Pomoc pre draftees

Scheuermann Mau choroba je progresívna chrbtová kyfóza, ktorá sa prejavuje hlavne v období dospievania, počas obdobia aktívneho rastu tela.

Patológia je charakterizovaná klinovitou deformáciou stavcov a výskytom hrbolu v hrudnej oblasti. Problém môže nastať u chlapcov aj dievčat. Nedá sa to pripísať počtu bežných ochorení: vyskytuje sa len u 1% adolescentov. Krivosť sa rýchlo zvyšuje, a preto človek potrebuje neodkladnú liečbu.
V zriedkavých prípadoch sa patológia vyskytuje už v dospelosti, napríklad pri nábore. To sa stáva, keď teenager má zakrivenie chrbtice, ktorá nie je sprevádzaná silným zakrivením chrbta. Chýbajú vonkajšie znaky ochorenia, a preto nie je osoba vyslaná do röntgenového žiarenia, čo sa považuje za hlavnú metódu diagnostikovania problému. Liečba v tomto prípade tiež chýba niekoľko rokov.

Hlavné príčiny ochorenia

Dôvody vzniku juvenilnej kyfózy nie sú presne objasnené. Existuje niekoľko alternatívnych verzií vedcov:

  • Dedičnosť - jej úloha je dokázaná praxou. V rodinách, kde otec alebo matka trpia zakrivením chrbtice, sa deti často rodia s podobnou patológiou.
  • Poranenia pretrvávajúce počas dospievania v zónach rastu kostí.
  • Nesprávne zvolená fyzická aktivita. Často adolescenti vykonávajú špeciálne cvičenia, aby rýchlo získali svalovú hmotu a vyzerali prečerpaní. Ak sa svaly na hrudníku vyvíjajú rýchlejšie ako chrbtové svaly, kyfóza sa začína prejavovať.
  • Nekróza hyalínovej chrupavky. To je dôvod, prečo navrhol ako hlavného "objaviteľa" choroby - Scheuermann. Ide o druh koncovej platne, ktorá vymedzuje stavcové teleso a tkanivo chrupavky. Poruchy obehového systému vedú k jeho smrti, v dôsledku čoho je narušený normálny vývoj kostry.

Všetky tieto faktory vysvetľujú výskyt ochorenia v adolescencii. Jeho vývoj u dospelých je spôsobený nedostatočnou liečbou v adolescencii, zlou fyzickou zdatnosťou, prítomnosťou sprievodných ochorení (tuberkulóza, benígne a malígne nádory, osteoporóza, poruchy spojivového tkaniva atď.).

Typické príznaky ochorenia

Prvé príznaky patológie možno nájsť u chlapcov a dievčat vo veku od 10 do 15 rokov. V niektorých prípadoch sú implicitné, a preto im nie je venovaná náležitá pozornosť. Často, šikanovanie a ťažkosti pri udržiavaní chrbta v jednej polohe obviňujú únavu a iné vonkajšie faktory. Potom sa Scheuermann Mauova choroba náhodne zistí, napríklad keď sú chlapci prijatí do armády.
Niekedy kyfóza vedie k vážnym následkom: dochádza k stláčaniu pľúc a srdca. Pacient má ťažkosti s dýchaním alebo zhoršený krvný obeh. V tomto prípade potrebuje neodkladnú liečbu. Aby ste zabránili vzniku nebezpečných komplikácií, musíte starostlivo monitorovať blahobyt dieťaťa a podstúpiť každoročné ortopedické vyšetrenie.
Charakteristické príznaky patológie sú:

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

  1. Pocit únavy, ťažkosti v chrbte je prvým príznakom ochorenia. Pre chlapca alebo dievča je ťažké udržať si správne držanie tela, chce si ľahnúť na odpočinok, zmierniť svalové napätie.
  2. Bolesti chrbta. Keď sa kyfóza vyvíja, vedie k nepohodliu, ktorý nemá trvalú alebo neznesiteľnú povahu, a preto ho málokedy vyhľadáva lekár. Ak sú krvné cievy stlačené, pacient začne cítiť "krútenie" bolesti v nohách.

  • Stoop, ktorý sa každým dňom zvyšuje. Môže sa vyvinúť spinálne zakrivenie frontálneho typu: jedno rameno pacienta je nad druhým. Existujú bolesti, ktoré sa pravidelne prejavujú alebo trápia teenagera neustále.
  • Obmedzenie amplitúdy pohybov chrbtice. Juvenilná kyfóza vedie k skráteniu hrudných svalov. Chorá osoba sa nemôže dotýkať podlahy dlaňami vo svahu.
  • Kompenzačné zakrivenie bedrovej chrbtice ako „reakcia“ na patológiu hrudníka. To vedie k svalovým kŕčom, ktoré sú sprevádzané záchvatmi silnej bolesti.
  • Často je u chlapcov pri nábore zistená patológia. Vo veku 35 rokov, keď sa zníži bezpečnostná rezerva tela, si kyfóza pripomína novú silu. Osoba začína zažívať neustálu bolesť na chrbte a dolných končatinách. Aby sa zabránilo takémuto „relapsu“, pomáha gymnastika, vrátane špeciálnych cvikov a iných metód konzervatívnej terapie.

    Fázy patológie

    Lekári identifikujú štádiá vývoja ochorenia, ktoré sú determinované prítomnosťou charakteristických symptómov a vekom pacienta:

    1. Latentný - nemá výrazné príznaky, sa vyvíja v prvých 8-12 rokoch života pacienta. Osoba je narušená ľahkou a krátkodobou bolesťou chrbtice. Je tu mierne zakrivenie - kyfóza.
    2. Čoskoro - pokračuje od 12 do 20 rokov a končí v čase ukončenia rastu stavcov. V tomto štádiu pacient pociťuje pretrvávajúcu alebo prerušovanú bolesť rôznej intenzity. Sú lokalizované v hrudnej a bedrovej chrbtici.
    3. Neskoré - začína po 20 rokoch, keď medzistavcové platničky začnú opäť meniť tvar. V tomto štádiu je možný vývoj komplikácií: kompresia nervového tkaniva alebo tvorba prietrže.

    Včasná diagnóza a správne zvolená liečba pomôžu zastaviť prechod z jednej fázy do druhej: lieky, špeciálna gymnastika, fyzioterapia atď.

    Možné komplikácie ochorenia

    Scheuermann Mau choroba je nebezpečné komplikácie, ktoré môže viesť. Po skončení rastu kostry sa jeho príznaky takmer vymiznú, ale keď sa pacient otočí o 35 rokov, objavia sa s novou silou. Ak neexistuje účinná liečba, riziko komplikácií v tomto období sa každoročne zvyšuje. Patrí medzi ne:

    • výskyt hrbolu;
    • pocit neustálej únavy chrbtice a nôh;
    • obmedzená pohyblivosť;
    • silná bolesť;
    • porušenie telesných proporcií, skrátenie pásu;
    • kompresia vnútorných orgánov (srdce, pľúca), dýchacie a obehové poruchy z tohto dôvodu;
      radikulopatia v dôsledku kompresie nervových koreňov.

    Kyfóza je spojená s vážnym nebezpečenstvom v dôsledku negatívneho vplyvu na celý organizmus. Aby ste sa tomu vyhli, musíte sa o seba postarať, pravidelne navštevovať lekára, udržiavať dobrú fyzickú kondíciu vykonávaním špeciálnych cvičení.

    Diagnostické metódy

    Prvá fáza diagnózy je ústny rozhovor s pacientom a identifikácia jeho sťažností. Lekár zistí povahu bolesti, faktory jej vzhľadu, pozerá sa na postoj pacienta, objasňuje, či členovia jeho rodiny trpia podobnými problémami.
    Druhou fázou je neurologické vyšetrenie. Potvrdzuje skutočnosť zhoršenia držania tela a odhaľuje prítomnosť svalového napätia a bolestivých symptómov počas palpácie.
    Na potvrdenie diagnózy sa používajú moderné výskumné metódy: počítačová a magnetická rezonančná tomografia, rádiografia. Tieto môžu byť neúčinné v počiatočných štádiách ochorenia, keď je zakrivenie chrbtice nevýznamné. Na základe týchto štúdií lekár určí, ako sa má pacient liečiť. V niektorých prípadoch sa vyžaduje účinná gymnastika, vrátane rôznych cvičení pre hrudník a bedra, v iných operáciách.

    Ako liečiť ochorenie

    Scheuermann Mau choroba je komplexné ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu na boj, ktorá zahŕňa spoločné úsilie lekára a pacienta. Zahŕňa užívanie liekov:

    • vitamíny D a B;
    • NSA;
    • Preparáty pre křupavku.

    V niektorých prípadoch lekár predpisuje nosenie korzetu, ktorý zmierňuje stres zo svalov spôsobených chorobou. Na normalizáciu prekrvenia a zvýšenie svalového tonusu sú potrebné masáže a manuálna terapia.
    Liečba musí zahŕňať cvičenie. Gymnastika je vyberaná lekárom, berúc do úvahy charakteristiky každého prípadu. Cvičenie terapia pomáha udržiavať svalový tonus, stimuluje krvný obeh a metabolické procesy v postihnutej oblasti.
    Kyfóza vyžaduje chirurgický zákrok len v najťažších prípadoch. Takéto ošetrenie je indikované, ak uhol zakrivenia je väčší ako 50 stupňov, sú narušené funkcie dýchania a krvného obehu, alebo bolesť nemôže byť odstránená inými spôsobmi. Po takejto terapii nie sú chlapci odvezení do armády.

    Často kladené otázky

    Berú do armády patológiu?
    Scheuermann Mau choroba je dôvodom na odloženie od vojenskej služby počas trvania liečby. V čase mieru nie je braná do armády: mladý muž je v používaní obmedzený. Konečné rozhodnutie vydáva špeciálna zdravotná rada.
    Dávajú zdravotné postihnutie?
    Samotná patológia sa nepovažuje za kontraindikáciu pre prácu. Toto nie je základom pre uznanie osoby ako osoby so zdravotným postihnutím a jej zaradenia do skupiny zdravotne postihnutých.

    Ak nechcete liečiť ochorenie, môžete pociťovať pretrvávajúcu bolesť, dysfunkciu svalovo-väzivového aparátu a iné komplikácie. Uznávajú sa ako dôvody na zaradenie do skupiny zdravotne postihnutých. Rozhodnutie vydáva lekárska komisia, berúc do úvahy stanovisko ošetrujúceho lekára na základe údajov o zdravotnom stave pacienta.

    Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

    • Máte sedavý spôsob života?
    • Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
    • Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
    • Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
    • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

    Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

    Aký druh choroby Scheuermann Mau a či s ňou vziať armádu?

    Scheuermann-Mauova choroba je pomerne časté ochorenie, napriek jeho pomerne výraznému názvu. Ovplyvňuje ochorenie výlučne chlapcov a dospievanie - od štrnásť do šestnásť rokov. To je vysvetlené tým, že v tomto období rastie kostné tkanivo. Choroba sa vyznačuje zakrivením chrbtice v hrudnej oblasti, často rastie hrb. Ako je choroba liečená a je to s armádou s takou diagnózou?

    Vlastnosti ochorenia

    Dospievanie - ťažké obdobie z akéhokoľvek uhla pohľadu. Všetko sa mení v tele - od reštrukturalizácie psychiky až po svetskejšie veci. Konkrétne ide o významné zmeny v kostre, kostiach, kĺboch.

    Syndróm opísaný dánskym rádiológom Scheuermannom sa týka práve zmien v kostre. Svaly a kosti v pubertálnom období s ich rýchlym rozvojom nemajú čas na posilnenie. Preto existujú prípady zmien v postoji teenagera. Najmä sa začína klamať. Ak nie sú žiadne príznaky ochorenia, osoba bude vyrovnávať chrbát. Ale ak je klinovitá deformácia stavcov, potom, keď sa snaží vyrovnať mladého muža, cíti bolesť.

    Rodičia musia starostlivo sledovať stav svojho dieťaťa, inak môžete vynechať prvé príznaky ochorenia a potom bojovať s komplikáciami. Ak nevenujete pozornosť tomuto ochoreniu, začne rýchlo napredovať a vedie k najzávažnejším následkom. Deformácie sú siedmy, ôsmy, deviaty hrudník. Stávajú sa v tvare klinu (teda názov ochorenia), pričom predná časť je plochá a zadná časť je vyššia.

    Svaly bedier vykazujú veľmi silnú záťaž, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi v dolných končatinách. Zaťaženie chrbtice vyvoláva vytesnenie stavcov a pri stlačení nervov a krvných ciev dochádza k zhoršeniu celkového stavu dospievajúceho.

    Počas choroby sú tri obdobia:

    1. Latentný. Pozorované vo veku od ôsmich do štrnástich. V tomto prípade sa dieťa na nič nesťažuje. Po ťažkej fyzickej námahe niekedy v chrbte vzniká bolesť.
    2. Čoskoro. Pozorované vo veku od pätnástich do dvadsiatich. Už sa prejavujú neurologické príznaky ochorenia. Lumbodynia sa stáva viditeľnou. Môže sa objaviť prietrž medzistavcových platničiek, čo vedie k kompresii mozgu. V tomto štádiu, s riadnym ošetrením - konzervatívnymi alebo operatívnymi prostriedkami - možno dosiahnuť vyliečenie.
    3. To je neskoro. Rozvíja sa po dvadsiatich piatich rokoch. Komplikácie spojené so sekundárnou spinálnou dystrofiou.

    príčiny

    Podľa lekárov zatiaľ nie je možné zistiť presné dôvody. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu vysvetliť vývoj patológie:

    • Genetická predispozícia. Najpravdepodobnejšou príčinou ochorenia. Ak niekto mal mladú kyfózu, potom u detí je celkom možné prejavenie choroby.
    • Poranenia, ku ktorým došlo v rastových zónach kostného tkaniva, ktoré boli prijaté v období dospievania.
    • Avaskulárna nekróza tenkej vrstvy hyalínovej chrupavky.
    • Osteoporóza.
    • Svalová patológia
    • Rýchly rast kostného tkaniva v určitých oblastiach.

    Príznaky choroby

    V prvých štádiách ochorenia - latentnej fáze - nie je možné určiť príznaky ochorenia. Rodičia začínajú vydávať poplach po tom, čo je narušené držanie tela. Niekedy sa môžu poradiť s lekárom, ak sú bolesti v skorých štádiách medzi lopatkami. Hoci choroba postupuje pomaly, môže viesť k vážnym deformáciám a poruchám, ktoré sú nevratné.

    Značky zahŕňajú:

    • Vráťte sa späť v skorých štádiách.
    • Vzhľad hrbole v neskorej fáze.
    • Bolesť chrbta
    • Necitlivosť končatín.

    diagnostika

    Pred liečbou ochorenia Scheuermann-Mau musíte prejsť všetkými diagnostickými metódami, ktoré potvrdzujú predtým diagnostikovanú diagnózu:

    1. Na začiatku vyšetrí lekár pacienta.
    2. Potom zbiera anamnézu. Je dôležité zistiť, aký život viedol mladý muž, či príbuzní mali také utrpenie, aké zranenia chrbta boli v minulosti a ďalšie.
    3. Rádiografia chrbtice.
    4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
    5. Electroneuromyography.

    Všetky metódy sú priradené v závislosti od štádia ochorenia, závažnosti jeho priebehu.

    Ako sa to deje s armádou?

    Akonáhle rodičia túto chorobu označia, okamžite pošlú svoje dieťa na liečbu, a to je pravda. Ale nie všetci rodičia zbierajú kompetentne referencie, všetky výsledky diagnostických metód a márne. Čím bližšie k dospelosti, tým viac sa zaujímajú, berú armádu s takou diagnózou?

    A tu nie je primeraná a jednoznačná odpoveď. Prvá vec, ktorú si všimnete, je závažnosť ochorenia. Takže, ak tam je hrb - nebudú brať do armády. Súčasne však musí lekárska komisia vo vojenskom registračnom a kontrolnom úrade poskytnúť všetky informácie, počnúc začiatkom liečby, ktorá teoreticky začala už trinásť alebo štrnásť rokov. Aj s týmto syndrómom v nemocnici sú najmenej trikrát ročne. Takéto výpisy by sa mali dodatočne poskytovať komisii, ovplyvnia ich rozhodnutie.

    Extrakty zohrávajú obrovskú úlohu, ak neexistujú žiadne výrazné znaky. Bolesť, o ktorej bude regrutovať, nebude zapôsobiť na nikoho v komisii, takže je potrebné, aby ste sa nachádzali na oficiálnych dokumentoch. Ak preukážete, že mladý muž musí byť aspoň raz za rok v nemocnici, potom nemá v armáde nič spoločné.

    Bez dokumentov nikto nebude vážne uvažovať o tejto chorobe a pošle aj s ťažkým nepohodlím slúžiť vlasti. Pamätajte si, že ak vo vašej rodine má chlapec klinovitú deformáciu stavcov, potom nestrácajte hlavu a pozorne zbierajte dokumenty.

    Metódy spracovania

    Ak hovoríme o spôsoboch liečby, účinné spôsoby riešenia tejto choroby môžeme nazvať:

    • Liečba liekmi.
    • Chirurgický zákrok.
    • Manuálna terapia.
    • Masáže a fyzioterapia.

    Lieky sa predpisujú v závislosti od štádia ochorenia, závažnosti jeho priebehu a súvisiacich ochorení. Je tiež dôležité presne určiť, ktorý faktor spôsobil ochorenie. Fyzikálna terapia je určená iba ošetrujúcim lekárom a vykonáva sa len pod jeho dohľadom. Úlohou cvičenia je posilnenie alebo rozvoj svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu.

    Okrem toho sa musíte zapojiť do plávania, chôdze, cyklistiky. Úplne vylúčiť šport, v ktorom sú zvýšené axiálne zaťaženie chrbtice - beh, skákanie, hry s intenzívnym zaťažením na chrbte. Niekedy v ranom štádiu musíte nosiť korzet, ktorý bude brániť rozvoju ochorenia, udržiavaním správnej pozície.

    Vo výnimočných prípadoch sa uchyľujú k operácii, ak uhol kyfózy dosahuje kritické sedemdesiatpäť stupňov. Potom je tu najsilnejší syndróm bolesti, ktorý nie je možné zastaviť len liekmi. V tomto prípade, chirurgovia narovnať a posilniť chrbticu so špeciálnym dizajnom. Operácia je dosť komplikovaná a nie vždy ju pomáha obnoviť pacienta. Preto túto metódu neliečte ako záchrannú liečbu.

    Video "Kyfotická deformácia chrbtice"

    Viac informácií o Scheuermannovej chorobe nájdete na nasledujúcom videu.

    Scheuermann-Mauova choroba: symptómy, liečba, cvičenie

    Scheuermann-Mauova choroba, ktorá sa v jednoduchých slovách nazýva obyčajným slouchingom (juvenilná kyfóza), je dnes bežná, najmä u mladých ľudí.

    Sedavý životný štýl, neustále sedenie na monitore počítača, nesprávny životný štýl - to všetko je neúplný zoznam dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patologickej patológie.

    Odchýlka chrbtice od správnej osi môže viesť k závažným následkom a poruchám pohybového aparátu a vnútorných orgánov.

    Preto sa oneskorenie liečby nestojí za to. Hlavnou vecou pri riešení tohto ochorenia je správny priebeh liečby, vytrvalosť a zodpovednosť.

    Čo je ochorenie Scheuermann Mau?

    Táto choroba dostala svoje meno od dánskeho lekára Scheuermann, ktorý v roku 1921 prvýkrát objavil túto chorobu a venoval zvyšok svojho života tomu, čo hľadal pre spoľahlivý spôsob, ako sa jej zbaviť.

    Scheuermannova choroba je vlastne deformita krčnej a hrudnej chrbtice. V normálnom (zdravom stave) táto sekcia vyzerá ako písmeno S, t. krčnej a bedrovej oblasti majú mierne dozadu ohnúť a hrudný ohyb dopredu.

    Takáto nekomplikovaná konštrukcia nám pomáha udržiavať normálnu rovnováhu. S Scheuermannovou chorobou sa uhol sklonu stáva hlbším a tento rovnovážny systém je narušený.

    Pacient začína pociťovať silnú bolesť, stráca pohyblivosť. Okrem toho začína deformácia vnútorných orgánov, keď sa deformuje chrbtica. Muskuloskeletálny systém sa postupne rozpadá.

    Klinický obraz ochorenia

    V počiatočnom štádiu sa ochorenie zriedkavo prejavuje. Tam sú niektoré jemné známky, ktoré možno všimnúť, alebo skúsený lekár, alebo paranoidné.

    Ochorenie sa prejaví o niečo neskôr, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

    • viditeľné porušenie postoja pacienta;
    • bolesť krčnej a hrudnej chrbtice, ako aj medzi lopatkami;
    • vyklenutie chrbtice v hrudnej oblasti;
    • skolióza.

    Pod Scheuermann-Mau je zaokrúhlenie chrbtice v hrudnej oblasti na sub-sub

    V počiatočných štádiách vývoja choroby sa táto bolesť neprejavuje tak veľmi. Zvyčajne sa ich intenzita zvyšuje, keď je deformácia chrbtice už viditeľná a viditeľná voľným okom.

    Obvykle kyfóza postupuje pomaly a u väčšiny pacientov ju sprevádza laterálna skolióza.

    So Scheuermannovou chorobou sa chrbát stáva skloneným, okrúhlym. V neskorších štádiách sa začína tvoriť hrb a hrudník sa stáva neprirodzene dutým. Choroba je tiež sprevádzaná rozvojom neurologických symptómov.

    Choroba má niekoľko období, z ktorých každá má súbor špecifických symptómov a komplikácií. Celkovo sú tieto tri obdobia:

    1. Latentné obdobie (u detí vo veku 7 až 14 rokov) - toto obdobie je charakterizované absenciou takýchto sťažností od pacienta. Niekedy môže byť pacient narušený malými bolesťami v oblasti chrbtice fyzického preťaženia;
    2. Obdobie skorých zmien (u mladých ľudí od 15 do 20 rokov) - toto obdobie je charakterizované bolesťou v krku, hrudníku a medzi lopatkami. Niekedy sa vyskytujú sťažnosti na bolesť svalov brucha. Ak je kyfóza dostatočne silná, potom sa môže vyvinúť subakútna alebo akútna kompresia miechy, ako aj medzistavcová prietrž. Každá fyzická námaha, ktorá spôsobuje silnú bolesť. Počas tohto obdobia je možné predchádzať zmenám kostry;
    3. Obdobie neskorých neurologických komplikácií (osoby staršie ako 25 rokov) - toto obdobie je charakterizované vážnymi komplikáciami a zmenami v štruktúre kostry. V krčnej chrbtici môže byť rýchlo progresívna osteochondróza, medzistavcová hernia, ako aj spondylóza a spondylartóza.

    Kódex medzinárodných klasifikácií chorôb

    Scheuermannova choroba je zahrnutá v skupine M42 (osteochondróza chrbtice). Pod rovnakým kódom sa objaví Calvetova choroba a juvenilná osteochondróza chrbtice.

    Prevalencia a význam

    Lekári hovoria, že chlapci trpia najčastejšie z mladistvého zakrivenia, napriek tomu, že je blízko chorobe, ako je skolióza, Scheuermann-Mauova choroba sa vyskytuje približne u 1-5% všetkých adolescentov. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u chlapcov, u dievčat je toto ochorenie oveľa menej časté.

    Choroba je diagnostikovaná ohybom trupu od 45 do 75 stupňov. Súčasne je tu obrovská záťaž na stavce a v dôsledku toho zmeny a deformácie v týchto stavcoch vedú k svalovaniu a tvorbe hrbov v budúcnosti.

    Veľmi často sa u pacientov s pokročilým ochorením môže vytvoriť medzistavcová hernia, môže dôjsť k ligamentálnemu zhrubnutiu a poruche vnútorných orgánov. Všetky tieto dôsledky môžu v najlepšom prípade viesť k invalidite a v najhoršom prípade k smrti.

    Video: Čo je Scheuermann Mau choroba?

    Príčiny ochorenia

    Scheuermann-Mauova choroba sa môže vyskytnúť za účasti niekoľkých faktorov. Preto nie je možné pomenovať presné dôvody jej vývoja.

    Faktory je možné kombinovať do skupín a prezentovať v nasledovnej forme:

    • Dedičné faktory. V tomto prípade má spravidla aspoň jeden z rodičov túto chorobu;
    • Poškodenie traumatickej povahy rastových zón stavcov hrudnej chrbtice;
    • Prítomnosť rôznych ochorení svalového tkaniva v paravertebrálnej zóne. Tento dôvod vedie k zničeniu hlavnej kostry kostry;
    • Zlyhanie krvného obehu a nekróza medzistavcových platničiek po nej. Stavce začínajú získavať klinovitý tvar. Sám Scheuerman tento dôvod označil za hlavný a bol to on, kto sa spoliehal na diagnostiku choroby u pacientov;
    • Nerovnomerné rastové procesy v adolescencii;
    • Osteoporóza v dospievaní. Vyvíja sa zvyčajne z neznámych dôvodov. V dôsledku tenkosti kostného tkaniva dochádza k zlomeninám stavcov, čo tiež vedie k ich klinovitej deformácii.

    Dôsledky ochorenia

    Aby bolo možné plne pochopiť všetky dôsledky tejto choroby, pamätajte, že chrbtica je centrálnym orgánom: cez ňu prechádzajú najdôležitejšie cievy a neurónové siete. Prostredníctvom chrbtice sú kontrolované všetky orgány nášho tela. Preto jeho deformácia, porušenie v jej práci povedie k nezvratným zmenám vo všetkých vnútorných orgánoch nášho tela a pohybového aparátu. To zase povedie k čiastočnej alebo úplnej invalidite a vo vážnych prípadoch k smrti.

    Diagnóza ochorenia

    Zvyčajne sa diagnostický proces pre danú chorobu uskutočňuje v druhej alebo tretej fáze ochorenia, pretože v tomto čase pacient začína pociťovať zjavné príznaky.

    Prvá vec, ktorá začína diagnózu, je dôkladné vyšetrenie pacienta:

    1. či existuje zakrivenie chrbtice;
    2. pociťujú sa pri snímaní bolesti?
    3. je lokálny kmeň chrbtových svalov.

    Lekár sa vás bude vždy opýtať, či došlo k akýmkoľvek zraneniam chrbta, aký druh životného štýlu ste viedli a či sa vyskytli závažné ochorenia s príbuznými (vrátane Scheuermannovej choroby).

    Po takomto vyšetrení vám pošleme na röntgenovú diagnostiku, ktorá vám umožní vidieť úroveň deformity a štádium vývoja ochorenia.

    To je to, čo Scheuermann-Mau choroba vyzerá na röntgenových lúčoch.

    Ak po prvých dvoch operáciách nie je presná diagnóza, potom pre úplnosť budete musieť podstúpiť elektroneuromyografiu, MRI a CT. Potom bude klinický obraz čo najúplnejší a zrozumiteľnejší.

    Má armáda v chorobe Scheuermann Mau?

    Keďže táto choroba sa najčastejšie vyskytuje u mladých mužov, otázka je celkom rozumná: berú tento problém s armádou? V skutočnosti je takáto diagnóza úplným oslobodením od služby, ale konečné rozhodnutie môže vydať len špeciálna zdravotná rada.

    Liečba ochorenia

    Rovnako ako v prípade akejkoľvek inej choroby, úspech jej liečby závisí od viacerých faktorov: včasné odhalenie, integrovaný prístup, zodpovednosť a trpezlivosť pacienta.

    Na liečbu Scheuermann-Mauovej choroby sa používa súbor konzervatívnych metód, ktoré môžu pomôcť v boji proti nenávisti:

    • vykonávajú merania od pacienta, podľa týchto opatrení sa vyberie špeciálny ortopedický korzet, ktorý sa musí nosiť väčšinu času;
    • Fyzické telesné tréningové komplexy sa tiež používajú, vyberá ich vlastný lekár a nikto iný.
    • rehabilitácia;
    • masáž, ktorú by mal vykonávať len odborník;
    • je potrebné vybrať vhodný nábytok pre pacienta, ktorý by pomohol udržať správne držanie tela počas práce / štúdia / odpočinku;
    • manuálna terapia;
    • lieky (vybrané výlučne lekárom).

    Najúčinnejším spôsobom ako sa zbaviť choroby je stále fyzioterapia. K tomu sa pridávajú aj fyzioterapeutické postupy, ako aj liečebné masáže a aplikácie terapeutického bahna.

    Najčastejšie v adolescencii, s chrbticovým zakrivením, je predpísaná manuálna terapia, pri výbere nábytku najprv zvážte vek pacienta a potom jeho výšku a váhu. Je potrebné spať na hustom matraci (je žiaduce vybrať si kvalitný ortopedický matrac).

    Manuálna terapia je predpísaná v prípadoch, keď je posun obratle významný. To isté platí pre lieky: lieky sa predpisujú len vtedy, keď telo pacienta nemá dostatok vlastných zdrojov na udržanie hustoty kostí.

    Terapeutický terapeutický komplex sa často odporúča aj na doplnenie rôznych športov, ako je kúpanie, behanie alebo chôdza. Silne zakázané s touto chorobou, aktívne hry, skákacie cvičenia rôznych druhov.

    Pri extrémnych stupňoch deformity a závažných neurologických porúch je indikovaný chirurgický zákrok. K tomu neprišiel, musíte sa vysporiadať s ochorením včas a zodpovedne.

    Video: Liečba ochorenia Scheuermann Mau choroba

    záver

    Scheuermann Mau choroba je pre mladých ľudí pomerne vážnym problémom. Poruchy chrbtice, abnormality vo funkcii vnútorných orgánov a nervového systému môžu viesť k postihnutiu v ranom veku.

    Preto, aby sa to nestalo, pamätajte na dôležité veci:

    • V počiatočných štádiách sa choroba prakticky neprejavuje. Pacient môže po cvičení pociťovať miernu bolesť chrbtice, ale nič viac. Keď sa objavia výraznejšie príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a vyšetrite. V počiatočných štádiách sa dá vyhnúť vážnym deformáciám;
    • Dôvody pre rozvoj Scheuermann-Mauovej choroby sú mnohé. Zriedka sa vyskytuje z jediného dôvodu, zvyčajne existuje niekoľko takýchto dôvodov. Preto sú zahrnuté do skupiny. Pozorne si prečítajte možné faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia;
    • Vo väčšine prípadov sa Scheuermannova choroba nedostane do armády. Konečné rozhodnutie však môže vydať len špeciálna lekárska komisia;
    • Liečba ochorenia je zložitá. Zvyčajne v počiatočných štádiách ochorenia možno prekonať, ale to si vyžaduje veľa trpezlivosti, vytrvalosť, integrovaný prístup a včasnú diagnózu. Preto by ste nemali čakať na skvelé výsledky len po jednom masáži alebo fyzickej terapii.

    Scheuermann Mauova choroba

    Scheuermann Mau choroba 3 stupne a armáda.
    Scheuermannova choroba samotná Mau nie je priamo uvedená v zozname chorôb. Preto by sa mal skúmať klinickými prejavmi, a to prítomnosťou kyfózy.
    Choroby chrbtice sú upravené v článku 66 zoznamu chorôb.
    Položka „b“ zahŕňa:
    fixné získané zakrivenie chrbtice, sprevádzané rotáciou stavcov (skolióza stupňa II, osteochondropatická kyfóza s klinovitou deformáciou 3 alebo viac stavcov s dvojnásobným alebo viacnásobným poklesom výšky predného povrchu stavca a iné.);

    V praxi je takáto kyfóza zriedkavá. Ak máte len takéto ukazovatele, potom podliehajú výnimke z brannej povinnosti (kategória „B“ je obmedzene platná), prevod do rezervy. Bude vám vydaný vojenský preukaz.

    Skolióza 2 stupne a armáda.
    So skoliózou by mali byť 2 stupne vyňaté z výzvy podľa článku 66 ods.
    Kategória trvanlivosti - "B" - je časovo obmedzená.
    Článok 66 odsek „c“: t
    Položka „b“ zahŕňa: fixné získané zakrivenia chrbtice sprevádzané rotáciou stavcov (skolióza stupňa II, osteochondropatická kyfóza s klinovitou deformáciou 3 alebo viac stavcov so znížením výšky predného povrchu stavcového tela 2-krát alebo viackrát atď.); obmedzená deformujúca spondylóza (poškodenie tiel 3 alebo viacerých stavcov) a medzistavcová osteochondróza (poškodenie 3 alebo viacerých medzistavcových platničiek) so syndrómom bolesti s výraznou fyzickou námahou a jasnými anatomickými znakmi deformít. Stupeň skoliózy určuje rádiológ na rádiografoch založených na meraní uhlov skoliózy: Stupeň I - 1-10 stupňov, II stupeň - 11-25 stupňov, III stupeň - 26-50 stupňov, IV stupeň - viac ako 50 stupňov (podľa V.D. Chaklin).

    Vo vašom prípade by ste mali stanoviť stupeň skoliózy. Napríklad, s hraničným indexom skoliózy 10-11 stupňov, bude mať veľký význam snímanie (ležanie alebo státie). S zakrivením 11 stupňov - to je už skolióza 2st. S ním musí byť oslobodený od volania, zapísať sa do skladu a vydať vojenské ID.

    V tomto prípade lekársky lekár lekárskej rady prekročil svoju autoritu. Nie je oprávnený stanoviť diagnózu, ale musí vziať na vedomie dostupné dokumenty av súlade s nimi určiť kategóriu spôsobilosti na vojenskú službu. Jediný právny spôsob, ako spochybniť vaše zdravotné záznamy, je odporučiť vám ďalšie vyšetrenie, počas ktorého sa objavia alternatívne lekárske záznamy.

    Odporúčam vám, aby ste sa odvolali proti nezákonným rozhodnutiam lekárskeho a návrhového výboru na návrh správnej rady ústavu Ruskej federácie alebo na súd.

    Slúžia v armáde s chorobou Scheuermann-Mau

    Vždy bezplatná právna pomoc:

    • Čas v Moskve: 8 (499) 703-35-33 ext. 579
    • Petrohrad: 8 (812) 309-06-71 ext. 231
    • Celkovo: 8 (800) 555-67-55 ext. 206

    Odchýlky vo vývoji muskuloskeletálneho systému sa vyskytujú takmer u každého mladistvého, čo je spôsobené zrýchleným rastom kostí a svalov. S patričnou pozornosťou sa všetky procesy normalizujú po určitom čase. Avšak v malom percente sú prípady vývoja Scheuermann-Mau choroby. To sa prejavuje vo forme silného zakrivenia chrbtice v hrudnej oblasti. Prefíkanosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách, keď je možná účinná liečba, je takmer nemožné diagnostikovať patológiu.

    Ako sa choroba vyvíja

    Zrýchlený vývoj kostí kostry a svalov vedie k tomu, že sa zvyšuje telesná hmotnosť a stále nie sú silné svaly schopné udržať správnu polohu tela. Postupne je chrbtica ohýbaná hmotnosťou vlastného tela a objavuje sa šupka.

    V normálnom stave nie je chrbtica rovná. Vyzerá to ako písmeno „S“ a má štyri odchýlky od vertikály: dve smerom dopredu a dve smerom dozadu. Táto forma umožňuje chrbtici pracovať ako pružina a chráni mozog pred ostrými otrasmi.

    Stupeň zakrivenia je zvyčajne vyjadrený v stupňoch voči zvislici. Rýchlosť sa teda pohybuje medzi 20 ° a 40 °. Pružné vlastnosti chrbtice ako celku sa prejavujú vďaka zvláštnostiam jej štruktúry. Nie je integrálny, ale pozostáva z mnohých malých stavcov, ktoré môžu byť voči sebe navzájom v pohybe v dôsledku prítomnosti medzistavcových platničiek. Neustála tendencia zakrivenia zavádza zmenu vonkajšieho vývoja stavcov, má formu klinu. Bez neodkladného zásahu sa tento proces považuje za nezvratný.

    Postupom času sa chrbtica začína zreteľne vydúvať v hrudi. Uhol zakrivenia sa zvyšuje a pri dosiahnutí 45 ° stupňov sa choroba vyvíja - kyfóza, ale to nie je koniec deštruktívneho procesu. Ďalšie zaťaženie vedie k zvýšeniu všetkých uhlov zakrivenia, výskytu medzistavcovej hernie a najhroznejšej zovretia nervov a krvných ciev. Opäť je potrebné poznamenať, že takýto obraz sa vyskytuje v prípade, že lekári neodpovedajú na prejavy prvej fázy.

    Fázy vývoja ochorenia

    Pre viac vizuálny opis účinkov skreslenia vo vývoji Scheuermann-Mau choroby je zvyčajné rozdeliť celé obdobie do samostatných štádií.

    • Skryté štádium predznamenáva nástup choroby. Malé odchýlky od normy už začínajú trápiť teenagera, najmä po zaťažení. Po starostlivej kontrole je možné túto fázu diagnostikovať, pretože zakrivenie je prítomné, aj keď je teenager úplne narovnaný. Charakteristickým znakom začiatku ochorenia je, že dieťa už nemôže dosahovať na dosah ruky.
    • V počiatočnom štádiu bolesť chrbtice pacienta obťažuje, aj keď je v pokoji. To naznačuje prítomnosť medzistavcovej prietrže.
    • Neskoré obdobie je charakterizované množstvom komplikácií spojených so stavom nervových procesov a krvných ciev. S určitým stupňom rizika v tomto štádiu je pacient naplánovaný na operáciu.

    Scheuermann-Mauova choroba môže byť tiež klasifikovaná podľa uhlov zakrivenia chrbtice. Zvyčajne prideľujte 4 stupne s nasledujúcimi indikátormi: 40 °, 50 °, 65 ° a vyššie.

    Vzhľadom na príčiny vzniku ochorenia v medicíne neexistuje konečné rozhodnutie. Mnohí ľudia to spájajú s genetickým dedičstvom. Môžete vybrať len niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie. Medzi nimi sú vrodené chyby chrbtice, zrýchlenie, poranenia, osteoporóza, narušenie endokrinného systému, vysoký rast. Držanie tela sa považuje za rozhodujúci faktor.

    Aktivita adolescentov je spojená s dlhodobým sedením počas vyučovania. To bolo v tomto období, že chrbtica predstavovala veľkú časť nákladu. Zadné svaly udržujú stavce v dobrom stave. Uvoľnené svaly spôsobia skreslenie.

    príznaky

    Rodičia tínedžerov musia byť ostražití pri prvých príznakoch tohto ochorenia, pretože to bude závisieť od účinnosti liečby. Ako bolo uvedené vyššie, v počiatočných štádiách je ťažké rozpoznať porušenie. Po dlhšom sedení môže dieťa pociťovať bolesť medzi lopatkami. Toto sa však často pripisuje normálu. Je lepšie ho preháňať, ako si nevšimnúť počiatočné štádiá vývoja závažného ochorenia.

    Ďalší vývoj ochorenia je sprevádzaný naklonením chrbta dozadu. Následne môže byť v mieste zaoblenia vytvorený hrb. Lumbálna oblasť je pokročilá. Takéto silné posunutie stavcov nemôže ovplyvniť funkcie motora. Pacient je silne viazaný v pohybe.

    Kritériá výberu pre vojenskú službu

    Pokúsime sa odpovedať na túto otázku veľkorysým spôsobom: „Po diagnostikovaní Scheuermann-Mauovej choroby na lekárskej tabuli sa berú do armády?“ Táto otázka je dosť relevantná, pretože väčšina dnešných regrutov má zjavné poškodenia vo vývoji pohybového aparátu.

    Ani prítomnosť choroby, ani jej následky nie sú dôvodom, prečo môžu byť prepustení zo služby. Po zistení prítomnosti zakrivenia bude regrutantovi poskytnutá odkladka na korekciu jeho polohy a poskytnutie vhodnej liečby.

    Je potrebné poznamenať, že vzhľadom na dôsledky choroby Komisia pristupuje ku každému náboru individuálne. Niektoré z pokročilých fáz neumožňujú vykonávať bežné fyzické cvičenia. Potom môžu byť úplne oslobodení od armády, ale to nie je systematický prístup, ale ojedinelý prípad.

    Po jednoduchšej formulácii bude kandidát so Scheuermann-Mauovou chorobou prijatý na prácu s nevýznamnou patológiou, ale ak sa deformujú tri alebo viac stavcov, záležitosť môže skončiť dodaním vojenskej karty. V prechodných prípadoch bude mladý muž poslaný na ošetrenie a opätovné vyšetrenie.

    Po podrobení sa určitému ošetreniu v kvalifikovanej inštitúcii je branec opäť na vojenskej komisii a má s ním všetky potrebné podporné dokumenty. Lekár zabezpečí, aby liečba zastavila proces deformácie chrbtice a ukazovatele zakrivenia sú normálne, čo prispieva k normálnemu fungovaniu.

    Ako je vidieť z vyššie uvedeného, ​​zakrivenie chrbtice nie je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť vojenskej službe. Ak môžete dúfať v oneskorenie, potom je takmer žiadna šanca na prepustenie. Najdôležitejšia vec, ktorú musí zamestnanec pripomenúť, je, že armáda trvá jeden rok v živote a choroba sprevádza neustále. Bezpečnosť zdravia by preto mala byť predovšetkým. Po nájdení prvých príznakov choroby Scheuermann-Mau okamžite prijmite opatrenia na ich odstránenie a ani si vôbec neuvažujte o zhoršení stavu pred komisiou. Stále musíte ísť do armády, ale stále musíte vrátiť svoje zdravie.

    Treba poznamenať, že existuje jedna možnosť, ako sa vyhnúť armáde. Je potrebné ignorovať vývoj ochorenia niekoľko rokov a potom neskorá diagnóza povedie k zákazu služby. Toto však zvyšuje riziko nezvratných účinkov. Potrebujete takéto experimenty s vlastným zdravím? Odpoveď na túto otázku je nájsť každého mladého človeka na vlastnú päsť.

    Armádna služba s chorobou Scheuermann Mau

    Osteochondrotická spinálna kyfóza je ochorenie, ktoré obmedzuje fyzické schopnosti človeka. Tým sa znižuje odpisová kapacita chrbtice, dochádza k bolestiam pri statickom, dynamickom zaťažení a dokonca aj v pokoji. U mladých ľudí vojenského veku, ktorí trpia touto patológiou, vyvstáva otázka: Berú do armády Scheuermann-Mauovu chorobu?

    Nebezpečenstvo ochorenia Scheuermann-Mau

    Scheuermann-Mauova choroba alebo osteochondrotická spinálna kyfóza je patológia, pri ktorej sa deformuje jej hrudná oblasť. Choroba sa vyvíja postupne, začínajúc bolesťami chrbta, zvyčajne v 7-10 rokoch. Stav sa zhoršuje, odpor človeka voči fyzickej námahe sa znižuje tak na statickú (držanie pózy), ako aj na dynamickú (beh, chôdza).

    Vo veku od 18 do 27 rokov zvyčajne trpia silnou bolesťou aj v noci, nehovoriac o preťažení. V období 15 - 20 rokov je pacient so Scheuermann-Mauovou chorobou zvyčajne v štádiu neurologických prejavov. To znamená, že u jedincov s osteochondrotickou juvenilnou kyfózou sa priškrcujú korene miechových nervov, v dôsledku čoho je narušená funkcia vnútorných orgánov. Možno zníženie citlivosti kože končatín, poruchy inervácie svalov, resp. Motorických problémov.

    Aj v prípade Scheuermann-Mauovej choroby sú medzistavcové platničky drvené (stlačené), čo pomáha absorbovať šok a šok. Bežné zaťaženie, povinné v armáde, zatiaľ čo kontraindikované, pretože ohrozujú zdravie osoby trpiacej kyfózou.

    Hlavné príznaky ochorenia Scheuermann Mau:

    1. Bolesť v pokoji, počas fyzickej námahy.
    2. Tuhosť väzivového zariadenia: znížená flexibilita, obmedzený rozsah pohybu.
    3. Výslovný sklon, kým sa neobjaví hrb.
    4. Dysfunkcia vnútorných orgánov v dôsledku problémov s ich inerváciou.
    5. Myelopatie v dôsledku kompresie miechy, ktorá prechádza do miechového kanála.
    6. Porušenie mozgového obehu.
    7. Dýchavičnosť, narušená srdcová aktivita v dôsledku deformácie hrudníka.

    Okrem hlavných príznakov, ktoré znemožňujú slúžiť vlasti, majú pacienti s osteochondrotickou kyfózou iné zdravotné problémy. Dýchavičnosť, porucha srdcového rytmu vedie k nemožnosti vykonávať dlhé desaťkilometrové behy, ktoré sú typické pre armádu.

    Hlavné pravdepodobné príčiny ochorenia Scheuermann-Mau sú:

    1. Genetická predispozícia.
    2. Poruchy metabolizmu vápnika.
    3. Osteoporóza.
    4. Aseptická nekróza kostí.
    5. Nerovnomerný rast stavcov, najmä za chrbtom, čo vedie k ich klinovitej deformácii.
    6. Poranenia chrbtice.

    Osteoporóza ako jedna z príčin Scheuermann-Mauovej choroby môže prispieť k zhoršenému metabolizmu vápnika a fosforu, ktorý je dôsledkom hormonálnych problémov. K tomu zvyčajne dochádza pri poklese produkcie kalcitonínu štítnou žľazou, ako aj pri zvýšení hladiny paratyroidného hormónu prištítnych teliesok. Tieto problémy vedú k kalcifikácii orgánov a ich dysfunkcii, najmä kardiovaskulárneho systému.

    Aseptická nekróza kostného tkaniva, ktorá pravdepodobne vedie k výskytu hrudnej kyfózy, je zvyčajne výsledkom zhoršenia krvného zásobenia stavcov.

    Armáda a Scheuermann-Mau choroba

    Sú prevezené do armády, ak majú v lekárskej karte diagnózu „Scheuermann-Mauovej choroby“? V článku 66 je „osteochondrotická kyfóza chrbtice s klinovitou deformáciou troch alebo viacerých stavcov“ základom pre odstúpenie od služby v ozbrojených silách Ruskej federácie. Je potrebné venovať pozornosť návrhu rady pre túto konkrétnu chorobu.

    Diagnózu musí potvrdiť ortopedický chirurg po vykonaní magnetickej rezonancie hrudnej oblasti alebo rádiografie. Ak sa deformovali iba dva stavce alebo jeden, kyfotický uhol sa spravidla mierne zvýši, potom sa pacient považuje za spôsobilého na službu v armáde, ale nie vo všetkých jednotkách. Je možné sa zapísať do rezervy, pretože mladý muž patrí do kategórie B - je obmedzený na fit.

    Dôležitý je tak kyfotický uhol, ako aj uhol skoliózy, tj laterálne zakrivenie. Indikátor skoliotickej deformity chrbtice viac ako 11 stupňov je dôvodom na odstúpenie od služby vlasti. Takíto mladí ľudia dostanú vojenský preukaz.

    Skolióza menej ako 11 stupňov v osteochondrotickej kyfóze s deformáciou jedného alebo dvoch stavcov robí človeka vhodným pre vojenskú službu, ale obmedzuje okruh vojakov. Mladý muž nie je vhodný na službu v týchto vojakoch:

    1. Marines.
    2. Air útok, špeciálny účel.
    3. Airborne.

    diagnostika

    Na získanie diagnózy Scheuermann-Mauovej choroby musíte navštíviť neurológa, ako aj ortopedického chirurga na meranie kyphotických, skoliotických uhlov. MRI alebo CT ukazuje, koľko stavcov je deformovaných, ak ich predná časť zaostáva za zadnou časťou. Elektromyografia bude mať problémy so svalovým systémom, ak existuje.

    Dôvody na vystúpenie z armády môžu byť iné choroby nepriamo spojené s touto patológiou pohybového aparátu. Toto sú problémy s kardiovaskulárnym systémom, arytmiou. Na ich diagnostiku pomocou elektrokardiogramu.

    Kyfotickú patológiu so sfenoidnou deformitou stavcov zvyčajne sprevádza Osgood-Schlatterov syndróm, pri ktorom sa pozoruje dysfunkcia kĺbov. Choroba za určitých okolností je tiež dôvodom na vydanie vojenského preukazu totožnosti.

    Liečba patológie

    Príprava na vojenskú službu môže vyžadovať liečbu na zmiernenie stavu. Používajú sa nasledujúce metódy:

    Cvičenia sú účinné v latentnom štádiu ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje na začiatku adolescencie. Fyzikálna terapia zabraňuje osifikácii väzov, t.j. ich kalcifikácii a vzniku rigidity, strate flexibility. O zdravie chrbtice sa musia starostlivo postarať tí, ktorí snívajú o službe v armáde na základe zmluvy, ale ktorí majú deformáciu chrbtice.

    Zistite, či sú mladí muži so skoliózou zamestnaní a či môžete získať odklad.

    Čítať, môže spôsobiť invaliditu s osteochondrózou a za akých okolností.

    Liečba liekmi je zameraná na odstránenie bolesti narkotickými analgetikami Analgin, Ketorol. Používajú sa tiež chondroprotektory: Mukosat, Hondrolon, Elbon, obsahujúce glukozamín, chondroitín, chrániace spojivové tkanivo a medzistavcovú chrupavku. Svalové relaxanty zmierňujú napätie v paravertebrálnych svaloch. Fyzioterapia zahŕňa elektroforézu s anestetikami, biogénne stimulanty.

    záver

    Porážka troch alebo viacerých stavcov robí mladého muža nevhodným na vojenskú službu. Klinová deformácia s veľkým uhlom vychýlenia v takomto prípade dáva právo vydávať vojenské ID. S menším stupňom deformácie axiálneho skeletu je obmedzený zoznam vojakov, pre ktorých je človek vhodný.

    Scheuermann Mau choroba - symptómy a liečba

    Scheuermann-Mauova choroba je patologická kyfóza chrbtice, ktorá sa jednoducho nazýva hunchback alebo stoh.

    Najčastejšie sa vyskytuje v adolescencii a mladosti v dôsledku rýchleho rastu, v dôsledku malformácií, rôznych ochorení a poranení chrbtice.

    U pacientov, ktorí presne dodržiavajú odporúčania lekára, v dobrej viere a pravidelne sa zúčastňujú na fyzickej terapii, v čase skončenia rastu všetky príznaky miznú a neskôr, po 35 rokoch, si nepamätajú všetky druhy následkov a komplikácií.

    Obsah

    Čo je to? ↑

    V adolescencii deti rastú tak intenzívne, že svaly a kosti sa rýchlo vytiahnu, nie je čas na to, aby sa posilnili, čo vedie k výskytu rôznych posturálnych porúch.

    Ak sa dieťa začne šmýkať, nemôže sa ani vrátiť na žiadosť dospelej osoby, alebo zažije bolesť, musí sa ukázať ortopedickej a traumatológovi, aby vylúčil alebo začal liečbu ochorenia Scheuermann-Mau.

    Juvenilná kyfóza alebo Scheuermann-Mauov syndróm je deformita chrbtice, ktorá postupuje bez riadnej liečby a môže viesť k nepríjemným následkom.

    Vzhľadom k rýchlemu rastu svalov nemajú čas sa dostať silnejší a nie je schopný podporovať chrbát v správnej polohe.

    Tínedžer sa začne klamať, a keďže kostné tkanivo ešte nie je úplne utvorené, 7, 8 a 9 hrudných stavcov podstúpi deformácie, čím sa získa klinovitá forma.

    Predná časť stavcov sa stáva plochá a zadná časť je vyššia. Kvôli tomu sa kyfotický ohyb zväčšuje a jeho uhol dosahuje 45 až 75 stupňov. Po prvýkrát túto patológiu opísal dánsky rádiológ Scheuermann.

    Dôsledkom takéhoto zakrivenia sa stáva kompenzačné opačné zakrivenie bedrovej oblasti na udržanie rovnováhy tela pri chôdzi.

    Bedrové svaly sú silne namáhané a časom sa v dôsledku výsledného spazmu ruší prietok krvi do dolných končatín.

    Zaťaženie chrbtice vyvoláva posun medzistavcových kĺbov vo všetkých častiach chrbtice.

    Zúžené krvné cievy a nervové tkanivo vedú k zhoršeniu celkového stavu pacienta.

    V najzanedbávanejšom prípade ide o „hrbáč“, hrudník je stlačený a objem pľúc sa znižuje, čo vedie k častým broncho-pľúcnym ochoreniam.

    Foto: pohľad na pacienta s kyfózou Scheuermann-Mau

    Takéto dôsledky sa však vyvíjajú v 1 z 10 prípadov tohto ochorenia a samotná Scheuermann-Mauova choroba sa vyskytuje u dospievajúcich nie veľmi často, v približne 1% prípadov.

    Anatómia hrudnej chrbtice ↑

    Ľudská chrbtica má zvyčajne 3 fyziologické zákruty a je podobná písmenu „S“.

    Krčné a bedrové časti sú zakrivené dopredu a hrudník - chrbát. Táto štruktúra chrbtice prispieva k správnemu rozloženiu zaťaženia.

    V prirodzenom stave sú odchýlky ohybu povolené pri 20 - 40 stupňoch.

    Pri Scheuermann-Mauovej chorobe je táto odchýlka 2 krát väčšia.

    Obr.: Anatomické krivky chrbtice

    Hrudná chrbtica sa skladá z 12 stavcov, ktoré tvoria zadnú stenu ľudského hrudníka.

    Každý stavec má telo a priečny proces, na ktorý sú rebrá pripevnené pomocou spojov.

    Predne sú rebrá spojené hrudnou kosťou a tvoria hrudný kôš, čo je silný rámec chrániaci vnútorné orgány.

    Vlastnosti štruktúry hrudnej chrbtice:

    • táto časť chrbtice je najdlhšia, ale menej pohyblivá;
    • medzistavcové platničky hrudnej oblasti sú najužšie, ich výška je 20% výšky stavcov, čo znižuje pohyblivosť tejto časti chrbtice;
    • obmedziť pohyb hrudníkových a spinálnych procesov, ktoré sú smerované zhora nadol a sú umiestnené na princípe dlaždice;
    • hrudný kanál hrudnej oblasti je veľmi tenký: to vysvetľuje, prečo aj najmenšie útvary (nádory, osteofyty alebo prietrže) vedú ku kompresii koreňov miechy a nervov.

    V adolescencii, so zvýšeným rastom kostí a natiahnutím svalového tkaniva je pozorovaná zmena tvaru 7., 8. a 9. stavca hrudnej časti.

    Stanú sa v tvare klinu alebo skosené.

    Táto patológia je vyrovnaná rastom a vývojom všetkých tkanív.

    V Scheuermann-Mau syndróme, pri röntgenovom vyšetrení zo strany, tieto tri stavce majú trojuholníkový tvar, čo vysvetľuje zvýšenie kyfózy hrudníka.

    To znamená, že z nejakého dôvodu si stavce nezískali svoj normálny tvar. V dospelosti môže patologické zakrivenie chrbtice viesť k rozvoju mnohých komplikácií.

    Čo je bedrová lordóza? Zistite tu.

    Príznaky a znaky

    Prvé príznaky ochorenia miechy Scheuermann-Mau možno zistiť u adolescentov vo veku 10 až 15 rokov.

    Môžu byť implicitné a nespôsobovať úzkosť a nepríjemnosti.

    Dospelí často nevenujú osobitnú pozornosť šikanovaniu dieťaťa a miernym ťažkostiam pri držaní chrbta v priamej polohe.

    Choroba je objavená náhodne.

    Stáva sa tiež, že stláčanie pľúc, srdce, ťažkosti s dýchaním a poruchy obehového systému v dôsledku zovretia ciev.

    Aby ste sa tomu vyhli, musíte každý rok sledovať dieťa a navštíviť ortopeda.

    Toto ochorenie môže byť rozpoznané nasledujúcimi znakmi:

    • Prvým príznakom je pocit únavy a ťažkosti v chrbte. Pre dieťa je ťažké udržať si chrbát v priamej polohe po dlhú dobu, chce si ľahnúť na uvoľnenie napätia zo svalov chrbta.
    • Ako choroba postupuje, môže sa v chrbte objaviť mierna bolesť. Sú periodické v prírode a nie sú intenzívne v sile, takže len zriedka sa dá ísť k lekárovi s nimi, čím sa choroba môže ďalej rozvíjať. Ak je kompresia krvných ciev, teenager začína zažívať "krútenie" bolesť v dolných končatinách.
    • Hrudné stavce sú deformované, sploštené spredu. Predná pozdĺžna väzba chrbtice v oblasti hrudnej oblasti je výrazne zhrubnutá, tkanivo chrupavky medzistavcovej platničky rastie do vertebrálnej kosti a vytvára sa Schmorlova hernia.
    • Stoop, ktorý sa zhoršuje každý deň. Keď sa bolesti stanú trvalými a nezmiznú ani po odpočinku, môže sa vyvinúť hrb. Môže sa vyskytnúť sprievodné čelné zakrivenie: jedno rameno je nižšie ako druhé.
    • Pohyb hrudnej chrbtice je obmedzený. Svaly bedier sú skrátené, a keď sa ohýba, dieťa nemôže siahnúť k podlahe rukami.
    • V dôsledku zakrivenia chrbtice v hrudnej oblasti je bederná oblasť ohnutá na opačnú stranu. Súčasne sa v oblasti hrudnej oblasti objaví premiestnenie chrbtice. Svalové kŕče sa môžu vyskytnúť v bedrovej oblasti. To všetko vedie k akútnym a dlhodobým záchvatom bolesti.

    Foto: Scheuermann Mau choroba

    Bez liečby, vo väčšine prípadov, vo veku 18 rokov, keď je rast organizmu dokončený a telo sa tvorí, ochorenie ustúpi o 10-15 rokov, ale nezmizne.

    Vo veku 35 rokov sa začína znižovať bezpečnostná rezerva tela. Ak človek nie je zapojený do udržiavania fyzickej kondície, potom sú svaly už oslabené a choroba opäť začína prejavovať bolesť v chrbte a nohách.

    Spôsobuje ↑

    Scheuermann-Mauova choroba sa môže vyvinúť u adolescentov a detí z rôznych dôvodov.

    Patrí medzi ne:

    • genetická predispozícia;
    • prenesené poranenia chrbtice počas obdobia intenzívneho rastu kostry;
    • poruchy vývoja spojivového, kostného a svalového tkaniva;
    • vertebrálna osteoporóza;
    • príliš rýchly rast kostí.

    Znížená telesná hmotnosť, mierna dystrofia a slabosť svalového tkaniva, endokrinné poruchy, ako aj zachovanie nevhodného držania tela pri dlhodobom sedení prispievajú k rozvoju zakrivenia a deformity chrbtice.

    Obr.: Vertebrálna osteoporóza

    U dospelých sú príčinou návratu príznakov ochorenia:

    • nedostatočná liečba ochorenia v období dospievania;
    • zlá fyzická kondícia a svalová laxita;
    • súvisiace ochorenia (tuberkulóza, benígne nádory a rakovina, osteoporóza, artritída, ankylozujúca spondylitída, poruchy spojivového tkaniva).

    Najčastejšou príčinou vývoja a hyperfosfózy u adolescentov, ktorí sú dnes tak častí, je spôsob života.

    Držanie tela v modernom človeku vzniklo po prechode na vzpriamenú chôdzu.

    Potom sa človek veľa posunul a počas odpočinku v podstate ležal. Okupácie, keď bolo potrebné sedieť, prakticky neexistovali. Potreba udržania sedavého životného štýlu sa objavila od okamihu, keď sa školstvo rozšírilo.

    Dnes, v sede, každý človek trávi veľa času: na počítači, v škole, v práci, takmer celý deň, a chrbát nie je úplne prispôsobený takémuto zaťaženiu.

    Dlhé sedenie v nesprávnej polohe preto môže ľahko vyvolať rôzne porušenia postoja.

    Svalová slabosť, najmä v období zvýšeného rastu, môže vyvolať výskyt stúpania a rozvoj patologickej kyfózy.

    Rýchly rast kostí vedie k tomu, že svaly nemajú čas rásť rovnakým tempom a jednoducho sa natiahnu a strácajú svoju funkčnosť.

    Zhoršia a rýchlejšie sa unavia a prestanú podporovať stavce, prispievajú k ich kompresii a tínedžeri, cítia sa unavení, trápia, zhoršujú situáciu ešte viac.

    Túžba adolescentov napumpovať svaly ideálnej formy pomocou silových cvičení môže tiež viesť k porušeniu postoja.

    Faktom je, že je potrebné proporcionálne vyvinúť skupiny svalov chrbta a hrudníka. Ak nedodržíte toto pravidlo, svaly na hrudníku získajú hmotu rýchlejšie a chrbát nebude schopný vyrovnať sa s takýmto zaťažením a bude sa zohýbať.

    Môžete si tiež vybrať nie najčastejšie, ale z niektorých veľmi dôležitých dôvodov pre sklon späť.

    To je vysoký rast a psychologické ťažkosti, aby sa váš nový rast a vzhľad v období rýchleho rastu a rozvoja.

    Obmedzenie a pochybnosti, ako aj nepohodlie v živote pre ľudí s vysokými stavmi, spôsobujú, že niektorí ľudia sa schádzajú a hrbú chrbtom.

    Existujú aj veľmi zriedkavé príčiny zlého držania tela, ale môžu byť aj základné:

    • vrodená deformácia;
    • neuromuskulárna paralýza;
    • poranenia chrbtice, zlomeniny;
    • následky spinálnej chirurgie alebo chemoradiačnej terapie.

    Prečo sa chrbát spáli medzi lopatkami? Odpoveď je tu.

    Je cvičenie vykonávané na poranenia chrbtice? Zistite v tomto materiáli.

    Fázy choroby ↑

    Pri Scheuermann-Mau chorobe sa rozlišuje niekoľko štádií v závislosti od prítomnosti určitých symptómov a veku pacienta:

    Ortopedické alebo latentné

    Vyvíja sa v prvých 8-12 rokoch života bez jasných príznakov.

    Krátkodobé mierne bolesti v chrbtici môžu občas rušiť.

    Existujú mierne známky zakrivenia.

    Včasné alebo kvitnúce

    Rozvíja sa v období od 12 do 20 rokov.

    Trvá od vzhľadu v hrudných stavcoch apofýzy a úplného ukončenia ich rastu.

    Počas tohto obdobia môže pacient trpieť pretrvávajúcou alebo periodickou bolesťou intenzívnej povahy v bedrovej a hrudnej chrbtici.

    Neskoré alebo reziduálne

    Začína po 20 - 22 rokoch.

    Telo chrbtice a medzistavcové platničky naďalej menia tvar a vyvíja sa tuhá kyfóza.

    Môžu sa vyskytnúť symptómy stláčania koreňov nervu a vývoj medzistavcovej prietrže.

    Možné následky a prognóza pre pacienta ↑

    S koncom rastu a tvorbou kostry spravidla miznú príznaky choroby Scheuermann-Mau.

    Počas tohto obdobia sa stav pacienta stabilizuje, ale keď dosiahne vek približne 35 rokov, choroba sa znova pripomína.

    Riziko vzniku všetkých charakteristických komplikácií hyperkifózy sa zvyšuje každý rok.

    Možné komplikácie:

    • zakrivenie chrbtice a porušenie telesných proporcií;
    • pocit únavy a ťažkosti na chrbte a nohách;
    • deformácie, vývoj hrbolu;
    • bolesť chrbta;
    • obmedzenia mobility;
    • ťažkosti s dýchaním, zníženie objemu pľúc, stláčanie krvných ciev, srdca a pľúc;
    • skrátenie svalov dolnej časti chrbta a bolesti bedra;
    • neurologické príznaky kompresie nervov v dôsledku vývoja prietrže a vytesnenia stavcov.

    Aby sa predišlo obnoveniu aktívneho štádia ochorenia s vekom, je potrebné dodržiavať rady lekára a pravidelne udržiavať dobrú fyzickú kondíciu, posilňovať chrbtové svaly pomocou špeciálnych cvičení.

    Pri včasnej liečbe je celková prognóza vývoja tohto ochorenia veľmi priaznivá.

    Diagnostické metódy ↑

    Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, lekár analyzuje sťažnosti pacientov a podrobne skúma históriu.

    Zistí, kedy sa objavili prvé bolesti chrbta, či ide o porušenie postoja a či iní členovia rodiny majú podobné choroby.

    Ďalej je neurologické vyšetrenie.

    Musí potvrdiť prítomnosť narušenia držania tela a odhaliť prítomnosť lokálneho svalového napätia a bolestivých symptómov s tlakom a hmatom v oblasti zakrivenia chrbtice.

    Vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie odhaľuje prítomnosť hyperkyfózy, silného ohybu chrbtice, trojuholníkový tvar stavcov, tvorbu Schmorlovho prietrže a zhrubnutie pozdĺžneho predného väziva.

    V skorých štádiách ochorenia môže byť rádiografia neúčinná.

    Ak však bočný obrázok ukázal prítomnosť prietrže, príznaky osteoporózy a uhol vertebrálneho oblúka presahujúci 45 stupňov, potom je pacientovi diagnostikovaná Scheuermann-Mauova choroba.

    Radikulárny syndróm - čo to je? Informácie tu.

    Ako liečiť ochorenie Scheuermann Mau späť? ↑

    Pri liečbe takéhoto komplexného ochorenia neexistujú jednoduché a rýchle metódy.

    Hlavnými metódami sú konzervatívne (manuálna terapia, masážne a fyzioterapeutické cvičenia) a chirurgický zákrok.

    Okrem toho môžu predpisovať lieky:

    • vitamín D;
    • hondroprotektory;
    • protizápalové nesteroidné liečivá.

    Schéma, podľa ktorej sa liečba vykonáva na väčšine kliník, spôsobuje mnoho sporov a pochybností - napríklad, ktoré si vyžadujú vymenovanie chondroprotektorov, ak tkanivo chrupavky nie je porušené.

    Účel nosenia korzetu je tiež kontroverzný.

    Na jednej strane, samozrejme, zmierňuje stres a zmierňuje stav, ale na druhej strane, chrbtové svaly, ktoré sú tak slabé, nie sú zapojené a pokračujú v atrofii.

    Manuálna terapia a masáž chrbta vám umožňujú normalizovať svalový tonus a prekrvenie všetkých tkanív v oblasti poškodenia.

    Pri liečbe Scheuermann-Mauovej choroby sú základom konzervatívne spôsoby liečby.

    Na operáciu sa uchýlili len v mimoriadne ťažkých prípadoch:

    • ak uhol kyfózy presahuje 50–60 stupňov;
    • keď sú poškodené dýchacie a obehové funkcie;
    • v prípadoch, keď nie je možné zastaviť bolesť inými spôsobmi.

    Gymnastika a cvičenia

    Najúčinnejšou a najúčinnejšou metódou pri liečení ochorenia je teda cvičenie a fyzioterapia.

    Zahŕňa výkon miernej fyzickej námahy na svaloch chrbta a chrbtice pod dohľadom inštruktora.

    Najužitočnejšie aktivity sú:

    • chôdzu;
    • plávanie;
    • jazda na bicykli;
    • akékoľvek cvičenia na posilnenie brušnej dutiny.

    Všetky cvičenia a športy, ktoré môžu mať nežiaduce zaťaženie a sú plné zranení, sú nežiaduce.

    Patrí medzi ne dynamické športy, beh a skákanie.

    Pravidelne vykonávajú špeciálnu lekársku gymnastiku v prípade ochorenia chrbtice Scheuermann-Mau, osoba vo veku 20 rokov sa pohybuje od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.

    Pri 30 rokoch bude potrebovať aspoň 2–3 roky a po 40 a dokonca viac ako 50 rokoch je takmer nemožné napraviť jeho zlé držanie tela a hyperkyfózu.

    Preto čím skôr človek začne pracovať na liečbe a ako to bude svedomito robiť, tým bude mať väčšie šance na rýchle uzdravenie.

    Cvičenia by sa mali vykonávať každý druhý deň, najmenej 3 krát týždenne počas 40 - 90 minút.

    Jednodňová prestávka medzi triedami je nevyhnutná na regeneráciu svalov.

    Minimálny výsledok sa objaví po 2-3 mesiacoch tvrdej práce.

    Terapeutická gymnastika by mala obsahovať 5 dôležitých blokov:

    • posilnenie chrbtových svalov hrudnej chrbtice;
    • posilňovanie gluteálnych svalov;
    • natiahnutie svalov hrudníka;
    • uvoľnenie dolných svalov chrbta a krku;
    • dychové cvičenia na zvýšenie objemu pľúc a rozšírenie hrudníka.

    Na vykonanie cvikov je potrebné pripraviť podložku, nie ťažkú ​​kovovú tyč a položiť na svetlé, neobmedzujúce pohyby športového obleku.

    • Postavte sa rovno, umiestnite nohy od seba, vezmite palicu do rúk a bez toho, aby ste ju nechali ísť, otočte chrbtom. Jemne zatlačte palicu na lopatky a snažte sa vyrovnať chrbát. Na výdychu, vykonať squat, a na vdýchnutie, aby východiskovú pozíciu.
    • Podobne umiestnite ruky s paličkou za chrbát, trochu zatlačte na lopatky a zdvihnite si prsty na nohách a súčasne zdvihnite ruky nahor. To všetko sa vykonáva pri vdychovaní, na výdychu sa východisková pozícia.
    • Stojace, nohy od seba vzdialené, ruky s paličkou otočené dozadu, vdychujú a nakláňajú hlavu dozadu, pri výdychu sa vracajú do východiskovej polohy.
    • Dostaňte sa na všetky štyri, ohnite hrudník dopredu a zdvihnite hlavu. Bez zmeny polohy vykonajte 40-50 krokov.
    • Ľahnite si na chrbát, ohnite si ruky na lakte a pri vdychovaní si ohnite chrbát, opierajte sa o lakte a zadnú časť hlavy. Vezmite počiatočnú pozíciu na výdych.
    • Leží na chrbte, položte ruky pozdĺž trupu a uvoľnite svaly, potom ich otočte nad hlavu, natiahnite a vráťte sa do východiskovej polohy.
    • Ľahnite si na brucho, položte si dlane na ramená, nakloňte hlavu dozadu a opierajte sa o predlaktia, zdvihnite sa, nadýchnite sa, hrudníka, čo najvyššie. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy.
    • V polohe na bruchu uchopte palicu rukami a držte ju na lopatkách, nakloňte hlavu dozadu a ohnite chrbát chrbtice. Potom sa vráťte do východiskovej polohy.

    Každé cvičenie, ktoré si vyberiete, by malo byť koordinované s inštruktorom alebo vykonávané v jeho prítomnosti.

    Nevykonávajte cvičenia na posilnenie svalov hrudníka, silových cvičení, zdvíhanie závažia a skákanie.

    Video: cvičenia na liečbu kyfózy

    Často kladené otázky ↑

    Berie armáda Scheuermann-Mauovu chorobu?

    Scheuermann-Mauova choroba je základom pre prepustenie mladých ľudí z vojenskej služby. Ale rozhodnutie o nevhodnosti má špeciálnu lekársku radu.

    Dávajú zdravotné postihnutie?

    Toto ochorenie sa nepovažuje za kontraindikáciu pre prácu a nie je základom pre uznanie pracovnej neschopnosti a zaradenia akejkoľvek skupiny zdravotne postihnutých.

    Ale dysfunkcie pohybového aparátu, syndróm bolesti a komplikácie spôsobené týmto ochorením sa môžu stať takýmto základom.

    Viac podrobností o tom by mal informovať ošetrujúceho lekára na základe údajov o zdravotnom stave a závažnosti pacienta. Konečné rozhodnutie prijíma lekárska rada.

    Video: príznaky a liečba ochorenia

    Preventívne opatrenia ↑

    Na prevenciu ochorenia sa odporúča dodržiavať niektoré pravidlá od detstva:

    • vyhnúť sa zaťaženiu chrbtice;
    • nezdvíhajú závažia;
    • dobre jesť;
    • spať na tvrdom matraci;
    • držanie monitora;
    • pravidelne vyšetrovať ortoped;
    • posilniť brušné svaly;
    • angažovať sa v tých športoch, ktoré pomáhajú posilňovať chrbtové svaly, ako je cyklistika, plávanie atď.

    Je možné zastaviť vývoj Scheuermann-Mau choroby - preto je potrebné posilniť chrbtové svaly, pravidelne cvičiť a dodržiavať odporúčania špecialistu.

    Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca, že sa pacient úplne uzdraví, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa s vekom príznaky a bolesť nevrátia a choroba sa nezhorší, obmedzí pohyb a bráni zachovaniu obvyklého spôsobu života.

    Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

    Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!