Hernia chrbtového disku je zložitá varianta vývoja prietrže chrbtice. V tejto situácii sa obsah buničiny chrupavky rozširuje smerom k miechovému kanálu. Preto je s takýmto klinickým obrazom najväčšie nebezpečenstvo neurologických komplikácií. Až do paralýzy a parézy nôh.

Dorsálna hernia

Tam, kde je vytvorená hernia chrbtového disku a čo to je, je to pre pacientov dôležité. Medzistavcové platničky sú tlmiace štruktúry medzi stavcami tvorenými tkanivom chrupavky. Sú potrebné na zabezpečenie normálnej pohyblivosti chrbtice a na zabránenie vzájomného trenia medzi stavcami. Takéto elastické medzery nám pomáhajú pohybovať, zdvíhať závažia, len chodiť, otáčať a ohýbať chrbát. Medzistavcové platničky sa skladajú z mäkkého pulzačného jadra a hustého vláknitého kruhu.

Hernia chrbtice sa nazýva patológia, pri ktorej sa objavuje trhlina vo vláknitom kruhu a buničina opúšťa svoje fyziologické hranice. Výsledkom je, že uvoľnené tkanivá začnú vyvíjať tlak na nervové korene.

Dorzálna difúzna hernia sa nazýva, ak sa jadro pľúc vynorí dozadu, smerom k miechovému kanálu. To je najťažšia možnosť, pretože v tejto oblasti je miecha a väčšina nervových koreňov. Pacient trpí najväčším počtom neurologických symptómov. Spočiatku je to len bolesť a potom - zhoršenie pohyblivosti a citlivosti nôh. Možné porušenia v práci panvových orgánov.

Príčiny a rizikové faktory

Hernia chrbtového disku sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Traumatické účinky;
• nadváhou;
• Nadmerná fyzická záťaž;
• Ostré pohyby, zdvíhanie veľkého nákladu nesprávnym zariadením;
• Geneticky slabý svalový tonus;
• Nedostatok motorickej aktivity;
• Infekčné ochorenia.

Ak je pacient náchylný na prietrž a je stále pozorovaný lekárom, je ťažké povedať, kde bude ruptúra ​​vláknitého krúžku smerovaná. K tomu zvyčajne dochádza v najmenej hustom a chránenom mieste. Hlavným faktorom vo vývoji výčnelkov a potom prietrže je osteochondróza, degeneratívne dystrofické zmeny v tkanive chrupavky medzistavcových platničiek.

Spôsob života moderného človeka má vzhľad prvej osteochondrózy a potom prietrže. Začali sme sa trochu pohybovať a veľké percento populácie je neustále v práci s nesprávnym držaním tela. Nie je prekvapujúce, že svaly podporujúce chrbát sú slabšie. Zaťaženie sa zvyšuje, pretože telesná hmotnosť v takejto situácii má tendenciu rásť.

príznaky

Najčastejšie praskli vláknité prstence diskov v spodnej časti chrbta. Obvykle medzi stavcami L4 a L5, ako aj L5 a S1. Občas sa vyskytuje na úrovni krku, medzi C5 a C6. V hrudnej oblasti sa takéto ruptúry vyskytujú veľmi zriedka, pretože je to najmenej pohyblivá a najviac chránená oblasť chrbtice. Sprievodnými ochoreniami môžu byť infekčný zápal, artróza a výbežok disku. Ak sprevádzajú prietrž, liečba sa stáva ešte ťažšou úlohou.

Keď sa v krku objaví chrbtová hernia, je možné sledovať nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• Bolesť horných končatín a krku, ramien;
• Palpiticita ruky sa zhoršuje;
• Vytvára hluk v ušiach;
• Hlavové spriadanie;
• Tmavosť pred mojimi očami;
• Slabosť horných končatín;
• Tlak stúpa;
• Môžu sa vyskytnúť stavy v bezvedomí.

Všetky tieto príznaky neurologického typu sa začínajú trápiť, pretože prietrž priškrtí nervy a cievy krku. V dôsledku toho mozog začína trpieť nedostatkom krvného obehu a inervácia rúk sa zhoršuje.

Dorzálna hernia dolnej časti chrbta je vyjadrená trochu inak:

• Syndróm bedrovej bolesti;
• Ostrá bolesť počas náhlych pohybov, kýchania, kašľa a smiechu;
• Bolesť sa prejavuje v gluteálnej a femorálnej oblasti;
• Citlivosť dolných končatín sa zhoršuje, objavuje sa pocit „bežiaceho husiara“;
• Pocit slabosti v nohách;
• Je ťažké udržať statickú polohu po dlhú dobu, bolesť sa zhoršuje, keď pacient stojí.

komplikácie

Hernia chrbtového disku spôsobuje najväčší počet komplikácií. Situácia je riskantná v tom, že odchádzajúce tkanivo buničiny môže začať vyvíjať tlak na miechu. Kernie tohto typu sú spravidla dosť veľké.

Ak kýla tlačí na miechu, komplikácie môžu byť narušenie panvových orgánov, čiastočné alebo dokonca úplné paralýze nôh.

liečba

Lekári sa zvyčajne snažia používať iba konzervatívne metódy liečby. Pacientovi by mal byť poskytnutý odpočinok a odpočinok z postele. Súčasne predpísané lieky - nesteroidné protizápalové, ako je Diclofenac alebo Ibuprofen. Lieky proti bolesti tiež pomôžu, aj vo forme injekčnej blokády chrbtice.

Ortopedické ortézy môžu byť použité na zmiernenie stresu z postihnutej oblasti. Pre oblasť krku - golier Shantz, pre bedrá - korzety.

Ak zlepšenie nenastane dlhú dobu, alebo existuje nebezpečenstvo silného negatívneho vplyvu na miechu, lekári predpisujú operáciu. Odchádzajúce disky sa odstránia. Po operácii je dlhé obdobie rehabilitácie.

Po akútnom období alebo rehabilitácii po ukončení operácie by mal pacient premýšľať o svojom životnom štýle. Aby sa zabránilo opakovaniu chrbtovej prietrže, musíte schudnúť, posilniť svaly. A to znamená robiť fyzické cvičenia, meniť stravu, plávať v bazéne.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo je dorzálna hernia?

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Foto: diagnostika ochorenia krčnej chrbtice

Dorzálna hernia krčka maternice je ochorenie, pri ktorom sa vláknitý krúžok medzi stavcami zlomí. V dôsledku toho sa vytvorí medzera, cez ktorú vychádza obsah prstenca. Sleduje ten istý smer, v ktorom sa nachádzajú nervové vlákna.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné príčiny chrbtovej prietrže patrí:

• Poranenia krčka maternice, vrátane úderov alebo poranení;
• Nadváha, obezita;
• Pravidelné vyčerpanie tela, nadmerná aktivita;
• Vrodená príčina, slabé svaly;
• Pacient nehrá šport;
• Prítomnosť chorôb, ktoré majú negatívny vplyv na tkanivo. Takéto ochorenia zahŕňajú najmä tuberkulózu.

V najslabšom mieste sa objavuje herniálny výbežok, takže je takmer nemožné zabrániť tomuto ochoreniu.

Hlavným faktorom, ktorý zvyšuje možnosť vzniku dorzálnej hernie niekoľkokrát je osteochondróza.

Foto: výbežok disku v oblasti krčka maternice

Aby ste sa s touto chorobou nestretli, mali by ste vždy robiť prestávky s dlhým sedením. Často sa poskytuje pre prácu, napríklad pre vodičov, sekretárky. Avšak stojí za to nájsť aspoň desať minút na odpočinok.

Tiež by sa mala venovať pozornosť matracu. Neúspešné držanie tela môže spôsobiť rozvoj osteochondrózy, ktorá povedie k tvorbe prietrže.

Dorzálny výstupok má niekoľko vlastností. Napríklad pacient môže pociťovať bolesť nielen pri chôdzi alebo pri vykonávaní určitej aktivity, ale aj počas smiechu a dokonca kašľa.

Tip: Ak sa objavia dorzálne hernie krčka maternice, je potrebné okamžite začať liečbu. Čím viac sa výstupok vyvíja, tým viac problémov prináša osobe.

Beh hernie môže viesť k paralýze horných končatín.

umiestnenia

Vo väčšine prípadov je dorzálna hernia pozorovaná v segmente C5-C6. Toto miesto je viac ako ostatné, ktorí trpia zraneniami a osteochondrózou.

Ochorenie sa môže kombinovať so spondylózou a výbežkom. Spolu s nimi je oveľa ťažšie vyliečiť prietrž, okrem toho sa vyskytujú výrazné príznaky.

symptomatológie

Dorzálna hernia cervikálnych diskov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Pacient cíti pravidelné bolesti hlavy;
• Človek cíti bolesť nielen v krku, ale aj v rukách;
• Prsty začínajú byť otupené;
• Objaví sa tinnitus;
• Sú závraty;
• Ruky pomaly strácajú citlivosť.

Tieto príznaky nemožno ignorovať. Ak sú k dispozícii, okamžite vyhľadajte lekára. Inak povedie k nezvratným následkom: ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo paralýze horných končatín.

Čo sú nebezpečné chrbtové prietrže?

Tento typ prietrže, ako dorzálnej, sa považuje za obzvlášť nebezpečný. Je to spôsobené tým, že spád je poslaný v opačnom smere, takže pravdepodobnosť štiepenia miechy sa výrazne zvyšuje. Pretože výčnelky sú veľké takmer vo všetkých prípadoch, takéto prenikanie sa stáva nebezpečným pre subarachnoidný priestor. Súčasne dochádza k poškodeniu pozdĺžneho väziva.

Tvorba difúzie sa považuje za častú. To komplikuje ochorenie niekoľkokrát, takže budete potrebovať čas, aby sa pomoc profesionálneho lekára. Robenie samoliečby je zakázané. To môže viesť k invalidite.

Najčastejšie účinky chrbtovej prietrže sú paralýza alebo paréza. Pred tým pacient utrpí veľa utrpenia. Nebude schopný ísť na toaletu a dokonca sa obliekať.

Komplexný liečebný program

Ak sa v počiatočných štádiách zistí prietrž, pacientovi sa podá komplexná liečba. Zahŕňa:

• Požadovaný odpočinok na lôžku. To umožní nielen poškodiť poranené oddelenie;
• Liečba pomocou liekov. Majú priaznivý účinok, znižujú bolesť. Drogovú liečbu predpisuje len lekár. Je prísne zakázané vybrať si vlastné lieky. To môže viesť k nezvratným účinkom;
• Na sebe špeciálny korzet. Po dôkladnom vyšetrení predpíše lekár aj obväz. Pri ich používaní by pacient nemal pociťovať nepohodlie alebo bolesť. Korzety je potrebné obstarávať len v špecializovaných predajniach. Je dovolené nosiť ho tri hodiny denne, nie viac;
• Gymnastika a cvičenie. Vo väčšine prípadov pomáhajú znižovať bolesť a brániť rozvoju prietrže. Odporúča sa však, aby sa vykonávali podľa osobitného pokynu. V opačnom prípade môže dôjsť k zraneniu krčnej oblasti;
• Masáž. Masáže sa môžu vykonávať v salóne alebo doma. Pred spustením sa odporúča omotať chrbát jedľovým olejom. Zakázaný priamy vplyv na umiestnenie prietrže. Pohyb pri masáži by mal byť energický, ale čistý. Po ňom môžete použiť prirodzenú masť na zlepšenie krvného obehu.

Operatívny zásah

Chirurgické odstránenie prietrže sa vykoná, ak:

• V priebehu šiestich mesiacov sa stav pacienta nezlepšil alebo sa naopak výrazne zhoršil;
• Pacient ďalej oslabuje svaly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti nervového koreňa;
• Ak sa pri komplexnej liečbe vyskytne zlepšenie, potom sa zhorší, a tak niekoľkokrát.

Laminectomy sa používa na liečbu chrbtovej prietrže. Avšak tento typ operácie má mnoho nevýhod, vrátane potreby urobiť veľký rez, aby sa získal prístup do prietrže. Trvá veľa času na hojenie, po ktorom je svalový korzet výrazne oslabený. To vedie k opätovnému výskytu prietrže.

Preto začali uvažovať o vývoji modernej metódy liečby. Chirurgické laserové ošetrenie je jednou z dostupných metód. Trvanie takejto operácie je desať minút, nasledujúci deň môže byť pacient prepustený z nemocnice.

Nie je šanca na opakovanie. Táto metóda má však aj mínus - lúč, ktorý je tvorený laserom, nie je ľahké ovládať. V niektorých prípadoch môžu byť mierne poškodené blízke orgány. Úspešne sa však vykonáva 95-97% všetkých laserových operácií.

Mikrodiscektómia - chirurgické odstránenie dorzálnej hernie krčka maternice. Dnes je uznávaná ako jedna z najúčinnejších a najbezpečnejších metód. Táto operácia sa vykonáva pri vysokom zväčšení pomocou lupy alebo špeciálneho mikroskopu. Mikrodiscektómia sa môže vyrovnať s akoukoľvek herniou a trauma nervovej štruktúry je nepravdepodobná. Dĺžka chirurgických rezov nepresahuje 5 cm, takže možnosť komplikácií je minimálna. Po takejto operácii môže pacient po dvoch týždňoch čiastočne obnoviť pôvodný životný štýl a za mesiac začať aktívny rytmus.

rehabilitácia

Obdobie rekonštrukcie je obdobie po operácii, počas ktorého sa vyžadujú aj určité pravidlá. Ak nie sú dodržiavané, potom existuje pravdepodobnosť komplikácií a zhoršenie celkového stavu tela.

Počas rehabilitačného obdobia:

• Fajčenie je prísne zakázané;
• Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, ktorý sa nedá rozbiť;
• Správna výživa;
• Nosenie korzetu, ale nie viac ako dve hodiny denne;
• Zakázaná aktívna fyzická námaha na tele.

V priemere trvá rehabilitácia až dva týždne.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opakovaniu hernie v budúcnosti, mali by sa počas života dodržiavať profylaktické odporúčania.

Preventívne opatrenia teda zahŕňajú:

• Pravidelné cvičenie, gymnastika;
• Navštevovať masáže raz týždenne;
• Použite vitamíny na posilnenie svalov a väzov krčnej oblasti;
• Každých šesť mesiacov a potom raz ročne navštíviť lekára na vyšetrenie.

Takáto prevencia vám umožní udržať svaly krčnej oblasti v dobrom stave, nedovolí im oslabiť.

Ako liečiť chrbtovú prietrž

Dorzálna hernia je charakterizovaná prolapsom medzistavcovej platničky do lúmenu miechového kanála. Keď k tomu dôjde, porušenie nervových koreňov. Ochorenie je sprevádzané akútnou rastúcou bolesťou v chrbte, ktorá sa postupne presúva do oblasti dolných končatín.

Dorzálna hernia sa považuje za najkomplexnejšiu formu medzistavcových výbežkov. Okrem silnej bolesti môže dorzálna hernia viesť k paralýze.

Druhy a príznaky prietrže

Existuje niekoľko typov chrbtovej hernie, ktoré sú rozdelené podľa smeru vzdelávania:

• paramedial (výčnelok tvorený v jednej časti miechového kanála, často vpravo);
• mediálny záchranár (vytvorený do stredu miechového kanála, mierne sa pohybujúci nabok);
• foraminal (nesie najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, meria asi 5 mm, môže blokovať medzistavcový kanál);
• mediálne (lokalizované v smere centrálnej časti miechy);
• difúzne (čo vedie k úplnému zničeniu medzistavcovej platničky).

Vo väčšine prípadov sa chrbtová hernia vyskytuje v bedrovej oblasti, menej často v krčku maternice. Komplikované komorbiditami, ako je spondylóza, osteochondróza, spondyloartróza, prietrž sa stáva výraznejším príznakom a proces liečby je oneskorený.

Príznaky dorzálnej hernie bedrovej chrbtice:

• zvýšenie bolesti chrbta;
• necitlivosť dolných končatín, bolesť pri dlhodobom státí alebo chôdzi;
• všeobecná svalová slabosť;
• keď sa vracia kašeľ;
• kŕče v oblasti zadku a panvy.

Príznaky krčnej hernie:

• bolesť krku;
• bolesti hlavy, závraty;
• slabosť v rukách, znecitlivenie prstov;
• hučanie v ušiach;
• strata citlivosti ruky (pri zanedbávanej forme ochorenia).

Vývoj ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov. V počiatočných štádiách môžu byť príznaky mierne, pacient môže pociťovať celkovú malátnosť a príležitostnú bolesť v chrbtici, obviňujúc všetko z únavy a prepracovania.

Vo väčšine prípadov je dorzálna hernia dôsledkom chronickej formy osteochondrózy a nesprávneho držania tela. Genetická predispozícia k týmto chorobám môže spôsobiť prietrž chrbtice.

V medicíne existuje niekoľko hlavných príčin dorzálnej hernie:

• sedavý spôsob života, sedavá práca;
• nadváhou;
• poranenia chrbtice;
• fyzická aktivita;
• ochorenia, ktoré vyvolávajú deštrukciu svalového tkaniva;
• metabolické poruchy;
• fajčenie, alkoholizmus;
• zmeny v tele súvisiace s vekom.

Predispozícia k chorobe sa môže vyskytnúť ako na genetickej úrovni, tak aj ako dôsledok nesprávneho životného štýlu. Dokonca aj fyzicky zdraví ľudia môžu zarábať na chrbtovej prietrže, v dôsledku športových zranení a nehôd.

Diagnóza ochorenia

Vyšetrenie pacientov s dorzálnou herniou by malo byť zložité, aby sa vylúčil rozvoj sprievodných ochorení. Lekár určuje povahu bolesti a prítomnosť reflexov, zhruba určuje jej umiestnenie. Presnejšia diagnóza sa vykoná po ďalšom výskume.

Pacient by mal röntgenové vyšetrenie chrbtice vylúčiť prítomnosť iných chorôb. Počítačová tomografia vytvára trojrozmerný obraz výčnelku, ktorý plne skúma oblasť pôvodu. Najpresnejšou a najúčinnejšou metódou vyšetrenia pacientov s dorzálnou herniou je magnetická rezonancia (MRI). Tento typ štúdie ukáže nielen anatomické črty výčnelku, ale aj veľkosť prietrže a oblasť jej výskytu.

Na základe výsledkov lekár predpíše liečbu. V niektorých prípadoch hernia identifikovaná v čase nevyžaduje chirurgický zákrok, ochorenie môže byť liečené alternatívnymi metódami.

Liečba chrbtovej hernie

Dorzálna hernia je liečená konzervatívnymi metódami, vrátane manuálnej terapie, fyzioterapie, lekárskej blokády a zdravého životného štýlu bez stresu na chrbtici. Chirurgia sa uchyľuje len vo výnimočných prípadoch, keď počas mesiaca alebo dvoch konzervatívnych liečebných zákrokov sa bolesť neznižuje a choroba pokračuje.

Mikrodiscektómia je široko používaná na liečbu pacientov s dorzálnou herniou. Táto metóda umožňuje odstrániť tvorbu akejkoľvek veľkosti a lokalizácie, pričom nepoškodzuje paravertebrálne svaly.

Počas operácie lekár vykoná 1,5 - 2 cm rez, cez ktorý sa vykonáva odstránenie častíc postihnutého jadra pulpy a fragmentov, ktoré môžu spôsobiť recidívu ochorenia. Pooperačná rana sa zošíva vo vrstvách bez použitia syntetických implantátov. Pri správnej diagnóze a chirurgickom zákroku sa riziko zasiahnutia štruktúr miechového nervu zníži na nulu.

Medzi hlavné výhody mikrodiscektómie patrí:

• okamžitá úľava od bolesti;
• krátke obdobie hospitalizácie;
• schopnosť odstrániť viaceré formácie naraz;
• rýchle rehabilitačné obdobie;
• minimálne riziko komplikácií.

Po operácii môže pacient pociťovať nepohodlie a bolesť v oblasti rezu. Na zmiernenie pooperačného stavu je pacientovi predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu a infekcii rany.

V prvom mesiaci po operácii nie je možné zdvihnúť závažia väčšie ako 2,5 kg, vykonávať ťažké fyzické aktivity, náhle pohyby. Spočiatku existuje zákaz viesť motorové vozidlo. Pacient sa môže vrátiť do práce do jedného mesiaca, ak jeho pracovná činnosť nesúvisí s fyzickou námahou. V opačnom prípade by ste mali čakať ďalšie štyri týždne.

Hlavné kontraindikácie mikrodiscektómie sú:

• tehotenstva;
• prítomnosť infekčných chorôb;
• akútneho obdobia mŕtvice alebo infarktu myokardu;
• renálneho, srdcového alebo respiračného zlyhania.

Neoperačné metódy

Včasne diagnostikované ochorenie je vhodné na nechirurgickú liečbu. Správne zvolená schéma fyzických cvičení, masáží a priebehu manuálnej terapie pomôže zbaviť sa choroby.

Napríklad mediálna dorzálna hernia je účinne liečená konzervatívnymi metódami. Hlavným princípom takejto liečby je manuálny vplyv na oblasť poranenia chrbtice. Čím ťažšie je vydutie, tým slabšie by mali byť fyzikálne účinky. Vykonávať masážne procedúry by mal byť odborníkom na vymenovanie ošetrujúceho lekára. Silný tlak na prietrž môže nielen komplikovať priebeh ochorenia, ale tiež viesť k nezvratným následkom.

Po použití manuálnej terapie:

• zvýšený tok lymfy;
• zlepšenie mikrocirkulácie krvi a výživy tkanív;
• aktivácia vnútorných síl osoby, podpora samoobnovenia tela;
• uvoľňuje napätie, čo prispieva k regenerácii poškodených buniek.

Fyzikálna terapia

Špeciálne cvičenie na chrbtovú herniu pomôže nielen posilniť chrbticu svalového korzetu, ale aj zbaviť choroby. Všetky cvičenia by mali byť vykonávané pomalým tempom, bez vytvárania veľkých zaťažení chrbtice. Fyzická terapia je individuálne priradená každému pacientovi na základe vlastností priebehu ochorenia a fyziologických vlastností organizmu.

Doma môžete vykonávať niekoľko jednoduchých cvičení:

1 Staňte sa nie všetky štyri a chodiť po miestnosti po obvode. Dávajte pozor, aby ste mali ruky a chrbát rovno.

2 Položte vankúš na stoličku a ľahnite si so žalúdkom tak, aby ohyb tela padal na problémovú oblasť chrbtice. Po uvoľnení dýchajte hornú časť hrudníka. Toto cvičenie pomáha natiahnuť svaly a chrbticu.

3 Ľahnite si na chrbát a pomaly vytiahnite ponožky, snažiac sa dotknúť hrudníka. Pravidelne vykonáva toto cvičenie, bude možné posilniť svaly korzetu chrbtice.

4 Ľahnite si na rovný pevný povrch na boku a otočte telo panvou dopredu a hrudníkom dozadu. Po perelete na druhej strane a opakujte cvičenie. V oblasti prietrže si môžete dať valec na zvýšenie efektívnosti tréningu. Pred vykonaním tohto cvičenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože nie je vhodný pre všetkých pacientov.

Počet prístupov v počiatočnej fáze tréningu by nemal presiahnuť 5-10 pre každé cvičenie. Cvičenie sa odporúča denne a fyzicky pripravení pacienti sa môžu zahriať dvakrát denne: ráno a večer.

Prečítajte si rovnaký článok o liečbe vankúša Meiram tu.

Spolu s cvičením je užitočné plávať. Tento šport umožní aktivovať všetky svalové skupiny, udržať chrbticu v správnej polohe a znížiť kompresiu. Plávanie sa odporúča na chrbte alebo na lezenie.

Dorzálna hernia s vhodnou diagnózou a včasnou liečbou nezbaví človeka zvyčajného životného štýlu. Jasným vykonávaním lekárskych stretnutí sa môžete vyhnúť operácii a zabrániť opätovnému výskytu ochorenia.

Dernálny disk herniation - čo to je?

Dorzálna hernia chrbtice je závažná patológia, ktorá je komplikáciou obvyklej medzistavcovej prietrže. V procese vývoja dorzálnej hernie sa všetok obsah pulzácie dostáva do miechového kanála, čo zvyšuje riziko vzniku neuralgických komplikácií, počnúc znížením citlivosti alebo parézy nôh a končiac úplnou paralýzou. Hernia chrbtového disku - čo to je a ako liečiť patológiu?

Opis patológie

Medzistavcové platničky sú akýmsi vankúšikom so špongiovitou štruktúrou. Hlavnou funkciou kotúčov je upevnenie stavcov v požadovanej vzdialenosti medzi nimi. Medzistavcové platničky tiež vytvárajú tlmiaci účinok, ktorý je potrebný na to, aby chrbtica vydržala intenzívny stres pri chôdzi alebo pri vykonávaní fyzických cvičení. V opačnom prípade by osoba nemohla ani zdvihnúť žiadnu váhu, ani sa ani nepohnúť, pretože stavce sa pri zaťažení dotýkajú medzistavcových platničiek.

Vývoj dorzálnej hernie je spojený s medzistavcovým kotúčom vstupujúcim do dutiny miechového kanála pacienta. Tento patologický proces je sprevádzaný zvieraním nervových koreňov. Ak sa v počiatočnom štádiu vývoja choroba prejavuje ako bolestivé pocity v bedrovej oblasti, potom s progresiou patológie sa syndróm bolesti šíri aj do iných častí tela.

Tip! Zo všetkých typov herniated medzistavcových platničiek, je chrbtová, ktorá je považovaná za najnebezpečnejšie. Je to spôsobené patologickou extrúziou stavcov v jednom smere (chrbtom), čo môže spôsobiť závažné komplikácie, predovšetkým pre obsah miechového kanála pacienta.

príčiny

Na rozvoj dorzálnej hernie môže mať vplyv mnoho faktorov, medzi ktoré najčastejšie patrí:

• oslabenie svalového systému miechy;
• vek pacienta;
• intenzívne cvičenie;
• nedodržiavanie zariadenia pri zdvíhaní závaží;
• mechanické poškodenie chrbta v dôsledku poranení;
• rozvoj infekčných chorôb, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kostnú dreň pacienta (napríklad tuberkulóza);
• narušenie držania tela (kyfóza, skolióza atď.).

Zvláštnosťou medzistavcovej prietrže je, že táto patológia sa môže vyvíjať počas dlhého obdobia. Preto, od vzniku prvých príznakov prietrže do pokročilého štádia ochorenia môže trvať viac ako 12 mesiacov. Tento čas je viac ako dosť, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. V počiatočnom štádiu vývoja môžu byť všetky typy prietrže vyliečené konzervatívnymi metódami.

klasifikácia

Lekári delia medzistavcovú herniu na niekoľko typov, líšiacich sa spôsobom manifestácie a lokalizácie. Existuje aj niekoľko druhov herniácií chrbtových diskov, ktoré majú odlišnú povahu poškodenia a smerový vektor patologického procesu k mieche.

Tabuľka. Hlavné typy chrbtovej prietrže.

Všetky typy medzistavcových prietrží sú pre telo nebezpečné svojím spôsobom, preto ich diagnóza vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť chrbtovú extrúziu disku, ako aj o alternatívnych metódach liečby a prevencie, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Charakteristické príznaky

S rozvojom dorzálnej hernie v krčnej chrbtici sa pacient často stretáva s nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hlavy, ktorá sa časom môže šíriť na plecia, krk alebo ramená;
• zníženie citlivosti v dlaniach alebo jeho úplná strata;
• vzhľad tinitu;
• ťažké závraty a zatemnenie očí;
• celková slabosť tela, ktorá je obzvlášť výrazná v horných končatinách;
• vysoký krvný tlak;
• mdloby (zriedka sa vyskytuje).

Vzhľad všetkých týchto nepríjemných príznakov je spôsobený skutočnosťou, že vytvorená hernia tlačí do krku cievy a nervové zakončenia. To vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo má za následok, že mozog nedostáva dostatok živín, ktoré sa dostávajú spolu s krvou a inervácia pacientových rúk sa znižuje.

Vývoj dorzálnej hernie bedrovej chrbtice je spravidla sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• zvýšená bolesť pri smiechu, kašľaní alebo ostrých zákrutách tela;
• bolesť sa vzťahuje aj na boky a zadok;
• citlivosť dolných končatín je znížená, čo má za následok, že pacient má pocit husí, ktorý neprechádza;
• celková slabosť tela, ktorá je najvýraznejšia v nohách.

Dávajte pozor! S rozvojom bedrovej chrbtovej prietrže je pre pacienta stále ťažšie udržať statickú polohu. Je to spôsobené zvýšenou bolesťou, keď pacient stojí. Ochorenie je veľmi nepríjemné, preto pri prvých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostické opatrenia

Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie. Na tento účel sa používajú rôzne metódy inštrumentálnej diagnostiky, z ktorých najúčinnejšia je magnetická rezonancia (MRI). Na základe jej výsledkov bude lekár schopný nielen identifikovať výstupok a jeho smer, ale aj odhadnúť veľkosť patologického ohniska a stupeň kompresie miechového kanála.

Existuje dobrá alternatíva k MRI - to je počítačová tomografia (CT). Vykonáva sa v prípadoch, keď nie je možné vykonať účinnejší a nákladnejší postup. Podľa výsledkov CT bude špecialista schopný identifikovať herniálny výstupok. Aj v procese diagnostického vyšetrenia môže byť pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie, ale táto metóda je menej informatívna - s pomocou röntgenového žiarenia bude lekár schopný vylúčiť prítomnosť iných zdrojov bolesti, ako sú zhubné nádory, poranenia chrbtice alebo zakrivenia. Na základe výsledkov vykonaných postupov je predpísaný vhodný terapeutický priebeh.

Ako sa liečiť?

V počiatočných štádiách vývoja dorzálnej hernie, keď nie sú žiadne závažné komplikácie, je možné bez chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch sa neurológ alebo vertebrolog (lekár zaoberajúci sa liečbou ochorení chrbtice) zaoberá konzervatívnou liečbou patológie. Po diagnóze je pacientovi poskytnutý odpočinok na lôžku, počas ktorého sa používajú špeciálne lieky na odstránenie nepríjemných príznakov ochorenia (zápalový proces, syndróm bolesti, prípadná infekcia).

Často sa pri liečbe dorzálnej hernie používajú lieky ako "Mydocalm", "Nimesil" a "Ibuprofen". Tiež predpísané kortikosteroidy. Ak je ochorenie sprevádzané výrazným syndrómom bolesti, potom lekár vykoná novokainickú blokádu.

Tip! Aj keď bolestivé príznaky zmiznú, neznamená to, že môžete zastaviť liečbu a vrátiť sa do normálneho života. Je potrebné kontrolovať zaťaženie vyvíjané na chrbticu, obmedzovať fyzickú aktivitu a nosiť špeciálne korzety na podporu chrbtice. V dorzálnej hernii sa najčastejšie používajú polotuhé a tuhé ortopedické korzety.

Súbežne s tým sa vykonáva všeobecná terapia zameraná na zlepšenie metabolických procesov v postihnutej oblasti a obnovu kostných tkanív. Na tento účel sa používajú rôzne vitamínové komplexy, chondoprotektory a iné liečivá. Na zlepšenie regenerácie lekári predpisujú fyzioterapeutické procedúry (elektroforézu, magnetoterapiu, laserovú expozíciu atď.), Terapeutickú masáž a cvičebnú terapiu. Všetky cvičenia musia byť koordinované so svojím lekárom, pretože v prípade chrbtovej prietrže nie je možné vykonávať cvičenia, ktoré vytvárajú axiálne zaťaženie chrbtice. Všetky pohyby by sa mali vykonávať v polohe na bruchu alebo pomocou špeciálnych simulátorov, ktoré vám umožnia cvičiť v svahu.

Operatívny zásah

Ak konzervatívne metódy liečby nedali požadovaný účinok, lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku. Podľa štatistík sa v každom piatom prípade vykonáva dorzálna hernia. Rôzne chirurgické metódy sa používajú na odstránenie výčnelkov, z ktorých najúčinnejšie sú mikrodiscektómia, endoskopia a laminektómia. Zvážte každú z metód samostatne.

microdiskectomy

Podstata tejto metódy spočíva v chirurgickom odstránení časti vytvorenej prietrže. V zriedkavých prípadoch lekár resekuje časť stavca pacienta. Mikrodiscektómia sa vykonáva pod mikroskopom a počas niekoľkých dní po odstránení prietrže sa pacientovi umožní jednoduchá práca. Ak sa počas rehabilitačného obdobia dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, vráti sa po 20 dňoch úplné obnovenie pracovnej schopnosti.

endoskopia

Bežná chirurgická metóda liečby dorzálnej hernie, pri ktorej lekár používa endoskop. Zvláštnosťou postupu je, že po jeho dokončení zostáva na tele len malá jazva s priemerom 20 mm. Operácia vykonávaná v lokálnej anestézii spravidla trvá najviac 40 minút. Samotný výstupok sa odstráni studenou plazmou alebo laserom.

laminektomie

Ďalším spôsobom liečenia chirurgicky operovanej chrbtovej prietrže. Indikáciou pre laminektómiu je zvýšenie veľkosti prietrže. Počas tohto postupu sa odstráni nielen výstupok, ale aj stavca a fragment disku. Laminectomy sa líši v dlhšom období zotavenia.

Bez ohľadu na to, akú metódu odstránenia hernie použijete, riziko recidívy ochorenia zostáva.

Možné komplikácie

Pri nesprávnej liečbe dorzálnej hernie alebo jej neprítomnosti sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie. V dôsledku rozliatia do zadnej časti chrbtice postihnutého disku sa môže objaviť zovretie miechy. Ak formácia dosiahla veľkú veľkosť, výsledný výstupok môže poškodiť pozdĺžny väz, ktorý preniká do subarachnoidnej dutiny. Často ignorovanie príznakov prietrže končí úplnou deštrukciou medzistavcovej platničky.

Všetky tieto komplikácie vyvolávajú vznik silného syndrómu bolesti, v dôsledku ktorého je fyzická aktivita obmedzená (niekedy dochádza k tomu, že človek nie je schopný ísť na toaletu sám alebo sa obliecť). Medzi najzávažnejšie komplikácie dorzálnej hernie patrí ochrnutie a paréza a úplná deštrukcia medzistavcovej platničky pre pacienta končí invaliditou. Aby ste sa vyhli všetkým týmto následkom, mali by ste vyhľadať pomoc lekára ihneď po objavení sa prvých podozrivých príznakov.

Hernia dorzálneho disku l5-s1 a l4-l5

Dorsálna (zadná) prietrž je najnebezpečnejším typom medzistavcovej prietrže v dôsledku smeru vydutia.

V tomto prípade je disk posunutý do miechového kanála (chrbta), čo znamená možnú kompresiu miechy a nervov.

To zase spôsobuje silnú bolesť a môže mať najnebezpečnejšie následky, vrátane paralýzy dolných končatín a dysfunkcie panvových orgánov. Takáto diagnóza by sa mala brať veľmi vážne a včas, aby sa vynaložilo maximálne úsilie na zníženie hrozieb.

A aby bolo možné diagnostikovať ochorenie v nie veľmi pokročilom štádiu, je potrebné, aby sa akákoľvek bolesť v chrbtici poradila s lekárom a bola vyšetrená.

Najčastejšie sa dorzálna hernia nachádza v segmente l5-s1 (48% všetkých hernií), čo predstavuje najväčšiu záťaž, nie je zriedkavé, že segment l4-l5 je navyše alebo samostatne ovplyvnený (46% prípadov).

Dorzálna hernia - vydutie disku sa objavilo smerom k mieche

Čo znamenajú písmená v mene stavcov:

• L - bedrové (lat. Bederné)
• S - sakrálna časť (latinské kríženie)

Umiestnenie stavcov:

• l5-s1 je piaty lumbálny a 1. sakrálny stavca. S diagnózou „dorzálnej hernie l5-s1“ došlo k vydutiu disku medzi týmito dvoma stavcami a smerovalo späť do medzistavcového kanála;
• l4-l5 - 4. a 5. bedrové stavce.

Disky L5-S1 a L4-L5 sa týkajú bedrovej chrbtice.

Dorzálna hernia a štádiá ochorenia

Ako vzniká tvorba hernie?

Mechanizmus tvorby hernie je spôsobený zariadením medzistavcovej platničky. Pozostáva z jadra pulpózy (látka podobnej želé) a tuhej viacvrstvovej vláknitej membrány (vláknitý kruh). Vypuknutie obsahu (jadra) cez slabé miesto vláknitej kapsuly vedie k tvorbe prietrže.

Etapy dumpingu jadra:

Dorzálna (zadná) hernia je bežný názov pre túto fázu výčnelku disku, keď existuje skutočnosť alebo hrozba porušenia nervov nachádzajúcich sa v medzistavcovom kanáli, ako aj membrán a substancie miechy.

Pri hernii v segmentoch l5-s1 a l4-l5 sú poškodené iba miechové korene, ale miecha nie je ovplyvnená.

V smere dumpingu sa stále líšia:

1. Kruhová. Disk padá zo všetkých strán.
2. Median. Smer prolapsu je v strede miechového kanála.
3. Foramilnaya. Porušenie piatej bedrovej chrbtice, zaslané do medzistavcového kanála.
4. Paramedár l5-s1. Nasmerovaný do stredu miechového kanála a porušuje 1. sakrálny koreň. Zároveň je zakrivenie chrbtice v opačnom smere od prietrže.
5. Difúzne. Nerovný výstupok bez porušenia prstenca. Zvyčajne táto definícia znamená poškodenie disku až do 50%.

Symptomatológia a diagnostika

V počiatočných štádiách pacient nemá vždy podozrenie, že má vážne ochorenie, pretože bolesť nie je veľmi silná, zatiaľ čo vydutie disku je malé.

Hlavné príznaky chrbtovej hernie bedrovej chrbtice:

• bolesť chrbta, často aj v zadku a nohe;
• necitlivosť nôh;
• znížená citlivosť nôh, gluteálne svaly;
• so znížením citlivosti a necitlivosťou (radikulárny syndróm) môže byť tiež suchá koža alebo naopak potenie;
• slabosť ohybu nohy;
• pokles alebo absencia kolenného a Achillovho reflexu na postihnutej strane (Lasegueov syndróm).

Závažnosť symptómov závisí od veľkosti prietrže alebo jej blízkosti k miechovým koreňom. Ak je bolesť silná a dochádza k zníženiu citlivosti končatín, znamená to závažné štádium a potrebu urýchlene začať liečbu.

Hlavnou a najpresnejšou metódou na diagnostiku prietrže je MRI. Táto metóda vám umožňuje vidieť:

• smer prietrže;
• veľkosť;
• ako stlačil miechový kanál.

Alternatívnou diagnózou je CT, ale ukazuje len prítomnosť výčnelkov bez podrobných parametrov.

Hlavné príčiny ochorenia a rizikové faktory

Najčastejšie príčiny medzistavcovej prietrže sú dysplázie a osteochondróza. Dysplázia je vrodená abnormalita a je patologickou zmenou spojivového tkaniva, v dôsledku čoho stráca odolnosť voči stresu. Kýly sa zvyčajne vyskytujú na pozadí už existujúcich degeneratívnych zmien v stavcoch.

Medzi faktormi, ktoré vedú k prietržom, je aj zaradenie:

• poranenia chrbtice;
• choroby, ktoré porušujú držanie tela (napr. skolióza);
• infekčné ochorenia kostí (tuberkulóza);
• vzpieranie, nadmerná fyzická námaha (aj u športovcov);
• vplyv vibrácií na chrbticu pri profesionálnych činnostiach (napríklad vodiči);
• nadváha (najmä tuk v bruchu prispieva k tvorbe chrbtovej prietrže);
• hypodynamia (sedacia práca, atď.);
• starnutie nosa;
• abnormálna diéta môže tiež spúšťať patologické procesy: predovšetkým je to nedostatok vápnika, horčíka, fosforu.

Prevalencia osteochondrózy v dôsledku nízkej fyzickej aktivity na celom svete tiež prispieva k nárastu u pacientov s bedrovou prietržou.

Komplikácie a následky

Ak nie je dorzálna hernia diagnostikovaná a neliečená v čase, v pokročilom štádiu môžu vzniknúť nebezpečné následky:

• Jedným z najnebezpečnejších následkov dorzálnej hernie v bedrovej oblasti je paralýza dolných končatín, keď jadro disku opúšťa vláknitý kruh (sekvestrácia), zvyčajne sa pozoruje veľmi silná bolesť, pri ktorej pacient stráca schopnosť pohybu a sebestačnosti.
• Čiastočná alebo úplná paralýza svalov nôh. V prípade paralýzy je priradená invalidita.
• Paralýza nohy (populárne nazývaná "slap-leg").
• Atrofia tkanív nôh so stratou citlivosti.
• Porucha funkcie panvových orgánov, ktorej dôsledkom je inkontinencia moču a výkalov.
• Porušenia sexuálnej sféry. U mužov môže dôjsť k poklesu erekcie a predčasnej ejakulácie u žien, prolapsu maternice.

V tomto prípade môže dorzálna hernia l4-l5 viesť k paralýze dolných končatín a strate ich citlivosti a l5-s1 môže viesť k vážnym problémom s panvovými orgánmi.

Liečba dorzálnej hernie l5-s1 a l4-l5 a prognóza regenerácie

Napriek nebezpečenstvu ochorenia je vo väčšine prípadov prognóza priaznivá za predpokladu, že pacient začal liečbu pred objavením sa ireverzibilných komplikácií vo forme paralýzy alebo poruchy vnútorných orgánov.

Hlavné faktory ovplyvňujúce prognózu:

• včasného začatia liečby pred výskytom závažných komplikácií;
• dôsledné dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vrátane denných terapeutických cvičení na prevenciu relapsov.

Liečba počas exacerbácie

V štádiu živej symptomatológie, keď človek pociťuje silnú bolesť, sa vykonáva hlavne lekárske ošetrenie, ktorého cieľom je zmierniť zápal a zmierniť bolesť.

V období exacerbácie spinálnej hernie sú potrebné steroidné a nesteroidné protizápalové lieky.

Prípustné na lekársky predpis vo forme tabliet, injekcií alebo mastí.

Steroidné (hormonálne) protizápalové lieky sa používajú vtedy, keď iné nemajú žiadny účinok.

Pri silnej bolesti sa používa blokáda. Tento postup sa skladá z injekcií novokaínu, lidokaínu alebo iných anestetík priamo do oblasti chrbtice.

Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia)

Napriek jednoduchosti a dostupnosti metódy je cvičenie jedným z hlavných s konzervatívnou liečbou počas remisie (keď zápal ustúpi). Je to kvôli potrebe vytvoriť svalový systém okolo postihnutých diskov, aby sa zabránilo ďalšej progresii prietrže.

Je dôležité, aby komplex a intenzita zaťaženia boli predpísané ošetrujúcim lekárom alebo rehabilitačným špecialistom. Nesprávne cvičenie môže viesť k zhoršeniu stavu.

Pre hernie v bedrovej oblasti sa vykonávajú základné cvičenia ležiace na plochom povrchu.

Príklady z komplexu:

1. Ležiac ​​na chrbte, aby ste si mohli oddýchnuť a uvoľniť svaly brucha. Môžete ovládať silu napätia rukou na bruchu.
2. Z polohy na chrbte zdvihnite panvu a telo nad podlahou po dobu 10 sekúnd a položte na rovné ruky.
3. Ležiac ​​na chrbte, pritiahnite jednu nohu ohnutú v kolene a zároveň na ňu položte druhú nohu.

V liečebnej gymnastike, okrem posilnenia svalov, dochádza aj k odstráneniu ich tónu a roztiahnutiu chrbtice.

Ľudia s diagnózou gymnastiky medzistavcovej prietrže sa zobrazujú každý deň doma.

Môžem urobiť masáž chrbtovou prietržou?

Ako je predpísané lekárom, masáž môže byť vykonaná kvalifikovaným špecialistom v subakútnom období alebo v období rehabilitácie v prípade absencie silnej bolesti.

Komplexná masáž prispieva k odstráneniu svalového tonusu, zlepšuje krvný obeh, vo všeobecnosti znižuje riziko ochorenia v chronickej forme.

• používajú sa iba relaxačné techniky: hnetenie, poklepávanie a iné hrubé metódy sú neprijateľné;
• počas zákroku by nemala byť žiadna bolesť;
• trvanie a sila nárazu sa zvyšuje s každou reláciou a začína malá;
• Na zníženie bedrového napätia by mal byť pod spodné nohy umiestnený valček.

Kontraindikácie pri masáži:

• obdobie exacerbácie;
• kožné ochorenia v mieste vystavenia;
• zvýšenie teploty nad 38 stupňov a celková slabosť.

Chirurgická liečba

S konzervatívnou liečbou sa tento účinok dosahuje v 70-80% prípadov, najmä s včasnou diagnózou, takže operácia sa často nepoužíva. Riziko recidívy po operácii stále existuje.

• paralýza;
• porušenie fungovania vnútorných orgánov;
• veľmi silná bolesť;
• žiadny účinok na liečbu;
• veľké veľkosti prietrže;
• vývoj iných komplikácií.

Video: "Kedy potrebujete chirurgickú liečbu herniovanej platničky?"

Domáca liečba

Spolu s lekárskou gymnastikou, môžete použiť niektoré ľudové prostriedky doma, ale je lepšie nezanedbávať tradičnú liečbu a poraďte sa s lekárom.

Z populárnych ľudových prostriedkov:

• Priľnutie listu Kalanchoe na postihnuté miesto v noci.
• Otrite chrbát prietrže zmesou 5 g múmie, zriedenej vodou s pridaním štyroch polievkových lyžíc medu.
• Lisy liehovinovej tinktúry z cesnaku (150 g alkoholu na 300 g cesnaku, naplnené na tmavom mieste počas 10 dní). Komprimujte potiahnutý filmom a teplou handričkou po dobu 40 minút.
• Do kúpeľa sa pridá roztok salicylového alkoholu (100 g), detské mydlo (10 g) na jednu šálku vriacej vody. 3 polievkové lyžice na jeden kúpeľ. Teplota kúpeľa do 37 stupňov.
• Trením olejom z kostolníka, brezy a ľubovníka bodkovaného.

Prevencia bedrovej chrbtovej hernie

Najdôležitejšie zásady prevencie, ktoré sú schopné sa zbaviť nepríjemných a nebezpečných chorôb:

• Normálna úroveň fyzickej aktivity, vyhnúť sa hypodynamia.
• Pre prevenciu intervertebrálnej hernie musíte viesť aktívny životný štýl a posilniť chrbtové svaly, posilniť svaly okolo chrbtice. Telesná kultúra, banálne cvičenia, jóga, Pilates sú potrebné nielen po získaní problémov, ale aj u zdravých ľudí, aby sa im v budúcnosti zabránilo.
• Nepreťažujte, ak je vo vašej moci.
• Nadmerné športy a len fyzická námaha, rovnako ako zdvíhanie závažia priamo na prietrže. Je lepšie im nedovoliť.
• Odvykanie od fajčenia. Nikotín má veľmi negatívny vplyv na tkanivo chrupavky, pretože krvný obeh celého organizmu je narušený.
• Diéta by mala obsahovať potraviny obsahujúce fosfor, kyselinu hyalurónovú a mukopolysacharidy. Ide o morské plody, ryby (more), mliečne výrobky, morský kale. Tiež potrebné v diéte pokrmy obsahujúce tuk z kostí, chrupavky, zväzky rýb a zvierat (želé, rybia polievka, aspic).
• Ďalšie kurzy vitamínov tiež pomáhajú posilniť stavcovú štruktúru.

Príčiny chrbtovej hernie

Dorzálny herniated disk je závažná patológia vyžadujúca okamžitú lekársku pomoc. S týmto ochorením, pacient nielen zažíva silnú bolesť, ale tiež stráca schopnosť robiť aj tie najjednoduchšie pohyby. Pokročilé štádiá ochorenia môžu viesť k úplnej imobilizácii a dokonca k paralýze.

Charakteristiky diagnostiky a liečby tohto ochorenia, ako aj príčiny vzniku ochorenia, sú diskutované v našom článku.

Čo je dorzálna hernia?

Na pochopenie toho, čo je dorzálne herniated disky, je potrebné brať do úvahy podrobne štruktúru chrbtice. Kostné prvky, samotné stavce sú vzájomne prepojené pružnými medzistavcovými platničkami. Vykonávajú odpisovú funkciu, ktorá vám umožňuje vykonávať pohyby a rozložiť záťaž počas cvičenia, vzpierania a iných manipulácií.

Štruktúra medzistavcových platničiek je pomerne zložitá a špongiové tkanivo, ktoré slúži ako zmäkčujúci „vankúš“ vo vnútri disku pri ťažkom zaťažení a v dôsledku iných nepriaznivých faktorov, môže skĺznuť z normálnej polohy na vonkajšiu stranu disku.

Fenomén, pri ktorom sa telo medzistavcového kotúča vkĺzne do zadného priestoru (dorzálna alebo stredná zóna), sa nazýva chrbtová hernia. Táto patológia sa považuje za jednu z najťažších v liečbe, navyše má vysoké riziko ďalších poranení a komplikácií.

Dorzálna mediálna hernia je často sprevádzaná zovretými nervovými koreňmi a poranením miechy. Tento faktor môže vyvolať charakteristický klinický obraz a dokonca viesť k úplnej imobilizácii pacienta.

Príčiny patológie

Takýmto ochoreniam je možné predísť len zistením hlavných príčin ich vzniku. Hernia chrbtového disku je často dôsledkom progresie osteochondrózy. Pri tejto chorobe zmeny ovplyvňujú štruktúru samotného medzistavcového kotúča, v dôsledku čoho mení svoju normálnu polohu a vyčnieva do miechového kanála.

Nasledujúce faktory môžu tiež viesť k výskytu dorzálnej hernie:

• Poranenia chrbtice;
• Silné údery a ostré pohyby;
• Oslabenie svalového tonusu;
• Obezita a nadváha;
• Nadmerná fyzická námaha
• Zlé návyky pacienta;
• Ochorenia kostí (najčastejšie tuberkulóza);
• Vrodené abnormality štruktúry chrbtice;
• Nesprávne držanie tela počas práce a spánku.

Orientácia výbežku prietrže je spontánny jav. Zvyčajne sa „najvýraznejší“ objavuje na najviac oslabenom mieste, takže je veľmi ťažké predvídať výčnelok. Predpokladá sa, že najčastejšie diagnostikovaná dorzálna hernia bedrovej platničky (L4-L5, L5-S1). Na tomto oddelení je maximálne zaťaženie distribuované v každodennom živote.

Čo je to difúzny herniový disk?

Difúzna hernia medzistavcovej platničky je pomerne bežná. Vyvýšenie nastáva v akejkoľvek oblasti medziobratlového priestoru (centrálna, stredná a zadná zóna), ale zachová sa integrita vláknitej membrány. Tento jav je mimoriadne nebezpečný, pretože poškodenie môže nastať kedykoľvek, čo spôsobí prudké zhoršenie zdravia pacienta, vrátane straty vedomia a úplnej nehybnosti.

Okrem toho, keď sa tvorí dorzálna difúzna hernia, vláknitý kruh je oveľa hustejší ako jadro pulpy. Teda na miechu bude vyvíjaný oveľa väčší tlak, čo znamená, že poškodenie bude silnejšie.

Príznaky ochorenia

Dorzálna hernia chrbtice sa zvyčajne prejavuje silným syndrómom bolesti, ako aj porušením motorickej funkcie. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť hlavy, ťažkosti alebo necitlivosť končatín, ako aj iné charakteristické príznaky.

Hlavné príznaky cervikálnej chrbtovej hernie c5 c6 disk:

1. Pravidelné záchvaty bolesti hlavy podobné migréne;
2. "Backache" v ruke, aj keď robíte jednoduché pohyby;
3. Progresívna strata pocitu v horných končatinách;
4. Závraty a tinitus, ktoré nie sú spojené s iným ochorením;
5. Poruchy koordinácie pohybu;
6. Postupná strata citlivosti prstov;
7. Znížená ostrosť videnia;
8. Skoky krvného tlaku.

Miera manifestácie týchto príznakov sa môže líšiť. V závislosti na tom, ktorý sektor chrbtice ovplyvňuje poškodenie, vzhľad dorzálnej mediálnej hernie l5 s1 disku má tiež veľmi živý klinický obraz.

Príznaky dorzálnej hernie bedrovej chrbtice:

• Bolesť chrbta siaha až po zadok a stehná;
• Zvýšenie bolesti v bedrovej chrbtici;
• Slabosť a necitlivosť dolných končatín;
• Bolesť a kŕče v nohách pri chôdzi;
• Poruchy vnútorných systémov a orgánov;
• Ťažkosti s držaním výkalov a moču.

Je ťažké pre pacienta s dorzálnou herniou disku c5 c6, aby bol v rovnakej polohe, pretože sa môže vyskytnúť bolesť dokonca aj pri kašľaní alebo poloklonovaní tela. Okrem toho, zadná difúzna hernia disku c5 c6 je plná vážnych následkov pre pohybový aparát v prípade prudkého roztrhnutia. V tomto prípade sú zvyčajne poškodené väzy a nervové zakončenia miechy, čo môže viesť k paralýze.

Dorzálna hernia hrudnej chrbtice je charakterizovaná podobnými alebo zmiešanými symptómami. Zvyčajne sa môžu objaviť príznaky srdcového zlyhania, môže sa objaviť bolesť na hrudníku, ako aj necitlivosť hornej alebo dolnej končatiny.

Diagnostické metódy

Identifikácia typických príznakov a bolesti chrbta si vyžaduje povinnú liečbu špecialistu. Vlastná liečba takýchto patológií bude neprijateľná a môže viesť k progresii ochorenia.

Ako môžete zistiť prítomnosť a lokalizáciu miechovej hernie:

1. Osobné vyšetrenie a rozhovor s pacientom, anamnéza;
2. Rádiografia v niekoľkých projekciách;
3. Elektroneurografia umožňuje určiť priechodnosť nervových vlákien v chrbtici, najmä v postihnutej časti;
4. CT a MRI poskytnú úplné informácie o type poškodenia, ako aj možných komplikáciách.

Napriek charakteristickým príznakom ochorenia nedokáže ani najkvalifikovanejší odborník na základe jediného vyšetrenia presne určiť diagnózu. Preto sú niekedy potrebné rôzne štúdie, s ktorými nie všetci pacienti súhlasia.

Moderné vybavenie zároveň umožní rýchlo a bezbolestne identifikovať možné patologické stavy a čo najpresnejšie určiť lokalizáciu prietrže a súvisiacich poranení.

Až po zozbieraní všetkých potrebných informácií o stave pacienta a type patológie začne kompetentný špecialista vyvíjať taktiku liečby.

Liečba chrbtovej hernie

Napriek zložitosti patológie, dorzálna stredná hernia dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Liečebný plán je zvyčajne takmer rovnaký ako pri liečbe osteochondrózy. Na zmiernenie stavu pacienta sa používajú lieky proti bolesti, ako aj nesteroidné a steroidné protizápalové lieky.

Drogová terapia zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• Lieky proti bolesti, so silnou bolesťou, sa používa novokaínová blokáda;
• Steroidy, ktoré pomáhajú eliminovať zápal spojivového tkaniva;
• Rehabilitačné prostriedky sa používajú na odstránenie negatívnych symptómov, ako aj na pomoc pri rehabilitácii;
• Svalové relaxanciá prispievajú k relaxácii stiesnených svalov.

Manuálna terapia a fyzioterapia sa predpisujú opatrne. Zvyčajne sa pri dorzálnej hernii prejavuje syndróm bolesti, čo znemožňuje použitie tradičných metód regenerácie. V niektorých prípadoch sa používa natiahnutie chrbtice, ako aj rozloženie záťaže pomocou korzetu.

Dorzálna difúzna hernia je zvyčajne ťažšie liečiteľná, čo ovplyvňuje úspešnosť prognózy. Ak sa stav pacienta zhoršuje a konzervatívne metódy neprinášajú správny výsledok, zvyčajne sa používajú chirurgické metódy premiestnenia disku.

V budúcnosti pacient čaká na rehabilitáciu a opatrenia zamerané na prevenciu relapsu. Aby ste to mohli urobiť, musíte zmeniť režim spánku a odpočinku, kontrolovať svoju hmotnosť, ako aj poskytnúť svaly normálnemu zaťaženiu.

V prvých dňoch po operácii je tiež žiaduce používať špeciálne ortopedické pomôcky. V budúcnosti by sa mal čas strávený v korzete alebo ortéze postupne znižovať, aby nevyvolával svalovú atrofiu.

Komplikácie a prognóza pre pacientov

Paréza a paralýza končatín je najnepriaznivejšou prognózou pre takéto ochorenie. Dorzálna hernia môže viesť k strate citlivosti a úplnej imobilizácii. V závislosti od umiestnenia postihujú takéto patológie horné a dolné končatiny, vedú k dysfunkcii vnútorných orgánov a systémov, ako aj nemožnosti najjednoduchších pohybov. Človek sa stáva úplne neschopným a potrebuje neustálu starostlivosť.

Tieto stavy sú však charakteristické pre pokročilé formy dorzálnej hernie, ako aj patológie komplikované prítomnosťou asociovaných ochorení. Pri včasnej liečbe, vyšetrení a liečbe je toto nebezpečenstvo minimálne. Okrem toho pri liečení chrbtovej hernie chirurgicky je percento relapsu nízke.

Hernia dorzálneho disku je zvyčajne ťažké zabrániť. Vzhľadu predchádza deštruktívne zmeny v tele medzistavcovej platničky, čím sa oslabuje štruktúra chrbtice. Symptómy takýchto ochorení sú charakteristické, vrátane silného syndrómu bolesti, preto je potrebná neodkladná lekárska pomoc. Liečba je zvyčajne konzervatívna, ale v pokročilých prípadoch môže len operácia zachrániť pacienta pred zdravotným postihnutím.

Klinický obraz s herniou chrbtového disku, čo to je, ako aj hlavné metódy diagnostiky a liečby takýchto ochorení sú diskutované v našom článku.