Ramenná kĺbová šľacha

Zápal šľachy mäkkého tkaniva (v latinčine tendo) svalov ramenného kĺbu sa nazýva tendinitída (tendinóza, tendinopatia). Lézia šľachy v oblasti jej pripojenia k kĺbu sa niekedy označuje ako enzeopatia.

Proces sa rýchlo šíri a môže ho úplne zachytiť, dokonca aj miesto prechodu do svalu. To je sprevádzané degeneráciou - deštrukciou, zmenou, degeneráciou tkaniva šľachy.

Choroba je rozdelená do niekoľkých typov:

  • Zápal šliach svalov rotačnej rotačnej manžety ramena (supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé okrúhle svaly);
  • Biceps tendinitis - veľké svaly ramena (biceps);
  • Calcific tendonitis. Patologický proces s ukladaním vápenatých solí je najčastejšie zaznamenaný v šľachách svalu supraspinatus.

Tendonitída postihuje hlavne mužov po 40 rokoch, pretože sa viac angažujú v ťažkých športoch a ich profesie sú často spojené s väčšou fyzickou námahou.

Choroba môže mať dve formy - chronickú a akútnu.

V jeho priebehu sa určité množstvo šľachového tkaniva neustále roztrháva. Niektorí majú čas na uzdravenie, a na druhú, aby sa rozplynuli. Ak nie je kauzálny faktor eliminovaný, ochorenie sa stáva chronickým. To odlišuje zápal šliach od slzy a podvrtnutia, pri ktorom dochádza k poškodeniu a hojeniu vlákien súčasne.

Faktory zápal šliach ramenného kĺbu

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja zápalu a degenerácie šliach ramena patria:

1. Dlhodobý zvýšený fyzický tlak na ramenný kĺb.

Zvlášť charakteristické pre prípady, keď svaly nie sú na to pripravené. V tomto prípade začínajú šľachy alebo trhliny a začína sa zápalový proces (posttraumatická šľacha). Najzraniteľnejším miestom je pripojenie svalu k kĺbu.

2. Vrodené anomálie (odchýlky od normy) vo vývoji kostry pacienta, najmä ramena, as tým spojený anomálny vývoj šliach. Skolióza.

3. Hypotermia ramenného kĺbu a pobyt po dlhú dobu vo vlhku.

4. Prítomnosť reumatických ochorení v tele, najmä kĺbov.

Toto je autoimunitná patológia. Imunitný systém tela v reakcii na prítomnosť patogénov produkuje veľké množstvo protilátok, ktoré omylom infikujú tkanivo šľachy.

5. Prúdenie infekčných procesov.

S krvným prúdom, infekcia preniká do kĺbu a spôsobuje jeho zápal, ktorý sa šíri do šliach. Najčastejšie ide o určité vírusové infekcie, gonokokové, streptokokové a chlamýdie.

6. Rozšírenie degenerácie kĺbov na šľachách.

Vždy prúdi paralelne so zápalom.

7. Lokalizácia alergickej reakcie vo forme zápalu v oblasti šľachy ramena.

Metabolické poruchy, endokrinné problémy, ťažké stresové a depresívne stavy, ktoré vedú k svalovým kŕčom, poraneniam v mieste pripútania šľachy, krčnej osteochondróze a oslabenej imunite môžu tiež spôsobiť tendinitídu.

V súčasnosti neexistuje jasná definícia príčin kalcifickej tendonitídy ramenného kĺbu.

Nazývajú dve formy ochorenia - degeneratívne a reaktívne.

Príčina degeneratívneho zápalu sa považuje za opotrebovanie šliach v súvislosti s vekom, pri ktorom dochádza k deštrukcii a zmene tkanív. Poškodenie krvného zásobenia a ukladanie vápenatých solí na miesta ich poškodenia.

Fyzické zranenia spôsobujú reaktívne zápaly, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou.

Vývoj ochorenia je zvyčajne rozdelený do troch štádií:

  1. Poškodenie šliach predisponuje k nástupu kalcifikácie v nich;
  2. Začína proces aktívneho ukladania soli;
  3. Je tu resorpcia solí, hojenie a obnova šľachových tkanív tvorbou nových tkanív. V tomto štádiu najvýraznejšia bolesť.

Príčiny a podmienky, za ktorých je tretia fáza možná, neboli študované. Preto je ťažké predpovedať absorpciu solí organizmom.

Prejavy zápalu šliach ramenných svalov

Niekedy je ťažké rozlíšiť príznaky ramennej tendinitídy od zápalových ochorení samotného kĺbu kvôli ich tesnej blízkosti a spoločnej účasti na motorických funkciách hornej končatiny.

Existujú však výrazné príznaky ochorenia:

1. Hlavným prejavom zápalu je bolesť.

Je lokalizovaný v mieste zápalu a prejavuje sa pohybom, zatiaľ čo v pokoji chýba. Môže byť krátka a krátka alebo akútna a dlhá. Častejšie je matná a šíri sa cez šľachu do svalu.

To sa stáva obzvlášť hmatateľné v určitých pohyboch končatiny v noci, to je jeho rozdiel. Pocit v postihnutej oblasti je vždy bolestivý.

2. Obmedzenie pohyblivosti a amplitúda pohybu v kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Nie je možné zdvihnúť končatinu, držať v nej niečo alebo dať ruku za chrbát, pohyb ramena dovnútra a von je problematický.

3. Hyperémia kože nad zápalom sa najčastejšie vyskytuje, ak je bursa zapálená.

Opuch a horúca koža sú viditeľné, zatiaľ čo sondovanie je tesný sval.

4. Tvorba malých vláknitých uzlín na šľachách, ktoré sa ľahko cítia cez kožu.

Sú husté a pohybujú sa počas svalového napätia, môžu kalcifikovať, nerozpúšťajú sa a prispievajú k rastu syndrómu bolesti.

5. Počúvanie s uchom alebo pomocou stendonového fonendoskopu - chrumkanie, praskanie, vrzanie.

Toto sú príznaky kalcifikácie - osifikácie oblastí postihnutej šľachy.

Môžu byť tiež vyjadrené príznaky chorôb, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Kalcifická tendonitída ramenného kĺbu má niektoré špecifické príznaky:

  • V počiatočnom období kalcifikácie sa objavuje mierna bolestivosť alebo nedostatok. Je jasne vyjadrená vo fáze resorpcie solí, zosilnená v noci;
  • Pocit silnej stuhnutosti a obmedzenia v ramennom kĺbe s bolesťou;
  • Svalová slabosť.

Ak sa soli rozpustia, bolesť zmizne.

Ako liečiť zápal šliach ramenného kĺbu

Závažnosť ochorenia a celkový zdravotný stav pacienta určuje smer liečby tendinitídy.

Posttraumatická choroba sa lieči doma.

Ak je spôsobená inou chorobou, potom sa eliminujú nielen príznaky zápalu šľachy, ale aj jej príčina:

1. Ľadový obal sa okamžite aplikuje na miesta traumatického poranenia, aby sa zmiernila bolesť a znížila opuch. Platí to len v skorých hodinách ochorenia. Tendenitída na pozadí iných chorôb nevylieči zima.

2. Zaistite spojenie špeciálnym podväzkom, šatkou alebo langethe, aby sa obmedzil pohyb.

3. Znížiť silnú bolesť pomocou Paracetamolu, Analginu, iných analgetík na perorálne podávanie. Tiež účinné obklady na ramene s dimexidum.

4. Ďalej používajte nehormonálne protizápalové lieky v tabletkách, aby sa úplne zmiernila bolesť, zápal a opuch. Najpoužívanejšie sú Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní.

5. Akceptácia tabliet je posilnená lekárskymi mastami a gélmi. Aktivujú prekrvenie, metabolické procesy, pomáhajú eliminovať bolesť a zápal. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

Steroidné hormóny sa predpisujú veľmi zriedka, pretože urýchľujú degeneráciu a prispievajú k prasknutiu šľachy.

Systémové ochorenia sa liečia špeciálnymi prípravkami, ktoré predpisujú lekári podľa pokynov.

Úloha fyzioterapie pri liečbe zápalu šliach

Fyzikálna terapia ovplyvňuje spojivové tkanivo šľachy ramena, zlepšuje prietok krvi a metabolizmus v nej.

Priraďte nasledujúce typy:

  • Magnetoterapia ovplyvňuje poškodené tkanivo elektromagnetickým poľom a znižuje zápal.
  • Laserová terapia laserom aktivuje metabolizmus v bunkách tkanív a prispieva k ich regenerácii, úľave od bolesti, pomáha vyrovnať sa so zápalom.
  • Ultrazvuk a elektroforéza urýchľuje prenikanie liečiv do lézie. Okrem toho, odstrániť opuchy a zabrániť tvorbe vláknitých uzlín.
  • Ultrafialové (elektromagnetické) žiarenie zmierňuje bolesť a urýchľuje proces obnovy postihnutého tkaniva.
  • Pulzy vlnových vln extrakorporálnej terapie rázovými vlnami ničia ložiská soli a podporujú ich vylúhovanie v prípade ochorenia vápenatých.
  • Cvičenie terapia obnoví pohyb hornej končatiny.

Teplé aplikácie sú predpísané voskom, parafínom, ozokeritom ako anestetikom, na zmiernenie svalového napätia ako všeobecného tonika.

Masáž sa odporúča, ale nie pre všetky typy ochorení. Napríklad v prípade ochorenia infekčného pôvodu to bolí - pomôže preniknúť do infekcie do iných orgánov a tkanív.

Uvoľňuje svalové spazmy, posilňuje ich, aktivuje prekrvenie a metabolické procesy na bunkovej úrovni, zabraňuje ukladaniu vápenatých solí do šliach.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnú konzervatívnu liečbu.

Použite nasledujúce druhy:

Náprava - rozšírenie moci spoločného na obnovenie mobility. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Artroskopia - chirurgický zákrok mikroskopickými rezmi s artroskopom, pri ktorom sa odstránia poškodené šľachové časti.

Vyplavenie soľou. Umývanie fyziologickým roztokom po dvoch vpichoch v miestach kalcifikácie (výplach) prispieva k ich rozkladu a odstráneniu.

Ľudové prostriedky na liečbu šliach na ramennom kĺbe

Použitie rôznych obkladov sa používa pri liečbe ochorenia.

To je strúhanými zemiakmi a nasekaný cesnak s pridaním eukalyptového oleja a cibule s lyžičkou soli (more). Tiež tinktúra z cesnaku, tinktúra kvetov nechtíka a kostivalu, jablčného octu, tinktúry pastierskej tašky vo forme obkladov. Pôsobia na zapálené šľachy, protizápalové a tonizujúce, zmierňujú bolesť.

Alkoholová tinktúra z orechových stien pomáha zmierniť zápal a má antimikrobiálny účinok.

Čaj z drveného zázvoru a sassaparilla koreňov je dobrý tonic a vynikajúce protizápalové.

Odvar zo sušeného čerešňového ovocia sa užíva perorálne na boj proti zápalu.

Možné metódy prevencie

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné nahrať vyhrievané trénované svaly. Postupne zvyšujte zaťaženie a vypočítajte ich silu a schopnosti.

Výskyt bolesti by mal byť signálom pre odpočinok a možnú zmenu aktivity.

Nemôžete vykonávať dlhé monotónne pohyby ramenného kĺbu. Ak je to spojené s odbornými činnosťami, potom je potrebné pravidelne poskytovať príležitosť na odpočinok počas celého pracovného času.

Športové aktivity by sa mali dávkovať v súlade s fyzickými schopnosťami tela.
Ak po bolestiach neprejde, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu.

Včasne identifikovaná tendonitída úspešne vyliečená. Nemusí to byť veľmi rýchle, ale je potrebné prísne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára. Inak je možná úplná a neodvolateľná imobilizácia končatiny.

Tendinitída svalov supraspinatus ramenného kĺbu: príčiny a liečba

Ak preťažíte rameno, môže sa u Vás objaviť tendonitída ramenného kĺbu. Je to pomerne časté zápalové ochorenie a vyskytuje sa predovšetkým u ľudí starších ako 40 rokov, ako aj u tých, ktorí vedú aktívny životný štýl, vykonáva veľa fyzickej aktivity, najmä medzi profesionálnymi športovcami. Toto ochorenie postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá.

Hlavná vec v tomto probléme je včasná návšteva u lekára, aby sa predišlo následkom. Ako viete, je vždy ľahšie predísť ako riešiť následky. Ak pociťujete bolesť v ramene, pohybujete rukou na stranu a iné nepríjemné pocity v ramennom kĺbe, nemali by ste váhať a poraďte sa s lekárom, pretože toto je prvý príznak šľachy zápalu ramena.

Čo je supraspinózna tendonitída ramenného kĺbu?

Ramenná tendinitída je bežná zápalová degeneratívna patológia ramenného kĺbu, ktorá nie je priamo spojená s akútnym poškodením ramena. Dlhšie vysoké zaťaženie ramena spôsobuje mikro-poranenia svalových šliach, ktoré tvoria kapsulu ramenného kĺbu, ich zápal a následnú degeneráciu.

Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v šľachách alebo tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťami. Najčastejšie je proces lokalizovaný v mieste, kde je kosť v kontakte so šľachou, vývoj patológie môže prebiehať v priebehu tkanív, ktokoľvek môže postihnúť chorobu a nie sú rozdiely medzi pohlavím, profesiou alebo vekom.

Tendonitída sa vzťahuje na periartikulárne ochorenia a môže byť kombinovaná s inými podobnými patológiami:

  • entezitída - zápal šľachy v mieste jej pripojenia k kosti;
  • tenosinovitom - simultánny zápal šliach a vriec;
  • burzitída - zápal kĺbových dutín a vakov obklopujúcich šľachy.

Bursitída alebo synovitída zvyčajne predchádza zápal šľachy.

Typy zápal šliach ramenného kĺbu

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

  • zápal šliach šliach rotačnej manžety: supraspinatus, supraspinatus, okrúhle a subcapularis;
  • zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
  • kalcifikovaná tendonitída;
  • čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Rizikovú skupinu tvoria osoby, ktoré sú viac ako štyridsať, atléti a tí, ktorí stále fyzicky pracujú. Mikrotrhliny sa objavujú v dôsledku častého alebo trvalého zaťaženia tej istej ruky.

Najčastejšie sú postihnuté ramenné kĺby:

  • šľacha bicepsu;
  • puzdro na ramenný kĺb;
  • supraspinálneho svalu.

Anatómia ramenného kĺbu

Zápal šliach je zápalový proces v tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťou. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v mieste kontaktu kosti a šľachy. Tiež tendinitis vyvíja šľachu trekking

Táto choroba sama osebe môže postihnúť každého človeka - neexistujú žiadne konkrétne obmedzenia, priama závislosť od pohlavia, profesie alebo veku.

Ale ohrození sú ľudia starší ako štyridsať rokov, atléti, ako aj tí, ktorí sa pravidelne zúčastňujú fyzickej práce. Časté zaťaženie tej istej zóny je hlavnou príčinou vzniku mikrotrhlín.

Zápalový proces sa vyskytuje na akomkoľvek mieste, kde je šľacha. Najčastejšou zápal šliach je femorálny, kolenný, lakťový kĺb, základ palca na ramene, ramene.

U detí sa najčastejšie vyskytuje toto ochorenie na kolennom kĺbe, ramenný kĺb sa skladá z dvoch kostí, presnejšie ich častí: hlavy humeru a artikulárneho procesu lopatky.

Vláknitá komora v kĺbe sa skladá z väzov, ktoré vykonávajú mimoriadne komplexnú a dôležitú funkciu: držia humerus v artikulárnej dutine lopatky a väzy umožňujú ramenu, aby urobilo obrovské množstvo rôznych pohybov vo veľkom rozsahu. Ramenná šľacha je ochorenie, pri ktorom sa zapália mäkké tkanivá a štruktúry obklopujúce ramenný kĺb.

Chronická tendinitída šľachy supraspinatus sa nachádza u ľudí, ktorí vedú skôr aktívny a agilný životný štýl, na pohyboch ramenného kĺbu sa zúčastňuje niekoľko svalov, z ktorých každý je zodpovedný za určitý pohyb.

Príčiny ramennej tendinitídy

Ramenný kĺb má komplexnú štruktúru, ktorá umožňuje pohyb vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí hlavu humeru, ktorá je ponorená do kĺbovej dutiny lopatky.

Okolo kostí sú šľachy a väzy, ktoré tvoria rotačnú manžetu ramena a držia kĺb vo fyziologickej polohe.

Zloženie manžety sa skladá zo šliach subcapularis, infraspinatus, malého okrúhleho, supraspinatus svalov ramena a dlhej bicepsy. Pri vystavení nepriaznivým faktorom môže byť rotačná manžeta poškodená akromioklavikulárnym kĺbom, koakotovým akromiálnym ligamentom alebo prednou časťou akromiónu počas pohybov hornej končatiny.

Zdroje, ktoré môžu spúšťať vznik a progresiu zápalového procesu v ľudskom tele, sú mnohé. A aby sa zabránilo chorobe, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá ju provokuje, a pre tento „nepriateľa“ je potrebné vedieť.

Zistite najčastejšie príčiny zápal šliach:

  • Pomerne vysoké riziko získania tohto ochorenia u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s ťažkou fyzickou námahou. Medzi ohrozených športovcov patria športy ako tenis, basketbal, volejbal, hádzanie kladivom (jadro, kopije), hádzaná, gymnastika. „Nebezpečné“ a také profesie: takmer celá stavba (maliar - štukatér, murár), vodiči vozidiel a mnoho ďalších.
  • Početné mikrotraumy spojené so zvýšenou motorickou aktivitou.
  • Prítomnosť ľudských ochorení súvisiacich s kosťou a svalovým systémom v histórii:
  • Reaktívna artritída.
  • Osteochondróza.
  • Dna - ochorenie spojené so zlyhaním, ku ktorému došlo v práci metabolických procesov. Má negatívny vplyv na kosti, spojivové a svalové tkanivo.
  • Osteoporóza je patológia, pri ktorej kosti strácajú svoju silu, sú krehkejšie a môžu sa ľahko rozbiť.
  • Reumatoidná artritída.
  • Vrodená alebo získaná šľachová patológia, strata pružnosti a pružnosti.
  • Problémy s držaním tela.
  • Infekčné ochorenia vyvolané patogénnou flórou. Patogénne baktérie sa rýchlo šíria krvou po celom tele a primárne ovplyvňujú jej najslabšie miesto.
  • Stresujúce, depresívne stavy osoby sú schopné provokovať svalové kŕče, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu spojivového tkaniva.
  • Alergická reakcia organizmu na liek môže tiež vyvolať zápal šľachy v ramene.
  • Vrodená alebo získaná dysplázia kĺbov.
  • Choroby endokrinného systému: diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy.
  • Zhoršenie obranyschopnosti tela.
  • Potreba dlhú dobu používať omietku alebo tesný obväz.
  • Chyba v predpísanej terapii av procese rehabilitácie po chirurgickom zákroku spojenom s oblasťou ramenného kĺbu.
  • Charakteristiky v anatomickej štrukturálnej konfigurácii pacienta - ak sú porušenia spojené s odchýlkou ​​v normálnej štruktúre ramenného kĺbu, potom jeho degradácia môže spôsobiť tvorbu ohnísk zápalu, a tým aj rozvoj ramennej šľachy.
  • Osteochondróza krčných stavcov môže tiež vyvolať túto patológiu.
  • Môže viesť k takémuto vývoju udalostí a dlhodobému pobytu v návrhu, klimatickým katastrofám (spadol pod studený prívalový dážď).

Predpokladá sa, že tendonitída šľachy supraspinatus sa vyskytuje najčastejšie u ľudí, ktorí hrajú šport profesionálne alebo vedú skôr aktívny a mobilný životný štýl. Denné vyčerpávajúce cvičenie sa o sebe dozvie. Ľudia, ktorí vedú úplne meraný životný štýl, sa však môžu vyvinúť zápal šľachy supraspinatus.

Živým príkladom je vykonávanie nevhodného fyzického cvičenia - umývanie okien, sekanie palivového dreva. Takéto činnosti vedú najprv k preťaženiu a potom k zápalu šliach, okrem toho je potrebné brať do úvahy zvláštnosti anatomickej štruktúry ramenného kĺbu každej osoby, čo môže viesť k vzniku choroby.

K zápalu často dochádza tam, kde sa spája kosť a šľacha supraspinózneho svalu. V procese progresie ochorenia a zachovania záťaže na ramene sa pri zápalovom procese môžu zúčastniť aj priľahlé šľachy, hypoxia a subscapularis ramena. Veľmi často sa pri vyšetrovaní pacientov s tendinitídou supraspastického svalu zistí aj zápal šliach týchto svalov.

Mechanizmus zápalu šliach

Kapsula ramenného kĺbu je tvorená 5 svalmi: supraspinatus, malým okrúhlym, supraspaceousous, subscapularis (tvorí rotátorová manžeta ramena) a veľkými bicepsy (biceps). Vzhľadom k tomu, že dutina ramenného kĺbu pokrýva hlavu ramena len čiastočne, zaťaženie ho drží v správnej polohe a počas pohybu padá na svalové šľachy.

Tkanivo šľachy je schopné regenerácie. Stres vyplývajúci zo silného stresu zmizne počas odpočinku. Neprítomnosť oddychu po tvrdej práci vedie k mikrotraumatu (výskytu mikrotrhlín) väzivového aparátu ramena a vzniku zápalu.

Väzy sú najčastejšie poškodené v mieste pripojenia k kosti, potom zápal zachytáva celú svalovú kapsulu a ďalšie periartikulárne štruktúry. Pri pokračujúcom vystavení dráždivému faktoru sa v šliach vyskytujú adhézie s osifikačnými prvkami. Ruptúra ​​svalovej kapsuly je možná v dôsledku významného degeneratívneho riedenia šľachy.

Pri nástupe ochorenia sa zápalový proces vyskytuje v šľachách svalov ramenného kĺbu, najčastejšie sú postihnuté supraspinózne svalové vlákna. Nedostatok liečby vedie k šíreniu patológie do okolitých mäkkých tkanív - kĺbovej kapsuly, subakromiálneho vaku a svalov.

Degeneratívne procesy sa vytvárajú v štruktúrach kĺbov, ktoré spôsobujú mikrotrauma počas pohybu ruky a prispievajú k progresii ochorenia. S dlhým priebehom tendinitídy sa tvoria adhézie, ktoré narúšajú plnú aktivitu v ramennom kĺbe.

Jednou z odrôd ochorenia je kalcifikovaná tendonitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku ukladania vápenatých solí, kalcifikácií v periartikulárnych tkanivách, ktoré spúšťajú zápalový proces. Takýto variant ochorenia sa často vytvára v starobe v dôsledku involutívnych procesov v tele.

Príznaky a znaky

Ramenná tendinitída nastáva, keď sa kapsula zapálí, zahusťuje a okolité tkanivá sa podieľajú na procese. Tieto procesy dramaticky ovplyvňujú rozsah pohybu v ramennom kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Ak pacient obmedzuje svoje pohyby v kapsule na dlhú dobu, dochádza k tvorbe adhézií a dokonca aj keď zápal ustúpi, je veľmi ťažké vyvinúť normálny rozsah pohybu. Preto je fyzioterapia taká dôležitá vo fáze zápalu a bolesti.

Existujú veľké rozdiely v závažnosti a trvaní symptómov. Niektoré typy periarthritis sa môžu vyvinúť ako dôsledok cikoriciálnych zmien po poranení alebo operácii. Čo môže celkom ostro obmedziť pohyb.

  • Hlavným príznakom u pacientov s tendonitídou ramena je obmedzenie pohybov v ramennom kĺbe v každodennom živote: je ťažké dostať šálku zo skrine, vziať niečo z poličky, niekedy sa vyskytne bolesť pri nosení oblečenia pri sprchovaní a najviac nepríjemne počas spánku.
  • V dôsledku vývoja kontraktúry ramenného kĺbu (obmedzenie pohybov) klesá amplitúda a pasívne pohyby. To znamená, že lekár počas vyšetrenia nemôže zvýšiť pacientovu uvoľnenú ruku. Toto je už dosť závažná etapa (zanedbávaná), ktorá je veľmi ťažká a niekedy nemožná vyliečiť až do konca. Pacient nemôže nezávisle dať ruku za chrbát, zvýšiť ju o viac ako 90 stupňov. Pomaly začína atrofovať deltoidný sval, bicepsy.
  • Bolesť v ramennom kĺbe. Tupý, boľavý, ale môže sa stať akútnym s ožiarením (pohybom) cez rameno do oblasti lakťového kĺbu.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekár vykoná klinické vyšetrenie pacienta. Najprv zistí sťažnosti, okolnosti patológie a potom preskúma miesto možného poškodenia. To pomôže identifikovať charakteristické črty choroby.

Bolesť najprv nastáva počas cvičenia a potom sa obťažuje aj v pokoji av noci. Môžu byť ostré alebo matné, monotónne. Pri vyšetrení môžete vidieť nejaké známky zápalu: opuch, začervenanie

To však nie je vždy tak. Niekedy je možné určiť bolesť v mieste lokalizácie poškodenej šľachy. Mimoriadne dôležité sú špeciálne testy, počas ktorých lekár zabraňuje pacientovi vykonávať aktívne pohyby.

Výskyt bolesti v tomto bode bude znamenať porážku konkrétneho svalu, chronický priebeh tendinitídy môže viesť k prasknutiu šľachy. Vyzerajú nielen s výrazným zaťažením, ale aj s jednoduchými pohybmi.

Klinické prejavy

V dôsledku zápalu šliach svalov v ramene, zahusťujú a spôsobujú nepohodlie pri určitých typoch pohybu v počiatočných štádiách ochorenia av pokročilých prípadoch patologického procesu - v pokoji. Je to bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti vyhľadajú lekársku pomoc.

Je potrebné poznamenať, že výrazné nepohodlie sa vyskytuje v štádiu závažných anatomických porúch v mäkkých tkanivách ramenného kĺbu. Preto je dôležité pri prvých príznakoch zápal šliach konzultovať s lekárom o diagnóze ochorenia a včasnú liečbu.

V závislosti od prejavu bolesti existujú 3 štádiá patologického procesu:

  1. Prvým krokom je výskyt nepohodlia len pri náhlom pohybe s boľavou rukou (húpanie nahor, klesanie dozadu).
  2. Druhá fáza - objavenie sa bolesti po intenzívnom cvičení na hornej končatine.
  3. Tretí stupeň - syndróm bolesti nezávisí od závažnosti záťaže, vyskytuje sa v pokoji av noci trvá záchvat 5-8 hodín.

Klinické prejavy ochorenia zahŕňajú:

  • bolesť pri zdvíhaní hornej končatiny dopredu nad úrovňou pásu;
  • neschopnosť hodiť ruku za chrbát;
  • pri pohybe krčí v ramennom kĺbe;
  • opuch, menej časté sčervenanie kože a zvýšenie lokálnej teploty v postihnutej oblasti;
  • v počiatočných štádiách zápalu je bolesť stlmená, s postupujúcou patológiou sa stáva ostrým a intenzívnejším;
  • zvýšený nepohodlie večer, bolesť počas spánku pri otočení na stranu bočného kĺbu;
  • bolesť sa šíri pozdĺž anterolaterálneho povrchu ramena, do lakťového kĺbu;
  • pokles objemu pasívnych a aktívnych pohybov hornej končatiny.

Zvýšenie intenzity bolesti spôsobuje, že pacienti ušetria postihnutú ruku a vedome znížia pohyb v ramennom kĺbe. To spôsobuje atrofiu svalovo-väzivového aparátu, výskyt adhézií a kontraktúry ramena, čo vedie k trvalej invalidite.

Diagnóza tendinitídy nosového svalu

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu. Tendinitída sa často musí odlišovať od traumatického poškodenia rotačnej manžety.

Rozdiel je zistený odhadom rozsahu pohybov: pri tendinitíde je objem pasívnych a aktívnych pohybov rovnaký, ak je poškodená rotačná manžeta, existuje obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov v porovnaní s pasívnymi.

V pochybných prípadoch je pacient požiadaný o MRI ramenného kĺbu. Keď je zápal šliach na MRI určený zhrubnutím škrupín šliach a kapsuly kĺbu, s traumatickou poraniteľnou oblasťou viditeľnou oblasťou medzery.

Na vylúčenie iných ochorení a patologických stavov (artróza, účinky zlomeniny alebo dislokácie) je predpísaná rádiografia ramenného kĺbu. V neprítomnosti kalcifikácie je rôntgenový obraz v normálnom rozsahu. Kalcifikácia tendovaginitídy ukazuje kalcifikáciu na obrázkoch.

Keď sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste diagnostikovali patologický proces. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým rýchlejšie sa môže dosiahnuť regenerácia a pravdepodobnosť chronickej tendinitídy sa stáva menšou.

Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledujúce kroky:

  • zhromažďovanie sťažností pacientov (povaha bolesti, možné príčiny ochorenia, komorbidita);
  • vyšetrenie pacienta (dýchanie sluchu, tóny srdca, prehmatanie ramenného kĺbu a okolitých svalov;
  • kontrola objemu pasívnych a aktívnych pohybov postihnutej hornej končatiny);
  • laboratórna diagnostika (všeobecná analýza krvi a moču);
  • inštrumentálna diagnostika (rádiografia, ultrazvuk, CT, MRI);
  • artroskopia.

Na základe výsledkov diagnózy lekár vykoná konečnú diagnózu a určí taktiku liečby. Všeobecne platí, že krvný test odhaľuje známky zápalu (vysoká ESR, leukocytóza) a rôntgenové lúče ukazujú tvorbu kalcinátov. Najviac informatívna počítačová (CT) a magnetická rezonancia (MRI) tomografia, ktorá vám umožňuje určiť patologické zmeny šliach a mäkkých tkanív.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pomáha študovať stav vnútorných štruktúr kĺbov, väzov, svalov, krvných ciev a vykonávať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami. Artroskopia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje priame vyšetrenie postihnutých anatomických štruktúr.

Aby sme sa zbavili choroby, je v prvom rade nevyhnutné vytvoriť odpočinok pre postihnutú časť tela, bez akejkoľvek fyzickej aktivity. Pomerne obľúbeným spôsobom je zavedenie hormónov do postihnutej oblasti - kortikosteroidy.

Takéto lieky rýchlo zmierňujú bolesť a eliminujú symptómy ochorenia v krátkom čase. Moderné metódy fyzioterapie - fonoforéza, myostimulácia, trakčná terapia pomáhajú zmierniť príznaky zápalu šliach.

Pri liečbe kalcifikovanej tendinitídy supraspastického svalu je účinná metóda terapie rázovou vlnou - zvuková vlna spôsobuje zničenie patologických tkanív - jaziev a kryštálov vápnika. To úplne eliminuje príčinu zápalu šľachy.

Liečba tendinitídy svalu supraspinatus ramenného kĺbu

Účinná liečba zápal šliach ramenného kĺbu pomáha komplexným účinkom na patológiu. V tomto procese nie sú dôležité len lekárske manipulácie, ale aj hlboké pochopenie podstaty ochorenia pacientom.

Spravidla používajú rôzne metódy liečby:

  • Liečba liekmi.
  • Fyzioterapia.
  • Lekárska gymnastika.
  • Masáž.
  • Prevádzka.

Voľba metódy je založená na vlastnostiach priebehu ochorenia a vlastnostiach organizmu. Preto je pre každého pacienta vyvinutý individuálny terapeutický program.

Zároveň sa venuje osobitná pozornosť vykladaniu postihnutého ramena a vytváraniu mieru. Je potrebné čo najviac odstrániť faktory vyvolávajúce vznik bolesti, vrátane nosenia šatky. Neodporúča sa však dlhodobá imobilizácia kĺbu.

Terapeutické opatrenia pre zápal šľachy ramena závisia od štádia patológie.

V štádiu I vývoja zápalu šliach stačí dočasne odstrániť zaťaženie ramena a obmedziť jeho pohyblivosť (imobilizácia). Vyhnite sa vzniku bolestivých pohybov by malo byť 2-3 týždne. Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov ramena a zvýšenie pohyblivosti sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Tiež sú ukázané prípravky skupiny NSAID orálne do 5 dní a topicky. Lokálna terapia NSAID a držaná po dobu 2 týždňov. v akútnom období. S predĺženým priebehom sú účinné masti, ktoré zlepšujú prietok krvi (s kapsaicínom atď.).

Stupeň II vyžaduje doplnenie liečby injekciami do dutiny kĺbov (lidokaín, bupivakaín v kombinácii s triamcinolónom). Anestetiká s krátkym účinkom sa používajú v diagnostike patológie, pre terapeutický účinok užívajú lieky s dlhodobým účinkom. Svalové relaxanty sa používajú len na výraznú bolesť a vo vzácnych prípadoch (veľa vedľajších účinkov).

Fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu: elektro- a fonoforézu, magnetické prúdy, kryoterapiu, laserovú terapiu, ultrazvuk a parafínové kúpele.

V štádiu III s vyššie uvedenou liečbou sa uskutočňuje resekcia prednej časti akromiálneho procesu. Chirurgické odstránenie zjazveného tkaniva a čiastočná excízia šľachových aponeuróz bola preukázaná pri zlyhaní konzervatívnych opatrení a rozvoji zúženia krvných ciev

V prípade závažnejších foriem lézií sa liečba šľachy zápästného kĺbu začína konzervatívnou liečbou pomocou protizápalových liekov. Ak je diagnostikovaná kalcifická forma zápalu šliach, postup sa vykonáva na odstránenie usadenín soli.

Za týmto účelom sa do spoja zavedú dve ihly s veľkým otvorom a soľ sa vylúči so soľankou. Potom pridajte studenú terapiu, masáže, fyzické procedúry, terapeutické cvičenia. Ak takéto opatrenia nevedú k pozitívnemu výsledku, potom sa treba uchyľovať k chirurgickým metódam liečby.

V tomto prípade by bolo vhodné použiť artroskop - zdravotnícky prístroj vybavený videokamerou. Zavádza sa do lúmenu kĺbu a vykonáva potrebné manipulácie. Môže sa však vykonať aj klasická prevádzka jazdného pruhu.

Obdobie pooperačnej rehabilitácie zvyčajne trvá dva až tri mesiace, ale návrat do zvyčajného aktívneho života sa prejaví najskôr tri až štyri mesiace.

Liečba liekmi

Bez použitia liekov je ťažké si predstaviť liečbu akejkoľvek patológie, vrátane tendinitídy. Lieky sa používajú na zníženie zápalu, zmiernenie bolesti a opuchu, odstránenie svalového napätia a zlepšenie funkcie ramenného kĺbu.

Vzhľadom na veľký význam degeneratívnych procesov vo vývoji ochorenia je potrebné zahrnúť tie liečivá, ktoré zlepšia metabolické procesy v samotnej šľache, čo prispeje k jej hojeniu.

Pozitívny účinok má zavedenie kortikosteroidných liekov do lézie. Bolesť rýchlo zmizne spolu so zápalovým procesom.

Injekcie nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale je celkom možné znížiť rýchlosť produkcie kolagénu a jeho degradáciu. To znižuje úroveň pevnosti, čo môže viesť k medzere. V tomto ohľade je táto liečba zápalu šliach odôvodnená v akútnom období, nie viac ako raz za 2 alebo 3 týždne.

Pozitívne sú aj nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa užívajú perorálne. V prípade chronického prepätia sa odporúča ich dlhodobé užívanie. Predpis analgetík a svalových relaxancií je opodstatnený.

Účinok prináša použitie gélov a mastí, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové lieky. V niektorých prípadoch môžu nahradiť tabletované lieky systémového účinku.

Preto sa odporúča používať nasledujúce lieky: t

  • Protizápalové (Artrozan, Dikloberl).
  • Svalové relaxanciá (Mydocalm).
  • Chondroprotektory (Artra, Dona).
  • Vaskulárne (Solcoseryl).
  • Vitamíny a stopové prvky.
  • Hormóny (Diprospan, Kenalog).
  • Lokálne anestetiká (Novocain).

Posledné dve skupiny liekov sa používajú výlučne na lokálne použitie. Zavádzajú sa do oblasti postihnutej šľachy na odstránenie bolesti. Ako lokálna terapia sa používajú rôzne protizápalové masti (Dolobene, Diklak).

Lieky sa majú používať v súlade s lekárskym predpisom. Vlastná liečba je prísne zakázaná kvôli možnosti nepredvídaných reakcií.

operácie

Operácia sa odporúča a odôvodňuje len v prípade, keď všetky konzervatívne metódy nepreukázali svoju účinnosť. To je tiež indikované, keď sa vyvíja stenózna šľacha a krvné cievy sa v nej zúžia, čo je stav nazývaný Osgood-Schlatterova choroba.

Podstatou operácie je odrezať alebo úplne odstrániť šľachy aponeurózy a jazvy.

Po operácii bude potrebná rehabilitácia počas dvoch až troch mesiacov, počas ktorých sa aplikujú cvičebné terapeutické techniky, ktoré podporujú rozťahovanie a rozvoj sily.

fyzioterapia

Pri tendonitíde ramena sa aktívne využívajú fyzikálne metódy ovplyvňovania. Majú ďalší pozitívny účinok v kombinácii s liekmi.

Akútne účinky ochorenia prešli, môžete použiť tieto postupy:

  • Elektroforéza a fonoforéza novokaínu, lidazu.
  • UHF-terapia.
  • Ultrafialové žiarenie.
  • Liečba laserom.
  • Vlnová terapia.
  • Bahenná a parafínová terapia.
  • Magnetoterapia.

Priebeh liečby môže pozostávať z niekoľkých procedúr, ale mal by byť kompletne dokončený. To poskytne príležitosť na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku.

Fyzikálna terapia

Jedným z účinných cvičení je použitie gymnastickej tyče. Vo viac ako 90% prípadov pomáha táto metóda vrátiť radosť z pohybu. Úlohou nie je zaťaženie kĺbu, ale skôr jeho úplné uvoľnenie.

Pred vykonaním akýchkoľvek cvičení, musíte konzultovať s lekárom, článok poskytuje približný komplex, ktorý pomáha dosiahnuť zvýšenie amplitúdy pohybov.

  1. Príprava na prvé cvičenie je hodiť kus látky cez priečku, napríklad priečku v kúpeľni. K tomu môžete použiť osušku alebo oponu. Potom, čo obe ruky chytiť hrany a zdravé ťahať nadol, a chorá končatina sa zdvihne. Keď sa objavia bolesti slabej intenzity, všetko je fixované v tejto polohe a potom pomaly klesá.
  2. Ak chcete vykonať druhé cvičenie, budete musieť nájsť gymnastickú tyč. Nachádza sa na dĺžke ramena vo vzpriamenej polohe. Chorá ruka musí opísať veľký kruh s paličkou.
  3. Počas tretieho cvičenia sa boľavá ruka nachádza na zdravom ramene. Ruky hore, ale zdravé rameno drží a ohnuté lakte. Po objavení sa menšej bolesti sa ramená znížia, pri každom opakovaní sa amplitúda pohybov postupne zvyšuje.
  4. Počas štvrtého cvičenia sa ramená spustia pred seba a prsty sa prelínajú. Je potrebné zdvihnúť ruky zložené v zámku. Pokiaľ je to možné, je potrebné naložiť zdravú ruku, pretože to pacienta vytiahne spolu s ním.
  5. Ak chcete vykonať piate cvičenie, musíte sa opierať pred stenu alebo chrbát stoličky. Zdravá ruka spočíva na povrchu, zatiaľ čo pacient medzitým zamrzne. Bolesti končatín sa hojdajú ako kyvadlo hodín, buď bokom alebo dopredu a dozadu. Je dôležité, aby „kyvadlo“ neustále zvyšovalo amplitúdu svojich pohybov.
  6. Počas šiesteho cvičenia sú paže rovno. Pravá ruka sa nachádza na ľavom lakte, na ľavej strane je pravá ruka. V tejto pozícii začnú hýbať rukami zo strany na stranu.

Ľudová liečba zápalu šliach ramenného kĺbu

Doplnkovú pomoc môže poskytnúť aj tradičná medicína, ktorá má analgetické a protizápalové vlastnosti:

  • Kurkumín má tendenciu byť účinný pri liečbe zápalu šliach, ktorý, keď sa užíva v pol grame denne, sa spolu s jedlom berie ako korenie. Vyhlásil sa za vynikajúci prostriedok na zmiernenie bolesti a dobre zvláda zápal.
  • Čerešňové plody trvajú na pohári prevarenej vody a pijú dvakrát až trikrát denne ako čaj. Taniny bobúľ dokonale zmierňujú zápal a posilňujú telo.
  • Pohár zložených vlašských orechov Volotsky (vlašský orech) je naplnený pol litrovou vodkou. Trvajte na tmavom mieste tri týždne. 30 minút pred jedlom musíte užívať 30 kvapiek tinktúry s veľkým objemom ochladenej prevarenej vody.
  • Infúzia sa dokonale ukázala, vyrobená zo zmesi dvoch zložiek: v rovnakom pomere, koreň sassaparilla a koreň zázvoru. Lžička práškovej kompozície sa naleje pohár vriacej vody a pije miesto čaju.
  • Odporúča sa čaj takto dvakrát počas celého dňa.
  • Na prvý deň po poranení by sa mal aplikovať studený obklad na boľavé miesto a v nasledujúcich dňoch sa uprednostňuje naopak otepľovanie.

prevencia

Na zabránenie výskytu tejto patológie je potrebná prevencia zápalu šliach ramenného kĺbu.

  • Predtým, ako začnete aktívne športovať (zvýšené zaťaženie), musíte najprv zohriať a natiahnuť svaly a šľachy.
  • Vždy, keď je to možné, treba sa vyhnúť dlhým monotónnym monotónnym pohybom.
  • Buďte pozornejší, čím sa minimalizuje pravdepodobnosť zranenia a statického alebo dynamického preťaženia.
  • Nárast zaťaženia a jeho intenzita by mali byť postupné.
  • Uistite sa, že časy načítania by sa mali striedať s časom odpočinku.
  • Pravidelné cvičenie a aktívny odpočinok umožní neustále udržiavať svaly a väzy v tvare.
  • Ak je v procese práce alebo športu bolesť, akcia musí byť zastavená a odpočívať. Ak po prestávke príznaky bolesti nezmizli, mali by ste sa poradiť s lekárom.
  • Dodržiavajte bezpečnostné predpisy.

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné sa vyhnúť práci vždy, keď je to možné, pričom sa vyžaduje dlhý čas na to, aby sa ruky držali vo zvýšenej polohe.

Pred vykonaním akéhokoľvek druhu fyzickej aktivity sa odporúča, aby ste urobili trochu rozcvičenie. Miera zaťaženia by sa mala postupne zvyšovať.

Neodporúča sa pracovať na hranici svojej sily a schopností. Ak pocítite najmenší príznak bolesti, je potrebný krátky odpočinok, ak pretrváva bolesť, je múdrejší odmietnuť prácu alebo pohyby, ktoré ich spôsobujú.

Prognóza zápal šliach

Ak hovoríme o budúcnosti, prognóza zápalu šliach ramenného kĺbu je celkom priaznivá, ale veľká zodpovednosť za očakávaný výsledok pripadá na samotného pacienta, ako bude zodpovedne pristupovať k fyzioterapeutickým cvičeniam. Koniec koncov, pre toto musíte nútiť seba, prekonať lenivosť.

Akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie predísť, než sa s ním pokaziť. Toto tvrdenie je prijateľné aj pre patológiu, ako je zápal šliach ramenného kĺbu, pomerne časté zápalové ochorenie. Nie je potrebné vynaložiť veľké úsilie, ak liečba zachytila ​​počiatočné štádium ochorenia.

Ak sa však primárny proces začne vyvíjať, patológia môže ísť do chronickej fázy, ktorá si vyžaduje oveľa viac úsilia. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že chronická tendinitída sa môže vyvinúť do spoločnej imobilizácie a výsledkom je atrofia svalov a spojivových tkanív ramenného kĺbu, čo môže časom viesť k nezvratným následkom.

Ramenná zápal šliach: Príznaky, klasifikácia a liečba

Osoba staršia ako 40 rokov vo väčšine prípadov začína mať problémy s kĺbmi.

Niekedy, kvôli chorobe jedného kĺbu, začína trpieť ďalší kĺb.

Tiež, ak je osoba zranená alebo dlhotrvajúce cvičenie na ramennom kĺbe.

Napríklad pri osteochondróze krku môže vzniknúť zápal šľachy ramenného kĺbu. Toto ochorenie sa vyvíja z tuhého krku. Zápal šľachy začína v ramene.

Tiež sa môže vyvinúť zápal šliach ramenného kĺbu u športovcov, ktorí sú prepracovaní počas tréningu a naložia si ruky. V skorých štádiách tohto ochorenia môže byť choroba účinne a rýchlo eliminovaná.

Ale v nasledujúcich štádiách sa choroba môže vyvinúť do chronickej choroby, ktorá sa bude ťažko liečiť. Na elimináciu alebo prevenciu šliach na ramennom kĺbe. Bude užitočné, aby ste si tento článok prečítali.

Ramenná zápal šliach Popis

Ramenná kĺbová šľacha

Dlhšie vysoké zaťaženie ramena spôsobuje mikro-poranenia svalových šliach, ktoré tvoria kapsulu ramenného kĺbu, ich zápal a následnú degeneráciu. Ramenná šľacha je patológia, ktorá postihuje ľudí bez ohľadu na ich vek, pohlavie alebo profesionálnu činnosť.

Väčšinu času sú však pacienti, ktorí majú viac ako štyridsať rokov, postihnutí touto chorobou, ako aj ľudia, ktorí sa aktívne zapájajú do športovej alebo fyzickej práce, ktorí zaťažujú tú istú zónu. Zápal šliach koreňovej manžety je patologický stav, pri ktorom dochádza k zápalu mäkkých tkanív okolitého ramenného kĺbu.

  1. kĺbová kapsula
  2. šľachy bicepsu ramena,
  3. supraspinatus sval alebo všetky dohromady.

Tento zápal spôsobuje obmedzenie pohybu a bolesti v ramennom kĺbe. Zápal šliach (zápal šliach) je zápal šliach.

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku ich trenia voči kosti počas intenzívnej fyzickej námahy: keď je ramenný opasok nadmerne namáhaný, dochádza k mikrotraumám šľachovej svalovej šľachy, ktoré spôsobujú zápal.

Okrem toho je izolovaná kalcinovaná tendonitída ramenného kĺbu, ktorá je výsledkom tvorby kryštalického fosforečnanu vápenatého v šľachách a rotačnej šľachy zápästia ramenného kĺbu, počas ktorého sa vyskytujú rotary (svaly a šľachy podporujúce ramenný kĺb v ramennom kĺbe).

Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v šľachách alebo tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťami. Najčastejšie je proces lokalizovaný v mieste, kde je kosť v kontakte so šľachou, pričom vývoj patológie môže prebiehať pozdĺž tkanív.

Niekto môže postihnúť chorobu a neexistuje žiadny rozdiel medzi pohlavím, povolaním alebo vekom. Rizikovú skupinu tvoria osoby, ktoré sú viac ako štyridsať, atléti a tí, ktorí stále fyzicky pracujú. Mikrotrhliny sa objavujú v dôsledku častého alebo trvalého zaťaženia tej istej ruky.

Najčastejšie sú postihnuté ramenné kĺby:

  • šľacha bicepsu;
  • puzdro na ramenný kĺb;
  • supraspinálneho svalu.

Ramenný kĺb vykonáva základnú funkciu v každodennom živote človeka. Poskytuje širokú škálu pohybov, bez ktorých je ťažké predstaviť si profesionálne, športové a domáce aktivity.

Z tohto dôvodu značná časť zaťaženia padá na rameno. Dlhodobé vystavenie mechanickému faktoru spôsobuje mikrotraumy šliach, ktoré prechádzajú v pomerne úzkych kanáloch, a rozvoj zápalového procesu, ktorý je základom zápalu šliach.

Na týchto vplyvov sa vzťahujú títo športovci: hody na oštepy (disk, jadro), tenista, vzpierači. Podobný stav je často pozorovaný u zástupcov pracujúcich profesií (stavitelia, maliari).

Ale choroba môže mať úplne odlišný mechanizmus vývoja, v ktorom má zápal sekundárny význam. Degeneratívne dystrofické procesy, ktoré sa začínajú vyvíjať po 40 rokoch, sa často dostávajú do popredia.

Uľahčuje to metabolicko-endokrinné, vaskulárne poruchy, ako aj zmeny v tele súvisiace s vekom. Najčastejšou príčinou tendinitídy je dlhodobé preťaženie kĺbov, preto je riziko svalového uchytenia kostí maximálne ohrozené.

Je to tendinitída nazývaná stavitelia chorôb, športovci a záhradníci. Podľa štatistík táto choroba postihuje 1 osobu z 50 vo veku nad štyridsať rokov. Ženy sú choré o niečo častejšie ako muži, kvôli hormonálnym zmenám počas menopauzy.

Príčiny tendinitídy môžu byť aj:

  1. Pravidelné alebo jednorazové poranenia ramenného kĺbu;
  2. Intenzívne zaťaženie.

Rizikom sú športovci:

  • tenisových hráčov
  • basketbaloví hráči
  • jadrové hádzače (kladivo, kopije).

Infekčný zápal spôsobený baktériami. Bakteriálne infekcie sa rýchlo šíria cez obehový systém a postihujú najzraniteľnejšie miesta - kostné kĺby. Príkladom takejto bakteriálnej infekcie je kvapavka.

Reumatické ochorenia. Príkladmi degeneratívnych reumatických porúch kĺbov sú artritída alebo dna. Nesprávne držanie tela. Alergia na lieky. Abnormálny vývoj šliach, ich oslabenie.

Získaná alebo vrodená dysplázia kĺbov. Stres, depresia. Neuropatia môže spôsobiť svalový spazmus, ktorý bude mať za následok silný tlak na väzy. Špeciálna anatomická štruktúra tela. Narušenie kĺbov spôsobí degeneratívne procesy.

Endokrinné a imunitné ochorenia. Dlhé nosenie sadry alebo opasku. Cervikálna osteochondróza. Nesprávne ošetrenie po operácii alebo poranení ramenného kĺbu. Choroby štítnej žľazy a diabetes.

Príčinou vzniku zápalu šliach ramenného kĺbu je chronické preťaženie, ktoré spôsobuje mikrotraumy šľachy supraspinatus. Tieto mikrotraumy spúšťajú zápalový proces v šľache poškodenej šľachy.

Ochorenie sa vyskytuje častejšie u športovcov, v niektorých prípadoch intenzívna fyzická námaha vedie k zápalu šľachy ramenného kĺbu, v ktorom je ramenný opasok nadmerne namáhaný. Tendinitída ramenného kĺbu sa klinicky prejavuje náhlou prudkou bolesťou v poranenom ramene.

Bolesť môže byť akútna aj matná, boľavá. Palpácia (palpácia) intermontánnej drážky a akromiónu spôsobuje bolesť. Existujú tri stupne tendonitídy ramenného kĺbu, ktoré sú určené charakteristickými zmenami na röntgenových snímkach.

Liečba je predpísaná na základe štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu tendonitídy ramena sa odporúča obmedzenie pohybu v postihnutom kĺbe. Imobilizácia (úplná imobilizácia) však nie je indikovaná, pretože v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku adhéznej (adhezívnej) artritídy (zápal ramenného kĺbu).

Na zmiernenie zápalového procesu šľachy a zníženie závažnosti bolesti sa pacientovi predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ako sa zlepšuje stav zápal šliach ramena, odporúča sa vykonávať fyzioterapeutické cvičenia zamerané na zlepšenie pohyblivosti v ramennom kĺbe a posilnenie svalov ramenného pletenca.

V druhej fáze ochorenia je liečba doplnená intraartikulárnym podávaním glukokortikoidov spolu s roztokom lokálnych anestetík (liekov proti bolesti).

Lokálne anestetiká, keď sa injikujú do dutiny poraneného ramenného kĺbu, poskytujú rýchly ústup analgetického účinku, zatiaľ čo glukokortikoidy, ktoré majú silný protizápalový účinok, potláčajú zápal v supraspinóznej šľache.

V pokročilých prípadoch je často konzervatívna liečba šliach na ramennom kĺbe neúčinná. Preto v tretej fáze ochorenia je niekedy nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, v priebehu ktorého sa vykonáva resekcia (odstránenie) časti akromiónu.

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

  1. Chronické zvýšenie športu alebo profesionálne aktivity: hráči tenisu, volejbalisti, hráči baseballu, vzpierači, gymnasti, akrobati, stavitelia, vodiči, nosiči atď.
  2. Konštantná mikrotrauma.
  3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
  4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
  5. Cervikálna osteochondróza.
  6. Dna.
  7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
  8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Sociálne skupiny, ktoré sú najviac náchylné na zápal šliach:

  • osoby vo veku 40-60 rokov (je to spôsobené poklesom elasticity šľachy súvisiacim s vekom);
  • športovci (vzpierači, tenista, plavci, baseballoví hráči);
  • osoby, ktorých práca je spojená s nadmerným zaťažením ramena (maliari, stavitelia, nosiči atď.);
  • milovníci práce na zemi, záhradníci;
  • žien v menopauze (hormonálna úprava oslabuje šľachy).

Faktory vyvolávajúce zápal šliach na ramenách:

  1. nadmerné dlhodobé zaťaženie ramena;
  2. poranenia ramena;
  3. reumatoidné artikulárne ochorenia (dna, artritída);
  4. neadekvátna rehabilitačná liečba po operáciách a zraneniach, osteochondróza krčka maternice (hroty v šľachách ramena);
  5. vrodené vývojové anomálie ramenného kĺbu;
  6. bakteriálne infekcie (kvapavka);
  7. alergia na liekovú terapiu;
  8. zakrivenie chrbtice;
  9. štítnej žľazy, diabetes mellitus.

Kapsula ramenného kĺbu je tvorená 5 svalmi:

  • supraspinatus,
  • malé kolo
  • infraspinatus,
  • subcapularis (tvoria rotátorovú manžetu ramena) a veľké bicepsy (bicepsy).

Vzhľadom k tomu, že dutina ramenného kĺbu pokrýva hlavu ramena len čiastočne, zaťaženie ho drží v správnej polohe a počas pohybu padá na svalové šľachy. Tkanivo šľachy je schopné regenerácie.

Stres vyplývajúci zo silného stresu zmizne počas odpočinku. Neprítomnosť oddychu po tvrdej práci vedie k mikrotraumatu (vzniku mikrotrhlín) väzivového aparátu ramena a vzniku zápalu, najčastejšie sú väzy poškodené v mieste pripojenia k kosti, potom zápal zachytáva celú svalovú kapsulu a ďalšie periartikulárne štruktúry.

Pri pokračujúcom vystavení dráždivému faktoru sa v šliach vyskytujú adhézie s osifikačnými prvkami. Ruptúra ​​svalovej kapsuly je možná v dôsledku významného degeneratívneho riedenia šľachy.

klasifikácia

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

  1. šľachy šľachy zápal šľachy:
  2. supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
  3. zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
  4. kalcifikovaná tendonitída;
  5. čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

príznaky

Ramenná tendinitída nastáva, keď sa kapsula zapálí, zahusťuje a okolité tkanivá sa podieľajú na procese. Tieto procesy dramaticky ovplyvňujú rozsah pohybu v ramennom kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Ak pacient obmedzuje svoje pohyby v kapsule na dlhú dobu, dochádza k tvorbe adhézií a dokonca aj keď zápal ustúpi, je veľmi ťažké vyvinúť normálny rozsah pohybu. Preto je fyzioterapia taká dôležitá vo fáze zápalu a bolesti.

Existujú veľké rozdiely v závažnosti a trvaní symptómov. Niektoré typy periarthritis sa môžu vyvinúť ako dôsledok cikoriciálnych zmien po poranení alebo operácii. Čo môže celkom ostro obmedziť pohyb.

Hlavným príznakom u pacientov s tendonitídou ramena je obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe v každodennom živote:

  • je ťažké dostať šálku zo skrine, vziať niečo z poličky, niekedy sa objaví bolesť pri nasadení oblečenia pri sprchovaní a čo je najviac nepríjemné počas spánku;
  • bolesť v ramennom kĺbe. Tupý, boľavý, ale môže sa stať akútnym s ožiarením (pohybom) cez rameno do oblasti lakťového kĺbu.

V dôsledku vývoja kontraktúry ramenného kĺbu (obmedzenie pohybov) klesá amplitúda a pasívne pohyby. To znamená, že lekár počas vyšetrenia nemôže zvýšiť pacientovu uvoľnenú ruku. Toto je už dosť závažná etapa (zanedbávaná), ktorá je veľmi ťažká a niekedy nemožná vyliečiť až do konca.

Pacient nemôže nezávisle dať ruku za chrbát, zvýšiť ju o viac ako 90 stupňov. Pomaly začína atrofovať deltoidný sval, bicepsy.

Ramenná tendinitída sa vyskytuje v dôsledku zápalu a zahusťovania kĺbovej kapsuly a okolité tkanivo je tiež zapojené do tohto procesu. V dôsledku toho rozsah pohybu v ramennom kĺbe prudko klesá v dôsledku silnej bolesti.

Pacient musí udržiavať kĺb v pokoji, pretože v kapsule vznikajú zrasty, ktoré následne nedovoľujú, aby sa poškodená končatina normálne vyvíjala.

Môžete pozorovať vývoj tendinitídy v každodennom živote:

  1. pacient nie je schopný dostať šálku zo skrine, vziať predmet z police v určitej výške;
  2. bolesť sa objavuje počas spánku (čo spôsobuje veľmi veľa problémov), keď sa na svetre a svetre, v kúpeľni pri sprchovaní.

Ak sa tieto príznaky objavia v živote človeka, potom naliehavo potrebuje navštíviť lekára. Bolesť môže byť iná: od slabej po ostrú a dlhú.

Obmedzenie motorickej aktivity vedie k prudkému poklesu amplitúdy pôsobenia kĺbu. Je veľmi ťažké robiť aj pasívne pohyby (počas vyšetrenia nemôže lekár zdvihnúť ruku pacienta v uvoľnenom stave).

Je nemožné, aby pacient zdvihol končatinu vyššie ako v pravom uhle, alebo aby nezávisle od seba položil ruku za chrbát, bicepsy a deltový sval začali atrofovať. V tomto prípade choroba prešla do pokročilého štádia, ktoré sa niekedy nedá úplne vyliečiť.

Tupá a boľavá bolesť sa môže stať akútnou a presunúť sa do oblasti lakťového kĺbu. S tendinitídou sa spravidla vyskytuje náhla bolesť, ale ako sa zápal vyvíja, nepohodlie sa môže zvýšiť:

  • Pri skúmaní poškodenej šľachy sa objaví precitlivenosť.
  • Počas pohybu pacienta sa môže ozvať pískanie zvuku.

Zafarbenie a hypertermia sa vyvíjajú v zapálených tkanivách. Ukladanie vápnika do kĺbov vedie k oslabeniu šľachy a kĺbového vaku. Jedným z najnepríjemnejších príznakov zápalu šliach je rastúca bolesť v neskorom popoludní - môže byť príčinou poruchy spánku v dôsledku nútenej polohy tela.

Calcific tendonitis. Ak sa v oblasti vyskytnú ložiská vápnika, potom sa vyvinie táto forma ochorenia. Predpokladá sa, že vápenaté soli sa začínajú ukladať v tkanivách, šľacha sa opotrebováva, neustále sa trhá a málo sa dodáva s kyslíkom.

V tejto forme ochorenia sa silná bolesť prejavuje aj pri snahe zdvihnúť ruku nad horizontálnu úroveň, ale spolu s ňou sa v noci spájajú nepríjemné pocity.

Existujú dve formy ochorenia, ktoré majú rôzne prejavy:

  1. Degeneratívna kalcifikácia. Rozvíja sa v dôsledku starnutia a opotrebovania šľachy, čo znižuje krvný obeh.
  2. Reaktívna kalcifikácia. Prečo to nie je známe.

Podstata toho, čo sa deje a klinický obraz, nebude úplne pochopená bez mechanizmu vývoja. V počiatočnom štádiu jednoducho dochádza k ukladaniu vápenatých solí, ktoré telo znovu vstrebáva. Táto fáza sa vyznačuje výskytom bolesti.

Tkanivo šľachy sa regeneruje a bolesť postupne ustupuje. Pri opotrebovaní sa bolesť stáva trvalou a telo nemá čas vyrovnať sa s vápenatými soľami, ktoré sa neustále oneskorujú. Môžu byť ovplyvnené aj iné svaly, ktoré majú charakteristický klinický obraz.

Tendinitída biceps. Pacienti zvyčajne zaznamenávajú bolesť na prednom povrchu ramena, najmä v projekcii medzikrížnej drážky. Bolesť sa môže šíriť bicepsy smerom k lakťovému kĺbu. V tomto variante tendinitídy je bolesť lokalizovaná v prednom ramene.

Často sa táto forma odohráva v tenise a plavci, čo vedie k svalovému napätiu, najmä po zdvíhaní. Rameno sa môže pohybovať a otáčať úplne voľne.

Rotátorová manžeta zápal šľachy. Ak je táto oblasť ovplyvnená, osoba sa primárne zaujíma o bolesť, ktorá je lokalizovaná v hornej vonkajšej časti ramena a dáva kolennému kĺbu. Všetci začínajú rušiť hneď po nezvyčajnej fyzickej aktivite, napríklad pracovať s vysoko zdvihnutými rukami.

Ak proces ovplyvňuje malý okrúhly sval, potom sa počas kontroly zapne odpor s aktívnym vonkajším otáčaním ramena. S porážkou svalstva subcapularis bude všetko iné ako v poslednej verzii.

Rezistencia bude pozorovaná pri aktívnom vnútornom otočení. Tieto testy pomáhajú vytvoriť tendonitídu pri svalovej tendonitíde supraspinatus. K rozvoju ochorenia dochádza v troch štádiách, v ktorých dochádza k určitým zmenám.

V prvej fáze nie sú žiadne pocity, ktoré môžu priamo indikovať zápal šľachy. Počas náhlych pohybov si človek všimne slabý, bolestivý charakter, ktorý trvá krátky čas. V druhom štádiu kĺb začína zraniť až po cvičení a pocity sú výraznejšie.

Tretia fáza je indikovaná predĺženou paroxyzmálnou bolesťou. Útok môže trvať 6 až 8 hodín. Nepohodlie obťažuje osobu v pokoji.

diagnostika

Diagnóza zápalu šliach ramena sa spravidla vykonáva na základe pacientových sťažností, anamnézy ochorenia a fyzického vyšetrenia. Lekár jemne posunie rameno vo všetkých smeroch, aby zistil, či sú pasívne pohyby obmedzené a bolestivé.

Ak vyšetrenie naznačuje, že sekundárne príznakom je iba obmedzenie aktívnych pohybov, môže dôjsť k poškodeniu rotačnej manžety (svaly, ktoré odstránia rameno, zdvihnite ruku nad 90 stupňov). Jednou z kľúčových vlastností, ktorá pomáha rozlišovať periarthritis od poškodenia rotátorovej manžety, je amplitúda aktívnych pohybov ramien.

Ak chýbajú údaje pre traumu (čo si pacient nemusí spomenúť) alebo operáciu, MRI sa predpisuje na zistenie zhrubnutia kapsuly, šľachových puzdier, kompresie rotačnej manžety medzi akromiálnym procesom lopatky a hlavou humeru.

Často sa uchyľujú k röntgenovému vyšetreniu na zistenie znakov kalcifikácie šľachy supraspinatus, ako aj na vylúčenie iných patológií:

Diagnóza "tendonitídy" je stanovená na základe charakteristických klinických príznakov a motorických testov (obmedzenia určitých pohybov).

Na potvrdenie diagnózy môže ošetrujúci špecialista predpísať:

  1. Ultrazvuk (identifikácia hypoechoických oblastí nepravidelného tvaru);
  2. X-ray, KR-artrografia (X-ray so zavedením kontrastnej látky do kĺbu);
  3. MRI ramenného kĺbu (ruptúry šľachy a degeneratívne zmenené oblasti sú určené);
  4. artroskopia;
  5. blokáda v oblasti rotátorovej manžety (zavedenie anestetík v kombinácii s kortikosteroidmi s tendinitídou znižuje bolesť).

Ak chcete diagnostikovať kalcifické tendinitída ramena, lekár najprv preverí históriu ochorenia a vykoná fyzické vyšetrenie. Bolesť ramena môže byť spojená nielen s kalcifikujúcou tendinitídou, ale aj s inými chorobami.

Preto je na vykonanie presnej diagnózy potrebné inštrumentálne štúdie. X-lúče môžu zviditeľniť prítomnosť vápenatých usadenín v šľachách. Ale najviac informatívny pre vizualizáciu väzov a šliach a prítomnosť patologických zmien v nich je MRI (magnetická rezonancia).

Vizualizácia kalcifikácií pomocou rádiografie alebo MRI v dynamike umožňuje určiť stratégiu liečby (konzervatívna alebo chirurgická liečba). Laboratórne štúdie sú potrebné v prípadoch, keď je potrebné rozlišovať toto ochorenie od zápalových ochorení spojivového tkaniva.

Ramenná zápal šliach - liečba

Liečba zápal šľachy zápästia primárne zahŕňa zabezpečenie úplného odpočinku postihnutej oblasti. Na tento účel špeciálne dlahy, pneumatiky alebo podviazanie.

Primárna terapia poškodenia ramenného väzu zahŕňa:

  • Ochrana ramenného kĺbu od nákladu.
  • Imobilizácia.
  • Dlhý odpočinok.

Medzi hlavné metódy sekundárnej terapie patria:

  1. Fyzioterapia.
  2. Rehabilitačné postupy.
  3. Cvičenie terapia.
  4. Anestézia a protizápalová liečba.

Lekári zaznamenali pozitívny trend v liečbe tendinitídy injekciami kortikosteroidov priamo do lézie. Tieto lieky rýchlo eliminujú bolesť a prispievajú k zmierneniu zápalového procesu.

Injekcie kortikosteroidov však nedávajú úplné vyliečenie a sú tiež schopné zvýšiť rýchlosť degradácie kolagénu a znížiť jeho syntézu, čo znižuje pevnosť šľachy počas natiahnutia a vedie k jej prasknutiu. Preto je taká liečba ramennej tendinitídy odôvodnená len v akútnom období (raz za 2-3 týždne).

Nesteroidné protizápalové lieky (na vnútorné použitie) sa dobre odporučili. Ich dlhodobé použitie sa však odporúča len pre chronické stavy prepätia.

Pre úľavu od bolesti v oblasti ramena sa pacientom predpisujú aj jednoduché analgetiká a svalové relaxanciá. S rozvojom svalového tonického syndrómu sa odporúča používať svalové relaxanciá, ktoré znižujú patologické svalové napätie a znižujú závažnosť syndrómu bolesti.

Veľmi účinným spôsobom liečby je lokálna terapia pomocou gélov a mastí, ktoré zahŕňajú NSAID. V prípade potreby môžu tieto lieky nahradiť systémové nesteroidné protizápalové lieky.

Ako doplnok k hlavnému liečebnému postupu je pacientovi predpísaný fyzioterapeutický postup. Osvedčené ultrazvukové ošetrenie, ako aj laserová a magnetická terapia. V prípade vzniku silného zápalového procesu a zlyhania štandardnej liečby pacientov je indikovaná liečba antibiotikami.

Chirurgický zákrok sa odporúča len vtedy, keď všetky konzervatívne metódy a programy fyzioterapie boli neúspešné, ako aj ak má pacient známky stenóznej šľachy (ktorá je charakterizovaná zúžením ciev) alebo Osgood-Schlatterovou chorobou.

V procese chirurgického zákroku sa šľachové aponeurózy a zjazvené tkanivo vyrezávajú alebo čiastočne vyrezávajú. Takáto operácia si vyžaduje dva alebo tri mesiace rehabilitácie, ktorá zahŕňa postupné používanie cvičebnej terapie na natiahnutie a rozvoj sily.

Liečba zápalu šliach ramenného kĺbu bude účinná len vtedy, keď pacient splní všetky odporúčania experta týkajúce sa dodržiavania odpočinku zapálenej končatiny. Ak sa však aj naďalej vykonávať obvyklú prácu, choroba v budúcnosti bude len pokrok.

Terapeutické opatrenia pre zápal šľachy ramena závisia od štádia patológie. V štádiu I vývoja zápalu šliach stačí dočasne odstrániť zaťaženie ramena a obmedziť jeho pohyblivosť (imobilizácia). Vyhnite sa vzniku bolestivých pohybov by malo byť 2-3 týždne.

Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov ramena a zvýšenie pohyblivosti sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia. Dlhodobá imobilizácia zvyšuje riziko adhéznej artritídy. Tiež sú ukázané prípravky skupiny NSAID orálne do 5 dní a topicky.

Lokálna terapia NSAID a držaná po dobu 2 týždňov. v akútnom období. S predĺženým priebehom sú účinné masti, ktoré zlepšujú prietok krvi (s kapsaicínom atď.). Stupeň II vyžaduje doplnenie liečby injekciami do dutiny kĺbov (lidokaín, bupivakaín v kombinácii s triamcinolónom).

Anestetiká s krátkym účinkom sa používajú v diagnostike patológie, pre terapeutický účinok užívajú lieky s dlhodobým účinkom. Svalové relaxanty sa používajú len na výraznú bolesť a vo vzácnych prípadoch (veľa vedľajších účinkov).

Injekcie kortikosteroidmi môžu znížiť produkciu kolagénu, čím sa znižuje elasticita šliach. Hormonálna liečba sa preto vykonáva len v akútnom období s intervalom 2-3 týždňov. Neodporúča sa pri bicepse.

Fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu:

  • elektro - a fonofóze,
  • magnetických prúdov
  • kryoterapia,
  • laserová terapia,
  • ultrazvukové a parafínové vosky.

V štádiu III s vyššie uvedenou liečbou sa uskutočňuje resekcia prednej časti akromiálneho procesu. Chirurgické odstránenie zjazveného tkaniva a čiastočná excízia šliach aponeuróz bola preukázaná pri zlyhaní konzervatívnych opatrení a rozvoji zúženia krvných ciev.

Účinná liečba zápal šliach ramenného kĺbu pomáha komplexným účinkom na patológiu. V tomto procese nie sú dôležité len lekárske manipulácie, ale aj hlboké pochopenie podstaty ochorenia pacientom.

Spravidla používajú rôzne metódy liečby:

  1. Liečba liekmi.
  2. Fyzioterapia.
  3. Lekárska gymnastika.
  4. Masáž.
  5. Prevádzka.

Voľba metódy je založená na vlastnostiach priebehu ochorenia a vlastnostiach organizmu. Preto je pre každého pacienta vyvinutý individuálny terapeutický program. Zároveň sa venuje osobitná pozornosť vykladaniu postihnutého ramena a vytváraniu mieru.

Je potrebné čo najviac odstrániť faktory vyvolávajúce vznik bolesti, vrátane nosenia šatky. Neodporúča sa však dlhodobá imobilizácia kĺbu. Liečba zápalu šliach je založená nielen na vplyve určitých fondov, ale vyžaduje aj aktívnu účasť pacienta.

Liečba liekmi

Bez použitia liekov je ťažké si predstaviť liečbu akejkoľvek patológie, vrátane tendinitídy. Lieky sa používajú na zníženie zápalu, zmiernenie bolesti a opuchu, odstránenie svalového napätia a zlepšenie funkcie ramenného kĺbu.

Vzhľadom na veľký význam degeneratívnych procesov vo vývoji ochorenia je potrebné zahrnúť tie liečivá, ktoré zlepšia metabolické procesy v samotnej šľache, čo prispeje k jej hojeniu.

Preto sa odporúča používať nasledujúce lieky: t

  • Protizápalové (Artrozan, Dikloberl).
  • Svalové relaxanciá (Mydocalm).
  • Chondroprotektory (Artra, Dona).
  • Vaskulárne (Solcoseryl).
  • Vitamíny a stopové prvky.
  • Hormóny (Diprospan, Kenalog).
  • Lokálne anestetiká (Novocain).

Posledné dve skupiny liekov sa používajú výlučne na lokálne použitie. Zavádzajú sa do oblasti postihnutej šľachy na odstránenie bolesti. Ako lokálna terapia sa používajú rôzne protizápalové masti (Dolobene, Diklak).

Lieky sa majú používať v súlade s lekárskym predpisom. Vlastná liečba je prísne zakázaná kvôli možnosti nepredvídaných reakcií.

fyzioterapia

Pri tendonitíde ramena sa aktívne využívajú fyzikálne metódy ovplyvňovania. Majú ďalší pozitívny účinok v kombinácii s liekmi.

Akútne účinky ochorenia prešli, môžete použiť tieto postupy:

  1. Elektro - a phonophoresis novocaine, lidazy.
  2. UHF - terapia.
  3. Ultrafialové žiarenie.
  4. Liečba laserom.
  5. Vlnová terapia.
  6. Nečistoty - a parafín.
  7. Magnetoterapia.

Priebeh liečby môže pozostávať z niekoľkých procedúr, ale mal by byť kompletne dokončený. To poskytne príležitosť na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku.

Terapeutická gymnastika

S porážkou šliach ramena je povinná terapeutická telesná výchova. Bez neho je ťažké zabezpečiť obnovenie funkcie kĺbov v rovnakom objeme, pretože to sú pohyby, ktoré by mali uľahčiť prácu pohybového aparátu.

Je možné priradiť nasledujúce cvičenia:

  • Hádzanie uterákov cez priečku, uchopte jej konce a vytiahnite ju so zdravou rukou, zdvihnite pacienta.
  • Držte gymnastickú palicu pred vami a popíšte s ňou kruh.
  • Položením dlane postihnutej ruky na protiľahlé rameno, zdvihnite lakte nahor a pomáhajte zdravou rukou.
  • Stlačte rukoväte v zámku, zdvihnite ruky pred sebou.
  • Swing vaše boľavé rameno dozadu a dopredu a bokom ako kyvadlo.

Je potrebné pripomenúť, že gymnastika sa môže vykonávať len v období remisie, keď nie sú žiadne akútne príznaky ochorenia. Okrem toho nie je možné nadmerne zaťažiť kĺb intenzívnymi cvičeniami - je potrebné rozvíjať rameno postupne tak, aby nespôsobovalo bolesť a zhoršenie. Účinnosť terapeutickej gymnastiky do veľkej miery závisí od vytrvalosti pacienta a jeho túžby dosiahnuť dobrý výsledok.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe zápalu šliach sa používa množstvo ľudových prostriedkov: Sassaparilla root a zázvor. Kombinácia týchto dvoch zložiek sa používa na liečbu zápalu šliach a kĺbov. Na varenie, musíte vziať 1 lyžičku zmesi zázvoru a sassaparilla, sekanie, zalejeme vriacou vodou a piť miesto čaju.

Aplikujte dvakrát denne. Kurkumín je ďalším účinným liekom na zápal šľachy. Odstraňuje hlavný príznak ochorenia - bolesť. Tiež zvláda zápal.

Kurkumín sa musí aplikovať vo forme korenia na jedlo. Okolo 0,5 gramu by sa malo konzumovať denne. Plody vtáčej čerešne. Nevyhnutné pri liečbe zápalu šliach. Ich šťava obsahuje taniny.

Tieto látky v kombinácii s antokyanínmi majú protizápalový a spevňujúci účinok. 3 polievkové lyžice čerstvých bobúľ nalejte pohár vriacej vody. Použitie 2-3 krát denne.

Vykonajte miestne postupy. Na postihnutú končatinu je potrebné aplikovať chlad v prvý deň, vřele - v ďalšom. Uloženie fixačných obväzov na kĺb.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné sa vyhnúť práci vždy, keď je to možné, pričom sa vyžaduje dlhý čas na to, aby sa ruky držali vo zvýšenej polohe.

Pred vykonaním akéhokoľvek druhu fyzickej aktivity sa odporúča, aby ste urobili trochu rozcvičenie. Miera zaťaženia by sa mala postupne zvyšovať. Neodporúča sa pracovať na hranici svojej sily a schopností.

Ak pocítite najmenší príznak bolesti, vyžaduje sa krátky odpočinok. Ak sa bolestivé pocity objavia neustále, bude rozumnejšie odmietnuť prácu alebo pohyby, ktoré ich spôsobujú.

Aby ste vylúčili vývoj zápalu šliach, mali by ste sa vyhnúť dlhému vážnemu zaťaženiu ramena, kombinovať tvrdú prácu s krátkym oddychom. Nemali by ste testovať svoje telo na silu, zahrievaniu by malo predchádzať zahrievanie a záťaž by sa mala postupne zvyšovať (o 10% počas fyzickej aktivity).

Keď sa objaví najmenšia bolesť, je potrebný krátky odpočinok. Účinnosť liečby zápalu šľachy závisí od toho, či pacient dodržiava všetky lekárske odporúčania a správne vykonávanie špeciálnych terapeutických cvičení.