Bolesť v srdci - jeden z najčastejších príznakov, ktorým čelia lekári a pohotovostná lekárska starostlivosť. Niekedy je veľmi ťažké určiť príčinu, bolesti sú rôzne a existuje veľa dôvodov, ktoré ich spôsobujú.

Prvá pomoc pri bolesti srdca

S výskytom intenzívnej bolesti v srdci a zhoršenie zdravia je potrebné pokúsiť sa upokojiť, zastaviť fyzickú námahu, ak existuje. Môžete si ľahnúť alebo sadnúť si. Uvoľnite golier, opasok, gombíky, kravatu a zabezpečte čerstvý vzduch. Zmerajte krvný tlak, až potom vezmite nitroglycerín. Ak je systolický tlak vyšší ako 100 mm Hg, podložte 1 tabletu nitroglycerínu pod jazyk alebo 1 inhaláciu pod jazyk. Nitroglycerín sa nemá užívať pri silne zníženom tlaku. Ak sa po 5 minútach stav nezlepší, musíte zavolať sanitku.

Príčiny bolesti srdca

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou v srdci, veľké množstvo a povaha bolesti môžu byť odlišné. Všetky ochorenia možno rozdeliť do troch veľkých skupín: koronárnych (spojených s cievami zásobujúcimi srdcový sval (myokard)), nekoronárnych a núdzových stavov.

I. Koronárne ochorenia:

• Infarkt myokardu. Vyvíja sa v dôsledku predĺženého nedostatku prietoku krvi cez koronárne cievy (cievy, ktoré kŕmia krv myokardu). Ak k tomu dôjde, akútne stlačenie alebo pálčivá bolesť v hrudníku, trvajúca viac ako 5 minút a neprechádzajúca po užití nitroglycerínu. Pri infarkte myokardu sa tiež môže znížiť krvný tlak. Spravidla sprevádzané pocitom strachu u pacientov.

• Angina pectoris. Pacienti si všimnú pocit tlaku za hrudnou kosťou, často bolesť "vydáva" na ľavú ruku, lopatku, ľavú stranu krku alebo chrbta, bolesť v hornej časti brucha. Bolesť má podobnú povahu s bolesťami pri infarkte myokardu. Oni sú tiež lisovanie alebo pálenie. Útok trvá 3 až 20 minút. Charakteristickým znakom angíny je vymiznutie bolesti po užití nitroglycerínu a zastavenie fyzickej aktivity. Angína môže byť dvoch typov. Angína námahy (objavujúca sa počas fyzickej námahy) a odpočinok angíny pectoris (bolesť bez fyzickej námahy)

II. Noncoronary.

Medzi takéto ochorenia patrí ochorenie srdca a kardialgia.

• ochorenie srdca:

Myokarditída je zápalová lézia srdcového svalu. Vo väčšine prípadov je bez neho veľmi bolestivá. Bolesť je utláčajúca, bodavá alebo boľavá. V tomto prípade nie je žiadny účinok pri užívaní nitroglycerínu. Bolesť sa prejavuje bez ohľadu na fyzickú námahu, stres, jedenie. Môže byť sprevádzaná slabosťou, letargiou, všeobecnou malátnosťou, horúčkou, ako aj pocitom prerušenia práce srdca (tlkot srdca a „vyblednutie“).

Hypertrofická kardiomyopatia je geneticky podmienené ochorenie spôsobené abnormalitou proteínových zložiek a je sprevádzané masívnou hypertrofiou stien ľavej komory a poklesom v jej dutine. Najčastejšie sa takáto diagnóza uskutočňuje s výnimkou zápalových procesov v srdci, srdcových defektov a nedostatočného prietoku krvi do srdcového svalu. Bolesť pri kardiomyopatii môže byť najrozmanitejšia, často stlačovaná a lokalizovaná v oblasti samotného srdca a v širšom priestore. Užívanie nitroglycerínu často nespôsobuje pozitívny účinok. Bolesť je často sprevádzaná dýchavičnosťou, slabosťou, stmavnutím očí, závratmi, záchvatmi hmatateľných palpitácií rôzneho trvania.

Prolaps mitrálnej chlopne je vrodená porucha, ktorá sa považuje za program syndrómu dysplázie spojivového tkaniva, ktorý sa vyskytuje u veľkého počtu detí a častejšie sa neodkazuje na malformácie, ale na malú anomáliu srdca. Bolesť bolestivejšia, nudnejšia alebo bodavá. Netrvajú dlho a nie sú spojené s fyzickou aktivitou. Neprejdite po užití nitroglycerínu a niekedy sa dokonca zvyšuje. Môže byť sprevádzaný dýchavičnosťou, slabosťou, búšením srdca.

Perikarditída je zápalové ochorenie perikardu (vonkajšia obálka spojivového tkaniva srdca). Bolesť sa zvyčajne vyskytuje len v prvej fáze, akútna, trvajúca približne 6 týždňov. Bolesť je intenzívna, monotónna, konštantná. Zvýšenie počas dýchania a pohybu. Môže dať v ľavej ruke, v krku, v oblasti ľavej lopatky, nie je spojená s fyzickou aktivitou. Užívanie nitroglycerínu nie je účinné. Bolesť mierne ustúpi v sede, so sklonom dopredu.

Hypertenzná choroba srdca. Bolesť môže nastať aj pri zvyšovaní krvného tlaku. Povaha tohto je boľavá, represívna alebo pocit pocitu ťažkosti. Často v kombinácii s bolesťou hlavy, tinnitom, slabosťou, „predným zrakom“. Môže tu byť aj začervenanie tváre a pocit tepla.

• Cardialgia:

Neurocirkulačná dystónia alebo vaskulárna dystónia (VVD) je ochorenie nervového systému, v ktorom je narušená nervová regulácia mnohých orgánov, vrátane srdca. Vyskytuje sa častejšie počas puberty. Existujú 4 typy dystónie av každej z nich je povaha bolesti iná.

A) Jednoduchá kardialgia. Vyskytuje sa veľmi často. Bolesť je bolestivá, stlačujúca, nie veľmi intenzívna. Trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Prechádza sám. Samostatne môžete rozlíšiť poddruh jednoduchej kardialgie - kardiogie angioedému. Vyskytuje sa paroxysmálne, netrvá dlho, ale vyznačuje sa výraznou intenzitou. Ukotvené samostatne. Príjem nitroglycerínu alebo sedatív pomáha.

B) Kardialgia vegetatívnej krízy (paroxyzmálna). Bolesť je predĺžená, boľavá alebo stlačená. Užívanie nitroglycerínu nepomôže. Sprevádzaný krátkosťou dychu, búšenie srdca, letargia, slabosť. V tele je často pocit strachu a chvenia.

B) Sympatická kardialgia. Sprevádza ho pálivá bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou. Pri pocite medzirebrových priestorov sa zvyšuje bolesť. Užívanie nitroglycerínu alebo sedatív nepomôže. Zmierňuje bolesť v oblasti srdca.

D) Pseudostenocardia napätia alebo falošná kardialgia. Je nazývaný, pretože má podobný klinický obraz s námahovou angínou. Aby bolo možné rozlíšiť dve choroby, je potrebné vykonať EKG, echokardiografiu (echokardiografiu), vykonať potrebné testy, ktoré kardiológ predpíše.

• Pri klimakterickej kardiomyopatii - bolesti spojenej s menopauzou sa častejšie vyskytuje bolesť v ľavej polovici hrudníka, ktorá vyžaruje do ľavej ruky. Bolesť je dlhotrvajúca a nie je spojená s fyzickou námahou. Často sa vyskytujú v pokoji a zvýšená fyzická námaha niekedy vedie k jej poklesu. Príjem nitroglycerínu nemá účinok. Často sú sprevádzané zimnicou, potením, zvýšeným močením, návaly horúčavy, dýchavičnosťou, nie sú spojené s fyzickým stresom, búšením srdca, kolísaním krvného tlaku.

• Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice môže tiež spôsobiť bolesť v oblasti srdca. Je to spôsobené kompresiou nervových koreňov. Bolesť je ostrá, rezanie, streľba. Môže sa zvýšiť pri chôdzi, ohýbaní alebo otáčaní hlavy. Bolesť môže vyžarovať do ramena, lopatky a dokonca aj prstov.

• Pri ochoreniach pažeráka. Pri ezofagitíde (zápal sliznice pažeráka), sú bolesti pozdĺž pažeráka, pálenie v hrudníku. Posilnené pri prijímaní potravín alebo tekutín. V prípade achalázie kardie (dilatácia pažeráka) je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a môže sa tiež zvýšiť počas jedla.

• Diafragmatická prietrž. Bolesť častejšie v dolnej časti hrudnej kosti, horšie po jedle. Znižuje sa s prudkou zmenou polohy z horizontálnej na vertikálnu.

• Peptický vred žalúdka a dvanástnika. Bolesť môže byť niekedy podaná na ľavej strane hrudníka, čo môže spôsobiť podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia.

• Ochorenia dýchacích ciest môžu tiež spôsobiť bolestivý symptóm v oblasti srdca. Ako napríklad zápal pľúc, pohrudnica, sprevádzaná ostrou bodnou bolesťou, zhoršená inšpiráciou a kašľom. Emfyzém je sprevádzaný výrazným krepitom. Vo viac ako polovici prípadov sú nádorové lézie pľúc sprevádzané aj bolesťou a sú trvalé, môžu byť bolestivé, rezné, lisovacie, páliace.

• Syndróm svalovej a fasciálnej bolesti. Má intenzívny charakter, je jasne lokalizovaný, zvyšuje sa palpáciou v oblasti bolesti.

• Interkonstálna neuralgia. Vyznačuje sa prudkou bolesťou v miestach interkonstálneho nervového výstupu.

• Syndróm Tietze. Bolesť sa vyskytuje v hrudníku v mieste spojenia hrudnej kosti s chrupavkou rebier II-IV. Charakteristickým znakom je zvýšená bolesť pri stlačení xiphoidného procesu. Môže sa kombinovať s bolesťou v krku a ramenných kĺboch.

III. Núdzové stavy

• Exfoliačné aneuryzma aorty. Spravidla sa vyskytuje na pozadí dlhodobej arteriálnej hypertenzie, závažných sklerotických zmien v aorte, syfilitných lézií, ako aj pri ťažkých poraneniach hrudníka. Vyznačuje sa silnou bolesťou v hrudnej kosti. Môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Často vyžaruje do dolnej čeľuste, krku a oboch polovíc hrudníka. Užívanie nitroglycerínu nepomôže. Pozorovaná cyanóza tváre a opuch jugulárnych žíl.

• Pľúcna embólia (PE). Vyskytuje sa, keď vetvy pľúcnej artérie okludujú trombom. Vyznačuje sa ostrou, spontánnou bolesťou v hrudnej kosti. Pripomína infarkt myokardu. Pri masívnej pľúcnej embólii môže byť závažná slabosť, dýchavičnosť, strata vedomia, pokles krvného tlaku a už pulz.

• Spontánny pneumotorax je patologický stav, pri ktorom je narušená integrita viscerálnej pleury a vzduch vstupuje z pľúcneho tkaniva do pleurálnej dutiny. Nie je spojené s poškodením alebo liečivými účinkami. Môže sa vyskytnúť pri ochoreniach, ako je tuberkulóza, hydatidná cysta, bronchiektázia, bulózny emfyzém, nádory. Vývoj spontánneho pneumotoraxu je sprevádzaný akútnou bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, tachykardiou, bledosťou kože, subkutánnym emfyzémom, túžbou pacienta zaujať nútenú pozíciu.

Ako odlíšiť bolesť srdca od iných bolestí na hrudníku

Vzhľadom na vyššie uvedené dôvody pre rozvoj bolesti v hrudi, je niekedy veľmi ťažké okamžite určiť povahu ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Takéto charakteristiky syndrómu bolesti ako lokalizácie sú veľmi dôležité, s bolesťou v srdci je to zvyčajne ľavá polovica hrudníka, žiarenie na ľavú ruku, rameno, pod ľavou lopatkou, ľavá polovica krku, čeľusť je možná, niekedy sa môže vyskytnúť bolesť v hornej časti brucha., Pri povahe tohto tlaku alebo pálčivej bolesti sa často spája s fyzickou aktivitou, jedlom, stresom, trvá 5 až 20 minút, zastaví sa alebo zníži, keď sa cvičenie zastaví, pričom sa užíva nitroglycerín.

Aké bolesti srdca vyžadujú pohotovostnú starostlivosť?

Intenzívne pálenie alebo lisovanie bolesti, ktoré nezmiznú po užití nitroglycerínu, ožarujú na ľavom ramene, lopatke, nezávisia od vdýchnutia a výdychu alebo zmeny polohy tela, vyžadujú núdzovú liečbu. Pri vážnych srdcových ochoreniach je slabosť, letargia, dýchavičnosť, záchvaty strachu zo smrti, zníženie krvného tlaku, strata vedomia. Takéto bolesti sa často vyskytujú pri infarkte myokardu, pľúcnej embólii, spontánnom pneumotoraxe a vyžadujú núdzovú hospitalizáciu. V tomto prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Aký druh lekára kontaktuje pre bolesť srdca

Ak neberiete do úvahy urgentný stav, musíte sa obrátiť na terapeuta v mieste bydliska, ktorý určí potrebné vyšetrenie a konzultáciu s odborníkom. Pri vstupe je veľmi dôležité podrobnejšie opísať bolesť, lokalizáciu, trvanie, spojenie s cvičením, príjem potravy, upozorniť lekára na to, ako sa syndróm bolesti zmierňuje.

Aké testy majú prejsť a aké diagnostické opatrenia sú potrebné na stanovenie diagnózy

• Na recepcii lekár objasní sťažnosti, vyšetrenia, auskultizáciu.

• Potom sa vykoná krvný test (na zistenie zápalových zmien, anémie), analýzy moču, biochemického krvného testu: transamináz (na posúdenie stavu pečene, zvýšenia poškodenia srdcového svalu), hladiny draslíka, sodíka (vylúčenie porúch elektrolytov), ​​troponín myoglobínu ( vylúčiť poškodenie srdcového svalu), D-dimér (ak je podozrenie na pľúcny tromboembolizmus), kreatínfosfokinázu, laktátdehydrogenázu (zvýšenie indikuje poškodenie myokardu). Ďalšie vyšetrenia môžu vyžadovať ďalšie laboratórne testy.

• Röntgen hrudníka na posúdenie stavu pľúcneho tkaniva, veľkosti srdca, prítomnosti vzduchu alebo tekutiny v pleurálnej dutine môže vyžadovať röntgenové vyšetrenie pažeráka s báriom na podozrenie na diafragmatickú prietrž.

• Elektrokardiogram (EKG) v 12 elektrónoch vám umožňuje vyhodnotiť srdcový rytmus, prítomnosť ischémie myokardu.

• Echokardioskopia (ECHO-CS) je potrebná na posúdenie štrukturálnych a funkčných zmien v srdci (stav chlopne, srdcového svalu, perikardu, priemeru pľúcnej artérie, tlaku v pľúcnej artérii, mechanických komplikácií infarktu myokardu, srdcových nádorov atď.).

• Denné monitorovanie EKG na vyhľadanie možných porúch rytmu a vodivosti, ischemických zmien.

• V závislosti od získaných výsledkov môžu byť potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy: špirálová počítačová tomografia pre podozrenie na pľúcnu embóliu, koronárna angiografia, ak je indikovaná, fibrogastroduodenoskopia pre podozrenie na patológiu gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom k rôznorodosti dôvodov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj bolesti, medzi ktorými sú aj neškodné a veľmi nebezpečné, s výskytom bolesti v srdci, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Často pacienti po dlhú dobu nevenujú pozornosť bolesti v oblasti srdca, veriac, že ​​je to prejav osteochondrózy a následne vedie k veľmi závažným komplikáciám.

Bolesť v srdci

Bolesť je alarmujúci príznak, ktorý indikuje určité patologické stavy v tele. Lokalizácia je veľmi dôležitá, ale môže byť aj veľmi klamlivá. Napríklad bolesť v srdci neznamená vždy prítomnosť myokardiálnych ochorení. Ale vo väčšine prípadov môže takáto lokalizácia naznačovať prítomnosť patológií kardiovaskulárneho systému.

Srdcový sval bolí kvôli vystaveniu určitým faktorom. Najčastejšie sa tento príznak vyskytuje, keď:

• fyzická aktivita - po športových alebo manuálnych prácach;
• psycho-emocionálne poruchy;
• prudká zmena polohy tela, sklony;
• múčka;
• niekedy bolesť v oblasti srdca nastáva práve v momente odpočinku.

Choroby srdca

Bolesť, ktorá sa vyskytuje za bunkou hrudnej kosti, môže vznikať priamo z určitých patológií kardiovaskulárneho systému. Toto je:

• angina pectoris;
• tachykardia;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• myokarditída;
• endokarditída;
• patológiu nitrálnej chlopne;
• infarkt myokardu;
• aneuryzma srdca.

Hypertenzná choroba srdca je dnes jednou z najčastejšie uvádzaných chorôb. Vysoký krvný tlak môže spôsobiť bolesť v srdci. Súčasne budú vo svojom prejave kňučať, za hrudnou kosťou bude stále výrazný pocit stláčania a ťažkosti. Často sa tento príznak objavuje tinnitus, všeobecná slabosť.

Ne-srdcové príčiny

Čo môže poškodiť srdce pri iných ako srdcových ochoreniach? Okrem kardiovaskulárnych porúch môžu patologické stavy iných systémov tiež spôsobiť bolesť - osteochondrózu, pľúcnu tuberkulózu, pneumóniu, vredy, krvácanie a stenózu v tráviacom trakte. U žien môže bolesť v oblasti srdca spôsobiť patológiu prsných žliaz. Táto mastopatia, prítomnosť rôznych formácií, benígnych aj malígnych.

Lekári poznamenávajú, že malígne nádory rôznej lokalizácie môžu spôsobiť bolesť v oblasti srdcového svalu.

Problémy s muskuloskeletálnym systémom spôsobujú rôzne symptómy, vrátane bolesti lokalizácie srdca. Tieto ochorenia sú často zápal tkanív kostí a chrupaviek.

Takéto časté zápalové ochorenia, ako je bronchitída a tracheitída, sú v 50% prípadov sprevádzané pocitom pálenia na hrudníku, môže byť aj pocit poškriabania. V tomto prípade je silná bolesť v oblasti srdca spôsobená častým kašľom.

Ďalšou príčinou bolesti môže byť poranenie rebier (trhliny a zlomeniny), ako aj neuralgia lokalizovaná v hrudnej oblasti. Uvádzajú sa aj tieto dôvody: t

• hormonálne poruchy;
• Poruchy CNS;
• cievnej dystónie.

Keď je narušená funkcia nervového systému, zvyčajne sa prejavuje ostrá bolesť v srdcovom svale, ktorá je tiež často bodavá. Aj takéto pocity sa môžu vyskytnúť v dôsledku problémov s pohybovým aparátom (s chrbticou).

Pomerne často je faktorom, ktorý spôsobuje bolesť v oblasti srdca, toxická otrava tela. Môže sa vyskytnúť v dôsledku užívania alkoholu, drog, drog.

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. V tomto prípade sa pociťuje bolesť v epigastrickej oblasti a dá sa do oblasti srdca. Akútna akútna bolesť. Ich zosilnenie nastáva, keď človek leží na chrbte. Okrem toho gastroezofageálny reflux je tiež patológiou gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade žalúdočná šťava vstupuje do pažeráka, a preto je v strede hrudníka pocit pálenia.

Pri cholecystitíde sa stena žlčníka stane zapálenou. Bolesť môže byť daná rôznym oblastiam tela - hrudník, pravá lopatka, spodná časť chrbta, subklavia, pravá ruka. A má tupý boľavý charakter.

K nekardiálnym príčinám patrí klimakterická kardiomyopatia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nástupu menopauzy u ženy. V tomto prípade bolesť často dáva v ľavej ruke. Zároveň jeho výskyt nezávisí od zaťaženia, častejšie sa vyskytuje v pokoji. Niektoré ženy si všimnú, že ak sa počas tohto obdobia začnete aktívne pohybovať, príznak sa zastaví.

Myozitída je ochorenie, ktoré ovplyvňuje svalové vlákna, aktivuje v nich zápalový proces. Ak to ovplyvňuje hrudník, potom sa človek bude cítiť otravné bolesti. Je to myozitída, ktorá má charakteristický rys: príznak nastáva, keď sa motorická aktivita, telo otočí, ohýba.

rozdiely

Bolesť v srdci môže byť príznakom mnohých chorôb, ale líšia sa aj ich prejavom. Je potrebné poznamenať, že bolesť vľavo v oblasti srdca rezného charakteru nie je príznakom ochorenia hlavného orgánu.

Ak sa objaví bolesť v dôsledku zlyhania srdca, potom bude vycentrovaná. Zvyčajne to človek cíti priamo za hrudnou kosťou. Niekedy z tohto dôvodu sa objavia bolesti na ľavej strane oblasti srdca, ale potom je to matné alebo stlačenie. V niektorých patologických stavoch sa takýto symptóm môže rozšíriť aj do podpazušia, ako aj do oblasti ramena a ramena.

Keď sa kardiovaskulárne poruchy bolesti vyskytnú po psycho-emocionálnom otrase a fyzickom preťažení. A bolesť, ktorá sa prejavuje ako výsledok iných patológií, sa častejšie prejavuje po kašli, prudkom otočení tela, hlbokom nádychu.

V čase, keď infarkt trvá 10 až 20 minút, a silná bolesť v oblasti srdca, vyvolaná inými chorobami, môže byť trvalá. Najmä s trhlinami, zlomeninami, osteochondrózou, neurológiou.

U pacientov s patologickými chorobami srdca pacienti často pociťujú bolesť zúženej prírody, stále pretrváva pálenie.

Kardionurózy a kardialgia

Veľa ľudí dnes pociťuje bolesť v oblasti srdca, čo súvisí s moderným rytmom života. Zároveň človek nemá špecifické patologické stavy myokardu a ciev, ktoré ho kŕmia krvou, alebo sa vyskytujú menšie organické zmeny. Bolesť v oblasti srdca v takýchto situáciách môže byť vyvolaná kardioneurózami.

Faktory, ktoré vyvolávajú kardioneurózy, sú depresie, vrátane somatizovaných, úzkostných a podozrivých porúch.

Ľudia, ktorí nie sú spokojní so sebou a nepreukazujú emócie, sú vystavení bolesti v oblasti srdca. Často zažívajú boľavú bolesť za hrudnou kosťou, pocit srdcového potopenia v momente vdýchnutia a tiež úzkosť z ich zdravia.

Neurocirkulačná dystónia (VVD) je stav, pri ktorom sú v tele narušené regulačné procesy organizmu. Existuje niekoľko typov tejto podmienky:

• Cardialgia je jednoduchý typ - bolesť, nie veľmi intenzívna, ktorá sa vyznačuje boľavým a stláčaním. V tomto prípade prechádzajú nezávisle, ale ich trvanie môže byť od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Môžete užívať sedatíva a nitroglycerín.
• Pristupoobrazny kardialgia, tiež nazývaná kardiálna vegetatívna kríza. V tomto prípade je stav pacienta vážnejší a symptóm je dlhší, útok nie je zastavený pomocou dusičnanov.
• Sympatická kardialgia - na rozdiel od predchádzajúcich druhov, je charakterizovaná pálivou bolesťou v oblasti srdca. Útok môže byť zastavený aplikovaním teplého predmetu na hrudník.
• Pseudostenocardia napätia - príznaky tohto stavu sú veľmi podobné angine pectoris.

Akútna bolesť

V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť ostrá bolesť, ktorú človek nemôže tolerovať:

• Angina, zatiaľ čo útok je dlhý. Tento stav môže byť signálom závažného koronárneho spazmu, aktivácie procesu tromboembolizmu. Takýto zdĺhavý záchvat sa neodstráni pomocou prípravkov zo skupiny nitrátov.
• Infarkt. Súčasne dochádza k reznej bolesti v oblasti srdca, čo indikuje nekrózu tkaniva myokardu. Pocity bolesti sú vyslovované, majú dlhú povahu, sprevádzané stále silnou úzkosťou a strachom zo smrti.
• Srdcová aneuryzma, menovite aneuryzma aorty. S rozvojom tejto patológie je bolesť náhla, v prírode sa vyskytuje, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou a siaha až k lopatke.
• Pľúcna embólia. To je ďalší dôvod, prečo sa rezná bolesť vyskytuje v oblasti srdca. Jeho intenzita závisí od veľkosti postihnutého plavidla.
• Zlomenina rebrových kostí. Pri tomto poranení je bolesť akútna, ale časom sa stáva bolestivým.
• Choroby žalúdka. Stav so silnou bolesťou je perforácia srdcového vredu. Pacienti charakterizujú tento stav, ako keby bola do srdca vtiahnutá dýka.
• Spontánny pneumotorax je ďalším stavom, pri ktorom dochádza k akútnej reznej bolesti v oblasti srdca. S touto patológiou sa vzduch dostáva do pleurálnej dutiny. Tento stav je sprevádzaný tachykardiou, dýchavičnosťou, bledosťou, akútnou bolesťou na hrudníku.

Čo robiť so srdcovou bolesťou?

S prejavom srdcovej bolesti okamžite konzultovať s lekárom. Len kvalifikovaný odborník sa môže rozhodnúť, prečo to bolí v srdci srdca. Lekár vám predpíše súbor vyšetrení, ktoré mu umožnia pochopiť, aký typ ochorenia vyvoláva tento príznak.

Najprv je predpísaný test krvi a moču. Uistite sa, že biochemické krvné testy. Pomocou neho môžete určiť, či poškodenie myokardu, poruchy elektrolytov, stav pečene atď.

Elektrokardiogram je povinná diagnostická metóda pre bolesť v oblasti srdca. Dodatočne predpísané:

• ehokardiosklpiyu;
• röntgen hrudníka;
• špirálové CT;
• fibrogastroduodenoscopy;
• koronárnej angiografia.

Čo vziať, ak to bolí v srdci?

Niekedy, z niektorých dôvodov, človek nemôže vyhľadať lekársku pomoc, potom je potrebné, aby ste vykonali predliečebné opatrenia sami. Existuje niekoľko pravidiel a odporúčaní.

Pre angínu pectoris musí osoba užívať Nitroglycerín pred príchodom lekárov. Hospitalizácia je povinná, pretože ochorenie môže viesť k infarktu myokardu.

Čo ak symptóm vzniká z problémov s tráviacim traktom? Často, bolesť v oblasti srdca dochádza po jedle, najmä ak je to mastné, korenené jedlá. Charakteristické pre túto bolesť: vyklenutie, pálenie, viac pociťované v epigastrickej oblasti. Najčastejšie sa zaznamenáva bolesť v srdci. Tiež dôležitou vlastnosťou je, že spolu s touto bolesťou by nemala byť dýchavičnosť, celková slabosť a potenie. V tomto prípade budú účinné lieky ako Renny, Gestal, Almagel. Stále je potrebné piť liečivú alkalickú vodu.

S bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá má jasnú lokalizáciu a jej intenzita sa zvyšuje, ak človek zmení polohu tela, mali by ste užívať nesteroidné protizápalové lieky. Ide o diklofenak, ibuprofén, nimesulid. V tomto prípade môže byť účinné viac analgetík.

Ak bolesť v srdci vznikla v dôsledku psycho-emocionálneho stresu, potom môže byť odstránená pomocou sedatív. Pomôže vám Valerián, pivónia, matka, Corvalol.

Pri bolestivých pocitoch, ktoré sa vyskytujú pri zvýšenej telesnej teplote, budú účinné antipyretické liečivá. Ovplyvňujú reologické vlastnosti krvi a sú lieky proti bolesti. Takéto lieky môžu byť "Paracetamol", "Aspirin".

Kedy potrebujete sanitku?

Keď je v srdci silná bolesť, je potrebné zavolať sanitku. Počas čakania na ňu by ste mali užiť tabletu s kyselinou acetylsalicylovou alebo kyselinou acetylsalicylovou, ako aj nitroglycerín.

Ak sa spolu s bolesťou v oblasti srdca vyvinie iný príznak, znamená to, že čas by sa nemal plytvať. Takéto príznaky sú dýchavičnosť, celková slabosť, prudký pokles krvného tlaku, mdloby, zvýšená úzkosť. Komplex takýchto príznakov môže naznačovať, že osoba potrebuje neodkladnú hospitalizáciu. Tento stav je plný vývoja infarktu myokardu, pľúcnej embólie, spontánneho pneumotoraxu.

Ak boli v oblasti srdca akútne bolesti, potom je dôležitá každá minúta. Je naliehavo potrebné zavolať sanitku alebo doručiť osobu do nemocnice, ak nie je možné zavolať lekársky tím. Pred ich príchodom je dôležité, aby osoba zaujala sklopnú polohu, do miestnosti prúdi čerstvý vzduch.

Prečo to bolí srdce? Existuje mnoho odpovedí na túto otázku, ktoré ochorenie spôsobuje tento príznak - môžu sa rozhodnúť iba lekári. Bolesť má inú povahu, môže byť represívna, ostrá, boľavá, páliaca. Tiež v diagnostike ďalších dôležitých príznakov, ktoré sprevádzajú bolesť v oblasti srdca.

Bolesť v srdci

Bolesť v srdci neznamená vždy samotnú chorobu alebo infarkt myokardu. To je často spojené s ochoreniami chrbtice alebo hrudných orgánov. Pre správnu prvú pomoc je dôležité poznať príznaky "pravej" bolesti srdca.

Príčiny bolesti v srdci

Medzi kardiologické príčiny patria:

1. Patológia tráviacich orgánov: t
   • pálenie záhy;
   • niektoré ochorenia pažeráka;
   • ochorenia žalúdka, pankreasu a žlčníka.
2. Respiračné ochorenia:
   • zápal pohrudnice;
   • zápal pľúc;
   • pneumotorax;
   • ťažké formy bronchiálnej astmy;
   • tuberkulóza.
3. Cievna patológia:
   • pľúcna embólia;
   • aneuryzma aorty.
4. Choroby neuromuskulárneho systému:
   • osteochondróza krčnej chrbtice alebo hrudnej kosti;
   • intercostal neuralgia;
   • rôzne myalgie.
5. Vírusové ochorenia:
   • pásový opar.
6. Choroby nervového systému:
   • záchvaty paniky a rôznych dystónií.

Srdcové príčiny spôsobujúce bolesť:

1. Angina pectoris
2. Infarkt myokardu.
3. Chronická ischemická choroba srdca.

Popis príznakov bolesti v závislosti od ochorenia

Napríklad často je príčinou pálenia za hrudnou kosťou banálne pálenie záhy. Dôvodom je požitie žalúdočnej šťavy do pažeráka. Tieto bolesti sú často sprevádzané popraskaním a kyslou chuťou v ústach. Pri pálení záhy je nepohodlie jednoznačne spojené s jedlom, t. vznikajú po jedle. Často sa vyskytujú pri ohýbaní alebo keď je telo v horizontálnej polohe. Užívanie antacíd odstraňuje pocit pálenia v hrudníku. Absolútne podobné nepohodlie je možné s takým ochorením ako GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). Jedným z jej prejavov je pálenie záhy.

Bolesť a pálenie záhy môže spôsobiť ochorenie, ako je kŕč pažeráka. Keď je to prehltnutie kvôli tomu, že kus jedla nie je správne pohybujúci sa v smere žalúdka. Je to kvôli nekoordinovanej práci svalov pažeráka. Ďalšou patológiou je achalázia. Ochorenie je porucha chlopne medzi pažerákom a žalúdkom. V tomto stave potrava pretrváva určitý čas v lúmene orgánu, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť v hrudníku.

Zápalové ochorenia pankreasu (pankreatitída) a žlčníka (cholecystitída) môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti hrudníka. S ochorením, ako sú žlčové kamene (cholelitiáza), existujú aj bolestivé pocity, ktoré možno ľahko zamieňať s bolesťou srdca.

Medzi pľúcnymi ochoreniami sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku pri zápale pľúc (zápal tkaniva sliznice hrudnej dutiny) alebo pneumónii (pneumónii). Charakteristickým znakom týchto patológií je prítomnosť kašľa alebo zvýšená bolesť počas inšpirácie. Tieto zápalové ochorenia takmer vždy vedú k zvýšeniu telesnej teploty. Pleurizmus môže byť komplikáciou pneumónie.

Takáto bolesť sa často vyskytuje pri chorobách pľúcneho systému, ako je napríklad ťažká astma alebo pneumotorax. Druhou chorobou je výskyt voľného vzduchu v hrudnej dutine, v dôsledku čoho sa pľúca zrúti.

Existuje niekoľko hlavných cievnych nekardiálnych príčin bolesti za hrudnou kosťou a súvisí s patológiou pľúcnych ciev. Patrí medzi ne pľúcna embólia alebo vysoký krvný tlak v cievach zásobujúcich pľúca krvnou pľúcnou hypertenziou. V tomto prípade sa dramaticky zvyšuje bolesť pri vdýchnutí, môže sa vyskytnúť kašeľ.

Ďalšou veľkou léziou ciev spôsobujúcou nepohodlie na hrudi je pitva aneuryzmy aorty. Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre ľudský život. Charakteristickým znakom je postupná zmena polohy bolesti. Na začiatku sa nepríjemné pocity objavujú v oblasti srdca a postupne klesajú do spodnej časti brucha. Veľmi často je disekcia aneuryzmy sprevádzaná prudkým poklesom tlaku, tachykardiou a stratou vedomia.

Veľmi častou príčinou bolesti na hrudníku je osteochondróza hrudnej, krčnej chrbtice. Bolesť v tejto patológii je veľmi podobná bolesti v angíne pectoris: vyžarujú (dávajú) na lopatku alebo ľavú ruku. Jediným rozdielom je skutočnosť, že bolestivé pocity sú intenzívnejšie, keď sa pohybujú, ohýbajú telo, otáčajú hlavou alebo zdvíhajú ruky.

Pri interstrikálnej neuralgii a Tietzeho syndróme je bodná bolesť lokalizovaná v oblasti sterilných kĺbov alebo v medzikrstných priestoroch. V tomto prípade sa bolestivosť prudko nadýchne. V dôsledku toho nemôže človek dýchať hlboko. Tento stav je zastavený užívaním akýchkoľvek anestetík protizápalových liekov.

Rôzne zápaly svalov hrudníka a chrbta často vedú k nepríjemným pocitom a nepríjemným pocitom v oblasti srdca. Povaha bolesti je približne rovnaká ako pri osteochondróze a interkonstálnej neuralgii.

Takéto vírusové ochorenie spôsobené vírusom herpesu, ako je pásový opar, je sprevádzané poškodením nervových zakončení a spôsobuje silnú bolesť v hrudníku. Keď niekedy zvyšuje citlivosť kože. V mieste poranenia môže byť vyrážka.

Záchvaty paniky, nervové poruchy a niektoré dystónie sú často príčinou bolesti v oblasti srdca. U absolútnej väčšiny takýchto chorôb trpia mladí ľudia s labilným nervovým systémom alebo po utrpení stresu. Bolesť môže byť úplne akýkoľvek charakter.

Okrem vyššie uvedených chorôb môže byť príčinou bolesti „pravdivá“ kardiálna patológia. Najčastejším nepohodlím za hrudnou kosťou je angína pectoris. Choroba je často sprevádzaná drvivými bolesťami v srdci, ktoré postupne zvyšujú svoju intenzitu počas cvičenia alebo stresu. Dôvodom je zúženie lúmenu ciev zásobujúcich srdcový sval v dôsledku ich stvrdnutia alebo spazmu. Často sa v pokoji zastavia bolesti.

Najnebezpečnejším z najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému je infarkt myokardu. Pri tomto ochorení dochádza k prudkému prerušeniu výživy určitej časti srdcového svalu v dôsledku blokády tepny. Bolesť môže byť aplikovaná na lopatku, krk, rameno, ľavú ruku. Sprievodnými príznakmi sú studený pot, dýchavičnosť a niekedy aj nevoľnosť.

Iná kardiálna patológia, sprevádzaná bolesťou na hrudi, môže byť zápalovými zmenami (myokarditída, endokarditída alebo perikarditída). To sa deje po utrpení bakteriálnych alebo vírusových infekcií.

Diferenciálna diagnostika bolesti na hrudníku

Prvé diagnostické opatrenia, ktoré sa musia vykonať v prípade nepohodlia v oblasti hrudníka, upokojujú sa a počúvajú povahu bolesti, jej závislosť od fyzickej námahy, polohy tela a možného emocionálneho stresu.

Samodiagnostika a samoliečba sú v tomto prípade nebezpečné. Vzhľadom na to, že bolesť môže signalizovať nebezpečnú patológiu, je povinná konzultácia s lekármi.

Nasledujúce kroky na určenie patológie sú určené lekárom. Povinnosť konzultovať s terapeutom je povinná konzultovať s viacerými inštrumentálnymi vyšetreniami alebo sa obrátiť na užšieho odborníka.

Môže byť potrebné konzultovať s týmito lekármi ako pulmonológ, neurológ, chirurg, gastroenterológ, vaskulárny a kardiochirurg, psychiater, špecialista na infekčné ochorenia. U miernych foriem nervových porúch je niekedy postačujúca konzultácia s psychológom.

Inštrumentálne štúdie

Na zistenie príčiny bolesti na hrudníku nie sú dosť často lekárske vyšetrenia. Na objasnenie diagnózy je často potrebné dodatočne sa uchýliť k rôznym inštrumentálnym a diagnostickým štúdiám. Vzhľadom k tomu, že bolestivé pocity na hrudníku môžu byť spôsobené patológiou rôznych systémov a orgánov tela, väčšina vyšetrení je spojená nielen so štúdiom stavu srdca. Hlavné sú:

• Ultrazvuk brušných orgánov;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - štúdium stavu pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
• fluorografiu alebo hrudníkovú rádiografiu;
• Respiračná funkcia (stanovenie respiračnej funkcie);
• Ultrazvuk srdca, aorty a pľúcnych ciev;
• X-ray, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) chrbtice;
• elektrokardiografia (EKG), echokardiografia (echokardiografia), záťažové testy;
• Holter monitoring.

Ako pochopiť, že srdce bolí

V prípade bolesti v oblasti srdca je mimoriadne dôležité určiť príčinu poskytovania prvej pomoci. Najnebezpečnejšia patológia vedúca k nepohodlia v oblasti hrudníka je spojená s narušením kardiovaskulárneho systému.

Na určenie skutočných bolestí srdca stačí vykonať niekoľko jednoduchých manipulácií, ktoré s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačujú, či je nepohodlie spojené so srdcovou patológiou.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je pochopiť, či existuje závislosť bolesti od polohy tela, či už je zhoršená ohýbaním tela, zdvíhaním paží alebo hlbokým nadýchnutím. Ak je to tento prípad, najpravdepodobnejším dôvodom je ochorenie pohybového aparátu (osteochondróza, interkonstálna neuralgia atď.).

Nepriamo aj povaha bolesti môže so značným stupňom pravdepodobnosti „povedať“ o príčine. V kardiologickej patológii je často represívna, často sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním. Ťažký stres s existujúcim nepohodlím v hrudníku môže tiež indikovať srdcovú patológiu. Ak je nepohodlie za hrudnou kosťou zosilnené v pomere k vykonávanej námahe a prestane po nej, takmer 100% istota sa dá hovoriť o námahovej angíne (nedostatok obohacovania krvi srdcového svalu počas cvičenia).

Čo robiť, ak vaše srdce bolí: prvá pomoc

V prípade výskytu vyššie uvedených klinických prejavov je dôležité čo najskôr zastaviť všetky fyzické aktivity. Je potrebné zaujať polohu na ležanie alebo na polosedenie. Ďalším krokom je výpočet tepovej frekvencie pulzom a približné stanovenie krvného tlaku (krvný tlak). Pri vysokých hodnotách krvného tlaku môžete užívať Captopril (Capoten) alebo klonidín (Clofelin) pod jazykom.

Ak nie je možné „cítiť“ pulz na zápästí a prítomnosť závratov alebo nevoľnosti, stojí za to podozrenie na nízky krvný tlak. V tomto prípade je nesmierne dôležité zdvíhať nohy nad úroveň hlavy navyše k polohe ležania Ak to chcete urobiť, môžete do nich vložiť akýkoľvek objekt.

V takmer všetkých podmienkach môžete užívať sedatívne kvapky (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) alebo Validol pilulku. Najúčinnejším liekom na bolesť srdca je nitroglycerín.

Pravidlá užívania nitroglycerínu:

Najúčinnejším liekom na bolesť srdca je nitroglycerín.

1. Liek sa má užívať v polohe na chrbte alebo v polovici sedenia.
2. Užívá sa len na zmiernenie bolesti, t. ak bolesť ustúpi, potreba zmizne.
3. Maximálny počet použitých tabliet - 3 ks.
4. Možný súbežný príjem s Validolom.
5. Aplikuje sa len sublingválne (pod jazyk) v intervale 5 minút.
6. Ak ste alergický na nitroglycerín, môžete ho nahradiť liekom zo skupiny blokátorov kalciových kanálov (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindikovaný pri výraznej tachykardii.
7. Nitroglycerín sa nesmie používať s nízkym krvným tlakom.

Ak všetky prijaté opatrenia neviedli k vymiznutiu bolesti, je potrebné zavolať sanitku na núdzové odstránenie EKG, aby sa vylúčila angína, ischémia alebo infarkt myokardu. Okrem elektrokardiografie je dôležité čo najskôr absolvovať krvný test na stanovenie koncentrácie troponínu v krvi - proteínu, ktorého množstvo sa dramaticky zvyšuje so zničením svalového tkaniva, v tomto prípade s infarktom srdcového svalu.

Liečba všetkých bolestí v oblasti srdca závisí úplne od patológie, ktorá tieto pocity spôsobila. Metódu a možnosť liečby určuje špecialista profilu, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity na hrudníku.

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou na hrudníku

Bolesť v srdci spôsobená niektorým z dôvodov môže viesť až k úplne iným dôsledkom až do smrti. Najčastejšie sa však jedná o poškodenie špecifických orgánov.

Bolesť bedra vyplývajúca z patológie gastrointestinálneho traktu môže byť komplikovaná takýmito ochoreniami, ako sú:

• perforovaný žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
• gastrointestinálne krvácanie;
• tvorbu zhubných nádorov;
• Anémia s nedostatkom B12.

Patológia pľúc sprevádzaná bolestivými pocitmi v srdci má tieto spoločné komplikácie:

• absces pľúc;
• rôzne infekčné procesy až po sepsu (infekcia krvi).

Cievne ochorenia, najmä pľúcna embólia a disekcia aneuryzmy aorty sú vo väčšine prípadov fatálne. Choroby chrbtice môžu byť komplikované medzistavcovou prietržou a v najhoršom prípade stenózou miechového kanála a invaliditou.

Skutočná bolesť srdca má najčastejšie za následok infarkt myokardu, rozvoj srdcového zlyhania alebo smrť v dôsledku zástavy srdca. Môže sa vyskytnúť porucha srdcového rytmu, ktorá môže tiež viesť k zlyhaniu obehu.

Predpoveď pre True Heart Pain

Prognóza bolesti na hrudníku srdcového pôvodu môže byť úplne iná. Ak sa pocity nepohodlia objavia na pozadí stresu, potom je vo väčšine prípadov výsledok tohto stavu priaznivý. Je to spôsobené tým, že pri nervových poruchách dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu adrenalínu do krvného riečišťa, čo obmedzuje krvné cievy a zvyšuje srdcovú frekvenciu. V dôsledku toho rastie potreba srdca na kyslík. Vzhľadom na zúžené cievy dochádza k nedostatku krvného obehu. Spoločne to vedie k bolesti srdca.

Ak sa počas fyzickej námahy vyskytne bolesť, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou prípad námahovej angíny. Toto ochorenie má menej priaznivú prognózu so zvýšeným dopytom po kyslíku v myokarde, srdcové cievy nemôžu poskytnúť úplný prístup k nemu. To môže znamenať zmenu ciev, ktoré kŕmia srdce. S touto patológiou sa zvyšuje riziko infarktu myokardu.

Symptómy, ktoré sa vyskytujú v pokoji, často naznačujú vývoj takejto choroby ako nestabilnú angínu pectoris. V ľuďoch sa nazýva stav predinfarktu. Tento stav je pravdepodobnejší, že spôsobí srdcový infarkt alebo dokonca náhlu srdcovú smrť.

Ak je bolesť v srdci silná a nie je zastavená užívaním Nitroglycerínu, potom je prognóza najnepriaznivejšia, pretože sa najčastejšie vyvíja infarkt myokardu. Prognóza tejto patológie je nepredvídateľná. Osoba môže žiť mnoho rokov v uspokojivom stave, s určitými obmedzeniami, alebo zomrieť na zástavu srdca a zlyhanie obehu. Všetko závisí od typu infarktu a stavu kardiovaskulárneho systému tela.

Takže len jeden záver je pravdivý, že absolútne akýkoľvek dôvod môže mať bolesť v oblasti srdca. Výsledok je teda celkom odlišný. Pri veľmi intenzívnej bolesti, ktorá sa neodstráni nitroglycerínom, je potrebné urýchlene konzultovať s lekármi. Príčina akejkoľvek bolesti v tejto oblasti by mala byť včas diagnostikovaná, aby sa zabránilo možným komplikáciám a zlepšila sa kvalita života.

Bolesť v srdci: príčiny, zásady liečby

Bolesť v oblasti srdca (kardialgia) sa najčastejšie vyskytuje pri rôznych formách ischemickej choroby srdca, najmä angíne pectoris a infarkte myokardu. Bolesť môže nastať s funkčnými poruchami kardiovaskulárneho systému.

Choroby myokardu sú často sprevádzané kardialgiou. Okrem toho, kardialgia môže byť príznakom mnohých chorôb, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnym systémom. Prečítajte si o hlavných príčinách bolesti v oblasti srdca a princípoch liečby tohto stavu v tomto článku.

Hlavné choroby spojené s bolesťou v srdci

I. Ischemická choroba srdca:

II. Koronárna etiológia srdcových ochorení (nesúvisiaca s aterosklerózou koronárnych ciev):

• suchá perikarditída;
• myokarditída;
• stenóza aorty;
• myokardiálna dystrofia;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• poškodenia srdca počas exacerbácie chronickej tonzilitídy.

III. Choroby periférneho nervového systému a svalov horných končatín.
IV. Choroby brušnej dutiny.
V. Neurocirkulačná dystónia.

Ischemická choroba srdca

Angina pectoris je sprevádzaná typickou bolesťou pacienta za hrudnou kosťou, zúženou, represívnou povahou, vyžarujúcou na ľavú ruku, krk, čeľusť. Vyskytuje sa na určitej úrovni fyzickej aktivity, prechádza po zastavení alebo užívaní nitroglycerínu.

Infarkt myokardu je najčastejšie sprevádzaný ťažkými represívnymi, zúženými, pálivými bolesťami za hrudnou kosťou, studeným potom, strachom zo smrti. Bolesť zvyčajne nezmizne po užití niekoľkých tabliet nitroglycerínu, sprevádzaných zhoršením celkového stavu pacienta.

Koronárna choroba srdca

Pri suchej perikarditíde je bolesť jedným z prvých a prvých príznakov ochorenia. Je matná, utláčajúca, od miernej až po veľmi silnú. Bolesť sa zvyšuje hlbokým dychom, pohybom, tlakom na oblasť srdca. Môže trvať až niekoľko dní. Užívanie nitroglycerínu nezmierňuje nepohodlie.

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže prejaviť ako stlačenie alebo pálenie na ľavej strane hrudnej kosti. Táto bolesť je predĺžená, môže sa zvýšiť počas cvičenia. Užívanie nitroglycerínu to neuľahčuje.
U polovice pacientov sa vyskytla kardialgia so stenózou aorty. Sú primárne spojené s nedostatočným zásobovaním koronárnych ciev krvou, preto majú povahu angíny pectoris. Vznikajú pod záťažou, sú represívne, majú kompresívny charakter, oslabujú po užití nitroglycerínu. V iných prípadoch sa bolesti vyskytujú na vrchole srdca, majú piercingový charakter, nezávisia od zaťaženia, nie sú zmiernené nitroglycerínom.

Dishormonálna myokardiodystrofia sa prejavuje dlhotrvajúcou, bolestivou kardialgiou, subjektívne slabo znášanou pacientom. Často je lokalizovaný na ľavej strane hrudnej kosti alebo na vrchole srdca, nie je spojený so stresom, neprejde po užití nitroglycerínu. Kardialgia s myokardiálnou dystrofiou je často sprevádzaná neurotickými reakciami, parestéziami v prstoch („necitlivosť“, „plazenie“), pocitom nedostatku vzduchu.

S alkoholovým poškodením srdca, šitím bolesti, bolesťou, zvýšením po epizódach nadmerného požívania alkoholu, sa nachádza na vrchole srdca alebo na celom jeho povrchu. Zároveň nie je kardialgia spojená so záťažou, neprejde po užití nitroglycerínu. Často je sprevádzaný arytmií, potením a hojným močením.

Bolesti myokarditídy sa vyskytujú v dôsledku zápalu a opuchu myokardu, predĺženého, ​​stlačeného alebo boľavého, neznižujúceho sa po užití nitroglycerínu.

Kardialgia s exacerbáciou chronickej tonzilitídy je spojená s bežnou nervovou reguláciou a lymfatickými cievami mandlí a srdca. Sú lokalizované na vrchole srdca, sú pichavé, boľavé alebo represívne, často sprevádzané poruchami rytmu, búšením srdca a emocionálnou nestabilitou.

Choroby periférneho nervového systému a svalov

Vo vírusových léziách medzikožných nervov sa v medzikrstných priestoroch objavuje ostrá bolesť. Bolesť je intenzívna, zhoršená ohýbaním a otáčaním tela.

Syndróm predného skalného svalu na ľavej strane je sprevádzaný tupou, boľavou bolesťou v ľavom ramene, krku. Bolesť sa zvyšuje so záťažou. Je pomerne ťažké odlíšiť sa od angíny pectoris.

Syndróm ramennej kefky na ľavej strane sa vyskytuje pri krčnej osteochondróze, spondylarthróze, prejavuje sa silnou bolesťou v ramennom kĺbe, obmedzením pohybu v dôsledku bolesti. Z anginy pectoris pomáha táto bolesť rozlišovať vzniknuté dystrofické poruchy v postihnutej polovici hrudníka a ľavej ruky.

Osteochondróza krčka maternice sa často považuje za angínu pectoris. S ním sa však pri zaťažení nezvyšuje, po užití nitroglycerínu sa neuvoľňuje, zvyšuje sa pri hlbokom dýchaní.

Fibromyositída je sprevádzaná silnou bolesťou v ramennom kĺbe, až do jeho nehybnosti. Pomáha odlíšiť ju od angíny, ktorá sa prejavuje výraznou bolestivosťou medzirebrových priestorov počas palpácie.

Abdominálne ochorenia

Odlievanie žalúdočného obsahu do pažeráka je často sprevádzané bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje krk, dolnú čeľusť a uši. Môže sa vyskytnúť intenzívna kompresívna pálivá bolesť za hrudnou kosťou. Takáto bolesť zvyčajne nie je spojená so záťažou, vyskytuje sa po určitom čase po jedle, zvyšuje sa pri diétnych poruchách, neznižuje sa po užití nitroglycerínu.

Hernia otvorenia pažeráka bránice je sprevádzaná bolesťou pripomínajúcou angínu pectoris. Je však zaznamenané jeho spojenie s príjmom potravy. Zvyšuje sa v polohe na bruchu a je ľahší pri chôdzi.
Intenzívna bolesť šíriaca sa do hrudnej kosti sa môže vyskytnúť pri žalúdočnom vrede, pečeňovej kolike a akútnej cholecystitíde, divertikule pažeráka, kardiospazme.

Bolesť v srdci pri akútnej pankreatitíde je spojená s poškodením myokardu pankreatickými enzýmami vstupujúcimi do krvného obehu.

Neurocirkulačná dystónia

Pre väčšinu pacientov s neurocirikulačnou dystóniou je charakteristická kardialgia. Bolesť môže byť rôznorodá v prírode - boľavé, bodné, rezné, až veľmi intenzívne. Bolesť je lokalizovaná najčastejšie na vrchole srdca, menej často v blízkosti hrudnej kosti alebo pod kľúčovou kosťou. Trvanie sa môže líšiť od krátkych epizód brnenia až po hodiny bolestivej bolesti.

Bolesť v neurocirkulačnej dystónii sa nevyskytuje počas cvičenia, ale po ňom, ako aj po strese a zmenách počasia. Kardialgia sa znižuje po užití sedatív, Corvalol. Užívanie nitroglycerínu zhoršuje pohodlie pacienta.

Pacienti vykazujú veľké množstvo ďalších sťažností - malátnosť, nespavosť, poruchy trávenia. Vyznačujú sa emocionálnou nestabilitou. Je potrebné pripomenúť, že u pacientov s angínou pectoris je množstvo sťažností netypické.

Princípy liečby bolesti v srdci

Pre správnu liečbu musíte najprv stanoviť diagnózu. Liečba kardialgiou je založená na liečbe základného ochorenia.

Takže pri zápalových procesoch nervového a svalového systému, perikarditídy, myokarditídy, nesteroidných protizápalových liekov pomáhajú zmierniť bolesť. Choroby tráviaceho systému vyžadujú vhodnú liečbu av niektorých prípadoch chirurgický zákrok. Neurocirkulačná dystónia sa lieči predovšetkým sedatívami. Pri dystrofii myokardu pomáhajú metabolické účinky zmierniť bolesť.

Škola Dr. Komarovského na tému "Bolesť v srdci: čo robiť a ako pomôcť"