Dna je reumatická patológia spôsobená tvorbou solí kyseliny močovej v kĺboch. Symptómy a liečba tohto ochorenia sú podrobne opísané v našom materiáli. Choroba je jedným z najbežnejších typov artritídy a vyskytuje sa častejšie u mužov v strednom veku.

Čo je to choroba? Dna je chronické ochorenie spojené so zhoršeným metabolizmom kyseliny močovej, v ktorom sa v kĺboch ​​ukladajú soli kyseliny močovej, tiež známe ako uráty.

Patológia pre inú nazývanú "choroba kráľov" je stará choroba, ktorá bola známa už v dňoch Hippokratov. Dna v minulosti bola považovaná za znak génia. Trpela takými slávnymi ľuďmi ako Leonardo da Vinci, Alexander Veľký, mnoho členov rodiny Medici z Florencie, Isaac Newton, Charles Darwin.

V súčasnosti podľa epidemiologických štúdií uskutočnených v Európe a Spojených štátoch v posledných rokoch až 2% dospelej populácie ochoreli s dnou a medzi mužmi vo veku 55 až 64 rokov je incidencia ochorenia 4,3–6,1%.

Prvé príznaky dny sú charakterizované akútnym nástupom s výraznou bolesťou, začervenaním a stuhnutosťou kĺbov. Najbežnejšia dna na palci, ktorá by sa mala okamžite liečiť. Hlavnými odporúčaniami na zníženie príznakov chronickej dny je dodržiavanie liečby a životného štýlu. Tento článok o dny, príznaky a liečba tohto ochorenia, budeme sa snažiť zvážiť podrobne dnes.

dôvody

Čo je to? Príčinou dny je ukladanie kryštálov kyseliny močovej (urátov) do tkaniva chrupavky kĺbu. Ich akumulácia vedie k zápalu, sprevádzanému silnou bolesťou. Uhličitan sodný kryštalizuje a ukladá sa do kĺbov malými časticami, čo v konečnom dôsledku vedie k úplnej alebo čiastočnej deštrukcii kĺbov.

1. Zneužívanie niektorých farmaceutických liekov: aspirín, diuretiká, cyklosporíny.
2. Prítomnosť stavov a chorôb vo forme diabetu, koronárnych ochorení srdca, obezity.
3. Použitie tukového mäsa, morských plodov, sýtených a alkoholických nápojov vo veľkej miere prispieva k akumulácii purínov v tele.
4. Ochorenie je náchylnejšie na mužov vo veku 30-50 rokov.

Dna útoky môžu byť vyvolané stresujúce reakcie na alkohol, citrusové plody, vírusové infekcie, fyzický alebo duševný stres, trauma a podchladenie, modriny, kolísanie tlaku a lieky. Pri prvom útoku dny sú príznaky veľmi odlišné a liečba by mala začať čo najskôr, aby sa zmiernila bolesť.

Existujú tri typy chorôb: metabolické, obličkové a zmiešané.

1. Metabolická forma s najvyšším množstvom kyseliny močovej.
2. Obličková forma, mierne množstvo kyseliny močovej so zvýšenými soľami, t
3. Pri zmiešanom type je možná redukovaná alebo normálna uraturia a normálny klírens.

Diagnózu stanovil reumatológ pri vyšetrovaní pacienta. Používa sa aj laboratórna diagnostika: vysoký obsah kyseliny močovej sa nachádza v biochemickej analýze krvi.

Príznaky dny

Obvykle sa pozoruje artritída kĺbov dolných končatín. Zápalový proces často pokrýval palce, potom frekvenciu - členkové a kolenné kĺby. Artritída malých kĺbov rúk a lakťov je menej častá.

S dnou, príznaky rozvíjať počas útoku - to je bolesť, ktorá sa vyvíja dostatočne rýchlo, a dosahuje najvyšší pocit v priebehu niekoľkých hodín. Útoky sa stávajú viac v noci alebo v skorých ranných hodinách.

Človek nie je schopný nielen pohnúť nohou, ale aj ľahký dotyk listu postihnutému kĺbu spôsobuje neznesiteľné trápenie. Kĺb rýchlo bobtná, koža je na dotyk horúca, na mieste kĺbu je sčervenanie kože. Pravdepodobne zvýšenie telesnej teploty.

Po 3-10 dňoch útok dnou ustupuje s vymiznutím všetkých znakov a normalizácie funkcií. Opakujúce sa záchvaty nastávajú spravidla tri mesiace po prvom alebo sa ochorenie neprejavuje počas dvoch desaťročí.

Chronická dna sa vyznačuje tým, že záchvaty sú čoraz častejšie a intervaly bez príznakov sú kratšie.

komplikácie

Hyperurikémia a hromadenie urátových solí v dne vedie k ich ukladaniu v obličkách s rozvojom:

• nefropatia;
• gout jade;
• arteriálnej hypertenzie s následným prechodom na chronické zlyhanie obličiek.

U 40% dospelých dochádza k rozvoju urolitiázy s renálnou kolikou vo výške dnového záchvatu s komplikáciami vo forme pyelonefritídy. Aby ste sa vyhli účinkom dny na nohách, ako sa má liečiť ochorenie, treba okamžite zaskočiť.

Liečba akútneho záchvatu

Liečba dny zahŕňa postupnú realizáciu niekoľkých fáz terapie. V prvom rade je veľmi dôležité odstrániť akútne príznaky ochorenia. Ďalšia liečba má za cieľ zabrániť zhoršeniu príznakov dny v budúcnosti.

Pri napadnutí dnou je potrebné zabezpečiť dostatočný odpočinok postihnutým kĺbom a pokúsiť sa zraniť kĺb tak málo, ako je to len možné s oblečením alebo obuvou. V prípade neznesiteľnej bolesti sa môže aplikovať ľad. Potom je žiaduce urobiť obklad na boľavom mieste masťou Vishnevsky alebo dimexidom.

Na zmiernenie akútnych príznakov dny odporúčajú lekári užívať kolchicín alebo nimesil, ako aj NSAID - diklofenak, butadión, indometacín, naproxén. O liečbe dna na nohách by mal rozhodnúť špecialista, predpíše potrebné lieky, povie režim a upozorní na vedľajšie účinky.

Je lepšie obmedziť sa na jedenie jedla, môžete použiť tekuté kaše a zeleninové vývary. Odporúča sa piť dostatočné množstvo vody, zelený čaj, môžete tiež želé, mlieko, minerálne alebo čistú vodu, ale s pridaním citrónovej šťavy.

Liečba dna

Pri dna sa liečba predpisuje individuálne a zahŕňa lieky, fyzioterapiu a diétu. Je potrebné brať do úvahy všetky vedľajšie účinky liekov v prítomnosti iných chorôb, preto je nevyhnutný neustály lekársky dohľad.

Základom terapie je špeciálna diéta zameraná na redukciu stravy pacienta s potravinami bohatými na purín. Ak je pacient schopný dodržiavať predpísanú diétu, výsledné šišky na kĺboch ​​začnú miznúť a telo sa uzdraví.

V strave je potrebné zahrnúť pokrmy varené vo vode alebo dusené. Soľ by mala byť takmer vylúčená. Tiež kontraindikované ryby a mäsový vývar, aspic. Odporúčaná spotreba veľkého množstva zeleniny. Mali by sa brať surové, pre rôzne menu, môžete niekedy piecť alebo variť.

Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa používajú antipodagrické liečivá (sulfinperazón, alopurinol, uralit a ďalšie). Bylinná medicína sa používa aj v kombinácii s fyzioterapiou a lekárskymi prípravkami. Dna by mala byť liečená lekárom, on určite povedať, že môžete použiť doma, ako sa zbaviť choroby.

prevencia

Vyliečiť dnu doma, a znížiť počet útokov by mala byť obmedzená na minimálny príjem potravy, rozdelenie, ktoré produkuje značné množstvo kyseliny močovej: pečeň, hovädzí jazyk, huby, sardinky, rybí kaviár, fazuľa, hrach, pivo. Musíte piť veľa tekutín - až tri litre denne.

Dna Dieta

Pacienti s podobnou diagnózou by mali venovať zvýšenú pozornosť svojej strave, najmä vylúčiť potraviny bohaté na puríny zo stravy. Je dôležité poznamenať, že je potrebné vylúčiť prejedanie aj hladovanie, navyše by nemal byť povolený prudký úbytok hmotnosti, čo môže viesť k exacerbácii ochorenia.

Ako liečiť dnu doma? Najsprávnejšia diéta pre dnu zahŕňa prechod na vegetariánsku stravu alebo diétu číslo 6.

• Zelenina, lepšie varená, dusená, pečená v rúre s trochou soli;
• mliečne výrobky;
• bobule, hlavne ríbezle rôznych odrôd, melóny;
• otruby, otrubový chlieb;
• orechy, ovocie a sušené ovocie;
• minerálnej vody.

• tučné mäso;
• droby (obličky, pečeň, jazyk hospodárskych zvierat);
• červené ryby;
• je dôležité minimalizovať príjem soli;
• alkohol, káva;
• sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je dokázané, že jahody, čerešne, višne, ríbezle a iné bobule tmavočervených a modrých farieb spôsobujú zníženie koncentrácie kyseliny močovej v krvi, takže pacienti s dnou ich môžu konzumovať v akomkoľvek druhu a množstve.

Ako liečiť dnu ľudových prostriedkov

Keďže mnohí sa zaujímajú o otázku, ako zaobchádzať s dnou v ľudových liečebných prostriedkoch, podrobnejšie sa zaoberáme týmto bodom.

1. Balenie rýb. Rozdeľte akékoľvek rybie filé na 10 kusov, vložte ich do vriec a pošlite ich do chladničky. Pred odchodom do postele, vytiahnite jeden vak, rozmrazte, dajte prijatý kus ryby na postihnutý kĺb a zabaľte polyetylénom, potom natiahnite hrubé ponožky. Lež až do rána.
2. Aktívne uhlie. Hrsť tabliet by mala byť zomletá v kávovare, čím sa množstvo zmesi prenesie na menej ako polovicu pohára. K prášku sa pridá malé množstvo vody a jedna polievková lyžica ľanových semien. Všetko je miešané do pastovitého stavu. Táto zmes maže postihnuté oblasti pokožky v noci.
3. Predám obyčajnú slaninu a nakrájajte ju tak, aby ste si na každý prst mohli dať malé kúsky slaniny. A teraz každý kúsok rozotrite do kože, kým tieto kúsky nie sú úplne malé.
4. Pripravte zmes: rozpustite 250 g nesoleného masla, po varu odstráňte všetku penu a pridajte 250 g vínneho alkoholu do oleja. Zmes okamžite zapálte, kým sa alkohol nevyhorí. Teplá masť na mazanie boľavých miest.

Táto domáca liečba nebude liečiť dnu, ale na chvíľu ju odnesie jej bolestivý prejav.

Prvé príznaky dny a liečebného režimu doma

Dna je typ artritídy, ktorá zvyčajne spôsobuje zápal v jednom kĺbe, začínajúc náhle. Postupom času sa zápal začne pohybovať na iné kĺby a šľachy. Dna je bežný stav u mužov. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí zvyšujúcich sa koncentrácií kyseliny močovej v krvi, čo prispieva k tvorbe tuhých kryštálov a akumulácii týchto usadenín v kĺboch.

Možné účinky nahromadenia kyseliny močovej v tele zahŕňajú dnu artritídu (akútna / chronická), urolitiázu, výskyt lokalizovaných usadenín (tophi). Dna sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie (primárna dna) alebo sa môže vyskytnúť na pozadí inej choroby, medikácie (sekundárna dna).

Čo je to?

Dna je metabolické ochorenie, ktoré je charakterizované ukladaním kryštálov urátov vo forme monourátu sodného alebo kyseliny močovej v rôznych tkanivách tela.

Základom výskytu je akumulácia kyseliny močovej a zníženie jej vylučovania obličkami, čo vedie k zvýšeniu jej koncentrácie v krvi (hyperurikémia). Klinicky sa dna prejavuje opakujúcou sa akútnou artritídou a tvorbou dnových uzlín - tophi.

Poškodenie obličiek je tiež jedným z hlavných klinických prejavov dny spolu s artritídou. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u mužov, ale v poslednej dobe sa prevalencia ochorenia medzi ženami zvyšuje, s vekom sa zvyšuje prevalencia dny. Na liečbu sa používajú liečivá ovplyvňujúce patogenetický mechanizmus ochorenia, ako aj lieky na symptomatickú liečbu.

Prečo sa vyvíja dna?

Hlavným faktorom predisponujúcim k rozvoju ochorenia je stabilná vysoká hladina kyseliny močovej v krvi pacienta. Jeho deriváty (uráty) sa ukladajú vo forme kryštálov v kĺboch, ako aj v niektorých ďalších orgánoch (najmä obličkách), čo spôsobuje rozvoj dny. Zlúčenina, ako je napríklad urát sodný, má tendenciu sa ukladať v kĺbovom tkanive, čo vedie k jeho deštrukcii v priebehu času.

Medzi faktory predisponujúce k rozvoju ochorenia patria:

• genetická predispozícia;
• spotreba veľkých množstiev bielkovinových potravín živočíšneho pôvodu;
• prejedanie;
• nedostatok pohybu;
• obezita (aj na pozadí endokrinných porúch).

Vysoká hladina kyseliny močovej v dne môže byť dôsledkom jej veľkého príjmu v tele, keď sa ani úplne zdravé obličky nedokážu vyrovnať s vylučovaním. Ďalšia situácia je možná, keď telo dostane normálne množstvo tejto zlúčeniny výživou, ale funkčná aktivita obličiek je z jedného alebo druhého dôvodu znížená.

Príznaky dny

Prvé príznaky dny začínajú léziou jedného kĺbu, najčastejšie palca. Výskyt akútnej artritídy môže predchádzať bohatý príjem potravy, príjem alkoholu, trauma, chirurgia.

Ochorenie sa náhle vyvíja, ráno sa objavuje prudká bolesť, opuch a sčervenanie, príznaky dny sa rýchlo zvyšujú a dosahujú vrchol v priebehu 24 až 48 hodín. Bolesť sa prejavuje, pacienti často nemôžu nosiť ponožky alebo sa dotýkajú boľavého kĺbu. Akútna dna môže byť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty až o 38 stupňov. Ostrá slabosť, všeobecná malátnosť. Aj bez liečby sa zhoršenie dnovej artritídy postupne stráca v priebehu 5 až 7 dní.

Ako choroba postupuje av neprítomnosti adekvátnej liečby, ataky artritídy sa stávajú častejšími a predlžujúcimi a sú zahrnuté nové kĺby nôh. Tam je deformácia kĺbov v dôsledku nodulárnych depozitov a kostí rasty, tophi. Tieto kryštály kyseliny močovej, ktoré sú uložené v periartikulárnych tkanivách, sú bezbolestné, husté uzliny nažltnutej farby. Najčastejšie sa nachádza v uchu, lakte, členkových kĺboch, kĺboch ​​rúk a nôh.

Postupne sa objavuje stuhnutosť kĺbov, čo sťažuje pacientom pohyb. Riziko zlomenín je vysoké. Každé nové zhoršenie dnovej artritídy významne zhoršuje priebeh ochorenia, prispieva k rýchlemu rozvoju komplikácií.

Ako vyzerá dna: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

štádium

Pre klasifikáciu podľa závažnosti je priebeh dny rozdelený do 4 stupňov.

1. Prvým stupňom je asymptomatická hyperurikémia. V tomto štádiu si pacient nevšimne žiadne príznaky ochorenia, ale hladina kyseliny močovej v krvi presahuje 60 mg / l. Tento stav nevyžaduje špeciálnu liečbu, stačí pravidelne monitorovať hladinu kyseliny močovej a udržiavať zdravý životný štýl s diétou. S správne organizovaným režimom sa príznaky dny nemusia ani realizovať, alebo to budú roky pred vývojom prvého záchvatu ochorenia.
2. Druhou fázou je akútny záchvat. V tomto štádiu kryštály kyseliny močovej uložené v kĺboch ​​aktivujú zápalový proces, ktorý vedie k vzniku výraznej bolesti a opuchu v oblasti postihnutého kĺbu. Bolesť ustupuje sama, dokonca bez liečby, počas 3 až 10 dní. Keďže prvý útok bude nasledovať ďalší, odporúča sa okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. Rozdiel medzi útokmi môže trvať niekoľko mesiacov, ale pravdepodobnosť opakovaného útoku sa zvyšuje každý deň, preto je dôležité začať liečbu včas a kontrolovať hladinu kyseliny močovej.
3. Tretia etapa je subakútny kurz. Táto fáza znamená obdobie medzi útokmi. V tomto čase príznaky ochorenia chýbajú a kĺby fungujú normálne. Pokračuje však ukladanie kryštálov kyseliny močovej, čo môže v budúcnosti spôsobiť opakované, výraznejšie a bolestivejšie záchvaty dny.
4. Štvrtý stupeň je chronická nodulárna dna. V pokročilých prípadoch ochorenie získava chronickú formu, ktorej výsledkom je deformácia a deštrukcia tkaniva kostí a chrupavky v postihnutej oblasti. Keďže pokračujúci zápal pokračuje a zvyšuje sa intenzita, nie je vylúčené poškodenie obličiek s rozvojom zlyhania obličiek.

Liečba dna doma

Prvá liečba dny je úľava od bolesti. Pacienti trpiaci dnou by mali poznať zoznam aktivít, ktoré môžu zmierniť bolesť počas exacerbácie:

1. Zranená končatina.
2. Studené na bolestivé krbu: mokrý uterák, bublina s ľadom, fľaša studenej vody.
3. NSAID (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) v tabletách alebo injekciách (injekcie zvyšujú a / d trochu, odporúča sa robiť ráno).

Ako liečiť dnu a dosiahnuť stabilnú remisiu povie len kvalifikovaný lekár na základe výsledkov diagnostiky konkrétneho prípadu. Berieme do úvahy všeobecné opatrenia liečby.

Ako zmierniť bolesť pri akútnom záchvate dny?

Pri akútnej dnovej artritíde sa vykonáva protizápalová liečba. Najčastejšie používaný kolchicín. Je predpísaný na perorálne podávanie, zvyčajne v dávke 0,5 mg každú hodinu alebo 1 mg každé 2 hodiny a liečba pokračuje až do:

1. Pacientovi nebude úľava;
2. Neexistujú žiadne nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu alebo
3. Celková dávka lieku nedosiahne 6 mg bez účinku.

Kolchicín je najúčinnejší, ak sa liečba začne krátko po nástupe príznakov. V prvých 12 hodinách liečby sa stav významne zlepšuje u viac ako 75% pacientov. U 80% pacientov však liek vyvoláva nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu, ku ktorým môže dôjsť pred klinickým zlepšením stavu alebo súčasne.

Pri perorálnom podaní sa maximálna hladina kolchicínu v plazme dosiahne približne za 2 hodiny, a preto sa dá predpokladať, že užívanie tejto látky v dávke 1,0 mg každé 2 hodiny je menej pravdepodobné, že sa pred prejavením terapeutického účinku akumuluje toxická dávka. Pretože však terapeutický účinok súvisí s hladinou kolchicínu v leukocytoch a nie v plazme, účinnosť liečebného režimu vyžaduje ďalšie hodnotenie.

Pri intravenóznom podaní kolchicínu sa nevyskytujú vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu a stav pacienta sa zlepšuje rýchlejšie. Je dôležité si uvedomiť, že intravenózna cesta podávania vyžaduje presnosť a že liek sa má riediť v 5-10 objemoch normálneho fyziologického roztoku a infúzia má pokračovať najmenej 5 minút. Pri perorálnom aj parenterálnom podávaní môže kolchicín inhibovať funkciu kostnej drene a spôsobiť alopéciu, zlyhanie pečeňových buniek, psychickú depresiu, záchvaty, vzostupnú paralýzu, respiračnú depresiu a smrť. Toxické účinky sú pravdepodobnejšie u pacientov s patológiou pečene, kostnej drene alebo obličiek, ako aj pri udržiavacích dávkach kolchicínu. Vo všetkých prípadoch sa má dávka znížiť. Liek sa nemá predpisovať pacientom s neutropéniou.

Pri akútnej dnovej artritíde sú účinné aj iné protizápalové lieky, vrátane indometacínu, fenylbutazónu, naproxénu, etorikoxibu atď.

Indometacín sa môže predpisovať na perorálne podávanie v dávke 75 mg, po ktorej má pacient dostávať 50 mg každých 6 hodín; liečba týmito dávkami pokračuje nasledujúci deň po zmiznutí príznakov, potom sa dávka zníži na 50 mg každých 8 hodín (trikrát) a na 25 mg každých 8 hodín (tiež trikrát). Vedľajšie účinky indometacínu zahŕňajú gastrointestinálne poruchy, retenciu sodíka v tele a symptómy z centrálneho nervového systému. Napriek tomu, že tieto dávky môžu spôsobiť vedľajšie účinky u takmer 60% pacientov, indometacín je zvyčajne ľahšie tolerovaný ako kolchicín a je pravdepodobne prostriedkom voľby akútnej artritídy dnou.

Lieky, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny močovej a alopurinol s akútnym záchvatom dny, sú neúčinné. Pri akútnej dny, najmä pri kontraindikáciách alebo neúčinnosti kolchicínu a nesteroidných protizápalových liekov, je prospešné systémové alebo lokálne (tj intraartikulárne) podávanie glukokortikoidov.

Pri systémovom podávaní, či už perorálnom alebo intravenóznom, sa majú podávať stredné dávky počas niekoľkých dní, pretože koncentrácia glukokortikoidov rýchlo klesá a ich účinok sa zastavuje. Intraartikulárne podávanie dlhodobo pôsobiaceho steroidného liečiva (napríklad triamcinolon hexacetonid v dávke 15-30 mg) môže zastaviť atak monoartritídy alebo burzitídy v priebehu 24 až 36 hodín.Táto liečba je obzvlášť vhodná, keď nie je možné použiť štandardný liekový režim.

Nové údaje o liečbe dny

Podľa najnovších údajov je dna najsilnejšie predisponovaná k obezite spôsobenej nadmernou konzumáciou tukových potravín živočíšneho pôvodu. Riziko milovníkov klobás, wieners, slaniny a hamburgery. Je to prebytok bielkovín, ktoré vedú k nadbytku kyseliny močovej a nadmerná hmotnosť spôsobuje zvýšené zaťaženie kĺbov a tým urýchľuje rozvoj zápalového procesu.

Americkí vedci tiež nadviazali priame spojenie medzi nedostatkom vápnika a kyselinou askorbovou a vývojom dny. S vekom, tieto základné látky pre telo začína chýbať aj tí ľudia, ktorí vedú zdravý životný štýl a nesťažujú sa na nadváhu. Preto je po štyridsiatich rokoch potrebné každoročne skúmať a užívať multivitamíny predpísané lekárom. Nedávno bol vyvinutý nový liek, ktorý inhibuje syntézu kyseliny močovej, benzobromarónu. V súčasnosti prebiehajú aktívne klinické skúšky av niektorých západných krajinách už boli povolené a uvedené do prevádzky. Ale skôr, ako sa novinka usadí na domácom farmaceutickom trhu, je pravdepodobné, že uplynie veľa času.

Je tiež známy experimentálny vývoj nových nehormonálnych protizápalových liečiv, ktoré pôsobia priamo na proteínový interleukín, čo vyvoláva zápal dných kĺbov a tkanív. Presné načasovanie výskytu týchto liekov na voľnom trhu je však ťažké nazvať.

Dna Dieta

Diéta by mala znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi, čo zníži pravdepodobnosť opakovaných bolestivých záchvatov a spomalí progres poškodenia kĺbov.

Diéta pre dnu zakazuje používanie produktov:

• Huby.
• Figy, maliny, hrozienka a čerstvé hrozno.
• Kultúry fazule.
• Čokoláda, kakao, silný varený čaj, káva.
• Soľ (úplné vylúčenie alebo denný príjem nie viac ako 1/2 lyžičky).
• Krémové koláče.
• Korenie a korenie (môžete ocot, bobkový list).
• Tučné mäso / ryby, údené mäso, vedľajšie produkty (najmä aspiku).
• Alkohol.
• Zelení - špenát, karfiol, šťovík, šalát.

• Vtáčik, chudé ryby (odporúčané varenie 2-3 krát v týždennom menu).
• Cukor bez obmedzení a medu (s normálnou hladinou glukózy v krvi).
• Chlieb (biely, raž), cestoviny.
• Zelenina (najlepšie čerstvá), ovocie (citrusy a čerešne sú obzvlášť užitočné).
• Mlieko, tvaroh, kefír, maslo.
• Šťava, minerálna voda.

Použitie teplej minerálnej vody alebo pohára vody s prídavkom citrónovej šťavy urýchli metabolizmus. Výmenné procesy sa tiež normalizujú na týždennom výpustnom podlaží.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú úplne zastaviť zápal v kĺboch ​​s dnou. Sú predpísané výhradne po lekárskom zmiernení symptómov artritídy. V akútnom období ochorenia sú akékoľvek metódy fyzioterapie prísne kontraindikované.

Aké techniky sa používajú:

• aplikácie parafínu a ozokeritu, t
• liečivé bahno
• UHF,
• magnetickej terapie
• elektroforéza,
• phonophoresis liekov.

Ľudové prostriedky

Okrem diéty a protidrogovej liečby existujú nasledujúce tradičné prostriedky na zmiernenie dny:

1. Topoľové puky. Topol kaša na zveráku sa zmieša s vazelínou alebo iným rastlinným olejovým základom v pomere 1 až 4. Výsledná masť sa aplikuje na postihnutý kĺb 1 - 2 krát denne počas období exacerbácií na zmiernenie bolesti.
2. Aplikácie turnip. Varíme tuňák na mäkkú konzistenciu, vmiešame do kaše a podľa potreby pridáme 1 - 2 polievkové lyžice slnečnicového oleja. Zmes aplikujte na postihnuté miesta. Ak dôjde k ulcerácii kože v oblasti tophi, aplikácia je zakázaná.
3. Zeler. 1 polievková lyžica zelernej pachovej vône zalejeme 400 ml vriacej vody. Zmes sa infunduje počas 2 hodín. Infúziu je potrebné piť 3 - 4 krát denne pol hodiny pred jedlom, aby sa zabránilo hyperurikémii (na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi).
4. Korovyak obyčajný. Suché kvety mullein sa nalejú vodkou alebo liečivým alkoholom (50 g listy na 0,5 litra tekutiny). Zmes sa infunduje 5-7 hodín na mieste chránenom pred slnkom a potom sa používa na trenie do kože cez postihnuté kĺby. Tento liek tiež znižuje bolesť pri akútnych atakoch.
5. Čakanka. 2 lyžičky čakanky nalejeme 200 ml vriacej vody a trvajú 4 - 5 hodín. Infúzia vypite pol pohára 2 - 3 krát denne pred jedlom. Čakanka je tiež účinná pri potláčaní hyperurikémie.
6. Harmančekové kúpele. Aplikujte s porážkou dnou rúk alebo nôh. Na ich prípravu budete potrebovať 100 g suchého harmančeka, 5 litrov teplej prevarenej vody a 10-15 g soli. Kúpajte 10 - 15 minút, kým sa voda nevychladí na izbovú teplotu. Ďalšia prítomnosť končatín vo vode je riskantná, pretože hrozí hypotermia a exacerbácia dny. Preto končatiny jemne osušte uterákom a udržujte ich v teple. Pravidelné harmančekové kúpele znižujú zápalový edém a prispievajú k skorému nástupu remisie.
7. Infúzia Hypericum. Dve polievkové lyžice Hypericum naliali 1 liter vriacej vody a trvali 2 až 3 hodiny. Cez gázu alebo sito infúzny nápoj 50 - 70 ml 3-krát denne. Pri chronickej dny môže byť priebeh liečby niekoľko mesiacov. Hypericum znižuje hyperurikémiu a trochu zmierňuje bolesť.

Spôsob života

Po odstránení bolesti sa musí lekár uistiť, že hladina kyseliny močovej zostáva pre pacienta bezpečná a dávkovanie alopurinolu je vybrané správne. Na tento účel sa pravidelné stanovenie hladiny kyseliny močovej vykonáva pomocou biochemického krvného testu. Na začiatku liečby sa to má robiť každé 2-4 týždne, potom každých 6 mesiacov.

Ak je zvolená optimálna dávka lieku, pacient je na diéte, vrátil sa k fyzickému cvičeniu, nestretol sa s dnavými záchvatmi, nepotrebuje lieky proti bolesti a protizápalové lieky, dávka alopurinolu sa môže pomaly znížiť pod lekárskym dohľadom. Prax ukazuje, že je celkom zriedka možné úplne ju zrušiť. Bohužiaľ, v prevažnej väčšine prípadov sú pacienti, ktorí zrušili alopurinol, nútení vrátiť sa k nemu po opakovanom záchvate dna.

Kedy je nutná operácia?

Chirurgická liečba dny je zriedkavá. Stručný opis možného chirurgického zákroku a indikácie pre nich: t

1. Odstránenie tophus - potrebné pre ich silný rast alebo zápal.
2. Otvorenie kĺbovej dutiny, odvodnenie hnisavých dutín. Pitva je indikovaná v prítomnosti hnisavých komplikácií dny (celulitída, burzitída, artritída).
3. Endoprotetika kĺbov. Táto operácia sa vykonáva u pacientov s ťažkými dnovými léziami veľkých kĺbov (bedra, ramena, kolena).

Väčšina prípadov dny môže byť úspešne liečená konzervatívnymi metódami.

Trvá asi týždeň na zmiernenie artritídy. Anti-relaps liečba sa vykonáva s dlhými kurzami pre život: to môže byť buď diéta alebo diéta so základnými liekmi.

Dna Prevencia a prognóza

Aby ste zabránili vzniku nových útokov a znížili prejavy dny na minimum, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Neužívajte aspirín, ktorý môže spôsobiť zvýšenie kyseliny močovej a spôsobiť exacerbáciu.
2. Nevystavujte postihnutému kĺbu žiadny kmeň. Na bolesť aplikujte ľad na postihnuté kĺby 15 - 20 minút.
3. Najmenej pol hodiny denne platiť telesnú výchovu pravidelne cvičiť a cvičiť.
4. Pravidelne vykonávajte lekárske vyšetrenia a merajte hladiny kyseliny močovej.
5. Upravte svoju stravu v prospech ovocia, zeleniny a obilnín, vyhnite sa jesť droby, klobásy, tuky.
6. Pite aspoň dva litre vody denne, aby sa obličky zbavili nahromadenej kyseliny.

Prognóza je priaznivá a zotavenie závisí od stupňa ochorenia a dodržiavania primeranej liečby. Čím skôr pacient pôjde k lekárovi, prehodnotí svoj vlastný spôsob života a začne liečbu, tým väčšia je šanca na stabilnú remisiu. Bez správnej liečby dna postupuje pomerne rýchlo, najmä u starších a zrelých pacientov, ktorí sú na ňu náchylní, preto je kategoricky nemožné, aby sa choroba „uchopila“.

Dna - aká je táto choroba? Symptómy a liečba, dna

Samotné ochorenie „dna“ neexistuje. Čo je to? Dna je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa rôzne metabolické poruchy a ich následky.

Zo všetkých opísaných prípadov chorôb v medicíne je táto choroba najstaršia. V 5. storočí pred naším letopočtom Hippokrates vo svojom lekárskom pojednávaní nazval prejavy akútnych záchvatov bolesti v nohe - dna.

Súčasne grécky lekár Galen objavil a opísal spojenie granulovaných granulárnych usadenín (tophi) v artikulárnych tkanivách so skupinou ochorení kĺbov. A až koncom 18. storočia našiel A. Leeuwenhoek - holandský samo-vzdelaný vedec, ktorý sa pozrel cez mikroskop, v štruktúre topu nájdené ihličkovité kryštály.

• Konečný vzťah kryštálov MUN (monourata sodíka) s dnovou artritídou sa dokázal až na konci 20. storočia.

Rýchly prechod na stránke

Dna - aká je táto choroba?

dna - foto na nohách (palec)

Moderná interpretácia ochorenia je úplne opodstatnená, vysvetľuje, aká je choroba, dna je systémová tophus patológia, ktorá sa vyvíja ako výsledok zápalových procesov v orgánoch a systémoch v oblasti sedimentácie monokryštálov, u pacientov s pretrvávajúcimi procesmi hyperurikémie spôsobenými dedičnými alebo vonkajšími faktormi životného prostredia.

možnosti zobrazenia

Formy klinických prejavov dny sú spôsobené rôznymi príčinnými faktormi.

1. Genéza obličiek je spôsobená zlyhaním renálnych funkcií v prípade včasného odstránenia solí urátu z tela.
2. Forma metabolickej genézy je dôsledkom nadmerného hromadenia urátových solí v tele.
3. Forma zmiešanej genézy je spôsobená kombináciou mierneho narušenia syntézy urátov a ich odstránením.

Bez ohľadu na genézu, ktorá vyvoláva vývoj dny, môže sa prejaviť:

- Primárny proces spôsobený genetickým defektom, enzymatickou hypofunkciou, vedúcou k zlyhaniu metabolických procesov a nedostatočnej exkrécii urátu. Vyvolávajú vývoj patologických procesov - diétne chyby (nadbytok mäsa v potrave), závislosť od alkoholu a obmedzenie fyzickej aktivity.

- Sekundárny proces, ktorý sa vyvíja na pozadí sprievodných ochorení - renálnych patológií, krvných ochorení alebo účinkov liečby liekmi pri používaní určitých liekov.

Podľa klinických príznakov je dna klasifikovaná podľa rôznych foriem prejavu:

• klasické (typické), charakterizované záchvatmi akútnej polyartritídy alebo artritídy.
• infekčné alergií;
• subakútnej;
• revmatoidopodobnym;
• psevdoflegmonoznym;
• periartricheskim;
• možnosť nízkeho príznaku.

Hoci dnová artritída môže postihnúť každého, mužská populácia staršia ako 40 rokov je náchylnejšia na ochorenie.

Prvé príznaky dny - prvý "zvon"

Prvé príznaky dny spôsobujú zlyhanie funkcie obličiek - neschopnosť včas neutralizovať prebytočné uraty, čo vyvoláva ich kryštalizáciu a ukladanie v tkanive a kĺbovej štruktúre. Samotný pacient často vyvoláva nadmerné nadšenie pre alkohol a závislosť na nezdravých potravinách.

Debut choroby je odôvodnený rozvojom artritídy v nohách, ovplyvňujúcou metatarzálnu kosť palca, ktorá sa prejavuje akútnymi záchvatmi dna, so symptómami horúčky, intenzívnym teplom a neznesiteľnými symptómami bolesti v zóne plusfalangeálnej kosti palca na nohe.

Najmenší dotyk prsta je veľmi bolestivý, získava fialovú alebo fialovú farbu. Paralelne sa môžu vyvinúť husté uzliny v oblasti šliach päty a zadnej časti ruky, v blízkosti malých artikulárnych skupín a v oblasti ušných mušlí.

Prvé prejavy ochorenia u mužov sa často vyskytujú ako izolovaný typ - monoartritída, postihujúca kĺby distálnych končatín (chodidiel) - vývoj dny na nohách žien - vo forme poly- a oligoartritídy s postihnutím kĺbových rúk v patologickom procese.

Známky záchvatu dny podľa typu

dna fotografie vzniku príznakov poškodenia kĺbov

Klinické prejavy ochorenia sú spôsobené tromi fázami vývoja - premorbidnou, intermitentnou a chronickou fázou.

• Preorbid je charakterizovaný asymptomatickým priebehom uraciémie. U viac ako 14% pacientov je zaznamenaný prebytok urátov.
• Vo fáze prerušovaných prejavov (intermitentných) sa pozorujú epizodické ataky akútneho spontánneho zápalu (artritídy), ktoré sa striedajú s asymptomatickými obdobiami ochorenia.
• Fáza chronického obdobia ochorenia je charakterizovaná príznakmi mimotvorných patológií vo forme renálnej lézie, čo je potvrdené vyšetrením u viac ako 70% pacientov. Väčšina z nich má spravidla „ohromujúcu“ hladinu kyseliny močovej a vývoj dny počas diéty tzv. „Stolového charakteru“ s častým hojným používaním alkoholu a provokatívnych produktov.

Pri klasickom, typickom záchvate dna sa príznaky prejavujú silnou bolesťou v kĺbe palca, ktorá sa vyskytuje v noci alebo v skorých ranných hodinách. Syndróm bolesti s takou intenzitou, že môže dokonca imobilizovať aj tých najodolnejších pacientov s vysokým prahom bolesti.

Existuje febrilný kŕčovitý syndróm s kĺbovým opuchom metatarzálneho falanxu na palci, so silným začervenaním, ktoré je lesklé s kožou prsta, natiahnuté a stratou kĺbových funkcií. Tam je veľmi vysoká telesná teplota. Liečba akútneho záchvatu dna konvenčnými liekmi proti bolesti neprináša úľavu.

Tento stav môže trvať tri dni až jeden a pol týždňa. Potom patologické príznaky spontánne zmiznú a všetky funkcie prsta sa obnovia. Opakujúce sa záchvaty sa môžu prejaviť po mesiacoch alebo dokonca rokoch, ktoré zahŕňajú viac a viac kĺbov v patologickom procese.

• Ale intervaly medzi útokmi sa vždy znížili.

U viac ako polovice pacientov predchádza útoku psycho-emocionálne poruchy vo forme depresívnych stavov, nervozity a bezcitnosti, strachu a úzkosti. Možný prejav dyspeptických porúch - apatia na jedlo, slintanie a plaky na jazyku, závažnosť a bolesť v epigastrickom regióne, svrbenie a hnačka.

Predchodcom záchvatu u mnohých pacientov sú dysurické poruchy, slabosť a bolesti tela, bolesť srdca a zvýšenie krvného tlaku. Mnohé z týchto príznakov sa môžu objaviť okamžite v čase nástupu akútneho záchvatu.

Príznaky atypických foriem dny

• V prípade infekčne alergickej formy ochorenia má bolesť migračný charakter, ktorý sa prejavuje viacerými artikulárnymi léziami, s rýchlym poklesom zápalových procesov.
• V subakútnej fáze prietoku je charakteristická bolesť v zóne metatarsophalangeálneho kĺbu s miernymi príznakmi patológie. Možné poškodenie izolovaného (mono) a viacnásobného (oligoartritického) princípu veľkých a stredne veľkých artikulárnych skupín.
• Reumatoidná dna sa vyznačuje primárnym vývojom dnovej artritídy v kĺbových skupinách rúk, s izolovanými a viacnásobnými léziami kĺbov. Sprevádzaný vysokou horúčkou a nodulárnymi formáciami na malých kĺboch ​​rúk.
• Príznaky pseudoflegónnej patológie sa prejavujú monoartritídou rôznych kĺbov s horúčkou a zápalovými procesmi v kĺbových a priľahlých tkanivách.
• Malosymptomatický variant ochorenia vymazal a slabo prejavil príznaky s malou bolesťou a slabým sčervenaním kože v postihnutej oblasti.
• Keď periarthric patológia ovplyvňuje šľachy päty a periartikulárne vaky (bursa), bez ovplyvnenia kĺbového tkaniva. Charakteristické ďalšie dodržiavanie príznakov polyartritídy dna ovplyvňujúce artikulárne skupiny nôh, spôsobujúce ich vychýlenie a pevnú pohyblivosť, ktoré vyvolávajú deformáciu kostí a kontraktúru.

Objavuje sa artikulárna kríza v členkoch a kolenách, subluxácia prstových prstov. V dôsledku infiltrácie solí sa vyvíjajú chronické zápalové procesy v paraartikulárnych tkanivách. Ťažké záchvaty obmedzujú pohyb pacienta.

V prítomnosti hyperurikémie, nedostatku včasnej diagnózy dnových príznakov a liečby (asi šesť rokov), existuje špecifický príznak, ktorý je súčasťou ochorenia - vývoj tophi alebo nodulárnych novotvarov v uchu, lakte a ramenných oblastiach, nohách a stehnách, na prstoch končatín.

Počas dna útoky, tophi sú náchylné k pitve, vydávať belavé granulované granule.

Liečba dny, drogy

Hlavným cieľom terapeutickej liečby dny na nohách je eliminácia kauzálneho faktora, normalizácia hladiny urátu v tele a zmiernenie syndrómu bolesti. Pri výbere drogovej terapie sa pozornosť sústreďuje na komplexný a komplexný účinok liekov, ktoré poskytujú:

1. Eliminácia bolestivých pocitov v krátkom čase;
2. Prevencia rekurentných záchvatov;
3. Zabráňte vzniku komplikácií.

Úľava od záchvatov dna začína oddychom, nachladením kĺbového povrchu, menovaním niektorých liekov:

• Lieky, ktoré ovplyvňujú príčiny ochorenia (ktoré inhibujú tvorbu urátových solí) - individuálnu schému "alopurinolu", kolchicínu "," fulflexu "," blemarenu "," veroshpironu "alebo" cistony ".
• Vonkajšie prostriedky anestetického pôsobenia vo forme obkladov na dimetylsulfoxidovej báze - roztok Dimexidum.
• Injekčné formy, ktoré sa používajú na liečbu dny počas exacerbácie, sú silným anestetikom typu „ketorol“.

• vo vnútri svalového podávania Movalisu, Meloxicamu;
• injekcie a tablety "Diclofenac";
• Nimesil perorálny roztok;
• predformované tablety ibuprofénu, nisy alebo prednizalonu;
• intraartikulárnu blokádu "Dexametazón";
• na odstránenie opuchov a zápalu - masť "Aertal" alebo "Indomethacin".

Medzi útokmi sa vykonáva fyzioterapeutická liečba dny, ktorá zmierňuje zápalové reakcie, znižuje bolesť a veľkosť tophi a znižuje trvanie záchvatov: t

• ultrazvuk;
• lekárska fonoforéza;
• indukčná terapia;
• parafínové aplikácie.

Účinok medikamentóznej a fyzioterapeutickej liečby je posilnený udržiavaním správnej výživy - odstránením jedál z mäsa a rýb z diéty, obmedzením príjmu a počas záchvatov, úplným odstránením soli z diéty, denným spotrebovaním až 2 litre. Metabolizmus zlepšuje čerstvé šťavy z cukety, uhorky a tekvice.

Včasná liečba poskytuje priaznivú prognózu pre dnu. V neprítomnosti liekovej terapie choroba postupuje, pričom v procese sa vyskytuje čoraz viac kĺbov. Keď sa ochorenie stane chronickým, liečba je takmer nepresvedčivá.

Dna - aká je choroba, jej príznaky a liečba

Pravdepodobne ste premýšľali viac ako raz, čo je to dna a odkiaľ pochádza? Dna artritída alebo skrátená "dna" bola nájdená v lekárskych pojednaniach Hippokratov, dokonca potom vedeli, že príčinou tohto ochorenia bolo nekontrolované jedenie jedla a nápojov.

Zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) - sú zistené u 4 - 12% populácie krajiny, 1 človek z 1000 v Ruskej federácii je chorý s dnou, v Európe a Amerike 2 osoby zo 100, v Austrálii a Afrike sú údaje blízke tým v Rusku. Je známe, že Newton a Darwin, Da Vinci, Alexander Veľký, sultán Sulejman a iní trpeli dnou.

Príčiny a príznaky dny

Narušenie metabolického procesu, pri ktorom sa zvyšuje obsah kyseliny močovej a urátu v ľudskej krvi, spôsobuje vznik dna. Látky kryštalizujú a ukladajú sa do kĺbov a tkanív a ničia ich. Častejšie ako ostatné sú postihnuté prsty, lakte a kolená, kĺby rúk a nôh.

Kategórie ľudí, ktorí najviac trpia dnou:

• osoby s nadváhou a obezitou;
• trpiaci arteriálnou hypertenziou;
• diabetici;
• predchádzajúca chirurgia žalúdočného bypassu (operácia redukcie žalúdka);
• vedúci neaktívny životný štýl;
• zneužívanie piva, alkoholických nápojov;
• uprednostňovanie potravín bohatých na purín - ryby, červené mäso, droby, fazuľa, čokoláda, čaj a káva;
• tých, ktorí podstupujú liečbu rakoviny;
• trpiaci zlyhaním obličiek;
• tí, ktorých blízki príbuzní už boli liečení na dnovú artritídu, pretože toto ochorenie je dedičné.

Etapy vývoja

4 stupne dna:

1. Asymptomatická hyperurikémia. V tomto štádiu dochádza k hromadeniu urátov a ich následnému ukladaniu, ktoré sa neprejavuje, a človek si nemusí byť vedomý tohto ochorenia, ale akonáhle dôjde k provokáciám: preťaženiu, stresu, nadmernému požívaniu alkoholu alebo prejedaniu a útoku.
2. Akútna dnová artritída. Symptómy - neznesiteľná bolesť v poškodenom kĺbe, ktorá je sprevádzaná sčervenaním kože v mieste zápalu, horúčkou. Útok začína v noci, postupne získava silu. Bolesť je neznesiteľná, že „chcem vyliezť na stenu“ (z pacientových hodnotení). Utrpenie spôsobuje aj jednoduchý dotyk kĺbu. Po niekoľkých dňoch zmizne bolesť, aj keď nezačnete liečbu.
3. Intercritical obdobie je čas od útoku, ktorý prešiel pred objavením nového. Je to táto fáza, ktorá sa považuje za ideálnu na začatie liečby dny.
4. Chronické usadeniny v kĺboch. Ak čas nie je diagnostikovaný, útoky bolesti sa budú opakovať čoraz častejšie, zvyšujú a vyčerpávajú, až kým sa nestanú trvalými. Symptómy chronickej dny sú tophi a razníky.

Druhy a symptómy

Existujú dva typy dny - akútne a chronické.

Príznaky akútnej dny:

• akútna a neznesiteľná nočná bolesť v kĺbe;
• počas denného svetla sa bolesť vracia v noci s novou silou;
• kĺb, najčastejšie palca, sa zapáli a opuchne;
• nad zapáleným kĺbom sa pokožka stáva horúcou, stáva sa červenou, začína svietiť;
• možné sú aj iné príznaky: strata chuti do jedla, drastické zmeny nálady, pálenie záhy často sprevádzané nevoľnosťou, zmena chuti, ťažkosti s dýchaním, zvýšený tlak.

Ukladanie kryštálov urátu sodného je tiež možné pod kožou na ušiach alebo v blízkosti kĺbov. Tophi sú tvorené - pevné uzliny s hmotou kaše vo vnútri bielej. Pri prelomení tophusu sa kryštály kyseliny močovej vylejú cez vytvorenú dieru. Rana sa rýchlo oneskorí bez následkov.

Tabuľka príznakov a liečby dny

Vyššie uvedené symptómy a ich prejavy sa vyskytujú len u mužov, u žien je aj chronická forma ľahšia. Členok a kolenný kĺb trpia častejšie, je možné poškodenie kĺbov rúk.

diagnostika

Pred začatím liečby musíte byť potvrdený diagnózou. Ak lekár predpokladá prítomnosť dna, pacientovi najprv predpíše biochemický krvný test, ktorý ukáže, že hladina kyseliny močovej a jej solí je zvýšená.

Len jeden indikátor zvýšeného obsahu urátu nie je diagnostikovaný.

Existujú dostatočné počty iných chorôb, v ktorých tento indikátor stúpa, ale len 10% ľudí trpí dnou artritídou. Ďalším problémom správnej diagnostiky dny je to, že v čase exacerbácie je index kyseliny močovej len v normálnom rozsahu, pretože je koncentrovaný v zápalovom kĺbe. A práve toto je obdobie, kedy pacient ide k lekárovi. Bolesť je preč a pacient prestane myslieť na svoje zdravie, dúfal, že "všetko sa vyrieši samo."

Kombinácia príznakov dnavej artrózy, objavu kostí „piercers“ a kyseliny močovej v biochemickom krvnom teste je zvýšená - tieto bázy sú dostatočné na diagnostikovanie dny. Až po konečnej diagnóze sa vyberie správna liečba tak, aby osoba mohla začať znovu žiť bez bolesti.

Dna, pohľad na X-ray

12 príznakov dny. Zaznamenali ste aspoň 6 z nich a urobte diagnózu:

1. anamnéza záchvatu artritídy a malo by byť niekoľko;
2. v prvý deň sa kĺb zapáli na maximum;
3. ovplyvňuje len spoj na jednej strane (vľavo alebo vpravo);
4. koža načervenáva, opuch je lokalizovaný priamo nad kĺbom;
5. lokalizácia bolesti sa vyskytuje v prvom metatarsophalangeálnom kĺbe;
6. poškodenie kĺbov oblúka chodidla je len na jednej strane;
7. boli nájdené belavé uzliny podobné tophi;
8. analýza ukázala významný nárast hladín kyseliny močovej;
9. iba na jednej strane je lézia prvého metatarzophalangeálneho kĺbu;
10. asymetrický opuch nad postihnutým kĺbom;
11. X-ray ukazuje podivné subkortikálne cysty;
12. V tekutine kĺbov nie je žiadna flóra.

Nedávno bol navrhnutý aj účet Nijmegen (tabuľka). U pacientov s celkovým skóre skóre Nijmegen

liečba

Čo robiť ako prvé:

1. Prerušiť útok, sprevádzaný bolesťou a zabrániť jeho opakovaniu.
2. Nenechajte chorobu prejsť z akútnej na chronickú.
3. Zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov kyseliny močovej a jej solí.

Správnu liečbu môže predpísať iba skúsený reumatológ, pretože priebeh závisí od štádia ochorenia, veku a pohlavia pacienta. Ak chcete zastaviť dnu útok, sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ktorých zoznam je dnes dosť široký, väčšinou je to voltaren alebo ibuprofen, alebo krátkodobo pôsobiace antiartritiká (kolchicín alebo iný liek s rovnakou vlastnosťou). Ak chcete znížiť bolesť, môžete urobiť kompresiu dimexidu a novokaínu, ktorých podiely možno získať od ošetrujúceho lekára a len pod jeho kontrolou.

Liečba trvá od 7 do 14 dní, ale potom prichádza druhá fáza - profylaktická. Niekoľko mesiacov a dokonca rokov, pacienti prijímajú špeciálne prípravky na zníženie tvorby kyseliny močovej - purinolu a alopurinolu (čo je v podstate to isté).

Okrem liekov predpisuje lekár pacientovi špeciálnu diétu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou liečby.

Súčasné užívanie lieku a diéty vedie k rýchlej normalizácii stavu a návratu k životu bez bolesti. Niekedy sa v prvých 2 týždňoch po začiatku liečby objaví zhoršenie alopurinolu, ale nemali by ste prestať užívať liek. Pozrite sa na liečbu dna ľudových prostriedkov doma.

prevencia

Aby sa predišlo novým exacerbáciám, odporúča sa na prevenciu:

• žiť celý život, plávať, jazdiť na bicykli, pohybovať sa, chodiť na čerstvom vzduchu - to posilní kĺby a celkové zdravie;
• nosiť len pohodlnú obuv, blízko vás je kontraindikované;
• pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia pre kĺby;
• chodiť naboso na tráve alebo piesku častejšie - to zlepší krvný obeh;
• ak fajčíte, vzdajte sa týchto zdravotne škodlivých návykov;
• prestať piť nápoje obsahujúce puríny - čaj, kávu, kakao;
• odmietajú prijať alkohol, dokonca pivo;
• raz za sedem dní vyložiť, odmietnuť jesť mäso a rybie výrobky.

S diagnózou dny, prejedanie je kontraindikované pre vás, ale je tiež zakázané hladovať. V deň, keď budete potrebovať jesť aspoň 4 krát. Pite dostatočné množstvo tekutiny, asi 0,5 litra denne, a počas exacerbácie zvýšite svoj nápoj až na 3 litre denne (ak nie sú žiadne ochorenia obličiek).