Diagnóza, ktorá spôsobuje celú otázku - vytláčanie chrbtice, čo to je, je nebezpečná, odkiaľ pochádza? Tento proces označuje jeden z bodov vedúcich k medzistavcovej prietrži. Anomália je charakterizovaná porušením integrity vláknitého prstenca disku a uvoľnením vnútorného obsahu pulposus jadra za hranicami, vo forme kvapiek, ktoré sú fixované len pozdĺžnym ligamentom chrbtice.

príčiny

Veľmi málo ľudí chápe, ako vyzerá ich chrbtica z lekárskeho hľadiska. Miecha má zloženie: telo, miechový kanál, oblúk. Vnútri kanála je miecha s koreňmi. Medziobratlová platňa sa umiestni medzi telá, ktoré tvoria chrbticu. V strede miechy je jadro, okolo vláknitého kruhu. Užitočné látky a výživa stavcov sa získavajú z priľahlých mäkkých tkanív. Porucha zásobovania potravinami vedie k opotrebeniu medzistavcovej platničky a jej zničeniu.

Príčiny vedúce k podvýžive a následnému vyvýšeniu jadra pľúc sú:

• Vekové zmeny, to je hlavná príčina extrúzie. Postupom času sa množstvo živín vstupujúcich do stavcov znižuje v dôsledku sušenia paravertebrálnych tkanív;
• Výsledné poranenia vertebrálneho delenia, ktoré vedú k zmenám a posunom v chrbtových tkanivách a v dôsledku deštrukcie stavcov;
• Už existujúce ochorenia chrbtice: osteochondróza, skolióza, atď., Neliečené alebo nie sú riadne vyliečené;
• Porušenie hormonálneho pozadia, metabolizmus, diéta, najmä obezita;
• Choroby spojené s povolaním, vzostup ťažkých predmetov, dlho naložený chrbát.

Odrody anomálií

Extrúzia medzistavcových platničiek je rozdelená dvoma spôsobmi: umiestnením patológie a miestom vyvýšenia jadra. Z hľadiska lokalizácie sú postihnuté medzistavcové platničky v nasledujúcich častiach chrbtice:

Podľa miesta výstupu jadra pulpy:

• Bočná extrúzia. Pulpous jadro smerom von, po stranách chrbtice;
• Dorzálna extrúzia (chrbát). Jadro pulpousu ide do paravertebrálnych mäkkých tkanív;
• Centrálna extrúzia. Výstup jadra je nasmerovaný na miechu, čo môže viesť k jej kompresii.

Samostatný druh existuje subligamentóznou extrúziou, táto patológia sa nazýva poškodenie pozdĺžneho väzu chrbtice počas výčnelku a objavenie sa podtlakového vytláčania.

príznaky

Až do okamihu, keď začína proces stláčania nervových koreňov, čo spôsobuje silnú bolesť, príznaky extrúzie prakticky chýbajú. Koľko to bude bolieť v tejto a inej oblasti závisí od umiestnenia výbežku jadra pulposus. Tupá bolesť v krku, prenášaná do hlavy, rúk. Zvyšuje sa pri konštantnom napätí (predĺžené sedenie pri počítači). Slabosť v oblasti krčka maternice a rúk, časté bolesti hlavy v zadnej časti hlavy, strata citlivosti pokožky hlavy a rúk.

Bolestivý syndróm za hrudnou kosťou, bližšie k chrbtici, prenášaný v oblasti srdca, rebrá, letargia svalov rúk a brucha. Bolestivé pocity v bedrovej oblasti, prenášané do slabín a nôh. Porušenie mužskej funkcie, strata citlivosti a slabosti nôh a stehien, poškodenie močového systému.

Syndróm svalu v tvare hrušky je charakterizovaný komplexom bolesti, ktorá sa vyskytuje v oblasti sedacieho svalu v dôsledku subglottického prolapsu medzistavcovej platničky v segmente L5-S1 bez poškodenia vláknitého kruhu.

diagnostika

Na zistenie choroby lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie, vypočúva sťažnosti pacienta. Extrúzia bude indikovaná nasledujúcimi príznakmi, že lekár diagnostikuje:

• Fyzické vyšetrenie a prehmatanie chrbtice odhalili bolestivé oblasti;
• Negatívny reflex v kolennom kĺbe;
• Sťažnosti na znecitlivenie stehna a dolných končatín;
• Štiepenie sedacieho nervu.

Ak máte podozrenie a máte tieto príznaky, špecialista predpisuje jednu z dvoch metód vyšetrovania. Počítačová tomografia zobrazuje oblasť lokalizácie patológie a porúch v štruktúre medzistavcovej platničky. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje najkomplexnejší klinický obraz abnormalít vyskytujúcich sa v chrbtici. Presne ukazuje oblasti kompresie nervov, krvných ciev, koreňov a veľkosti anomálie.

Metódy spracovania

Všetky ošetrenia musia byť prísne odsúhlasené a predpísané poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nemožno samoliečiť, môže to viesť k nenapraviteľným následkom. V počiatočných štádiách ochorenia je možné sa zbaviť výčnelku (5-7 mm) neléčebnými prostriedkami. Odborník odporučí špeciálnu terapeutickú diétu, dá pokyny špecializovaným špecialistom (v prípade obezity) na nápravu príčin extrúzie. Individuálne vybrané cvičenia a terapeutické masáže pomôžu znížiť zaťaženie chrbtice a obnoviť silu stavcov.

Ako postupuje vytláčanie, liečba sa zvyčajne podáva s liečivami, ako sú lieky proti bolesti a steroidy (ak sa objaví zápal). Chirurgický zákrok sa používa pre anomálie nad 12 mm. Pacient je hospitalizovaný a vykonáva sa úplná diagnostika extrúzie, po ktorej je predpísaná operácia.

Liečba medzistavcovej platničky v segmente L5-S1 vyžaduje odlišný prístup, pretože možnou komplikáciou bude paralýza nôh. V prítomnosti syndrómu chvosta (komplex príznakov, ktoré sa prejavujú, keď je masívny zväzok miechových nervov poškodený z koncovej časti miechy), je predpísaný núdzový chirurgický zákrok. Pri absencii tohto syndrómu je možné využiť fyzioterapiu, komplex fyzioterapeutických cvičení a masáže.

Komplikácie a prevencia

Choroby chrbta sú vždy veľmi nebezpečné, kvôli ich komplikáciám, možnej kompresii vnútorných orgánov a nervovým zakončeniam. Komplikácie patológie medzistavcových platničiek zahŕňajú:

• Medzistavcové prietrže (ako výsledok neošetrenej extrúzie);
• Úplná alebo čiastočná paralýza;
• Respiračná porucha;
• Problémy s močovým systémom a potenciou;
• Zníženie výšky medzistavcových platničiek.

A nezabudnite na riziko počas operácie. Počas operácie sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme zastavenia dýchania, búšenie srdca, možného poškodenia nervov a miechy, veľké riziko infekcie. Samozrejme, v modernom svete sú všetky tieto komplikácie minimalizované, ale je lepšie včas konzultovať s lekárom o pomoc, než ísť pod chirurgický skalpel.

Najlepším spôsobom, ako predísť akejkoľvek chorobe, bude spôsob, ako ju vôbec nepovoliť. Ak to chcete urobiť, mali by ste systematicky vykonávať inšpekcie u špecialistu, ak pocítite sebemenší nepohodlie, choďte na konzultáciu, viesť zdravý životný štýl, pokúste sa pridať čo najviac fyzickej aktivity do svojho denného voľného času.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Extrudácia medzistavcových platničiek - posledný krok k prietrže

Herniované medzistavcové platničky sa nezdajú náhle, zvyčajne im predchádza niekoľko nepriaznivých podmienok, ktoré sa vyvíjajú v chrbtových segmentoch, z ktorých posledným je extrúzia medzistavcovej platničky. Táto patológia je charakterizovaná porušením integrity vláknitého kruhu disku a výčnelkom vnútorného obsahu jadra pulposus smerom von, čo je čiastočne obmedzené zväzkom umiestneným v pozdĺžnom smere.

Tri stupne tvorby herniálneho výčnelku

1. Počiatočné degeneratívne procesy na medzistavcovom disku. Dôvodom ich vzniku sú zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku porušenia lokálneho krvného obehu a vplyvu iných negatívnych faktorov, ako je výskyt osteochondrózy. V dôsledku toho je nedostatok živín a tekutín, čo vedie k tvorbe defektov na disku vo forme malých trhlín.
2. Výstupok je vytvorenie výčnelku disku, ktorého veľkosť je zvyčajne 1-5 mm. Toto ochorenie je charakterizované vydutím problémovej oblasti medzistavcovej platničky za hranicami chrbtice so zachovaním integrity vláknitého kruhu. Najpravdepodobnejšou príčinou protrúzie je osteochondróza, ale sú možné aj iné faktory, ktoré vyvolávajú vznik tohto defektu.
3. Extrúzia je výčnelok s porušením integrity vláknitého kruhu a prolapsom jadra pulpous, ktoré je zadržiavané len pozdĺžnym väzivom chrbtice. Prítomnosť bolesti v patológii tohto typu je možná len v prípade kompresie nervového koreňa, čo sa však nestáva často. Najnebezpečnejšie je vytláčanie disku L5-S1 (lumbosakrálne), čo môže viesť ku kompresii ischiatického nervu.

Príčiny porúch medzistavcových platničiek

Za príčiny vzniku defektov na medzistavcových platničkách sa považujú degeneratívne procesy vyplývajúce zo zakrivenia chrbtice (skolióza), vývoja osteochondrózy, spondylózy a ďalších ochorení vedúcich k vyvýšeniu chrbtice. Tieto ochorenia spôsobujú porušenie trofizmu jednotlivých prvkov chrbtice, čo je v konečnom dôsledku hlavným dôvodom poklesu elasticity, zmršťovania a deformácie medzistavcových platničiek. V niektorých prípadoch sa poranenie chrbtice stáva príčinou vydutia chrbtice, najmä keď je väzivový aparát oslabený. Nerovnomerné rozloženie fyzickej aktivity, tiež vedie k vytláčaniu v chrbtici, najmä segmenty bedrovej chrbtice sú ohrozené.

Extrúzne symptómy

Vo väčšine prípadov toto ochorenie nie je sprevádzané bolesťou a nemá žiadne iné klinické prejavy, preto je choroba najčastejšie zistená náhodne. V niektorých prípadoch môže patológia spôsobiť stláčanie koreňov nervov, v tomto prípade sa objaví bolesť v mieste extrúzie, niektoré neurologické abnormality sú možné, v zriedkavých prípadoch, poruchy orgánov spojených s postihnutým nervom. Ak sa extrúzia nachádza v krčnej chrbtici, môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti týlnej alebo hornej končatiny.

Najvýraznejšie príznaky počas extrúzie možno pozorovať v bedrovej chrbtici. Hlavné príznaky sú nasledovné:

• Miestne bolesti počas porušovania nervového procesu.
• Parestézia (poruchy citlivosti) v stehne a nohách.
• Dysfunkcia panvových orgánov.

Pri hernii je syndróm bolesti výraznejší ako pri akomkoľvek stupni extrúzie medzistavcových platničiek. Toto je subjektívna diagnostická funkcia, ktorá umožňuje diferenciáciu patológie. Extrúzia je najčastejšie charakterizovaná syndrómom bolesti s miernou silou.

Počiatočná diagnóza ochorenia je vykonaná lekárom po vyšetrení pacienta. Podozrenie na extrúziu nachádzajúcu sa v bedrovej oblasti sa robí na základe množstva charakteristických neurologických príznakov:

• Prítomnosť lokálnej bolesti pri prehmataní chrbtice.
• Parestézia v femorálnej oblasti a nohách.
• Nedostatok reflexov v kolennom kĺbe av projekcii Achillovej šľachy.
• V zriedkavých prípadoch syndrómu hruškového svalu (s nervovou kompresiou v oblasti L5-S1).

Ak sú prítomné všetky príznaky, lekár musí predpísať diagnostické testy na potvrdenie diagnózy. Najviac informatívnymi metódami detekcie tejto patológie sú CT a MRI. Pre presnejšiu diagnózu je možné uskutočniť prieskum so zavedením kontrastnej látky. Kontrast sa vstrekuje priamo do oblasti medzistavcovej platničky.

Spracovanie diskovým pretláčaním

Malé defekty (do 5 mm) môžu byť ošetrené trakciou chrbtice, fyzioterapeutickými cvičeniami. Ak veľkosť extrúzie presiahne 8 mm, lekári predpíšu komplexnú liečbu vrátane masáže, fyzioterapie, akupunktúry, je tiež možné použiť fyzickú terapiu jemným spôsobom. Chirurgický zákrok v tomto prípade nie je potrebný. Pri veľkosti patológie väčšej ako 12 mm sú potrebné špeciálne metódy liečby, pre ich správny výber musí byť pacient umiestnený v nemocnici a vykoná sa komplexné vyšetrenie, len v tomto prípade si môžete vybrať kompetentnú liečbu. Spočiatku sa pokúšajú liečiť defekt predpísaním priebehu konzervatívnej terapie, ale v prípade absencie pozitívnej dynamiky alebo zhoršenia stavu sa odporúča chirurgický zákrok. Chirurgická liečba extrúzie disku sa najčastejšie uskutočňuje s výskytom syndrómu prasličky, keď kompresia nervových procesov vedie k silnej bolesti, dysfunkcii dolných končatín a panvových orgánov. Extrúzie väčšie ako 12 mm sú nebezpečné pri rozvoji primárnej paralýzy, preto sa ambulantná liečba v takýchto prípadoch neodporúča.

Keď je extrúzia lokalizovaná v lumbálnej oblasti L5-S1, liečebné prístupy sa môžu významne líšiť. Tu je potrebné brať do úvahy závažnosť ochorenia, ak veľkosť chyby nepresiahne 2 mm a nie je k dispozícii jablčný mušt, ošetrenie sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Pri poruche väčšej ako 6 mm je indikovaný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo paralýze dolných končatín.

Štandardné liečebné režimy pre extrúziu medzistavcových platničiek:

1. Po prvé, je potrebné sa zbaviť tkanivového zápalu, v prípade potreby odstrániť syndróm bolesti a potom posilniť chrbtové svaly, aby sa vytvoril spoľahlivý svalový systém. Na tento účel predpísať fyzioterapeutické postupy a komplexy terapeutickej gymnastiky.
2. Pri stlačovaní nervových koreňov sa nesteroidné protizápalové lieky široko používajú na rýchle zmiernenie zápalu a lokálnej bolesti.
3. Vo vzácnych prípadoch, predpísané hormóny, ktoré sa vstrekujú priamo do miechového kanála. Tento spôsob podávania môže znížiť nielen výrazný syndróm bolesti, ale tiež významne znížiť zápalovú odpoveď.

Ak konzervatívne metódy liečby nevedú k uzdraveniu pacienta a jeho celkový stav sa len zhorší, odporúča sa prejsť na operačné metódy liečby, aby sa úplne vylúčila extrúzia. Najbežnejšími typmi operácií sú discektómia, mikrodiscektómia, endoskopia, laserová diskoplastika.

Na záver by som rád povedal niekoľko slov o preventívnych opatreniach. Aby sa zabránilo rozvoju extrúzie - sledujte svoju hmotnosť, jesť zdravé jedlo, viesť aktívny životný štýl, hrať šport, snažte sa nepreťažiť chrbticu.

Vytláčanie chrbtového disku

Dokonca aj tí, ktorí nemajú žiadne problémy s chrbtom, vedia, čo je medzistavcová prietrž, aká nebezpečná je táto choroba a aké nepríjemnosti to môže spôsobiť. Avšak od nuly sa nevyvíja a náhle sa neobjaví. Predchádza mu rôzne negatívne stavy spojené so štruktúrou chrbtice, ktoré sa postupne vyvíjajú do medzistavcovej hernie. Dorzálna extrúzia disku je jedným zo závažných štádií vývoja medzistavcovej prietrže.

Čo je to?

Extrúzia disku je jedným zo štádií tvorby medzistavcovej hernie, ktorá sa vyvíja na pozadí prasknutia vláknitej membrány. Termín „chrbtová / chrbtová“ znamená, že vydutie telesa disku nastáva smerom von, smerom k mäkkým tkanivám chrbta. Ak patológia nie je liečená, potom sa časom zmení na plnohodnotnú medzistavcovú prietrž, s ktorou sa bude ťažšie vyrovnať.

Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou medzier vo vláknitej membráne jedného z stavcových platničiek. Prostredníctvom vytvorených medzier, vnútorné jadro disku čiastočne opúšťa. Toto je posledná fáza vývoja medzistavcovej prietrže.

Tip! Pravidlom je, že chrbtová extrúzia sa vyskytuje v bedrovej oblasti, pretože tu je chrbtica najsilnejším možným zaťažením. To platí najmä pre disk umiestnený medzi chrbtovými segmentmi L5 a S1. Niekedy sa v oblasti cervikálnych alebo hrudných oblastí vytvára extrúzia.

S dobre známym výčnelkom vyčnieva miechový kotúč celkom trochu - až do 5 mm. Pri vytláčaní je však výstupok oveľa výraznejší - viac ako 5 mm. V tomto prípade je integrita vláknitého krúžku disku už zlomená. Keď sa výstupok objaví len výčnelok. Mimochodom, niekedy vytlačenie disku a prietrže sú považované za synonymné.

Príčiny vývoja

Ľudská chrbtica je komplexný systém prvkov tvorených kostným tkanivom - stavcami, medzi ktorými sú dostatočne malé mäkké vankúšiky - medzistavcové platničky. Ich funkciou je spojenie jednotlivých stavcov do jedného systému a tlmenie chrbtice počas pohybu tela. Vo svojej štruktúre majú vonkajší vláknitý kruh a vnútorné jadro.

Miechové disky sú každý deň pod silným stresom. A v neprítomnosti odpočinku, alebo so zvýšením veľkého zaťaženia, ich vonkajší plášť sa môže vydutie, presahujúci chrbticu. Nebezpečenstvo takejto podmienky spočíva v tom, že v dôsledku týchto procesov sa môže vyskytnúť zvieranie nervových zakončení. To môže viesť nielen k vzniku bolesti chrbta, ale aj k rôznym problémom s vnútornými orgánmi a dokonca k paralýze končatín.

Hlavné príčiny vzniku extrúzie disku:

• zakrivenie chrbtice;
• zmeny veku;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• spondylóza;
• narušenie metabolických procesov v tkanivách, kvôli čomu disk vyschne;
• nadmerné zaťaženie chrbta;
• obezita;
• poranenia.

symptomatológie

Prítomnosť dorzálnej extrúzie disku je charakterizovaná množstvom symptómov, pričom si všimnete, že v sebe sa človek musí bez porúch pozrieť na lekára. Známky vývoja patológie:

• pocit ostrej bolesti na určitom mieste chrbtice;
• bolesti pri streľbe na zadku alebo dolných končatinách;
• vzhľad krívania (nie vo všetkých prípadoch);
• svalová necitlivosť;
• koža začína strácať citlivosť.

Tip! Vytláčanie disku nie je vždy sprevádzané bolesťou a môže mať dokonca žiadne zjavné príznaky. Často je patológia diagnostikovaná úplne náhodne. Bolesť nastáva, keď dochádza ku kompresii nervových koreňov.

V závislosti od toho, kde je extrúzia, symptómy ochorenia sa tiež menia. Ak dôjde k vytláčaniu v oblasti krčka maternice, objaví sa bolesť v zadnej časti krku alebo v rukách, najmä ak dlhodobo sedíte na jednom mieste (napríklad pri počítači). Ale symptómy sa pociťujú najviac, ak sa v lumbálnej oblasti vytvorí patológia.

Tabuľka. Klasifikácia vytláčania disku.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, čo je dorzálna hernia, a tiež zvážte popis, príčiny, charakteristické príznaky a diagnózu udalosti, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Patologická diagnostika

Prítomnosť extrúzie je možné zistiť vykonaním prieskumu pomocou inštrumentálnych metód. Ale predtým lekár zbiera podrobnú históriu, aby aspoň urobil predbežnú diagnózu. Pýta sa na pacienta a snaží sa získať informácie o povahe bolesti, mieste ich lokalizácie, atď. Na určenie bolestivých oblastí môže použiť aj metódu palpácie.

Po vykonaní predbežnej diagnózy sa pacient zvyčajne posiela na magnetickú rezonanciu. Toto je najpresnejší spôsob, ako zistiť vytláčanie disku a určiť jeho typ. Pacient môže byť tiež odkázaný na CT vyšetrenie. Rádiografia sa používa zriedka. Nebude schopná demonštrovať zmeny na disku, bude ukazovať len zmeny v samotnej chrbtici, ktorá nebude mať vždy dostatok informácií pre diagnózu.

liečba

Extrúzne ošetrenie sa zvyčajne vykonáva konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku, s použitím liekov, fyzioterapie, masáže a cvičebnej terapie. Najbežnejšie používané metódy sú manuálna terapia, terapia elektrickým prúdom. Lekári predpisujú lieky NSAID od liekov na zmiernenie zápalov a odstránenie syndrómu bolesti. Niekedy sa blokujú priamo na postihnutú oblasť.

Medzi liekmi predpísanými lekárom môžu byť chondroprotektory, analgetiká, glukokortikosteroidy. A medzi fyzioterapeutickými postupmi je veľmi populárna akupunktúra.

Tip! Liečba patológia dlho. Môže to trvať týždne alebo dokonca mesiace. Záleží na mnohých faktoroch.

Chirurgický spôsob liečby sa zvyčajne používa len vtedy, ak patológia pokračuje, dokonca aj pri použití všetkých konzervatívnych metód alebo má už značnú veľkosť, spôsobuje vážne nepohodlie. Operácia sa nazýva diskectomy - v tomto prípade sa výstupok odstráni cez incíziu a tým sa zníži tlak na korene nervu.

Môže sa tiež vykonať laserová diskoplastika. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Disk pod pôsobením lasera sa dobre zohreje, ale súčasne sa nezhroutí. Po zahriatí sa tkanivo chrupavky vytvorí a postihnutý disk sa obnoví. Je pravda, že úplné zotavenie sa nevyskytuje bezprostredne po zákroku, ale je dosiahnuté za pol roka.

Možné komplikácie po operácii

Ak lekár odporúča operáciu, potom, samozrejme, súhlasí. Je však dôležité pamätať na možné riziká a komplikácie, pretože akýkoľvek chirurgický zákrok v chrbtici je pre telo veľkým stresom. Existuje napríklad riziko infekcie disku alebo miechového kanála. V prvom prípade budete musieť spojiť antibiotiká, aby ste sa s tým vyrovnali. Ak infekcia ovplyvnila miechový kanál, lekári odporučia ďalšiu operáciu, po ktorej budete ešte musieť brať antibiotiká.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že aj po úspešnej operácii je prítomné riziko recidívy ochorenia. Opakované vytláčanie sa spravidla objavuje počas prvých 1,5 mesiaca po operácii.

Ťažká a ostrá bolesť po operácii je zriedkavá. Môže povedať, že nervy boli poškodené. Bolesť môže byť tiež vyvolaná tvorbou vláknitého tkaniva.

Existuje riziko vzniku a degeneratívnych ochorení chrbtice. Faktom je, že po operácii sa disk v každom prípade zmení a môže byť dokonca poškodený. Výskyt degeneratívneho ochorenia môže znovu vyvolať potrebu chirurgického noža. Spravidla sa prejavuje niekoľko rokov po operácii.

Predchádzanie pretláčaniu

Aby ste sa vyhli výskytu tejto patológie vôbec, musíte sa starať o svoje zdravie, počnúc detstvom. Napríklad, deti by sa mali naučiť vždy udržiavať správne držanie tela, najmä keď sedia pri stole a robia si domáce úlohy. Tašky na školské knihy a pomôcky by mali byť vo forme batohu - možnosti prenášania dieťaťa cez jedno rameno nie sú pre dieťa vhodné, môžu viesť k zakriveniu chrbtice. Je tiež dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť - nadmerná hmotnosť môže negatívne ovplyvniť celý stavcový systém.

Deti aj dospelí by mali viesť zdravý životný štýl a športovať. Aj keď nehovoríme o ťažkých druhoch. Ale aspoň gymnastika alebo cvičenie v dopoludňajších hodinách by mali byť prítomné v živote každého. Tým sa posilní svalový korzet tela, takže zaťaženie chrbtice bude menšie.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako identifikovať herniu chrbtice, ako aj zvážiť hlavné príznaky ochorenia a diagnózu, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Ako liečiť ochorenia chrbtice?

Krok 1. Odporúča sa kontaktovať fyzioterapeuta. Niekedy je to tento typ cvičenia, ktorý pomáha nielen liečiť, ale aj zmierniť vývoj ochorení chrbta. Práca s trénerom je najprv potrebná - je dôležité naučiť sa správne cvičiť. Potom môžete robiť sami doma.

Krok 2. Môžete užívať lieky predpísané lekárom. Je dôležité pamätať na to, že lieky, ktoré predpisujú lieky, sa nemôžu používať - ​​môžu mať kontraindikácie.

Krok 3. V niektorých prípadoch je nutné nosiť korzet, ktorý podporuje chrbát. Pred zakúpením tohto zariadenia je však dôležité, aby ste sa poradili s odborníkom.

Krok 4. Dobrá možnosť liečby je terapeutická masáž. Mali by ste nájsť dobrú masérku a dokončiť kurz.

Krok 5. V prípade silnej bolesti môžete požiadať lekára o vymenovanie na blokádu.

Krok 6. V každom prípade je dôležité navštíviť kanceláriu špecialistu, získať radu o liečbe, prediskutovať akékoľvek otázky týkajúce sa zdravia chrbta.

Krok 7. Je dôležité sledovať telesnú hmotnosť av prípade potreby ju znížiť. Nadmerne veľká hmotnosť negatívne ovplyvňuje stav chrbtice a zvyšuje už tak veľkú záťaž.

Video - Cvičenie proti prietrže

Predpovede pre extrúziu disku závisia do značnej miery na tom, aké sú príznaky. Niekedy môže pacient obnoviť zdravie pomerne rýchlo kvôli samotnej konzervatívnej terapii. V ostatných prípadoch bude operácia jednoducho potrebná. Operácia je našťastie ukázaná len zriedka.

Spinálna extrúzia

Extrúzia miechových diskov znamená skoré štádium tvorby hernie. Patológia je charakterizovaná poškodením vláknitej membrány, čo vedie k vyvýšeniu jadra. Medzistavcové jadro je fixované prstencom a pozdĺžnym kordom. Ak sa začne vytláčanie, pozdĺžne väzbové väzivo sa zlomí a jadro vypadne. Patologický proces v oblasti lokalizácie stavcov l5 vedie k štiepeniu ischiatického nervu. Pacient sa sťažuje na neznesiteľnú bolesť v oblasti lumbosakrálnej oblasti a zóny zadku.

Čo je to patológia

Pozrime sa, čo je vytláčanie disku chrbtice. Ide o patologický stav, ktorý predchádza vzniku medzistavcovej prietrže. Osoba vyvíja dorzálnu extrúziu s charakteristickým poškodením vláknitého kruhu a spojivového tkaniva. Výsledkom patologického procesu je, že jadro pulzácie prechádza cez steny miechového disku.

Extrúziu sprevádza množstvo degeneratívnych poranení krvných ciev, nervových zakončení, tvorba osteochondrózy. Na pozadí týchto procesov je nedostatok vitamínov, minerálov (živín), ktoré zapĺňajú medzistavcové tkanivá. Existuje proces sušenia tkaniva, deštrukcie, straty fyziologických funkcií.

Charakteristickým príznakom extrúzie je vydutie disku viac ako 5 mm, zápal a v dôsledku toho napučanie miesta lokalizácie. Porucha sa rýchlo rozvíja, čo vedie k narušeniu štruktúry vláknitého kruhu. Jadro buničiny začína klesať. V tomto štádiu človek necíti charakteristický syndróm bolesti. Bolesť sa prejavuje počas progresie extrúzneho procesu na stavcoch l5 lumbosakralu (so škrtnutím sedacieho nervu).

príčiny

Ľudská chrbtica pozostáva z mozgového kanála, tela miechy a luku. V kanáli prebieha miecha s koreňmi. Stavce sa nachádzajú medzi telami stĺpika. Miecha obsahuje jadro, vláknitý kruh. Mobilita štruktúr je zaistená konštantnou výživou tkanív. Ak je toto jedlo rozbité, potom sú zničené konštrukčné prvky pohybového aparátu.

Príčiny patologického vyvýšenia jadra pulpy môžu byť:

• Staroba pacienta - čím staršia osoba, tým horšie je jeho metabolizmus; množstvo živín vstupujúcich do medziobratlového priestoru je kriticky znížené a začína proces sušenia tkaniva.
• Dôsledky mechanických poranení chrbtice, ktoré viedli k vytesneniu tkanív v niektorých oblastiach pohybového aparátu.
• Provokačné faktory vo forme osteochondrózy, skoliózy.
• Nerovnováha hormónov v tele (často sa vyskytuje u žien).
• Obezita.
• Dlhodobé fyzické aktivity.

Odrody anomálií

Miechová extrúzia sa klasifikuje podľa oblasti chrbtice, kde dochádza k výbežku fibrózneho jadra. Proces extrúzie môže byť lokalizovaný v krku, hrudníku, bedrovej oblasti.

Vzhľadom na oblasť výbežku jadra pulpy je konečná diagnóza definovaná ako:

• Bočné - jadro chrbtového priestoru vychádza z centrálnej a bočnej časti chrbtice.
• V mäkkých paravertebrálnych tkanivách sa vyvíja dorzálna extrúzia 15 s1 disku.
• Subligamentóznemu vytláčaniu je priradená samostatná položka a je charakterizovaná poškodením väziva muskuloskeletálneho systému (v dôsledku toho dochádza k procesu extrakcie sub-väzby).
• Centrálny extrúzny patologický proces - výbežok jadier medzistavcového priestoru v smere miechy.

Porážka krčnej chrbtice je určená výlučne pomocou MRI skenovania. Proces vytláčania l4 prechádza s poškodením stavcov (na nich sa objavujú trhliny), v dôsledku čoho tkanivá strácajú pohyblivosť. Osoba trpí silnou bolesťou, ktorá mu neumožňuje vykonávať základné činnosti v domácnosti.

príznaky

Extrudácia medzistavcových platničiek vo svojom klinickom priebehu je charakterizovaná absenciou výrazného syndrómu bolesti. Bolesť sa prejavuje len v prípade štipnutia ischiatického nervu. Klinika ochorenia nie je. Vytláčanie sa zisťuje pri bežných kontrolách alebo v čase deštrukčnej deštrukcie stavcov a zápalu medzistavcových tkanív. Zriedkavo sa prejavujú neurologické príznaky spojené s poškodením nervových zakončení.

Ak je extrúzny proces lokalizovaný v krčnej oblasti, potom osoba cíti bolesť v krku. S porážkou lumbosakrálnej bolesti sa syndróm prejavuje o niečo intenzívnejšie.

Príznaky extrúzneho procesu sa javia ako:

• Lokálny syndróm bolesti.
• Porušenie citlivosti dolných končatín.
• Porušenie funkcie moču.
• Bolesť v bedrovej oblasti na hmat.
• Nedostatok reflexov v kolene.

U pacientov sa vyskytuje stav všeobecnej slabosti, zníženie fyzickej aktivity a pracovnej schopnosti na pozadí postihnutia pohybového aparátu. Toto je nebezpečenstvo ochorenia: rovnaké príznaky sa vyskytujú pri mnohých iných ochoreniach.

Diagnóza a liečba

Diagnostika extrúzneho procesu prebieha v tomto poradí:

• Pacient sa podrobí počítačovej diagnostike (CT) na určenie zdroja lokalizácie deštruktívneho procesu.
• Na objasnenie diagnózy je potrebné zobrazenie magnetickou rezonanciou. Pacientovi sa injikuje kontrastná látka do miechového kanála.
• Zavedenie kontrastného činidla do postihnutej oblasti disku na určenie stupňa extrúzie, prietrže.
• Konzultácia neurológa na identifikáciu kompresného syndrómu.

Ak sa podľa výsledkov diagnostiky zistí extrúzia 5 mm, ošetrenie sa uskutoční podľa jednoduchej konzervatívnej schémy doma. Pacientovi je predpísaná ľahká gymnastika, zameraná na natiahnutie chrbtice. Vyvýšenie vláknitého krúžku je 8 mm alebo viac, potom je pacient hospitalizovaný. Pre extrúziu do 12 mm je indikovaná operácia. Naliehavá operácia je indikovaná na manifestáciu syndrómu chvosta koní, keď je pozorovaná kompresia nervových zakončení a výbežok tkaniva chrupavky.

Patologický prolaps stavcov v oblasti stavca l5 je liečený odlišne. V počiatočnom štádiu procesu je pacientovi predpísaný komplex protizápalových liekov. Ak je výstupok diagnostikovaný do 6 mm, je indikovaná operácia. Inak sa v tele pacienta vyskytnú ireverzibilné zmeny - paralýza končatín, až po úplné obmedzenie pohyblivosti.

Metódy tradičnej medicíny

Neuropatológovia, vertebrologovia a chirurgovia kategoricky neodporúčajú použitie tradičných liečebných metód pri liečbe extrudovania chrbtice. Hlavný smer v liečbe bylín, obkladov - redukcia zápalového procesu, zlepšenie imunity, blokovanie degeneratívnych zmien v kostiach a chrupavkovom tkanive. Efektívnosť môže priniesť kombinovanú taktiku: používanie tradičnej medicíny, operačné metódy liečby, farmakoterapia.

Venujte pozornosť efektívnym metódam tradičnej medicíny vo forme:

• Kompresie konského tuku, ktoré sa dali na 2 dni. Účinok tuku je založený na skutočnosti, že sa vstrebáva do hornej vrstvy epidermy, znižuje bolesť.
• Normalizovať zdravie pacienta pomocou éterických olejov. Každý deň si utrite postihnutú oblasť jedľou, eukalyptom, ihličnatými olejmi, aby ste normalizovali pohodlie.
• Zníženie zápalu je možné pomocou cesnakovej infúzie. Na prípravu kaše, zmiešajte jeden nakrájaný strúčik cesnaku a jeden liter alkoholu. Trvajte na medikácii po dobu 7 dní. Po - kmeň a trieť postihnutú bolestivé miesto s tekutinou. Potom zabaľte chrbát vlnenou šatkou na intenzívne otepľovanie.
• Pripravte si tinktúru na požitie bylín - kostihoj, devyasila, hemlock. Byliny by mali byť zmiešané v rovnakom množstve, zalejeme vriacou vodou, varíme 20 minút. Naplňte vývar, vezmite 200 ml 3 krát denne.
• Osovú kôru naplňte horúcou vodou, varte 10 minút pri nízkom ohni, nechajte vylúhovať ďalších 30 minút. Odvar uchovávajte v termoske, zoberte si čerstvé počas dňa pred každým jedlom.

prevencia

Ako hlavná liečba sa neodporúča používať tradičné metódy liečby. Treba si uvedomiť, že vytláčanie medzi stavcami takmer vždy vedie k prietrže. Začnite sledovať svoj životný štýl, uchýliť sa k strednému cvičeniu, robiť ľahkú gymnastiku chrbtice niekoľkokrát denne.

Uistite sa, že začať správne jesť: nedostatok vitamínov, minerálov môže spôsobiť deštruktívne zmeny kostnej hmoty.

Vzdať sa zlých návykov, ako je príjem alkoholických nápojov, fajčenie - to sú faktory, ktoré porušujú prirodzený metabolizmus v tele. Ak chcete predísť ochoreniu, môžete použiť včasné preventívne vyšetrenie raz ročne. V skorých štádiách môže byť diagnostikovaný zápal chrbtice. Takéto preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa operácii, ako aj dlhodobej liečbe drogami.

Dorzálna extrúzia l5 s1

Medzera chrbtice na úrovni disku L5 S1 je najviac krehká a náchylná na rôzne ochorenia a lumbago. Je to spôsobené tým, že táto časť axiálneho stĺpika človeka má najväčšiu záťaž. Výrazne viac ako iné bedrové disky.

Tento stav môže vyvolať ochorenie, ako napríklad herniovaný disk, ktorý sa vyvíja v niekoľkých štádiách. Stupeň pred samotnou tvorbou prietrže sa nazýva extrúzia medzistavcovej platničky, čo je najčastejšia príčina bolesti v dolnej časti chrbta av oblasti L5 S1.

Preto, akonáhle sa človek dozvie o diagnóze extrakcie disku L5 S1, stojí za to uvažovať vážne o liečbe a udržiavaní chrbtice v normálnom, zdravom stave. Faktom je, že nečinnosť môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav chrbtice (najmä ak je extrúzia L5 S1 dorzálna). Choroba bude neustále napredovať a rozvíjať sa, prinášať viac a viac nepríjemností v ľudskom živote.

Príčiny extrúzie L5 S1

Zadná strana osoby sa skladá zo stĺpca jednotlivých kostí - stavcov - oddelených malými vankúšmi. V medicíne sa nazývajú medzistavcové platničky. Tieto disky slúžia ako tlmiace vankúšiky a sú umiestnené medzi každým stavcom axiálneho pólu.

Keď je disk neustále v napätom stave a zažíva nadmerný stres každý deň, vonkajší obal sa môže vybuchnúť alebo sa úplne zlomiť. Vnútorná želé-ako substancia, pod názvom jadra pulpous, môže byť vytlačený alebo vytlačený pod vplyvom zaťaženia na boku alebo späť. Môže sa vyskytnúť náraz alebo zvieranie nervu chrbtice. V tomto štádiu dochádza k bolesti.

Lekári často nazývajú takúto diagnózu L5 S1 vytláčanie disku, hoci hrana, keď sa extrúzia mení na medzistavcovú prietrž, je taká malá, že často sa extrúzia môže okamžite nazývať prietrž.

Tlak na vyššie spomenuté lumbálne miechové nervy (na úrovni L5 S1) spôsobuje bolesť, ktorá môže byť pociťovaná až do zadnej časti nohy. Vo väčšine prípadov extrúzia, aj keď sa prejavuje intenzívnou bolesťou chrbta, nepotrebuje lekársku starostlivosť. Ak je však bolesť chrbta človeka charakterizovaná ako neznesiteľná, pričom sa vyskytne porucha čreva, cíti sa slabosť v nohách, okamžite sa poraďte s lekárom. V niektorých prípadoch môže byť nutná operácia. Dorzálna extrúzia L5 S1 sa považuje za obzvlášť ťažkú ​​a nebezpečnú.

Extrúzne spracovanie L5 S1

V závislosti na tom, ako bolestivé bude ochorenie, lekár najprv odporučí tradičný prístup v liečbe a vyhne sa operácii. Tento prístup zahŕňa niekoľko krokov.

Špecialisti sú pripisované špeciálne lieky - lieky proti bolesti alebo svalové relaxanciá, ktoré nielen eliminujú bolesť, ale tiež postupne oslabujú kompresiu nervových koreňov. V tejto dobe je veľmi dôležité znížiť zaťaženie chrbtice, najmä v postihnutej oblasti, ako aj vykonávať špeciálne cvičenia.

Liečba fyzioterapiou pomôže natiahnuť a posilniť svaly, ktoré sa podieľajú na podpore svalov postihnutej oblasti. Na začiatku cvičenia môžu spôsobiť miernu bolesť, ale s postupným rozťahovaním svalov si pacient všimne prvé výsledky.

Často v liečbe ochorenia tejto oblasti chrbtice sa používa masáž. Táto dodatočná metóda má relaxačný účinok na svaly a postihnuté miesto. Často sa strieda s akupunktúrou.

Takáto možnosť chirurgického zákroku sa uplatňuje len v núdzových a individuálnych prípadoch. V podstate až po tradičnom prístupe k liečbe sa neprejavili žiaduce výsledky.

Herniované medzistavcové platničky sa nezdajú náhle, zvyčajne im predchádza niekoľko nepriaznivých podmienok, ktoré sa vyvíjajú v chrbtových segmentoch, z ktorých posledným je extrúzia medzistavcovej platničky. Táto patológia je charakterizovaná porušením integrity vláknitého kruhu disku a výčnelkom vnútorného obsahu jadra pulposus smerom von, čo je čiastočne obmedzené zväzkom umiestneným v pozdĺžnom smere.

Tri stupne tvorby herniálneho výčnelku

Počiatočné degeneratívne procesy na medzistavcovom disku. Dôvodom ich vzniku sú zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku porušenia lokálneho krvného obehu a vplyvu iných negatívnych faktorov, ako je výskyt osteochondrózy. V dôsledku toho je nedostatok živín a tekutín, čo vedie k tvorbe defektov na disku vo forme malých prasklín, pričom vyvýšením je vytvorenie výčnelku disku, ktorého veľkosť je zvyčajne 1-5 mm. Toto ochorenie je charakterizované vydutím problémovej oblasti medzistavcovej platničky za hranicami chrbtice so zachovaním integrity vláknitého kruhu. Najpravdepodobnejšou príčinou protrúzie je osteochondróza, ale sú možné aj iné faktory, ktoré vyvolávajú vznik tohto defektu, extrúzia je výčnelok s porušením integrity vláknitého kruhu a prolapsom jadra pulpous, ktoré je zadržané len pozdĺžnym väzivom chrbtice. Prítomnosť bolesti v patológii tohto typu je možná len v prípade kompresie nervového koreňa, čo sa však nestáva často. Najnebezpečnejšie je vytláčanie disku L5-S1 (lumbosakrálne), čo môže viesť ku kompresii ischiatického nervu.

Príčiny porúch medzistavcových platničiek

Za príčiny vzniku defektov na medzistavcových platničkách sa považujú degeneratívne procesy vyplývajúce zo zakrivenia chrbtice (skolióza), vývoja osteochondrózy, spondylózy a ďalších ochorení vedúcich k vyvýšeniu chrbtice. Tieto ochorenia spôsobujú porušenie trofizmu jednotlivých prvkov chrbtice, čo je v konečnom dôsledku hlavným dôvodom poklesu elasticity, zmršťovania a deformácie medzistavcových platničiek. V niektorých prípadoch sa poranenie chrbtice stáva príčinou vydutia chrbtice, najmä keď je väzivový aparát oslabený. Nerovnomerné rozloženie fyzickej aktivity, tiež vedie k vytláčaniu v chrbtici, najmä segmenty bedrovej chrbtice sú ohrozené.

Extrúzne symptómy

Vo väčšine prípadov toto ochorenie nie je sprevádzané bolesťou a nemá žiadne iné klinické prejavy, preto je choroba najčastejšie zistená náhodne. V niektorých prípadoch môže patológia spôsobiť stláčanie koreňov nervov, v tomto prípade sa objaví bolesť v mieste extrúzie, niektoré neurologické abnormality sú možné, v zriedkavých prípadoch, poruchy orgánov spojených s postihnutým nervom. Ak sa extrúzia nachádza v krčnej chrbtici, môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti týlnej alebo hornej končatiny.

Najvýraznejšie príznaky počas extrúzie možno pozorovať v bedrovej chrbtici. Hlavné príznaky sú nasledovné:

Lokálna bolesť pri porušovaní nervového procesu, parestézia (poruchy citlivosti) v stehnách a nohách, narušenie funkcie panvových orgánov.

Pri hernii je syndróm bolesti výraznejší ako pri akomkoľvek stupni extrúzie medzistavcových platničiek. Toto je subjektívna diagnostická funkcia, ktorá umožňuje diferenciáciu patológie. Extrúzia je najčastejšie charakterizovaná syndrómom bolesti s miernou silou.

Počiatočná diagnóza ochorenia je vykonaná lekárom po vyšetrení pacienta. Podozrenie na extrúziu nachádzajúcu sa v bedrovej oblasti sa robí na základe množstva charakteristických neurologických príznakov:

Prítomnosť lokálnej bolesti pri pohmatu chrbtice Výzvy v oblasti stehennej kosti a nôh Nedostatok reflexov v kolennom kĺbe av projekcii Achillovej šľachy Vo výnimočných prípadoch syndrómu hruškovitého svalu (s kompresiou nervu v L5-S1).

Ak sú prítomné všetky príznaky, lekár musí predpísať diagnostické testy na potvrdenie diagnózy. Najviac informatívnymi metódami detekcie tejto patológie sú CT a MRI. Pre presnejšiu diagnózu je možné uskutočniť prieskum so zavedením kontrastnej látky. Kontrast sa vstrekuje priamo do oblasti medzistavcovej platničky.

Spracovanie diskovým pretláčaním

Malé defekty (do 5 mm) môžu byť ošetrené trakciou chrbtice, fyzioterapeutickými cvičeniami. Ak veľkosť extrúzie presiahne 8 mm, lekári predpíšu komplexnú liečbu vrátane masáže, fyzioterapie, akupunktúry, je tiež možné použiť fyzickú terapiu jemným spôsobom. Chirurgický zákrok v tomto prípade nie je potrebný. Pri veľkosti patológie väčšej ako 12 mm sú potrebné špeciálne metódy liečby, pre ich správny výber musí byť pacient umiestnený v nemocnici a vykoná sa komplexné vyšetrenie, len v tomto prípade si môžete vybrať kompetentnú liečbu. Spočiatku sa pokúšajú liečiť defekt predpísaním priebehu konzervatívnej terapie, ale v prípade absencie pozitívnej dynamiky alebo zhoršenia stavu sa odporúča chirurgický zákrok. Chirurgická liečba extrúzie disku sa najčastejšie uskutočňuje s výskytom syndrómu prasličky, keď kompresia nervových procesov vedie k silnej bolesti, dysfunkcii dolných končatín a panvových orgánov. Extrúzie väčšie ako 12 mm sú nebezpečné pri rozvoji primárnej paralýzy, preto sa ambulantná liečba v takýchto prípadoch neodporúča.

Keď je extrúzia lokalizovaná v lumbálnej oblasti L5-S1, liečebné prístupy sa môžu významne líšiť. Tu je potrebné brať do úvahy závažnosť ochorenia, ak veľkosť chyby nepresiahne 2 mm a nie je k dispozícii jablčný mušt, ošetrenie sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Pri poruche väčšej ako 6 mm je indikovaný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo paralýze dolných končatín.

Štandardné liečebné režimy pre extrúziu medzistavcových platničiek:

Po prvé, je potrebné sa zbaviť tkanivového zápalu, v prípade potreby odstrániť syndróm bolesti a potom posilniť chrbtové svaly, aby sa vytvoril spoľahlivý svalový systém. Na tento účel sú predpísané fyzikálno-terapeutické postupy a terapeutické gymnastické komplexy, pri ktorých sa používajú nesteroidné protizápalové lieky na kompresiu nervových koreňov, aby sa rýchlo odstránili zápaly a lokálna bolesť, v zriedkavých prípadoch sa hormonálne prípravky podávajú priamo do miechového kanála. Tento spôsob podávania môže znížiť nielen výrazný syndróm bolesti, ale tiež významne znížiť zápalovú odpoveď.

Ak konzervatívne metódy liečby nevedú k uzdraveniu pacienta a jeho celkový stav sa len zhorší, odporúča sa prejsť na operačné metódy liečby, aby sa úplne vylúčila extrúzia. Najbežnejšími typmi operácií sú discektómia, mikrodiscektómia, endoskopia, laserová diskoplastika.

Na záver by som rád povedal niekoľko slov o preventívnych opatreniach. Aby sa zabránilo rozvoju extrúzie - sledujte svoju hmotnosť, jesť zdravé jedlo, viesť aktívny životný štýl, hrať šport, snažte sa nepreťažiť chrbticu.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia? Liečba dorzálnej extrúzie

Choroby chrbtice sú pomerne časté, medzi ktorými sa často nachádza diagnóza dorzálnej extrúzie.

Vytláčanie chrbtových diskov - čo to je?

Extrudácia medzistavcových platničiek je bežným degeneratívnym stavom chrbtice. Interiéry medzi stavcami disku vyčnievajú z určitých dôvodov smerom von do priestoru chrbtice.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Toto ochorenie človeka je charakterizované rôznymi chybnými poruchami vo funkcii a štruktúre stavca. Vláknitá štruktúra chrbtice je zničená, vytvárajú medzery a medzery. Takáto atmosféra je vhodná na vyhadzovanie mäkkého materiálu. Toto sa nazýva vláknitý kruh alebo pulpové jadro medzistavcovej platničky.
Okrem toho môže byť materiál stavca tiež vytlačený pod vplyvom vonkajších faktorov, ako sú infekčné choroby alebo stres.
Dorzálna extrúzia disku je považovaná za relatívne častú diagnózu a jej výsledky sú nebezpečné pre človeka. Toto ochorenie môže priniesť veľké nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia, najmä ak včas neporadíte so špecialistom.

Liečba dorzálnej extrúzie

Po diagnostickom vyšetrení, vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovou tomografiou (CT), existuje veľa možností liečby. Pôvodne lekári predpisujú konzervatívnu liečbu.
Konzervatívna liečba dorzálnej extrúzie l5 s1 disku zahŕňa nasledujúce postupy:

manuálna spinálna terapia; tepelná terapia; užívanie anti-nesteroidných protizápalových liekov, ktoré môžu odstrániť pomerne silný syndróm bolesti.

Epidurálna injekcia steroidov je často tiež účinnou metódou proti zápalu a bolesti.
Pre pacientov, ktorí nereagujú na túto neinvazívnu liečbu, môže byť ďalším nevyhnutným krokom na liečbu dorzálnej extrúzie l5 s1 disku chirurgický zákrok.
Diskectomy je postup, pri ktorom má lekár prístup k pacientovej chrbtici pomocou veľkého rezu alebo endoskopu. Týmto spôsobom môže chirurg odstrániť úniky materiálu a znížiť silný tlak na nervy osoby.
Existuje aj mnoho ďalších spôsobov, ako manipulovať extrúziu chrbtice, ale väčšina ľudí má stále pozitívny výsledok z tradičnej neinvazívnej liečby. Takáto liečba môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Príznaky extrudovania medzistavcových platničiek a ich liečby

Extrudácia medzistavcových platničiek - čo to je? Patológia je skorým štádiom prietrže. S touto chorobou dochádza k poškodeniu vláknitej membrány, vďaka ktorej sa jadro rozpadá. Je čiastočne upevnená pozdĺžnou klietkou. Ako ovplyvňuje extrúzia medzistavcové platničky? Podráždenie nervových zakončení nie je pozorované, pretože pozdĺžny ligament bráni ďalšiemu vyvýšeniu jadra. Najzávažnejšia je lézia v oblasti l5 - s1, ktorá prispieva k podráždeniu ischiatického nervu.

Príčiny patológie

Dorzálna extrúzia sa najčastejšie vyvíja v prítomnosti degeneratívnych procesov:

• degeneratívne ochorenia disk;
• spondylolisthesis;
• skolióza.

Pri týchto ochoreniach je narušená dodávka krvi a výživa tkanív medzistavcových platničiek. Poškodenie svalov a šliach môže tiež prispieť k extrúzii. Pri zvýšenom zaťažení je často poškodená oblasť medzi sakrálnou a bedrovou časťou chrbtice. Toto oddelenie zažíva najväčší stres počas pohybov.

Príznaky patológie

Mediánová extrúzia je často asymptomatická. Ak vydutie podporuje podráždenie nervových zakončení, vyvíja sa syndróm bolesti, ktorého intenzita závisí od umiestnenia postihnutej oblasti. Centrálna extrúzia krčnej chrbtice vedie k bolestiam hlavy a zníženej citlivosti horných končatín.

Postihnutie bedrovej oblasti môže mať výraznejšie príznaky:

• bolesť v krížovej kosti;
• neurologické poruchy spojené s kompresiou koreňov chrbtice;
• paralýza dolných končatín;
• paresthesia.

Ťažká bolesť počas extrúzie sa často nevyskytuje. Patológia nevedie k výraznému vydutiu disku v smere miechy. Nepríjemné pocity v bedrovej oblasti môžu byť sprevádzané necitlivosťou prstov na nohách a brnenie v oblasti dolnej časti nohy. Prítomnosť neurologických príznakov pomáha lekárovi urobiť predbežnú diagnózu:

• lokálna bolesť pri prehmataní chrbtice;
• znížená citlivosť dolných končatín;
• vymiznutie reflexov šliach.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, špecialista Vám predpíše MRI. Obrázok jasne ukazuje zmeny spôsobené dorzálnou extrúziou l5 s1 disku.

Subligmentálna forma ochorenia prispieva k vzniku syndrómu svalu v tvare hrušky. Ničenie vláknitej membrány v tejto situácii nenastáva. V tejto oblasti leží sedací nerv, ktorý je zodpovedný za prácu panvových orgánov a dolných končatín. Klinický obraz extrúzie u starších ľudí je odlišný od klinického obrazu u mladých ľudí. Deštruktívne zmeny v ranom veku sa vyskytujú menej často ako u starších. Hlavným problémom moderných detí je vytláčanie krčnej oblasti, spojené s porušením držania tela.

Hlavnými príznakmi tohto patologického stavu sú:

• bolesti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• závraty;
• znížená citlivosť horných končatín.

V staršom veku sa nepohodlie šíri pozdĺž ischiatického nervu. To spôsobuje necitlivosť a paralýzu bedra.

Identifikácia a liečba ochorenia

Parametrickú extrúziu a jej príznaky možno zistiť pomocou CT alebo MRI postihnutej časti. Na získanie presnejších výsledkov počas procedúr sa injikuje kontrastná látka. Prostredníctvom diskografie sa vyhodnotí charakter spadu, reagencia sa zavedie do medziobratlovej chrupavky. Neurologické testy sa používajú na detekciu kompresného syndrómu.

Extrúziu l5 je možné spracovávať doma. Terapeutický kurz zahŕňa vykonávanie špeciálnych cvikov a natiahnutie chrbtice. Ak priemer hernie presiahne 10 mm, vyžaduje sa ambulantná liečba. Chirurgické techniky v tomto prípade neplatia. Pre extrúziu do 12 mm je nutná hospitalizácia na účely skúmania a výberu terapeutickej techniky. Ak konzervatívna liečba nevyvoláva žiadne výsledky, vyžaduje sa núdzový chirurgický zákrok. Používa sa aj v prípade príznakov konského chvosta - kompresia zväzku sakrálneho nervu.

Extrúzia ošetriť väčšia ako 12 mm doma nebude fungovať. Táto patológia je nebezpečná pre rozvoj parézy nôh a poruchu panvových orgánov. Terapeutické techniky sa môžu aplikovať až po podrobnom vyšetrení pacienta. Taktika lúhovania l4 - l5 bude trochu odlišná. Len s malými výčnelkami môžu byť použité protizápalové lieky a špeciálne cvičenia. Pri strate viac ako 5 mm disku sa vyžaduje chirurgická liečba, aby sa zabránilo paralýze nôh.

Počas extrúznej fyzioterapie sa často používa v kombinácii s cvičebnou terapiou, zameranou na posilnenie svalového chrbta a elimináciu zápalového procesu v tkanivách chrupavky.

Zbaviť sa bolesti bez použitia NSA je takmer nemožné.

Pri silnej bolesti sprevádzanej obmedzením mobility jednej z častí pohybového aparátu sa podávajú narkotické analgetiká. Hormonálna epidurálna blokáda zmierňuje príznaky zápalu, znižuje intenzitu nepríjemných pocitov.

S neúčinnosťou neinvazívnych techník môže byť dorzálna extrúzia disku eliminovaná spinálnou fúziou alebo odstránením disku. Prvý sa často vykonáva s ankylózou niekoľkých stavcov. Táto patológia je často vrodená. Ak je disk prítomný, zvyšuje sa riziko vydutia disku.

Diskectomy - minimálne invazívna chirurgia. Prístup do postihnutej oblasti je cez endoskopické nástroje. Počas operácie sa odstráni nekrotické tkanivo a defekt vláknitej membrány sa eliminuje.

Prevencia a liečba extrúzie zahŕňa normalizáciu hmotnosti, udržiavanie správnej polohy, udržiavanie aktívneho životného štýlu.