Ak je pri pohybe v kolennom kĺbe počuť chrumkavosť, je to prvý znak gonartrózy. Konzervatívne metódy tradičnej a alternatívnej medicíny pomôžu predísť deštrukcii tkaniva chrupavky a zachovať normálnu motorickú funkciu. Liečba by mala začať okamžite - len v tomto prípade reumatológovia dávajú priaznivú prognózu.

Čo je to gonartróza?

Nezápalové, degeneratívne dystrofické ochorenie, ktoré postihuje najväčší kĺb - koleno, sa nazýva gonartróza. Pomerne nezvyčajná medicínska definícia má jednoduchší „populárny“ koncept - „depozíciu soli“. Hoci klinický obraz gonartrózy kĺbov má málo spoločného s nadbytkom kalcinovaných solí v kolennom kĺbe. Nemajú žiadny vplyv na patológiu a sú vedľajším účinkom zhoršeného metabolizmu.

Vývoj gonartrózy kolenného kĺbu je podporovaný negatívnymi procesmi v hyalínovej chrupavke, predovšetkým zlým krvným obehom v malých kostných cievach. Nedostatok živín a kyslíka prenášaného lymfatickým tokom vedie k deštrukcii vonkajšej vrstvy chrupavky kolena.

V počiatočných štádiách ochorenia je veľmi ťažké rozpoznať. Deformita kĺbu sa vyskytuje pomaly, až kým sa do procesu nevtiahne sklovitá hyalínová chrupavka. Anatomická štruktúra väziva je modifikovaná. K zamlženiu dochádza, tkanina je zhutnená, stáva sa tenkou, praskliny vo všetkých smeroch. Patológia môže viesť k úplnému vymiznutiu chrupavky, čo vedie k neoplazmom kostného tkaniva a ireverzibilnému zakriveniu kolena.

Klasifikácia chorôb

Medzinárodná klasifikácia chorôb rozdeľuje gonartrózu na sedem špecifikujúcich podkapitol:

1. Primárna gonartróza bilaterálna. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien vo veku 70 až 74 rokov au mužov vo veku od 60 do 64 rokov. Toto stavia chorobu do kategórie "starších".
2. Iné primárne gonartrózy. Patológia jedného kolenného kĺbu v dôsledku prirodzeného opotrebenia alebo na pozadí iných chorôb.
3. Posttraumatická gonartróza bilaterálna. Subjekty sú ľudia rôznych vekových kategórií s vážnymi zraneniami nôh.
4. Iná posttraumatická gonartróza. Jednostranné, uprostred zranenia a pomliaždeniny končatín.
5. Iné sekundárne gonartrózy bilaterálne. Sú výsledkom starých, nie úplne vyliečených modrín, zlomenín alebo dislokácií. Najčastejšie diagnostikované u športovcov s veľkými nákladmi na oboch nohách - futbalisti, športovci, korčuliari.
6. Iná sekundárna gonartróza. Jednostranný vývoj patológie spojenej s povolaním. Napríklad baníci, hutníci, rybári.
7. Nešpecifikovaná Gonartróza. Je diagnostikovaná, keď nie je objasnená etiológia ochorenia po vylúčení vekovo závislej, pracovnej a genetickej citlivosti.

Podľa lekárskej štatistiky trpí gonartrózou jedného alebo druhého druhu viac ako 10 miliónov ľudí rôznych vekových kategórií. Každý rok zomrie okolo 3 tisíc ľudí so stanovenou diagnózou.

dôvody

Gonartróza sa vyvíja v dôsledku zhoršeného metabolizmu v kolennom kĺbe, čo vedie k strate mäkkosti a pružnosti chrupavky.

Deštruktívne procesy sú spôsobené rôznymi dôvodmi:

• Ochorenie štítnej žľazy, ktoré porušuje hormóny;
• Znížená priechodnosť krvných ciev v kolennom kĺbe;
• Genetické kondicionovanie;
• Prirodzené starnutie;
• Minulé alebo súčasné poranenia kolena rôzneho pôvodu;
• Obezita (viac ako 20% normálneho), vyvíjajúca silný tlak na kolenný kĺb;
• Zápalové ochorenia kĺbov (polyartritída, hnisavá artróza);
• Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída);
• Špecifické infekčné ochorenia (syfilis, tuberkulóza, encefalitída);
• Život v ekologicky nepriaznivých oblastiach, nekvalitné potraviny a voda.

Reumatológovia tiež identifikovali niekoľko ďalších príčin vedúcich k rozvoju gonartrózy. Dysplázia u novorodencov. S takou diagnózou sa kĺb opotrebováva rýchlejšie. Zmeny v štruktúre kolagénu vedú k poškodeniu proteínu v spojivovom tkanive.

Symptómy závisia od stupňa gonartrózy

Na diagnostikovanie počiatočného štádia gonartrózy je ťažké. Len popis symptómov samotnými pacientmi a externé vyšetrenia reumatológov nám umožňujú urobiť klinický obraz odlišný pre každý stupeň progresie gonartrózy:

I stupeň gonartrózy. Ťahanie v kolene, pocit určitej stuhnutosti, čiastočná strata citlivosti, ťažkosti ohýbanie nôh, najmä po dlhšej nehybnosti, neschopnosť chodiť alebo behať po dlhú dobu, výskyt mierneho opuchu. Symptómy zvyčajne vymiznú po odpočinku alebo užívaní jednoduchých anestetík.

Gonartróza stupňa II. V tomto štádiu už môže byť patológia stanovená RTG vyšetrením. Bolesť sa stáva silnejšou a vyskytuje sa po každej fyzickej aktivite. Nepohodlie môže byť ešte uvoľnené. V dopoludňajších hodinách sa narovnanie nôh stáva ťažším, obnovenie funkcie motora trvá nejaký čas. Nepohodlie je doplnené častými kŕčmi v lýtku, najmä v noci. Počas jazdy sa ozve chrumkanie. Opuch kolenného kĺbu je výrazný. Viditeľné znaky deformity končatín.

Gonartróza stupňa III. Vyskytujú sa ireverzibilné zmeny kolenného kĺbu. Na röntgenovom vyšetrení je možné presne identifikovať anomálie chrupavky. Bolesť v kolene sa stáva konštantnou, akútnou. Noha prestáva ohýbať v kolene. Pacient nemôže chodiť bez palice alebo bariel. Opuch je významný. Anatomické formy kolena sú vyhladené a majú pevný vzhľad. Vyskytuje sa primárne zakrivenie chrbtice.

diagnostikovanie

Pre správnu diagnózu sa používa súbor klinických prejavov gonartrózy a sťažností pacientov. Na objasnenie alebo vylúčenie príčin ochorenia sa štúdie uskutočňujú rôznymi spôsobmi.

Štandardná diagnóza je nasledovná:

• Anamnéza ochorenia. História komorbidít, genetická predispozícia, poranenia v minulosti a chirurgické zákroky, odborné aktivity atď.
• Externé hodnotenie deformácie pohybového aparátu. Chôdza, držanie tela, stav kolenného kĺbu, zakrivenie nôh.
• Všeobecná inšpekcia. Palpácia dolnej končatiny, bedra, poškodeného kĺbu, vytvorenie lokalizácie ochorenia.
• Laboratórne testy. Kompletný krvný obraz poskytuje dôkaz o neprítomnosti zápalového procesu. Ak je proces prítomný na pozadí iných chorôb, potom sa v krvi zistí zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Hladina proteínu, globulínu a fibrinogénu sa bude líšiť od štandardných indikátorov. Biochemické zloženie zostane v rámci štandardných limitov. Ak je vývoj patológie v konečnom štádiu, potom sa vykoná biopsia synoviálnej tekutiny kolenného kĺbu.
• Inštrumentálne štúdie. Röntgenový snímok je hlavnou a najbežnejšou metódou diagnostiky podozrenia na gonartrózu. Reumatológ spravidla môže ľahko určiť zmeny v štruktúre kostného tkaniva zo snímky na začiatku 2. štádia ochorenia. Prítomnosť kolaterálnych ochorení a príčiny ich vzniku je diagnostikovaná pomocou modernejších a presnejších zariadení - MR, CT, ultrazvuku, osteostikácie, termografie.

Liečba gonartrózy

Podobne ako všetky ochorenia kĺbov, aj gonartróza vyžaduje systémovú liečbu, ktorá je žiadúca začať, keď sa objavia prvé príznaky. V tomto prípade sa prognóza terapie stáva priaznivou a zaručuje návrat k normálnemu životnému štýlu v pomerne krátkom čase.

Komplexná liečba je zameraná na odstránenie hlavných príznakov ochorenia:

• Nepohodlie, bolesť a svalový tonus;
• Zlepšenie motorickej funkcie kolenného kĺbu;
• Zastaviť proces deštrukcie tkaniva chrupavky;
• Posilnenie spojivových svalov;
• Obnovenie normálneho krvného obehu v kolennom kĺbe.

lieky

Protizápalové lieky

Pomáha vyrovnať sa s bolesťou, zmierňuje opuchy spôsobené zápalom svalového tkaniva. Najobľúbenejšie sú diklofenak, aspirín, piroxikam, kyselina mefenamová, celekoxib.

Preparáty pre křupavku

Regenerácia a obnova tkaniva chrupavky nie je možná bez liekov chondroprotekčných skupín. Sú hlavnou zložkou konzervatívnej liečby. Najčastejšie sú menovaní: „Struktum“, „Hondrolon“, „Mukosat“, „Gialgan“, „Alflutop“.

vazodilatanciá

Používa sa na zlepšenie priechodnosti intraartikulárnych krvných ciev. Pentoxifylín, Euphyllinum, Actovegin, Berlition vykazujú dobré výsledky.

Hormonálne lieky

Znížiť produkciu hormónu kortizónu, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov. „Hydrokortizón“, „flosterón“, „diprospan“ - lieky sa už dlho používajú na liečbu gonartrózy.

Injekcia kyseliny hyalurónovej

Používa sa na obnovu intraartikulárnej synoviálnej tekutiny. V dôsledku toho sa znižuje trenie medzi kĺbovými časťami, normalizuje sa motorická funkcia, obnoví sa elasticita tkaniva chrupavky.

Anti-enzýmové činidlá

Inhibujú aktivitu trypsínu, čím zabraňujú ďalšej deštrukcii kĺbu. Menovaný v komplexe. Najznámejšie drogy tejto skupiny sú: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fyzioterapia

Spôsoby liečby, s pomocou fyziologických účinkov, boli úspešne používané na liečbu gonartrózy po celé desaťročia. Môže byť ako samostatný typ terapie, na profylaxiu alebo počas rehabilitačného obdobia. Takže je to integrovaný prístup k chorobe.

Reumatológ najčastejšie predpisuje nasledovné typy procedúr:

• Elektroforéza s liekmi proti bolesti;
• Liečba ultrazvukom;
• Magnetická terapia;
• Expozícia laserom;
• Parafínové aplikácie;
• Bahenná terapia;
• Terapeutické cvičenia (cvičebná terapia);
• Manuálna terapia, masáže liečivými masti.

Chirurgická intervencia a protetika

Ak je gonartróza v pokročilom štádiu, kolenný kĺb a chrupavkové tkanivá sú zničené, nie je možné to urobiť bez operácie. V opačnom prípade zostane osoba pre život zablokovaná.

Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako tento problém vyriešiť:

• Artrodéza. Úplné odstránenie postihnutého tkaniva a kolenného kĺbu. Telo je zbavené ohniska choroby, ale motorická funkcia končatiny je úplne stratená. Používa sa veľmi zriedka, ak má pacient ďalšie ochorenia kĺbov.
• Artroskopia. Zničená hyalínová chrupavka sa odstráni. Prevádzka je nízka, má krátku dobu obnovy. Je indikovaný u pacientov, ktorých progres neovplyvnil samotný kolenný kĺb.
• Periartikulárna osteómia. Komplexná operácia, ktorej podstatou je ukladanie deformovaných kostí a výrastkov, po ktorom nasleduje spojenie do potrebnej anatomickej štruktúry.
• Endoprotézy. Úplne zničený kolenný kĺb je odstránený a na jeho miesto je inštalovaná titánová protéza. Účinná metóda permanentného zabudnutia na gonartrózu. Vyžaduje si dôkladnú prípravu a dlhú rehabilitáciu.

Tradičná medicína

Použitie ľudových receptov v kombinácii s konzervatívnou liečbou môže zmierniť vonkajšie symptómy (bolesť, opuch). Recepty na báze bobkového listu, koreňa lopúcha, ľubovníka bodkovaného, ​​sladu a sena sú dobre zavedené. Vyrábajú masti, krémy, tinktúry a dekorácie.

Tieto rastliny majú protizápalové a analgetické vlastnosti. Vyžaduje pravidelné a dlhodobé používanie na dosiahnutie viditeľných výsledkov.

Masti a obklady, vyrobené na báze medu, s prídavkom alkoholu alebo jablčného octu, zmierňujú opuchy dobre, majú upokojujúci účinok na postihnuté tkanivo.

Citrón a cesnak sa pripravujú do živnej zmesi, ktorá sa užíva perorálne, jedna čajová lyžička po raňajkách a večeri. Takýto recept má posilňujúci účinok na telo, zvyšuje priechodnosť ciev a vyživuje kĺby užitočnými stopovými prvkami.

Je potrebné pripomenúť, že domáca liečba neodstráni hlavný problém - patologickú deštrukciu kolenného kĺbu.

diéta

Diéta je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Nutričná korekcia pomôže nielen kontrolovať hmotnosť, ale tiež poskytne kosti a kĺby so základnými vitamínmi.

Pre pacienta s diagnózou gonartrózy je kontraindikované:

• Vyprážané, korenené, solené, nakladané potraviny;
• Mastné vývary;
• Pečenie pečiva;
• Ovocie s vysokým obsahom kyslých enzýmov;
• Alkoholické nápoje.

Menu by malo byť doplnené surovou zeleninou, ovocím a bylinkami, nízkotučné mliečne výrobky, kostné bujóny a jedlá, ktoré obsahujú želatínu (želé, želé).

Ďalšie metódy

Pri liečbe gonartrózy je potrebné absolvovať pravidelnú kúpeľnú liečbu aspoň raz ročne, ak je to možné častejšie. Hydroterapia, bahenná terapia a manuálna terapia môžu dlhodobo ochrániť chorobu a zabrániť zničeniu kĺbov.

Udržiavanie boľavého kolena v stabilnom stave bude potrebné po zvyšok vášho života. Ale môže to byť veľmi užitočné pre organizmus ako celok. Prehodnotenie potravín, odstránenie zlých návykov, šport, návšteva stredísk - kvalita života sa môže výrazne zlepšiť.

Treba mať na pamäti, že samošetrenie, ignorovanie primárnych symptómov a neznesiteľné zaťaženie kolenného kĺbu môže veľmi rýchlo zmeniť zdravého človeka na bezmocného zdravotne postihnutého človeka.

Čo je to gonartróza kolena a ako ju liečiť?

Gonartróza kolenného kĺbu má niekoľko synonym: osteoartritída, artróza, osteoartritída. Ochorenie je nezápalové zmeny v kostnom tkanive degeneratívne-dystrofickej povahy, ktoré sa vyvíjajú hlavne u starších ľudí a často vedú k invalidite. Zo všetkých chorôb degeneratívne-dystrofickej povahy sa najčastejšie pozoruje gonartróza (asi 50% všetkých prípadov ochorení kĺbov).

U ľudí sa choroba nazýva ukladanie soli. Zároveň sa predpokladá, že stolová soľ sa ukladá do tkanív, ktoré konzumujeme s jedlom. To však nie je tento prípad. Vápenaté soli, ktoré sú rozpustené v krvi a tkanivových tekutinách, sa ukladajú do tkanív. Tento proces sa nazýva kalcifikácia (kalcifikácia). Vyvíja sa v dôsledku regulácie metabolizmu vápnika v tele.

Čo je to gonartróza

Gonartróza sa vyvíja v dôsledku zhoršeného prekrvenia ciev v kostiach, čo vedie k degeneratívnym dystrofickým zmenám v tkanive chrupavky kĺbu. Po prvé, procesy začínajú na molekulárnej úrovni, čo vedie k degenerácii hyalinnej chrupavky. Stratifikuje, stáva sa tenšou, na ňom sa objavujú mikrotrhliny a prirodzené zmeny farieb. Proces je ukončený úplnou degradáciou (vymiznutím) chrupky a vystavením spodného kostného tkaniva. Kosť tiež prechádza metamorfózou, stráca chrupavku, ktorá ju chráni pred poškodením a trením, nadmerne rastie, zahusťuje, vytvára hroty na nej, zakrivuje a deformuje sa.

Mechanizmus vzniku deformujúcej artrózy (gonartróza) má nasledujúce štádiá vývoja:

1. Metabolické procesy v chrupavke sa vyskytujú za účasti osmotického tlaku. Keď sa tlak zvyšuje, synoviálna tekutina sa uvoľňuje a keď padá, absorbuje sa. Týmto spôsobom sa zabezpečuje pravidelná výživa chrupavky. Pri nadmernej fyzickej námahe alebo v dôsledku senilného veku metabolické procesy zlyhávajú. Synoviálna tekutina sa uvoľňuje menej a menej a tlak na chrupavku spôsobuje jej riedenie.
2. K degradácii kolagénových vlákien dochádza, čo robí tkanivo chrupavky neelastické a nepružné. Výsledkom je strata jeho amortizačných vlastností, pretože sú pozorované zmäkčovanie a dysfunkcia chondrocytov (bunky chrupavky).
3. Narušená koherencia metabolických procesov v kĺbe. To vedie k tvorbe osteofytov (rast patologickej povahy kostného tkaniva). Osteofyty spôsobujú inerváciu synoviálnej membrány, v dôsledku čoho sa stáva zápalom a obmedzuje pohyblivosť kĺbov.
4. Najčastejšie sa artróza vyskytuje na vnútornej strane kolena, ktorá sa nachádza medzi patellou a femurom. Patológia je bežná u športovcov, ako aj u ľudí a stredného a vysokého veku.

Príčiny gonartrózy

Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• zlyhanie zásobovania krvou;
• zvýšená krehkosť malých plavidiel;
• porušovanie metabolických procesov;
• nadváha a obezita;
• poranenia kolien (trhliny, roztrhané väzy, zlomeniny, poranenia menisku);
• zápal kĺbov (reumatoidná artritída, reumatizmus);
• nadmerné namáhanie kĺbov (zvyčajne u športovcov);
• narušenie hormonálnych a endokrinných systémov;
• neošetrené staré poranenia;
• vrodené anomálie a poruchy vo vývoji kĺbov;
• dedičnosť.

Stupne gonartrózy

Gonartróza má tri úrovne vývoja:

• prvý stupeň;
• druhý stupeň;
• tretieho stupňa.

Každý stupeň má svoje vlastné príznaky, charakteristické znaky a metódy liečby. Preto otázka, ako zaobchádzať s gonartrózou, nemá jednoznačnú odpoveď. Liečba choroby závisí od závažnosti jej stupňa.

Gonartróza kolena 1 stupňa

Gonartróza kolenného kĺbu prvého stupňa je prvým štádiom ochorenia, keď sa príznaky choroby javia ako veľmi malé alebo nie. Veľmi zriedkavo sa u osoby vyskytuje bolesť a mierne nepohodlie v kolene so závažným ochorením, odkladá návštevu lekára. Medzitým choroba postupuje každý deň viac a viac. Koniec koncov, v tomto štádiu ochorenia bude liečba najúspešnejšia. Spravidla je choroba diagnostikovaná náhodne, keď vykonáva rádiografiu pri inej príležitosti. Počas tohto obdobia môže liečba zahŕňať iba fyzioterapeutickú liečbu a fyzioterapiu.

Napriek tomu, že v tomto štádiu nie sú pozorované žiadne závažné príznaky, schopnosť počúvať vaše telo pomôže vynechať prvú fázu ochorenia. S pozorným prístupom tak môžete nájsť:

• mierna bolesť v kolene;
• pri ohýbaní a ohýbaní spoja sa pozoruje mierna tuhosť;
• chrumkavosť v kolene, ktorá má odlišný akustický rozsah (môže to byť trhlina, vrčanie a chrumkanie);
• počiatočná deformácia kolena;
• opuch.

Spôsoby liečby gonartrózy prvého stupňa

V tomto prípade používajte neliečebné metódy liečby:

• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• osteopatia;
• kúpeľné ošetrenie.

Liečba fyzioterapeutickými postupmi v tomto štádiu má pozoruhodný účinok. Okrem toho je rozsah využitia fyzioterapie pomerne široký. priradiť:

• laserová terapia;
• magnetická terapia;
• iontoforéza;
• UHF;
• parafínová terapia;
• ozokeritotherapy;
• vodoliečba;
• Bahenné kúpele;

Terapeutické cvičenie sa prejavuje pri liečbe všetkých stupňov vývoja ochorenia. Je neoddeliteľnou súčasťou liečby kĺbov. Pravidelné hodiny pomôžu eliminovať krízu, bolesť a obmedzenie mobility, obnoviť ľahkosť chôdze, dôveru a plasticitu pohybov. Fyzická kultúra sa vykonáva denne pod dohľadom kinezhemapistu a nezastaví sa ani po zlepšení stavu. Je potrebné pripomenúť, že fyzioterapeutické cvičenia sa stanú stálym spoločníkom takéhoto pacienta.

Tradičné metódy liečby sú veľmi účinné s rozumným a kompetentným prístupom. Takže nepohodlie a nepríjemné javy v kolene v prvom štádiu ochorenia môžu byť eliminované nasledujúcimi postupmi:

• obklady s alkoholom;
• teplé kúpele na ohrievanie kolena;
• obklady s teplou soľou vo vrecku;
• obklady s liečivými prísadami.

Dôležitou úlohou pri liečbe osteoartritídy je diéta. Po prvé, diéta by mala byť zameraná na kontrolu hmotnosti, ako kľúčový faktor urýchľujúci progresiu ochorenia. Jedlo by malo byť správne a vyvážené, rovnako ako frakčné (4-5-krát denne). Je dôležité zahrnúť do diétnych prípravkov, ktoré obnovujú chrupavku (želé, rôsolovité mäso, ovocné želé, vývar s kosťou).

V niektorých prípadoch sú chondroprotektory predpísané pre prvý stupeň osteoartritídy. Ide o lieky, ktoré zlepšujú stav tkaniva chrupavky a prispievajú k jej regenerácii. Sú predpísané kurzy dovnútra a von (vo forme mastí, krémov a gélov).

Niektorí odborníci poistia a predpisujú nesteroidné protizápalové lieky skupiny NSAID pacientom. Sú však predpísané krátke kurzy, aby sa zabránilo nepríjemným pocitom bolesti na pozadí klimakterických faktorov a zvýšenému stresu. Tieto lieky sa tiež predpisujú smerom dovnútra a von.

Gonartróza kolenného kĺbu 2 stupne

Stupeň 2 gonartrózy kĺbov sa prejavuje významnými príznakmi. Okrem toho tento stupeň má niekoľko foriem osteoartritídy:

• pravá strana, ktorá ovplyvňuje kĺb pravého kolena;
• ľavá strana;
• jednostranne je lézia jedného kolenného kĺbu;
• bilaterálne, keď sú obidva kĺby zapojené do patologického procesu.

Nasledujúce príznaky sú pozorované v tomto štádiu ochorenia:

• bolesti kĺbov nie sú pravidelné, zvyčajne sa vyvíjajú v dopoludňajších hodinách, ale nie každý deň, a čas od času sú navyše krátke a samé o sebe strácajú bez toho, aby užívali analgetiká;
• počas dlhodobej chôdze alebo nadmernej námahy, je tu nepohodlie a bolesť, tak veľa ľudí sa snaží znížiť zaťaženie kĺbov, ale je to nesprávne, pretože sa môže vyskytnúť nekróza mäkkých tkanív;
• krehkosť v kolene, ktorá sa zvyšuje pohybom;
• objavenie sa boľavej bolesti v období poklesu atmosférického tlaku, s jej poklesom, sa zvyšuje tlak tekutiny v kĺbe, čo spôsobuje bolesť;
• zmeny v štruktúre tkaniva chrupavky, ktoré sú viditeľné na röntgenovom žiarení;
• zúženie spoločného priestoru a medzery;
• tvorba osteofytov, ktoré sú na obrázkoch videné ako tuberkuly;
• je pozorovaná deformácia tkaniva chrupavky;
• objaví sa stuhnutosť kĺbov.

Liečba gonartrózy druhého stupňa

V tejto fáze, žiadne lieky nemôžu robiť. Preto režim liečby vyzerá takto:

• Lieky;
• hondroprotektory;
• kortikosteroidy;
• ošetrenie kyselinou hyalurónovou;
• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• zdravotná starostlivosť.

Predpíšte nesteroidné protizápalové lieky NSAID (diklofenak, indometacín, butadión, ibuprofén). Tieto protizápalové lieky sa nazývajú nesteroidné protizápalové lieky, pretože pôsobia na hormóny podobné látky prostaglandíny v našom tele. Majú trojitý účinok: protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Dokonale eliminujú zápal, bolesť a prispievajú k obnoveniu kĺbovej funkcie.

Chondroprotektory sú chrániče chrupavky. Zahŕňajú analóg látok, ktoré tvoria prirodzené tkanivo chrupavky - chondroitín a glukozamín. Sú predpísané po úľave akútnej fázy ochorenia. Pri dlhodobom používaní majú vynikajúci výsledok.

Liečba hormónmi má skutočne magický účinok. Spravidla sa vstrekujú do kĺbovej dutiny vo forme injekcií. Bohužiaľ, liečba hormonálnymi liekmi je predpísaná v extrémnych prípadoch, pretože majú veľa nežiaducich reakcií.

Lieky kyseliny hyalurónovej, ktoré sú analógmi synoviálnej tekutiny, účinne chránia kĺbovú chrupavku, znižujú trenie kostí a podporujú rýchlu obnovu chrupavky.

Pomocnými metódami liečby sú fyzioterapia, masáže, fyzioterapia a sanitárna - kúpeľná liečba.

Gonartróza kolenného kĺbu 3 stupne

Toto je najťažšie a najnebezpečnejšie štádium vývoja osteoartritídy. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• konštantná silná bolesť;
• narušenie chôdze;
• tuhosť v pohybe;
• deformácia kolena;
• zvýšená bolesť pri zmene počasia;
• zúženie spoločného priestoru;
• zmeny sklerotickej chrupavky;
• pri pohybe kričí.

Keď sa exsudát akumuluje v kĺbe (synovitída), tvar kolena sa vyhladí a tkanivá sa vyvýšia zo strán, čo sa prejavuje ako nepohodlie, keď je noha ohnutá.

V treťom stupni osteoartritídy je poškodenie pozorované na oboch kolenách, ale zápal sa vyskytuje len na jednej strane.

Hlavné príznaky osteoartritídy tretieho stupňa sú:

• artróza bedrového kĺbu;
• zápal menisku a šliach;
• vaskulárnej bolesti v kolene.

Liečba gonartrózy stupňa 3

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu 3 stupne je určitá zložitosť. Koniec koncov, je takmer nemožné vrátiť deformované spoje. Ošetrenie sa preto vykonáva v nasledujúcom smere:

• eliminácia zápalu;
• zmiernenie bolesti;
• návrat k spoločnej mobilite.

Po prvé, odstrániť edém, ktorý nesteroidné protizápalové lieky dobre zastaviť. Rýchlo a spoľahlivo zmierňujú utrpenie pacienta. Hormonálne injekcie majú dobré protizápalové činidlo. Ďalšou fázou liečby sú chondroprotektory, ktoré zabraňujú ďalšiemu ničeniu chrupavky. V pokročilých prípadoch sa však liečba týmito liekmi stáva zbytočnou. Liečba prípravkami na báze kyseliny hyalurónovej tiež nie je úplne účinná. Poskytujú dočasné a menšie úľavy.

V tomto štádiu má trakcia kosti dobrý terapeutický účinok, ktorý je kombinovaný s fyzioterapeutickými postupmi. Pri rozťahovaní sa kosti delia, čím sa zväčšuje vzdialenosť medzi nimi. Zlepšuje krvný obeh, metabolické procesy, zmierňuje svalové kŕče. Na minimalizáciu zaťaženia pri chôdzi sa pacientom odporúča chodiť s trstinou. Trstina preberá značnú záťaž, ktorá je určená na spojenie.

V závažných a pokročilých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Ťažké formy ochorenia nie sú podávané žiadnej konzervatívnej liečbe, takže okamžitá liečba je jediným spôsobom, ako zachovať mobilitu a zabrániť invalidite.

Možné sú nasledujúce operácie:

• artrodéza;
• arthrolysis;
• kĺbu;
• kĺbu.

Dôležitou súčasťou liečby je obdobie zotavenia. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné vykonávať cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehennej kosti, ako aj rozvíjať špecifickú chôdzu, ktorá ušetrí chorú končatinu. Obdobie zotavenia je zvyčajne dlhotrvajúce a trvá približne šesť mesiacov. Chôdza každý deň nenahradí fyzioterapiu, takže sa uistite, že budete vykonávať potrebné cvičenia pod dohľadom kineztemapistu.

Cvičenie pre gonartrózu kolena

Gymnastika s gonartrózou zvyšuje pohyblivosť kĺbov, zlepšuje krvný obeh, posilňuje väzy.

Cvičenia pri gonartróze kolena:

1. V stoji, znížiť ruky a relaxovať. Cvičte si celé telo. Trepanie by malo byť ľahké.
2. Ohnite nohu na koleno a chytiť na nohu. Vytiahnite pätu na zadok, potom narovnajte nohu dopredu a položte pätu pred seba. Urobiť 20 prístupov.
3. V stoji položte dlane na kolená. Urobiť kruhové pohyby s jedným kolenom, potom s iným. Urobiť 20 prístupov.
4. Vezmite si prikrývku, zložte ju do štyroch, pokľaknite si a vykonajte trasenie.
5. Dostať na všetky štyri na deku, chodiť na kolenách tam a späť v rôznych smeroch.
6. Dostaňte sa na kolená, dajte dlane na zem. Ak chcete dojčiť na podlahe, natiahnite obe ruky dopredu, potom vytiahnite zadok na päty, sadnite si na ne a nezdvíhajte hrudník z podlahy.
7. Ležte na ľavej strane, pohybujte pravou nohou nahor, snažte sa narovnať a snažte sa vytiahnuť s pätou proti stene. Vykonajte cvičenie 12 krát, potom prevrátiť.
8. Sadnite si na zem, postavte pred seba ohnutú nohu. Natiahnite pravé koleno doľava, potom ho narovnajte a ohnite koleno a ohnite späť do pôvodnej polohy. Do cvičenia 12 krát, potom zmeniť nohu.
9. Sadnite si na podlahu, bez zdvíhania päty z podlahy, striedavo narovnajte nohy. Potom ich súčasne ohnite na kolenách, bez toho, aby ste ich zdvíhali z podlahy. Opakujte cvičenie 14 krát.
10. Ľahnite si na chrbát, stiahnite si ohnutú nohu na hrudník, podržte ruku na nohe a pokúste sa narovnať nohu.
11. Ležiace na chrbte, kravatu expander na členky, a upevniť druhý koniec na silný predmet (napríklad batérie). Jemne ohýbajte a ohnite nohy, ťahajte ich k hrudníku.
12. Postavte sa na všetky štyri, pripojte expandér k členkom, druhý koniec k pevnému predmetu. Hladko ohnite a rozviňte nohu - 15-20 krát.

artróza

Gonartróza (deformujúca artróza kolenného kĺbu) je degeneratívne dystrofické ochorenie, pri ktorom je postihnutá hyalínová chrupavka, pokrývajúca kondyly tibiálnej a femorálnej kosti. V neskorších štádiách gonartrózy je celý proces zapojený do procesu; spodná časť kosti je zhutnená a expandovaná. Gonartróza je na prvom mieste v prevalencii medzi všetkými artrózami. Choroba sa zvyčajne vyskytuje u pacientov starších ako 40 rokov a je častejšia u žien. V niektorých prípadoch (po zraneniach u športovcov) sa môže v mladom veku vyvinúť gonartróza. Hlavným prejavom gonartrózy je bolesť, zhoršená pohybmi, obmedzením pohybov a synovitídy (akumulácia tekutín) v kĺbe. Gonartróza sa vyvíja postupne, počas mnohých rokov. Liečba gonartrózy je konzervatívna. Včasná prevencia zohráva významnú úlohu.

artróza

Gonartróza (z latiny. Articulatio rod - kolenný kĺb) alebo deformujúca artróza kolenného kĺbu - progresívna degeneratívna-dystrofická lézia intraartikulárnej chrupavky nezápalového charakteru. Gonartróza je najčastejšia artróza. Obvykle postihuje ľudí stredného a staršieho veku, častejšie sú postihnuté ženy. Po zranení alebo neustálom intenzívnom cvičení (napr. Pri profesionálnom športe) sa môže gonartróza objaviť v mladšom veku. Najdôležitejšou úlohou pri prevencii a rozvoji gonartrózy je prevencia.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, príčina ochorenia nie je vôbec v depozícii soli, ale v podvýžive a zmenách v štruktúre intraartikulárnej chrupavky. Keď gonartróza v mieste pripojenia šliach a väzivového aparátu môže nastať ložisko ukladania vápenatej soli, ale sú sekundárne a nespôsobujú vznik bolestivých symptómov.

klasifikácia

Vzhľadom na patogenézu v traumatológii a ortopédii sa rozlišujú dva typy gonartrózy: primárna (idiopatická) a sekundárna gonarotróza. Primárna gonartróza sa vyskytuje bez predchádzajúcich poranení u starších pacientov a je zvyčajne obojstranná. Sekundárna gonartróza sa vyvíja na pozadí patologických zmien (chorôb, vývinových porúch) alebo poranení kolenného kĺbu. Môže sa vyskytnúť v každom veku, zvyčajne jednostranne.

Vzhľadom na závažnosť patologických zmien existujú tri štádiá gonartrózy:

• Prvá fáza je počiatočným prejavom gonartrózy. Charakterizované periodickou tupou bolesťou, zvyčajne - po významnom zaťažení kĺbov. Možný malý, samovoľný edém kĺbov. Deformácia chýba.
• Druhou fázou je zvýšenie príznakov gonartrózy. Bolesť sa stáva dlhšou a intenzívnejšou. Často sa vyskytuje kríza. Mierne alebo mierne obmedzenie pohybu a miernej deformácie kĺbu.
• Tretia etapa - klinické prejavy gonartrózy dosahujú maximum. Bolesť je takmer konštantná, chôdza je zlomená. Je tu výrazné obmedzenie mobility a viditeľná deformácia kĺbu.

patogenézy

Kolenný kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi dvoch kostí: femorálneho a tibiálneho. Na prednej strane kĺbu je patella, ktorá sa pri pohybe posúva pozdĺž drážky medzi kondylami femuru. Fibula sa nepodieľa na tvorbe kolenného kĺbu. Jeho horná časť je umiestnená bočne a tesne pod kolenným kĺbom a je spojená s tibiálnou kosťou pomocou sedavého kĺbu.

Kĺbové povrchy holennej kosti a stehennej kosti, ako aj zadný povrch patelly sú pokryté hladkou, veľmi silnou a pružnou, husto elastickou hyalinnou chrupavkou s hrúbkou 5-6 mm. Chrupavka redukuje trecie sily počas pohybu a vykonáva funkciu absorbovania otrasov pri rázových zaťaženiach.

V prvom štádiu gonartrózy je krvný obeh narušený v malých vnútrosvalových cievach, ktoré kŕmia hyalínovú chrupavku. Povrch chrupavky je suchý a postupne stráca hladkosť. Na jeho povrchu sa objavujú trhliny. Namiesto mäkkého, hladkého pošmyknutia sa chrupavky „prilepia“ k sebe. Kvôli trvalým mikrotraumatám sa tkanivo chrupavky zmenšuje a stráca svoje odpisové vlastnosti.

V druhej fáze gonartrózy dochádza ku kompenzačným zmenám na časti kostných štruktúr. Spojovacia podložka sa vyrovnáva, aby sa prispôsobila zvýšeným zaťaženiam. Subchondrálna zóna je zhutnená (časť kosti umiestnená tesne pod chrupavkou). Na okrajoch kĺbových plôch sa objavujú kostné výrastky - osteofyty, ktoré sa na röntgenovom snímky podobajú bodcom.

Synovium a kĺbová kapsula pri gonartróze sú tiež znovuzrodené, stávajú sa „vrásčitými“. Zmení sa charakter kĺbovej tekutiny - zhustne, zvýši sa jej viskozita, čo vedie k zhoršeniu mazacích a výživných vlastností. Vzhľadom na nedostatok živín sa zrýchľuje degenerácia chrupavky. Chrupavka sa stáva tenšou a v niektorých oblastiach úplne zmizne. Po vymiznutí chrupavky sa prudko zvyšuje trenie medzi kĺbovými povrchmi, rýchlo sa vyvíjajú degeneratívne zmeny a začína tretí stupeň gonartrózy.

V treťom štádiu gonartrózy sa kosti značne deformujú a ako by sa do seba vtlačili, výrazne obmedzujú pohyby v kĺbe. Chrupavkové tkanivo je prakticky neprítomné.

dôvody

Vo väčšine prípadov je nemožné vybrať jeden z dôvodov vzniku gonartrózy. Pravidlom je, že výskyt gonartrózy v dôsledku kombinácie niekoľkých faktorov. Približne 20-30% prípadov gonartnozy je spojených s predchádzajúcimi zraneniami: zlomeniny holennej kosti (najmä intraartikulárne), poranenia menisku, slzy alebo roztrhané väzy. Gonartróza sa zvyčajne vyskytuje 3-5 rokov po traumatickom poranení, hoci je možné, že choroba postupuje skôr, 2-3 mesiace po poranení.

Často je prejav gonartrózy spojený s nadmerným zaťažením kĺbov. Vek po 40 rokoch je obdobím, keď mnohí ľudia chápu, že na udržanie tela v dobrom stave je potrebná pravidelná fyzická námaha. Keď sa začnú angažovať, neberú do úvahy zmeny súvisiace s vekom a zbytočne zaťažujú kĺby, čo vedie k rýchlemu rozvoju degeneratívnych dystrofických zmien a vzniku príznakov gonartrózy. Zvlášť nebezpečné pre kolenné kĺby, jogging a intenzívne rýchle drepy.

Ďalším predisponujúcim faktorom vo vývoji gonartrózy je nadváha. S nadváhou sa zvyšuje zaťaženie kĺbov, častejšie sa vyskytujú mikrotraumy a vážne poranenia (ruptúry menisku alebo slzy väzov). Obzvlášť ťažké je gonartróza u plných pacientov s ťažkými kŕčovými žilami.

Riziko gonartrózy sa zvyšuje aj po artritíde (psoriatická artritída, reaktívna artritída, reumatoidná artritída, artritída s dnou alebo ankylozujúca spondylitída). Okrem toho sú medzi rizikovými faktormi gonartrózy geneticky determinovaná slabosť väzivového aparátu, metabolických porúch a porúch inervácie pri určitých neurologických ochoreniach, poraneniach hlavy a poraneniach chrbtice.

príznaky

Choroba začína postupne, postupne. V prvom štádiu gonartrózy pacienti pociťujú malú bolesť pri pohybe, najmä pri šplhaní alebo klesaní po schodoch. Možno, že pocit stuhnutosti v kĺbe a "uťahovanie" v oblasti popliteal. Charakteristickým príznakom gonartrózy je "počiatočná bolesť" - bolesť, ktorá sa vyskytuje počas prvých krokov po zdvíhaní z miesta sedenia. Keď sa pacient s gonartrózou „rozptýli“, bolesť sa zmenší alebo zmizne a po významnom zaťažení sa opäť objaví.

Zvonka sa koleno nemení. Niekedy pacienti s gonartrózou majú mierny opuch postihnutej oblasti. V niektorých prípadoch sa v prvom štádiu gonartrózy akumuluje tekutina v kĺbovo - synovitíde, ktorá sa vyznačuje zvýšením objemu kĺbu (stáva sa opuchnutým, sférickým), pocitom ťažkosti a obmedzením pohybov.

V druhej fáze gonartrózy sa bolesť stáva intenzívnejšou, vyskytuje sa dokonca aj pri malých záťažiach a intenzívnejšie alebo dlhodobejšie sa zvyšuje. Bolesť je spravidla lokalizovaná na prednom vnútornom povrchu kĺbu. Po dlhom odpočinku sa bolestivé pocity zvyčajne vymiznú a pri pohyboch sa znovu objavia.

Ako gonartróza postupuje, objem pohybov v kĺbe sa postupne znižuje a keď sa pokúsite ohnúť nohu čo najviac, objaví sa ostrá bolesť. Možný hrubý chrumkavý pohyb pri pohybe. Konfigurácia spoja sa mení, ako keby sa rozširovala. Sinovity sa objavujú častejšie ako v prvom štádiu gonartrózy, charakterizované trvalejším priebehom a akumuláciou väčšieho množstva tekutiny.

V treťom štádiu gonartrózy sa bolesť stáva takmer konštantnou, pričom ruší pacientov nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji. Vo večerných hodinách sa pacienti na dlhú dobu snažia nájsť pohodlnú pozíciu na spanie. Bolesť sa často vyskytuje aj v noci.

Flexibilita v kĺbe je výrazne obmedzená. V niektorých prípadoch je obmedzená nielen ohybnosť, ale aj predĺženie, pretože pacient s gonartrózou nemôže úplne narovnať nohu. Spoj je zväčšený, deformovaný. Niektorí pacienti majú deformitu valgus alebo varus - nohy sa stávajú v tvare X alebo O. Kvôli obmedzeniu pohybov a deformácií nôh sa chôdza stáva nestabilnou a prebúdza sa. V ťažkých prípadoch sa pacienti s gonartrózou môžu pohybovať len s podporou na trstine alebo barlách.

Pri skúmaní pacienta s prvým štádiom gonartrózy nie sú zvyčajne možné vonkajšie zmeny. V druhom a treťom štádiu gonartrózy sa zistí zhrubnutie kostných kontúr, deformácia kĺbov, obmedzenie pohybov a zakrivenie osi končatín. Keď pohnete patellou v priečnom smere, ozve sa chrumkavosť. Palpácia odhaľuje bolestivú oblasť smerom dovnútra od patelly, na úrovni kĺbového priestoru, ako aj nad ním a pod ním.

Keď sa zvýši objem kĺbov synovitídy, jej kontúry sa vyhladia. Detekcia vydutia na anterolaterálnych plochách kĺbov a nad patellou. Pri palpácii sa stanoví fluktuácia.

diagnostika

Diagnóza gonartrózy sa robí na základe pacientových sťažností, údajov z fyzikálneho vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia. Rádiografia kolenného kĺbu je klasická technika, ktorá vám umožňuje určiť diagnózu, stanoviť závažnosť patologických zmien v gonartróze a pozorovať dynamiku procesu, po ktorom sa opakujú výstrely. Vzhľadom na jeho dostupnosť a nízke náklady je stále hlavnou metódou diagnózy gonartrózy. Okrem toho táto metóda výskumu umožňuje vylúčiť ďalšie patologické procesy (napríklad nádor) v holennej a holennej kosti.

V počiatočnom štádiu gonartrózy môžu chýbať zmeny na röntgenových snímkach. V ďalšom určujú zúženie spojovacieho priestoru a tesnenie subchondrálnej zóny. Kĺbové konce femorálnej a najmä tibiálnej kosti sa rozširujú, hrany kondylov sa nasmerujú.

V štúdii röntgenových snímok treba mať na pamäti, že u väčšiny starších ľudí sa pozorujú viac alebo menej výrazné zmeny charakteristické pre gonartrózu a nie vždy sú sprevádzané patologickými príznakmi. Diagnóza gonartrózy sa uskutočňuje len kombináciou rádiologických a klinických príznakov ochorenia.

V súčasnej dobe, spolu s tradičnou rádiografiou, sa používajú moderné techniky na diagnostiku gonartrózy, ako je počítačová tomografia kolenného kĺbu, ktorá umožňuje podrobne študovať patologické zmeny v kostných štruktúrach a MRI kolenného kĺbu, používané na detekciu zmien v mäkkých tkanivách.

liečba

Ortopédia sa zaoberajú liečbou gonartrózy. Liečba gonartrózy by mala začať čo najskôr. Počas obdobia exacerbácie sa pacientovi s gonartrózou odporúča odpočinok pre maximálne uvoľnenie kĺbu. Pacientovi je predpísaná lekárska gymnastika, masáž, fyzioterapia (UHF, elektroforéza s novokaínom, fonoforéza hydrokortizónom, diadynamické prúdy, magnetická a laserová terapia) a terapia bahnom.

Drogová terapia pre gonartrózu zahŕňa chondroprotektory (lieky, ktoré zlepšujú spoločné procesy v kĺbe) a lieky, ktoré nahrádzajú synoviálnu tekutinu. V niektorých prípadoch gonatróza vykazuje intraartikulárne steroidné hormóny. Následne môže byť pacient poslaný do liečebne.

Pacientovi s gonartrózou sa môže odporučiť, aby chodil s trstinou, aby vyložil kĺb. Niekedy sa používajú špeciálne ortézy alebo jednotlivé vložky. Ak chcete spomaliť degeneratívne procesy v kĺbe s gonartrózou, je veľmi dôležité dodržiavať určité pravidlá: cvičenie, vyhnúť sa zbytočnému stresu na kĺbe, vybrať pohodlné topánky, sledovať hmotnosť, správne organizovať denný režim (striedanie stresu a odpočinku, vykonávanie špeciálnych cvičení).

Pri výrazných deštruktívnych zmenách (v treťom štádiu gonartrózy) je konzervatívna liečba neúčinná. V prípade syndrómu silnej bolesti, zhoršenej funkcie kĺbov a invalidity, najmä ak mladý alebo stredný pacient trpí gonartrózou, uchyľujú sa k operácii (náhrada kolenného kĺbu endoprotézou). V následných rehabilitačných činnostiach sa vykonávajú. Obdobie úplného uzdravenia po chirurgickom zákroku na nahradenie kĺbu gonartrózou trvá 3 mesiace až 6 mesiacov.

artróza

Gonartróza je patologický stav charakterizovaný degeneratívnymi dystrofickými procesmi vyskytujúcimi sa v kolennom kĺbe.

Gonartróza kolenného kĺbu je charakterizovaná deštrukciou chrupavky, ako aj deformáciou kĺbov, sprevádzanou porušením jej funkcií. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy v pokročilom veku.

Liečbu gonartrózy je možné dokončiť na multidisciplinárnej klinike CELT! Naším pacientom sa môže stať ktokoľvek - registrácia kapitálu nie je na to potrebná.

dôvody

V súlade s príčinami vzhľadu je zvyčajné rozlišovať dva hlavné typy gonartrózy:

• primárny - ešte nebol stanovený dôvod jej vzniku; spravidla ide o bilaterálnu gonartrózu, ktorá sa vyskytuje u starších pacientov;
• sekundárne - vyskytuje sa na pozadí existujúceho poškodenia alebo patológie kolenného kĺbu v akomkoľvek veku; spravidla ide o jednostrannú gonartrózu.

Vo viac ako 20% prípadov sa patológia vyvíja po intraartikulárnych zlomeninách holennej kosti, prasknutí väzu alebo deformácii menisku. Gonartróza sa často vyvíja 5 rokov po nástupe patológie, ale v zriedkavých prípadoch sa objavuje už po 3 mesiacoch.

Vzhľad ochorenia môže spôsobiť vysoké zaťaženie kĺbov. Ľudia vo veku 40 a viac rokov, ktorí pravidelne pracujú v telocvični, sú v ohrození. Nadmerná záťaž pri vykonávaní ťažkých cvičení môže viesť k degeneratívnym zmenám dystrofie. Nielen tréning, ale aj zaťaženie kĺbov v dôsledku nadmernej hmotnosti môže viesť k podobným následkom. Preto musíte dodržiavať diétu a kontrolovať telesnú hmotnosť. Genetická predispozícia často spôsobuje gonartrózu. Ak má človek slabý väzivový aparát a je náchylný na artritídu, potom je ohrozený a mal by sa vyhnúť nadmernému zaťaženiu kĺbov.

príznaky

Vývoj patológie je pomalý av počiatočnom štádiu si ľudia všimnú miernu bolesť v kĺboch ​​pri chôdzi alebo šplhaní. V oblasti kolena je pozorované uťahovanie a stuhnutosť. Hlavným príznakom je ostrá bolesť pri vystupovaní z postele alebo na začiatku chôdze po dlhej ceste. Po zahriatí zmizne syndróm bolesti kĺbov. Ochorenie sa neprejavuje navonok s výnimkou opuchnutia, pretože tekutina sa hromadí. To vedie k vytvoreniu mierneho opuchu a zmeny tvaru.

Druhá fáza je charakterizovaná silnou bolesťou pri miernej fyzickej námahe a pri chôdzi. V pokojnom stave zmizne bolesť, po ktorej sa znovu objaví pod zaťažením v prednej vnútornej časti kĺbu. Pri náhlom pohybe sa môže objaviť chrumkavosť. Tvar spoja sa mení a stáva sa sférickým v dôsledku akumulácie tekutiny.

Tretia fáza vedie k syndrómu akútnej bolesti s námahou a v pokojnom stave. Človek nielenže nemôže zaspať kvôli silnej bolesti, ale aj v noci sa prebudí a nemôže zaspať.

V dôsledku porušenia pohyblivosti kolenného kĺbu človek nemôže normálne ohnúť nohu. Veľkosť spoja sa zväčšuje, mení sa tvar nôh (stáva sa v tvare O alebo X). To vedie k porušeniu chôdze av najzávažnejších prípadoch potreby podpory (osoba sa pohybuje s podporou na trstine).

Vyšetrenie špecialistu v prvej fáze často nevedie k odhaleniu gonartrózy v dôsledku absencie vonkajších prejavov. V druhom a treťom stupni dochádza k zníženiu pohyblivosti, zakriveniu končatín a deformácii kĺbu. S rozvojom synovitídy sa forma stáva zaoblenou a hladkou a počas palpácie špecialista detekuje kolísanie.

Fázy a ich klinické prejavy

Je akceptované rozlišovať tri štádiá vývoja tohto ochorenia, ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi a poruchami kolenného kĺbu:

Stupeň I gonartróza

Toto štádium zahŕňa klinické prejavy charakteristické pre nástup ochorenia. Pravidlom je, že ide o bolesť matného charakteru, ktorá sa nachádza vo vnútri kolenného kĺbu a vzniká po dlhej prechádzke.

Z času na čas opuch kolenných kĺbov, ale neexistuje žiadna vizuálna deformácia.

Stupeň II gonartróza

Toto štádium je charakterizované zvýšením už existujúcich klinických prejavov:

• bolesti sa zdajú dlhé a vyzerajú jasnejšie;
• pri pohybe kolena je zreteľne počuteľný kĺb v kĺbe;
• ráno je tuhosť kĺbov;
• existuje mierne obmedzenie predĺženia a ohybu kĺbu;
• zväčšuje sa veľkosť škáry.

Stupeň III gonartróza

V tomto štádiu sa všetky príznaky prejavia v plnom rozsahu:

• neustále trápi starosti - pri zaťažení aj v pokoji;
• výrazné obmedzenia predĺženia a ohybu kĺbu;
• chôdza je narušená;
• kolenný kĺb je značne zväčšený a deformovaný.

Stupeň 3 garthartrózy

Stupeň IV gonartróza

Stupeň 4 garthartrózy je jedným zo štádií ochorenia, ktoré je charakterizované vývojom degeneratívnych dystrofických procesov v kolennom kĺbe.

Anatómia a patologické zmeny v kĺbe s gonartrózou

Kolenný kĺb sa skladá z povrchov holennej kosti a stehennej kosti. V prednej zóne je patella, ktorá sa posúva pozdĺž vybrania medzi femorálnymi kondylami. V tomto prípade tíbia neovplyvňuje funkčnosť kolenného kĺbu. Povrchy stehennej a holennej kosti majú chrupavkovú vrstvu, ktorej hrúbka je 5 mm. Absorbuje nárazy a znižuje trenie pri pohybe.

Ochorenie sa začína tvoriť so zhoršením krvného zásobenia v malých vnútrosvalových cievach, cez ktoré krv vstupuje do tkaniva chrupavky. Z tohto dôvodu sa chrupavka stáva suchou a tenkou, čo vedie k strate funkcie odpruženia. Druhá fáza patológie sa vyvíja na pozadí kompenzačných zmien v kostnom tkanive. Uskutoční sa utesnenie subchondrálnej časti a pozdĺž okrajov kĺbu sa vytvoria osteofyty (rast kostí vo forme hrotov).

Kĺbová kapsula a synoviálna membrána sa stávajú suchými a deformovanými a kĺbová tekutina sa zahusťuje (mazanie kĺbov sa zhoršuje). V dôsledku nedostatku transportu živín do tkaniva chrupavky dochádza k deštrukcii. Po deštrukcii chrupavky sa zrýchľujú degeneratívne zmeny, čo vyvoláva vývoj tretieho štádia ochorenia. V ťažkom štádiu dochádza k vtlačeniu a zmene tvaru kostí, čo spôsobuje zníženie pohyblivosti a akútnej bolesti kolenného kĺbu.

diagnostika

Pred začatím liečby gonartrózy kolenného kĺbu vykonávajú lekári CELT diagnostiku, ktorá umožňuje identifikovať príčinu a rozsah ochorenia, ako aj určiť následnú liečbu. Na tento účel vykoná vyšetrenie špecialista, vykoná sa anamnéza, vykoná sa röntgenové vyšetrenie, počítačová a magnetická rezonancia. Integrovaný prístup umožňuje podrobne študovať patologické zmeny v kostných štruktúrach, ako aj určiť zmeny v mäkkých tkanivách.