Chirurgia s disco osteofytickým komplexom

POTREBUJTE OTÁZKU PRE EDITORA SEKCIE (odpoveď do niekoľkých dní)

Vysvetlite prosím výsledok MR tomografie.

Spinálno-subarachnoidálny priestor je komprimovaný v dôsledku prolapsovaného disku do lúmenu miechového kanála na úrovni L5-S1 do 6, 8 mm s lateralizáciou vľavo. Vizualizuje sa disko-osteofytický komplex na úrovni L4-L5 do 2, 8 mm. Medzistavcový disk L5-S1 je redukovaný, dehydratovaný. Je zaznamenaná degenerácia mastných stavcov L5-S1. Stanoví sa lokálna nerovnomernosť obrysov uzamykacích dosiek telies stavcov na úrovni L1-L5 v dôsledku tvorby Schmorlových uzlín. Kužeľ miechy na úrovni tela L1.

Osteofyty - čo to je a ako sa ich zbaviť?

Osteofyty sú bežným ochorením, ktoré ovplyvňuje kostné tkanivo, zdá sa, že ide o jednoduchý alebo viacnásobný rast kostí. Zvyčajne sa po poraneniach vyrastajú výrastky, ktoré vychádzajú z rádiografického vyšetrenia. Článok vám povie, aké osteofyty sú a ako ich liečiť.

Druhy patológie

Osteofyt v medicíne sa nazýva typ inertného rastu, ktorého vzhľad vyvoláva špecifická príčina. Nemalo by sa zamieňať s exostózami, ktoré sú benígnymi rastmi kostí na kĺboch. V osteofytoch je kód ICD 10 reprezentovaný číslom 25.7. Existuje niekoľko klasifikácií v závislosti od umiestnenia formácie, príčiny a štruktúry bunky. Umožňujú vám rozhodnúť, ako sa zbaviť osteofytov.

V závislosti od štruktúry

V závislosti od štruktúry bunky sa rozlišujú tieto typy:

  • Okrajové osteofyty sa tvoria z vonkajšej vrstvy kosti. Pretože je najviac rozvinutý v lakte, radiálnom, humerálnom, stehennom, holennom, na prstenci prstov, v tejto oblasti sa vyvíjajú malé kosti chodidiel, osteofytóza okrajov kĺbových povrchov;
  • Tie kostovité sú založené na hubovitej látke, ktorá sa podieľa na tvorbe dužiny, kĺbových povrchov. Mäkké, malé kosti sa tvoria z tejto zložky, ako sú rebrá, tarzus nohy, stavce. Osteofyty pätice sú tvorené nadmerným zaťažením postihnutej oblasti;
  • Kosť a chrupavka sa tvoria v kĺbovej oblasti, kde je povrch kostí pokrytý chrupavkou. Pri nadmernom zaťažení, v dôsledku zápalového, degeneratívneho procesu, je štruktúra chrupavky narušená. Tam je rednutie chrupavky, rast kostí, tvorba výrastkov. V tomto prípade je patológiou odozva tela na záťaž. Vzhľadom k tomu, že pomáha zvyšovať kostnú plochu. Zvyčajne sa vyvíjajú osteofyty femuru, kolenného kĺbu;
  • Metaplastické procesy vznikajú, keď je bunková kompozícia narušená. Zvýšenie počtu buniek vedie k ich aktívnej reprodukcii. Tento typ vzniká v dôsledku zápalového procesu, infekcie, zlomeniny. Z týchto osteofytov sa často tvoria horné časti navikulárneho kĺbu.

Táto klasifikácia je nevyhnutná na liečbu osteofytov.

V závislosti od dôvodu

Často používaná klasifikácia založená na príčinách rastu:

  • Traumatické formy sú spôsobené traumou kosti, trhlinami, zlomeninami. Častejšie sa osteofyty vytvárajú fúziou vytesnených fragmentov kostí. V dôsledku pripojeného zápalového procesu dochádza k tvorbe rastov rôznych tvarov, lokalizácie, konfigurácie. Niekedy je traumatický vzhľad spôsobený oddelením väzov, prasknutím kĺbového vaku, oddelením periostu;
  • Degeneratívne dystrofické formy v dôsledku chronického, pomalého zápalového procesu, degeneratívneho ochorenia. V dôsledku zápalu tvoria chrupavky, ktoré pokrývajú kosti, výrastky, ktoré poskytujú zvýšenú plochu chrupavky. V priebehu času dochádza k osifikácii porastov a tvoria sa kokosové osteofyty. Takto sa vyvíjajú osteofyty bedrového kĺbu;
  • Zápal sa vyvinul v dôsledku infekcie kostí. Hnis vedie k roztaveniu kostného tkaniva s následnou tvorbou defektov vo forme kvapiek, dier. Potom dochádza k aktívnej regenerácii kostí, ktorá kulminuje v osteofytoch rôznych veľkostí. Zápalový vzhľad je zvyčajne charakterizovaný chaoticky lokalizovaným rastom;
  • Nádor sa tvorí v priebehu malígnych novotvarov, metastáz. Rakovinové bunky poškodzujú kostné tkanivo, čo vedie k tvorbe veľkých porastov. Tak, päta ostroha, hľadí;
  • Endokrinný systém sa vyvíja v dôsledku zmenenej štruktúry kostí metabolických ochorení. Akromegália vedie k zvýšeniu osteofytov na povrchu kosti, diabetes mellitus na prstenci prstov;
  • Neurogénne sa vytvárajú v dôsledku zhoršenej nervovej regulácie, metabolického procesu;
  • Výsledkom zvýšenej fyzickej námahy je poškodenie perioste v dôsledku ostrého sťahovania svalov, roztrhnutia, zovretia kĺbu počas pohybu. Pravidelné poškodenie spúšťa proces opravy. Tento fenomén je predisponovaný atléti, osoby pracujúce v ťažkej fyzickej práci.

Rôzne typy osteofytov majú odlišný priebeh ochorenia, odlišné od symptómov.

príznaky

Symptómy ochorenia sú spojené s jeho štádiom. V počiatočnom štádiu pacient necíti bolesť, takže sa neponáhľajte k lekárovi. V druhej fáze sa vytvára degeneratívny proces, chrupavka je zničená, pacient začína pociťovať nepohodlie, bolesť pri pohybe.

Keď rast rastie, keď rasty dosiahnu dostatočne veľkú veľkosť, pozoruje sa zhoršená pohyblivosť kĺbov na pozadí blokujúcich pohybov tvorbou kostí. Okrajové osteofyty kĺbových povrchov obmedzujú amplitúdu pohybov. Pacient stráca možnosť normálneho pohybu. V tretej fáze ochorenia dochádza k deformácii kĺbov v dôsledku jasného nárastu osteofytu, ktorý prebral svoju záťaž. Vznikla úplná deštrukcia chrupavky.

Charakteristické sú:

  • Pocit bolesti je matný, utláčajúci, bodavý charakter;
  • Porucha pohyblivosti končatiny, ktorá sa vyvíja do 2-3 mesiacov;
  • Deformácia nôh;
  • opuch;
  • Artralgia, prejavujúca sa bolesťou prchavej povahy;
  • Začervenanie kože;
  • Kulhat.

Pre podpätky podpätia, v ktorých sa tvoria osteofyty na nohe, je charakteristická prítomnosť silnej bolesti v dopoludňajších hodinách. Je to spôsobené skutočnosťou, že šľachy sú skrátené cez noc, po opätovnom prebudení.

dôvody

Príčiny osteofytov sú:

  • trauma;
  • Dystrofická kosť, kĺbové tkanivo, osteoartritída, spondylóza;
  • Zapálené kostné tkanivo, osteomyelitída, tuberkulóza, artritída, brucelóza;
  • Nádorové stavy, sarkóm, osteochondroma;
  • Metastázy v dôsledku rakoviny prsníka, prostaty;
  • Endokrinné ochorenia, diabetes;
  • Neurológia, ktorá narúša výživu nervov, ktoré idú do kostí;
  • Nadmerné zaťaženie kĺbov v dôsledku plochej nohy, nadváhy, nesprávneho držania tela, aktívneho športového tréningu;
  • Fyzická nečinnosť.

diagnostika

Diagnostika osteofytov sa vykonáva pri objasnení dôvodov ich vzniku. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • X-ray, ktorý umožňuje určiť aj malé výrastky, až 2-3 mm. Na X-ray majú klyuvoobrazny formulár. Metóda určuje presné umiestnenie patológie, jej kontúry, štruktúru;
  • CT vyšetrenie účinnejšie diagnostikuje ochorenie, poskytuje informácie o stave okolitých tkanív;
  • MRI sa používa zriedka, poskytuje presné informácie o osteofytoch.

liečba

Liečba osteofytov v počiatočnom štádiu sa nevyžaduje. Keď začne spôsobiť nepríjemné príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý pomôže vyliečiť patológiu.

Konzervatívna liečba

Ako liečiť osteofyty, lekár vám na základe symptómov povie. Liečba liekmi eliminuje príznaky ochorenia, potláča zápalový proces, ktorý prispieva k vzniku rastu. Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • Liečba liekmi;
  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • Cvičenie terapia;
  • Použitie ortopedických pomôcok, vonkajšej protézy, trstiny, svorky;
  • Normalizácia hmotnosti.

Nasledujúce lieky sa používajú na zmiernenie bolesti, zlepšenie stavu okolitých tkanív:

  • Lokálne látky, ktoré patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov - indometacín, diklofenak, ketoprofén;
  • Vitamíny B pomáhajú zlepšovať stav postihnutého tkaniva - Neuromultivitis, Milgamma;
  • Lieky, ktoré obsahujú fosfor, horčík, vápnik - Magnerot, Kaltsevita;
  • Chondroprotektory - Hondroxid, Rumalon;
  • Keď sa odporúča podpätie päty na úpätí hormonálnych liekov - Diprospana, Hydrokortizón. Táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch, pretože táto skupina liekov môže viesť k prasknutiu Achillovej šľachy.

Lieková terapia osteofytov sa vykonáva počas celého života.

fyzioterapia

Spolu s drogovou terapiou sa na jej doplnenie používa fyzioterapia. Zvyšuje účinnosť liekov, zlepšuje pohyblivosť nôh, normalizuje krvný obeh, vedie k zníženiu zápalového procesu. Zvyčajne menovaný:

  • Elektroforéza na zmiernenie bolesti;
  • Akupunktúra na zníženie zvýšeného svalového tonusu, zníženie bolesti;
  • Ultrazvukové vlny na odstránenie zápalu, redukujú proces, ktorý vyvoláva vznik výrastkov;
  • Diadynamická terapia zlepšuje krvný obeh, normalizuje dodávanie potravy, kyslík do tkanív;
  • Vibroakustika zmierňuje bolesť;
  • Magnetická terapia znižuje zápal, znižuje opuchy;
  • Terapia šokovými vlnami zmäkčuje osteofyty, vedie k ich vlastnej resorpcii, rozdrví usadeniny vápnika.

Pomocou terapie rázovou vlnou je možné bez chirurgického zákroku eliminovať rast.

Fixácia chodidla

Na uľahčenie stavu pacienta sa používajú nasledujúce typy fixácie nôh:

  • Páska sa zdá byť náplasťou pozdĺž pozdĺžneho oblúka chodidla, používaného na udržanie chodidla vo fyziologickej polohe. Je lepšie vykonať túto fixáciu po cvičení. Vzhľadom k tomu, gymnastika vedie k natiahnutiu fascia chodidla. Lekár si vyberie súbor cvičení na základe stavu pacienta, jeho veku, prítomnosti sprievodných ochorení;
  • Ortézy pomáhajú vyložiť nohu v noci. Toto zariadenie fixuje nohu, nevedie k skráteniu šliach. Umožňuje liečbu osteofytov chodidla.

Fixácia chodidla sa musí kombinovať s inými terapeutickými metódami.

Chirurgická liečba

Odstránenie osteofytov sa uskutočňuje v prípade, keď konzervatívna liečba bola neúspešná alebo v treťom štádiu ochorenia, keď rast vedie k imobilizácii pacienta. Chirurgovia používajú nasledujúce techniky:

  • Progresívnou metódou je odstránenie osteofytov laserom, v dôsledku čoho sú zničené. Táto metóda je najjemnejšia, nevyžaduje rezy;
  • Endoskopia, počas ktorej sa uskutočňuje niekoľko malých rezov, cez ktoré sa môže odstrániť rast. Operácia prebieha pod dohľadom ultrazvuku;
  • Náhrada endoprotézy sa používa na liečbu zničeného kĺbu. Počas zákroku sa postihnuté tkanivá odstránia a nahradia sa špeciálnymi protézami.

Ľudová medicína

Na spomalenie vývoja patológie sa používa normalizácia stavu pacienta, tradičné metódy. Liečba ľudových prostriedkov osteofytov by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Medzi obľúbené produkty patria:

  • 3 polievkové lyžice. l. Hawthorn naliať 1 šálka vriacej vody. Trvať na 1 hodinu, piť pred jedlom;
  • Po teplom kúpeli aplikujte na postihnutú oblasť obväz, nasiaknutý infúziou Kombuchy. Zabaliť do celofánu, šatky, nechať cez noc;
  • 1 list lopúcha, 10 listov plantajnu na paru s vodným kúpeľom. Nasaďte si boľavé miesto, upevnite, prikryte teplou šatkou;
  • 1 polievková lyžica. l. lila, 150 ml. alkohol. Trvať 7 dní, kmeň, trieť kĺb;
  • 100 ml. olivový olej, 10 kvapiek mäty olej, tea tree, eukalyptus. Výsledný roztok trie boľavé oblasti.

Íl je široko používaný pri liečbe osteofytov. K tomu je potrebné položiť teplý íl na postihnuté miesto, prikryť celofánom a šálkou na vrchole.

jedlo

Výživa hrá hlavnú úlohu v liečbe osteofytov. Diéta by mala zahŕňať kolagén, ktorý je nevyhnutný pre štruktúru kĺbov, ovocia a zeleniny, ktoré sú antioxidanty. Nasledujúce nádoby sa považujú za užitočné:

  • Mäso, vývar z rýb;
  • Mozgové kosti sú zdrojom kolagénu potrebného pre ľudskú chrupavku;
  • Želé sa odporúča pre osoby trpiace chorobami nôh. Obsahuje mnoho proteoglykánov, ktoré priťahujú vodu do kĺbov;
  • Ovocie, zelenina spomaľujú proces deštrukcie chrupavky, obohacujú tkanivá kyslíkom a bránia tvorbe nových porastov.

Ľudia trpiaci touto patológiou nevykazujú pôst, ale nemali by sa prejedať. Nadváha zvyšuje riziko osteofytov.

Osteofyty potrebujú neustále monitorovanie špecialistom, ktorý kontroluje ich veľkosť. Vykonaním konzervatívnej liečby môžete zastaviť patológiu a vyhnúť sa operácii.

Osteofyty. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Osteofyty sú rasty kostí. Pomerne často dochádza k rastu kostí bez akýchkoľvek príznakov a môžu byť identifikované len po röntgenovom vyšetrení. Osteofyty sa môžu tvoriť na povrchoch kostí nôh a rúk (na ich koncových úsekoch), v dutine kĺbov horných a dolných končatín. Tiež rast kostí môže nastať v chrbtici, v rôznych častiach.


Osteofyty sa zvyčajne tvoria po stredne ťažkých a ťažkých poraneniach, ktoré majú za následok zlomeniny kostí. Osteofyty sa tiež môžu vyvinúť v dôsledku prítomnosti degeneratívnych dystrofických zmien postihujúcich kĺby a chrbticu. Chronický priebeh zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v kostnom tkanive, ako aj v okolitých tkanivách, často prispieva k vzniku rastu kostí.

Zaujímavé fakty

  • Osteofyty sa tiež nazývajú kostné výbežky.
  • Osteofyty môžu vznikať z akéhokoľvek typu kostného tkaniva.
  • Veľké kostné výrastky výrazne obmedzujú pohyb v postihnutom kĺbe.
  • V niektorých prípadoch sa osteofyty môžu objaviť po vstupe nádorových metastáz z iných orgánov do kostného tkaniva.
  • Poruchy kostí sú zvyčajne ostnaté alebo styloidné.
  • Osteofyty sa môžu vyskytnúť na pozadí diabetu.

Čo je osteofyt?

Osteofyty nie sú ničím iným ako patologickým rastom kostného tkaniva. Osteofyt dostal svoj názov vďaka svojmu tvaru (z gréckeho osteónu - kostí a fytónu - rastliny, procesu). Rast kostného tkaniva môže byť jeden alebo viacnásobný. Forma osteofytov sa môže líšiť - od tenkých procesov vo forme zubov alebo chrbtice až po hrubé a masívne výrastky vo forme tuberkulóz. Osteofyty, rovnako ako normálne kostné tkanivo, sa skladajú z rovnakých štruktúrnych prvkov.

Rozlišujú sa tieto typy osteofytov:

  • kostné kompaktné;
  • kostná hubovitosť;
  • osteochondrální;
  • Metaplastická.

Kostné kompaktné osteofyty

Kostné kompaktné osteofyty sú deriváty kompaktnej kostnej látky. Kompaktná látka je jedným z dvoch typov kostného tkaniva, ktoré tvorí kosť. Kompaktná kostná hmota plní mnoho rôznych funkcií. Po prvé, táto látka má značnú pevnosť a je schopná odolať vysokým mechanickým zaťaženiam. Kompaktná látka je vonkajšia vrstva kosti. Po druhé, kompaktná látka slúži ako druh skladovania pre niektoré chemické prvky. Je to kompaktná látka, ktorá obsahuje veľa vápnika a fosforu. Kompaktná kostná vrstva je homogénna a zvlášť vyvinutá v strednej časti dlhých a krátkych tubulárnych kostí (femur, tibial, fibular, brachial, ulnár, polomer, rovnako ako kosti chodidiel a falangy). Stojí za zmienku, že kompaktné kostné tkanivo tvorí asi 75 - 80% celkovej hmotnosti ľudskej kostry.

Kostné kompaktné osteofyty sa tvoria hlavne na povrchu kostí nôh (metatarsálne kosti), ako aj na prstoch prstov a rúk. Najčastejšie sa tento typ osteofytov nachádza na koncových častiach tubulárnych kostí.

Kostné hubovité osteofyty

Kostné spongiózne osteofyty sú tvorené zo spongiózneho kostného tkaniva. Toto tkanivo má bunkovú štruktúru a je tvorené kostnými platňami a priečkami (trabekula). Na rozdiel od kompaktnej kostnej substancie je špongiová substancia ľahká, menej hustá a nemá žiadnu zvláštnu silu. Špongiová substancia sa podieľa na tvorbe koncových častí tubulárnych kostí (epifýzy) a tiež tvorí prakticky celý objem hubovitých kostí (kosti zápästia, tarsu, stavca, rebier, hrudnej kosti). V tubulárnych kostiach obsahuje hubovitá látka červenú kostnú dreň, ktorá je zodpovedná za proces tvorby krvi.

Kostné hubovité osteofyty sú spôsobené vážnym zaťažením kostného tkaniva. Tento typ osteofytov sa môže vyskytovať prakticky v každom segmente spongióznych a tubulárnych kostí, pretože spongiózna substancia má relatívne veľký povrch.

Osteofyty osteofytov

Metaplastické osteofyty

Metaplastické osteofyty sa vyskytujú v prípade, keď kostné tkanivo nahrádza bunky jedného typu iným. V kostnom tkanive sú 3 typy hlavných buniek - osteoblasty, osteocyty a osteoklasty. Osteoblasty sú mladé kostné bunky, ktoré produkujú špeciálnu medzibunkovú látku (matricu). Následne sa osteoblasty v tejto látke imunizujú a transformujú do osteocytov. Osteocyty strácajú schopnosť deliť sa a produkovať medzibunkovú látku. Osteocyty sa podieľajú na metabolizme, rovnako ako udržujú konštantné zloženie organických a minerálnych látok v kosti. Osteoklasty sa tvoria z bielych krviniek (leukocytov) a sú potrebné na zničenie starého kostného tkaniva.

Kvantitatívny pomer osteoblastov, osteoklastov a osteocytov v metaplastických osteofytoch je atypický. Tieto osteofyty sú spôsobené zápalom alebo infekčným ochorením postihujúcim kostné tkanivo. V niektorých prípadoch sa tiež môžu vyskytnúť metaplastické osteofyty s narušenou regeneráciou kostného tkaniva.

Stojí za zmienku, že osteofyty v evolučnom pláne zohrávali dôležitú úlohu, pretože ak sa chrupavka alebo kostné tkanivo úplne nedegeneruje v kolabujúcom kĺbe, osteofyty obmedzujú amplitúdu jeho pohybov a spomaľujú proces ich deštrukcie.

Príčiny osteofytov

Dôvodom vzniku osteofytov sa môžu stať rôzne metabolické poruchy. Rast kostí často nastáva v dôsledku veľkého zaťaženia kĺbov, čo vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky. Môže byť tiež spôsobená priamym poranením kĺbov alebo chrbtice.

Rozlišujú sa nasledujúce príčiny osteofytov:

  • zápal kostí;
  • degeneratívne procesy v kostnom tkanive;
  • zlomeniny kostí;
  • dlhý pobyt v nútenej polohe;
  • neoplastické ochorenia kostí;
  • endokrinné ochorenia.

Zápal kostného tkaniva

Zápal kostného tkaniva často vedie k osteomyelitíde. Osteomyelitída je ochorenie, ktoré postihuje všetky prvky kostí (kostná dreň, hubovitá a kompaktná látka, periosteum). Osteomyelitídu zvyčajne spôsobujú pyogénne baktérie (stafylokoky a streptokoky) alebo pôvodca tuberkulózy (mykobaktérie). Príčinou osteomyelitídy môže byť otvorená zlomenina kostí, prenikanie pyogénnych mikroorganizmov do kostného tkaniva z chronických infekčných ohnísk, alebo nedodržiavanie pravidiel asepsy (dezinfekcia nástrojov na zabránenie vstupu mikroorganizmov do rany) počas operácií osteosyntézy (operácie, pri ktorých sa používajú rôzne fixátory v ihly, skrutky, kolíky). Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje vo stehennej a humerálnej kosti, stavcoch, kostiach nôh, ako aj v kĺboch ​​dolnej a hornej čeľuste.

Hematogénny prenos infekcie je charakteristický pre deti, keď patogény dosahujú kostné tkanivo zo zdroja infekcie krvou. V tomto prípade najčastejšie ochorenie začína zimnicou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou, opakovaným zvracaním a zvýšením telesnej teploty až na 40ºС. O deň neskôr sa v mieste poranenia objaví ostrá, nudná bolesť. Akýkoľvek pohyb v postihnutej oblasti spôsobuje silnú bolesť. Koža nad léziou sa stáva horúcou, sčervenanou a napätou. Často sa proces šíri do okolitých tkanív, čo vedie k šíreniu hnisu vo svaloch. Môžu byť ovplyvnené aj najbližšie kĺby (hnisavá artritída).

U dospelých sa osteomyelitída spravidla vyskytuje po otvorených zlomeninách kostí. Rana počas poranenia je často kontaminovaná, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj hnisavého zápalového procesu. Ak je zlomenina lineárna (ako tenká čiara), potom je zápalový proces obmedzený na miesto zlomeniny. V prípade rozdrvenej zlomeniny sa hnisavý proces môže šíriť na väčšinu kosti.

Proces regenerácie kostí často končí tvorbou osteofytov. Dôvodom je skutočnosť, že periosteum (film spojivového tkaniva, ktorý pokrýva kosť vyššie) sa v niektorých prípadoch môže odkloniť od kostného tkaniva a degenerovať do osteofytov rôznych tvarov. Stojí za zmienku, že kostné výrastky, ktoré vznikli na pozadí osteomyelitídy, sa môžu dlhodobo zmenšiť až do úplného vymiznutia. Tento proces je možný pri normálnom procese regenerácie perioste, ako aj v dôsledku zhrubnutia kompaktnej kostnej hmoty.

Degeneratívne procesy v kostnom tkanive

Degeneratívne procesy v kostnom a chrupavkovom tkanive sa môžu vyskytovať nielen v starobe, ale aj v dôsledku nadmerného zaťaženia kĺbov a chrbtice v mladšom veku.

Existujú nasledujúce ochorenia, ktoré vedú k degeneratívnym procesom:

  • spondylosis deformans;
  • deformujúca osteoartritída.
Spondylosis deformans
Spondylosis deformans je ochorenie, ktoré vedie k opotrebeniu na medzistavcových platničkách. Normálne je každý medzistavcový disk tvorený spojivovým tkanivom prstencového tvaru (vláknitý kruh) a želatínovým jadrom, ktoré sa nachádza v samom centre. Vďaka týmto fibro-chrupavkovým diskom má chrbtica pohyblivosť. Pri deformujúcej spondylóze sa predné a laterálne časti medzistavcových platničiek zničia, vydutia a pod vplyvom konštantného tlaku chrbtice sa regenerujú na osteofyty. Rast kosti môže byť tiež vytvorený z predného pozdĺžneho väziva chrbtice, ktorý posilňuje celý miechový kmeň. V skutočnosti, deformujúca spondylóza je dôsledkom osteochondrózy chrbtice. Pri osteochondróze je narušený prívod krvi do chrupavky medzistavcových platničiek, čo vedie k vzniku degeneratívnych procesov v nich. Výskyt osteofytov v tejto chorobe je ochrannou reakciou organizmu na proces degenerácie medzistavcových platničiek.

Deformujúca osteoartritída
Deformačná osteoartritída je degeneratívne dystrofické ochorenie, ktoré ovplyvňuje chrupavku kĺbov. Príčinou osteoartritídy môže byť poranenie kĺbov, zápal alebo abnormálny vývoj tkaniva (dysplázia). V počiatočnom štádiu ochorenia zmeny ovplyvňujú len synoviálnu tekutinu, ktorá vyživuje chrupavku kĺbu. Ďalšie patologické zmeny sa vyskytujú v samotnom kĺbe. Postihnutý kĺb nie je schopný odolať obvyklej záťaži, čo vedie k výskytu zápalového procesu, ktorý je sprevádzaný bolesťou. V druhej fáze osteoartrózy sa tkanivo chrupavky kĺbu zničí. Pre túto fázu je charakteristická tvorba osteofytov. Je to spôsobené tým, že kosť sa snaží prerozdeliť hmotnosť zvýšením povrchovej plochy kostného tkaniva. Tretia fáza ochorenia sa prejavuje silnou deformáciou kostí kĺbových povrchov. Deformujúca osteoartritída tretieho štádia vedie k zlyhaniu kĺbov a skráteniu väzivového aparátu. Neskôr sa v postihnutom kĺbe vyskytnú patologické pohyby alebo sa aktívne obmedzia aktívne pohyby v kĺbe (nastanú kontrakcie).

Zlomenina kostí

Dlhý pobyt v nútenej polohe

Dlhý pobyt v nútenej polohe (státie alebo sedenie) nevyhnutne vedie k preťaženiu rôznych kĺbov. Postupne sa v dôsledku zvýšeného zaťaženia tkanivo chrupavky artikulárnych povrchov začína kolabovať. Proces regenerácie spravidla prevláda nad procesom regenerácie. Nakoniec celá záťaž dopadá na kostné tkanivo, ktoré rastie a tvorí osteofyty.

Treba poznamenať, že dlhé obdobie v nepohodlnej a nútenej pozícii často vedie k vzniku chorôb, ako je deformačná spondylóza a osteoartritída.

Nádorové ochorenia kostí

V niektorých prípadoch sú osteofyty spôsobené poškodením kostí benígnym alebo malígnym nádorom. K nadmernému rastu kostí môže dôjsť aj v dôsledku metastáz (prenos nádorových buniek z primárneho zamerania na iné orgány a tkanivá) do kostného tkaniva z iných orgánov.

Osteofyty sa môžu tvoriť v nasledujúcich nádoroch:

  • osteogénny sarkóm;
  • Ewingov sarkóm;
  • osteochondrom;
  • rakovinu prostaty;
  • rakovina prsníka.
Osteogénny sarkóm
Osteogénny sarkóm je malígny kostný nádor. Osteogénny sarkóm (rakovina) je veľmi agresívny nádor, ktorý sa vyznačuje rýchlym rastom a tendenciou k včasným metastázam. Tento sarkóm sa môže vyskytnúť v každom veku, ale zvyčajne sa vyskytuje u ľudí vo veku od 10 do 35 rokov. U mužov sa osteogénny sarkóm vyskytuje približne 2-2,5-krát častejšie ako u žien. Táto patológia je charakterizovaná poškodením dlhých tubulárnych kostí horných a dolných končatín. Dolné končatiny sú vystavené tomuto ochoreniu 5 krát častejšie ako horné. Osteogénny sarkóm sa spravidla vyskytuje v oblasti kolenného kĺbu a femuru. Často je nástup ochorenia bez povšimnutia. Na začiatku ochorenia v blízkosti postihnutého kĺbu sa objavuje mierne matná bolesť. Bolesť v tomto prípade nie je spojená s akumuláciou zápalovej tekutiny v kĺbe (exsudát). Rakovina postupne rastie, čo vedie k zvýšenému syndrómu bolesti. Tkanivá okolo postihnutej oblasti blednú a ich elasticita klesá (pastovité tkanivo). V budúcnosti, s progresiou tohto ochorenia dochádza k artikulárnej kontraktúre (obmedzenie pohybu v kĺbe) a tiež zvyšuje poranenie. Silné bolesti, ktoré sa vyskytujú počas dňa aj v noci, sa neodstránia užívaním liekov proti bolesti a tiež sa nezastavia, keď je kĺb fixovaný omietkou. V konečnom dôsledku nádor ovplyvňuje všetky funkčné tkanivá kosti (hubovitá substancia, kompaktná látka a kostná dreň) a potom sa šíri do susedného tkaniva. Osteogénny sarkóm často metastázy do pľúc a mozgu.

Ewingov sarkóm
Ewingov sarkóm je malígny nádor kostry. Najčastejšie sú postihnuté dlhé tubulárne kosti horných a dolných končatín, ako aj rebrá, panvové kosti, lopatky, kosti a stavce. Najčastejšie sa tento nádor nachádza u detí vo veku 10 - 15 rokov a chlapci sú chorí jeden a pol krát častejšie ako dievčatá. Táto rakovina v 70% prípadov ovplyvňuje kosti dolných končatín a panvy. V počiatočnom štádiu ochorenia je bolesť v mieste poranenia nevýznamná. Výskyt bolesti často vysvetľuje šport alebo zranenie domácnosti. V budúcnosti sa táto bolesť vyskytuje nielen pri pohybe, ale aj pri odpočinku. V noci sa syndróm bolesti spravidla zvyšuje, čo vedie k poruchám spánku. Pri pozorovaní Ewingovho sarkómu je pozorované obmedzenie pohybu v okolitých kĺboch. Koža nad postihnutou oblasťou sa stáva edematóznou, sčervenanou, horúcou na dotyk. Ewingov sarkóm môže metastázovať do mozgu, ako aj do kostnej drene.

osteochondrom
Osteochondroma je najbežnejším benígnym kostným nádorom, ktorý je tvorený bunkami chrupavky. Najčastejšie sa osteochondroma nachádza v dlhých tubulárnych kostiach. Tento benígny nádor je zvyčajne diagnostikovaný u detí a dospelých od 10 do 25 rokov. Osteochondroma vedie k vyrastaniu kostného tkaniva, ktoré je na vrchole pokryté tkanivom chrupavky. Tieto výrastky môžu byť buď jedno alebo viacnásobné. Mnohopočetné osteochondrómy často hovoria o dedičnom zaťažení chorobou. Osteochondroma prestáva rásť, keď je dokončený proces rastu kostí. Po 25 rokoch sa nahradí epifýzová platňa, ktorá sa podieľa na pozdĺžnom raste kostí a z ktorej sa tvorí osteochondroma. Stojí za zmienku, že niekedy osteochondroma môže degenerovať na malígny nádor (ak sa nelieči chirurgicky v čase).

Rakovina prostaty
Rakovina prostaty je najčastejším zhubným nádorom u mužskej populácie. Podľa štatistík rakovina prostaty spôsobuje u mužov približne 10% úmrtí na rakovinu. Vo väčšine prípadov sa tento nádor vyskytuje v starobe. Rakovina prostaty sa vyznačuje pomalým rastom. Niekedy od okamihu vzniku nádorovej bunky až po poslednú fázu rakoviny môže trvať 15 rokov. Medzi hlavné príznaky rakoviny prostaty patrí časté močenie, bolesť v hrádzi, prítomnosť krvi v moči (hematuria) a semeno. V pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť akútna retencia moču, ako aj príznaky intoxikácie rakoviny (progresívna strata hmotnosti, nemotivovaná slabosť, pretrvávajúca horúčka). Stojí za zmienku, že príznaky rakoviny prostaty sa môžu objaviť len v neskorých štádiách ochorenia alebo sa vôbec nevyskytujú. Pri tomto ochorení môžu metastázy preniknúť do pľúc, nadobličiek, pečene a kostného tkaniva. Vo väčšine prípadov spadajú metastázy do femur, panvových kostí a stavcov.

Rakovina prsníka
Rakovina prsníka je nádor glandulárneho tkaniva (hlavné funkčné tkanivo) prsníka. V súčasnosti je rakovina prsníka na prvom mieste medzi všetkými formami rakoviny u žien. Rizikové faktory zahŕňajú zneužívanie alkoholu, fajčenie, obezitu, zápalové procesy vo vaječníkoch a maternici, ochorenie pečene, dedičné zhoršenie atď. V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky zvyčajne neprítomné. V budúcnosti sa v mliečnej žľaze môžu objaviť malé necitlivé a pohyblivé masy. Počas rastu nádoru sa zhoršuje pohyblivosť a fixácia prsnej žľazy a objavujú sa špecifické sekréty z ružovkastej alebo svetlooranžovej bradavky. Metastázy karcinómu prsníka sa môžu dostať do pečene, pľúc, obličiek, miechy a kostného tkaniva.

Vo väčšine prípadov vedú zhubné nádory k tvorbe masívnych osteofytov. Spravidla sa tieto nádory prelínajú periostom do okolitých tkanív a vedú k tvorbe osteofytov, ktoré majú vzhľad ostroh alebo štítov. Osteofyty, ktoré sa tvoria na pozadí benígnych lézií, sú typu húbovitej kosti. Ak sa metastázy dostanú do kostného tkaniva, postihnú sa najprv stavce (hlavná časť stavca, na ktorom sa nachádza medzistavcová platnička) a horná časť panvových kostí (bedrový hrebeň).

Endokrinné ochorenia

Niektoré endokrinné ochorenia môžu viesť k vážnym zmenám v kostre. Vo väčšine prípadov takáto patológia ako akromegália vedie k vzniku rastu kostí.

Akromegália je endokrinné ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu produkcie rastového hormónu (somatotropný hormón). Je to spôsobené tým, že v prednom laloku hypofýzy (jeden z centier endokrinného systému) je benígny nádor (adenóm). Pri akromegálii dochádza k zvýšeniu veľkosti kostí lebky (kostí tváre), nôh a rúk. Hrudník sa stáva v tvare valca, chrbtica je výrazne zakrivená, čo vedie k obmedzeniu pohybu v nej. Chrupavkové tkanivo kĺbov pod vplyvom ďalších zaťažení spojených so zvýšením telesnej hmotnosti sa začína rozkladať. Tieto porušenia často vedú k deformujúcej osteoartritíde a spondylóze. Na niektorých kostných výčnelkoch (nechtové falangy, ischiatické tuberkuly, špajdle na kosti femuru) sa môžu tvoriť kostné výrastky. Pacienti sa tiež obávajú častých bolestí hlavy, únavy, porúch zraku a menštruačnej dysfunkcie u žien a poklesu potencie u mužov (až do impotencie). Stojí za zmienku, že táto choroba sa vyskytuje len u dospelých. Ak sa somatotropný hormón produkuje v detstve v nadbytku, vedie to k gigantizmu.

Miechové osteofyty

Príčinou osteofytov chrbtice je vo väčšine prípadov deformujúca spondylóza. V tejto patológii môže rast kostí vznikať z predného okraja vertebrálnych tiel alebo sa môže odkloniť od kĺbových procesov (procesov, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbov s nadložným a spodným stavcom).

Miechové osteofyty sa prejavujú nasledovne:

  • syndróm bolesti;
  • degeneráciu kostí väzov chrbtice;
  • obmedzenie pohyblivosti v chrbtici.

Syndróm bolesti

V počiatočnom štádiu ochorenia sa choroba spravidla nevyskytuje. Časom sa stavce deformujú, čo vo väčšine prípadov vedie k tvorbe osteofytov. V budúcnosti postupuje degeneratívny dystrofický proces, ktorý vedie k zúženiu kanála, v ktorom sa nachádza miecha. V niektorých prípadoch môžu osteofyty dosahovať významné veľkosti a tým stláčať nervové korene, ktoré siahajú od miechy a sú súčasťou periférneho nervového systému. Ak dôjde k porušeniu nervových koreňov, prejaví sa vo forme syndrómu bolesti. Bolesť v postihnutom segmente chrbtice sa zvyšuje počas pohybu, ako aj počas kašľa alebo kýchania. Bolesť sa môže zvýšiť počas dňa, ako aj narušiť spánok v noci. Často, keď sú nervové korene lumbálneho segmentu chrbtice stlačené, bolesť sa šíri na zadok, stehno, holenisko a chodidlo pozdĺž projekcie ischiatického nervu (príznaky radiculitídy). Ak osteofyty alebo deformované stavce nadmerne stláčajú korene nervu, potom to vedie k strate motoriky a svalovej citlivosti tých častí tela, ktoré tieto korene inervujú (zásobujú nervy).

Stojí za zmienku, že cervikálny segment chrbtice je najčastejšie ovplyvnený spondylózou. V tomto prípade sa niektoré bolesti ciev, ako sú závraty, poruchy zraku a tinitus, môžu spojiť s bolesťou v oblasti krčka maternice.

Kostná degenerácia spinálnych väzov

Spydylóza je často sprevádzaná degeneráciou kostí väzivového aparátu, ktorý podporuje celú chrbticu.

Rozlišujú sa tieto väzy chrbtice:

  • predný pozdĺžny väz;
  • zadný pozdĺžny väz;
  • žlté väzy;
  • väzivá medzi mechúrom;
  • supraspastický väz;
  • nodulárny zväzok;
  • cezhraničné väzby.
Predný pozdĺžny väz je pripevnený zhora k prvému stavcovi krčnej oblasti a prechádza do perioste na úrovni prvých dvoch sakrálnych stavcov. Predný pozdĺžny väz pokrýva celý predný povrch, ako aj malú časť laterálneho povrchu stavcov krčnej, hrudnej, bedrovej a čiastočne sakrálnej oblasti. Tento zväzok úzko prepletený s medzistavcovými platničkami a menej pevne spojený s telom stavcov. Po stranách predný pozdĺžny väz prechádza do periosteu. Hlavnou funkciou predného pozdĺžneho väziva je obmedziť nadmerné predĺženie chrbtice.

Zadný pozdĺžny ligament vzniká na zadnom povrchu druhého krčného stavca (v miechovom kanáli) a zdola je pripojený k prvým stavcom sakrálnej oblasti. Tento väz je silne priľnutý na medzistavcové platničky. Zadný pozdĺžny väz, na rozdiel od zvyšku, má veľký počet nervových zakončení a je extrémne citlivý na rôzne mechanické účinky, ako je napínanie z medzistavcových platničiek. Zadný pozdĺžny väz je často ovplyvnený v prípade herniovaného disku.

Žlté väzy sú umiestnené medzi oblúkmi stavcov. Žlté väzy vyplňujú medzistavcovú štrbinu z 2 krčných stavcov do krížovej kosti. Tieto väzy sa skladajú z veľkého množstva elastických vlákien, ktoré sú pri odvíjaní kmeňa schopné skrátiť a pôsobiť ako svaly. Sú to žlté väzy, ktoré pomáhajú udržiavať telo v stave rozšírenia a zároveň znižujú svalové napätie.

Medziľahlé väzivá sú spojivové tkanivové dosky, ktoré sa nachádzajú medzi spinálnymi procesmi (nepárové procesy, ktoré siahajú od oblúka každého stavca pozdĺž stredovej čiary) okolitých stavcov. Hrúbka interspinálnych väzov sa značne líši v závislosti od segmentu chrbtice, v ktorom sa nachádzajú. Najhrubšie interspinálne väzy sú umiestnené v bedrovej chrbtici, zatiaľ čo v krčnej chrbtici sú menej vyvinuté. Tieto väzy na prednej strane sú ohraničené žltými väzmi a blízko vrcholu spinálnych procesov sa spájajú s iným väzivom - hypostátom.

Nadostytický väzivo je súvislý spojivový tkanivový prameň, ktorý sa tiahne pozdĺž vrcholov spinálnych procesov bedrového a sakrálneho stavca. Tento väz vo veľkej miere fixuje spinálne procesy. Vyššie uvedený supraperimentálny väz sa postupne dostáva do nuchálneho väzu.

Erotický väz je platňa, ktorá sa skladá z spojivového tkaniva a elastických šnúr. Vulzový väz sa nachádza len v krčnej oblasti. Na vrchole je tento väz viazaný na týlny hrebeň, ktorý sa nachádza tesne nad prvým cervikálnym procesom, a na spodku je väzivo pripevnené na spinálny proces posledného siedmeho krčného stavca.

Priečne väzby sú nedostatočne vyvinuté vláknité platne, ktoré sú umiestnené medzi priečnymi procesmi stavcov. Medzistavcové väzy sú dobre vyvinuté v lumbálnej oblasti a slabo exprimované v krčných a hrudných chrbtových segmentoch. V oblasti krčka maternice môžu tieto väzy úplne chýbať.

Vo väčšine prípadov osteofyty, ktoré sa tvoria z predného okraja stavcov, môžu tlačiť na predný pozdĺžny väz a viesť k jeho podráždeniu alebo dokonca k čiastočnému roztrhnutiu. Postupne sa spojivové tkanivo poškodeného väziva znovuzrodí do kostného tkaniva (proces osifikácie). V zriedkavých prípadoch sa tento proces môže vyskytnúť aj pri iných väzeniach chrbtice (zadný pozdĺžny väz, žltý väz).

Obmedzenie mobility chrbtice

Diagnóza osteofytov chrbtice

Identifikácia a diagnostika osteofytov nie je obzvlášť zložitá. V absolútnej väčšine prípadov röntgenová metóda pomáha odhaliť rast kostí. Ale samotná detekcia osteofytov nemá žiadnu hodnotu bez identifikácie príčiny, ktorá viedla k tvorbe údajov o raste kostí. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch sa dajú zistiť osteofyty nevýznamnej veľkosti, ktoré pokračujú bez príznakov a nevyžadujú lekársku alebo chirurgickú liečbu.

X-ray metóda

Počítačová tomografia

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Liečba osteofytov chrbtice

Liečba by mala začať až po potvrdení prítomnosti osteofytov údajmi RTG vyšetrenia. V závislosti od štádia ochorenia, ako aj na základe rôznych parametrov osteofytov (veľkosť, tvar, štruktúra, umiestnenie), ortopedický chirurg v každom prípade vyberie potrebný liečebný režim.

Na liečbu osteofytov sa používajú nasledujúce metódy:

  • rehabilitácia;
  • liečba drogami;
  • chirurgická liečba.

fyzioterapia

Je potrebné poznamenať, že niektoré fyzioterapeutické postupy sú kontraindikované v prítomnosti pacienta určitých ochorení.

Fyzioterapia je kontraindikovaná v nasledujúcich patológiách:

  • zhubné nádory;
  • venózne ochorenia (tromboflebitída, trombóza);
  • masívne krvácanie;
  • vysoký krvný tlak (štádium 3 hypertenzie);
  • ateroskleróza (ukladanie cholesterolu v stenách arteriálnych ciev);
  • aktívna tuberkulóza;
  • zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • exacerbácia infekčných chorôb.

Odborné lekársko-sociálne znalosti

Otázka od používateľa b1010_b1010:

Ahoj, povedzte, je možné, aby sa takéto diagnózy nasmerovali na ITU DZ? Polysegmentálna osteochondróza s prevládajúcou léziou krčnej a lumbosakrálnej chrbtice komplikovaná výčnelkami diskov Th5 L1, prietržou diskov C4-C5, Nh1-Nh2, so syndrómom pretrvávajúcej bolesti, s výrazným syndrómom radikulárnej artérie. chodiť. Dyscirkulačná encefalopatia 2st, s výrazným asteno-neurotickým syndrómom. diabetes mellitus. Prvá identifikovaná. Na MRI 12.07.2013g krčka maternice. záver mr-obraz degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici; ľavostrannú paracentrálnu herniu disco-osteofytického komplexu C2 / C3; pravostranná paracentrálna hernia disco-osteofytického komplexu C4 / C5. stredná kompresná deformácia stavca C7. významný pokles prietoku krvi v ľavej vertebrálnej artérii. MRT 12,07,2013 hrudnej kosti. záver mr-obrazu degeneratívnych zmien v hrudnej chrbtici, viacnásobných prietrhoch stavcov Schmorley Th5-Th12; spondylartritída. stredná kompresná deformácia MRI obratlovca Th1 z 12. júla 2013. Záver mr-obrazu degeneratívnych zmien v bedrovej chrbtici; kruhové výstupky diskov L1 / L2 a L3 / L4, ľavostranné paracentrálne herniácie disku do 8 mm L5 / S1 so znakmi akútneho procesu; mnohopočetné hernie Schmorl u stavcov Th12-S1; spondylartritída. kompresná deformácia stavcov Th12 a L1. Retrolistez L5 stavca. Správa o absolutóriu z 29. apríla 2013 do 6. mája 2013. 2 Číslo 20.11.2013 dňa 2. decembra 2013 3 Absolutórium 05.02.2014g.

ZNÍŽENIE MRI

Ahoj, tu, po roztrhaní chrbta a práce, a potom v posilňovni (aj keď som bol v ju-tréningu, bolo mi počas skúšky povedané, že som si nepamätal, čo sa stalo s bedrami okrem skoliózy zo školy). vo všeobecnosti úplný súbor


Lumbálna lordóza vyhladená, je tu minimálna ľavostranná skolióza.

Normálna veľkosť a štruktúra kaudálnej miechy a prasličky. Žiadna patologická intenzita MR signálu nebola zistená v nich ani v granulách.

Výška tiel stavcov sa neznižuje, obrysy sú jasné. Rohy rohov stavcových stavov l3-s1 sú malé, suché osteofyty a priľahlé koncové dosky stavcových telies sú utesnené. Žiadne zmeny v štruktúre stavcov.

Výška medzistavcových platničiek v segmentoch ll-s1 je znížená, intenzita signálu MR z diskov v režime T2 (dehydratácia) je znížená.

v segmente l5-s1 existuje vzor kruhového výčnelku disco-osteofytického komplexu s veľkosťou do 2 mm, so zúžením predného subarachnoidného priestoru.

v segmente l4-l5 na pozadí kruhového výčnelku je obraz zadnej strednej hernie disku až do veľkosti 4 mm, šírky až 10 mm a výšky až 7 mm, so zúžením predného subarachnoidného priestoru s dopadom na duralový vak.,

v segmente l3-l4 existuje vzor kruhového výčnelku disko-osteofytického komplexu s veľkosťou do 2 mm, so zužovaním predného subarachnoidného a foraminálneho priestoru, medzistavcové kĺby v segmentoch l3-s1 so spondylartrózou.

Záver: MR-obraz skoliózy, osteochondrózy, deformujúcej spondylózy, l3-s1 diskových výbežkov, hernie disku v segmente l4-l5, spondyloartrózy.


Ako vážne je toto všetko vážne? Koniec koncov, nič ma neublíži pri zatáčaní, rozťahovaní, ohýbaní, ohýbaní, dláždení z podlahy, iba pri nadmernom zaťažení a nesprávnom držaní tela som cítil bolesť a stuhnutosť, ktorá spala cez deň v dôsledku natiahnutia chrbtice na kolenách), pracujem v telocvični a kickboxe. Je možné pokračovať s kickboxom a strečingom s takýmito problémami a môžete nahradiť telocvičňu bazénom a cvičeniami na bare a rovnobežkami?

Potrebujem operáciu s takou MRI?

Vyacheslav:

Dystrofické zmeny medzistavcových platničiek L1-2-3-4-5-S1 1-2-3 Čl. Diskosteofitichesky komplexy na úrovni tiel stavcov L4-5-S1. Kruhový výstupok na medzistavcových platničkách segmentov L3-4 do 2,4 mm. L5-S1 do 2,6 mm., Na úrovni pravého bočného vrecka. Prolaps jadra pulpus medzistavcovej platničky na úrovni ľavého bočného vrecka v segmente L4-5, s rozmermi (0,8-0,7 -1,3 cm), s disko-arthroradikálnym konfliktom 3-4 tbsp. Narovnávanie lordózy. Neaktívna hemangióm tela L5. Vyžaduje sa v tomto prípade operácia?

Odpoveď lekára:

Podľa výsledkov MRI lumbosakrálnej chrbtice máte herniovanú medzistavcovú platňu L4-L5, ktorá stláča nervový koreň opúšťajúci túto úroveň, hemangióm je benígny vaskulárny "nádor" v tele stavca, ktorý neposkytuje kliniku a nevyžaduje liečbu. zmeny sú charakteristické pre prejavy osteochondrózy chrbtice. Ak máte slabosť v stehenných svaloch, t. pocit uvoľnenia v kolene, slabosť v nohe, pretrvávajúca bolesť, intenzívna, nedávajú spať, potom sa vám zobrazí operácia.

osteochondróza krčnej chrbtice

Natalia, dobré popoludnie!

Diskosteofytickým komplexom je výčnelok (depresia) medzistavcovej platničky a osteofytov (rast kostí na okrajoch stavcov) do lúmenu miechového kanála a / alebo medzistavcového foramenu. Nebezpečenstvo takýchto komplexov spočíva v tom, že môžu viesť ku kompresii kompresie miechy, nervových koreňov, vertebrálnej artérie. Terapeutické opatrenia je možné poradiť a určiť prognózu ďalšieho priebehu ochorenia len s priamym vyšetrením pacienta.

Môžete sa predregistrovať na schôdzku na klinike alebo sa obrátiť na špecialistu na telefónnom čísle: (499) 250-26-40 (multikanálový); (499) 250-44-57; (499) 250-45-77

S pozdravom, chirurg Kurdyaev Igor G.,