreatinínu, transaminázy, protrombínového indexu, austrálskeho antigénu a nosiča HIV.

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa EKG, fluorografiu; podľa indikácií sa uskutočňujú röntgenové lúče alebo MRI lumbosakrálnej chrbtice. Na základe komplexného prieskumu a znaleckého posudku sa vykonáva predoperačná príprava.

Po ukončení školenia anesteziológ spolu s chirurgom na základe objemu navrhovanej operácie určí stupeň anestetického a operačného rizika, ako aj stratégiu perioperačnej ochrany drog.

Pri diagnostikovaní bolesti v bedrovom kĺbe je veľmi dôležité nájsť príčinu, ktorá ju spôsobila. Koniec koncov, ako sme už spomínali vyššie, existuje mnoho dôvodov, ktoré sú rôznorodé a liečba sa bude líšiť drasticky.

Niekedy to nie je také jednoduché a niekedy je to úplne nemožné. V takýchto prípadoch sa kladie dôraz na štúdium prejavov ochorenia a výber vhodnej liečby. Lekár na pojednávaní musí najprv pochopiť hlavné sťažnosti.

Pritom by mal pacient popísať, čo cíti, spôsobuje túto bolesť, ktorá môže pomôcť zmierniť stav. V tomto spoločnom prípade je dôležité zistiť dedičnú záťaž a predtým prenesené alebo existujúce ochorenia.

Potom lekár skúma vlastnou rukou chorobnú oblasť a možnú lokalizáciu patológie alebo lézie, ktorá tieto príznaky vyvolala. Diagnostika je dôležité nenechať si ujsť abnormálne umiestnenie kostných štruktúr, zmeny teploty kože, prevalenciu bolesti a tak ďalej.

Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať vyšetrenie bedrového kĺbu, ako je to len možné, pre ktoré môže potrebovať niektoré metódy vyšetrenia, napríklad tomografiu (CT sken alebo MRI), röntgenové žiarenie.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Ak sa bolesť v bedrovom kĺbe stáva častejšou a častejšou, liečba by sa mala organizovať čo najskôr a návšteva špecialistu by sa nemala odkladať. Ako vidíte, príčiny bolesti v kĺboch ​​panvy sú obrovské a nie je možné zistiť, čo ich spôsobilo v konkrétnom prípade.

Áno, a nemusíte to robiť. Koniec koncov, akékoľvek omeškanie alebo túžba byť doma liečený populárnymi metódami môže viesť k veľmi vážnym následkom: zraneniam, invalidite alebo dokonca tragickejšiemu výsledku.

Robiť nič a len premýšľať o tom, ako liečiť bolesť v bedrového kĺbu je nemožné. Výsledok liečby sa dá očakávať len v prípade zistenia príčiny týchto bolestí a komplexného, ​​etablovaného a individuálneho prístupu k problému. Príčinu vášho stavu môže určiť iba odborník:

1. Predpíše všetky potrebné testy a vyšetrenia, v prípade potreby sa vykoná röntgenový obraz alebo sa vykoná MRI kĺbu.
2. Prvá vec, ktorá je nevyhnutná pre choré kĺby, je ich vyloženie. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísaný odpočinok na lôžku, pretože bolesť sa v pokoji zníži a proces hojenia pôjde rýchlejšie a ľahšie.
3. Ak bol príčinou bolesti bolesť, potom liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická.
4. Pri zlomeninách bedra sa v súčasnosti náhrada endoprotézy stala „zlatým“ štandardom liečby - nahradenie hlavy a krku postihnutého kĺbu umelými prvkami z obzvlášť silných polymérov. Táto operácia je indikovaná pre starších ľudí, ktorých kosti sú poškodené osteoporózou. Ak sa takéto zranenie vyskytne u mladých ľudí, kosti sa spoja fixáciou špeciálnymi skrutkami, čím sa vytvorí minimálne invazívna operácia.
5. Pri zápalových procesoch a osteoartritíde sa predpisuje lieková terapia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a príznakov zápalu v injekciách a tabletách. Môže to byť indometacín, ibuprofén, diklofenak, Voltaren a mnoho podobných liekov.

Tie isté NSAID sa používajú topicky vo forme mastí a gélov. Doma, v zápalových procesoch, pacienti používajú rôzne ľudové prostriedky, ktoré boli testované po stáročia. To sa vykonáva vo forme obkladov, trenia a vody.

Neodporúča sa však používať takéto metódy bez konzultácie so svojím lekárom. S neúčinnosťou nesteroidných protizápalových liekov, najmä po dlhú dobu, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri degeneratívnych procesoch (osteoartritíde) sa k protizápalovým liečivám pridávajú chondroprotektory - látky, ktoré pomáhajú vyživovať tkanivo chrupavky a podporujú regeneračné procesy (chondroitín sulfát, Hondroxid, Don, atď.).

Iba získaním najspoľahlivejších výsledkov vyšetrenia je možné stanoviť presnú diagnózu a prejsť na hlavnú liečbu. Symptatické metódy, najmä na redukciu syndrómu silnej bolesti, možno aplikovať takmer okamžite.

Na tento účel sa používajú vysoko účinné analgetiká, ktoré sa zvyčajne injikujú vo forme injekcií. Ak je bolesť spôsobená prietržou medzistavcovej platničky, potom lekár môže vykonať novokainickú blokádu v zónach sedacieho nervu sedacieho nervu. Medzi inými metódami liečby ischias možno identifikovať:

• Protizápalová liečba - pre tieto nesteroidné lieky sa používajú - indometacín, diklofenak a ďalšie. Ťažké príznaky patológie môžu vyžadovať použitie steroidných liekov - prednizónu, kortizónu a ďalších;
• Svalové relaxanty - umožňujú relaxovať reflexné svalové kŕče, ktoré vznikli v reakcii na bolesť. Napokon, spastické svalové vlákna zvyšujú stupeň stláčania ischiatického nervu počas ischias.
• Látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - pomáhajú znižovať hypoxické prejavy v postihnutej oblasti, ako aj znižujú edematózny syndróm.
• Chondroprotektory, vitamíny a minerály zlepšujú trofizmus v oblasti patológie;
• Diuretiká - znižujú stupeň zápalového edému podieľajúceho sa na kompresii ischiatického nervu;
• Manuálna terapia prispieva k uvoľňovaniu nervu z upnutého stavu uvoľňovaním svalových a kĺbových blokov v lumbosakrálnej oblasti;
• Lekárska gymnastika pomáha rozvíjať pohyblivosť svalov a kĺbov, zlepšuje prekrvenie v postihnutej oblasti, posilňuje svaly okolo chrbtice;
• Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia a iné techniky posilňujú úspech hlavnej liečby.

Ak sa domnievate, že mierne výrazná bolesť je spojená s malým poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

1. vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
2. užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
3. počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

Dokonca aj pri miernom podozrení na zlomeninu stehennej kosti je naliehavo potrebné zavolať lekára. V prípade závažnej, konštantnej alebo dlhodobej bolesti, viditeľnej deformácie kĺbu, začervenania bedra a jeho zahrievania, odfarbenia nohy pod stehnom a zhoršenej citlivosti, ako aj podozrenia na poranenie, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Veľký význam pri liečbe ochorení bedrového kĺbu hrá fyzioterapia. Sú držané po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Elektroforéza sa osvedčila dobre, s ktorou je možné vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívnou metódou je laserová terapia, ktorá produkuje analgetický, absorbovateľný a protizápalový účinok. Úspešne sa používajú aj magnetická terapia, diódová terapia a lekárska fonoforéza.

Dobre pomáha obnoviť postihnutú masáž kĺbov, ktorá sa stala neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Masáž by nemala spôsobiť bolesť a nepohodlie, jej priebeh nie je menší ako 10 sedení.

V procese rehabilitácie sa odporúča fyzikálna terapia, ktorá sa vykonáva aj pod prísnym dohľadom špecialistov:

• Cvičenie by malo byť ľahké a nespôsobovať bolesť;
• je to ešte lepšie, keď sú držané v teplej vode - dobre uvoľňuje svaly a pacient sa stáva pružnejším;
• Pri mnohých chorobách kĺbov je najvhodnejšou formou fyzickej aktivity kúpanie.

Pre zdravé kĺby potrebujete kvalitné zmeny vo svojom živote. Toto zníženie fyzickej aktivity na nich (nadváha) a vyvážená strava, odmietnutie zlých návykov a veľká túžba stať sa zdravým človekom.