Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je vyjadrená čiastočným prekrytím miechového kanála. Ako sa kanálik komprimuje, korene miechy sa stláčajú. Choroba progresívnej povahy: prechod na ťažký stupeň zdĺhavého. V počiatočných štádiách sa štandardná liečba prejavuje použitím liekov, cvičebnej terapie, terapeutickej masáže. V pokročilej verzii ochorenia vyžaduje operáciu. Zvážte príznaky ochorenia, diagnostické metódy a naučte sa liečiť spinálnu stenózu.

Príčiny Spinoza

Spinoz je rozdelený na vrodený typ vývoja a získaný. V prvom prípade sa ochorenie vyskytuje v dôsledku povahy štruktúry stavcov: vznikajú počas vývoja embrya. Charakteristiky idiopatickej (kongenitálnej) Spinoza zahŕňajú:

• Nohy plodu sa tvoria nesprávne: jedna kratšia ako druhá;
• Zvýšenie alebo skrátenie chrbtového oblúka;
• Znížený rast plodu a ďalšie.

Spinálna stenóza získaného typu je častejšia vrodená. Príčiny výskytu:

• Poranenia kanála v bedrovej chrbtici spôsobené mechanickými účinkami deštruktívnej povahy na chrbte;
• Degenerácia chrbtice chrbtice v dôsledku artrózy kĺbov. Ďalšou príčinou je osteochondróza. Tieto príčiny lumbálnej spinálnej stenózy sú najčastejšie;
• Lekárske zákroky, ako napríklad odstránenie časti chrbtového oblúka. Deštruktívne procesy sú vlastné ľuďom s kovovými štruktúrami na chrbtici;
• nádory;
• Infekčné ochorenia;
• Zmena metabolizmu, v dôsledku ktorej sa metabolické produkty akumulujú v stavcovi;
• Zhoršená dodávka krvi do koreňov miechových nervov;
• Reumatoidná artritída a iné.

Stáva sa, že je pacientovi diagnostikovaná vrodená stenóza medzistavcových dier, ktorá sa nakoniec zmení na iný typ Spinozy, získanej. Zúženie vertebrálnych artérií a diery v tomto prípade nie je možné liečiť liekmi, vyžaduje sa operácia.

Typy stenózy

Aby sme jasne pochopili, aké typy stenózy ovplyvňujú chrbticu pacienta, vráťme sa k anatómii chrbtice:

1. Centrálny kanál je zvláštnym prípadom pre miechu;
2. Laterálne radikulárne kanály pôsobia ako kanál vylučovania nervov a ciev. Spojujú ich s periférnym nervovým a obehovým systémom;
3. Kanály tepny chrbtice, umiestnené v krčnej chrbtici.

Existujú tri typy zúženia kanálov:

• Centrálne zúženie: relatívna spinóza (menej ako 1,2 cm), absolútna (menej ako 1 cm), laterálna (menej ako 0,4 cm);
• Stenóza vertebrálnej artérie je následne rozdelená na stenózu na pravej vertebrálnej artérii a stenózu ľavej vertebrálnej artérie.

• Možno budú informácie pre vás užitočné: sekundárna stenóza

Spinozov prejav

Čo je to stenóza vertebrálneho kanála, môže byť chápaná špecifickými príznakmi, ktorými sa choroba vylučuje. Kompresia ciev a nervových zakončení v mieche spúšťa reťaz nepríjemných následkov:

• Epidurálny tlak sa stáva vysokým;
• V dôsledku tlaku na nervové vlákna dochádza k ich zápalu a opuchu;
• Narušený krvný obeh v panvových orgánoch, v brušnej dutine, trpí.

Najzávažnejším príznakom Spinozy je neurogénna intermitentná klaudikácia. Je vyjadrená v bolesti chrbta. Počas krátkych prechádzok sa bolestivé pocity u pacienta zvyšujú a znižujú. Ohýbanie chrbta dopredu, doľava alebo doprava zmierňuje bolesť, kým sa telo nevráti do svojej pôvodnej polohy. Neurogénne poranenie je charakterizované napätím vo svaloch dolných končatín, ktoré je sprevádzané kŕčmi u teliat. Bolesť chrbtice sa prenáša do dolných končatín. Panvové orgány umiestnené na ľavej a pravej strane chrbtice rovnako bolí. Okrem toho, pacient so stenózou miechového kanála na bedrovej úrovni narúša močový systém.

Časom príznaky ochorenia vedú k invalidite.

Príznaky ochorenia

Vyššie boli uvažované symptómy, ktoré spôsobujú lumbálnu spinálnu stenózu. Sú však odlišné od symptómov spinózy, ktoré sa vyskytujú, keď sa zúžený kanál v krku alebo hrudníku. Pre kontrakcie hrudníka je typické:

• Bolesť v krku, časť krku;
• Plecné svaly trpia;
• Necitlivosť alebo brnenie v hornej časti trupu;
• Paralýza jednotlivých častí alebo celého tela súčasne;
• Porušenie a zatknutie dýchacích funkcií;
• Nedostatok citlivých reflexov pod úrovňou lézie.

Hrudná chrbtica je najmenej ovplyvnená stenózou. Dôvodom je jeho nečinnosť: je ťažké na ňu vyvíjať vonkajšie vplyvy, čo môže viesť k degeneratívnym zmenám. Známky takejto spinozy zahŕňajú:

• Selektívna citlivosť kože brucha a hrudníka;
• Bolesť brucha, bolesť v srdci;
• Bolesť v mieste poranenia.

komplikácie

Ak sa liečba spinálnej stenózy neuskutočnila včas, pacient bude mať komplikáciu. Spočiatku existujú neurologické symptómy, ktorých intenzita závisí od stupňa kompresie miechy. Keď je miecha poškodená, komplikácie sú zriedkavo reverzibilné. Medzi nimi sú:

• Nižšia paraparéza;
• Narušenie normálneho fungovania panvových orgánov;
• Strata pocitu a ochrnutie.

diagnostika

Diagnóza ochorenia začína zbierkou anamnézy: ošetrujúci lekár skúma pacientove sťažnosti, povahu a umiestnenie bolesti, spôsob života pacienta, čo môže viesť k stenóze bedrovej chrbtice. Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a odpovie na otázku, čo to je. Prídavná diagnostika je tu tiež priradená.

Röntgenové ožarovanie nespôsobuje u pacienta bolesť. Ukazuje zmeny kostí pomocou röntgenového prístroja. V prípade stenózy odhaľuje osteofyty, hypertrofiu fazetových kĺbov, poškodenie alebo slabú stabilitu chrbtice. Tiež X-ray dáva obraz, ktorý vám umožní pochopiť, či pacient znížil medzistavcové trhliny. X-ray nevidí mäkké tkanivá a znemožňuje identifikáciu nádorov a iných typov deštrukcie.

Táto výskumná metóda vám umožňuje získať obraz o vnútornej štruktúre tela. Postup je neškodný a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Obrázok získaný na MRI ukazuje pozdĺžne rezy, ktoré umožňujú diagnostikovať akúkoľvek patológiu mäkkých tkanív. MRI odhaľuje hypertrofiu kĺbového kĺbu, prietrž a iné deštruktívne patológie.

Štúdium chrbtice sa uskutočňuje rôntgenovými lúčmi. Výsledný obraz je spracovaný počítačovým programom a vytvára obraz rezov. Rovnaký obraz sa získa počas MRI. Diagnostika pomocou počítačovej tomografie umožňuje identifikovať kostné výrony, hypertrofiu fazetových kĺbov a ďalšie zmeny v kostnom tkanive. Tomografia môže byť kombinovaná s myelogramom. Obraz ochorenia v tomto prípade je jasnejší.

liečba

Spinálna stenóza, ktorej liečba môže byť lekárska alebo operatívna, môže byť úplne vyliečená. Liečba liekmi je možná v počiatočných štádiách ochorenia za predpokladu, že nie sú žiadne významné neuralgické poruchy. Ak sa objavia iné príznaky ako bolesť bedrovej oblasti a nôh, konzervatívna liečba nebude fungovať.

Primárna liečba Spinoza je komplexná aplikácia fyzioterapeutických procedúr, cvičebnej terapie, masáží a liekov.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Nesteroidné lieky. Umožňujú zmierniť zápal z stlačeného nervového koreňa a znížiť opuchy, odstrániť bolesť. Forma, v ktorej sú nesteroidné lieky používané pacientom, je diskutovaná individuálne;
• Vitamíny skupiny B. Pozitívne pôsobia na štruktúry periférneho nervového systému, pričom anestetizujú zapálené oblasti;
• Svalové relaxanty. Skupina liekov používaných na zmiernenie svalového napätia;
• Prostriedky na zlepšenie prietoku krvi;
• prekrvenie;
• Blokáda lidokaínom a hormónmi. Uvoľňujú bolesť a opuchy.

V prípade neskorej liečby u lekára je indikovaný chirurgický zákrok. V tomto bode má pacient neuralgické symptómy, funkcie orgánov nachádzajúcich sa v panve sú narušené a objaví sa paréza. Operácia pomáha odstrániť kompresiu koreňov miechového nervu.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou končí u pacientovho postihnutia. Tomu sa dá predísť, ak starostlivo zvážite svoje zdravie a počúvate signály od tela. Len včasná liečba pomôže zbaviť sa choroby navždy, pričom sa zabráni opakovaniu.

Liečba degeneratívnej spinálnej stenózy

Choroby chrbtice výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života, znižujú mobilitu a výkon.

S vekom sa významne zvyšuje riziko spinálnej stenózy.

Je potrebné vedieť, čo prvé nepríjemné príznaky okamžite konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Obsah

Čo je to? ↑

Degeneratívna stenóza lúmenu miechového kanála je získaná chronická choroba, ktorá sa prejavuje ako zúženie priemeru kanála miechy.

Choroba je pomerne pomalá a je sprevádzaná rozvojom degeneratívnych - dystrofických procesov, ktoré sú spôsobené takými patológiami, ako je napríklad osteochondróza v 3 štádiách.

Zväčšenie medzistavcových platničiek, zhrubnutie väzov a rozšírenie medzistavcových kĺbov.

Riziková skupina zahŕňa najmä starších ľudí.

Toto ochorenie sa však môže vyvinúť aj v mladšom veku v dôsledku vrodených abnormalít vertebrálneho foramenu.

Klasifikácia chorôb ↑

Klasifikácia ochorenia je založená na príčinách patológie a lokalizačnom procese.

Takže v laterálnej stenóze dochádza k zúženiu medzistavcových otvorov a koreňových kanálikov na 4 mm.

Centrálna stenóza je klasifikovaná ako relatívna a absolútna:

• Pre absolútnu degeneratívnu stenózu miechového kanála je typická vzdialenosť medzi zadným povrchom stavca a opačným bodom na povrchu spinálneho procesu, ktorý nie je väčší ako 10 mm.
• Pri relatívnej stenóze sa pozoruje zúženie na 12 mm.

Aké by mohli byť následky poranenia miechy? Odpoveď je tu.

Dôvody rozvoja ↑

Degeneratívna stenóza je jedným zo znakov rastu medzistavcových kĺbov.

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú zmeny v tele súvisiace s vekom a postupné nosenie chrbtice.

Nasledujúce zúženie môže tiež spôsobiť zúženie lúmenu:

• benígne alebo malígne neoplazmy;
• infekčné ochorenia;
• artrózy a artritídy kĺbov;
• rast osteofytov;
• prietrže a poranenia sú najnebezpečnejšie, pretože môžu viesť k rozvoju poškodenia nervových štruktúr a rozvoju myelopatie.

Všetky stavy, ktoré prispievajú k zúženiu miechového kanála a vyvíjajú tlak na korene nervu, vyvolávajú rozvoj bolesti a zápalu.

Profesionálne športové aktivity ovplyvňujú v menšej miere rozvoj spinálnej stenózy, avšak ďalšia liečba je oveľa ťažšia.

Príznaky ↑

Pri degeneratívnej stenóze miechového kanála krčnej chrbtice sa pozorujú degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek a kĺbov.

Zvláštnosť tejto choroby spočíva v tom, že akékoľvek ďalšie zúženie už úzkej krčnej chrbtice sa okamžite prejavuje.

Hlavné príznaky cervikálnej stenózy sú:

• poruchy pohybu;
• bolesť rúk, nôh a krku;
• rozvoj svalovej atrofie;
• narušenie normálneho fungovania zvieračov.

Keď sa bederný miechový kanál zužuje, sú pozorované nasledovné:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• slabosť a ťažkosť v nohách.

Hlavnou sťažnosťou pacientov je bolesť v chrbte, ktorá sa „vzdáva“.

Tieto príznaky sa prejavujú aj po miernom cvičení, prejdú dostatočne rýchlo.

Pri ohýbaní dopredu môžu príznaky úzkosti zmiznúť - to je spôsobené expanziou miechového kanála a zlepšeným prísunom krvi.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia a lokalizácie procesu možno pozorovať nasledujúce podmienky: t

• ťažkosti s dýchaním;
• necitlivosť končatín;
• bolesť v oblasti rebier;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• bolestivé pocity sa môžu začať v bedrovej oblasti a postupne sa šíriť na nohy v procese chôdze, alebo naopak - z nôh do dolnej časti chrbta - to môže viesť k kulhání;
• Takzvaný horsetail syndróm je jedným z najzávažnejších symptómov spinálnej stenózy (prejavuje sa erektilnou dysfunkciou, poruchami normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, močového systému a môže spôsobiť paralýzu dolných končatín).

Diagnostika ↑

Diagnóza ochorenia začína osobnou konzultáciou, počas ktorej lekár vykonáva primárne vyšetrenie, vykonáva ústny prieskum týkajúci sa sťažností.

Palpácia vám umožňuje identifikovať lokalizáciu bolesti a jej intenzitu.

Ďalej môžu byť priradené nasledujúce štúdie:

• Rádiografia: umožňuje identifikovať tvorbu osteofytov, hypertrofiu fazetových kĺbov, prítomnosť nádorov a infekčných lézií chrbtice. Nevýhodou tejto metódy výskumu je neschopnosť diagnostikovať mäkké tkanivá.
• Myelografia: umožňuje určiť možný tlak hernie, nádorov a výrastkov kostí na miechu, ktorý sa vykonáva zavedením kontrastnej látky do miechového kanála.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: potrebné na štúdium mäkkých tkanív. V procese MRI môže byť diagnostikovaná patológia nervov a miechy.
• Venospondylografia: pomáha identifikovať stav ciev obklopujúcich miechu.
• Počítačová tomografia: najpresnejšie a rýchlo odhalí degeneratívne zmeny v kostnom tkanive, kostných výrastkoch, hypertrofii fazetových kĺbov. Táto metóda presne určuje veľkosť miechového kanála a možnú deformáciu blízkych štruktúr.

Podľa štúdie je stanovená ďalšia liečba.

Metódy ošetrenia ↑

V prípade, že ochorenie prebieha v skorom štádiu a pacient si zachováva schopnosť pohybovať sa samostatne a nevykazuje akútnu bolesť nôh a chrbtice, používajú sa konzervatívne metódy liečby.

Patrí medzi ne:

• Lieky na predpis;
• Epidurálny blok využívajúci kortikosteroidy na redukciu radikulárnych bolestivých pocitov;
• Cvičenie terapia;
• masáže;
• Fyzioterapeutické metódy;
• akupunktúra;
• Ľudové metódy;
• Použite steroidné lieky podľa potreby.

Vonkajšiu fixáciu vo forme korzetov možno použiť na zníženie zaťaženia chrbtice.

Táto metóda je potrebná pre starších pacientov a ľudí so slabými brušnými svalmi.

Okrem toho sa pacientovi odporúča, aby pozoroval odpočinok na lôžku.

Konzervatívne metódy liečby sú prioritami av niektorých prípadoch sa odporúčajú ako náhrada za chirurgické zákroky.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je predpísaná v prípade diagnostiky počiatočného štádia patológie.

Lieky voľby môžu byť nasledujúce farmakologické skupiny liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Glukokortikoidy - používané ako injekcia, znižujú zápal a bolesť. Lieky v tejto skupine majú predĺžený účinok, účinnosť sa môže udržiavať od 2 týždňov do 1,5 mesiaca;
• Svalové relaxanty - pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zmierňujú napätie, odstraňujú bolestivé pocity;
• Narkotické lieky proti bolesti (Ketanov, Ketarolak) - tieto lieky sa používajú na zmiernenie miernej bolesti a nespôsobujú závislosť;
• Narkotické lieky proti bolesti - predpísané v extrémnych prípadoch, keď pacient cíti silnú bolesť;
• Chondroprotektory - zlepšujú metabolické procesy v chrupavke, obnovujú ju, pomáhajú znižovať zápal a bolesť;
• Antidepresíva sa predpisujú, keď pacient po dlhú dobu zaznamenal silnú bolesť, čo viedlo k rozvoju depresie. Lieky v tejto skupine môžu byť tiež použité na poruchy spánku;
• Antikonvulzíva;
• imunostimulanty;
• Nootropné lieky - Nootropil, Piracetam;
• Vitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov B, ako aj C a E;
• Adaptogény - prípravky z ženšenu, arálie, citrónovej trávy.

Presné dávkovanie a všeobecný liečebný režim určí lekár podľa výsledkov diagnózy po osobnom vyšetrení pacienta.

V závislosti od priebehu ochorenia sa stratégia liečby môže líšiť.

Liečba musí prebiehať s presným dodržiavaním všetkých predpisov ošetrujúceho lekára.

V prípade akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov musíte okamžite informovať svojho lekára.

Pri nedostatočnej účinnosti liekov môžu byť predpísané epidurálne steroidy.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tento spôsob liečby má pozitívny účinok v približne polovici prípadov a je dosť nebezpečný (môže vyvolať množstvo nežiaducich vedľajších účinkov).

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy liečby sú zamerané na poskytnutie protizápalového a otepľujúceho účinku.

Zahŕňajú použitie týchto postupov:

• Kúpele s bylinkami: mäta, praslička, šalvia, listy a plody ríbezlí a čučoriedok. Môžete použiť akékoľvek byliny, ktoré majú protizápalový a relaxačný účinok. Tento postup vám umožní zlepšiť krvný obeh, zmierniť napätie a zápal. Kúpeľ by mal byť dostatočne teplý, v čase príjmu - kým sa voda nezačne ochladzovať. Ďalšie, utrite do sucha uterákom a teple sa obliekajte.
• Lisujte za sucha, vyhrievaného piesku. Piesok sa môže zohriať akýmkoľvek vhodným spôsobom, napríklad na panvici, vložiť do vrecka s hustou tkaninou a niekoľko minút uchovávať v bolavom mieste. Ďalej musíte zabaliť teplú šatku.
• Domáce infúzie a masti s efektom otepľovania. Masť sa aplikuje na boľavé oblasti pokryté teplou šatkou a nechá sa cez noc.
• Prípravky na báze zhivokost - majú protizápalový a analgetický účinok. Môže byť použitý vo forme krémov, mastí, infúzií.

Možnosť použitia týchto alebo iných metód tradičnej medicíny by mala byť nevyhnutne dohodnutá so svojím lekárom.

Samoliečba sa považuje za neprijateľnú a môže viesť k množstvu nežiaducich vedľajších účinkov a komplikácií.

Aké sú najčastejšie príčiny pravostrannej skoliózy hrudníka? Odpoveď je tu.

Ako rozpoznať sklerózu krčnej chrbtice? Prečítajte si tento článok.

Fyzikálna terapia

Cvičenia fyzikálna terapia sú vybrané na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Cvičenie by sa malo vykonávať pod dohľadom zdravotníckeho personálu, všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly.

cvičenie:

• znížiť zaťaženie chrbtice;
• pomáhajú posilňovať svaly brušnej dutiny a chrbta;
• okrem toho znižujú kompresiu medzistavcových platničiek, znižujú rýchlosť vývoja deštruktívnych procesov, znižujú bolesť.

Napríklad vidlice na stenových tyčiach môžu znížiť zaťaženie rôznych častí chrbtice.

Na výber cvičení sa podieľal lekár - rehabilitátor.

Odborník pomôže napraviť pohyby, ukáže, ako správne vykonávať určité cvičenie bez poškodenia chrbtice, naučí vás správne rozdeliť náklad.

Komplexné cvičenia by sa mali vykonávať niekoľkokrát týždenne počas 2 mesiacov. Potom musíte urobiť krátku prestávku. Lekár môže predpísať druhý cyklus podľa potreby.

Okrem toho sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim typom fyzickej aktivity:

• Terapeutické plávanie - obnovuje pohyblivosť stavcov, uvoľňuje svaly, čo prispieva k uvoľneniu blokovaných medzistavcových platničiek.
• Jóga - rozvíja pružnosť chrbtice, posilňuje ju. Kompetentne vybraný komplex má mnohostranný pozitívny vplyv na stavce.

Dĺžka výučby by nemala presiahnuť pol hodiny - 40 minút.

Aeróbne cvičenie, ako je chôdza (uľahčuje rozvoj medzistavcových platničiek) sa odporúča kombinovať s miernymi silovými cvičeniami.

Toto by sa malo uskutočniť po konzultácii s lekárom a pod dohľadom špecialistov.

Keď je stenóza krčnej chrbtice užitočná na rotačné a šikmé pohyby hlavy.

Počas cvičenia sa odporúča fyzikálne cvičenia piť veľa vody.

operácie

S progresiou ochorenia a výskytom neznesiteľnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná pomocou konzervatívnych metód liečby, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Ďalšia stabilizácia chrbtice s využitím kovových konštrukcií.

Typ operácie závisí od rádiologických parametrov a prítomnosti neurologického syndrómu.

Dôvody pre okamžitú operáciu môžu byť také štáty:

• Neschopnosť pacienta chodiť kvôli výslednej akútnej bolesti;
• Výskyt slabosti v dolných končatinách, krívanie;
• Nekontrolované močenie, defekácia.

Počas operácie sa vykonáva rad manipulácií, ktoré vedú k zastaveniu kompresie koreňov umiestnených v medzistavcových kanáloch. To odstraňuje hypertrofovaný kĺb, rovnako ako luk alebo jeho časť.

Po ukončení prvého stupňa chirurgického zákroku je potrebná ďalšia operácia na stabilizáciu chrbtice.

V prípade, že je potrebné vykonať operáciu pre staršiu osobu, chirurg by mal vziať do úvahy všetky sprievodné patológie, ktoré sú v histórii pacienta.

Chirurgický zákrok pre túto chorobu môže byť dosť traumatický a dlhý.

V pooperačnom období bude pacient potrebovať systematické pozorovanie a vonkajšiu pomoc.

Je potrebné pripomenúť, že chirurgický zákrok nie je vždy schopný viesť k požadovanému výsledku.

V prípade vážneho poškodenia nervových vlákien môže pretrvávať bolesť a necitlivosť.

Medzi pooperačnými komplikáciami sa môžu vyvinúť infekcie infekčnej povahy, tvorba krvných zrazenín a krvácanie.

Video: rýchla expanzia miechového kanála

Prevencia ↑

Na prevenciu ochorenia sa odporúča mierne cvičenie vo forme špeciálne navrhnutých cvičení.

Táto metóda pomáha predchádzať predčasnému opotrebovaniu kĺbov chrbtice.

Okrem toho odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• Nadváhou. Vytvára ďalšiu záťaž na chrbticu a môže viesť k rozvoju ireverzibilných degeneratívnych procesov. Ak máte extra kíl, musíte upraviť diétu a udržať optimálnu hmotnosť, ktorá nevyvoláva preťaženie.
• Celodenné cvičenia. Môžete začať aspoň 15 minút denne. Jednoduché cvičenia podporujú chrbticu a priaznivo pôsobia na telo ako celok.
• Správne držanie tela. Umožňuje rovnomerné rozloženie záťaže chrbtice.
• Správna výživa, odmietanie zlých návykov. Umožňujú predĺženie mladosti, ochranu zdravia a prevenciu vzniku spinálnej stenózy.
• Je potrebné zabrániť preťaženiu a poraneniam chrbtice. Týka sa to najmä profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých špecifickosť práce zahŕňa systematické zdvíhanie váh.
• Racionálne rozloženie času pre fyzickú prácu a odpočinok. Zabraňujú rozvoju ochorenia.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť lekársky pôst, ktorý pomáha čistiť tkanivo chrupavky a začína celkový proces hojenia tela.

Ak pocítite úzkostné príznaky, ako napríklad bolesť chrbta, okamžite vyhľadajte lekára.

Včasná diagnóza a kompetentná, adekvátna liečba môže zabrániť rozvoju patológie.

Tým sa zachová výkonnosť, zlepší sa kvalita života a chráni sa pred nežiaducimi následkami.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Známky spinálnej stenózy a jej liečba

Spinálna stenóza je mimoriadne nebezpečná porucha, pri ktorej dochádza k postupnému zvyšovaniu zúženia miechového kanála s kostnými alebo chrupavkovými štruktúrami. Najčastejšie sa takéto defekty zisťujú v krčnej a bedrovej chrbtici. Postupné zužovanie kanála vedie k poškodeniu kompresie miechy a jej koreňov, ako aj k narušeniu veľkých vertebrálnych artérií umiestnených v tejto oblasti.

Stenóza chrbtice sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale väčšina ľudí v produktívnom veku ju trpí, prežíva sa pri preťažení pri športovaní alebo pri ťažkej fyzickej práci. Pri absencii cielenej liečby spôsobuje kritické poškodenie nervových vlákien skorú invaliditu a zhoršenie kvality života pacientov.

Príčiny patológie

Ľudská chrbtica je zložitá štruktúra. Stavce a medzistavcové platničky tvoria stĺpik, v ktorom je široký kanál. Chrbtica slúži nielen ako opora pre telo, pomáha chodiť rovno, ale zároveň plní ochrannú funkciu, ktorá chráni miechu v kanáli pred poškodením.

Fazetované spoje dávajú celej štruktúre väčšiu flexibilitu. Navyše, chrbtica je posilnená svalov a väzov sa nachádza v blízkosti. Vo väčšine prípadov teda výskyt charakteristických zmien v štruktúre a zúžení miechového kanála vyžaduje vplyv nepriaznivých faktorov.

Najčastejšie dochádza k stenóze miechového kanála v dôsledku vytesnenia stavcov alebo medzistavcových platničiek na pozadí zranenia a zvýšenej fyzickej námahe počas rôznych pohybov počas pracovných činností alebo športu.

Ďalšou častou príčinou tohto problému je progresívna osteochondróza. Rast degeneratívnych dystrofických procesov v štruktúre chrbtice často vedie k tvorbe výčnelkov a potom prietrže. Ak takéto defekty vyčnievajú v smere medzistavcového kanála, je možné aj jeho blokovanie a výskyt pretrvávajúcich neurologických porúch.

Okrem toho vytvárajú podmienky na výskyt blokády alebo zúženia kanála na disekciu oddelenej časti vertebrálnej artérie, ako aj blokovanie veľkých krvných ciev v tejto oblasti. Okrem toho, zvýšené riziko stenózy u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života, au pacientov s vrodenými anomáliami štruktúry chrbtice.

Odrody ochorenia

Bolo vyvinutých niekoľko klasifikácií stenózy kanála. Tento patologický stav môže byť vrodený alebo získaný. Primárna forma ochorenia je extrémne zriedkavá. Vyvíja sa ako výsledok genetickej predispozície. Získaná forma patológie je výsledkom vplyvu rôznych nepriaznivých faktorov na štruktúru chrbtice. Ďalšia často používaná klasifikácia stenózy kanála zohľadňuje závažnosť zúženia jej lúmenu.

Bočná stenóza

Laterálna stenóza sa diagnostikuje, keď sa lumen medzistavcového kanála zužuje na 3 mm alebo menej. V takomto prípade sa vo väčšine prípadov vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo zániku veľkej časti miechy v dôsledku jej poškodenia kompresiou.

Relatívna stenóza

Tento typ stenózy je diagnostikovaný, keď sa priemer kanála zužuje na 10 - 12 mm. Vo väčšine prípadov sa s takým miernym zúžením nepozorujú výrazné prejavy. Takéto porušenie sa zistí náhodne pri diagnostike iných ochorení chrbtice. Stav je možné zlepšiť v tomto štádiu patologického procesu bez chirurgického zákroku, s použitím len konzervatívnych metód liečby.

Absolútna stenóza

Absolútna stenóza je diagnostikovaná, keď je priemer miechového kanála redukovaný na 4 - 10 mm. Pri dlhodobom zachovaní kompresie nervových zakončení v tomto prípade sa pozoruje zvýšenie výrazných neurologických porúch.

Degeneratívna stenóza

To je jedna zo spoločných odrôd získaného zúženia miechového kanála. Táto patológia sa vyvíja s progresiou degeneratívnych-dystrofických zmien medzistavcových platničiek a fazetových kĺbov pri osteochondróze, ankylóze, zápalových ochoreniach diskov, zhoršenom postoji rôznych typov, adhézii, viacnásobných lipómoch epidurálneho priestoru, zhrubnutí pozdĺžneho svalu atď. Degeneratívna stenóza je charakterizovaná progresívnym priebehom a vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú liečbu.

Charakteristické znaky

S miernou stenózou kanálov nemajú pacienti žiadne príznaky vývoja patologického procesu. Pri výraznejších zmenách závisia klinické prejavy od umiestnenia defektu.

Ak sa v lumbálnej chrbtici zužuje kanál, pacienti pociťujú bolesť. V tejto oblasti sa často pozoruje foraminálna stenóza, pri ktorej sa v dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien v štruktúre medzistavcovej platničky vytvorí hernia v oblasti otvoru medzi stavcami, cez ktoré prechádzajú chrbtice. V tomto prípade sa pacient už v skorých štádiách patologického procesu javí ako intenzívna bolesť, preto je nutný neodkladný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo smrti nervových zakončení.

Možné sú aj iné typy stenózy v tejto oblasti. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt stenózy kanála v bedrovej chrbtici:

• krívanie;
• zvyšujúce sa ťažkosti pri pohybe;
• husacie hrče na koži;
• strata pocitu;
• oslabenie svalov;
• atrofiu lýtkových svalov;
• redukované reflexy;
• svalové kŕče a kŕče.

V prípade výrazného zúženia miechového kanála v tejto oblasti sa môžu vyvinúť komplikácie ako paralýza končatín a porucha panvových orgánov. Pri ťažkej ischémii miechy je pozorovaný vývoj jazvového adhézneho procesu a deštrukcia myelínového puzdra, čo často vedie k ireverzibilným neurologickým ochoreniam.

V prítomnosti stenózy kanála v krčnej chrbtici sa zvyšujú nasledujúce príznaky patológie:

• časté migrény;
• bolesť v krčnej a týlnej oblasti;
• záchvaty závratov;
• svalové kŕče ramenného pletenca;
• rastúca slabosť v rukách;
• mdloby;
• čierne bodky pred očami;
• únava;
• zhoršená pamäť a koncentrácia.

V závažných prípadoch vedie stenotická lézia miechového kanála v krčnej oblasti k porušeniu inervácie celej základnej oblasti. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť známky zhoršenej funkcie vnútorných orgánov a paralýza dolných a horných končatín.

Pri stenóze kanála v hrudnej chrbtici môžu byť klinické prejavy po dlhú dobu rozmazané, pretože táto časť chrbtice sa vyznačuje nízkou pohyblivosťou.

diagnostika

Výskyt znakov zúženia miechového kanála je dôvodom návštevy vertebrologistu, neurológa a poradenstva s mnohými ďalšími úzko zameranými odborníkmi. Najprv sa vyšetrí pacient, neurologické testy a anamnéza. Na potvrdenie prítomnosti stenózy a určenie stavu miechy je určená na vykonanie takýchto štúdií:

Okrem toho môže byť priradená k uskutočneniu punkcie cerebrospinálnej tekutiny a jej ďalšiemu štúdiu.

Metódy spracovania

V závislosti od stupňa zúženia lúmenu miechového kanála sa môžu použiť konzervatívne aj operatívne spôsoby liečby.

Konzervatívna terapia

Pri liečení spinálnej stenózy miechového kanála sa najprv vyberú liečivá na elimináciu symptomatických prejavov tohto patologického stavu. Na zmiernenie bolesti a iných príznakov ochorenia možno predpísať lieky, ktoré patria do nasledujúcich skupín:

• NSA;
• analgetiká;
• svalové relaxanciá;
• kortikosteroidy;
• multivitamíny.

Na odstránenie nepríjemných pocitov môžu byť predpísané náplasti a masti, ktoré poskytujú analgetické a protizápalové účinky. Účinné látky obsiahnuté v týchto liekoch majú lokálny dráždivý a vazodilatačný účinok.

Okrem toho sú vymenované nasledujúce postupy fyzioterapie:

• magnetická terapia;
• elektroforéza;
• balneoterapia;
• vystavenie ultrazvuku;
• laserová terapia.

Po stabilizácii stavu je možné ukázať priebeh masáže, ako aj trakčné postupy. V budúcnosti si pacient vyžaduje fyzioterapeutické cvičenia. Gymnastika vám umožní posilniť svaly chrbta a brucha a vytvoriť svalnatý korzet, ktorý podporuje chrbticu. Tým sa zníži rýchlosť stenózy.

Chirurgický zákrok

Väčšina pacientov vyžaduje operáciu stenózy miechového kanála, aby sa zabránilo kritickému poškodeniu miechy. Existuje niekoľko variantov postupov, ktoré sa vykonávajú na odstránenie tohto patologického stavu. Najčastejšie sa odstraňuje časť vertebrálneho oblúka. Ide o jednoduchý spôsob chirurgickej liečby, ale po operácii možno pozorovať nestabilitu postihnutej oblasti stavca.

Okrem toho môže byť odporúčaná stabilizácia vertebrálnych segmentov. Tento zásah bezpečne eliminuje stenózu. Frakcie, skolióza a stenóza sa však môžu vyskytnúť v susedných segmentoch po takejto liečbe.

Ak je stenóza dôsledkom zníženia výšky disku, môže byť predpísaná intersticiálna fixácia. Tento zásah zahŕňa inštaláciu špeciálnych implantátov medzi spinálne procesy. Pri takejto liečbe je vylúčená možnosť ďalšieho poškodenia a stenózy oddelenej časti chrbtice. V tomto prípade nie je narušená mobilita segmentu.

zotavenie

Pacienti vyžadujú komplexnú rehabilitáciu po operácii. Ak má pacient nadváhu, môže sa predpísať nízkokalorická diéta.

Po operácii v prvých 2 týždňoch musíte dodržiavať mierny režim. Spánok by mal byť na ortopedickom lôžku.

Obdobie rehabilitácie môže trvať až 6 mesiacov.

Počas tohto obdobia sa pacientovi neodporúča zdvíhať závažia väčšie ako 3 kg. Okrem toho sa v tomto čase pacientom odporúča, aby vykonali niekoľko masážnych kurzov a cvičebnú terapiu. Veľkou výhodou môže byť komplexná rehabilitácia v sanatóriách av rekreačných podmienkach.

Degeneratívna stenóza lúmenu miechového kanála

Choroby chrbtice výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života, znižujú mobilitu a výkon.

S vekom sa významne zvyšuje riziko spinálnej stenózy.

Je potrebné vedieť, čo prvé nepríjemné príznaky okamžite konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Čo je to? Klasifikácia ochorenia Príčiny vývoja Symptómy Diagnóza Metódy liečby Prevencia

Čo je to? ↑

Degeneratívna stenóza lúmenu miechového kanála je získaná chronická choroba, ktorá sa prejavuje ako zúženie priemeru kanála miechy.

Choroba je pomerne pomalá a je sprevádzaná rozvojom degeneratívnych - dystrofických procesov, ktoré sú spôsobené takými patológiami, ako je napríklad osteochondróza v 3 štádiách.

Zväčšenie medzistavcových platničiek, zhrubnutie väzov a rozšírenie medzistavcových kĺbov.

Riziková skupina zahŕňa najmä starších ľudí.

Toto ochorenie sa však môže vyvinúť aj v mladšom veku v dôsledku vrodených abnormalít vertebrálneho foramenu.

Klasifikácia chorôb ↑

Klasifikácia ochorenia je založená na príčinách patológie a lokalizačnom procese.

Takže v laterálnej stenóze dochádza k zúženiu medzistavcových otvorov a koreňových kanálikov na 4 mm.

Centrálna stenóza je klasifikovaná ako relatívna a absolútna:

Pre absolútnu degeneratívnu stenózu miechového kanála je typická vzdialenosť medzi zadným povrchom stavca a opačným bodom na povrchu spinálneho procesu, ktorý nie je väčší ako 10 mm. Pri relatívnej stenóze sa pozoruje zúženie na 12 mm.

Dôvody rozvoja ↑

Degeneratívna stenóza je jedným zo znakov rastu medzistavcových kĺbov.

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú zmeny v tele súvisiace s vekom a postupné nosenie chrbtice.

Nasledujúce zúženie môže tiež spôsobiť zúženie lúmenu:

benígne alebo malígne neoplazmy; infekčné ochorenia; artrózy a artritídy kĺbov; rast osteofytov; prietrže a poranenia sú najnebezpečnejšie, pretože môžu viesť k rozvoju poškodenia nervových štruktúr a rozvoju myelopatie.

Všetky stavy, ktoré prispievajú k zúženiu miechového kanála a vyvíjajú tlak na korene nervu, vyvolávajú rozvoj bolesti a zápalu.

Profesionálne športové aktivity ovplyvňujú v menšej miere rozvoj spinálnej stenózy, avšak ďalšia liečba je oveľa ťažšia.

Príznaky ↑

Pri degeneratívnej stenóze miechového kanála krčnej chrbtice sa pozorujú degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek a kĺbov.

Zvláštnosť tejto choroby spočíva v tom, že akékoľvek ďalšie zúženie už úzkej krčnej chrbtice sa okamžite prejavuje.

Hlavné príznaky cervikálnej stenózy sú:

poruchy pohybu; bolesť rúk, nôh a krku; rozvoj svalovej atrofie; narušenie normálneho fungovania zvieračov.

Keď sa bederný miechový kanál zužuje, sú pozorované nasledovné:

bolesť v bedrovej oblasti; slabosť a ťažkosť v nohách.

Hlavnou sťažnosťou pacientov je bolesť v chrbte, ktorá sa „vzdáva“.

Tieto príznaky sa prejavujú aj po miernom cvičení, prejdú dostatočne rýchlo.

Pri ohýbaní dopredu môžu príznaky úzkosti zmiznúť - to je spôsobené expanziou miechového kanála a zlepšeným prísunom krvi.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia a lokalizácie procesu možno pozorovať nasledujúce podmienky: t

ťažkosti s dýchaním; necitlivosť končatín; bolesť v oblasti rebier; nedostatočná koordinácia pohybov; bolestivé pocity sa môžu začať v bedrovej oblasti a postupne sa šíriť na nohy v procese chôdze, alebo naopak - z nôh do dolnej časti chrbta - to môže viesť k kulhání; Takzvaný horsetail syndróm je jedným z najzávažnejších symptómov spinálnej stenózy (prejavuje sa erektilnou dysfunkciou, poruchami normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, močového systému a môže spôsobiť paralýzu dolných končatín).

Diagnostika ↑

Diagnóza ochorenia začína osobnou konzultáciou, počas ktorej lekár vykonáva primárne vyšetrenie, vykonáva ústny prieskum týkajúci sa sťažností.

Palpácia vám umožňuje identifikovať lokalizáciu bolesti a jej intenzitu.

Ďalej môžu byť priradené nasledujúce štúdie:

Rádiografia: umožňuje identifikovať tvorbu osteofytov, hypertrofiu fazetových kĺbov, prítomnosť nádorov a infekčných lézií chrbtice. Nevýhodou tejto metódy výskumu je neschopnosť diagnostikovať mäkké tkanivá. Myelografia: umožňuje určiť možný tlak hernie, nádorov a výrastkov kostí na miechu, ktorý sa vykonáva zavedením kontrastnej látky do miechového kanála. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: potrebné na štúdium mäkkých tkanív. V procese MRI môže byť diagnostikovaná patológia nervov a miechy. Venospondylografia: pomáha identifikovať stav ciev obklopujúcich miechu. Počítačová tomografia: najpresnejšie a rýchlo odhalí degeneratívne zmeny v kostnom tkanive, kostných výrastkoch, hypertrofii fazetových kĺbov. Táto metóda presne určuje veľkosť miechového kanála a možnú deformáciu blízkych štruktúr.

Podľa štúdie je stanovená ďalšia liečba.

Metódy ošetrenia ↑

V prípade, že ochorenie prebieha v skorom štádiu a pacient si zachováva schopnosť pohybovať sa samostatne a nevykazuje akútnu bolesť nôh a chrbtice, používajú sa konzervatívne metódy liečby.

Patrí medzi ne:

Lieky na predpis; Epidurálny blok využívajúci kortikosteroidy na redukciu radikulárnych bolestivých pocitov; Cvičenie terapia; masáže; Fyzioterapeutické metódy; akupunktúra; Ľudové metódy; Použite steroidné lieky podľa potreby.

Vonkajšiu fixáciu vo forme korzetov možno použiť na zníženie zaťaženia chrbtice.

Táto metóda je potrebná pre starších pacientov a ľudí so slabými brušnými svalmi.

Okrem toho sa pacientovi odporúča, aby pozoroval odpočinok na lôžku.

Konzervatívne metódy liečby sú prioritami av niektorých prípadoch sa odporúčajú ako náhrada za chirurgické zákroky.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je predpísaná v prípade diagnostiky počiatočného štádia patológie.

Lieky voľby môžu byť nasledujúce farmakologické skupiny liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky; Glukokortikoidy - používané ako injekcia, znižujú zápal a bolesť. Lieky v tejto skupine majú predĺžený účinok, účinnosť sa môže udržiavať od 2 týždňov do 1,5 mesiaca; Svalové relaxanty - pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zmierňujú napätie, odstraňujú bolestivé pocity; Narkotické lieky proti bolesti (Ketanov, Ketarolak) - tieto lieky sa používajú na zmiernenie miernej bolesti a nespôsobujú závislosť; Narkotické lieky proti bolesti - predpísané v extrémnych prípadoch, keď pacient cíti silnú bolesť; Chondroprotektory - zlepšujú metabolické procesy v chrupavke, obnovujú ju, pomáhajú znižovať zápal a bolesť; Antidepresíva sa predpisujú, keď pacient po dlhú dobu zaznamenal silnú bolesť, čo viedlo k rozvoju depresie. Lieky v tejto skupine môžu byť tiež použité na poruchy spánku; Antikonvulzíva; imunostimulanty; Nootropné lieky - Nootropil, Piracetam; Vitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov B, ako aj C a E; Adaptogény - prípravky z ženšenu, arálie, citrónovej trávy.

Presné dávkovanie a všeobecný liečebný režim určí lekár podľa výsledkov diagnózy po osobnom vyšetrení pacienta.

V závislosti od priebehu ochorenia sa stratégia liečby môže líšiť.

Liečba musí prebiehať s presným dodržiavaním všetkých predpisov ošetrujúceho lekára.

V prípade akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov musíte okamžite informovať svojho lekára.

Pri nedostatočnej účinnosti liekov môžu byť predpísané epidurálne steroidy.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tento spôsob liečby má pozitívny účinok v približne polovici prípadov a je dosť nebezpečný (môže vyvolať množstvo nežiaducich vedľajších účinkov).

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy liečby sú zamerané na poskytnutie protizápalového a otepľujúceho účinku.

Zahŕňajú použitie týchto postupov:

Kúpele s bylinkami: mäta, praslička, šalvia, listy a plody ríbezlí a čučoriedok. Môžete použiť akékoľvek byliny, ktoré majú protizápalový a relaxačný účinok. Tento postup vám umožní zlepšiť krvný obeh, zmierniť napätie a zápal. Kúpeľ by mal byť dostatočne teplý, v čase príjmu - kým sa voda nezačne ochladzovať. Ďalšie, utrite do sucha uterákom a teple sa obliekajte. Lisujte za sucha, vyhrievaného piesku. Piesok sa môže zohriať akýmkoľvek vhodným spôsobom, napríklad na panvici, vložiť do vrecka s hustou tkaninou a niekoľko minút uchovávať v bolavom mieste. Ďalej musíte zabaliť teplú šatku. Domáce infúzie a masti s efektom otepľovania. Masť sa aplikuje na boľavé oblasti pokryté teplou šatkou a nechá sa cez noc. Prípravky na báze zhivokost - majú protizápalový a analgetický účinok. Môže byť použitý vo forme krémov, mastí, infúzií.

Možnosť použitia týchto alebo iných metód tradičnej medicíny by mala byť nevyhnutne dohodnutá so svojím lekárom.

Samoliečba sa považuje za neprijateľnú a môže viesť k množstvu nežiaducich vedľajších účinkov a komplikácií.

Čo môže vyprovokovať

dislokácie prvého krčného stavca

? Zistite z nášho článku.

Aké sú najčastejšie príčiny pravostrannej skoliózy hrudníka? Odpoveď je tu.

Ako rozpoznať sklerózu krčnej chrbtice? Prečítajte si tento článok.

Fyzikálna terapia

Cvičenia fyzikálna terapia sú vybrané na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Cvičenie by sa malo vykonávať pod dohľadom zdravotníckeho personálu, všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly.

cvičenie:

znížiť zaťaženie chrbtice; pomáhajú posilňovať svaly brušnej dutiny a chrbta; okrem toho znižujú kompresiu medzistavcových platničiek, znižujú rýchlosť vývoja deštruktívnych procesov, znižujú bolesť.

Napríklad vidlice na stenových tyčiach môžu znížiť zaťaženie rôznych častí chrbtice.

Na výber cvičení sa podieľal lekár - rehabilitátor.

Odborník pomôže napraviť pohyby, ukáže, ako správne vykonávať určité cvičenie bez poškodenia chrbtice, naučí vás správne rozdeliť náklad.

Komplexné cvičenia by sa mali vykonávať niekoľkokrát týždenne počas 2 mesiacov. Potom musíte urobiť krátku prestávku. Lekár môže predpísať druhý cyklus podľa potreby.

Okrem toho sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim typom fyzickej aktivity:

Terapeutické plávanie - obnovuje pohyblivosť stavcov, uvoľňuje svaly, čo prispieva k uvoľneniu blokovaných medzistavcových platničiek. Jóga - rozvíja pružnosť chrbtice, posilňuje ju. Kompetentne vybraný komplex má mnohostranný pozitívny vplyv na stavce.

Dĺžka výučby by nemala presiahnuť pol hodiny - 40 minút.

Aeróbne cvičenie, ako je chôdza (uľahčuje rozvoj medzistavcových platničiek) sa odporúča kombinovať s miernymi silovými cvičeniami.

Toto by sa malo uskutočniť po konzultácii s lekárom a pod dohľadom špecialistov.

Keď je stenóza krčnej chrbtice užitočná na rotačné a šikmé pohyby hlavy.

Počas cvičenia sa odporúča fyzikálne cvičenia piť veľa vody.

operácie

S progresiou ochorenia a výskytom neznesiteľnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná pomocou konzervatívnych metód liečby, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Ďalšia stabilizácia chrbtice s využitím kovových konštrukcií.

Typ operácie závisí od rádiologických parametrov a prítomnosti neurologického syndrómu.

Dôvody pre okamžitú operáciu môžu byť také štáty:

Neschopnosť pacienta chodiť kvôli výslednej akútnej bolesti; Výskyt slabosti v dolných končatinách, krívanie; Nekontrolované močenie, defekácia.

Počas operácie sa vykonáva rad manipulácií, ktoré vedú k zastaveniu kompresie koreňov umiestnených v medzistavcových kanáloch. To odstraňuje hypertrofovaný kĺb, rovnako ako luk alebo jeho časť.

Po ukončení prvého stupňa chirurgického zákroku je potrebná ďalšia operácia na stabilizáciu chrbtice.

V prípade, že je potrebné vykonať operáciu pre staršiu osobu, chirurg by mal vziať do úvahy všetky sprievodné patológie, ktoré sú v histórii pacienta.

Chirurgický zákrok pre túto chorobu môže byť dosť traumatický a dlhý.

V pooperačnom období bude pacient potrebovať systematické pozorovanie a vonkajšiu pomoc.

Je potrebné pripomenúť, že chirurgický zákrok nie je vždy schopný viesť k požadovanému výsledku.

V prípade vážneho poškodenia nervových vlákien môže pretrvávať bolesť a necitlivosť.

Medzi pooperačnými komplikáciami sa môžu vyvinúť infekcie infekčnej povahy, tvorba krvných zrazenín a krvácanie.

Video: rýchla expanzia miechového kanála

Prevencia ↑

Na prevenciu ochorenia sa odporúča mierne cvičenie vo forme špeciálne navrhnutých cvičení.

Táto metóda pomáha predchádzať predčasnému opotrebovaniu kĺbov chrbtice.

Okrem toho odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

Nadváhou. Vytvára ďalšiu záťaž na chrbticu a môže viesť k rozvoju ireverzibilných degeneratívnych procesov. Ak máte extra kíl, musíte upraviť diétu a udržať optimálnu hmotnosť, ktorá nevyvoláva preťaženie. Celodenné cvičenia. Môžete začať aspoň 15 minút denne. Jednoduché cvičenia podporujú chrbticu a priaznivo pôsobia na telo ako celok. Správne držanie tela. Umožňuje rovnomerné rozloženie záťaže chrbtice. Správna výživa, odmietanie zlých návykov. Umožňujú predĺženie mladosti, ochranu zdravia a prevenciu vzniku spinálnej stenózy. Je potrebné zabrániť preťaženiu a poraneniam chrbtice. Týka sa to najmä profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých špecifickosť práce zahŕňa systematické zdvíhanie váh. Racionálne rozloženie času pre fyzickú prácu a odpočinok. Zabraňujú rozvoju ochorenia.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť lekársky pôst, ktorý pomáha čistiť tkanivo chrupavky a začína celkový proces hojenia tela.

Ak pocítite úzkostné príznaky, ako napríklad bolesť chrbta, okamžite vyhľadajte lekára.

Včasná diagnóza a kompetentná, adekvátna liečba môže zabrániť rozvoju patológie.

Tým sa zachová výkonnosť, zlepší sa kvalita života a chráni sa pred nežiaducimi následkami.

Spinálna stenóza je nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k invalidite. Diagnóza patológie sa stanovuje na základe spondylometrie (meranie lúmenu chrbtice) po vykonaní magnetickej rezonancie (MRI).

Miechový kanál je nádoba pre miechu. Keď sa zužuje, miecha je stláčaná. Stav je nebezpečná strata funkčnosti inervovaných orgánov.

Príčiny a opis ochorenia

Stinóza chrbtice je diagnostikovaná, keď sa zmenší šírka zadnej prednej časti kanála alebo duralového vaku. Rozmery sa merajú po vykonaní myelogramu (zavedenie kontrastu do subarachnoidného priestoru miechy a röntgenového žiarenia).

Ak je vzdialenosť medzi rotujúcim procesom na opačnej strane a závesom jeho základne v meracej oblasti menšia ako 12 mm, je možné nastaviť diagnózu „zúženie miechového kanála“.

Čo spôsobuje spinálnu stenózu:

Medzistavcové prietrže; Depozícia vápenatých solí v spinálnych väzoch (ankylozujúca spondylitída); Lipóm (mastná benígna tvorba); Epiduritída (zápal duralového vaku a miechy).

Pri hodnotení veľkosti spodnej časti chrbtice v mieste chvosta koňa sa zúženie diagnostikuje, ak je minimálna veľkosť na ktorejkoľvek úrovni menšia ako 3 mm. V prípade myelogramu s touto patológiou kontrastná látka úplne nevyplní radiálnu kapsulu. V takejto situácii je naliehavo potrebná operácia.

Príznaky patológie

Spinálna stenóza vedie k invalidite kvôli viacnásobnému porušeniu funkčnosti vnútorných orgánov.

Ako sa objavujú známky kompresie miechy?

Kompresia najprv vedie k narušeniu osteo-vláknitých tkanív obklopujúcich miechový kanál; Porušenie neurovaskulárnych formácií vytvára lokálny edém v mieste poranenia; Zhoršená zásoba krvi a inervácia vnútorných orgánov vedie k zmenám funkčnosti brušnej dutiny, malej panvy, dolných končatín; Patológia cirkulácie tekutín tvorí hypoxiu mozgu.

Vyššie opísané patogenetické príznaky stenózy vedú k invalidite, pokiaľ sa neuskutoční včasná konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok. Bez včasnej a správnej liečby môžu symptómy vyvolať smrť osoby v dôsledku patológie mnohých orgánov.

klasifikácia

Stinóza chrbtice v závislosti od miesta je rozdelená na:

Centrálna spinálna stenóza je charakterizovaná poklesom veľkosti medzi oblúkom základne spinálneho procesu a zadným povrchom stavca od 12 do 10 mm (relatívna) alebo menšou ako 10 mm (absolútna).

Niektorí lekári pri hodnotení stupňa kontrakcie miechového kanála vypočítajú plochu. Ak je menšia ako 100 mm2 - relatívne zúženie; ak je menšia ako 75 mm2 - absolútna.

Laterálna spinálna stenóza je diagnostikovaná zúžením koreňového kanálika menej ako 4 mm. Keď to vyžaduje urgentnú operáciu pre dekompresné štruktúry.

Stinóza chrbtice sa klasifikuje podľa etiológie na:

Vrodené (idiopatické); akvizície; Kombinované - kombinácia vyššie uvedených typov ochorenia.

Aké príznaky naznačujú vrodenú stenózu:

Skrátenie oblúkov stavcov; Zvýšenie hrúbky oblúka; Zníženie výšky stavcov; Cartilaginous diastematoma.

Vrodená spinálna stenóza je sprevádzaná nasledujúcimi anatomickými zmenami:

Usadeniny vápnika na medzistavcových platničkách; Spondyloartróza vertebrálnych kĺbov; Natiahnutie žltého väziva; Posun stavcov; Tvorba adhézií.

Všimnite si, že najčastejšou príčinou ochorenia je ukladanie vápenatých solí do aparátu kĺbového väzenia počas degeneratívnych dystrofických procesov (skolióza, spondylóza, osteochondróza).

Pri degeneratívnych procesoch sa miecha postupne stláča. S progresiou ochorenia sa objavujú lokálne bolesti a neurologické príznaky patologickej inervácie periférnych orgánov. Ak nie sú liečené, symptómy sa vyvíjajú rýchlo.

U starších ľudí sa v dôsledku početných patologických procesov v mieche vytvára diagnóza - „polysegmentálna stenóza“. Liečba patológie konzervatívnymi a chirurgickými metódami umožňuje len niekoľko z nich uľahčiť jej priebeh. Spravidla miechová stenóza v starobe vedie k invalidite, dokonca aj vtedy, keď sa včas vykonáva dekompresná operácia chrbtice.

Klinický stupeň

Klinické stupne stenózy miechového kanála:

Zúženie na pozadí anomálií: nonunion stavcov, anomálie oblúkov, patológia lumbosakrálneho uzla, hyperplázia spinálnych procesov; Dysplastická stenóza: hypochondroplázia, spondyodystrofia, osteopatia, chondrodysplázia, choroba mramoru, Pagetova choroba; Degeneratívna spinálna stenóza: s osteochondrózou, strednou herniou, sekvestráciou subglottického disku, spondylarthrózou, spondylolistézou; Ústavný vzhľad: s anatomickými znakmi štruktúry chrbtice; Získané nie degeneratívne: traumatické poranenia, neuromuskulárne ochorenia, hormonálne poruchy, účinky spinálnej chirurgie; Kombinované: keď kombinujete niekoľko druhov súčasne.

Pri tvorbe diagnózy určujú lekári typ stenózy:

Miechový kanál; Radikulárny kanál; Kombinovaný vzhľad.

V závislosti od lokalizácie zúženia:

krku; hrudník; bedrový; Sakrálne.

V závislosti od prevalencie lézie:

monosegmentální; polysegmental; celková; asymetrický; jednostranná; Prerušované.

Stupeň stenózy v štádiách vývoja:

Gradácia ochorenia na základe uvedenej klasifikácie sa uplatňuje nielen u domácich, ale aj u zahraničných lekárov.

Hlavné príznaky

Symptómy ochorenia možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Paroxyzmálne symptómy sa tvoria počas exacerbácie ochorenia alebo v prítomnosti veľkých zmien vo vnútorných orgánoch.

Aké syndrómy sú paroxyzmálne:

Prerušovaná klaudikácia neurogénnej etiológie; Paroxyzmálny konvulzívny symptóm; Zhoršená citlivosť končatín; Nekontrolovaná defekácia a močenie; Teplotná dysestézia; Paréza končatín (obmedzenia mobility).

Vegetatívna dystónia; Tonické kontrakcie; Cervikalgia, cervikobrachialgia (cervikálna stenóza vedie k nej), thorakalgia (so zúžením hrudníka), sakralgia, lumbodynia, lumboischialgia (s bedrovou stenózou); Radikulárne symptómy: polyakulárny, monoraculárny, syndróm cauda equina; Radikulárna vaskulácia: radikulomyelo-ischémia, myelopatia.

V závislosti od závažnosti príznakov sa rozlišuje nasledujúca závažnosť ochorenia:

Stupeň 1 - prerušovaná klaudikácia (prudká bolesť lýtkových svalov pri chôdzi); Stupeň 2 - mierna porucha chôdze s bolesťou pri type intermitentnej klaudikácie; Stupeň 3 - syndróm bolesti je vyjadrený, bez pomoci pohybu nie je možné; Stupeň 4 - závažné prejavy intermitentnej klaudikácie so silnou bolesťou.

Spinálna stenóza sa vzťahuje na rad rýchlo progresívnych ochorení. Ak sa lekárom podarí zastaviť akútny záchvat ochorenia, po chvíli sa opäť vráti.

Patologická liečba sa vykonáva v nemocnici. Ambulantná terapia neprináša pozitívne výsledky kvôli obmedzeným liekom. Nesteroidné protizápalové lieky majú vedľajší účinok na črevá (vyvolávajú vred). Okrem toho väčšina pacientov vyžaduje dekompresnú operáciu.

Aká je relatívna stenóza bedrovej a krčnej

Relatívna stenóza (stupeň zúženia kanála od 12 do 10 mm) je sprevádzaná nasledujúcimi neurologickými prejavmi:

Syndrómy bolesti; Poruchy pohybu; Radikálne vaskulárne zmeny.

Spinálna stenóza je sprevádzaná prerušovanou klaudikáciou. Tento príznak možno považovať za prvý príznak ochorenia. Vyskytuje sa u väčšiny pacientov bez ohľadu na umiestnenie kompresie miechy.

Za patogenetickú väzbu patológie sa považuje prechodný ischemický záchvat. Keď sa objaví zúženie ciev nielen chrbtice, ale aj ďalších orgánov. Pri pohybe do zvislej polohy sa zvyšuje bolesť.

Pri zmene polohy sú tiež aktivované príznaky venóznej hypertenzie a stagnácie mozgovomiechového moku. Ak má pacient edém dolných končatín, zhoršuje sa vo vzpriamenej polohe.

Špecifickým neurologickým príznakom ochorenia je posturálny dysbizmus. Vyznačuje sa tým, že prerušovaná klaudikácia sa objavuje nielen pri chôdzi, ale aj v stoji, keď je chrbtica predĺžená.

Relatívna spinálna stenóza je charakterizovaná nasledujúcimi neurologickými prejavmi:

Necitlivosť končatín; Slabosť v nohách; Zhoršená koordinácia pohybov v dôsledku patológie nervových impulzov; Zmena citlivosti končatiny; Parestézia v nohách; Citlivé poruchy bez straty sily v nohách; Poruchy panvy a ataxia.

U 10% pacientov sa príznaky ochorenia v počiatočných štádiách nevykazujú. Jediný marker, ktorý umožňuje neurológom diagnostikovať spinálnu stenózu, je hrudná myelopatia.

Čo je hrudná myelopatia

Thoracic myelopathy - syndróm intermitentnej klaudikácie v kombinácii s bolesťou v hrudníku, bruchu, stehnách. Takéto symptómy môžu byť počiatočným predzvesťou absolútnej spinálnej stenózy. Ak sa nepoužije žiadna liečba, miecha sa časom stláča silnejšie.

Thoracic myelopathy u väčšiny pacientov je caudogenic - spojené s poškodením koreňov cauda equina.

Konzervatívna liečba a operácia bedrovej stenózy

Spinálna stenóza vyžaduje okamžitú liečbu. S malým stupňom kompresie miechy môže byť aplikovaná liečba zameraná na elimináciu:

Kompresia neurovaskulárnych štruktúr; Napätie svalovo-väzivového aparátu; Hypoxia nervových koreňov; Arteriálna a venózna insuficiencia; Poruchy metabolického metabolizmu; Demyelinizácia nervov; Patologická inervácia orgánov; Poruchy cirkulácie alkoholu; Spinálna nestabilita.

Nie je možné odstrániť vyššie uvedené príznaky samostatne doma, preto, keď sa zužuje vertebrálny alebo radikulárny kanál, pacient potrebuje hospitalizáciu.

Aká je operácia pri zúžení miechy?

Operácia počas zúženia miechového kanála sa vykonáva na odstránenie kompresie. Predĺžený vysoký tlak v mieche vyvoláva patológiu všetkých vnútorných orgánov, nehybnosť horných a dolných končatín.

Chirurgická liečba patológie sa uskutočňuje s malou incíziou kože (asi 4-5 cm). Po rýchlom prístupe do intersticiálneho priestoru sa luk odstráni uzavretím defektov mäkkých tkanív a odstránením výbežkov medzistavcových platničiek (s laminektómiou).

V prípade nestability stavcov je operácia doplnená transpedicinálnou fixáciou.

Stinóza chrbtice nie je bežným ochorením. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí. V dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien v mieche sa vytvárajú impozantné komplikácie. Plne ich eliminácia u starších ľudí ani operačné metódy, preto v prítomnosti tejto patológie u pacientov je vysoký výskyt invalidity.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je patologický stav, pri ktorom sa zmenšuje veľkosť kanála. Zúženie lúmenu vedie ku kompresii štruktúr umiestnených v kanáli - koreňoch miechy. Symptómy ochorenia sú určené tým, ktoré korene sú podrobené kompresii. Choroba je pomaly progresívna. Liečba môže byť konzervatívna a pohotová. Ten je predpísaný v prípade neúčinnosti liečby drogami. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe spinálnej stenózy bedrovej chrbtice.

Všeobecné informácie

Normálne je anteroposteriorná veľkosť (sagitálna) miechového kanála na bedrovej úrovni 15 - 25 mm, priečna - 26 - 30 mm. Na tejto úrovni končí ľudská miecha a nachádza sa takzvaný konský chvost (skupina koreňov miechy vo forme zväzku). Redukcia sagitálnej veľkosti na 12 mm sa nazýva relatívna stenóza, čo znamená nasledovné: klinické prejavy kontrakcie môžu alebo nemusia byť prítomné. Keď je anteroposteriorná veľkosť 10 mm alebo menej, potom je to už absolútna stenóza, ktorá má vždy klinické príznaky.

Z hľadiska anatómie sú na lumbálnej úrovni tri typy spinálnej stenózy:

centrálne: pokles anteroposteriornej veľkosti; laterálny: zúženie v oblasti medzistavcového foramenu, to znamená, že výstup z koreňa miechového nervu z miechového kanála medzi dvoma susednými stavcami. Predpokladá sa, že laterálna stenóza zmenšuje veľkosť medzistavcovej foramen na 4 mm; combo: zmenšiť všetky veľkosti.

Príčiny stenózy

Stenóza bedrovej chrbtice môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená (idiopatická) stenóza je spôsobená štruktúrnymi vlastnosťami stavcov: zvýšenie hrúbky chrbtového oblúka, skrátenie oblúka, zníženie výšky tela, skrátenie kmeňa a podobné zmeny.

Získaná stenóza je oveľa bežnejšia. Môže to byť spôsobené:

degeneratívne procesy v chrbtici: osteochondróza bedrovej chrbtice, deformačná spondylóza, artróza medzistavcových kĺbov, degeneratívna spondylolistéza (vytesnenie jedného stavca voči druhému), výbežok (výčnelok) a prietrž medzistavcových platničiek, kalcifikácia, resp. poranenie; iatrogénne príčiny (ako výsledok lekárskych zákrokov): po laminektómii (odstránenie časti vertebrálneho oblúka), artrodézy alebo spinálnej fúzie (fixácia kĺbov, resp. stavcov, pri použití prídavných zariadení, ako sú kovové štruktúry) v dôsledku tvorby adhézií a pooperačných jaziev; iné ochorenia: Pagetova choroba, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), reumatoidná artritída, lumbálne tumory, akromegália a ďalšie.

Degeneratívne zmeny chrbtice sú najčastejšou príčinou spinálnej stenózy bedrovej chrbtice.

Pomerne častá je situácia, keď má pacient vrodené aj získané zúženie miechového kanála.

Pri vývoji symptómov stenózy miechového kanála lumbálnej chrbtice, okrem zúženia samotného, ​​môže hrať úlohu aj narušenie krvného zásobovania koreňov miechových nervov, ktoré je dôsledkom kompresie krvných ciev a zhoršeného žilového odtoku.

príznaky

Spinálna stenóza na bedrovej úrovni je pomerne časté ochorenie, pretože každý vek (!) Osoba vyvíja procesy starnutia chrbtice, ktoré sa prejavujú degeneratívnymi zmenami. Častejšie sa stenóza prejavuje po 50 rokoch, muži sú náchylnejší na ochorenie.

Najcharakteristickejšie znaky stenózy bedrového miechového kanála sú nasledovné:

Neurogénna (kudogénna) intermitentná klaudikácia je pocit bolesti, necitlivosti, slabosti nôh, ku ktorej dochádza len pri chôdzi. Bolesť je zvyčajne dvojstranná, nemá jasnú lokalizáciu (to znamená, že ak sa epizódy opakujú, možno ju zaznamenať aj inde), niekedy ju ani pacienti neopisujú ako bolesť a ako ťažké je definovať nepríjemný pocit, ktorý neumožňuje pohyb. Bolesť a slabosť v nohách spôsobujú, že sa pacient zastaví, sadne si a občas pôjde do postele. Bolesť mizne v polohe mierneho ohybu nôh v bedrových a kolenných kĺboch ​​s miernym ohnutím tela dopredu. V sede sa takéto pocity nevyskytujú, aj keď osoba vykonáva fyzickú námahu (napríklad jazda na bicykli). Niekedy sa pacienti so spinálnou stenózou bedrovej chrbtice nedobrovoľne pohybujú v mierne ohnutej polohe (poloha opice), pretože vám umožňujú chodiť bez zvýšeného syndrómu bolesti; bolesť chrbta, krížovka, kostrč môže byť rôznorodá, ale častejšie nudná a boľavá, nezávisí od polohy tela, môže „dať“ nohy; bolesť nôh je zvyčajne obojstranná, tzv. Tento termín znamená špeciálnu lokalizáciu bolesti (alebo jej distribúciu) - v tvare lampy, tj po dĺžke nohy vo forme pásu. "Lampas" môže prechádzať pozdĺž prednej, bočnej, zadnej časti nohy. Keďže stenóza zvyčajne stláča niekoľko koreňov miechy, potom môžu byť „pruhy“ široké. Kompresia koreňov spôsobuje tzv. Napäťové symptómy - Lassega, Wasserman, ktoré sú spôsobené pasívnym zdvíhaním narovnanej nohy v inom postoji; porušenie citlivosti v nohách: stratí sa pocit dotyku, stratí sa rozdiel medzi akútnym a matným dotykom, niekedy je pre pacienta ťažké pozorovať polohu prstov, ktoré im lekár poskytol (napríklad sa ohol alebo narovnal). Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť v slabinách, v oblasti genitálií; pocit pichania, plazenia, zimnice, horenia v nohách a podobných pocitov; dysfunkcia panvových orgánov: zmena v močení typom oneskorenia alebo naopak inkontinencia, nutná močenie na močenie (to znamená, že vyžaduje okamžité uspokojenie), zhoršená potencia, defekácia; pokles alebo neprítomnosť kolena, Achillov, plantárnych reflexov; kŕče (bolestivé kŕče) vo svaloch nôh, najmä po malej fyzickej námahe, nedobrovoľné zášklby jednotlivých svalov svalov bez bolesti; slabosť (paréza) v nohách: to môže zahŕňať oddelené pohyby (napríklad pre pacienta je ťažké postaviť sa na nohách alebo chodiť po pätách), alebo môže mať zovšeobecnenú, úplne uchopiteľnú nohu, charakter; úbytok hmotnosti (riedenie) nôh v dôsledku dystrofických zmien svalov, ktoré sa vyskytujú pri dlhšej kompresii nervových koreňov.

Dysfunkcia panvových orgánov, paréza v nohách a úbytok hmotnosti dolných končatín patria medzi neskoré príznaky spinálnej stenózy bedrovej chrbtice. Obvykle je v prítomnosti takýchto zmien pacientovi indikovaná chirurgická liečba.

diagnostika

Diagnóza stenózy miechového kanála bedrovej chrbtice je založená na klinických symptómoch (najmä neurogénnej intermitentnej klaudikácii), údajoch z neurologického vyšetrenia (zmeny v citlivosti, reflexoch, prítomnosti symptómov napätia, paréze, úbytku končatín) a údajoch z ďalších metód vyšetrenia.

Z ďalších vyšetrovacích metód sú najinformatívnejšie rádiografia lumbosakrálnej chrbtice, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy umožňujú merať veľkosť miechového kanála. Samozrejme, CT a MRI sú presnejšie. V niektorých prípadoch môže byť na potvrdenie diagnózy potrebná elektroneuromyografia, myelografia, scintigrafia.

liečba

Liečba spinálnej stenózy bedrovej chrbtice môže byť konzervatívna a operatívna.

Konzervatívna liečba sa používa v prípadoch menšej (relatívnej) stenózy v neprítomnosti výrazných neurologických porúch (keď sú primárnymi ťažkosťami bolesti chrbta a bolesti nôh) s včasnou lekárskou starostlivosťou.

Konzervatívna liečba je použitie liečiv, fyzioterapia, masáž, fyzikálna terapia. Pozitívny výsledok môže priniesť len integrované používanie týchto metód.

Drogová liečba je použitie nasledujúcich produktov:

nesteroidné protizápalové lieky: môžu odstrániť bolesť, zmierniť zápalový proces (ktorý nervový koreň podlieha kompresii), redukovať opuch v oblasti nervového koreňa. Ich skupiny liekov sú častejšie používané Ksefokamom, Ibuprofenom, Revmoksikamom, Diclofenacom (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid a ďalšie). Okrem toho existujú rôzne formy týchto liekov (masti, gély, tablety, kapsuly, injekcie, náplasti), ktoré umožňujú ich použitie lokálne aj perorálne; svalové relaxanty: Tizanidín (Sirdalud), Mydocalm. Používajú sa na zmiernenie svalového napätia; vitamíny skupiny B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan a iné) vzhľadom na ich pozitívny účinok na štruktúry periférneho nervového systému, ako aj analgetický účinok; vaskulárne činidlá, ktoré zlepšujú prietok krvi (a teda aj výživu nervových koreňov), aby sa zabezpečil optimálny výtok žíl a cirkulácia tekutín: Curantil (dipyridamol), pentoxifylín, prípravky na báze kyseliny nikotínovej, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant a ďalšie; dekongestanty: L-lyzín escinát, Cyclo-3-fort, Diacarb; blokády liekov (epidurálna, sakrálna) s použitím anestetík (lidokaín) a hormónov. Môžu byť veľmi účinné na zmiernenie bolesti a opuchy.

Spolu s drogovou liečbou pomocou fyzioterapie. Ich spektrum je veľmi rôznorodé: elektroforéza s rôznymi liečivami a vplyv sínusových modulovaných prúdov (amplipulzia) a terapia bahnom a magnetická terapia. Výber metód by sa mal vykonávať individuálne, pričom sa zohľadnia kontraindikácie špecifického postupu.

Masážne sedenia sú ukázané pacientom so stenózou bedrového miechového kanála. Komplexy fyzikálnej terapie v niektorých prípadoch môžu znížiť závažnosť bolesti a zlepšiť pohodu.

Chirurgická liečba sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívneho, zvýšením neurologických symptómov, výskytom parézy, dysfunkciou panvových orgánov, v pokročilých prípadoch s neskorou liečbou.

Účelom chirurgického zákroku je uvoľnenie koreňov miechového nervu z kompresie. V súčasnosti sa ako otvorené rozsiahle operácie, tak endoskopické operácie vykonávajú s minimálnymi rezmi tkaniva. Zo všetkých metód chirurgickej liečby sú najviac používané:

dekompresná laminektómia: operácia spočíva v odstránení časti vertebrálneho oblúka, spinálneho procesu, časti žltého väzu a medzistavcových kĺbov, čo prispieva k expanzii miechového kanála a eliminácii kompresie koreňov miechy. Ide o najskorší spôsob chirurgickej liečby, pomerne traumatický; stabilizačné operácie: zvyčajne sa vykonávajú okrem predchádzajúceho, aby sa zvýšila podporná funkcia chrbtice. Používajú sa špeciálne kovové platničky (konzoly), s ktorými je chrbtica po dekompresnej laminektómii posilnená; mikrochirurgická dekompresia a inštalácia interspinálnych dynamických fixačných systémov: tento typ chirurgického zákroku posilňuje chrbticu po odstránení stenózy pri zachovaní možnosti ohýbania a rozširovania chrbtice, ktorá je fyziologickejšia ako obvyklá stabilizačná operácia; ak stenóza miechového kanála je spôsobená prietržou disku, potom operácia na odstránenie hernie (najmä mikrodiscektómia, endoskopická mikrodiscektómia, laserové odparenie jadra postihnutého disku). V niektorých prípadoch je potrebné ich kombinovať s laminektómiou.

Typ a množstvo chirurgického zákroku sa stanoví individuálne, v závislosti od príčin a klinických znakov stenózy bedrovej miechy u tohto pacienta. Vo väčšine prípadov chirurgická liečba poskytuje zotavenie. Dôležitú úlohu zohráva správne správanie pacienta v pooperačnom období, šetrný režim (vzhľadom na zaťaženie chrbta) a presné vykonávanie rehabilitačných opatrení.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré sa prejavuje v bolestiach chrbta a nôh, obmedzení pohybu spôsobeného bolesťou a niekedy zhoršeného močenia a slabosti svalov (paréza). Ochorenie si vyžaduje okamžitú liečbu lekárskej starostlivosti, pretože v niektorých prípadoch pacient potrebuje nielen konzervatívnu, ale aj chirurgickú liečbu. Je možné úplne sa zbaviť stenózy miechového kanála, človek musí byť len pozorný k stavu svojho zdravia a neignorovať symptómy, ktoré sa objavili.

A. B, Pechiborsch, neurochirurg, hovorí o stenóze miechového kanála: