Keď má človek zdravotné problémy alebo otázky týkajúce sa jeho stavu, najprv hľadá odpovede na internete a až potom prichádza k lekárovi na radu a pomoc, hoci je správnejšie urobiť opak. Koniec koncov, lekár bude nielen študovať príznaky, ale tiež odkazujú na laboratórne testy. Jedným z testov, ktoré sa vykonávajú na stanovenie správnej diagnózy, je štúdium moču na mikroalbuminúriu. Je to o ňom a bude sa o ňom diskutovať v tomto článku.

Čo je táto štúdia a prečo sa vykonáva

Analýza moču pre Mau je stanovenie množstva albumínu v ňom. Čo to robia? Faktom je, že albumín je jedným z proteínov, ktorý je súčasťou krvi. A „mikroalbuminúria“ je jej strata alebo nízka koncentrácia. Keď obličky fungujú dobre a nie sú porušené, albumín je stabilný a jeho množstvo v moči je veľmi nízke. Keď výsledky štúdie ukazujú, že dochádza k strate albumínu v krvi a je obsiahnutý v moči vo zvýšenej dávke, je to znak renálnej dysfunkcie, je možný nástup prvého štádia aterosklerózy alebo endotelovej dysfunkcie.

Dokonca aj mierny prebytok koncentrácie albumínu na moč indikuje začiatok zmien v cievach, čo si vyžaduje dôkladnejšiu diagnostiku a okamžitú liečbu.

Prečo sa vyskytuje mikroalbuminaria (MAU)?

Nadbytok bielkovín v moči sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú jednorazové uvoľňovanie, takže pri diagnóze je moč pre Mau niekoľkokrát v priebehu troch mesiacov. Prebytok je množstvo albumínu od 30 do 300 mg denne. Toto vydanie môže nastať v dôsledku:

• jesť potraviny s vysokým obsahom proteínov;
• ťažká fyzická práca;
• silná atletická záťaž;
• zvýšenie telesnej teploty.

Indikátory tiež závisia od pohlavných charakteristík pacienta, jeho rasy a regiónu bydliska.

Predpokladá sa, že MAU sa najčastejšie prejavuje u ľudí trpiacich problémami s nadváhou, inzulínovou rezistenciou, ktorí fajčia veľa a majú problémy s hypertrofiou alebo dysfunkciou ľavej komory. Táto diagnóza je väčšinou diagnostikovaná u mužov a starších ľudí.

Aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, analýza pre Mau sa nemôže užívať počas akéhokoľvek infekčného ochorenia, vrátane ARVI, pri zvýšenej telesnej teplote, horúčke, po fyzickej námahe, vyčerpaní, po jedle.

Ak výsledky ukazujú zvýšenie bielkovín v moči, potom to môže znamenať takéto ochorenia alebo zmeny v tele:

• diabetes;
• arteriálnej hypertenzie;
• glomerulonefritis;
• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému;
• tehotenstva;
• podchladenie;
• sarkoidózu.

Najčastejšie sa mikroalbuminaria vyskytuje ako dôsledok diabetu.

Zvýšenie albumínu v moči môže tiež naznačovať vývoj kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú vyvolané diabetom typu I a II.

Symptómy mikroalbuminúrie

Táto patológia má svoje vlastné štádiá vývoja. V počiatočnom štádiu pacient necíti zmeny v tele a príznaky ochorenia, ale jeho zloženie moču sa už mení, testy už ukazujú zvýšenie množstva proteínov, ktoré sa v počiatočnom štádiu udržujú na hodnote okolo 30 mg denne. S ďalšou progresiou sa vyvíja pred-nefrotická fáza. Množstvo albumínu v moči stúpa na 300 mg, pozoruje sa zvýšenie krvného tlaku a zvyšuje sa renálna filtrácia.

Ďalšia fáza je nefrotická. Okrem vysokého tlaku je tiež sprevádzaný opuchom. Močová kompozícia okrem vysokej koncentrácie proteínov obsahuje aj červené krvinky, pozoruje sa zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny.

Posledným štádiom je zlyhanie obličiek. Jej príznaky sú:

• častý vysoký krvný tlak;
• pretrvávajúci opuch;
• veľký počet červených krviniek v moči;
• nízka rýchlosť filtrácie;
• veľké množstvo proteínu, kreatinínu a močoviny v moči;
• nedostatok glukózy v moči.
• inzulín sa nevylučuje obličkami.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj srdcovej patológie. V tomto čase sa môže objaviť bolesť za hrudnou kosťou, ktorá dáva na ľavej strane tela. To všetko je sprevádzané zvýšením cholesterolu.

Pravidlá zberu moču

Aby boli laboratórne údaje spoľahlivé, je potrebné dodržiavať základné pravidlá zberu moču na analýzu MAIA. A tak sa najprv musíte pripraviť. Deň pred testami, zelenina a ovocie, ktoré menia farbu moču sú úplne vylúčené z potravín - to sú mrkva, jahody, moruše, ríbezle a ďalšie. Po druhé, pred odberom moču je potrebné umývať vonkajšie genitálie antibakteriálnym mydlom. Po tretie, materiál na analýzu sa zhromažďuje ráno, hneď po prebudení. V žiadnom prípade nemožno túto analýzu preniesť na ženskú polovicu v období menštruácie.

Musíte sa tiež postarať o poháre na moč. Ideálnou možnosťou je špeciálna plastová nádoba, ktorá sa predáva v lekárni. Ale ak tam nie je, môžete si vziať akúkoľvek nádobu vyrobenú z plastu alebo skla s vekom, dobre ju umyť, pred použitím ju osušiť a spracovať alkoholom. Na analýzu na Mau stačí asi 100 mililitrov materiálu. Po odobratí sa materiál musí poslať do laboratória do jednej alebo dvoch hodín.

UIA test moču - čo to je?

Mikroalbuminúria - MAU

Mikroalbuminúria je výskyt v moči malej hladiny albumínu (30 - 300 mg / deň), čo v podstate naznačuje, že telo má patológiu obličiek a niekedy aj ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Albumíny sú skupinou proteínov, ktoré produkujú pečeň a vylučujú sa močom. Mikroalbuminúria najčastejšie indikuje, že osoba má diabetes.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršené hladiny hormónov TSH, T3 a T4 v hormonálnom hormóne môžu viesť k závažným následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo tyreotoxická kríza, ktoré sú často fatálne.
Ale endokrinológ Marina Vladimirovna zabezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac »

Klinické prejavy

Pacient, u ktorého je v tele albumín, ochorenie prechádza nasledujúcimi štádiami:

1. Asymptomatické štádium, v ktorom pacient necíti zhoršujúce sa zdravie, ale v jeho moči už existujú určité zmeny.
2. Počiatočná fáza. V tele pacienta nie sú žiadne príznaky ochorenia a hladina mikroalbuminúrie nie je vyššia ako 30 ml denne.
3. Pre-nefrotické štádium umožňuje detekciu. Zvláštnosťou tejto fázy je, že sa zvyšuje rýchlosť renálnej filtrácie a dochádza k hypertenzii. V moči sa pozoruje zvýšenie hladiny mikroalbuminúrie na 300 ml.
4. Nefrotická fáza. Pacient má edém a stúpa krvný tlak. Proteín sa zvyšuje v moči, objavujú sa červené krvinky a niekedy sa zvyšuje aj močovina a kreatinín.
5. Štádium zlyhania obličiek. Krvný tlak počas tohto obdobia často stúpa a edém je neustále prítomný. Analýza pozorovala zvýšenie červených krviniek, bielkovín, kreatinínu a močoviny, ako aj neprítomnosť glukózy. Obličky nevylučujú inzulín.

Kto je k nej náchylný?

Mikroalbuminúria je najčastejšia u starších pacientov.

Rizikom sú ľudia, ktorí majú ochorenie obličiek, srdcové ochorenia, cukrovku, ako aj tých, ktorí sú v predklinickom štádiu aterosklerózy. Ľudia, ktorí trpia dlhotrvajúcou arteriálnou hypertenziou a sú sprevádzaní silným opuchom, môžu tiež zvýšiť hladinu albumínu v moči.

Čo ovplyvňuje mikroalbuminúriu?

Faktory zvýšenia moču:

• Fyzická aktivita;
• Jesť potraviny, ktoré obsahujú veľa bielkovín;
• dehydratácia;
• Zvýšená telesná teplota;
• Zápal močových ciest.

Faktory ovplyvňujúce hladiny albumínu v moči:

• fajčenie;
• Hypertrofia myokardu;
• Zápal obličiek;
• Rast kreatinínu v krvi.

Uvoľňovanie albumínu tiež ovplyvňuje dennú dobu. V noci môže byť jeho kapacita menšia, pretože osoba zaujme vodorovnú polohu a tlak sa zníži.

Množstvo albumínu ovplyvňuje aj rasu, vek a telesnú hmotnosť. Napríklad medzi predstaviteľmi africkej rasy a starších ľudí je norma vyššia.

diagnostika

Na stanovenie množstva albumínu v moči pomocou týchto metód:

• Enzýmový imunotest;
• Izotopové imunologické;
• Imunoturbidimetrické.

Na analýzu sa používa moč zozbieraný počas dňa, ale môžete si vziať ráno alebo jednu, ktorá sa odobrala ráno do 4 hodín. K tomu, aby pomer albumín a kreatinín. Počas analýzy sa môžu použiť testovacie prúžky, ale ak vykazujú pozitívny výsledok, testy sa budú musieť opakovať v laboratóriu.

Účel prieskumu

Test moču mikroalbuminúrie na ochorenie, ako je nefropatia, je jediným testom, ktorý pomáha rozpoznať ochorenie v ranom štádiu. Nefropatia má 2 štádiá vývoja, pri prvom je veľmi ťažké identifikovať a druhá je príliš neskoro, pretože choroba vstupuje do akútnej fázy.

Ak má pacient mikroalbuminúriu:

• Najprv sa musí úplne preskúmať;
• Stanoviť príčiny porušení;
• Najprv sa vyšetrujú obličky a srdce;
• Skontrolujte hladinu cholesterolu a glukózy v krvi;
• Na základe výsledkov predpíšte komplexnú liečbu.

Priradiť test môže byť terapeut, endokrinológ, gynekológ, urológ a nefrológ.

Ako prejsť test moču pre MAU?

Ak chcete prejsť analýzou mikroalbuminúrie, musíte sa najprv na ňu riadne pripraviť:

1. 1 deň pred zberom moču nemôžete jesť tučné jedlá, ovocie, zeleninu, ktoré menia farbu moču. Môže to byť napríklad repa, mrkva alebo čučoriedky.
2. Tiež sa neodporúča užívať nejaké tabletky a alkohol, pretože to môže zvýšiť hladinu albumínu a lieky, ktoré môžu liečiť zápal obličiek, ho môžu znížiť.
3. Žena v deň odberu analýzy by nemala byť mesačná.
4. A tiež pred absolvovaním analýzy musíte vykonať hygienické postupy.

Ako správne zbierať MAU v moči?

1. Na analýzu sa používa ráno alebo denne.
2. Zhromaždite analýzu, ktorú potrebujete, do čistej nádoby.
3. Ak potrebujete vykonať dennú analýzu moču na MAU, nemali by ste zbierať prvú rannú moč.
4. Nezabudnite si zapamätať čas začiatku zbierky, pretože je potrebné vykonať presne jeden deň.
5. Uchovávajte moč pri teplote 4 až 8 stupňov nad nulou.
6. Celý odber moču do laboratória nie je potrebný, ale je potrebné špecifikovať presné množstvo denného moču.

Regulačné ukazovatele

U dospelých by norma UIA v moči nemala prekročiť 30 mg / deň. V moči detí by mali byť prakticky neprítomní. Ak sa albumín uvoľňuje vo väčších množstvách ako 30 mg / deň, znamená to, že sa u pacienta vyvinie mierna nefropatia.

Ak sa uvoľní viac ako 300 mg denne, znamená to, že obličky sú významne ovplyvnené. Po 6 týždňoch musíte test znovu potvrdiť, aby ste potvrdili diagnózu. Potom špecialista predpisuje liečbu.

Choroby na zvýšenej úrovni MAU

Zvýšenie albumínu v moči môže byť vyvolané týmito faktormi:

• Diabetes mellitus
• Ochorenie obličiek alebo odmietnutie,
• tehotenstvo
• Choroby srdca,
• Ochorenie lupus erythematosus,
• Ochorenie pľúc (sarkoidóza),
• Intolerancia fruktózy.

Liečba mikroalbuminúria

Pri vzniku mikroalbuminúrie by mala byť komplexná liečba. Lekár Vám predpíše liek na zníženie krvného tlaku, albumínu a cholesterolu. V prípadoch, keď v moči nie je žiadna glukóza, sa pripisuje inzulín.

Na zlepšenie zdravia a normalizáciu obsahu albumínu je potrebné:

• Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou
• Snažte sa neinfikovať infekčnými chorobami,
• Dávajte pozor na krvný tlak a cholesterol
• Dodržiavajte diétu, ktorá je založená na minimálnej kapacite proteínov a sacharidov,
• Pite aspoň 8 pohárov vody denne,
• Zbavte sa zlých návykov
• Transplantácia obličiek (v extrémnych prípadoch, ak liečba nefungovala).

V každom prípade si musíme uvedomiť, že dešifrovanie výsledkov analýzy MAU v moči a samošetrenie nestojí za to, pretože to bude škodlivé len pre zdravie. Obráťte sa na špecialistu na pomoc, iba on bude schopný diagnostikovať ochorenie a predpísať správnu liečbu.

Vitajte!

Váš mobilný spoločník na cestách na linkách UIA. Stiahnite si zadarmo!

+38 044 581 50 50
+38 044 364 50 50
566 (pre mobilných používateľov na Ukrajine)
Podľa vašich sadzieb

+38 044 581 50 50
+38 044 364 50 50
566 (pre mobilných používateľov na Ukrajine)
Podľa vašich sadzieb

UIA © 2018. Všetky práva vyhradené

Prihlásiť sa k odberu bulletinov UIA

Kde kúpiť lety na letoch UIA!

Čo je analýza moču na MAU, ako sa správne pripraviť?

Aby človek žil plný život, bol aktívny a cítil sa skvele, potrebuje zdravie. Preto by mal každý pacient starostlivo sledovať stav svojho tela a okamžite sa skontaktovať s lekárom, ak sa objaví akákoľvek porucha. Pre včasnú detekciu patológií existujú rôzne diagnostické metódy, z ktorých jednou je analýza moču na MAU.

S touto štúdiou môže lekár odhaliť závažné ochorenie obličiek v najskoršom štádiu svojho vývoja. Táto diagnostická technika sa nepoužíva vo všetkých prípadoch, ale len na stanovenie malého počtu ochorení kardiovaskulárneho traktu, endokrinného systému a obličiek. Dnes sa s Vami pokúsime zistiť, čo je analýza UIA a prečo je to potrebné. A nakoniec sa naučíme, ako rozlúštiť údaje takéhoto prieskumu.

Čo je to?

Skratka UIA samotná je skratkou komplexného a dlhého medicínskeho termínu - mikroalbuminúrie. To znamená významné zvýšenie obsahu albumínového proteínu v tekutine vylučovanej človekom. Ukazuje sa, že hlavnou úlohou analýzy moču MAU je meranie hladiny albumínu v moči pacienta.

Každý vie, že naše telo sa skladá z veľkého množstva rôznych látok proteínovej povahy. Albumín je tiež štruktúrne príbuzný s týmito biologickými zlúčeninami. Molekuly tohto proteínu sú jednou z mnohých zložiek krvi, takže sú normálne v krvnom obehu.

Zvýšený obsah albumínu v sekrétoch je typický pre patológie spojené s porušením práce hlavných močových orgánov - obličiek. V tele zdravého človeka sú proteínové zlúčeniny zadržané systémom renálnej filtrácie, hoci počas laboratórnej diagnostiky moču sú často detegované v stopovom zvyšku. Molekuly albumínu nemôžu prejsť cez tubuly obličiek kvôli príliš veľkým veľkostiam. Zabraňuje prenikaniu týchto proteínov do moču a negatívneho náboja, ako aj ich ďalšej reabsorpcii v systéme obličkových tubulov.

Analýza moču UIA umožňuje stanoviť koncentráciu albumínu v vylučovanej tekutine. Produkcia týchto zlúčenín s močom sa zvyšuje v dôsledku infekčných a zápalových lézií tubulov a glomerulov filtračných orgánov, zmien selektivity náboja týchto proteínov. Najväčšie množstvo molekúl albumínu sa vylučuje z tela pri chorobách nefrónu (glomerulu) samotnej obličky. Albumín v moči sa zvyšuje v prípade závažných porúch, ako je ateroskleróza ciev, dysfunkcia filtrovacích orgánov, ako aj diabetes mellitus.

Je to dôležité! Ak hladina albumínového proteínu v sekrétoch prekračuje normálne hladiny, tento jav sa považuje za počiatočný stupeň vývoja cievnych patológií. Aj v prípade menšej odchýlky sa odporúča, aby pacient navštívil špecialistu na dôkladnejšiu diagnostiku a včasné odstránenie tohto problému.

Štúdia UIA - normatívne ukazovatele

Zvýšený obsah albumínu v moči pacienta je považovaný za patologický znak. Takáto odchýlka by však nemala byť vždy spojená so vznikom závažného ochorenia.

U všetkých zdravých ľudí v moči je určená miernou koncentráciou mikroalbumínu. Normálne, najmenšie frakcie tohto proteínu prenikajú cez filtračnú bariéru obličiek, takže takzvaná „stopa“ týchto zlúčenín sa často nachádza v vylučovanej tekutine. Veľké molekuly takejto látky však môžu vstúpiť do moču len prostredníctvom poškodených tubulov alebo nefrónov obličiek.

Pozitívny výsledok analýzy močoviny MAU u dieťaťa vždy indikuje prítomnosť určitého ochorenia v tele dieťaťa. Normálne nie je v vylučovanej tekutine prakticky žiadny albumín u detí. U dospelých mužov a žien existujú určité ukazovatele mikroalbuminúrie, ktorých hodnoty by sa nemali zvyšovať. Nasledujúce obrázky označujú normálne fungovanie kanála močenia:

• Albumín - jeho koncentrácia v moči je zvyčajne 25-30 mg denne. Ak proteín v sedimente presahuje prijateľné hladiny, potom má pacient mikroalbuminúriu. Objav v dennom moči 300-350 mg proteínových zlúčenín naznačuje vývoj proteinúrie.
• Mikroalbumín - táto látka sa zisťuje v časti moču odobratej pacientovi jednorazovo - to znamená na jedno močenie. Jeho normálna hodnota je v rozsahu 15-20 mg / l.
• Pomer albumínu k kreatinínu sa stanoví v náhodnej a jednorazovej časti vylučovanej tekutiny. Norma tohto podielu pre zástupcov oboch pohlaví je odlišná: pre mužov je to až 3,4-3,5; pre ženy - do 2,4-2,5. Zvýšenie tohto indexu sa zvyčajne pozoruje, keď sa u pacienta vyvinú príznaky nefropatie.

Prečo sa albumín zvyšuje v sekrétoch?

U zdravého pacienta by test MAU v moči nemal vykazovať výsledok, ktorý by prekročil všeobecne stanovené normy. Lekár však môže považovať údaje takejto štúdie za nespoľahlivé, ak počas diagnostiky nepriaznivé faktory ovplyvnili stav človeka. Parametre albumínu v moči môžu byť zmenené špecifickými podmienkami, v ktorých je narušená obvyklá rovnováha tela. Môžu byť spôsobené stravovacími návykmi, životným štýlom a aktivitou pacienta. Fyziologické príčiny mikroalbuminúrie sú:

• Nadmerná hmotnosť.
• Psychické preťaženie a negatívne účinky stresu.
• Neustále jesť potraviny obohatené proteínovými látkami (napríklad proteínové kokteily u mužov zapojených do silových športov - kulturistika, vzpieranie).
• Použitie samostatných skupín liekov: kortikosteroidy, antibakteriálne lieky, lieky s fungicídnym účinkom.
• Intoxikácia a ťažká dehydratácia.
• Teplota sa zvyšuje s horúčkou.
• Príliš tvrdá práca.
• Infekčné patológie lokalizované v orgánoch močových ciest.

Toto sú prirodzené faktory, ktoré spôsobujú významnú mikroalbuminúriu v moči. Ich účinok na telo spôsobuje dočasnú zmenu, ktorá prechádza za pár dní.

Patologické faktory

Neustále zvyšovanie hodnôt tohto proteínu v sekrétoch nad normou hovorí o patologických zmenách vyskytujúcich sa v ľudskom tele. Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť takéto porušenie:

• Systémový lupus erythematosus.
• Amyloidóza.
• Diabetická a hypertenzná forma nefropatie.
• Purulentná lézia renálneho tkaniva - pyelonefritída.
• Sarkoidóza.
• Prítomnosť nádorov malígnej a benígnej povahy.
• Poškodenie nefrónov a tubulov filtrovacích orgánov žiarením.
• Komplikované tehotenstvo s rozvojom nefropatie.
• Polycystická choroba obličiek.
• Glomerulonefritída.

Varovanie! Koncentrácia mikroalbumínu pri analýze MAU v moči sa zvyšuje hlavne u starších pacientov. S takýmto porušením sú ohrození diabetici, ako aj ľudia trpiaci aterosklerózou a inými závažnými patológiami kardiovaskulárneho traktu a obličiek.

Správne odovzdávame moč na výskum

Ako urobiť test moču UIA? Veľa záleží na správnosti úkonov pacienta pri zbere sekrétov pre túto diagnózu. Podobne ako pri iných vyšetreniach, ktoré sa vykonajú na stanovenie moču mikroalbumínu, sa musí umiestniť do sterilnej nádoby. Pred odobratím vylučovanej tekutiny musí osoba dodržiavať hygienu svojich genitálií av prípade potreby dôkladne umyť. Ženy počas menštruácie majú zakázané užívať moč na výskum UIA.

Zber sekrétov pre takúto diagnózu by sa mal vykonať podľa nasledujúceho plánu:

• Stanoví sa koncentrácia albumínu v moči odobratej počas dňa (24 hodín). Obvykle sa začína tento postup v prvý deň o 8:00 hod. A druhý o 8:00 hod.
• Testovanie moču UIA niekedy vyžaduje odber stredného podielu vylučovanej tekutiny. To znamená, že najprv musíte močiť do toalety, potom naplňte nádobu malým množstvom moču (nie až po okraj, asi 50-60 ml).
• Ak sa pre štúdiu odoberá denná moč, potom sa celý objem vypúšťania umiestni do spoločnej nádoby (v prípade potreby sterilizovanej). Obsahuje tento biomateriál na tmavom a chladnom mieste.
• Všetok moč pridelený pacientovi denne sa meria v mililitroch. Výsledky výpočtov sa zapíšu do špeciálneho stĺpca na formulári so smerom.
• Potom sa všetok biologický materiál zmieša, takže sa albumínové látky usadené na dne zásobníka v ňom rovnomerne rozložia. Až 80-100 ml kvapaliny potrebnej na analýzu MAU sa naleje do čistých nádob.
• Kontajner pripravený priamo na testovanie by mal čo najskôr ísť do laboratória. Zostávajúci výber je možné naliať - už nie sú potrebné.
• Aj vo formulári so smerom označujú telesnú hmotnosť a výšku pacienta, pretože tieto indikátory ovplyvňujú množstvo albumínu v moči. Odborník ich berie do úvahy pri vykonávaní diagnostiky.

Je dobré vedieť! Hladina albumínu v moči sa môže v noci mierne znížiť. V tejto dennej dobe je osoba v horizontálnej polohe, zatiaľ čo jeho krvný tlak sa trochu znižuje. Tento ukazovateľ ovplyvňuje aj rasu - u ľudí s tmavou pokožkou bude mať analýza moču vyšší výsledok.

Vyhodnotenie údajov

V priebehu tejto štúdie, lekár dostane dva hlavné ukazovatele naraz - denné množstvo mikroalbumínu v sekrétoch a pomerný pomer albumín-albumín k kreatinínu. Niekedy sa pri vykonávaní analýzy MAU použije iný špecifický štandard, ako je rýchlosť vylučovania albumínu. Všetky tieto hodnoty indikujú úroveň mikroalbuminúrie, ktorá sa prejavuje v troch možných stavoch pacienta. Jasnejšie sú prezentované vo forme tabuľky.

Prečo analyzovať moč na Mau

Čo je analýza moču pre Mau? Táto otázka zaujíma mnohých pacientov. Mikroalbuminúria alebo častejšie sa nazýva MAU je dôsledkom zvýšenej straty albumínu v krvnej plazme. Albumín sa vylučuje krvnými cievami obličiek, jeho strata v tele je jedným z prvých príznakov poškodenia obličiek a prvého štádia aterosklerózy a endotelovej dysfunkcie.

Bolo vedecky dokázané, že aj malé zvýšenie obsahu albumínu v zložení moču je už alarmujúcim príznakom vývoja cievnych patológií av budúcnosti môže viesť k vážnym následkom, dokonca fatálnym. Záver: MAU je najskorším príznakom vaskulárneho a renálneho poškodenia.

Čo ovplyvňuje mikroalbuminúriu a kto je k nej predisponovaný

MAU sa považuje za močový proteín alebo albumín v množstve 30 až 300 mg denne.

Takáto veľká odchýlka vyplýva zo skutočnosti, že existuje mnoho faktorov, ktoré môžu zvýšiť tieto ukazovatele bielkovín v moči, napríklad:

1. Spotreba potravín, v ktorých je vysoký obsah bielkovín.
2. Ťažká fyzická námaha.
3. Nadmerné cvičenie.
4. Pohlavie muža.
5. Race.
6. Región a podnebie.
7. Zvýšená telesná teplota.
8. Dehydratácia.
9. Iné ochorenia.

Všetky tieto skutočnosti pre seba, nie je možné určiť so 100% pravdepodobnosťou choroby po prvej analýze. Testy sa preto uskutočňujú do 3 mesiacov a ich počet je od 3 do 6. Hlavné pravidlo: test MAU by sa nemal vykonávať počas horúčky, akejkoľvek infekcie tela, po jedle, po pracovnom dni alebo fyzickej námahe a po dlhodobom pôsobení. v rade.

UIA je pomerne časté ochorenie, je zistená u 10-15% občanov, ktorí úspešne absolvujú testy.

Najcitlivejšie na ochorenie:

• ľudí, ktorí majú obezitu;
• trpiace inzulínovou rezistenciou;
• fajčenie;
• s hypertrofiou ľavej komory srdca alebo jej dysfunkciou.

Väčšina starších ľudí a mužov je však vystavená UIA.

Kedy môže vymenovať skúšku

V prípade:

1. Keď máte prvýkrát diabetes typu 2 a po tejto analýze sa opakuje každých 6 mesiacov.
2. Ak ste chorí s cukrovkou 1. typu viac ako päť rokov, analýza sa podáva aspoň raz za šesť mesiacov.
3. Ak má dieťa cukrovku s pomerne častou dekompenzáciou.
4. S hypertenziou a kongestívnym zlyhaním srdca, ktoré je sprevádzané edémom.
5. Ak sa u tehotnej ženy vyvinula nefropatia.
6. Pri diferenciálnej diagnostike glomerulonefritídy.
7. Keď lupus erythematosus.
8. S amyloidózou a poškodením obličiek.

Ako vidíte, rozsah chorôb, pri ktorých sa predpokladá, že prejdú testami na prítomnosť albumínu, je veľmi široký, ale všetky sú spojené najmä s porušením srdcového aparátu, s porušením obličiek.

Ak ste dostali odpoveď na testy s vyšším obsahom bielkovín v moči, potom to môže znamenať rad ďalších chorôb, preto bez ďalších testov nebudete liečený.

Zvýšenie hladiny albumínu v moči môže naznačovať nasledujúce ochorenia:

• hypertenzia;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• ochorenie obličiek, vrátane zápalov;
• glomerulonefritída.
• glomerulárna nefropatia;
• odmietnutie implantátom obličkami;
• diabetes rôznych štádií;
• intolerancia fruktózy;
• otravu tela ťažkými kovmi.

Ako prejsť testom moču na MAU

Ak máte pridelený test moču na mikroalbuminúriu (MAU), nasledujúce pravidlá vám pomôžu správne ho odovzdať:

1. Deň pred testami nemožno použiť pri písaní zeleniny a ovocia, čo môže ovplyvniť samotnú farbu moču. Medzi tieto produkty patria čučoriedky, mrkva, jahody, moruše, ríbezle atď.
2. Ženy a dievčatá nemôžu byť testované počas menštruácie.
3. Pred vykonaním analýzy sa uistite, že ste vykonali hygienu vonkajších pohlavných orgánov, pretože sa na nich zhromažďujú mikroorganizmy, čo môže mať za následok chybu.
4. Analýza moču je žiaduca na zbieranie ráno. Samozrejme, keď sa zobudíte, môžete zabudnúť na to, čo potrebujete, ale nezúfajte, deň moču je vhodný aj na testy, za predpokladu, že posledné močenie pred analýzou nebolo menšie ako 4 hodiny.
5. Pred použitím by riad mal byť čistý a suchý, najlepšie je ho pred použitím utrieť alkoholom a nechať ho úplne vyschnúť. Ideálna je malá sklenená alebo plastová nádoba, na ktorej by mala byť nálepka s nasledujúcimi údajmi: odovzdanie analýzy, dátum doručenia analýzy a smer kontroly. Objem takejto nádoby môže byť od 20 do 100 ml.
6. Nádoba s močom sa má odobrať do miestneho laboratória v ten istý deň a najlepšie do 1-2 hodín po odbere.

Je vhodné zvážiť, kedy sa vaše analýzy môžu považovať za neplatné:

• keď je moč kontaminovaný výkalmi;
• pri užívaní liekov externe aj interne. To platí najmä pre hemostatické, znižujúce a dezinfekčné činidlá.

Existuje mylná predstava, že pre podrobnejšiu a presnejšiu analýzu je potrebné vziať moč, ktorý ste zozbierali celý deň.

To je zlé, pretože počas dňa budete piť, jesť, sú nervózni, a to všetko ovplyvňuje množstvo bielkovín v moči. Tiež vzhľadom na to, že si vyberiete len časť veľkého objemu, koncentrácia proteínu v ňom môže byť vyššia alebo nižšia ako v skutočnosti.

Ak máte prvé príznaky a príznaky opísané vyššie, neodkladajte testovanie. Ihneď choďte do nemocnice a požiadajte lekára. Ak predídete chorobe alebo ju zistíte v počiatočnom štádiu, liečba bude jednoduchšia a lacnejšia a bude oveľa menšia šanca na recidívy, exacerbácie a iné negatívne následky.

Odporúča sa tiež opakovať analýzu aspoň raz za rok, takže budete mať istotu, že nemáte žiadne zápalové procesy vo Vašom tele a obličky a kardiovaskulárny aparát sú zdravé.

Pamätajte si, že UIA je indikátorom niekoľkých chorôb naraz, ktorých vývoj môže byť pre telo veľmi škodlivý, takže sledujte svoje zdravie.

Dekódovanie a pravidlá zberu moču pre MAU (mikroalbuminúria) t

UIA test moču je účinná štúdia na stanovenie množstva albumínu v tele. Zvýšené hladiny proteínu indikujú poruchu obličiek, prítomnosť vaskulárnych patológií a endotelovú dysfunkciu. Výhodou analýzy je spoľahlivosť a možnosť odhalenia porušení v ranom štádiu.

Čo je to analýza?

Štúdia MAU v moči určuje hladiny albumínu. Ale čo je to? Albumíny sú proteíny, ktoré sa rozpúšťajú vo vode. Sú produkované v pečeni a sú hlavnou zložkou krvného séra.

MAU znamená mikroalbuminúriu, v ktorej je v moči veľa albumínu. Mikroalbuminúria je stupeň straty albumínu v moči od 20 do 200 mcg za minútu alebo 30 až 300 mg za deň.

Pre zdravé telo je normou, keď sa z moču uvoľní len malé množstvo proteínu malej veľkosti, nazývaného mikroalbumín. Pri vysokých počtoch je tento proteín klinickým príznakom včasnej nefropatie. Táto vlastnosť je charakteristická pre diabetikov, pacientov s rakovinou, pacientov so zápalovými ochoreniami močového systému.

Na stanovenie množstva mikroalbumínu v moči sa používajú nasledujúce typy štúdií: t

• Pomer albumínu a kreatinínu v moči. Pomer albumín-kreatinín sa stanoví v štúdii priemernej časti moču. Koncentrácia proteínu sa meria v jednej dávke moču a upravuje sa na kreatín. Použitie tejto látky v tejto štúdii je založené na podobnom princípe použitom pri určovaní rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Je pozoruhodné, že analýza pomeru albumínu a kreatinínu je veľmi informatívna a ľahko sa vykonáva. Preto je jednou z vedúcich diagnostických metód pre albuminúriu.
• Iimmunoturbidimetrichesky. Priamy imunoturbidimetrický výskum je založený na hodnotení koncentrácie proteínu podľa zákalu roztoku. Kvapalina sa získa po reakcii zrážania a interakcii albumínu s imunoglobulínmi.
• Imunochemickej. Imunochemická metodológia zahŕňa použitie systému "HemoCue" na základe imunochemickej reakcie s použitím monoklonálnych protilátok. Tento komplex prispieva k vzniku sedimentu, ktorý je ďalej zachytený fotometrom.

Posudzovanie sa vykonáva aj pomocou pásových testov. Prúžky definujú 6 stupňov hladiny albumínu. Táto diagnostická metóda je spoľahlivá o 90%. Ak je výsledok pozitívny, potom na jeho potvrdenie použite metódy, ktoré detekujú koncentráciu proteínu. Napríklad biologická tekutina sa vyšetruje na analyzátore moču.

Populárne testovacie prúžky na stanovenie albumínu sú MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Princíp ich práce je založený na imunochromatografickej metóde s použitím protilátok proti proteínu označenému špeciálnym enzýmom (galaktozidázou) alebo koloidným zlatom.

Pre ktoré choroby je tento test predpísaný?

Ak počet patologických stavov, v ktorých ženy a muži prekročili normu albumínu:

1. infekčné ochorenia;
2. skoky krvného tlaku;
3. sarkóm;
4. intoxikácia drogami, chemická otrava;
5. glomerulonefritis;
6. ochorenia srdca;
7. zápal urogenitálneho systému;
8. pyelonefritída;
9. gestaza u tehotných žien;
10. ateroskleróza;
11. lupus erythematosus;
12. nefrotického syndrómu.

Vysoký indikátor albumínu v moči sa pozoruje aj pri diabetes mellitus. Poruchy práce krvných ciev a srdca, nefropatia sa vyskytuje po 5-7 rokoch od vývoja ochorenia. Preto štúdia UIA nevyhnutne vykonaná s chronickou hyperglykémiou.

S diabetes mellitus sa ako komplikácia vyskytuje mikroalbuminúria. Mechanizmus vývoja je spojený s metabolickými poruchami a ireverzibilnými zmenami ciev.

Močový test MAU sa vykonáva na vyhodnotenie funkcie obličiek počas tehotenstva, chronickej hyperglykémie, srdcových ochorení a hypertenzie. Ďalšou indikáciou štúdie je primárna nefropatia. Ide o cysty, glomerulonefritídu a zápal obličiek. Štúdia identifikácie mikroalbumínu sa tiež vykonáva počas tehotenstva kvôli vysokej pravdepodobnosti preeklampsie počas tehotenstva dieťaťa.

Ako sa pripraviť na analýzu

Analýza denného moču na MAU bude spoľahlivá, ak na to bude riadne pripravená. 24 hodín pred štúdiou sa neodporúča jesť produkty, ktoré menia farbu moču. Jedná sa o moruše, repy, mrkvy, čučoriedky, ríbezlí a ďalších. Pred analýzou nemožno piť alkohol a vziať niektoré lieky. Ide o furagín, aspirín, akékoľvek diuretiká, protizápalové lieky, antihypertenzíva.

Ako urobiť test moču tak, aby bol čo najspoľahlivejší? Pred diagnostikovaním by sa mala vykonať dôkladná hygiena vonkajších pohlavných orgánov s použitím antibakteriálnych látok. Rovnako dôležité je eliminovať fyzickú námahu, zabrániť nadmernému chladeniu alebo prehriatiu tela. Pred odobratím moču sa neodporúča používať slané, korenené jedlá a piť veľa tekutín. Moč žien podstupujúcich menštruáciu nepodlieha diagnóze!

Pravidlá zberu moču

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte vedieť, ako zbierať moč na výskum. Postup sa vykonáva do 24 hodín. Prvé močenie prechádza, to znamená, že moč sa naleje do toalety.

Pre štúdiu budú potrebné dva sterilné nádoby s objemom 1,5 litra a 100-200 ml. Počas dňa sa prvý moč zachytáva vo veľkej nádobe. Do biologickej tekutiny sa nezmenilo jej zloženie, malo by sa skladovať v chladničke.

Potom si vezmite malú nádobu, umyte a utrite do sucha. Hodinu pred použitím sa odporúča liečiť obal liehom alebo iným antiseptikom. Je žiaduce, aby malá nádoba mala objem 50 až 200 ml, bola vyrobená z plastu alebo skla. V predstihu, môžete držať na ňom kus papiera s iniciálami, dátum dodávky, množstvo uvoľneného moču za 24 hodín, smer, ukazovatele, výška a hmotnosť.

Denne sa pretrepe moč. Do druhej sterilnej malej nádoby pripravenej vopred sa z veľkej nádoby naleje až 150 ml kvapaliny. Keď je moč úplne zmontovaný, dodáva sa do laboratória počas 1-2 hodín.

Nemôžete darovať moč MAU, ak je kontaminovaný výkalmi alebo nie je správne uskladnený!

Dekódovanie a interpretácia výsledkov

U dospelých neprekračuje proteín v moči 150 mg denne a mikroalbumín až 30 mg denne. V moči detí je táto látka prakticky neprítomná. Norma albumínu v krvi pre mužov je 3,5 g, pre ženy 2,5 g. Dekódovanie štúdie na MAU je pomerne jednoduché. Ak sa viac ako 30 mg proteínu vylúči z tela spolu s močom za 24 hodín, znamená to, že pacient má mierne štádium nefropatie. Ak je denná koncentrácia albumínu vyššia ako 300 mg, znamená to závažnú renálnu dysfunkciu. Na potvrdenie diagnózy v 1,5 - 3 mesiacoch sa vykoná ďalšia analýza MAU.

Je pozoruhodné, že hladina myroalbumínu sa môže meniť denne. Niekedy je rozdiel až 40%. Preto by sa mala spoľahlivosť výsledkov štúdie vykonať trikrát v 3-6 mesiacoch. Ak je rýchlosť prekročená dvakrát, lekár potvrdí dysfunkciu obličiek a predpíše vhodnú liečbu.

Pri dešifrovaní výsledkov testu mikroalbumínu sa môže použiť indikátor, ako je rýchlosť vylučovania proteínu v moči za deň alebo špecifický časový interval. Normoalbuminúria je 20 mcg za minútu, mikroalbuminúria je až 199 mcg za minútu a makroalbuminúria je od 200 mcg za minútu.

Indikátory možno interpretovať. Existuje teda určitá miera, ktorá môže v budúcnosti klesnúť. To potvrdzujú štúdie týkajúce sa zvýšenia rizika srdcových a cievnych porúch už pri rýchlosti uvoľňovania proteínu 4,8 ug za minútu (alebo 5 - 20 ug za minútu). Preto sa musia urobiť kvantitatívne a skríningové štúdie, aj keď jednorazový test neodhalil albumín v moči. To je obzvlášť dôležité pre nepatologickú hypertenziu.

Ak sa v moči zistilo zanedbateľné množstvo bielkovín a riziková skupina chýba, je potrebné množstvo komplexných štúdií na vylúčenie prítomnosti hypertenzie a diabetu. Keď je albuminúria sprevádzaná hypertenziou alebo chronickou hyperglykémiou, je potrebné vrátiť indikátory glykovaného hemoglobínu, krvný tlak a cholesterol späť do normálu pomocou liečby drogami. Tým sa zníži riziko úmrtia o 50%.

Čo robiť, ak je mikroalbumín zvýšený

Ak test MAU v moči potvrdil, že v moči je veľké množstvo albumínu, aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte úplne zmeniť svoj životný štýl.

• Na tento účel lekári odporúčajú diétu s nízkym obsahom bielkovín a sacharidov.
• Diéta by mala byť obohatená o zdravé potraviny, ako sú celozrnné obilniny, strukoviny, obilniny, zelenina, zelenina, chudé mäso alebo ryby, nízkotučné mliečne výrobky, vajcia. Z konzervačných látok by sa malo upustiť od údeného mäsa, uhoriek, rýchleho občerstvenia a horúceho korenia. Aby nedošlo k preťaženiu obličiek počas dňa, jedlo by sa malo užívať v malých dávkach až 6-krát.
• V prípade porušenia močového systému je alkohol kontraindikovaný. Alkohol inhibuje absorpciu proteínov. Ako výnimku však niekedy môžete vypiť pohár suchého červeného vína.
• Tiež lekári neodporúčajú fajčenie. Táto závislosť vedie k kŕče krvných ciev, čo je dôvod, prečo srdce začína intenzívne pracovať.
• Ak chcete normalizovať hladinu krvného tlaku, je potrebné hrať až štyrikrát týždenne šport na 30 minút. Odporúča sa piť 8-12 pohárov vody denne. Pri fyzickej aktivite sa zvyšuje množstvo spotrebovanej tekutiny.
• Aby sa zabránilo rozvoju alebo progresii diabetu, je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Koniec koncov, prekročenie normy (zo 100 mg / dl) nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie obličiek.
• Ak hovoríme o lekárskom ošetrení, potom v prípade mikroalbuminúrie možno predpísať ACE inhibítory. Tieto lieky rozširujú krvné cievy, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.
• Často sú s vysokou hladinou proteínov v moči pridelené statíny. Lieky znižujú obsah škodlivého cholesterolu v tele, upchávajú cievny lúmen. Statíny tiež spomaľujú produkciu škodlivých látok v pečeni, čo uľahčuje fungovanie obličiek a srdca.
• Ak sa cukrovka stala príčinou mikroalbuminúrie, musí byť pacientovi injekčne podaný inzulín. Je to hormón, ktorý podporuje transport glukózy (zdroj energie) do buniek. Keď je nedostatok, cukor sa zhromažďuje v krvi, čo vedie k zlyhaniu celého tela.
• Pri chronickej hyperglykémii je pre normálnu funkciu obličiek potrebná normálna udržiavacia liečba. Ťažká forma ochorenia končí výskytom diabetickej nefropatie, ktorá často vyžaduje hemodialýzu (plazmová filtrácia).

Takže obsah albumínu v moči významne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja alebo progresie patológií srdca a ciev, nefropatie, aterosklerózy, hypertenzie. Prítomnosť všetkých týchto chorôb vedie k predčasnej smrti. Preto je analýza moču na MAU dôležitým diagnostickým opatrením, ktoré umožňuje identifikovať problém v ranom štádiu a vykonávať liečbu zameranú na zlepšenie zdravia a predĺženie života.

Analýza močoviny v moči. Pojem mikroalbuminúria, jej nebezpečenstvo a hlavné znaky

Mikroalbuminúria je vážna odchýlka, ktorá v neskorších štádiách progresie predstavuje smrtiacu hrozbu pre ľudí. Takéto porušenie môže byť určené iba laboratórnym vyšetrením moču na albumín. Táto látka je prítomná v ľudskej krvi, takže jej vzhľad v biologickej tekutine neveští nič dobré.

Čo je mikroalbuminúria, ako to môže byť nebezpečné pre zdravie pacienta a ako zbierať moč na výskum prítomnosti albumínu v ňom? Poďme si to v poriadku.

Čo je UIA?

UIA alebo mikroalbuminúria je prítomnosť albumínu v biologickej tekutine. Naznačuje prítomnosť rôznych (najčastejšie renálnych) patológií a môže sa vyskytnúť v 5 stupňoch závažnosti.

1. V prvom štádiu je mikroalbumín v moči prakticky nedetekovateľný. Postupuje sa úplne asymptomaticky, pretože ochorenie sa len začína rozvíjať.
2. Počiatočná fáza vývoja. Pacient naďalej podlieha nebezpečným patologickým zmenám, ale hladina albumínu v biologickej tekutine neprekračuje štandardné hodnoty.
3. Tretia fáza je pre-nefrotická. V tomto štádiu je ochorenie už módne na zistenie vykonaním analýzy moču na MAU. V prípade potreby sú určené ďalšie diagnostické postupy na posúdenie funkcie renálnych glomerulov.
4. Fáza nefrózy. Pacient trpí hypertenziou a opuchom končatín a tváre. V klinickej analýze sú jasne viditeľné príznaky proteinúrie, erytrocytúrie a kreatinínu a močoviny.
5. Vývoj zlyhania obličiek. Pacient trpí častými epizódami arteriálnej hypertenzie, prakticky nepodstupuje edém, proteín, krvné krvinky, častice močoviny a kreatinín sú prítomné v analýze moču. Cukor chýba.

Všetky tieto štádiá mikroalbuminúrie prechádzajú pacientom s diabetom. Ak včas nereagujete na nebezpečné symptómy, potom okrem diabetickej nefrózy pacient riskuje, že sa dostane do diabetickej kómy, čo už predstavuje priamu hrozbu pre jeho život.

Optimálny výkon a vážne odchýlky

Albumín v moči možno zistiť v niekoľkých kategóriách pacientov, a to: t

• diabetici;
• osoby trpiace renálnymi patológiami;
• pacientov s aterosklerotickou chorobou srdca;
• jadra.

Rýchlosť mikroalbumínu v ľudskom moči závisí od mnohých faktorov. Ak sa aspoň jedna z nich uskutoční, hladina látky sa môže dramaticky zvýšiť. Tieto faktory sú:

• nadmerná fyzická aktivita;
• zneužívanie proteínov;
• nedostatok tekutín v tele, dehydratácia;
• horúčka;
• zápalové procesy v orgánoch močového systému;
• fajčenie tabaku;
• hypertrofické procesy v myokarde;
• zápal obličiek;
• prudký nárast kreatinínu.

Denný príspevok UIA v moči akejkoľvek osoby, bez ohľadu na vek, by nemal prekročiť 30 mg. Ak boli tieto hodnoty prekročené, aj keď len mierne, malo by to byť základom pre dôkladnejšie vyšetrenie pacienta. Takže často takéto odchýlky poukazujú na rozvoj nefropatie, ktorá sa môže zmeniť na závažnejší problém.

Ak je norma albumínu v moči prekročená 10-krát a v súčasnosti je denná dávka 300 mg, znamená to patologické a život ohrozujúce poškodenie obličiek.

Čo ukazuje analýza moču na UIA a kedy je potrebná?

Najprv musíte zistiť, aký druh analýzy moču na MAU. Takáto klinická štúdia sa vykonáva len vtedy, ak existujú určité náznaky, že sa o nej budeme neskôr starať. Pomocou takejto vzorky laboratórny asistent vypočíta množstvo albumínu a tiež zistí (alebo nezistí) látky, ktoré nie sú pozorované u zdravých ľudí - proteín, cukor, červené krvinky atď.

Analýza UIA pomáha určiť prítomnosť:

• diabetes;
• sarkoidóza;
• závažné poruchy kardiovaskulárneho systému;
• hypertenzia;
• alergie na fruktózu.

Najčastejším dôvodom zvýšenia hladiny mikroalbumínu v moči je diabetes mellitus. Analýza detekcie tejto látky v moči je potrebná, ak pacient:

• sťažuje sa na častú alebo pretrvávajúcu bolesť v hrudníku;
• cíti ťažké nepohodlie na ľavej strane hrudníka, alebo dokonca celé telo;
• trpí častými záchvatmi hypertenzie;
• cíti celkovú slabosť, letargiu, únavu.

V neskorých štádiách môže pacient vykazovať zjavné príznaky mŕtvice. Dôsledky ochorenia môžu byť veľmi nebezpečné, takže pri častých závratoch, synkopách, nevoľnosti a iných príznakoch by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Ako pristupovať k odberu moču na analýzu?

Test moču na mikroalbuminúriu môže predpisovať endokrinológ, praktický lekár, urológ alebo kardiológ. U detí sa na takúto štúdiu môže obrátiť rodinný lekár alebo pediater. Ak sa zistilo, že pacient má albumín v moči, musí sa pred vykonaním akéhokoľvek opatrenia preskúmať. Ďalšie diagnostické postupy pomôžu zistiť príčinu ochorení a až potom ju začnú odstraňovať.

Ako urobiť test moču na mikroalbuminúriu? To je dôležité vedieť, aby sa získali pravdivé výsledky klinickej štúdie biologickej tekutiny. Zber moču závisí od účelu, na ktorý sa uchováva.

Takže moč na MAU na určenie prítomnosti solí sa zhromaždí 24 hodín pred testom. Aby sa zabránilo vniknutiu rôznych látok alebo častíc do vzorky, zakúpte si špeciálnu plastovú nádobu na zber moču. Ďalej postupujte nasledovne:

• Do nádoby sa naleje 200-250 ml odobratého moču;
• poskytnúť tara výskumu;
• počkajte na výsledky av prípade potreby biologickú tekutinu znovu pozbierajte.

Ako zbierať močový test na MAU v prípade podozrenia na vývoj diabetu? Musíte zbierať denne moč, po ktorom by mal byť umiestnený na chladnom mieste. Na druhý deň nalejte 100 ml tekutiny do plastovej nádoby a premiešajte ju s čerstvým močom. Nádobu zakryte vekom a pevne ju tesnite.

Pri odosielaní nádoby s biologickou tekutinou na analýzu sa uistite, že ste uviedli potrebné údaje: vek, hmotnosť, dátum odberu moču. V prípade potreby môžete určiť špecialistu, ktorý rozlúči výsledky, ako aj dátum narodenia.

Čo sa týka pomeru albumínu k kreatinínu v moči, denná dávka by mala byť:

• albumín - menej ako 30 mg;
• kreatinín - najviac 3 mg.

Prekročenie týchto štandardov indikuje vážne poruchy v tele. Ak takéto anomálie pretrvávajú 3 mesiace alebo viac, často indikujú chronické ochorenia obličiek.

Okrem vyššie uvedeného treba poznamenať, že závažnej patológii možno predísť len vtedy, ak sa vykonávajú pravidelné preventívne klinické skúšky moču. Za iných okolností nie je možné situáciu napraviť.

Indikácie, pravidlá zberu a dešifrovania výsledkov analýzy moču na mikroalbuminúriu

Testovanie moču na detekciu mikroalbuminúrie (MAU) sa široko používa v diagnostike počiatočných štádií poškodenia obličkového tkaniva.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Dôležité je kvantitatívne stanovenie hladiny albumínu v moči, ktoré je priamo úmerné stupňu poškodenia renálneho glomerulu (hlavný štruktúrny prvok obličiek).

Mikroalbuminúria je vylučovanie albumínového proteínu močom v množstve presahujúcom fyziologické hodnoty.

Tabuľka 1 - Stanovenie mikroalbuminúrie. Zdroj - rakovina prsníka. 2010. №22. 1327

1. Fyziologická a patologická albuminúria

Zdravý človek vylučuje malé množstvo proteínových molekúl (do 150 mg / dl) v moči, zatiaľ čo obsah albumínu v ňom je nižší ako 30 mg / dl.

Množstvo bielkovín vylučovaných močom sa môže líšiť v rôznych časoch dňa v širokom rozsahu. Takže v noci je vylučovanie albumínu v moči približne o 30-40% menej, čo je spojené s nízkou úrovňou vaskulárneho tlaku a horizontálnou polohou tela. To vedie k poklesu renálneho prietoku krvi a rýchlosti filtrácie moču v glomeruloch.

Vo vertikálnej polohe sa zvyšuje hladina vylučovania albumínu v moči a po fyzickej aktivite môže byť krátko v rozsahu 30-300 mg / l.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť vylučovanie albumínu močom:

1. 1 Výživa s vysokým obsahom bielkovín;
2. 2 Ťažká fyzická práca;
3. 3 Infekcia moču;
4. 4 Nedostatok krvného obehu;
5. 5 Prijatie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
6. 6 Závažná bakteriálna infekcia, sepsa;
7. 7 Tehotenstvo.

Prijatie antihypertenzív zo skupiny ACE inhibítorov naopak znižuje vylučovanie albumínu.

Rýchlosť vylučovania albumínu močom môže tiež závisieť od veku a rasy. Abnormálne vylučovanie albumínu v neprítomnosti údajov o sprievodnej patológii vnútorných orgánov sa nachádza u starších ľudí a Afričanov, často v kombinácii s nadváhou.

2. Analýza moču pre MAU - indikácie na predpis

Mikroalbuminúria (skrátene ako MAU) je najskorší a najspoľahlivejší znak poškodenia obličkového tkaniva.

Pretože nie je možné stanoviť rutinnými metódami, testovanie moču na mikroalbuminúriu je zahrnuté v štandardoch na skúmanie pacientov z rizikových skupín, primárne u pacientov s diabetes mellitus a hypertenziou.

Zoznam pacientov, ktorí majú byť vyšetrení na mikroalbuminúriu:

1. 1 Pacienti s akýmkoľvek typom diabetes mellitus a skúsenosťami s ochorením trvajúcim viac ako 5 rokov (1 krát za 6 mesiacov);
2. 2 Pacienti s hypertenziou (1 krát za 12 mesiacov);
3. 3 Pacienti po transplantácii obličky na sledovanie vývoja rejekčných reakcií;
4. 4 Pacienti s chronickou glomerulonefritídou.

3. Príčiny poškodenia glomerulu obličiek

Medzi hlavné príčiny poškodenia renálnych glomerulov, a teda mikroalbuminúrie, patria:

1. 1 Vysoká glykémia. UIA je prvým príznakom diabetickej nefropatie. Hlavným mechanizmom výskytu mikroalbuminúrie pri diabetes mellitus je hyperfiltrácia glomerulu a poškodenie ciev obličiek v dôsledku hyperglykémie. Ak sa nelieči, diabetická nefropatia progreduje rýchlo, čo vedie k zlyhaniu obličiek a potrebe hemodialýzy. Preto by mal každý pacient s diabetes mellitus aspoň raz za šesť mesiacov vykonať vyšetrenie moču na MAU, včasné zistenie nefropatie a jej včasnú liečbu.
2. 2 Vysoký systolický tlak. Hypertenzia sa vzťahuje na systémové ochorenia postihujúce veľký počet orgánov a systémov, vrátane obličiek. V tomto prípade je MAU znakom vývoja komplikácií obličiek - hypertenznej nefrosklerózy, ktorá je založená na zvýšení filtračného tlaku, tubulo-intersticiálnej fibróze a zvýšenej permeabilite steny cievy pre proteín. UIA je sebestačný rizikový faktor pre rozvoj komplikácií hypertenzie.
3. 3 Nadmerná hmotnosť, obezita, metabolický syndróm. Od roku 1999 WHO identifikovala mikroalbuminúriu ako jednu zo zložiek metabolického syndrómu.
4. Hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia, ktoré vedú k rozvoju generalizovanej aterosklerózy. UIA v tomto prípade odráža javy endotelovej dysfunkcie a je priamo spojená so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.
5. Chronický zápal renálneho tkaniva. Výskyt UIA (a všeobecne proteinúrie všeobecne) je prognosticky nepriaznivým príznakom progresie glomerulonefritídy.
6. 6 Fajčenie. U fajčiarov je vylučovanie albumínu v moči približne o 20 - 30% vyššie (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), čo je spojené s poškodením nikotínu v cievnom endoteli.

4. Metóda stanovenia

Rutinné metódy moču, napríklad pri zrážaní kyselín, nie je stanovená patologická albuminúria.

Vzhľadom na významnú dennú variabilitu vylučovania albumínu v moči je diagnostická signifikantná iba detekcia MAU v dvoch alebo troch po sebe idúcich testoch moču.

Osobitne navrhnuté testovacie prúžky sa môžu použiť na skríning moču na MAU, ale na pozitívny test s použitím rýchlych testov sa musí potvrdiť patologická albuminúria použitím techník, ktoré umožňujú stanovenie koncentrácie albumínu.

Semikvantitatívne hodnotenie sa vykonáva pomocou špeciálnych pásikových testov, kde je v moči 6 hladín albumínu ("nezistené", "stopy" - až 150 mg / l, viac ako 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l). 1 a viac ako 2 000 mg / l). Citlivosť tejto metódy je asi 90%.

Kvantitatívne stanovenie vyrobené pomocou: t

1. 1 Stanovenie pomeru kreatinínu k albumínu (K / A) moču;
2. 2 Priama imunoturbidimetrická metóda. Metóda umožňuje odhadnúť koncentráciu albumínu turbiditou roztoku získaného po interakcii proteínu so špecifickými protilátkami a precipitáciou imunitných komplexov.
3. 3 Imunochemická metóda s použitím systému HemoCue (imunochemické reakcie s použitím anti-humánnych protilátok). Komplexy albumín-protilátka vedú k tvorbe zrazeniny, ktorá je následne zachytená fotometrom.

5. Ako zbierať materiál na výskum?

Zber moču na výskum nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.

Pravidlá zhromažďovania materiálu:

1. 1 Odber moču prebieha celý deň (od 08.00 hod. Prvého dňa do 08.00 hod. Druhého dňa), prvá časť moču musí byť vypustená do toalety.
2. 2 Všetok moč vylučovaný do 24 hodín sa zachytáva v jednej nádobe (sterilnej). Počas dňa by sa nádrž mala skladovať na chladnom mieste bez slnečného žiarenia.
3. 3 Musí sa merať denné množstvo moču a výsledok musí byť zaznamenaný na vydanom formulári na predloženie štúdie.
4. 4 Potom sa moč zmieša (je to nevyhnutné, pretože proteín sa môže usadiť na dne nádoby!) A naleje sa do sterilnej nádoby v objeme približne 100 ml.
5. 5 Kontajner je dodaný do laboratória čo najskôr.
6. 6 Všetka moč zozbieraná počas dňa nemusí byť odoslaná do laboratória.
7. Keďže uvoľňovanie albumínu závisí od výšky a hmotnosti, tieto parametre MUSIA byť zaznamenané v danom smere. Bez nich nebude moč akceptovaný na výskum.

6. Čo robiť pri detekcii mikroalbuminúrie?

Ak okrem mikroalbuminúrie nebola identifikovaná iná patológia vnútorných orgánov, odporúča sa vykonať ďalšiu diagnostiku na vylúčenie diabetes mellitus a hypertenzie.

Na to sa vyžaduje denné monitorovanie krvného tlaku a glukózového tolerančného testu.

U pacientov s UIA a predtým diagnostikovaným diabetes mellitus a / alebo hypertenziou sa majú dosiahnuť nasledujúce laboratórne kritériá:

1. 1 Cholesterol <4,5 ммоль/л;
2. 2 Triglyceridy (TG) až do 1,7 mmol / l;
3. 3 Glykovaný hemoglobín až do 6,5%;
4. 4 systolický tlak <130 мм.рт.ст.

To pomáha znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárne komplikácie o 50%. U pacientov s diabetom 1. typu sú ukazovatele trochu odlišné a sú:

1. 1 Glykovaný hemoglobín < 8,0%;
2. 2 Krvný tlak <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 Cholesterol na 5,1 mmol / l;
4. 4 Triglyceridy do 1,6 mmol / l.

7. Prevencia UIA

Aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva obličiek, musí sa dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. 1 Systematická kontrola glukózy nalačno - normálne hodnoty sú 3,5-6,0 mmol / l.
2. 2 Denné monitorovanie krvného tlaku, ktoré by nemalo prekročiť 130/80 mm Hg.
3. 3 Štvrťročné monitorovanie parametrov lipidogramu - s vysokou hladinou cholesterolu a triglyceridov, nielen formou aterosklerotických plakov, ale aj poškodením obličkových tkanív;
4. 4 Úplne zastavte fajčenie a analógy nikotínu cigariet. Nikotín je nebezpečný pre všetky cievy v ľudskom tele, vrátane obličkových ciev. Riziko vzniku proteinúrie u fajčiarov je asi 21-krát vyššie ako u nefajčiarov.