Rakovina chrbtice je zriedkavá rakovina charakterizovaná výskytom malígneho nádoru v mieche a prenikaním metastáz do blízkych orgánov a tkanív.

Nové rasty sú primárnej povahy (lokalizované v mieche) a sekundárne (metastázy prenikajúce zo žalúdka, prostaty, hrudnej dutiny, pľúc atď.).

Príznaky rakoviny chrbtice začínajú bolesťou, ktorá sa zvyšuje s postupujúcim ochorením. Rakovina chrbtice môže byť asymptomatická počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Príčiny rakoviny

Malígny nádor - geneticky modifikované bunky s progresívnym rastom (klíčenie v okolitých orgánoch), tendencia k metastázovaniu. Spôsobuje intoxikáciu ľudského tela a odoberá mu živiny potrebné pre normálny život.

Lekári sa líšia v pozadí pôvodu ochorenia, preto majú sklon k nasledujúcim dôvodom:

• Účinky na telo chemikálií (karcinogény, farbivá, uhľovodíky).
• Fyzikálne faktory spôsobené slnečným žiarením a žiarením.
• Vírusy, ktoré vyvolávajú rakovinu (napríklad papilomavírus).
• Pádová imunita v dôsledku vrodených abnormalít a AIDS.

Spoločné prejavy

Metastázy prenikajú do miechy lymfou alebo krvou. Ale častejšie, nádor miechy začína rásť v stavcoch. Vzhľadom na túto lokalizáciu nádoru pacient pociťuje bolesť v postihnutej oblasti.

Niektoré typy nádorov postihujú nielen samotnú miechu, ale aj chrbticu. Tam sú bolesť, nepohodlie a v tkanivách pod nádorom. Spolu s bolesťou začína necitlivosť tejto oblasti a slabosť svalov.

Ak sa rakovina chrbtice prejavuje ako lymfóm, potom je pacient ovplyvnený centrálnym nervovým systémom. Rizikovou skupinou pre vznik tohto onkologického ochorenia sú ľudia starší ako 40 rokov. Táto choroba je rovnako nebezpečná pre mužov aj ženy. Rakovina postihujúca stavce má negatívny vplyv na cievy, nervy a membrány miechy.

Druhy nádorov

Malígne neoplazmy môžu byť niekoľkých typov a lokalizované v nasledujúcich typoch tkaniva:

• Chondrosarkóm sa tvorí v tkanive chrupavky medzi stavcami. Tento typ rakoviny chrbtice je najbežnejší. Táto oblasť nesie ťažké bremená, na ne tlačí celá hmotnosť tela.
• Výskyt nádoru v kostnom tkanive je osteo-sarkóm chrbtice. Rastie v samotných stavcoch.
• Poškodenie miechy, keď je postihnuté nervové tkanivo, sa nazýva myelóm. Takýto nádor môže byť jednoduchý, ale novotvary tohto druhu sú tiež násobné. Myeloma zničí stavca.
• Chondroma je malígny novotvar tvorený v notochorde. Riziková skupina ochorenia zahŕňa ľudí v strednom alebo starom veku.
• Ewingov sarkóm sa vyskytuje u detí, ovplyvňuje bunky miechy.
  Všetky druhy sa vyznačujú rýchlym rastom, bolesťou a metastázami do blízkych orgánov.

príznaky

Príznaky ochorenia sa spravidla objavujú v aktívnej fáze ochorenia. Prvé príznaky ochorenia - bolesť. Po prvé, čas od času sa objaví bolesť, ustupujúca a obnovená. Povaha bolesti je podobná svalovému napätiu po cvičení alebo chondróze chrbta. V sakrálnej oblasti sa zvyčajne prejavujú bolestivé pocity.

Ak sa dotknete tohto miesta prstami, pod kožou sa objaví rana na kosti. Keď stlačíte na bump bolesť sa stáva silnejší. Bolesť je horšia v noci alebo keď leží pacient. Neakútna bolesť rastie s rastom nádorov. S rýchlym rastom nádorov sa stávajú neznesiteľnými.

Bolesť nie je zmiernená bežnými liekmi proti bolesti, iba liekmi obsahujúcimi omamné látky.

Pestovanie novotvarov žmýka nervy, čo vedie k necitlivosti v rukách a nohách. Keď je rakovina chrbtice lokalizovaná v dolnej časti chrbta alebo v oblasti krížovej kosti, nohy sú znecitlivené a ak je nádor v oblasti krčka maternice, potom ruky strácajú svoju citlivosť. Okrem necitlivosti, pocit tepla v prstoch je charakteristický pre rakovinu, návaly horúčavy, svrbenie prstov, potom začnú znecitlivovať.

Pri tomto onkologickom ochorení je narušená práca motorického aparátu. Pacient je v pohybe obmedzený, jeho chôdza sa mení. Pacient začína padať a jeho svaly atrofujú. Pri vyšetrovaní pacienta v posledných štádiách rakoviny si lekári všimnú deformitu chrbtice. Pacient má problémy s vyprázdňovaním (retencia moču, zápcha) alebo naopak, nekontrolované vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.

Ak je nádor v hrudníku, pacient trpí dýchavičnosťou, srdcový rytmus prestáva byť rytmický, vyskytujú sa problémy s tráviacim systémom.
V nádore v oblasti krčka maternice je takmer celé telo postihnuté pod nádorom. Človek trpí silnými migrénami, sťažuje sa na problémy s dýchaním a odletom.

Okrem toho u žien s rakovinou sa menštruačný cyklus stráca a u mužov sa vyskytujú nezrovnalosti v reprodukčnom systéme, erekcia klesá, pri ejakulácii dochádza k ťažkostiam.

Príznaky neskorých štádií

V neskorších štádiách sa rakovina prejavuje slabosťou tela, hlava pacienta sa točí, stráca chuť do jedla. Chuť závislostí sa mení, človek nechce jesť mäso, jeho pracovná kapacita klesá. Pacient je hodený do studeného potu, trpí nespavosťou, rýchlo stráca váhu.

Ak sa takéto faktory vyskytnú, má sa zvážiť citlivosť pacienta na rakovinu a vstup do rizikovej skupiny. V týchto prípadoch sa odporúča vyšetrenie pacienta ošetrujúcim lekárom.

diagnostika

Príznaky ochorenia sú podobné iným chorobám chrbtice, takže pacient vyžaduje komplexné vyšetrenie. Takže je ľahšie vylúčiť iné stavy, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

V diagnostike pomocou neurologických testov. S ním môžete vidieť tón svalov, ich reflexiu, pochopiť reakciu zmyslových funkcií.
Magnetické rezonančné zobrazovanie chrbtice sa môže použiť na diagnostiku. Na identifikáciu rakoviny lekár používa elektroencefalogram a tomografiu všetkých častí chrbtice.

operácie

Na liečenie ochorenia sa používa chirurgická metóda zameraná na excíziu metastáz a nádorov. Operácie vykonávané v počiatočnej fáze ochorenia. Nevýhodou tejto metódy: je ľahké poškodiť nervy postihnutého oddelenia počas operácie.

Pacienti sú operovaní pomocou mikroskopov. S ním lekár oddelí zdravé bunky od pacientov. Na operáciu sa používajú elektródy, pričom sa kontroluje citlivosť nervu počas operácie. Ale nie všetky metastázy v mieche môžu byť odstránené, a preto sa často eradikačné postupy nádoru dopĺňajú ožarovaním alebo chemoterapiou.

Počas operácie má pacient oblasti s rakovinou a blízke tkanivá vyrezané, ale takým spôsobom, aby sa čo najviac zachovala funkcia chrbtice. Nahraďte ich tkanivami ileum pacienta. Menej často dochádza k náhrade transplantáciou darcovského materiálu alebo nahradením kovom.

chemoterapia

Keď je nádor veľký lekár odporúča použitie chemoterapie, ktorá vám umožní zastaviť rast nádoru.

Možno, že liečba hormónmi, ktoré tiež nedávajú nádoru rýchlo rásť. Hormonálna terapia nemôže eliminovať nádor, ale znižuje záťaž na chrbticu. Najbežnejším liekom na túto liečbu je dexametazón.

Súbežne s vyššie uvedenými liečebnými metódami sa používa imunostimulačná terapia, vďaka ktorej sa látky (laferobion, interferón), ktoré stimulujú imunitný systém, dostávajú do tela.

ožiarenia

Ošetrenie sa môže uskutočniť ožiarením ionizujúcim žiarením. V neskorších štádiách ochorenia je liečba zameraná na zníženie bolesti. Vykonáva sa pomocou liekov proti bolesti a omamných látok.

Pacient by mal mať na pamäti, že rakovina nie je veta, a čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie ju vylieči alebo aspoň spomalí rast nádoru. Ak je ochorenie diagnostikované v neskorších štádiách, pacient môže s včasnou liečbou predĺžiť životnosť na 5 rokov.

Diagnóza rakoviny chrbtice, jej typy, hlavné príznaky a prejavy

Včasné odhalenie rakoviny chrbtice, rozpoznanie jej príznakov a prejavov je náročná diagnostická úloha.

Mnohé príčiny, rôznorodosť a podobnosť skorých príznakov s obrazom iných chorôb, sťažujú identifikáciu jeho počiatočných štádií. Výrazne klinický obraz malígnej lézie chrbtice sa objavuje, keď nádor rastie. Často sa to stáva príčinou extrémne neskorej diagnózy.

Čo spôsobuje rakovinu?

Termín "rakovina" sa všeobecne vzťahuje na všetky malígne procesy. Cudzinec, to znamená geneticky modifikované bunky, ktoré tvoria nádor, sú náchylné k neprekonateľnému malígnemu rastu a eliminácii metastáz. Ich intenzívny vývoj v tkanivách je sprevádzaný špecifickým, extrémne výrazným intoxikačným syndrómom, ktorý vedie k vyčerpaniu tela.

Lekársky výskum, ktorý umožňuje zistiť doteraz neznáme mechanizmy transformácie zdravých buniek na onkogénne bomby, je vo vývoji. V súčasnosti sú spoľahlivo identifikované len provokatívne momenty, ktoré spoľahlivo zvyšujú riziko vzniku malígnych nádorových procesov v zdravých tkanivách. Spustenie progresívneho šírenia nebezpečných buniek môže byť dané z rôznych dôvodov: t

• chemické faktory, to znamená, že sú vystavené účinkom látok s karcinogénnymi účinkami, ktoré sú schopné meniť génové štruktúry, vlastnosti;
• fyzikálne faktory - slnečné žiarenie a všetky možné typy žiarenia;
• vírusové, pri ktorom sú abnormality v genóme spôsobené intracelulárnym infekčným agens;
• imunitné, to znamená vrodené alebo získané imunodeficiencie.

Príkladmi sú onkoprocesy spôsobené priamym kontaktom s chemickými anilínovými farbivami alebo aromatickými uhľovodíkmi. Malígna degenerácia bunkového genómu sa často vyskytuje pod vplyvom vírusov Epstein-Barrovej alebo papilomavózy.

Maximálna onkogénna je koincidencia dedičnej imunodeficiencie a vplyvu vonkajších faktorov. Zároveň sa u ľudí s negatívnou genetickou batožinou, pri absencii škodlivých vonkajších vplyvov, rakovina nevyvíja. Naopak, je pravdepodobná možnosť onkoprocesu u osoby bez dedičnej predispozície s maximálnou závažnosťou nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov.

Druhy spinálnej malignity

Rakovina miechových kostí a susediacich tkanív, v závislosti od počiatočného miesta procesu rakoviny, môže byť:

Nádory, u ktorých je malígny rast iniciovaný vlastnými bunkami miechového tkaniva, sú klasifikované ako primárne formy. Spočiatku sú lokalizované buď v kostiach alebo vo vláknitých tkanivách, svaloch, nervoch a cievach, ktoré s nimi bezprostredne susedia, a vyznačujú sa relatívne pomalým rastom. Primárne formy rakoviny chrbtice sú pomerne zriedkavé, postihujú prevažne mladých ľudí, najčastejším z nich je osteogénny sarkóm.

Onkologické procesy vyplývajúce z metastáz sú považované za sekundárne - hlavný, vzdialene lokalizovaný nádor je eliminovaný malígnymi bunkami. Ich prenos sa vykonáva prostredníctvom lymfy a prietoku krvi. Sekundárny spinálny karcinóm je diagnostikovaný hlavne u ľudí starších ako 40 rokov, u mužov častejšie ako u žien:

• ženy sú charakterizované metastázami z nádorov prsníka a pľúc;
• pre mužov - z prostaty a pľúc.

Klíčivosť nádorov lokalizovaných v priľahlých častiach hrudníka a brušnej dutiny tiež poskytuje obraz rakoviny chrbtice.

Morfologické typy primárnej rakoviny

Každá z heterogénnych tkanív, ktoré tvoria komplexnú štruktúru chrbtice, začína s vývojom vysoko špecifickej formy rakoviny. Histologicky identifikované štrukturálne vlastnosti buniek, ktoré tvoria rakovinu, možno pripísať jednej z morfologických odrôd:

• na chondrosarkómy, vo väčšine prípadov klinicky preukazujúce príznaky rakoviny hrudnej chrbtice;
• na chondromy, ktoré sa vyskytujú pomerne zriedkavo, častejšie lokalizované v segmentoch sakrokokokov;
• na Jungove sarkómy postihujúce hlavne deti vo veku 10-15 rokov, charakterizované extrémne agresívnym priebehom a skorými metastázami;
• osteosarkóm - nádory s extrémne rýchlym rastom a sklon k skorým metastázam, lokalizovaným vo väčšine prípadov v lumbosakrálnych segmentoch;
• na mnohopočetné myelómy, súčasne s stavcami ovplyvňujúcimi ostatné kostrové kosti, častejšie u staršej vekovej skupiny;
• jednotlivé plazmatytómy s menej tragickou prognózou, lokalizované iba v stavcoch.

Všetky odrody primárneho miechového karcinómu majú špecifické klinické charakteristiky.

Klinická klasifikácia

Popis onkoprocesov zistených v mieche podľa klasifikácie podľa klinických štádií berie do úvahy ich veľkosť a prítomnosť metastatických skríningov:

• V prvom počiatočnom štádiu veľkosť nádoru neprekračuje 2 cm, nepresahuje anatomické hranice chrbtice a nemá metastázy. Klinicky tento proces prejavuje príznaky intoxikácie a lokalizovanej, prerušovanej bolesti.
• V druhom štádiu veľkosť nádoru presahuje 2 cm, presahuje sa na susedné tkanivá. Zatiaľ nie sú žiadne metastázy, ale zapojenie regionálnych lymfatických uzlín do patologického procesu je zrejmé. U pacientov sa vyvinie pretrvávajúca bolesť chrbta, vyžarujúca do končatín, nedobrovoľné zášklby a slabosť svalov.
• V štádiu III, charakterizovanom rastom nádoru, deštrukciou kostnej štruktúry a v dôsledku toho aj vertebrálnymi fraktúrami, je syndróm bolesti maximálne vyjadrený, neurologické symptómy sa zvyšujú. Objavujú sa jednotlivé metastázy, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú.
• V IV, terminálne štádium rakoviny chrbtice, symptómy intoxikácie a neurologické prejavy sú najvýraznejšie.

Pretože vo štvrtom štádiu nádory dosahujú maximálne veľkosti, mnohopočetné vertebrálne zlomeniny spôsobené poškodením kostných štruktúr vedú k deformáciám miechového kanála. Miecha je vystavená kompresii - stav pacientov je zhoršený rozvojom paralýzy. Okrem toho sú postihnuté lymfatické uzliny, objavuje sa veľa vzdialených sekundárnych metastáz.

Nešpecifické príznaky rakoviny

Počiatočné štádiá karcinómu miechy nie sú charakterizované symptómami, ktoré sú dostatočne viditeľné pre pacienta. Často sa vyskytujú latentne, celé roky bez toho, aby sa jasne ukázali. Pacient spravidla nepripisuje veľký význam nešpecifickým príznakom varujúcim pred nástupom ochorenia. Ako sa identifikovať u pacienta s rakovinou chrbtice v skorých štádiách?

Prvé signály, ktoré indikujú prítomnosť malígneho nádoru v tele, sú nešpecifické symptómy. Pretože progresívny rast rakovinových buniek spotrebuje veľké množstvo energie, proteín ako stavebný materiál, ich nedostatok sa v tele postupne zvyšuje. Klinicky sa prejavuje:

• úbytok hmotnosti;
• slabosť, únava;
• zhoršovanie kvality života.

Neprimeraný, náhly, rýchly úbytok hmotnosti, sprevádzaný zvyšujúcou sa stratou sily, môže signalizovať vývoj rakovinového procesu v tele.

Zároveň sa v zdravotnom stave pacientov vyskytujú pocity, ktoré naznačujú prítomnosť pomalého zápalového procesu. Zvyčajne sa zobrazujú:

• potenie;
• triaška;
• poruchy spánku.

Od chvíle prebudenia sa chorý človek cíti trochu zlomený a počas dňa ho sprevádza pocit nepohodlia v chrbtici. Pokusy sa ho zbaviť, zmeniť jeho postoj, nedávajú výsledky, ani odpočinok v polohe na bruchu neprináša úľavu. Večer dosiahne pocit slabosti vrchol, pacient sa cíti vyčerpaný a v noci sa cíti zhoršený subfebrilnou horúčkou.

Charakteristika syndrómu bolesti

Keďže malígny proces dosahuje značný objem a klíčia do okolitých tkanív, pacienti si všimnú výskyt špecifických prejavov rakoviny. Spoločným znakom všetkých odrôd a lokalizácií onkoprocesu je syndróm bolesti. Vzhľadom k tomu, že je pravdepodobné, že rakovina chrbtice je jej skutočnou príčinou, môže byť ťažké, keď sa zistia sťažnosti u pacienta, veľký význam sa pripisuje charakteristikám bolesti.

Syndróm bolesti spojený s vertebrálnymi malígnymi procesmi sa prejavuje celkom špecifickými príznakmi:

• vzhľad v projekcii lokalizácie nádoru;
• konštantnosťou - so všetkými rozdielmi v intenzite a periodicite úbytkov a vrcholov, bolesť vôbec nikdy neprechádza;
• rastie v noci;
• závislosť od zaťaženia, najmä zvýšená;
• ožarovanie končatín;
• zvýšením tlaku na miechový segment postihnutý rakovinou.

Napríklad príznaky rakoviny bedrovej chrbtice sú bolestivé pocity v projekcii lumbosakrálnej artikulácie so špecifickými vlastnosťami. Sú charakterizované ako:

• trvalý charakter;
• vyžarujúce do zadku;
• eskalácia do polnoci;
• prudko sa zhoršuje pri špičkovom napätí as nepríjemným pohybom;
• v určitej pozícii.

Syndróm závažnosti bolesti je úmerný veľkosti nádoru a jeho prenikaniu do okolitého tkaniva. Postupne sa zvyšuje a stráca citlivosť na užívanie antianginóznych liečiv, bolesť v konečných krokoch procesu rakoviny, ktorá zodpovedá štádiu 4 rakoviny chrbtice, sa stáva neznesiteľnou a je odstránená výlučne narkotikami.

Neurologické prejavy

Klinický obraz malígneho procesu priamo závisí od úrovne a stupňa lézie chrbtice. V dôsledku progresívneho rastu chrbtice miesta nádoru je stav pacienta nevyhnutne zhoršený symptómami kompresie okolitých tkanív, vrátane miechových štruktúr. Stláčanie nervových vlákien na úrovni postihnutých segmentov porušuje funkcie inervovaných orgánov, vyvoláva výskyt koreňových syndrómov.

Neurologické vyšetrenie pacienta nám umožňuje identifikovať, v ktorých segmentoch je nádor lokalizovaný, a do akej miery je do procesu zapojená miecha. Jej progresívna dysfunkcia sa prejavuje:

• silná slabosť končatín;
• parestézie vo forme necitlivosti;
• poruchy chôdze;
• oslabenie uchopovacích reflexov.

S lokalizáciou optického procesu v oblasti krčka maternice vystupujú do popredia príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku:

• golovnye bolí;
• porušovanie únavy;
• strata povedomia;
• kóma.

S lokalizáciou rakoviny chrbtice v hrudnej oblasti sa okrem neurologických symptómov a syndrómov objavujú prejavy, ktoré naznačujú, že funkcie vnútorných orgánov v hrudnej dutine sú poškodené:

• respiračné poruchy;
• posuny v práci srdca.

Konečná diagnóza rakoviny chrbtice u žien a mužov, s umiestnením nádorov v lumbosakrálnych segmentoch, sa uskutočňuje pomerne rýchlo. Špecifické symptómy s takou lokalizáciou onkoprocesu sa vyskytujú takmer okamžite, majú tak dramatický vplyv na kvalitu života pacienta, že ich nemožno ignorovať. Okrem paralýzy končatín, bedrovej polohy, rakovinové nádory spôsobujú dysfunkcie panvových orgánov:

• nedostatok starostlivosti;
• nekontrolovaná defekácia;
• dysfunkcia reprodukčných orgánov.

U žien sa prejavuje ako porušenie menštruačných cyklov. Príznaky rakoviny chrbtice u mužov, s lokalizáciou v bedrových segmentoch, sú absencia erekcie a impotencie. Postupom času sa závažnosť neurologických a orgánových prejavov neustále zvyšuje. Stupeň 4 spinálnej rakoviny je charakterizovaný výskytom paralýzy u pacientov a tvorbou úplnej invalidity.

Ďalšie diagnostické kritériá

V súčasnosti sú odborníci vyzbrojení modernými diagnostickými metódami schopní získať čo najkomplexnejšie a najspoľahlivejšie informácie o umiestnení, veľkosti, štruktúre a morfologickej príslušnosti vyšetrovaného procesu rakoviny. Na diagnostiku nádorových nádorov využite výsledky týchto ďalších metód výskumu:

• RG-grafie;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• počítačová tomografia;

Najdostupnejšou a najjednoduchšou metódou na diagnostiku rakoviny chrbtice je typ röntgenového vyšetrenia - spondylografie. Realizovaný v niekoľkých projekciách, umožňuje rozpoznať relatívne veľké nádory. Negatívny výsledok spondylografického vyšetrenia však jednoznačne nevylučuje prítomnosť rakovinového procesu u pacienta.

Ďalej, aby sa objasnila diagnóza predpísaná informatívnejšie, pokiaľ ide o objasnenie hraníc miesta nádoru, angiografie. Kontrastným spôsobom umožňuje vidieť vaskulárnu sieť prenikajúcu nádorom. Angiogramy, spoľahlivejšie ako Rg-obrazy, odrážajú veľkosť onkoprocesu, umožňujú detekciu výskytu nových nádorových uzlín.

Metóda počítačovej tomografie je nevyhnutná na rozlíšenie nádorových tkanív od tých, ktoré sú len opuchnuté, to znamená na identifikáciu hraníc invázie nádoru do susedných orgánov. V skorých štádiách rakoviny chrbtice je metóda zobrazovania nukleárnej magnetickej rezonancie najviac informatívna. Je čo najinformatívnejšie, keď subperiostálna lokalizácia rakovinových uzlín identifikuje vertebrálne zlomeniny kompresie.

Diagnóza nádorov, ktoré sa zhodujú s hustotou s okolitým zdravým tkanivom, nie je k dispozícii ani pri metóde počítačovej tomografie, ale je možná aj pri štúdii rádionuklidov. Táto metóda umožňuje identifikovať miesta nádoru oveľa skôr Rg-logické vyšetrenie. Na rozdiel od toho, že radionuklidová štúdia schopná ukázať iba štádium deformácie stavcov, umožňuje detekciu nádorov v najskoršom období. Okrem toho je potrebné objasniť hranice bežných nádorových procesov a detekciu metastáz.

Prežitie pacientov s rakovinou miechy

Ak má človek alebo jeho blízki ľudia rakovinu chrbtice, je prirodzené, že prvá otázka, ktorej sa týkajú, je: „Ako dlho s ňou žijú?“ Prognóza pacienta so zhubným nádorom závisí nielen od vlastností zisteného morfologického typu rakoviny. Veľkú úlohu zohráva včasnosť liečby pacientov na špecialistov. Existujú prípady včasného odhalenia rakoviny chrbtice?

Pretože klinika neoplastických procesov v chrbtici v počiatočných obdobiach nemá jasné symptómy špecifické len pre nich, často sa oneskoruje apelovateľnosť pacientov na zdravotnícke zariadenia. Dokonca aj v štádiu výskytu kompresných zlomenín stavcov, ktoré často komplikujú priebeh nádorového procesu, nemusia byť zjavné klinické prejavy a rádiologické príznaky. To je dôvodom oneskorenej diagnózy u tretiny pacientov, ktorí ju aplikovali, a správna diagnóza sa oneskoruje v priemere o dva roky. Špecifická liečba sa často začína, keď je pacient už ochrnutý, to znamená v prípade rakoviny 4. stupňa chrbtice. Ako dlho títo pacienti žijú?

Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať. Priemerná dĺžka života u týchto pacientov závisí nielen od typu a rozsahu nádorového procesu. Veľmi dôležitý je vek pacienta a celkové zdravie. U mladých pacientov je prognóza priaznivejšia, s vekom sa znižuje šanca na prežitie. Kvalita prognózy je však ovplyvnená včasnosťou diagnózy a začiatkom liečby. Je potrebné venovať viac pozornosti ich zdravotným a telesným prejavom, signalizácii problémov, včas sa obrátiť na špecialistov. Neviem, s ktorým lekárom sa môžete obrátiť? Stačí kliknúť na tlačidlo nižšie a vyberieme pre vás špecialistu.

Analýzy symptómov spinálnej onkológie

Rakovina chrbtice je jednou z najnebezpečnejších príčin bolesti chrbta. Nádor sa môže vyvinúť priamo v chrbtici alebo metastázovať z iného orgánu. Väčšina nádorov nie je zhubná. Aj keď je rakovina vylúčená, nádor môže priniesť mnoho zdravotných problémov, takže lekár musí predpísať liečbu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Formy nádorov

Existujú dve formy rakoviny chrbtice: primárna a sekundárna. Primárna rakovina, ktorá vzniká v miechových štruktúrach, je pomerne zriedkavá. To znamená, že primárna forma rakoviny je, keď rakovinové bunky spočiatku začali svoj vývoj v chrbtici.

Oveľa častejšie je sekundárna forma rakoviny. Je charakterizovaná metastatickým šírením rakoviny do chrbtice z iného orgánu, napríklad z pľúc, prsníka alebo mozgu.

Rakovina chrbtice môže napadnúť takmer akýkoľvek z mnohých štrukturálnych prvkov chrbtice, vrátane nervov, miechy a kostí. V závislosti od umiestnenia nádoru sa symptómy môžu líšiť od závažných až po takmer nepostrehnuteľné.

Chrbtica je vodič všetkých nervových zakončení v tele, takže akýkoľvek nádor, ktorý kontaktuje alebo ovplyvňuje miechu prostredníctvom kompresie, môže mať pre postihnutého pacienta mimoriadne závažné následky, od neuropatie po paralýzu. V dôsledku symptomatických prejavov na chrbte alebo krku sa zistilo mnoho typov rakoviny. V týchto prípadoch môže bolesť skutočne zachrániť život pacienta.

Časté príznaky rakoviny miechy

Prvé príznaky rakoviny chrbtice však môžu nejaký čas chýbať. Najviditeľnejším znakom je bolesť. Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti nádoru v chrbtici, ktorá pri stlačení citlivých nervových zakončení spôsobuje nepohodlie a bolesť v chrbte.

Keď nádor tlačí na miechu, príznaky môžu začať necitlivosťou alebo brnenie v rukách alebo nohách. Ako choroba postupuje, miechové symptómy rakoviny môžu viesť k slabosti a nakoniec k paralýze.

Niektoré bežné príznaky nádorov miechy môžu zahŕňať nasledovné:

• bolesť na chrbte, krku alebo končatinách;
• svalová slabosť alebo necitlivosť v rukách a nohách;
• ťažkosti pri chôdzi;
• úplná strata pocitu;
• problémy s močením (inkontinencia moču);
• ťažkosti s pohybom čriev (zápcha);
• paralýza v rôznom stupni;
• deformity chrbtice;
• bolesť pri chôdzi alebo ťažkosti s orientáciou.

Prvé príznaky a prejavy rakoviny chrbtice sú veľmi dôležité v čase, aby si všimli a konzultovali s odborníkom.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od miesta vývoja nádoru:

1. Keď je postihnutá krčka maternice, pacient si môže všimnúť bolesť v hornej časti chrbta, ktorá dáva horným končatinám.
2. Ak je postihnutá hrudná oblasť, potom je tu silná bolesť na hrudníku, zhoršuje sa pri ležaní a znecitlivenie kože.
3. S porážkou bedrovej chrbtice sa cíti v dolnej časti chrbta. V tomto prípade trpia dolné končatiny. Pacient môže pozorovať znecitlivenie kože na nohách, bolesť a v závažných prípadoch poruchu chôdze. Ak nádor dosiahol veľkú veľkosť, potom sú také dôležité procesy, ako je močenie a defekácia, narušené.

Veľa času môže prejsť od začiatku vývoja nádoru k prejavu prvých príznakov. Prvé príznaky sa môžu prejaviť slabosťou, prudkou stratou hmotnosti, ako aj intoxikáciou tela.

Rizikové faktory rakoviny

Príčiny spinálnych nádorov sú stále do značnej miery neznáme. Napriek tomu, že existujú určité genetické podmienky pre rozvoj tohto ochorenia, je možné identifikovať aj časté príčiny vedúce k degenerácii zdravých buniek na abnormálne.

Rizikové faktory pre rakovinu:

Ľudia, ktorí trpia AIDS, sú s väčšou pravdepodobnosťou postihnutí malígnymi bunkami chrbtice. Ako viete, toto ochorenie úplne deprimuje imunitný systém, takže sa výrazne zvyšuje rozvoj nádorových nádorov.

Diagnostické metódy

Aby mohol lekár vyvrátiť alebo potvrdiť prítomnosť choroby, musí podstúpiť sériu diagnostických postupov. Začínajú vizuálnym vyšetrením chrbta, prieskumom lekára o prejave symptómov. Potom budete musieť byť testovaný na hormóny, enzýmy a nádorové markery.

Nasledujúce inštrumentálne metódy pomôžu urobiť konečnú diagnózu s presnosťou:

Vďaka týmto moderným metódam bude lekár schopný určiť veľkosť nádoru, jeho povahu a lokalizáciu. Rakovina chrbtice je nebezpečné ochorenie, ktoré je dôležité identifikovať v prvej fáze.

Metódy spracovania

Odborníci hovoria, že neexistuje žiadna špecifická liečba rakoviny u chrbtice, ale väčšina z nich vyžaduje urgentnú liekovú terapiu.

Existujú nasledujúce metódy liečby:

Na určenie spôsobu liečby sa lekár opiera o také faktory, ako je vek, veľkosť a štádium nádoru. Najčastejšie sa však tieto ochorenia liečia komplexným spôsobom. S rozvojom nádorov v chrbtici sa lekári často uchyľujú k transplantácii tkaniva darcu.

Dnes je najúčinnejším spôsobom chirurgický zákrok vďaka moderným nástrojom, ktoré boli donedávna považované za beznádejné. Vďaka najvýkonnejším elektrónovým mikroskopom môžu lekári vidieť jasnú hranicu medzi nádorom a zdravým tkanivom. Počas operácie sa pravdepodobnosť poškodenia nervových zakončení znížila.

Bohužiaľ, napriek tomu, že medicína pokročila ďaleko dopredu, nie je možné odstrániť všetky nádory. Zvlášť zlyhá v prípadoch, keď rakovina postihuje dolnú chrbticu, kde je zhluk nervových zakončení.

Nekonvenčné ošetrenie

Niektorí pacienti, ktorí sa stali rozčarovaní z tradičnej medicíny alebo tí, ktorí jednoducho nemajú možnosť liečiť rakovinu pomocou liekov, sa obracajú na tradičnú medicínu. V tomto prípade je dôležité pochopiť, že samoliečba môže zhoršiť stav a priblížiť komplikácie. Preto odporúčame bylinné poplatky by mali len profesionálne vo svojom odbore.

Všetci z histórie vedia, že naši predkovia liečili všetky choroby pomocou prírody. Išlo o bobule, huby, kôru stromov, bylinné rastliny. A tu sú niektoré osvedčené recepty, ktoré používame na tento deň. Treba si uvedomiť, že tradičná medicína nepomôže vo všetkých prípadoch. Na liečbu rakoviny chrbtice by sa malo začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky. V neskorších štádiách je táto metóda bezmocná. Je dôležité poznamenať, že aj niektorí lekári odporúčajú obnoviť silu tela tradičnými liekmi po chemoterapii.

Takže, zvážte jeden z receptov tradičnej medicíny proti rakovine chrbtice.

• Koňak - 1 šálka;
• borovicové púčiky -200 g;
• palina - 7 g;
• bobule šípky - 50 g;
• aloe leaf juice - 1 šálka;
• koreň - 50-60 g;
• Yarrow - 200 g;
• voda - 3 litre;
• prírodný med - 270-300 g.

Ako podať infúziu: t

Všetky bylinky nalejte vodu a priveďte do varu. Potom, cez stredné teplo, varte hodinu. Nalejte vývar do pohára, zabaľte ho prikrývkou a nechajte ho variť hodinu. Napína sa cez tenké plátno, pridajte med, brandy a aloe leaf juice. Zmiešame a vložíme do chladničky na uskladnenie. Infúziu si vezmite trikrát denne a jednu veľkú lyžicu.

Tento liečivý odvar obsahuje veľké množstvo užitočných zložiek, ktoré emitujú bylinné rastliny. Po uplynutí jedného mesiaca po prijatí bude pacient musieť zaznamenať zvýšenie sily a energie.

Prežitie pacienta

Ako dlho musím žiť? Toto je pravdepodobne najčastejšia otázka od pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina miechy. V skutočnosti vám žiadny lekár nemôže odpovedať presne. Dĺžka života s podobnou diagnózou bude závisieť od mnohých faktorov. V prvom rade je to štádium rakoviny, pretože v prvých dvoch štádiách sa prežitie pacienta zvyšuje, ak sa liečba ochorenia začala včas. Vek a zdravie budú tiež zohrávať úlohu v priemernej dĺžke života. Čím mladší je pacient, tým väčšia je šanca na prežitie.

Onkológia - to vždy znie strašidelne! Ale pamätajte, že rakovina nie je vždy veta. Sledujte signály svojho tela, počúvajte ho a nikdy neodkladajte návštevu u lekára.

Liečba rakoviny Mishinovou cievkou:

Zariadenie, ktoré vyvinuli ruskí vedci, vám umožní účinne sa vysporiadať s rakovinou pomocou elektrostatického poľa. Obrovské množstvo testov a štúdií lekárov potvrdilo pozitívny účinok zariadenia na...

Liečba nádorov Mishinovou cievkou (video):

OBJEDNAŤ MISHIN'S COILS

Neťahajte s diagnózou a liečbou ochorenia!

Vyberte si najlepšie zdravotné stredisko pre vás zo zoznamu nižšie a zaregistrujte sa na štúdiu PET-CT!

Rakovina chrbtice je chronické, rýchlo progresívne ochorenie chrbtice, založené na vzniku malígneho nádoru.

Miecha pozostáva z 32 - 34 stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky, ktoré spolu tvoria miechový kanál, v ktorom sa nachádza miecha.

Onkologický proces môže začať tak v kostnom tkanive stavcov, ako aj v tkanive chrupavky medzistavcových platničiek alebo v nervovom tkanive miechy.

Rakovina chrbtice je teda onkologické malígne ochorenie, ktoré sa vyvíja zo štruktúr chrbtice a vyznačuje sa rýchlym priebehom, intenzívnou bolesťou chrbtice a prítomnosťou metastáz (ložiská nádorových buniek, ktoré sú vzdialené od pôvodnej lokalizácie patologického procesu).

Choroba je rozšírená, muži ochorejú dvakrát častejšie ako ženy. Približne 65% všetkých prípadov rakoviny chrbtice je užitočných vo veku 10 až 30 rokov.

Aj pri správnej, včasnej diagnóze a adekvátnej liečbe je prognóza života nepriaznivá. S touto diagnózou spravidla ľudia žijú najviac 5 rokov.

príčiny

Onkologický proces je založený na modifikácii a rozšírení delenia bežných buniek tela. Modifikáciou, t.j. K mutáciám môže viesť celý rad predispozičných faktorov:

• genetickú predispozíciu mutovať niektoré skupiny buniek;
• vírusové ochorenia tela (mononukleóza, hepatitída B a C, herpes vírus, papilomovírus);
• parazitické ochorenia tela (schistosomiáza - tropická choroba spôsobená červami);
• ochorenie tela je hubová infekcia rodu Aspergillus (tieto huby produkujú veľké množstvo aflotoxínu - toxická látka, ktorá môže vyvolať bunkovú mutáciu);
• užívanie množstva liekov (alkylačné činidlá, prokarbozíny, estrogén, fenacetín, testosterón);
• práca s nebezpečnými látkami (benzín, plyn, olej, benzén, uhlie, petrolej, azbest, amíny, vinylchloridy, nikel, chróm, arzén, kadmium atď.);
• zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť);
• získavanie vysokých dávok žiarenia (práca s röntgenovým zariadením, práca v jadrových elektrárňach, dlhodobé slnečné žiarenie).

klasifikácia

V závislosti od typu tkaniva, ktoré slúžilo ako substrát nádoru, existujú:

• novotvary medzistavcových platničiek (tkanivo chrupavky) - chondrosarkóm, malígny osteoblastoclastóm;
• vertebrálne nádory (kostné tkanivo) - osteosarkóm, malígny osteóm;
• novotvary miechy (nervové tkanivo) - Ewingov sarkóm, retikulosarkóm.

V závislosti od lokalizácie nádorového procesu v chrbtici sú:

• nádory lokalizácie horného krčka maternice (C1 - C4);
• nádory dolnej cervikálnej lokalizácie (C5 - C7);
• nádory hrudníka (Th1 - Th10);
• nádory torakolumbálnej komory (Th11 - L2);
• nádory konského chvosta (L3 - L5);

Vo vzťahu k priečnemu prierezu chrbtice:

• dorzálne (zadné) nádory;
• dorsolaterálne (posterolaterálne) nádory;
• laterálne (laterálne) nádory;
• ventrolaterálne (anterolaterálne) nádory;
• ventrálne (predné) nádory.

Podľa šírenia nádoru emitujú:

• monotomický, nádor má jedno centrum;
• polytopický, nádor, ktorý má dve alebo viac ohnísk.

Podľa typu rastu emitujte:

• endofytický nádor, ktorého rast nastáva v rovnakom tkanive (chrupavka, kosť alebo nervová);
• exofitrau nádor, ktorého rast presahuje hranice jedného tkaniva.

V mieste primárneho výskytu emitovať:

• primárny nádor, ktorý sa vyskytuje priamo v tkanivách miechy;
• sekundárny nádor, keď sa v jednom z orgánov objavil zhubný nádor (napríklad rakovina pľúc, prsníka, močového mechúra) a nádorové bunky v krvnom alebo lymfatickom prietoku dosiahli miechu. Ktorý nádor sa tiež nazýva metastatický.

Svetová klasifikácia nádoru chrbtice podľa systému TNM:

Klasifikácia je založená na troch príznakoch malígneho procesu:

T (nádor) - veľkosť a prevalencia nádoru chrbtice:

TX - primárny nádor nie je možné považovať;

TO - primárny nádor nebol nájdený;

T1 - T4 - zvýšenie veľkosti nádoru.

N (nodus - node) - neprítomnosť alebo prítomnosť metastáz, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách priamo v blízkosti chrbtice:

NX - regionálne lymfatické uzliny nemohli byť vyhodnotené;

N0 - v regionálnych lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy;

N1 - N3 - zvýšenie stupňa zapojenia regionálnych lymfatických uzlín do nádorového procesu.

M (metastázy - pohyb) - neprítomnosť alebo prítomnosť metastáz do vzdialených orgánov:

M0 - žiadne vzdialené metastázy;

M1 - vzdialené metastázy sú.

Čísla vedľa znakov indikujú stupeň prevalencie nádorového procesu.

Rozsah očakávanej dĺžky života u pacientov s rakovinou miechy

Hlavné príznaky rakoviny chrbtice a diagnostické metódy

Podobne ako každý malígny nádor, aj rakovina miechy je charakterizovaná rýchlym rastom atypických buniek. V dôsledku toho príznaky rakoviny chrbtice rýchlo napredujú. Pacient pociťuje nielen bolesť, ale aj závažné motorické a neurologické poruchy.

Podstata patológie

Prísne vzaté, z lekárskeho hľadiska vo vzťahu k chrbtici, termín "rakovina" nie je celkom vhodný. Faktom je, že k tvorbe rakoviny dochádza z buniek epitelového tkaniva, t.j. z kože a slizníc. Miecha je spojivové tkanivo - kosti, chrupavky, väzy. Existuje niekoľko ďalších histologických typov nádorov - sarkóm. Môže sa vyvinúť z oboch kostí (osteosarkómu) a chrupavky (chondrosarkómu).

Okrem toho v lúmene miechového kanála tvoreného stavcami je miecha a jej obal. Z nervového tkaniva miechy sa môžu tvoriť rôzne blastómy - medulloblastómy, glioblastómy. Malígne nádory miechy môžu rásť ako z látky samotnej miechy (intramedulárnej), tak prenikať zo strany miechových membrán (extramedulárny).

Všetky tieto histologické subtilnosti však takmer neovplyvňujú podstatu patologického procesu. Preto, všetky zhubné nádory chrbtice, budeme volať populárny termín "rakovina". Treba tiež poznamenať, že niekedy je prenikanie rakoviny do chrbtice sekundárne, metastatické. To znamená, že rakovinové bunky sú sem privádzané krvou alebo lymfou z iných orgánov - žalúdka, pľúc, pečene atď.

Spoločné prejavy

Zákernosť rakoviny chrbtice je, že príznaky tohto ochorenia sa vyvíjajú postupne, postupne. A pacient do určitej doby im nedáva náležitú dôležitosť. Domnieva sa, že má osteochondrózu, ischias, únavu. V dôsledku toho sa vynecháva drahocenný čas av tomto prípade je oneskorenie v doslovnom zmysle smrti podobné. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok.

Príznaky rakoviny chrbtice zahŕňajú všeobecné a lokálne prejavy, ako aj neurologické symptómy. Bežnými prejavmi sú slabosť, pokles pracovnej kapacity a často mierny nárast teploty na subfebrilné čísla (370-380 ° C). V neskorších štádiách tzv. rakovinová kachexia - vyčerpanie. Pacient stráca váhu, dochádza k svalovej atrofii, riedeniu podkožnej vrstvy tuku. Kachexia je sprevádzaná rozpadom všetkých systémov dýchacích, obehových, tráviacich a endokrinných orgánov.

Lokálne prejavy rakoviny chrbtice sú predovšetkým bolesť. Bolesť je pri prvom miernom, ale v konečnom štádiu sa stáva takou neznesiteľnou, že ju môžu odstrániť len lieky. Okrem bolesti, viditeľnej deformácie jednotlivých stavcov, môžu byť určené aj ich spinálne procesy. Vertebrálna deformita je niekedy sprevádzaná zakrivením celej chrbtice - skoliózy. Často (ale nie vždy) rakovina môže byť určená palpáciou (palpáciou) chrbtice. Na rozdiel od benígnych novotvarov chrbtice má rakovina nepravidelný tvar, fuzzy kontúry, pevne privarené k okolitým tkanivám.

Neurologické príznaky rakoviny sú spôsobené poškodením miechy, ako aj zmyslovými a motorickými koreňmi miechových nervov. Tieto príznaky sú charakterizované neurologickými poruchami rôznych stupňov - paréza a paralýza. Paréza (nesmie sa zamieňať s narezanými ranami, rezmi) je čiastočné, neúplné porušenie citlivosti a pohybov v určitej končatine alebo časti tela. Vyznačuje sa obmedzením rozsahu pohybu, necitlivosti, plazenia. Paralýza alebo plegia je úplný nedostatok pohybu a citlivosti v postihnutej oblasti. Jednoducho povedané, paréza a plegia sú rôzne štádiá toho istého procesu, v tomto prípade rakoviny.

Príznaky s rôznou lokalizáciou

Cervikálna oblasť

Čím vyššia je malígna rakovina chrbtice, tým širšia je zóna neurologických porúch a výraznejšie príznaky rakoviny. V tomto ohľade je rakovina krčnej chrbtice najťažšia. Tu sa neurologické poruchy vyvíjajú vo všetkých oblastiach tela pod nádorom krčka maternice. Po prvé, je to paréza alebo plegia vo všetkých štyroch končatinách - tzv. tetraparéza (tetraplegia). V posledných štádiách rakoviny krku sú ochrnuté prsné medzirebrové svaly. Výsledkom je, že pre pacienta je ťažké dýchať, a keď sa dýchanie vykonáva pomocou prístroja, prenáša sa na umelé dýchanie (ALV).

Kvôli kompresii nádoru miechy je narušená cirkulácia mozgovomiechového moku - CSF. V dôsledku toho sa cerebrospinálna tekutina akumuluje v komorách mozgu, zvyšuje intrakraniálny tlak. To je sprevádzané ostrou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, zvracaním, porušením zákona o prehĺtaní, rôznymi stupňami straty vedomia, až do kómy. Pre cervikálnu lokalizáciu nádoru je charakteristická tzv. Symptóm CSF - keď sa tlačí na krčné žily, na mieste rakoviny sa vyskytuje bolesť. Ďalším nešpecifickým príznakom porušenia odtoku alkoholu je výskyt bolesti hlavy, keď je hlava naklonená dopredu.

Oddelenie hrudníka

Pri rakovine hrudnej oblasti sa môže vyvinúť paréza horných končatín, respiračné poruchy a zhoršená funkcia hrudných orgánov. Tu príliš závisí od úrovne nádoru. Kvôli poškodeniu miechy a koreňov miechových nervov je narušená inervácia srdca, pľúc a bránice. To je sprevádzané úderom srdca, poruchou srdcového rytmu, dýchavičnosťou, rôznymi poruchami trávenia. Svaly chrbta v oblasti rakoviny sú reflexne napäté. Títo pacienti sa tiež často musia presunúť do ventilátora.

Bedrovej časti

V bedrovej rakovine sú postihnuté panvové orgány, dolná časť chrbta a dolné končatiny. Klasikou tejto lokalizácie rakoviny je tzv. syndróm prasličky Faktom je, že miecha je kratšia ako miechový kanál - končí niekde na úrovni prvého bedrového stavca. Pod touto úrovňou sú nervy, ktoré prechádzajú cez miechový kanál, vo forme zväzku pripomínajúceho chvost koňa.

Niekedy môže nádor ovplyvniť vlákna prasličky. Je to sprevádzané príznakmi ako sú:

• Intenzívna pálivá bolesť v dolnej časti chrbta, siahajúca do dolných končatín
• Znížený svalový tonus, paréza alebo plegia v oboch dolných končatinách
• Inkontinencia moču
• Spontánna defekácia.

Okrem toho, lumbálny nádor vedie k dysfunkcii pohlavných orgánov. U mužov sa to prejavuje ťažkosťami pri erekcii, ejakuláciou, u žien - rôznymi typmi menštruačných porúch.

Diagnostické testy

Diagnóza rakoviny chrbtice, ako každá choroba, začína vyšetrením a rozhovorom pacienta. Už v tomto štádiu môže charakteristický vzhľad (kachexia), sťažnosti (bolesť chrbtice) a neurologické symptómy viesť lekára k premýšľaniu o prítomnosti rakoviny chrbtice. Ale nie vždy je klinický obraz taký jasný. Ako už bolo spomenuté, rakovina nie je len nebezpečná choroba, ale aj zákerná choroba.

Preto sú potrebné špeciálne výskumné metódy. Tradičná rádiografia v 3 projekciách (priame, šikmé a laterálne) neumožňuje vždy rozpoznať zhubný proces. Oveľa informatívnejšia rádiografia po vrstvách, vykonaná na počítačovom tomografe (CT). Avšak ani CT nedokáže vždy rozpoznať malé nádory nachádzajúce sa v hrúbke substancie miechy. V takýchto prípadoch je najúčinnejšou diagnostickou metódou nukleárna magnetická rezonancia.

Na objasnenie povahy nádoru vykonajte punkciu (punkciu) miechového kanála a odber CSF pre laboratórne štúdie. Avšak lumbálna punkcia je možná len v bedrovej oblasti a na prekrývajúcich sa oddeleniach je tento zásah plný technických ťažkostí a ohrozenia zdravia pacienta. Prognóza rakoviny chrbtice je vždy vážna - percento zdravotného postihnutia a úmrtí je príliš vysoké. Predpokladá sa, že výsledok rakoviny je priaznivý v tých prípadoch, keď pacient žil viac ako 5 rokov po včasnej a komplexnej liečbe (chemoterapia, rádioterapia, chirurgia).

Príznaky rakoviny chrbtice a miechy. Diagnóza a liečba

Rakovina miechy je nádor (abnormálny rast buniek) v mieche. Rakovina chrbtice je najčastejšie výsledkom metastáz z iného typu rakoviny. Primárne nádory miechy sú najčastejšie malígne. Rakovina miechy sa môže vyvinúť vo forme lymfómu a ovplyvniť celý centrálny nervový systém. Výskyt rakoviny miechy sa zvyšuje s vekom a vyskytuje sa rovnako často u mužov a žien.

Rakovina miechy alebo miechy sa najčastejšie šíri prostredníctvom mozgovomiechového moku alebo krvi. Lymfatické metastázy sú veľmi zriedkavé. Rast nádoru miechy môže ovplyvniť stavce, cievy, nervy, mozgové bunky a mozgové bunky. V závislosti od miesta rakoviny chrbtice alebo miechy je rozdelená na:

1. Extradurálne nádory miechy. Tieto nádory rastú mimo dura mater v chrbtici. Tento typ najčastejšie vyvoláva výskyt metastáz mimo centrálneho nervového systému.
2. Intradurálne nádory rastú do dura mater vo forme meningiómov alebo neurofibromov. Tento typ rakoviny je sprevádzaný kompresiou miechy.
3. Intramedulárne nádory sa vyvíjajú v mieche a spravidla sú to glióm alebo astrocytóm. To spôsobuje opuch chrbtice a vedie k strate jej funkcií.

V závislosti od typu bunky sa uvoľní:

1. Chondrosarkóm je jedným z najbežnejších nádorov (asi 80% všetkých rakovín). Najčastejším miestom jeho vývoja je hrudná chrbtica.
2. Ewingov sarkóm je najbežnejší typ rakoviny miechy u detí.
3. Osteosarkóm je vzácna forma nádoru miechy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti.
4. Chondroma je najčastejším primárnym malígnym nádorom miechy u dospelých.
5. Mnohonásobný myelóm je primárny malígny nádor chrbtice a iných kostí.
6. Jediný plazmacytóm je myelóm, ktorý primárne postihuje stavce. Tento typ rakoviny má vo všeobecnosti lepšiu prognózu ako mnohopočetný myelóm.

Známky a príznaky rakoviny chrbtice sa zvyčajne vyskytujú, keď nádor už rástol. Choroba sa môže vyvíjať pomaly počas niekoľkých rokov. Príznaky rakoviny chrbtice zahŕňajú:

• Slabosť.
• Ťažkosti s chôdzou.
• Svalové kŕče alebo fascikulácie.
• Bolesť chrbta, ktorá nereaguje na lieky proti bolesti a zhoršuje sa pri ležaní.
• Bolesť v dolných končatinách.
• Znížená vestibulárna funkcia.
• Pocit chladu v dolných končatinách.
• Studená, lepkavá koža.
• Inkontinencia moču a výkalov.
• Parestézia (pálenie, brnenie, svrbenie kože), najmä na dolných končatinách.
• Ochrnutie.

Príčinou nádoru miechy je genetická predispozícia, prítomnosť leukémie a lymfómu. Nádory miechy sa môžu vyskytnúť aj u ľudí trpiacich syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS). Nádory v centrálnom nervovom systéme sa líšia od iných foriem zhubných nádorov a majú nižšie hladiny metastáz a postupujú pomaly v porovnaní s inými typmi rakoviny.

Diagnóza rakoviny miechy zahŕňa nasledujúce postupy:

• Neurologické testy. Fyzické vyšetrenie pomôže určiť vplyv neurologického systému, reflexov, svalovej sily a tónu, senzorických funkcií.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
• Počítačová tomografia (CT).

Chirurgia je najlepšia liečba pre väčšinu nádorov miechy, aj keď existuje zvýšené riziko poškodenia nervov. Chirurgia sa vykonáva pomocou mikroskopov, ktoré sú určené na pomoc chirurgom oddeliť malígne bunky od zdravých. Elektródy sa tiež používajú na testovanie citlivosti nervov počas zákroku, aby sa zabránilo poškodeniu v čase. Jedinou nevýhodou operácie je, že chirurg nemôže odstrániť všetky metastázy z chrbtice. V tomto ohľade možno ako dodatočný postup predpísať chemoterapiu alebo radiačnú terapiu. Rádioterapia je pomerne účinná pri odstraňovaní metastatických nádorov a prevencii ich ďalšieho šírenia a rastu. Terapia kortikosteroidmi sa tiež používa na zníženie zápalu. Tento postup neodstráni nádor, ale znižuje zaťaženie chrbtice. Najbežnejším kortikosteroidom na liečbu rakoviny chrbtice je dexametazón. Akékoľvek procedúry liečby rakoviny by sa mali vykonávať okamžite po diagnostikovaní ochorenia, pretože prognóza prežitia na rakovinu chrbtice je lepšia, keď sa liečba začne okamžite.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečbu rakoviny chrbtice, nádorov miechy vykonáva onkológ, v niektorých prípadoch hematológ. Po operácii budete musieť konzultovať ortopeda na výber podporného korzetu. Pozorovanie je tiež pozorované neurológom.