Diskogénna radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice

Diskogénna radikulopatia je jednou z najzávažnejších abnormalít krčných a bedrových oblastí všetkých existujúcich syndrómov vertebrálnej bolesti. Toto ochorenie vedie k vytvoreniu herniovanej medzistavcovej platničky L5 S1. Hlavnými príznakmi výskytu radikulopatie je ostrá, dlhotrvajúca bolesť, ktorá obmedzuje pohyb pacienta.

Ľudia, ktorých práca je spojená s dlhodobou prácou alebo so zdvihnutými ramenami nad ramenným pletencom, spadajú do rizikovej zóny. Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, patria vrodené abnormality vo vývoji chrbtice, zhoršené metabolické procesy, poranenie chrbta a fajčenie.

Termín radikulopatia v medicíne

Bežné slovo v neurológii, diskogénna radikulopatia označuje symptómy spojené s poranením alebo zvieraním koreňov zakončení miechového nervu. Pri starostlivej diagnostike nie je nezvyčajné identifikovať niekoľko poškodených koreňov. Príznaky sa prejavujú vo vzhľade piercingovej bolesti v chrbte, spolu s ochabnutím svalov, kolikou a výskytom necitlivosti v oblastiach inervácie ľudských končatín.

Radikulárny syndróm ochorenia sa prejavuje bolestivými pocitmi v mnohých častiach tela. Bolesť preniká do krčnej oblasti, dolnej časti chrbta, nôh, rúk a samostatných orgánov. Niekedy sa objavuje v oblasti srdca a žalúdka. Iba skúsený špecialista je schopný urobiť správnu diagnózu na základe anamnézy.

príčiny

Osteochondróza rôznych foriem je hlavným faktorom, ktorý prispieva k výskytu radikulopatie L5. Tiež choroba sa môže vyvíjať na pozadí starých poranení, abnormalít vnútorných orgánov človeka, nádorov, ktoré napádajú chrbticu, zápalových procesov. Provokatérmi L5 radikulopatie sú stresy, zhoršený metabolizmus, hypotermia, rôzne infekcie tela a vzpieranie.

Medzistavcová prietrž L5 S1 často prispieva k tvorbe patológie. Medzistavcové platničky pôsobia ako tlmič nárazov a vyvíjajúca sa osteochondróza narúša jej elasticitu a vedie k degeneratívnym degeneratívnym zmenám, ktoré sa postupne premietajú do vydutia disku na určitom mieste. Výsledkom je, že výstupok prispieva k vzniku choroby, ako je medzistavcová prietrž, ktorá stláča a dráždi nervové korene v patologickej zóne pôsobenia.

K podráždeniu koreňov dochádza v dôsledku stenózy vertebrálneho priechodu alebo kanála, z ktorého nervové zakončenia vznikajú. Luminálna stenóza postihuje bedrovú oblasť, v ktorej korene miechy, ktoré sú spojené s nervom sakrálneho plexu, trpia stláčaním.

Neustále podráždenie a zápal koreňov miechy vedie k vzniku chronickej formy radikulopatie. Pacient pociťuje nepohodlie v bedrovej a krčnej oblasti. Dlhodobé zvieranie nervových zakončení spôsobuje ťažkosti pri vedení impulzov, oslabení životne dôležitých funkcií človeka a dystrofii svalov.

Typy chorôb

Radikulopatia je niekoľkých typov, v závislosti od oblasti poškodenia nervových zakončení:

Cervikálna radikulopatia sa vyskytuje na pozadí hernie L5 S1, degenerácie diskov, spinálneho výbežku, foraminálnej stenózy. Toto ochorenie sa nečakane prejavuje, prejavuje sa pri bolestiach pri streľbe, pri podávaní končatín. Keď sa ochorenie vyskytne, dochádza k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti v hornej končatine, sprevádzanej necitlivosťou a kolikou, so znížením svalovej sily;

V oblasti hrudného stavca sa objavuje hrudník. Pohyb trupu a hlboký dych zvyšujú bolesť. Menej časté všetkých typov ischias. Príčiny ochorenia sú degeneratívna transformácia, herniated disky, rôzne typy osteochondrózy;

Lumbo-sakrálna - najbežnejšia forma radikulopatie, nebezpečenstvo tejto choroby v pokročilej forme, prúdi do získanej formy s opakujúcimi sa akútnymi atakmi. Otáčky tela a náhle pohyby dávajú pacientovi silný záchvat bolesti. Je cítiť v bedrovej oblasti a zadku, nohy sú vystavené, časť nohy od kolena k päte a stehná.

Lumbálna radikulopatia je 3 typy:

  • Lumbago - ochorenie je vyvolané nadmernou fyzickou námahou, čo prispieva k preťaženiu svalov dolnej časti chrbta a náhlej hypotermii;
  • Ischias. Pri tomto type radikulopatie sa nepohodlie šíri do bedrovej časti a postupne sa dostáva do dolnej časti nohy. Je tiež sprevádzaný poklesom svalovej sily, spôsobeným zovretím nervu sakrálneho plexu. Bolesť spôsobená ischias sa podobá elektrickému šoku. Trpiaci lumbálnou radikulitídou má problémy so spánkom, cíti neznesiteľnú bolesť v sede, stráca schopnosť ohýbať sa a otáča telo.
  • Lyuboishelgiya. Diskogénna radikulopatia je diagnostikovaná s deformáciou spojivového tkaniva rastúceho na medzistavcových platničkách. Tam je štipka koreňov, sprevádzané neznesiteľnou bolesťou, ktorá nemôže ustúpiť do 24 hodín.

Možno budete potrebovať informácie: lyumbago s ischias

liečba

Radikulopatia L5 s včasnou liečbou je ľahko liečiteľná.

Prvým krokom je odstránenie syndrómu bolesti. Na tieto účely sú vhodné nesteroidné protizápalové liečivá (ketorol, movalis, diklofenak, ortofen, ibuprofen).

Ale nezabudnite na vedľajšie účinky týchto liekov. Po zmiernení bolesti je potrebné požiadať o komplexné vyšetrenie u špecialistu, aby sa predišlo negatívnym následkom. Zahŕňa - rádiografiu chrbtice, spondylogram, lumbálnu punkciu, CT, myelografiu.

  • Prečítajte si tiež: difúzny výstupok disku l4-l5.

Tieto štúdie umožňujú stanoviť osteochondrózu, medzistavcovú prietrž S1 a množstvo súvisiacich ochorení. Vyšetrenie neurológom je povinný postup na posúdenie prirodzených reflexov. Dosiahnutím vynikajúcich výsledkov v boji proti diskogénnej radikulopatii môžete dosiahnuť len spoľahlivú príčinu.

Konzervatívna liečba je založená na nasledujúcich technikách:

  • rehabilitácia;
  • Manuálna terapia a masáž;
  • Použitie špeciálnych náplastí (Nanoplast);
  • Imobilizácia vertebrálneho oddelenia;
  • trenia;
  • blokáda;
  • Terapeutická gymnastika;
  • Použitie analgetík (Analgin, Baralgin);
  • Natiahnutie chrbtice;
  • Akupunktúra.
  • Pozri tiež: Porušenie statiky lumbosakrálnej chrbtice.

V prvých dvoch alebo troch dňoch sa pacientovi odporúča odpočinok na lôžku. Povrch na spanie by mal byť tvrdý, nie previsnutý. Každá fyzická práca je prísne kontraindikovaná. Najväčší účinok pri liečbe sa dosahuje injekciami, v prípade lumboishalgie sú predpísané vitamíny skupiny B. Na dosiahnutie úplného vyliečenia je dôležité identifikovať základné ochorenie.

Súčasťou rehabilitačnej fázy je realizácia komplexu fyzioterapie pod prísnou kontrolou inštruktora. Vlastná liečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela. Ak pri správnom dodržiavaní pravidiel pretrváva bolesť po dobu 3 mesiacov, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Neurochirurgické liečebné metódy spĺňajú všetky požiadavky modernej doby.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Diskogénna radikulopatia môže spôsobiť paralýzu dolných končatín.

Častá bolesť chrbta, charakteristická streľba, ako aj čiastočná alebo úplná nehybnosť môžu byť spôsobené množstvom problémov spojených s úpravami chrbtice, stavcov a medzistavcových platničiek.

Príčiny tohto prejavu bolesti sú často porušením nervových koreňov a pokračujúcimi degeneratívnymi zmenami na medzistavcových platničkách.

Podľa lokalizácie a symptómov môže špecialista diagnostikovať radikulopatiu - bežne nazývanú radiculitídu. Aké je nebezpečenstvo tejto choroby a je možné jej predísť?

Čo je podstatou syndrómu?

Radikulopatia je patológia nervových koreňov chrbtice, pochádzajúca z miechových nervov. Môžu byť porušené nervové korene, čo vedie k ich zápalu a poškodeniu.

Príčiny porušenia spočívajú v degeneratívnych procesoch medzistavcových platničiek, ktoré s vekom strácajú svoje pôvodné vlastnosti.

Výsledkom je zníženie odpisových a elastických vlastností, opotrebenie vonkajšieho krúžku a zníženie výšky medzi stavcami.

Všetky tieto procesy vyvolávajú porušenie a prinášajú pacientovi bolesť a utrpenie.

Etiológia ochorenia

Doteraz vedci identifikovali len dva hlavné príčiny prejavu opísaných symptómov bolesti. Takže poranenia chrbtice a prítomnosť osteochondrózy môžu spôsobiť radikulopatiu.

Osteochondróza je ochorenie charakterizované zmenami dystrofie medzistavcových platničiek súvisiacimi s vekom. Ale vzhľadom na moderný rytmus života sa výskyt ochorenia medzi mladými ľuďmi tiež stáva častejším.

Je to spôsobené dlhou statickou polohou, ktorá má za následok tlak a kompresiu medzistavcových platničiek.

V pokročilých prípadoch dochádza k stratám počiatočných funkcií chrbtice, poškodeniu väzov, vzniku osteofytov a vyvýšeniu disku.

Klasifikácia chorôb

Predložená choroba má svoju vlastnú klasifikáciu a je rozdelená do typov.

Bežným druhom je diskogénna radikulopatia, charakterizovaná niekoľkými znakmi a charakteristickými príznakmi:

  1. Po prvé, dochádza k rednutiu medzistavcových platničiek, čo vedie k vyvýšeniu segmentu a jeho vláknitému kruhu. V procese degeneratívnych zmien sa gélovité jadro disku vydutia - vzniká hernia.
  2. Po druhé, medzistavcové platničky dráždia a potom obmedzujú nervové zakončenie chrbtice. Disky postihujú jeden alebo niekoľko koreňov, ktoré môžu byť umiestnené v rôznych častiach chrbtice.

Vertebrálna radikulopatia je sekundárnym prejavom diskogénnej odrody. Ak sa v prvom prípade vyskytli zmeny a výrastky „stien“ v blízkosti nervových koreňov, teraz tieto výrastky začnú vyvíjať tlak.

Príčina ďalšej kompresie je často spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom. V tomto procese dochádza k porušeniu krvného zásobovania procesov, ku ktorým dochádza následne k edému.

Poškodenie nervov v kĺboch ​​lakťov alebo v kubitálnom kanáli. Všetko o tomto syndróme sa dozviete v našom materiáli.

Príčiny prejavu

Medzi dôvody patria:

  • nečinnosť na dlhú dobu, napríklad vodiči alebo administratívni pracovníci svojou činnosťou vyvolávajú oslabenie svalového rámca;
  • hormonálne a iné poruchy;
  • zmeny súvisiace s depléciou veku;
  • chronický zápal;
  • nesprávne držanie tela, v dôsledku čoho sa uvedená choroba môže objaviť aj v školskom veku;
  • zranenia alebo operácie, ktoré spúšťajú začiatok degeneratívneho procesu;
  • vrodené anomálie chrbtice;
  • častá a dlhotrvajúca fyzická námaha.

Príznaky v závislosti od lokalizácie

Diskogénna radikulopatia, ako už bolo dohodnuté, sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Je rozdelená do troch hlavných častí, kde v závislosti od lokalizácie porušenia koreňov existujú určité špecifické symptómy.

Krčná chrbtica

Prvé príznaky výskytu ochorenia zahŕňajú bolesť v krku a nútenú polohu hlavy, pretože pokusy o zmenu spôsobujú u človeka silnú bolesť.

Bolesť sa zvyšuje s kašľom alebo kýchaním. Tiež prejav silnej bolesti v dopoludňajších hodinách, ktorá sa často pripisuje nepohodlnej pozícii vo sne.

Ak nezačnete liečbu v počiatočnom štádiu, po vytvorení prietrže, osoba sa bude sťažovať na silnú bolesť v ramene a hrudníku, ktorá je často mylne považovaná za infarkt myokardu.

Hrudná chrbtica

Pretože nervové korene sú spojené tkanivom s vnútornými orgánmi brušnej dutiny, keď sú stlačené, pociťuje sa syndróm bolesti pripomínajúci žalúdočný kŕč, ochorenia pankreasu, sleziny alebo pečene.

Ak chcete zistiť príčinu takéhoto nepohodlia, vykonajte druh testovania. Zmeňte svoju pozíciu, alebo sedí priamo na stoličke, bez pocitu bolesti, otočte trup.

Ak príčina spočíva v diskogénnej radikulopatii, pocítite bolesť.

Lumbosakrálna chrbtica

Bedrová oblasť zaberá celú záťaž, takže diskogénna radikulopatia je častejšie lokalizovaná na úrovni L5 - S1 lumbosakrálnej chrbtice.

Ťažká bolesť môže byť nahradená lumbago, čo vedie k nehybnosti nôh alebo celého tela.

Tiež výrazná bolesť v ischiatickom nerve, ktorý je distribuovaný v gluteálnej oblasti, na vnútornej a zadnej strane stehna.

Diagnostické techniky

Pri prvých príznakoch by sa osoba mala poradiť s lekárom, ktorý predpíše vhodné vyšetrenie na zistenie príčiny bolesti.

Tu je možné predpísať röntgenové vyšetrenie, lumbálnu punkciu alebo MRI. Všetko závisí od stupňa príznakov a lokalizácie bolesti.

Aké liečby sa používajú?

Po odhalení diskogénnej radikulopatie odborníci aplikujú liečebné metódy na odstránenie syndrómu bolesti a zápalu na zníženie svalového spazmu a normalizáciu krvného obehu.

Využíva konzervatívne metódy liečby vo forme liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

V prípade ťažkého priebehu liečby je pacient hospitalizovaný a poskytuje mu nehybnosť a zníženie zaťaženia chrbtice. V tomto prípade sa liek podáva intramuskulárne (niekedy sa používajú blokátory bolesti).

S cieľom obnoviť pôvodnú mobilitu sa používajú tieto metódy: t

  • masáž - umožňuje odstrániť spazmus a normalizuje krvný obeh, odporúča sa pravidelne vykonávať ako preventívne opatrenie;
  • Na obnovenie nervových impulzov sú predpísané akupunktúrne sedenia;
  • terapeutické cvičenie pod vedením špecialistu, kde sa vykonávajú cvičenia na prerozdelenie vektora zaťaženia, ktoré môže znížiť porušenie nervového koreňa.

Ak choroba nereaguje na liečbu a existuje medzistavcová prietrž, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku, kde dochádza k odstráneniu vyčnievajúceho disku.

Nebezpečenstvá procesu

Choroba by sa mala liečiť okamžite, pretože ďalšie degeneratívne procesy môžu viesť k invalidite v prípade úplnej straty dolnej časti bedrovej chrbtice.

Neskorý zásah navyše vedie k vzniku chronickej radiculitídy, kde akýkoľvek neúspešný pohyb vyvolá nový útok.

Tiež počas chronickej formy ochorenia, hypotermia, vzpieranie infekcie a dokonca aj nervový stres bude nebezpečné.

prevencia

Ako preventívne opatrenie odborníci radia, aby ste sa chránili pred hypotermiou, šokom a inými účinkami na chrbticu.

Ak je vaša pracovná činnosť spojená s dlhodobým pobytom na jednom mieste, kompenzujte ju pravidelnými cvičeniami v telocvični a pravidelne vykonávajte jednoduchú gymnastiku počas prestávok v práci.

Syndróm sa čoraz viac prejavuje u mladých ľudí, takže rodičia by sa mali starať o zdravie svojho dieťaťa a sledovať jeho držanie tela.

Dospelí aj deti by mali vykonávať ranné cvičenia a viesť aktívny a zdravý životný štýl, odstraňovať zlé návyky a používať „zbytočné“ produkty.

Liečba radikulopatie lumbosakrálnej chrbtice

Nebezpečná patológia radikulopatie lumbosakrálnej chrbtice môže začať u človeka akéhokoľvek veku. Je to veľmi časté ochorenie, z ktorého nikto nie je imunitný. Je však možné vyhnúť sa radikulopatii. Ako to urobiť, povedzte navrhovanému materiálu.

Všeobecné informácie

Radikulopatia alebo radikulárny syndróm sa vyvíja v dôsledku zvýšenej kompresie nervových koreňov miechy. Toto je zvláštny druh neuralgie.

Existuje niekoľko druhov tohto ochorenia. V závislosti od lokalizačnej oblasti hlavnej lézie sa môže vyvinúť radikulopatia:

Ak existujú dve alebo viac lézií, vyvíja sa aj zmiešaná forma radikulopatie. Na objasnenie povahy patológií spôsobených radikulárnym syndrómom je radikulopatia infekčných a diskogénnych typov odlišná.

Radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice je najbežnejšou formou tejto patológie. Koniec koncov, táto časť chrbtice zodpovedá maximálnemu zaťaženiu.

V závislosti od špecifického umiestnenia ochorenia sa líšia radikulopatie s1 a l5, ktoré ovplyvňujú tieto stavce. Poškodenie 4. stavca v bedrovej chrbtici je diagnostikované ako l4 radikulopatia.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Diskogénna radikulopatia5, s1 a / alebo l4 sa vo väčšine prípadov vyvíja v prítomnosti takých dôvodov, ako sú:

  • zranenia alebo vážne poškodenie stavcov;
  • porušenie štruktúry chrbtice v bedrovej oblasti;
  • zlé držanie tela;
  • náhodné premiestnenie alebo posun medzistavcovej platničky a stavca;
  • ochorenia pohybového aparátu;
  • tvorba nádorov benígnej a / alebo malígnej povahy v chrbtici;
  • predĺžená hypodynamia;
  • hormonálne poruchy;
  • degenerácia, degenerácia a / alebo metabolizmus štruktúry chrbtice;
  • dysfunkcia imunitného systému tela;
  • obdobie tehotenstva;
  • vrodené poškodenie, vytesnenie alebo iné patologické stavy chrbtice;
  • starší a / alebo pokročilý vek;
  • nedostatok vyváženej výživy;
  • sklon k prejedaniu, nadváha;
  • dlhodobé nadmerné cvičenie;
  • konštantná hypotermia v období jesene a zimy.

Vyššie uvedené dôvody vedú k vzniku patologických procesov v lumbosakrálnej mieche. Súčasne môže dôjsť k poškodeniu jedného alebo viacerých stavcov. V dôsledku toho sa objavia prvé príznaky radikulopatie, ktoré by sa nemali ignorovať.

Sekundárna forma diskogénnej radikulopatie sa považuje za vertebrálny typ ochorenia. V tomto prípade dochádza k zvieraniu nervových zakončení miechy s patologickými výrastkami, ktoré sa vytvorili pod vplyvom vyššie uvedených dôvodov.

Infekčná lumbosakrálna radikulopatia sa vyvíja v dôsledku závažných infekčných lézií špecifikovanej oblasti. Keď sa liečba začala a bola vykonaná správne, choroba sa môže vyliečiť bez škodlivých následkov na celkový stav tela. Preto, ak zistíte akékoľvek podozrivé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Symptómy bedrovej radikulopatie

Najčastejšie, keď sú nervy miechy uštipnuté, nachádzajú sa v oblasti stavcov l5, s1 a / alebo l4, sa u pacienta vyvinú symptómy, ako sú:

  • bolesť v páse od chrbtice k stredu peritoneu;
  • akútna bolesť v dolnej časti chrbta;
  • bolesti, ktoré napodobňujú poškodenie susedných orgánov;
  • začervenanie a / alebo blanšírovanie kože v bedrovej oblasti;
  • pocit prekrvenia svalov v bedrovej oblasti;
  • opuch v špecifikovanej oblasti;
  • záchvaty klonickej povahy, ovplyvňujúce svaly v prednej časti peritoneu;
  • bolesť panvy a / alebo stehna.

Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť na ľavej aj pravej strane chrbtice. Pri pohľade palpáciou, ako aj pri menšej fyzickej námahe, sa bolestivosť a nepohodlie spôsobené týmito príznakmi výrazne zhoršujú.

Aké sú neurologické prejavy ochorenia? Radikulopatia vždy spôsobuje takéto prejavy ako:

  • allodynia - bolesť, ktorá sa vyskytuje aj pri ľahkom dotyku;
  • parestézia - necitlivosť tkanív, mravenčenie, "husí kůže" atď.
  • hyperalgézia - poškodenie nervových zakončení, ktoré spôsobujú nadmerne vysokú citlivosť;
  • hyperpatia - hmatová patológia, vyjadrená čiastočnou hmatovou imunitou voči vonkajším podnetom, napríklad k sile ich vplyvu.

V dôsledku patologických zmien spôsobených radikulopatiou sa môže meniť úroveň reflexov rôznych šliach (napríklad Achillov alebo kolien).

Diagnostikovanie radikulopatie

Na objasnenie klinického obrazu ochorenia a špecifických dôvodov, ktoré spôsobili pozorované príznaky, musí byť pacient starostlivo vyšetrený vľavo alebo vpravo od chrbtice.

Po prvé, anamnestický rozhovor a vyšetrenie pomocou palpácie. Okrem toho pacient podľa inštrukcií lekára vykonáva niektoré nekomplikované pohyby nôh, otáčaním tela, hlbokými dychmi a ostrými výdychmi. Nepríjemné a / alebo bolestivé pocity, keď sa vykonávajú, objasňujú povahu vývoja patológie.

Ďalej v prípade potreby vymenoval: t

  • Röntgenové lúče;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • CTG;
  • lumbálna punkcia;
  • laboratórne testy.

Špecifické symptómy, ktoré sa vyskytujú u daného pacienta, určujú potrebné vyšetrovacie metódy. To pomôže lekárovi určiť, ktorá liečba má byť predpísaná.

Liečba radikulopatie

Lumbosakrálna radikulopatia sa spravidla začína liečiť elimináciou bolesti a iných symptómov ochorenia. Uskutočňuje sa to pomocou liekov, ako sú:

  • protizápalové nesteroidy - NSAID;
  • svalové relaxanciá;
  • analgetiká;
  • steroidy;
  • antidepresíva;
  • antikonvulzíva;
  • vitamíny skupiny B.

Všetky stretnutia by mal vykonávať iba lekár. Tieto nástroje môžu mať kontraindikácie a / alebo vedľajšie účinky.

Liečba radikulopatie sa vykonáva doma alebo v nemocnici. Hospitalizácia sa vyžaduje u pacientov, ktorí potrebujú neustály dohľad nad špecialistami. V tomto prípade je ukázaná úplná nehybnosť umiestnená na špeciálnom lôžku.

Na zmiernenie bolesti zvýšenej intenzity sa vykonávajú blokády poškodenej chrbtice. Sú vyrábané s použitím lidokaínu, novokaínu a iných liekov.

Ako užitočná je telesná výchova? Pravidelné triedy fyzikálnej terapie sú povinnou súčasťou komplexnej liečby lumbosakrálnej radikulopatie. Súbor cvičení je vybraný pre každého pacienta striktne individuálne.

Správne vykonaná komplexná cvičebná terapia pomôže:

  • normalizovať metabolické procesy v bedrovej oblasti;
  • posuňte chrbticu do požadovanej vzdialenosti;
  • na zintenzívnenie krvného obehu;
  • obnoviť pôvodnú anatomickú polohu chrbtice.

Spočiatku sa kurzy konajú pod vedením ošetrujúceho lekára, inštruktora terapeutickej terapie alebo rehabilitátora. Potom môže pacient sám vykonať odporúčanú komplexnú terapiu. Hlavnou vecou nie je preťaženie spodnej časti chrbta v triede, neprepracovávanie a nerobenie náhlych pohybov.

Pozitívne výsledky dosiahnuté pomocou liekov a fyzikálnej terapie sa odporúča posilniť pomocou týchto fyzioterapeutických postupov:

  • hydrokortizón;
  • diadynamický prúd;
  • galvanizácia iónov;
  • EHF terapia;
  • laserové ožarovanie;
  • ošetrenie parafínom;
  • elektrické;
  • elektroforéza.

Výsledky pomôžu upevniť masáž, vykonanú na základe špeciálnych odporúčaní, ako aj akupunktúrnych sedení.

Po vykonaní operácie

V obzvlášť ťažkých prípadoch môže pacient potrebovať chirurgický zákrok. Hlavné ukazovatele pre operáciu sú: t

  • ťažké stlačenie nervových procesov;
  • medzistavcové prietrže;
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • onkologické a / alebo iné neoplazmy.

Po dôkladnej štúdii klinického obrazu ochorenia, zdravotného stavu pacienta a ukazovateľov vykonaných štúdií sa rozhodlo, či sa má vykonať operácia brucha. Hlavným účelom operácie je vo väčšine prípadov odstránenie poškodených chrbtových platničiek. Následne sa podľa špeciálnej schémy realizujú rehabilitačné procedúry. Napríklad komplex cvičenia, akupunktúra, fyzioterapia a / alebo regeneračná masáž.

Nebezpečné následky

Lumbosakrálna radikulopatia sa má vždy liečiť pod neustálym dohľadom špecialistu. V opačnom prípade sa takéto nebezpečné následky môžu vyvinúť ako:

  • prietrž;
  • znížená pohyblivosť dolných končatín;
  • chronická radiculitída;
  • paralýzu nôh a / alebo celého tela.

Aby sa predišlo novým útokom po radikulopatii lumbosakrálnej chrbtice, je potrebné dodržiavať predpísané odporúčania a pravidelné pozorovanie lekára.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo objaveniu sa radikulopatie v lumbosakrálnej a / alebo inej chrbtici, pomôžu tieto pravidlá dodržiavať:

  • nedostatok podchladenia;
  • zabránenie mechanickým účinkom na chrbticu;
  • pravidelné hodiny telesnej výchovy;
  • zabrániť nadmernému fyzickému preťaženiu;
  • vyhnúť sa použitiu alkoholu a / alebo nikotínu;
  • vyváženej výživy.

Starostlivý prístup k vášmu zdraviu pomôže chrániť nielen radikulopatiu, ale aj mnohé iné problémy.

Symptómy a liečba radikulopatie bedrovej chrbtice (l5-s1) vľavo a vpravo

Radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice (synonymá: ischias, radikulárny syndróm) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí degeneratívnych dystrofických zmien stavcov a medzistavcových platničiek. Táto patológia je relevantná pre štúdium v ​​našej dobe, pretože radikulopatia ovplyvňuje populáciu celej planéty a závisí od veku.

Vývoj medicíny umožnil maximálne zlepšenie diagnostiky a liečby koreňového syndrómu. Štúdium patológie umožnilo pochopiť mechanizmy vývoja a príčiny jeho vzniku.

Typy a formy radikulopatie

Lekári používajú mnohé klasifikácie tohto ochorenia chrbtice, medzi ktorými je aj klasifikácia podľa lokalizácie. V závislosti od lokalizácie existuje 5 hlavných foriem radikulopatie:

V závislosti od poškodených štruktúr sa rozlišujú vertebrálne a diskogénne formy radikulopatie. Vďaka týmto klasifikáciám je objasnená lokalizácia a povaha poškodenia, čo neskôr viedlo k rozvoju syndrómu bolesti.

Ihneď je potrebné poznamenať, že bolesť chrbtice s radikulopatiou je len jedným z príznakov a nie samotnou chorobou. Lumbosakrálna radikulopatia sa vyskytuje častejšie ako iné a vyznačuje sa poškodením stavcov alebo diskov. Najčastejšie ochorenie postihuje stavce L4, L5 a S1.

Aby bol prehľadnejší, termín L4 znamená Lumbalis 4, t.j. označuje poškodenie štvrtého bedrového stavca. Sacralis 1 (S1) označuje poškodenie prvého sakrálneho stavca. L5 - poškodenie piateho bedrového stavca atď.

Príčiny radikulopatie

Pre efektívnu diagnostiku "radikulopatie" a následnej cielenej liečby je potrebné zvážiť najčastejšie príčiny koreňového syndrómu. Patrí medzi ne:

  1. poranenia chrbtice (napríklad komplexné poškodenie L4, L5, S1);
  2. krivica;
  3. posunutie stavcov a medzistavcových platničiek;
  4. tehotenstva;
  5. degeneratívne dystrofické a metabolické zmeny v štruktúrach chrbtice (osteoporóza a osteochondróza);
  6. staroba;
  7. benígnych a malígnych nádorov;
  8. hormonálne patológie;
  9. autoimunitné procesy.

Vertebrálne a diskogénne formy radikulopatie sa líšia príčinou a mechanizmom poškodenia, ale majú spoločnú následnú patogenézu.

Vysoký výskyt radikulopatie sa vysvetľuje tým, že tieto časti chrbtice majú najťažšie zaťaženie.

Ako sa vyvíja radikulopatia?

Vývoj radikulopatie začína bezprostredne po vystavení škodlivému faktoru na miechové štruktúry. Prvá vec je štípaná chrbtica, ktorá opúšťa miechový kanál cez veľmi úzky otvor. Bezprostredne po jeho porušení sa vyskytnú neinfekčné metabolické zmeny vo vnútri nervového vlákna a vznik zápalu.

Bolesti chrbtice spôsobuje ostrú bolesť a zmeny v jej charakteristických funkciách. Stojí za zmienku, že zápalové procesy v nervovom vlákne sú reverzibilné.

Napríklad, ak L4, L5, S1 stavcov sú súčasne škrtené, zápalový proces začne okamžite v troch pároch miechových nervov. Takéto zložité porušenia v chrbtici sú spojené s veľmi silným syndrómom bolesti, ktorý núti pacienta vyhľadať odbornú pomoc.

Príznaky a diagnostika

Zvážte klinický obraz radikulopatie na príklade poškodenia stavcov L4, L5, S1.

Pri odozve sa pacient bude sťažovať na veľmi silnú bolesť pri inervácii týchto nervov. Bolesť bude opasok - od chrbta k stredovej línii brucha. Zvyšuje sa pri fyzickej námahe, palpácii.

Pre poškodenie stavcov L4, L5, S1 je charakteristická kombinácia dvoch veľmi silných syndrómov bolesti - lumbago a sciatica. Pacienti zároveň charakterizujú bolesť ako „lumbago“, akoby z času na čas boli vystrelení z pištole vzadu.

Keď sú stavce poškodené v L4, často sa vyskytuje tzv. Imitujúca bolesť. Sú to bolesti, pri ktorých sa môže patológia zamieňať s bolesťou v prípade renálnej koliky, apendicitídy, peritonitídy, syndrómu dráždivého čreva. Radikulopatia L5 na ľavej strane imituje bolesť pri zlyhaní obličiek.

Lumbosakrálna radikulopatia je tiež charakterizovaná zmenou kože v priebehu inervácie. Koža v oblasti poškodeného nervu môže zmeniť svoju farbu na červenú alebo bledú. Tiež lumbosakrálna radikulopatia je charakterizovaná edémom a klonickými svalovými kŕčmi prednej brušnej steny. V tomto prípade budú zmeny častejšie symetrické - vľavo aj vpravo.

Diagnóza radikulárneho syndrómu nie je zložitá. Po anamnéze, vyšetrení a palpácii by sa mali začať ďalšie výskumné metódy. Klinika najčastejšie používa röntgenové žiarenie (viac tu). Táto metóda umožňuje vyhodnotenie lokalizácie a rozsahu poškodenia, napríklad stavcov L4, L5, S1.

Odporúča sa tiež použiť výpočtové a magnetické rezonancie, laboratórne metódy.

Čo ukazuje MRI bedra? Ako to robia?

Ako sa lieči lumbosakrálna radikulopatia

Lumbosakrálna radikulopatia (poškodenie stavcov L4, L5, S1) dobre reaguje na liečbu. Treba však chápať, že liečba radikulárneho syndrómu závisí od etiológie a vyžaduje postupnosť krokov.

Prvá vec, ktorú musíte zbaviť bolesti. To možno dosiahnuť použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ale stojí za zmienku, že vedľajšie účinky týchto liekov sú pomerne bežné, takže výber lieku a jeho množstvo by malo byť racionálne.

Účinok nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) netrvá dlho a rýchlo zmierni pacientovu bolesť v lumbosakrálnej chrbtici.

Radikulopatia je účinne liečená len v prípade jasnej identifikácie etiológie. Iba cielená etiologická terapia zmierni ochorenie.

V niektorých prípadoch si radikulopatia vyžaduje chirurgickú liečbu.

Pooperačné obdobie vyžaduje úplnú rehabilitáciu. Na tento účel sa používa terapeutická a terapeutická masáž.

Radikulopatia L5-S1: symptómy, liečba a prevencia

Radikulopatia L5-S1 je najzávažnejšou patológiou medzi syndrómami vertebrogénnej bolesti. Zjavne pretrvávajúca ostrá bolesť a obmedzená pohyblivosť v dolnej časti chrbta. Rozvíja sa na pozadí hernie medzistavcových platničiek, spondylozózy, spondyloartrózy a iných ochorení. Problém rieši neurológ s ortopedom a v ťažkých prípadoch chirurg.

Obsah článku

Príčiny radikulopatie L5-S1

Najčastejšou príčinou radikulopatie je herniovaná platňa v bedrovej chrbtici, ktorá stláča nervový koreň. Môže tiež viesť k tlaku:

  • spondylosa a spondyloartróza;
  • osteofyty - rast kostí;
  • hypertrofia väzov, faziet a iných anatomických štruktúr.

Menej často, silná bolesť nie je spojená so stláčaním samotného nervového koreňa, ale s pohybom medzistavcovej platničky do epidurálneho priestoru, zápalovým procesom v koreňovom alebo spinálnom gangliu.

Symptómy radikulopatie L5-S1

Radikulopatia sa prejavuje záchvatom ťažkých bolestí chrbta, ktoré nejdú na jeden deň alebo dlhšie. Bolesť je sprevádzaná výrazným muskulo-tonickým syndrómom a dočasnou deformitou chrbtice typu skoliózy.

Vzhľadom k silnej bolesti, pacient nemôže narovnať a zostáva v pozícii, v ktorej bol napadnutý.

Diskogénna radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice

Komplex symptómov, ktoré sa objavujú počas stimulácie alebo stláčania zväzku nervových vlákien, ktoré idú z miechy do končatín, je závažná patológia vyvolaná herniovaným medzistavcovým kotúčom.

Radikulopatia - čo to je?

Prípadová štúdia každého, kto je náchylný k bolesti z radilukopatie v krku alebo v dolnej časti chrbta, obsahuje zoznam početných porúch v práci systémov a orgánov, ktoré spolu viedli k vzniku závažných poranení chrbtice. Vek, hypodynamia, poruchy metabolizmu, poruchy najdôležitejších orgánov a systémov, poranenia a hypotermia, slabosť imunitného systému - to všetko vedie k systémovým poruchám normálneho fungovania organizmu.

Podráždenie alebo stláčanie koreňov miechy, ktoré sa nazýva termín ischias, sú len vonkajšími príznakmi iných ochorení, osteochondrózy alebo hernie medzistavcovej platničky, čo je jej priamym dôsledkom. Rozmanitosť hlavných príčin (od poranení chrbtice a chorôb vnútorných orgánov až po nádory periférneho nervového systému) je dôkazom nedostatku nezávislosti radikulopatie, nemožnosti liečiť ju ako jedinú chorobu.

Tradične, radikulopatia sa nazýva komplex príznakov, ktoré sa vyskytujú, keď je poškodený zväzok nervových vlákien, čo je názov choroby pre laika.

Príčiny diskogénnej radikulopatie

Bolesť v radikulopatii je spôsobená nielen zrejmými dôvodmi, ktoré môžu byť diagnostikované, ale aj celým komplexom porúch v tele, v ktorých dochádza k poruchám v práci systémov a orgánov (metabolizmus, endokrinný systém, trávenie, krvný obeh), čo vedie k vzniku ochorení chrbtice a jej porúch. závažných patológií. Diskogénna radikulopatia je zvyčajne spojená s degeneratívnymi-dystrofickými zmenami na medzistavcovom disku, ale príčiny radiculitídy môžu byť odlišné.

Hlavnou príčinou každej radikulopatie je osteochondróza chrbtice, ktorej priamym dôsledkom je výčnelok alebo herniovaná medzistavcová platnička. Dôvodom výskytu osteochondrózy je niekoľko objektívnych dôvodov, vrátane:

  • metabolické poruchy a rovnováha minerálov a vitamínov;
  • degeneratívne dystrofické procesy vo väzivovom aparáte a diskoch v dôsledku porušenia;
  • súvisiace faktory (fyzická aktivita, hypodynamia, hypotermia);
  • vaskulárne patológie;
  • genetická inferiorita chrbtice v prispôsobivosti k vertikálnej polohe.

To všetko vedie k osteochondróze, svalovej slabosti, patológiám kostí, ktoré vedú k deštruktívnym procesom na medzistavcových platničkách, ktoré pri zaťažení chrbtice preberajú úlohu prirodzeného tlmiča nárazov.

Príznaky patológie

Hlavným príznakom dvoch typov ischias je bolesť, niekedy tak silná, že pacienti nemôžu pracovať ani spať. Najčastejšie je to neznesiteľná bolesť, ktorá sa stáva nevyhnutnou podmienkou na získanie lekárskej pomoci, ktorá je najhoršia zo všetkých - po tom, čo sa všetky domáce prostriedky na nápravu zbavili, čo v tomto prípade neprináša takmer žiadny výsledok.

Radikulopatia v tomto čase získava ďalšie príznaky charakteristické pre miesto lokalizácie, takže pre lekára zvyčajne nie je ťažké presne určiť, kde došlo k preťaženiu.

Typy chorôb

Existujú dve hlavné formy radiculitídy - diskogénne a vertebrogénne. Rozdiel medzi týmito formami je v postihnutej oblasti. S vertebrálnym stavcom je postihnutý stavca, s diskogénnym, medzistavcovým kotúčom.

Vertebrálna radiculitída je vždy sekundárnou léziou na pozadí už vytvorenej stenózy foraminálnej diery, ktorou prechádzajú miechové korene. Tento stav je vždy závažnejší ako u diskogénnych, kde symptóm ochorenia je výsledkom deformácie tkaniva chrupavky medzistavcovej platničky.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, lokalizácia príznakov bolesti ischias nie je vždy umiestnená v lumbosakrálnej oblasti, termín radikulopatia (ischias) sa používa na označenie typu závažného ochorenia vyplývajúceho z stlačenia koreňa alebo podráždenia chrbtice.

Lézia sa môže týkať jedného alebo viacerých zväzkov nervových vlákien, ktoré siahajú od chrbtice, nachádzajúcich sa v ktoromkoľvek z jej oddelení, ktoré sú spôsobené komplexom dôvodov. Jeho podstatou je najsilnejší syndróm bolesti spôsobujúci dočasnú invaliditu osoby.

Porušenie nervových vlákien pri diskogénnej radikulitíde je sprevádzané zápalom a opuchom tkanív, zatiaľ čo vertebrálne porušovanie prebieha v plytkom otvore, ktorý je patologicky zúžený. V závislosti na tom, ktorá časť chrbtice dráždi nervy pri degeneratívnom ochorení stavca, sa diskogénna radikulopatia, podobne ako vertebrogénna, nazýva cervikálna, hrudná alebo lumbosakrálna.

Cervikálna radiculitída

Vyznačuje sa bolesťou v krku, ktorá sa zhoršuje pri náhlom pohybe. Zvýšenie bolesti je zaznamenané v dopoludňajších hodinách a je často pripisované nepohodlnej pozícii vo sne alebo výsledku návrhu. V stave zanedbávania, bez vhodnej liečby, je cervikálna radiculitída schopná vyvolať klamlivé symptómy, ktoré sú zamenené za infarkt myokardu.

Radikulopatia hrudníka

Hrudná radiculitída je sprevádzaná bolesťou pletiva s lokalizáciou za hrudnou kosťou alebo v oblasti dolných rebier. V symptomatológii je veľmi podobná angíne. Radikulopatia hrudníka nie je taká bežná ako krčka maternice alebo bedra.

Lumbosakrálna radiculitída

Tradičná mylná predstava o preferenčnej lokalizácii radiculitídy v lumbosakrálnej oblasti je založená na skutočnosti, že prechádza do získaného tvaru v zanedbávanom stave. Pravidelné opakované ataky sú sprevádzané bolesťou nielen v dolnej časti chrbta, ale aj v zadku a dolných končatinách. S diskogénnou radikulopatiou, neznesiteľná bolesť nemusí ustúpiť po dlhých, bolestivých hodinách. Radikulopatia L5 sa vyskytuje častejšie ako iné, pretože je na sakrum, že sa koncentruje celá záťaž telesnej hmotnosti.

Keď je poškodený L4, L5, S1, často sa vyskytuje taký jav, ako je imitácia bolesti. V tomto prípade sa bolestivé príznaky podobajú na zápal slepého čreva, peritonitídu, syndróm dráždivého čreva, renálnu koliku, zlyhanie obličiek.

Poškodenie S1 je porovnávané v bolestiach so záberom v chrbte, čo je dôvod, prečo bol syndróm bolesti nazývaný „bolesť chrbta“. Poškodenie stavca S1 kombinuje dva veľmi silné syndrómy bolesti - lumbago a ischias, s doprovodnou okolitou bolesťou, ktorá sa zvyšuje nielen počas pohybu, ale aj počas palpácie. S touto patológiou je bežná inervácia charakteru pásového oparu, svalových kŕčov v prednej brušnej stene a odfarbenia kože.

Metódy spracovania

Chirurgická liečba ischias nie je často používaná. Vo väčšine prípadov sa lieči tradičnými terapiami. Technika liečby radiculitídy bola dlho vyvinutá a včasnou liečbou poskytuje dobré výsledky.

Lieková terapia pozostáva z užívania protizápalových liekov, ktoré sú optimálne pre túto patológiu vo forme injekcií. Antiedematózne liečivá na akupresúrne zmiernenie opuchov, ktoré sú ďalším faktorom pri zvyšovaní syndrómu bolesti.

Obnovenie sa dá dosiahnuť rýchlejšie, ak je diagnóza presne stanovená. S dobre zavedenou príčinou radikulopatie je možné odstrániť príčinu, ktorá sa stala bezprostredným provokatérom útoku.

Konzervatívna liečba tohto ochorenia je okrem medikácie založená na komplexe fyzioterapeutických procedúr, terapeutických cvičeniach, imobilizácii poraneného oddelenia, manuálnej terapii, trení, natiahnutí chrbtice, akupunktúre, s použitím špeciálnych náplastí.

Existujú osvedčené metódy tradičnej medicíny, ktoré sa nedajú používať ako nezávislá metóda liečby, ale môžu sa použiť ako neoddeliteľná súčasť tradičnej komplexnej metódy.

Čo je nebezpečné radikulopatie lumbosakrálnej chrbtice?

Na pozadí bedrovej osteochondrózy sa často vyvíja stav, ako napríklad radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice. Ide o klinický syndróm, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie a poškodenia koreňov nervov. Synonymom radikulopatie je ischias.

Vývoj patológie u dospelých

Nie každý vie, prečo je radikulopatia, čo to je a ako sa jej zbaviť. Vertebrálna radikulopatia je lézia nervových koreňov v oblasti miechy, charakterizovaná akútnymi bolesťami, motorickými a senzorickými poruchami. Najčastejšie je patologický proces lokalizovaný na úrovni l5-s1. Tento syndróm sa vyvíja na pozadí lumbosakrálnej osteochondrózy. Prevalencia tejto patológie medzi populáciou je až 5%.

Diskogénna radikulopatia je častejšia u mladých mužov mladších ako 45 rokov. Je to spôsobené vysokou záťažou chrbtových svalov a fyzickou nečinnosťou. Osteochondróza v kombinácii s radikulopatiou spôsobuje dočasnú invaliditu a dokonca invaliditu. Radikulitída sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Tento stav môže indikovať medzistavcovú prietrž alebo posun bedrových stavcov.

Hlavné etiologické faktory

Existujú nasledujúce dôvody pre rozvoj ischias: t

  • prítomnosť osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice;
  • tvrdá fyzická práca;
  • vzpieranie;
  • sedavý spôsob života;
  • spondylosis deformans;
  • vrodené chyby chrbtice.

Predispozičné faktory pre vývoj tejto patológie zahŕňajú hypotermiu, vysokú fyzickú námahu, nesprávnu organizáciu pracoviska, infekčné ochorenia (syfilis, tuberkulóza), kliešťovú encefalitídu. Príznaky radiculitídy sa môžu prejaviť pri zdvíhaní ťažkých predmetov, pri rýchlom otáčaní tela, pri prechladnutí. Radikulárny syndróm (radikulopatia) je známkou komplikovanej osteochondrózy.

Radikulopatia sa často vyvíja na pozadí prietrže medzi stavcami. Môže sa vyskytnúť pri zúžení poranení chrbtice a chrbtice. Diskogénna radikulopatia sa niekedy vyvíja na pozadí spinálnych nádorov. Možné stláčanie koreňov osteofytov. Toto sú kostné hroty vytvorené pri degeneratívnych dystrofických ochoreniach.

Ako je radiculitída

Symptómy radikulopatie sú málo. Hlavným prejavom radiculitídy je bolesť inej povahy. Spočiatku je bolesť spôsobená trhaním vláknitého kruhu v oblasti medzistavcovej platničky. Strieľa. Radikulárny syndróm sa vyskytuje počas tvorby medzistavcovej prietrže. Bolesť je kombinovaná s porušením citlivosti (brnenie a necitlivosť).

S lokalizáciou hernie v zóne l5-s1 sú možné nasledujúce typy syndrómu bolesti:

Lumbago je syndróm akútnej bolesti, ku ktorému dochádza pri fyzickej námahe, náhlom pohybe alebo hypotermii. Bolesť je cítiť v dolnej časti chrbta. Vzhľad tohto príznaku je spojený so subluxáciou kĺbového disku a podráždením receptorov bolesti. Lumbago sa kombinuje so zvýšením svalového tonusu chrbta, obmedzením pohyblivosti chrbtice na úrovni pásu a bolestivosti tejto oblasti.

Intenzívna bolesť s lumbagom sťažuje chorému, aby zostal v stoji. Pohyb je tiež bolestivý. Menej intenzívna je lumbodynia typu bolesti. Títo pacienti nemôžu dlhodobo zostať v sede. Chôdza a akýkoľvek pohyb prispievajú k vzniku bolesti. Objektívnym dôkazom tejto formy radikulopatie je prítomnosť slabo pozitívnych symptómov Lasegue a Wassermana.

S radikulopatiou, príznaky zahŕňajú lumboischialgia. Ide o ostrú bolesť, ktorá siaha až po dolnú končatinu až po nohu, ktorá sa vyskytuje pri podráždení sedacieho nervu. Strieľa alebo horí. Je to bolestivý útok, ktorý sa prejavuje v dolnej časti chrbta a zadnej časti stehna. K jeho vzhľadu prispievajú tieto faktory:

  • zdvíhanie ťažkých predmetov;
  • ostré zatáčky tela;
  • diskový výstupok.

Bolesť vzniká náhle. Pálenie bolesti, streľba alebo bolesť. Pacienti často robia nútenú pozíciu s trupom dopredu. Bolesť sa objaví, keď sa človek snaží vstať alebo narovnať chrbát. Objektívne vyšetrenie pacienta odhalilo svalové napätie na postihnutej strane. Často je definovaný príznak "statívu", v ktorom sa pacienti spoliehajú na stoličku.

Niekedy s lumboischialgiou sa zistí Minorov príznak. V tomto prípade si pacienti pri zmene postoja utiahnu nohy. Spolu so syndrómom bolesti pri radiculitíde sa zistí porušenie polohy typu skoliózy a patologickej lordózy.

Ďalšie prejavy a možné komplikácie

Radikulitída je stav, pri ktorom sa syndróm bolesti môže kombinovať s inými príznakmi. Rozlišujú sa tieto príznaky lumbosakrálnej radikulopatie:

bolestivosť bodov umiestnených v blízkosti chrbtice;

  • paresthesia;
  • muskulo-tonické poruchy.
  • paréza;
  • necitlivosť prstov na nohách;
  • ťažkosti s ohýbaním;
  • atrofia + svaly na nohách a abdomináliách.

Poškodenie koreňov a prítomnosť prietrže môžu viesť k stláčaniu tepien a obehových porúch. Akútne obehové poruchy môžu viesť k ischémii miechy. To sa prejavuje motorickými a zmyslovými poruchami až do vývoja paralýzy. Táto patológia môže spôsobiť invaliditu. V zriedkavých prípadoch vedie radikulopatia k dysfunkcii panvových orgánov.

Vyšetrenie a liečba pacientov

Pred liečbou pacientov je potrebné komplexné vyšetrenie. Uskutočňujú sa tieto štúdie:

  • rádiografia chrbtice v niekoľkých projekciách;
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
  • spondylograms;
  • lumbálna punkcia;
  • Myelografia.

Počas vyšetrenia mozgovomiechového moku sa môže detegovať mierne zvýšenie hladiny proteínu. Tomografia a rádiografia môžu odhaliť osteochondrózu, prietrž a iné ochorenia. Vyžaduje sa neurologické vyšetrenie, vrátane hodnotenia reflexov. Je veľmi dôležité stanoviť príčinu radikulopatie. Liečba hlavne konzervatívnych pacientov.

  • imobilizáciu chrbtice;
  • použitie liekov proti bolesti;
  • použitie náplastí;
  • trenia;
  • masáže;
  • lekárska blokáda;
  • rehabilitácia;
  • trakcia chrbtice;
  • terapeutické cvičenia;
  • manuálna terapia;
  • vitamínov B

Počas prvých 2 - 3 dní po nástupe akútnej bolesti by sa mal pozorovať pokoj na lôžku. Pacienti by mali spať na tvrdom povrchu. Každá fyzická práca je vylúčená. Na zmiernenie bolesti a svalového spazmu sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • narkotické analgetiká (Analgin, Baralgin);
  • NSAID (ketorol, indometacín, movalis, diklofenak, ibuprofen, naproxen, ortofen);
  • svalové relaxanciá (Sibazon, Seduxen, Mydocalm, Sirdalud);
  • anestetiká (roztok lidokaínu alebo Novocainu).

Lieky sa aplikujú vo forme tabliet alebo roztoku. Intramuskulárne lieky sú účinnejšie. V prípade ťažkej bedrovej ischialgie sa vstrekuje vitamín B. Injekčnou metódou sa vstrekujú vitamíny B. Lekárske omietky (Nanoplast) sa čoraz viac používajú na odstránenie bolesti a zápalu. Je veľmi dôležité liečiť základné ochorenie.

Vo fáze remisie sa organizujú terapeutické cvičenia. Vykonávajú sa tieto cvičenia:

  • uťahovanie nôh k hrudníku v polohe na chrbte;
  • zdvíhanie tela s dôrazom na prsty v polohe na bruchu;
  • prepadnutie dozadu;
  • vyklenutie chrbta;
  • cvičenia na bare.

Ak sa po 3-4 mesiacoch nezmizne, odporúča sa operácia. Lumbosakrálna radikulopatia teda nie je samostatným ochorením a najčastejšie sa vyskytuje na pozadí osteochondrózy a prietrže.