Osteoporóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí narušenia štruktúry kostného tkaniva a poklesu jeho hmotnosti. V dôsledku toho sa zvyšuje krehkosť kostí a významne sa zvyšuje riziko zlomenín. Vo svete medzi chorobami a chorobami postihnutými neinfekčnou chorobou je toto ochorenie na štvrtom mieste po ochoreniach CVD, patológiách rakoviny a diabetu mellitus.

S príchodom menopauzy čelí tretina žien na celom svete problémom s kosťami. Okrem toho je osteoporóza diagnostikovaná u každej druhej osoby, ktorá dosiahla vek 70 rokov. Kostná denzitometria je široko používaná na diagnostikovanie tohto ochorenia. Včasná diagnóza je nevyhnutná pre včasnú liečbu. Účelom tejto procedúry je však niekoľko otázok u pacientov: denzitometria - čo to je? Aké sú jeho typy? Ako sa denzitometria vykonáva a čo to ukazuje?

Druhy konania

Denzitometria alebo osteodenzitometria je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje odhadnúť, koľko a v akom množstve demineralizovaného minerálu v kostiach je. K tomu treba venovať pozornosť viacerým ukazovateľom, vrátane relatívnej hustoty, priestorovej štruktúry a hrúbky kortikálnej kostnej hmoty.

Mechanizmus a princípy manipulácie sa môžu veľmi líšiť, takže výskum je rozdelený do 3 typov:

• ultrazvuková denzitometria;
• Röntgenová denzitometria;
• absorpcia fotónov.

Pravdepodobne, ak je podozrenie na osteoporózu, je najprv predpísaná ultrazvuková diagnostika, a ak je podozrenie odôvodnené a je potrebné určité objasnenie, potom použite röntgen alebo rádioizotopy.

Ultrazvuková denzitometria

Ultrazvuková denzitometria je nepriama definícia mineralizácie kostí. Ultrazvuková vlna prechádzajúca tkanivom s rôznou hustotou, rôznou rýchlosťou. Denzitometrický prístroj vytvára ultrazvuk určitej frekvencie, ktorý prechádza cez kosti v danej oblasti a je zachytený na výstupe registračným senzorom. Často sa používa ultrazvuková denzitometria, napriek nižším informačným schopnostiam. Je to kvôli jeho úplnej bezpečnosti, rýchlosti vykonávania a schopnosti vykonávať takúto diagnostiku bez odporúčania lekára a ďalších vyšetrení.

Röntgenová denzitometria

Mineralizácia kostného tkaniva sa vypočíta podľa vyvinutého algoritmu na skúmanej ploche, ktorá bola vystavená röntgenovému žiareniu. Existuje niekoľko typov röntgenovej denzitometrie:

• Dvojenergetická denzitometria. Tento spôsob zahŕňa prenos dvojice rôntgenových lúčov. Jeden prechádza kostným tkanivom, druhý pozdĺž mäkkého a ich výsledky sú porovnávané. Meranie sa uskutočňuje na základe skutočnosti, že čím vyššia je mineralizácia kostí, tým nižšia je priepustnosť pre rôntgenové žiarenie. Táto metóda sa používa na vyšetrenie chrbtice a stehennej kosti.
• Periférna denzitometria. Princíp merania hustoty nie je odlišný, ako v prípade duálnej energetickej metódy, ale s nižšími dávkami ožiarenia. Táto metóda je vhodná na hodnotenie kostného tkaniva končatín, ale je slabá na štúdium stavu chrbtice a stehennej kosti. Používa sa predovšetkým na kontrolu terapeutického procesu.
• Metóda kvantitatívnej počítačovej tomografie sa tiež vykonáva pod vplyvom ionizujúceho žiarenia a umožňuje získať trojrozmerný obraz štruktúry kosti. Používa sa veľmi zriedka, kvôli vysokému stupňu ionizujúceho žiarenia, ktorému pacient podlieha, a cenovej kategórii zákroku.

Photon Absorptionometry

Základom tejto metódy sú fotónové lúče. Prechádzajú kostným tkanivom a podľa toho, koľko fotónov sa absorbovalo, vypočítavajú mineralizáciu kostí. Proces využíva nízke dávky žiarenia. Existujú 2 typy absorpcie fotónov:

• Monochromatická denzitometria - táto metóda sa používa výlučne na diagnostiku mineralizácie periférnych kostí.
• Dichromická metóda sa používa na diagnostiku minerálnej hustoty kostí chrbtice a bedra.

Ak porovnáme röntgenovú denzitometriu a absorpciu fotónov, prvá má oveľa vyššie rozlíšenie vďaka použitiu silnejšieho žiarenia. Okrem toho je táto metóda presnejšia a skenovanie je oveľa rýchlejšie.

Indikácie pre

Diagnóza osteoporózy pred nástupom jej príznakov je hlavnou indikáciou pre denzitometriu. Tento postup sa odporúča, aby sa takéto skupiny osôb vykonávali najmenej 1 krát za 2 roky: t

• aby sa zabránilo každému, kto dosiahol vek 50 rokov;
• slabá dedičnosť (blízki príbuzní trpia osteoporózou);
• ženy po období klimaktérií;
• na pozadí dlhodobej hormonálnej substitučnej terapie;
• endokrinologickí pacienti (diabetes mellitus, hypotyreóza, adrenálna insuficiencia);
• po fraktúre bedra od veku 40 rokov;
• s prejavom primárnych symptómov osteoporózy;
• nevhodná strava na dlhú dobu.

Indikácie pre tento postup u detí môžu určiť endokrinológa, reumatológa alebo traumatológa. Príčinou takéhoto vyšetrenia môžu byť najčastejšie tieto patologické stavy:

• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu, pľúcnej a črevnej formy cystickej fibrózy;
• ochorenia postihujúce spojivové tkanivo a krvné cievy;
• závažné zlyhanie pľúc a obličiek;
• trpaslík (nitu hypofýzy);
• syndróm, sprevádzaný nedostatkom funkcie pohlavných žliaz a porušením syntézy pohlavných hormónov;
• dlhý pobyt dieťaťa v nehybnom stave;
• patológie muskuloskeletálneho systému v dôsledku genetických faktorov;
• anamnéza zlomenín.

Kostná denzitometria umožňuje špecialistovi určiť pokles kostnej hmoty v počiatočných štádiách, keď sa stratí len asi 2%. Toto je veľmi dobrý indikátor pre včasnú diagnostiku na pozadí štandardných röntgenových snímok, ktoré odhaľujú patológiu, ak je ovplyvnená jedna tretina (alebo viac) celkovej kostnej hmoty. A to už hovorí o nezvratnosti procesov a vysokom riziku vážnych komplikácií.

Oblasti výskumu

Dnes je analýza denzitometrickej štúdie "zlatým" štandardom a WHO ju odporúča na potvrdenie osteoporózy pacienta. Môže sa vykonať denzitometria celého tela alebo oddelených častí pohybového aparátu.

Osteodenzitometria axiálneho skeletu (chrbtica) sa vykonáva od prvého do štvrtého bedrového stavca pomocou špeciálneho senzora, ktorý meria stupeň absorpcie prenášaných rôntgenových lúčov a vytvára graf. Niekedy je nemožné merať všetky 4 stavce, preto sú spokojní s tromi alebo dvoma.

Femury sa kontrolujú nasledovne. Röntgenové lúče môžu byť použité na skenovanie bedrového kĺbu. Častejšie sa merania vykonávajú na ľavom stehne, ale pravé stehno tiež poskytuje ekvivalentný výsledok. Vyšetruje sa 5 častí bedrového kĺbu: krk, horný koniec tela stehennej kosti, intertrointemálna oblasť, Wardov trojuholník a horná časť stehennej kosti.

Kosti predlaktia - meranie kostnej minerálnej hustoty sa vykonáva na pasívnom ramene, pretože minerálna hustota kostí v polomere dominantnej ruky je približne o 3% vyššia. Zvlášť dôležitý je indikátor získaný v bode, ktorý zodpovedá 1/3 dĺžky radiálnej kosti. Ak sa postup vykonáva na dieťa alebo tínedžer, potom sa uprednostňujú štúdie stavcov v bedrovej oblasti.

Príprava a metodika

Ultrazvuková denzitometria nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. V prípade radiačnej procedúry lekár vysvetlí pacientovi, ako sa správne pripraviť. 24 hodín pred plánovaným zákrokom by ste mali odmietnuť užívať lieky, ktoré obsahujú vápnik. Je nevyhnutné, aby bol diagnostik informovaný v prípade, že tento pacient nedávno vykonal radiačnú štúdiu s použitím kontrastnej látky, a preto je potrebné naladiť tak, aby ste počas procedúry mali byť čo nehybní a držať si pozíciu lekára.

Časová kontrola, spravidla trvá 30-40 minút. Subjekt sa požiada, aby sa správne umiestnil na diagnostickom stole, pod ktorým je umiestnený zdroj žiarenia, a nad ním upevňovacie zariadenie. Počas hospitalizácie sa pozdĺž tela pohybuje špeciálny senzor, meria úrovne žiarenia, prenáša ho do počítačového vybavenia, analyzuje a poskytuje výsledok.

Ak sa použije zariadenie pozostávajúce z jednej jednotky, skúmaná časť tela sa umiestni do špeciálneho zariadenia a výsledok sa vydá po spracovaní počítačovým programom. Na zlepšenie kvality obrazu je možné fixovať končatinu alebo pacienta požiadať, aby na chvíľu nedýchal. Po zistení, čo je denzitometria, je zrejmé, že každý, kto je vystavený faktorom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku osteoporózy v každom veku, by mal vážne zvážiť toto vyšetrenie.

denzitometria

SKÚŠKA SILY

Osteoporóza, často vnímame ako chorobu súvisiacu s vekom, množstvo starších ľudí. Tento klam je relaxačný. Ale keďže vek 30 rokov, zásoby vápnika v kostiach začínajú klesať, vo veku 50 rokov môžu dosiahnuť kritické minimum a ak nebudú konať včas, bude príliš neskoro.

Osteoporóza je liečiteľná, ale len v počiatočných štádiách. Röntgenová denzitometria pomáha detekovať.

PROSÍM TABUĽKU

Táto metóda vám umožňuje rýchlo určiť, rýchlo a bezpečne s vysokou presnosťou kostnej minerálnej hustoty: čím vyššia je, tým je kosť odolnejšia voči zlomeninám. Nemusíte sa báť slova „röntgenové žiarenie“ - intenzita ožiarenia je 400-krát nižšia ako pri bežnom röntgenovom žiarení. Obsluha denzitometra ani nepoužíva žiadnu špeciálnu ochranu.

Bez vyzliekania si ľahnete na dlhý široký stôl, špeciálnu obrazovku „pláva“ nad vami, ktorá „skenuje“ celú kostru v dvoch alebo viacerých projekciách, ak sa vykonáva dvojfotónová denzitometria. A iba kosti ruky, predlaktia a dolnej končatiny, ak je denzitometria jeden fotón. Najdôležitejšie sú údaje o minerálnej hustote krčnej chrbtice a proximálneho femuru - hustota kostí v týchto oblastiach je spočiatku nižšia.

Postup je bezbolestný, nevyžaduje žiadnu predchádzajúcu prípravu. Prevádzkovateľ denzitometra zaznamenáva výsledok a vydáva závery a obrázky vo svojich rukách. Iný odborník, zvyčajne reumatológ, interpretuje výsledky a robí diagnózu.

DAILY CALCIUM NORM OBSAHUJE:

• 1 l jogurtu alebo odstredeného mlieka,
• 200 g tvrdého syra (parmezán, čedar, švajčiarsky),
• 4 plechovky konzerv sardinky
• 1 lyžičku sezamového oleja
• 500 g mandlí
• 300 g banánov

NEPOUŽÍVAJTE NÁS!

Denzitometria je potrebná raz za 2 roky, aby všetky ženy prešli po 45 rokoch. Tieto normy sú však len pre tých, ktorých matky netrpeli osteoporózou, ktoré nemajú nezrovnalosti v menštruačnom cykle (vrátane skorej menopauzy) a ktoré netrpia jasným deficitom telesnej hmotnosti. Ak sú tieto rizikové faktory prítomné vo vašom živote, máte dve alebo viac detí, alebo naopak, nedali ste raz ani raz, a ak ste mali zlomeniny, vyskúšajte vyšetrenie skôr ako 40 rokov.

Ak sa zlomeniny vyskytli často vo vašom živote, ponáhľajte sa na denzitometriu bez ohľadu na vek. Lekári radia urobiť to isté a tí, ktorí sú nútení dlhodobo užívať glukokortikosteroidy (pri bronchiálnej astme, reumatoidnej artritíde), antikoagulantoch (heparín), diuretiká (hypothiazid, furosemid) a antikonvulzíva (fenobarbital). Mužom sa tiež odporúča skontrolovať silu kostí, ale neskôr, po 50 rokoch.

Denzitometria je schopná opraviť aj minimálne 2 - 5% úbytku kostnej hmoty. To znamená, že je možné odhaliť osteoporózu na samom začiatku, ešte v štádiu osteopénie, kedy sa situácia ešte dá napraviť.

Výsledky získané na rôznych zariadeniach na rôznych klinikách sa môžu líšiť, ale len mierne. Ak sa však liečite na liečbu osteoporózy, odporúča sa monitorovať zmeny v hustote kostí na rovnakom zariadení, aby sa zabránilo falošným výsledkom. To by sa malo vykonať každé 2 roky.

Pacienti majú často otázky. Tu sú odpovede na ne.

Je možné zvládnuť ultrazvukovú denzitometriu a vôbec sa nevystavovať žiareniu?

Pomocou ultrazvuku zmerajte hustotu kostí prstov a päty - pacient vloží prst (alebo položí pätu) do špeciálneho výklenku prístroja. Ale to je menej informatívny výskum. Na jeho základe je možné urobiť len predbežný záver av prípade potreby ho nasmerovať na plnú röntgenovú denzitometriu chrbtice, stehna alebo celého tela, po ktorej sa vykoná presná diagnóza.

Niektorí uprednostňujú kompletné rádiografické vyšetrenie, je spoľahlivejšie?

Pravidelné röntgenové žiarenie „vidí“ iba tú fázu choroby, pri ktorej sa stratí už 30% hustoty kostí. Je predpísaný len na diagnostiku možných komplikácií. V tomto prípade vykonajte röntgen hrudnej a bedrovej chrbtice v laterálnej projekcii. Nie je schopný odhaliť skoré príznaky osteoporózy.

Je možné určiť nedostatok vápnika a tým aj riziko osteoporózy krvnými testami?

Osteoporóza je spojená s nedostatkom ženských estrogénových hormónov. Ale aj keď analýza preukáže pokles ich úrovne, nie je to základ pre stanovenie diagnózy, ale len dôvod na ďalšie vyšetrenie. Krvný test na vápnik vo všeobecnosti nesúvisí s osteoporózou. S týmto ochorením je hladina vápnika v krvi normálna. Len kvôli tomu, že sa vymyje z kostí. Neexistujú teda žiadne laboratórne testy, na základe ktorých by bolo možné presne diagnostikovať osteoporózu.

Ak sú výsledky denzitometrie normálne, potom nie je potrebný profylaktický príjem vápnika?

Postačuje zabezpečiť, aby telo dostalo denné normucalyum (1200 mg) z produktov, predovšetkým z mliečnych výrobkov. Ak ho z nejakého dôvodu nedostanete, môžete navyše užívať vápnik.

Denzitometria: čo je to?

Jednou z najspoľahlivejších metód diagnostiky osteoporózy, choroby sprevádzanej poklesom minerálnej hustoty kostí, ako aj metódy hodnotenia kvality liečby tohto ochorenia je denzitometria. Aký druh výskumu to je, aké kategórie pacientov sú zobrazené a ktoré sú kontraindikované, ako aj typy denzitometrie a spôsob jej implementácie, budeme diskutovať v tomto článku.

Čo je to denzitometria a aké sú jej typy

Denzitometria je neinvazívna metóda na kvantitatívne stanovenie minerálnej hustoty kostí. Táto štúdia sa vykonáva v špecializovaných verejných a súkromných liečebných a diagnostických centrách. Procedúra je pre pacienta absolútne bezbolestná, nevyžaduje anestéziu.

Existujú 2 typy denzitometrie: ultrazvuk a röntgen.

Ultrazvuková denzitometria

Ide o diagnostickú metódu bez liečby. Povolené na opakované použitie u gravidných žien a dojčiacich matiek. Vedie sa pomocou prenosného denzitometra, ktorý meria rýchlosť priechodu ultrazvukových vĺn kostným tkanivom. Indikátor rýchlosti sa zaznamenáva pomocou špeciálneho snímača, z ktorého sa údaje odosielajú do počítača, kde ho systém spracováva a potom zobrazuje na monitore. Predmet štúdie: najčastejšie, päta.

Výhodou ultrazvukovej denzitometrie je rýchlosť diagnostického postupu (spravidla čas strávený na ňom nepresahuje 15 minút), bezbolestnosť a absencia toxických účinkov na telo pacienta. Okrem toho je táto materiálová štúdia dostupná pre väčšinu pacientov.

Používa sa spravidla ako primárna diagnóza osteoporózy, v prípade jej detekcie, aby sa dosiahla čo najpresnejšia diagnóza, odporúča sa vykonať špecifickejšiu štúdiu: röntgenovú denzitometriu.

Röntgenová denzitometria

Presnejšia metóda štúdia ako ultrazvuková denzitometria. Jeho podstata spočíva v určení stupňa zoslabenia rôntgenového žiarenia, keď prechádza cez hrúbku kostného tkaniva. Tento ukazovateľ sa odhaduje pomocou špeciálneho prístroja. Ten potom podľa algoritmu vypočíta množstvo minerálnych látok, s ktorými sa rôntgenový lúč prechádzajúci kosťou stretol na svojej ceste.

Predmetom štúdie pri röntgenovej denzitometrii môže byť lumbálna chrbtica, zápästný kĺb, femur, najmä jeho horná časť, celá kostra alebo niektoré jej časti.

Pretože tento typ denzitometrie predpokladá určitú dávku (aj keď minimálnu) röntgenového žiarenia, ktorá, ako je dobre známe, má toxický účinok na ľudské telo, neodporúča sa ju opakovať počas krátkeho časového obdobia. Z rovnakého dôvodu je kontraindikovaný u niektorých kategórií pacientov, najmä tehotných žien a žien, ktoré dojčia deti. Okrem toho je na vykonávanie tohto typu denzitometrie potrebné veľmi drahé zariadenie, ktoré sa môže umiestniť len v špeciálne určených priestoroch pre túto štúdiu. To všetko robí röntgenovú denzitometriu nedostupným pre hlavný počet pacientov diagnostickou metódou.

Kto je zobrazený denzitometria

Táto štúdia sa má pravidelne (najmenej raz za 2 roky, na odporúčanie lekára - a častejšie) vykonávať v nasledujúcich kategóriách pacientov:

• žien v menopauze, najmä v prípade jej skorého výskytu;
• ženy vo veku nad 40 rokov a muži nad 60 rokov;
• ženy podstupujúce adnexektómiu (t.j. tie s odstránenými vaječníkmi);
• osoby trpiace ochoreniami prištítnych teliesok;
• osobám, ktoré mali aspoň jednu zlomeninu kosti v dôsledku menšieho poranenia;
• osoby staršie ako 30 rokov, ktorých blízki príbuzní trpeli osteoporózou;
• Osoby užívajúce dlhodobé lieky, ktoré podporujú vyplavovanie vápenatých solí z kostného tkaniva (glukokortikoidy, antikoagulanciá, perorálne hormonálne kontraceptíva, diuretiká, psychotropné, antikonvulzíva, trankvilizéry a iné);
• užívatelia alkoholu, ako aj fajčiari;
• osoby, ktoré trpia fyzickou nečinnosťou (vedúci sedavý spôsob života);
• osoby s nízkou telesnou hmotnosťou;
• osobám, ktoré pozorujú rôzne diéty, sú priaznivcami zdravotníckeho pôstu, jedia iracionálne a nevyvážené;
• Osoby, ktoré pravidelne prežívajú intenzívnu, oslabujúcu fyzickú námahu.

Na koho je denzitometria kontraindikovaná

Ultrazvuková denzitometria - bezpečná štúdia, kontraindikácie, na ktoré neexistuje. Röntgenová metóda sa neodporúča počas tehotenstva a dojčenia.

Ako sa pripraviť na denzitometriu

Ak je cieľom štúdie primárna diagnóza osteoporózy, nie je potrebné užívať vápnikové prípravky alebo iné prostriedky na zvýšenie obsahu vápnika v krvi pred jeho vykonaním.

Špeciálna príprava na denzitometriu neexistuje. Oblečenie na pacientovi by malo byť pohodlné, bez zipsu alebo kovových gombíkov. Ak sú nejaké kovové ozdoby, musia byť pred vyšetrením odstránené.

Ak je žena, ktorej je predpísaná denzitometria, tehotná, mala by o tom rozhodne lekára.

Ako je štúdia

Ultrazvuková denzitometria sa vykonáva pomocou prenosného monoblokového zariadenia. Študovaná časť tela - zvyčajne päta, menej často - prst alebo predlaktie - je umiestnená v špeciálnom výklenku umiestnenom na zariadení. Na krátku dobu - zvyčajne 2 - 3 minúty - prístroj určuje rýchlosť ultrazvuku prechádzajúceho kostnými štruktúrami a spracúva výsledky, po ktorých ich odovzdáva monitoru počítača, ktorý je k nemu pripojený.

Röntgenová denzitometria sa vykonáva pomocou stacionárneho zariadenia. Pacient leží na špeciálnom mäkkom stole, zatiaľ čo X-ray generátor je umiestnený pod ním a zariadenie na spracovanie obrazu je na vrchole. Počas štúdie sa nemôže pohybovať - ​​aby sa znížilo riziko rozmazania obrazu, lekár požiada pacienta, aby na chvíľu zadržal dych. Keď je pacient v správnej polohe, „puzdro“ s čítacím zariadením prechádza hladko cez neho, kedy zariadenie vygeneruje obrázok a odošle ho do počítača.

Ako dešifrovať výsledok denzitometrie

Diagnóza „osteoporózy“ je v skutočnosti stanovená na základe hodnotenia 2 ukazovateľov získaných ako výsledok denzitometrie - to sú T- a Z-kritériá.

T-kritérium sa získa porovnaním získaných hodnôt hustoty kostí jedinca s priemernou normálnou hustotou kostí u žien vo veku 30-35 rokov.

Z-kritérium sa získa porovnaním hustoty kostí vyšetrovanej osoby s priemernou normálnou hodnotou hustoty kostí v jeho vekovej skupine.

Jednotka hustoty kostí je SD.

Hodnoty normy a patológie:

• T-kritérium je normálne - od +2,5 do -1;
• S osteopéniou - od -1,5 do -2;
• S osteoporózou - od -2,0 a menej;
• Pri ťažkej osteoporóze je to menej ako -2,5 v kombinácii s aspoň jednou zlomeninou kosti, ktorá je dôsledkom menšieho poškodenia.

Pokiaľ ide o kritérium Z, ak je jeho hodnota príliš vysoká alebo príliš nízka, ide o indikáciu na vykonanie dodatočných prieskumov.

Ultrazvuková alebo röntgenová denzitometria je teda diagnostická metóda na stanovenie stupňa minerálnej hustoty kostí. Je to nevyhnutné na rýchlu diagnostiku pacienta s osteoporózou, čím sa zabráni jeho strašným komplikáciám. Keďže táto štúdia je celkom nová, dnes sa nevykonáva všade - so svojím lekárom by ste sa mali dozvedieť o najbližšom diagnostickom centre osteoporózy.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Problém osteoporózy sa zaoberá reumatológom. Lekári iných špecialít však môžu vymenovať aj denzitometriu: ortopéd, endokrinológ, gynekológ.

Ako sa vykonáva denzitometria kostí a chrbtice?

Kostná denzitometria je postup, ktorý sa vykonáva na posúdenie stavu štruktúry kostného tkaniva. Tento typ výskumu je určený pre množstvo chorôb. S ním môžete včas identifikovať patológiu, ktorá zabráni vzniku komplikácií. Technika je reprezentovaná niekoľkými možnosťami. Voľba je určená závažnosťou ochorenia a lokalizáciou lézií kostného tkaniva.

Prečítajte si viac o denzitometrii

Postup umožňuje stanoviť minerálnu hustotu kostí. Spôsob je neinvazívny, čo znamená, že nie je potrebné porušovať integritu kože. Ak máte záujem o otázku, čo denzitometria je, musíte vedieť, ako sa vykonáva. Na zisťovanie sa používa iné zariadenie, cieľom ktorého je stanovenie kvantitatívnych ukazovateľov obsahu základných minerálov, predovšetkým vápnika.

Ak sa v kostiach vyvíjajú degeneratívne procesy, primárne sa predpisuje denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru. Na základe výsledkov štúdie sa analyzuje stav kostí pohybového aparátu. Je dôležité vylúčiť pravdepodobnosť zlomeniny, pretože hrozí, že poškodenie krčku stehennej kosti a chrbtice bude úplne imobilizované.

Denzitometria je hlavnou metódou výskumu chorôb, ako je osteoporóza. Zároveň sa hodnotí viacero ukazovateľov:

• mikroarchitektúra kostí;
• mineralizácie;
• prítomnosť mikrodámiek kostných lúčov;
• výmena kostí.

Zvyčajne vyžaduje štúdium chrbtice a bedrových kĺbov. Ak je to potrebné, posúdiť štruktúru kostí celej kostry.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať degeneratívne procesy v kostnom tkanive:

• zlomeniny kostí (aj jeden prípad niekedy vedie k rozvoju patológie);
• u žien je demineralizácia kostí diagnostikovaná častejšie, najmä po dosiahnutí veku 65 rokov;
• klimakterické obdobie;
• dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov (viac ako 3 mesiace), čo je často nevyhnutné opatrenie pri reumatických ochoreniach (vaskulitída, lupus erythematosus);
• ak boli u príbuzných diagnostikovaní osteoporóza;
• mierne zaostávanie vo vývoji (výrazná tenkosť, nízky rast);
• nedostatok pohybu;
• alkohol, omamné látky;
• chirurgia na odstránenie vaječníkov;
• dlhodobá imobilizácia kĺbov;
• nedostatok vitamínu D a vápnika.

Ak sa vyskytne jeden z týchto faktorov, pravdepodobnosť vzniku patológie sa znižuje. Denzitometria sa však môže tiež uskutočniť na kontrolu terapie. Kontraindikácie pre túto metódu trochu. Všimnite si obdobie tehotenstva, ale toto obmedzenie sa vyskytuje len pri niektorých typoch denzitometrie. Okrem toho sa neodporúča vykonávať takýto postup v prípade nehybnosti. V tomto prípade pacient nebude schopný vziať požadované vyšetrenie.

Prehľad typov techník

Vyhodnotenie štruktúry kostného tkaniva, menovite indexu minerálnej hustoty, sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Typy metód:

1. Ultrazvuková kostná denzitometria. Nie je poškodené telo. Nevýhoda tejto techniky je menej presný výsledok. Ultrazvuková denzitometria nemá žiadne kontraindikácie. Počas dojčenia je povolené vykonávať aj tehotné ženy a ženy. Ultrazvuk je často predpísaný pre primárny výskum v prípadoch podozrenia na degeneratívne procesy v kĺboch. Tento postup trvá málo času a nespôsobuje nepríjemné pocity. Na ďalšie sledovanie a kontrolu liečby sa však odporúča presnejšia metóda.
2. Röntgenová denzitometria. Ide o vysoko informačnú techniku. Ak máte záujem o to, ako sa tento postup vykonáva, musíte vedieť, že hodnotenie štruktúry kostného tkaniva je založené na intenzite žiarenia prechádzajúceho kosťami. K zariadeniu je pripojené špeciálne zariadenie, ktoré určuje kvantitatívne ukazovatele minerálov. Röntgenová denzitometria umožňuje preskúmať celú kostru alebo jej jednotlivé časti. Táto metóda sa používa na hodnotenie štruktúry kostného tkaniva bedrovej, hrudnej chrbtice, zápästia, stehennej kosti, atď. Nevýhodou tejto techniky je potreba vystaviť pacienta žiareniu. Z tohto dôvodu nie je predpísaný počas tehotenstva a detí.
3. Absorpčná fotónová denzitometria je nákladná metóda, ktorá je tiež veľmi pracná. Z tohto dôvodu to nie je také bežné ako röntgenové žiarenie. V tomto prípade sa hodnotí intenzita absorpcie kostného tkaniva rádioizotopov. Priraďte jednu z metód postupu: monochromatický a dichromický. V prvom prípade je dávka izotopov minimálna. Hustota kostí sa stanoví pomocou monochromatickej denzitometrie. Dichromická metóda je informatívnejšia, používa sa aj na stanovenie stupňa uvoľnenia kostného tkaniva.

Existujú aj iné metódy, ktoré sú typmi rádiologickej denzitometrie:

• kvantitatívna magnetická rezonančná denzitometria;
• vypočítaná denzitometria kostí alebo kvantitatívna počítačová tomografia.

Sú menovaní menej často - napríklad v prípadoch, keď je potrebné získať rozsiahlejšie informácie o stave kostry a identifikovať ďalšie porušenia. To urobí diagnózu správnu a eliminuje množstvo patologických procesov. Okrem toho sú CT a MRI drahé a preto sú dostupné pre užší rozsah pacientov.

Ako sa pripraviť na postup?

Na rozdiel od mnohých iných metód denzitometria nevyžaduje úpravu stravy v očakávaní jej implementácie. Na to, aby sme sa pripravili na postup, je však stále potrebné, aby ste sa riadili nasledujúcimi odporúčaniami:

1. Prestaňte užívať lieky, ktoré zahŕňajú vápnik. Denzitometria sa vykonáva len na stanovenie kvantitatívnej zložky tohto indikátora. Ak sa vápnik užíva dodatočne, výsledok bude nepresný, čo môže ovplyvniť ďalšiu liečbu. Vylúčené prísady obsahujúce tento minerál, asi jeden deň pred denzitometricky.
2. Je dôležité upozorniť lekára na iné štúdie, ktoré boli vykonané skôr: CT sken, MRI, atď. Procedúra nemusí byť ovplyvnená skutočnosťou štúdie, ale látkou, ktorá je injektovaná na vytvorenie kontrastu v obraze, napríklad obsahujúca bárium. Ak je tento prvok v tele, výsledok bude nepresný. Je potrebné zachovať pauzu medzi rôznymi postupmi, ale rozhodnutie o vymenovaní ďalšieho vyšetrenia by mal vykonať lekár.

Ak je potrebné vykonať analýzu stavu štruktúry kostí v chlpatých oblastiach tela, je dôležité si uvedomiť, že pri denzitometrii nie je potrebné odstraňovanie chĺpkov. Ako vidíte, príprava je jednoduchá, je len dôležité, aby ste s lekárom prediskutovali všetky body procedúry. Včasné tehotenstvo sa má oznámiť pred vyšetrením.

Ak je ultrazvuková metóda bezpečná pre ženu a dieťa, potom počas röntgenovej denzitometrie je doba prenášania dieťaťa kontraindikáciou.

Ako sa postup vykonáva?

Hlavnou podmienkou je zachovanie nehybnosti. Aj slabé pohyby môžu viesť k zlým výsledkom. Osoba by mala prijať pozíciu, ktorá je vhodná pre prieskum. Poloha tela je zvolená s ohľadom na lokalizáciu lézií kostného tkaniva. Denzitometria sa vykonáva so špeciálnym senzorom malých rozmerov. Kontaktuje pokožku a prenáša žiarenie, ktoré sa dostáva do kostného tkaniva. Výsledok sa zobrazí na monitore.

Vyšetrenie celého tela môže trvať určitý čas (30 minút alebo viac). Denzitometria periférnych oblastí sa vykonáva za niekoľko minút. Ak sa vykoná röntgenové žiarenie, všetky kovové predmety by sa mali odstrániť. Týka sa to röntgenových lúčov, CT a MRI. Implantáty sa majú oznámiť lekárovi. Postup založený na ultrazvuku sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. "Suchý" senzor. Metóda vyžaduje použitie špeciálneho gélu, ktorý sa aplikuje na miesto, kde sa nachádzajú lézie. Látka, ktorá poskytuje snímač denzitometra, sa líši od toho pri vykonávaní štandardných ultrazvukových postupov iných typov.
2. Metóda "voda". V tomto prípade je telo pacienta úplne alebo čiastočne ponorené do vody, na ktorú sa používa destilovaná voda. Postup sa uskutočňuje v kúpeli.

Röntgenová denzitometria sa vykonáva v odeve. Mali by ste však skontrolovať, či chýbajú kovové kovania.

Rozlúštenie výsledku

Kostné tkanivo môže mať odlišnú štruktúru, keď sa vyvíja degeneratívne procesy. Denzitometria analyzuje dve kritériá: T- a Z-skóre. Prvý z nich je výsledkom porovnania referenčného indikátora, ako aj hodnotenia hustoty tkanív pacienta. Z-guľôčka sa získa porovnaním hustoty kostí pacienta a priemerného indexu pre jeho vekovú skupinu.

1. Normálny výsledok je viac ako 1.
2. Ak sa hodnota hlavných ukazovateľov pohybuje od -1 do -2, je diagnostikovaná osteopénia. Toto je stav, ktorý sa vyznačuje nízkou minerálnou hustotou kostného tkaniva.
3. Indikátor menší ako -2 znamená, že sa vyvíja osteoporóza.
4. Zníženie indexu na -2,5 a nižšie je dôvodom na diagnostiku závažného štádia osteoporózy, keď je riziko zlomeniny s miernym poškodením extrémne vysoké.

Cena a miesto podania žiadosti

Ultrazvuk sa vykonáva v ambulanciách a diagnostických centrách. Ide o jednoduchú a cenovo dostupnejšiu metódu. Ak bola predpísaná röntgenová denzitometria, takýto postup je dostupný vo všeobecných nemocniciach a zdravotníckych centrách. Ak máte záujem o priemernú cenu, potom je potrebné vziať do úvahy typ vyšetrovaného kĺbu a lokalizáciu lézií.

Náklady sa pohybujú od 700 do 6000 rubľov. Rozsiahle vyšetrenie pri hodnotení stavu všetkých kostí kostry tak bude stáť viac ako iné postupy. Štúdium štruktúry tkanív jedného kĺbu môže stáť v priemere 700-1400 rubľov. Komplexné vyšetrenie, keď je potrebné dosiahnuť výsledok o stave 2 alebo viac spojov, bude stáť 2 200 rubľov a viac.

Kostná denzitometria - čo to je a ako postup vykonať

Denzitometria kostí je moderné neinvazívne vyšetrenie kostí, ktoré umožňuje včas zistiť ich hustotu a odhaliť závažné vývojové ochorenie, osteoporózu. Táto patológia vedie k zníženiu obsahu minerálov (väčšinou vápnika) v kostiach, čo spôsobuje zvýšenie krehkosti kostry. Osteoporóza je obzvlášť nebezpečná pre krk a chrbticu femuru, kde sa môžu vyskytnúť najzávažnejšie zlomeniny.

Denzitometria - popis

Čo je to - denzitometria - by mala byť známa všetkým ženám v postmenopauze, pretože v tomto období je riziko vzniku osteoporózy najvyššie. Táto metóda výskumu osteoporózy je najúčinnejšia a úplne bezbolestná. Je zaradený do kategórie metód inštrumentálnej diagnostiky a je určený na stanovenie hustoty kostného tkaniva, alebo skôr na kvantitatívne a kvalitatívne posúdenie štruktúry kosti.

Denzitometria je ultrazvuková alebo rádiologická, to znamená, že môže byť založená na rôznych princípoch pôsobenia a vykonáva sa na dvoch typoch zariadení. Indikátory čítajú senzory, potom sa prenášajú do počítača a potom program vypočíta niekoľko indikátorov:

1. Relatívna hustota
2. Hrúbka kortikálnej vrstvy.
3. Architektonika (priestorová štruktúra), atď.

Denzitometrické zariadenie môže byť stacionárne, so stolom a rukávmi. Typicky sa takéto zariadenia používajú na röntgenovú denzitometriu, aby sa vyhodnotil stav chrbtice a panvových kostí a kĺbov. Zariadenie je tiež monoblokové a je to malé zariadenie na skenovanie nôh, rúk a iných kostí a kĺbov.

Röntgenová denzitometria - aká metóda

Röntgenová kostná denzitometria je výskumná metóda založená na účinku röntgenových lúčov - na ich schopnosť prechádzať mäkkými tkanivami a dočasne zotrvať v hustom kostnom tkanive, v ktorom sa koncentruje veľké množstvo vápenatých solí a iných minerálov. Je to rýchlosť absorpcie rôntgenového žiarenia kosťami, ktorá umožňuje vypočítať stupeň mineralizácie rôznych častí kostného tkaniva.

Metóda je presnejšia v porovnaní s ultrazvukovou denzitometrií.

Pre tento postup sa používa stacionárny stôl s „rukávom“, kde je osoba umiestnená na 10-30 minút.

Počas vyšetrenia sa analyzuje stav celej chrbtice alebo jej častí, kĺbov bedra a zápästia alebo celej kostry. Napriek presnosti nie je technika vhodná pre každého: napríklad v tehotenstve je zakázaná.

Cena röntgenovej denzitometrie je 1300-3000 rubľov, v závislosti od typu kliniky a objemu vyšetrovaného kostného tkaniva. Ešte drahšie (až do 5 000 rubľov) môžu stáť kombinovanú denzitometriu, vrátane použitia počítačového tomografu (CT denzitometria).

Ultrazvuková denzitometria a jej vlastnosti

Ultrazvuková denzitometrická charakteristika sa zbieha s údajmi opísanými vyššie a ich interpretáciou, hoci presnosť metódy je nižšia. Vo všeobecnosti je denzitometria na ultrazvukovom zariadení metódou nepriameho určovania hustoty kostí. Keď ultrazvuková vlna prechádza kostným tkanivom, jej rýchlosť sa bude líšiť v oblastiach s rôznou hustotou. Ultrazvukové vlny určitej frekvencie po prechode kosťami budú zaznamenané senzorom a po spracovaní sa špecialistovi objavia vo forme potrebných údajov.

Cena za tento typ skúšky je 700-2000 rubľov.

Metóda, napriek nižšej kvalite informácií, sa používa veľmi často kvôli úplnej bezpečnosti, rýchlosti a schopnosti vykonávať sa bez odporúčaní a dodatočných vyšetrení.

Tento typ denzitometrie je povolený pre tehotné a dojčiace ženy a trvá 5-15 minút.

Indikácie pre denzitometriu

Hlavnou indikáciou tohto typu diagnózy je podozrenie na osteoporózu a profylaktické vyšetrenie tohto ochorenia. Postup pomôže identifikovať:

1. Množstvo minerálov v kostnom tkanive v absolútne akejkoľvek časti tela alebo v celej kostre.
2. Celkový stav chrbtice.
3. Prítomnosť a rozsah osteoporózy alebo osteopénie (malý pokles vápnika v kostiach).
4. Zlomeniny kostí a stavcov.

Denzitometria je teda ukázaná každému, kto je v riziku rozvoja osteoporózy - zníženie hustoty kostí, najmä u ľudí vystavených určitým rizikovým faktorom. Odporúča sa podrobiť sa denzitometrii s takýmito problémami a stavmi:

1. Poruchy metabolizmu, metabolické ochorenia.
2. Tehotenstvo, najmä viacpočetné tehotenstvo.
3. Choroby chrbtice - osteochondróza, spondylolistéza, poranenia a zlomeniny.
4. Endokrinné ochorenia - hypotyreóza, patatológia prištítnych teliesok, diabetes.
5. Dlhá liečba hormónmi a inými liekmi odvodzujúcimi od vápnika.
6. Niektoré neurologické patológie.
7. Opakované zlomeniny.
8. Reumatizmus.
9. Podvýživa, časté prísne diéty.
10. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, nízka telesná hmotnosť.

Táto technika pomôže predpovedať riziko zlomeniny bedrového kĺbu počas 10 rokov, ako aj vyhodnotiť účinnosť liečby. Denzitometriu pre deti možno odporučiť na analýzu primeranosti zásobovania tela vápnikom a fosforom počas intenzívneho rastu kostí.

Pretože množstvo vápnika začne pomaly klesať po 30 rokoch, potom približne 40 rokov by malo byť denzitometria každé 2 roky. Skríningové testy pomôžu identifikovať osteoporózu v ranom štádiu a vyliečiť ju. V tom istom móde stojí za to urobiť prieskum pre ženy po 30 rokoch, ktorých blízki príbuzní trpia osteoporózou. Mužom sa odporúča preventívne vyšetrenie po 60 rokoch.

Ako sa pripraviť na kostnú denzitometriu

Príprava na denzitometriu je jednoduchá, ale obsahuje množstvo odporúčaní:

1. Počas dňa nepite lieky obsahujúce vápnik, fosfor.
2. Počas dňa nejedzte potraviny bohaté na vápnik - tvaroh, syr.
3. Neuskutočňujte týždeň pred denzitometrickou MRI alebo CT s kontrastom, ako aj skenovaním izotopov.
4. Počas vyšetrenia noste oblečenie s kovovými prvkami (nitmi, zipsami, gombíkmi), aby sa neznížil obsah informácií o výsledkoch.

Ihneď pred zákrokom by ste mali odstrániť hodiny, dať mobilný telefón do tašky.

Realizácia prieskumu denzitometrie

Ak sa na röntgenovom zariadení vykonáva denzitometria, pacient sa umiestni na stôl, ktorý je v stacionárnom zariadení, po ktorom odborník opustí miestnosť. Pri skúmaní chrbtice nohy podporujú špeciálny stojan.

Ak sa vyšetrujú panvové kosti, nohy sa umiestnia do ortézy. Potom sa rukáv zariadenia posúva a nasníma sériu záberov a údaje vstupujú do počítača. Počas diagnózy je nemožné pohybovať sa, pokiaľ o to lekár nepožiada. Tiež niekedy budete musieť zadržať dych.

Ako sa ultrazvuková denzitometria? V tomto prípade pacient leží na pravidelnom gauči a lekár vykonáva ultrazvukové vyšetrenie so špeciálnym prídavkom so senzorom. Oba typy výskumu nespôsobujú žiadnu bolesť, sú vykonávané pomerne rýchlo.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvukovú denzitometriu, postup môže byť vykonaný podľa indikácií akejkoľvek osoby. Rádiografická diagnóza je prísne zakázaná pre tehotné ženy a neodporúča sa počas laktácie a nevykonáva sa bez naliehavej potreby detí.

Dekódovanie výsledkov denzitometrie

Najdôležitejšie ukazovatele pri dekódovaní výsledkov sú nasledovné:

1. Hustota kostí (ukazovateľ "T"), ktorá sa porovnáva s normou u mladých ľudí podľa bodov. Normálna hodnota je 1 bod a vyššia, -1-2,5 je osteopénia, menej ako -2,5 je osteoporóza.
2. Hustota kostí v porovnaní s normálnou vo vekovej skupine (indikátor "Z"). Tento ukazovateľ by mal byť zahrnutý do určitých limitov podľa veku.

Choroby, pre ktoré je predpísaná denzitometria:

• osteoporóza
• osteopénia
• Zlomeniny kostí
• Zlomeniny chrbtice

Denzitometria, RTG aj ultrazvuk, je určená na včasné vyhľadávanie zákernej choroby - osteoporózy. Metóda je veľmi citlivá, takže by ste ju mali vykonávať pravidelne, aby nedala patológiu šancu na rozvoj a progresiu.

Denzitometria: podstata diagnostickej metódy

V štruktúre úmrtnosti na neinfekčné choroby je trauma štvrtá, po kardiovaskulárnych ochoreniach, onkológii a diabete. S vekom sa zvyšuje riziko spontánnej fraktúry, ktorá je spojená so zhoršeným metabolizmom minerálov. Kosti znižujú hladiny vápnika, čo vedie k rozvoju osteoporózy. Okrem toho u starších ľudí sa komplikácie vyvíjajú oveľa častejšie kvôli pomalšej fúzii fragmentov. Obzvlášť dôležitá je včasná diagnostika a prevencia osteoporózy pomocou denzitometrie.

Aká je štúdia a jej odrody

Denzitometria - (z hustoty „densitas“) je metóda skúmania zmien v hustote kostí, ktorú používajú vertebrologisti, traumatológovia a terapeuti na diagnostiku a prevenciu osteoporózy.

Osteoporóza je systémové chronické ochorenie, ktoré je charakterizované poklesom kostnej hmoty na jednotku objemu.

Štúdia je založená na stanovení minerálneho zloženia kostí a percenta vápnikových zlúčenín. Najčastejšie študované samostatné periférne časti (radiálna alebo päta, bedrový kĺb), ktoré odrážajú celkový stav tela.

Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - denzitometra. V závislosti od spôsobu získania výsledku sa rozlišujú tieto typy zariadení:

• Ultrazvuk je prenosné monoblokové zariadenie, ktoré skúma rýchlosť priechodu ultrazvukovej vlny cez kostné tkanivo. Čím hustejšia je tkanina, tým ľahšie prejde signál a bude výraznejšia.
• Najbežnejšie používanou metódou je röntgenová absorpcia. Výsledný obraz je prezentovaný vo forme röntgenového žiarenia s vybranými zónami rôznej hustoty. Existujú dva typy: absorpcia dvoch fotónov (celá kostra je študovaná v 2 alebo viacerých projekciách), jeden fotón (na štúdium hustoty konkrétnej oblasti).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Počítačová tomografia.

Posledné dve metódy sa zriedka používajú z dôvodu ich vysokých nákladov a trvania.

Indikácie a kontraindikácie pre denzitometriu

Hovoriť o osteoporóze ako patológii extrémne starších ľudí je chybou. Štáty, ktoré môžu spôsobiť pokles hladiny vápnika v krvi, a teda hustotu a silu kostí - mnoho. Štúdia sa odporúča v takýchto prípadoch: t

• Choroby prištítnych teliesok: nádory, hypoparatyroidizmus (stav zníženej funkčnej aktivity žľazy so znížením sekrécie hormónu prištítnych teliesok). Tento hormón podporuje vstrebávanie vápnika z čriev a znižuje jeho vylučovanie obličkami.
• Zlomenina kostí v dôsledku menšieho poranenia v histórii.
• Lieky znižujúce vápnik: steroidné hormóny (na liečbu reumatoidnej artritídy, bronchiálnej astmy), perorálne kontraceptíva, slučkové diuretiká (furosemid, torasemid), antikonvulzíva (fenobarbital).
• Zneužívanie alkoholu.
• Ženy nad 40 rokov a muži nad 60 rokov.
• Ľudia vo veku nad 30 rokov, ak majú diagnózu osteoporózy.
• Osoby, ktoré vedú sedavý spôsob života.
• Osoby, ktoré sedia na vyčerpávajúcom diéte a podliehajú výraznej fyzickej námahe.
• Pre dynamické monitorovanie stavu pacienta a monitorovanie účinnosti liečby.

Pre ženy existuje samostatný zoznam indikácií, pretože zmeny v syntéze estrogénov (ženské hormóny) počas života významne ovplyvňujú hladiny vápnika v krvi:

• Ženy v období menopauzy, najmä v prípade jej skorého nástupu (do 45 rokov).
• Ženy, ktoré podstúpia adnexektómiu (odstránenie vaječníkov, môžu byť štádiom operácie hysterektómie s príveskami).

Denzitometria je jemný postup, takže pre ňu nie sú žiadne absolútne kontraindikácie. V dôsledku použitia röntgenového žiarenia je však metóda kontraindikovaná pre tehotné ženy a ľudí, ktorí nie sú schopní stráviť 15 minút v horizontálnej polohe (poranenie chrbtice).

Ako sa pripraviť na denzitometriu

Na získanie čo najobjektívnejších výsledkov výskumu je potrebné:

• Deň pred stretnutím prestaňte užívať lieky obsahujúce vápnik, vrátane vitamínov (Vitrum, Kalcinova atď.).
• Ak sa počas posledných 2 týždňov uskutočnila štúdia s kontrastnými látkami (síran bárnatý pre črevá, angiografia, MRI s kontrastom) - povedzte to svojmu lekárovi.

Je to dôležité! Ak existuje možnosť tehotenstva - lekár by o tom mal vedieť.

Okrem toho sa odporúča nosiť pohodlné a priestranné oblečenie. Procedúra trvá približne 15 minút, počas ktorých sa nemôžete pohybovať. Pri vykonávaní röntgenovej denzitometrie je potrebné odstrániť všetky kovové predmety, pretože ovplyvňujú výsledok.

Ako je štúdia

Denzitometria sa vykonáva v špeciálne vybavenej kancelárii diagnostického centra. Procedúra je bezbolestná a bezpečná (dávka rôntgenového žiarenia je 400-krát menšia ako dávka, ktorá sa dosiahla počas fluorografie).

V závislosti od zvolenej metódy je pacient umiestnený na stole, nad ktorým je umiestnený mobilný röntgenový prístroj alebo na gauči vedľa ultrazvukového prístroja (ultrazvuku).

Pri röntgenovom vyšetrení lúč prechádza od spodku stola cez študijnú oblasť a padá na záznamový pohybujúci sa rukáv nad pacientom. Výsledný obraz sa prenesie na obrazovku monitora, kde sa vykoná analýza pomocou špeciálneho počítačového programu. Trvanie procedúry je 10-15 minút.

Ultrazvuková denzitometria zahŕňa použitie špeciálnych snímačov, ktoré sú umiestnené na päte alebo prste pacienta. Do 3-5 minút, štúdia o prechode ultrazvukové vlny na kostné tkanivo.

Výskumná výhoda a možné komplikácie

Pred nástupom denzitometrie bol jediným spôsobom diagnostikovania zmien kostného tkaniva rádiografia. Informačný obsah denzitometrie je však oveľa vyšší ako obsah konvenčného röntgenového obrazu.

Tabuľka ukazuje porovnanie ultrazvukovej verzie štúdie a rádiografie.

Denzitometria: čo je indikácia, príprava

Opis postupu

Čo je to postup - denzitometria, každá postmenopauzálna žena by mala vedieť, pretože počas tohto obdobia je pravdepodobnosť vzniku osteoporózy najvyššia. Takáto štúdia vám umožní účinne identifikovať a úplne bezbolestne v najskorších štádiách.

Existujú denzitometrické ultrazvuk a x-ray. Tieto dve metódy sú založené na rôznych princípoch činnosti a používajú sa rôzne zariadenia. Senzory sa používajú na čítanie indikátorov, po ktorých sa údaje prenášajú do počítača na výpočet:

• relatívna hustota kostí;
• kortikálna hrúbka;
• architektonika (priestorová štruktúra) a ďalšie parametre.

Zariadenia na vykonávanie denzitometrických prieskumov môžu byť stacionárne so stolom a rukávmi. Zvyčajne sa používa na štúdium chrbtice, ako aj kostí a kĺbov panvy.

Tiež používa monoblokové vybavenie vo forme malého zariadenia, ktoré vám umožní skenovať ruky, nohy a iné individuálne kĺby a kosti.

Röntgenová denzitometria

Základom röntgenovej kostnej denzitometrie je schopnosť röntgenového žiarenia prechádzať cez mäkké tkanivá, pretrvávajúce v hustej štruktúre kostí, ktoré sa vyznačujú vysokou koncentráciou vápenatých solí a iných minerálov. Na základe rýchlosti absorpcie röntgenového žiarenia kostným tkanivom vypočítajú odborníci stupeň mineralizácie jednotlivých častí.

Röntgenová denzitometria sa považuje za presnejšiu ako ultrazvuk. Drží sa na stacionárnom stole s "rukávom", kde je pacient umiestnený na 10-30 minút.

Náklady na postup sa pohybuje od 1300 do 3000 rubľov, to je určené objemom výskumu a typu kliniky. Ak existuje potreba kombinovanej denzitometrie s použitím počítačového tomografu (CT denzitometria), potom náklady budú okolo 5000 rubľov.

Ultrazvuková denzitometria

Takáto denzitometria je podobná vo svojej technike ako X-ray, ale jej presnosť je nižšia. Ultrazvuková denzitometria sa považuje za nepriamu metódu na stanovenie hustoty kostí. Ultrazvukové vlny s rôznymi rýchlosťami prechádzajú oblasťami kostného tkaniva, ktoré majú rozdielne hustoty. Proces je zaznamenávaný senzorom, spracovávaný a vo forme dát poskytnutých špecialistovi na analýzu.

Náklady na tento typ vyšetrenia leží v rozmedzí 700-2000 rubľov.

svedectvo

Denzinometria sa vykonáva pri podozrení na osteoporózu a tiež ako preventívne vyšetrenie spojené s týmto ochorením.

Tento typ vyšetrenia sa používa na určenie:

1. Množstvo minerálov v niektorej z kostí alebo v celej kostre.
2. Celkový stav chrbtice.
3. Prítomnosť osteoporózy alebo osteopénie (ochorenie charakterizované miernym poklesom obsahu vápnika v kostnom tkanive), stupeň vývoja patológie.
4. Zlomeniny kostí a stavcov.

Uvádza sa zoznam týchto faktorov:

1. Metabolické poruchy.
2. Tehotenstvo, najmä viacpočetné tehotenstvo.
3. Choroby chrbtice (spondylolistéza, osteochondróza), poranenia.
4. Endokrinné ochorenia - hypotyreóza, cukrovka, abnormality prištítnych teliesok.
5. Dlhodobé užívanie hormonálnych a iných prostriedkov, ktoré odstraňujú vápnik.
6. Niektoré neurologické poruchy.
7. Opakujúce sa zlomeniny.
8. Reumatizmus.
9. Podvýživa, časté dodržiavanie prísnych diét.
10. Nízka telesná hmotnosť, nadmerné požívanie alkoholu a fajčenie.

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru môže predpovedať zlomeninu 10 rokov, môže byť tiež použitá na posúdenie účinnosti použitej liečby.

Pri vykonávaní takéhoto prieskumu vo vzťahu k dieťaťu je možné určiť, či je v tele dostatok vápnika a fosforu, takže telo dieťaťa sa dokáže vyrovnať s intenzívnym rastom kostí.

Ako často môžem robiť denzitometriu? Malo by sa konať každé dva roky. Vďaka skríningovým testom možno včas odhaliť osteoporózu a vyliečiť. Tento skríningový režim sa odporúča pre ženy staršie ako 30 rokov, ktoré majú blízkych príbuzných s osteoporózou. Muži by mali byť vyšetrení na prevenciu vo veku 60 rokov.

Ako sa pripraviť na postup

Príprava na denzitometriu zahŕňa implementáciu jednoduchých pravidiel:

1. Deň pred zákrokom by ste mali odmietnuť užívať drogy obsahujúce vápnik a fosfor, ako aj použitie potravín bohatých na vápnik (syr, tvaroh).
2. Týždeň pred zákrokom nemožno vykonať MRI alebo CT s kontrastom, rovnako ako izotopové skenovanie.
3. Prieskum by nemal byť v odevoch s kovovými prvkami (zipsy, nity, gombíky), ktoré môžu ovplyvniť informačný obsah výsledkov.
4. Spustenie procedúry, musíte odstrániť hodinky, skryť mobilný telefón vo vrecku.

Ako sa denzitometria vykonáva

Pri röntgenovej denzitometrii sa pacient umiestni na stôl, ktorým je vybavené stacionárne zariadenie, po ktorom odborník opustí miestnosť. Pri skúmaní chrbtice na podporu nohy pomocou špeciálneho stojana.

Pri kontrole panvových kostí sa nohy umiestnia do ortézy. Potom sa puzdro prístroja premiestni, pričom sa nasníma séria záberov a údaje sa prenesú do počítača.

Ako vykonávať ultrazvukovú denzitometriu? V tomto prípade leží pacient na lekárskom gauči a lekár vykonáva ultrazvukové vyšetrenie pomocou špeciálnej dýzy so senzorom. Oba typy výskumu sú úplne bezbolestné a vykonávajú sa pomerne rýchlo.

Môžete teda skúmať akúkoľvek oblasť: lumbosakrálnu chrbticu, femorálnu oblasť, kalkaneu atď.

Ako dešifrovať výsledky denzitometrie

Zo všetkých výsledkov, ktoré ukazuje denzitometria, sú najdôležitejšie:

1. Hustota kostí (ukazovateľ "T") v porovnaní s normou pre mladých ľudí v bodoch. Norma je 1 bod a viac; pri 1-2,5 hovoria o osteopénii, menej ako -2,5 - je diagnostikovaná osteoporóza.
2. Hustota kostí v porovnaní s normou pre určitú vekovú skupinu (indikátor "Z"). Tento ukazovateľ by mal byť v rámci stanovených hraníc podľa veku.

Uvádza sa zoznam chorôb, pre ktoré je uvedená denzitometria:

• Osteopénie.
• Osteoporóza.
• Zlomeniny chrbtice.
• Zlomeniny kostí

Röntgenová a ultrazvuková denzitometria sú účinnými metódami včasnej diagnostiky takejto zákernej choroby ako osteoporóza. Vďaka svojej citlivosti a informatívnosti, pri pravidelných vyšetreniach, je možné včas identifikovať príznaky ochorenia a zabrániť jeho progresii.