Radikulopatia nastáva, keď je miecha škrtená. Najčastejšie sa spája s osteochondrózou chrbtice a jej komplikáciami, ako je intervertebrálna hernia, spondylosa, spondylolistéza, spondylartóza. Vo vzácnejších prípadoch s tuberkulózou, nádory v lúmene miechového kanála. Na diagnostiku by sa zobrazovanie magnetickou rezonanciou malo používať primárne na zariadeniach s vysokým rozlíšením. Liečba je konzervatívna, použitie chirurgickej liečby by malo byť výrazne obmedzené.

Kľúčové slová: radikulopatia, intervertebrálna hernia, spondylosa, spondylolistéza, spondyloartróza, ischias, chrbtica, krčná oblasť, bederná oblasť, hrudník

Fakty o Radiculopathy

• Radikulopatia je spôsobená kompresiou (kompresiou) alebo podráždením nervu v mieste, kde opúšťa chrbticu.
• Symptómy radikulopatie zahŕňajú bolesť, znecitlivenie, brnenie alebo slabosť rúk alebo nôh.
• Väčšina pacientov s radikulopatiou dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Operácia sa vyžaduje len vo výnimočných prípadoch.
• Symptómy radikulopatie často vymiznú v priebehu 6 týždňov až 3 mesiacov.

Čo je to radikulopatia?

Radikulopatia je stav spojený s kompresiou miechového nervu a vedúci k bolesti, necitlivosti, brnenie alebo slabosti pozdĺž postihnutého nervu. Radikulopatia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti chrbtice, ale najčastejšie sa vyskytuje v lumbálnej (lumbálnej radikulopatii) av oddeleniach krčka maternice (krčka maternice). Menej často je príčinou radikulopatie zvierací nerv uprostred chrbtice (hrudná radikulopatia).

Aké sú rizikové faktory pre radikulopatiu?

Rizikové faktory pre rozvoj radikulopatie zahŕňajú aktivity spojené s nadmerným alebo opakovaným stresom na chrbtici. U pacientov zapojených do ťažkej fyzickej práce alebo kontaktných športov je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie radikulopatia. Rodinná anamnéza radikulopatie a iných problémov chrbta tiež zvyšuje riziko vzniku radikulopatie.

Aké sú príčiny radikulopatie?

Radikulopatia je spôsobená kompresiou alebo podráždením nervov v oblasti ich výstupu z chrbtice. To môže byť spôsobené mechanickou kompresiou nervového koreňa prietrže medzistavcovej platničky, rastu kostí (osteofytov) počas spondylózy alebo zhrubnutých priľahlých väzov.

Iné menej časté príčiny mechanickej kompresie nervového koreňa môžu byť nádory alebo infekcie. Všetky vyššie uvedené formácie zmenšujú priestor miechového kanála, čo vedie k zovretiu odchádzajúceho nervu.

Skolióza môže spôsobiť zovretý nerv na jednej strane chrbtice kvôli jeho abnormálnemu ohybu.

Medzi ďalšie príčiny radikulopatie patrí diabetes, ktorý môže spomaliť normálny prietok krvi do miechových nervov, ako aj zápal v dôsledku poranenia alebo degeneratívneho procesu v chrbtici.

Aké sú príznaky radikulopatie?

Symptómy radikulopatie závisia od toho, ktorý nervový koreň je ovplyvnený. Nervy krčnej chrbtice kontrolujú svaly krku a rúk a zabezpečujú ich citlivosť. Nervy strednej časti chrbta (hrudná) kontrolujú svaly hrudníka a brucha a zabezpečujú citlivosť tejto oblasti. Nervy bedrovej chrbtice ovládajú svaly zadku a nôh a zabezpečujú ich citlivosť.

Najčastejšími príznakmi radikulopatie sú bolesť, necitlivosť a brnenie v rukách alebo nohách. Často sa tiež pozoruje lokalizovaná bolesť v krku alebo v dolnej časti chrbta. Lumbálna radikulopatia, ktorá spôsobuje bolesť, ktorá siaha od pása po dolné končatiny a niekedy aj nohu, sa tiež nazýva ischias. Radikulopatia hrudníka spôsobuje bolesť od stredu chrbta k hrudníku. Táto bolesť je často zamenená za pásový opar spôsobený typom vírusu herpesu.

U niektorých pacientov sa vyvinie precitlivenosť na ľahké dotyky, ktoré sa v postihnutej oblasti začínajú cítiť bolestivo. Menej často sa u pacientov vyskytuje slabosť svalov kontrolovaná pascami. Tento príznak je indikátorom poškodenia nervov.

S radikulopatiou sa príznaky objavujú len na jednej strane tela. Napríklad v prípade krčnej radikulopatie môžu byť príznaky ako bolesť v ľavom ramene, ľavá ruka, prsty ľavej ruky. Pri bedrovej radikulopatii možno pozorovať len bolesť v ľavom stehne, ľavú nohu atď. Symptómy s radikulopatiou sa môžu časom zvýšiť a môžu sa objaviť náhle. Bolesť sa často zhoršuje určitou polohou ruky alebo otáčaním hlavy.

Existujú tri hlavné druhy bolesti:

• lokalizovaná bolesť je spôsobená podráždením miechových štruktúr, vrátane kostí, svalov, väzov a kĺbov. Bolesť je zvyčajne konštantná, matná alebo ostrá, pociťovaná v oblasti, kde došlo k poškodeniu, a môže sa zvýšiť alebo znížiť so zmenou polohy;
• Príčinou odrazenej bolesti môže byť patológia, ktorá nesúvisí s chrbticou, napríklad bolesť chrbta počas aneuryzmy abdominálnej aorty. Príčinou odrazenej bolesti môže byť aj problém chrbtice, ktorý sa prejavuje v iných štruktúrach tela. Napríklad patológia horných segmentov bedrovej chrbtice môže reagovať s bolesťou v hornej časti stehna a patológia dolných segmentov bedrovej chrbtice môže spôsobiť bolesť v dolnej časti zadku. Patológia v sakroiliakálnom kĺbe sa často prejavuje v slabinách a anterolaterálnej oblasti stehna. Odrazená bolesť sa málokedy pociťuje pod kolenom, zatiaľ čo radikulárna bolesť môže klesať na teľa alebo nohu;
• radikulárna bolesť spojená s podráždením alebo zvieraním nervových koreňov. To je zvyčajne oveľa silnejšie ako odrazená bolesť a šíri sa ďalej. Bolesť radikulopatie je zvyčajne obmedzená na oblasť inervácie postihnutého nervu. Takáto bolesť už dlho nezmizne a môže sa zvýšiť pri určitých typoch aktivít av určitých polohách, napríklad v sede alebo pri chôdzi. Okrem toho je radikulárna bolesť často zhoršená akoukoľvek činnosťou, ktorá zvyšuje tlak v mozgovomiechovom moku (ako aj vnútrobrušnom tlaku), napríklad pri kašli alebo kýchaní.

Ako diagnostikovať radikulopatiu?

Diagnóza radikulopatie začína zberom anemnestických údajov a lekárskeho vyšetrenia. Počas vyšetrenia sa Vás lekár spýta na typ a lokalizáciu príznakov, ako dlho sú prítomné, čo zvyšuje alebo znižuje príznaky a aké ďalšie zdravotné problémy sú prítomné. S vedomím jasnej lokalizácie príznakov u pacienta môže lekár určiť postihnutý nerv. Lekárske vyšetrenie sa zameria na analýzu symptómov stavu horných alebo dolných končatín. Lekár skontroluje svalovú silu, citlivosť a reflexy pacienta, aby zistil, či nie sú nejaké abnormality.

Po prvom príjme sa pacient môže podrobiť rádiologickému vyšetreniu chrbtice, aby sa zistila príčina radikulopatie. Jednoduchý röntgen môže pomôcť identifikovať traumu, spondylózu a skoré príznaky nádoru alebo infekcie. Na získanie detailného obrazu chrbtice sa používa magnetická rezonancia (MRI). Táto štúdia vám umožní vidieť stav mäkkých tkanív vertebrálnej oblasti, vrátane nervov, medzistavcových platničiek a väzov. Ak z nejakého dôvodu pacient nemôže podstúpiť MRI, potom môže byť predpísaná počítačová tomografia (CT) na zistenie možnej kompresie nervových koreňov.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať elektromyografiu (EMG) alebo výskum vedenia nervov. Tieto štúdie nám umožňujú vyhodnotiť elektrickú aktivitu nervov a určiť prítomnosť poškodenia.

Aká je liečba radikulopatie?

Väčšina pacientov s radikulopatiou má našťastie výraznú úľavu od konzervatívnej liečby. Môže zahŕňať lieky proti bolesti a protizápalové lieky, fyzioterapiu, terapeutickú masáž, trakciu chrbtice, fyzioterapiu (fyzioterapiu), akupunktúru atď. Väčšina ľudí s radikulopatiou dobre odpovedá na konzervatívnu liečbu a symptómy často odchádzajú za 2-3 mesiace.

V niektorých prípadoch príznaky nezmiznú ani po všetkých prijatých opatreniach. Ak sa to stane a pacient pociťuje silnú bolesť, potom možno zvážiť variant operácie chrbtice. Účelom operácie je zmiernenie postihnutého nervu. V závislosti od príčiny radikulopatie možno tento problém vyriešiť pomocou laminektómie alebo discektómie. Laminectomy odstraňuje malý kúsok kosti, ktorý pokrýva nerv, aby sa rozšíril dostupný priestor. Diskectomy odstraňuje časť poškodeného medzistavcového kotúča. Táto operácia sa vykonáva s medzistavcovou prietržou. Avšak pri intervertebrálnej prietrži môže byť riziko komplikácií oveľa vyššie ako riziko liečby bez chirurgického zákroku. Preto by sa chirurgická liečba medzistavcovej hernie mala podávať len vo výnimočných prípadoch.

Je možné zabrániť rozvoju radikulopatie?

Neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako zabrániť výskytu radikulopatie. Snažte sa udržať zdravú váhu, dobrý svalový stav a vyhnite sa nadmernému stresu na krčnej a bedrovej chrbtici. Tým sa zníži riziko radikulopatie.

Aká je prognóza radikulopatie?

Prognóza radikulopatie je priaznivá. Väčšina pacientov dobre reaguje na konzervatívnu liečbu.

Článok pridaný do Yandex Webmaster 2015-04-23, 14:48

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

• 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
• 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
• 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Čo je radikulopatia a ako liečiť chorobu: konzervatívna terapia a chirurgia

Radikulopatia je patológia periférneho nervového systému pacienta, ktorá bola vytvorená na pozadí šklbania, poškodenia koreňov miechového nervu. Choroba má iné názvy: radiculitída, radikulárny syndróm. Podľa štatistík asi 10% obyvateľstva vo veku nad 40 rokov trpí touto chorobou.

Choroba vedie k vážnym následkom, vrátane paralýzy. Je dôležité poznať príčiny ochorenia, príznaky radikulopatie rôznych častí chrbtice. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané!

Mechanizmus ochorenia

Radikulopatia (ICD-10 - M54.1 kód) bola predtým diagnostikovaná po štyridsiatich rokoch, v čase, keď je choroba „mladšia“, vzhľadom na nízku aktivitu moderných obyvateľov megalopolisov. Termín "radiculitída" sa používa menej a menej, pretože to znamená zápal nervového koreňa. Moderné štúdie ukázali, že poškodenie miechových nervov sa často vytvára na pozadí zvieracích, ischemických príhod. Ak sa vytvorí spojenie s chrbticou, resp. Choroba sa nazýva radikulopatia.

Choroba sa vytvára na pozadí rôznych negatívnych faktorov, často sa vyskytujú nasledujúce príčiny radikulopatie:

• v dôsledku toho sedavý spôsob života - slabý svalový korzet;
• zmeny v chrbtici súvisiace s vekom;
• prítomnosť metabolických, hormonálnych porúch v tele pacienta;
• priebeh chronických zápalových procesov;
• zakrivenie chrbtice na pozadí nesprávneho držania tela;
• neoplazmy v chrbtici alebo v okolitých tkanivách;
• abnormálna štruktúra stavcov, porodná trauma (často trpí krčnou oblasťou);
• spojité zaťaženia dynamickej a statickej povahy;
• počas osteoporózy, osteochondrózy.

Všetky vyššie uvedené negatívne faktory prispievajú k nástupu degeneratívnych dystrofických procesov. Medzistavcové platničky strácajú vlhkosť, potom pružnosť, nie sú schopné vykonávať funkciu odpruženia. Nakoniec dôjde k vydutiu disku cez najtenšiu časť vláknitého krúžku. Čoskoro sa škrupina úplne zlomí, jadro sa vypukne.

Tento stav sa považuje za začiatok výčnelku, ktorý vyvoláva medzistavcovú prietrž. V oboch prípadoch sú nervové korene stlačené a vzniká radikulopatia.

Ďalšie informácie o príčinách skoliózy 1 stupňa ao účinných možnostiach liečby zakrivenia.

Na tejto stránke sú popísané indikácie na liečbu bahna pri ochoreniach chrbta a chrbtice.

Klinický obraz

Klinický obraz radiculitídy priamo závisí od lokalizácie patologického procesu, štádia jeho vývoja.

Radikulárny syndróm sa vyvíja v dvoch štádiách:

• prvé (neurologické). Vytvorí sa výstupok, ale roztrhnutie vláknitého kotúča sa nepozoruje. V tomto štádiu vývoja sa pacient periodicky cíti nepohodlne, je tu napätie vo svaloch, citlivosť je zaznamenaná s pohmatom poškodenej oblasti;
• druhá (neurotická). Vláknitý krúžok sa roztrhne, citlivosť postihnutej oblasti sa zníži a nervové korene sa stlačia. Bolesť sa zvyšuje, svalové napätie sa zvyšuje.

Príznaky cervikálnej radikulopatie

Prejav ochorenia v krčnej oblasti je charakterizovaný:

• bolesť v krku (trpí často týlnym segmentom);
• časté závraty;
• nepohodlie siaha až po rameno, lakeť, ruky a prsty obete. V týchto oblastiach sa často vyskytuje nielen bolesť, ale aj necitlivosť, znížená motorická aktivita;
• parestézia (stav charakterizovaný stratou citlivosti, pocitom chladu);
• metabolické poruchy sa prejavujú odlupovaním kože, chladnou pokožkou počas dotyku).

Výskyt vyššie uvedených príznakov vedie k hladovaniu kyslíka v mozgu. Domáca terapia prinesie dočasný výsledok, ale choroba bude pokračovať, čo je nebezpečné pre zdravie a život.

Oddelenie hrudníka

príznaky:

• pocity bolesti sú pásový opar, vyskytujú sa medzi lopatkami, cez hrudník;
• nepohodlie dáva do podpazušia, ramenný kĺb;
• bolesť sa rozšíri na stredný prst ruky, ovplyvní triceps;
• počas vyšetrenia lekári indikujú zníženie trojreťazcového reflexu.

Zoberme si, že radikulopatia v hrudnej oblasti môže viesť k problémom s dýchaním a srdcom. Riešenie následkov bude mimoriadne problematické. Pamätajte si tieto skutočnosti, keď odložíte cestu na lekára.

Lumbálna radikulopatia

Charakteristické vlastnosti:

• intenzívne bolesti v bedrách, zadku, nohách;
• akútne záchvaty nepohodlia sú lokalizované v bedrovej chrbtici, siahajú do oboch končatín;
• po ostrom pohybe klesá funkcia motora s ostrými ohybmi;
• dolné končatiny sú necitlivé, dochádza k strate ich pohyblivosti, v niektorých prípadoch dochádza k úplnej paralýze tela pod pásom.

V pokročilých štádiách sa vyskytujú problémy v črevnej práci, močovom systéme, sexuálnej dysfunkcii.

diagnostika

Ak je podozrenie na radikulopatiu, pacientovi je predpísaný konkrétny zoznam štúdií na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy:

• pri počiatočnom vyšetrení neuropatológ vykonáva neurologické vyšetrenie, odhaľuje rozsah a presnú lokalizáciu lézie koreňov miechového nervu;
• Odborník berie do úvahy závažnosť bolesti, citlivosť poškodenej oblasti;
• v prípade potreby (na potvrdenie priebehu zápalových, degeneratívnych procesov, nestability stavcov) sú predpísané inštrumentálne vyšetrenia: MRI, CT, rádiografia, elektromyografia.

Na základe získaných informácií odborník vykoná diagnózu, potvrdí radikulopatiu, vyberie potrebný terapeutický kurz. Výber špecifických liekov alebo manipulácií závisí od závažnosti symptómov ochorenia, jeho povahy, prítomnosti sprievodných patológií.

Účinná liečba

Konzervatívna terapia alebo operácia pomôžu vyrovnať sa s akoukoľvek formou radikulopatie. Operácia sa vyžaduje v extrémnych situáciách, keď je obeť ohrozená zdravotným postihnutím a sú pozorované neznesiteľné bolesti.

Konzervatívne možnosti liečby

Metódy bez chirurgickej liečby spinikulárnej radikulopatie:

• použitie NSAID (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Fondy zmierňujú zápal, prispievajú k zmierneniu bolesti;
• Vitamín B, ktorý má priaznivý vplyv na stav nervových vlákien. Užívanie svalových relaxancií pomáha vyrovnať sa so svalovým spazmom;
• na zmiernenie silnej bolesti sa používajú aplikácie na báze Dimexidum, Novocain;
• Multivitamínové prípravky sú široko používané, vrátane vitamínu E, C a B;
• z miestnych prípravkov, ohrievanie mastí s dráždivým účinkom, kombinovaných činidiel, ktoré vykazujú výrazný anestetický, protizápalový účinok;
• fyzioterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby radikulopatie. Účinné prostriedky na radiculitídu: akupunktúru, magnetickú terapiu, elektroforézu;
• vynikajúce výsledky ukazujú cvičebnú terapiu a manuálnu terapiu. Manipulácie zvládajú bolesť, natiahnu chrbticu, uvoľnia svaly.

Kombinácia liečebných opatrení má priaznivý vplyv na stav pacienta.

Chirurgický zákrok

Neprítomnosť pozitívnych zmien v pacientovej pohode po konzervatívnej terapii alebo zhoršenie jeho stavu spôsobuje, že lekári sa uchýlia k operácii. Operácie môžu byť viacerých typov: úplná výmena medzistavcovej platničky, diskectómia, kombinácia diskectómie a fúzie.

Špecifická voľba metódy závisí od závažnosti symptómov, prítomnosti sprievodných ochorení, veku pacienta.

Pozrite si výber účinných liečebných postupov pre sekvestrovanú spinálnu herniu bez chirurgického zákroku.

V tomto článku sa dozviete o príčinách lumbaga a lekárskej liečbe ochorenia.

Na stránke http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html môžete vidieť zoznam chondroprotektorov novej generácie na liečbu chrbtice.

Ľudové prostriedky a recepty

Osvedčené prostriedky tradičnej medicíny:

• kapustový list. Vezmite jeden list bielej kapusty, oparte ho vriacou vodou, dôkladne opláchnite. Aplikujte produkt na postihnuté miesto, zapnite gázovým obväzom alebo celofánom, nechajte ho cez noc. Robiť komprimovať každý deň po dobu niekoľkých týždňov;
• lopúch pomáha pri akútnej radiculitíde. Odtrhnite asi 300 gramov surovín, nalejte každý list vriacej vody, dôkladne opláchnite. Pripevnite na poškodené miesto a zaistite potravinovou fóliou. Každú dve hodiny zmeňte nápravu. Použite prostriedky na zníženie nepohodlia;
• jazvečí tuk. Môže sa použiť v čistej forme alebo pridať korenistú tinktúru (3: 1). Použite hotový liek namiesto liečenia masťou. Nástroj rozotrite v oblasti lokalizácie bolesti, neumývajte. Potom si dôkladne umyte ruky. Zlepšenie účinnosti lieku pomôže zabaliť poškodenú oblasť uterákom.

Liečebné prírodné prostriedky sú kombinované s ďalšími terapeutickými metódami na zvýšenie vzájomnej účinnosti. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom, dodržiavajte jeho odporúčania. Po operácii je tiež možné použiť prírodné liečivá na skrátenie obdobia rehabilitácie.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je prognóza pre pacienta priaznivá. Existujú faktory, ktoré zvyšujú trvanie liečby, vedú k vzniku komplikácií: prítomnosť škodlivých návykov, abnormálna štruktúra stavcov, zanedbávané štádiá degeneratívnych procesov, predĺžené statické zaťaženie.

Nasledujúce odporúčania pomôžu zabrániť radikulopatii alebo predĺžiť trvanie remisie:

• cvičenie (vhodná gymnastika, cvičenie, plávanie, jóga, Pilates);
• v prípade núteného dlhého statického zaťaženia chrbtice (sedavá práca, vedenie vozidla) si každú hodinu urobte prestávku, mierne sa zohrejte;
• spať na ortopedickom matraci, vyberte si nízky vankúš;
• Pohodlné topánky hrajú dôležitú úlohu (päta nie vyššia ako 4 cm).

Video o symptómoch a liečbe radikulopatie l5-s1 (bedrovej) vľavo a vpravo:

Radikulopatia - aká je choroba, príčiny, symptómy a typy, diagnostika, terapia a prevencia

Ochorenie je škrtenie alebo poškodenie koreňov nervu, preto sa nazýva aj radikulárny syndróm. Miechové nervy umožňujú osobe vykonávať fyzickú aktivitu a cítiť všetko, čo robí. Sú veľmi citlivé, takže keď sa objavia nepríjemné príznaky. V latinčine znie pojem "korene" ako radiculus. Z tohto dôvodu sa zápal miechových nervov nazýva radiculitída alebo radikulopatia.

dôvody

Radikulopatia nie je samostatnou patológiou, ale symptómom iných ochorení a problémov spojených s chrbticou. Predtým bola diagnostikovaná u ľudí starších ako 40 rokov. V súvislosti s moderným sedavým životným štýlom je radikulopatia výrazne „mladšia“. Pacienti s ochorením, ktorých aktivita je spojená s nadmerným alebo opakovaným zaťažením chrbtice, ovplyvňuje viac ako iné. Týka sa to športovcov alebo osôb pracujúcich v ťažkej fyzickej práci.

Radikulopatia sa vyvíja s podráždením alebo kompresiou nervov v oblasti ich výstupu z chrbtice. Dôvody tohto patologického procesu:

• zmeny v chrbtici súvisiace s vekom;
• hormonálne zmeny počas tehotenstva;
• zlé držanie tela, skolióza (zakrivenie chrbtice);
• zlyhania výmeny;
• profesionálne zmeny u ľudí, v ktorých pracujú systematické dlhodobé statické svalové napätie;
• novotvary;
• trauma;
• infekcie postihujúce miechové nervy;
• vzpieranie;
• medzistavcové prietrže;
• genetická predispozícia;
• podchladenie;
• diabetes a iné endokrinné poruchy.

Vzhľadom na vplyv týchto faktorov prechádza chrbtica degeneratívnymi dystrofickými zmenami. Medzistavcové platničky strácajú vlhkosť, čo znižuje ich elasticitu. To zhoršuje tlmiacu funkciu chrbtice. Počas progresie vedie radikulopatia k prasknutiu membrán vláknitého krúžku a prolapsu disku do miechového kanála. Tento stav je začiatkom výbežku a následnej medzistavcovej prietrže.

Kritériom pre hlavnú klasifikáciu je mechanizmus vývoja ochorenia. S týmto vedomím sa rozlišujú diskogénne a vertebrálne formy radikulopatie. Prvá sa považuje za bežnejšiu. Keď sa zistí riedenie alebo previsnutie medzistavcových platničiek, pretože ich časť padá spolu s vláknitým krúžkom. V dôsledku toho sú nervové zakončenia podráždené a stlačené. Diskogénna radikulopatia sa tiež nazýva spondylogénna. Je spojená so sedavým životným štýlom alebo nadmerným zaťažením dolnej chrbtice.

Vertebrálna radikulopatia je diskogénna komplikácia. Nervové zakončenia už nie sú jednoducho podráždené tkanivami chrupavky, ale stláčané rastom kostí. Príčinou sú často zmeny súvisiace s vekom. V závislosti od umiestnenia nervov sa rozlišujú tieto typy radikulopatie:

• Krku. To samo o sebe sa nečakane cíti vo forme bolestí streľby, ktoré dávajú horným končatinám.
• Prsníka. Spôsobuje bolestivosť hrudníka pri pohybe tela alebo hlbokom dychu.
• Lumbosakrální. Toto je najbežnejší typ ischias. Vo svojej pokročilej forme spôsobuje záchvaty, pri ktorých dokonca aj otáčanie trupu spôsobuje silnú bolesť.
• Zmiešané alebo polyradikulopatické. S ním sú nervové korene uštipnuté v niekoľkých častiach chrbtice.

príznaky

Radikulopatia sa môže prejavovať rôznymi príznakmi v závislosti od miesta, kde sa nachádza nerv. Ochorenie je sprevádzané výrazným syndrómom bolesti, obmedzením motorickej aktivity, zmenou držania tela. U každého pacienta sa tieto skupiny symptómov javia odlišne v závislosti od povahy poranenia chrbtice. Časté príznaky akéhokoľvek typu radikulopatie:

• bolesť akútneho a prenikajúceho charakteru v jednom z chrbtice;
• nepohodlie na zadnej strane stehna;
• konštantné napätie chrbtových svalov;
• strata citlivosti koreňov nervov v oblasti postihnutej chrbtice;
• brnenie, pálenie, znecitlivenie končatín;
• slabosť svalov rúk alebo nôh, v závislosti od umiestnenia zovretého nervu;
• zvýšená citlivosť kože na dotyk v oblasti inervácie postihnutého nervového koreňa.

Radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice

Čo sa týka frekvencie výskytu, radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice sa radí na prvé miesto. Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, dolných končatín, brucha, stehien a zadku. Vzniká ostro a ostro:

• po miernej fyzickej námahe;
• pri zdvíhaní závaží;
• s ostrými pohybmi.

Je možné odlíšiť túto bolesť od symptómov iných chorôb svojou povahou. Bolesti syndróm je tak silný, že človek nemôže inhalovať a vydýchnuť alebo narovnať. Bolesť preniká do zadnej časti chodidla, prechádza pozdĺž päty a palca. Okrem syndrómu bolesti spôsobuje poškodenie medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice radikulopatiou:

• zníženie funkcie motora po náhlom pohybe alebo naklopení;
• necitlivosť dolných končatín, strata ich pohyblivosti;
• ochrnutie tela pod pásom (zriedkavo pozorované);
• problémy v črevách a močovom systéme;
• sexuálnej dysfunkcie.

Lumbálna ischias sa prejavuje v troch hlavných formách, ktoré sa vyznačujú charakteristickými príznakmi. Každý druh môže byť identifikovaný podľa povahy bolesti. Druhy bedrovej ischias:

• Sciatica (ischias). Bolesť je sústredená v oblasti zadku, chrbát dolnej časti nohy, zviera stehno, ide dole na nohy. Pocity sú streľba, pripomínajúce elektrický šok.
• Lumbago. Bolesť sa sústreďuje len v bedrovej oblasti. Jej vyvoláva nedostatočnú fyzickú námahu.
• Ischias. Bolesť u tohto typu ischias je lokalizovaná v bedrovej oblasti a dáva v jednej alebo oboch nohách. Senzácie sa šíria po zadku a zadnej časti vonkajšej časti nôh bez ovplyvnenia prstov. Bolesť je bolestivá, horiaca a neustále sa zvyšujúca.

Krčná chrbtica

Porážka medzistavcovej platničky krčnej chrbtice s radikulopatiou je sprevádzaná bolesťou v týlnom segmente. Medzi prvé príznaky patrí nútená poloha hlavy, ktorá nespôsobuje bolesť osoby. Keď sa to pokúsite zmeniť, vzniká bolesť. Môžu sa zvýšiť kýchaním a kašľom. Bolesť a stuhnutosť v krku sa objavujú v dopoludňajších hodinách, kvôli čomu ich človek počas spánku zapisuje do nepohodlnej polohy. Ďalšie charakteristické príznaky radikulopatie krčnej chrbtice:

• časté závraty;
• parestézia (pocit chladu a strata citlivosti v rukách);
• zníženie motorickej aktivity rúk;
• odlupovanie kože;
• studenej kože, keď sa dotknete.

Oddelenie hrudníka

Radikulitída hrudnej oblasti je menej častá ako lumbosakral. Pružnosť tela v tejto oblasti je zanedbateľná, takže medzistavcové platničky tu prechádzajú minimálnymi zmenami. Možné príčiny vzniku ischias sú:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• podchladenie;
• nepríjemné pohyby a fyzické zranenia;
• osteoartritída a výčnelky.

Nervové korene v hrudnej oblasti sú spojené s vnútornými orgánmi brušnej dutiny. Z tohto dôvodu, keď sú stlačené, objavia sa zažívacie problémy vrátane bolesti a kŕčov žalúdka. Môžu sa vyvinúť choroby sleziny, pankreasu alebo pečene. Na potvrdenie, že máte radikulopatiu, môžete vykonať jednoduchý test. Sedieť na stoličke, musíte otáčať trupu. Spondylogénna radikulopatia s takýmto pohybom spôsobuje bolesť. Na pozadí bolesti existujú aj iné príznaky:

• pokles trepepiteliálneho reflexu (predĺženie ramena, keď kladivo narazí na šľachu tricepsu);
• bolesť šindľov medzi lopatkami a cez hrudník;
• bolestivosť stredného prsta cysty, tricepsu;
• nepohodlie v podpazuší, ramenný kĺb;
• problémy s dýchacími orgánmi.

Diagnóza radiculitídy

Ak sa objavia príznaky radikulopatie, musíte kontaktovať neuropatológa. Pri úvodnom vyšetrení lekár vykoná neurologické vyšetrenie na určenie rozsahu a presnej lokalizácie škvrnitých nervových koreňov. Diagnóza berie do úvahy citlivosť poškodenej oblasti a závažnosť bolesti. Okrem toho sa pacientovi predpíšu nasledujúce inštrumentálne a laboratórne testy:

• Rádiografiu. Táto štúdia sa vykonáva ako prvá. Röntgenové vyšetrenie pomáha posúdiť, do akej miery sa nachádzajú medzistavcové platničky a určiť oblasť, v ktorej je lokalizovaný degeneratívny proces.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tento postup pomáha zviditeľniť mäkké tkanivá, vrátane nervov, medzistavcových platničiek a miechy.
• Počítačová tomografia (CT). Používa sa na posúdenie stavu kostného tkaniva, na určenie priemerov otvorov pre predné steny, ktorými prechádzajú nervové korene a kde sa môže vyskytnúť ich kompresia.
• Elektromyografia. Táto výskumná metóda pomáha posúdiť stupeň poškodenia svalov, prevalenciu a lokalizáciu patologického procesu. Počas procedúry sa elektródy spojené s elektromyografom umiestnia na plochu kože. Opravujú biopotenciály svalového tkaniva.
• Krvný test Odhaľuje zvýšenú hladinu červených a bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v tele.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Pomáha identifikovať spastické procesy vo svalovom tkanive, pretože spastické svaly menia svoju štruktúru a stávajú sa hustejšími.
• Lumbálna punkcia. Odoberajú sa punkciou v bedrovej oblasti tenkou ihlou. Účelom štúdie - štúdium mozgovomiechového moku potvrdiť zápalové procesy spojené s miechy.

liečba

Existujú dve možnosti liečby radikulopatie - konzervatívne a chirurgické. V počiatočnom štádiu sa lekári neuchádzajú k radikálnym metódam a predpisujú pacientom fyzioterapiu a lieky. Základom liečby je liek proti bolesti a protizápalové lieky. Počas exacerbácií môže byť pacient hospitalizovaný. Počas tohto obdobia lekári poskytujú imobilitu pacienta, aby sa znížilo zaťaženie chrbtice. Na zmiernenie bolesti sa používa blokáda - injekcie Novocainu alebo Lidokainu.

Ak sa človek neobťažuje silnou bolesťou a môže viesť normálny život, je povolené vykonávať liečbu doma. V tomto prípade liečba zahŕňa:

• užívanie liekov predpísaných lekárom (chondroprotektory, svalové relaxanty, protizápalové lieky, lieky proti bolesti);
• Lekárske masážne kurzy;
• fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia) na prerozdelenie záťaže vektora na chrbticu a zníženie stupňa zovretia nervov.

Konzervatívna liečba

Správne zvolený súbor tréningu pomôže normalizovať metabolické procesy, zatlačiť chrbticu a posilniť mikrocirkuláciu krvi. Nasledujúce cvičenia poskytujú pozitívne výsledky:

• Priehyb a vyklenutie chrbta. Človek by sa mal opierať o kolená a ruky. Ďalej je potrebné ohnúť chrbát hore čo najviac, ako mačka robí. Brada by mala byť pritlačená proti kľúčikom. Potom naopak vykonajte ohýbanie, pričom zdvihnite hlavu nahor. Opakuje sa to 8 - 10 krát.
• Ťahanie kolena na hrudník. K tomu, leží na chrbte. Potom sa nohy ohnú a pritiahnu k hrudníku, pritlačia si ruky pod kolená. Táto poloha musí byť stanovená na 8-10 sekúnd. Počet opakovaní - 8-10 krát.
• Torzo sa otáča do strán. Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy na kolenách, ale nechajte nohy na podlahe. Ruky umiestnené na bruchu. Alternatívne striedajte obe nohy na ľavej a pravej strane. Urobte to 16-18 krát.

Liečba radikulopatie lumbosakrálnej chrbtice

Radikulopatia, tiež nazývaná radikulárny syndróm, je charakteristickým ochorením lumbosakrálnej chrbtice. Keď sa vyvíja radikulopatia, dochádza k poškodeniu nervových vlákien miechy, ktoré spôsobujú bolesť a poruchy pohybového aparátu - poranenia, strata schopnosti stáť, sedieť. Vyvíja sa najčastejšie v dospelosti, keď chrbtica začína klesať a tlačiť na nervové tkanivo.

Nervové tkanivo je poškodené, zápal nastáva v dôsledku bunkovej smrti. Poškodené tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nemôže prenášať nervové impulzy. Ak sa nelieči, vyvíja sa strata motorickej funkcie končatiny, za ktorú bolo zodpovedné poškodené nervové vlákno.

dôvody

V dôsledku rastu alebo vytesnenia tkanív obklopujúcich nervové zakončenia sa vyskytne zovretý nerv. Osteortebológia delí dva typy radikulopatie - diskogénnu radikulopatiu lumbálnej-sakrálnej divízie a osteogénnu lumbálnu sakrálnu vertebrálnu radikulopatiu (vertebrálna radikulopatia). Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k patológii lumbosakrálnej radikulopatie, patria:

• Infekcie ovplyvňujúce osteogenézu;
• nádory;
• Osteoporotické zmeny v kostnom tkanive stavcov;
• spondylóza;
• skolióza;
• Zmeny chrbtice súvisiace s vekom.

Infekcie modifikujúce osteogenézu zahŕňajú kostnú tuberkulózu, osteomyelitídu a syfilis. Osteogenéza je proces metabolizmu v kostiach - na rozdiel od verejnej mienky je kosť živým tkanivom, ktoré sa neustále mení. V kostiach dochádza k aktívnej výmene vápnika, ktorý je dôležitou látkou v mozgu. S nedostatkom vápnika v krvi telo za pomoci parathormónu - calciotonínu zničí kosti a odstráni z nich potrebnú látku. Infekcie ovplyvňujú tento proces, urýchľujúc ničenie kostí.

Nádory sa môžu vyvinúť z akéhokoľvek tkaniva - napríklad v prípade rakoviny kostí sa vyvinie sarkóm, ktorý povedie k uväzneniu. Takáto radikulopatia je nebezpečná nie bolesťou, ale prítomnosťou nádoru, ktorý môže byť malígny a dávať metastázy.

Osteoporóza je deštrukcia štruktúry kostného tkaniva - stáva sa mäkšou. Teleso stavca je ľahko minimalizované telesnou hmotnosťou. Napriek tomu sa proces tvorby kostného tkaniva nezastaví a kosť začne rásť nesprávnym smerom, pričom zviera nervový koreň. V priebehu času sa vyvíja osteoporóza. V zriedkavých prípadoch je možná deformácia rebier, ktorá spôsobí kompresiu alebo podráždenie nervov, ale syndróm bolesti sa vyvinie v hrudnej chrbtici.

Spondylóza sa nazýva spinózny rast kostného tkaniva pozdĺž okrajov stavcov. "Thorns" stlačiť nervu, av pokročilých prípadoch úplne porušiť jeho priebeh.

Skolióza je zakrivenie chrbtice od jej normálnej osi. Skolióza narúša štruktúru svalovej kostry tela, ktorá sa tiahne chrbtice. So silným stupňom sklonu môže dôjsť k stláčaniu chrbtice, čo vedie k syndrómu akútnej bolesti a strate citlivosti alebo motorickej funkcii končatiny alebo samostatnej časti tela.

S vekom stráca chrbtica svoju elasticitu. Prvým je porušenie pružnosti želatínových telies medzistavcových platničiek, ktoré umožňujú prehnutie chrbtice. Je tu skolióza, hlad. Tlak na lumbosakrálnej oblasti sa zvyšuje, tlak na panvu sa zvyšuje, trofické zmeny sa vyskytujú v kostnom tkanive chrbtice. Existuje osteoporóza, spondylóza.

Diskogénna radikulopatia

K diskogénnej radikulopatii dochádza v dôsledku vývoja medzistavcovej prietrže. Plášť želatínového telesa medzistavcovej platničky sa roztrhne, látka sa uvoľní do okolitého priestoru a stlačí mäkké tkanivá. Prideľte dva stupne - s prasknutím vláknitého krúžku a bez.

V neprítomnosti prasknutia (výčnelok medzistavcovej platničky) sa vláknitý kruh stenčí. Želatínové telo zvyšuje tlak, čo vedie k stláčaniu chrbtice. V prípade prietrže - vláknitý prstenec je zlomený, látka je uvoľnená do vesmíru. Okrem koreňa môže byť poškodená aj miecha a okolité svaly.

Dôvody zahŕňajú aj fyzické zranenia - štrajky, zlomeniny. Pri zlomenine stavca sa fragmenty často premiestňujú, čo začína tlačiť na chorý nerv.

príznaky

Plocha chrbta, ktorá je najviac náchylná na radikulopatiu, je sakro-lumbálna spojka. Lumbosakrálna radikulopatia vedie vo frekvencii, pretože tento kĺb nesie najväčšiu záťaž, na rozdiel od kĺbov krčnej a hrudnej oblasti.

• Silná bolesť;
• Necitlivosť končatín;
• Zmena postoja na atypické pre pacienta;
• zakrivenie;
• Infarkty srdca.

Hlavným príznakom RCC je bolesť. Po zovretí dôjde k prudkým impulzom bolesti pri natáčaní chrbtice. K necitlivosti dochádza v dôsledku straty vodivosti vlákna senzorického nervu. Plavidlá môžu byť tiež stlačené, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi do vlákna a strata jeho funkčnosti.

Ak je poškodený ischiatický nerv sakrálneho plexu, bolesť sa rozšíri do zadnej časti nôh - do stehien, lýtok, predných končatín. Keď je lumbálny nerv lumbálneho plexu poškodený, bolesť sa rozšíri na chrbát a brucho.

Vzhľadom na bolesť sa pacient snaží zaujať čo najpohodlnejšiu pozíciu, v ktorej je bolesť najviac oslabená. Vzhľadom na zvláštnosti patológie, takéto postavenie spočíva v ohnutí trupu v smere opačnom k ​​lézii - obmedzenie sa znižuje, bolesť sa stáva slabšou.

Zakrivenie je odpoveďou na bolesť - svaly sa zmenšujú v dôsledku výskytu bolesti, deformácií chrbtice a tonickej skoliózy. Ak sa bolesť nezastaví, zmeny môžu byť trvalé a život ohrozujúce. Vzhľadom k tomu, veľké tepny prechádzajú v stavcoch, s radiculopathy, môže byť sprievodné poškodenie žíl a tepien. Vedú k zničeniu nervového tkaniva produktmi rozpadu krvi. Takýto dôsledok sa nazýva mŕtvica a predstavuje hrozbu pre život pacienta, vyžaduje neodkladný lekársky zásah a dlhú rehabilitáciu.

liečba

Radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice vyžaduje liečbu a čím skôr začnú terapeutické a chirurgické opatrenia, tým väčšia je šanca, že na základe ochorenia nebudú žiadne dlhodobé patologické syndrómy.

Terapeutické metódy zahŕňajú:

• Analgetiká;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• blokáda;
• Svalové relaxanty na zmiernenie svalových spazmov;
• rehabilitácia;
• Fyzikálna terapia;
• Masírujte postihnutú oblasť.

Analgetiká zmierňujú syndróm primárnej bolesti. Bolesť tvorí léziu v mozgu - zameranie bolesti, ktoré v budúcnosti ohrozuje rozvoj epilepsie a poškodenie kognitívnych funkcií. Protizápalové lieky, nie glukokortikoidná povaha, zastavujú imunitnú reakciu na zničené bunky a zastavujú ďalší rozvoj ochorenia.

Blokády sú závažnejšou metódou liečby - injekcia lidokaínu alebo novokaínu do oblasti poškodeného nervu zastaví vedenie nervového impulzu a zastaví rozvoj bolesti. Paravertebrálna blokáda môže byť vykonaná iba za sterilných procedúrnych alebo menších prevádzkových podmienok a vyžaduje si operačnú znalosť vertebroológie a chrbtovej anatómie.

Svalové relaxanty znižujú svalový tonus a zastavujú vývoj skoliózy a bolesti. Svalové napätie často spôsobuje nenapraviteľné poškodenie chrbtice, pretože spastická svalová kontrakcia má silný, traumatický charakter. Zvlášť nebezpečná je doba napätia, pretože je potrebné čo najskôr odstrániť kŕč.

Masáže nie sú horšie ako lieky na zmiernenie kŕčov. Niektoré techniky umožňujú relaxáciu chrbtice, rozšírenie priestoru a zastavenie zovretého nervu, ale vyžaduje neustále opakovanie až do úplného vyliečenia.

Pri dlhodobej liečbe užívajú lieky steroidného typu - kortikosteroidy, ktoré sa hromadia v ohnisku a majú dlhodobý analgetický účinok, ale majú svoje závažné kontraindikácie - účinok na imunitný systém a endokrinné žľazy.

• Zaujímavé čítanie: ochorenia lumbosakralu

Liečba tiež zahŕňa formuláciu obkladov, ktoré znižujú edém tkaniva a rozvoj ďalšieho poškodenia. V extrémnych prípadoch je potrebné uchyľovať sa k chirurgickému zákroku - pre mozgovú príhodu a medzistavcové prietrže veľkej distribúcie. V niektorých prípadoch musia byť medzistavcové platničky nahradené keramickými protézami.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Čo ohrozuje radikulopatiu?

Väčšina ochorení chrbtice sa vyskytuje u ľudí v produktívnom veku. Dve tretiny z nich čelia deštruktívnemu procesu na medzistavcových platničkách.

Najzávažnejšou komplikáciou je radikulopatia, s nepriaznivým priebehom ochorenia s častými predĺženými exacerbáciami a zdokumentovanou neefektívnosťou rehabilitačných opatrení, pričom pacient čelí postihnutiu a postihnutiu.

Radikulopatia môže viesť k invalidite

Najčastejšie z pracovného systému odstraňuje motorické poruchy spôsobené radikulopatiou lumbosakrálnej chrbtice.

Radikulopatia - čo to je?

V neurochirurgii, diagnóza radikulopatie indikuje symptómy spojené so stláčaním a traumou nervových koreňov, ku ktorým dochádza na ktorejkoľvek časti chrbtice v dôsledku patologických zmien v nej.
Predtým boli tieto stavy nazývané radiculitída, čo znamená zápal nervových koreňov.

V modernom pohľade (a to potvrdzujú aj štúdie) však hlavnou príčinou intenzívnej pálivej bolesti nie je zápal, ale kompresne ischemické a reflexné javy, ktorých prítomnosť je presnejšie charakterizovaná termínom radikulopatia, čo poukazuje na súvislosť s chorobami chrbtice.

Aj v lekárskej literatúre sa často spája s radikulárnym syndrómom.

Dozviete sa viac o tom, čo je radikulopatia z videa:

Jemnosti klasifikácie

Podľa medzinárodného klasifikátora ICD 10 má radikulopatia kód M54.1.

Vedúca úloha v etiológii väčšiny radikulopatií je priradená k poškodeniu medzistavcových platničiek.

Najčastejšia je primárna alebo diskogénna radikulopatia, ktorá sa spája s vytesňovaním gélovitého obsahu medzistavcovej platničky a jej následného „spadu“ do miechového kanála, teda výskytu hernie. Disk "Fallen out" dráždi nervové puzdro.

Zvláštne pokračovanie predchádzajúcej formy je sekundárne alebo vertebrogénna radikulopatia. V reakcii na tvorbu prietrže v dolných častiach stavcov sa vo vonkajších častiach diskov tvoria kostné výrastky pripomínajúce oblúk, osteofyty. Ich úlohou je predísť úplnému „stláčaniu“ disku odčnievajúcimi stavcami. Zarastené osteofyty tiež vyvíjajú tlak na nervové korene.

Takmer vždy je vertebrálna lumbosakrálna radikulopatia sprevádzaná poruchou citlivosti s ochabnutou paralýzou.

Ďalšie deštruktívne procesy vedú k zúženiu koreňových kanálikov. Komplikovaný tok živín a kyslíka. Nedostatok výživy vedie k ischémii nervového vlákna - spondylogénnej radikulopatii. V neprítomnosti jeho liečby dochádza k ireverzibilnému poškodeniu nervovej membrány s blokovaním jej vedenia.

Všetky lézie nervového vlákna spôsobené medzistavcovou prietržou, ktorá sa dnes nazýva všeobecný termín kompresnej radikulopatie.

Kompresia Radiculopathy ovplyvňuje nervové vlákna

Ale sú tu nuansy. Prvky disku zriedka priamo "vyvíjajú tlak" na nervové vlákna. Kompresia s následnou ischémiou sa často vyskytuje pod vplyvom edému, krvácania, v prítomnosti nádorov atď.

Takéto lézie koreňov miechového nervu, ktoré nemajú zápalovú povahu, sa označujú ako kompresia-ischemická radikulopatia.

Samostatne rozlišujú aj chronickú radikulopatiu, najčastejšie lumbosakrálnu chorobu z povolania, ktorá sa vyvíja u jedincov, ktorých pracovné podmienky sú spojené s neustálym pracovným držaním tela.

Pevné puzdro...

Existuje aj skupina ochorení, pri ktorých dochádza k viacnásobným léziám periférnych nervov a ich termináciám. Jedným z nich je polyradikulopatia.

Čo je to - polyradikulopatia? Klasická akútna polyradikulopatia je vážnou komplikáciou spôsobenou patogénnymi „provokatérmi“ záškrtu, týfusu, hepatitídy atď. Vykazuje sa po 2-4, niekedy 7 dní od začiatku infekcie. Pacient si sťažuje na „vatnost“ pokožky nôh a potom na ruky. Niekedy sa vyskytuje bolesť v končatinách, znižuje sa ich sila, je možný vývoj parézy a dokonca paralýza. V závažných prípadoch, keď paralýza „stúpa“ nahor, zachytáva membránu, pacient vyžaduje intravenózne podanie imunoglobulínu a pripojenie k prístroju na umelé dýchanie. Prognóza ochorenia je zvyčajne priaznivá.

Polyradikulopatia je tiež spojená s infekciou HIV.

Kde to bolí?

Hlavnými príznakmi radikulopatie sú silná bolesť a "strata" reflexov šliach v dôsledku zníženia citlivosti.

Kompresia nervových koreňov krčnej oblasti sa prejavuje skôr intenzívnou bolesťou krku a horných končatín, znížením citlivosti prstov, slabosťou a pocitom chladu v rukách.

Radikulopatia krčnej oblasti sa prejavuje bolesťou v rukách

Radikulopatia hrudníka je zriedkavá.

Klinický obraz lumbálnej radikulopatie je spôsobený kompresiou koreňov chrbtice v mieste ich výstupu a je nečakanou bolesťou, ktorá je neznesiteľná fyzickou námahou.

Typická bolesť v prípade lézie medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice s radikulopatiou doslova „ohýba“ pacienta a stáva sa neznesiteľným pri akomkoľvek pohybe.

Veľa utrpenia je zapríčinené lumbosakrálnou radikulopatiou sprevádzanou bolestivými pocitmi, ktoré sa šíria od zadku k nohe, zhoršujúc pokusy chodiť, kašeľ a kýchanie, môžu byť bilaterálne. Hovorme o tom podrobnejšie.

Cesta k Kalvárie

Lumbosakrálna oblasť, ktorá je najviac náchylná na preťaženie, najčastejšie trpí procesmi, ktoré „začínajú“ po opustení medzistavcovej hernie z epidurálneho priestoru.

V 90% prípadov invalidity spôsobenej vertebrálnymi syndrómami v oblasti krížovej kosti a dolnej časti chrbta je radikulopatia L5 - S1, ktorej príznaky sú pretrvávajúce, ostrá bolesť trvajúca približne 6 týždňov významne komplikuje pohyb.

Kontakt miechových štruktúr so škodlivým faktorom je spúšťačom ochorenia. V „strangulovanom“ nervovom vlákne sa vyvíja zápal neinfekčnej povahy, sprevádzaný silnou bolesťou a prudkým poklesom jeho funkčnosti.

Lumbosakrálna oblasť je náchylnejšia na radikulopatiu.

Pre radikulopatiu 1. sakrálnej chrbtice je charakteristické šírenie bolesti od dolnej časti chrbta cez zadné laterálne časti stehna a dolnej časti nohy v 3-4-5 prstoch a nohách. Utrpenie pacienta je doplnené parézou nohy, znížením jej rotácie a možnosťou ohybu. Zníži sa tón svalu gastrocnemius.

Ak sa v zónach L4, L5, S1 vyskytne súčasne radikulopatia, príznaky budú nasledovné: bolestivé opásanie od stredu chrbta k stredovej línii brucha sa stáva neznesiteľnou fyzickou námahou.

Lekárske vyšetrenie lézií lumbosakrálnych koreňov ukazuje fixáciu chrbta v trochu ohnutej polohe a napätie kvadratického svalu bedra. Pacient sa nemôže ohnúť. Achillov reflex sa znižuje.

Ako prelomiť začarovaný kruh?

Radikulopatia vyžaduje veľmi jasnú identifikáciu zdroja bolesti - iba v tomto prípade liečba prinesie dlhodobú remisiu.

Všeobecne, ako liečiť radikulopatiu závisí od fázy ochorenia.

Je potrebné pripomenúť, že najzávažnejšou komplikáciou diskogénnej radikulopatie je paralýza dolných končatín, a preto je oneskorenie jej liečby neprijateľné.

Aké lieky liečia diskogénnu radikulopatiu?

Obdobie silnej bolesti

Jeho pacient trávi v posteli. V akútnej fáze sa používajú NSAID a svalové relaxanty.

Zníženie bolesti prispieva k lokálnemu použitiu analgetík. Aké masti sú účinné pre radikulopatiu? Najúčinnejšie lokálne prípravy komplexných opatrení. Medzi nimi - Kapsikam, finalgon, nikofleks. Majú protizápalové, analgetické a rušivé účinky.

Pomocou nano-omietky je možné znížiť bolestivé prejavy. Zložky tejto modernej dávkovej formy produkujú infračervené žiarenie, ktoré trvalo odstraňuje opuch a bolesť, uvoľňuje svaly a normalizuje zásobovanie krvi „chorobnou“ oblasťou.

Nano-náplasť znižuje bolesť s radikulopatiou

Pri zvlášť silnej bolesti môžu byť potrebné antikonvulzíva.

Jednanie s pretrvávajúcim zápalom je možné len prostredníctvom epidurálnych steroidov.

Manipulácia vykonávaná špeciálnou ihlou umožňuje dodávať liek s veľmi silnou protizápalovou zložkou pod membránami miechy.

Len v ojedinelých prípadoch, keď je nedostatočná pohyblivosť, keď sa človek nemôže otočiť, má ťažkosti s pohybom, s progresívnym poklesom motorickej funkcie končatín, liečba lumbosakrálnej radikulopatie môže vyžadovať jemnú prácu chirurga.

V subakútnej fáze, počas obdobia zotavenia a na zabránenie exacerbáciám

Fyzioterapeutické metódy sa používajú v kombinácii s masážou a lekárskou gymnastikou. Tu záleží na správnom poradí.
Cvičenia pre malé kĺby nôh a dychové cvičenia môžu byť vhodné od prvých dní choroby.

Neskôr, keď zmierňuje bolesť, cvičenie s bedrovou radikulopatiou začína špeciálnymi technikami na zmiernenie svalového napätia a natiahnutie chrbtice. Špeciálne cvičenia sa vykonávajú najskôr počas masáže a potom 15-20 minút po nej v kombinácii s tonickým a respiračným komplexom. „Batcher“ ich amplitúdy je výskyt miernych bitiek.

V budúcnosti budú vybrané cvičenia, ktoré prispievajú k korekcii ohybov krčnej a bedrovej časti, silových a odporových cvičení, techník, ktoré zlepšujú koordináciu a rovnováhu.

Aké cvičenia sa môžete naučiť z videa:

Jednou z podmienok regenerácie je pomalé a plynulé cvičenie vo vode (aqua aerobik).

V závislosti od vlastností ochorenia je predpísaná masáž.
Už vo fáze neúplnej remisie, so značnou bolesťou v lumbosakrálnej oblasti, je prospešná kombinácia segmentovej masáže a bahennej terapie.

Mimo exacerbácií sa pacientovi dôrazne odporúča používať vlastné masážne techniky.

Vždy zostaňte v rade

Dlho prestali byť starí ľudia, radikulopatia často vedie k tomu, aby sa divili, či berú armádu s takou diagnózou?
Odpoveď závisí od závažnosti radikulárneho syndrómu a stupňa poškodenia nervu.
Článok 26 Listiny chorôb uvádza všetky podmienky vhodnosti pre mladých mužov, ktorí chcú byť v hodnosti.

Uzavretie nevhodnosti sa vykonáva u regrutov s chronickou, recidivujúcou radikulopatiou, ktorá si vyžaduje 2-3 mesiace nepretržitej hospitalizácie alebo ambulantnej liečby.

Dlhý (viac ako 4 mesiace) priebeh ochorenia s pretrvávajúcou bolesťou, vegetatívno-trofickými a motorickými poruchami tiež „odstraňuje“ nábor „mimo prevádzky“.

Neodkladajte starostlivosť o zdravie chrbta na zajtrajšok a vždy zostaňte v radoch!