Denzitometria chrbtice

Pravidelná bolesť v dolnej časti chrbta alebo za hrudnou kosťou je pomerne častým javom, spôsobeným vo viac ako polovici prípadov osteoporózou chrbtice. Súčasne deformácia stavcov, spôsobená stratou kostného tkaniva v bedrovej oblasti, spôsobuje bolesť chrbta a v stavcoch hrudnej osi kostry - bolesť za hrudnou kosťou.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spúšťajú mechanizmus úbytku kostnej hmoty, z ktorých mnohé sú prirodzenej povahy (postmenopauza, staroba), niektoré sú výsledkom patologických procesov v tele alebo výsledkom užívania rôznych liekov.

Denzitometria chrbtice umožňuje vyhodnotiť stav kostnej štruktúry a nielen diagnostikovať ochorenie s vysokým stupňom istoty, ale tiež určiť stupeň patologických zmien, ich reverzibilitu, ako aj systematicky monitorovať pozitívne zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku liečby.

osteoporóza

Osteoporóza je najčastejším ochorením kostného tkaniva, čo sa prejavuje poklesom ich hmotnosti v dôsledku poklesu minerálnej hustoty kostí (BMD). V závislosti od dôvodov, ktoré bránia normálnej absorpcii a transportu vápnika, je osteoporóza rozdelená do dvoch typov:

Prevažná väčšina prípadov primárnej osteoporózy (viac ako 85%) je spojená s hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v období po menopauze. Zníženie produkcie estrogénu priamo ovplyvňuje intenzitu metabolizmu vápnika, čo vedie k zníženiu BMD. Okrem toho je obdobie po menopauze charakterizované aktiváciou procesov resorpcie kostí, to znamená, že objem „vstrebateľného“ vápnika z kostí významne prevyšuje množstvo prichádzajúceho.

Jednou z príčin sekundárnej osteoporózy je patológia gastrointestinálneho traktu, ktorá narúša absorpciu vápnika, ako aj nedostatok vitamínu D, ku ktorému dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • nedostatočná konzumácia s potravinami;
  • porušenie metabolických procesov, ktoré spôsobujú jeho pomalú tvorbu kože pôsobením ultrafialových lúčov;
  • necitlivosť tela na vitamín kvôli nedostatku alebo neprítomnosti receptorov, ktoré konvertujú provitamín D, získaný prirodzenou syntézou, na vitamín D.

Ďalším dôvodom pre rozvoj sekundárnej osteoporózy je zvýšenie hladiny glukokortikoidov alebo kortikosteroidov v tele z nasledujúcich dôvodov. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov na liečbu rôznych ochorení: alergická dermatitída, očné ochorenia, reumatické ochorenia. Zoznam pokračuje nádorom hypofýzy, ktorý má stimulujúci účinok na produkciu hormónov kôrou nadobličiek a nádor kôry nadobličiek.

Pojem denzitometria

Denzitometria je neinvazívna diagnostická metóda založená na zmene intenzity žiarenia (najčastejšie röntgenového žiarenia) po prechode kostným tkanivom. V závislosti od typu použitého žiarenia (röntgenové žiarenie, ultrazvuk, magnetická rezonancia) sa v dizajne denzitometra poskytuje radiátor a prístroj, ktorý je schopný merať konečnú rýchlosť žiarenia, ktorá je buď prenášaná cez kosť, alebo je od nej odrazená.

Určujúcim faktorom pri rýchlosti prenosu žiarenia a stupni jeho absorpcie v tkanivách je kostná minerálna hustota (BMD). Údaje získané ako výsledok prieskumu sú konvertované softvérom na kvantitatívne údaje používané pri diagnostike.

Hlavným účelom spinálnej denzitometrie je identifikovať príčiny bolesti, ako aj monitorovať výsledky prebiehajúcej lekárskej terapie zameranej na zníženie rýchlosti progresie osteoporózy a maximálnej možnej obnovy kostnej štruktúry.

Okrem toho je štúdium štandardného komplexu denzitometrickej diagnostiky osteoporózy kostí u dospelých zahrnuté v štúdii spinálnej BMD. Vzhľadom k tomu, že najviac informatívne sú údaje získané zo štúdie častí kostry, ktoré sú vystavené najvyššiemu zaťaženiu počas života, denzitometria chrbtice a krku stehennej kosti sú komplementárne oblasti, podľa ktorých môžeme posúdiť vývoj systémového metabolizmu minerálov v kostnom tkanive.

Denzitometria chrbtice, uskutočnená na identifikáciu štrukturálnych zmien v axiálnom skelete, zahŕňa nasledujúce metódy žiarenia:

  • klasické röntgenové vyšetrenie;
  • Röntgenová denzitometria;
  • dvojitá energetická röntgenová absorpcia;
  • počítačová tomografia (CT);
  • spôsob KUI (kvantitatívny ultrazvuk);
  • magnetická rezonančná tomografia.

Klasický röntgen

Táto metóda by nemala byť považovaná za účinný prostriedok včasnej diagnostiky osteoporózy, pretože pokles BMD na röntgenovom obraze je zrejmý len so stratou viac ako 25% hustoty. Táto metóda má však určité výhody, pretože v štúdii rôznych častí chrbtice, kde dochádza k strate hustoty predovšetkým (najmä hrudnej a bedrovej oblasti), táto štúdia umožňuje stanoviť vývoj vertebrálnych deformít s vysokou presnosťou.

Zároveň sa zistia deformácie vykonaním úplnej analýzy rozmerových parametrov stavcov hrudnej a bedrovej oblasti v porovnaní s ich normálnou veľkosťou. Napriek tomu, že zmena tvaru stavcov jasne indikuje prebiehajúcu formu osteoporózy, je tiež možné detegovať veľmi malé zmeny zodpovedajúce skorému štádiu ochorenia.

Röntgenová denzitometria chrbtice

Metóda umožňuje vyhodnotiť kvantitatívny a kvalitatívny stav kostnej hmoty v chrbtici. Keďže rozhodujúcim ukazovateľom jeho sily je množstvo minerálnych látok v kosti, je použitie schopnosti kosti absorbovať ionizujúce žiarenie s rôznou intenzitou, priamo závislé od jeho hustoty, základom röntgenovej denzitometrie.

Pri vykonávaní diagnostiky merajte stupeň absorpcie žiarenia kostnou substanciou, určením hustoty kosti podľa získaných výsledkov. Výsledky štúdie získané touto metódou nemožno považovať za 100% presné, pretože ich skreslenie môže spôsobiť celkovú hrúbku kosti a percento tuku v kostnej dreni, čo výrazne ovplyvňuje stupeň absorpcie rôntgenového žiarenia.

Dvojitá energetická röntgenová absorpcia

Najviac informatívna technika používaná na diagnostiku zmien bedrovej chrbtice, bedra a femuru. Ak použijete túto metódu, použijú sa dva typy energie, ktoré vám umožnia preskúmať všetky kosti bez ohľadu na počet mäkkých tkanív, ktoré ich obklopujú.

Dvoj-energetická röntgenová absorpcia má rad pozitívnych vlastností, ktoré ju odlišujú od iných diagnostických metód:

  • vysoká citlivosť;
  • malá dávka žiarenia;
  • rýchlosť konania;
  • schopnosť odhaliť štrukturálne zmeny v stavcoch;
  • rozumnú cenu.

Počítačová tomografia (CT)

Tento typ skenovania sa používa hlavne pri skenovaní osi kostry a je určený trojrozmerný obraz rôznych vrstiev kostí, vďaka ktorému je možné získať informácie o minerálnej hustote vnútorných poréznych stavcov (trabekulárnych) a horných hladkých (kortikálnych) vrstiev. Treba však poznamenať, a najmä niekoľko nevýhod

  • nedostatočná vysoká presnosť;
  • silné ionizujúce žiarenie;
  • vysoké náklady;
  • - trvanie. t

Táto metóda nie je v diagnostickej medicíne tak populárna.

Kvantitatívny ultrazvuk (QIT alebo ultrazvuková denzitometria)

Táto technika umožňuje získať kvantitatívne informácie o štruktúre a hmotnosti kostného tkaniva v dôsledku porovnania dvoch indikátorov: rýchlosti ultrazvuku v kosti a stupňa zoslabenia ultrazvukovej vlny pri jej prechode cez kosť. Pretože nie všetky zariadenia používané pre EIC, majú schopnosť prejsť ultrazvukové vlny cez vnútorné vrstvy kosti, metóda sa zriedka používa na diagnostiku spinálnej osteoporózy.

Najsľubnejšie zo všetkých denzitometrických diagnostických metód, ktoré zahŕňajú možnosti všetkých vyššie uvedených metód v kombinácii s absenciou negatívneho vplyvu ionizujúceho žiarenia. Pri štúdii miechy sa používa MRI zariadenie, ktoré má najvyššie možné rozlíšenie, čo umožňuje detekovať aj menšie zmeny v kostnej štruktúre, čo je obzvlášť dôležité pri hodnotení účinnosti liečby.

ukazovatele

Softvér moderných denzitometrov poskytuje typické parametre pre stavce bedrovej a hrudnej kosti, kosti stehennej kosti, krčku femuru, kosti predlaktia a hodnotenie celej kostry. Výsledkom prieskumu boli tieto údaje:

  • hustota kostí (g / cm3);
  • kvantitatívna expresia minerálneho obsahu kostí (g);
  • Z-test;
  • T-test.

Kritérium Z sa zároveň vypočíta na základe priemerných štatistických údajov získaných ako výsledok analýzy, indexu hustoty kostí u osôb rovnakej vekovej skupiny a rovnakého veku a kritéria T na základe pomeru získaného výsledku k optimálnemu ukazovateľu úplne zdravého človeka.

Tabuľka: Štandardy pre Z a T-kritériá pre ženy 30-35 rokov

Ako sa vykonáva denzitometria kostí a chrbtice?

Kostná denzitometria je postup, ktorý sa vykonáva na posúdenie stavu štruktúry kostného tkaniva. Tento typ výskumu je určený pre množstvo chorôb. S ním môžete včas identifikovať patológiu, ktorá zabráni vzniku komplikácií. Technika je reprezentovaná niekoľkými možnosťami. Voľba je určená závažnosťou ochorenia a lokalizáciou lézií kostného tkaniva.

Prečítajte si viac o denzitometrii

Postup umožňuje stanoviť minerálnu hustotu kostí. Spôsob je neinvazívny, čo znamená, že nie je potrebné porušovať integritu kože. Ak máte záujem o otázku, čo denzitometria je, musíte vedieť, ako sa vykonáva. Na zisťovanie sa používa iné zariadenie, cieľom ktorého je stanovenie kvantitatívnych ukazovateľov obsahu základných minerálov, predovšetkým vápnika.

Ak sa v kostiach vyvíjajú degeneratívne procesy, primárne sa predpisuje denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru. Na základe výsledkov štúdie sa analyzuje stav kostí pohybového aparátu. Je dôležité vylúčiť pravdepodobnosť zlomeniny, pretože hrozí, že poškodenie krčku stehennej kosti a chrbtice bude úplne imobilizované.

Denzitometria je hlavnou metódou výskumu chorôb, ako je osteoporóza. Zároveň sa hodnotí viacero ukazovateľov:

  • mikroarchitektúra kostí;
  • mineralizácie;
  • prítomnosť mikrodámiek kostných lúčov;
  • výmena kostí.

Zvyčajne vyžaduje štúdium chrbtice a bedrových kĺbov. Ak je to potrebné, posúdiť štruktúru kostí celej kostry.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať degeneratívne procesy v kostnom tkanive:

  • zlomeniny kostí (aj jeden prípad niekedy vedie k rozvoju patológie);
  • u žien je demineralizácia kostí diagnostikovaná častejšie, najmä po dosiahnutí veku 65 rokov;
  • klimakterické obdobie;
  • dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov (viac ako 3 mesiace), čo je často nevyhnutné opatrenie pri reumatických ochoreniach (vaskulitída, lupus erythematosus);
  • ak boli u príbuzných diagnostikovaní osteoporóza;
  • mierne zaostávanie vo vývoji (výrazná tenkosť, nízky rast);
  • nedostatok pohybu;
  • alkohol, omamné látky;
  • chirurgia na odstránenie vaječníkov;
  • dlhodobá imobilizácia kĺbov;
  • nedostatok vitamínu D a vápnika.

Ak sa vyskytne jeden z týchto faktorov, pravdepodobnosť vzniku patológie sa znižuje. Denzitometria sa však môže tiež uskutočniť na kontrolu terapie. Kontraindikácie pre túto metódu trochu. Všimnite si obdobie tehotenstva, ale toto obmedzenie sa vyskytuje len pri niektorých typoch denzitometrie. Okrem toho sa neodporúča vykonávať takýto postup v prípade nehybnosti. V tomto prípade pacient nebude schopný vziať požadované vyšetrenie.

Prehľad typov techník

Vyhodnotenie štruktúry kostného tkaniva, menovite indexu minerálnej hustoty, sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Typy metód:

  1. Ultrazvuková kostná denzitometria. Nie je poškodené telo. Nevýhoda tejto techniky je menej presný výsledok. Ultrazvuková denzitometria nemá žiadne kontraindikácie. Počas dojčenia je povolené vykonávať aj tehotné ženy a ženy. Ultrazvuk je často predpísaný pre primárny výskum v prípadoch podozrenia na degeneratívne procesy v kĺboch. Tento postup trvá málo času a nespôsobuje nepríjemné pocity. Na ďalšie sledovanie a kontrolu liečby sa však odporúča presnejšia metóda.
  2. Röntgenová denzitometria. Ide o vysoko informačnú techniku. Ak máte záujem o to, ako sa tento postup vykonáva, musíte vedieť, že hodnotenie štruktúry kostného tkaniva je založené na intenzite žiarenia prechádzajúceho kosťami. K zariadeniu je pripojené špeciálne zariadenie, ktoré určuje kvantitatívne ukazovatele minerálov. Röntgenová denzitometria umožňuje preskúmať celú kostru alebo jej jednotlivé časti. Táto metóda sa používa na hodnotenie štruktúry kostného tkaniva bedrovej, hrudnej chrbtice, zápästia, stehennej kosti, atď. Nevýhodou tejto techniky je potreba vystaviť pacienta žiareniu. Z tohto dôvodu nie je predpísaný počas tehotenstva a detí.
  3. Absorpčná fotónová denzitometria je nákladná metóda, ktorá je tiež veľmi pracná. Z tohto dôvodu to nie je také bežné ako röntgenové žiarenie. V tomto prípade sa hodnotí intenzita absorpcie kostného tkaniva rádioizotopov. Priraďte jednu z metód postupu: monochromatický a dichromický. V prvom prípade je dávka izotopov minimálna. Hustota kostí sa stanoví pomocou monochromatickej denzitometrie. Dichromická metóda je informatívnejšia, používa sa aj na stanovenie stupňa uvoľnenia kostného tkaniva.

Existujú aj iné metódy, ktoré sú typmi rádiologickej denzitometrie:

  • kvantitatívna magnetická rezonančná denzitometria;
  • vypočítaná denzitometria kostí alebo kvantitatívna počítačová tomografia.

Sú menovaní menej často - napríklad v prípadoch, keď je potrebné získať rozsiahlejšie informácie o stave kostry a identifikovať ďalšie porušenia. To urobí diagnózu správnu a eliminuje množstvo patologických procesov. Okrem toho sú CT a MRI drahé a preto sú dostupné pre užší rozsah pacientov.

Ako sa pripraviť na postup?

Na rozdiel od mnohých iných metód denzitometria nevyžaduje úpravu stravy v očakávaní jej implementácie. Na to, aby sme sa pripravili na postup, je však stále potrebné, aby ste sa riadili nasledujúcimi odporúčaniami:

  1. Prestaňte užívať lieky, ktoré zahŕňajú vápnik. Denzitometria sa vykonáva len na stanovenie kvantitatívnej zložky tohto indikátora. Ak sa vápnik užíva dodatočne, výsledok bude nepresný, čo môže ovplyvniť ďalšiu liečbu. Vylúčené prísady obsahujúce tento minerál, asi jeden deň pred denzitometricky.
  2. Je dôležité upozorniť lekára na iné štúdie, ktoré boli vykonané skôr: CT sken, MRI, atď. Procedúra nemusí byť ovplyvnená skutočnosťou štúdie, ale látkou, ktorá je injektovaná na vytvorenie kontrastu v obraze, napríklad obsahujúca bárium. Ak je tento prvok v tele, výsledok bude nepresný. Je potrebné zachovať pauzu medzi rôznymi postupmi, ale rozhodnutie o vymenovaní ďalšieho vyšetrenia by mal vykonať lekár.

Ak je potrebné vykonať analýzu stavu štruktúry kostí v chlpatých oblastiach tela, je dôležité si uvedomiť, že pri denzitometrii nie je potrebné odstraňovanie chĺpkov. Ako vidíte, príprava je jednoduchá, je len dôležité, aby ste s lekárom prediskutovali všetky body procedúry. Včasné tehotenstvo sa má oznámiť pred vyšetrením.

Ak je ultrazvuková metóda bezpečná pre ženu a dieťa, potom počas röntgenovej denzitometrie je doba prenášania dieťaťa kontraindikáciou.

Ako sa postup vykonáva?

Hlavnou podmienkou je zachovanie nehybnosti. Aj slabé pohyby môžu viesť k zlým výsledkom. Osoba by mala prijať pozíciu, ktorá je vhodná pre prieskum. Poloha tela je zvolená s ohľadom na lokalizáciu lézií kostného tkaniva. Denzitometria sa vykonáva so špeciálnym senzorom malých rozmerov. Kontaktuje pokožku a prenáša žiarenie, ktoré sa dostáva do kostného tkaniva. Výsledok sa zobrazí na monitore.

Vyšetrenie celého tela môže trvať určitý čas (30 minút alebo viac). Denzitometria periférnych oblastí sa vykonáva za niekoľko minút. Ak sa vykoná röntgenové žiarenie, všetky kovové predmety by sa mali odstrániť. Týka sa to röntgenových lúčov, CT a MRI. Implantáty sa majú oznámiť lekárovi. Postup založený na ultrazvuku sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. "Suchý" senzor. Metóda vyžaduje použitie špeciálneho gélu, ktorý sa aplikuje na miesto, kde sa nachádzajú lézie. Látka, ktorá poskytuje snímač denzitometra, sa líši od toho pri vykonávaní štandardných ultrazvukových postupov iných typov.
  2. Metóda "voda". V tomto prípade je telo pacienta úplne alebo čiastočne ponorené do vody, na ktorú sa používa destilovaná voda. Postup sa uskutočňuje v kúpeli.

Röntgenová denzitometria sa vykonáva v odeve. Mali by ste však skontrolovať, či chýbajú kovové kovania.

Rozlúštenie výsledku

Kostné tkanivo môže mať odlišnú štruktúru, keď sa vyvíja degeneratívne procesy. Denzitometria analyzuje dve kritériá: T- a Z-skóre. Prvý z nich je výsledkom porovnania referenčného indikátora, ako aj hodnotenia hustoty tkanív pacienta. Z-guľôčka sa získa porovnaním hustoty kostí pacienta a priemerného indexu pre jeho vekovú skupinu.

  1. Normálny výsledok je viac ako 1.
  2. Ak sa hodnota hlavných ukazovateľov pohybuje od -1 do -2, je diagnostikovaná osteopénia. Toto je stav, ktorý sa vyznačuje nízkou minerálnou hustotou kostného tkaniva.
  3. Indikátor menší ako -2 znamená, že sa vyvíja osteoporóza.
  4. Zníženie indexu na -2,5 a nižšie je dôvodom na diagnostiku závažného štádia osteoporózy, keď je riziko zlomeniny s miernym poškodením extrémne vysoké.

Cena a miesto podania žiadosti

Ultrazvuk sa vykonáva v ambulanciách a diagnostických centrách. Ide o jednoduchú a cenovo dostupnejšiu metódu. Ak bola predpísaná röntgenová denzitometria, takýto postup je dostupný vo všeobecných nemocniciach a zdravotníckych centrách. Ak máte záujem o priemernú cenu, potom je potrebné vziať do úvahy typ vyšetrovaného kĺbu a lokalizáciu lézií.

Náklady sa pohybujú od 700 do 6000 rubľov. Rozsiahle vyšetrenie pri hodnotení stavu všetkých kostí kostry tak bude stáť viac ako iné postupy. Štúdium štruktúry tkanív jedného kĺbu môže stáť v priemere 700-1400 rubľov. Komplexné vyšetrenie, keď je potrebné dosiahnuť výsledok o stave 2 alebo viac spojov, bude stáť 2 200 rubľov a viac.

Denzitometria bedrového kĺbu a chrbtice

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Základom OPD - ľudskej kostry, ktorá plní svoje vitálne funkcie, musí byť sila, tvrdosť a zároveň flexibilita. Tieto vlastnosti sú úplne závislé od obsahu v kostiach určitého množstva fosforu, vápnika a ďalších potrebných zložiek. Ak z nejakého dôvodu tieto látky opustia kosť, zmenia sa vlastnosti tkaniva v smere klesajúcej hustoty a začne sa osteoporóza V tomto článku sa budeme zaoberať tým, ako liečiť osteoporózu bedra, kolena a iných kĺbov, môže byť úplne vyliečená a aké preventívne opatrenia môžu byť prijaté.

Čo je osteoporóza

Osteoporóza sa týka patologických zmien v kostnom tkanive, výsledkom čoho je zníženie obsahu fosforu a vápnika v ňom. To výrazne znižuje pevnosť kosti, zvyšuje riziko zlomeniny alebo poranenia, vzpieranie, pád z malej výšky. Ďalším názvom tejto choroby je difúzna alebo „sklovitá“ osteoporóza, ktorá bola pomenovaná kvôli výskytu na jednom mieste a možnosti rozšírenia do inej časti tela.
Vzhľadom k svojej polohe, bedrový kĺb trvá veľké zaťaženie, a to ako statické a dynamické. Pri osteoporóze hrozí riziko poškodenia tejto časti muskuloskeletálneho systému (ako aj kolenných kĺbov). Zlomenina najzraniteľnejšieho bodu kĺbu - krčka femuru vedie k imobilizácii a u ľudí vo veku je často smrteľná.

dôvody

Vylúhovanie silových prvkov z kostí nastáva v dôsledku faktorov, ktoré porušujú určité metabolické procesy, v dôsledku čoho dochádza k prudkému poklesu obsahu minerálnych solí. Dôvody, ktoré môžu spúšťať osteoporózu, sú nasledovné:

  1. Poruchy hormonálneho systému.
  2. Nedostatok vitamínu D, často sa prejavuje nedostatkom slnka na jeseň av zime.
  3. Vekový faktor, v ktorom, ako sa blíži k starobe, prištítnych teliesok a metabolizmu postupujú.
  4. Nesprávna strava, v ktorej telo stráca fosfor a vápnik.
  5. Nízka sekrécia estrogénu počas menopauzy u žien.
  6. Vplyv zlých návykov - fajčenie a alkohol.
  7. Nepriaznivá dedičnosť.
  8. Použitie liekov, návaly minerálov a kalcium - kortikosteroid a antikonvulzíva, diuretiká.

Príznaky a znaky

Nástup ochorenia je asymptomatický, ale prebieha proces deštrukcie kostnej látky a osteoblasty (deliace kostné bunky) sa prakticky neregenerujú. Symptómy začínajú po ukončení funkcie tretej časti osteoblastov. Rozvoj osteoporózy bedrového kĺbu možno určiť identifikáciou provokujúcich faktorov alebo charakteristických symptómov:

  • Vzhľad bolestí pri osteoporóze na prednej strane stehna, na bokoch bedrového kĺbu, najmä počas cvičenia. Vývoj ochorenia prechádza so zvýšenou bolesťou.
  • Náhle bolesti v slabinách a zadku.
  • Bolesť je charakterizovaná variabilitou, pri ktorej chronické akútne zmeny a naopak. Zvýšený pocit sa vyskytuje pri pohybe a zaťažení a poklese v pokoji.
  • Zmeny v chôdzi spôsobené starostlivým pohybom stehna, v ktorom sa pacient snaží zmierniť bolesť.
  • Nedostatok faktorov spôsobujúcich bolesť.
  • Zhoršenie celkového stavu, nespavosť.

Zistite, čo choroba môže znamenať bolesti chrbta tu.

Miera osteoporózy

Závažnosť osteoporózy sa líši v prítomnosti patologických zmien identifikovaných v diagnóze:

  • 1 stupeň, charakterizovaný podozrením na ochorenie;
  • Stupeň 2 - mierna osteoporóza;
  • Stupeň 3 - stredná osteoporóza;
  • Stupeň 4 - príznaky závažnej osteoporózy.

Diagnostické metódy

Identifikácia príznakov osteoporózy nastáva nasledujúcimi metódami:

  • MRI - používa sa na presné určenie hlavných lézií v kostnom tkanive.
  • Denzitometria je diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť počiatočnú formu osteoporózy a osteopénie meraním hustoty kostí. Používajú sa dva typy metód: izotop a ultrazvuk.
  • Roentgenoskopia je najdostupnejšia metóda, ale má nízku citlivosť, pri ktorej je ochorenie diagnostikované po 30% strate inertnej hmoty.
  • Testy krvi a moču sa používajú na objasnenie diagnózy stanovením obsahu vápnika, fosforu, hladín kortizolu, estrogénu, tyroxínu, parothormónu, inzulínu, alkalickej fosfatázy.

Každý druhý obyvateľ našej planéty porušuje držanie tela. Môžem ich opraviť doma? Pozrite si náš výber fotografií a video komplexov

Metódy spracovania

Ak sa zistí ochorenie, okamžite by sa mali začať s nápravnými opatreniami, aby sa predišlo vzniku zranenia, ktorým je pomalý hojivý zlom. Liečba pozostáva zo súboru opatrení schopných obnoviť štruktúru postihnutých kostí a zastaviť ďalšie patologické zmeny. Všetka terapia sa vykonáva pod povinnou kontrolou denzitometrie. Účinná liečba zahŕňa:

  1. Používanie opatrení a liekov, ktoré spomaľujú a zastavujú ničenie kostného tkaniva, ako aj pomáhajú odstraňovať príčiny ochorenia a začínajú regeneračné procesy v postihnutých oblastiach;
  2. Zmiernenie zaťaženia postihnutého kĺbu a použitie fyzioterapeutických cvičení ako prostriedku na uľahčenie rýchlej obnovy kosti chorého kĺbu;
  3. Udržiavanie hladiny vápnika v krvi pomocou liekov, ktoré ho obsahujú v jeho zložení, príjem optimálneho množstva vitamínu D.

Tradičná medicína

Tradičná liečba osteoporózy sa obmedzuje na užívanie liekov, ktoré zmierňujú zápal a bolesť, ako aj pomáhajú odstraňovať príčiny ochorenia a zvyšujú regeneračné procesy kostného tkaniva. Na tento účel platí:

  • Antiresorpčné činidlá - spomaľujú deštrukciu kostnej štruktúry. Kalcitonín, biofosfonáty (Etildronát, Alendronát, Risedronat).
  • Anabolické prostriedky - aktivujú regeneračné procesy v kostiach. Teriparatid, Raloxifen, prípravky testosterónu.
  • Hormonálna terapia - eliminuje príčinu ochorenia, nahradí chýbajúce hormóny. Vymenovaný v substitučnej liečbe pre ženy s menopauzou a zánik sexuálnych funkcií metódou spoločného používania estrogénu, androgénu a gestagénu.
  • Prípravky vápnika - kompenzujú nedostatok stopového prvku, spomaľujú deštruktívne zmeny v kosti, odstraňujú bolesti pri zlomeninách. Kalcitonín, glukonát vápenatý, kaltrát.
  • Vitamín D a jeho metabolity - prispievajú k plnej absorpcii vápnika v tele. Akvadetrim, Natekal D3, Alfadol-Sa, Vápnik D3.

Bojíte sa o bolesť pod lopatkami? Sme prišli na to, čo to je a podrobne v našich článkoch.

Ľudové metódy

Liečba ľudových liekov proti chorobe je účinným doplnkom k tradičným liečebným metódam. S ich pomocou dosiahli najlepšie výsledky z užívania drog. Na tento účel je možné použiť:

  • Uvedenie na boľavé miesto kompresia obsahujúca dimexid a kostival. Priebeh liečby je dva týždne.
  • Denné trenie kĺbového priestoru mastou pripravenou zahrievaním vo vodnom kúpeli s objemom 25 g síranu meďnatého, 50 g. živice, 150 g olivového oleja. Po ochladení pridajte 2 tabuľky. lyžice cibuľovej šťavy.
  • Príjem teplých kúpeľov s pridaním silného vývaru z vrbovej kôry. Doba procedúry je 20 minút.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku a vývoja osteoporózy zahŕňajú: t

  1. Povinné riadenie výkonu. Diéta by mala obsahovať potraviny s dostatočným množstvom bielkovín a vlákniny. Alkohol by sa mal úplne odstrániť a malo by sa obmedziť množstvo potravy bohatej na cholesterol a nezdravé potraviny. Pravidelná konzumácia mliečnych a minerálnych potravín.
  2. Použitie komplexov s vitamínom D a pravidelným opaľovaním.
  3. Udržať aktívny životný štýl, vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu ASO.
  4. Vykonávanie súprav lekárskej gymnastiky, ktoré môžu zahŕňať niekoľko typov príjmu: dynamické, cvičenia pre flexibilitu a odolnosť. Pri ich vykonávaní nie je dovolené preťaženie, trhnutie a náhle pohyby.

Odporúčané cvičenia na prevenciu osteoporózy:

  • V polohe na chrbte nohy vytvárajú kruhové pohyby (bicykel);
  • V pozícii na všetkých štyroch miestach súčasne zdvihnite ľavú nohu a pravú ruku, za ktorými nasleduje pravá noha a ľavá ruka. V hornej polohe zastavte až na 8 sekúnd.
  • Ležiaci na boku, zdvihnite nohu čo najviac nahor a upevnite v tejto polohe 10 sekúnd, potom prevráťte a zopakujte cvičenie.

Pozrite si našu rozsiahlu sekciu cvičení pre rôzne typy ochorení. Môžu byť vykonané doma!

Väčšina prípadov osteoporózy je spôsobená nedodržaním preventívnych opatrení na ochranu kostného tkaniva pred patologickými zmenami. Keďže vývoj patológie ohrozuje úplnú stratu ľudskej mobility, je potrebné prísne dodržiavať tieto opatrenia av prípade podozrenia na ochorenie, ktoré sa začalo, je potrebné podrobiť sa diagnóze. Ak sa potvrdí diagnóza, lekár vám predpíše komplexnú liečbu, ktorá je kľúčom k úspešnej liečbe v každom veku.

Poznáte diagnózu skoliózy? Zistite viac o najčastejšej chorobe úradníkov.

Osteoporóza je systémové ochorenie, pri ktorom sa znižuje minerálna hustota všetkých kostí kostry. Súčasne sú prerušené procesy prestavby kostného tkaniva: resorpcia (resorpcia) a regenerácia. Výsledkom takýchto porušení je hlboká zmena kostného tkaniva, stáva sa krehkejšou, čo je sprevádzané zvýšeným rizikom závažných zlomenín.

V tejto patológii sú tie oblasti ľudskej kostry, ktoré majú najväčšie mechanické namáhanie (chrbtica, bedrové kĺby atď.) Vystavené najväčším zmenám. Častý výskyt spontánnych fraktúr bedra pri tejto chorobe, ktorý vedie k hlbokej invalidite a dokonca k smrti pacientov, robí z osteoporózy bedrového kĺbu veľmi aktuálny a vážny problém modernej zdravotnej starostlivosti.

Čo je osteopénia?

V mechanizme rozvoja osteoporózy bedrových kĺbov je výskyt osteopénie - pokles minerálnej hustoty kostí. Vývoj osteopénie však nevedie vždy k vzniku osteoporózy.

Za normálnych okolností dochádza k postupnému poklesu minerálnej hustoty kostí v každej osobe od približne 30 rokov. Vystavenie rôznym negatívnym faktorom môže tento proces urýchliť a spôsobiť rýchlejšiu stratu hmoty a hustoty kostí. Príklady takýchto faktorov zahŕňajú:

  • Dedičnosť - prítomnosť ťažkej osteopénie u blízkych príbuzných.
  • Vek menopauzy u žien.
  • Dlhodobý pokles príjmu základných vitamínov a minerálnych látok v potravinách, narušenie ich vstrebávania v gastrointestinálnom trakte (zlá výživa, ochorenia tráviaceho traktu, potraviny obsahujúce kofeín, závislosti a pod.)
  • Dlhodobé užívanie určitých liekov (napr. Kortikosteroidov), chemoterapie a ďalších faktorov.

Mierna a stredne silná osteopénia spravidla nie je sprevádzaná výskytom akýchkoľvek príznakov. Oneskorená diagnostika a nedostatočná liečba osteopénie vedie k progresii úbytku kostnej hmoty a rozvoju osteoporózy.

Na včasnú detekciu úbytku kostnej hmoty vo väčšine európskych krajín sa vykonáva skríning (denzitometria). Urobí sa raz za dva roky. V tomto prípade sa začiatok takéhoto prieskumu odporúča pre ženy vo veku od 45 rokov a pre mužov od 50 rokov.

V prítomnosti rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu osteopénie, sa densitometria vykonáva v skoršom veku.

Príznaky osteoporózy

Osteoporóza bedrového kĺbu sa nikdy nevyvíja izolovane. Pri tejto patológii je pozorovaná zmena minerálneho zloženia v celom kostnom tkanive tela. Preto môžeme povedať, že lézia bedrového kĺbu je len jednou z lokalizácií bežného ochorenia.

Choroba sa vyvíja pomaly po mnoho rokov. Symptómy tejto patológie sú veľmi dlho neprítomné. A keďže osteopénia postupuje, objavujú sa nešpecifické mierne prejavy, na ktoré spravidla pacient nezameriava svoju pozornosť.

V tomto ohľade je pomerne často osteoporóza bedrového kĺbu diagnostikovaná už v štádiu komplikácií, napríklad v prípade zlomeniny stehennej kosti.

Prvé príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • Zvýšená únava, znížený výkon.
  • Zmeny nálady, sklon k depresii.
  • Bolesť v kostiach kostry (stavce, rebrá, kríž, atď.).
  • Porušenie spoločnej pohyblivosti.
  • Kŕče žalúdočných svalov, vyskytujúce sa častejšie v noci.
  • Zmeny držania tela, redukcia rastu a iné deformačné stavy chrbtice.

Niekedy priebeh ochorenia nie je sprevádzaný žiadnymi zrejmými príznakmi až do vzniku závažných komplikácií.

Jasným znakom osteoporózy bedrového kĺbu je výskyt spontánnych zlomenín panvy a bedra aj pri malej námahe (napríklad pád z výšky vlastného rastu). Ďalším klinickým príznakom tohto ochorenia je slabé a pomalé hojenie takejto zlomeniny v dôsledku ťažkej osteopénie. Táto vlastnosť často vedie k hlbokej invalidite.

Diagnostické kritériá

Klinické prejavy osteoporózy nie sú špecifické. Pre presnú diagnózu tejto patológie sa preto vykonáva súbor opatrení, ktoré umožňujú posúdiť stupeň osteopénie a súvisiacich porúch. Tiež je potrebné identifikovať možnú patológiu vyvolávajúcu výskyt ochorenia. Tieto metódy zahŕňajú:

  • Rádiografiu. Umožňuje identifikovať komplikácie ochorenia.
  • Počítačová tomografia.
  • X-ray alebo ultrazvuková denzitometria. Hlavná metóda hodnotenia závažnosti úbytku kostnej hmoty.
  • Laboratórne štúdie - stanovenie hladiny základných stopových prvkov, ktoré tvoria základ kosti (vápnik, fosfor atď.), Hormonálny stav, biochemická analýza krvi atď.

Iba na základe komplexného vyšetrenia môže lekár zhodnotiť závažnosť osteopénie, prítomnosť osteoporózy, jej komplikácie a predpísať vhodnú liečbu.

Liečba osteoporózy

Na liečbu tejto závažnej patológie by mali lekári rôznych špecialít. Ortopedický lekár sa zaoberá profilovou liečbou. V prípade potreby, v závislosti od identifikovaných príčin straty kostnej hmoty, sa zúčastňujú lekári a iné špeciality: gynekológ, endokrinológ, terapeut atď.

Je veľmi dôležité začať liečbu osteoporózy pred nástupom traumatického poškodenia kostí.

Cieľom liečby osteoporózy bedrových kĺbov je obnoviť poškodenú štruktúru kosti a zabrániť progresii ochorenia.

Liečba osteoporózy je nevyhnutná pomocou integrovaného prístupu. Zahŕňa tri oblasti:

  1. Etiologické.
  2. Patogénne.
  3. Symptomatická.

Len s vplyvom na všetky časti vývoja tejto patológie sa môžeme spoľahnúť na úspech terapie a priaznivú prognózu.

Eliminácia príčiny osteoporózy

Dôležitým bodom pri liečbe tejto patológie je stanovenie faktora (ochorenia alebo patologického stavu), ktorý je priamou príčinou poklesu minerálnej hustoty kostí.

Napríklad najčastejšou príčinou osteoporózy u starších žien sú menopauzálne zmeny hormonálnej rovnováhy - pokles hladín estrogénov. Na korekciu týchto porúch môže gynekológ po vyšetrení predpísať hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). Dlhodobé užívanie takýchto liekov významne zníži úroveň osteopénie a zabráni jej v budúcnosti.

Liečba sprievodných príznakov

Priebeh ochorenia je často sprevádzaný výskytom nepríjemných príznakov: bolesť chrbtice a kostí, poruchy psychického stavu atď.

Pri symptomatickej terapii osteoporózy sa používajú rôzne lieky a iné opatrenia, ktorých hlavným účelom je znížiť závažnosť takýchto prejavov.

Pri syndróme bolesti sa odporúča vymenovať analgetiká. Príznaky, ktoré charakterizujú výskyt psycho-emocionálnych porúch, sú zastavené použitím sedatív. Pri vysokom riziku zlomeniny stehennej kosti sa odporúča nosiť špeciálne obväzy.

Normalizácia remodelácie kostí

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Patogenetický prístup k liečbe osteoporózy bedrového kĺbu zahŕňa použitie rôznych skupín liekov. Hlavným cieľom tejto liečby je obnova poškodenej minerálnej hustoty kostného tkaniva, ako aj normalizácia metabolických procesov v ňom.

Pre patogenetickú liečbu osteoporózy: t

  • Prostriedky s antiresorpčným účinkom (bisfosfonáty, kalcitonín, prípravky ženských pohlavných hormónov - estrogény).
  • Lieky, ktoré zvyšujú tvorbu nových kostných buniek (anabolické steroidy, niektoré hormonálne lieky - androgény, rastové hormóny, príštitné telieska atď.).
  • Prípravky obsahujúce vápnik, stroncium, metabolity vitamínu D a iné.

Voľbu dávkovania konkrétneho liečiva a trvanie jeho použitia určuje lekár na základe stupňa poklesu minerálnej hustoty kostí. Denzitometria sa vyžaduje raz ročne, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby a možná korekcia liečby. Trvanie liekovej liečby osteoporózy trvá v priemere niekoľko rokov.

Tiež, ak sú príznaky straty kostného tkaniva, je potrebné správne upraviť diétu a životný štýl.

Liečba osteoporózy nie je jednoduchá úloha pre pacienta aj lekára. Prevencia je preto kľúčom k prevencii vzniku závažnej osteopénie a komplikácií osteoporózy.

Denzitometria chrbtice

S poklesom minerálnej hustoty kostrového tkaniva sa vyvíja osteoporóza. To vedie k krehkým kostiam a deformáciám chrbtice. V počiatočnom štádiu je možné ochorenie odhaliť len pomocou špeciálnych diagnostických postupov. Najúčinnejším pri určovaní presnosti mineralizácie je denzitometria chrbtice. Táto diagnostická metóda umožňuje včas odhaliť vývoj osteoporózy a zabrániť zlomeninám.

Čo je spinálna denzitometria

Nie všetci ľudia trpiaci problémami chrbta vedia, čo je denzitometria. Táto diagnostická metóda sa používa na stanovenie stupňa úbytku kostnej hmoty. Je to bezbolestné a relatívne bezpečné. A na rozdiel od röntgenového žiarenia poskytuje presnejšie výsledky. Pomocou denzitometrie je už možné stanoviť 5% úbytok kostnej hmoty a zabrániť komplikáciám.

Teraz sa vyšetrenie vykonáva pomocou ultrazvukových vĺn alebo röntgenového žiarenia. Obe tieto metódy pomáhajú určiť úbytok kostnej hmoty, ale medzi nimi sú určité rozdiely.

  1. Röntgenová denzitometria umožňuje skúmať celú chrbticu. Táto metóda, inak nazývaná osteodenzitometria, sa považuje za najinformatívnejšiu. Umožňuje získať informácie o hustote kostného tkaniva a stupni jeho mineralizácie. Táto metóda má vysokú presnosť výsledkov, ale kvôli prítomnosti žiarenia sa neodporúča vykonávať častejšie ako raz ročne.
  2. Ultrazvuková denzitometria alebo ultrasonometria je oveľa bezpečnejšia a rýchlejšia. Táto metóda je však menej informatívna.

Keď potrebujete absolvovať takýto prieskum

Rozvoj osteoporózy je vyvolaný mnohými faktormi. Je dôležité začať liečbu včas, aby sa úplne obnovilo kostné tkanivo. Riziko vzniku ochorenia určuje denzitometria chrbtice. Takéto vyšetrenie by sa malo pravidelne vykonávať u týchto pacientov: t

  • muži nad 60 rokov;
  • ženy staršie ako 45 rokov alebo v prípade menopauzy;
  • v prípade zlomeniny bez objektívnych dôvodov;
  • pacientov s poruchami chrbtice;
  • pri užívaní hormonálnych liekov, glukokortikosteroidov a antikonvulzív;
  • osoby s endokrinnými ochoreniami a reumatoidnou artritídou;
  • pacientov s osteoporózou na určenie účinnosti liečby;
  • ľudí s malým vzrastom alebo nízkym indexom telesnej hmotnosti.

Diagnóza sa v týchto prípadoch vykonáva každoročne av prípadoch podozrenia na osteoporózu ešte častejšie. U žien sa riziko straty vápnika z kostného tkaniva zvyšuje s vekom, najmä po menopauze.

Ako sa diagnostikuje

Postup je jednoduchý a trvá len 10-20 minút. Najčastejšie sa osteoporóza zisťuje v skorom štádiu vyšetrením bedrovej chrbtice. Práve na tomto mieste kostra zažíva najväčšiu záťaž a najčastejšie dochádza k deformácii.

Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktorým je stôl, pod ktorým je umiestnený radiátor. Pacient leží na ňom a nad ním je umiestnený senzor, ktorý prenáša informácie do počítača o tom, ako sa röntgenové žiarenie absorbuje kostným tkanivom. Ak sa vyšetrí chrbtica, nohy by sa mali ohnúť na kolenách. Pod nimi dal špeciálny stojan. Počas procedúry sa neodporúča pohybovať.

Aké školenie je potrebné

Denzitometria je bezbolestný postup. Špeciálne školenie nie je potrebné. Ak je však pacient liečený doplnkami vápnika, má byť prerušený jeden deň pred vyšetrením. Postup musí byť vo voľnom oblečení, ktoré nemá kovové časti. Pred vyšetrením musíte odstrániť všetky šperky.

Kontraindikácie pre denzitometriu

V poslednej dobe sa častejšie používa ultrazvuková diagnostika. Je to bezpečné a umožňuje skúmať aj deti a tehotné ženy. Röntgenová metóda sa používa na objasnenie diagnózy podozrenia na osteoporózu. Nie je možné ho vykonávať u všetkých pacientov. Röntgenová denzitometria je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • počas tehotenstva;
  • ženy počas dojčenia;
  • ak existujú kovové implantáty;
  • ak sa do 5 dní pred týmto uskutočnila diagnóza rádioizotopu alebo CT pomocou kontrastnej látky.

Vyšetrenie sa tiež neodporúča v prípade artritídy chrbtice a nedávnych zlomenín, ako aj iných stavov, ktoré bránia pacientovi, aby dlho ležal na pevnom povrchu.

Diagnostické výsledky

Zariadenie na denzitometriu obsahuje informácie o normálnych indexoch mineralizácie kostného tkaniva. Po diagnóze sú uvedené dva výsledky. Na základe toho lekár vykoná diagnózu a predpíše liečbu.

  • Prvým výsledkom je t-test. Ukazuje, do akej miery sa hustota tkaniva pacienta líši od hustoty zdravého človeka. Pri rýchlostiach od +2 do -1 sa mineralizácia skeletu považuje za normálnu. Ak je výsledok nižší ako -2,5, znamená to vývoj osteoporózy.
  • Z-kritérium označuje pomer hustoty tkaniva pacienta k priemeru u osôb rovnakého veku a pohlavia.

Denzitometria chrbtice sa stala populárnou metódou prevencie komplikácií osteoporózy. Môžete to urobiť v každom zdravotníckom centre, náklady na vyšetrenie nie je príliš vysoká - od 1 200 do 4 000 rubľov. Ale to vám umožní určiť prítomnosť osteoporózy v ranom štádiu a začať liečbu včas.

Denzitometria bedrového kĺbu a chrbtice

S rozvojom ochorení osteoartikulárneho systému je často potrebné skúmať minerálnu hustotu kostného tkaniva. Denzitometria bedrového kĺbu alebo chrbtice poskytuje informácie o obsahu vápnika v kostných prvkoch u dospelých aj detí. Táto diagnostická metóda pomáha určiť osteoporózu v počiatočných štádiách vývoja.

Typy denzitometrie chrbtice a bedra

Takáto počítačová diagnostika má dva typy. Prvá je ultrazvuková metóda. Počas procedúry sa nepoužijú žiadne lúče, takže táto štúdia je absolútne bezpečná. Lekári umožňujú ultrazvukovú denzitometriu chrbtice a femorálnej oblasti, dokonca aj pre tehotné ženy alebo počas laktácie. Prax tejto metódy sa vykonáva vďaka zariadeniu, ktoré riadi a meria rýchlosť ultrazvuku cez kostné štruktúry pacienta. Medzi výhody takejto diagnózy patria:

  • krátke trvanie zákroku (do 5 minút);
  • žiadne negatívne účinky na organizmus;
  • presné výsledky;
  • nedostatočná príprava pacienta.

Druhým typom je röntgenové vyšetrenie. Pri tomto postupe röntgenové žiarenie priamo dopadá na pacientove kosti. Určujú množstvo a zloženie kostných látok, ktoré pomáhajú určiť ich hustotu. Lúče pomáhajú odhaliť akékoľvek menšie zmeny. Negatívny účinok na telo pacienta je prítomný, ale je minimálny.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre denzitometriu bedrového kĺbu a chrbtice sú mnohé, na rozdiel od kontraindikácií. Pri denzitometrii ultrazvuku sa jeho výkon považuje za úplne bezpečný. Preto diagnóza nie je zvýraznená významnými obmedzeniami. Na rozdiel od ultrazvuku má röntgenová metóda, ktorá je sprevádzaná ožiarením, niekoľko obmedzení. V tabuľke sú uvedené hlavné indikácie a kontraindikácie takéhoto diagnostického opatrenia:

Ako sa pripraviť?

Existujú niektoré znaky prípravy na postup. Ak je pacient vyšetrovaný kvôli osteoporóze, potom musíte prestať piť vápnik v dávkach predpísaných lekármi. V štúdii potrebné odstrániť šperky a zbaviť odevov z kovových výrobkov. Ak je žena tehotná, je potrebné, aby ste o tom informovali lekára, pretože môžu existovať kontraindikácie (v závislosti od konkrétneho priebehu tehotenstva).

Je dôležité upozorniť diagnostika na prítomnosť kovových implantátov.

Osteodenzitometria je jednoduchý postup, takže kroky prípravy sú nasledovné:

  1. Pacient leží na gauči, pod ktorým je umiestnený zdroj žiarenia.
  2. Nad pohovkou je umiestnený senzor, ktorý monitoruje absorbované röntgenové žiarenie.
  3. Ak skúmate chrbticu, musíte ohnúť nohy na kolenných kĺboch ​​a položiť ich na vyšetrovací stôl.
  4. Pri diagnóze bedrových kĺbov sú končatiny upevnené na trojuholníkový stojan tak, aby boli päty vytiahnuté von.
  5. Počas procedúry sa musíte pohybovať menej. Denzitometria bedrovej chrbtice alebo bedrového kĺbu sa vykonáva maximálne pol hodiny.

Denzitometria chrbtice

Ak sa vytvorila hernia alebo pacient utrpel zlomeniny chrbtice, je potrebné preskúmať bedrovú chrbticu. Pre prevenciu, odborníci odporúčajú prísť na konzultácie nie menej ako raz ročne. V prípade zápalových ochorení, skoliózy alebo degeneratívneho zakrivenia veľkých kĺbov, ktoré porušujú pohybový aparát, sa odporúča denzitometria 2-krát ročne.

Denzitometria bedrových kĺbov

Na získanie presných výsledkov lekári trvajú na vyšetrení panvy. Predovšetkým sa týka krčku femuru, ktorý je najviac náchylný na zmeny v zložení kostí. Tento postup sa týka komplexu štúdií podozrenia na osteoporózu. Zlomeniny krčka maternice prispievajú k celoživotnému postihnutiu osoby, preto je v prípade choroby veľmi dôležité kontrolovať proces zmeny štruktúry bedrových kĺbov. Po prijatí výsledkov denzitometrie bude lekár schopný určiť ochorenie osteoporózy s presnosťou až 90%.

Denziometria: moderný spôsob diagnostiky osteoporózy

Hustomer meria hustotu kostí vg / cm2 a interpretuje údaje získané v indexoch Z a T, ktoré pomáhajú špecialistovi urobiť diagnózu.

svedectvo

Vyšetrenie na denzitometriu osteoporózy odhaľuje kostnú denzitu (BMD) alebo jednoduchšie hladiny vápnika. Na určenie indikátora sa používajú rôzne diagnostické možnosti:

  • Röntgenová denzitometria - najčastejšie sa používa, umožňuje vykonávať diagnózu bedrovej, femurovej alebo celej kostry;
  • ultrazvuková denzitometria s použitím počítačového tomografu je non-lingválna metóda na diagnostiku osteoporózy;
  • Ultrazvuková denzitometria je primárna a nedostatočne informatívna metóda hodnotenia. Kontroluje malé kosti rúk a nôh.

Röntgenová počítačová tomografia sa považuje za dodatočnú mieru merania BMD. Výhodou dansiometrie CT je vysoká presnosť ukazovateľov a schopnosť skúmať akúkoľvek časť tela. Medzi nedostatkami môžeme konštatovať vysoké náklady na diagnostiku a možnosť vykonávať postup len v nemocnici.

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru je indikovaná pre nasledujúce skupiny pacientov:

  • ženy v postmenopauzálnom štádiu alebo s včasnou chirurgickou menopauzou, ako aj časté dodávky alebo dojčenie dlhšie ako 9 mesiacov;
  • pacientov s pravidelnými zlomeninami, narušením endokrinného systému, reumatickými problémami alebo osteogenesis imperfecta;
  • pacientov trpiacich rôznymi patologickými stavmi pečene a obličiek, po resekcii žalúdka as anamnézou rôznych leukémií a lymfómov.

Denzitometria krčku stehennej kosti a bedrovej chrbtice je nevyhnutná pre ľudí, ktorí neustále užívajú glukokortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy a antikonvulzíva.

Ak sú prítomné príznaky osteo-ochorenia, vyšetrenie sa vykonáva raz ročne alebo na základe odporúčania špecialistu zodpovedného za liečbu.

Potrebujem školenie?

Pre röntgenovú hustotu sú potrebné minimálne prípravné akcie:

  • prestať používať deriváty vápnika 1 - 2 dni pred diagnostikou;
  • vopred informujte lekára o vyšetrení kontrastu vykonanom skôr;
  • pripraviť ľahké oblečenie bez kovových kovaní.

Ženy s podozrením na röntgenovú denzitometriu chrbtice alebo krčka stehennej kosti nie sú priradené. V tomto prípade sa vykonávajú nečíselné diagnostické metódy.

Ultrazvuková denzitometria nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Stačí vziať so sebou pas, ktorého údaje sa vložia do počítača na ďalšie posúdenie zmien v štruktúre kosti.

Ako sa to robí?

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti. Poloha pacienta závisí od oblasti skenovania:

  • densitometria chrbtice a bedrovej chrbtice sa vykonáva v polohe na chrbte. S výraznou lordózou sa nohy zdvihnú pod uhlom 60 ° k povrchu;
  • densitometria krčka femuru poskytuje špeciálnu polohu končatiny, v ktorej je noha naklonená smerom dovnútra o 20 ° a fixovaná. Súčasne by mala byť podrážka kolmá na pohovku;
  • simultánna denzitometria bedrovej chrbtice a krčka stehennej kosti sa tiež vykonáva na chrbte, pokiaľ sa nevyžaduje laterálna projekcia. V druhom prípade je pacient položený na svoju stranu s nohami ohnutými na kolenách, valce sú umiestnené pod hlavou a telom, chrbát je upevnený pásom na zvislú podperu.

Pri štúdiu predlaktia pacienta sedí na stoličke a položí ruku na stôl diagnostického zariadenia v požadovanej polohe.

Skenovanie denzitometrického zariadenia trvá niekoľko sekúnd až 5 minút. Po celú dobu by sa pacient nemal pohybovať.

Výsledky dekódovania

Interpretácia výsledkov denzitometrie závisí od typu zariadenia, na ktorom bola diagnóza vykonaná.

Ak sa röntgenové hodnotenie minerálnej hustoty kostí vykonáva na základe nasledujúcich hodnôt: t

  • T-Index. Čisto hypotetické kritérium. Porovnáva sa s priemerom veku, v ktorom hustota kostí dosahuje svoju maximálnu hodnotu pre špecifickú oblasť kostry.
  • Z-index. Štandardná jednotka. Je definovaný ako pomer IPC pacienta k údajom, normálny pre osobu rovnakého pohlavia a veku.

Porovnávacie skóre je uvedené v jednotkách SD. Pre T- a Z-skóre bola vytvorená jediná ratingová škála, ktorá vyzerá takto:

  • norma je od +2,5 do 1,5;
  • osteopénia - od -1,6 do 2,5;
  • osteoporóza - pod 2,5.

U detí a dospievajúcich sa na stanovenie minerálnej hustoty môže použiť len kritérium Z, ktorého hodnota, ak sa diagnostikuje ako „nízka kostná hmota“, nepresahuje -2,0 SD.

Keď sa údaje o ultrazvukovej denzitometrii interpretujú odlišne - ako percento kostnej hmoty zdravého človeka vo veku 20 rokov. Prítomnosť patológie sa stanoví na základe nasledujúcich výsledkov:

  • norma je 85 - 115%;
  • osteopénia - 65 - 85%;
  • osteoporóza - viac ako 85%.

Analýza denzitometrických ukazovateľov vám umožňuje rýchlo as vysokou mierou presnosti diagnostikovať akékoľvek abnormality v kostnom tkanive a zabrániť možným zraneniam v budúcnosti.

Náklady na

Denzitometria zahrnutá do analýzy osteoporózy je drahý postup, často vyžadujúci špeciálne vybavenie a zariadenia. Cena prieskumu závisí od regiónu a spôsobu diagnostiky.

Najdrahšie bude kompletná röntgenová kostná denzitometria - od 3 500 do 5 000 rubľov. Služba zahŕňa snímok, písomné stanovisko odborníka a ústne odporúčania.

Denzitometria bedrového kĺbu bude stáť 1500 až 3000 rubľov a analýza krčku femuru na oboch končatinách stojí od 2 200 do 4 500 rubľov.

Počítačová denzitometria kostí je bezbolestná a úplne bezpečná pre pacienta, ale stojí o niečo viac - cena jedného obrazu sa pohybuje od 3 000 do 5 500 rubľov.

kontraindikácie

Radiačná dávka prijatá pacientom počas röntgenového stanovenia hustoty kostí je veľmi malá a neprekračuje prípustnú dávku. Napriek tomu je skríning zakázaný ženám, ktoré očakávajú dieťa.

Röntgenová denzitometria chrbtice nie je predpísaná pre závažnú skoliózu a iné deformácie stavcov, ako aj prítomnosť kardiostimulátorov a kovových zariadení spájajúcich jednotlivé segmenty. Obmedzenie postupu je nadmerná hmotnosť pacienta.

Ultrazvuková diagnóza je menej nebezpečná, preto je povolená pre tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre osoby, ktoré majú kontraindikácie na iné vyšetrovacie metódy.

Rôntgenová alebo ultrazvuková denzitometria teda môže určiť predispozíciu k zlomeninám, ako aj detekciu osteoporózy v ranom štádiu, čím varuje pred jej nebezpečnými komplikáciami.