Tablety diklofenaku - nesteroidné protizápalové liečivo.

Má protizápalové, analgetické, protidoštičkové a antipyretické účinky. Najúčinnejšie pre zápalovú bolesť. Používa sa na symptomatickú liečbu ochorení pohybového aparátu, redukciu rôznych typov syndrómu bolesti.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Diclofenac: kompletný návod na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie osôb, ktoré už užívali tablety Diclofenacu. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

Koľko tabliet Diclofenacu stojí? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 20 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Formy tabliet: tablety v c / p škrupine 25 mg, v p / o škrupine 25 a 50 mg, retardujú 100 mg.

• Zloženie tablety v enterickej plášťa 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, hydrogénfosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného mastenca, acetát celulózy, indorezin ftalát, dietyl, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žltej,

Farmakologický účinok

Potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje množstvo serotonínu, histamínu a bradykinínu, zvyšuje prah vnímania receptorov bolesti; znižuje koncentráciu PG v centre termoregulácie, zvyšuje prestup tepla, znižuje telesnú teplotu; inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Diklofenaková tabletová forma sa predpisuje na zmiernenie bolesti pri záchvatoch psoriázy, dna, juvenilnej artritídy, poranení väzov a kolenného kĺbového systému.

Tablety sa môžu použiť na bolesť chrbtice. Vzniká v dôsledku osteochondrózy a degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách. Používa sa pri porušovaní sedacích a bedrových nervov, syndrómu tunela zápästia alebo lakťového kĺbu. Je nenahraditeľný v prípade poranenia, rozťahovania alebo dislokácie, a to aj medzi športovcami a ľuďmi pracujúcimi vo fyzicky ťažkom priemysle.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní tabliet: t

• zápalové ochorenie čriev;
• exacerbácia gastrointestinálnych lézií (erozívna a ulcerózna);
• krvácanie z tráviaceho traktu;
• závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
• stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;
• tehotenstvo a dojčenie;
• "Aspirínová triáda" - intolerancia na NSAID u pacientov s bronchiálnou astmou a nosovými polypy;
• deti do 6 rokov pre 25 mg tablety, iné dávky sú kontraindikované do 18 rokov;
• intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, patológia absorpcie glukózy a galaktózy.

Opatrne sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: zápalové ochorenie čriev, alkoholizmus, erózne a ulcerózne gastrointestinálne ochorenia chronické (bez exacerbácie), diabetes, divertikulitída, indukovaná porfýria, bronchiálna astma, anémia, kongestívne zlyhanie srdca, edematózny syndróm, arteriálna hypertenzia, zlyhanie pečene alebo obličiek stav po závažných chirurgických zákrokoch, staroba, systémové patológie spojivového tkaniva.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v III. Trimestri gravidity. V I. a II. Trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že diklofenak vo forme tabliet sa má užívať perorálne, bez žuvania a pitia vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku). Je tiež možné užívať liek pred, počas alebo po jedle.

• Deti od 15 rokov a dospelí Diclofenac sa predpisuje 2-3 krát denne, 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.

Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

U detí sa liek zvyčajne predpisuje v nasledujúcich dávkach (jedenkrát denne):

• 6-7 rokov (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 rokov (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 rokov (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Ako dlho môžem používať?

Väčšina patológií a komplikácií spojených s užívaním tohto lieku sa vyskytuje na pozadí trvania liečby. Ako užívať Diclofenac tablety na prevenciu nepríjemných príznakov? Po prvé, proces by mal monitorovať lekár. Dospelým pacientom sa predpisujú 2-3 tablety denne. Dávka sa znižuje s nástupom zlepšenia.

Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 2 týždne, okrem zložitých prípadov.

Vedľajšie účinky

Pri perorálnom použití sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie do žalúdka a čriev, zvýšené ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

predávkovať

Symptómy: možné sú hypotenzia, zlyhanie obličiek, kŕče, podráždenie gastrointestinálneho traktu alebo útlm dýchania.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade akútnej otravy je potrebné čo najskôr zastaviť vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. Je ukázané výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a vedenie inej symptomatickej a podpornej terapie. Použitie nútenej diurézy, dialýzy alebo transfúzie krvi je ťažko odôvodnené vzhľadom na skutočnosť, že NSAIDs sú vo veľkej miere spojené so sérovými proteínmi a majú rozsiahly metabolizmus.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby liekmi by sa malo vykonávať systematické monitorovanie periférnej krvi, pečene, obličiek, výkalov na prítomnosť krvi.

Pacienti užívajúci liek by sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychické a motorické reakcie, konzumáciu alkoholu.

Liekové interakcie

1. Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.
2. Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.
3. Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
4. Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu. lítiové a cyklosporínové liečivá.
5. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.
6. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
7. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.
8. Súčasné menovanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
9. Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).
10. Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu v plazme diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.
11. Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí o tabletách Diclofenacu:

1. Irina. Mám artritídu a dnu. Akonáhle lekár predpíše piť Diclofenac pilulky. Symptomatológia odstraňuje veľmi zle, bolesť prakticky nezmizla, opuchy kĺbov a stuhnutosť zostali. Okrem toho je tiež zle ovplyvnený žalúdok. Keď som sa ráno zobudil po tom, čo som si ju vzal, všimol som si, že môj žalúdok bol opuchnutý, bol som trochu chorý a bola tu mierna nevoľnosť. Po prečítaní pokynov som si uvedomil, že vedľajšie účinky lieku sú oveľa väčšie ako liečivé účinky. V budúcnosti som tento liek nebral. Lekár našiel vhodnú alternatívu.
2. Tatiana. Diklofenak je široko používané analgetické a protizápalové činidlo. Môj manžel a ja sme často predpisovali tento liek v inej dávkovej forme, keď ma bolesť v chrbte a kĺboch ​​znepokojovala. Liek rýchlo zmierňuje bolesť, ale keď je predpísaná dlhodobá liečba, trpí gastrointestinálnym traktom. Preto sa zdržíme prijímania čo najviac a vyberáme si viac benígnych liekov.
3. Anatoly. Pri vážnych chronických ochoreniach tieto lieky nebudú schopné vyliečiť, odstránia len symptómy. Mám chronické ochorenie. Prijímam v priemere raz ročne, najčastejšie v tejto dobe bolesť v kĺboch, stuhnutosť ráno a opuchy sa už objavujú. Všeobecne platí, že dobrý liek, lacné.

analógy

Ak z nejakého dôvodu potrebujete nahradiť pilulky, potom si môžete vybrať jeden z nasledujúcich analógov liekov:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxén;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxikam;
• Neurodiclovit;
• Indometacín.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Prípravok uchovávajte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

diklofenak

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
30 kusov - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.
30 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

Diklofenak má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepriama inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém.

Absorpcia - rýchla a úplná, jedlo spomaľuje rýchlosť vstrebávania o 1-4 hodiny a znižuje C_max o 40%. Po perorálnom podaní 25 mg C_max 1,0 μg / ml sa dosiahne za 2 - 3 hodiny a koncentrácia v plazme je lineárne závislá od veľkosti podanej dávky.

Zmeny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávania sa nepozorovali, nekumulovali.

Biologická dostupnosť - 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - viac ako 99% (najviac spojené s albumínom). Dostane sa do synoviálnej tekutiny: C_max v synoviálnej tekutine sa pozoruje o 2 až 4 hodiny neskôr ako v plazme. T_1/2 zo synoviálnej tekutiny 3-6 h (koncentrácia účinnej látky v synoviálnej tekutine 4-6 hodín po podaní liečiva je vyššia ako v plazme a zostáva vyššia počas 12 hodín). Vzťah koncentrácie liečiva v synovilnej tekutine s klinickou účinnosťou liečiva nie je jasný.

Metabolizmus 50% liečiva sa metabolizuje počas "prvého prechodu" pečeňou. K metabolizmu dochádza v dôsledku opakovanej alebo jednorazovej hydroxylácie a konjugácie s kyselinou glukurónovou. Enzýmový systém P450 CYP2C9 sa podieľa na metabolizme lieku. Farmakologická aktivita metabolitov je nižšia ako diklofenak.

Systémový klírens je 350 ml / min, distribučný objem - 550 ml / kg, T_1/2 z plazmy -2 hodiny, 65% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa vylučovanie metabolitov žlče zvyšuje a nedochádza k zvýšeniu ich koncentrácie v krvi.

U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzovanou cirhózou pečene sa farmakokinetické parametre diklofenaku nemenia. Diklofenak preniká do materského mlieka.

- ochorenia pohybového aparátu (reumatoidná artritída, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondyloartritída, dnová artritída, poškodenie reumatických mäkkých tkanív, osteoartritída periférnych kĺbov a chrbtice, vrátane tých s radikulárnym syndrómom, tendovinitídy, burzitídy);

- syndróm bolesti miernej alebo strednej závažnosti: neuralgia, myalgia, lumboischialgia, syndróm posttraumatickej bolesti sprevádzaný zápalom, pooperačná bolesť, bolesť hlavy, migréna, algomenorea, adnexitída, proktitída, bolesť zubov;

- pri komplexnej liečbe infekčných a zápalových ochorení ucha, hrdla, nosa s ťažkou bolesťou (faryngitída, angína, zápal stredného ucha);

- erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu (v akútnej fáze);

- krvácanie z tráviaceho traktu;

- poruchy hemostázy (vrátane hemofílie);

- vek detí (do 6 rokov);

- precitlivenosť (vrátane iných NSAID).

Opatrne: anémia, bronchiálna astma, kongestívne zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, edematózny syndróm, zlyhanie pečene alebo obličiek, alkoholizmus, zápalové ochorenia čriev, erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu bez exacerbácie, diabetes mellitus, stav po rozsiahlych chirurgických zákrokoch, indukovaná porfýria, starší pacienti vek, divertikulitída, systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Vnútri, bez žuvania, počas alebo po jedle, umyte malým množstvom vody. Dospelí a mládež od 15 rokov - 25-50 mg 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu v dávke 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg. Pre deti (nad 6 rokov) denná dávka do 2 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 2-3 dávok. Pri juvenilnej reumatoidnej artritíde sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

Približný spôsob použitia lieku je uvedený v tabuľke:

Mast, sviečky, tablety a injekcie Diklofenak

Diklofenak je vysoko aktívny NSAID, ktorý má vysokú afinitu k bunkám sliznice žalúdka a čriev. Ovplyvňuje syntézu kyseliny arachidónovej - hlavného prekurzora zápalových mediátorov (prostaglandínov).

Znižuje ich priepustnosť v oblasti zápalu, znižuje opuchy v oblasti patologického procesu, normalizuje transport iónov a látok. Tento liek bol široko používaný v traumatológii a neurológii pri liečbe ochorení zahŕňajúcich syndróm bolesti.

V tomto článku zvážime, kedy lekári predpisujú Diklofenac, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už použili Diclofenac, nechajte pripomienky v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Klinicko-farmakologická skupina: NSAID.

• Injekčný roztok (injekcie) Diklofenak v 1 ml obsahuje účinnú látku diklofenak sodný (25 mg) a ďalšie prvky - disiričitan sodný, manitol, benzén alkohol, propylénglykol, vodu na injekciu, hydroxid sodný.
• Sviečky 50 alebo 100 mg. Biele alebo bielo žlté čapíky, majúce valcový tvar. Sodná soľ diklofenaku obsahuje 50 mg alebo 100 mg na 1 čapík.
• Enterické tablety diklofenaku. Diclofenac tablety obsahujú vo svojom zložení účinnej látky diklofenaku sodného (25 alebo 50 mg) a ďalších zložiek - monohydrogenfosforečnanu vápenatého, škrob, stearan horečnatý, acetát celulózy, mastenec, indorezin, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, Pons ftalát, dietyl, červený oxid železitý a žltá.
• Diklofenaková masť obsahuje 30 mg sodnej soli diklofenaku, propylénglykolu, dimetylsulfoxidu, makrogolu.

Farmakologický účinok

NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej. Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného metabolizmu enzýmov kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky.

Analgetický účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnymi (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnymi (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme).

Na čo sa liek Diclofenac používa?

Hlavné indikácie na použitie lieku Diclofenac sú nasledujúce patologické procesy pohybového aparátu:

1. Bolestivý syndróm miernej alebo strednej závažnosti: neuralgia, myalgia, lumboischialgia, syndróm posttraumatickej bolesti sprevádzaný zápalom, pooperačná bolesť, bolesť hlavy, migréna, algomenorea, adnexitída, proktitída, bolesť zubov;
2. Choroby pohybového aparátu (reumatoidná artritída, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondyloartritída, dnová artritída, poškodenie reumatických mäkkých tkanív, osteoartritída periférnych kĺbov a miechy, vrátane tých s radikulárnym syndrómom, tendovaginitída, burzitída),
3. Ako súčasť liečby infekčných a zápalových ochorení ucha, hrdla, nosa s ťažkou bolesťou (faryngitída, angína, zápal stredného ucha);
4. Febrilný syndróm

Návod na použitie

Ak plánujete používať liek Diclofenac na liečbu, je potrebné vziať do úvahy návod na použitie.

• Diklofenak vo forme injekcií sa má podávať hlboko intramuskulárne. Jednorazová dávka pre dospelých je 75 mg. V prípade potreby nie skôr ako po 12 hodinách je možné opakované podávanie lieku. Terapia sa má vykonávať najneskôr 2 dni, po ktorých musíte ísť na tabletku.
• Tablety diklofenaku sa majú užívať ústami. Na dosiahnutie rýchleho požadovaného terapeutického efektu trvať 30 minút pred jedlom. V iných prípadoch užívajte pred, počas alebo po jedle, v nekontrolovanej forme, pitie veľkého množstva vody. Dospelí a mládež od 15 rokov - 25-50 mg 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu v dávke 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg.
• Čapík diklofenaku sa podáva rektálne, čo najhlbšie, po defekácii: 50 mg dvakrát denne alebo 100 mg raz denne. Maximálna denná dávka je 150 mg. Trvanie liečby sa stanoví individuálne. Pre migrénu: 100-150 mg pre prvé záchvaty. Čípky sa podávajú celé, bez rozrezania na kusy, pretože to môže viesť k zhoršenej absorpcii.
• Diklofenak vo forme masti a gélu sa aplikuje externe, pre deti od 12 rokov a dospelých sa má liek aplikovať, jemne trieť, na kožu 3-4 krát denne. Požadované množstvo diklofenaku je určené veľkosťou bolestivej oblasti. Jednorazová dávka je 2 až 4 g. Deti od 6 do 12 rokov nesmú užívať viac ako 2 g lieku až 2-krát denne.
• Diklofenak vo forme očných kvapiek vpichnutých do spojivkového vaku, 1 kvapka päťkrát do 3 hodín. Po operácii v počiatočnom období - 1 kvapka trikrát, potom - 1 kvapka trikrát päťkrát denne. Pre iné choroby: 1 kvapka štyri až päťkrát denne.

Nájdené prísahu nepriateľa MUSHROOM klinec! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Raz denne pite vodu s kvapkou.

kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie sú nasledovné:

• tehotenstvo a dojčenie;
• doba zotavenia po operácii bypassu koronárnej artérie;
• závažná nedostatočná funkcia srdca;
• zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• exacerbácia zápalových procesov gastrointestinálneho traktu;
• porušenie procesov zrážania krvi, pri ktorých dochádza k zvýšenému krvácaniu;
• deti do 15 rokov;
• aspirínová bronchiálna astma;
• ulcerózne lézie sliznice žalúdka a / alebo dvanástnika;
• rad dedičných chorôb;
• precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

Diklofenak sa má používať opatrne u starších pacientov (vrátane tých, ktorí dostávajú diuretiká), oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, ulceróznou kolitídou, anamnézou ochorení pečene, porfýrie pečene, arteriálnej hypertenzie, vredov žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, chronického ochorenia. srdcové zlyhanie, signifikantné zníženie krvného objemu, bronchiálna astma, koronárna choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus tj, ochorenie periférnych tepien, fajčenie a alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, závažné somatické ochorenia.

Vedľajšie účinky

Pri používaní diklofenaku vo forme tabliet sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

1. Gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha, bolesť brucha alebo spazmus, distenzia brucha, flatulencia, peptický vred s možnými komplikáciami, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, gastrointestinálne krvácanie bez vredu; zriedkavo - poškodenie pažeráka, vracanie, melena, žltačka, výskyt krvi vo výkaloch, aftózna stomatitída, cholecystopankreatitída, hepatitída (pravdepodobne fulminantný priebeh), suché sliznice (vrátane ústnej dutiny), cirhóza, nekróza pečene, zmeny v chuti do jedla, hepatorenálny syndróm, kolitída, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
2. Nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; zriedkavo poruchy spánku, depresia, podráždenosť, ospalosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva), nočné mory, kŕče, dezorientácia, celková slabosť, strach;
3. Respiračný systém: zriedkavo - bronchospazmus, kašeľ, pneumonitída, edém hrtanu;
4. Urogenitálny systém: často - retencia tekutín; zriedkavo - oligúria, papilárna nekróza, nefrotický syndróm, proteinúria, intersticiálna nefritída, hematuria, azotémia, akútne zlyhanie obličiek;
5. Zmyslové orgány: často - tinnitus; zriedkavo - skotóm, diplopia, rozmazané videnie, poruchy chuti, nevratné alebo reverzibilné zníženie sluchu;
6. Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšený krvný tlak; extrasystol, kongestívne zlyhanie srdca, bolesť na hrudníku;
7. Hematopoetické orgány a imunitný systém: zriedkavo - anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej anémie), trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, eozinofília, trombocytopenická purpura, zhoršenie toku infekčných procesov;
8. Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, alergická vaskulitída, opuch jazyka a pier, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
9. Koža: často - kožná vyrážka, svrbenie; zriedkavo - urtikária, alopécia, toxická dermatitída, ekzém, bodové krvácanie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), erythema multiforme exudatívny (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), zvýšená fotosenzitivita.

Pri použití liečiva vo forme injekčného roztoku a čapíkov sa môžu vyskytnúť podobné vedľajšie účinky. K horeniu môže dôjsť v mieste intramuskulárnej injekcie, ako aj možného vývoja aseptickej nekrózy, infiltrácie a nekrózy tukového tkaniva. Ak sa v zriedkavých prípadoch používajú čapíky, môže sa vyskytnúť opuch.

Pri vonkajšom použití sa vedľajšie účinky zriedkavo vyvíjajú. Zvyčajne sa prejavujú ako svrbenie, vyrážka, začervenanie a pocit pálenia miestnej prírody.

Pri používaní očných kvapiek sa môžu vyvinúť nasledovné poruchy: t

1. Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť;
2. Lokálne reakcie: rozmazané videnie (okamžite po instilácii), pálenie očí, zakalenie rohovky, iritída;
3. Alergické reakcie: fotosenzibilizácia, hyperémia, svrbenie očí, angioedém tváre, zimnica, horúčka, kožná vyrážka, multiformný erytém.

V prípade akýchkoľvek nezvyčajných reakcií sa poraďte so svojím lekárom o ďalšom používaní lieku.

predávkovať

V prípade predávkovania lieku sa objavia nasledujúce klinické príznaky:

• bolesť hlavy, zakalenie vedomia, závraty;
• hyperventilácia, poruchy obličiek a pečene;
• poruchy tráviaceho traktu, myoklonické kŕče u detí.

Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie a symptomatická liečba. Hemodialýza a nútená diuréza sú neúčinné.

Diclofenac - názor lekárov

Väčšina lekárov opisuje diklofenak ako rýchlo pôsobiaci a účinný liek.

Medzitým je kardiovaskulárne riziko diklofenaku vyššie ako u iných liekov v skupine NSAID. Čím kratší je priebeh liečby, tým menej je pravdepodobný vývoj negatívnych vedľajších účinkov. Je potrebné dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom, brať do úvahy kontraindikácie a nesnažiť sa o samoliečbu.

analógy

Na pultoch lekární sa tento liek nachádza pod názvom Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - obsahujú rovnakú účinnú látku.

Iné nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môže predpísať lekár s neznášanlivosťou diklofenaku, majú podobný účinok, takže otázka ako nahradiť Diklofenak v modernom svete za to nestojí.

Priemerná cena v lekárňach (Moskva):

• Injekčné liekovky diklofenaku 75 mg, 3 ml, 5 ks. - 26 rubľov.
• Diclofenac masť 2%, 30 g - 20 rubľov.
• Diklofenakový gél 1%, 30 g - 36 rubľov.
• Očné kvapky diklofenaku 0,1%, 5 ml. - 30 rubľov.

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti 2 roky. Liek sa nesmie používať po dátume exspirácie

Obchodné podmienky pre lekárne

Formy uvoľňovania na vonkajšie použitie sa predávajú bez lekárskeho predpisu, tabliet a roztoku na predpis.

Najnovšie som začal krútiť moje kĺby a môj priateľ mi poradil, aby som si kúpil Diclofenac. Za cenu ma okamžite potešila - kúpila som ju za pouhých 29 rubľov, ale účinok, ktorý netrvalo dlho čakať, bol mimo všetkých chvály.

Odporúčam tento liek, zranenia a akékoľvek modriny, bolesti svalov - to všetko bude liečiť a rýchlo zmierniť bolesť. Je obzvlášť príjemné, že táto zázračná masť sa vyrába u nás.

Trpím bolesťami nepochopiteľnej etiológie v kĺboch. Analýzy, vyšetrenia tohto všetkého od veku 14 rokov, biochémia, reumatické testy... Všetko šlo. Stále neviem, čo to je. A röntgenové lúče boli urobené počas exacerbácií, keď ruky zranili peklo. Nie som fanúšikom pitia čohokoľvek, omnoho menej liekov proti bolesti. Skúsení ľudia mi hovoria, čo to znamená, že toľko nepijem. Nie, len mi je ľúto žalúdka a obávam sa, že by som sa dostal na lieky proti bolesti. Kúpil sviečky diclofenac, snažil sa až do jedného, ​​tak ako nič, takže sa správa. Ale ja som čítal, že veľa vedľajších účinkov od neho, neviem. Stále, sviečky sú lepšie ako pilulky, to je podľa môjho názoru. No, alebo injekcie. Jediné mínus je, že zábery sú bolestivé.

Vynikajúci liek, bolesť zmizne po prvej injekcii, používam gél na bolesť, pomáha veľa a cenovo dostupná cena.

Vďaka tomuto lieku trpím bolesťami chrbta, hrudná časť už začala bolieť a bedrová oblasť dáva zadku a nohe, ktoré im pridelili meloxiky a vitamíny skupiny B. To mi neoznámila moja známa Alflutopovi vpichnutých 10 injekcií do inštrukcií, ktoré by mali byť napísané. V mojom prípade som nemal žiaden účinok, včera som sa rozhodol vziať si Diclofenac - dnes sa cítim úplne inak, nie je tu žiadna stuhnutosť, ale keď sa pohybujem, bolesť stále vyvstáva, je to naozaj tolerovateľné V inštrukciách nie sú napísané viac ako 2 injekcie, rozhodol som sa piť ešte viac piluliek Dúfam, že to pomôže, napísal som to znova terapeutovi.

Diclofenac - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcie (ampulky), čapíky, masť, gél a očné kvapky) lieky na liečbu zápalu a bolesti u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Diclofenac. Prezentované recenzie návštevníkov na mieste - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie diklofenaku v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy diklofenaku v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalových ochorení rôznych orgánov a bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Diklofenak - má protizápalové, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepriama inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Rovnako ako všetky NSAIDs, liek má antiagregatuyu aktivitu. Keď sa aplikuje topicky, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

farmakokinetika

Absorpcia je rýchla a úplná, jedlo spomaľuje rýchlosť absorpcie o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávania sa nezistili žiadne zmeny vo farmakokinetike diklofenaku, diklofenak sa neakumuluje. 65% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

svedectvo

• Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), artrózy, dnavej artritídy, burzitídy, tendovaginitídy. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
• Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, v prípade rakoviny, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, sprevádzaný zápalom.
• Algomenorea: zápalové procesy v panve, vrátane adnexitídy.
• Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest - orgány s ťažkou bolesťou (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal stredného ucha.
• Lokálne poranenia šliach, väzov, svalov a kĺbov (na zmiernenie bolesti a zápalu pri výronoch, výronoch, podliatinách), lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív (eliminácia bolesti a zápalu).
• V oftalmológii - neinfekčná konjunktivitída, posttraumatický zápal po prenikajúcich a neprenikajúcich ranách očnej buľvy, bolesť pri použití excimerového lasera, počas operácie odstraňovania a implantácie šošovky (predoperačná a pooperačná profylaxia miózy, cystoidný edém zrakového nervu).

Formy uvoľnenia

Potiahnuté tablety rozpustné v čreve (25 mg, 50 mg, predĺžené 100 mg).

Sviečky 50 mg a 100 mg.

V ampulkách je injekčný roztok na intramuskulárnu injekciu 25 mg / ml.

Masť na vonkajšie použitie 1%, 2%.

Gél na vonkajšie použitie 1%, 5%.

Očné kvapky 0,1%.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovací režim je nastavený individuálne na základe dôkazu a závažnosti stavu. Vnútri, v / m, in / in, rektálne, topicky (perkutánne, instilácia do spojivkového vaku). Maximálna jednotlivá dávka 100 mg.

Vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň v niekoľkých dávkach; retardovacie formy - 1 krát denne (ak je to potrebné - do 200 mg / deň). Po dosiahnutí klinického účinku sa dávka zníži na minimum. Deti vo veku 6 rokov a staršie a dospievajúci majú predpísané tablety s obvyklým trvaním účinku 2 mg / kg / deň.

Ako počiatočná liečba (napríklad v pooperačnom období, v akútnych stavoch) v / m alebo / in. V / m - 75 mg / deň (v ťažkých prípadoch 75 mg 2-krát denne s prestávkou niekoľko hodín) počas 1-5 dní. V budúcnosti sa sťahujú do tabletiek alebo čapíkov.

Rektálne: 50 mg 1-2 krát denne.

Pokožka: jemne votrite do pokožky 2-4 gély alebo masti 2-4 krát denne; Po aplikácii si umyte ruky.

Inhalácia (očná forma lieku, kvapky): 1 kvapka sa instiluje do spojivkového vaku 1 kvapka 5 krát do 3 hodín pred operáciou, bezprostredne po operácii - 1 kvapka 3 krát, potom 1 kvapka 3 - 5 krát denne počas čas liečby; iné indikácie - 1 kvapka 4-5 krát denne.

Vedľajšie účinky

• pocit nadúvania;
• hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť;
• peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia);
• gastrointestinálne krvácanie bez vredu;
• vracanie;
• žltačka;
• melena, vzhľad krvi vo výkaloch;
• poškodenie pažeráka;
• aftózna stomatitída;
• nekróza pečene;
• cirhóza;
• pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
• holetsistopankreatit;
• kolitída;
• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy spánku, ospalosť;
• depresia, podráždenosť;
• aseptickú meningitídu (často u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva);
• kŕče;
• všeobecná slabosť;
• hučanie v ušiach;
• poruchy chuti;
• svrbenie;
• kožná vyrážka;
• alopécia;
• žihľavka;
• ekzém;
• toxická dermatitída;
• nefrotický syndróm;
• proteinúria;
• oligúria;
• hematúria;
• anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie);
• leukopénia;
• trombocytopénia;
• eozinofília;
• agranulocytóza;
• kašeľ;
• bronchospazmus;
• vysoký krvný tlak;
• anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
• opuch pier a jazyka;
• svrbenie, erytém, vyrážka, pálenie pri lokálnom použití.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID (vrátane anamnézy), eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a 12 prstov. črevá, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (QA) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkalémia, gravidita (3 trimestre), obdobie laktácie, deti (do 6 rokov u enterosolventných tabliet 25) mg).

Dedičná intolerancia laktózy, zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy.

S opatrnosťou. Peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významný pokles cirkulujúceho objemu krvi (BCC) (vrátane po rozsiahlej operácii), starší pacienti (vrátane užívania diuretík, oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálnej astmy, súčasného podávania GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok ( vrátane ASA, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetín, paroxetín, sertralín), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, chronickej obličkovej nedostatočnosti (KK 30- 60 ml / min), prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v treťom trimestri gravidity. V 1. a 2. trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Špeciálne pokyny

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza pečene) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Počas dlhodobej liečby je potrebné monitorovať funkciu pečene, periférny krvný obraz, fekálny okultný krvný test.

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, prípravkov lítia a cyklosporínu.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom (alkohol), kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

Analógy diklofenaku

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Artreks;
• viera;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diklofenak sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-aker;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• dif;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diclofenac

Popis k 6. júlu 2015

• Latinský názov: Diclofenac
• ATC kód: M02AA15
• Účinná látka: diklofenak (diklofenak)
• Výrobca: Natur Produkt Europe B.V. (Holandsko), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusko), Hemofarm (Srbsko), Magistra CC (Rumunsko), LekHim-Charkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Company CJSC (Ukrajina)

štruktúra

V diklofenakovom géli je 5% účinnej látky, diklofenaku sodného (sodná soľ diklofenaku), obsiahnuté v koncentrácii 50 mg / g av 1% v koncentrácii 10 mg / g. Pomocné látky: izopropylalkohol, benzylalkohol, karbomér 940, disiričitan sodný, polysorbát 80, trietanolamín, čistená voda.

Zloženie masti Diklofenak: sodná soľ diklofenaku (10 alebo 20 mg / g), propylénglykol, dimetylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Injekcie diklofenaku: sodná soľ diklofenaku (25 mg / ml), disiričitan sodný, manitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylénglykol, voda d / i.

Rektálne čapíky diklofenaku zahŕňajú 50 alebo 100 mg sodnej soli diklofenaku a tuhý tuk.

Zloženie tablety v enterickej plášťa 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, hydrogénfosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného mastenca, acetát celulózy, indorezin ftalát, dietyl, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žltej,

Zloženie tabliet v p / o: 25 mg sodnej soli diklofenaku, mliečny cukor, sacharóza, povidón, kyselina stearová, zemiakový škrob. Shell: ricínový olej, fosfát celulózy, oxid titaničitý, farbivá tropoeol lin O a azorubin.

Zloženie retardovaných tabliet: 100 mg sodnej soli diklofenaku, hypromelóza, gietelloza, kollidon SR, alginát sodný, MCC, stearát horečnatý. Obklady: collicut MAE 100 P, povidón, mastenec, propylénglykol, oxid titaničitý, oxid železitý žltý a červený.

Zloženie očných kvapiek: Diklofenak sodný (1 mg / ml), chlorid a dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​propylénglykol, hydroxid sodný, hydrogénfosforečnan sodný a edetát disodný, voda d / i.

Uvoľňovací formulár

Na vonkajšie použitie: gél 1 a 5%; masť 1 a 2%.

Parenterálne podanie: roztok 25 mg / ml, rektálne čapíky 50 a 100 mg, kvapky na ošetrenie očí 0,1% (ATC kód - S01BC03).

Formy tabliet: tablety v c / p škrupine 25 mg, v p / o škrupine 25 a 50 mg, retardujú 100 mg.

Farmakologický účinok

Protizápalové, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivát kyseliny fenyloctovej. Jeho mechanizmus účinku je založený na schopnosti inhibovať biosyntézu Pg (prostaglandínov) - biologicky aktívnych lipidov, ktoré sú mediátormi horúčky, bolesti a zápalu.

Podobne ako iné NSAID, inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Liek sa rýchlo a úplne vstrebáva, potrava spomaľuje absorpciu o 1-4 hodiny (pri znížení Cmax o 40%). Сmax perorálnym podaním sa zaznamenáva za 2-3 hodiny. Zmeny v tomto ukazovateli závisia od dávky.

Farmakokinetický profil sa pri opakovanom podávaní nemení. S výhradou odporúčaní o používaní sa v tele nehromadí.

Biologická dostupnosť - 50%. S plazmatickými proteínmi súvisí viac ako 99% (komunikácia hlavne s albumínom). Preniká do synovie a materského mlieka.

Polovica dávky sa metabolizuje počas „prvého prechodu“ pečeňou. Spôsob je založený na jednoduchej alebo viacnásobnej hydroxylácii a konjugácii s kyselinou glukurónovou. Plazma T1 / 2 - 1-2 hodiny.

60% dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolických produktov, menej ako 1% vo svojej čistej forme, zvyšok injekčného lieku sa vylučuje do žlče.

Indikácie na použitie Diklofenak v injekciách a čapíkoch. Čo pomáha tabletám Diclofenacu?

Diklofenakové tablety, masť, gél, čapíky a injekcie sa používajú na krátkodobú liečbu stredne intenzívnej bolesti, vrátane bolesti, ktorá sa vyvíja proti:

• degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu (liek je predpísaný na osteochondrózu, artritídu, spondylarthritídu, reumatické ochorenia mäkkých tkanív, osteoartrózu atď.);
• lézie periférnych nervov, ischias, lumbago;
• záchvaty migrény a dny;
• zápalové procesy v panvových orgánoch, algomenorea;
• zranenia a operácie.

Sviečky sa tiež predpisujú popri hlavnej liečbe závažných zápalových ochorení ENT (napríklad zápal stredného ucha, zápal hrtana alebo zápal hltana).

Kedy je vhodné použiť injekcie diklofenaku?

Indikácie na použitie injekcií sú spravidla situácie, v ktorých je potrebné čo najrýchlejšie dosiahnuť analgetický účinok. Injekčný roztok sa podáva na koliku v obličkách alebo pečeni, po operácii akútnu bolesť chrbta alebo bolesť svalov.

Na liečenie a prevenciu syndrómu pooperačnej bolesti je indikovaný diklofenak IV.

Čo robí tablety Diclofenacu?

Indikácie pre použitie tabletovej formy liečiva sú rovnaké ako pre injekčný roztok. Niekedy sa tablety Diclofenacu používajú aj na zmiernenie bolesti zubov.

Osobitnou formou lieku je Diclofenac retard - tablety s pomalým uvoľňovaním účinnej látky. Ak vám použitie záberov umožní rýchlo zastaviť bolesť, potom použitie retardovaných tabliet vám umožní uložiť účinok po dlhšiu dobu (a znížiť počet použití lieku).

Tablety Retard sú uprednostňované pri dlhodobej liečbe. Používajú sa hlavne v reumatologickej praxi pri syndrómoch chronickej bolesti.

Čo pomáha diclofenac masť a gélová forma?

Diklofenakový gél a masť sa ľahko dávkujú a sú vhodné na použitie. Po nanesení na kožu sa účinná látka akumuluje v mäkkých tkanivách, takmer bez vstupu do krvného obehu (do krvi sa nedostane viac ako 6% látky). Tieto dávkové formy sa používajú na rôzne porušenia lokomotorického systému.

Použitie gélu s obsahom 5% diklofenaku môže významne znížiť dávku požitia a niekedy úplne nahradiť tablety.

Pre ktoré choroby sú rektálne čapíky predpísané?

Liek je predpísaný, keď nie je možné vziať liek cez ústa: v prítomnosti striktúry pažeráka, u oslabených pacientov atď.

Pri perorálnom užívaní liek poškodzuje bunky žalúdočnej sliznice pri použití čapíkov, riziko poškodenia je výrazne nižšie. Okrem toho čapíky nespôsobujú komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri parenterálnom podávaní: nekróza svalov, tvorba infiltrátov a hnisanie v mieste vpichu injekcie.

Veľmi často sa v kombinovanej terapii používajú sviečky: počas dňa pacient dostáva tabletky alebo injekcie av noci - diklofenak vo forme čapíkov. Tento liečebný režim umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky vďaka rovnomernejšiemu a dlhodobejšiemu udržaniu určitej plazmatickej koncentrácie liečiva.

Čapíky s diklofenakom sú považované za jednu z najlepších sviečok na prostatitídu. S rektálne použitie lieku neprechádza pečeňou a takmer úplne padá do prostaty.

V gynekológii sa čapíky diklofenaku používajú na náhle ostré bolesti (napríklad zápal vaječníkov alebo algomenorea).

Voľba v prospech čapíkov sa vysvetľuje tým, že ich použitie umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok čo najskôr: liek sa rýchlo rozpúšťa do vagíny pod vplyvom teploty a dodáva sa do chorého orgánu tak rýchlo (av maximálnom rozsahu).

Indikácie na použitie lieku vo forme očných kvapiek

Očné kvapky podľa anotácií sú predpísané pre:

• inhibícia miózy počas chirurgickej liečby šedého zákalu;
• zmiernenie zápalu v pooperačnom období, ako aj zápal po poranení očnej buľvy (prenikajúcej aj neprenikajúcej);
• profylaxia neinfekčného zápalu postihujúceho predné oči oka;
• prevencia edému pred a po operácii na odstránenie a implantáciu šošovky;
• zmiernenie bolesti pri operácii korekcie zraku pomocou excimerového lasera.

dodatočne

V niektorých prípadoch sa na zvýšenie účinnosti konzervatívnej liečby neuralgického syndrómu odporúča predpísať kombináciu liekov „Milgamma a Diclofenac“.

Čo je Milgamma? Ide o kombinovaný liek, ktorý je založený na vitamínoch B. Tieto látky potencujú účinky analgetík, zatiaľ čo umožňujú znížiť dávku NSAID a majú výrazné protizápalové a antinociceptívne účinky.

kontraindikácie

V opise lieku Diklofenac indikoval, že liek je kontraindikovaný v:

• precitlivenosť na jeho zložky;
• aktívny vred, perforácia stien zažívacieho traktu, krvácanie žalúdka a čriev;
• zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• „Aspirínová astma“;
• závažné poškodenie srdca, obličiek, pečene.

Bežné kontraindikácie pre Diclofenac sú tiež nedávny chirurgický zákrok bypassu koronárnych tepien, tehotenstva (sviečky za posledné 3 mesiace tehotenstva), laktácie a do 6 rokov veku.

Rektálne použitie liečiva je tiež kontraindikované pri proktitíde.

Masť a gél by sa nemali používať na miestach tela s poškodenou integritou pokožky.

V pediatrickej praxi sú od veku 14 rokov predpísané 50 mg čapíky a tablety v c / p shell. Retard tablety a čapíky 100 mg sú určené výlučne na liečbu pacientov starších ako 18 rokov.

Absolútna kontraindikácia použitia očných kvapiek je precitlivenosť na ich zložky.

S opatrnosťou sú predpísané kvapky pre „astmu aspirínu“, povrchovú herpetickú keratitídu, ochorenia, ktoré sú sprevádzané zhoršenou plazmatickou hemostázou; deti, staršie osoby, tehotné a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Pri perorálnom použití sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie do žalúdka a čriev, zvýšené ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

Po použití sú kvapky označené:

• pocit pálenia;
• zakalenie rohovky;
• porušenie jasnosti vnímania (bezprostredne po instilácii);
• iritída;
• reakcie z precitlivenosti.

Vedľajšie účinky injekcií

Intramuskulárne injekcie diklofenaku môžu byť sprevádzané pocitom pálenia v mieste vpichu injekcie, abscesom, nekrózou tukového tkaniva.

Návod na použitie Diclofenac

Diclofenac Injections: návod na použitie

Na zmiernenie akútnych stavov alebo zastavenie exacerbovaného chronického ochorenia sa diklofenak podáva v ampulkách 1-krát intramuskulárne (hlboko). V budúcnosti sa pacient prenesie na príjem tabletovej formy lieku.

Dávkovanie injekcií - 25-50 mg 2 alebo 3 p./deň.

Diklofenak v / podaný injekciou. Najvyššia dávka je 150 mg / deň. Pred zavedením obsahu ampulky sa musí zriediť v 0,1-0,5 l roztoku chloridu sodného 0,9% alebo roztoku dextrózy 5%. Roztok hydrogenuhličitanu sodného (0,5 ml, ak je koncentrácia roztoku 8,4% a 1 ml, ak je koncentrácia 4,2%) sa pridá do infúznych roztokov.

Trvanie infúzie - v závislosti od intenzity bolesti - od pol hodiny do jednej a pol hodiny.

Na prevenciu pooperačnej bolesti sa odporúča podať infúziu s dávkou 25-50 mg Diclofenacu v priebehu 15-60 minút. V budúcnosti sa liek podáva v dávke 5 mg / hod (až do dosiahnutia najvyššej dennej dávky - 150 mg).

Koľko dní môžete Diclofenacu pichnúť?

V / m injekcia Diclofenacu sa nesmie vykonávať dlhšie ako 2 dni v rade. V niektorých prípadoch môže byť priebeh liečby injekciami až 5 dní.

Ako často môžem pichnúť liek?

NSAID spôsobujú pomerne závažné vedľajšie účinky, preto sa Diclofenac nemá používať optimálne častejšie ako raz za tri mesiace, s 3-5 injekciami na jeden priebeh.

Diklofenak gél: návod na použitie

Jedna dávka gélu závisí od veľkosti bolestivej oblasti. Spravidla sa používa 2 až 4 gramy finančných prostriedkov. Krém sa má aplikovať na kožu v mieste premietania bolesti a jemne sa trieť. Počas dňa sa postup opakuje 3 až 4 krát.

Na zvýšenie účinku môže byť gél použitý s tabletkami, sviečkami alebo injekciami na medikáciu.

Diclofenac masť: návod na použitie

Mast odobraná v rovnakom množstve ako gél a podobne vtieraná do kože cez ohnisko zápalu. Maximálna dávka - 8 g / deň. Frekvencia používania - 2-3 p. / Deň.

Diclofenac tablety: návod na použitie

Tablety diklofenaku (Akri, UBF, Stada, Sandoz atď.) Sa užívajú per os s jedlom alebo po jedle (bez žuvania alebo mletia). Dospelí by mali užívať od 50 do 150 mg / deň. 2-3 recepcia.

Diklofenak: ako užívať tablety s retardom?

Diclofenac retard užíva 100 mg 1 krát denne.

Ak sa po užití 100 mg diklofenaku nedosiahne požadovaný účinok, môžete si navyše vziať 1 tabletu 50 mg (zvyčajné trvanie).

Diclofenac Sviečky: návod na použitie

Počiatočná dávka pre dospelých - 50-150 mg / deň., V závislosti od dôkazov. V tomto prípade by celkový počet pacientov počas dňa nemal dostať viac ako 150 mg sodnej soli diklofenaku. Rozdeľte dennú dávku na 2-3 dávky.

Pre deti vo veku 6 - 15 rokov sa dávka zvolí rýchlosťou 0,5 - 2 mg / kg / deň. Pri reumatoidnej artritíde môže byť najvyššia denná dávka 3 mg / kg.

Pokyny pre očné kvapky

Pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi aplikuje 5-krát každých 30 až 35 minút v 1 kvapke roztoku. Po operácii - 3 krát 1 kvapka. V ďalšej liečbe pokračujte, pochovať 3-5 p. / Deň. 1 kvapka. Trvanie liečby závisí od konkrétnej klinickej situácie.

dodatočne

Spôsob užívania liekov od rôznych výrobcov je rovnaký: to znamená, že neexistuje žiadny rozdiel v tom, ako používať Diclofenac-Acre a napríklad Diclofenac Stada.

predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému a poruchy trávenia. Najčastejšie sa vyskytujú:

• závraty a bolesti hlavy;
• zvýšená excitabilita;
• zakalenie vedomia;
• fenoménov hyperventilácie so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou.

Poruchy tráviaceho systému sa prejavujú: nauzea, bolesť brucha, vracanie, gastroenterické krvácanie.

Pri ťažkej otrave sú možné poškodenia pečene, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania a hypotenzia.

Droga nemá antidotum. Špeciálne opatrenia, ako je hemoperfúzia, dialýza alebo nútená diuréza, nezaručujú stiahnutie lieku z dôvodu jeho takmer úplnej väzby na plazmatické proteíny a intenzívny metabolizmus.

Vzhľadom na nízku systémovú absorpciu gélu / masti sa predávkovanie považuje za nepravdepodobné. Náhodné požitie gélu alebo masti môže spôsobiť systémové nežiaduce reakcie.

Pacientovi sa predpíše výplach žalúdka, stimuluje zvracanie, pije sa enterosorbent. Symptomatická liečba.

interakcie

Súčasné použitie s:

• prípravky na báze lítia, fenytoín alebo digoxín - pomáhajú zvýšiť plazmatickú koncentráciu týchto prostriedkov;
• antihypertenzíva a diuretiká - znižuje účinnosť týchto fondov;
• draslík šetriace diuretiká - vedie k hyperkalémii;
• GCS alebo iné NSAID - spôsobuje nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu;
• kyselina acetylsalicylová - pomáha znižovať sérovú koncentráciu diklofenaku;
• cyklosporín - zvyšuje jeho nefrotoxický účinok;
• antidiabetiká - môžu spúšťať hyper- alebo hypoglykémiu;
• metotrexát - môže viesť k zvýšeným koncentráciám a zvýšenej toxicite týchto látok;
• antikoagulanciá - vyžaduje pravidelnú kontseptsemikoagulyatsii.

Ak existujú dôkazy, očné kvapky sa môžu kombinovať s inými oftalmologickými činidlami, ktoré zahŕňajú GCS (medzi instiláciami je potrebné vydržať aspoň 5 minútovú prestávku).

Podmienky predaja

Finančné prostriedky na externú liečbu sú klasifikované ako lieky bez lekárskeho predpisu. Všetky ďalšie dávkové formy sú dostupné na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Optimálny teplotný režim - 10-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Kód OKPD Diklofenac - 24.42.13.752.

Recept v latinčine pre roztok a tablety:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 v amp.
S. V / m, v / v 1 ampulke 1-2 krát denne

Rp: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N10
Tab. 2-3 krát denne

Analógy Diklofenak: Čo môže nahradiť injekcie a tablety?

Tablety diklofenaku môžu byť nahradené tabletami Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor. Tieto podobné liečivá sú tiež dostupné v ampulkách.

Iné synonymá diklofenaku: masť diklofenak-akre a diklofenak-akr retard; Kapsuly, roztok, tablety a masť diklofenaku sodného; Transdermálna náplasť Voltaren, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analógy diklofenaku (činidlá podobné mechanizmu účinku, ktorý patrí do rovnakej farmaceutickej skupiny): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtetlte, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Finaly, Ketonal, Nimulid. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (očné kvapky) má nasledujúce analógy: synonymá - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; lieky podobné vo svojom mechanizme účinku - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Čo je lepšie - masť alebo gél? Na čo je gél predpísaný a na čo je masť?

Základom masti je tuk, gél - voda, a preto je masť v porovnaní s gélom viskóznejšou látkou. Absorbuje sa pomalšie av niektorých prípadoch môže spôsobiť upchatie pórov.

Gél sa rýchlo distribuuje a schne na kožu, vytvára tenký ochranný film a nezanecháva škvrny na oblečení. Obaja dodáva vlhkosť a schne.

Vzhľadom na prítomnosť tuku v jeho zložení má masť hlavne zmäkčujúci a zvlhčujúci účinok. Preto sa masti používajú hlavne na liečbu podráždenej a šupinatej kože. Gél je účinnejší pre hlbšie vrstvy pokožky a kĺbov.

Voltaren alebo Diclofenac - čo je lepšie?

Voltaren je dovážaný (a teda drahší) generický liek. To znamená, že neexistuje významný rozdiel v účinku týchto fondov.

Voltaren sa líši len v tom, že keď sa aplikuje externe, je rýchlejšie absorbovaný do tkaniva a preniká do ohniska zápalu a pri požití si zachováva koncentráciu potrebnú na zmiernenie bolesti a zápalu dlhšie.

Čo je lepšie: Movalis alebo Diclofenac?

Účinná látka lieku Movalis, meloxikam (derivát etanolovej kyseliny), podobne ako sodná soľ diklofenaku, patrí do skupiny NSAID. Diklofenak inhibuje aktivitu enzýmov COX-1 a COX-2 bez rozdielu, zatiaľ čo meloxikam vykazuje selektivitu pre COX-2.

Potlačenie MOR-2 - poskytuje terapeutickú účinnosť NSAID, potlačenie MOR-1 - môže vyvolať nežiaduce reakcie z obličiek a gastrointestinálneho traktu.

Ak teda hovoríme o účinnosti liekov, ukázalo sa, že sú približne rovnaké. Porovnanie toho, čo je lepšie - diklofenak alebo meloxikam - podľa frekvencie vedľajších účinkov, môžeme konštatovať, že Movalis (meloxikam) je pacientmi lepšie tolerovaný.

Okrem toho, na rozdiel od analógu, meloxikam má stimulačný účinok na metabolizmus chrupavky.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ibuprofen?

Lieky na báze ibuprofénu inhibujú COX bez rozdielu. To znamená, že majú rovnaké indikácie pre použitie a kontraindikácie, vyvolávajú rovnaké vedľajšie účinky.

Ibuprofen je však na rozdiel od svojho náprotivku trochu lepšie tolerovaný deťmi a tehotnými ženami, čo umožňuje jeho použitie (aj keď s opatrnosťou) v pediatrii a pôrodnícko-gynekologickej praxi.

Ketonal alebo Diclofenac - čo je lepšie?

Ketonal patrí do skupiny ketoprofénových liekov - látky so silným analgetickým a protizápalovým účinkom. Ketonal je desaťkrát účinnejší ako ibuprofen, čo ho robí vhodným na liečbu poranení chrbtice a osteochondrózy.

Neselektívne potlačenie COX, rýchlo spôsobuje nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu, aj keď sa aplikuje externe.

Čo je lepšie - Diclofenac alebo Ketorol?

Ketorol je neselektívny inhibítor COX. Podľa lekárov je účinnosť tabliet Ketorolu vyššia ako účinnosť tabliet diklofenaku a účinnosť injekčného roztoku je porovnateľná. Súčasne s porovnateľnou analgetickou účinnosťou je trvanie ketorolu dvakrát dlhšie ako trvanie jeho analógu.

Diklofenak (častejšie v injekciách ako v tabletách) častejšie ako ketorol spôsobil vedľajšie reakcie - najmä z gastrointestinálneho traktu. Lekár ich považoval za nevýznamné a pochybne spojené s liečbou a nevyžadovali prerušenie liečby.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ortofen?

Prípravky s diklofenakom a ortofenom nemajú zásadné rozdiely, pretože sú založené na rovnakej účinnej látke.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Diclofenac Retard?

Retard tablety sa používajú na liečbu chronických reumatických bolestí. Bežné tablety sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti. Voľba liekovej formy je teda úplne určená indikáciami na použitie.

Aceklofenak a diklofenak - rozdiel

Aceklofenak je derivát fenylacetylovej kyseliny.

Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou a vysokou mierou dosahovania maximálnych koncentrácií v krvi (1-3 hodiny), schopnosťou plne metabolizovať na farmakologicky aktívne produkty (jedným z nich je mimochodom diklofenak).

Okrem hlavného účinku inhibuje Aceklofenak syntézu interleukínu-1 a faktoru nekrózy nádorov, ktoré sú najdôležitejšími prozápalovými cytokínmi.

K dnešnému dňu je tento liek považovaný za jeden z najlepších. Jeho výhody:

• prístupnosť;
• vysoká kvalita;
• vyvážená kombinácia protizápalovej a analgetickej účinnosti
• dobre tolerované.

Diklofenak s alkoholom - kompatibilný alebo nie?

Diklofenak a alkohol sú nekompatibilné.

Dôsledky alkoholu s NSAID

Pitie alkoholu počas liečby NSAID môže spôsobiť:

• poškodenie pečene;
• znížiť účinnosť lieku;
• vývoj nepredvídateľných komplikácií a nežiaducich reakcií;
• hypertenzia a v dôsledku toho zvýšená stagnácia v obehovom systéme a intoxikácia tela.

Injekcie a kompatibilita s alkoholom nemajú, pretože injekčná forma lieku stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému a alkohol ho naopak inhibuje. V dôsledku toho sú možné pomerne závažné neurologické poruchy.

Diklofenak počas tehotenstva a dojčenia

Vo výnimočných prípadoch sa používajú všetky dávkovacie formy pre tehotenstvo, pričom sa berie do úvahy pomer prínosu a rizika.

Podobne ako iné NSAID, v treťom trimestri, liek môže vyvolať nedostatok maternicovej kontrakcie u ženy a / alebo predčasné uzatvorenie ductus arteriosus u novorodenca.

Liek môže preniknúť nielen do mlieka, ale aj cez placentárnu bariéru, dokonca aj pri použití dávkovacích foriem na externú terapiu. Dokonca aj použitie gélu a masti počas tehotenstva môže narušiť vývoj plodu.

Liek ovplyvňuje plodnosť, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, ako aj ženám, ktoré majú problémy s oplodnením.

Diclofenac Recenzie

Diklofenak je účinný a cenovo dostupný liek, ktorý dokáže rýchlo riešiť bolesť a zápal.

Recenzia gélu, rovnako ako recenzie masti Diclofenac vo väčšine prípadov pozitívne. Liek je dobre anestetizovaný na bolesti chrbta, bolesti kĺbov, výrony, podliatiny. Veľkou výhodou dávkových foriem na vonkajšie použitie je ich dobrá znášanlivosť.

Ak analyzujete prehľady piluliek a recenzie injekcií diklofenaku, môžeme konštatovať, že najmenej 20% pacientov má počas liečby dostatočne závažné komplikácie. A to je hlavnou nevýhodou lieku, napriek jeho vysokej protizápalovej a analgetickej aktivite.

Recenzia Diclofenac vo sviečkach (najmä použitie sviečok v gynekológii) tiež naznačujú, že liečba môže byť sprevádzaná vedľajšími účinkami. Avšak pri správnej aplikácii a dodržiavaní odporúčaní lekára týkajúcich sa dávkovacieho režimu vám umožňujú rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok. Nemenej dobre osvedčené očné kvapky s diklofenakom sodným.

Dlhé obdobie bol tento nástroj považovaný za „zlatý štandard“ medzi inými NSAIDs, ale pôvodná droga, ktorú vytvorila Ciba-Gaigi a teraz vyrába farmaceutická spoločnosť Novartis International AG, si zaslúžila takúto slávu.

Negatívne na povesť lieku, ktorý bol považovaný nielen za účinný. ale dostatočne bezpečný, to bol vzhľad mnohých generík, ktorých hlavnou výhodou je často ich nízka cena.

Cena Diclofenac

Cena injekcií Diclofenacu je 35-55 rubľov. Cena masť Diclofenac v Moskve je od 40 do 65 rubľov. Cena tabliet Diclofenac - od 14 rubľov. Cena sviečok s Diclofenac 100 mg číslo 10 - 75-80 rubľov. Cena gelu Diclofenac - 39-120 rubľov. Očné kvapky budú stáť asi 37-40 rubľov. Transdermálna náplasť s diklofenakom (Voltaren) stojí od 140 rubľov.

Môžete si kúpiť injekcie na Ukrajine za 15-17 UAH (cena za 5 ampuliek). Náklady na injekcie pre balík číslo 10 - 28-30 UAH. Množstvo mastí a gélu závisí od objemu trubice a od výrobcu. Cena sa pohybuje od 12 do 37 UAH. Sviečky sú 16-25 UAH. Kvapky s diclofenac (napríklad liek Diphthal) bude stáť približne 45 UAH.