cervicobrachialgia

Vertebrálna cervikobrachialgia je chronické ochorenie a je to typ osteochondrózy krčnej chrbtice, pričom všetka bolesť sa sústreďuje v krku a postupne sa presúva do jednej alebo oboch rúk. Tam je choroba v dôsledku kompresie nervových koreňov, ktorý sa nachádza v blízkosti krku.

Cervikálna oblasť zahŕňa prvých sedem stavcov a medzistavcové platničky. Miecha je zvyčajne označovaná ako táto časť chrbtice. Bolesť môže byť výsledkom poranenia nervového plexu v oblasti ramena. Plexus sa skladá z niekoľkých nervových vlákien, ktoré siahajú do hornej končatiny alebo do krku. Je to spôsobené traumou plexu, ku ktorému niekedy dochádza ku komplikáciám. Ak je liečba oneskorená, potom existuje možnosť straty schopnosti pracovať.

Cervikobrachialgia je rozdelená na:

  • chrbtice, sprevádzané defektmi chrbtice;
  • nevertebrálne, vyskytuje sa pri poranení kĺbov, defektoch srdcového svalu a pohrudnice, ako aj pri poruche ciev.

príčiny

Cervikobrachialgia sa objavuje rovnako u mužov aj u žien. Najčastejší syndróm bolesti sa vyskytuje u pacientov s nasledujúcimi patológiami:

  • osteochondróza krku a chrbtice;
  • malígne a benígne lézie;
  • zápal svalov krčnej oblasti;
  • rôzne poranenia krku;
  • spondylóza;
  • spondylitída;
  • medzistavcové prietrže, ktorej hlavné zameranie sa nachádza v krku;
  • reumatoidnej artritídy.

Rizikové faktory sú:

  • väčšinou sedavú prácu, sedavý spôsob života;
  • negatívny fyzický vplyv na oblasť krku a krku;
  • predĺžená a ťažká hypotermia tela alebo krčka maternice;
  • dlhodobo nájsť hlavu v nepohodlnej polohe;
  • negatívny stres a napätie emocionálneho a mentálneho plánu.

Po návšteve kliniky bude pacient pridelený na vyšetrenie pomocou röntgenových prístrojov. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať magnetickú rezonanciu.

Keď sú všetky procedúry ukončené, špecialista požiada pacienta o trvanie syndrómu bolesti, o jeho prvých útokoch. Iba vtedy, keď boli zozbierané úplné informácie, je možné presne uviesť príčiny ochorenia.

príznaky

Lokalizáciou cervikobrachialgia sa delí na dolnú, strednú a hornú. Klinický obraz každého typu ochorenia je celkom rozpoznateľný. Sú sprevádzané nasledujúcimi znakmi.

Horné záhradníctvo

Syndróm bolesti sa vyvíja v hornej časti chrbtice, silne dáva chrbát hlavy, ako aj rôzne oblasti tváre. Hrtan, hrdlo a oblasť krku sú tiež ovplyvnené nervovým a svalovým spojením. To vedie k nesprávnej polohe kĺbov chrbtice, jej odchýlke od osi, kompresii tepien. Pacient má ťažké bolesti hlavy. Symptómy zahŕňajú:

  • tlakové bolesti v hlave;
  • cervikogénne bolesti hlavy;
  • opakujúce sa bolesti hlavy s ťažkými záchvatmi;
  • vazomotorická bolesť hlavy spôsobená tlakom na artériu;
  • cervikálna migréna s poruchou práce ciev, ovplyvňujúca videnie;
  • bolesť sprevádzaná emetickým nutkaním a nevoľnosťou;
  • dysfunkcia vestibulárneho aparátu, závraty;
  • výskyt nepohodlia v hrtane, pocit hrudky;
  • zvonenie v ušiach, poškodenie alebo strata sluchu;
  • brnenie a silné pulzovanie v krku;
  • neschopnosť otočiť hlavu;
  • necitlivosť, zimnica v krku, na rukách alebo na zadnej strane hlavy;
  • zlomeniny svalov alebo zlomeniny;
  • celkovú slabosť v celom tele.

Medián Cervicobrachialgia

Tento typ ochorenia je spojený so syndrómom bolesti vyskytujúcim sa v treťom, štvrtom a piatom stavci. Všetky ostatné príznaky sú rovnaké ako príznaky hornej cervikobiyalgie.

Nižšia krčka maternice

Tento typ ochorenia je charakterizovaný bolesťou piateho, šiesteho, siedmeho a ôsmeho stavca. Bolestivý syndróm so silou sa podáva v krku, ramene a hrudníku. Možno čiastočné narušenie svalov brachiálneho plexu. Postihnuté stavce môžu trpieť nedostatkom toku živín a stratou výkonu.

Bolesť vpravo, vľavo a na oboch stranách.
V prípade vertebrálnej cervikobrachialgie sa môžu objaviť bolesti na pravej a ľavej strane, ako aj na oboch stranách naraz. Z tohto dôvodu sú názvy ľavostrannej a pravostrannej cervikobiyalgie. S ľavostrannou bolesťou môže byť ako pri infarkte myokardu. To znamená, že môže dať ľavú ruku, ľavé rameno alebo obe ruky.

liečba

V najskorších štádiách ochorenia sa odborníci zvyčajne obmedzujú na predpisovanie priebehu fyzioterapie a súboru fyzických cvičení. To je dosť na to, aby sa pacient zbavil všetkých symptómov.

Ak pacient hovorí o syndróme bolesti v ľavej časti, potom skontrolujte vnútorné orgány. To sa vykonáva včas, aby sa zistila patológia srdcového svalu alebo pľúc. Povinné vykonávať röntgen krku a chrbtice. To určuje štádium ochorenia a potrebu chirurgického zákroku.

Ako liečba sa môže uskutočniť chirurgický zákrok alebo lekárska terapia. Výhodou je liečba liekmi.

Chirurgický zákrok

Prevádzka je možná len v extrémnych prípadoch:

  • výskyt neurologických abnormalít u benígnych alebo malígnych nádorov na chrbtici;
  • vernibrálna hernia väčšia ako 0,8 cm;
  • nedostatok pozitívnej dynamiky liečby počas štyroch mesiacov;
  • svalová atrofia.

Liečba liekmi

  • Pacientovi je predpísaný trvalý odpočinok, účinok na rameno je obmedzený. Podchladenie je neprijateľné. Nosná manžeta sa aplikuje na oblasť goliera. Postupom času sa golier odstráni.
  • Lekár predpísal lieky, ktoré znižujú bolesť (Ibuprofen, Diclofenac). Tieto lieky zmierňujú zápal a kŕče. Je potrebné prísne akceptovať podľa odporúčania lekára, nezávisle na zvýšení dávky a nie je možné predĺžiť liečbu. Maximálny účinok sa dosahuje pri kombinovaní liekov rôznych typov expozície: gély, kapsuly, injekcie.
  • Svalové relaxanty predpísané v prípade výrazných kŕčov. Ak nie je výsledok, potom steroidné hormóny sú predpísané.
  • Lieky obsahujúce vitamíny B urýchľujú metabolizmus.

Prečítajte si viac o lekárskej liečbe osteochondrózy a jej prejavy, ako je vertebrálna cervikobrachialgia v tomto článku. Všetky vyššie uvedené lieky jednoducho zmierňujú pocity. Hlavnú úlohu zohráva dobre zvolená základná liečba liekmi predpísanými neurológom, terapeutom a chirurgom.

Neléčebná liečba

Dobré výsledky sú dané neliečebnou liečbou.

masáž

Masáž má pozitívny vplyv na procesy tela. Vykonávať ho môže len špecialista so skúsenosťami a len na lekársky predpis. Odporúča sa masáž po fyzioterapii, potom telo najlepšie vníma tento druh liečby. Počas masáže, dopad nie je len na krk a ramená, ale aj na ramene. Procedúra zlepšuje výživu piliera, rozvíja svalovú štruktúru rúk, znižuje zápal nervov. Ak sa objaví nepríjemný pocit, masáž sa zastaví.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičné metódy liečby cervikobrachialgie by mali byť výlučne doplnkovou metódou, ale nie hlavnou metódou. Trením mäkkých tkanív tinktúry na koreňoch dráča je schopný odstrániť syndróm bolesti. Kúpeľ s morskou soľou, horčicou a čerstvým listom brezy zlepší celkovú pohodu.

Viac informácií o liečbe osteochondrózy ľudovými metódami si môžete prečítať tu.

Terapeutické cvičenie je kľúčovou metódou boja proti chorobe a je súborom cvičení určených špeciálne na liečbu cervikobrachialgie. Vykonáva sa výlučne v prítomnosti špecialistu. Pravidelný výkon zdravotníckeho komplexu je schopný vrátiť sa do kĺbov, ako aj posilniť svaly.

V počiatočnom štádiu začínajú vyvíjať prsty, postupne sa presúvajú do stredných a veľkých svalov.

Výber najlepších gymnastických a cvičebných komplexov pre krčnú osteochondrózu a vertebrálnu cervikobrachialgiu, pozri článok

Aké ľudové prostriedky sú účinné pre osteochondrózu krčka maternice? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/narodnye-sredstva.html Vhodné aj pre cervicobrachialgia

fyzioterapia

Akupunktúru možno pripísať fyzioterapii. Ihly ovplyvňujú určité body, ktoré začínajú pracovať.

Spinálna trakcia

Spinálna trakcia je dosť bolestivý proces. Tento postup však môže priniesť vynikajúce výsledky. Je kategoricky nemožné viesť pacientov trpiacich medzistavcovou prietržou.

V poslednej dobe táto metóda stratila popularitu. Príliš často pacienti utrpeli zranenia kvôli neschopnosti lekárov, ktorí vykonali trakciu chrbtice.

Je oveľa ľahšie nevyliečiť chorobu, ale zabrániť jej výskytu. Zdravý životný štýl, správne zvolená strava, pravidelné cvičenie, včasný odpočinok a systematické návštevy lekárov pomôžu minimalizovať pravdepodobnosť cervikobihalgie.

Čo je cervikobrachialgia: typy syndrómu bolesti a účinné metódy na jeho elimináciu

Cervicobrachialgia - výskyt krčnej bolesti a kŕče, ktoré dávajú ramene, ramenu. Cervikálna oblasť sa skladá zo siedmich stavcov, vzájomne prepojených medzistavcovými platničkami. Túto časť chrbtice nazývame krkom. Cervicobrachial v preklade znamená "ten, ktorý odkazuje na krk a rameno."

Cervikobrachialgia nie je nezávislé ochorenie, ale je dôsledkom iných patológií. Kód ICD 10 je M53.0-M53.1. Spravidla je sprevádzaná silnou bolesťou spôsobenou upnutím nervových uzlín v chrbtici. Na rozdiel od brachiálnej neuralgie (poškodenie ramenných nervov) je cervikobrachialgia dôsledkom postihnutia koreňov krčka maternice.

Klasifikačný syndróm

Existuje niekoľko klasifikácií cervicobrachialgia. Prirodzene je to akútne (objavuje sa náhle a postupne symptómy ustupujú), chronické (bolesť môže trvať až niekoľko mesiacov).

Na základe povahy výskytu existujú typy cervikobihalgie

  • Vertebrogénny - spôsobený problémami s krčnou chrbticou. To môže byť reflex v prírode - prejavuje sa ako výsledok podráždenia receptorov bolesti alebo radikulárne - nastane, keď sú nervové zakončenia stlačené.
  • Nevertebrogénny - vyvíja sa v dôsledku patológií, ktoré nie sú spojené s krkom (ochorenia kĺbov, kardiovaskulárny systém).

Lokalizáciou cervicobrachialgia dochádza:

Prevalencia syndrómu bolesti je:

  • Miestne - siaha až do 1 zóny, vyskytuje sa pri pohybe, je v jednej polohe na dlhú dobu.
  • Radikulárna (radikulárna) - priamo súvisiaca s kompresiou nervového koreňa, intenzita bolesti sa cíti silnejšie v hornej časti ramena a ramena.
  • Pseudoretika - povaha bolesti je nejasná, matná, vyskytuje sa pri degeneratívnych procesoch krčnej oblasti.

Prečítajte si návod na použitie chondroprotektora Arthron Complex pri komplexnej liečbe ochorení chrbtice.

Prečo bolesť krku na pravej strane a ako sa vysporiadať s nepríjemnými pocitmi? Prečítajte si o pravdepodobných príčinách a spôsoboch liečby na tejto adrese.

Príčiny a mechanizmus výskytu

Hlavným impulzom pre výskyt vertebrálnej cervikobiyalgie je osteochondróza horného segmentu chrbtice.

Ďalšími príčinami patológie môžu byť:

Dozviete sa o bedrovej osteochondróze chrbtice, ako sa choroba prejavuje a ako ju liečiť.

Ako odstrániť chrbát doma pomocou terapeutických cvičení napísaných na tejto stránke.

Prejdite na stránku http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/maz-finalgon.html a prečítajte si pravidlá a funkcie používania masky Finalgon na zmiernenie bolesti chrbta a chrbtice.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Taktika liečby sa môže líšiť v závislosti od príčiny cervikobihalgie. Hlavnou úlohou je odstrániť základné ochorenie, zmierniť bolesť a iné prejavy patologického stavu. V období exacerbácie potrebuje pacient kompletný odpočinok. Krk musí byť znehybnený pomocou goliera Shantz. Znížte zaťaženie hornej končatiny.

Komplex terapeutických opatrení môže zahŕňať rôzne metódy:

  • masáže;
  • terapeutické cvičenia;
  • trakcia chrbtice;
  • fyzioterapia (elektroforéza, dynamické prúdy, ozokeritoterapia a iné, predpísané špecialistom).

Liečba liekmi

Na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu neurológ predpisuje niekoľko skupín liekov, ktoré môžu byť vo forme injekcií, tabliet a externých činidiel.

Účinné lieky:

Ak je príčinou cervicobrachialgia je srdcové ochorenie, potom lieky na srdce môžu byť zahrnuté do režimu liečby, v takom prípade pacient tiež potrebuje konzultáciu kardiológa.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok na cervikobrachialgiu sa predpisuje zriedkavo, indikácia ich správania je:

  • nedostatok výsledkov po konzervatívnej terapii dlhšie ako 4 mesiace;
  • nádor miechy;
  • zovretie nervových koreňov, ktoré spôsobuje neurologický deficit;
  • medzistavcové prietrže s priemerom viac ako 8 mm;
  • ťažká svalová atrofia.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo vzniku cervikobrachialgie, je potrebné včas zabrániť vzniku kauzálnych ochorení.

odporúčania:

  • Vedie dynamický životný štýl.
  • Robte jogu, plávanie, fyzioterapiu.
  • Aby ste sa vyhli dlhému pobytu v sede, musíte pravidelne robiť rozcvičku.
  • Nepoužívajte supercool.
  • Správne rozložte záťaž na chrbticu.
  • Okamžite liečte ochorenia pohybového aparátu.

Cervikobrachialgia: príčiny, symptómy a liečba

Takmer každý človek počas svojho života aspoň raz čelil bolesti v krku, ktorej hlavnou príčinou sú patologické patologické stavy, najmä cervikobrachialgia - typ syndrómu krčnej a brachiálnej choroby.

Opis syndrómu

Cervikobrachialgia je syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v krčnej oblasti a dáva jednu alebo obe ruky.

Preložené z latiny, krčka znamená "krk", brahial - "rameno, rameno", algos - "bolesť."

Cervikobrachialgia nie je nezávislé ochorenie, ale dôsledok širokého spektra rôznych patológií.

Bolesť v krku a ramenách sa zvyčajne vyvíja po 35 rokoch a po dosiahnutí veku 60 rokov má každá druhá osoba rôzny stupeň. Medzi mužmi a ženami sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou.

Klasifikácia Cervicobrachialgia

V závislosti od príčin cervikobrachialgie sa môžu vyskytnúť:

  1. Vertebrogénny (spojený s patológiami krčnej chrbtice).
  2. Nevertebrogénne (vyvíjajúce sa pri ochoreniach kĺbov, ciev, dýchacích ciest a kardiovaskulárnych systémov atď.)

Vertebrálna cervikobrachialgia s ňou má:

  • reflexná povaha (vyskytuje sa pri podráždení receptorov bolesti kostí a chrupaviek a svalovo-väzových aparátov);
  • radikulárny charakter (vyvinutý ako výsledok stláčania koreňov krčných spinálnych nervov).

Prevalencia bolesti vyžaruje:

  1. Lokálny syndróm - bolesť je lokalizovaná v jednej oblasti a objavuje sa počas pohybu v dôsledku obmedzeného pohybu a nepretržitej prítomnosti v antalgickom postoji (postoj, ktorý osoba nedobrovoľne prijíma na zníženie alebo prevenciu bolesti).
  2. Radikulárny (radikulárny) syndróm - bolesť je jasne spojená s kompresiou určitého nervového koreňa, pričom jeho intenzita v ramene a ramene je vyššia ako v oblasti krčka maternice.
  3. Pseudo-koreňový syndróm je tupá a rozmazaná bolesť spôsobená degeneratívnymi zmenami v cervikálnych štruktúrach: neuralgia veľkého okcipitálneho nervu, torticollis (abnormálna poloha hlavy s odchýlkou ​​od stredovej línie tela) atď.

Okrem toho, cervikobrachialdia môže byť umiestnená na ľavej alebo pravej strane:

  • Ľavá strana má príznaky podobné infarktu myokardu (necitlivosť ľavej ruky a zvýšená bolesť pri pokuse o jeho zdvihnutie), preto vyžaduje urgentnú diagnózu;
  • Pravostranné môže mať rôzne dôvody a je vážnym problémom, pretože väčšina ľudí má pravdu.

Lokalizáciou sa delíme na:

V závislosti od prietoku sa rozlišujú tieto formy:

  • akútne - zvyčajne začína náhle a trvá až 10 dní, pričom bolesť je jediným symptómom. V 70% prípadov je na úplné zmiernenie symptómov potrebný mesiac;
  • chronická - je registrovaná s bolesťami trvajúcimi až 3 mesiace alebo viac. To sa deje v 10% prípadov.

Príčiny syndrómu Cervicobrachial

Najčastejšou príčinou vertebrálnej cervikobsychialgie je osteochondróza krčka maternice, sprevádzaná výčnelkom (výčnelkom) medzistavcových platničiek.

Ako postupuje osteochondróza, časti medzistavcových platničiek vyčnievajú do miechového kanála a vyvíjajú tlak na korene miechového nervu, ktoré sa posielajú do ramenného pletiva. Podráždenie nervových zakončení spôsobuje bolesť a kŕče svalov krku.

Patológia medzistavcových platničiek je jednou z hlavných príčin cervikobrachialgie.

Ďalšie možné príčiny vertebrálnej cervikobrachialgie zahŕňajú:

  • spondylogénne syndrómy, najmä spondylitída (zápalový proces v mieche), spondylóza (chronické ochorenie chrbtice, sprevádzaná deformáciou stavcov v dôsledku rastu kostného tkaniva na ich povrchoch a následné zúženie miechového kanála);
  • myozitída (zápal svalov krku);
  • malígne neoplazmy;
  • poranenia krčnej chrbtice (zlomeniny, vytesnenie stavcov).

Príčiny nevertebrálnej krčnej chrbtice môžu byť:

  • humeroskapulárna periartritída - zápal periartikulárnych tkanív kĺbovej kapsuly, šliach, väzov;
  • reflexná sympatická dystrofia - syndróm komplexnej bolesti, sprevádzaný vegetatívnymi (nervovými) a trofickými (nutričnými) poruchami;
  • osteomyelitída - hnisavá infekcia postihujúca kostné tkanivo;
  • osteoporóza je systémové ochorenie, pri ktorom sa znižuje hustota a sila kostí;
  • tromboembolizmus - blokovanie krvných zrazenín;
  • vaskulitída je systémové zápalové vaskulárne ochorenie;
  • Raynaudov syndróm - poruchy periférnej cirkulácie v dôsledku prudkej vazokonstrikcie;
  • ochorenia srdca;
  • porážka pleury pľúc atď.

Ďalšie rizikové faktory pre cervikobrachialgiu zahŕňajú:

  • sedavý spôsob života;
  • nadmerné zaťaženie svalov krku a jeho nesprávna distribúcia;
  • dlhodobé nájdenie hlavy v jednej (obzvlášť nepríjemnej) polohe;
  • predĺžená hypotermia krčnej chrbtice alebo celého tela;
  • poranenie v krku;
  • časté ostré pohyby krku;
  • stres;
  • nadváhou;
  • hormonálne a metabolické poruchy;
  • zneužívanie návykových látok (vrátane alkoholu a tabaku);
  • znížená imunita.

príznaky

Medzi príznaky cervikobrachialgia patria:

  1. Bolesť v krku rôznorodej povahy: môže byť matná, boľavá a ťahaná alebo ostrá, pulzujúca a streľba, dávať do ramena a ramena, siahať do lopatky lopatky a medzisieťovej oblasti. Intenzita sa zvyčajne zvyšuje ráno a pri určitých pohyboch. Bolesť sa zvyšuje s ohýbaním a otáčaním nabok, ohýbaním krku, ako aj kašľaním, kýchaním, snahou tlačiť, ako sa v tomto prípade zvyšuje tlak v priestore medzi pevnou miechou a periostou stavcov. Charakteristickým príznakom cervikobrachialgie je bolesť v krku, ktorá siaha až po lopatku a medzizápasovú oblasť a siaha až po rameno a rameno.
  2. Svalovo-tonický syndróm. Svaly, ktoré sú dodávané so zovretými nervovými koreňmi, sa utiahnu a dotiahnu. S ich sondovaním pozorovala bolesť. Hypertonus vedie k "stuhnutiu" svalov. Možné sú nedobrovoľné kontrakcie (kŕče).
  3. Obmedzená pohyblivosť krku a paží. Neustála silná bolesť vás núti držať hlavu v určitej polohe, v ktorej svalové napätie klesá a bolesť klesá. Antalgická poloha spojená s hypertonicitou vedie k obmedzenej pohyblivosti. Rotácia hlavy sa vykonáva spolu s rotáciou celého tela. Amplitúda pohybov s boľavou rukou sa znižuje, môže byť ťažké úplne ohnúť kefu.

Dlhšia intenzívna bolesť môže spôsobiť hypotenziu (zníženie tónu) svalov. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť atrofia (vyčerpanie a strata svalového tkaniva).

  • Znížená citlivosť. „Husí koža“, pocit necitlivosti, svalová slabosť, zhoršené reflexy spôsobené kompresiou koreňov chrbtice sú zaznamenané v krku a ramene.
  • Značky v závislosti od lokalizácie - tabuľka

    • vegetatívne symptómy (závraty, nevoľnosť a vracanie, pocit hrudky v hrdle);
    • poškodenie zraku a sluchu (zvonenie v ušiach).
    • dysestézia (narušenie stimulu a pocitu, napríklad, keď je chlad vnímaný ako teplo);
    • parestézia (hmatové pocity vo forme znecitlivenia, brnenia, husacích hrbole);
    • hypestézia (zníženie intenzity pocitu);
    • hyperestézia (zvýšená intenzita pocitu).

    diagnostika

    Keďže cervikobrachialgia je dôsledkom iných patológií, diagnóza vyžaduje komplexné vyšetrenie.

    1. Vizuálna kontrola odhalí prítomnosť sklonenia, možnú asymetriu, akékoľvek známky deformácie.
    2. Počas palpácie (palpácie) a poklepávania sa určuje lokalizácia patologického procesu - v aktívnych bodoch sa objavuje bolesť a svalové napätie. Počas vyšetrenia sa hodnotí aj mobilita porúch krčka maternice a citlivosti.
    3. Inštrumentálne vyšetrenia sú dôležité diagnostické metódy, ktoré dokážu zistiť príčinu syndrómu:
      • rádiografia v rôznych rovinách;
      • MRI (magnetická rezonancia) - umožňuje detekovať výčnelky a hernia disku a presne určiť ich lokalizáciu;

    MRI je najvýhodnejšia, pretože dobre zviditeľňuje medzistavcové platničky a miechové štruktúry, zatiaľ čo na rôntgenových lúčoch sú zobrazené len kostné tkanivá.

  • CT (počítačová tomografia).
  • Ďalšie štúdie, ako sú biochemické testy krvi a moču, sa vykonávajú na identifikáciu / vylúčenie súvisiacich patológií.
  • liečba

    Liečba je zameraná na odstránenie základného ochorenia, ako aj na zmiernenie symptómov, najmä syndrómu bolesti. V akútnom období je potrebné zaistiť úplný odpočinok krku, na tento účel je imobilizovaný mäkkým golierom (trenkový golier). To by malo znížiť zaťaženie ruky, vylúčiť možnosť hypothermia.

    Na konci akútneho obdobia je predpísaná fyzioterapia, terapeutické cvičenia, masáž, trakcia chrbtice.

    1. Fyzioterapia znižuje intenzitu bolesti, zlepšuje pohodu. Terapia zahŕňa elektroforézu, diadynamické prúdy, akupunktúru. Ošetrujúci lekár vyberá najúčinnejšie opatrenia na individuálnom základe.
    2. Cvičenie terapia pomáha obnoviť pohyblivosť krčných stavcov a normálne fungovanie svalov. Špeciálne cvičenia pomôžu odstrániť bolesť krku.
    3. Masáž stimuluje metabolické procesy v tkanivách. Je však potrebné poznať presnú oblasť a charakter lézie. Pri niektorých ochoreniach je masáž kontraindikovaná.
    4. Spinálna trakcia je účinný postup, ktorý podporuje dobrú relaxáciu. Keď by sa mala používať medzistavcová prietrž s maximálnou opatrnosťou.

    Lekárska gymnastika na bolesti krku - video

    Liečba liekmi

    Drogovú liečbu predpisuje neurológ a zahŕňa:

    1. Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti. Zvyčajne sa predpisuje diklofenak, meloxikam, ibuprofén atď. Dlhodobé používanie NSAID sa neodporúča. Najlepší výsledok sa dosahuje komplexným používaním liekov rôznych foriem: tabliet, injekcií, mastí.
    2. Svalové relaxanty na zmiernenie svalových spazmov. Mydocalm, Baklosan atď. S ich nedostatočnou účinnosťou sa vykonávajú blokády novokaínu.
    3. Vitamínové komplexy na zlepšenie metabolických procesov: Trental, Berlition, Milgamma.
    4. Nevertebrálna cervikobrachialgia je najčastejšie spôsobená srdcovými ochoreniami. V tomto prípade pomáhajte drogám obsahujúcim nitroglycerín.

    Lieky používané pri liečbe cervikobrachialgia - galéria

    Operatívny zásah

    Chirurgická liečba sa používa zriedka. Údaje o jeho vymenovaní sú:

    • výrazný syndróm bolesti;
    • závažný neurologický deficit v dôsledku kompresie miechy;
    • nádory chrbtice;
    • nedostatok účinku konzervatívnej liečby dlhšie ako 4 mesiace;
    • rozvoj silnej svalovej atrofie.

    Ľudové prostriedky

    Tradičná medicína sa môže používať len spolu s tradičnými metódami liečby a len po konzultácii s odborníkom.

    1. Dočasne otupiť bolesť pomôže trením tinktúry koreňom dráča.
    2. Vane s mladými breza, horčica alebo morská soľ sú veľmi užitočné.

    Prognóza liečby a možné komplikácie

    Prognóza závisí od príčiny syndrómu (základné ochorenie), pretože samotná cervikobrachialgia je len komplikáciou.

    Cervikobrachialgia sa často objavuje v mladom a staršom veku, preto sa odporúča včasná liečba tohto syndrómu. Vo vyspelých prípadoch sa môžu vyskytnúť ťažkosti s vnútornou samoobsluhou, čo nakoniec povedie k invalidite.

    prevencia

    Hlavnými preventívnymi opatreniami sú včasné vyšetrenie neurológom, a to aj pri miernom syndróme bolesti a pocite nepohodlia v krku. Najlepšie je liečiť cervikobrachialgiu v jej raných štádiách.

    Všeobecná prevencia je obmedzená na udržanie zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa:

    • správnej výživy;
    • primeraná fyzická aktivita;
    • dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu.

    Kúpanie je vhodné na prevenciu ochorení chrbtice.

    Tiež, na prevenciu osteochondrózy (čo je najčastejšou príčinou cervikobiquialgia), sa odporúča, aby príslušné organizácie pracoviska v kancelárii.

    Cervikobrachialgia nie je nezávislé ochorenie. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť ako dôsledok vývoja patológií krčnej chrbtice. Liečba by mala byť komplexná. Zahŕňa drogovú terapiu, fyzioterapiu, masáž a trakciu chrbtice.

    Cervicobrachialgia: čo to je a ako sa liečiť

    Cervicobrachialgia čo je to

    Cervicobrachial syndróm alebo cervikobrachialgia je termín pre bolesť a tesnosť krčnej chrbtice so symptómami ramenného pletenca a horných končatín. Posledne menované sú vyjadrené mravenčením, necitlivosťou alebo nevoľnosťou v ramene, hornej časti chrbta a hrudníka a bolesťou hlavy.

    Vo svetovej praxi sa tento termín považuje za zastaraný a zriedka sa používa v odbornom zdravotníckom odbore, hoci v Rusku sa stále používa.

    Asi ⅔ ľudí, najviac bližšie k 40 rokom, má bolesti v týchto častiach tela. Bežnou príčinou bolesti sú degeneratívne zmeny medzistavcových kĺbov a diskov.

    príznaky

    Väčšina ľudí pociťuje bolesti krku počas celého života. Táto bolesť môže mať akútnu povahu a môže trvať dve hodiny až dva týždne a je možná aj jej chronická forma. Všeobecne platí, že akákoľvek bolesť trvajúca viac ako tri týždne sa považuje za chronickú.

    Príznaky syndrómu krčka maternice sú spojené s horným trupom, to znamená, že sa jedná o ramená, hrudník, krk a chrbát:

    • Pacient môže cítiť necitlivosť v ramenách, ramenách alebo prstoch.
    • Bolesť sa šíri z krku na rameno.
    • Viditeľný je opuch hornej časti trupu.
    • Bledá koža rúk alebo modrastosť prstov.
    • Slabý pulz v postihnutej ruke.
    • Studené prsty alebo dlane.
    • Pacient sa sťažuje na svrbenie a brnenie v krku, ramenách, ramenách alebo prstoch.
    • Pohyb postihnutej končatiny môže vyvolať bolesť na jednej strane hlavy (migréna), ktorá bráni pacientovi spať.

    Sťažnosti pacienta zahŕňajú bolestivú citlivosť svalov zadnej časti krku a bolesť, ktorá sa šíri na plecia. Citlivosť svalov sa môže zvýšiť s určitými pohybmi a bolesť hlavy je tiež jedným z typických príznakov.

    príčiny

    Vo väčšine prípadov nie je bolesť v krku nebezpečná, ak je krátka, ale akonáhle sa stane trvalou, existuje pravdepodobne vážny dôvod jej výskytu. Tu sú najčastejšie príčiny vertebrálnej cervikobiyalgie:

    • Dlhodobý stres, úzkosť;
    • Dlhé sedenie, najmä v nesprávnej polohe;
    • Predchádzajúce zranenia krku;
    • Vytesnenie kĺbov a zlomeniny;
    • Výrony, svalové slzy;
    • Syndróm môže byť spôsobený ochoreniami kostí a svalov, ako je reumatoidná artritída;
    • Niektoré degeneratívne ochorenia, ako je fibromyalgia a osteoporóza;
    • Niektoré infekčné ochorenia, napríklad tuberkulóza;
    • Neuralgia brachiálneho plexu;
    • Metastázy v kostiach.

    Bolesti krku sa môžu vyskytnúť z viacerých dôvodov uvedených vyššie, takže existuje klasifikácia ochorenia podľa niektorých príznakov:

    Podľa pôvodu bolesti

    • vertebrogénny, ktorý je spojený s chrbticou, jeho kód podľa ICD-10 M54.2;
    • nevertebrálna cervikobrachialgia je spojená cievami a kĺbmi.

    Na strane porážky

    • obojstranný;
    • ľavostranné;
    • jednostranný.

    Najčastejším ochorením je vertebrálna cervikobrachialgia s muskulotonickým syndrómom, má dve formy:

    • spondylogénne - charakterizované bolesťou spojenou s degeneratívnymi zmenami v kostnom tkanive chrbtice a zvieraním nervových zakončení;
    • diskogénna forma - spojená so zmenami v chrupavkových diskoch v krku.

    diagnostika

    Diagnóza je často komplikovaná skutočnosťou, že symptómy a ich závažnosť sú individuálne.

    Pri vyšetrení lekárom sa pacienti sťažujú, že krk, ramená a ramená vizuálne vyzerajú zdravo, ale bolí to dotknúť sa pravej alebo ľavej strany. Krk sa nesmie otáčať na jednu stranu a pacienti majú tiež zlé držanie tela, okrúhle ramená a sklonenú hlavu alebo krk. Zvýšenie ramena zvyšuje príznaky. Lekár si môže všimnúť asymetriu hrudníka a kľúčnej kosti.

    Mnohí pacienti sa obávajú diagnózy "cervikobrachialgia", zaujímajú sa o to, čo to je a ako ju liečiť. Okrem toho sa choroba často vyskytuje pri svalovo-tonickom syndróme, ktorý je charakterizovaný svalovým spazmom, poškodením nervových zakončení a je výsledkom degeneratívnych ochorení.

    Lekár vykoná takzvaný provokatívny test na reprodukciu symptómov pacienta. To mu pomôže určiť príčinu ochorenia a vylúčiť iné ochorenia charakterizované podobnými príznakmi. Počas tohto testu lekár požiada pacienta, aby vykonal určité činnosti s rukami, krkom a ramenami, ktoré mu umožnia skontrolovať aktuálne príznaky.

    Pred začatím liečby vám lekár odporučí nasledujúce vyšetrenia:

    • X-lúče krku v rôznych projekciách, ktoré eliminujú alebo potvrdzujú objektívne príčiny symptómov.
    • Elektromyografia ukáže a odstráni narušenie nervov.
    • MRI alebo počítačová tomografia pomôže odhaliť poranenia chrbtice a patológie (reálne alebo predchádzajúce).
    • Angiografia alebo flebografia vyhodnotí prácu ciev a prítomnosť krvných zrazenín.

    Na základe všetkých vyšetrení je možné stanoviť diagnózu akútnej cervikobsychie s myofasciálnym syndrómom.

    liečba

    Cervikobrachiálny syndróm postihuje svaly hornej časti tela, preto je dôležitý pre individuálny predpis liekov. Ich výber by mal zodpovedať stavu pacienta. Metódy liečby pravého krčka maternice sú najčastejšie konzervatívne a symptomatické.

    Liečba liekmi zahŕňa lieky proti bolesti nesteroidné protizápalové lieky a svalové relaxanty v prípadoch chronickej bolesti.

    Keď upnete krvné cievy, lekár vám môže predpísať vazodilatátory a blokátory kalciového kanála. Epidurálne injekcie kortikosteroidov do krčnej chrbtice tiež znižujú zápal. Injekcie steroidov sú považované za účinný prostriedok okamžitej a dlhodobej úľavy od bolesti, rozširujúc rozsah pohybu krčných svalov a tiež umožňujú rýchlejšie zotavenie sa z choroby.

    Fyzikálna terapia pomáha zmierniť bolesť svalov a umožňuje pacientovi pohybovať sa bez ťažkostí. Existuje mnoho spôsobov liečby, ktoré závisia od stupňa ochorenia. Jednoduchšie metódy zahŕňajú horúce alebo studené masáže, relaxáciu a ľahké natiahnutie krku. Okrem toho, lekár počas konzultácie môže ukázať videá z rôznych gymnastiky vykonávané počas cervicobrachialgia ramena.

    Pacientovi sa odporúča odpočinok na lôžku a podpora správneho držania tela. Komplexnejšie metódy terapie - krátkodobá imobilizácia krku, akupunktúra, chirurgia, po ktorej sú predpísané aj lieky proti bolesti a svalové relaxanciá.

    Ak pacient trpí nespavosťou, je potrebné poradiť sa s odborníkom na výber komplexu liekov, ktoré môžu pomôcť. V tomto prípade by lieky nemali vylučovať vzájomný účinok. Podrobný liečebný režim má vybrať špecialista na základe sťažností pacienta. Čím skôr sa liečba začne, tým rýchlejšie očakávaný účinok.

    komplikácie

    Ak ste nezačali liečbu v skorých štádiách, môže sa vyskytnúť progresívna nervová porucha a budete potrebovať chirurgický zákrok.

    Operácia má veľké riziká v porovnaní s inými metódami, ale nie vždy zmierňuje príznaky ochorenia.

    prevencia

    Dlhodobé odmietnutie liečby cervikobrachialgie spôsobuje nezvratné poškodenie nervového systému, preto by ste mali okamžite venovať pozornosť symptómom. Cieľom preventívnych metód je tiež zbaviť sa bolesti pomocou špeciálneho cvičebného systému vyvinutého pre športovcov. Ak chcete predísť bolesti svalov, postupujte podľa týchto pokynov:

    • vyhnúť sa opakovaným pohybom a zdvíhaniu ťažkých predmetov;
    • Udržať si zdravú váhu, pretože nadváha je ďalšou záťažou;
    • minimalizovať nosenie ťažkých tašiek na ramene, pretože zvyšuje tlak na hrudník;
    • robia každodenné cvičenia a robia cvičenia na posilnenie svalov chrbta a ramien;
    • pozastaviť a obmedziť pohyb krku, ramien a ramien pri miernej bolesti;
    • spať na stredne tvrdom matraci a malom vankúši;
    • Urobte si relaxačnú a hrejivú masáž ramien a oblasti krku, ak je vaša práca spojená s monotónnymi opakovanými činnosťami.

    Bolesť svalov ramien a krku je veľmi častým príznakom, ktorý sa vyskytuje v každom veku. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité posilniť svalový rám chrbta, monitorovať správne držanie tela a pravidelne vykonávať jednoduché cvičenia.

    Cervicobrachialgia zanechala to, čo je

    Cervikobrachialgia a jej liečba

    Cervikobrachialgia je bolesť v krku, ktorá siaha až k hornému ramennému pletivu a ramenu. Vo väčšine klinických prípadov sa patológia vyvíja ako dôsledok dorzopatie - degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice. Najčastejšou príčinou ochorenia je osteochondróza, spondylóza a herniated medzistavcové platničky. Patológia spôsobená degeneratívnymi procesmi v chrbtici sa nazýva vertebrogénna cervikobrachialgia. V ICD 10 je chorobe priradený kód M 53.1.

    Cervikobrachialgia sa môže vyvinúť v dôsledku vertebrálnych a nevertebrálnych príčin. Vertebrálna povaha bolesti v krku a horných končatinách je spojená s degeneratívnymi dystrofickými procesmi chrbtice. V dôsledku metabolických porúch a lokálneho prietoku krvi v krčnej chrbtici dochádza k deštrukcii medzistavcových platničiek.

    Osteochondróza sa vyvíja, čo spôsobuje podráždenie reflexných bodov kostnej a chrupavkovej štruktúry a pohybového aparátu. Chronický priebeh ochorenia vedie k zníženiu výšky medzistavcovej platničky, rastu kosti chrbtice pozdĺž okrajov stavcov (osteofyty), vzniku medzistavcovej prietrže. Patologický proces prispieva ku kompresii neurovaskulárnych zväzkov, ktoré tvoria pretrvávajúci syndróm bolesti diskogénneho pôvodu a neurologických symptómov.

    Už mnoho rokov liečim chrbát a chrbticu. Môžem s istotou povedať, že takmer každá choroba chrbta sa dá vždy liečiť aj v najhlbšom veku.

    Naše centrum ako prvé v Rusku získalo certifikovaný prístup k najnovšej liečbe bolesti chrbta a kĺbov. Priznám sa k vám, keď som o ňom počul prvýkrát - len som sa zasmial, pretože som neveril v jeho účinnosť. Ale bol som ohromený, keď sme dokončili testovanie - 4 567 ľudí bolo úplne vyliečených z ich neduhov, čo je viac ako 94% všetkých subjektov. 5,6% pocítilo výrazné zlepšenia a len 0,4% si nevšimlo zlepšenie.

    Tento liek umožňuje v najkratšom možnom čase, doslova od 4 dní, zabudnúť na bolesť v chrbte a kĺboch ​​a počas niekoľkých mesiacov vyliečiť aj veľmi zložité prípady. Okrem toho v rámci federálneho programu ho môžu získať všetci obyvatelia Ruskej federácie a CIS zadarmo.

    Osteochondróza v krčnej oblasti je najčastejšou príčinou cervikobrachialgia

    Vertebrálna cervikobrachialgia sa tiež vyvíja s artritídou alebo osteoartrózou (spondylóza) medzistavcových (kĺbových) kĺbov. Táto patológia sa často vyskytuje na pozadí osteochondrózy a je spondylogénnou príčinou bolesti v horných končatinách. Deštrukcia stavcov spôsobená osteoporózou alebo rast nádorov sa vyskytuje oveľa menej často ako degeneratívne procesy na medzistavcových platničkách.

    Nevertebrálne príčiny ochorenia zahŕňajú:

    • zápal ramenného kĺbu a okolitých mäkkých tkanív (periarthritída ramena a ramena);
    • lézia brachiálneho plexu;
    • kostná patológia horného ramenného pletenca (osteoporóza, osteomyelitída);
    • vaskulárne ochorenia krku a horných končatín (Raynaudov syndróm, tromboembolizmus, vaskulitída);
    • ochorenia hrudníka (perikarditída, pohrudnica);
    • zápal svalov krku (myozitída);
    • poranenia krku;
    • novotvary.

    Medzi provokatívne faktory cervikobrachialgie patria:

    • dlhý pobyt v nepohodlnej polohe;
    • ostré pohyby hlavy;
    • podchladenie.

    Klinický obraz

    Vo väčšine klinických prípadov sa vyvíja vertebrálna (vertebrálna) krčka maternice. Klinické prejavy ochorenia sú však rovnaké bez ohľadu na príčinu patologického procesu. Hlavným a trvalým príznakom ochorenia je bolesť, ktorá sa vyskytuje v krku a šíri sa do hornej končatiny.

    Určenie lokalizácie bolesti pri porušení koreňov krčka maternice

    Buďte opatrní!

    Než som si prečítal, chcem vás varovať. Väčšina finančných prostriedkov "liečbu" späť, ktoré inzerujú v televízii a predávať v lekárňach - to je solídny rozvod. Spočiatku sa môže zdať, že krém a masť pomáhajú, ale v skutočnosti len odstraňujú príznaky choroby.

    Jednoducho povedané, kúpite si zvyčajné anestetikum a ochorenie sa naďalej vyvíja do zložitejšej fázy.

    Častá bolesť kĺbov môže byť príznakom závažnejších ochorení:

    • Obtiažnosť chôdze;
    • Osteomyelitída - zápal kosti;
    • Seps - otrava krvi;
    • Porušenie panvových orgánov;
    • V ťažkých prípadoch paralýza rúk a nôh.

    Ako byť? - Pýtate sa.

    Študovali sme obrovské množstvo materiálov a hlavne sme v praxi kontrolovali väčšinu liečby prietrže. Ukázalo sa, že jediný liek, ktorý neodstráni symptómy, ale skutočne lieči bolesť chrbta, je Hondrexil.

    Tento liek sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný v televízii a na internete, a podľa federálneho programu, každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS môže dostať balík Hondreksil ZADARMO!

    Tak, že si nemyslíte, že ste nasávaný ďalším „zázračným krémom“, nebudem popisovať, aký je účinný liek. Ak máte záujem, prečítajte si všetky informácie o Hondrexile sami. Tu je odkaz na článok.

    Charakteristika syndrómu bolesti pri cervikobrachialgii:

    • pálčivá bolesť, pulzovanie, bolesť;
    • zvýšená bolesť v zákrutách a ohyboch hlavy, pohyby rúk;
    • bolesť sa šíri do ramena a ramena na postihnutej strane, medziklopovej alebo okcipitálnej oblasti;
    • zníženie intenzity bolesti v pokoji, keď sú ramená naklonené nad hlavu a trakcia (trakcia) krku;
    • objavenie sa bolesti vľavo sa musí odlišovať od infarktu myokardu;
    • objavenie sa bolesti na pravej strane zhoršuje pohybovú aktivitu pravej ruky, komplikuje starostlivosť o seba a znižuje výkon.

    Pravostranná cervikobrachialgia môže spôsobiť rozvoj zdravotného postihnutia v dôsledku porušenia motorickej činnosti pracovnej ruky u pravákov, ktorí tvoria prevažnú väčšinu pracujúcej populácie.

    Okrem syndrómu bolesti sú odhalené ďalšie klinické príznaky spojené s kompresiou neurovaskulárnych zväzkov: t

    • slabosť svalov hornej končatiny;
    • porušenie úplnej motorickej aktivity horného ramena a ramena;
    • znížená citlivosť hornej končatiny na postihnutú stranu;
    • strata reflexov šľachy;
    • kŕče vo svaloch krku a horných končatín;
    • parestézia - pocit brnenia, pálenie, necitlivosť v rukách;
    • trofické poruchy - suchá koža, pocit chladu prstov, zhoršenie rastu vlasov a nechtov;
    • bolestivé napätie svalov krku a hornej končatiny.

    Pri kompresii nervového koreňa v krku sa objavujú neurologické príznaky

    Zriedkavo patologický proces ovplyvňuje obe ruky. Progresia ochorenia vedie k rozvoju chronickej bolesti, ktorá narúša spánok, vedie k zhoršeniu psychického stavu, znižuje kvalitu života.

    Diagnóza a liečba

    Na diagnostikovanie ochorenia sa zhromažďujú sťažnosti pacienta, zistí sa možná príčina patológie a vyhodnotia sa neurologické príznaky. Na objasnenie diagnózy predpísané ďalšie metódy vyšetrenia: röntgenové žiarenie, počítačová a magnetická rezonancia, ultrazvuk ciev krku a hornej končatiny. Detekcia ochorenia, ktorá viedla k vzniku syndrómu bolesti, pomáha predpisovať účinnú liečbu.

    Liečba cervikobrachialgie začína konzervatívnou terapiou:

    Prečítajte si tiež: Vertebrálna Cervikalgia a Thoracalgia

    Naši čitatelia píšu

    Vitajte! Moje meno je
    Lyudmila Petrovna, chcem vyjadriť svoju zhovievavosť vám a vašim stránkam.

    Nakoniec som sa mohol zbaviť bolesti chrbta. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih!

    V 45, môj chrbát začal bolieť. Keď som mal 58 rokov, začali sa komplikácie, tieto strašné bolesti, jednoducho si nedokážete predstaviť, ako som bol mučený, všetko bolo veľmi zlé.

    Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova zdvihol z postele. Neverte tomu, ale za pouhé 2 týždne som úplne vyliečila moje boľavé chrbát a kĺby. Posledných pár rokov sa začalo veľa pohybovať, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádzam všetka moja sila a energia, nebudú veriť, že mám 62 rokov.

    Kto chce žiť dlhý a energický život bez bolesti v chrbte a kĺboch, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

    1. Analgetiká na odstránenie bolesti hlavy - analgin, tempalgin, spazmolgon.
    2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zníženie zápalu a bolesti v oblasti patológov - diklofenak, ibuprofen, ketoral, nimesulid.
    3. Prípravky na zlepšenie mikrocirkulácie - trentálne, pentoxifylín.
    4. Venotonic pre normalizáciu venózneho odtoku - diosmin, detralex, vazoket.
    5. Svalové relaxanty na zníženie patologického svalového spazmu - sirdalud, mydocalm.
    6. Diuretiká na dehydratáciu tkanív - manitol, furosemid, veroshpiron.
    7. Paravertebrálna novokaínová blokáda s prídavkom glukokortikoidov na rýchle odstránenie bolesti, svalového spazmu, zlepšenie lokálneho prietoku krvi.
    8. Trofické lieky na zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive - milgamma, neurovitan.
    9. Akupunktúra na prevenciu bolesti a normalizáciu nervového impulzu.
    10. Masáž na zníženie tonusu spastických svalov, normalizácia lokálneho prietoku krvi a metabolizmu.
    11. Viacnásobná terapia na obnovenie správnej konfigurácie chrbtice, eliminuje subluxáciu fazetových kĺbov.
    12. Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov krku a horných končatín.

    Paravertebrálna blokáda rýchlo odstraňuje bolesť

    Pri liečbe vertebrálnej cervikobrachialgie zahŕňajú chondroprotektory (Dona, Chondrolone, terfleks). Chirurgický zákrok je predpísaný pre neúčinnosť konzervatívnej terapie, veľkej medzistavcovej hernie, závažných neurologických symptómov, v prípade zhubných nádorov v krku.

    Ľudová liečba ochorenia sa vykonáva po konzultácii s lekárom, aby sa zvýšila účinnosť liekovej terapie. Ako nezávislý spôsob, ako sa zbaviť choroby recepty alternatívnej medicíny neplatí. Najobľúbenejšie ľudové prostriedky sú považované za trenie tinktúry dráča koreň na odstránenie bolesti, kúpeľ s horčicou alebo morská bolesť s cieľom zlepšiť prietok krvi a relaxovať spastické svaly.

    Cervikobrachialgia je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Identifikácia príčin patologického procesu a vymenovanie včasnej liečby zlepšuje kvalitu života, zabraňuje vzniku komplikácií a zdravotného postihnutia. Progresia ochorenia môže viesť k invalidite.

    Cervicobrachialgia vertebrogenic

    Vertebrálna cervikobrachialgia nevykazuje príznaky ochorenia, pretože ide o syndróm bolesti postihujúci krk a môže sa podávať v horných končatinách osoby.

    Cervikobrachialgia nie je len vertebrálna, ale aj nevertebrálna. Vertebrálny syndróm je v podstate spojený s chorobami chrbtice, najmä so skoliózou, osteochondrózou, herniovanou medzistavcovou platňou.

    Nevertebrálna cervikobrachialgia sprevádza ochorenia srdca, ciev, obehových problémov.

    Príbehy našich čitateľov

    Vyliečili bolesť doma. Je to už dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bola to hrozná bolesť, v poslednej dobe som nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na kliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo. A teraz už uplynul siedmy týždeň, trochu sa neobťažujem chrbtom, idem za deň do môjho vidieckeho domu a idem 3 km od autobusu, takže vo všeobecnosti idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, musí čítať!

    Prečítajte si celý článok >>>

    Vertebrálna cervikobrachialgia môže byť pravidelne pozorovaná v takmer polovici populácie našej planéty. U mierne menšieho počtu obyvateľov sa bolesti v krčnej chrbtici vyvíjajú do chronickej a závažnejšej. Zanedbávanie návštev lekárov zvyčajne vedie k komplikáciám a častejšie k výskytu iných, nebezpečnejších patológií v tele.

    Anatomický obraz syndrómu

    Vertebrálna cervikobrachialgia sa prejavuje bolesťou v krku, najmä keď sa pohybuje, ohýba, atď. Bolesť sa postupne zvyšuje, zapája všetky nové oblasti. Vzhľadom na umiestnenie neurónov blízko krku, horné končatiny tiež trpia rukami. Takže vertebrálna cervikobrachialgia môže byť detekovaná ako na ľavej, tak na pravej strane a môže byť podávaná v oboch rukách súčasne.

    Krčná chrbtica má sedem stavcov, navyše k nim patrí aj jeden z hlavných plexusov brachiálneho nervu. Mechanické vplyvy ramena alebo hornej časti chrbta, ako aj ochorenia chrbtice vedú k kompresii a poškodeniu tohto veľmi nervového plexu, vrátane veľkého množstva nervových vlákien a tkanív.

    To sa prejavuje chronickou bolesťou a vedie k únave, únave, letargii a niekedy aj zdravotnému postihnutiu, pretože pacient nemôže nič zdvihnúť, priniesť, niekedy dokonca aj pravidelnú chôdzu v krku.

    Choroby krčnej chrbtice sú všeobecne nebezpečné pre ľudské zdravie.

    Disky umiestnené medzi stavcami strácajú svoju pôvodnú elasticitu a začínajú sa deformovať v dôsledku procesov kostí, ktoré môžu stlačiť nielen nervové tkanivá a plexusy, ale aj krvné cievy.

    Patológia prispieva k zúženiu medzistavcového kanála, vzniku viacnásobných nerovnomerných asymetrických procesov, poškodzuje fungovanie miechy, ktorá sa tu nachádza.

    Anomálie v krčnej chrbtici, ktoré vedú k vertebrogénnej cervikobrachialgii, môžu tiež ovplyvniť stav mozgu a negatívne. Mozog niekedy trpí hladom kyslíka v dôsledku stláčania krvných ciev.

    V modernej medicíne boli ako príčiny vertebrálnej krčnej chrbtice uznané nasledujúce faktory, ktoré priamo ovplyvňujú bolesť krku a stav chrbtice:

    • degeneratívne ireverzibilné procesy vyskytujúce sa v mieche
    • metabolické poruchy krčnej chrbtice
    • nutričných a obehových porúch krčnej oblasti
    • spinálnej osteochondrózy, herniovanej platničky, skoliózy
    • nádorov v chrbtici
    • intervertebrálnej artritídy
    • traumy krku a hornej chrbtice
    • hypotermiu tela a najmä chrbta
    • dlhé sedenie alebo ležanie v nepohodlnej polohe
    • infekčných procesov vyskytujúcich sa v chrbtici

    Najčastejšou príčinou bolesti je osteochondróza chrbtice. Avšak ktorýkoľvek z týchto faktorov môže vyvolať bolesť v krku tým, že umiestni osobu do rizikovej zóny.

    symptomatológie

    Symptómy tohto syndrómu sa znižujú hlavne na jednu - na bolesť v krku. Nebezpečenstvo patológie však spočíva v tom, že môže rýchlo ovplyvniť iné vnútorné systémy tela a spôsobiť vážne ochorenie.

    Vertebrálna cervikobrachialgia so sebou nesie nasledovné znaky a prejavy:

    1. bolesť krku. Charakteristiky cervikálnej bolesti v prípade cervikobrachialgie sú prísne individuálne. Tam sú bolesti, streľba, boľavé, lisovanie, pálenie. Napriek individuálnym charakteristikám každého organizmu je však možné identifikovať znaky bolesti, ktoré sú typické pre tento syndróm.

    Po prvé, v tej istej osobe možno vysledovať bolesť inej povahy.

    Po druhé, pocit bolesti sa zvyšuje pri otáčaní hlavy, ohýbaní, pohybe rúk alebo tela a fyzickej námahe na chrbtici.

    Po tretie, bolesť ustupuje a klesá v pokoji, keď narovnáva telo, keď sú ramená naklonené dozadu za hlavou.

    Po štvrté, bolesť v krku je v ramenách, lopatkách a ramenách.

    Okrem toho pravá vertebrálna cervikobrachialgia postihuje pravý koniec, syndróm na ľavej strane - ľavý koniec. Bolesť vľavo musí byť lekárom odlíšená od možných bolestí v srdcovom a srdcovom svalovom spazme;

    1. strata citlivosti kože. Kvôli problémom s cievami, kvôli zbytočnej bolesti, niektoré oblasti tela môžu byť znecitlivené, človek sa často cíti ako husia koža
    2. kŕče končatín. Veľmi často spôsobuje cervikobrachialgia nedobrovoľné kontrakcie svalov rúk. Toto sa stáva problémom, pretože svalový tonus sa stratí, ruky sa môžu stať tak slabými, že človek nemôže ani obliecť svoje oblečenie alebo sa pripraviť na jedlo bez ťažkostí
    3. nadmerné konštantné svalové napätie, ich atrofia
    4. obmedzeniach
    5. problémy s prírodnými reflexmi
    6. zhoršenie rastu nechtov a vlasov, suchosť a ochabnutosť pokožky

    diagnostika

    Ako už bolo spomenuté, návštevu u lekára by ste nemali zanedbávať, ak si osoba všimla opakované ťažké bolesti krku.

    Včasná návšteva nemocnice určite zachráni pacienta pred bolestivými bolesťami, od vývoja iných abnormalít chrbtice a mozgu.

    Lekár vykonáva štandardný prehľad pacientov o sťažnostiach, pýta sa na opis symptómov, charakterizuje bolesť, ktorá sa prejavila. On tiež robí všeobecné vyšetrenie chrbta, krku pre zranenia, hematómy, atď.

    V každom prípade sú pri správnej diagnóze veľmi užitočné lekárske postupy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia, myelografia a ultrazvuk.

    Tieto štúdie s použitím presných obrázkov umožňujú lekárovi určiť stupeň rozvoja syndrómu, príčinu, predpovedať vývoj syndrómu a zabrániť vzniku nových patológií v tele. Okrem toho, na základe presnej diagnózy, je u lekára pravdepodobnejšie, že predpíše správnu a účinnú liečbu.

    Liečba predpísaná lekárom závisí od štádia vývoja syndrómu a identifikovanej príčiny. Ak je príčinou iná patológia, napríklad osteochondróza alebo skolióza, je potrebné liečiť primárny provokatívny faktor.

    Niekedy môže byť potrebné zmierniť bolesť, zmierniť symptómy a postupne sa ich zbaviť.

    V prvej fáze liečby je potrebné venovať osobitnú pozornosť fyzioterapii (gymnastické cvičenia, prechádzky, jogging) a užívaniu drog.

    Medzi liekmi predpísanými lekárom možno identifikovať:

    • analgetiká - Analgin, Spazmolgon. Zničia bolesti hlavy a bolesti krku a kŕče.
    • nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Ketoral;
    • svalové relaxanciá - Mydocalm
    • Novocainic blokáda
    • znamená zlepšenie metabolizmu v postihnutých tkanivách - Neurovitan
    • diuretiká

    Pozornosť treba venovať aj akupunktúre, rôznym upokojujúcim masážam, relaxačným kúpeľom. Cvičenie by malo existovať aj v miernych množstvách.

    Príčiny cervikobrachialgia, metódy diagnostiky a liečby

    Často sa ľudia sťažujú na bolesť v krčnej chrbtici, ktorá siaha do ramena, v medicíne sa tento stav nazýva cervikobrachialgia. Je pravda, že by sa nemala zamieňať symptomatológia s brachiálnou neuralgiou, keď bolí nervový plexus ramena. V cervicobrachialgia je zdroj bolesti spojený s ožiarením bolesti z koreňov nervov v chrbtici a existuje mnoho príčin tohto stavu. V praxi môže dochádzať k jednostrannému patologickému procesu, to znamená, že napríklad existuje pravostranná cervikobrachialgia a obojstranné ožarovanie bolesti pri poškodení chrbtice. Pozrime sa na tému - cervikobrachialgia, čo to je, aké príčiny a ako s takýmto stavom zaobchádzať.

    Krčná chrbtica sa skladá zo 7 stavcov, medzi ktorými sú disky, ktoré pôsobia ako znehodnotenie, rozloženie zaťaženia a neumožňujú vymazať stavce počas pohybov. Vnútri miechy prechádza kanál, v ktorom sa nachádza miecha, odkiaľ sa odchyľujú nervové korene, ktoré poskytujú inerváciu tela. Teraz, ak je lézia nervového plexu, z ktorej nervové zakončenia v oblasti krčka maternice, axilárnej oblasti a samotného ramena, potom sa vyskytne bolesť a rovnaké porušenie nervov miechovými diskami môže spôsobiť poškodenie. A v pokročilých prípadoch môže choroba viesť k paréze a paralýze, takže ak sú príznaky poškodenia nervového plexu, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše potrebné štúdie na stanovenie diagnózy. Nepodceňujte patológiu, pretože podľa štatistík postihuje približne polovicu dospelej populácie vo veku 55-60 rokov a cervikobrachialgia sa vyskytuje u väčšiny pacientov s osteochondrózou krčnej chrbtice.

    klasifikácia

    Toto ochorenie môže okrem bolesti spôsobovať aj rôzne príznaky, prejavuje sa v rôznom trvaní syndrómu, ako aj spojené s rôznymi príčinami. Preto zvažujeme klasifikáciu cervikobiqualgie.

    V závislosti od toho, čo spôsobuje ochorenie, je potrebné rozlišovať vertebrálnu cervikobrachialgiu, keď bolesť je spôsobená léziou chrbtice a nevertebrálnou léziou, ktorá je spojená s inými faktormi inými ako chrbtica. To môže byť ochorenie kĺbov, krvných ciev, prítomnosť nádorov.

    V praxi je častejším typom patológií stavca, ktorý má svoje vlastné charakteristiky. Symptómy bolesti môžu byť reflexné v prírode, to znamená v dôsledku stimulácie receptorov bolesti štruktúrnymi prvkami chrbtice, a to kostných prvkov, chrupavky, svalov, väzov. Druhý typ lézie je spojený s porušením koreňov nervov, to znamená, že bolesť sa prejavuje radikulárnym typom v dôsledku porušenia nervových zakončení miechy.

    V závislosti od miesta prejavu syndrómu sa rozlišuje iná klasifikácia. Tak pri lokálnom syndróme sa v jednej oblasti vyskytuje bolesť a zvyšuje sa lokomotorickou aktivitou, záťažou alebo nájdením dlhého času v jednej polohe. Bez zaťaženia zmizne bolesť, ale objaví sa v rovnakej oblasti krku alebo ramena. V prípade radikulárneho syndrómu je bolestivosť spojená s poškodením určitého nervového koreňa, preto intenzita syndrómu bolesti ovplyvňuje rameno alebo rameno viac ako krk.

    Existuje ďalší typ syndrómu bolesti - toto je lokalizácia pseudo-root. V tomto prípade bolesť spojená s porážkou samotnej chrbtice, jej konštrukčnými prvkami v krčnej chrbtici. To sa deje s neuralgiou v týlnom nervu, kvôli torticollis a iným chorobám chrbtice.

    V prípade cervikobrachialgie môže byť ovplyvnená pravá ruka a v prípade vzájomného vzťahu s chrbticou a nevertebrogénmi z iných dôvodov vzniká pravá ruka a vertebrogénna cervikobrachialgia. To je diagnóza v lekárskej anamnéze. Problém je v tom, že väčšina ľudí má záťaž na pravej strane, takže táto forma prináša osobe viac nepohodlia. Ale je tu aj ľavostranná cervikobrachialgia, ktorá je ťažšie odhaliteľná, pretože príznaky bolesti vyžarujú a môžu sa podobať príznakom poškodenia srdca.

    Okrem vyššie uvedenej klasifikácie je choroba rozdelená do nasledovných foriem:

    • akútny typ, keď sa ochorenie náhle vyvíja, s liečbou, príznaky zmiznú a nevrátia sa;
    • chronický typ, pri ktorom sa okrem bolesti objavia aj iné príznaky, bolesť už dlho nezmizne a môže sa objaviť znova.

    Teraz zvážte príčiny, ktoré spôsobujú bolesť v krku a ramene.

    Medzi všetkými príčinami vertrophogénneho typu ochorenie najčastejšie spôsobuje osteochondrózu alebo jej komplikácie. Pri osteochondróze je narušená integrita chrbtice, ktorá sa prejavuje vyvýšením disku. Tento stav sa nazýva protrúzia a prejavuje sa v deštrukcii vláknitého diskového krúžku a výčnelku polokvapalného obsahu jadra. Porušenie môže tiež spôsobiť posun disku alebo chrbtice. Vyčnievajúce časti vyvíjajú tlak na miechový kanál, prirodzene narúšajú korene nervov, vyvíja sa syndróm bolesti rôznej intenzity.

    Vertebrálny typ cervikobrachialgia sa prejavuje pri spondylogénnych syndrómoch, to znamená pri zápale v konštrukčných prvkoch chrbtice. Pri spondylitíde a spondylóze dochádza k deformácii stavcov, rastu kostného tkaniva, čo vedie k zúženiu miechového kanála. Zranenia a iné faktory môžu vyvolať myozitídu, ktorá sa prejavuje svalovým zápalom. Myozitída môže spôsobiť podchladenie, zostať v návrhu. Všeobecne platí, že zranenia nie sú posledným miestom v tvorbe patológie, zlomenina je nebezpečná a stavca je vytesnený.

    Takéto faktory, ako je prítomnosť humeroskapulárnej periarthritídy, to znamená zápalového procesu v periartikulárnych tkanivách, vedú k ne-tobitalitickému typu. Súčasne trpia spoločné kapsuly, šľachy, väzy. Mimochodom, spoločnou príčinou periarthritis je predchádzajúce zranenie ramena, alebo jeho hypotermia.

    Syndrómová bolesť spôsobuje ochorenia kĺbov a kostného tkaniva, ako je osteomyelitída, osteoporóza, artritída. Vaskulárne patológie, ako je tromboembolizmus, môžu negatívne ovplyvniť nervové zakončenia. Príčinou bolesti môže byť choroba srdca, pľúca a iné patologické stavy (reumatizmus, Raynaudov syndróm). Nádory rakoviny môžu spôsobiť stláčanie nervov, čo tiež spôsobuje bolesť.

    Existujú aj iné príčiny, ktoré vedú k tejto chorobe, ktorá je spôsobená životným štýlom, prácou a návykmi osoby. Sedavý spôsob života človeka, práca spojená so záťažou na svaloch krčka maternice a ramien ovplyvňuje výskyt bolesti. Dlhé sedenie spôsobuje stagnáciu v krku, prečo riziková skupina zahŕňa kancelárskych pracovníkov. Zápal začína po hypotermii, pri náhlom pohybe hlavy. Tam boli prípady cervicobrachialgia vznikajúce po utrpení stresu, alkoholu a drog.

    Hlavným znakom cervikobrachialgie je bolesť v postihnutej oblasti a jej povaha je iná. Pri ťažkom zápale dochádza k útokom bolesti pri streľbe, ktorá dáva ruku. Pri chronických formách bolesti je bolesť v prírode. Zvýšená bolesť sa objavuje ráno, to znamená po imobilizácii. Prvé pohyby ramena, ramena a krku sú ťažké, bolesť sa stáva intenzívnejšou z každého pohybu.

    Iné faktory tiež prispievajú k posilneniu syndrómu bolesti: kýchanie, kašeľ, ostré zákruty alebo otočky hornej časti tela, ohýbanie krku. Patológia je charakterizovaná prejavom svalovo-tonického syndrómu. Je to spôsobené svalovým sťahom v dôsledku porušenia inervácie. Identifikovať tento syndróm môže byť, ak cítite postihnuté svaly, ktoré sa stávajú bolestivými. Postupom času vedie fenomén hypertonusu k záchvatom.

    Ďalším príznakom ochorenia je obmedzenie pohyblivosti postihnutej oblasti rúk a krku. Ako sa bolesť zvyšuje s pohybmi, človek sa snaží pohybovať menej, čo spôsobuje oslabenie svalov, stratu sily. Čím dlhšie ochorenie nie je liečené, tým ťažšie bude pre osobu získať mobilitu, pretože sa vyskytne hypertonus, v ktorom nie je možné predĺžiť ruku dozadu a zdvihnúť ho.

    So silným zovretím nervov dochádza k porušeniu citlivosti. Osoba trpí plazením, mravenčením. Oblasť krku a ramena môže byť znecitlivená, to všetko ovplyvňuje aj reflexy.

    Poškodenie nervových zakončení v rôznych častiach chrbtice sa prejavuje znakmi symptómov. Tak, s porážkou 1-4 stavcov krčnej oblasti, okrem príznakov bolesti, tam je časté bolesti hlavy. Bolestivosť vyžaruje do krku, hornej časti ramena. Pacient môže trpieť závratmi, nevoľnosťou a dokonca zvracaním. Ak nechcete liečiť ochorenie, potom znížené videnie, sluch.

    Porážka 5-7 stavcov sa prejavuje silnou bolesťou v strede krku, ktorá sa môže rozšíriť až k ramenu, kostí. Často sa prejavuje príznaky parestézie, porušenie citlivosti. Cervicobrachialgia sa najčastejšie vyskytuje v týchto oblastiach.

    diagnostika

    Keď sa objaví bolesť v ramene a krku, je potrebné komplexné vyšetrenie, aby sa zistil zdroj bolesti. Lekár nevyhnutne vykonáva vyšetrenie, skúma reflexnú funkciu, odhaľuje porušenie citlivosti. Osobitná pozornosť sa venuje ďalším príznakom, ako sú bolesti hlavy, problémy s tlakom. Na vylúčenie chronických ochorení je potrebné absolvovať testy, medzi ktorými sú dôležité: krvný test, test moču, krv na cukor, reumatické testy.

    Biochemická analýza skúma hladinu kreatinínu, bilirubínu, cholesterolu, ALT, AST. Mimochodom, tieto ukazovatele (ALT, AST, kreatinín) môžu čiastočne naznačovať prítomnosť dny alebo zvýšenú hladinu kyseliny močovej, závažné ochorenie pečene. Normálne je AST u mužov do 50 U / l, u žien AST do 35 U / l. To znamená, že ak sú ukazovatele AST alebo ALT vyššie, sú potrebné ďalšie štúdie.

    Uistite sa, že študovať stav chrbtice, takže x-ray je predpísané, ak je to možné, MRI sken, CT sken.

    S miernou bolesťou a absenciou závažných patológií sa môže liečba uskutočniť doma. Choroby kĺbov a chrbtice sa liečia pomocou fyzioterapie, masáží a fyzioterapeutických cvičení. Odstránenie syndrómu bolesti pomôže skupine NSAID. Môžete ich aplikovať lokálne vo forme tabliet, injekcií. Použité lieky, ako je Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam. S ťažkou bolesťou pomôcť Ketorolac, Dexalgin, Ksefokam.

    Ak NSAID zlyhá, liečba je doplnená svalovými relaxanciami - to môže byť Mydocalm. Vitamíny skupiny B znižujú zápalový proces a majú pozitívny vplyv na nervový systém a dôležitým krokom nie je ani liečba samotnej cervikobihalgie, ale aj komorbidít.

    Samozrejme, že v budúcnosti je potrebné venovať pozornosť vašej chrbtici, pretože aj keď prekonáte akútne obdobie osteochondrózy, protrúzie, spondylózy a iných ochorení, potom sa po čase môžu opakovať záchvaty exacerbácie. Preto je potrebné robiť gymnastiku, plávať viac, viesť zdravý životný štýl. Pre účely prevencie sa odporúča zmierniť zranenia chrbta. Keď sedavú prácu, ktorú potrebujete, aby prestávky každú hodinu, môžete vykonať self-masáž krku, natiahnuť svaly rúk. To platí aj pre pracujúce profesie, keď sú ruky a krk v napätí. Je vhodné nájsť si čas na odpočinok - to zabráni hypertonicite, zápalovým procesom.

    Zdroje: http://moyaspina.ru/bolezni/cervikobrahialgiya, http://umozg.ru/zabolevanie/tservikobrahialgiya-vertebrogennaya.html, http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-cervikobraxialgii-sposit. lechenie.html

    Vypracovať závery

    Uskutočnili sme vyšetrovanie, preskúmali sme veľa materiálov, a čo je najdôležitejšie, skontrolovali väčšinu prostriedkov na liečbu chrbta. Verdikt je:

    Všetky lieky dávali len dočasný výsledok, akonáhle bola liečba zastavená - bolesť sa okamžite vrátila.

    Pamätať! NIE JE NIEKOĽKO, ŽE vám pomôžu vyliečiť chrbát, ak nepoužívate komplexnú liečbu: diéta, režim, cvičenie atď.

    Novovytvorené lieky na bolesti chrbta a kĺbov, s ktorými je celý internet plný, tiež nepriniesli výsledky. Ako sa ukázalo - to všetko je podvod obchodníkov, ktorí zarábajú obrovské peniaze na skutočnosť, že vás vedie ich reklama.

    Jediný liek, ktorý dal významný
    výsledkom je chondrexyl

    Pýtate sa, prečo sa každý, kto trpí bolesťou chrbta, nezbavil?

    Odpoveď je jednoduchá, Hondreksil sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný na internete. A ak inzerujú - potom je to FAKE.

    Tam je dobrá správa, šli sme k výrobcom a zdieľať s vami odkaz na oficiálne stránky Hondreksil. Mimochodom, výrobcovia sa nesnažia profitovať na verejnosti s boľavými chrbátmi alebo kĺbmi, za účelom propagácie môže každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS dostať jeden balíček lieku zadarmo!