Deštruktívne procesy v chrupavke a kĺboch ​​vznikajú v dôsledku nedostatku látok chondroitínu a glukozamínu, ktoré sú produkované bunkami tela. Preto sú oba prvky neoddeliteľnou súčasťou mnohých hondoprotektívnych liekov. Prírodný glukozamín a chondroitín sa nachádzajú v synoviálnej interartikulárnej tekutine. Je to prirodzená zložka chrupavky, podieľa sa na tvorbe kĺbového mazania, znehodnocovaní tkanív. Na doplnenie látok lekári odporúčajú užívať chondroprotektory.

Čo je chondroitín a glukozamín?

Chondroitín v jeho prirodzenej forme je zlúčenina 2 tkanív - chrupavky a kosti. Vyrába sa v tele, podieľa sa na biochemických procesoch, ktoré zaisťujú pevnosť kostí, obnovu chrupavky a kĺbov. Varuje zhoršenie reumatizmu, artrózy. Prírodný glukozamín je syntetizovaný z glukózy a aminokyselín chrupavkovými bunkami - chondrocytmi. Je to modifikovaný cukor, je zapojený do tvorby kolagénu.

Ak telo produkuje nedostatočné množstvo týchto zložiek, nedostatok je kompenzovaný špeciálnymi prípravkami - chondroprotektormi, ktoré sa používajú na zníženie bolesti kĺbov. Potreba analgetík môže zmiznúť. Tolerancia je dobrá, nežiaduce reakcie sú zriedkavé.

Účinok na kĺby

Jednou z dôležitých zložiek chrupavky sú chondroitíny, ktoré sa podieľajú na udržiavaní tvaru spojivového tkaniva a vykonávajú odpisovú funkciu. Sú súčasťou stien krvných ciev, čo podporuje normálny proces krvného obehu. V dôsledku ťažkých degeneratívnych procesov v kĺboch ​​alebo stresových situáciách sa syntéza glukozamínu zastaví s chondrocytmi a tkanivo chrupavky sa začne rozkladať. Normálne sa táto zložka vyrába v dostatočných množstvách, aby sa chrupavka udržala zdravá.

Rozdiel hondoprotektorov od iných liekov určených pre kĺby je v ich neutrálnych účinkoch s pokročilými formami artikulárnych ochorení a účinnosťou na začiatku vývoja ochorenia.

Takéto liečivá sa používajú na liečbu osteochondrózy.

Chondroprotektory sú menšie a používajú sa pri liečbe ochorení ODA:

• degeneratívne ochorenia disk;
• osteoartritída;
• reumatoidnú artritídu;
• periartritída;
• zápal chrbtice a kĺbov.

Na profylaktické účely sa lieky používajú na zmiernenie:

• patologické prejavy zmien súvisiacich s vekom v kĺboch, chrbtici;
• pooperačné obdobie;
• komplikácií z prekročenia fyzickej námahy.

Späť na obsah

Aký je rozdiel medzi látkami a tým, čo je efektívnejšie?

Rozhodnutie o tom, čo je efektívnejšie v každom prípade, robí lekár, pričom berie do úvahy stupeň deštruktívneho procesu, ktorý sa vyskytuje v samotnej chrupavke, súvisiacich chorobách, veku a stave pacienta. Keďže glukozamín a chondroitín sú rôzne látky, nemôžu sa líšiť, hoci rozdiel nie je významný. Obidve látky sú syntetizované bunkami tela, majú mnoho spoločných vlastností, sú zameniteľné. Používa sa ako prídavné látky v potravinách, ktoré sa často navzájom dopĺňajú. Navrhnuté na zmiernenie artritídy, zmiernenie symptómov bolesti. Glukozamín sa líši od chondroitínu tým, že plní funkciu, ktorú iný nemôže.

Osteoartróza sa vyvíja rýchlejšie, ak je v tele nedostatok chondroitín sulfátu.

Chondroitín je spravidla v chondroitín sulfáte, ktorý je prítomný v ľudskom tkanive. Považuje sa za dôležitú zložku kostného tkaniva, chrupavky. Strata chondroitín sulfátu znamená progresiu osteoartritídy. Glukozamín má veľa spoločného s chondroitínom. Zahrnuté v zložení chrupavky ako dôležitá zložka, spomaľuje procesy jej deštrukcie.

Komplexné liečivá na liečbu kĺbov

Chondroitín a glukozamín korigujú metabolické procesy a zvyšujú vzájomné pôsobenie. Práve táto vlastnosť sa používa pri tvorbe komplexných akčných liekov. Sú to chondoprotektory 3. generácie, ktoré sa dobre odporúčajú pri liečbe ochorení kĺbov. Takéto nástroje sú populárne:

• "Artron Triaktiv". Okrem hlavných zložiek obsahuje zlúčeninu síry, ktorá zvyšuje protizápalové vlastnosti.
• "Moveks Active". Zahŕňa diklofenak, ktorý odstraňuje príznaky zápalu a bolesti.
• Teraflex Advance. Obsahuje ibuprofen, ktorý poskytuje úľavu od bolesti a zmierňuje horúčku.

Späť na obsah

Glukozamínové a chondroitínové prípravky

Prípravky obsahujúce glukozamín zahŕňajú:

• "Elbon" sa injikuje intramuskulárne.
• "Dona" - je prášok a kapsuly na perorálne podanie, ako aj roztok na intramuskulárne injekcie.

Prípravky obsahujúce chondroitín sulfát: t

• "Hondrolon" - obsiahnutý v ampulkách, podávaný intramuskulárne.
• "Chondroitin AKOS" - kapsuly určené na perorálne podanie a masť.
• "Struktum" - dostupné aj v kapsulách.

Komplexné prípravky, medzi ktoré patria obe látky, sú tiež Artra, Teraflex. V prípadoch, keď sa prejavuje syndróm bolesti, možno odporučiť lieky, ktoré sa vložia do dutiny kĺbov. Tiež sa používa na náhradu kĺbovej tekutiny, zlepšenie výživy tkanív chrupavky, napríklad "Dyuralan", "Ostenil", "Synvisc". Ale nie sú vhodné pre každého kvôli vysokej cene.

Aký je prínos glukozamínu chondroitínu pre kĺby?

Účinnosť glukozamínu a chondroitínu v patológii kĺbov bola skúmaná od 60. rokov minulého storočia a od začiatku 2000-tych rokov tieto látky spôsobili skutočný informačný boom. Počiatočné nadšenie lekárskej komunity bolo nahradené skepticizmom a dnes vedecká obec neprišla k jedinému záveru. O stave glukozamínu a chondroitínu v liečbe kĺbov, argumenty oponentov a priaznivcov - tento článok.

Glukozamín a chondroitín v lekárskej praxi rôznych krajín

V Európe sú obe tieto zlúčeniny považované za drogy a patria do triedy liekov podľa všeobecného termínu SYSADOA (lieky s pomalým účinkom na osteoartrity - lieky s pomalým účinkom proti osteoartritíde). Pod týmto názvom sa uvádza glukozamín a chondroitín, napríklad v odporúčaniach (2003, pdf, anglicky) Európskej antireumatickej ligy (EULAR). Zoznam liekov na báze glukozamín chondroitínu, registrovaných pod rôznymi ochrannými známkami, pozostáva z viac ako stovky názvov.

V Európe a Rusku sa zistilo, že glukozamín a chondroitín sú prospešné pre zdravie: tieto látky sú súčasťou rôznych liekov vyrábaných v týchto krajinách. V Rusku existujú doplnky a liečivá na báze glukozamínu a / alebo chondroitínu. V máji 2017 boli v Štátnom registri liekov uvedené nasledovné lieky založené na komplexe glukozamínu a chondroitínu:

• panvica,
• Hondroglyuksid,
• Hondrofleks,
• Teraflex,
• KondroNova,
• Artra a iní.

Pokiaľ ide o potravinové doplnky, na webovej stránke Rospotrebnadzor je zaregistrovaných niekoľko desiatok výrobkov tejto kategórie, domácich aj zahraničných.

V USA sú glukozamín a chondroitín povolené len ako prídavné látky v potravinách z dôvodu nejednoznačnosti vedeckej obce.

Spoločná štruktúra

Všetky spoločné zahŕňajú:

• Kĺbové povrchy pokryté kĺbovou chrupkou, ktoré zabezpečujú pohyblivosť kĺbov;
• Väzby, ktoré upevňujú spoj v určitých medziach;
• Synoviálny (artikulárny) vak pokrývajúci kĺb zvonku a produkujúci synoviálnu tekutinu.
• Synoviálna tekutina, ktorá vyživuje štruktúry kĺbov a zabezpečuje hladké kĺzanie chrupavky.

Prakticky všetky zložky tkaniva kĺbovej chrupavky hrajú dôležitú úlohu pri zdraví kĺbov: špecializované bunky (chondrocyty a chondroblasty), kostra kolagénu s molekulami kyseliny hyalurónovej, ako aj určité množstvo chondroitín sulfátu a glukozamínu produkovaného organizmom.

Mechanizmus vzniku osteoartritídy

Osteoartróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnej deštrukcii kĺbovej chrupavky. Príčiny ochorenia ešte nie sú úplne známe, ale predpokladá sa, že v tomto procese hrajú rozhodujúcu úlohu mikrotraumy. Pod vplyvom negatívnych faktorov ovplyvňujúcich bunky synoviálneho (artikulárneho) vaku a chondrocytov začína patologický cyklus zápalu. Postihnuté bunky začínajú produkovať enzýmy, ktoré ničia kolagén a chondroitín sulfát. Produkty rozkladu extracelulárnej matrice poškodzujú chondrocyty, sú zničené, uvoľňujú zápalové mediátory, ktoré zvyšujú zápalový proces v synoviálnom vaku, ktorý opäť produkuje katabolické enzýmy - kruh je uzavretý.

Účinky na kĺby pri osteoartritíde

Najčastejším ochorením kĺbov je osteoartritída. Trpia 20% svetovej populácie a u ľudí nad 55 rokov sa výskyt ochorenia zvyšuje na 50% a nad 65 až 70%. V Rusku dostáva tretina pacientov s touto chorobou zdravotne postihnutú skupinu.

Nesteroidné protizápalové liečivá (ibuprofén, nimesulid, celekoxib atď.) Sa tradične predpisujú na liečbu osteoartritídy. V závažných prípadoch sa používajú protizápalové hormóny. Tieto lieky nie sú bezpečné pri konštantnom podávaní, čo spôsobuje vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (vred) a kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, angína alebo dokonca infarkt myokardu). Okrem toho neovplyvňujú ničenie tkaniva chrupavky, ale iba znižujú zápal a zmierňujú bolesť. Preto mnohí lekári súhlasia, že v tomto prípade je lepšie užívať chondroitín a glukozamín.

Glukozamín a chondroitín sú prirodzenými zložkami tkaniva chrupavky. Sú bezpečné pre dlhodobé užívanie, a čo je najdôležitejšie, môžu zastaviť proces ničenia chrupavky, a tým zabrániť invalidite.

Glukozamín pri osteoartritíde:

• Znižuje tvorbu zápalových mediátorov (P.Chan, 2006, google translate);
• Znižuje produkciu enzýmov degradujúcich chrupavky (E.J. Uitterlinden, 2006, pdf);
• Spomaľuje oxidačný stres, ktorý stimuluje aktivitu zápalových mediátorov (V. Calamia, 2010, google translate).

Chondroitín sulfát pri osteoartritíde:

• Znižuje aktivitu zápalu (F. Legendre, 2008, google translate);
• Znižuje deštrukciu chrupavky, poskytuje chondroprotektívny účinok (M. Kubo, 2009, google translate);
• Stimuluje bunky chrupavky na syntézu extracelulárnej matrice (M. Kubo, 2009, google translate).

Štúdie účinnosti kombinácie glukozamínu a chondroitínu pri osteoartritíde

Glukozamín a chondroitín sú účinné pri osteoartritíde a samostatne. Ich kombinácia však zvyšuje terapeutický účinok. Dôkazom toho je najmä rozsiahla štúdia GAIT (Glucosamin / chondroitin Arthritis Intervention Trial), ktorá sa uskutočnila 24 týždňov a stála 1,5 milióna dolárov. Štúdia zahŕňala 1583 pacientov zo 16 kliník. Priemerný vek je 58 rokov, priemerná dĺžka ochorenia je 10 rokov. Podľa výsledkov štúdie sa zistila účinnosť glukozamín chondroitínu na zmiernenie syndrómu bolesti pri rôznych poruchách kĺbov, porovnateľná s účinkom lieku celekoxib:

Protizápalové a analgetické účinky

Relatívne nedávno sa uskutočnila podobná štúdia porovnávajúca účinnosť glukozamínu a chondroitínu s celekoxibom (M. Hochberg, 2014, pdf, anglicky). 606 pacientov z Poľska, Španielska, Nemecka a Francúzska bolo zaradených do klinických skúšok trvajúcich šesť mesiacov. Analgetický účinok kombinácie glukozamínu a chondroitínu (bolo zaznamenané 50,1% zníženie bolesti) bol takmer identický s účinkami celekoxibu (50,2%). Okrem toho viac ako polovica pacientov má znížený opuch v oblasti postihnutých kĺbov a stuhnutosť, to znamená, že funkčný stav sa vo všeobecnosti zlepšil.

Ani ruskí autori nezostali bokom. Rodionova S.S. a Yeskin N.A. uskutočnila rozsiahlu štúdiu (S. Rodionova, 2016, ruský jazyk), ktorá zahŕňala 3077 pacientov. Študovali sa analgetické vlastnosti glukozamínu a chondroitínu. Na začiatku štúdie 56,2% pacientov potrebovalo na zmiernenie bolesti nesteroidné protizápalové lieky. Po 3 mesiacoch užívania glukozamínu a chondroitínu zostalo len 18,9% jedincov potrebné lieky proti bolesti. Autori dospeli k záveru, že kombinácia glukozamínu a chondroitínu neznižuje horšie ako tradičné analgetiká.

Chondroprotektívne vlastnosti

Okrem liekov proti bolesti majú glukozamín a chondroitín chondroprotektívne vlastnosti, hoci účinok sa prejaví až po dlhom čase. Skupina kanadských vedcov pod vedením J. Reynolda (J. Raynauld, 2016, google translate) počas 6 rokov študovala účinok kombinácie glukozamínu a chondroitínu na objem artikulárnej chrupavky pri osteoartritíde. Kontrola sa uskutočnila pomocou magnetickej rezonancie. Po 6 rokoch bola strata tkaniva chrupavky nižšia u pacientov užívajúcich kombináciu glukozamínu a chondroitínu a rozdiel medzi skupinami sa prejavil nie skôr ako 2 roky pravidelného používania.

Túto informáciu potvrdzuje prehľadný článok K. Wangsnessa (C. Vangsness, 2009, pdf, anglicky), v ktorom vedec analyzuje výsledky štúdií o účinnosti glukozamínu a chondroitínu publikovaných od roku 1969. V mnohých štúdiách sa rozdiel medzi kontrolnými a experimentálnymi skupinami prejavil až po 6–9 mesiacoch užívania lieku. Z toho autori usudzujú, že chondroprotektívny účinok glukozamínu a chondroitínu priamo závisí od trvania príjmu. Prehľad tiež potvrdil analgetické vlastnosti, schopnosť zlepšiť funkciu kĺbov a výnimočnú bezpečnosť finančných prostriedkov.

Kritika efektívnosti

Výhody a účinnosť glukozamínu a chondroitínu možno nájsť na akejkoľvek webovej stránke, ktorá tieto lieky predáva. Pochybnosti o ich účinnosti možno počuť menej často. Medzitým lekárska komunita neprestáva diskutovať o tejto otázke. Glukozamín hydrochlorid a glukozamín sulfát sú spochybňované ako účinné lieky.

Napríklad v roku 2010 skupina európskych vedcov zo Švajčiarska a Nemecka, ktorú viedol Simon Wandel (S. Wandel, 2010, google translate), uskutočnila metaanalýzu výskumu a dospela k záveru, že glukozamín, chondroitín a ich kombinácie nie sú účinnejšie ako placebo.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že väčšina uskutočnených štúdií nie je dostatočne vykonaná. Preto kompilátori najnovších amerických klinických usmernení (2016, pdf, anglicky) na liečbu osteoartritídy považovali iba jednu štúdiu, ktorá spĺňa príslušné vedecké kritériá, a na základe nedostatku údajov neodporúčali zaradenie glukozamínu a chondroitínu do prvej línie liečby. Medzinárodná spoločnosť pre liečbu osteoartritídy OARSI v klinických usmerneniach z roku 2014 (T. McAlindon, 2014, pdf, anglicky) píše to isté a definuje ich účinok ako „nespoľahlivý“.

Na druhej strane, európske odporúčania (Olivier Bruyère et al. 2014, pdf, angličtina) pre liečbu osteoartrózy stále odporúčajú SYSADOA (t. J. Glukozamín a chondroitín samostatne alebo spoločne) ako lieky prvej línie. Ruskí klinickí lekári súhlasia (Denisov L.N., 2016) so stanoviskom európskych kolegov, volať glukozamín a chondroitín ako preferovaný prostriedok v skorých štádiách osteoartrózy.

Mnohí používatelia World Wide Webu, ktorí sa rozhodli študovať účinok glukozamínu a chondroitínu sami, na to väčšinou reagujú pozitívne. A keďže oficiálna medicína vedie diskusiu, rozdeľuje nekonečné výhody a nevýhody, je to pravdepodobne jediný spôsob, ako plne oceniť vlastnosti glukozamín chondroitínu pri liečbe kĺbov.

Ak chcete urobiť informované rozhodnutie, prečítajte si ďalšie materiály na našich stránkach:

Aké choroby pomáha Glucosamin Chondroitin?

Čo je najlepšie pre glukozamínové alebo chondroitínové kĺby?

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Oba tieto lieky sú považované za analógy a používajú sa pri ochoreniach pohybového aparátu. Niekedy však jeden z nich má najlepší účinok a nespôsobuje takéto vedľajšie účinky ako jeho náprotivok. Rôzne pocity a dôvody na pokus o porovnanie týchto liekov a určenie, ktorá droga je lepšia? Artra alebo Teraflex.

Porovnajte kompozície

Liek Artra obsahuje chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid - látky-hondoprotektory. Prvá z týchto zložiek vytvára ďalšie podmienky pre tvorbu zdravej štruktúry tkaniva chrupavky, stimuluje tvorbu hyalurónu, chráni chrupavku pred ďalšou deštrukciou. Užívanie lieku, ktorý obsahuje túto zložku, vám umožňuje znížiť dávku použitú pri liečbe nesteroidných protizápalových liekov, čím sa znižuje riziko nežiaducich reakcií.

Druhá zložka chráni tkanivo chrupavky pred účinkami chemických dráždivých látok, vrátane nesteroidných protizápalových liekov. Preto použitie liekov s touto zložkou umožňuje znížiť zápal a chrániť chrupavku pred ďalšou deštrukciou. Zloženie každej tablety je navrhnuté tak, aby látka chondroprotektorov bola obsiahnutá v rovnakých množstvách po 500 mg.

Rovnaké chondroprtectors sú obsiahnuté v Teraflexe, ale v iných pomeroch: glukozamín v jednej kapsule je 500 mg a chondroitín je 400 mg. Takýto vzťah vytvára možnosť vytvoriť viac podmienok pre tvorbu zdravého tkaniva chrupavky a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Okrem toho, tento liek je iný a malé množstvo pomocných látok. Zahŕňa: kyselinu stearovú, magnéziumstearát a sulfát mangánu av analógii Teraflexu existuje ďalších 6 zložiek.

Porovnaním zloženia týchto liečiv možno tiež poznamenať, že Teraflex je dostupný v želatínových kapsulách, čo umožňuje dodávať látky priamo na miesto určenia. Zároveň sa počas dňa zvyšuje koncentrácia chondroitínu v tele, ale treba poznamenať, že tento liek a jeho analóg sú schopné dosiahnuť optimálnu koncentráciu nielen v kĺboch ​​a chrupavkách, ale aj v obličkách a pečeni.

Liečba je predpísaná na základe zloženia a vlastností pacienta. Použitie kapsúl Teraflex sa preto odporúča počas prvých troch týždňov, 1 kapsula 3-krát denne a potom 1 kapsula 2-krát denne. Inštrukcie k lieku Artra hovorí, že počas prvých troch týždňov by sa mala užívať aj jedna tableta, ale iba 2-krát denne, a potom - nie viac ako 1 tableta denne.

Napriek tomu, že obidva lieky obsahujú rovnaké chondroprotektory, inštrukcie informujú, že užívanie kapsúl Teraflex dáva prvé výsledky po troch mesiacoch používania av inom prípade - až po šiestich mesiacoch. Takéto vlastnosti sa odrážajú v cene liekov: v Teraflex je vyšší. Preto pri rozhodovaní, ktorá droga je lepšia, môže záležať aj na cene.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Z údajov, ktoré obsahujú pokyny pre Teraflex, je možné konštatovať, že tento liek sa používa pri takmer všetkých ochoreniach kĺbov a chrbtice, vrátane rôznych typov artrózy. Napríklad v prehľadoch je zaznamenaná účinná liečba pomocou Teraflexu v prípade artrózy druhého stupňa, pričom sa zdôrazňuje prísne dodržiavanie terapeutického režimu predpísaného lekárom. Ak je liečba osteoartritídy stupňa 1 - 3 sprevádzaná znížením stresu a je doplnená fyzioterapeutickými postupmi, potom užívanie lieku má účinok, ktorý trvá, ako je uvedené v prehľadoch, niekoľko mesiacov. Užívatelia si tiež všimli, že liečba sa musela opakovať, pretože všetky chondroprotektory, s ich vlastnosťami, podporujú tkanivo chrupavky, ale musí sa uzdraviť, čo si vyžaduje čas. potravina predlžuje obdobie bez opakovania. Táto vlastnosť lieku sa prejavuje nielen artrózou, ale aj inými ochoreniami kĺbov a chrbtice.

Inštrukcie pre liek Arthry naznačujú podobné indikácie a tu sú tiež zaznamenané rôzne ochorenia kĺbov a chrbtice, ale to zahŕňa aj komplexnú liečbu. Užívanie tabletiek má účinok v počiatočných štádiách ochorenia, čo je uvedené v mnohých prehľadoch. V neskorších štádiách vývoja ochorenia, ako je dobre známe, sú všetky chondroprotektory neúčinné a ak je chrupavka úplne zničená, potom sa odporúča ďalšia liečba vo forme spoločnej artroplastiky.

Aby bola liečba prospešná, mali by ste zvážiť kontraindikácie používania Teraflexu alebo jeho analógu. Tu je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim problémom:

• chronické zlyhanie obličiek;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• deti do 15 rokov;
• Precitlivenosť.

Okrem toho si užívanie týchto liekov vyžaduje opatrnosť pri diabete, sklon k krvácaniu a pri bronchiálnej astme.

Don a iné chondroprotektory

Liečba ochorení pohybového aparátu môže zahŕňať liek ako je Dona. Jeho hlavnou zložkou je glukozamín sulfát, ktorý sa tiež nazýva stavebný materiál potrebný na obnovu tkaniva chrupavky, a preto liek prispieva k doplňovaniu glukózamínu v tele. Don sa uplatňuje takmer vo všetkých prípadoch, keď dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky, čo môže byť osteoartróza, osteochondróza alebo iné podobné ochorenie. Okrem toho, Don sa často používa v terapii v dvoch dávkových formách naraz, keď je príjem práškového roztoku kombinovaný s priebehom injekcií, a ako to dokazujú recenzie, táto možnosť funguje lepšie. Don pomáha zmierniť bolesť, zápal, zastaví proces deštrukcie kĺbového tkaniva, ale rovnako ako všetky chondroprotektory má kontraindikácie, vrátane akútneho srdcového zlyhania, tehotenstva žien, laktácie, detí mladších ako 12 rokov. Užívanie tohto lieku však môže spôsobiť nepríjemné nežiaduce reakcie vo forme zápchy, nadúvania, hnačky, ospalosti, závratov, bolesti hlavy, trasov, srdcových abnormalít a urtikárie.

Pri artikulárnych ochoreniach sa tiež používajú iné chondroprotektory, ktoré môžu byť vo forme prášku, tabliet alebo kapsúl, injekcií, vonkajších prostriedkov. Napríklad je často menovaný príjem Strucum alebo Hondroksid, pricky Elbon, Hondrolon, Adgelon, Noltreksa alebo Alflutop. Ako ukazuje prax, chondroprotektory, ktoré sa podávajú intramuskulárne, pôsobia rýchlejšie ako pri použití zástupcov tejto skupiny vo vnútri, pretože v prvom prípade dochádza k okamžitému obnoveniu alebo úplnému nahradeniu intraartikulárnej tekutiny. Injekcie kyseliny hyalurónovej sa vyrábajú priamo do veľkých kĺbov a často sa tu používajú Ostenil, Synvisc, Sinokrom, Fermatron, ktoré pôsobia ako náhrada intraartikulárnej tekutiny a zároveň ako chondroprotektory. Kurz vyžaduje menej injekcií, ale liečba s ich pomocou by sa mala opakovať o šesť mesiacov neskôr.

Použitie injekcií, užívanie kapsúl alebo tabliet sa odporúča doplniť o masti alebo gély, čo môže byť napríklad Hondroxide, KONDRONOV alebo Chondroitin, ktoré zmierňujú opuchy a bolesť. Gél Hondroksid a masť Chondroitín vo svojej kompozícii obsahuje účinnú látku chondroitín sulfát sodný a základ masť KONDROV opäť užíval glukozamín a chondroitín sulfát. Tieto alebo iné masti fungujú lepšie, ak sa používajú v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi. Avšak ani pri integrovanom použití liekov, ktoré prispievajú k obnoveniu tkanív, sa nedosiahne bleskový efekt, pretože tkanivá chrupavky a kostí sa pomaly obnovujú. Ktorý prípravok na vonkajšie použitie je vhodný, závisí od individuálnych vlastností organizmu, pretože všetky môžu spôsobiť alergické reakcie. Okrem toho, masť alebo gél by sa nemali aplikovať, ak je koža poškodená, ak ste citliví na určité zložky, je potrebná veľká opatrnosť pri ich používaní počas tehotenstva, dojčenia a detí.

Preskúmanie účinku chondroprotektorov je rozdielne: niektorí pacienti sú radi, že sa môžu podeliť o svoje dojmy z užívania týchto liekov, zatiaľ čo iní sú mimoriadne nešťastní, a to platí pre všetky dávkovacie formy. Často sa stáva, že lacnejšie lieky pracovali rýchlejšie a nevyskytli sa žiadne nežiaduce reakcie. Podľa iných pacientov, lacné pilulky alebo masti nemôžu byť účinné, av tomto ohľade, dať svoje vlastné príklady. Po dôkladnom preskúmaní výsledkov sa ukázalo, že najlepší výsledok s minimom nežiaducich reakcií a dokonca aj bez nich sa dosiahol prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára. Napriek tomu, že tablety, kapsuly, masti a gély je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, je nutná konzultácia s lekárom a vyšetrenie. Tiež je potrebné mať na pamäti, že liečba poskytuje rýchly účinok, keď je choroba v počiatočnom štádiu a časť tkaniva chrupavky je stále zachovaná a čím viac je chrupavka zničená, tým dlhšie bude obnovená.

• O liečbe kĺbov
• glukosamín
• chondroitín
• Niekoľko slov o kombinovaných liekoch

Rôzne ochorenia kĺbov v posledných rokoch sa stali „mladšími“ a stali sa bežnejšími. Teraz musí tento problém čeliť nielen starším, ale aj ľuďom stredného veku. A v niektorých prípadoch aj mladí ľudia. Hlavným nebezpečenstvom takýchto chorôb je však postupná progresia a zanedbateľnosť počiatočných príznakov, čo je dôvod, prečo ich mnohí ľudia dosť dlho ignorujú, až kým nie je neskoro.

Je tiež charakteristické pre ochorenia kĺbov, že sú veľmi ťažko liečiteľné, vo väčšine prípadov je jednoducho nemožné problém „zvrátiť“, všetko, čo možno dosiahnuť, je zastaviť vývoj ochorenia. Liečba zároveň poskytuje najlepšie výsledky práve v počiatočných štádiách vývoja, ale ako sme už uviedli, ľudia ich zvyčajne jednoducho ignorujú.

O liečbe ochorení kĺbov

Liečba rôznych ochorení kĺbov sa takmer vždy vykonáva podľa približne rovnakej schémy s použitím nesteroidných protizápalových liekov a chondroprotektorov, masáží a špeciálnych terapeutických cvičení. V tomto prípade sú NSA potrebné len na zníženie bolesti a samotná liečba je zabezpečená chondroprotektormi - látkami, ktoré chránia tkanivá chrupavky pred deštrukciou a prispievajú k ich včasnej regenerácii.

Takmer všetky lieky, ktoré sa používajú pri liečbe ochorení kĺbov, na základe 2 chondroprotekcií - je chondroitín a glukozamín, ktoré sa líšia v princípe účinku, ale cena a návod na použitie sú takmer identické. Mnohí ľudia, keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky, sa však pokúšajú samoliečiť a užívajú chondroitín alebo glukozamín ako základ. ). Zároveň ľudia zriedkavo chápu rozdiel medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré môžu rýchlo zmierniť bolesť, ale tiež negatívne ovplyvňujú stav tkaniva chrupavky (ktorý už trpel) a chondroprotektorov, ktoré je potrebné užívať dlho pred nástupom viditeľného účinku.

Pokúsme sa zistiť, ktorý z týchto chondroprotektorov "funguje" lepšie a ako sa líšia.

Čo je glukozamín?

Glukozamín je bežný chondroprotektor, ktorý má pozitívny vplyv na metabolizmus chrupavky. Zároveň stimuluje syntézu kolagénu a proteoglykánov, stimuluje regeneráciu tkaniva chrupavky, znižuje vaskulárne deštruktívny a prozápalový účinok interleukínu. Inými slovami, tento liek je akýmsi "katalyzátorom" regenerácie.

Treba však mať na pamäti, že existuje niekoľko foriem tejto drogy, ktoré sa navzájom líšia svojou účinnosťou a spôsobom prípravy. Najbežnejšie sú teda glukozamínsulfát (stabilizovaný chloridom draselným alebo sodným) a hydrochlorid glukozamínu (môže byť živočíšneho alebo rastlinného pôvodu). Existujú dve ďalšie formy tejto látky, ale neuvádzame ich z dôvodu ich nízkej účinnosti a nízkej prevalencie.

Väčšina liekov používa glukozamín sulfát, zatiaľ čo cena týchto liekov je často dosť vysoká a sú veľmi aktívne. Ale je to naozaj najlepšia voľba?

V prvom rade je potrebné mať na pamäti, že glukozamín má pozitívny účinok bez ohľadu na jeho formu. Ale sú tu nejaké nuansy. Hydrochlorid je teda stabilná zlúčenina a má prirodzený pôvod. Síran si však vyžaduje stabilizáciu, pri ktorej sa používa chlorid draselný alebo sodný (obyčajná soľ). Výsledkom je, že hydrochlorid obsahuje viac samotného glukozamínu (80-88% oproti 58-65% pre sulfát). Súčasne sa hydrochlorid absorbuje o niečo lepšie v dôsledku lepšej rozpustnosti (až 95% oproti 80% v sulfáte).

Čo je chondroitín?

Chondroitín je štrukturálny analóg ľudského tkaniva chrupavky a získava sa z kostí a chrupaviek rýb a hospodárskych zvierat. V tomto zmysle sú veľmi cenené katran (ostnatý žralok), rejnok, ryby jesetera. Je to chondroitín, izolovaný z kosti a chrupavkového tkaniva rýb, je najaktívnejší.

Chondroitín sulfát poskytuje protizápalový účinok, pričom stimuluje regeneráciu tkaniva chrupavky. Okrem toho má tento liek ďalšiu hodnotnú vlastnosť - zvyšuje odolnosť tkaniva chrupavky na rôzne chemické vplyvy, najmä na škodlivé účinky nesteroidných protizápalových liekov. Zároveň pomáha zlepšovať prienik glukozamínu do postihnutého kĺbu.

Je tiež zaujímavé, že biologická dostupnosť tejto zložky je vyššia, keď sa aplikuje externe, pretože chondroitín sulfát je užitočnejší ako masť, a preto je jeho cena vyššia, a nie ako tablety, ktorých návod na použitie je omnoho jednoduchší a zriedka tento rozdiel odlišuje. Ale zároveň, účinnosť tohto lieku je pomerne vysoká aj vo forme tabliet, pretože spolu s masti ako Chondroitin-Akos, tablety sú tiež k dispozícii, napríklad, Artra.

Štúdie ukázali, že ročné používanie chondroitínu stabilizuje rádiologické indikátory, vážne znižuje bolesť a závažne zvyšuje pohyblivosť kĺbov. Prvé pozitívne „posuny“ sa prejavia už v treťom mesiaci liečby a postupne sa zvyšujú. Treba mať na pamäti, že účinok eliminácie bolesti v tomto prípade prichádza neskôr ako v prípade použitia nesteroidných protizápalových liekov, ale účinok chondroitínu pokračuje niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Keď sa NSAID vyskytne okamžite po vysadení lieku.

Inými slovami, v spore medzi dvoma chondroprotektormi je chondroitín často uprednostňovaný, pretože je účinnejší, ale jeho náklady sú tiež oveľa vyššie.

Čo sú kombinované lieky?

Vzhľadom na vyššie opísané prínosy rôznych zložiek, ako aj na skutočnosť, že chondroitín a glukozamín sa dokonale kombinujú a dopĺňajú (napríklad chondroitín podporuje lepšiu absorpciu glukozamínu, ktorý sa v tomto prípade stáva „tehlami“ na obnovu tkaniva chrupavky, pričom chráni chrupavku pred účinkami. NSAID), potom rozhodnutie vytvoriť druh lieku, ktorý by bol komplex týchto zložiek, bolo celkom logické.

Napríklad existuje množstvo liekov, v ktorých aktívna zložka nie je jedna, ale glukozamín aj chondroitín sú prítomné - Doppelgerts Active, Glucosamine Maximum, ako aj množstvo ďalších, zatiaľ čo cena pre nich nebola tak vysoká. Štúdie ukázali, že takáto kombinácia poskytuje mnohokrát najlepší výsledok, pokiaľ ide o produkciu aminoglykánov glukózy. Použitie jednej zložky zvyčajne zvyšuje produkciu približne o 30% a dve súčasne - až o 90%.

Teraz je tu ďalšia zaujímavá možnosť - komplex glukozamín-chondroitín bol doplnený ibuprofénom (populárny nesteroidný protizápalový liek). Vzhľadom na to, že glukosamínsulfát v kombinácii s ibuprofénom má synergický účinok, ktorý vám umožňuje vyhnúť sa výrazne nižším dávkam NSAID. Na dosiahnutie analgetického účinku v takejto kombinácii je teda dostatočná dávka 2,5-krát nižšia ako štandardná dávka. Vďaka tomu, ako aj prítomnosti chondroitínu v kombinácii, je možné vyhnúť sa škodlivým účinkom NSAID na tkanivo chrupavky, čo tiež ovplyvňuje rýchlosť regeneračného procesu.

Ale s touto kombináciou drog má svoje ťažkosti. NSAID s dlhodobým užívaním vedú k viacerým vedľajším účinkom, pretože takéto lieky sa zvyčajne nepoužívajú dlhšie ako 3-4 týždne. Ďalšie použitie môže viesť k rozvoju rôznych vedľajších účinkov, ale zvyčajne tento čas postačuje na preukázanie anestetického účinku chondroprotektorov nahromadených v tele na kompenzáciu eliminácie nesteroidných protizápalových liekov.

Ako si vybrať chondroprotektory na liečbu kĺbov

Základom patogenézy väčšiny degeneratívnych a dystrofických ochorení kĺbov a chrbtice je deštrukcia intraartikulárneho chrupavkového tkaniva, ktorého stav určuje štádium ochorenia a jeho symptómy. Moderná medicína našla metódu terapeutických účinkov na intraartikulárnu chrupavku - to sú chondroprotektory pre kĺby.

Tieto lieky sú určené na zastavenie progresie patologických zmien a ak je to možné, na obnovu poškodenej chrupavky. Je potrebné okamžite poznamenať, že účinok takejto liečby bude pozorovaný len v prípade počiatočného štádia ochorenia, v pokročilých prípadoch artrózy budú aj tie najlepšie chondroprotektory (CP) neúčinné, pretože v kĺbe už nie je nič, čo by sa dalo obnoviť (všetky tkanivá chrupavky už boli zničené).

Mechanizmus účinku chondroprotektorov

Aby sme pochopili, ako tieto lieky pomáhajú s chorobami kĺbov, pod akou patológiou budú účinné, a pod akou liečbou budú neúspešné, je potrebné pochopiť, ako sú kĺby človeka usporiadané a aká je úloha tkaniva chrupavky.

Ako sú chrupavkové kĺby?

Všetky kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kĺb, sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Skladá sa aj z medzistavcových platničiek. Povrch chrupavky je hladký a neustále zvlhčený vďaka špeciálnemu intraartikulárnemu lubrikantu - synoviálnej tekutine. Mimochodom, výživa tkaniva chrupavky sa vyskytuje aj vďaka difúzii látok z tejto tekutiny, pretože chrupavka nemá vlastné krvné cievy.

Hlavnou funkciou chrupavky je zabezpečiť hladký pohyb v kĺbe, pri ktorom sa povrchy chrupavky kostí posúvajú jeden nad druhým a k tomuto procesu prispieva aj intraartikulárne mazanie.

Štruktúra tkaniva chrupavky:

1. Bunky (chondroblasty a chondrocyty). Ide o mladé a zrelé bunky tkaniva chrupavky. Produkujú extracelulárnu látku, matricu, ktorá tvorí väčšinu chrupavky. Bunky sú tu oveľa menšie.
2. Extracelulárna substancia chrupavky sa vyznačuje vysokou hydrofilnou schopnosťou - viaže molekuly vody, ktoré tvoria až 80% matrice. Medzibunková látka pozostáva z kolagénových vlákien a chondromukoidu. Je to posledná látka, ktorá je zodpovedná za integritu, silu, tvar a funkciu hyalínovej chrupavky kĺbu. Obsahuje látku ako chondroitín a glukozamíny (štruktúrne jednotky tkaniva chrupavky).

Zničenie chrupavky (bez ohľadu na príčinu) začína práve poklesom množstva glukozamínov a chondroitínu, čo vedie k štiepeniu chrupavkového tkaniva, vzniku drsnosti na jeho povrchu, praskaniu a zníženiu hrúbky chrupavky. V súvislosti s týmto, alebo paralelne, sa znižuje produkcia synoviálnej tekutiny bohatej na kyselinu hyalurónovú, čo ďalej zhoršuje stav.

Pohyb v kĺbe sa stáva bolestivým, kĺbové povrchy kostí sa stávajú holými, čo vedie k rozvoju artrózy a osteochondrózy so všetkými následnými následkami.

Aplikačný bod pre chondroprotektory

Pri včasnom predpisovaní môžu chondroprotektívne lieky zastaviť ničenie chrupavky a do istej miery dokonca obnoviť poškodenú štruktúru chrupavky. Faktom je, že na základe ich zloženia sú uvedené chondroitín a glukozamíny, ktoré sa raz v tele začínajú „integrovať“ do poškodenej chrupavky, čím sa obnovuje ich štruktúra a funkcia.

Klasifikácia chondroprotektorov

Chondroprotektory možno rozdeliť tromi spôsobmi:

• zložením;
• vytváraním drog;
• spôsobom prijímania.

Typy chondroprotektorov v závislosti od zloženia

1. CP, ktoré obsahujú chondroitín sulfát (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-fytopharm).
2. CP, ktoré obsahujú glukozamín (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinovaný CP (chondroitín + glukozamín) - komplex Arthron Complex, Teraflex, komplex Chondroitin.
4. Kombinovaná HP (chondroitín a / alebo glukozamín + rafinácia ropy - ibuprofén, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, čo je extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat (Alflutop, Rumalon).

Typy chondroprotektorov v závislosti od generácie

1. Prvá generácia nie je čistený extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat. V tomto čase sa používa iba Alflutop. Má veľké množstvo alergických reakcií.
2. Druhou generáciou sú mono-liečivá na báze glukozamínu alebo chondroitínu, ktoré sú uvedené vyššie.
3. Tretia generácia je kombinovaný liek.
4. Oddelene je potrebné poskytnúť kyselinu hyalurónovú na intraartikulárne injekcie (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Typy chondroprotektorov v závislosti od spôsobu podávania

1. CP na orálne podanie (tablety, kapsuly) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacienti sú dobre tolerovaní a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Účinnosť orálnych foriem je nízka, pretože väčšina účinnej látky sa stráca v procese metabolických zmien.
2. CP vo forme injekcií (intramuskulárne a intraartikulárne) - Alflutop, Don, všetky prípravky kyseliny hyalurónovej. Častejšie spôsobujú alergické reakcie, komplikácie spojené s injekciou, ale ich účinnosť je oveľa vyššia.
3. CP na vonkajšie použitie (masti, gély, krémy) - Hondroksid. Používa sa len pri komplexnej liečbe.

Ako si vybrať liek?

Odpovedať na otázku, ako si vybrať liek chondroprotector pre liečbu kĺbov nie je tak jednoduché. Po prvé, rozsah takýchto liekov na modernom farmaceutickom trhu je pomerne veľký. Po druhé, náklady na takúto liečbu sú veľmi vysoké a vzhľadom na potrebu dlhého kurzu, ktorý môže dosiahnuť rok a pol, sa pre niektorých pacientov náklady stanú neprimeranými. Po tretie, účinok liečby chondroprotektormi neprichádza okamžite (prvé pozitívne príznaky možno pozorovať po 3-4 mesiacoch pravidelného užívania).

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti, pred zakúpením týchto liekov, musíte vždy konzultovať so svojím lekárom, ktorý určí, či je takáto terapia skutočne potrebná a ktorý liek bude pre vás najlepší.

Na to, aby sa pri výbere nejako navigovalo, je potrebné hodnotiť chondroprotektory liekov podľa nasledujúcich kritérií.

Mono-droga alebo v kombinácii?

Pri vyššie uvedenej klasifikácii CP je zrejmé, že môžu byť jednozložkové (mono-liečivá) alebo kombinované. Kombinácia sa spravidla skladá z dvoch hlavných látok - je to chondroitín a glukozamín, iné nie. Niektoré liečivá v ich zložení sú stále nesteroidné protizápalové činidlá (Ibuprofen alebo Diclofenac).

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Bolo by lepšie zvoliť liek, ktorý obsahuje glukozamín aj chondroitín, pretože obe tieto látky sú pre telo rovnako dôležité. V praxi však existujú niektoré nuansy takejto voľby: niektoré zdroje informácií tvrdia, že mono-prípravky sú účinnejšie, zatiaľ čo iné hovoria, že využívajú výhody kombinovaných liekov.

Prečo sú také odlišné názory? Po prvé, chondroprotektory sú „mladé“ drogy (ich skúsenosti zahŕňajú asi 10-15 rokov). Po druhé, záujem farmaceutických výrobcov chondroprotektorov zohráva veľkú úlohu. Je známe, že na predaj jedného lieku sú potrebné miliardy dolárov (náklady na klinické a iné druhy výskumu, reklamné kampane atď.). Preto často informácie získané ako výsledok výskumu sponzorovaného konkrétnou spoločnosťou nie vždy zodpovedajú pravde.

Odporúčanie je toto: v prvom rade je potrebné položiť túto otázku praktizujúcemu artrologovi, ktorý na základe svojich skúseností s používaním týchto liekov a vedomostí bude schopný poradiť skutočne efektívny CP. Tiež vynikajúca pomoc poskytne pacientovi spätnú väzbu na konkrétny liek.

výrobca

Toto je veľmi dôležité kritérium výberu, pretože dobre známe a rešpektované celosvetové farmaceutické spoločnosti si môžu dovoliť najdrahšie a najpresnejšie vybavenie, moderné výrobné techniky liekov, vysoký stupeň čistenia liekov a skutočné klinické štúdie účinnosti liekov na rozdiel od neznámych rastlín.

Pri kúpe značkových liekov, nie generík, si môžete byť istí, že za svoje peniaze dostanete iba vysokokvalitné lieky, ktoré minimalizujú všetky vedľajšie účinky, alergické reakcie a neúčinnosť liečby.

Lieky alebo potravinový doplnok?

Ak si chondroprotektor nárokuje názov liečiva, potom musia existovať klinické štúdie, ktoré potvrdzujú jeho účinnosť, zloženie, indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky atď.

V prípade biologicky aktívnych prísad (BAA) nie je to nevyhnutne. Ale mali by ste pochopiť, že potom nemožno hovoriť o chemickej čistote lieku, o množstve účinnej látky, ktorá je v jednej tablete (a nemusí tam vôbec byť), o účinnosti takejto liečby.

Inštrukcia k lieku je vašou hlavnou „zbraňou“ - prečítajte si ju skôr, ako si ju kúpite. Udáva, či je liek doplnkom výživy alebo liekom.

Štádium ochorenia

Ako už bolo uvedené, CP je účinná len v počiatočnom štádiu ochorenia (štádiá 1 a 2 artrózy, osteochondrózy). Ak je váš patologický proces už ďaleko (štádiá 3 a 4), potom už nie je potrebné brať chondroprotektory, pretože tkanivo chrupavky je úplne zničené. Tieto lieky však nemôžu obnoviť.

Označenia a zákazy používania

Indikácie na použitie chondroprotektorov sú:

• deformácia osteoartritídy 1-2 (vrátane koxartrózy, gonartrózy);
• osteochondróza chrbtice v počiatočných štádiách;
• prevencia kĺbových degeneratívnych ochorení u ohrozených osôb (vek po 50 rokoch, atléti, ľudia s pracovným rizikom - ťažká fyzická práca, alebo naopak, dlhodobý pobyt na jednom mieste, osoby s nadváhou, po utrpení traumy, ľudia s inými ochorenia pohybového aparátu, s endokrinologickými a metabolickými poruchami).

Kontraindikácie pri menovaní CP sú individuálna neznášanlivosť na zložky, tehotenstvo a dojčenie.

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov

Nasledujúci zoznam najúčinnejších CP bol zostavený na základe spätnej väzby od pacientov, odporúčaní od artrologov, údajov z klinických výskumov a reputácie výrobcu:

1. Don. Je to mono-liečivo glukozamín sulfátu. Vo forme prášku na perorálne podávanie a ampuliek na intraartikulárne alebo intramuskulárne injekcie. Tento lekársky liek vyrába spoločnosť Rottapharm (Taliansko).
2. Artritída. Komplexný chondroitín a glukozamín. Tieto tablety sa vyrábajú v USA. Vyznačuje sa vysokou účinnosťou pri dlhom príjme a bezpečnosti.
3. Layfboks. Komplex je založený na chondroprotekte tretej generácie s prídavkom MSM, kyseliny hyalurónovej a kolagénu typu II. Vyrobené v Izraeli.
4. Teraflex. Komplex CP, ktorý je dostupný vo forme kapsúl a topického krému americkou spoločnosťou Sagmel.
5. Struktum. Kapsuly s liečivom chondroitín na orálne podávanie produkujú francúzsku farmaceutickú spoločnosť Sotex.
6. Alflutop. Tento CP v ampulkách prvej generácie. Je to extrakt zo 4 druhov rýb z Čierneho mora. Používa sa na intraartikulárne a intramuskulárne injekcie. Častým vedľajším účinkom je alergia.
7. Toad kameň. Ide o potravinový doplnok na rastlinnom základe. Existujú kapsuly na vnútorné použitie a masti na vonkajšie použitie.

Ak to zhrnieme, možno konštatovať, že výber spoločnosti HP je naozaj ťažký. Preto, aby sa dosiahol maximálny účinok liečby a minimálne vedľajšie účinky, mal by to urobiť špecialista.

Glukozamín alebo chondroitín: čo je lepšie? Štatistiky obnovy

Pre terapeutickú korekciu artikulárnych patológií a ich prevenciu sú predpísané chondroprotektívne liečivá, ktorých základom je glukozamín a chondroitín. Ak chcete pochopiť, ako sú užitočné pre pohybový aparát, musíte pochopiť ich farmakologické vlastnosti.

Zdroje výroby a vlastnosti glukozamínu

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Existuje niekoľko zdrojov tejto látky. V závislosti od konkrétneho zdroja sú uvedené rôzne formy glukozamínu uvedené nižšie.

Živočíšny glukozamín

Glukosamín hydrochlorid alebo glukozamín sulfát sa získava zo surovín živočíšneho pôvodu. Sú vyrobené z mušlí krabov, kreviet, rakov, homárov, homárov. Glukozamín hydrochlorid je bežnou a cenovo dostupnou formou látky. Môže však obsahovať nečistoty alergénnych látok. Preto doplnky s glukozamínom, vyrobené zo živočíšnych surovín, by nemali užívať ľudia s alergiami na morské plody.

Glukozamínsulfát je menej stabilný, a preto vyžaduje počas výroby stabilizáciu chloridom draselným alebo chloridom sodným. Tieto doplnky sú bezpečné, ale v prípade konzumácie sulfátu stabilizovaného chloridom sodným by ste mali upraviť diétu a znížiť spotrebu slaných potravín.

Zriedkavejšie sa N-acetylglukozamín nachádza v zložení mono- a komplexných chondroprotektívnych prípravkov. Je tiež získaný z kôrovcov. Látka sa vyznačuje dobrou biologickou dostupnosťou, má pozitívny vplyv na pohybový aparát, štruktúru ciev, kože a slizníc.

Rastlinný glukozamín

Glukozamín hydrochlorid sa tiež získava z rastlinných materiálov. Zdrojom účinnej látky sú kukuričné ​​šupky, ktoré sú mleté ​​a fermentované. Technológia výroby umožňuje získať vysoko čistený hydrochlorid glukozamínu, ktorý nemôže spôsobiť hypersenzitívne reakcie. Táto forma látky sa považuje za najlepšiu, ale je drahšia.

Vlastnosti prípravkov obsahujúcich glukozamín

Glukozamín je súčasťou monopreparácií a komplexov (zvyčajne v kombinácii s chondroitínom). Zoznam liekov obsahujúcich ako účinnú látku len glukozamín zahŕňa:

Formy výroby produktov obsahujúcich glukozamín:

• injekčný roztok;
• tablety;
• prášok na roztok na vnútorné podanie.

Účinná látka má nasledujúci rozsah účinkov: t

• doplnenie endogénneho deficitu glukozamínu;
• stimulácia procesov biosyntézy kyseliny hyalurónovej;
• normalizácia metabolických reakcií v bunkách chrupavky;
• urýchlenie kalcifikácie kostných štruktúr artikulácie.

Glukozamín inhibuje procesy degenerácie a urýchľuje regeneračné reakcie v tkanive chrupavky kĺbov.

Zdroje chondroitínu

Chondroitín sa získava zo živočíšnych surovín. Táto látka sa nachádza v koži, šľachách, chrupavkách a kostnej dreni hovädzieho dobytka, ošípaných, v tkanivách chrupavky rýb: losos, losos, žralok, rejnok a iné. V závislosti od zdroja prípravku môže mať účinná látka vo forme chondroitínsulfátu rôznu čistotu a biologickú dostupnosť.

Vlastnosti prípravkov obsahujúcich chondroitín

Chondroitín sulfát bude zahrnutý do zloženia monopreparácií a komplexných aditív. Z monopreparácií vyžarujú:

• Hondrofleks;
• sliznici;
• Arthron Hondrex;
• Artiflex Chondro;
• Struktum.

Formy uvoľňovania liekov so zahrnutím do zloženia účinnej látky: t

Spektrum biologických účinkov chondroitín sulfátu môže zahŕňať:

• stimulácia biosyntézy kyseliny hyalurónovej a proteoglykánov;
• inhibícia degenerácie v matrici chrupavky;
• korekcia zápalového procesu v kĺbe.

Komplexné lieky

Glukozamín alebo chondroitín: čo je lepšie? Výhodné komplexné prípravky, ktoré obsahujú obe aktívne zložky:

• artritída;
• Teraflex;
• Teraflex Advance (tiež obsahuje ibuprofén);
• Doppelgerts Aktívny glukozamín + chondroitín;
• Kondronova;
• Inoltra (okrem toho obsahuje vitamíny E a C, mangán, omega-3 mastné kyseliny);
• Glukozamín-Chondroitin Plus;
• Glukozamín-chondroitínový komplex.

Uvedené lieky sa líšia v údržbe prevádzkových komponentov, v mieste výroby, v cene. Výber konkrétneho komplexu závisí od požadovanej dávky a výhodnej úrovne nákladov. Pred návštevou lekárne je lepšie poradiť sa s lekárom.

Odporúčania pre dávkovanie bioaktívnych látok

Skôr ako začnete užívať lieky, ktoré zahŕňajú glukozamín, chondroitín alebo oboje, mali by ste sa poradiť s odborníkom na najvhodnejší režim dávkovania, ktorý závisí od individuálnych charakteristík klinického prípadu.

Jason Theodosakis navrhol predpisovať lieky s chondroitínom a glukozamínom na základe telesnej hmotnosti pacienta:

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Tieto odporúčania sú založené na výsledkoch výskumu tohto špecialistu. Dennú dávku možno rozdeliť na 2 alebo 3 dávky. Vezmite liek dovnútra by mal byť s jedlom.

Trvanie chondroprotektívnych liekov by nemalo byť kratšie ako 3 mesiace. Lekári poradia po 3-4 mesiacoch prijatia, aby si prestali užívať 2-2,5 mesiaca, potom pokračujú v kurze.

Na to, aby aplikácia chondroprotektorov bola čo najúčinnejšia, mali by ste jesť správne, používať dostatočné množstvo tekutiny, nepreťažovať telo ako celok a najmä pohybový aparát, ale pravidelne cvičiť jemným spôsobom.

Prípravky s chondroitínom a glukozamínom sa nemajú užívať v prípade precitlivenosti na zložky, so sklonom ku krvácaniu, s tromboflebitídou, zhoršenou funkciou obličiek as fenylketonúriou.

Čo hovoria klinické štúdie

Na potvrdenie účinnosti rôznych chondroprotektívnych liečiv v súvislosti s korekciou a prevenciou patológií pohybového aparátu boli vykonané mnohé štúdie. Nižšie bude uvedený prehľad výsledkov niektorých z nich.

Artra liek v liečbe osteochondrózy a medzistavcové osteochondrózy

Autorom je V. V. Badokin, publikácia z roku 2012, časopis Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. Príspevok pojednáva o výsledkoch viacerých klinických štúdií potvrdzujúcich účinnosť tohto komplexného nástroja na obnovu funkčnosti kĺbov, inhibíciu degeneratívnych procesov, prevenciu patológií pohybového aparátu a zlepšenie kvality života pacientov vo všeobecnosti.

Závery z analýzy výsledkov použitia lieku Artra:

• Tento liek je účinným liečivom na zmiernenie symptómov pomalého účinku;
• potvrdený analgetický, protizápalový účinok;
• príjem komplexu zlepšuje funkčnosť kĺbov;
• bezpečnosť a dobrá znášanlivosť;
• Príjem komplexu Artra umožňuje znížiť dennú dávku nesteroidných protizápalových liekov

Na potvrdenie štruktúrno-modifikačných vlastností lieku je potrebné ďalšie dlhodobé štúdie s analýzou výsledkov röntgenového žiarenia, zobrazovania magnetickou rezonanciou, sonografiou, laboratórnymi testami.

Účinnosť lieku Teraflex u pacientov, ktorí neužívajú NSAID

Autormi práce sú I. Z. Gaidukova, I. A. Romanov, A. P. Rebrov. Výsledky boli publikované v časopise „Modern Rheumatology“, 2015.

Štúdia skúma a analyzuje údaje z klinickej štúdie, na ktorej sa zúčastnilo 84 pacientov s diagnózou „osteoartrózy kolenného kĺbu“ vo veku od 47 do 62 rokov, s trvaním ochorenia od 5 do 7 rokov, medzi ktorými bolo 78 žien a 6 mužov. Pacienti boli slepo randomizovaní do dvoch skupín. Pacienti z hlavnej skupiny dostali Teraflex s / bez acetaminofénu, pacienti v porovnávacej skupine dostali len acetaminofén. Na začiatku štúdie a potom po 3 mesiacoch a pol roku bola hodnotená závažnosť artrózy pomocou rôznych indexov, analógovej škály. Zohľadnil sa výskyt nežiaducich reakcií.

Štúdia umožnila vyvodiť tieto závery: t

• u pacientov, ktorí užívali Teraflex pol roka, dochádza k poklesu Lekenovho indexu, WOMAC, zmierneniu bolesti, zníženiu potreby analgetík;
• počas užívania Teraflexu sa neprejavili žiadne nežiaduce reakcie, a to ani u pacientov, u ktorých boli diagnostikované ochorenia obličiek, tráviaceho systému, hypertenzie.

Dynamika antioxidačnej ochrany proti glukozamínu a chondroitínu

Autormi práce sú E. S. Elovikova, O. V. Bugrova, V. G. Leizerman, S. I. Krasikov. Výsledky výskumu boli publikované v Kazan Medical Journal v roku 2009.

Dynamika antioxidačnej obrany bola hodnotená u 34 pacientov, ktorí dostávali hydrochlorid glukozamínu a chondroitín sulfát. Bolo zistené, že použitie týchto látok normalizuje aktivitu takýchto enzýmov antioxidačnej ochrany ako kataláza a superoxid dismutáza.

Hodnotenie účinnosti a bezpečnosti súčasného podávania liekov Artradol a Artrakam

Autormi práce sú S. A. Lapshin, M. A. Afanasyev, E. V. Sukhorukova, I.F. Akhtyamov, L. I. Myasutova. Výsledky testov boli publikované v časopise „Journal of Contemporary Clinical Medicine“ v roku 2016.

Štúdia bola vykonaná na 30 pacientoch s diagnózou osteoartrózy kolenných kĺbov s intenzívnou bolesťou. Vek pacientov sa pohyboval od 53 do 63 rokov, trvanie patológie - od 3 do 9 rokov. Artradol (účinná látka - chondroitín sulfát) a Artrac (účinná látka - glukozamín sulfát) boli predpísané okrem liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi. Účinnosť liečby bola hodnotená po 1 a 2 mesiacoch podávania s použitím WOMAC indexu, intenzity bolesti, potreby NSAID a radu ďalších indikátorov.

Boli urobené tieto závery: t

• pri užívaní Artradolu a Artrakamu sa pozoroval významný pokles intenzity syndrómu bolesti;
• zaznamenal pokles indexu WOMAC;
• čas potrebný na prejdenie vzdialenosti 15 metrov sa znížil;
• znížená potreba nesteroidných liekov.

Pacienti a lekári hodnotili účinnosť terapeutickej korekcie ako „dobrú“ alebo „uspokojivú“. Štúdia potvrdila účinnosť kombinácie Artradolu a Artrakamu pri liečbe osteoartritídy kolenného kĺbu.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Preto klinické štúdie potvrdzujú, že látky ako glukozamín, chondroitín majú pozitívny účinok, pokiaľ ide o liečbu rôznych patologických stavov kĺbov. Kombináciu liekov a ich dávkovanie si môže vybrať len kvalifikovaný lekár. Odporúča sa kombinovať príjem chondroprotektívnych látok s vhodnou výživou a miernou fyzickou námahou, potom bude maximálna účinnosť liečby a prevencie ochorení pohybového aparátu.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>