Bolesť bedrového kĺbu sa nachádza v mieste, kde sa femur spája s panvou. Práve toto spojenie kostí zabezpečuje normálny pohyb nôh osoby v akejkoľvek rovine. Bedrový kĺb je považovaný za najväčší pohyblivý kĺb v ľudskom tele a pomáha mu plne sa pohybovať.

Rovnako ako mnoho iných kĺbov tela, môže byť poškodená femur a panva. Pre akékoľvek narušenie, pacient sa cíti ako bolesť bedrového kĺbu. Môžu byť ovplyvnené kosti, svaly, obvod kĺbov, chrupavka, cievy, šľachy, nervy a priľahlé kĺby. V tomto prípade je osoba sužovaná nepríjemnými príznakmi, ktoré narúšajú normálnu životnú činnosť. Ak cítite takéto bolesti, osoba sa okamžite zaujíma o otázku, ako sa tento syndróm vyvinul a čo urobiť, aby ho odstránil.

etiológie

Bolesť bedrového kĺbu má rôzne príčiny. Spojenie femuru a panvy môže byť zapálené kvôli zraneniam, chorobám kĺbov a šliach, prejavom systémových ochorení, infekčným procesom.

Dôvody vzniku bolesti môžu byť také ne-traumatické faktory:

S rozvojom takýchto ochorení v bedrových kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám v kĺbových povrchoch. U ľudí je chrupavka poškodená, periartikulárny vak, synoviálna membrána kĺbu je zničená, množstvo kĺbovej tekutiny sa znižuje, čo vedie k silnému syndrómu bolesti a kĺbovému narušeniu.

Ak sa chcete zbaviť nepríjemného syndrómu, pacient musí zistiť, prečo bolý bedrový kĺb. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient musí podstúpiť úplné vyšetrenie. Lekári zistili, že bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi má pomerne jednoduché príčiny vzniku. Do kategórie najbežnejších provokujúcich faktorov pripisovaných týmto ukazovateľom:

• infekčné zápaly;
• degeneratívne zmeny;
• podvrtnutie;
• zlomenín;
• aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
• bursitis;
• zápal neinfekčnej povahy pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
• tuberkulóza.

Je pomerne ťažké určiť príčinu bolesti, pretože môže byť vyvolaná nielen zraneniami a chorobami, ale aj patologickými procesmi v brušnej dutine, bedrovej oblasti a genitáliách.

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi často vedie k poškodeniu kĺbov kostí. Zranenia, ktoré môžu vyvolať takýto syndróm, zahŕňajú nielen dislokáciu alebo zlomeninu, ale aj iné dôvody:

• panvová kontúzia;
• acetabulárne pretrhnutie;
• rozťahovanie;
• porušenie štruktúry väzov a kĺbových kapsúl.

Príčinou syndrómu bolesti môže byť aj toxická synovitída, primárne a sekundárne patologické ochorenia, osteomalacia a osteomyelitída.

Na rozdiel od dospelých majú deti mierne odlišné faktory pre zhoršenie symptómu. Ak bolý bedrový kĺb bolí, potom najpravdepodobnejším dôvodom je epifyseolýza, Legg-Calve-Perthesova choroba, Still, juvenilná reumatoidná artritída atď.

U žien počas tehotenstva sa vyskytujú aj charakteristické bolesti bedrového kĺbu. Počas tohto obdobia sa telo ženy výrazne mení a mení funkčnosť mnohých orgánov, takže tehotné ženy môžu často pociťovať bolesť v rôznych oblastiach tela. Bolesť pohyblivých kĺbov panvovej oblasti sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

• hormonálne zmeny;
• rast maternice, ktorý zvyšuje zaťaženie bedrového kĺbu;
• zvýšené zaťaženie nôh;
• zhoršenie ranných poranení;
• nedostatok vápnika;
• výskyt zápalu v inej zóne, zasahujúcej do slabín.

Všetky vyššie uvedené etiologické príčiny môžu byť identifikované po úplnom vyšetrení a vyšetrení lekára. Počas tehotenstva, bolesť v bedrového kĺbu spôsobuje značné nepríjemnosti pre ženu, ale po pôrode všetky syndrómy zmiznú.

klasifikácia

Nepríjemné pocity, ktoré osoba zažíva, sú spojené s intraartikulárnymi a mimotvornými faktormi. Prvá kategória príčin zahŕňa tvorbu efúzie v kĺbe, zvýšený stres, zlomeniny trabekuly a ruptúru intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly a zápal v synoviálnych membránach.

Mimoriadne artikulárne faktory zahŕňajú svalový spazmus, zhoršený venózny odtok, ktorý vyvoláva preťaženie subchondrálnej kosti a zápal v oblasti periartikulárnej šľachy.

Lekári tiež identifikovali typy bolesti podľa typu:

• mechanický - prejavuje sa, keď sa zaťaženie kĺbov zvyšuje večer a ustúpi po spánku;
• počiatočné bolesti sú tvorené reaktívnou synovitídou, progredujúcou s motorickou aktivitou, a potom trochu ustupujú alebo všeobecne vymiznú;
• na pozadí tendinitídy alebo tendobursitídy - sa zhoršujú v miestach, kde dochádza k poškodeniu šliach a svalov;
• na základe periartikulárneho svalového spazmu;
• bolesti v bedrovom kĺbe v noci - pri pohybe, pokles. Syndróm sa zhoršuje stagnáciou krvi v subchondrálnych častiach kosti;
• syndróm z poškodenia synoviálneho povrchu osteofytmi.

symptomatológie

Príčiny a liečba syndrómu sú vzájomne prepojené, preto na určenie spôsobu liečby potrebuje lekár identifikovať klinický obraz.

Počas poškodenia bedrového kĺbu sa chrupavky a chrupavkové fragmenty stenčujú, čo spôsobuje zápal vnútorného povrchu panvy a stehennej kosti. Tento proces vyvoláva vznik bolesti. Ak v kĺbe nie je chrupavka, potom sa nahá kosť femuru trie o kosť panvovej dutiny, ktorá sa prejavuje silným syndrómom bolesti.

Často má pacient pocity, ktoré idú z jednej časti tela do druhej. Pacienti často pociťujú bolesť v stehne pri chôdzi, ktorá sa môže pohybovať v kolene a tiež v bedrovej a bedrovej časti. Najprv môže byť syndróm nekonzistentný a nie je veľmi výrazný, ale s postupujúcim poškodením sa intenzita symptómov zvyšuje. V tomto bode sa bolesť stáva trvalou, môže sa prejaviť ako pri pohybe a v pokojnom stave.

V závislosti od lokalizácie centra zápalu má bolesť bedrového kĺbu rôzne prejavy a príznaky:

• ak je poškodený bedrový kĺb, syndróm sa obáva pacienta nielen v oblasti kĺbov, ale v celom bedre a ide do dolnej časti nohy. Často sa tiež stáva, že zápal bedrovej chrbtice sa môže prejaviť v oblasti bedrového kĺbu;
• u pacienta sa znižuje pohyblivosť - znižuje sa možnosť flexie bedra;
• poranenie sa môže objaviť vpravo alebo vľavo, alebo jedna noha bude o niečo kratšia ako druhá;
• kĺb sa stáva stuhnutým a sedavým;
• pohyby môžu byť obzvlášť bolestivé po dlhšom sedení;
• únava spôsobená neschopnosťou chodiť na dlhé vzdialenosti.

Ak sa symptóm prejavuje závažnými chorobami, potom môže mať pacient závažnejšie príznaky ochorenia - vysoká horúčka, opuch, bolesti hlavy, slabosť, sčervenanie zapálenej oblasti.

diagnostika

Ak je osoba v zóne bedrového kĺbu stále zranená sprava alebo z ľavej strany, mal by rozhodne vyhľadať odbornú radu. S podobným problémom môže byť pacient odkázaný na reumatológa, traumatológa, fyzioterapeuta alebo neurológa.

Pred liečbou symptómu je potrebné posúdiť stav a identifikovať údajnú príčinu syndrómu. Okrem viditeľných charakteristík ťažkého zápalu možno stav bedrového kĺbu hodnotiť nasledujúcimi metódami:

• v polohe na chrbte sa pozerať na dolné končatiny - v prípade dislokácie alebo zlomeniny zaujmú nútenú polohu, nie paralelne s osou tela;
• na identifikáciu pohyblivosti kĺbov môžete vykonávať niekoľko aktívnych pohybov dopredu a dozadu - ak je panvová oblasť poškodená, pacient pociťuje silnú bolesť;
• v polohe na chrbte môžete rozpoznať pasívne pohyby v pohyblivej artikulácii - môžu byť kliknutia, praskanie a svalové napätie;
• počas vyšetrenia pacienta musí lekár plne opísať všetky prejavy syndrómu.

Znak bolesti v oblasti bedra sa môže vytvoriť z rôznych patologických procesov, preto je dôležité, aby klinický lekár urobil diferenciálnu diagnostiku ochorenia. Na stanovenie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe pri sedení a chôdzi sa pacient vykonáva laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie:

• rádiografia chrbtice, bedrovej oblasti;
• tomografia chrbtice, panvy a stehna;
• inšpekcie vaskulárnej permeability - dopplerografia, angiografia a iné metódy;
• elektromyografie;
• všeobecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krvný test.

liečba

Ak sa nočné bolesti v bedrovom kĺbe vyvíjajú u človeka nie príliš rýchlo a zmiznú po odpočinku, potom dôvodom bolo mierne zranenie alebo zaťaženie kĺbu. V tomto prípade lekári odporúčajú použitie menších mier liečby:

• znížiť zaťaženie;
• poskytnúť pokoj spoločnému;
• používať nesteroidné protizápalové činidlo;
• ležiace na zdravej strane.

Pri ťažkej, ťažkej, pretrvávajúcej a dlhodobej bolesti je nevyhnutná pomoc lekára, najmä ak je viditeľná deformácia kĺbov, začervenanie bedra, zmena odtieňa kože na bedrách a slabá citlivosť. Za takýchto okolností môže samoliečba pacienta poškodiť a vyvolať progresiu symptómu.

Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá siaha až po nohu, môže ustúpiť po tom, čo lekár predpísal rôzne metódy liečby. Na odstránenie tohto syndrómu lekári predpíšu konzervatívnu liečbu pre pacientov:

• lieky;
• šport s minimálnou záťažou;
• kontrola hmotnosti;
• rehabilitácia;
• pomocné zariadenia - palice, chodítka, barle;
• vyhnúť sa ťažkým nákladom;
• vyváženie emocionálneho stavu;
• užívanie vitamínov.

Lekársky proces nevyhnutne pozostáva z liekovej terapie. Za týmto účelom lekári predpisujú takéto lieky pacientom:

• diuretiká;
• protizápalové;
• svalové relaxanciá;
• zlepšenie mikrocirkulácie;
• hondroprotektory;
• vitamínov a minerálov.

Ak bolesť v bedrovom kĺbe počas tehotenstva náhle začala pre ženu, potom sa určite musí obrátiť na svojho lekára. Môže jej byť predpísané použitie multivitamínových komplexov, príjem vápnika, mierna fyzická aktivita a nosenie obväzu. Aby sa zmiernili symptómy a zabránilo sa vzniku komplikácií, lekár odporúča nastávajúcej matke, aby dodržiavala jednoduché pravidlá:

• znížiť počet stúpaní po schodoch a dlhých prechádzkach;
• nesedia viac ako hodinu;
• sedieť a ležať na tvrdom povrchu je zakázané;
• pri nočných bolestiach sa odporúča otočiť telo po častiach, najprv hornú a potom panvu;
• jesť potraviny s vysokým množstvom komplexov vápnika a vitamínov;
• kontrolná hmotnosť;
• nosiť obväz;
• znížiť zaťaženie panvy a bokov.

Okrem týchto metód sú však v medicíne aj iné technológie na odstránenie symptómov. Preto, čo iného možno urobiť pre zníženie bolesti syndróm povie lekárovi na recepcii. Pri ľahkej bolesti v ľavej alebo pravej časti bedrového kĺbu sa tieto metódy môžu použiť bez konzultácie s lekárom:

• masáže;
• terapeutické cvičenia;
• manuálna terapia.

Liečba bolesti v bedrového kĺbu pomocou ľudových prostriedkov sa stále používa v medicíne, ale lekári sa uchyľujú k takýmto prostriedkom liečby v niektorých prípadoch a len ako ďalší spôsob liečby. Pacienti môžu aplikovať obklady, robiť tinktúry, odvar a pleťové vody. Každý z týchto liekov má analgetický účinok a pomáha zlepšiť stav pacienta. Pacientom sa odporúča používať takéto rastliny a zložky: t

• Lila listy;
• med;
• citrón;
• nátržník;
• bravčový tuk;
• listy ficusu;
• cesnak;
• zeler.

Všetky zložky sú veľmi známe a sú často používané v tradičnej medicíne, ale môžu byť použité po konzultácii s lekárom. Ak urobíte nesprávny pomer, môžete poškodiť telo a vyvolať komplikácie. Pri liečbe takéhoto syndrómu je tiež veľmi dôležité dodržiavať obmedzenia fyzickej aktivity, aby sa nevyvolalo zvýšenie nepríjemného symptómu.

"Bolesť v bedrovom kĺbe" je pozorovaná pri chorobách:

Perthesova choroba - ochorenie, pri ktorom je narušená dodávka krvi do kostných štruktúr v hlave stehennej kosti. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie patologické stavy bedrového kĺbu, ktoré sa vyskytujú u detí vo veku od 2 do 14 rokov. Chlapci sú častejšie chorí, ale progresia ochorenia sa môže vyskytnúť u dievčat. V tomto prípade bude Perthesova choroba oveľa ťažšia. U dospelých je patológia mimoriadne zriedkavá.

Synovitída bedrového kĺbu je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v synoviálnej membráne kĺbu. V dôsledku tohto procesu sa exsudát akumuluje vo svojej dutine a objavuje sa edém. Zvyčajne choroba postupuje len v jednom kĺbe. Pohyby sú obmedzené a sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Bolesť však nie je hlavným príznakom tohto ochorenia a pacienti v zriedkavých prípadoch sa v skorých štádiách progresie ochorenia obrátia na zdravotnícke zariadenie.

Hip trochanteritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje väzy a svaly bedrového kĺbu. V lekárskej praxi je táto patológia tiež charakterizovaná termínom burzitída.

Epifyziolýza je lézia zóny rastu kostí. Pod touto oblasťou sa rozumie časť tkaniva chrupavky, ktorá sa nachádza na konci dlhých kostí a neustále sa vyvíja. Dĺžka a tvar kosti u dospelého závisí od vytvorenia rastovej platne.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Bolesť bedrového kĺbu: príčiny a metódy liečby

Ak pociťujete bolesť bedrového kĺbu, musíte určiť príčinu. Liečba bolesti závisí od patológie, ktorej je symptómom. Komplexné opatrenia a presné dodržiavanie odporúčaní pomôžu zbaviť sa choroby a zachovať motorickú aktivitu kĺbov. Narušenie bedrového kĺbu znemožňuje aktívne pohyb. Znížená funkčnosť obmedzuje pacienta z hľadiska nezávislého pohybu a výkonu.

Anatomické vlastnosti

Veľký kĺb spája kosti femuru a panvy a poskytuje schopnosť pohybovať sa v troch smeroch: ohýbať a ohýbať, zatahovať a vykonávať rotačné pohyby s dolnou končatinou. Degeneratívne zmeny, ktoré vedú k deformácii, obmedzujú pohyb a spôsobujú bolesť.

Krčný kĺb je dodávaný krvou hlavnými tepnami femuru umiestnenými v oblasti artikulácie. Patológie, ktoré môžu narušiť nosnosť krvných ciev, vedú k nedostatku kyslíka a nedostatku živín.

Veľké nervové kmene ischiatického, obturátorového a femorálneho nervu poskytujú inerváciu. Kompresia alebo porušenie nervových zakončení je dané intenzívnou neurologickou bolesťou v panvovej oblasti.

Príčiny bolesti bedra

Vývoj ochorení rôznych etiológií bedrového kĺbu vedie k vážnym zdravotným problémom vrátane postihnutia. Výskyt bolesti v bedrovom kĺbe sprevádza každú patológiu v rôznych štádiách jej vývoja.

Príčina bolesti určuje jej povahu a intenzitu. Akútna bolesť sa vyskytuje pri poraneniach, zápalových, hnisavých procesoch, bolestivých neintenzívnych pocitoch spôsobuje chronické ochorenie.

Početné patológie nevysvetliteľného pôvodu a vrodené chyby vedú k vzniku symptómu. Syndróm je prítomný spočiatku alebo sa môže objaviť ako výsledok progresie patologického stavu.

Výskyt chorôb

• Trauma rôznej závažnosti - jedna z najčastejších príčin. Podliatiny, podvrtnutie, zlomeniny spôsobujú mechanické poškodenie kostí a väzov. Prvý deň po poranení dochádza k prudkej bolesti bedrového kĺbu. Následne bolesť ustupuje a získava tlmený charakter. Časté poranenia: zlomenina panvovej kosti, dislokácia bedra, zlomenina krčka stehennej kosti. Všetky vyššie uvedené škody vznikajú po priamom silnom poranení pri páde alebo nárazu. Situácia je komplikovaná, ak má človek osteoporózu alebo dystrofické zmeny v chrupavke a kostných tkanivách kĺbov.
• Osmotická myozitída je charakterizovaná zápalom v spojivových tkanivách artikulárneho vaku. Objaví sa po zranení alebo po zdedení od rodičov. Progresívny priebeh vedie k morfologickým zmenám v tkanive chrupavky, ktoré sa časom premieňajú na tvorbu kostí.
• Dislokácia bedra, získaná pri narodení alebo vyvinutá v maternici, vedie k deformácii, obmedzeniu pohybu a zovretiu nervov. V tejto patológii vzniká nielen somatická, ale aj neuropatická bolesť v bedrovom kĺbe.
• Koxartróza je častou patológiou starších ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života alebo vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu. Dystrofické zmeny v chrupavke a následná deformácia kostí spôsobujú bolesť. Prvé príznaky sa objavujú ako dôsledok intenzívneho stresu. Bežný prúd je sprevádzaný neustálou tupou bolesťou, ktorá nezmizne počas odpočinku alebo dlhšieho spánku. Posilnenie syndrómu pokračuje spolu s progresívnymi zmenami bedrového kĺbu.
• Artritída - zápal v kĺbovom vaku je sprevádzaný silnou pulzujúcou bolesťou. Vykazuje sa ako nezávislé ochorenie a komplikácia po poranení alebo infekčnom ochorení.
• Reiterov syndróm - reaktívna lézia alergickej povahy, sa najčastejšie vyskytuje po predchádzajúcich infekčných patológiách. Existujú prípady, že sa stav vyvíja po preniknutí chlamýdie alebo gonokoka do kĺbového vaku. Patológia je sprevádzaná akútnou bolesťou bedrového kĺbu a opuchom tkanív.
• Reumatoidná artritída je systémová porucha imunitného systému, v ktorej jeho vlastné bunky rozpoznávajú zdravé tkanivo ako cudzí organizmus a snažia sa ho zničiť. Tento stav vedie k modifikácii kĺbových tkanív na pozadí závažných zápalových procesov.
• Ankylozujúca spondylitída - systémové ochorenie kĺbov chronickej povahy. Lokalizácia procesu v ileo-sakrálnej oblasti je sprevádzaná bolesťou v panvovej oblasti, ktorá prebieha prevažne v noci. Pacientova bolesť sa zvyšuje v dopoludňajších hodinách, po aktívnom pohybe alebo fyzickom cvičení sa stav obmedzuje.
• Disekčná osteochondritída, ďalší názov pre Koenigovu chorobu, sa vyvíja v chrupavke, ktorá je v kontakte s femurom. Chrupavka sa začína odlupovať s ďalším oddelením malej plochy. Tento stav je často komplikovaný pridaním synovitídy. Pacienti sa sťažujú na bolesť v bedrovom kĺbe, v neskorších štádiách dochádza k úplnej blokáde v dôsledku prítomnosti nekrotických tkanív chrupavky v kĺbovej dutine.
• Legg-Calve-Perthesova choroba je patológia typu osteochondropatie, ktorá sa vyvíja, keď je krvný obeh a výživa narušený v bedrovom kĺbe. Je charakterizovaná postupnou nekrózou hlavy stehennej kosti, ktorá je sprevádzaná bolesťou, poruchou chôdze v dôsledku získaného skrátenia končatiny. Choroba sa považuje za pediatrickú, pretože deti v predškolskom a základnom školskom veku sú náchylnejšie na ochorenie.
• Bursitída je zápal synoviálneho vaku, po ktorom nasleduje naplnenie patogénnou tekutinou. Ochorenie sa vyskytuje v burse nachádzajúcej sa v blízkosti bedrového kĺbu, čo spôsobuje bolesť hlavne počas cvičenia alebo hmatového vyšetrenia.
• Synovitída je lézia synoviálnej membrány zápalového charakteru, ktorá lemuje steny kĺbovej kapsuly. V akútnom období pretrváva silná bolesť bedrového kĺbu, počas chronického priebehu sa symptómy vyhladzujú.
• Symphysis - zmeny v tkanivách ochlpenia stydkej kosti s divergenciou stydkých kostí. Vyskytuje sa pri pôrode a pôrode. Patológia má zápalovú povahu, je sprevádzaná silnou bolesťou v oblasti stydkej kosti, ktorá prechádza do oblasti bedrového kĺbu.
• Panvový syndróm v panvovej oblasti je reprezentovaný neuropatickou bolesťou. Syndróm sa vyskytuje v dôsledku kompresie rastu kostí a deformovaných tkanív veľkých nervov umiestnených v uzle femorálnej a panvovej kosti.
• Varusová deformita nohy, noha, môže byť vrodenou chybou alebo získaným stavom. Nesprávne rozdelené zaťaženie chodidla v dôsledku posunu prednej časti chodidla negatívne ovplyvňuje bedrové a kolenné kĺby. Postupom času, s nesprávnymi činnosťami alebo nedostatočnou liečbou, sa bedrový kĺb deformuje a spôsobuje bolesť.
• Enthesopatia je degeneratívny dystrofický proces vo väzoch kĺbov. Procesy sú často sprevádzané zápalom. Bolestivý stav vedie k oslabeniu štruktúry väzov a šliach s možným prasknutím spojivového tkaniva. Okrem toho dochádza k osifikácii jednotlivých plôch, čo znižuje funkčnosť spoja.
• Prerušovaná hydrartróza je chronická artikulárna patológia, pri ktorej dochádza k zvýšenej syntéze synoviálnej tekutiny, sprevádzanej zvýšením objemu kĺbov a znížením motorickej aktivity na pozadí bolesti.
• Synoviálna chondromatóza - degenerácia oblastí synoviálnej membrány kĺbu do chrupavkových útvarov. Novotvary môžu dosiahnuť veľkosť zápalkovej skrinky. Spolu s ťažkou bolesťou pri pohybe, pokles amplitúdy až do úplného zablokovania bedrového kĺbu.
• Juvenilná epifyziolyza - patologický posun femorálnej hlavy nadol a dozadu. Chlapci sú chorí počas puberty, keď dôjde k zlyhaniu v dôsledku nerovnováhy v syntéze pohlavných hormónov a rastových hormónov. Bolesť v bedre vzniká pri pokuse o pohyb nohy.
• Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti sa môže vyvinúť v dôsledku akútneho nedostatku krvného obehu v bedrovom kĺbe. Na pozadí smrti kostí sa intenzívna bolesť mení na pocit pálenia, ktorý výrazne obmedzuje schopnosť pohybovať sa boľavou nohou. Útoky trvajú niekoľko dní, prejdú pred ďalšou akútnou fázou.
• V bedrovom kĺbe sa vyskytujú prípady dny. Nadmerná tvorba kyseliny močovej s nedostatočnou elimináciou kryštalizuje a usadzuje sa v dutine kĺbu a postupne ju plní. Počas dnového záchvatu vzniká bolesť, ktorú nemožno tolerovať.
• Zhubné nádory v kostiach alebo okolitých tkanivách.

symptomatológie

Bolesť bedrového kĺbu je rozdelená do 3 stupňov:

1. svetlo - sprevádza ľahké poranenia a následky po intenzívnom zaťažení svalov stehna a zadku;
2. médium - vyskytuje sa v patológiách dystrofickej, zápalovej a infekčnej povahy, môže byť lokálnej povahy alebo môže byť podávané dolnej končatine alebo stydkej kosti;
3. silný - objavuje sa pri zlomeninách kostí, ťažkých dislokáciách, sprevádzaných ostrým obmedzením pohybu v kĺbe a niekedy paralýzou.

Podľa typu etiológie môže byť syndróm bolesti mechanický. Objaví sa počas fyzickej aktivity a zmizne po krátkom odpočinku. Počiatočná bolesť nastáva, keď sa synovitída zhoršuje pohybom a nezávisle prechádza v stave pokoja. Bolesti pri burzitíde sa sústreďujú na zápal.

Bolesti, ktoré sa vyvíjajú v noci a prejdú cez deň, sa objavujú v patológiách s preťažením ciev. Nedostatok krvného obehu môže spôsobiť necitlivosť, brnenie a "behajúce husí koža".

K mnohým chorobám dochádza so zápalom v kĺbovej kapsule, väzoch alebo okolitých tkanivách.

V tomto prípade sa objavia charakteristické príznaky:

• opuch okolo bedrového kĺbu vzniká v dôsledku porušenia odtoku prebytočnej tekutiny, zatiaľ čo koža sa tiahne a svieti;
• zmena sfarbenia pokožky na boku: od mierne červenej po modrastú farbu;
• lokálny nárast teploty v oblasti artikulácie v dôsledku reakcie na akútny zápal;
• závažný priebeh spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá je sprevádzaná bolesťami hlavy, bolesťou v kĺbe, horúčkou.

Metódy diagnózy bedrového kĺbu

Ak bol bedrový kĺb systematicky bolí, je potrebné prijať opatrenia na odstránenie nepríjemného príznaku. Pre efektívny výsledok nestačí zbaviť sa prejavu, je dôležité identifikovať príčinu patologického stavu. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom.

Počas príjmu sa pacient vyšetrí a odoberie sa anamnéza. Venujte pozornosť umiestneniu nôh, možnému skráteniu jednej končatiny, ťažkej deformácii panvovej artikulácie, zmenám farby a štruktúre kože.

Pre podrobný prieskum sa vykonáva množstvo štúdií, pomocou ktorých je možné získať úplný obraz o vzniknutej chorobe:

• laboratórna analýza krvi indikuje skrytý alebo zrejmý zápal, prítomnosť reumatoidného faktora;
• bakteriologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny na stanovenie pôvodcu zápalu;
• biopsia podozrivého tkaniva na prítomnosť malígneho faktora;
• Röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu z rôznych strán pomôže identifikovať príznaky deformácie tkaniva;
• ultrazvuk spoja;
• dopler - ultrazvuková metóda na stanovenie krvného obehu;
• počítačová tomografia.

Liečba bedrového kĺbu

Ak bolý bedrový kĺb bolí, terapeutické opatrenia sa môžu líšiť v závislosti od ochorenia. Všetko záleží na patológii, ktorej príznakom je nepríjemná bolesť. Komplex procedúr je určený z liekov, fyzioterapeutickej liečby, terapeutickej gymnastiky a metód alternatívnej medicíny. Prísne dodržiavanie odporúčaní a realizácia všetkých vymenovaní vedie k normalizácii štátu. Predpísané lieky a lieky by mal byť len lekár.

Liečba liekmi

1. Pre dočasnú anestéziu môžete použiť anestetiká - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetiká neliečia príčinu bolesti v bedrovom kĺbe, ale účinne zmierňujú symptómy na krátku dobu.
2. Pri silnom syndróme bolesti, ak nie je žiadny účinok narkotických liekov proti bolesti, sa blokáda vykonáva podávaním Novocainu alebo Lidokainu.
3. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú ako protizápalové, analgetické a antipyretické liečivá. Indometacín, ketoprofén, piroxikam, flurbiprofén - jeden z najviac predpísaných liekov. Liek sa užíva prísne podľa pokynov, neprekračuje dávku, aby nespôsoboval vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu.
4. Pri ťažkých zápaloch, ktoré nie sú vhodné na liečbu nehormonálnymi liekmi, majú glukokortikosteroidy pozitívny terapeutický účinok: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidné hormóny poskytujú protizápalový účinok, analgetický a antihistaminický účinok. Počas vpichu sa môže podať priamo do postihnutého kĺbu.
5. Antibiotiká (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone) sú predpísané pre pripojené hnisavé infekcie. Antibakteriálne činidlá majú škodlivý účinok na patogén a ničia príčinu patológie. Súčasne s antibiotikami je pacientovi pridelené probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Svalové relaxanty - účinne uvoľňujú svaly, odstraňujú kŕče. Arduan, Tubarin, Mydocalm zníži tón až do imobilizácie, zmiernenie bolesti v panvovej oblasti.
7. Diuretiká odstraňujú tekutinu, zabraňujú opuchu a negatívne pôsobia na činnosť srdca.
8. Vitamínová terapia je indikovaná na zvýšenie imunity a zlepšenie celkovej pohody. Biochemické procesy, ktoré zabezpečujú vitálnu aktivitu organizmu, prebiehajú optimálnou rýchlosťou.
9. V degeneratívnych procesoch, ktoré zničia kĺb, chondroprotektory trvajú dlho, kým zastavia dystrofický proces a obnovia sa. Honda, Teraflex, Artra obsahujú ako súčasť chondroitín a glukozamín, ktorých nedostatok spôsobuje nerovnováhu v kĺbe. Aplikujú sa prostriedky vo forme tabliet a Fermatron, Alflutop sa vloží do kĺbu.
10. Sedatíva (Afabazol, Tenoten, Persen) s nevyváženým stavom mysle. Porucha nervového systému nastáva, keď človek zažíva konštantnú, vyčerpávajúcu bolesť v bedrovom kĺbe.
11. Angioprotektory na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Emoxipín, Kaordioksipin, Dipiridamol zlepšujú metabolické procesy v stenách ciev a zvyšujú ich priepustnosť.

Fyzioterapia liečby bolesti bedra

Moderné metódy adjuvantnej terapie poskytujú úľavu od bolesti postihnutej oblasti a pomáhajú rýchlo sa zbaviť patológie. K dispozícii modernej medicíny sú početné metódy, ako sa zbaviť bolesti v bedrového kĺbu.

Každá metóda je priradená k:

• zlepšenie krvného obehu v tkanivách bedrového kĺbu;
• zníženie zápalu;
• zmierniť bolesť;
• zabrániť rozvoju edému;
• zlepšiť metabolické procesy v bunkách;
• začať proces samoliečenia tkanív;
• posilňujú imunitný systém.

Laserová terapia vám umožní pracovať na kĺbe, preniknúť do 9 cm Laserové lúče nasmerované na postihnuté miesto, zahriať hrúbku tkaniva na kosti. Liečivý účinok na nervy spôsobuje mufle bolesti. Táto metóda je určená na zmiernenie zápalu, analgetický účinok je dodatočný.

Elektroforéza - použitie galvanického prúdu na prienik hlboko do tkanív. Konštantný elektrický prúd s malou silou a nízkym napätím je predpísaný v spojení s protizápalovými alebo liekmi proti bolesti, na ich zavedenie prostredníctvom chemickej reakcie.

So zvýšenou bolesťou je predpísaná elektroforéza s Novocainum, Lidokaínom, zápal je liečený postupmi Dimexide a Lidaza, Karipain na zlepšenie motorických schopností. Metóda galvanického pokovovania môže byť použitá doma pomocou špecializovaného prístroja "Darsonval".

Magnetoterapia poskytuje penetráciu magnetického pulzného prúdu do hĺbky 7 až 12 cm, liečba sa vykonáva v priebehu kurzov, účinok sa dosahuje do konca liečebného obdobia a zostáva až do začiatku nasledujúcej relácie. Almag 01 je vhodný na regeneráciu bedrového kĺbu, zmierňuje bolesť a spúšťa regeneračné procesy.

Liečba rázovými vlnami spočíva v krátkodobom vystavení nízkofrekvenčným akustickým impulzom. Používa sa na elimináciu zápalu, poskytuje druh vysokofrekvenčnej masáže. Začne sa zvýšená syntéza kolagénu, zlepšuje sa zásobovanie krvou a trofizmus tkanív.

Populárna nefyzikálna fyzioterapia je radónové kúpele a liečivé bahno. Každá z týchto zložiek je bohatá na chemikálie, s ktorými je spoj v čase postupu nasýtený. Nečistoty sa používajú vo forme aplikácií. Predohriate ploché koláče o jeden stupeň nad teplotou tela osoby sa umiestni na bočné miesto. Vplyv mikro-masáže, kompresie a otepľovania účinok. Biologicky aktívne látky prenikajú cez póry pokožky a obohacujú telo mikroprvkami.

Podľa Zalmanova sa terpentínové kúpele odporúčajú na liečenie degeneratívnych procesov a ich následkov. Aktívne zložky bielych a žltých kúpeľov poskytujú zlepšené prekrvenie postihnutej oblasti, priaznivo pôsobia na srdce, zvyšujú vitalitu a metabolické procesy.

Ortopedické zdravotnícke pomôcky

Zníženie prejavu bolesti v bedrovom kĺbe možno dosiahnuť pomocou ortéz a rehabilitačných predmetov. Moderné vývojári zdravotníckych výrobkov sa vopred postarali o možné ťažkosti, ktorým bude pacient musieť čeliť.

Pre poranenia krčku femuru je nevyhnutná úplná imobilizácia po dobu niekoľkých mesiacov. Aby sa neuložila masívna omietka na celej dolnej končatine, je tu ortéza pevného stupňa fixácie - „odnímateľná topánka“. Je vhodné používať produkt v praxi pre pacienta, je bezpečný z hľadiska alergénnosti (sadra spôsobuje podráždenie a alergiu pokožky) a ďalšie osoby sa starajú o nohu obete.

Antidekubitný matrac je nevyhnutný, ak človek musí ležať dlhé mesiace. Počas rehabilitačného obdobia, keď sa prvé kroky vykonávajú po zranení, sa najprv chodci používajú na nezávislý pohyb. Vďaka vzhľadu väčšej stability používajte barle a potom trstinu, ktorá poskytuje podporu pri chôdzi.

Symphysitis spôsobuje veľa utrpenia v dôsledku silnej bolesti v oblasti ohanbia a panvy. Ortopedický korzet pre panvový prsteň sa používa na zmiernenie bolestivého stavu, uvoľnenie bedrového kĺbu, jeho stlačenie a podoprenie tvrdými rebrami.

Výber správnej topánky je dôležitý pre správne vyprázdnenie bedrového kĺbu. Odpisové preventívne vložky pre každodenné nosenie uľahčia mnohé problémy nielen s kĺbom, ale aj s chrbticou.

Aplikátor Kuznetsov sa osvedčil na zmiernenie bolesti a zlepšenie krvného obehu. Plastové ihly s úzkym kontaktom s boľavou oblasťou spôsobujú najprv bolesť, ktorá sa mení na príjemné teplo. Počas akútneho obdobia je doba trvania 5 minút až 6 krát denne, pri chronickej bolesti 15 minút až 3 krát denne.

Terapeutická gymnastika

Špeciálna úloha bola zaradená do triedy fyzikálnej terapie. Čím viac pohybov spôsobí kĺb s dávkovaným zaťažením, tým viac synoviálnej tekutiny sa produkuje, čo je nevyhnutné pre výživu a výkon tkanív. Komplex cvičení vykonáva lekársky inštruktor pre každého pacienta individuálne.

Cvičenia sa vykonávajú v štádiu remisie, keď chýba bolesť. Technika správneho vykonávania pohybov je vysvetlená fyzioterapeutom a je reprodukovaná pod dohľadom odborníka. Pohyby by nemali byť ostré a zametať, počet opakovaní by mal byť presne dodržaný s pokynmi.

Terapeutický telesný tréning zlepšuje prietok krvi, tonizuje svaly stehien, zvyšuje pohyblivosť panvovej artikulácie, uľahčuje chôdzu, zlepšuje imunitu. Každé cvičenie by malo byť koordinované, nesprávne opatrenia vyvolávajú vznik bolestivého ataku, zvýšenie krvného tlaku, výskyt mikrotraumov vedúcich k zápalu.

Súbor cvičení na domáce cvičenie:

• v polohe na bruchu ohnite kolená v pravom uhle, súčasne ťahajte obidve nohy k hrudníku a rukami vytvorte mierny odpor;
• bez zmeny polohy striedavo dotiahnite zahnuté nohy a oddialite na niekoľko sekúnd;
• ležiace na pravej strane, zdvihnite ľavú nohu ohnutú v kolene, tiež opakujte akciu s druhou nohou;
• v polohe na bruchu natiahnite ruky pozdĺž tela, zdvihnite narovnanú nohu o 15 cm, oddialite na 5 sekúnd, vykonajte pohyby striedavo s dvoma nohami;
• sedí na stoličke, zdvihnite nohy rovnobežne s podlahou, zopakujte pohyb každej nohy.

Chirurgická liečba bedrového kĺbu

Keď konzervatívna liečba neprináša požadovaný výsledok, operácia sa vykonáva na zmiernenie stavu pacienta. Existuje niekoľko metód chirurgickej starostlivosti:

1. Artroskopická debridement - čistenie vnútorných stien kĺbov od nekrotických častíc, po ktorom nasleduje premytie medicínskym roztokom. Manipulácia sa vykonáva na operačnej sále.
2. Periartikulárna osteotómia - zlomenina kostí kĺbu sa vykonáva za účelom spojenia z iného uhla, aby sa znížilo zaťaženie chorého kĺbu.
3. Endoprotetika je náhrada chorého kĺbu umelým, metóda predpokladá aktívne rehabilitačné činnosti po operácii.

Ľudová medicína

Cenovo dostupné a bezpečné recepty pre liečiteľov s dlhoročnými skúsenosťami pomáhajú odstrániť bolesť bedrového kĺbu a urýchliť zotavenie. Pred použitím by ste mali prekonzultovať kontraindikácie.

1. Peel a nakrájajte jednu hlavu cesnaku, pridajte jemne nakrájaný zeler a jeden citrón s kôrou. Všetky zložky sa zmiešajú a nalejú horúcu vodu a nechajú jeden deň na chladnom mieste. Vezmite 1 lyžicu tridsať dní.
2. Lipové a breza púčiky čaj môže byť opitý každý deň, aby sa znížil zápal. Jedna čajová lyžička lipového kvetu a brezy sa varí v horúcej vode. Po 30 minútach je odvar pripravený k jedlu.
3. Pripravte bylinnú kolekciu: ľubovník bodkovaný, harmanček a nesmrteľník kombinujú 1 polievkovú lyžicu. Zmes sa naleje 500 ml vody a varí sa 10 minút. Znamená, že sa má 50 ml užívať 3-krát denne.
4. Jemne nakrájame vodnice, pridáme trochu medu a 30 ml vodky. Výsledná zmes sa nanesie na bočný spoj, čím sa vrch upevní plastovým obalom. Zhora je obloženie pokryté teplou deku na celú noc.
5. Horčičný prášok zmiešaný s medom a rastlinným olejom. Gáza, zložená v niekoľkých vrstvách, spustená do kompozície a nanesená na kĺb. Podržte stlačené dlhšie ako 60 minút.
6. Umyte kapustový list a rozotrite s medom, pripojte sa k oblasti bokov. Med má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti a kapusta anestetizuje postihnutý kĺb.
7. Rozdrvené listy lastovičky sa zmiešajú s malým množstvom olivového oleja. Zmes sa podáva infúziou počas 7 dní, potom sa aplikuje na trenie bolestivej oblasti.
8. Je potrebné brúsiť a kombinovať chmeľové šišky a ľubovník bodkovaný, pridávať vazelínu do mastnej konzistencie. Rub do boľavého kĺbu 2 krát denne.
9. Zmiešajte červenú papriku, petrolej a rastlinný olej a trvajte 3 týždne. Aplikujte na brúsenie najviac 1 krát denne.

Prevencia bedrového kĺbu

Na prevenciu bolesti v bedrovom kĺbe pomôžu jednoduché odporúčania:

• životný štýl by mal byť aktívny pri príležitostných jednoduchých fyzických cvičeniach;
• správna výživa je základom zdravia: vylúčiť mastné, slané a údené výrobky, alkohol, klobásy, čokoládu, cukrovinky;
• Nepreťažujte kĺby únavnou fyzickou námahou, ťažkou prácou;
• používať profylaktické bandáže na vykladanie panvového kĺbu;
• nosiť pohodlné topánky, ktoré spĺňajú ortopedické normy;
• Ak pocítite nepríjemné príznaky v bedrovom kĺbe, konzultujte s lekárom o vyšetrení a účinnej liečbe.

Bolesť bedrového kĺbu. Príčiny, druhy bolesti, patológie spôsobujúce bolesť, zmiernenie bolesti

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť bedrového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje ako reakcia na zápal a poškodenie anatomických štruktúr, z ktorých kĺb pozostáva. Tento príznak je charakteristickým znakom mechanických poranení bedrového kĺbu, nachádza sa u infekčných a endokrinných ochorení. Bolestivý syndróm možno pozorovať počas cvičenia aj v jeho neprítomnosti. Bolesť objavujúca sa v bedrovom kĺbe môže niekedy vyžarovať (dávať) do oblastí v blízkosti kĺbu (inguinálna, gluteálna, femorálna oblasť atď.).

Bolesť je často sprevádzaná kulhavosťou, obmedzením pohyblivosti kĺbov, poruchami chôdze, skrátením dĺžky nôh, čo je spôsobené deštruktívnymi patologickými procesmi v kĺbových tkanivách. Takéto procesy, bez ich včasnej liečby, vedú k svalovej atrofii, svalovej slabosti a zníženej pracovnej schopnosti.

Anatómia bedrovej oblasti

Oblasť bedrového kĺbu má komplexnú anatomickú štruktúru v dôsledku prítomnosti veľkého množstva rôznych tkanív (kostí, chrupaviek, atď.) V ňom, ktoré väčšinou patria do štruktúr pohybového aparátu. Okrem nich je kĺb obklopený veľkým množstvom svalov, väzov, periartikulárnych vriec, pokrytých podkožným tkanivom a kožou, čo je najviac povrchová vrstva oblasti bedra.

V oblasti bedrového kĺbu sú tieto anatomické štruktúry:

• kosti, ktoré tvoria bedrový kĺb;
• tkanivá a štruktúry bedrového kĺbu;
• anatomické útvary nachádzajúce sa v blízkosti bedrového kĺbu.

Hip Bones

Krbový kĺb je tvorený spojením hlavy stehennej kosti a acetabula (vrub) panvovej kosti, ktorá je zase tvorená telom troch ďalších kostí, ileálnej, stydkej a ischiatickej, spojenej v detstve. Acabula je druh depresie umiestnenej na vonkajšom povrchu panvovej kosti.

Rozlišujú sa tieto kosti, ktoré tvoria bedrový kĺb:

• stydké kosti;
• sedaciu kosť;
• iliickú kosť;
• stehennej kosti.

Pubická kosť
Pubis tvorí prednú časť panvovej kosti. Skladá sa z tela, hornej a dolnej vetvy. Telo stydkej kosti sa podieľa na tvorbe prednej časti acetabula. Horná vetva je pokračovaním tela a má šikmý tvar. Ide šikmo nadol v ostrom uhle k strednej (vnútornej bočnej) strane, kde sa pripája k dolnej vetve stydkej kosti. Miesto ich spojenia sa nazýva pupočníkový tuberkul, ktorý sa môže cítiť v strede a na vrchu stydkej oblasti.

sedaciu kosť
Ischium tvorí dolnú časť panvovej kosti. Táto kosť sa skladá z tela a vetvy. Telo je pripevnené k telám puzdra (umiestneným na vrchu) a iliu (umiestnenému vpredu) v oblasti acetabula, čím tvorí dolnú časť chrbta acetabula. Pobočka ischiatickej kosti je tenšia ako jej telo a má tvar nerovnej zakrivenej čiary, ktorá šikmo vzostupuje v ostrom uhle od tela a na jej prednom konci sa spája s dolnou vetvou ohanbia (časť stydkej kosti).

bedrové
Ilium je horná časť panvovej kosti. Skladá sa z krídla a karosérie (umiestnenej pod krídlom). Lícne krídlo tvorí zväčša bočné delenie panvy a za ním sa pripája k bočnému povrchu krížovej kosti. Zospodu krídlo prechádza do tela Ilium, ktoré spojením s telom pubis (prednej a spodnej) a sedaciu (chrbtovú a spodnú) kosť tvorí hornú časť acetabula.

Femurová kosť
Femur je veľká tubulárna kosť, ktorá sa skladá z tela a dvoch koncov horného a dolného konca, ktoré sa nazývajú epifýzy. Spodná epifýza sa pripája na kosti holennej kosti (holennej kosti a kosti lýtkovej) a tvorí kolenný kĺb. Horná epifýza, spájajúca sa s acetabulom panvovej kosti, sa podieľa na tvorbe bedrového kĺbu. Táto epifýza má komplexnú štruktúru. Skladá sa z veľkého špajdľa (kostný proces tupej formy), krku a hlavy.

Väčší trochanter tvorí vonkajšiu bočnú časť hornej epifýzy a krk a hlava za ním tvoria vnútornú bočnú časť. Veľký špíz sa dá pocítiť hmatom hornej strany stehna. Krček femuru má cylindrický šikmý tvar a je nasmerovaný z femuru (z väčšieho trochanteru) na strednú (vnútornú) stranu. Na voľnom konci, krk sféricky zahusťuje, toto miesto na femur sa nazýva hlava.

Látky a štruktúry bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je komplexná anatomická formácia, ktorá zahŕňa veľké množstvo rôznych štruktúr, ktoré vykonávajú svoje špecifické funkcie.

Bedrový kĺb pozostáva z nasledujúcich tkanív a štruktúr:

• kĺbová chrupavka;
• väzivo hlavy stehennej kosti;
• subkortila panvovej a femurovej;
• acetabulárny okraj bedrového kĺbu;
• kapsuly bedrového kĺbu.

Kĺbová chrupavka
Krbový kĺb je tvorený spojením dvoch kostí - panvy a stehennej kosti, ktoré spolu s kontaktom majú kĺbové povrchy pokryté hyalinným tkanivom chrupavky. Kostné tkanivo acetabula a femorálnej hlavy je teda pokryté kĺbovou chrupkou. Stojí za zmienku, že na rozdiel od hlavy stehennej kosti nie je acetabula panvovej kosti úplne pokrytá chrupavkovým hyalínovým tkanivom, ale len v hornej a čiastočne bočnej časti. Vo svojich stredných a dolných zónach obsahuje tukové tkanivo a zväzok hlavy stehennej kosti, pokrytý synoviálnou membránou (tkanivo, ktoré obklopuje kĺb zvnútra).

Stehná hlava
Väzba femorálnej hlavy je umiestnená priamo v samotnom bedrovom kĺbe. Priamo spája femorálnu hlavu s acetabulom a pripája ju k nej. Tento väz vzniká v spodnej strednej časti acetabula a pripája sa k stredu femorálnej hlavy. V jeho hustejšie cievy sú umiestnené, ktoré zásobujú hlavu femuru. Väzba femorálnej hlavy má ochrannú funkciu a chráni bedrový kĺb pred dislokáciami počas vonkajšej rotácie stehennej kosti alebo pri jej podaní.

Podhryaschevyh oblasti panvy a femur
Subchondrálne oblasti panvy a femuru nemajú periosteum a predstavujú kostné tkanivo, ktoré sa skladá z buniek (osteoblastov, osteoklastov, osteocytov) a mineralizovanej extracelulárnej spojivovej látky (prevažujúce kolagénové vlákna).

Acetabulárna pera bedrového kĺbu
Acetabula je tvorba spojivového tkaniva, ktorá sa spája v kruhu s okrajom acetabula a jej priečnym väzivom. Acetabula je lokalizovaná v kĺbovej dutine, zvonku je obmedzená kĺbovou kapsulou. Jeho hlavnými cieľmi je zvýšiť hĺbku acetabula a lepšiu fixáciu femorálnej hlavy v bedrovom kĺbe.

Kapsula bedrového kĺbu
Kĺbová kapsula bedrového kĺbu je dutá štruktúra tvaru vrecka, ktorá obklopuje a ohraničuje dutinu bedrového kĺbu. Jeho stena sa skladá z troch vrstiev. Vonkajšia vrstva je tvorená vláknitým tkanivom, vnútorná vrstva je synoviálna membrána a stredná vrstva je vytvorená z hustých vlákien spojivového tkaniva. Synoviálna membrána normálne neustále vylučuje malé množstvo seróznej sekrécie, ktorá maže kontaktujúce povrchy kĺbov.

Konce kapsuly bedrového kĺbu na jednej strane sú spojené s okrajom acetabula a na druhej strane s krkom femuru (v jeho vonkajšej bočnej tretine). Väčšina krčku femuru je teda v dutine bedrového kĺbu. Charakteristickým znakom artikulárnej kapsuly bedrového kĺbu je prítomnosť v jej hrúbke väziva, nazývaná kruhová zóna, ktorá vo forme krúžku pokrýva krk stehennej kosti.

Anatomické útvary nachádzajúce sa v blízkosti bedrového kĺbu

Anatomické štruktúry, ktoré sa nachádzajú vedľa bedrového kĺbu, môžu byť tiež poškodené poraneniami stehien. Môžu byť tiež zapálené pri autoimunitných, infekčných ochoreniach, nádoroch, ochoreniach spojených s metabolickými poruchami (napríklad pseudogout, diabetes mellitus). Preto pri diagnostike bolesti v bedrovom kĺbe je potrebné brať do úvahy skutočnosť, že zápal týchto útvarov, a nie tkaniva samotného kĺbu, je skutočnou príčinou bolesti.

Vedľa bedrového kĺbu sú tieto anatomické štruktúry:

• koža a hypoderm;
• sval;
• extra-artikulárne väzy bedrového kĺbu;
• paraartikulárne vaky.

Kožné a podkožné tkanivo
Koža a podkožné tkanivo sa nachádzajú nad svalmi a tvoria vonkajší obal oblasti bedra ľudského tela.

svaly
V oblasti bedrového kĺbu je veľké množstvo svalov, ktoré sú pripojené (pomocou šliach) buď na panvu alebo femur a patria do rôznych svalových skupín. Niektoré svaly patria do svalov stehien (napríklad svaly stehennej kosti, veľký sval svalu, hrebeňový sval) a iné do svalov panvy (napríklad svalu vnútornej alebo vonkajšej obturácie).

Extraartikulárne väzy bedrového kĺbu
Extra-artikulárne väzy posilňujú bedrový kĺb a sú umiestnené v kruhu artikulárnej kapsuly. Na jednej strane sú pripojené k panvovej kosti a na opačnej strane - k femuru, pod pripojením kapsuly bedrového kĺbu. Ilia-femorálny ligament sa nachádza v hornej časti artikulárnej kapsuly, sedaciu stehenno-femorálnu ligamentu je v spodnej časti a väzivo stydkého a stehenného kĺbu je na prednej strane a mierne pod ňou.

Čiastkové vrecká
Periartikulárne vrecko je elastické vrecko spojivového tkaniva, ktoré zabraňuje treniu medzi mäkkými (svaly, väzy) a tvrdými (kosťami) tkanivami. V blízkosti bedrového kĺbu sa nachádza pľuvanie (umiestnené vedľa väčšieho trochanteru stehennej kosti), sedacie (nachádza sa v blízkosti tela ischiatickej kosti) a hrebeň bedra (umiestnený anterior k krku femuru) periartikulárne vaky.

Aké štruktúry sa môžu šíriť v oblasti bedra?

Bolesť v oblasti bedra je charakteristickým znakom zápalu tkanív samotného bedrového kĺbu alebo anatomických štruktúr, ktoré obklopujú tento kĺb. Zápal tkanív bedrovej oblasti je najbežnejší pri rôznych mechanických poraneniach, ako aj pri ich infekcii určitými patogénnymi baktériami.

V oblasti bedra môžu byť zapálené nasledujúce štruktúry:

• koža a hypoderm;
• sval;
• Tašky na paraartikuly;
• extraartikulárnych väzov;
• kapsuly bedrového kĺbu;
• väzivo hlavy stehennej kosti;
• kĺbová chrupavka;
• acetabulárny okraj bedrového kĺbu;
• podhryaschevyh oblasti panvovej kosti a femorálnej hlavy.

Hlavné príčiny bolesti v bedrového kĺbu

Bolesť bedrového kĺbu vzniká ako dôsledok zápalu alebo porušenia integrity jeho anatomických štruktúr. Hlavnou príčinou zápalu bedra sú rôzne patogény, ktoré spôsobujú infekčnú artritídu. Niekedy sa môže v dôsledku zhoršeného imunitného systému objaviť autoimunitná lézia bedrového kĺbu, ktorá je spôsobená poškodením vlastných tkanív imunitnými bunkami alebo protilátkami (proteíny protektívne proteíny). To sa často pozoruje pri reumatoidnej artritíde a reaktívnej artritíde.

Ďalšou hlavnou príčinou bolesti v bedrovom kĺbe je mechanická trauma kĺbov, ktorá často spôsobuje poškodenie jej kĺbových povrchov, väzov, kapsúl a iných formácií kĺbov. Takáto trauma sa často vyskytuje pri ťažkej fyzickej námahe u športovcov alebo u starších ľudí v dôsledku nedostatočných regeneračných procesov kĺbovej chrupavky. Bolesť bedrového kĺbu je možné pozorovať u detí a adolescentov, čo je spôsobené menejcennosťou vývoja kĺbov a rôznymi endokrinnými zmenami, ku ktorým dochádza v ich veku.

Bolesť bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť aj pri niektorých chorobách, pri ktorých dochádza k poruchám metabolizmu. Často sa napríklad môžu pozorovať pri diabetes mellitus (zhoršený metabolizmus glukózy v tele), pseudogout (porucha metabolizmu vápnika v tele), obezita.

Rozlišujú sa tieto hlavné príčiny bolesti bedrového kĺbu:

• Legg-Calve-Perthesova choroba;
• koxartróza;
• Koenigova choroba;
• diabetickej osteoartropatie;
• pseudodna;
• prerušovaná hydrartróza;
• synoviálna chondromatóza;
• reaktívna artritída bedra;
• infekčná artritída bedrového kĺbu;
• juvenilnú epifyseolýzu;
• poranenia bedra;
• reumatoidnej artritídy bedrového kĺbu.

Legg-Calve-Perthesova choroba

Legg-Calve-Perthesova choroba (osteochondropatia hlavy stehennej kosti) je patológia, ktorá sa vyznačuje odumretím kĺbového chrupavkového tkaniva hlavy stehennej kosti. Vyskytuje sa v dôsledku porúch krvného obehu a trvalých mikrotraumat bedrového kĺbu. Najčastejšie sa choroba objavuje u chlapcov mladších ako 10 rokov.

Jeho hlavným príznakom je neustála bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou a často dáva kolene. Nekróza (nekróza) kĺbovej hyalínovej chrupavky femorálnej hlavy vedie k jej deformácii a obmedzeniu ohybu a rotačných pohybov v bedrovom kĺbe.

koxartróza

Príčinou bolesti bedrového kĺbu s koxartrózou (osteoartróza bedrového kĺbu) je porušenie metabolických procesov v kĺbovej chrupavke, čo vedie k ich postupnej degenerácii. Tieto procesy prebiehajú pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov. Môžu to byť porušenie krvného zásobenia bedrového kĺbu, jeho periodické poškodenie, predĺžená fyzická námaha, genetická predispozícia k tomuto ochoreniu, vek pacienta (ochorenie sa pozoruje častejšie u ľudí starších ako 40 rokov).

Bolesť pri koxartróze v debute ochorenia je variabilná a častejšie lokalizovaná v ingvinálnej oblasti, zadku, dolnej časti chrbta. Ako choroba postupuje, stávajú sa častejšie, dlhšie trvajú, vyskytujú sa počas fyzickej námahy v oblasti bedrového kĺbu a ustupujú v pokoji. Takéto bolesti sú často spojené s poranením, to znamená neschopnosťou posunúť polovicu (alebo celú hmotnosť) telesnej hmotnosti na boľavú nohu.

Koenigova choroba

Diabetická osteoartropatia

Diabetická osteoartropatia je léziou kĺbov na pozadí diabetu (ochorenie sprevádzané zvýšením hladiny cukru v krvi). S touto metabolickou patológiou (patológia spojená s metabolickými poruchami) môže byť poškodený takmer akýkoľvek kĺb, vrátane bedrového kĺbu, ktorý sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Táto patológia je charakterizovaná postupnou deformáciou kĺbových povrchov bedrového kĺbu, ktorá je sprevádzaná bolesťou v jeho oblasti.

Intenzita bolesti v bedrovom kĺbe nie je takmer spojená so závažnosťou porušovania jej štruktúry, často je bolesť úplne neprítomná alebo slabá. Tento jav je spojený s poškodením nervov (inervácia bedrového kĺbu) pri diabete. Diabetická osteoartropatia je komplikáciou diabetu a objavuje sa v neskorších obdobiach, 6 až 8 rokov po jej nástupe a často na pozadí neúčinnej antidiabetickej liečby.

pseudodna

Pseudogout (pyrofosfátová artropatia alebo chondrokalcinóza) je patológia spojená so zhoršeným metabolizmom vápnika a ukladaním jeho kryštálov (dihydrát pyrofosforečnanu vápenatého) v rôznych kĺboch. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí genetickej predispozície k tomuto ochoreniu alebo pri niektorých endokrinných ochoreniach (hyperparatyroidizmus, hypotyreóza atď.).

Bolesť objavujúca sa v bedrovom kĺbe s pseudogoutom je spojená s ukladaním vápenatých solí v kĺbovej chrupavke, väzoch, synoviálnej membráne bedrového kĺbu a ich mineralizácii (vytvrdzovaní). Výskyt veľkých množstiev vápnika v kĺbových štruktúrach spôsobuje ich zápal a degeneratívne procesy. V priebehu času, bedrový kĺb podstúpi deformácie, niekedy v jeho okolí sa objavujú kostné výrastky - osteofyty.

Bolesť bedrového kĺbu je paroxyzmálna, objaví sa náhle a zvýši sa v priebehu 12 až 24 hodín. Po nejakom čase, po 1 - 2 dňoch, tiež náhle, bolesť začína ustupovať, postupne mizne.

Prerušovaná hydrartróza

Synoviálna chondromatóza

Synoviálna chondromatóza je ochorenie, ktoré je založené na vzhľade patologickej tvorby chrupavky (chondromálneho tela) v kĺbovej dutine v dôsledku abnormálneho vývoja synoviálneho tkaniva bedrového kĺbu (alebo iných kĺbov).

Synoviálna chondromatóza častejšie postihuje mužov vo veku 30-40 rokov. Ochorenie je charakterizované výskytom bolesti v bedrovom kĺbe a obmedzením jeho motorických schopností, pretože chondromné ​​telo často blokuje pohyb kĺbových povrchov (hlava femuru a acetabula panvovej kosti) tohto kĺbu navzájom voči sebe.

Reaktívna artritída bedra

Reaktívna artritída bedrového kĺbu (reaktívny zápal bedrového kĺbu) sa môže vyskytnúť po urogenitálnej (genitourinárnej) alebo črevnej infekcii. Vyskytuje sa v dôsledku porážky synoviálnej membrány (a ďalších štruktúr) bedrového kĺbu autoimunitnými protilátkami, ktoré spôsobujú jeho zápal. Takéto protilátky (proteíny protektívnych častíc cirkulujúcich v krvi) sa najprv vytvoria na ochranu tela pred baktériami a inými mikroorganizmami, ktoré prenikli (s intestinálnymi alebo urogenitálnymi infekciami), to znamená, že sú jednou z ochranných reakcií organizmu. Po zotavení protilátky zostávajú v krvi.

Niekedy sa stáva, že v dôsledku imunologických porúch imunitného systému tieto protilátky začínajú brať štruktúry rôznych kĺbov (bedra, kolena, zápästia) organizmu pre cudzie tkanivá a potom ich napadajú. To spôsobuje reaktívnu artritídu a protilátky, ktoré ju spôsobujú, sa nazývajú autoimunitné protilátky.