Detská artritída - Kyfóza

Detská artritída je ochorenie charakterizované zápalom kĺbov. Artritída u detí vykazuje svoje príznaky pred nástupom šestnástich rokov. Po prvé, sú ovplyvnené nohy, členky, boky, kĺby prstov a zápästia. Ovplyvňuje aj časti tela, ako sú kolená, ramená, lakte a dolná časť chrbta. Po diagnóze ochorenia na röntgenovom žiarení, môžete vidieť riedenie chrupavky a opuch mäkkých tkanív. Priestor medzi kĺbmi počas artritídy sa znižuje.

V súčasnosti je artritída u detí pomerne častá vzhľadom na to, že sa môže vyskytnúť nejaký čas po vstupe močového traktu alebo tráviaceho traktu do tela dieťaťa. Napriek pomerne rozšírenej prevalencii detskej artritídy sa jej príčiny skúmali až na konci minulého storočia.

Príčiny detskej artritídy

Najbežnejšou dnes je detská reaktívna artritída, ktorá je zápalovým, hnisavým ochorením kĺbov. Príčina tohto ochorenia spočíva v komplexe imunitných porúch, ktoré sa vyskytujú na pozadí prenesených infekcií urogenitálneho systému alebo čriev.

Ak sa artritída zistí v období dospievania, okrem infekčných patogénov - chlamýdie, Escherichia coli alebo Salmonella, a dieťa netolerovalo infekčné procesy, potom by malo byť podozrenie na autoimunitné ochorenie kĺbov.

Najmenej časté u detí - reumatoidná artritída, je pomerne vážne ohrozenie zdravia. Takýto malý pacient bude ďalej predpisovať závažný priebeh imunosupresívnej liečby. Prirodzene, je potrebné byť pripravený na to, že antibiotiká spôsobia určité poškodenie detského tela. Hoci to nestojí za čakanie na výhody.

Často potlačením pôvodcu reaktívnej detskej artritídy príznaky vymiznú, ale príčina zostane aj v prípade, že patogén znova vstúpi do organizmu, ochorenie sa opäť vráti a všetky príznaky budú opäť "na tvári".

V súčasnosti odborníci vyvinuli určité kritériá, ktoré pomáhajú určiť príčiny s najväčšou presnosťou, diagnostikovať a vybrať vhodný program na vyšetrenie tela a následne účinnú liečbu detskej artritídy.

príznaky

Artritída u detí je sprevádzaná mnohými príznakmi. Dieťa sa môže sťažovať na bolesti počas pohyblivosti kĺbov, rodičia môžu pozorovať začervenanie a opuch postihnutého miesta. Zvyčajne sa po fyzickej námahe zvyšuje bolesť.

Prvým príznakom reumatoidnej artritídy u detí je bolesť v nohách, podivná, ako to znie, ale stáva sa to. Ďalšie príznaky túto diagnózu potvrdia. Patrí medzi ne:

vysoká teplota;
znížená chuť do jedla;
úbytok hmotnosti;
ranné bolesti;
lame walk;
opuch v oblasti postihnutých kĺbov a svalov.

Pokiaľ ide o reaktívnu artritídu, sú pre ňu charakteristické iné príznaky. Kritériá, podľa ktorých sa toto ochorenie určuje, zahŕňajú symptómy, infekčnú anamnézu a laboratórne hodnoty. A symptómy reaktívnej artritídy u detí sú nasledovné:

Tento typ artritídy spravidla postihuje kĺby dolných končatín.
Infekčná anamnéza je sprevádzaná hnačkou, cystitídou, uretritídou (zvyčajne sa tieto príznaky objavujú niekoľko týždňov pred nástupom ochorenia).
Prítomnosť infekcie močových ciest alebo zápal kĺbov u detí pravdepodobne vedie k reaktívnej artritíde.

Ak majú deti artritídu kolenného kĺbu, aj keď sú postihnuté obe dolné končatiny, je potrebné vyšetriť telo na prítomnosť infekcie. Pri absencii infekcie sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila autoimunitná povaha zápalu. Ak sú okamžite postihnuté obe kĺby aj oči, reumatoidná artritída by nemala byť vylúčená.

V počiatočnom štádiu reaktívnej artritídy možno pozorovať nasledujúce príznaky: t

zhoršenie celkového stavu pacienta;
vysoká telesná teplota;
príznaky intoxikácie;
zápal spojiviek;
keratitis;
skleritída (posledné tri ochorenia sa vyvíjajú na pozadí intoxikácie a môžu sa vyskytnúť súčasne alebo striedavo).

Zasiahnuté kĺby kĺbov, v artikulárnej oblasti je vychýlenie. Tiež artritída u detí je sprevádzaná prudkou bolesťou počas pohybu, ktorá nezmizne ani v pokoji. Koža v oblasti postihnutého kĺbu sa zmení na červenú a dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty.

U detí je reaktívna artritída spravidla obmedzená na lézie kĺbov dolných končatín a choroba je svojou povahou asymetrická. To znamená, že sakroiliakálne kĺby sa podieľajú na zápalovom procese. U chlapcov, artritída vykazuje známky balanitis, phimosis a synechia. U dievčat - vulvitída, uretritída.

liečba

Vo svete sa pravidelne objavujú všetky nové lieky a techniky na liečbu artritídy u detí. A napriek tomu, že táto prax je už dosť bohatá na skúsenosti a efektívne liečebné metódy.

Liečba artritídy u detí by sa mala vykonávať komplexne a mala by zahŕňať fyzioterapiu, fyzioterapiu a špeciálnu masáž. V období exacerbácie by malo byť dieťa poslané na ústavnú liečbu. V niektorých prípadoch sa na neho kladú pneumatiky, aby dočasne znehybnili bočné spoje. Tiež používa špeciálne topánky s vložkami, ktoré podporujú nohy.

Odporúča sa, aby sa obdobie remisie alebo inými slovami dočasné obnovenie vykonalo pri sanitárnej a rezortnej liečbe.

Pokiaľ ide o lekársku liečbu detskej artritídy, existuje mnoho ťažkostí spojených s vedľajšími účinkami nesteroidných protizápalových liekov a glukokortikosteroidných liekov. Napriklad môže spôsobiť dieťa s chronickou gastritídou a vredom. Tieto lieky sa najlepšie podávajú chorým deťom po jedle.

Je dôležité monitorovať blahobyt dieťaťa počas liečby detskej artritídy rôznymi liekmi. Ak spozorujete akékoľvek zmeny alebo sťažnosti, okamžite kontaktujte svojho lekára. Preto, aby sa predišlo akémukoľvek druhu nepredvídaných okolností, liečba sa najlepšie vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistov.

Všetky potrebné lieky by mal vymenovať len odborník a až po úplnom vyšetrení tela dieťaťa. Lieky predpisuje špecialista, berúc do úvahy vek pacienta, celkový stav, štádium artritídy a ďalšie dôležité faktory.

Okrem tradičnej liečby sa tradičná medicína môže použiť aj na boj proti detskej artritíde. Tieto metódy zahŕňajú:

parafínové kúpele;
terapia bahnom;
obklady;
trenie tinktúry, ktoré znižujú bolesť a opuchy.

Pamätať! Použitie tradičného lieku sa má vykonávať len po porade so svojím lekárom.

Tipy pre rodičov

Rodičia, ktorých dieťa má artritídu, môžu zmierniť stav svojho dieťaťa. Ak to chcete urobiť, musíte poznať niekoľko dôležitých bodov a príčin ochorenia:

Dieťa s artritídou by malo byť kontrolované na potravinové alergie. Podľa niektorých správ môže byť artritída v detstve zmiernená odstránením alergénov.
Mastné kyseliny v rybom oleji, ľanovom oleji a semenách môžu znížiť zápal. O ich recepcii by ste sa mali poradiť s odborníkom. A s výskytom vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, stojí za to znížiť odporúčané dávkovanie alebo ho úplne zrušiť. Rybí olej je veľmi užitočný, mal by sa brať na základe hmotnosti dieťaťa. Výpočet - 1 gram tuku na 25 kg hmotnosti.

Dodržiavanie týchto tipov a včasnú liečbu, môžete sa zbaviť detskej artritídy na dlhú dobu. A pamätajte, že všetky metódy liečby - liečivé a ľudové, musia byť dohodnuté s odborníkom.

Detská artritída: príznaky a liečba

Detská artritída - hlavnými príznakmi sú:

Jedným z najčastejších problémov modernej pediatrie je diagnostika a liečba zápalových ochorení kĺbov. Predpokladá sa, že netraumatické lézie kĺbového tkaniva sa vyskytujú len u ľudí starších ako 50 rokov, avšak medicínske štatistiky ukazujú, že v modernej dobe sa detská artritída vyskytuje u 6-18 detí zo 100. Toto ochorenie je najčastejšie u detí mladších ako 16 rokov. rokov, zatiaľ čo dievčatá ochorejú 2-3 krát častejšie ako chlapci.

Artritída: definícia, etiológia a klasifikácia ochorenia

Lekári nazývajú artritídu ochorením zápalovej povahy, počas ktorého sú postihnuté vnútorné membrány kĺbov. Môže sa vyskytovať v akútnej a chronickej forme, vyznačuje sa pomalým progresívnym priebehom a bez vhodnej liečby môže viesť k pacientovej invalidite.

Presné príčiny vzniku tohto ochorenia nie sú známe, ale väčšina vedcov sa prikláňa k imunogenetickej teórii jej výskytu, podľa ktorej sa artritída vyvíja na pozadí genetickej poruchy imunitného systému. Okrem toho nasledujúce faktory môžu spôsobiť zápal kĺbového tkaniva:

infekcie alebo vírusy;
metabolické poruchy;
alergické reakcie;
nadmerné namáhanie kĺbov (napríklad pri športe);
narušenie nervového systému.

Klasifikácia chorôb

Deti majú artritídu nasledujúcich typov:

infekčné alebo reaktívne (vyskytuje sa na pozadí infekcie kĺbovej dutiny patogénnymi mikroorganizmami, často sa vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov, v ktorých je postihnutý bedrový kĺb);
bez vakcíny (prejavuje sa ako individuálna patologická reakcia tela dieťaťa na zavedenie akejkoľvek vakcíny);
vírusové (je to komplikácia prenesených vírusových ochorení - rubeola, hepatitída, chrípka);
reumatoidná (najčastejšie je to reumatoidná artritída u detí);
juvenilný (vyvíja sa na pozadí porušovania imunitného systému).

Za zmienku stojí aj to, že existuje polyartritída, ktorá sa vyznačuje zápalom dvoch alebo viacerých kĺbov naraz a monoartritídou, pri ktorej je najviac postihnuté koleno alebo bedrový kĺb.

Prakticky sa nedá povedať o patogenéze ochorenia, vzhľadom na nedostatok informácií o presných príčinách jeho vývoja, však mechanizmus vývoja juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí je založený na autoimunitných poruchách. Pri výskume v tele dieťaťa s takou diagnózou sa zistil zvýšený obsah autoprotilátok, ktoré sú schopné tvoriť imunitné komplexy, ktoré poškodzujú synoviálnu membránu kĺbov.

Klinický obraz ochorenia

Symptómy artritídy u dieťaťa závisia od jeho typu, ale stojí za to povedať, že hlavné príznaky vývoja ochorenia zahŕňajú:

zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti tela (počas lézie bedrového kĺbu sa zvyšuje pri sedení);
ranné bolesti kĺbov, ktoré sú sprevádzané opuchom postihnutej kože;
ak je postihnuté koleno alebo bedrový kĺb, stuhnutosť je veľmi akútna (stojí za to povedať, že bolesť môže byť prerušovaná v oblasti bedra, to znamená, že čas od času môže zmiznúť, čo sťažuje lekárovi adekvátnu liečbu) ;
príznaky poškodenia bedrového kĺbu zahŕňajú aj zvýšenie telesnej teploty v mieste lézie a výskyt akútnej bolesti počas pohybu;
reaktívna artritída u detí mladších ako 6 rokov je často sprevádzaná poškodením očí (reumatoidná uveitída), čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti alebo k jej úplnej strate;
horúčka;
neprirodzená kríza v boľavých kĺboch.

Vedci zistili, že reumatoidná artritída u detí je charakterizovaná symetrickou léziou kĺbového tkaniva na pravej a ľavej strane tela. Toto je hlavný príznak ochorenia a používa sa na stanovenie primárnej diagnózy.

Neuro-artritická diatéza

Samostatne stojí za to povedať, že u detí existuje také ochorenie ako neuroartritická diatéza, ktorá sa niekedy nazýva dnová artritída. V skutočnosti, diatéza nie je choroba, ale stav detského tela, ktorý sa prenáša dedičnosťou a vyznačuje sa predispozíciou k rozvoju určitých chorôb alergickej, infekčnej, zápalovej alebo nervovej povahy.

Neuro-artritická diatéza je stav tela, v ktorom je u dieťaťa zistená genetická metabolická porucha, ktorá sa prejavuje na pozadí nadmernej excitability nervového systému. Ne-artritická diatéza by bola logickejšia, ak by sa prisudzovala skupine metabolických ochorení, ale ťažkosti spočívajú v tom, že hlavnými príznakmi jej prejavu sú poškodenie kĺbov (vo väčšine prípadov bedrové kĺby).

Tento typ diatézy sa vyskytuje len u 2% pacientov, ale je veľmi ťažké začať včasnú liečbu. U dojčiat je jeho diagnóza veľmi ťažká, pretože úplný klinický obraz ochorenia sa objavuje len v školskom veku. Medzi hlavné príznaky jeho vývoja (okrem bolesti kĺbov) patria:

zvýšená nervová vzrušivosť, ktorá sa môže prejaviť vo forme úzkosti, nadmerného kriku, strachu alebo porúch spánku;
neuropsychiatrickú poruchu;
nočné hrôzy;
neprimeraný krátkodobý nárast teploty (vyplývajúci z porúch nervového systému);
anorexia, ktorá sa ťažko lieči (neuropsychiatrická porucha môže sprevádzať iné typy diathézy);
enuréza (to je tiež patológia nervovej povahy, na ktorú mnohí rodičia nevenujú pozornosť, najmä kvôli tomu, že pre deti mladšie ako tri roky je to normálne a vo väčšine prípadov iné ochorenia spôsobujú jej rozvoj, ale ak sú sprevádzané ďalšími príznakmi opísanými vyššie) podozrenie na diathesis).

Lekári tvrdia, že neuroartritická diatéza, ktorá sa vyskytuje u detí mladších ako 18 rokov, je kolektívnou koncepciou, ktorá zahŕňa rôzne nediagnostikované (často dedičné) metabolické poruchy. Z tohto dôvodu je takmer nemožné vyliečiť takúto diatézu, takže lekári liečia tieto ochorenia, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí.

Základné diagnostické metódy

Je veľmi ťažké diagnostikovať artritídu u detí mladších ako 16 rokov, pretože sa môže prejaviť odlišne pre každého pacienta. Hlavnou vecou je, že pri prvých príznakoch jeho prejavu je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože čím skôr diagnostikuje a predpisuje vhodnú liečbu, tým je pravdepodobnosť, že prognóza liečby bude priaznivá.

Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

laboratórne štúdium krvi, lymfy, synoviálnej tekutiny;
Röntgenové lúče;
ultrazvuk;
artroskopia;
magnetická rezonančná tomografia.

Princípy liečby chorôb

Lekár lieči túto chorobu. Počas obdobia exacerbácie prebieha v nemocnici, kde odborníci môžu poskytnúť postihnutému kĺbu úplnú nehybnosť. Liečba by mala byť komplexná a mala by obsahovať súbor opatrení zameraných na: t

zmiernenie hlavných príznakov ochorenia - syndrómu zápalu a bolesti (použitie NSAID a antibiotík);
zachovanie mobility kostí v postihnutej oblasti a prevencia zdravotného postihnutia (fyzioterapia, masáž);
zlepšenie kvality života a dosiahnutie stavu trvalého odpustenia.

Liečba artritídy bedrového kĺbu má svoje vlastné charakteristiky - pri silnej bolesti, ktorá zvyčajne sprevádza toto ochorenie, sa pacientovi predpisujú intraartikulárne injekcie glukokortikoidov (priebeh trvá najviac sedem dní).

V závažných prípadoch ochorenia môže lekár predpísať operáciu - synovektómia (chirurgické odstránenie zapálenej časti synoviálnej membrány) alebo úplnú náhradu postihnutého kĺbu novým (táto operácia sa zvyčajne vykonáva bedrovým alebo kolenným kĺbom).

Prognóza ochorenia je podmienene nepriaznivá, to znamená, že artritída je celoživotná diagnóza. Pri vhodne zvolenej liekovej terapii však môžete dosiahnuť stabilný stav remisie a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Ak si myslíte, že máte detskú artritídu a príznaky, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť váš pediater.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Artritída u detí

Artritída u detí je etiologicky rôznorodá skupina reumatických ochorení, ktoré sa vyskytujú so zápalovou léziou všetkých prvkov kĺbov. Artritída u detí sa prejavuje lokálnymi zmenami (sčervenanie, opuch, bolesť, obmedzenie pohyblivosti v bolesť kĺbov) a všeobecné príznaky (horúčka, odmietnutie pohyblivých hier, slabosť, vrtošivosť dieťaťa). Diagnóza artritídy u detí je založená na anamnéze, laboratórnych testoch, ultrazvuku, rádiografii, CT a MRI kĺbov. Liečba artritídy u detí zahŕňa lekársku terapiu, fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž, dočasnú spoločnú imobilizáciu.

Artritída u detí

Pojem "artritída u detí" kombinuje rôzne ochorenia podľa pôvodu a priebehu, vyskytujúce sa pri artikulárnom syndróme a vyskytujúcich sa v detstve. V pediatrii a detskej reumatológii je artritída detekovaná v každom tisícine dieťaťa. Dôležitosť štúdia problému artritídy u detí je determinovaná jej sociálnym významom, a to vysokým stupňom zdravotného postihnutia mladých pacientov, ktorí v dôsledku ochorenia často strácajú svoje základné funkcie vlastnej starostlivosti a nemôžu sa bez pomoci dospelých.

Klasifikácia artritídy u detí

Najčastejšie formy artritídy u detí sú: reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída, juvenilná ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída a artritída spojená s infekciou.

Reumatoidná artritída je jedným z prejavov reumatizmu u detí (spolu s reumatickou chorobou srdca, malou choreou, erytémom v tvare prstenca, reumatickými uzlinami) a je etiologicky asociovaná s predchádzajúcou streptokokovou infekciou (bolesť hrdla, šarlachu, faryngitída).

Juvenilná reumatoidná artritída je charakterizovaná chronickou zápalovou léziou kĺbov neznámej etiológie; vyskytuje sa u detí mladších ako 16 rokov; má priebežne progresívny priebeh; niekedy sprevádzané zapojením vnútorných orgánov. Reumatoidná artritída u detí sa môže vyskytnúť v kĺbovej forme (ako je monoartritída, oligoartritída alebo polyartritída) alebo systémovej (kĺbovo-viscerálnej) forme s poškodením srdca, pľúc, retikuloendotelového systému, s vaskulitídou, polyserozitídou, uveitídou atď.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) sa vyskytuje pri chronickom zápale chrbtice a periférnych kĺbov. V 10-25% prípadov bude choroba debutovať v detstve.

Reaktívna artritída u detí je skupina aseptických zápalových ochorení kĺbov, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok extraartikulárnej infekcie. Postenterocolitická a urogenitálna artritída sa označuje ako reaktívna artritída u detí. Niektorí autori pripisujú Reiterov syndróm reaktívnej artritíde.

Infekčná artritída u detí zahŕňa artikulárne syndrómy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku vírusových, bakteriálnych, plesňových, parazitických infekcií, Lymskej choroby. Pri infekčnej artritíde prenikajú patogény priamo do kĺbovej dutiny prúdom lymfy, krvi, v dôsledku manipulácie alebo poranenia.

Príčiny artritídy u detí

Etiológia juvenilnej reumatoidnej artritídy nie je presne stanovená. Medzi príčiny tejto formy artritídy u detí je považovaná rodinná dedičná predispozícia, ako aj vplyv rôznych exogénnych faktorov (vírusové a bakteriálne infekcie, poškodenia kĺbov, proteínové liečivá atď.). V reakcii na vonkajšie vplyvy v tele dieťaťa sa tvoria IgG, ktoré imunitný systém vníma ako autoantigény, ktoré sú sprevádzané produkciou protilátok (anti-IgG). Pri interakcii s autoantigénmi vytvárajú protilátky imunitné komplexy, ktoré majú škodlivý účinok na synoviálnu membránu kĺbov a iných tkanív. V dôsledku komplexnej a nedostatočnej imunitnej reakcie sa vyvíja chronické progresívne ochorenie kĺbov - juvenilná reumatoidná artritída.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída je multifaktoriálna choroba, ktorej vývoj sa spája s dedičnou predispozíciou a infekčnými agensmi (Klebsiella a ďalšie enterobaktérie).

Postenterocolitická reaktívna artritída u detí je spojená s odloženou črevnou infekciou: yersiniózou, salmonelózou, dyzentériou. Urogenitálna reaktívna artritída je zvyčajne spôsobená urogenitálnou infekciou (uretritídou, cystitídou) spôsobenou chlamýdiami alebo ureaplazmou.

Infekčné artritídy u detí môžu byť etiologicky spojený s vírusovou infekciou (ružienka, infekcii adenovírusom, mumpsu, chrípky, vírusovej hepatitídy), očkovanie, nosohltanu infekcie streptokoková etiológie (chronická zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal hltana), tuberkulóza, kvapavky, kožné infekcie (mykózy, dermatitída) a iné Výskyt artritídy u detí je podporovaný nepriaznivými sociálnymi podmienkami (nehygienické stavy, vlhkosť v miestnosti), časté podchladenie, ožarovanie a oslabená imunita.

Príznaky artritídy u detí

Juvenilná reumatoidná artritída

Keď artikulárna artritída u dieťaťa môže postihnúť jeden alebo viac kĺbov (zvyčajne symetrických), ktoré sú sprevádzané ich bolesťou, opuchom a hyperémiou. Zvyčajne sa v patologickom procese podieľajú veľké kĺby (koleno, členok, zápästie), malé kĺby nôh a ramien (interhalačné, metatarzafalangeálne) sú menej pravdepodobné. Je tu ranná stuhnutosť kĺbov, zmena chôdze; Deti do 2 rokov môžu úplne prestať chodiť.

U detí s akútnou artritídou môže telesná teplota stúpnuť na 38-39 ° C. Artikulárna artritída u detí sa často vyskytuje pri uveitíde, lymfadenopatii, polymorfnej kožnej vyrážke, zväčšenej pečeni a slezine.

Artikulárno-viscerálna (systémová) forma artritídy u detí je charakterizovaná artralgiou, lymfadenopatiou, pretrvávajúcou vysokou horúčkou, polymorfnou alergickou vyrážkou, hepatosplenomegáliou. Charakteristický je vývoj myokarditídy, polyserozitídy (perikarditída, pohrudnica), anémie.

Progresia artritídy u detí vedie k rozvoju pretrvávajúcej deformácie kĺbov, čiastočnému alebo úplnému obmedzeniu pohyblivosti, amyloidóze srdca, obličiek, pečene, čriev. 25% detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou je postihnutých.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Symptómy zahŕňajú artikulárny syndróm, extraartikulárne a spoločné prejavy. Poškodenie kĺbov u detí s týmto typom artritídy predstavuje mono- alebo oligoartritída, predovšetkým kĺby nôh; je asymetrická. Častejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, kĺby hilus, metatarzafalangeálne kĺby prvého prsta; menej často - kĺby bedra a členka horných končatín, sternoklavikulárne, sterno-rebrové, stydké kĺby. Charakteristický je rozvoj entezopatie, achilloburzitídy, stuhnutosti chrbtice, sakroiliitídy.

Mimoriadnych príznakov pri ankylozujúcej spondyloartritíde sú uveitída, aortálna insuficiencia, nefropatia a sekundárna amyloidóza obličiek.

Príčinou invalidity v staršom veku je ankylóza intervertebrálnych kĺbov a poškodenie bedrového kĺbu.

Reaktívna artritída u detí

Reaktívna artritída u detí sa vyvíja 1-3 týždne po črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Artikulárne prejavy sú charakterizované mono- alebo oligoartritídou: opuchom kĺbov, bolesťou, zhoršením pohybu, zmenou farby kože na kĺboch (hyperémia alebo cyanotika). Možný je rozvoj entezopatie, burzitídy, tendovaginitídy.

Spolu s poškodením kĺbov sa u detí s reaktívnou artritídou vyskytujú početné mimotvarové prejavy: poškodenie oka (konjunktivitída, iritída, iridocyklitída), sliznica ústnej dutiny (glositída, slizničná erózia), genitálie (balanitis, balanopostitída), zmeny kože (erythema nodosum) poškodenie srdca (perikarditída, myokarditída, aortitída, extrasystole, AV blokáda).

Bežné prejavy reaktívnej artritídy u detí zahŕňajú horúčku, periférnu lymfadenopatiu, svalovú hypotrofiu a anémiu.

Reaktívna artritída u detí vo väčšine prípadov prechádza úplným reverzným vývojom. Avšak pri dlhodobom alebo chronickom priebehu je možný vývoj amyloidózy, glomerulonefritídy, polyneuritídy.

Infekčná artritída u detí

Pri artritíde bakteriálnej etiológie sa symptómy u detí vyvíjajú akútne. Súčasne trpí celkový stav dieťaťa: horúčka, bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla. Medzi lokálne zmeny patrí zvýšenie postihnutého kĺbu v objeme, hyperémia kože a lokálny nárast teploty, bolesť v oblasti kĺbu v pokoji a jej prudký nárast počas pohybu, nútená poloha končatiny, ktorá zmierňuje bolesť.

Priebeh vírusovej artritídy u detí je rýchly (1-2 týždne) a je zvyčajne úplne reverzibilný.

Tuberkulózna artritída u detí prebieha na pozadí subfebrilnej horúčky, intoxikácie; častejšie vo forme monoartritídy s poškodením jedného veľkého kĺbu alebo spondylitídy. Charakterizovaný bledosťou kože nad postihnutým kĺbom ("bledý nádor"), tvorbou fistúl s uvoľňovaním bielych kazeínových hmot.

Diagnóza artritídy u detí

Vzhľadom na polysymptomatický priebeh artritídy u detí sa do diagnostiky ochorenia zapája mnoho špecialistov: pediater, detský reumatológ, detský oftalmológ, detský dermatológ, detský nefrolog, detský kardiológ atď. infekcie, klinický priebeh.

Základom inštrumentálnej diagnostiky artritídy u detí je ultrazvuk kĺbov, rádiografie, CT alebo MRI kĺbov a chrbtice. Najcharakteristickejšími znakmi artritídy u detí sú zúženie artikulárnych trhlín, ankylóza kĺbov, erózia kostí, príznaky osteoporózy, výpary v kĺbovej dutine.

Na objasnenie etiológie artritídy u detí sa vykonávajú laboratórne štúdie: stanovenie ASL-O, reumatoidného faktora, CRP, antinukleárnych protilátok, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekcie chlamydií, mykoplazmy, ureaplazmy, atď.; bakteriologické vyšetrenie výkalov a moču; imunogenetické vyšetrenie. Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike artritídy u detí zohráva diagnostická kĺbová punkcia, štúdium synoviálnej tekutiny a synoviálna biopsia.

Tuberkulózna artritída u detí je diagnostikovaná na základe histórie, RTG hrudníka, informácií o očkovaní BCG, výsledkov reakcie Mantoux.

Na vylúčenie poškodenia srdca je predpísané EKG, echokardiografia.

Liečba artritídy u detí

Kombinovaná terapia juvenilnej reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy u detí zahŕňa kurzy protidrogovej liečby, fyzioterapie, masáže, cvičebnej terapie, mechanoterapie. Počas obdobia exacerbácie sú predpísané NSAID, glukokortikoidy (vrátane pulzovej terapie metylprednizolónom), imunosupresíva a biologické činidlá. Lokálna liečba artritídy u detí zahŕňa intraartikulárnu injekciu liekov, dočasnú imobilizáciu kĺbov, nosenie korzetu.

Prístup k liečbe reaktívnej a infekčnej artritídy u detí zahŕňa vedenie etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej terapie. Používajú sa špeciálne vybrané antibakteriálne liečivá, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Liečba tuberkulóznej artritídy u detí sa uskutočňuje za účasti pediatrického špecialistu na tuberkulózu s pomocou liekov proti tuberkulóze.

Pri všetkých formách artritídy u detí je prospešná cyklistika, kúpanie, kinezioterapia, balneoterapia a kúpeľná liečba.

Artritída u dieťaťa: príznaky a liečba ochorenia

Hlavnými príčinami zápalu bedra alebo artritídy u dieťaťa sú poranenia, alergické reakcie, infekcie a poruchy imunity. U dieťaťa je toto ochorenie často sprevádzané lokálnymi zmenami v kĺboch: bolesťou, začervenaním, obmedzenou pohyblivosťou a opuchom. Okrem toho detská artritída niekedy spôsobuje horúčku a slabosť v celom tele.

Čo je artritída u dieťaťa

Celá skupina chorôb je zjednotená pod pojmom "artritída u detí". Takéto ochorenia sa vyskytujú so zápalom kĺbov. Hlavnou príčinou poškodenia je infekcia, trauma, alergická reakcia. Akútna a chronická artritída sa u detí odlišuje a choroba môže priaznivo pôsobiť alebo zanechať za sebou vážne následky, ktoré ovplyvňujú niekoľko kĺbov alebo jeden. Choroba sa vyvíja postupne, takže ju možno diagnostikovať len v určitom štádiu. Najťažšie rozpoznať ochorenie u novorodenca.

Zápalový proces prebieha agresívne, s periodickými exacerbáciami a bolesťou. Hoci deti sa nemôžu vždy sťažovať na vznikajúcu bolesť. Podozrenie, že vývoj ochorenia môže byť, ak sa dieťa začne správať, jeho nálada sa mení dramaticky, vyhýba sa pohybu a nejedie. Ak si to rodičia všimli, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Progresia ochorenia môže viesť k imobilizácii končatín, amyloidóze srdca, čiastočnému obmedzeniu mobility.

príznaky

Artritída u dojčiat sa považuje za najťažšie diagnostikovanú, pretože stále sa nedokážu sťažovať na bolesť. To tiež komplikuje úlohu takého momentu - dieťa ešte nevie, ako chodiť. Každý typ ochorenia má svoje vlastné charakteristiky. Existujú však podobné spoločné črty:

kulhat na prechádzke alebo počas hry (dieťa sa nesmie dotknúť postihnutého miesta);
začervenanie a opuch;
obtiažnosť mobility;
nerozumné rozmary dieťaťa;
zmena chôdze;
bolesti kĺbov u dieťaťa;
odmietnutie jesť;
ťažkosti so zdvihnutím ruky alebo nohy.

Ak sa prejaví aspoň jeden z týchto príznakov, je naliehavé poradiť sa s lekárom. Všeobecné príznaky ochorenia stále zahŕňajú:

zväčšené lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti miesta zápalu;
vysoká telesná teplota;
drastické chudnutie;
vzhľad vyrážky, svrbenie škvŕn v blízkosti bočného miesta.

dôvody

Artritída u dieťaťa sa objavuje z rôznych dôvodov. V tomto prípade má choroba niekoľko typov, ktoré vznikajú v dôsledku určitých okolností. Napríklad zlé životné podmienky prispievajú k rozvoju ochorenia, najmä ak je miestnosť tmavá, vlhká, plesne sa množia. Ďalšie príčiny ochorenia sú:

Genetická predispozícia. Zriedkavo sa vyskytuje u detí.
Podchladenie. Počas tohto stavu je metabolizmus narušený, začína sa zápal kĺbov.
Infekčné ochorenia (bakteriálne a vírusové). V prípade ochorenia, baktérií, vírusy sa prenášajú krvou po celom tele a dokonca aj v tkanivách kĺbov, kde vyvolávajú vznik zápalu.
Poranenie. Porušenie tekutín vylučovanie kĺbov, stáva sa veľa, stvrdne a oderu chrupavky dochádza.
Avitaminóza a znížená imunita. Ak tkanivá nedostávajú požadované množstvo vitamínov a mikroživín, chrupavka sa začne deformovať.
Nedostatok slnečného svetla. Nedostatok vitamínu D, ktorý je potrebný pre kosti, prispieva k rozvoju ireverzibilných procesov: metabolických porúch v bunkách chrupavky a kostiach.

Okrem toho, v dôsledku chorôb, ako je hepatitída B, rubeola, sa môže objaviť vírusová artritída u detí. Reumatoidné ochorenie sa často vyskytuje s genetickým defektom imunitného systému. Infekčné ochorenia čreva a urogenitálneho systému tiež spôsobujú komplikácie vo forme reaktívnej artritídy kĺbov. Príčiny juvenilného typu ochorenia lekári ešte nepoznajú, ale často sa vyskytujú v dôsledku genetickej predispozície.

Klasifikácia artritídy u detí

Medzi veľké množstvo odrôd detskej artritídy patria tieto hlavné formy:

Infekčné. K tomuto ochoreniu prispievajú plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie. Miesto lézie je dutina kĺbu, v ktorej patogény s lymfou alebo poklesom krvi.
Reaktívne. Zápalové aseptické ochorenie postihujúce dolné končatiny. Príčinou ochorenia je predtým prenesená bakteriálna infekcia.
Reumatická. Patognomický vzhľad reumatizmu detí. Príčinou ochorenia je streptokoková infekcia.
Systém mladistvých. Etiológia výskytu ochorenia - závažná dedičnosť. Riziko adolescentov a detí školského veku.
Ankylozujúca spondylitída (juvenilná ankylozujúca spondylitída). Často deti trpia touto chorobou už v ranom veku.

Juvenilná reumatoidná artritída

U pacientov mladších ako 16 rokov sa pozoruje ochorenie Stilla alebo juvenilná reumatoidná artritída u detí. Choroba je často charakterizovaná chronickým zápalom kĺbov. Tento druh je najnebezpečnejšou autoimunitnou formou ochorenia, t.j. keď si vlastná imunita človeka prijíma jeho tkanivá ako cudzie, snaží sa ich zničiť. Počas choroby sa hromadí veľké množstvo tekutiny v kĺbe, ktorý následne stvrdne a zničí chrupavku. Hlavné symptómy juvenilnej formy sú:

strata chuti do jedla;
sčervenené, opuchnuté, zmenené kĺby;
kvílenie;
bolesť ráno;
je zaznamenaná tuhosť;
zvýšenie teploty;
pomalý rast boľavej končatiny.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

U tohto typu dochádza k lézii kĺbov prstov, nôh, kolien a metatarz, zriedkavejšie - členku, bedra, sternoclavikulárnej a kĺbovej, kĺbov horných končatín. Choroba začína akútne. Teplota stúpa na subfebril, menej často - febrilné čísla, objavia sa príznaky intoxikácie. Pre túto chorobu je charakteristický rozvoj Achillobursitis, entezopatie, rigidita chrbtice. Hlavné príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

opuch;
ranná stuhnutosť;
uveitída;
pocit únavy v bedrovej oblasti;
nefropatia;
zmena polohy;
obmedzený pohyb.

Reaktívna artritída u detí

3 týždne po infekcii čriev alebo moču sa môže vyvinúť reaktívna artritída. Bolavé kĺby začínajú napučiavať, koža sa stáva napnutou, načervenáva. V dôsledku silnej bolesti je porucha pohybových a podporných funkcií kĺbov. Čas na začatie liečby reaktívnej artritídy u detí má pozitívnu prognózu. Ochorenie vo väčšine prípadov prechádza opačným vývojom. Bežné prejavy reaktívnej formy zahŕňajú anémiu, periférnu lymfadenopatiu, horúčku, svalovú hypotrofiu. Hlavné príznaky ochorenia:

tvar spojov a ich farba sa môžu meniť;
krívanie;
kĺby nie sú symetrické;
pri pohybe je ostrá bolesť;
erózia ústnej sliznice;
zriedkavo konjunktivitída, slzenie, sčervenanie očí, fotofóbia;
Pred začiatkom zápalu v priebehu mesiaca môže byť vysoká horúčka, hnačka, časté močenie.

Infekčná artritída

Táto forma artritídy sa vyskytuje na pozadí infekcie kĺbov patogénnymi mikroorganizmami. Kauzálnymi pôvodcami infekcie sú často streptokoky, stafylokoky. Spravidla sa choroba vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov, pričom ovplyvňuje bedrový kĺb. Infekčná alebo septická artritída u novorodencov je spôsobená gonokokovou infekciou prenášanou z chorej matky.

Tiež deti môžu ochorieť kvôli nemocničnej manipulácii, napríklad z vloženého katétra. Táto forma ochorenia začína spravidla náhle. Zriedkavo sa symptómy počas niekoľkých mesiacov zvyšujú. To je sprevádzané zvýšením bolesti kĺbov. Okrem toho príznaky ochorenia sú:

triaška;
bolesť v oblasti slabín;
zvýšenie opuchu;
horúčka;
nevoľnosť, zvracanie;
ostrá bolesť pri pohybe;
zmeniť obrysy spoja.

diagnostika

Pri najmenšom podozrení na chorobu musia rodičia naliehavo kontaktovať pediatra. Vzhľadom na polysymptomatický priebeh ochorenia, okrem pediatra, niekoľko špecialistov môže byť zapojených do diagnostiky detskej artritídy: reumatológa, oftalmológa, dermatológa, nefrologa a kardiológa. Pri zbere histórie lekára dávajte pozor na vzťah ochorenia s minulými vírusovými infekciami, reumatizmom. Po všeobecnom vyšetrení diagnózy môže lekár odporučiť pacientovi:

kĺbová punkcia;
Röntgenové lúče;
imunogenetické vyšetrenie;
ultrazvuk;
úplný krvný obraz;
magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
biopsia synoviálnej membrány;
bakteriologické vyšetrenie moču a výkalov;
Echo KG, EKG (na vylúčenie poškodenia srdca).

Liečba artritídy u detí

Zápal kĺbov vyžaduje dlhú komplexnú liečbu. Terapia trvá spravidla niekoľko rokov, a ak bola vykonaná neskorá diagnóza alebo bola vykonaná nesprávna liečba, choroba by sa musela bojovať celý život. Antibiotiká a iné drogy predpisuje iba lekár, pretože v každom prípade sa priebeh medikácie môže líšiť. Liečba ochorenia u detí zahŕňa:

rehabilitácia;
protizápalové lieky;
masáže;
diéta, ktorá zahŕňa konzumáciu potravín s vysokým obsahom vitamínu D a vápnika;
injekcie glukokortikosteroidov;
prekrytie pneumatiky;
v ťažkých prípadoch chirurgia;
fyzikálna terapia;
prostriedkov tradičnej medicíny.

drog

Prístup k liečbe detskej artritídy zahŕňa patogenetickú, symptomatickú a kauzálnu liečbu. Na tento účel sa používajú špeciálne vybrané imunomodulátory, antibakteriálne činidlá, glukokortikoidy, protizápalové nesteroidné liečivá. Na symptomatickú liečbu sa často používajú nasledujúce lieky:

Indometacín. Nesteroidné liečivo s antipyretickým, analgetickým účinkom. Liek sa osvedčil ako vynikajúci anti-edém a protizápalový prostriedok. Zlepšuje pohyblivosť kĺbov, pri dlhodobom používaní sa môžu objaviť nežiaduce kožné prejavy vo forme sčervenenia, pálenia, svrbenia a začervenania.
Naproxén. Účinné protizápalové liečivo, ktoré je indikované na liečbu juvenilnej a reumatoidnej artritídy. Pri používaní nástroja dochádza k poklesu rannej stuhnutosti, bolesti, opuchu kĺbov. Naproxen sa predpisuje v dávke 5 mg / kg každých 12 hodín. Jedinou nevýhodou - nemôžete vziať liek na deti do 10 rokov.
Kyselina acetylsalicylová. Liek s výrazným antipyretickým, protizápalovým, analgetickým účinkom. Povinná konzervatívna liečba. Výhody tohto lieku je jeho účinnosť, ale je kontraindikovaný v prípadoch porúch krvácania.

Fyzioterapeutické metódy

Nepretržité používanie liekov môže viesť k negatívnym vedľajším účinkom. Zvýšenie účinnosti a zníženie dávky liekov schopných fyzioterapie. Liečbu je možné liečiť nasledujúcimi fyzikálno-terapeutickými metódami:

Magnetické polia. Vzhľadom na vplyv silového poľa na postihnuté oblasti tela zlepšuje metabolický proces, zvyšuje cievny tonus, znižuje zápal.
Elektroforéza. Liečba ochorenia spravidla začína elektroforézou. Elektrický prúd prechádza do hlbokých vrstiev kože na postihnutej oblasti, potom v tomto mieste má liek maximálny účinok. Práca drogy začína okamžite.
Ultrazvuk. Účinok príjmu je založený na prenikaní liečiva do tkaniva vplyvom vysokofrekvenčných vĺn. Tento postup zlepšuje metabolické procesy v kĺbe, pomáha zachovať chrupavku stále neporušenú.

masáž

Terapeutická masáž sa má vykonávať len v období remisie. Zasadnutia by sa mali robiť každý deň. Súkromná forma manipulácie zahŕňa liečbu len chorých miest. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút. Hlavným cieľom prvých sedení je relaxácia svalov, preto sa používa trenie a hladenie povrchu. Pri masáži artritídy nie je dovolené žiadne tlačenie alebo poklepávanie. Po piaty raz je priamy vplyv na boľavé kĺby, technika sa stáva intenzívnejšou. Masážna terapia má tieto pozitívne účinky:

znižuje bolesť;
zabraňuje usadzovaniu solí;
pomáha obnoviť pohyby chorých končatín;
zabraňuje svalovej atrofii;
stimuluje odstraňovanie prebytočnej kĺbovej tekutiny;
uľahčuje prístup kyslíka do svalov;
zlepšuje krvný obeh v tkanivách.

Ľudové metódy

Efektívna liečba tradičnými metódami môže byť doplnená o nekonvenčné metódy. Mali by sa vykonávať po konzultácii s lekárom. Na zmiernenie opuchu sa často používa hlinka, ktorá sa používa vo forme teplých obkladov na boľavých kĺboch. Deti staršie ako 6 rokov často robia zábaly s bodliakovým odvarom. Na prípravu infúzie bude potrebovať 200 ml vriacej vody a lyžice byliniek. Výsledná zmes sa udržiava na ohni pol hodiny, potom sa vytiahne 15 minút, potom sa prefiltruje, kus látky sa do nej navlhčí a položí sa na boľavé miesto. Ďalšie obľúbené recepty:

Horčica omietky sú dobre-známy liek na artritídu. Mali by byť prilepené cez noc na boľavé miesto. Keď sa tento kĺb dobre zohrieva.
Ihličnaté kúpele tiež pomáhajú pri ochorení. Čerstvo nazbierané vetvy smreka sa musia uvariť s vriacou vodou, potom trvajú 25 minút, potom sa má infúzia zriediť horúcou vodou. Kúpeľ by sa mal trvať asi 30 minút, potom musíte ležať v posteli pod vlnenou prikrývkou.

výhľad

Artritída je považovaná za chorobu, ktorá sprevádza osobu po celý život. K relapsu ochorenia nespôsobilo zdravotné postihnutie a nestal sa chronickým, mali by ste sa obrátiť na špecialistu po prvých príznakoch ochorenia. Vďaka včasnej správnej liečbe je dieťa schopné viesť plnohodnotný životný štýl aj bez premýšľania o chorobe. V tomto prípade je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, vykonávať len ľahké cvičenia, profesionálny šport pre tieto deti je zakázaný.

Liečba artritídy u detí

Artritída u detí je typ reumatického ochorenia, ktoré sa vyskytuje so zápalom všetkých prvkov kĺbu. Choroba sa môže prejaviť lokálne - sčervenanie, opuch, bolesť v kĺbe - alebo symptomatická: horúčka, vrúcnosť dieťaťa, letargia, odmietnutie mobilných hier. Diagnóza je možná len po laboratórnych testoch, CT, MRI, ultrazvuku a RTG. Preto, ak je podozrenie na túto chorobu, nemali by ste sa sami liečiť, ale mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na pomoc.

Pod týmto ochorením sú kombinované viaceré ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri artikulárnom syndróme a ktoré vznikli v detstve. Podľa štatistík, teraz každé tisícinu dieťaťa v krajine podlieha tejto chorobe. Takže liečba artritídy u detí nie je len lekárska, ale aj dôležitá spoločenská úloha. Toto ochorenie vedie k vysokému percentu postihnutia u mladých pacientov.

Klasifikácia chorôb

Najčastejšie formy artritídy v detstve sú:

reumatoidná;
mladistvých;
reaktívne;
infekčné.

Prvý typ ochorenia sa považuje za zvláštny prejav reumatizmu u detí. Tento typ artritídy je tvorený pôsobením streptokokovej infekcie spôsobenej predchádzajúcim bolesťom hrdla alebo faryngitídou. Okrem toho je tento typ ochorenia symetrický. Sprievodným ochorením je akútna bolesť a závažné obmedzenie pohybu.

Juvenilná alebo idiopatická artritída je chronická artritída u detí. Vyskytuje sa lokálne, ovplyvňuje len jeden kĺb a systémovo ovplyvňuje vnútorné orgány dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje u mladistvých vo veku 16 rokov a aktívne pokračuje počas života. Etiológia tohto typu ochorenia ešte nebola identifikovaná. V sprievode juvenilnej artritickej vyrážky, zväčšenej pečene alebo sleziny.

Reaktívna artritída u detí sa vyvíja na pozadí dieťaťa, ktoré prejde mimokĺbovou infekciou. Tento typ ochorenia zahŕňa postenterokoitickú a urogenitálnu artritídu. Detekcia ochorenia sa vyskytuje hlavne predčasne, predtým ako je dieťa 5 rokov. Patológia môže byť sprevádzaná poškodením očí a srdca, ako aj znížením hemoglobínu.

Infekčná artritída sa vyskytuje na pozadí plesňových, vírusových alebo bakteriálnych infekcií, ktoré vstúpili do kĺbovej dutiny krvou a lymfou alebo mikrotraumou.

Klasifikácia chorôb

Deti majú artritídu nasledujúcich typov:

infekčné alebo reaktívne (vyskytuje sa na pozadí infekcie kĺbovej dutiny patogénnymi mikroorganizmami, často sa vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov, v ktorých je postihnutý bedrový kĺb);
bez vakcíny (prejavuje sa ako individuálna patologická reakcia tela dieťaťa na zavedenie akejkoľvek vakcíny);
vírusové (je to komplikácia prenesených vírusových ochorení - rubeola, hepatitída, chrípka);
reumatoidná (najčastejšie je to reumatoidná artritída u detí);
juvenilný (vyvíja sa na pozadí porušovania imunitného systému).

Reumatoidná artritída u detí

Klinický obraz ochorenia

zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti tela (počas lézie bedrového kĺbu sa zvyšuje pri sedení);
ranné bolesti kĺbov, ktoré sú sprevádzané opuchom postihnutej kože;
ak je postihnuté koleno alebo bedrový kĺb, stuhnutosť je veľmi akútna (stojí za to povedať, že bolesť môže byť prerušovaná v oblasti bedra, to znamená, že čas od času môže zmiznúť, čo sťažuje lekárovi adekvátnu liečbu) ;
príznaky poškodenia bedrového kĺbu zahŕňajú aj zvýšenie telesnej teploty v mieste lézie a výskyt akútnej bolesti počas pohybu;
reaktívna artritída u detí mladších ako 6 rokov je často sprevádzaná poškodením očí (reumatoidná uveitída), čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti alebo k jej úplnej strate;
horúčka;
neprirodzená kríza v boľavých kĺboch.

Neuro-artritická diatéza

Neuro-artritická diatéza je stav tela, v ktorom je u dieťaťa zistená genetická metabolická porucha, ktorá sa prejavuje na pozadí nadmernej excitability nervového systému.

Ne-artritická diatéza by bola logickejšia, ak by sa prisudzovala skupine metabolických ochorení, ale ťažkosti spočívajú v tom, že hlavnými príznakmi jej prejavu sú poškodenie kĺbov (vo väčšine prípadov bedrové kĺby).

zvýšená nervová vzrušivosť, ktorá sa môže prejaviť vo forme úzkosti, nadmerného kriku, strachu alebo porúch spánku;
neuropsychiatrickú poruchu;
nočné hrôzy;
neprimeraný krátkodobý nárast teploty (vyplývajúci z porúch nervového systému);
anorexia, ktorá sa ťažko lieči (neuropsychiatrická porucha môže sprevádzať iné typy diathézy);
enuréza (to je tiež patológia nervovej povahy, na ktorú mnohí rodičia nevenujú pozornosť, najmä kvôli tomu, že pre deti mladšie ako tri roky je to normálne a vo väčšine prípadov iné ochorenia spôsobujú jej rozvoj, ale ak sú sprevádzané ďalšími príznakmi opísanými vyššie) podozrenie na diathesis).

Základné diagnostické metódy

Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

laboratórne štúdium krvi, lymfy, synoviálnej tekutiny;
Röntgenové lúče;
ultrazvuk;
artroskopia;
magnetická rezonančná tomografia.

Príčiny artritídy a symptómov

Presná diagnóza dieťaťa s týmto ochorením je ťažká. Koniec koncov, strúhanka nemôže vždy povedať, že má čo ublížiť. Najčastejšie sa stáva čoraz vrtošivejším, snaží sa pohybovať čo najmenej, odmieta jesť. Ak si chcete všimnúť malý opuch v kĺbe dieťaťa, tiež nie je vždy možné v čase. A preto by ste mali poznať hlavné príznaky vývoja artritídy u dieťaťa. Hlavným príznakom je neochota dieťaťa pohybovať sa. Zdalo sa, že sa chráni pred zbytočnými činmi. V dopoludňajších hodinách si môžete všimnúť určitú stuhnutosť pohybov dieťaťa, mierne krívanie.

Keď sa u detí vyskytne artritída, príčiny môžu byť odlišné.
Každý typ artritídy má svoje vlastné predpoklady pre rozvoj.
Hlavnými sú hypotermia, zranenia, dedičnosť, poruchy imunitného systému, nedostatok vitamínov a mikroelementov.
Príčinou vzniku ochorenia môže byť vírusová infekcia, ktorú rodičia nepripojili.

Symptomatológia ochorenia u detí je v mnohých ohľadoch podobná: ťažkosti s pohybom, zvýšenie bolesti v kĺboch po fyzickej námahe, horúčka, opuch. Ak sa nezaoberiete včas na špecialistu, ochorenie sa môže stať chronickým už za 2 roky a v závažnejších prípadoch sa môže vyskytnúť deformácia kĺbov, čo následne povedie k invalidite.

Prejav príznakov artritídy sa zvyčajne začína v pomerne krátkom čase, 1-2 týždne po infekčnom alebo vírusovom ochorení. Preto by mal byť človek mimoriadne pozorný k dieťaťu a jeho správaniu, aby mal čas začať liečbu.

Zvážte príčiny detí

Detekcia artritídy u dieťaťa je pomerne ťažké. Malé deti sa na túto bolesť nesťažujú vždy. Môžete cítiť niečo zle, ak sa dieťa dramaticky zmení v nálade, začne sa správať, nejesť a vyhnúť sa náhlym pohybom. Ak spozorujete takéto správanie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a vykonať potrebné vyšetrenie.

Artritída u detí sa môže objaviť z rôznych dôvodov, aby mali rôzne typy, ktoré vznikajú v dôsledku rôznych okolností. Hlavné príčiny ochorenia sú:

Zranené spoje. Po poranení je proces vylučovania kĺbovej tekutiny narušený, stáva sa príliš veľkým, stvrdne a začína sa odieranie chrupavky.
Podchladenie. Pri hypotermii v tkanivách kĺbov dochádza k narušeniu metabolických procesov, začína sa zápal kĺbových vakov. Sekrécia synoviálnej tekutiny presahuje normálne hodnoty.
Beri-beri. Pri nedostatočnom príjme vitamínov do tkanív dostávajú menej mikroživín, čím sa chrupavka začína deformovať.
Dedičná predispozícia Niekedy deti nemajú žiadne zranenia, infekčné ochorenia alebo iné príčiny artritídy, a napriek tomu sú postihnuté ochorením. Lekári v tomto prípade rozlišujú dedičnú predispozíciu u dieťaťa.
Všetky druhy infekčných ochorení (vírusových a bakteriálnych). Počas choroby sa baktérie a vírusy šíria cez telo do krvi, vrátane tkanív kĺbov, kde prispievajú k nástupu zápalu.
Nedostatočná expozícia slnečnému žiareniu. Nedostatok slnečného svetla je plný nedostatku vitamínu D, ktorý je nevyhnutný pre stavbu a vývoj kostí. S jeho pravidelným nedostatkom sa vyvíjajú ireverzibilné procesy, metabolizmus v bunkách kostí a chrupaviek je narušený.

Choroby ako je rubeola, hepatitída B a enterovírusová infekcia majú za následok vírusovú artritídu. Reumatoidné ochorenie začína genetickým defektom v imunite. Infekčné ochorenia čreva a urogenitálneho systému môžu spôsobiť komplikácie vo forme reaktívnej artritídy kĺbov u detí. Príčiny juvenilných lekárov ešte nie sú jasné, ale často vznikajú v dôsledku genetickej predispozície.

Okrem toho, zlé sociálne podmienky, nehygienické podmienky môžu prispieť k rozvoju ochorenia, ak je v miestnosti, kde je dieťa, vlhké, tmavé formy sa množia.

Zvážte príznaky artritídy v detstve

Každý typ artritídy má svoje vlastné charakteristiky a symptómy v závislosti od príčiny ochorenia a veku dieťaťa. Najťažšie v diagnostike je ochorenie u detí, pretože si stále nemôžu sťažovať na bolesti kĺbov. Komplikovaním úlohy diagnostiky je, že dieťa stále nevie ako chodiť. Všetky typy artritídy majú spoločné, podobné príznaky a určité rozdiely.

Symptómy reaktívnej artritídy u detí

Ako je uvedené vyššie, príčiny sú prenesené infekcie močového systému alebo črevné.

Prvé príznaky komplikácií sa už začínajú objavovať v priebehu niekoľkých týždňov po chorobe, pretože v imunitnom systéme sú abnormality.

Určenie začiatku vývoja reaktívnej artritídy u dieťaťa môže byť nasledovné:

Pred začiatkom zápalu v kĺboch stúpa teplota v priebehu jedného mesiaca, pozoruje sa časté močenie, hnačka.
Kĺby nôh (kolená, členky, prsty) sa zväčšujú, ich tvar a zmena farby kože.
Bočné kĺby nie sú symetrické a nie viac ako tri alebo štyri.
Pri pohybe dochádza k bolesti v kĺboch nôh a bolesť môže byť aj v päte.
Dieťa začne krívať alebo sa držať v boku.
Môže byť sprevádzaný konjunktivitídou (zápal) oka, čo vedie k začervenaniu, slzeniu a fotofóbii, erózii sliznice ústnej dutiny, komplikáciám srdca a periférneho nervového systému.

Ak spozorujete tieto príznaky, čo najskôr sa poraďte s lekárom a vyskúšajte! Reaktívna artritída u detí je spravidla liečiteľná, ak je včas diagnostikovaná a je vykonaná potrebná terapia. Pri oneskorenej liečbe sa však môže stať chronickou.

Príznaky reumatoidnej artritídy u detí

Tento typ artritídy sa vyvíja s akútnym zápalom kĺbov. Deti od piatich do pätnástich rokov sú na to najcitlivejšie.

Medzi intraartikulárne symptómy vývoja ochorenia patria spravidla:

Veľké kĺby sú zapálené, ako sú kolená, lakte, členky a iné. Bolesti kĺbov sú opuchnuté, je tu hyperémia a hypertermia kože.
Kĺbov bolí symetricky, napríklad lakte na oboch rukách.
Reumatoidná artritída sa prejavuje silnou bolesťou a obmedzeniami v pohybe chorých končatín.
Zápalový proces trvá asi týždeň.
Akonáhle akútny zápal ustúpi, bolesť zmizne, pohyblivosť kĺbov a končatín sa vráti do normálu.

Pri neskorej liečbe sa začínajú vyvíjať patologické, ireverzibilné zmeny, takže sa poškodzuje tkanivo kostí a chrupavky, zmenšuje sa priestor medzi kosťami.

Reumatoidná artritída môže byť sprevádzaná extraartikulárnymi symptómami:

Celková teplota je až 39 stupňov.
Vyrážka na koži, ktorá nespôsobuje svrbenie. Počas zvýšenia teploty môžu byť konštantné aj periodické. Oblasti erupcie: artikulárne záhyby, zadok, na rukách a nohách, na chrbte a bruchu.
Komplikácie srdca, prejavujúce sa bolesťami na hrudi, nedostatkom vzduchu, bledosťou nasolabiálneho trojuholníka a pier, necitlivosť prstov na rukách, opuchom nôh.
Mokrý alebo suchý kašeľ.
Bolesť v bruchu.
Zväčšené lymfatické uzliny, pečeň, slezina.
Rozmazané videnie
Zvýšená krehkosť kostí.

Príznaky artritídy bedra u detí

Zápal v bedrovom kĺbe spôsobuje nepohodlie a bolesť v bokoch. Tento typ progresívnej artritídy, inými slovami, sa pomaly vyvíja a je sprevádzaný zhoršením stavu pacienta. Staršie osoby sú najčastejšie postihnuté chorobou, ale môžu byť pozorované aj u detí.

Hlavné príznaky artritídy bedra u dieťaťa:

Bolesť v slabinách a zadku;
Lame chôdza s deformáciou panvy na zdravej nohe;
Opuch a opuch;
Môže sa vyskytnúť návaly pokožky;
Neklidné správanie, plač pri pohybe, masáž, zmena oblečenia, snaha chodiť;
Vysoká telesná teplota;
Slabá chuť do jedla, odmietnutie jesť, nedostatočná telesná hmotnosť;
Obmedzený pohyb;
Crunch a deformácia spoja.

V prípade predčasnej alebo nedostatočnej liečby môžu svaly atrofovať, tkanivá v priľahlej oblasti začínajú prijímať nedostatočné živiny, preto sa na koži objavujú škvrny a vredy.

Je tiež potrebné pripomenúť, že hlavne bolestivé pocity sú pozorované ráno po spánku, a počas pohybu sa bolesť zmenšuje alebo úplne mizne.
Artritída bedrového kĺbu môže mať extraartikulárne symptómy, ako sú: celková slabosť, bolesť hlavy, ťažká horúčka, horúčka, malátnosť, zlá nálada.
Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele a jeho ochorenia vedú k veľmi nepríjemným následkom.

Príznaky juvenilnej artritídy u detí

Juvenilná artritída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí mladších ako 16 rokov. Nazýva sa tiež Stillova choroba, chronická artritída detí alebo juvenilná chronická artritída. Obdobie akútneho zápalu trvá až jeden a pol mesiaca.

Toto ochorenie je autoimunitné ochorenie, to znamená, že vlastná imunita dieťaťa berie tkanivá vlastných kĺbov ako cudzie, takže sa ich snaží zničiť. Príčiny týchto porúch ešte nie sú lekárom jasné, ale choroba sa často vyvíja na základe vyššie uvedených dôvodov.

Počas choroby sa v kĺbe uvoľňuje veľké množstvo kĺbovej tekutiny, ktorá následne stvrdne a zničí chrupavku.

Hlavné príznaky juvenilnej artritídy sú:

Opuchnuté, sčervenené a dokonca modifikované kĺby;
Zvýšenie teploty v bočnom mieste;
Strata chuti do jedla a rovnomerná hmotnosť;
Spomalenie rýchlosti rastu chorého končatiny;
Plač, obmedzený pohyb;
Bolestivé pocity vo veľkom kĺbe ráno alebo po spánku, pri pohybe.

Symptómy kolennej patológie

Zápal kolenného kĺbu sa tiež nazýva chase. Keď ochorenie je zápal kolennej chrupavky, a potom mäkké tkanivá bobtnajú okolo, kosti sú zničené a deformované. Tento typ ochorenia je infekčný.

Na zistenie vývoja detského pohonu je možné použiť nasledujúce kritériá:

Zvýšená vrtošivosť a plač počas vonkajších hier;
Opuchnuté a červené škvrny boľavého kĺbu, vyrážka bez svrbenia;
Zvýšená teplota v boľavom mieste a celková telesná teplota až 38-39 stupňov;
Najmä pociťuje bolesť ráno a večer príznaky zmiznú;
Môže byť postihnuté jedno koleno a obe.

Liečime chorobu správne

Po identifikácii detskej artritídy, ktorej príznaky sú uvedené vyššie, bude pacient naplánovaný na testovanie a liečbu. Diagnóza ochorenia bude presnejšia, čím úplnejšia bude štúdia pacienta.

Liečba ochorenia môže byť dlhá, až 2-3 roky, av niektorých prípadoch môže prúdiť do chronickej formy.
Komplex procedúr spravidla zahŕňa fyzioterapiu, pričom niektoré lieky predpisuje ošetrujúci lekár, fyzioterapia, ako aj liečba liečebne.
Chirurgický zákrok sa predpisuje len vo veľmi závažných prípadoch.

Takže v prvej fáze liečby je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a imobilizácia boľavého kĺbu. V druhom prípade sa môžu použiť pneumatiky, korzet alebo odlievanie sadry - to sa robí s cieľom maximálnej ochrany zraneného kĺbu pred ďalším zranením v dôsledku aj menšej fyzickej námahy.

V druhej etape vykonajte komplexné lekárske ošetrenie. Pacientovi sa podávajú nesteroidné lieky, ktoré môžu zmierniť príznaky ochorenia a zastaviť zápalový proces.

Ak je diagnostikovaná akútna artritída s infekčným komponentom, pacientovi, dokonca aj dieťaťu do 2 rokov, sa predpisujú lieky z rôznych farmakologických skupín. Budú to antibiotiká, imunomodulátory a antialergiká.

Na zastavenie progresie artritídy tuberkulózy sa používajú špeciálne lieky zo skupiny tuberkulózy.
Ak existujú špeciálne indikácie, pacientovi môžu byť priradené hormóny v kĺboch.
V prípade hnisavého priebehu ochorenia sa používa terapeutická punkcia a prietoková drenáž kĺbov.

Ak začali s liečbou ochorenia včas, potom s najväčšou pravdepodobnosťou chirurgický zákrok nebude potrebný. Ale v pokročilých prípadoch sa môže použiť buď chirurgická oprava kĺbového tkaniva alebo jeho náhrada implantátom.

Po odstránení akútneho priebehu ochorenia je pacientovi predpísaná terapeutická masáž a fyzioterapia. Okrem toho by ste určite mali ísť do sanatória, kde malému pacientovi budú pridelené liečebné kúpele a balneologické procedúry, ktoré nielenže prinášajú úľavu, ale aj pomáhajú relaxovať po náročnom období choroby.

Stojí za to pripomenúť alternatívny spôsob liečby artritídy - homeosiniatria.
Dlho sa používa v európskych krajinách a poskytuje vynikajúce výsledky.
Vo všeobecnosti je táto metóda akupunktúrnou liečbou homeopatickými liekmi.
Homeosiniatria prakticky nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe detí.
Ale len lekár môže vyzdvihnúť správny spôsob obnovenia kĺbov.

Masážne ošetrenie

Ďalšou liečbou artritídy u detí je masáž. Túto liečbu však môžete začať len v období remisie.

Masážna liečba má taký pozitívny účinok:

Zabraňuje svalovej atrofii, uľahčuje im dodávku kyslíka;
Znižuje bolesť;
Stimuluje odstraňovanie prebytočnej nahromadenej kĺbovej tekutiny a zabraňuje jej stagnácii;
Prispieva k boju proti ukladaniu solí v kĺbe;
Zlepšuje krvný obeh a metabolizmus tkanív;
Prispieva k obnoveniu pohybov postihnutej končatiny.

Masáž je rozdelená na všeobecné a súkromné alebo segmentové. Počas celkovej masáže sa celé telo lieči do jednej hodiny. Zasadnutia sa konajú každý deň a každý druhý deň. Súkromná masáž zahŕňa len liečbu boľavých miest (kolená, lakte a iné kĺby). Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút.

Prvých pár sedení, cieľom masáže je uvoľniť svaly, a tak hladiť a trieť povrch je aplikovaný. Po piaty raz začína priamy vplyv na boľavé kĺby, masážna technika sa stáva intenzívnejšou.

Počas procedúry sa povoľujú iba pohyby pri hádzaní a odieraní, v žiadnom prípade by sa masáž nemala vykonávať metódou sekania, štrajkovania a stláčania. Najčastejšie sa vykonáva všeobecná masáž, ktorá sa začína liečbou krčnej a bedrovej chrbtice. Po tom, trel v špirále a hniesť svaly okolo postihnutého kĺbu, ale nie sám. To prispieva k lepšiemu prietoku lymfy a svalovému tonusu.

Segmentová masáž sa vykonáva menej často, len počas obdobia ústupu ochorenia. Hlavnými pohybmi sú ľahké ťahy a trenie kĺbu.

Používame fyzioterapiu

Nepretržité používanie liekov môže viesť k rozvoju rôznych vedľajších účinkov, ale je možné znížiť dávku liekov a zvýšiť ich účinnosť doplnením o fyzioterapiu. Na ošetrenie sa používajú elektroforéza, ultrazvuk, magnetické polia.

Pozrime sa bližšie na vlastnosti liečby artritídy fyzioterapiou:

Elektroforéza. Spravidla začneme liečbu artritídou elektroforézou. Pri pôsobení elektrického prúdu prechádzajú nabité častice liečiva do hlbokých vrstiev epidermy v chorej oblasti. V tomto mieste je teda liečivo koncentrované a má maximálny účinok. Práca lieku začína okamžite. Výhodou elektroforézy je, že liek sa koncentruje len na postihnutú oblasť a nevyžaduje žiadne fyzické zásahy, ako sú injekcie.
Ultrazvuk. Jeho pôsobenie je založené na prenikaní liečiv do tkaniva pôsobením vysokofrekvenčných vĺn. Výsledkom je, že tento postup zlepšuje metabolické procesy v kĺbe. Pomáha zachovať chrupavku stále neporušenú.
Magnetické polia. V dôsledku pôsobenia magnetických polí na choré miesta v tele sa zlepšujú metabolické procesy, znižuje sa zápal a zvyšuje sa cievny tonus.

Avšak, ako masáž, tieto typy procedúr možno vykonávať len v období remisie.

Tradičné metódy liečby

V ľudovej medicíne existuje mnoho spôsobov, ako liečiť zápalové procesy v kĺboch. Medzi ľudové prostriedky, ktoré môžu zmierniť stav s touto chorobou, obľúbený u bylinných kúpeľov, trením bylinné masti, rovnako ako pitie infúzie. Zvyčajne sa zlepšenie po použití týchto metód prejaví v priebehu 2-3 týždňov. Treba však pripomenúť, že tradičná medicína nie je všeliek, a preto by sa mala kombinovať s tradičnými metódami liečby.

Po zlepšení zdravia by sa mali používať infúzie, kúpanie a všetky ostatné metódy. To pomôže udržať kĺby v pracovnom stave a vyhnúť sa exacerbácii ochorenia. A v jesennom a jarnom období je nevyhnutné začať s infúziami a poplatkami.

Je potrebné sa učiť a hlavné pravidlo: každá, dokonca aj najužitočnejšia bylina môže byť alergická, a preto by sa mala najprv poradiť s odborníkom, aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba reaktívnej artritídy u detí s netradičnými metódami

Okrem tradičných liečebných metód je možné zvýšiť ich efektivitu doplnením o nekonvenčné metódy. Ale stojí za to ich vykonávať len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Veľmi účinný na zmiernenie zápalu a opuchu hliny (biela, modrá a ružová).
Má sa používať na liečbu detí starších ako tri roky.
Teplé obklady sa pripravujú z hliny na bočnom spoji, ktorý je pokrytý celofánom a vlnenou tkaninou.

Deti staršie ako šesť rokov môžu robiť obklady z bodliaka odvar. Pripraviť vývar bude potrebovať 1 polievková lyžica. lyžice rozdrvených byliniek a 200 ml vriacej vody. Výsledná zmes sa udržiava na ohni asi 30 minút, potom ju musíte trvať 15 minút, namáhať a navlhčiť kúsok látky v teplej infúzii. Položte ho na bočný spoj, prikryte ho teplou prikrývkou alebo vlnenou deku.

Veľmi obľúbenou metódou liečby artritídy sú horčičná omietka.
Držia sa na boľavom mieste, najlepšie na noc.
Tak sa kĺb zahreje a ráno je pacient bez bolesti.

Tiež artritída pomáha ihličnaté kúpele. Čerstvo zobrané smrekové vetvy varené s vriacou vodou, trvajú na 15-20 minútach, potom sa teplý kúpeľ asi 30 minút. Rýchlo sa odierajú a ležia v teplej posteli počas jednej hodiny, pod prikrývkou a vlnenou prikrývkou.

Okrem toho môžete stráviť vlastnú masáž s éterickými olejmi:

Borovice alebo smrek - majú antiseptické vlastnosti, znižujú zápal;
Rozmarín - zvyšuje krvný obeh, odstraňuje zápal;
Eucalyptus - podporuje riedenie krvi, zlepšuje krvný obeh v cievach;
Majoránka - zmäkčuje a uvoľňuje ostré a spevnené kĺby, zmierňuje zápal, odstraňuje bolesť.

Ako liečiť artritídu u detí - pozri video:

Možné komplikácie

Juvenilná a reumatoidná artritída môže mať vážne následky. Práve pri týchto typoch ochorení sa vyvíja sekundárna koxartróza, čo vedie k úplnému zničeniu bedrového kĺbu. Okrem toho sa na pozadí týchto typov ochorení môže vyvinúť sepsa a infekčný toxický šok.

Stojí za to pripomenúť, že juvenilná artritída sa môže vyskytnúť nielen lokálne v jednom kĺbe, ale tiež ovplyvniť životne dôležité orgány. V tomto prípade príznak ochorenia nebude výrazný, čo vedie k neskorej detekcii hlavného ochorenia. A to je zase spojené so závažnými komplikáciami a zdravotným postihnutím pacienta.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju artritídy u dieťaťa, mali by ste vykonať niektoré preventívne opatrenia:

čas na identifikáciu a liečbu infekčných chorôb;
poskytnúť dieťaťu, najmä do 2 rokov, vyváženú stravu, ktorá bude obsahovať veľa vápnikových a polynenasýtených mastných kyselín;
na masáž dieťaťa, najmä venovanie pozornosti kĺbom;
dospievajúci poskytujú miernu fyzickú námahu prospešnú pre kĺby, ako je plávanie, jazda na bicykli.

V modernej spoločnosti je táto choroba čoraz bežnejšia. Každé tisíce detí vystavené tejto chorobe. A pretože rodičia by mali byť veľmi opatrní k svojmu dieťaťu a pri prvom podozrení na artritídu, aby sa poradili s lekárom. Včasná liečba zabezpečí rýchle zotavenie a zabráni vážnejším následkom. Koniec koncov, zdravie dieťaťa je veľmi dôležité a závisí od zodpovednosti rodičov.

Poškodenie orgánov u detí s artritídou

Najnebezpečnejšia artritída v detstve je juvenilná (reumatoidná) a reumatoidná.

Juvenilná artritída spôsobuje systémové poškodenie orgánov, najčastejšie sa stáva chronickým a vedie k skorej invalidite.

Chronická reumatoidná artritída u detí vedie k:

na polyserozitídu (zápal srdca, pľúca, cievovky);
srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti;
zápal spojiviek;
akumulácie proteínov a polysacharidov v mäkkých tkanivách a rozvoj amyloidózy;
hemafagocytárny syndróm - závažná malígna zmena krvi so zlou prognózou.

Reumatizmus postihuje takmer všetky chlopne srdca, v neskorom štádiu vedúcom k poruchám a kardioskleróze - to sú najzávažnejšie následky. Ide o ochorenie s častými recidívami a každý nový je čoraz deštruktívnejší.

Iné komplikácie reumatizmu:

porušenie krvného obehu;
nervová chorea;
ochorenie obličiek;
kožné vyrážky.

Video: Artritída u detí - tipy pre rodičov
http://zaspiny.ru/zabolevaniya-sustavov/artrit-u-detey.html#h3_4

Reumatická artritída

Reumatoidná artritída sa vyskytuje na pozadí akútnej reumatickej horúčky (reumatizmus). Reumatizmus je zápal kĺbov a jednotlivých orgánov, ktorý sa vyvíja niekoľko týždňov po infekčnom ochorení spôsobenom streptokokom (faryngitída, šarlach, bolesť hrdla). Prvý záchvat reumatizmu sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov.

Hlavné príznaky reumatoidnej artritídy sú nasledovné:

Zápal kĺbov sprevádzaný horúčkou
Zápal veľkých kĺbov - lakte, kolien, zápästia a členkových kĺbov. Koža okolo kĺbu sa zmení na červenú a horúcu, kĺby sa zväčšia a zväčšia sa
Zápal kĺbov je symetrický (napríklad keď sa artritída lakťového kĺbu objaví na oboch rukách)
Ťažká bolesť, zhoršená pohyblivosť zapálených kĺbov
Zápal kĺbov trvá niekoľko dní (až jeden týždeň).
Po odstránení zápalu je plne obnovená pohyblivosť kĺbov.

Diagnostické metódy

Keď sa zvýši telesná teplota dieťaťa, sprevádzaná zápalom veľkých kĺbov, je potrebné okamžite sa poradiť s odborníkom. Lekár vyšetrí dieťa av prípade potreby objasní diagnózu, určí ďalšie vyšetrenia:

Kompletný krvný obraz - pre reumatoidnú artritídu sú charakteristické príznaky existujúceho zápalu zvýšené hladiny ESR a leukocytov.
Krvný test na ALSO poskytne príležitosť na stanovenie prítomnosti protilátok proti streptokokom v tele, je zrejmé, že zvýšenie ALSO indikuje pravdepodobnosť, že dieťa so zápalovými kĺbmi s reumatizmom
Pri reumatoidnej artritíde nie je potrebné predpisovať röntgenové žiarenie, ktoré nie je schopné odhaliť akékoľvek abnormality.
Vzhľadom k tomu, že reumatické ochorenie srdca môže byť výsledkom reumatizmu (zápal srdca), môže byť predpísané EKG alebo ultrazvuk srdca.

Liečba reumatizmu

Zvyčajne je význam liečby reumatoidnej artritídy redukovaný na užívanie protizápalových liekov a odpočinku na lôžku. Pacienti s reumatoidnou artritídou sa vyžadujú počas horúčky a aspoň ďalší mesiac po normalizácii teploty, aby dodržiavali prísny odpočinok pri lôžku.

Na zmiernenie zápalu kĺbov a bolesti pri reumatizme sa najčastejšie predpisujú lieky patriace do skupiny protizápalových liekov nesteroidného pôvodu - amidopyrín, aspirín.

Ak tieto fondy nemajú pozitívny účinok, potom sa uchýliť k liečbe hormonálnymi protizápalovými liekmi - Prednisolone. S cieľom vyrovnať sa s infekciou spôsobenou streptokokmi sú predpísané antibiotiká.

komplikácie

Priebeh choroby je pozitívny, kĺby nie sú zničené a po uzdravení sa ich pohyblivosť vracia. Reumatoidná artritída je nebezpečná v tom, že v niektorých prípadoch môže spôsobiť poškodenie srdcovej chlopne, čo môže spôsobiť ochorenie srdca.

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída sa prejavuje vo forme zápalu kĺbov, ktorý sa vyvíja niekoľko týždňov po odstránení infekčného ochorenia (zvyčajne intestinálnej infekcie alebo infekcie močového traktu), ktorá je spojená s poruchami imunitného systému.

Hlavné príznaky reaktívnej artritídy u detí sú: t

15-30 dní pred nástupom zápalu v kĺboch dieťaťa je vysoká teplota, časté močenie alebo hnačka. Tieto príznaky môžu indikovať črevnú infekciu (úplavicu, salmonelózu atď.) Alebo prítomnosť infekcie močových ciest v dôsledku chlamýdie
Spravidla dochádza k zápalu kĺbov nôh (členkových alebo kolenných kĺbov), ktoré zväčšujú veľkosť
Výrazné bolesti zapálených kĺbov, zhoršené pohybom. Pravdepodobne bolesť v oblasti päty
Na pozadí reaktívnej artritídy sú prítomné horúčky, slabosť, ospalosť
Môže existovať kombinácia artritídy a zápalu očí, ktorá sa prejavuje vo forme trhania, fotofóbie, sčervenania očí.

diagnostika

Keď sa teplota u dieťaťa zvýši, sprevádzaná bolesťou v kĺboch, musíte okamžite kontaktovať špecialistu. Na objasnenie môže byť na tieto vyšetrenia priradená diagnóza:

Krvný test na detekciu protilátok proti chlamýdiám alebo iným mikroorganizmom potvrdzujúcim príznaky infekcie
Analýza moču na stanovenie hladiny baktérií a bielych krviniek
Analýza výkalov, ktorá môže pomôcť identifikovať stopy baktérií, ktoré spôsobili črevnú infekciu (Shigella, Salmonella, Yersinia)

liečba

Liečba reaktívnej artritídy zahŕňa nasledujúce kľúčové body:

Boj proti infekcii artritídy
Protizápalová liečba

Počas obdobia liečby je potrebné, aby zapálené kĺby boli v pokoji. Na zníženie bolesti a zmiernenie zápalu sa zvyčajne predpisujú protizápalové lieky nesteroidného pôvodu (Ibuprofen, Diclofenac, atď.), Ak je to potrebné, steroidné hormóny (Prednison) sa môžu podávať priamo do kĺbu.

V prípade ťažkej reaktívnej artritídy sa môžu použiť antireumatické lieky - metatrexát, sulfazalin). Ak sa u dieťaťa zistí chlamýdiová infekcia, bude potrebná anti-sterilná liečba Vilprafenom, azitromycínom, azicínom atď.

účinky

Reaktívna artritída môže trvať niekoľko týždňov až jeden rok. Keď je ochorenie mierne, hlavné príznaky môžu ustúpiť po niekoľkých dňoch od začiatku liečby.

Výsledkom reaktívnej artritídy nie sú ireverzibilné následky a po uzdravení sa kĺbové fungovanie vráti do normálu.
Opakovaná reaktívna artritída je možná pri opakovanej infekcii infekčnými ochoreniami.

Septická artritída (infekčná)

Septická artritída je závažné ochorenie charakterizované zápalom jedného (niekedy celej skupiny) kĺbu. Príčinou ochorenia je, že vírusy, baktérie, huby vstupujú do kĺbov. Infekčná artritída môže postihnúť dieťa akéhokoľvek veku, ale najčastejšie riziková skupina zahŕňa deti mladšie ako tri roky.

Hlavným dôvodom vzniku infekčnej artritídy sú infekčné kožné lézie (dermatitída spôsobená hubami, Staphylococcus aureus), dedičné infekcie získané pri narodení (kvapavka), črevné infekcie (salmonelóza). Baktérie vstupujú do krvi, cez ktorú prenikajú do kĺbov, čo vedie k septickej artritíde.

Hlavné príznaky septickej artritídy sa prejavujú u detí nasledovne:

Zápal veľkej kĺbovej skupiny - kĺby bedra alebo členku, kolená
Ťažká bolesť zapálených kĺbov, zhoršená pohybom. V dôsledku septickej artritídy spôsobenej bolesťou v kĺboch deti odmietajú pohyb, čo vytvára dojem „falošnej“ paralýzy.
Septická artritída sa zvyčajne vyskytuje pri vysokých teplotách, ale septická artritída sa môže vyvinúť aj v neprítomnosti horúčky.
Znížená chuť do jedla, zvýšená ospalosť alebo podráždenosť, nevoľnosť, vracanie

diagnostika

Ak máte bolesti v kĺboch kvôli vysokej horúčke a horúčke, mali by ste čo najskôr ísť do nemocnice. Pre presnejšiu diagnostiku môžu byť potrebné nasledujúce testy:

Kompletný krvný obraz - zvýšené hladiny ESR a bielych krviniek potvrdzujú prítomnosť zápalového procesu
Spoločná punkcia na analýzu synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny je hlavnou a najpresnejšou metódou diagnózy septickej artritídy. V intraartikulárnej tekutine je zvyčajne prebytok leukocytov a infekčných agens vo forme húb a baktérií.
V niektorých prípadoch možno informácie o diagnóze objasniť pomocou ultrazvuku, čo tiež potvrdzuje prítomnosť septickej artritídy u dieťaťa.

liečba

Infekčná (septická) artritída je závažné ochorenie, ktoré, ak nie je správne a okamžite liečené, môže viesť k smrti dieťaťa.

Ak sa zistí septická artritída, dieťa by malo byť okamžite hospitalizované. Základom liečby je liečba antibiotikami v závislosti od identifikovaného infekčného agens. Liečba antibiotikami trvá spravidla približne 3-4 týždne.
V najťažších prípadoch môže dokonca vyžadovať operáciu, počas ktorej je zapálený kĺb otvorený a prepláchnutý antibakteriálnymi roztokmi.

účinky

S presnou diagnózou a včasným začiatkom antibakteriálnej liečby infekčnej artritídy je prognóza veľmi priaznivá. Často je zaznamenané zotavenie dieťaťa s úplným obnovením funkčnosti postihnutých kĺbov.

Juvenilná reumatoidná artritída

Juvenilná reumatoidná artritída je chronický zápal kĺbov a príčina tohto stavu ešte nebola stanovená. Prvé záchvaty ochorenia sa zvyčajne vyvíjajú u detí vo veku od 1 do 4 rokov, ale je tiež možné, že sa ochorenie objaví aj u adolescentov.

Hlavné príznaky potvrdzujúce vývoj juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí:

Zápal veľkej kĺbovej skupiny - kĺby bedra alebo členku, kolená
Zvýšenie zapálených kĺbov vo veľkostiach až po zmenu formy (nevratná deformácia)
Bolesti zapáleného kĺbu pri pohybe, hoci asi štvrtina pacientov (podľa štatistických údajov) vôbec necíti bolesť
Limping v prípade zápalu kĺbov kolena, bedra a členka
Trvanie zápalu kĺbov asi jeden a pol mesiaca
Juvenilná artritída sa môže vyskytnúť na pozadí zvýšenia teploty, v niektorých prípadoch až do 40 ° C
V dopoludňajších hodinách môže dieťa pociťovať stuhnutosť, ktorá trvá približne hodinu po tom, ako sa dostane z postele.

diagnostika

Ak máte bolesti v kĺboch, horúčku a iné nepriame prejavy artritídy, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistu.

Počas vyšetrenia môžu byť predpísané nasledujúce vyšetrenia, ktoré umožňujú presnejšiu diagnózu:

Röntgenové vyšetrenie kĺbov a kostí v prípade juvenilnej artritídy umožňuje identifikovať také charakteristické príznaky ochorenia - znížená hustota kostí (osteoporóza), menšie poškodenie kostí (erózia), deformita (zúženie) intraartikulárnej medzery
NMR (nukleárna magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) umožňujú lekárovi presnejšie určiť stupeň poškodenia chrupavky zapáleného kĺbu a kosti samotnej
Laboratórne testy - zvýšené hladiny ESR a leukocytov sú potvrdením zápalového procesu. Okrem toho sa má vykonať krvný test na stanovenie prítomnosti antinukleárnych protilátok, reumatoidného faktora, hladiny C-reaktívneho proteínu

Metódy spracovania

Vzhľadom na závažnosť ochorenia by mala byť integrovaná liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy.

Diéta: Vzhľadom k tomu, že vápnik je pravdepodobne vylúhovať z kostí a rozvíjať osteoporózu, je potrebné zahrnúť potraviny obsahujúce vápnik do stravy chorého dieťaťa - špenát, hrášok, brokolica, mliečne výrobky, syr, tvaroh.

Odporúča sa dodržiavať aktívny životný štýl, pretože u aktívnejších detí je ochorenie ľahšie a vyskytujú sa zriedkavejšie komplikácie artritídy. Choré deti by mali nezávisle regulovať stupeň fyzickej námahy, najmä ak sa vyskytne bolesť v oblasti zapálených kĺbov.

Liečba liekmi naznačuje použitie takýchto skupín liekov: protizápalové lieky nesteroidného pôvodu (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen), ktoré znižujú bolesť v oblasti kĺbov a zmierňujú opuchy.
Antireumatické lieky (metotrexát, sulfasalazín), ktoré zabraňujú progresii ochorenia a zhoršujú pohyblivosť postihnutých kĺbov.
Hormónové prípravky steroidného pôvodu (Prednizolón) sa používajú na zníženie zápalu v kĺboch.

Biologické lieky (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) zabraňujú deštrukcii kostí a chrupaviek v oblasti zapálených kĺbov, ktoré sa zvyčajne používajú pri užívaní iných liekov, ktoré nemajú požadovaný pozitívny účinok.

účinky

V prípade včasného zistenia ochorenia a začiatku liečby je priebeh ochorenia zvyčajne priaznivý. Vo väčšine prípadov deti trpiace juvenilnou reumatoidnou artritídou vedú normálny život.

V prípade dlhodobého priebehu ochorenia existuje pravdepodobnosť narušenia pohyblivosti kĺbov, ich deformácie a deštrukcie, čo vedie k invalidite.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Okrem juvenilnej reumatoidnej artritídy je juvenilná ankylozujúca spondylitída chronickým zápalom kĺbov u detí, ktorých príčiny ešte nie sú známe.

Hlavné príznaky juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy sú nasledovné:

Ochorenie sa prejavuje náhlym prejavom bolesti v kĺboch chrbta alebo nôh. Zápal je asymetrický - keď sú kĺby jednej nohy zapálené, na druhej strane môžu zostať úplne zdravé
Zapálené kĺby v dôsledku edému výrazne zväčšujú veľkosť
Pravdepodobne šírenie zápalu v kĺboch chrbtice, ktoré sa prejavuje bolesťou zadku, dolnej časti chrbta a chrbta.
Po nočnom spaní dieťa zažije stuhnutosť v pohybe, ktorá trvá aspoň pol hodiny.
Juvenilná ankylozujúca spondyloartritída sa často kombinuje s inými ochoreniami: špecifickou ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou, uveitídou (zápal oka, sprevádzaný fotofóbiou, slzením, začervenaním očí).

Na diagnostiku juvenilnej ankylozujúcej spondylartritídy možno použiť nasledujúce ďalšie štúdie:

Röntgenové vyšetrenie chrbtice, kĺbov a kostí umožňuje odhaliť znaky deštrukcie v oblasti kĺbov a zápalov, ako aj odhaliť usadeniny vápenatých solí v oblasti medzistavcových platničiek a chrupaviek.
Krvné testy ukazujú zvýšené hladiny ESR a C-reaktívneho proteínu, čo potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu. V prípade juvenilnej ankylozujúcej spondyloartritídy je reumatoidný faktor negatívny
Takmer vo všetkých prípadoch deti s juvenilnou ankylozujúcou spondyloartritídou pri imunogenetickom vyšetrení odhalili špeciálny komplex génov nazývaných HLA-B27.

liečba

Liečba juvenilnej ankylozujúcej spondyloartritídy je redukovaná na pravidelnú a včasnú liečbu a podporu fyzickej aktivity.

Plávanie a cvičenie, ktorých komplex sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, má pozitívny vplyv na boj proti chorobe.
Lieky nesteroidného pôvodu (Indometacín, Ibuprofen, Naproxen), biologické činidlá (Humira, Etanercept, Infixlimab atď.) A antireumatické lieky (sulfasalazín) sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu kĺbov.

účinky

Pri včasnej diagnostike a včasnej liečbe je priaznivý priebeh juvenilnej ankylozujúcej spondyloartritídy. Pri dlhom priebehu ochorenia však existuje pravdepodobnosť deformácie a dokonca aj zničenie kĺbov chrbtice, čo vedie k invalidite.

Juvenilná psoriatická artritída

U detí so psoriázou sa často vyvinie juvenilná psoriatická artritída, niekedy sa môže vyskytnúť aj pred nástupom kožných prejavov psoriázy, typických pre túto chorobu.

Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

Zároveň dochádza k zápalu viacerých kĺbov prstov na nohách alebo rukách. Tam je opuch prstov, zvýšenie ich veľkosti. Zápal veľkých kĺbov, ako sú lakte, kolená, je extrémne zriedkavý
Artritída môže byť symetrická alebo asymetrická
Bolesť v kĺboch rôznej intenzity, periodickej povahy. Po nočnom spánku je zaznamenaná stuhnutosť.
Bolesť chrbta môže byť zaznamenaná pri zápale chrbtice
Psoriatická artritída často vedie k deformáciám kĺbov.

diagnostika

Ak sa dieťa so psoriázou sťažuje na bolesť v kĺboch na pozadí ich zápalu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý môže potrebovať ďalšie vyšetrenia na stanovenie diagnózy:

Röntgenové vyšetrenie umožňuje odhaliť zúženie kĺbového priestoru spôsobené deštrukciou chrupavky, ako aj identifikovať deformáciu kĺbov a deštrukciu kostného tkaniva.
Krvný test ukazuje zvýšenú hladinu ESR a C-reaktívneho proteínu, čo potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu. Reumatoidný faktor u ľudí so psoriatickou artritídou je zvyčajne negatívny
Prepichnutie kĺbu poskytuje možnosť analyzovať intraartikulárnu tekutinu, v ktorej sú hladiny leukocytov takmer vždy zvýšené.

liečba

Liečba psoriatickej artritídy je redukovaná na užívanie liekov v kombinácii s fyzioterapeutickými cvičeniami. K diéte s touto chorobou nie je potrebné.

Počas exacerbácie psoriatickej artritídy by mali byť zapálené kĺby v pokoji. Ak chcete znížiť bolesť, môžete použiť teplé alebo studené obklady. Po znížení zápalového procesu má terapeutická gymnastika pod dohľadom kinetoterapeuta významný pozitívny účinok.

Ako terapeutické činidlá sa používajú protizápalové liečivá nesteroidného pôvodu (Diclofenac, Ibuprofen), lieky so steroidným pôvodom, ktoré sa injikujú do kĺbu (Prednizolón), ako aj antireumatické lieky (metotrexát, sulfasalazín, cyklosporín).

PORADUJEME! Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov naši čitatelia úspešne využívajú stále obľúbenejšiu metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými nemeckými špecialistami na choroby pohybového aparátu. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.