sagitálne - sagitálne, sagitálne (vedecké, anat.). Rozdelenie (telo) pozdĺžne na pravú a ľavú polovicu (okolo čiary, roviny, rezu). Sagitálna rovina. Sagitálna časť trupu. Veľký slovník cudzích slov...... Slovník cudzích slov ruského jazyka

SAGITTAL - (zo šípky Sagitta Lat) v anatómii, ktorá sa nachádza napr. sagitálna sutúra. Sagitálna rovina (imaginárna) prerezáva telo pozdĺžne z prednej strany dozadu. Stredná alebo stredná sagitálna rovina rozdeľuje telo na pravú a...... Veľký encyklopedický slovník

SAGITTAL - SAGITTAL, sagitálny, sagitálny (z latiny. Sagitta arrow) (vedecký, Anat.). Rozdelenie (telo) pozdĺžne na pravú a ľavú polovicu (okolo čiary, roviny, rezu). Sagitálna rovina. Sagitálna časť trupu. Vysvetľujúci slovník Ushakov...... Vysvetľujúci slovník Ushakov

sagitálny - šípkový slovník ruských synoným. sagittal adj., počet synoným: 2 • delenie (22) •... Slovník synoným

SAGITTAL - (z latiny. Sagitta šípka), napr. V prednej časti. C. šev, os S., C. roviny (imaginárne) prebiehajú zvisle z prednej časti chrbta pozdĺž tela; stredná rovina C. ju delí na dve symetrické polovice. (pozri BODY) pic. at st... Biologický encyklopedický slovník

sagittal - th, oh. Spec. Delenie (telo) pozdĺžne na dve polovice. Od riadku. C os. C rovina. * * * sagitálny (z lat. sagitta arrow) (anat.), ktorý sa nachádza v anteroposterior smere, to znamená, od hlavy až do konca tela,...... Encyklopédia slovník

Sagittal - sagitálna rovina (z latiny. Sagitta šípka), termín používaný v anatómii zvierat a ľudí na označenie roviny prechádzajúcej telom v anteroposteriornom smere. C. rovina prechádzajúca pozdĺžne striktne uprostred tela a...... Veľká sovietska encyklopédia

sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny, sagitálny

SAGITTAL - (z latiny. Sagitta šípka) (anat.), Nachádza sa v prednej časti, napr. Od hlavy až po koniec tela. C. šev. Roviny (imaginárne) rezajú telo pozdĺžne z prednej strany dozadu. Stredná alebo stredná rovina S. rozdeľuje telo na pravú a...... Prírodovedné vedy. Encyklopédický slovník

sagitálny - sagitálny… ruský slovník

DÔLEŽITÉ! Jediný spôsob, ako sa rýchlo zbaviť osteochondrózy a bolesti chrbta, odporúča Dr. Bubnovsky!...

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je zúženie miechového kanála spôsobené kombináciou degeneratívnych-dystrofických zmien. Z tohto dôvodu je tlak na miechu, v dôsledku čoho môže byť bolesť, necitlivosť, krívanie. Predtým, ako analyzujete patológiu, stojí za to o niečo hlbšie do anatómie chrbtice.

Keďže stenóza miechového kanála je najčastejšie pozorovaná na úrovni bedrovej oblasti, potom je potrebné túto časť rozobrať. Ľudská chrbtica pozostáva z stavcov, medzistavcových platničiek, väzov, miechového kanála, fazetových kĺbov. Ľudská miecha sa nachádza v miechovom kanáli. Krk je miestom prechodu miechy na miechu. Začína od úrovne I krčného stavca a končí stavcami I-II bedrovej oblasti.

Na úrovni bedrovej oblasti končí a tvorí chvost koňa. Tento chvost koňa je zbierkou koreňov miechy. Korene idú do rôznych vnútorných orgánov panvy a inervujú ich. Sú rozdelené na motorické a citlivé a vykonávajú funkcie rovnakého mena - pohybujú svaly a umožňujú cítiť. Zvyčajne v miechovom kanáli je dosť priestoru na to, aby sa do neho mohol umiestniť mozog. Veľkosť prednej časti je normálna - od 15 do 25 mm. Norma pre priečnu veľkosť je 26-30 mm.

Zúženie sagitálnej veľkosti na 12 mm je už platným dôvodom na stanovenie diagnózy - spinálnej stenózy. Ak je veľkosť ešte o 2 mm menšia, potom sa to už dá nazvať absolútnou stenózou. Stenózu možno rozdeliť do 3 typov v závislosti od miesta zúženia:

centrálne; laterálna; kombinovať.

S centrálnou stenózou sa zmenšuje sagitálna veľkosť. V týchto prípadoch mozog trpí hlavne. Bočná - redukcia medzistavcového priestoru, zatiaľ čo iba korene sú stlačené. Kombinované - najhoršia možnosť, ako je ovplyvnená a korene a samotný mozog, čo môže viesť k závažnejším následkom.

Čo spôsobuje spinálnu stenózu? Táto patológia môže byť buď vrodená (idiopatická) alebo získaná. Idiopatická stenóza je v porovnaní so získanou pomerne zriedkavá.

To môže byť spôsobené rôznymi abnormalitami a anomáliami vývoja stavcov: zhrubnutie a skrátenie oblúkov, zmenšenie veľkosti samotného stavca alebo jeho jednotlivých častí. Ak hovoríme o získanej stenóze, môžeme si všimnúť dôvody jej výskytu odlišnej povahy:

1. Akýkoľvek degeneratívny proces alebo ich kombinácia: artróza, osteofyty, výčnelky (výčnelky), rôzne medzistavcové prietrže, osteochondróza, spondylóza, hrče medzistavcových väzov, výtok stavcov. 2. Zranenia: priemyselné, športové. 3. Pooperačné: výsledok odstránenia stavcov alebo ich častí, implantácia a fixácia pomocou rôznych štruktúr a častí na podporu chrbtice, tvorba jaziev na väsoch alebo zrastoch. 4. Poškodenie chrbtice z iných chorôb: reumatoidná artritída, neoplazmy, poruchy v syntéze rastového hormónu (akromegália), atď.

Veľmi často dochádza k degeneratívnym zmenám v štruktúre chrbtice. Väčšina z nich trpí staršími ľuďmi. Ich medzistavcové platničky sa opotrebovávajú a nie sú tak elastické, väzy sa zhrubnú a kostné tkanivo sa môže deformovať na pozadí osteochondrózy. To všetko zle ovplyvňuje stav chrbta.

Kombináciu vrodenej a získanej stenózy nemožno vylúčiť. Vrodený, spravidla nevykazuje žiadne negatívne dôsledky, avšak akýkoľvek degeneratívny proces (aj keď najmenej) môže viesť k zhoršeniu zdravia.

ODPORÚČAME!

Jednoduchý, ale účinný spôsob, ako sa zbaviť krku alebo bolesti hlavy! Výsledok nebude trvať dlho! Naši čitatelia potvrdili, že úspešne využívajú metódu liečby osteochondrózy krčka maternice, ktorá spôsobuje takéto bolesti. Po dôkladnom štúdiu sme sa rozhodli zdieľať s vami.

Okrem samotnej stenózy môžu byť hlavné problémy spôsobené zhoršeným krvným obehom v mozgu, spôsobeným poraneniami, stláčaním ciev a cievnymi problémami.

Príznaky. Ako už bolo spomenuté vyššie, stenózu miechového kanála najčastejšie postihujú ľudia, ktorých vek je viac ako 50 rokov. Väčšinou to ovplyvňuje mužské pohlavie v dôsledku tvrdej fyzickej práce, ktorá vytvára stres na chrbtici. Najkonkrétnejšími príznakmi tejto patológie sú:

Pocit bolesti, brnenie, necitlivosť v nohách, ku ktorej dochádza pri chôdzi. Takéto bolesti nemajú presnú lokalizáciu a pacienti ich často označujú za veľmi nepríjemný pocit, ktorý im neumožňuje chodiť, a preto sa neustále zastavujú pri chôdzi k odpočinku. Bolesť sa v sede neprejavuje ani počas cvičenia. Úľavu od syndrómu bolesti možno dosiahnuť miernym nakláňaním dopredu, čo je dôvod, prečo sa môžete stretnúť s ľuďmi, ktorí chodia ohnuté. Nepohodlie v dolnej časti chrbta sprevádzané bolesťou, dokonca aj v polohe na chrbte. Tieto bolesti sú v podstate nudné a majú tendenciu sa šíriť do nôh. Mravenčenie v nohách, pocit "husí kůže" (ako keď sedíte na končatine, pred necitlivosťou), nepríjemné pocity. Slabosť v nohách, neschopnosť vykonávať určité pohyby (zdvíhanie prstov, ponožka smerom k sebe, chodenie po pätách). Nedostatok alebo zníženie reflexov nôh (kolenný šok, Achilles). Možné porušenie funkčnosti panvových orgánov: nedobrovoľné močenie, časté nutkanie ísť na záchod alebo naopak anúria, zápcha, impotencia.

Dystrofia svalov nôh spôsobená ostrým a dlhodobým poklesom zaťaženia.

Posledné dva symptómy možno pripísať neskorým štádiám stenózy a sú priamou indikáciou pre hospitalizáciu a chirurgickú liečbu.

Diagnóza. Hlavnými kritériami pre diferenciáciu ochorenia sú: spytovanie sa pacienta na sťažnosti (klaudikácia, bolesť, necitlivosť), vonkajšie vyšetrenie (svalová atrofia, nedostatok reflexov) a údaje zo sekundárnych (dodatočných) vyšetrení.

Je potrebné podrobne analyzovať ďalšie štúdie, pretože často potvrdzujú diagnózu. Sú to metódy MRI a CT, tiež rádiografie. Umožňujú posúdiť stav miechového kanála, stupeň zmeny veľkosti a umiestnenia lézie. Niekedy môže byť potrebná scintigrafia a myelografia. Umožňujú presnejšie preskúmať príčinu, najmä pokiaľ ide o nádory a diagnostiku stavu nervových zväzkov.

Liečbu. Terapia závisí od príčin, umiestnenia a stupňa vývoja patológie. Je teda možné uchýliť sa k liečbe konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Ich kombinácia nie je vylúčená.

Konzervatívna terapia sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie, masáže, fyzioterapie. Zvyčajne sa všetky tieto metódy používajú v kombinácii, pre najlepší výsledok a komplexný vplyv na problém.

Z liekov je možné používať hormonálne aj nesteroidné lieky. Lekári tiež predpisujú svalové relaxanciá, vaskulárne látky, anestetiká a vitamínové komplexy. Ako už bolo uvedené, lieky musia byť podporené fyzioterapeutickými postupmi a fyzikálnou terapiou. To pomôže zlepšiť mobilitu stavcov, ich zásobovanie krvou a pomoc v určitej miere obnoviť chrbticu.

Ak konzervatívna metóda neposkytuje pozitívne výsledky alebo ochorenie postupuje silno, mali by ste sa odvolávať na chirurgickú metódu. Operačne môžete odstrániť problémové časti stavca, posilniť ho kovovými štruktúrami, odstrániť nádorové ochorenie a odstrániť hernie. Všetky tieto spôsoby terapie sú vybrané individuálne a môžu byť odlišné pre ľudí s rovnakým ochorením. Je to spôsobené tým, že každá osoba je jedinečná, môže mať sekundárnu diagnózu, ovplyvňuje vek pacienta.

Prevencia. Nikto nemôže chrániť pred stenózou, ale môžete ešte oddialiť čas svojho prejavu alebo spôsobiť, že priebeh ochorenia nie je taký bolestivý. Medzi hlavné opatrenia patria: t

1. Odmietnutie zlých návykov. 2. Udržať zdravý životný štýl. 3. Vyvážená výživa. 4. Telesná kultúra, šport.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je veľmi častým problémom, pričom mnohí ľudia ju odmietajú začať liečbu. To môže viesť k rôznym problémom: bolesti, necitlivosti a dokonca neschopnosti chodiť. Nezanedbávajte svoje zdravie. Pri prvých príznakoch musíte ísť k lekárovi na vyšetrenie a začať liečbu.

Symptómy artrózy chodidla môžu byť:

bolesť v kĺboch ​​nôh pri chôdzi sa zdala opuch a tesnenie na koži bolesti nôh, pálenie na nohách po skončení pracovného dňa

Ak máte tieto príznaky, musíte čoskoro začať liečbu. Ako zaobchádzať s týmito problémami, prečítajte si názor expertov: Ako a čo správne namazať a trieť nohy >>

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je patologický stav, pri ktorom sa zmenšuje veľkosť kanála. Zúženie lúmenu vedie ku kompresii štruktúr umiestnených v kanáli - koreňoch miechy. Symptómy ochorenia sú určené tým, ktoré korene sú podrobené kompresii. Choroba je pomaly progresívna. Liečba môže byť konzervatívna a pohotová. Ten je predpísaný v prípade neúčinnosti liečby drogami. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe spinálnej stenózy bedrovej chrbtice.

Normálne je anteroposteriorná veľkosť (sagitálna) miechového kanála na bedrovej úrovni 15 - 25 mm, priečna - 26 - 30 mm. Na tejto úrovni končí ľudská miecha a nachádza sa takzvaný konský chvost (skupina koreňov miechy vo forme zväzku). Redukcia sagitálnej veľkosti na 12 mm sa nazýva relatívna stenóza, čo znamená nasledovné: klinické prejavy kontrakcie môžu alebo nemusia byť prítomné. Keď je anteroposteriorná veľkosť 10 mm alebo menej, potom je to už absolútna stenóza, ktorá má vždy klinické príznaky.

Z hľadiska anatómie sú na lumbálnej úrovni tri typy spinálnej stenózy:

centrálne: pokles anteroposteriornej veľkosti; laterálny: zúženie v oblasti medzistavcového foramenu, to znamená, že výstup z koreňa miechového nervu z miechového kanála medzi dvoma susednými stavcami. Predpokladá sa, že laterálna stenóza zmenšuje veľkosť medzistavcovej foramen na 4 mm; combo: zmenšiť všetky veľkosti.

Stenóza bedrovej chrbtice môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená (idiopatická) stenóza je spôsobená štruktúrnymi vlastnosťami stavcov: zvýšenie hrúbky chrbtového oblúka, skrátenie oblúka, zníženie výšky tela, skrátenie kmeňa a podobné zmeny.

Získaná stenóza je oveľa bežnejšia. Môže to byť spôsobené:

degeneratívne procesy v chrbtici: osteochondróza bedrovej chrbtice, deformačná spondylóza, artróza medzistavcových kĺbov, degeneratívna spondylolistéza (vytesnenie jedného stavca voči druhému), výbežok (výčnelok) a prietrž medzistavcových platničiek, kalcifikácia, resp. poranenie; iatrogénne príčiny (ako výsledok lekárskych zákrokov): po laminektómii (odstránenie časti vertebrálneho oblúka), artrodézy alebo spinálnej fúzie (fixácia kĺbov, resp. stavcov, pri použití prídavných zariadení, ako sú kovové štruktúry) v dôsledku tvorby adhézií a pooperačných jaziev; iné ochorenia: Pagetova choroba, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), reumatoidná artritída, lumbálne tumory, akromegália a ďalšie.

Degeneratívne zmeny chrbtice sú najčastejšou príčinou spinálnej stenózy bedrovej chrbtice.

Pomerne častá je situácia, keď má pacient vrodené aj získané zúženie miechového kanála.

Pri vývoji symptómov stenózy miechového kanála lumbálnej chrbtice, okrem zúženia samotného, ​​môže hrať úlohu aj narušenie krvného zásobovania koreňov miechových nervov, ktoré je dôsledkom kompresie krvných ciev a zhoršeného žilového odtoku.

Spinálna stenóza na bedrovej úrovni je pomerne časté ochorenie, pretože každý vek (!) Osoba vyvíja procesy starnutia chrbtice, ktoré sa prejavujú degeneratívnymi zmenami. Častejšie sa stenóza prejavuje po 50 rokoch, muži sú náchylnejší na ochorenie.

Najcharakteristickejšie znaky stenózy bedrového miechového kanála sú nasledovné:

Neurogénna (kudogénna) intermitentná klaudikácia je pocit bolesti, necitlivosti, slabosti nôh, ku ktorej dochádza len pri chôdzi. Bolesť je zvyčajne dvojstranná, nemá jasnú lokalizáciu (to znamená, že ak sa epizódy opakujú, možno ju zaznamenať aj inde), niekedy ju ani pacienti neopisujú ako bolesť a ako ťažké je definovať nepríjemný pocit, ktorý neumožňuje pohyb. Bolesť a slabosť v nohách spôsobujú, že sa pacient zastaví, sadne si a občas pôjde do postele. Bolesť mizne v polohe mierneho ohybu nôh v bedrových a kolenných kĺboch ​​s miernym ohnutím tela dopredu. V sede sa takéto pocity nevyskytujú, aj keď osoba vykonáva fyzickú námahu (napríklad jazda na bicykli). Niekedy sa pacienti so spinálnou stenózou bedrovej chrbtice nedobrovoľne pohybujú v mierne ohnutej polohe (poloha opice), pretože vám umožňujú chodiť bez zvýšeného syndrómu bolesti; bolesť chrbta, krížovka, kostrč môže byť rôznorodá, ale častejšie nudná a boľavá, nezávisí od polohy tela, môže „dať“ nohy; bolesť nôh je zvyčajne obojstranná, tzv. Tento termín znamená špeciálnu lokalizáciu bolesti (alebo jej distribúciu) - v tvare lampy, tj po dĺžke nohy vo forme pásu. "Lampas" môže prechádzať pozdĺž prednej, bočnej, zadnej časti nohy. Keďže stenóza zvyčajne stláča niekoľko koreňov miechy, potom môžu byť „pruhy“ široké. Kompresia koreňov spôsobuje tzv. Napäťové symptómy - Lassega, Wasserman, ktoré sú spôsobené pasívnym zdvíhaním narovnanej nohy v inom postoji; porušenie citlivosti v nohách: stratí sa pocit dotyku, stratí sa rozdiel medzi akútnym a matným dotykom, niekedy je pre pacienta ťažké pozorovať polohu prstov, ktoré im lekár poskytol (napríklad sa ohol alebo narovnal). Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť v slabinách, v oblasti genitálií; pocit pichania, plazenia, zimnice, horenia v nohách a podobných pocitov; dysfunkcia panvových orgánov: zmena v močení typom oneskorenia alebo naopak inkontinencia, nutná močenie na močenie (to znamená, že vyžaduje okamžité uspokojenie), zhoršená potencia, defekácia; pokles alebo neprítomnosť kolena, Achillov, plantárnych reflexov; kŕče (bolestivé kŕče) vo svaloch nôh, najmä po malej fyzickej námahe, nedobrovoľné zášklby jednotlivých svalov svalov bez bolesti; slabosť (paréza) v nohách: to môže zahŕňať oddelené pohyby (napríklad pre pacienta je ťažké postaviť sa na nohách alebo chodiť po pätách), alebo môže mať zovšeobecnenú, úplne uchopiteľnú nohu, charakter; úbytok hmotnosti (riedenie) nôh v dôsledku dystrofických zmien svalov, ktoré sa vyskytujú pri dlhšej kompresii nervových koreňov.

Dysfunkcia panvových orgánov, paréza v nohách a úbytok hmotnosti dolných končatín patria medzi neskoré príznaky spinálnej stenózy bedrovej chrbtice. Obvykle je v prítomnosti takýchto zmien pacientovi indikovaná chirurgická liečba.

Diagnóza stenózy miechového kanála bedrovej chrbtice je založená na klinických symptómoch (najmä neurogénnej intermitentnej klaudikácii), údajoch z neurologického vyšetrenia (zmeny v citlivosti, reflexoch, prítomnosti symptómov napätia, paréze, úbytku končatín) a údajoch z ďalších metód vyšetrenia.

Z ďalších vyšetrovacích metód sú najinformatívnejšie rádiografia lumbosakrálnej chrbtice, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy umožňujú merať veľkosť miechového kanála. Samozrejme, CT a MRI sú presnejšie. V niektorých prípadoch môže byť na potvrdenie diagnózy potrebná elektroneuromyografia, myelografia, scintigrafia.

Sagitálna veľkosť miechového kanála krčnej chrbtice

MRI krčnej chrbtice

Zhrnutie: MRI krčnej chrbtice je vysoko presná a bezpečná diagnostická metóda. Článok pojednáva o hlavných chybách a ťažkostiach v opise MRI.

Kľúčové slová: bolesť v krku, ramene, pod lopatkou, bolesť hlavy, závraty, medzistavcové prietrže, výčnelky, spondylóza

Už mnoho rokov liečim chrbát a chrbticu. Môžem s istotou povedať, že takmer každá choroba chrbta sa dá vždy liečiť aj v najhlbšom veku.

Naše centrum ako prvé v Rusku získalo certifikovaný prístup k najnovšej liečbe bolesti chrbta a kĺbov. Priznám sa k vám, keď som o ňom počul prvýkrát - len som sa zasmial, pretože som neveril v jeho účinnosť. Ale bol som ohromený, keď sme dokončili testovanie - 4 567 ľudí bolo úplne vyliečených z ich neduhov, čo je viac ako 94% všetkých subjektov. 5,6% pocítilo výrazné zlepšenia a len 0,4% si nevšimlo zlepšenie.

Tento liek umožňuje v najkratšom možnom čase, doslova od 4 dní, zabudnúť na bolesť v chrbte a kĺboch ​​a počas niekoľkých mesiacov vyliečiť aj veľmi zložité prípady. Okrem toho v rámci federálneho programu ho môžu získať všetci obyvatelia Ruskej federácie a CIS zadarmo.

MRI krčnej chrbtice je bezpečná štúdia, ktorá vám umožňuje urobiť diagnózu nielen „intervertebrálnou herniou“ a „výčnelkom“, ale aj posúdiť závažnosť spondylózy. spondyloarthrosis. identifikovať syringomyeliu, iné rôzne patologické stavy miechy, roztrúsenú sklerózu, anomáliu Arnolda Chiariho a iné ochorenia.

Aby sme mohli predpísať adekvátnu liečbu, potrebujeme vysoko kvalitnú MRI s dobrým popisom.

Najčastejšie chyby pri opise MRI krčnej chrbtice:

1. Miechový kanál nie je opísaný.

Nie je možné vyhodnotiť konflikt disku bez opisu miechového kanála. Napríklad intervertebrálna hernia s veľkosťou 4 mm so zvyškom miechového kanála 12 mm a medzistavcovou prietržou s veľkosťou 4 mm so zvyškom miechového kanála 7,5 mm vyžadujú rozdielnu liečbu a závažnosť symptómov sa líši, prognóza ochorenia je iná. Často je tiež nemožné pochopiť, čo má rádiológ pri opise miechového kanála - jeho celkovej šírky alebo zvyšku po medzistavcovej prietrži alebo výčnelku.

Na obr. 1 medzistavcová hernia 4 mm v normálnom miechovom kanáli, zvyšok duralového vaku 11 mm. Pacient sa sťažuje na nestabilné bolesti v krku. Na obr. 2 medzistavcová hernia 4 mm v úzkom vertebrálnom kanáli so zvyškom duralového vaku 7 mm. Pacient je vypnutý 2 roky kvôli pretrvávajúcim silným bolestiam hlavy a závratom.

2. Opis MRI na nízkopodlažnom prístroji

Kvôli zlej kvalite obrazu nie je možné odhadnúť veľkosť správne.

3. Opis len sagitálnej veľkosti medzistavcovej hernie alebo výčnelku

Nachádza sa v 90% všetkých opisov MR. Keďže intervertebrálna hernia je považovaná za nevyliečiteľnú chorobu, väčšina rádiológov neuvádza detail pri popisovaní obrazu. Pretože na našich klinikách je táto choroba úspešne liečená, potrebujeme poznať celú geometriu medzistavcovej platničky. Je jednoducho potrebné priradiť správnu liečbu, posúdiť prognózu a možnosť komplikácií, ak pacient chce odložiť liečbu na určitý čas. Napríklad pri intervertebrálnom výbežku 2 mm v sagitálnej veľkosti a pri normálnom miechovom kanáli, ktorého rozmery v iných častiach neprekračujú 2,5 mm, môže byť liečba odložená, ak sú dodržané naše odporúčania, a pri medzistavcovej prietrže, ktorej veľkosť v sagitálnej časti je tiež 2 mm, a paramediansky úsek 5 mm s normálnym miechovým kanálom - oneskorenie liečby ohrozuje pacienta so závažnými komplikáciami.

Buďte opatrní!

Než som si prečítal, chcem vás varovať. Väčšina finančných prostriedkov "liečbu" späť, ktoré inzerujú v televízii a predávať v lekárňach - to je solídny rozvod. Spočiatku sa môže zdať, že krém a masť pomáhajú, ale v skutočnosti len odstraňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kúpite si zvyčajné anestetikum a ochorenie sa naďalej vyvíja do zložitejšej fázy.

Častá bolesť kĺbov môže byť príznakom závažnejších ochorení:

• Obtiažnosť chôdze;
• Osteomyelitída - zápal kosti;
• Seps - otrava krvi;
• Porušenie panvových orgánov;
• V ťažkých prípadoch paralýza rúk a nôh.

Ako byť? - Pýtate sa.

Študovali sme obrovské množstvo materiálov a hlavne sme v praxi kontrolovali väčšinu liečby prietrže. Ukázalo sa, že jediný liek, ktorý neodstráni symptómy, ale skutočne lieči bolesť chrbta, je Hondrexil.

Tento liek sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný v televízii a na internete, a podľa federálneho programu, každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS môže dostať balík Hondreksil ZADARMO!

Tak, že si nemyslíte, že ste nasávaný ďalším „zázračným krémom“, nebudem popisovať, aký je účinný liek. Ak máte záujem, prečítajte si všetky informácie o Hondrexile sami. Tu je odkaz na článok.

Na obr. 3 MRI v sagitálnej časti ukazuje malé výčnelky do 2 mm. Na obr. 4 MRI toho istého pacienta v lekárskej sekcii ukazuje medzistavcovú prietrž 6 a 7 mm.

4. Zanedbávanie malých výčnelkov

Radiológovia pri opise obrázku často nepripúštajú dôležité výčnelky s veľkosťou 1 mm a 2 mm, často ich opisujú ako difúzne výčnelky a dokonca fyziologické (!) Disky. V klinickej praxi sú však takéto výčnelky často príčinou pretrvávajúcich symptómov, ktoré významne zhoršujú kvalitu života pacientov. Na obr. Obrázok 5 ukazuje viacnásobné výčnelky 1 až 2 mm, ktoré viedli k pretrvávajúcim bolestiam hlavy, nespavosti a bolesti v ľavom ramene mladého pacienta.

5. Odhad veľkosti hernie bez zohľadnenia špecifík krčnej chrbtice

Mnoho rádiológov robí analógie hernie disku krčnej a bedrovej chrbtice. Vzhľadom na rozdiel vo veľkosti miechového kanála je však nesprávne robiť takéto analógie. Napríklad, medzistavcové prietrže 4 a 5 mm v bedrovej chrbtici sú považované za stredne veľké prietrže, a v krku sú 4 a 5 mm prietrže veľké a môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Na obr. 6 hernia diskov C5-C6 4 mm a C6-C7 5 mm. významne kompresia duraálneho vaku miechy. Pacient nemôže zdvihnúť ruku a slabosť v ruke neumožňuje v ňom držať predmety.

Ak nás navštívite na konzultáciu a ešte ste neurobili MRI - žiadame vás, aby ste vyšetrenie odložili, kým sa neporadíte s lekárom alebo nás zavolajte pred diagnostikovaním. Máme informácie o kvalite zariadení MRI a úrovni špecialistov. Radi vám poskytneme tieto informácie.

Článok je uverejnený v Yandex Webmaster 03/18/2014, 13:50

Nižšie uvádzame odpovede na otázky návštevníkov stránok:

MRI „Siemens Magnetom Essenza 1.5T“ vek 48 rokov Dátum štúdie 03/11/2014 Cervikálna chrbtica (C1-Th4) V súvislosti s diagnózou bola vykonaná štúdia: ISPS (impmentácia - syndróm ramena) na ľavej strane, subakromiálna burzitída, ktorá bola iba 19 rokov. Februára tohto roku skôr, než dorsopatia a radikolapatia. Blokáda bola uskutočnená s diprosanom a 5 injekcií Traumeel periarticular 2.2 ml. Táto choroba sa pripisuje skutočnosti, že 24. januára 2014 sa skĺzla a po prudkom pohybe s ľavým ramenom narovnala svoju polohu, nespadla. Doteraz sú bolesti v ramennom kĺbe znepokojujúce, pohyblivosť kĺbov sa výrazne nezlepšila, predtým ako bola blokáda pri pohyboch v ramene zastrelená ako pri elektrickom prúde.
Pri MRI v „ležiacej“ polohe sa cervikálna lordóza narovnáva.
Turgor želatínového jadra (výška) medzistavcových platničiek sa neznižuje.
Hydrofilita želatínových jadier medzistavcových platničiek C3-7 je znížená.
V segmente C2-3: zadný extenzívny výstupok medzistavcovej platničky je určený až do 2 mm, s miernou kompresiou duralového vaku a bez kompresie miechy.
V segmente C5-7: zadné extenzívne vydutie medzistavcovej platničky je určené na 1,5 mm, mierne deformujúce duraálny vak, bez kompresie miechy.
Kompresia koreňov chrbtice v polohe štúdie nie je spoľahlivo vizualizovaná.
V zostávajúcich segmentoch: medzistavcové platne nestojí výrazne, laterálne vrecká a medzistavcové diery nie sú zúžené, miechové korene bez deformácie
Tvar stavcov sa mení okrajovými osteofytmi pod predným a zadným pozdĺžnym ligamentom. Priľahlé prepínacie dosky chrbtice nie sú skorodované, bez mastnej degenerácie priľahlej kostnej drene. Zakrivené kĺby bez viditeľných znakov artrózy.
Miecha je umiestnená mediálne, bez patologických signálnych charakteristík.
Príležitostne, tam je bolesť v pravej nohe, tam sú "kosti" a priečne flatfoot, nie je necitlivosť v nohe a nohy, noha niekedy zášklby, nie je problém s močením, nie je necitlivosť v oblasti slabin, tam sú často bolesti hlavy, závraty veľmi zriedka, tlakové skoky v poslednej dobe sa stali častejšími, nie je tu žiadne znecitlivenie v prstoch, ale niekedy ráno sa zdalo, že pocit v ľavej ruke si ľahol, bolesť v ramene bola už druhý mesiac neustále, bolesť pod ľavým lopatkou pálila asi pred mesiacom, teraz už uplynula, v hrudnej oblasti nie je žiadna bolesť n Mal často unavený chrbtom, chcel som sa ohnúť v opačnom smere, je v ruke žiadnu bolesť, ale v ľavom slabosti paží, obmedzený rozsah pohybu.
Od 4. februára do 19. februára tohto roku. bola natrvalo liečená v nemocnici. na neurológa, keď som bol diagnostikovaný syndrómom Impeachment, bol som v liečbe traumatológa, okrem vyššie uvedených injekcií, nerobili nič, teraz predpísali cvičebnú terapiu pre skleroculocystinálnu periartritídu. Fyzioterapia nie je predpísaná, pretože MRI ramena odhalila cysty humerálnej hlavy vľavo.

Sagitálna veľkosť miechového kanála

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V praxi vertebrologist alebo neurológ, ochorenie, ako je spinálna stenóza je pomerne časté. Vyznačuje sa zúžením vnútorného priestoru, v ktorom sa nachádzajú miechy a nervové korene. To vedie k kompresii a vzniku zodpovedajúcich symptómov. Patológia je častejšia u starších ľudí, ale aj v mladom veku možno nájsť aj spinálnu stenózu. Prečo sa to deje a čo robiť, môžete zistiť po konzultácii s lekárom.

dôvody

Zúženie miechového kanála je spôsobené štrukturálnymi poruchami v axiálnom skelete, ktoré majú odlišný charakter. Môžu sa vyskytnúť vrodené aj získané ochorenia. Primárny patologický proces sa vyvíja na pozadí určitých anatomických vlastností: vývojových anomálií oblúkov, procesov, vertebrálnych teliesok, dysplázií, vzhľadu vlákien spojivového tkaniva (diastematomélia). Sú zistené u detí v ranom veku.

Ak je stenóza miechového kanála sekundárna, potom je spravidla spôsobená degeneratívnymi dystrofickými, zápalovými alebo traumatickými faktormi. Potom sa tieto príčiny stanú príčinou kontrakcie:

1. Spondylarthrosis.
2. Osteochondróza.
3. Medzistavcové prietrže.
4. Spondylolistéza.
5. Zakrivenie chrbtice.
6. Hypertrofia žltého väziva.
7. Idiopatická hyperostóza (Lesnícka choroba).
8. Dôsledky operácií a zranení.
9. Nádory.

Veľkosť chrbtového kanála je teda znížená v dôsledku patologických zmien v štruktúrach, ktoré obmedzujú jeho lúmen: disky, fazetové kĺby, väzy a stavce samotné. V tomto prípade dolná časť chrbta trpí častejšie, ale vyskytuje sa aj sekundárna stenóza krčnej chrbtice.

Pri vývoji stenózy hrá úlohu nielen kompresia nervových štruktúr, ale aj vaskulárnych porúch, ktoré vedú k ischemickým poruchám. Zvýšený tlak mozgovomiechového moku spôsobuje zápal mäkkých membrán - arachnoiditídu a výskyt ďalších adhézií. Postupom času sa nervové vlákna podrobia demyelinizácii, čo spôsobuje, že symptómy sú perzistentnejšie a trvajú dlhšie.

Pôvod lumbálnej stenózy je tak rôznorodý, že je možné hovoriť o príčinách až po vyšetrení.

klasifikácia

Každý pravdepodobne odhaduje, že diagnóza spinálnej stenózy sa robí vtedy, keď sa jej veľkosť stane menej ako normou. Každé oddelenie má svoje vlastné štrukturálne prvky, vrátane fyziologickej expanzie a kontrakcie. Ale priemery sú rovnaké. Napríklad v bedrovej oblasti na úrovni L5 je anteroposteriorná (sagitálna) veľkosť 16 - 25 cm a priečna (čelná) veľkosť je 25 - 30 cm, ale ako prvé sa používa kritérium zúženia. Preto existujú:

• Absolútna stenóza - pozdĺžna veľkosť nepresahuje 10 mm.
• Relatívna stenóza - sagitálna veľkosť menšia ako 12 mm.

Toto by však malo brať do úvahy ďalšie parametre. Napríklad prietrž bedrovej oblasti s priemerom 4–5 mm významne znižuje vertebrálny kanál, ktorý sa javí ako normálny v sagitálnom smere - 16 cm a relatívna stenóza s takýmito parametrami sa stáva absolútnou.

V závislosti od lokalizácie zúženia je centrálna a laterálna spinálna stenóza. Prvá je len klasická verzia patológie. S porážkou bedrovej chrbtice trpí nielen mozog, ale aj korene chvostových nervov koní vedúce k dolným končatinám a panvovým orgánom. A keď hovoria o laterálnom zužovaní, znamenajú stenózu medzistavcového foramenu a radiálneho kanála.

Okrem toho môže mať stenóza tieto charakteristiky:

• Jednostranné alebo symetrické.
• Mono alebo polysegmentálne.
• Celkom alebo prerušované.

Túto klasifikáciu uznávajú všetci lekári a je nevyhnutná na vytvorenie správnej taktiky liečby.

V klinickej praxi sa často kombinovaná stenóza vyskytuje, keď sa kombinuje niekoľko typov ochorení alebo príčinných faktorov.

príznaky

Ako pri každej chorobe, aj spinálna stenóza je sprevádzaná súborom symptómov - subjektívnym a objektívnym. Medzi všetkými sťažnosťami prevláda bolesť. A to nie je prekvapujúce, pretože tam je kompresia, a teda podráždenie nervových vlákien. Má nasledujúce funkcie:

• Streľba, boľavé, ťahanie.
• Jednostranné alebo obojstranné.
• Miestne alebo difúzne.
• Mierny, silný alebo slabý.
• Lokalizovaný v bedrovej, krčnej alebo hrudnej oblasti.
• Dáva na nohy, hlavu, ramenný opasok, hrudník.
• Posilňuje pri chôdzi, státí, sedení, narovnávaní chrbtice.
• Zníži polohu s klenutým chrbtom.

Dôležitým príznakom spinálnej stenózy je prerušovaná klaudikácia. Často sa objavuje s bedrovými zúženiami na úrovni L1-L5 a je charakterizovaná potrebou častých zastávok počas chôdze, vyvolaných bolesťou. Po odpočinku sa stáva ľahším a pacient sa naďalej pohybuje, ale čoskoro je nútený ho zastaviť. Limping je sprevádzaný ďalšími neurologickými príznakmi:

1. Necitlivosť, brnenie, "plazenie husacích kostí".
2. Znížená citlivosť.
3. Svalová slabosť v nohách.
4. Porušenie šľachových reflexov.

Ak sú korene poškodené (radikulopatia), tieto príznaky sú selektívne a sú obmedzené na inervačné zóny. A v prípade myelopatie, motorické a senzorické poškodenia vznikajú z porúch vedenia miechy, preto sú významnejšie. Ak je diagnostikovaná stenóza krčnej chrbtice, môže sa vyvinúť tetra a paraparéza končatín s dysfunkciou panvových orgánov.

Neurodystrofické zmeny sa postupne zvyšujú, svalové bolesti sa vyskytujú v kombinácii s vegetovaskulárnymi poruchami. Na základe závažnosti symptómov sú v klinickej praxi 4 stupne stenózy. V ťažkých prípadoch sa pacient vôbec nemôže pohybovať. Ochorenie má chronický priebeh, môže sa vyvíjať alebo striedať s obdobiami exacerbácie a remisie.

Najvýznamnejšími príznakmi spinálnej stenózy sú intermitentná klaudikácia v kombinácii s bolesťou. Takéto porušenia sa však môžu vyskytnúť v iných patológiách, čo si vyžaduje dôkladnú diferenciálnu diagnostiku.

diagnostika

Potvrdenie spinálnej stenózy je možné len po dodatočnom vyšetrení. Mal by zahŕňať vizualizačné metódy, ktoré umožnia zistiť pôvod zúženia, posúdiť jeho veľkosť a prevalenciu, analyzovať stav okolitých tkanív. Nasledujúce postupy majú podobné vlastnosti:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - na pozdĺžnych rezoch jasne viditeľná lézia a stav mäkkých tkanív.
• Počítačová tomografia - obrazy po vrstvách môžu odhaliť štrukturálne abnormality a určiť veľkosť miechového kanála.
• Rádiografia - na obrázku vidíte zmenu výšky medziobratlového priestoru, posun a deformáciu kostných štruktúr.

Až po získaní potrebných informácií môžete urobiť správnu diagnózu. Keď sa potvrdí stenóza miechového kanála, môžete začať liečbu.

liečba

Na to, aby liečba stenózy mala najlepšie výsledky, musí zodpovedať stupňu zúženia a klinickému obrazu ochorenia. Uskutočňovanie komplexnej terapie v mnohých prípadoch zabraňuje progresii patológie a rastu neurologických porúch, pomáha zlepšovať kvalitu života pacientov. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu kompresie nervových štruktúr, normalizáciu krvného obehu a tekutín, spomalenie a odstránenie demyelinizačných a dystrofických procesov.

Liečba liekmi

Po prvé, pacienti so syndrómom bolesti vykazujú elimináciu záťaže na chrbtici, odpočinok na lôžku počas 2 týždňov, nosenie fixných korzetov, goliera Schanz. Súčasne sa konajú lekárske korekčné podujatia. Zahŕňajú používanie nasledujúcich liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Svalové relaxanciá (Mydocalm, Tolizor).
3. Antispasmodiká (No-shpa).
4. Vitamíny skupiny B (Milgamma, Neyromaks, kyselina nikotínová).
5. Venotonika (Detraleks, Eskuzan).
6. Diuretikum (Thorcid, Lasix).
7. Zlepšenie mikrocirkulácie (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioxidanty a antihypoxanty (Mexidol, Actovegin).

V prípade silnej bolesti sa používa vodivá anestézia a neurovegetatívne blokády. Okrem toho sa vykonávajú epidurálne injekcie hormónov (Diprospan, Kenalog) a Novocain. Množstvo podávaných liekov závisí od úrovne stenózy - čím vyššia je, tým vyššia je použitá dávka.

Lieky predpisuje len lekár. Nezávislá činnosť môže mať nežiaduce následky.

fyzioterapia

Degeneratívna spinálna stenóza sa dobre hodí na fyzikálne metódy liečby. Takéto spôsoby sú účinné pre neurotrofické a vegetovaskulárne poruchy, majú anestetický účinok, zlepšujú metabolizmus tkaniva. Najčastejšie sa odporúča absolvovať tieto postupy:

• Fonoforézou.
• Darsonvalization.
• Sínusové prúdy.
• Diatermia.
• Magnetoterapia.
• Reflexológia.
• Hyperbarická.

Fyzikálna terapia zvyšuje účinky liečby liekmi a pomáha eliminovať exacerbáciu spinálnej stenózy a spomaľovať progresiu neurologických symptómov.

Masáž a manuálna terapia

Liečba spinálnej stenózy zahŕňa manuálne metódy. Mali by sa však obmedziť na prácu so svalmi, pretože môžu zvýšiť stupeň narušenia. Preto je akákoľvek manipulácia chrbtice kontraindikovaná, s výnimkou trakcie (extenzie) v laterálnej stenóze. Masáž a mäkké techniky manuálnej terapie pomáhajú normalizovať svalový tonus, zlepšujú krvný obeh, znižujú nervovú podráždenosť.

Terapeutická gymnastika

Dôležitou úlohou pri liečení spinálnej stenózy je posilnenie svalového systému. Toto je uľahčené fyzickou terapiou. Je potrebné dosiahnuť elimináciu akútnych prejavov a až potom začať triedy. Gymnastika s izometrickým napätím paravertebrálnych svalov má dobrý účinok. Odporúčame plávanie, lyžovanie, cyklistiku. Cvičenia s predĺžením a rotáciou tela sú však kontraindikované, rovnako ako náhle pohyby.

Hlavnými princípmi fyzikálnej terapie pre stenózu sú mierne záťaže, postupné a obmedzenie určitých pohybov, ktoré môžu spôsobiť bolesť.

operácie

Ak adekvátna konzervatívna liečba stenózy miechového kanála nepriniesla požadované výsledky do šiestich mesiacov, mala by sa zvážiť otázka chirurgickej korekcie. Operácia je indikovaná na silnú kompresiu syndrómu miechy a konského chvosta, pri ktorej pretrváva syndróm pretrvávajúcej bolesti a rastú neurologické poruchy. Rozsah intervencie je určený typom stenózy, prítomnosťou herniovanej platničky a ďalšími faktormi. Takéto operácie možno vykonávať:

• Odstránenie vertebrálneho oblúka (laminektómia).
• Resekcia argilatórnych kĺbov (facetómia).
• Odstránenie diskov (discektómia).
• Fixácia priľahlých stavcov (fúzia chrbtice).

V oblasti krčka maternice sa disk a osteofyty resekujú predným prístupom a pre hrudnú oblasť sa používa posterior laterálny prístup. Patologické formácie, ktoré zužujú miechový kanál, sú teda odstránené, čo vedie k dekompresii koreňov miechy a nervov.

Po operácii sú potrebné rehabilitačné opatrenia, medzi ktoré patrí fyzioterapia, fyzioterapia, masáže, podpora liekov. Doba regenerácie je významne znížená použitím mikrochirurgických techník.

Zúženie miechového kanála vyžaduje včasnú diagnostiku a aktívnu liečbu. Ako liečiť stenózu v konkrétnom prípade - konzervatívne alebo okamžite - lekár to povie.

Mnohí ľudia pri výkone fyzickej práce, alebo jednoducho náhlych neopatrných pohybov čelili problému zoštipnutia nervu na chrbte. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje náhle av najnevyhnutnejšom momente. V tomto stave je dôležité vedieť, ako rýchlo sa zbaviť príznakov, a potom sa poraďte s lekárom, aby zistili príčinu zovretia, diagnózy a vhodných liečebných opatrení.

Hlavné dôvody

Hlavným dôvodom, ktorý vedie k zovretiu nervu chrbta, je nadmerné zaťaženie počas vývoja osteochondrózy.

Často dochádza k zvieraniu pod vplyvom iných faktorov:

• Slabé držanie tela, pri ktorom pravdepodobnosť prípadov, keď je nerv stlačený, sa výrazne zvyšuje.
• Fyzická aktivita vo forme opakovaných pohybov rúk a tela, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zovretia.
• Tehotenstvo / Zvýšená hmotnosť a zmeny v kostre počas tehotenstva zvyšujú zaťaženie stavcov, kým nervy nie sú upnuté.
• Reumatoidná artritída, pri ktorej sú kĺby zapálené, čo vedie k zovretiu nervu v oblasti zápalového procesu.

• Zmeny v kostre počas tehotenstva môžu zvýšiť citlivosť chrbtice na záťaž po celej dĺžke a stlačiť nerv v dolnej časti chrbta, medzi lopatkami a krkom.
• Poruchy stavcov spôsobené ochorením alebo poranením môžu vyplniť priestor, v ktorom nerv prechádza, alebo priamo vyvíjať tlak, čo vedie k zvieraniu.
• Nadváha vytvára tlak na chrbticu, čo často vedie k uškrteniu.
• Dedičný faktor, v ktorom genetické znaky spôsobujú predispozíciu k poruchám, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poškodenia nervu.

Príznaky a znaky

Symptómy zoštipnutia priamo závisia od jeho umiestnenia, prítomnosti zápalu v mieste, príčiny a rozsahu tohto typu patológie. Hlavným príznakom podviazaného nervu je ostrá bolesť, charakteristická pre určitú oblasť chrbta alebo krku, ktorá vedie k obmedzeniu pohyblivosti. V závažných prípadoch porušenia možno pozorovať kompresiu miechy, ktorá spôsobuje poruchy citlivosti a motorických funkcií končatín, ako aj parézu alebo paralýzu.

Povaha a závažnosť porušení ovplyvňujú umiestnenie a funkciu zovretého nervu. V závislosti od toho je zvyčajné rozlišovať nasledujúce príznaky zoštipnutia:

1. Cervikálna - prejavuje sa, keď je nerv v oblasti krčka stlačený s charakteristickým svalovým napätím. Súčasne môže byť slabosť v krku, ramenách, znecitlivení a opuchu jazyka, bolesť na ľavej strane hrudníka, podobná angíne, bolesť v kľúčovej kosti, na zadnej strane hlavy, medzi lopatkami. Jeho výrazný nárast nastáva, keď sa snažíte otočiť hlavu alebo upevnenie v jednej polohe. K štiepeniu dochádza pri osteochondróze, protrúzii alebo subluxácii.
2. Hrudník - prejavuje sa stláčaním nervu medzi lopatkami alebo v inej časti hrudnej oblasti. V tomto prípade osoba získava všetky prejavy interstrikálnej neuralgie a keď je vegetatívna časť nervového systému stlačená, pacienti majú sťažnosti na bolesť srdca. Príznaky neuralgie sú spravidla prítomné po celý čas, dokonca aj pri odpočinku a aktívnej zábave. Bolesť sa zintenzívňuje pokusmi sondovať medzirebrový priestor alebo pohybovať telom.
3. Lumbálna - so zovretým ischiatickým nervom (ischias). Vyznačuje sa brnenie a pocit pálenia, často vyžarujúce na nohu, ktorý sa stáva menej mobilný, zatiaľ čo streľba bolesť je cítiť v stoji. S herniou alebo prolapsom je bolesť ostrejšia a intenzívnejšia. Nástup zápalu zovretého nervu naznačuje začiatok radiculitídy.

Možné následky

Najčastejšie účinky štipnutia nervu v chrbte sú prejavom komplikácií vo forme medzistavcovej hernie, čiastočného alebo úplného poškodenia motorickej funkcie, svalových kŕčov. Škodlivé účinky štiepenia tiež ovplyvňujú imunitný systém, znižujú ochranu postihnutých tkanív pred malígnymi nádormi a vírusmi. V niektorých prípadoch poruchy a problémy s prerušením krvného tlaku spôsobujú poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov.

Diagnostické metódy

Diagnostické opatrenia na detekciu stlačených nervov zahŕňajú nasledujúce postupy:

Pomoc pri útoku

Ak sa vyskytne akútna bolesť v dôsledku zovretia nervu v chrbtici, je potrebné vykonať tieto opatrenia: t

Liečba konštrikcie nervu

Štandardné ošetrenie na stlačenie chrbta sa vykonáva v troch fázach:

1. Eliminácia syndrómu bolesti. Používajú sa orálne alebo injekčné prostriedky. Liečba sa vykonáva pri dodržaní pokoja na lôžku a zákazu slaných, korenených alebo údených potravín.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

2. Eliminácia zápalu nesteroidnými protizápalovými liečivami, ktoré sa používajú vo forme mastí, gélov, tabliet alebo injekcií. Prvé dve štádiá často nie sú oddelené, ale produkujú terapiu so súčasnou medikáciou oboch skupín.

3. Opatrenia na obnovu práce poškodeného nervu. Vyrábajú sa pomocou manuálnych terapeutických sedení, fyzioterapie, akupunktúry, terapie rázovou vlnou, vibrácií a elektromasáže, gymnastických komplexov a vitamínových doplnkov.

lieky

Pri liečbe porušovania nervov a na chrbte (v bedrovej oblasti alebo lopatkách) a na krku sa používajú tieto lieky:

1. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky:
Movalis, ktorý sa užíva ako pilulka alebo ako injekcia. Cena v tabletách - 540-680 rubľov, v ampulkách na injekcie - 890-1750 rubľov;

Diclofenac. V závislosti na dávkovej forme, má nasledujúce náklady: tablety - 15-65 rubľov, masť, krém alebo gél - 70-130 rubľov, ampulky s roztokom na injekciu - 70-80 rubľov, sviečky - 140-190 rubľov;

Ketonal (prípustné použitie počas tehotenstva), v závislosti od formy uvoľnenia, majú túto cenu: tablety - 200-250 rubľov, kapsuly - 100-120 rubľov, sviečky - 260-300 rubľov, gél alebo krém - 310-450 rubľov, ohrievací termoplast - 800-850 rubľov, ampulky s injekčným roztokom - 980-1160 rubľov;

Ibuprofen - v závislosti na zložení, náklady: masť - 30-35 rubľov., Tablety - 44-105 rubľov., Suspenzia pre deti - 90-105 rubľov.

2. Masti.
Používa sa doma, ale musí byť predpísaný lekárom, pretože môže spôsobiť alergickú reakciu:
Finalgon - používa sa na zmiernenie bolesti. Cena je 290-340 rubľov;

Viprosal - používa sa ako otepľovanie a anestetikum. Cena je 260-330 rubľov;

Betalgon - zmierňuje bolesť a zlepšuje kapilárny obeh. Cena 310-370 rubľov;

Flexen - zmierňuje zápal. Cena - 200-230 rubľov;

Karmolis - anestetická masť. Cena je 570-600 rubľov;

Ľudové metódy

Pri absencii komplikácií sa konzervatívne metódy úspešne vyrovnávajú s porušením a syndróm bolesti úplne zmizne, po čom sa odporúča pokračovať v liečbe doma s použitím tradičných metód. Pre tento postup platia nasledujúce postupy:

1. Liečba masti

• Ihličkovité a jalovcové ihly v pomere 6: 1 narážajú na homogénnu hmotu. K prášku sa pridá 12 objemov roztaveného masla. Výsledný nástroj sa aplikuje na postihnutú oblasť. Masť je schopná eliminovať bolesť a uvoľniť napäté svaly;
• Chmeľové šištičky v množstve 20 g sa rozomelú na prášok a kombinujú s lyžičkou bravčového tuku alebo masla. Homogénna hmota získaná po zmiešaní sa vtiera do miesta bolesti;
• Vosk sa roztaví a zmieša s voskom a olivovým olejom. Zmes je impregnovaná ľanovou tkaninou, ktorá sa aplikuje na bočné hrdlo alebo dolnú časť chrbta, fixovaná na vrchu omietkou. Pomáha zmierniť zápal a zmierniť bolesť.

2. Ošetrenie vaňou: na tento účel sa do vody pridávajú infúzie a odvar byliniek s teplotou približne 37 ° C, pričom samotný proces trvá 20 - 30 minút.

• Dubová a smreková kôra naliala 5 litrov. voda varená 30 minút. a pridá sa do kúpeľa;
• Knotweed, šalvia a harmanček v množstve 300 g. Každá zložka sa naleje 5 litrov. vriacej vody a trvajú 2 hodiny po filtrácii, pridajú sa do kúpeľa;
• Bylinná kolekcia lopúcha, oregano, ríbezle listy, čierne bezinky, pšenica tráva, púčiky, praslička, chmeľ, fialky a tymián sú zmiešané v rovnakom pomere, 4 polievkové lyžice. l. pridajte 2 litre. vriacej vody, a po 10 minútach varu počkajte, kým vývar vychladne, prefiltrujte a nalejte do kúpeľa.

3. Infúzna liečba - používa sa pri stlačení nervu v krku, medzi lopatkami alebo dolnou časťou chrbta ako prostriedok na vonkajšie alebo vnútorné použitie:

• Infúzia paliny - používa sa ako anestetikum externá látka. K tomu, kvetenstvo citrusové paliny trvajú na 350 ml. vriacej vody a trela sa bočná časť chrbta alebo krku;
• Yarrow bylina sa používa ako odvar, ktorý sa berie až 4 krát denne a 1 polievková lyžica. l. Pripravená na varenie 1 polievková lyžica. l. suché byliny v 1 polievková lyžica. vriacej vody, po 1 hodine sa bujón prefiltruje;
• Kvety tansy vo výške 1 polievková lyžica. l. nalial 1 zásobník. vriacej vody a počkajte 2 hodiny, kým nie je pripravený. Take až 4 krát denne pred jedlom a 1 polievková lyžica. l.

Podporné korzety

Keď je nerv v zadnej časti, môžu byť použité podporné korzety, ktoré pomôžu upevniť chrbticu v stacionárnom stave, korigovať deformitu a odstrániť jej časť. Ich veľkosť sa vyberie na základe rozsahu a umiestnenia lézie. Používajú sa tieto druhy podporných korzetov:
Thoracolumbar. Sú polotuhé a tuhé, pokrývajú dolnú časť chrbta a takmer úplne hrudník, vrátane priestoru medzi lopatkami.

Lumbálna - sakrálna. S dolnou stenou, ktorá sa nachádza len v panvovej oblasti. Tento typ je najkratší v porovnaní s inými korzetami.

Lumbálna - podporná časť panvy, dolnej časti chrbta a časti hrudníka. Sú tuhé a polotuhé.

Korzet bandáž počas tehotenstva. Znižuje zaťaženie dolnej časti chrbta, oblasť medzi lopatkami a chráni pred bolesťou počas tehotenstva v druhom a treťom trimestri. Pomáha tiež obnoviť svalový tonus po pôrode.

Ktorý lekár kontaktovať?

Po nástupe záchvatu, keď je nerv v zadnej alebo krčnej chrbtici, musíte kontaktovať neurológa, ktorý nariadi vyšetrenie v fluoroskopii alebo v tomografickej miestnosti, čo má za následok hospitalizáciu alebo domácu liečbu. Ak je príčinou bolesti patológia chrbtice, vertebrologist, ktorý dokáže diagnostikovať prietrž, lézie, dislokácie, nádory v chrbtici, neurózy a stenózu miechového kanála, poskytne kvalifikovanejšiu pomoc.

prevencia

Aby ste zabránili zovretiu nervu na chrbte alebo krku, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

Ak je na chrbte alebo krku stlačený nerv, okamžite ovplyvňuje kvalitu života človeka, obmedzuje fyzickú aktivitu a spôsobuje nepríjemné pocity. Nepotrebujete samoliečbu alebo dúfať, že príznaky zmiznú samy od seba. Zranený nerv nie je dočasným stavom, ale vážnym problémom, ktorý bez kvalifikovanej diagnózy a terapeutických opatrení v niektorých prípadoch vedie k komplikáciám a potrebe chirurgického zákroku. Včasné odvolanie sa na špecialistu zaručuje úspešný liek a realizácia preventívnych opatrení pomôže predísť takýmto podmienkam.

Vážne poškodenie chrbtice je vždy spôsobené syndrómom vertebrálnej artérie v prípade osteochondrózy krčka maternice (SPA). Toto nie je nezávislé ochorenie, ale komplex symptómov, ktorý je známy mnohým pacientom s vertebrobasilárnym syndrómom. V hornej časti chrbtice sa časom vyvíja degeneratívna lézia a k tomu prispievajú zmeny súvisiace s vekom. Takýto komplex symptómov sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby už v mladosti.

Kauzálne faktory a mechanizmus rozvoja ochorenia

Komplexný cievny systém je zásobovanie mozgu krvou. Všetky štruktúry hlavy poskytujú krv 4 veľkým artériám. Významnú úlohu tu zohrávajú karotída, pretože dodávajú krv ľudskej lebke o 70 - 85%. Približne 30% biologickej tekutiny vstupuje cez vertebrobazilárne cievy. Vertebrálne artérie (PA) sú ďalším názvom týchto veľkých ciev. Toto je dvojité plavidlo. Pobočky z nich idú do okolitých svalov, takže PA dodávajú krv do mäkkých tkanív. Prostredníctvom malého okcipitálneho foramenu medzi procesmi stavcov, PA vstupuje do kostry hlavy. Tu hlavné tepny krku prechádzajú do bazilárnej tepny (BA).

Normálne, ľudský mozog neustále dostáva krv z veľkých hlavných ciev, ktoré prechádzajú priamo do úzkeho kanála krčných stavcov. Až 4,4 mm je lumen kanála každej vertebrálnej artérie. Minimálna veľkosť tohto lúmenu v stavcoch zdravého človeka je 1,9 mm. Pravidelne, viac biologickej tekutiny vstupuje do mozgu z ľavej PA, pretože je väčšia ako tá pravá.

Často sa vo vertebrobazilárnych cievach narušuje krvný obeh, pretože nevykonávajú svoju funkciu. Objem krvného prietoku sa výrazne znižuje. Toto je považované za hlavnú príčinu syndrómu vertebrálnej artérie, pretože živiny a kyslík v požadovanom množstve nevstupujú do bazálnych tkanív mozgu.

U pacientov s osteochondrózou krčnej chrbtice sa táto patológia vyskytuje najčastejšie. Stláčanie ciev sa vyvíja ako dôsledok zoštipnutia kostí chrbtice, takže do lebky sa nedostane dostatok červenej biologickej tekutiny. Vertebrobazilárne cievy sa môžu deformovať u detí a dospievajúcich kvôli nestabilite stavcov v krčnej oblasti po poranení alebo dysplastickej patológii.

• abnormality v štruktúre kĺbov;
• genetická predispozícia, hypoplázia (vrodená anomália);
• zápalové procesy;
• systematické otravy tela vplyvom alkoholu, vdychovanie cigaretového dymu;
• vyčerpávajúca fyzická námaha, nadmerný emocionálny stres;
• degeneratívne dystrofické poruchy;
• problém nadmernej hmotnosti.

Klinické príznaky patológie

Existujú rôzne príznaky vertebrobasilárneho syndrómu.

Ak dôjde k porušeniu priechodnosti vertebrobazilárnych plavidiel, vyskytnú sa tieto porušenia:

1. Prítomnosť subjektívneho nepohodlia. V niektorých prípadoch sa na povrchu pokožky hlavy objavia bolestivé pocity. Dokonca aj škrabanie, drobné dotyky spôsobujú nepohodlie.
2. V oblasti krčka maternice, často s ostrými výkyvmi hlavy, je cítiť pálenie alebo charakteristickú chrumkavosť, mierne praskanie.
3. Útoky na nevoľnosť, ktoré často vedú k zvracaniu. S ostrou odchýlkou ​​hlavy sa niekedy niekedy vyskytuje mdloby (strata vedomia).
4. Problémy s videním. Pacient je narušený nepohodlím v očných buľiach, zúžením zorného poľa, dvojitým videním, závojom, hmlou, iskrami, muchy blikajúcimi pred očami, pocitom piesku v očiach. Progresívna redukcia zrakovej ostrosti.
5. Srdcové prejavy problému. Tam sú alarmujúce epizódy vysokého krvného tlaku, nepohodlie za hrudníkom.
6. Citlivosť hltanu, sliznice jazyka a kože pier sa zhoršuje.
7. Psychologické prejavy ochorenia sú sklon k apatii, depresívnym stavom, záchvatom paniky, útokom agresie.
8. Návaly horúčavy pravidelnej, bolestivej bolesti hlavy sú pravidelné, pulzujúce alebo trvalé. Bolesti syndróm často dáva do ucha, čela, spánkov, nosa, očných jamiek. Častejšia je jednostranná lokalizácia bolesti. Počas záchvatov bolesti hlavy sa zvyšuje únava, objavuje sa zimnica, zvyšuje sa potenie a znižuje sa výkonnosť. Intenzita bolesti sa zvyšuje s chôdzou, zmena polohy hlavy.
9. Počas tejto choroby možno v krátkosti pozorovať pocit zimnice, tepla, smädu, pocitu hladu. Ide o bežné vegetatívne poruchy.
10. Narušená kardiovaskulárna funkcia. Pacient počas inhalácie pociťuje nedostatok vzduchu, bolesť v hrudníku. Takéto epizódy tachykardie sú veľmi charakteristické.
11. Prítomnosť cudzieho telesa je cítiť v hrdle. Porucha prehĺtania, zlá koordinácia pohybov.
12. Rôzne časti tváre pravidelne strácajú. Pri palpácii sa často vyskytuje bolestivosť, napätie svalov krku.
13. Náhle sa objavia záchvaty ťažkých závratov. Počas chôdze, kymácania, je zaznamenaný pocit nestability. Stále častejšie sa vyskytuje ilúzia nekontrolovaného pohybu okolitých objektov alebo ich vlastného tela. S ostrými ohybmi v hlave sa podlaha „odnáša“ spod nôh.
14. Porucha sluchu. Tam sú zvonenie alebo tinitus, strata sluchu. S rôznou lokalizáciou porúch obehového systému sa často sluch redukuje len v jednom uchu. Možno zvýšený patologický hluk, progresia straty sluchu.

S exacerbáciou cervikálnej patológie, nedostatkom včasnej terapie sú ovplyvnené vitálne funkcie. V prípade syndrómu vertebrálnej artérie s cervikálnou osteochondrózou sú symptómy veľmi rušivé. Takmer všetky systémy a orgány začínajú fungovať abnormálne.

Možné sú nasledujúce závažné komplikácie:

• poruchy dýchacieho systému;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• úplná strata zraku;
• zániku sluchu.

Syndróm vertebrálnej artérie na pozadí osteochondrózy krčka maternice je nebezpečný. Centrálny nervový systém trpí. Významne sa znižuje kvalita života pacienta. Existuje možnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody, ak pacient pri samovoľnom zahojení takého bolestivého stavu ignoruje a neporadí sa s lekárom.

Metódy diagnostického vyšetrenia

Identifikácia vertebrálneho syndrómu je vždy ťažká, pretože existuje mnoho subjektívnych prejavov tohto ochorenia.

Symptómy tejto patológie umožňujú identifikovať povinné vyšetrenia:

• lokalizácia vaskulárnych deformácií MRI, jej stupeň, prítomnosť pomáha určiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• rádiografia krčných stavcov sa vykonáva v rôznych polohách krku;
• deformácia vertebrálnej artérie je diagnostikovaná v procese Dopplerovho ultrazvuku alebo duplexného skenovania.

Obzvlášť dôležitá je diferenciálna diagnostika.

Všeobecné princípy liečby

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice začína až po vyšetrení. Na základe výsledkov diagnostiky rozhoduje špecialista. Núdzová hospitalizácia pacienta v nemocnici sa odporúča v prípade zistenia rôznych porúch obehu v artériách miechy alebo mozgu. Odstránenie kŕčov a obehových porúch ciev je hlavným cieľom terapeutických zásahov, pretože riziko mŕtvice je pre toto ochorenie skvelé. Z koreňovej príčiny, ktorá spôsobila vertebrobasilárny syndróm, závisí úplne od jeho liečby.

Odborník predpisuje komplexný liečebný kurz:

1. Ako liečiť syndróm vertebrálnej artérie, pozná lekára. Aby sa odstránil neurogénny zápal, lekár vyberie nesteroidné protizápalové lieky selektívneho typu Celecoxib, Meloxikam, Nimesulid. Toto je prvý povinný krok liečby drogami. Ľahké antidepresíva sú indikované na použitie. Betahistín sa predpisuje na závraty. Odporúčané Cavinton, Cinnarizine, Aminofylín.
2. Intenzita syndrómu bolesti znižuje svalové relaxanty, ktoré eliminujú svalové kŕče. Sierdalud, baklofén, Mydocalm, svalová relaxancia, ktorú lekár zaradil do liečebného režimu, pomáha rýchlo normalizovať pohodlie.
3. Trvalé nosenie goliera Schantz umožňuje dosiahnuť stabilnú imobilizáciu krčnej oblasti, aby sa výrazne znížilo zaťaženie, ktoré dopadá na krčnú chrbticu. Ortopedický režim nemá malý význam.
4. Fyzioterapia ako doplnok dáva celkom dobré výsledky. Používa sa však len po úľave od exacerbácie osteochondrózy. Váš lekár Vám môže predpísať diadynamické prúdy, fonoforézu, magnetickú terapiu, elektroforézu s analgetikami.
5. Svalové kŕče účinne zmierňujú reflexológiu. V komplexe sa používa farmakopunktúra, manuálna terapia, vákuová liečba.
6. Svalnatý rám krku bez exacerbácie je potrebný na posilnenie. Priebeh liečebnej a telesnej výchovy na odporúčanie lekára sa musí vykonávať neustále. Tieto cvičenia by mal vyberať mimoriadne kvalifikovaný špecialista. Triedy terapeutickej gymnastiky výrazne zlepšujú pohodlie.

Tradičné metódy liečby

V prípade syndrómu vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice hrá liečba ľudovými liekmi len podpornú úlohu. Aplikujte ich len na radu špecialistu.

1. Viskozita krvi znižuje použitie v zmesi citrónovej šťavy, medu, cesnaku a 1 polievkovej lyžice. Pred spaním.
2. Infúzia vriacej vody (200 g) medovky (20 g), stigmy kukurice (40 g) s prídavkom citrónovej šťavy pomáha znižovať krvný tlak.

V prípade akýchkoľvek výrazných príznakov cervikálnej patológie sa neodkladne odporúča vyhľadať pomoc u špecialistu. Ak dôkladne dodržiavate pokyny špecialistu, môžete výrazne zlepšiť kvalitu života.