Poranenie chrbtice je traumatické poškodenie chrbtice bez narušenia integrity stavcov a miechy. Takéto zranenia sú klasifikované ako vážne zranenia, v niektorých prípadoch je to spôsobené tvorbou významného hematómu, výskytom miesta smrti tkaniva a porušením cirkulácie mozgovomiechového moku. Možné je aj poškodenie koreňov nervov, ktoré sú zodpovedné za mnohé dôležité funkcie v tele, vrátane pohyblivosti jednotlivých častí tela.

Poranenia chrbtice až 10% všetkých poranení pohybového aparátu. Najčastejšie sa takéto poranenia pozorujú u mužov vo veku od 35 do 50 rokov. Prítomnosť poranenia chrbtice v detstve a starobe je pomerne zriedkavá. Pravdepodobnosť týchto poranení v rôznych častiach chrbtice sa tvorí takto:

• 40% - prvé stavce bedrovej a dolnej stavcov hrudnej oblasti
• 35% - krčné stavce
• 25% - ostatné stavce

Príčiny poranenia

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou poranenia chrbtice dopravná nehoda, ktorá predstavuje 65% z celkového počtu možných príčin. Etiológia poranenia chrbtice a okolitého tkaniva je mnohostranná, ale hlavnými a najčastejšími faktormi sú:

• dopravnej nehody
• boj
• potápanie sa do vody (úder na hladinu vody alebo dna nádrže)
• skákanie z veľkej výšky
• nevhodné cvičenie v športe
• biť chrbticu ťažkým predmetom
• strata vedomia a ďalší pád na chrbát
• trauma v každodennom živote (pád z kresla alebo z rebríka)

Klasifikácia modrín

Všetky podliatiny chrbtice a okolitého tkaniva sú podľa klinických prejavov rozdelené podľa závažnosti lézie do:

1. Jednoduchá. Neurologické zmeny sú minimálne a nespôsobujú významné funkčné poruchy a doba rehabilitácie je až 45 dní.
2. Priemer. Hlavným príznakom je porušenie inervácie jednotlivých orgánov alebo systémov. Obnova trvá až 120 dní.
3. Ťažký. Rehabilitácia trvá až šesť mesiacov, pričom sa zachovávajú určité telesné funkcie.

Ďalšou dôležitou klasifikáciou zranení je umiestnenie anatomickej lokalizácie:

• cervikálnej oblasti
• hrudník
• bedrový
• sacrum
• kostrč

Príznaky poranenia chrbtice

Najčastejšou sťažnosťou je bolesť. Bolesť sa môže líšiť silou a polohou. Často dochádza k porušeniu citlivosti a motorickej aktivity.

Podliatina krčnej chrbtice

Lokalizácia cervikálnej traumy môže byť sprevádzaná porušením anatomickej polohy stavcov. Ide o ťažké, nestabilné zranenie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Symptómy takejto podliatiny sú nasledovné:

• Porušenie inervácie rúk a nôh (až do nástupu paralýzy).
• Zmena dýchania (porušenie frekvencie, hĺbky alebo dokonca zastavenie dýchania).
• Bolesť v krku a zadnej časti hlavy.
• Zúženie žiakov.
• Porušenie svalových reflexov.
• Zvýšte suchú pokožku tváre.
• Poruchou vedomia.

Poranenie hrudnej chrbtice

Hlavné príznaky, ktoré poukazujú na prítomnosť modriny v hrudnej chrbtici sú:

• Zhoršená koordinácia pohybov.
• Zhoršenie citlivosti kože v mieste poranenia.
• Bolesť v oblasti srdca a hrudných stavcov.
• Dýchavičnosť a bolesť pri vdýchnutí a vydychovaní.
• Porušenie pohybov čriev a močenie.
• Poruchy sexuálnej povahy.

Poranenie bedrovej chrbtice

Diagnostické príznaky poranenia chrbtice v bedrovej oblasti zahŕňajú:

• Porušenie pohybovej aktivity dolných končatín.
• Znížená citlivosť v nohách alebo v ich jednotlivých oblastiach (chodidlá, kolená, stehná).
• Porušenie šľachových reflexov (redukovaných alebo úplne zmiznutých).
• Dysfunkcia panvových orgánov.
• Výskyt problémov v sexuálnej sfére.

Pohmoždený kríž a kostrč

Podliatiny v oblasti krížovej kosti a kostrčovej kosti sú charakterizované nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Výskyt opuchu a hematómov na koži.
• Úplné alebo čiastočné obmedzenie pohybu dolných končatín.
• Silná bolesť pri stlačení miesta poranenia.
• Zvýšená bolesť pri defekácii a močení.

Diagnostické metódy

Presná diagnóza pacienta je stanovená na základe jeho sťažností a množstva štúdií, ktoré predtým predpísal lekár. Pri diagnostike poranení chrbtice sa používajú nasledujúce metódy:

1. Prieskum obete. Detekuje sťažnosti, pomáha objasniť mechanizmus poranenia a poznať poradie, v akom sa príznaky objavujú.
2. Vizuálna kontrola. Pomáha určiť prítomnosť zmien v zadnej oblasti, ako aj zistiť abnormality spojené s pohybmi tela.
3. Palpačná štúdia chrbta. Určuje napätie svalov v určitých oblastiach chrbta, ohniská bolesti a deformity stavcov.
4. Neurologické vyšetrenie. Detekuje porušenia reflexov, hmatovú citlivosť a motorickú aktivitu.
5. X-ray. Eliminuje alebo potvrdzuje deformity, zlomeniny alebo zlomeniny stavcov. Vykonáva sa v 2 projekciách bočných a zadných.
6. MR. Umožňuje v najmenších detailoch preskúmať miesto podliatiny. Detekuje lézie membrán miechy, krvných ciev a nervových procesov, vyhodnocuje integritu kostného tkaniva a medzistavcových platničiek.
7. CT. Pomáha vykonávať najpresnejšie vyšetrenie miesta poranenia a identifikovať možné zlomeniny, zlomeniny stavcov, s uvedením rozsahu poškodenia.
8. Lumbálna punkcia. Eliminuje alebo potvrdzuje subarachnoidné krvácanie v prípade poranenia postihnutej miechy.

Liečba prvej pomoci a poranenia chrbtice

Správne poskytnutá prvá pomoc je kľúčom k ďalšej úspešnej liečbe obete. Hlavné odporúčania pre prvú pomoc pri poranení chrbtice sú nasledovné: t

1. Obeť musí byť stále v pokoji, čo zabráni zhoršeniu zranenia. Nemôžete sa hýbať ani sa snažiť zdvihnúť osobu.
2. Ak človek utrpel poranenie krku, musíte túto chrbticu opraviť domácou pneumatikou (napríklad vatou a bandážou) alebo špeciálnym ortopedickým obojkom.
3. Ak nedôjde k dýchaniu, malo by sa vykonať umelé vetranie pľúc s výhradou pravidla, že obeť je v pokoji.
4. Keď sa vytvorí opuch, je potrebné aplikovať na chladné miesto niečo studené.
5. Lekári sanitky, ktorí prišli na scénu, musia vziať obeť do nemocnice, pretože ho položili na mäkký nosník na bruchu, lícom nadol. Pri použití pevného nosítka by mala osoba ležať na chrbte, lícom nahor. Táto taktika je spôsobená vytvorením maximálnej nehybnosti poranenej časti chrbtice.

Ak je obeť v zdravotníckom zariadení, je mu predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Ostatné lieky a postupy sú predpísané individuálne, v závislosti na symptómoch. Niekoľko týždňov po poranení môže byť predpísaný fyzioterapeutický postup. Odporúča sa tiež natrieť miesto zranenia otepľovaním a anestetickými mastami. Chirurgický zákrok sa prejavuje v ojedinelých prípadoch. Obdobie rehabilitácie je sprevádzané masážnymi reláciami a špeciálnym korzetom (s výrazným stupňom modrín).

Možné komplikácie

Poruchy tela, ktoré nemohli byť eliminované v procese liečby poranenia chrbtice, sú komplikácie tohto poranenia. Patrí medzi ne:

• Porucha motorickej funkcie - paralýza a paréza.
• Porušenie zákona o odcudzení a močení.
• Problémy v sexuálnej sfére.
• Stratená citlivosť oblasti kože.
• V ťažkých prípadoch - kóma.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel cestnej premávky, pozornosti a dodržiavania bezpečnostných požiadaviek pomôžu predísť rôznym poraneniam chrbtice, či už v práci alebo v každodennom živote. Nebuďte nadbytoční a šport, takže môžete posilniť svalový rám chrbta, čím sa posilnia ochranné mechanizmy chrbtice.
Pri prijímaní modrín je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Tým sa zníži pravdepodobnosť komplikácií a umožní vám rýchlejšie zotaviť sa zo zranenia, pod podmienkou splnenia všetkých odporúčaní lekára.

Čo je poranenie chrbtice?

Chrbtica hrá dôležitú úlohu v štruktúre kostry, z dobrého dôvodu jej meno v latinčine znie ako Columna vertebralis - „podporný pól“. Zároveň má však skôr slabú ochranu je obklopená skôr tenkou vrstvou mäkkých tkanív. Podliatina chrbta (ktorou sa spravidla rozumie poranenie chrbtice) je vážne zranenie, ktoré vyžaduje okamžitú a kvalifikovanú pomoc špecialistu.

Toto zranenie je schopné, pri nesprávnej alebo neskorej liečbe, spôsobovať závažné komplikácie. Nižšie uvedený článok poskytuje informácie o klasifikácii, symptómoch, diagnostike a liečbe poranení chrbtice.

klasifikácia

Modřiny (alebo pohmoždenia) chrbtice sa líšia v závažnosti poranenia a lokalizácie poranení. Podľa stupňa závažnosti:

• Ľahké pomliaždenie. V sprievode ruptúr mäkkých tkanív, výskytu podliatin, hematómov a čiastočného obmedzenia pohybu, ktoré ide spolu s bolesťou. Doba regenerácie je od jedného do jedného a pol mesiaca.
• Stredná kontúzia. Spôsobuje zotrvačnosť poranených segmentov a čiastočnú stratu citlivosti končatín. Poškodenie alebo posunutie stavcov a diskov je možné. Doba regenerácie je od troch do štyroch mesiacov.
• Ťažké pomliaždeniny. Vyznačuje sa takými príznakmi, ako je ostrá, telesne znecitlivujúca bolesť, zhoršená funkcia miechy a iných vnútorných orgánov, doplnená obmedzenými pohybmi. Obnova trvá viac ako šesť mesiacov, ale úplná rehabilitácia nie je možná.

• Podliatina krčnej chrbtice. Vedie k spastickému syndrómu, paralýze alebo paréze končatín, ťažkostiam pri dýchaní, bolesti krku a krku.
• Podliatina hrudníka. Spôsobuje stratu citlivosti končatín, zhoršenú koordináciu, bolesť, zakrytie ľavej strany tela a rozšírenie do ľavej ruky alebo okolitej bolesti, bolesti dýchania), reflexu dolnej časti brucha.
• Pohmoždená sakro-lumbálna chrbtica. Jeho príznaky zahŕňajú paralýzu alebo parézu dolných končatín, sexuálne poruchy, poruchu panvových orgánov, výskyt poranenia a degradáciu svalových a šľachových reflexov.

dôvody

Pomačkané chrbty možno získať vo výrobe aj v životných podmienkach, pri páde na zimný ľad alebo pri dopravnej nehode. Hlavnou príčinou takýchto poranení je spravidla priame alebo nepriame mechanické pôsobenie na chrbát a chrbticu.

Poranenie chrbtice, najčastejšie spôsobené:

• Úder do chrbta s ťažkým tupým predmetom.
• Neúspešné pristátie na nohách pri skákaní (obzvlášť nebezpečná je možnosť zlomeniny chrbtice) t
• Blow späť "ploché" na vode (Jedna z najčastejších príčin poranenia chrbtice. Nazýva sa "poranenie potápača")
• "Whiplash" poranenia chrbtice s ostrým predĺžením trupu. Je to charakteristické pri zásahu pri nehode.

Faktory ovplyvňujúce závažnosť ujmy: t

• Vek obete;
• Hmotnosť jeho tela;
• Sila, intenzita a trvanie mechanického pôsobenia na chrbticu;
• Prítomnosť anatomických patológií obetí alebo chronických ochorení chrbtice.

diagnostika

Pamätajte si, že nesprávna liečba poranenia chrbtice je plná vážnych problémov v tele. Skôr ako začnete liečiť poranenie chrbta, musíte určiť typ zranenia a urobiť správnu diagnózu. Vášmu lekárovi pomôžu nasledujúce typy diagnostiky:

• Prieskum pacientov V jeho priebehu by sa mali získať informácie o podmienkach poranenia a špecifikách symptómov.
• Vyšetrenie pacienta. Vyhľadajte zjavne viditeľné deformácie chrbta a určte približnú oblasť poškodenia.
• Skontrolujte nervové reakcie. Vyrába sa ručne alebo pomocou špeciálnych lekárskych prístrojov a určuje prítomnosť problémov s reflexmi alebo hmatovými pocitmi.
• Palpácia chrbta. Tento postup je určený na stanovenie napätých oblastí svalov, bolestivých lézií a latentných deformácií chrbtice.
• Test krvi a moču. Jeho výsledky ukážu celkový stav tela a identifikujú zápalové procesy.
• Rádiografiu. Je nevyhnutné pre čo najpresnejšie určenie miesta poškodenia a ich charakteru.
• CT a MRI pomôžu získať čo najpodrobnejší obraz miesta poranenia a vyhodnotiť stupeň deformácie miechy, stavcov a medzistavcových platničiek.
• Lumbálna punkcia. Jeho účelom je potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť krvácania v mieche.

liečba

Čo s poranením chrbtice? Najdôležitejšie je čo najskôr začať kompetentnú liečbu tohto zranenia, pričom prvá pomoc zranenému by mala byť nasledovným súborom opatrení:

• Po prvé - okamžité poskytnutie obete úplnej nehybnosti
• Ak je krk poškodený, je potrebné ho upevniť samonavíjacou pneumatikou alebo ortopedickým golierom.
• Ak je dýchanie neprítomné alebo ťažké - vykonať procedúry na umelú ventiláciu pľúc bez narušenia stacionárnej polohy poraneného.
• Na miesto zápalu pripojte studený predmet.
• Počas prepravy sa vyžaduje zachovanie absolútnej nehybnosti poškodenej časti chrbtice. Zranenie by sa malo položiť na žalúdok (pri použití mäkkého nosidla) alebo na chrbát (pri použití pevného štítu)

Obeť, bez ohľadu na povahu zranenia chrbta, je predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré neobsahujú steroidy. Súbor ďalších liekov a komplex liečebných postupov sú predpísané po tom, čo lekár určí symptómy a povahu poškodenia.

S miernym zranením, keď štruktúra miechy a vnútorných orgánov nie je poškodená, radikálna liečba nie je predpísaná, obmedzená na lôžko a dočasný zákaz cvičenia. Môžete trieť pomliaždené miesto s takými masti ako troksevazin a lioton. Ak sa stav zraneného nezlepší do týždňa, potom stojí za to znovu preskúmať, aby sa hľadali predtým neidentifikované komplikácie.

• Pozri tiež: Čo sú poranenia chrbtice?

V prípade ťažkých poranení sa vykonáva komplexná liečba v nemocnici s využitím kombinovaného príjmu podľa individuálnej schémy liekov ako sú antikoagulanciá, angioprotektory a anaboliká. V niektorých prípadoch lekár predpíše nosenie pevného korzetu alebo ortopedického obojku (ak je poškodená krčná sekcia). Pri vážnych poraneniach, ako je zlomenina alebo dislokácia stavcov a diskov, môže byť nutná operácia.

Pacient, ktorý utrpel ťažké poranenie chrbtice, potrebuje dlhý odpočinok na lôžku, čo zase môže viesť k výskytu preležanín. Na ich odstránenie sa používajú nasledujúce liečivá: Chlórhexidín, Levomekol, Solcoseryl

Najväčšie nebezpečenstvo, ktoré môže poranenie miechy predstavovať, sú rôzne poranenia jedného z najdôležitejších orgánov nášho tela - miechy, ich príznaky: poruchy nervového systému, abnormálne funkcie panvy, odrezávanie končatín, čiastočné alebo úplné ochrnutie.

rehabilitácia

10-12 dní po zranení chrbta sa začína rehabilitácia (ak sa komplikácie nevyvinuli), ktorá zahŕňa nasledovné opatrenia:

• Terapeutické cvičenia. Individuálne zvolený súbor cvičení ošetrujúcim lekárom by mal pomôcť obnoviť motorické funkcie chrbtice.
• Lekárska masáž. V súčasnosti sa používajú obe jeho klasické odrody (manuálna expozícia) a hardvér (vibrácie, voda, prúdenie vzduchu).
• Myostimulácia tela. Tento postup, ktorý sa vykonáva pomocou moderného vybavenia, pomôže plne obnoviť činnosť niektorých svalových skupín, ktoré utrpeli paralýzu alebo parézu.

• Pozri tiež: Poranenie krčnej chrbtice, ako sa liečiť?

prevencia

Väčšina zranení spojených s poranením chrbtice sa vyskytuje v dôsledku rôznych nehôd, pretože ich prevencia je v súlade so základmi bezpečnosti domácnosti a priemyselnej bezpečnosti, verným dodržiavaním pravidiel cestnej premávky. Aby sa predišlo zraneniu pri športe, je potrebné správne vypočítať fyzickú aktivitu. To vám pomôže skúsený tréner, ktorý dohliada na proces vášho tréningu.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Príznaky poranenia chrbtice a jej liečby

Podliatiny v medicíne sa nepovažujú za vážne poranenie spôsobené mŕtvicou. Zvyčajne spôsobuje mierne poškodenie povrchových tkanív s možným natiahnutím svalov a väzov. Vnútorné orgány s modrinami trpia zriedkavo - hlavne pri páde z výšky alebo pri nehode. Je to spôsobené tým, že sú zo všetkých strán chránené mäkkými tkanivami. Ďalšia vec - chrbtica. Podkožná vrstva chrbta je malá, je tu malé svalové tkanivo a tuk.

Poranenie chrbtice je vždy nebezpečné zranenie, pretože spôsobuje poškodenie nielen tkanív, a možno aj stavcov, nervov a najviac hrozné, miechy.

Príznaky poranenia chrbtice

Ak máte poranenie chrbtice, nie je možné okamžite diagnostikovať rozsah poranenia vonkajšími odreninami a podliatinami. Je možné, že sa budúci deň alebo dokonca neskôr objavia závažné príznaky. Preto by ste mali byť znepokojení nasledujúcimi informáciami:

• Ťažká bolesť sa šíri do iných oblastí
• Poruchy motora
• Strata pocitu v končatinách
• Problémy s inými vnútornými orgánmi
• Obtiažne dýchanie atď.

To znamená, že zranenie neprešlo bez stopy a vyžaduje sa kvalifikovaná liečba.

Príčiny poranenia chrbtice

1. Pád z výšky
   Často je toto nešikovné potápanie s pádom „ploché“ alebo vstupuje do vody v príliš malom uhle
2. Dopravná nehoda: zároveň vodič dostane zranenie krčnej chrbtice, keď je telo prudko naklonené dopredu a potom odhodené dozadu, chodca, ktorý bol zastrelený pri nehode - zranenie z pádu z výšky
3. Tupý úder
4. Pád počas ľadu. Zvlášť nebezpečné pre starších ľudí s osteoporózou a pre všetkých, ktorí majú kostné dysplázie a iné štrukturálne ochorenia.
5. Rázová vlna. Márne si myslia, že sa to môže stať len vo vojne. V súčasnosti je možné tento typ zranenia pripísať domácim v dôsledku výbuchov domácich plynov.

Miera poranenia chrbtice:

• ľahký:
  Diagnostikujú sa povrchové odreniny, rany a škrabance, hematómy a podliatiny. Bolesť je cítiť na celom povrchu chrbta, miesto zranenia je opuchnuté
• Stredná:
  Poškodenie stavcov a diskov, väzov, nervových vlákien, ale nie je ovplyvnená miecha.
• ťažký:
  Poškodenie miechy so symptómami v závislosti od stupňa poškodenia a od motorických porúch až po paralýzu a zlyhanie vnútorných orgánov

Liečba ľahkých poranení chrbtice

Liečba modrín závisí od typu poranenia. Aj keď ste si istí jeho jednoduchosťou, prvé kroky, ktoré treba podniknúť, sú

1. Ihneď po štrajku položte na zranenie ľad alebo studený obklad a umiestnite ich počas dňa.
2. Snažte sa zostať v posteli 2 - 3 dni, aby sa minimalizovalo zaťaženie chrbtice
3. Ak nie sú prítomné závažné príznaky, upravte miesto poranenia pevným obväzom av prípade poranenia krku noste krčný golier
4. V nasledujúcom monitorovaní stavu chrbtice a pri prvých varovných signáloch choďte k lekárovi

Ako vidíte, liečba ľahkej modriny je jednoduchá: pozostáva z udržiavania pokoja, liečby chladom, obliekania a pozorovania.

Liečba poranenia chrbtice môže byť doplnená trením poraneného miesta špeciálnymi mastami na poranenia:
Troxevasín, lyotón, masť heparínu a ďalšie

Ak máte podozrenie, že niečo bolo zlé od prvých chvíľ po tom, ako ste si na chrbte vytvorili modrinu alebo máte za pár dní desivé príznaky, musíte urýchlene zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Akékoľvek samošetrenie poranenia v tomto prípade môže byť nebezpečné pre zdravie a dokonca aj život.

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je vykonať röntgen.

Druhy poranení miechy

Uzavreté poranenia chrbtice s podliatinami majú nasledujúcu klasifikáciu:

1. Natiahnutie alebo trhanie svalového tkaniva
2. Podvrtnutie alebo prasknutie väzov
3. Subluxácia alebo dislokácia stavcov (Vzhľadom na nízku pohyblivosť chrbtice v hrudnej oblasti sa prakticky nevyskytujú klasické dislokácie stavcov hrudnej oblasti. Diagnostikujú sa tzv. Zlomeniny - dislokácie).
4. Vertebrálne zlomeniny: stabilné - s poškodením jednej časti stavcov a bez ohrozenia miechy, nestabilné - obe časti stavcov (predné aj zadné) sú poškodené, čo vedie k zvýšeniu možnosti poškodenia miechy, poškodených stavcov, poškodených procesov (bez alebo s ofset), poškodené disky medzi stavcami
5. Poranenia miechy
6. Poranenia bez poranenia miechy

Na druhej strane sú poranenia miechy odlišné. Toto je:

Keď chvenie čiastočne alebo úplne porušilo vodivosť miechy, prejavuje sa vo forme takýchto javov:

• ochabnutá parestézia alebo paralýza končatín
• retencia moču

Tieto javy sú však reverzibilné a môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých minút, hodín alebo dní v závislosti od stupňa otrasov mozgu.

Poranenia miechy sú najčastejšie spôsobené dislokáciami, zlomeninami a vytesnením stavcov a diskov. Môžu spôsobiť

• Spinálny šok - dočasná strata všetkých reflexov, nedostatok tónu a atrofia, môže trvať niekoľko týždňov až rok.
• Strata citlivosti a motorických schopností:
  povaha syndrómu závisí od miesta poranenia krčnej, hrudnej, bedrovej alebo lumbosakrálnej oblasti
• Paralýza, dysfunkcia panvy a autonómne poruchy
• Krvácanie a nekróza
  Obnova miechy po krvácaní nastáva medzi tromi týždňami a dvoma mesiacmi, niektoré funkcie sa nemusia obnoviť.

Môže dôjsť ku kompresii mozgu v dôsledku

• edém - veľmi nebezpečná posttraumatická komplikácia, v dôsledku ktorej sa miecha zväčšuje a je vystavená kompresii
• premiestnené stavce alebo zlomené fragmenty v dôsledku dislokácie alebo zlomeniny

Mimoriadne nebezpečná je kompresia mozgu v dôsledku „poranenia bičom“ krčnej oblasti. Keď k tomu dôjde, hyperextenzia (nadmerné ohýbanie) krku, ktorá je škodlivá pre úzku krčnú oblasť. Stáva sa ešte užším, možno aj úplným prienikom miechy:

• mozgová ischémia
• nervových koreňov a arteriálnych spinálnych syndrómov
• vodivosť klesá na úplné zastavenie (priečna lézia miechy)

Krvácanie miechy sa najčastejšie vyskytuje v zadných rohoch a centrálnom kanáli mozgu na úrovni krčných a bedrových zahusťovaní. V rovnakom čase, vyliatie krvi stláča roh v niekoľkých segmentoch. V dôsledku toho hematomyopatia mizne schopnosť cítiť bolesť a teplotu.

Keď sa ruptúra ​​mozgu (kompletná priečna lézia), všetky dráhy sú prerušené, čo vedie k:

• Miechový šok
• Paralýza a úplná strata citlivosti na všetko nižšie, okrem vitálnych orgánov. Funkcie panvových orgánov sú nekontrolované a spontánne.
  Výnimkou je prasknutie mozgu v oblasti krčka maternice - v tomto prípade sa môže vyskytnúť paralýza dýchania a smrť

Ak je podozrenie na poranenie mozgu, uskutoční sa dôkladnejšie vyšetrenie pomocou počítačového zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie a myelografie.

Klinické príznaky poranenia miechy

Poranenia mozgu horného krčka (úroveň C1 - C4, 1-4 stavce):

• Tetraparéza alebo tetraplegia (paralyzuje všetky štyri končatiny: môžu byť úplne vyčerpané a necitlivé, alebo naopak napäté, aby sa nemohli ohnúť)
• Úplná strata všetkých citlivých schopností a funkcií pod úrovňou poškodenia.
• Ak je mozgový kmeň poškodený, potom sa tieto poruchy vyskytnú: akútne zlyhanie dýchania, neschopnosť prehĺtať (dysfágia), afónia (len šepot), strata bolesti a teplotná citlivosť tváre - anestézia a termanestézia

Poškodenia zahusťovania krčka maternice (úroveň C5 - Th1, 5-7 stavcov):

• periférna paraparéza ramien
• spastická paraplegia v nohách
• poruchy citlivosti pod úrovňou poranenia
• Syndróm Clauda Bernarda - Horner - zúženie žiakov, zatiahnutie očnej buľvy a depigmentácia dúhovky
• zníženie krvného tlaku a pomalý pulz

Zranenia a podliatiny krčnej chrbtice sa považujú za najnebezpečnejšie kvôli riziku smrti alebo paralýzy.

Poranenia hrudníka (úroveň Th2 - Th12)
Poranenia hrudníka sú tiež nebezpečné, pretože v ňom sú orgány ako srdce a pľúca, takže vážne následky takéhoto poranenia môžu byť

• Kongestívna pneumónia
• Pneumotorax (ako výsledok poranenia rebier hrudnej oblasti pľúc)
• Respiračná porucha
• Srdcové abnormality

Pri poranení miechy na úrovni hrudnej oblasti sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Spastická paralýza dolných končatín a strata citlivosti
• Strata abdominálnych reflexov

Poranenia bedra (L1 - S2)
Poškodenie bedrovej chrbtice môže spôsobiť poranenie vnútorných orgánov. Ak palpácia kostných vertebrálnych procesov spôsobuje napätie vo svaloch chrbta a brucha, mala by sa vykonať dôkladná diagnostika vnútorných orgánov. Keď sú bedrové modriny obzvlášť postihnuté obličky.
Lumbosakrálne poranenia miechy majú za následok

• Periférna paralýza nôh
• Strata perineálnej citlivosti
• Ťažká radikulárna bolesť v nohách

A vždy, bez ohľadu na to, aký druh poranenia mozgu - krčka maternice, hrudníka alebo lumbosakral - všetky tieto podliatiny a prestávky sú sprevádzané poruchami moču a rektálnou dysfunkciou.

Liečba závažných poranení chrbtice

Dôležitú úlohu zohrávajú prvé prijaté opatrenia:

1. Bezprostredne po zranení musí byť poranená časť chrbtice imobilizovaná štítom alebo golierom.
2. Nasadenie na nosidlá a transport pacienta musí byť veľmi opatrný
3. Keďže ťažké poranenia takmer vždy spôsobujú miechový šok, antishocková terapia sa vykonáva pomocou kontroly tlaku, podrobného krvného testu a podpory funkcií poškodených vnútorných orgánov.

Pri liečení poranenia chrbtice sa používajú nasledujúce lieky: t

• Redukcia trombózy - antikoagulanciá
• Vazodilatátory a zvýšená vaskulárna rezistencia - angioprotektory
• Na urýchlenie hojenia rán, normalizáciu metabolizmu proteínov a zvýšenie nervovej aktivity - anabolické a nootropné lieky
• Na liečbu posttraumatických zápalov a infekcií - antibakteriálnych látok
• Zlepšenie stavu psychických sedatív, antidepresív a neuroleptík
  Pacienti s ťažkými zraneniami sú často ležiaci a otázka boja proti depresii a depresii je pre nich životne dôležitá.

Okrem toho má dlhotrvajúci imobilný človek taký nepríjemný jav ako otlaky. Je potrebné s nimi bojovať, inak sa rany s časom stanú hlboko a potom sa ich bude môcť zbaviť len operáciou.

Na boj proti preležaninám platí

• Chlorhexidín, levomekol, solkoseryl a iné prostriedky
• Pod hárok môžete položiť gumový krúžok v mieste kontaktu s ranou.

Ako sú eliminované ťažké zlomeniny chrbtice

Toto ošetrenie sa môže uskutočniť

• s operáciou
• použitím spinálnej imobilizácie
  trakcia na špeciálnych zariadeniach, nosenie korzetov a krčných golierov atď.

Chirurgická liečba je v takýchto prípadoch prijateľná:

1. Žiadna úplná priečna lézia miechy
2. Ak je zachovaná symptomatológia nervových koreňov, potom je slabá šanca čiastočne obnoviť priepustnosť pri šití.
3. Ak je zachovaná aspoň slabá funkcia miechy a dochádza k kompresii
4. S ťažkými deformáciami chrbtice, ktoré narúšajú rehabilitáciu pacienta

Obnovenie motorickej aktivity po ťažkom poranení chrbtice nie je o nič menej náročný proces ako samotná liečba.

Obdobie rehabilitácie sa niekedy predlžuje na mnoho mesiacov. A to nie je prekvapujúce - jednoduchá dislokácia alebo zlomenina končatiny vyžaduje po odstránení omietky jej vývoj v priebehu jedného až dvoch mesiacov. Čo povedať o chrbtici?

Poranenie chrbtice: ambulancia, liečba a možné nebezpečenstvá. Ako zmierniť váš stav s poranením chrbtice pred príchodom lekára

Kontúzia je lézia traumatického charakteru, ktorej hlavným rozlišovacím znakom je absencia narušenia integrity orgánu alebo tkaniva.

Za takou prozaickou definíciou je bežná trauma v každodennom živote.

Podľa lekárskych štatistík tvoria modriny aspoň 80% všetkých traumatických zranení.

Z veľkej časti prechádza zranenie bez podstatných následkov pre osobu a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie.

Ak hovoríme o poraneniach chrbtice, nemožno ich nazvať ľahkým, aj keď hovoríme o modrinách. Takéto zranenia by sa mali liečiť s najväčšou vážnosťou, a to tak pre pacienta, ako aj pre ošetrujúceho špecialistu.

Dôvodom rizika poranenia chrbtice je funkčná úloha chrbtice, ako aj zložitosť a krehkosť jej štruktúry. Okrem základnej podpornej funkcie, axiálna kostra plní funkciu ochrany miechy. Často poranenia miechy spôsobujú poranenie miechy a nebezpečenstvo takýchto poranení nie je potrebné vysvetľovať: paréza, paralýza, iné zmyslové poruchy, to sú priame následky narušenia miechy.

Poškodenie chrbtice je teda mechanické poškodenie chrbtice, ktoré zachováva integritu štruktúr chrbtice a miechy.

Poranenie chrbtice: príčiny

Chrbtica je „pokrytá“ silným svalovým korzetom, takže za normálnych podmienok je dosť ťažké dostať modrinu.

Vo viac ako polovici všetkých prípadov hľadania špecializovanej pomoci bolo zranenie chrbtice spôsobené dopravnou nehodou (približne 70% všetkých prípadov).

V zostávajúcich prípadoch však boli tieto dôvody odlišné:

• Domáce zápasy, neúspešné zápasenie.

• Padanie z výšky (alebo skákanie).

• Vyfúknite na potápačskú vodu.

• Pozdĺžny náraz na chrbticu s tupým predmetom (s priečnymi nárazmi, častejšie sú zlomeniny).

• Porušenie techniky športových cvičení.

• Pády na chrbte (pri slabom, epileptickom záchvate atď.).

• Iné pády v životných podmienkach (z postele, zo stoličky).

Toto zranenie je relatívne zriedkavé: nie viac ako 9-10% všetkých prípadov. Riziková skupina zahŕňa mužov v produktívnom veku, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, ako aj športovci oboch pohlaví. Paradoxne, deti napriek vysokej úrovni fyzickej aktivity a starším ľuďom, ktorí trpia oslabením svalového systému, sú oveľa menej náchylné na poranenia chrbtice.

Vzhľadom k štruktúre kostry, ženy sú náchylnejšie na traumy chrbtice, preto by ženy nemali starať o bezpečnosť chrbtice.

Poranenie chrbtice: symptómy

Symptómy poranenia chrbtice sú veľmi špecifické. Špecifické symptómy závisia od závažnosti poranenia, ako aj od jeho lokalizácie.

Na základe týchto dvoch kritérií sú poranenia chrbtice rozdelené nasledovne.

Lokalizáciou poškodenia:

• Podliatiny krčnej chrbtice.

• Poranenia hrudnej chrbtice.

• Poranenia bedrovej chrbtice.

• Poškodzuje kostrový sval a kostrč.

Podľa závažnosti:

• Modlitby sú ľahko vyčísliteľné. Neurologické symptómy chýbajú alebo sú prítomné v minimálnom stupni. Doba zotavenia je 40 až 47 dní.

• Modrenie mierne. Vyjadrujú sa neurologické symptómy, dochádza k porušeniu inervácie jedného alebo viacerých orgánov. Doba regenerácie je približne 4 mesiace.

• Ťažké podliatiny. Výskyt neurologických symptómov. Tam sú porušenia v práci jednotlivých orgánov alebo systémov, paréza a paralýza sú možné. Doba zotavenia je približne šesť mesiacov.

Symptómy sú teda charakteristické pre rôzne stupne poškodenia jednej alebo druhej časti chrbtice.

1) „Univerzálny“ a najčastejším príznakom poranenia chrbtice je syndróm bolesti. Intenzita bolesti je prísne individuálna a nemôže byť indikátorom závažnosti poranenia, pacienti to musia mať na pamäti.

2) Často je modrina sprevádzaná necitlivosťou alebo mravenčením v mieste podliatiny alebo v oblasti končatín. Tam je pocit "úniku", ťažkosti kontroly nad motorickou aktivitou.

Traumatická lézia krčnej chrbtice

Podliatiny akéhokoľvek stupňa závažnosti, lokalizované v oblasti krku, sú vysoko nebezpečné. Poranenia krčnej chrbtice sú zvyčajne nestabilné a často vedú k invalidite pri absencii kompetentnej a včasnej liečby.

symptomatológie:

• Bolesť na krku a krku (spôsobená poškodením koreňov nervov). Bolesť je spravidla nudná, monotónna. Môže byť pulzujúci, horiaci.

• Porušenie končatín. Pretože je narušená inervácia, môže sa vyvinúť paréza a dokonca paralýza jednej alebo viacerých končatín.

• Respiračná porucha. V dôsledku poškodenia sympatického nervového systému môže byť dýchanie narušené až do jeho ukončenia.

• Znížené svalové reflexy. Vyskytuje sa aj kvôli porušeniu inervácie.

• Zhoršená reakcia žiakov.

• Zvonenie alebo bzučanie v ušiach.

• Poruchy zraku (jednoduché vizuálne halucinácie - fotopsie, strata zorného poľa, znížená zraková ostrosť).

• Nedostatok koordinácie, ohromujúca chôdza.

Posledné 4 príznaky sú spojené s rozvojom hematómu v mieste podliatiny, ktorá stlačuje tepny, ktoré kŕmia mozog. Existuje tzv. vertebrobazilárna insuficiencia. Toto je nebezpečný dôsledok poranenia krku, ktorý môže viesť k mŕtvici.

Traumatická lézia hrudnej oblasti

Menej nebezpečné, ale vyžadujú aj náležitú liečbu a rehabilitáciu.

príznaky:

• Bolesť na hrudi pri hlbokom pohybe alebo dýchaní.

• Desenzibilizácia v mieste poranenia.

• Porušenie vylučovacieho systému (fekálna a močová inkontinencia).

Traumatická lumbálna lézia

Príznaky sú vyslovované pre akýkoľvek stupeň poškodenia:

• Znížená citlivosť nôh (v dôsledku inervačných porúch).

• Zníženie libida (až do úplnej neprítomnosti).

• Poruchy vylučovacieho systému (častejšie ako pri poraneniach hrudnej chrbtice).

• Necitlivosť dolných končatín, pocit chladu.

• Absencia alebo redukcia reflexu šľachy.

Traumatická porážka kostrčovej kosti alebo krížovej kosti

• Bolesť pri močení alebo defekácii.

• Výskyt zjavného edému a hematómu v mieste poranenia.

• Zvýšená bolesť pri prehmataní miesta poranenia.

• Znížená pohyblivosť nohy.

Poranenie chrbtice: diagnostika

Diagnostické opatrenia sú štandardné nielen pre modriny, ale aj pre akékoľvek poranenia chrbtice. Poranenie chrbtice - škoda je vážna a vyžaduje sa odkázať nie na jedného, ​​ale na viacerých odborníkov naraz. Medzi nimi sú:

• Chirurg (alebo neurochirurg)

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Zber anamnézy (povaha bolesti, jej lokalizácia, podmienky, za ktorých bola zranená, ako dlho, atď.). Objasňujúce otázky vám umožňujú primárne porozumieť povahe a závažnosti poškodenia.

• Kontrola. Spočíva vo vizuálnom posúdení poškodeného miesta. Pri poraneniach chrbtice sa často vyskytuje opuch, opuch v mieste poranenia, zmeny farby kože.

• Palpácia. Umožňuje určiť intenzitu bolesti, určiť stupeň svalového napätia. Palpácia je tiež potrebná na vylúčenie závažnejších lézií, pri ktorých sa deformuje chrbtica a stavce.

• Špecializované neurologické vyšetrenie. Jej podstata je známa už od detstva: kladivo a príkazy lekára. Táto kontrola je zameraná na posúdenie najjednoduchších reflexov tela. Vďaka nemu môžete posúdiť stupeň neurologického deficitu.

• Röntgenové vyšetrenie. Odoslané na vylúčenie úplných a čiastočných zlomenín chrbtice.

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Jedna z najviac informatívnych štúdií chrbtice. Na rozdiel od CT je určený predovšetkým na posúdenie stavu mäkkých tkanív a iných kostných štruktúr. Umožňuje zistiť poškodenie miechy, krvných ciev, atď.

• CT (počítačová tomografia). Cieľom je identifikovať abnormality v kostnej štruktúre chrbtice.

• Punkcia chrbtice. Relatívne zriedka sa používa v diagnóze kvôli jeho nebezpečenstvu. Používa sa na potvrdené poškodenie miechy.

Poranenie chrbtice: liečba

Liečba poranení chrbtice je náročná úloha a neodpustí amatérsky postoj.

Liečba môže byť rozdelená do dvoch fáz:

• Odstránenie bolesti a neurologických príznakov.

• Obnova funkcií poškodenej časti chrbtice (rehabilitácia).

Odstránenie bolesti a neurologických príznakov pri poraneniach chrbtice vyžaduje použitie protizápalových liekov (Pentalgin, Diclofenac, atď.) Vo forme tabliet alebo mastí.

Často sa používa v kombinácii so silnými hormonálnymi liekmi (Prednizolón, Dexametazón atď.). Samo podávanie týchto liekov sa však neodporúča, pretože majú nebezpečné vedľajšie účinky.

V druhej fáze je predpísaná fyzioterapia (elektroforéza, magnet) a cvičebná terapia.

Špecifická stratégia závisí od závažnosti lézie a od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení pohybového aparátu. V každom prípade, v žiadnom prípade nemôže dúfať, že "možno." Poranenie chrbtice vyžaduje odbornú lekársku starostlivosť.

Poranenie chrbtice: prevencia

Vo väčšine prípadov sa môže poraneniu chrbtice vyhnúť opatrne.

• Pri športovaní dodržiavajte techniku ​​vykonávania, používajte špeciálne ochranné pomôcky.

• Buďte opatrní a správajte sa v každodennom živote, vyhnite sa pádu na chrbát.

• Venujte pozornosť cestám.

• Vylúčte extrémne športy.

Teda, poranenie chrbtice nie je neškodné zranenie.

Vo väčšine prípadov to môže viesť k katastrofálnym následkom pre osoby so zdravotným postihnutím a závažné neurologické deficity. Aby ste sa vyvarovali modrinám - stačí sa v každodennom živote správať opatrne, ale ak je zranenie stále prijaté - nemôžete to urobiť bez lekárskej pomoci.

Zranenie chrbta: čo môže a nemôže byť vykonané v prvej fáze?

Pri páde sa najčastejšie vyskytuje modrina chrbta.

Najbežnejšie je klesanie dozadu, v ktorom je chrbát zranený kvôli tomu, že v tejto polohe nie je možné pristáť na ramene, aby sa rana zmäkčila.

V závislosti od závažnosti poranenia sa vykonáva podliatina.

V niektorých prípadoch liečba trvá až jeden rok.

Niekedy trvá zotavenie pár dní.

Jedným alebo druhým spôsobom, keď nastane modrina, sa najčastejšie vyskytuje syndróm ostrej bolesti a potom je pohyblivosť obmedzená v poškodenej časti chrbtice.

Príznaky kontúzie zadnej časti mäkkých tkanív a chrbtice

Pretože v chrbte je málo mäkkých tkanív, kostný systém, konkrétne chrbtica, zaberá väčšinu poranení pri pomliaždeniach. Závažnosť poranenia závisí od toho, ktorá časť chrbtice bola zranená. Poranenie chrbta je charakterizované poranením mäkkého tkaniva alebo poškodením kostného tkaniva chrbtice.

Chrbtica je najčastejšie postihnutá zraneniami chrbta.

Symptómy poranenia charakterizujú poranenie určitej časti chrbtice:

• cervikálna trauma. Pri absencii poranenia miechy sa modrina krčnej oblasti vzťahuje na mierne poranenie. Hlavnými príznakmi poranenia krčka maternice sú: bolesť v krku (akútna), opuch miesta zranenia, sčervenanie kože;
• hrudnej traumy. Keďže chrbtica v hrudnej oblasti je fixovaná hrudným košom, táto časť chrbtice je menej pohyblivá, najčastejšie, keď je ovplyvnená kontúzia tejto časti, trpia mäkké tkanivá, stavce nie sú poškodené. Symptómy hrudnej kontúzie sú: akútna bolesť na chrbte, ktorá má sklon k oslabeniu, ťažkosti s dýchaním, kašeľ, zvýšená bolesť pri hlbokom dýchaní alebo kašeľ, opuch v mieste poranenia, zhnednutie mäkkých tkanív, obmedzená pohyblivosť v dôsledku bolesti, bolesť počas dotýka sa miesta zranenia;
• lumbálna trauma. Modlitba v bedrovej chrbtici je charakterizovaná poškodením mäkkých tkanív. Keď sú poranenia chrbtice chronickej povahy, bolesť po poranení sa zvyšuje. Symptómy modriny bedrovej chrbtice sú: akútna bolesť v spodnej časti tela, opuch, výskyt hematómu v oblasti poranenia, zvýšená bolesť pri sústružení, ohýbanie, porucha svalstva chrbtice v oblasti poranenia.

V prípade pádu môže byť poranenie chrbtice kombinované s poškodením lumbosakrálneho a kostného tkaniva panvovej oblasti. V niektorých prípadoch dopad dopadá na vnútorné orgány (obličky, pľúca).

Video: "Príznaky poranenia chrbtice"

Patogenéza a následky poranenia chrbta

Modrina na chrbte, bez ohľadu na to, ktorá časť chrbtice sa vyskytla, je charakterizovaná príznakmi závažnosti úderu na jeseň:

• ľahká modrina Existuje čiastočné porušenie vodivosti miechy. V končatinách je pocit slabosti. K úplnej obnove funkčnosti dôjde za mesiac, jeden a pol po poranení;
• stredné zranenie Vyznačuje sa porušením plnej alebo zonálnej vodivosti miechy. Úplné zotavenie miechových funkcií nastáva tri až štyri mesiace po poranení. Možné neurologické poškodenie - čiastočná paréza;
• ťažké zranenie. Porucha chrbtice je zhoršená, zotavenie trvá dlhú dobu, sú možné čiastočné neurologické poruchy v mieche, ktoré nie sú prístupné na liečenie.

Ťažká kontúzia je charakterizovaná poškodením stavcov a miechy

Priebeh a stupeň poranenia chrbtice môže byť označený vo fázach v závislosti od závažnosti:

• Bezprostredne po páde dochádza k strate reflexov, strata citlivosti na mieste nachádzajúcom sa mierne pod bodom nárazu. Možné ochrnutie, zhoršené močenie, problémy s defekáciou. S výskytom miechového šoku je proces diagnostiky závažnosti poranenia ťažký a možný až po odstránení stavu šoku;
• možné čiastočné alebo úplné porušenie vedenia miechy;
• dochádza k strate reflexných funkcií, je možná paréza;
• strata pocitu, ktorá siaha smerom dole z miesta poranenia;
• dysfunkcia trofizmu tkaniva, narušená termoregulácia v mieste poranenia;
• v závislosti od miesta poranenia je možná dysfunkcia panvových orgánov;
• úplné porušenie vodivosti, charakterizované priečnou léziou.

Keď sa spravidla objavia pomliaždeniny, najskôr sa objaví bolesť, potom sa objaví opuch, ku ktorému dôjde najneskôr dvanásť hodín po poranení, krvné cievy v mieste nárazu sa zničia - vyskytne sa hematóm.

Je to dôležité! Bez ohľadu na závažnosť poranenia, aj keď klinické prejavy ustúpia, malo by sa vykonať aspoň röntgenové vyšetrenie na zistenie možných lézií v bunkách a stavcoch. Dokonca aj pri miernom poranení sa v tkanivách, koreňoch, cievnom systéme a mieche chrbtice vyskytne štrukturálna porucha. Neprítomnosť akýchkoľvek známok zotavenia do dvoch dní po poranení môže signalizovať nepriaznivý charakter poranenia a neuspokojivú prognózu.

Video: "Čo robiť so silným zranením chrbta?"

Liečba poranenia chrbta

Pri páde na chrbát v prípade zranenia niektorého z jej oddelení sa odporúča odviezť obete na najbližšie nemocničné oddelenie. Pri pobyte doma je potrebné zabezpečiť, aby sa dosiahla poloha, kde sa dosiahne maximálna bezbolestnosť miesta poranenia.

Neodporúča sa silne trieť boľavé miesto. Odporúča sa aplikovať studený obklad na miesto zranenia na niekoľko minút, aby sa uvoľnil opuch.

Prvý deň sa nemôžu striedať horúce a studené obklady. Teplo v prvých hodinách po poranení môže vyvolať rozvoj zápalového procesu, ktorý povedie k zvýšenému syndrómu bolesti.

Príznaky poranenia chrbtice a liečebných metód

Hoci modrina v lekárskej vede nie je považovaná za ťažké zranenie, miechová modrina nepatrí do tejto skupiny. Poranenia chrbtice spôsobené mŕtvicou môžu byť samy osebe veľmi nebezpečné a môžu tiež viesť k vážnym následkom pre telo. Pomliaždenina chrbta môže blokovať prácu svalov a pohyblivosť končatín, poškodiť krvný obeh atď. Takéto poranenia chrbtice by sa mali brať veľmi vážne, pretože aj ten najmenší úraz na prvý pohľad môže viesť k poškodeniu miechy.

Poranenie miechy sa nazýva traumatická lézia chrbtice bez narušenia integrity miechy a stavcov. Podľa lekárskych štatistík, takéto poškodenie chrbta je pomerne časté, frekvencia poranení chrbtice medzi všetkými zraneniami pohybového aparátu sa pohybuje od 3 do 10%. Vo väčšine prípadov sú zranenia zaznamenané u mužov vo veku 35-45 rokov. Väčšina všetkých poranení chrbtice sa vyskytuje v dolných hrudných stavcoch a prvom bedrovom, krčnej chrbtici je menej pravdepodobné, že trpí.

Príčiny poranenia

Hlavnou príčinou poranenia chrbtice je zvyčajne mechanický účinok, a to:

• mechanická rázová vlna, ťažký predmet atď.;
• padanie späť na vodu z výšky;
• mdloby;
• biť hlavu na dno pri potápaní;
• športové a domáce zranenia;
• bojovať;
• zablokovanie alebo kolaps budovy;
• neúspešné pristátie;
• úrazu v dôsledku nehody.

Štatistiky ukazujú, že v 65% prípadov je príčinou poranenia chrbtice autonehoda.

Závažnosť zranenia je ovplyvnená vekom a hmotnosťou obete, jeho zdravotným stavom (prítomnosť chronických a anatomických patológií chrbtice), ako aj intenzitou a silou mechanického pôsobenia na chrbát.

Druhy modrín

Poranenia miechy môžu postihnúť rôzne časti chrbta a v mieste lokalizácie sú tieto poranenia rozdelené do nasledujúcich skupín: bedrové, krčné alebo hrudné modriny.

Závažnosť modrín je rozdelená do troch skupín:

1. Jednoduchá forma. Na zadnom povrchu sa zaznamenáva začervenanie a opuch tkanív, podliatiny, hematómy, rany alebo odreniny.
2. Mierna forma. Zranenia sú zvyčajne sprevádzané otrasom miechy. Po takýchto modrinách je narušený stav nervových vlákien, medzistavcových platničiek a stavcov. Odchýlky na strane neurológie zmiznú po chvíli.
3. Ťažká forma. Takéto poranenia spôsobujú vážne poškodenie zdravia, pretože je ovplyvnená miecha. Vzniká nekróza tkanív, krvácanie do tkaniva miechy atď. Vo väčšine prípadov neurologické poruchy zostávajú nezvratné, nie je možné úplne obnoviť normálne fungovanie tela. Symptómy určujú povahu a rozsah poškodenia. U pacientov s ťažkými poraneniami sa zaznamenávajú poruchy autonómie, areflexia, paralýza, strata citlivosti atď.

Obdobie rehabilitácie pre mierne podliatiny trvá približne jeden a pol mesiaca, mierne až 3-4 mesiace, ťažké až šesť mesiacov.

Poškodenie kompresie

Keď dôjde k poraneniu chrbtice, dochádza k kompresii stavcov, čo vedie k kompresii miechy. Príčiny tohto druhu modrín sú mnohé, najčastejšie je ich vzhľad provokovaný:

• dopravná nehoda;
• pád;
• osteoporóza;
• neúspešné pristátie na nohách.

Kompresívna lézia chrbtice je charakterizovaná silnou a ostrou bolesťou, necitlivosťou, vznikom pocitu veľkej slabosti, nestabilitou stavcov a stláčaním koreňov nervov. Dôsledky kompresných poranení sú veľmi závažné, v niektorých prípadoch takéto poranenia vedú k rozvoju osteochondrózy, ischias, kyfoskoliózy atď.

Poranenie chrbtice bez poranenia miechy

Úrazy chrbta sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť;
• opuch mäkkého tkaniva, prítomnosť modrín, hematómy;
• bolesť sa zvyšuje s nadmernou záťažou, pohybmi.

Prognóza poranenia chrbtice bez poranení miechy je zvyčajne priaznivá, vo väčšine prípadov všetky príznaky zmiznú do 2-3 týždňov. Niekedy sa posttraumatická osteochondróza stáva dôsledkom modrín.

Poranenie miechy s poranením miechy

Poranenia chrbta môžu spôsobiť rôzne poranenia miechy:

• otras mozgu;
• break;
• kompresia;
• pomliaždeniny;
• krvácanie, atď.

Symptómy poranenia chrbtice s poškodením miechy môžu byť odlišné, závisia od závažnosti poranenia:

• ostré bolesti;
• tetraparesis;
• afónia;
• miechový šok;
• pomalý pulz;
• necitlivosť kože bezprostredne po poranení;
• porušenie procesu prehĺtania, srdcovej činnosti;
• bedrové modriny môžu byť sprevádzané porušením citlivosti, výskytom silnej bolesti v nohách a paralýzou určitých častí dolných končatín;
• retencia moču;
• tvorba spastickej paralýzy všetkých končatín so zranením horných krčných stavcov;
• v prípade krčných modrín sa často pozorujú zmeny kože (vzhľad suchej pokožky tváre);
• arteriálne a neuro-radiálne spinálne syndrómy;
• ťažké poranenia miechy vyvinúť akútne respiračné zlyhanie.

Prognóza otrasov mozgu miechy je priaznivejšia ako v prípadoch s kontúziou.

Obdobie rehabilitácie pacientov s ľahkými zraneniami môže trvať až šesť mesiacov alebo viac.

Zvyškové účinky najčastejšie pretrvávajú počas celého života.

diagnostika

V prípade poranenia chrbta je veľmi dôležitá správna diagnóza, preto lekári používajú na diagnostiku rôzne metódy:

1. Po prvé, lekár počúva pacientove sťažnosti a vykonáva vizuálnu kontrolu. To je nevyhnutné na vytvorenie mechanizmu poranenia, pochopenie poradia symptómov, určenie možných deformácií na chrbte a prítomnosti porúch. Lekár sníma chrbát a chrbticu, aby zistil bolestivé lézie, svalové napätie atď.
2. Neurologické vyšetrenie. Lekár kontroluje obeť z hľadiska bezpečnosti reflexov, prítomnosti paralýzy alebo parézy, teploty, bolesti a hmatovej citlivosti, odhaľuje porušovanie motorickej aktivity.
3. Röntgenové vyšetrenie je potrebné na vylúčenie alebo potvrdenie možného poškodenia chrbtice: praskliny, zlomeniny alebo zúženie miechového kanála. Rádiografia nám umožňuje odhadnúť množstvo deformity chrbtice a stav paravertebrálnych (paravertebrálnych) tkanív. Štúdia sa vykonáva na zadných a bočných projekciách.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najinformatívnejším spôsobom vyšetrovania. V prípade potreby sa predpíše podrobná štúdia miesta poranenia. Štúdia umožňuje v najmenších detailoch študovať a hodnotiť stav chrbtice, nervových procesov, ciev a membrán miechy. MRI určuje integritu medzistavcových platničiek a kostného tkaniva.
5. Lumbálna punkcia sa predpisuje na potvrdenie alebo vylúčenie subarachnoidného krvácania a iných zmien počas poranenia chrbtice.
6. Počítačová tomografia sa vykonáva na čo najpresnejšie vyšetrenie poškodenia. CT pomáha vidieť možné zlomeniny a praskliny. Štúdia špecifikuje stupeň poškodenia chrupavky a kostných štruktúr v miechovom kanáli.
7. Testy na moč a krv indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových procesov v tele.

Liečba: prvá lekárska a lekárska pomoc

Aby bola liečba chrbtice v budúcnosti úspešná, obeť by mala dostať čo najskôr prvú pomoc.

Hlavné odporúčania na jeho realizáciu: t

1. Prvá vec po zranení je uistiť sa, že obeť dýcha. Ak nedôjde k dýchaniu, pacient je umelo vetraný.
2. Ďalším krokom je zabezpečenie úplnej nehybnosti osoby. V žiadnom prípade by nemali obeť zdvíhať alebo prenášať. Kompletný zvyšok pacienta zabráni poškodeniu. Ak osoba utrpela poranenie krku, okamžite by ste mali túto chrbticu opraviť domácou dlahou. Pri absencii závažných príznakov opravte miesto poranenia pevným obväzom. Tip! Ideálnou možnosťou by bolo upevnenie krku obete špeciálnym ortopedickým obojkom.
3. Keď sa objaví výrazný opuch alebo edém miesta poranenia, aplikujte studený obklad alebo ľad.

Pri miernom poranení chrbtice sa liečba vykonáva doma.

Stredné a ťažké zranenia si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Lekári vezmú obeť na Oddelenie traumatológie alebo neurochirurgie, čím ho položia lícom nadol na nosidlá. Vykonáva sa anti-šoková terapia s kontrolou tlaku, podporujú sa funkcie poškodených vnútorných orgánov. Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky, angioprotektory, antikoagulanciá atď. Pomôžu zmierniť bolesť obete, v závislosti od príznakov sú predpísané aj iné lieky a postupy. Pre pacientov so zraneniami chrbta sú spravidla uvedené masáže a cvičenia, fyzioterapia a korzet. Na lekársky predpis sa miesto poranenia po určitom čase rozmazáva anestetikami a zahrieva masti.

Na konci akútneho obdobia vykonajte rehabilitačné činnosti. Posteľ je nahradená miernou motorickou aktivitou bez preťaženia oslabeného tela. Aby sa zlepšil miestny krvný obeh a urýchlil sa proces hojenia, lekári odporúčajú aplikovať tepelné obklady do oblasti poranenia.

Chirurgická liečba je ukázaná v ojedinelých prípadoch.

účinky

Ak sa poranenia chrbtice nevyliečili včas, môžu z dlhodobého hľadiska spôsobiť niektoré neurologické komplikácie. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• paréza;
• paralýza končatín;
• zakrivenie chrbtice;
• strata citlivosti kože atď.

Niekedy môže byť dôsledkom ťažkých poranení chrbta sútok v kóme.

Rehabilitácia a prevencia

Obnova motorickej aktivity po ťažkom poranení chrbtice je veľmi náročný proces. Obdobie rehabilitácie sa často predlžuje na niekoľko mesiacov. Zahŕňa tieto činnosti:

• manuálna terapia;
• Cvičenie terapia;
• myostimulácia tela.

Aby ste sa vyhli rôznym poraneniam chrbtice, musíte dodržiavať pravidlá cestnej premávky a požiadavky na bezpečnostné zariadenia pre domácnosť a priemysel, udržiavať aktívny a zdravý životný štýl a byť pozornejší voči sebe a svojmu zdraviu. Na posilnenie svalového rámu chrbta sa odporúča hrať šport, správne vypočítať záťaž a nie preťažiť chrbát.