Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Liečba vertebrálnej hernie sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: 1) použitím chirurgie a 2) konzervatívnym spôsobom.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia pacientov nie je operácia hernie disku povinná a indikuje sa iba pri vývoji symptómov kompresie koreňov miechového nervu (strata citlivosti, zhoršený pohyb končatín, mimovoľné močenie a defekácia atď.). Vo všetkých ostatných prípadoch je vhodnejšie použiť konzervatívnu terapiu: toto je lieková terapia, gymnastika, masáž, manuálna terapia a fyzioterapia.

Jedenásť hlavných metód liečby medzistavcovej hernie (odkazy v nasledujúcom zozname sú klikacie - ide o malý obsah článku):

Optimálny liečebný režim v každom konkrétnom prípade je vybraný neurológom po vykonaní podrobného vyšetrenia a pre porušenie funkcií končatín a / alebo panvových orgánov je nutná konzultácia s neurochirurgom. Liečba prietrže chrbtice nie je ľahká úloha a jej riešenie bude vyžadovať nielen kompetentného špecialistu, ale aj aktívnu účasť samotného pacienta.

Dlhodobo stabilný pozitívny účinok je presne pravidelná komplexná liečba, nie izolovaná alebo jednorazová aplikácia jednotlivých oblastí terapie. Takže aj po vykonaní opravy prietrže, aby sa zabránilo návratu choroby do iných častí chrbtice a rozvoju pooperačných komplikácií, musí pacient dodržiavať odporúčania pre fyzickú aktivitu, nosiť fixačný korzet, vykonávať špeciálne cvičenia, absolvovať kurzy fyzickej terapie.

Pri absencii indikácií pre operáciu, môže byť liečba hernie chrbtice úspešne vykonaná doma: pozorovať denný režim, diéta, vykonávať každodennú gymnastiku, brať lieky. Liečbu je možné doplniť tradičnými metódami doma, ale je lepšie zveriť fyzioterapiu, masáže, manuálnu terapiu a metódy orientálnej medicíny odborníkom v tejto oblasti prostredníctvom kurzov.

V nemocnici sa konzervatívna liečba hernie vykonáva len v prípade závažného ochorenia: akútnej neznesiteľnej bolesti alebo s rozvojom neurologických symptómov (dysfunkcia panvových orgánov, motorických a senzorických porúch). V druhom prípade je hospitalizácia prípravnou fázou pre následnú operáciu.

Spôsoby liečby hernie chrbtice, ako sa stav zhoršuje

1. Terapeutická gymnastika

Liečba vertebrálnej hernie je nemysliteľná bez gymnastiky. Špeciálne cvičenia denného výkonu prinášajú úžasný výsledok: zmierňujú bolesť, návratovú pohyblivosť chrbtice a schopnosť silného, ​​aktívneho pohybu, zlepšujú celkové zdravie a náladu.

• Cvičenia na strečing sú najúčinnejšie: zavesenie na nosníky, hladké ohyb-strečing z polohy na chrbte a iné techniky tzv. „Trakčnej gymnastiky“.
• Okrem toho vykonajte cvičenia na posilnenie svalov chrbta a hrudníka.
• Povolania v bazéne majú jemný lekársky účinok.
• Vykonávanie gymnastiky je vysoko žiaduce pod dohľadom lekára pre fyzioterapiu alebo školiteľa. Ak to nie je možné, prejdite aspoň jednou konzultáciou s odborníkom na fyzioterapiu, ktorý vám poskytne podrobné odporúčania týkajúce sa techniky gymnastiky a poradí vám pri najužitočnejších cvičeniach.

2. Lieky

Pri medikamentóznej liečbe prietrže chrbtice s použitím nasledujúcich 8 skupín liekov: t

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Hernia medzistavcových platničiek

Medziobratlová hernia (herniovaná medzistavcová) je zmena umiestnenia a tvaru medzistavcovej platničky, sprevádzaná prasknutím vláknitého kruhu. Čo je nebezpečné - môžete sa stať invalidným.

Najčastejšie, hernia disku ovplyvňuje lumbosakrálnu chrbticu, výrazne v krčnej oblasti (zvyčajne po zranení), veľmi zriedka v hrudnej oblasti. Metódy liečby - konzervatívne (terapeutické) a chirurgické. Musíme okamžite povedať: ak má človek herniovanú platňu, liečba je možná bez operácie.

Chirurgický zákrok je veľmi zriedkavo potrebný, ale väčšina nevedomých ľudí berie presne túto cestu. Preto sa poraďte s lekárom, u ktorého nie je liečba herniovanej platničky a liečba pacienta s touto diagnózou rovnaká. Tento lekár hľadá príčiny ochorenia a odstraňuje ich čo najviac.

Video: Liečba hernie medzistavcových platničiek - pracovať alebo liečiť?

Príznaky hernie medzistavcových platničiek

Samozrejme, je veľmi dôležité kontaktovať kvalifikovaného špecialistu. Ale rovnako dôležité je to urobiť včas. Po určitú dobu môže choroba pokračovať úplne bez bolesti. Preto aj pri miernom nepohodlí, nehovoriac o bolesti, chrbtici alebo vnútornom stehne, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ak disk vyvíja tlak na nerv, osoba sa stáva slabou, necitlivou, dokonca paralýzou príslušnej zóny. Často dochádza k streľbe. Ak sa v lumbálnej oblasti vytvorí herniovaný disk, podráždený je ischiatický nerv. Bolesť v tomto prípade nie je len v bedrovej oblasti, ale aj v nohe, nohe:

• Zvyčajne len v jednej nohe
• Má paroxyzmálny charakter alebo rastie postupne.
• Môže byť konštantný alebo prerušovaný
• Môže sa zosilniť pri kýchaní alebo kašľaní
• Objaví sa počas dlhodobého státia, sedenia
• Môže sa ustúpiť, keď sa chrbtica uvoľní a tlak na disk klesá - po chôdzi, klamaní a tiež v iných polohách.

Hernia krčných a hrudných oblastí je charakterizovaná slabosťou, necitlivosťou v ramenách, hrudnou stenou, bolesťou v ramene.

Príznaky hernie medzistavcových platničiek

Prvým znakom vzniku herniovanej platničky je neschopnosť ľubovoľne uvoľniť svaly pozdĺž chrbtice. To znamená, že napnuté svaly ako pneumatika imobilizujú poškodený kĺb. A ak predtým, že človek trpel osteochondrózy, potom je takmer iste možné predpokladať prítomnosť prietrže. Príčiny medzistavcovej prietrže môžu byť rôzne, ale najčastejšie sa tvoria na pozadí osteochondrózy.

V zásade akékoľvek obmedzenie mobility vertebrálnych kĺbov naznačuje medzistavcovú prietrž. Lekári v rozhovore medzi sebou používajú myšlienku - "unavená chrbtica". Je to dosť veľkoryso vyjadrujúce podstatu symptómov herniovaného disku. Veľkosť hernie alebo lokalizácia nezáleží - zaťaženie chrbtice je nerovnomerne rozložené, to znamená, že prietrž je v procese tvorby.

Diagnóza hernie medzistavcových platničiek

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) zvyčajne poskytuje adekvátnu odpoveď na otázku, aký typ prietrže má lekár na starosti, či sa dá liečiť bez chirurgického zákroku.

Pomocou MRI je možné rozlíšiť nasledujúce typy medzistavcovej prietrže:

• Prolaps - výčnelok medzi stavcami až 2-3 mm.
• Výstupok - jadro disku nepresahuje hranicu chrbtice, výstupok od 4-8 mm do 15 mm.
• Extrúzia je prolapsom jadra disku za stavcami.

Niekedy je potrebný ďalší výskum, aby sa jasne určilo, v akom štádiu ochorenia je:

• Etapa I - objavenie sa trhlín na disku, opuch. Vyvýšenie je stále zanedbateľné. Pravidelne sa strieľajú.
• Štádium II - vzhľad výčnelku, okrem bolesti priamo v chrbtici, sa odrážajú bolesti v nohe a ramene.
• Fáza III - objavujú sa soľné usadeniny, jadro postupne stráca odpisovú funkciu.
• Fáza IV - kĺb môže len ťažko vykonávať funkciu, atrofiu okolitých tkanív. Z tohto dôvodu zmiznú aj bolestivé pocity.

Ďalšie štúdie sú obzvlášť žiaduce, ak konzervatívna liečba neposkytuje požadovaný výsledok a pacient musí byť pripravený na operáciu.

Liečba hernie medzistavcových platničiek

Kam liečiť prietrž chrbtice by mal byť špecialista veľmi vysokej triedy. Ako sa ho zbaviť, je tiež na ňom. Všetky metódy liečby znamenajú odstránenie patologického napätia z chrbtice, zlepšenie výživy tkanív, uvoľnenie koreňov spinálnych neurónov z tlaku.

Okrem liečby akéhokoľvek iného ochorenia sa liečba herniovaného disku začína dekódovaním všeobecného krvného testu. Ak to lekár neurobil, okamžite zmeňte špecialistu. Táto rutinná (t. J. Povinná) analýza objasňuje, čo orgán v danom čase robí, aké sú priority jeho ochranných systémov. Skúsený lekár, ktorý vie, ako „čítať“ úplný krvný test, môže ľahko rozpoznať akcenty umiestnené samotným telom a pomôže presne v týchto oblastiach. Bez integrovaného prístupu nedáva konzervatívna liečba hmatateľný výsledok.

Liečba drogami sa vykonáva komplexne v najmenej troch oblastiach:

• Všeobecné terapeutické poskytuje boj proti príčinám ochorenia.
• Špecializované na potlačenie mechanizmov ochorenia - napríklad chondroprotektorov.
• Symptomatický poskytuje zlepšenie subjektívneho stavu pacienta - napríklad blokáda analgetikom.

Na pozadí všeobecnej terapeutickej liečby sú potrebné aj špecializované postupy na zmiernenie bolesti, zápalu a zlepšenie prekrvenia v oblasti prietrže.

Napríklad s prietržou v dôsledku skrútenej panvy (jedna noha vyzerá kratšia ako druhá) sa vykonáva špeciálna manipulácia. Eliminácia funkčného bloku by mala byť vykonaná špecialistom vyššej triedy, v kĺboch ​​chrbtice by nemal byť zápal. Na liečbu zápalových procesov kĺbov sa použijú špeciálne hĺbkové transdermálne masti. V žiadnom prípade nemôže hniesť svaly (masáž). Treba použiť techniku ​​trenia, aby nedošlo k poraneniu zapáleného tkaniva. Vzhľadom na vysoký obsah organických látok podliehajúcich skaze, tento druh masti nie je prístupný výrobným závodom, nie je predávaný v lekárňach.

Ak lekár nevie, ako pripraviť transdermálne masti, v neprítomnosti toho najlepšieho, bude sa uchyľovať k fyzioterapeutickým procedúram na dodanie nesteroidných protizápalových a výživných látok do kĺbu, disku.

Manuálne zákroky sú možné len po odoznení zápalu chrbtice. Manuálna manipulácia bez komplexnej terapeutickej liečby sa tiež neodporúča pacientovi pri dodržiavaní zdravej výživy.

Tieto kontraindikácie nie sú náhodné - manuálne manipulácie dávajú takmer okamžitý účinok, ale bez odstránenia príčin sa situácia môže čoskoro ešte zhoršiť.

Úspešná liečba medzistavcovej prietrže je spojená nielen s odstránením blokády, ale aj so zlepšením stavu hlbokých svalov chrbtice. Potravinové tkanivá disku, dodávka vody závisí od nich - koniec koncov, krvné cievy sa nehodia na disky. Existujú špeciálne cvičenia na obnovu svalovej aktivity. Je lepšie, ak sa človek naučí takéto techniky pod vedením špecialistu, ktorý okrem výučby systému musí zvoliť optimálne zaťaženie v dynamike.

Konzervatívna liečba je povinná, aj keď je nutná operácia. Pred aj po. Bez ohľadu na jej vzhľad.

Chirurgický zákrok na dekompresiu koreňov nervov je v podstate odlišný:

• Vláknité kruhové a šľachové plasty
• Odstránenie časti disku - mikrodiscektómia
• Stabilizácia implantátu

Je tu celá armáda chirurgov špecializujúca sa na medzistavcové hernie. Ako si vybrať medzi nimi dobrého špecialistu? Ošetrenie - cena nie je možnosťou. Čím viac chirurg vo svojej praxi používa konzervatívne, terapeutické metódy liečby, tým viac sa venuje príprave na operáciu, následným rehabilitačným opatreniam, čím viac je oboznámený s problémom hernie, tým úspešnejší bude jeho výkon.

Bežné príčiny medzistavcovej hernie

Medzistavcové prietrže sa tvoria v dôsledku opotrebovania disku. Impulz k tvorbe prietrže môže dať:

• Mechanické poškodenie chrbtice - kvôli poraneniam prasklín sa objaví na vláknitom krúžku, čo spôsobí spôsobenie samotného disku.
• Náhle silné napätie alebo tlak na spodnú časť chrbta.
• Niekedy náhly pohyb
• Nesprávny tréning - napríklad vzpieranie
• Dlhé vibrácie.

Ďalším dôvodom je armáda v Rusku. Bohužiaľ, ľudia s asymptomatickou prietržou môžu byť povolaní. Ak neexistuje anatomický výstupok, výrazný syndróm bolesti, komisia sa domnieva, že nábor je spôsobilý na službu. Je jasné, že v armáde sa prudko zvyšuje možnosť zlomenia vláknitého kruhu a exacerbácia ochorenia.

Hernia medzistavcových platničiek

Nepohodlie v oblasti tibiálnych kĺbov spôsobí, že človek zmení postoj - šetriaci jeden z nich, vyvíja zvyk postavenia na jednej nohe. Miech je nútený meniť normálne ohyby. To vytvára podmienky pre choroby ako lordóza, kyfóza, skolióza. Krvný obeh v cievach je narušený, cez ktorý na jednej strane voda, stopové prvky, živiny vstupujú do kĺbov a chrbtice a na druhej strane sa odstraňujú trosky a toxíny. Je jasné, že v takých miestach sa deštruktívne zmeny prehlbujú zo dňa na deň, zvyšuje sa riziko lokálnych infekčných zápalov.

Vezmite vážne odporúčania lekára na vyrovnanie stojana. Napríklad, naučiť sa ohýbať prsty trochu stojaci na jednom mieste. Tento malý trik zaručuje, že ťažisko je na správnom mieste.

Existuje reálna šanca, že sa chrbtica vráti k normálnym zákrutám, čím sa zlepší krvný obeh. Pri zdvíhaní závažia: prikrčte a ohnite kolená a potom zdvihnite - to zabezpečí rovnomerné rozloženie záťaže na chrbticu.

Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami. Pripája ich, tlmí pružné jadro pri pohybe. Aby sa jadro nepohybovalo, je pokryté silným vláknitým krúžkom. Zníženie pružnosti jadra, elasticita kruhu vedie k vyvýšeniu - kýlu chrbtice sa začína formovať. K tomu nebudú viesť iba zmeny súvisiace so starnutím obyvateľstva. Medzistavcové hernie chrbtice - výsledok neprirodzených návykov, ktoré porušujú potravinový pohon. Elasticita jadra závisí od obsahu vody v ňom.

Keď je človek fyzicky aktívny, voda sa z diskov presúva, splošťuje. Aby sa obnovil potrebný objem, stavce musia byť fyzicky odstránené, disk potrebuje priestor, ktorý sa objaví, keď sú chrbtové svaly hlboko uvoľnené. Vedúci "sedavý" životný štýl, človek prispieva k strate tejto schopnosti - čo nefunguje, to nespočíva. Ranná gymnastika, večerné cvičenie pomáhajú modernému človeku regulovať tón a relaxáciu svalov, zvládnuť techniku ​​relaxácie.

Ďalšie nešťastie nešťastie - absencia smädu. Voda vo svojej čistej forme, ktorá je potrebná pre disky, sa musí prehltnúť prostredníctvom vedomej kontroly - v množstve najmenej 0,04 litra vynásobenom telesnou hmotnosťou.

Jedným zo zvykov moderného človeka je osprchovať sa pred odchodom z domu a zároveň odstrániť tenkú vrstvu tuku z kože. Tým sa zvyšuje riziko prechladnutia kĺbov.

Po kúpaní, návšteve bazéna, alebo budete musieť čakať v teplej miestnosti pre vzhľad ochrannú vrstvu tuku po dobu 1-2 hodín, alebo aplikovať masážny olej na telo.

Hernia chrbtice sa objaví, ak je fyzický stres pridaný aj do vyčerpania tkanív kĺbov chrbtice. Najčastejšie je to kvôli problémom s gastrointestinálnym traktom, ktoré sa vyskytujú pri zápche. Brušná distenzia, hromadenie výkalov fyzicky ťahá chrbticu. Mimoriadne dôležité sú zápalové procesy orgánov malej panvy, konečníka, močových orgánov, ktoré ovplyvňujú tón hrádze. Bez odstránenia kŕče v tejto oblasti, nevyrovnajte stav tibiálnych kĺbov, postojov.

Ráno nalačno vypite vodu pred každým jedlom. Tým sa odstráni stagnujúca žalúdočná šťava zo žalúdka a žlč zo žlčníka, ktorá nie je vhodná na trávenie tuku.

Naučte sa jesť zdravšie - čím lepšie lekár, tým presnejšie jeho výživové odporúčania. Liečba je vždy zložitá a okrem problému, ktorý pacient riešil, zahŕňa odstránenie predchádzajúcich príčin.

Príčiny hernie medzistavcových platničiek sú zakorenené v našich návykoch. Moderný životný štýl si vyžaduje rešpekt k sebe, svojmu zdraviu. Venujte pozornosť a čas!

Video: Tvorba medzistavcovej prietrže

Laser je polarizované svetlo, ktoré je generované špeciálnym elektromagnetickým generátorom v optickom rozsahu. Vplyv laserového žiarenia na živé tkanivo závisí od vlnovej dĺžky, výkonu a času expozície, ako aj od iných parametrov. Laserové ožarovanie môže spôsobiť teplo, denaturáciu proteínov,...

Ľudová liečba medzistavcovej prietrže je založená na použití prírodných zložiek a liečivých bylín. Na ich základe sa vyrábajú dekorácie a tinktúry pre vnútorné a vonkajšie použitie. Hlavnými zložkami takýchto fondov sú: marsh cinquefoil (decop) - má analgetické a protizápalové vlastnosti. Kontraindikované u detí,... t

Choroby chrbtice majú negatívny vplyv na celé telo. Nervový a obehový systém, vnútorné orgány sú zapojené do patologického procesu. Kýly môžu zúžiť miechový kanál, v ktorom sa nachádzajú miechy a krvné cievy, ako aj poškodenie nervov zasahujúcich do vnútorných orgánov a...

Nie všetci pacienti s medzistavcovou prietržou potrebujú chirurgickú (operatívnu) liečbu. Ako ukazujú lekárske štatistiky, každý desiaty pacient potrebuje operáciu a zvyšok možno vyliečiť pomocou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré zmierňujú zápal a bolesť, masáž, fyzioterapiu...

Chirurgia nie je konečnou fázou liečby hernie chrbtice. Po príchode dôjde k významnému a dlhému (od 3 mesiacov do jedného roka) obdobia rehabilitácie pacienta. Ak je chirurgická liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny utrpenia, potom hlavnými cieľmi obdobia rehabilitácie sú: zbavenie sa...

Jedným z hlavných dôvodov vzniku medzistavcovej prietrže je porušenie motorického režimu. Toto je hypodynamia, nesprávne rozloženie veľkého fyzického zaťaženia tela. V dôsledku toho dochádza k nadmernému tlaku na určité oddelenia alebo celý chrbticu, čo vedie k zodpovedajúcemu splošteniu disku, výčnelku a...

Hernia chrbtice - výčnelok medzistavcovej platničky za jej fyziologické limity. Môže sa nachádzať vo všetkých oddeleniach chrbtice, ale najzraniteľnejšie miesta sú lumbosakrálne a bedrové oddelenia. Zaťaženie tu je najintenzívnejšie, nielen počas fyzickej práce, ale aj počas...

Medzistavcová hernia hrudnej oblasti je patologický proces v chrbtici spojený s uvoľňovaním medzistavcovej platničky do medzistavcového priestoru. Choroba je vo svete veľmi bežná a má tendenciu "omladzovať" v posledných rokoch. Faktory, ktoré zvyšujú riziko patológie v chrbtici: sedavý,...

Medzistavcové prietrže v našich dňoch je oveľa bežnejšie. To je z veľkej časti spôsobené zmenami v práci ľudí, sedavým životným štýlom, zlou výživou, čo vedie k obezite. „Sedavé“ povolania výrazne zvyšujú riziko patológie. Táto choroba môže významne napredovať a viesť k invalidite,...

Operácia na odstránenie hernie chrbtice sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií: absolútna - kompresia s herniálnou výbežkou miechy, sekvestrovanou herniou; relatívne - neuspokojivé výsledky nefarmakologickej a liekovej liečby, nedostatočný účinok konzervatívnej liečby. Toto oddelenie je dosť významné, pretože je to...

Medzistavcové prietrže (prietrž) - výstup medzistavcovej platničky v miechovom kanáli. V súčasnosti je veľmi častým ochorením, ktoré vyžaduje liečbu, pretože následky môžu viesť nielen k obmedzeniu fyzickej aktivity, ale aj k úplnej invalidite pacienta. Samozrejme, že čím skôr bola patológia objavená,...

Herniated disk: príznaky, liečba bez chirurgického zákroku

Definícia herniovaného disku je degeneratívna-dystrofická porucha, sprevádzaná stratou diskových elementov - najmä želatínové jadro a jeho fragmenty po natiahnutí a zlomení vláknitého kruhu presahujú hranice medzistavcového disku. Súčasne môže dôjsť k podobnému posunu dopredu alebo dozadu, v niektorých prípadoch laterálne alebo šikmo. Zadný pozdĺžny väz, ktorý sa nachádza pozdĺž chrbtice v jej pevnostných charakteristikách, je slabší ako front, v klinike sa často pozorujú zadné alebo posterolaterálne hernie herniovaných medzistavcových platničiek. Predné posuny disku sú zriedkavé, tak málo významné. Tieto formy medzistavcovej hernie však nevedú k sťažnostiam a neexistujú žiadne objektívne klinické príznaky.

Je potrebné rozlišovať výčnelok extrúzie medzistavcových platničiek a medzistavcovej prietrže. Výčnelok medzistavcovej platničky - jej deformácia bez porušenia vláknitého krúžku. Ak v dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien nastane jeho ruptúra ​​a fragmenty jadra pulpous migrujú za hranice medzistavcovej platničky, v tejto situácii je potrebné hovoriť o prietrže. Okrem toho, lekár musí vždy pamätať, že herniated disk, ktorý sa skladá výlučne z želatínového jadra, neexistuje.
Do tohto procesu je zapojený celý disk, všetky prvky sú zahrnuté v fragmentoch hernie - vláknitého kruhu, fragmentoch jadra medzistavcového disku. Existuje špeciálna forma medzistavcovej hernie, tzv. Schmorlovho prietrže, ktorá je prolapsom alebo prienikom fragmentu medzistavcovej platničky do tela priľahlého stavca.
Existujú aj iné typy hernia disku.

Herniated disk - klasifikácia podľa štruktúry

Zvyčajná forma medzistavcovej hernie sa nachádza v oblasti zadného pozdĺžneho väzu chrbtice, fragmenty želatínového jadra počas sekvestrácie prietrže sa môžu posunúť na miechu.
Táto choroba má tiež dve formy:

1. prvá forma je voľná medziobratlová hernia, keď stále existuje spojenie medzi medzistavcovým kotúčom a prolapsovaným fragmentom;
2. druhá forma je oddelená, putujúca hernia medzistavcovej platničky, stráca akékoľvek spojenie s diskom, migrácia sa môže presunúť do miechového kanála alebo laterálne.

Putujúca hernia medzistavcovej platničky sa vyvíja pod vplyvom extrémne veľkého mechanického zaťaženia chrbtice v dôsledku značného tlaku na chrbticu, počas ktorého sa môže posunúť, a potom, čo účinok sily prestane vracať do pôvodnej polohy. Výsledkom je, že jadro disku môže úplne presiahnuť vláknitý prstenec a zostať v tejto polohe.

Klasifikácia medzistavcovej hernie podľa anatomického základu

Hernia medzistavcových platničiek sa nachádza úplne vo vnútri miechového kanála a najčastejšie pochádza zo strednej časti medzistavcovej platničky. Táto prietrž sa nachádza v troch rôznych polohách:

• Zadnesredinnaya - toto miesto vždy spôsobuje kompresiu miechy a konského chvosta;
• Paramedial - kompresia miechy sa vyskytuje na jednej alebo oboch stranách;
• Zadná kompresia nervových koreňov miechy alebo bočnej časti chrbtice z jednej alebo oboch strán. Toto miesto sa nachádza v klinickej praxi oveľa častejšie ako prvé dve, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami chrbtice, najmä štruktúrou zadného pozdĺžneho väziva.

Hernia môže migrovať priamo na medzistavcové foramen. S pomocou tejto počiatočnej lokalizácie hernie vždy externá, najviac externá časť disku. Nachádza sa spravidla v smere kĺbových procesov stavcov, odrody hernie stláčajú zodpovedajúci koreň miechového nervu.
Bočná hernia disku, ako už názov napovedá, pochádza z časti medzistavcovej platničky. Príznaky tejto formy ochorenia sú dosť vzácne. Klinika sa vyskytuje len vtedy, keď je lokalizácia laterálnej hernie medzi dvoma dolnými krčnými stavcami, čo vedie k čiastočnej kompresii vertebrálnej artérie a nervu s rovnakým názvom.
Predná hernia medzistavcovej platničky, pochádzajúca zo zodpovedajúcej časti disku, sa klinicky neprejavuje, nie sú žiadne príznaky.
Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené typy herniovaných diskov je možné často kombinovať rôznymi spôsobmi.
Keď hovoríme o význame tejto patológie, musíme povedať, že väčšina prípadov bolesti v ramenách a bedrách v neurologickej praxi sa javí ako dôsledok ochorenia chrbtice a častejšie má non-diskgénny pôvod. V 80% prípadov u pacientov trpiacich bolesťami chrbta je identifikovaná určitá patológia disku. Okrem toho je medzistavcovou herniou a výbežkom medzistavcovej platničky hlavný zdroj bolesti v krčnej a hrudnej chrbtici a môže napodobňovať symptómy medzistavcovej prietrže.

Príčiny ochorenia

Najvyšší výskyt intervertebrálnej hernie vo vekovej skupine 30 až 45 rokov. Ochorenie sa nikdy nevyskytuje u detí, pretože vývoj degeneratívnych procesov na disku vyžaduje značný čas, meraný v rokoch. Okrem toho vysoký obsah tekutín v porovnaní s dospelými a značná stabilita medzistavcových platničiek u detí im umožňuje podstúpiť niekedy dosť závažné poranenia chrbtice bez toho, aby sa vyvinuli následné komplikácie, ako je napríklad výčnelok alebo prietrž disku.
Veľmi zriedka sa vyskytujú hernie disku u starších ľudí, ktorí počas svojho života nezažili ťažkú ​​fyzickú námahu. Častejšie sa u mladých ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, vyvíja patológia, ktorej medzistavcové platničky však ešte neboli silne ovplyvnené degeneratívnymi zmenami. 2 krát častejšie lézie medzistavcových platničiek u mužov.
Nasledujúce skupiny profesií, medzi ktorými je najčastejšia patológia medzistavcových platničiek:

• Údržbári - 35%;
• Čističe a ženy v domácnosti - 25%;
• Zamestnanci - 20%;
• Mentálne zamestnaní - 10%;
• Vidiecke obyvateľstvo - 10%.

Ochorenie je spravidla charakterizované poškodením len jedného medzistavcového kotúča.
Patologický proces je lokalizovaný hlavne v bedrovej chrbtici, v dôsledku vplyvu najväčších záťaží v porovnaní so zvyškom chrbtice, čo spôsobuje najviac opotrebenia medzistavcovej platničky. Druhým najčastejším výskytom medzistavcovej hernie je krčná chrbtica. Prípady ochorenia v segmente prsníka sú veľmi zriedkavé a na klinike sa takmer nikdy nevyskytujú.
V bedrovej hernie sú najčastejšie LIV-LV a LV-S1.

Je to spôsobené nasledovným:

• Všetky traumatické účinky na chrbticu sa vždy vyskytujú v bedrovej oblasti;
• Zadná pozdĺžna väzba chrbtice je tu oveľa tenšia;
• Výška samotných stavcových telies v tejto časti a diskoch je oveľa väčšia;
• Ako na krku a hrudníku;
• Želatínové jadro je tiež veľké;
• Vláknitý prstenec bol dlhší a tenší;
• Prítomnosť fyziologickej lordózy a veľkej mobility v nej zhoršuje situáciu.

Takmer všetky hernie disku (95-98% prípadov) sa vyvíja v bedrovej chrbtici, často medzi bedrovým stavcom IV a V - 50% prípadov alebo medzi bedrovým a 1 sakrálnym v 40% prípadov.
Herniated disk v krčnej chrbtici je častejšie lokalizovaný na úrovni posledných dvoch krčných stavcov. Prvé dva stavce a medzistavcové platne C1-C2, C3-C4 nie sú nikdy ovplyvnené.
Riziko hernie disku sa vyskytuje s nasledujúcimi anatomickými a fyziologickými predpokladmi:

• Veľké množstvo pohybu v krčnej chrbtici;
• Relatívne výrazná fyziologická lordóza;
• Veľké zaťaženia - ako napínanie a stláčanie, spojené s pohybmi hlavy.

Vyjadrená bolesť v herniovanej platničke v krčnej chrbtici, vzhľadom na to, že korene miechových nervov sú normálne v trochu napätom stave, ich schopnosť ďalšieho posunu a strečingu v porovnaní s bedrami je obmedzená.

Herniated disk v dolnej časti chrbta vo väčšine prípadov, ľavostranné, niekedy - medián. Bilaterálne laterálne herniácie diskov v krčnej chrbtici sú zriedkavé. To je spôsobené tým, že väčšina ľudí je pravák, trup tela je viac vpravo, zatiaľ čo ľavá polovica chrbta je pod veľkým zaťažením. Z rovnakého dôvodu je hernia disku v krčnej chrbtici často pravostranná.

Rizikové faktory pre medzistavcovú prietrž

• Vrodené chyby chrbtice: lumbarizácia, sakralizácia, spina bifida, chrbtová chrbtica;
• Typ tela Väčšina pacientov trpí nadváhou, trpí fyzickou nečinnosťou - sedavou prácou, zriedkakedy sa zúčastňuje na telesnej kultúre a športe.
• Rôzne anomálie vývoja spojivového tkaniva, najmä tenké, úzke a slabo spojené so zadným pozdĺžnym väzivom chrbtice, dlhé tenké vláknité prstence MTD;
• Rôzne možnosti zmeny MTD, ako je pozorované za normálnych a patologických podmienok.
• Tehotenstvo vytvára dodatočnú záťaž na chrbticu, zvyšuje fyziologickú lordózu. Pri zmene polohy ťažiska je riziko vzniku tohto ochorenia dosť veľké.
• Veľkú úlohu ako faktor hrá zranenie chrbtice. Počas vyšetrenia u pacientov vo viac ako 2/3 prípadov patológia disku predchádza vývoju poranenia chrbta. Trauma môže mať rôznu závažnosť. Najčastejšie ide o priamy priamy vplyv na chrbticu vo forme pádu, skokov, vzpierania, nepríjemných pohybov, ohybov tela v kombinácii s rotáciou, silného napätia v generickom akte.

Záťaž chrbtice a môže byť veľmi slabá, ale predĺžená a časom opakovaná - kašeľ, kýchanie, neohrabané pohyby. Disková herniacia môže byť považovaná za traumatickú, ak bezprostredne po poranení miechy alebo po niekoľkých dňoch dochádza k rôznym príznakom hernie disku za predpokladu, že pred poškodením neboli žiadne symptómy.

Ako sa objavuje herniated disk?

Klinika je kvôli zvláštnostiam miesta a výskytu medzistavcovej prietrže, je napísané nižšie... všetky príznaky sú opísané zastaraným konceptom - radiculitídou.

• Bolesť v procese lokalizácie;
• Svalové napätie v chrbte;
• Strata citlivosti v segmente inervovanom vetveným koreňom;
• Svalová atrofia v zóne inervácie postihnutého koreňa;
• Znížená svalová sila svalov končatiny inervovaná podivným koreňom;
• Ostré obmedzenie pohybov chrbtice, prudký nárast bolesti chrbta s nimi;
• Nútené držanie tela a neprirodzená nútená chôdza.

Určujúcim faktorom symptómov herniovanej platničky a ich vývoja je vaskulárna patológia. Herniated disk provokuje venózne upchatie cievneho systému miechy a jej koreňov. Môže dôjsť ku kompresii radiálnych tepien, čo vedie k výraznejším poruchám krvného obehu, zvýšenej bolesti, vzniku príznakov inervačných porúch - prejavom ischias.

Z dôvodu obehových porúch môže byť radikulárna bolesť veľmi perzistentná a pretrváva aj po operácii.

Základné princípy liečby medzistavcovej prietrže bez chirurgického zákroku

Liečba podobne ako poranenia a ortopedická patológia je rozdelená na konzervatívnu a operatívnu. Charakteristiky liečby každého prípadu medzistavcovej prietrže závisia od štádia procesu, veľkosť medzistavcovej hernie je výrazne nižšia ako lokalizácia medzistavcovej hernie a prítomnosť komplikácií, vrátane neurologických.

Jedným z účinných rýchlych metód eliminácie symptómov medzistavcovej hernie, dostupných takmer v každej klinike alebo nemocnici, je paravertebrálny blok. Indikácie vyjadrujúce dlhodobú neuropatickú bolesť sa vykonávajú paravertebrálnou blokádou s použitím lokálnych anestetík - novokaínu, lidokaínu, s protizápalovým a anti-edematóznym účelom pridaním prednizónu alebo Dexazonu. Ortopedický režim zahŕňa imobilizáciu chrbtice ležiacej na tvrdom lôžku alebo pohovke (niekedy môžete pod matrac položiť drevený štít, je potrebné uvoľniť hlavné skupiny chrbtových svalov.

Prognóza účinnosti liečby medzistavcovej prietrže

Existujú tri výsledky ochorenia:

1. zhoršenie sa úplne zastavilo;
2. čiastočná remisia s nestabilnou miernou bolesťou;
3. Konzervatívna liečba medzistavcovej hernie nepomáha, remisia sa nevyskytuje a začína sa prejavovať neurologický deficit.

V sub-remisii musí byť neurológ nejaký čas sledovaný, ako predtým, pozorujúc ortopedický režim a imobilizáciu postihnutého segmentu chrbtice, pretože bolesť, ak sa dodržiavajú tieto odporúčania, môže po niekoľkých dňoch sama zmiznúť. Odporúčaná poloha maximálneho uvoľnenia pre pacienta, poloha embrya, keď pacient leží na boku s kolenami na bruchu. To vám umožní vysporiadať sa s fyziologickými krivkami chrbtice, uvoľniť bedrovú svalovú skupinu. Na to, aby bolesť prešla úplne, nesteroidné protizápalové lieky ako Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulárne №5) alebo Movalis sú predpísané lekárom. Predpisuje sa vaskulárna metabolická liečba.

List neurónov neurológ vydáva konzervatívna liečba medzistavcové prietrže (Príklad 1) t

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. 10% -1,0 ml v / m №10
Po ukončení injekcií:
T. Aertal 1 karta * 1 čas denne - 10 dní

Liečba prietrže chrbtice bez chirurgického zákroku zahŕňa, po úľave od akútnej bolesti v bedrovej chrbtici, vymenovanie fyzických procedúr (jedna vec alebo etapa):

• DDT na bedrovej chrbtici
• SMT na bedrovej chrbtici
• elektroforéza s novokaínom a hydrokortizónom na postihnutom segmente chrbtice
• Nízkofrekvenčná magnetická terapia na postihnutom segmente č. 12 (môže byť predpísaná po DDT...)

Pri remisii a subremiách sú predpísané masážne procedúry v priebehu 10 až 15 procedúr. A vo všeobecnosti, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je žiadúca liečba sanatória vrátane balneoterapie, bahennej terapie a tepelnej terapie. Zobrazená kinezioterapia, denné ranné cvičenia na systéme fyzioterapie.

Keď je indikovaná chirurgická liečba medzistavcovej hernie

V niektorých prípadoch sa vykonáva mikrochirurgická endoskopická mikrodiscektómia.

Absolútne indikácie na odstránenie medzistavcovej prietrže:

• Akútna alebo dlhodobá intervertebrálna hernia so symptómami myelopatie a bedrovej degeneratívnej spinálnej stenózy
• Kompresia alebo poškodenie koreňa miechového nervu;
• Príznaky panvových porúch;
• Výrazné poruchy citlivosti v nohách;
• Svalová atrofia, znížená sila v nohách.
• Ťažká neuropatická bolesť na chrbte alebo končatinách;
• Ťažké predĺžené obmedzenie rozsahu pohybu v dolnej časti chrbta a zakrivení chrbtice.

Relatívne indikácie na chirurgický zákrok na odstránenie herniovaného disku:

• Medzistavcové prietrže s častými recidívami viac ako 3–4 epizód bolesti za rok;
• Medzistavcová prietrž sa prejavuje iba symptómom lumbodynie;
• Neefektívnosť vykonanej konzervatívnej liečby.

Ak je operácia na odstránenie herniovaného disku kontraindikovaná

• Nedostatok funkcie vitálnych orgánov
• Mŕtvica alebo srdcový infarkt v akútnom štádiu
• Onkopatológia, v niektorých situáciách
• Exacerbácia chronických ochorení (chronická gastritída, peptický vred)
• V prípade medzistavcovej prietrže v krčnej chrbtici sú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu mnohonásobne väčšie.

Chirurgická liečba herniovaných diskov je v súčasnosti pomerne účinná, cenovo dostupná. Existujú federálne centrá, regionálne a regionálne nemocnice v celom Rusku, kde na takýchto pacientov pôsobia skúsení neurochirurgovia, vrátane minimálne invazívnych techník s malým prístupom.

Po chirurgickom zákroku sa imobilizácia operovaného chrbtového segmentu po dobu 2 - 4 mesiacov preukáže v závislosti od situácie, fyzikálnej terapie, chondroprotektívnej liečby, po odstránení korzetu, aktívne sa cvičia.

Liečba spinálnej hernie

Dnes sa medziobratlová hernia stala jednou z najčastejších chorôb u ľudí mladého a staršieho veku. Je charakterizovaná vytesnením jadra pulpusov chrbtových platničiek, v dôsledku čoho sa vláknitý kruh zlomí. Jadro potom prúdi do miechového kanála a poškodzuje nervové procesy. Liečba vertebrálnej hernie je možná v skorých štádiách ochorenia - v pokročilých prípadoch je neúčinná.

dôvody

Ak chcete pochopiť, čo spôsobuje príčiny vzniku herniovaného disku, musíte poznať anatomické vlastnosti štruktúry. Na medzistavcových platničkách nie sú žiadne krvné cievy, takže difúznym spôsobom získavajú kyslík z miechových svalov. Z tohto dôvodu sa tkanivo chrupavky, ktoré je v tom istom zväzku s kapilárnou sieťou, začína v prípade absencie výživy zrútiť. Pôst v tomto prípade je spôsobený dlhým pobytom v nepohodlnej polohe alebo nedostatkom pohybovej aktivity.

K regenerácii buniek v ktorejkoľvek časti pohybového aparátu dochádza pomaly, takže choroba môže v priebehu rokov napredovať.

Podľa štatistík, vývoj ochorenia začína skôr, ako človek dosiahne vek dvadsať. Je to spôsobené tým, že deti a dospievajúci vedú aktívny životný štýl, ktorý neumožňuje rušenie difúzie kyslíka. V adolescencii majú tkanivá chrupavky stále nutričnú rezervu, ktorá je spolu so zmenou životného štýlu nositeľa vyčerpaná.

Na základe vyššie uvedeného je možné konštatovať, že faktory, ktoré spôsobujú vertebrálnu herniu, sa vyvíjajú:

• Kongescia žily spôsobená sedavým životným štýlom;
• Neprítomnosť potrebného komplexu vitamínov a minerálov v tele;
• Neúspešný výber matraca a vankúša: na tvrdom matraci je chrbát namiesto uvoľnenia napnutý celú noc;
• Genetická predispozícia;
• Ťažké poranenia chrbtice;
• Časté pitie a fajčenie.

Priebeh ochorenia

Príznaky hernie chrbtice sa vždy prejavujú syndrómom bolesti. Po prvé, pacient si všimne bolesť chrbta po spaní v nepohodlnej polohe. O niečo neskôr sa začína objavovať bolesť, keď sa ostrý ohyb pohybuje dopredu alebo dozadu a zvyšuje sa, ak je pohyb spojený so vzpieraním.

Vývoj choroby so sebou prináša vznik slabej, ale ostrej bolesti v stavci počas pohybov. Neskôr ide na nohu a je sprevádzaná necitlivosťou. Stav, sprevádzaný kašľaním a kýchaním, zhoršuje situáciu: bolesť sa stáva neznesiteľnou, pacient potrebuje odpočinok na lôžku. Je možné sa zbaviť takého nepohodlia: je potrebné, ležať na vodorovnom povrchu, aby sa nohy zdvihli vyššie. Na to sa hodí vankúš alebo stena, na ktorej si môžete odpočívať.

Hernia chrbtice sa vyskytuje v dvoch štádiách:

• Začína degeneratívny dystrofický proces, ktorý sa prejavuje bolesťou chrbtice. V tomto bode sa vláknitý krúžok praskne, jeho pevnosť sa zníži. V dôsledku výbežku jadra pulpy dochádza k opuchu tkanív v blízkosti miesta deštrukcie, začína proces tvorby adhézií. Akonáhle je jadro v kontakte s nervom, pacient začne záchvaty bolesti.
• Napätie nervového koreňa dosahuje vrchol: zapálený, vyvoláva bolesť v končatinách.

Liečba chrbtovej hernie musí začínať prvou fázou vývoja, inak môže dôjsť k vynechaniu momentu a ďalšia liečba neprinesie úľavu.

príznaky

Všeobecne, všeobecné symptómy a liečba sú charakteristické pre vertebrálnu herniu. Obdobie, v ktorom bude liečba medzistavcovej hernie účinná, sa začne počítať od okamihu, keď sa prvé bolestivé pocity objavia v oblasti chrbtice alebo na vnútornom povrchu stehien. V takom prípade okamžite vyhľadajte kvalifikovaného lekára.

V okamihu, keď disk tlačí na nervový koreň, pacient pociťuje pocity slabosti: jeho nohy sú necitlivé a na zadnej strane sa objavuje streľba. Ak sa chrbtová hernia dotkla ischiatického nervu, potom sa v jednej z nôh a na povrchu chodidla objaví nepohodlie. Má však tieto vlastnosti:

• Nikdy sa neprejavuje v oboch končatinách;
• Bolesť v nohe, charakteristická pre medziobratlové ochorenia, prejavuje sa kontrakciami alebo sa postupne zvyšuje;
• Môže to byť konštantné aj periodické;
• Buďte silnejší pri kašli;
• Bolesť sa objavuje v akejkoľvek polohe, okrem ležania.

Medzistavcová hernia hrudnej a krčnej chrbtice má nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• Bolesť v jednej ruke;
• Strata pocitu v oblasti ramena.

Je dôležité pochopiť, že v prítomnosti herniovaného disku sa príznaky objavujú postupne. To je dôvod, prečo by ste nemali čakať, kým sa nezvýšia príznaky medzistavcovej choroby, a viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze.

liečba

Ľudské telo má úžasnú schopnosť liečiť sa. Liečba medzistavcovej hernie, ktorá je rozpoznaná v počiatočnom štádiu, sa preto môže uskutočniť bez lekárskeho zásahu. V tomto prípade môže byť vertebrálna hernia vyliečená v priebehu niekoľkých mesiacov, za predpokladu, že pacient je neustále v pokoji. Užívanie nesteroidných protizápalových liekov urýchli zotavenie a užívanie liekov proti bolesti zmierni bolesť. Takéto liečenie hernie chrbtice v počiatočnom štádiu má významnú nevýhodu: vytvára dôvody pre vznik a vývoj novej choroby. Je to spôsobené oslabením svalového korzetu, ktorý neodolá obnoveniu motorickej funkcie.

Ako rýchlo vyliečiť prietrž chrbtice a zároveň eliminovať recidívy, informujte skúseného lekára. Lekársky personál zvyčajne lieči pacientov, u ktorých je hernia chrbta diagnostikovaná nasledujúcimi spôsobmi:

• Laserová terapia;
• Mesačný kurz elektroforézy caripazim;
• Symptómy medzistavcovej prietrže sa odstránia po 2 sedeniach liečby hivamátom;
• Pomocou terapie HILT je možné sa zbaviť ochorenia chrbtice.

Známky intervertebrálnej hernie môžu byť identifikované skúseným lekárom, ktorý má potrebnú kvalifikáciu. Môže tiež uviesť, ako zaobchádzať s herniou chrbtice. Rady alebo informácie z neoverených zdrojov sa zmenia na komplikácie.

operácie

Zbaviť sa hernie chrbtice krčnej chrbtice je problematické, pretože je takmer nemožné poskytnúť stav odpočinku pre túto zónu. Z tohto dôvodu je zápal pomalý a neustály pohyb neumožňuje ustúpiť syndróm bolesti. Najčastejšie je možné sa zbaviť tohto typu medzistavcovej prietrže chirurgickým zákrokom. Má inú podstatu:

• Vloženie implantátov na stabilizáciu prstenca;
• Herniated disk je odstránený mikrodiscektómiou: podstatou tejto operácie je čiastočné odstránenie disku;
• Plastická chirurgia vláknitého krúžku a šliach.

Prevádzka - extrémne opatrenie, ako sa zbaviť choroby. Nie je predpísané, kým je zdravotný stav pacienta v relatívnej bezpečnosti.

Ak však príznaky hernie chrbtice zahŕňajú močovú a fekálnu inkontinenciu, je nemožné zbaviť sa choroby terapeutickými metódami. Patria sem aj poranenia chrbtice, ktorých príznaky poukazujú na ochorenie bedrovej chrbtice a spočívajú v čiastočnej paralýze končatín. Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú u mužov, okamžite po diagnostikovaní je určená okamžitá liečba. Stojí za to pripomenúť, že po operácii sa riziko zvyšuje, po krátkom čase opäť zistiť, čo je kýla.

Spinálna trakcia

Lekár, ktorý predpísal tento postup, vám povie, ako liečiť medzistavcovú herniu metódou spinálnej trakcie. Je zakázané zapájať sa do nezávislého natiahnutia stavcov: to vedie k zovretiu útvarov a tvorbe výčnelkov. Otázka, či sa herniálna manifestácia dá vyliečiť týmto spôsobom, je kontroverzná: väčšina odborníkov sa však zhoduje na tom, že kapucňa by sa mala používať len v kombinácii s inými terapiami.

lieky

Ako liečiť vertebrálnu herniu určuje lekár na základe zozbieranej histórie a predtým absolvovaných testov. Krvný test ukazuje celkový obraz tela a jeho ochranné schopnosti a pomáha lekárovi rozhodnúť, ako liečiť prietrž v chrbtici. Ako sa liečiť vertebrálna hernia s liekmi bude diskutovaná nižšie:

• Po prvé, je predpísané všeobecné terapeutické ošetrenie, určené na odstránenie príčin medzistavcovej prietrže
• Špecializovaná liečba spinálnej hernie potláča mechanizmy ochorenia
• Symptomatická liečba medzistavcovej prietrže zlepšuje kvalitu života pacienta zmierňovaním syndrómu bolesti.

Včasná liečba príčin a symptómov medzistavcovej prietrže pomôže. Všeobecný terapeutický priebeh je sprevádzaný postupmi, ktoré umožňujú zmierniť osud chorej osoby: zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť živné médium v ​​mieste syndrómu bolesti.

Transdermálna masť

Ako liečiť výsledné zápalové procesy na disku, lekár vám to povie. Nájde funkčné zameranie choroby a predpíše špeciálnu transdermálnu masť s hlbokým prienikom. Dobrý špecialista vie, že hernia chrbtice netoleruje hnetenie (masáž): silný tlak vedie k veľkým škodám. Preto sa do zapálenej kože jemne vtiera vopred pripravená masť. Transdermálna masť sa vyrába v podmienkach ordinácie: vysoký obsah organických látok znemožňuje výrobu továrne.

Fyzioterapia a manuálna terapia

Liečbu medzistavcovej hernie je možné okrem použitia masti vykonávať aj pomocou fyzioterapie. Pomáha prieniku živín a liečivých látok a kĺbov. Manuálna terapia zmierňuje bolesť po prvých sedeniach, ale jej použitie je ukázané v spojení so všeobecným terapeutickým priebehom. V neprítomnosti posledne uvedeného sa po určitom čase objaví herniovaný disk. To je spôsobené tým, že to, čo spôsobuje medzistavcovú prietrž, nie je eliminované.

• Pozri tiež: Hyperlordóza bedrovej chrbtice

prevencia

Liečba vertebrálnej hernie, ktorej symptómy dosiahli vrchol - nepríjemný a zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje maximálny odpočinok. Preto je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré oddialia prejavy choroby alebo jej zabránia:

• Dlhé postavenie na mieste vytvára napätie na tibiálnych kĺboch, pri ktorom dochádza k nútenej zmene polohy. Telesná hmotnosť sa prenáša na jednu nohu, pričom sa mení zakrivenie chrbtice, ruší sa prietok krvi. Takéto faktory sa stávajú ideálnymi podmienkami pre lordózu a skoliózu. Je takmer nemožné sa zbaviť tohto zvyku, ak však v čase takéhoto stánku ohnite prsty, potom je ťažisko zarovnané.
• U mužov, znalosti o tom, čo sa objaví medzistavcové prietrže po ťažkej fyzickej námahe, napríklad po zdvíhaní závažia. Lekári odporúčajú pred zdvíhaním niečo, ohnúť kolená a sadnúť si. Potom sa závažnosť rovnomerne rozloží na chrbticu.
• Lekári kategoricky neodporúčajú užívanie vody pred odchodom z domu: ochranný film sa zmyje. To znamená, že plavidlá sú otvorené pre všetky prievany a ich prechladnutie je otázkou času. Ak je výstup na ulicu nevyhnutný, potom je možné uložiť krém na bedrovej oblasti a krk.
• Je potrebné vykonávať ranné alebo večerné cvičenia. Umožňuje udržiavať rovnováhu medzi aktivitou a relaxáciou svalového tkaniva v oblasti chrbtice a udržuje telo v dobrom stave.
• Aby nedošlo k divu, ako sa zbaviť choroby, je potrebné zabrániť jej výskytu. Pomôže to správnej výžive a vysokej spotrebe čistej pitnej vody.

Choroba pohybového aparátu - neprípustný "luxus" v modernom svete. Aby nedošlo k vynechaniu nástupu ochorenia, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a dodržiavať odporúčania lekára, ktorý musí navštíviť raz ročne.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo je herniated disk

Herniated disk je nebezpečná choroba, ktorá často pokračuje, skrýva sa pod rúškom bolesti chrbta. Ľudia sú zvyknutí odpísať takúto bolesť na banálne následky tvrdej práce. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, vo veku 30 rokov, ju má 80% obyvateľstva a po 40 rokoch ju už má 90%, ale iba štyria ľudia zo sto majú zdroj bolesti.

Naše stavce sa skladajú z kompaktnej látky na vonkajšej strane a špongie vo vnútri. Konštrukcia kombinujúca silné a plastové diely vám umožňuje brať záťaž absorbujúcu otrasy, ako napríklad kompresiu pri chôdzi a skákaní. Medzi telom stavcov sú elastické žlté disky, ktoré poskytujú vzájomnú rotáciu stavcov. Osoba prenáša váhu svojho tela len na dve podpery (nohy), čo spôsobuje enormné axiálne zaťaženie, ktoré stavce nedokážu vydržať.

V prípade nadmerného preťaženia v dôsledku veku alebo rôznych poranení chrbta sa vonkajšia stena disku (vláknitý krúžok) stáva tenšou, rozťahuje sa a začína vyžarovať za štandardnú polohu medzistavcovej platničky. Táto vydutie sa nazýva herniated disk. Ak kýla vyčnieva smerom dovnútra, v smere miechového kanála, potom môže stlačiť miechu a nervové korene, ktoré sú na poškodenej úrovni. Výsledkom sú syndrómy bolesti rôznej závažnosti, necitlivosť a nárast tlaku.

Typy prietrže

V smere výčnelku:

• Zadná prietrž: veľmi nebezpečná, pretože priamo váži na miechový kanál. V dôsledku toho dochádza k poruchám vodivosti nervového impulzu.
• Predná hernia: najmenej nebezpečný typ ochorenia, nespôsobuje smrteľné poškodenie.
• Laterálna hernia: umiestnená v bočnom smere od stavcov, vpravo a vľavo.
• Schmorl je prietrž: vydutie ide dovnútra tela stavca. Má vertikálny smer.

Podľa stupňa vysunutia:

• Výstupok - výstupok od 1 do 3 mm. Je fyziologická norma, nevyžaduje aktívnu liečbu.
• Prolaps - výstupok od 3 do 6 mm. V tomto štádiu sa objavia prvé príznaky ochorenia - bolesť chrbta.
• Herniated disk - veľkosť nad 6 mm. Vláknitý prstenec sa pretrhne a dôjde k výraznému vyvýšeniu substrátu disku.

Podľa úrovne lézie:

• Hrudná medzistavcová prietrž - veľmi zriedkavá v dôsledku fixácie rebier v tejto oblasti;
• intervertebrálna hernia krčka maternice - priemerný typ výskytu;
• bedrovej medzistavcové prietrže - najčastejšie, pretože Hlavná záťaž pripadá na toto oddelenie.

príčiny

• Dlhé a konštantné zaťaženie chrbtice: to zahŕňa všetku tvrdú prácu, prácu spojenú s nepretržitou prítomnosťou v monotónnej póze, nevhodné nosenie vriec a batohov, nadmerné cvičenie športovcov.
• Sedavý životný štýl - statická poloha pri počítači od 8 do 10 hodín denne.
• Nadváha - prejedanie a ako dôsledok predchádzajúceho dôvodu.
• Nesprávne držanie tela a skolióza priamo súvisia so životným štýlom.
  Infekčné ochorenia - niektoré patogény ovplyvňujú miechu.
• Vplyv vibrácií je negatívnym faktorom, ktorý ovplyvňuje priemyselných pracovníkov, ako aj vodičov nákladných vozidiel.
• Prenesené poranenia chrbtice - subluxácie a kompresné zlomeniny.
• Vrodené anomálie vývoja - spravidla sú len spúšťacím faktorom, ktorý v kombinácii so životným štýlom a správaním vedie k hernii disku.

V dôsledku prasknutia medzistavcovej platne sa elastická látka uvoľní von. Vyvoláva tlak na nervový koreň prechádzajúci v blízkosti chrbtice a spôsobuje zápalovú reakciu. V dôsledku toho sa v mieste lézie objaví bolesť a v končatine inervovaná nervom sa objaví porušenie citlivosti a pocit necitlivosti.

Hlavné klinické príznaky ochorenia

Táto tabuľka uvádza všetky hlavné príznaky ochorenia. Na základe týchto sťažností môže lekár získať prvú predstavu o prítomnosti patológie, ako aj o úrovni lokalizácie. Pamätajte si, že nie je možné aplikovať každý príznak samostatne, môžete len podozrenie na prietrž, ak máte tri alebo viac znakov.

diagnostika

Na zvyčajnom röntgenovom vydutí nevidíte. Všeobecne uznávanou metódou diagnózy herniovaných diskov je zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI. To vám umožní ukázať nielen úroveň a lokalizáciu prietrže, ale aj úplný obraz deštruktívnych zmien na stavcoch, stupeň kompresie, porušenie nervových štruktúr, prítomnosť sprievodnej patológie. Zvyčajne to stačí na to, aby chirurg rozhodol o výbere taktiky liečby. Podľa svedectva (prítomnosť kardiostimulátora, kovových štruktúr) vykonajte CT-myelografiu - röntgenový obraz s kontrastnou látkou v miechovom kanáli.

Ak je výstupok malý (menej ako 5 cm) a nedáva výrazné záchvaty bolesti, pôvodne sa odporúča konzultovať s neurológom konzervatívnu liečbu. Pre väčšinu ľudí bude liečba drogami veľmi účinná z hľadiska zmiernenia bolesti.

Konzervatívne (nechirurgické) metódy liečby

Tieto metódy zahŕňajú:

1 Zvyšok je najjednoduchší prostriedok. S jeho pomocou sa obnoví hĺbka a rytmus dýchania a odstráni sa nervové a svalové napätie.

3 Terapeutický telesný tréning - pasívny a aktívny strečing chrbtice vytvárajú hlboké svaly chrbtice, čo prispieva k zlepšeniu mikrocirkulácie v oblasti prietrže.

4 Lekárska blokáda - umožňuje odstrániť bolesť. Špeciálna ihla sa vstrekne do stlačeného koreňa nervu. Existujú paravertebrálne, epidurálne a pararadikulárne metódy podávania liekov.

Príjem vitamínov a protizápalových liekov (voltaren, diclofenac), svalových relaxancií - pôsobí systémovo, čo vám umožňuje znížiť impulzy bolesti.

Konzervatívna liečba má niekoľko nevýhod. Po prvé, nie je zameraná na odstránenie príčiny - hernie disku, ale na odstránenie zápalu nervového koreňa. Mnohí pacienti majú kontraindikácie na užívanie veľkého množstva liekov, pretože majú toxický účinok na žalúdok, pečeň a obličky a môžu spôsobiť alergické reakcie.

mikrochirurgie

Podobné je považované za celosvetový "zlatý štandard" pre chirurgickú liečbu herniovaných medzistavcových platničiek. Operácia patrí do kategórie miniinvazívnych. Prístup k stavcovi sa vykonáva cez kožnú incíziu 2-3 cm, bez poškodenia kostnej štruktúry stavcov. Všetky manipulácie v miechovom kanáli sú riadené vysoko presným operačným mikroskopom, čím sa znižuje riziko poškodenia tkanivových štruktúr. Po stlačení koreňa nervu chirurg odstráni herniálny výstupok a všetky jeho fragmenty v dutine disku. Riziká tejto manipulácie v rukách skúsených neurochirurgov sú minimálne. V pooperačnom období niekoľko týždňov môže pacient pociťovať bolesť v oblasti chirurgického zákroku.

Výhody tejto techniky sú:

• Rýchlosť výkonu - od 15 do 30 minút.
• Jemná povaha zákroku - malý rez nebude prekážať pohybu a obťažovať sa v neskorom pooperačnom období.
• Zníženie počtu hospitalizácií - v priemere je to 1-2 dni, potom je pacient prepustený pod dohľadom.
• Univerzálnosť - v jednom postupe môžete pracovať z jednej do dvoch prietrží.
• V prípadoch, keď je prietrž malého priemeru, sa na niektorých klinikách používa taká vysoko presná chirurgická metóda, ako je napríklad endoskopická mikrodiscektómia punkcie. Znižuje operačnú traumu na 1,5-2 cm, riziká komplikácií a načasovanie rehabilitácie.

Medziobratlová disková nukleóza

Moderná minimálne invazívna chirurgia, ktorá preukázala pozitívny pooperačný účinok u 80% pacientov za posledných 10 rokov. Podstata metódy spočíva v zavedení tenkej elektródy s ihlou vpichu do dutiny medzistavcových platničiek do jadra pulpy. Na konci elektródy sa privádza studená plazma, odparujúca sa časť objemu prietrže, ktorá sa vypúšťa cez ihlu. V dôsledku poklesu tlaku sa hernia „usadí“ a pacient pociťuje zníženie bolesti chrbtice priamo na operačnom stole. Úplný účinok liečby sa hodnotí 2 mesiace po operácii.

Výhody metódy sú:

• Rýchlosť výkonu - od 20 do 30 minút.
• Minimálna invazivita - prepichnutie cez kožu sa vykonáva v lokálnej anestézii. Je estetická a bezbolestná. Pacient monitoruje priebeh operácie na obrazovke.
• Prevádzka jedného dňa - nie je potrebná hospitalizácia, po 1-2 hodinách po manipulácii už môžete vstať a začať chodiť.
• Univerzálnosť - v jednom postupe môžete pracovať na jednom alebo viacerých segmentoch chrbtice.

Viac o hernial plastu tu

Pooperačné odporúčania

Najdôležitejším opatrením po zásahu je včasná mobilná aktivita. Preto po niekoľkých hodinách lekári umožnia pacientovi vstať a začať chodiť. Proces chôdze mobilizuje chrbticu a znižuje možnosť tvorby tkaniva jazvy v mieste operácie.

Ľudia, ktorých práca nezahŕňa fyzickú námahu, môžu začať pracovať niekoľko týždňov po operácii. Vodiči a administratívni pracovníci by však mali pravidelne vstávať zo svojich sedadiel, aby sa predišlo druhému zovretiu nervov z dlhej statickej situácie. Pracovníci vo výrobe, nakladači a športovci, kvôli intenzívnemu zaťaženiu vibráciami, nesmú vykonávať prácu skôr ako 2-3 mesiace. Fyzioterapia, masáž a fyzická terapia pomáhajú urýchliť proces regenerácie.

Odpísanie pacienta, odborný lekár zanechá odporúčania na zmeny životného štýlu, ktoré udržia chrbticu v dobrom stave po dlhú dobu:

• Zníženie telesnej hmotnosti - osoba má dva body podpory, čo už vedie k zmenám v kostre, ktoré súvisia s vekom, a nadmerná váha ju len zhoršuje. Normalizácia hmotnosti zmierni chrbát a zníži každodenný stres.
• Posilnenie základných svalov - pravidelné cvičenia pre brušné svaly, svaly ramien a extenzory chrbtice a zadná skupina stehenných svalov uvoľní chrbticu prenesením axiálneho zaťaženia svalov.
• Plávanie - najlepší spôsob, ako vyložiť chrbticu. To je dosť, aby plávať 2-3 krát týždenne po dobu jednej hodiny.
• Tak ako pri každej chorobe, včasná diagnóza zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Pre herniated disky to platí úplne.
• Pri identifikácii v počiatočných fázach, lekár bude mať viac príležitostí pre vaše liečenie, zručne kombinovať metódy liečby.

Pamätajte, že vaše zdravie je úplne vo vašich rukách. Záleží na vašej túžbe byť zdravý a šťastný. Tieto tipy vám pomôžu len vtedy, ak ich začnete nasledovať. Dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní vám umožní žiť plný a aktívny život bez bolesti a opakovaných operácií.