Hernia a výčnelky - znaky a rozdiely v liečbe

Protrúzia sa vždy vyskytuje pred herniou a neporušuje integritu vláknitého krúžku. Ale s prietržou dochádza k prasknutiu a výstupok sa zvyšuje o viac ako 5 mm. Ak sa protuziyu môže liečiť terapeuticky, potom s operáciou prietrže je nevyhnutné. Prispieva k jeho výskytu pri osteochondróze, vysokom zaťažení chrbtice, zakrivení, atrofii chrbtových svalov, hypovitaminóze.

Vlastná liečba je neprijateľná, je potrebné kontaktovať špecialistu, aby mu pridelil potrebný výskum: MRI, počítačovú tomografiu, röntgenovú diagnostiku.
Na liečbu je potrebné eliminovať silné zaťaženie chrbtice, vykonávať cvičenie a masáž. Vo zvlášť pokročilých prípadoch je potrebné užívať nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory, vitamínové prípravky, svalové relaxanty.

popis

V ľudskej chrbtici medzi stavcami sú disky, ktorých funkciou je rozloženie tlaku medzi všetkými časťami chrbtice. Každý disk sa skladá z vláknitého kruhu a jadra pulpy.

Predpriečok predchádza medzistavcovej prietrže, preto je potrebné začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku prietrže.

Kýly a výčnelky sú komplikáciou osteochondrózy alebo iných metabolických ochorení a patologických stavov chrbtice:

  • nedostatok minerálov a vitamínov;
  • neaktívny životný štýl;
  • ochorenia ciev a srdca;
  • diabetes a infekčné ochorenia;
  • autoimunitné procesy.

výčnelok

Výstupok alebo výčnelok disku je výstupom medzistavcovej platničky za fyziologické limity. Tento stav nastáva v dôsledku atrofie vláknitého krúžku s jeho následnou deformáciou a stratou hustoty. Výbežky sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale hlavne v priečnom a hrudnom. Príznaky skromné, niekedy chýbajúce.

Príznaky počas výčnelku disku rôznych častí chrbtice:

  • Krčnej chrbtice. Pocity parestézie a brnenia rúk a krku. Znížená tolerancia na fyzickú námahu, epizódy vysokého krvného tlaku.
  • Oddelenie hrudníka. Pri otočení chrbta sa prejavuje bolesťou v medzirebrovom priestore. Nepohodlie sa môže objaviť na pozadí hlbokého dychu alebo výdychu. Nepohodlie siaha až do srdca a napodobňuje ataky angíny.
  • Bedrovej oblasti. Počas cvičenia alebo dlhšieho sedenia dochádza k miernej bolesti.

prietrž

Bagulárny výčnelok medzistavcovej platničky väčší ako 5 mm. Má výrazný klinický obraz a vývoj štádia. V ktorejkoľvek z chrbtice sa môže vyskytnúť prietrž, ako aj výčnelok. Klinický obraz závisí od veľkosti defektu a štruktúr, na ktorých tlačí. Hernie krčnej chrbtice sú najnebezpečnejšie a bedrovej hernie sú najčastejšie.

Príčiny vysunutia do prietrže:

  • ignorovanie osteochondrózy;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice;
  • patologické zakrivenie miechy;
  • svalová atrofia chrbta;
  • nedostatkov vitamínov a nedostatkov výživy.

Je dôležité identifikovať a liečiť prietrž v počiatočných štádiách ochorenia.

Ako sa líšia

Protézy sa vyskytujú pred herniou, trvalé metabolické poruchy prispievajú k vyčerpaniu prstence. V dôsledku atrofických zmien kruh stráca svoju elasticitu a elasticitu, objavujú sa defekty. Znakom výčnelku je, že na pozadí malej veľkosti defektu nie je porušená integrita vláknitého krúžku.

S prietržmi je medzera v spojovacom krúžku a zvýšenie výčnelku o viac ako pol centimetra. Rozdiel je aj v liečbe, počas výbežkov sa zvyčajne používa konzervatívna liečba a pri hernii je prioritou chirurgický zákrok.

Diagnóza a liečba

Diagnostické opatrenia by sa mali začať prieskumom pacienta, ortopedický chirurg alebo traumatológ objasňuje symptómy a čas, kedy začali, zhromažďuje údaje o existujúcich chorobách a chorobách, ktoré boli predtým. Potom lekár vykoná vizuálnu kontrolu a objektívne vyšetrenie. Pacientovi sú predpísané všetky potrebné laboratórne testy.

Na potvrdenie diagnózy musí pacient podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - pomocou tejto metódy môžete získať presné údaje o umiestnení a veľkosti hernie alebo výčnelku, určiť rozsah poškodenia a predpísať liečbu v čase;
  • počítačová tomografia - vytvára trojrozmerný obraz, ktorý ukazuje patologické zameranie;
  • Röntgenová diagnostika je nenákladné a rýchle vyšetrenie, ktoré sa používa na vylúčenie iných chorôb a všeobecné posúdenie stavu chrbtice.

Diagnóza nie je zložitá, môže byť obmedzená len na jeden röntgen a anamnézu. Všetky ďalšie metódy sú potrebné na presnejšie určenie stavu výčnelku alebo prietrže.

Protrúzia a prietrž sa riešia takmer rovnako. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť veľké a stredné zaťaženie chrbtice. Mali by ste zmeniť svoj životný štýl a začať robiť špeciálnu gymnastiku. Priraďte cvičenie so špeciálnymi cvičeniami. V závažných a pokročilých prípadoch by ste mali užívať tieto lieky:

  • nesteroidné protizápalové;
  • hondroprotektory;
  • vitamínové prípravky;
  • svalové relaxanty.

Keď sú výčnelky a prietrže na chrbte veľmi užitočné na masáž. Počas vystavenia chrbta sa zlepšuje prietok krvi a z veľkých svalov sa odstraňuje kŕč, čím sa eliminuje bolesť a nepohodlie. Terapeutická gymnastika je zameraná na obnovenie fyziologickej polohy kostí a chrupavky chrbta. Gymnastické cvičenia posilňujú svaly chrbta, zvyšujú odolnosť voči kompresii nervov chrbtice.

Pomocou predĺženia chrbtice je možné liečiť prietrž a výčnelok chrbta. Postup sa vykonáva na špeciálne vybavenom stole alebo vo vode. Trakciu vyrába ortopedický chirurg. Pacient je upevnený špeciálnymi ramienkami na stôl, zatiaľ čo natiahne chrbticu. Pri natiahnutí pod vodou sú k pacientovi pripevnené špeciálne závažia, ktoré mechanicky natiahnu chrbticu.

Jedným z najúčinnejších spôsobov liečby patologických stavov je chirurgický zákrok. Po operácii pacienti nemôžu zdvíhať závažia s hmotnosťou vyššou ako 5 - 10 kg, toto obmedzenie trvá jeden mesiac. Po operácii podstúpia rehabilitáciu s pomocou cvičebnej terapie, masáží a cvičení v bazéne.

Kľúčové rozdiely medzi herniou a výčnelkom sú veľkosť a integrita vláknitého kruhu. Treba však pripomenúť, že spustený výstupok sa skôr alebo neskôr stane prietržou. Liečba musí byť zameraná najprv na príčinu výskytu a potom na symptómy, ktoré vznikli v priebehu ochorenia.

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek?

Choroby chrbtice sú teraz ďaleko od nezvyčajných. Osteochondróza v 90% prípadov je príčinou bolesti chrbta a jej dôsledkami sú výčnelky a prietrže. Predpokladá sa, že ide o tú istú chorobu, ktorá sa líši v rôznych stupňoch vývinu, a aby sme pochopili rozdiel medzi výbežkami a herniami medzistavcových platničiek, je potrebné zistiť, čo je výbežok a čo je hernia, ako aj ich vlastnosti.

Čo je to výčnelok?

V ľudskej chrbte medzi stavcami sa nachádzajú disky, ktoré znižujú tlak na chrbticu, ako aj zvyšujú pevnosť a pružnosť chrbtice. Medzistavcové platničky sa potom skladajú zo silného vláknitého prstenca, vnútri ktorého je pulpové jadro v polotekutom stave. Diskový výstupok je „výčnelok“ medzistavcovej platničky mimo miechy. Vláknitý krúžok má určitú pevnosť a v prípadoch, keď je tento limit vyčerpaný, je medzistavcový disk deformovaný a tvorí výstupok.

Kým vláknitý krúžok nie je celok alebo výstupok nepresahuje 5 mm, lekári diagnostikujú výčnelok. Jadro disku je v tomto prípade umiestnené vo vnútri prstenca. Ak sa v tejto fáze neprijmú žiadne opatrenia na odstránenie patológie, vyvinú sa degeneratívne procesy a tlak na medzistavcovú platňu nakoniec povedie k vývoju prietrže.

Príčiny a príznaky

Kľúčovým dôvodom vzniku ochorenia sú degeneratívne procesy v chrbtici, v ktorých diskové tkanivá strácajú vlhkosť a stávajú sa menej elastické. Z tohto dôvodu sa zhoršuje tlmiaca funkcia medzistavcových platničiek, ktoré sú viac stlačené. Lekári sa tiež domnievajú, že nevhodné vzpieranie, zlé držanie tela, nerovnováha v metabolických procesoch a silný stres prispievajú k tvorbe a rozvoju výčnelkov disku. Experti na symptómy zahŕňajú tieto faktory:

  • Časté závraty a bolesti hlavy;
  • Lokálna bolesť v mieste lézie;
  • Necitlivosť končatín;
  • Pokles krvného tlaku.

Bolesť v krku a krku sa vyskytuje počas výčnelku v krčnej chrbtici. Pacient môže často cítiť necitlivosť a slabosť v rukách. Bolesť v strede alebo vo vnútri chrbta sa vyskytuje počas výčnelku v hrudnej oblasti. Pacient zároveň cíti obmedzenia a hlúposť. Výbežky v bedrovej chrbtici prinášajú bolestivý pocit v dolnej časti chrbta. Pacient pociťuje stuhnutosť a slabosť v nohách. Môžu sa vyskytnúť problémy s močením. Výstupok je malý a môže byť asymptomatický. Choroba sa prejavuje v závislosti od polohy a individuálnych charakteristík organizmu.

Čo je to prietrž?

S herniated disk, poškodený vláknitý krúžok nenesie tlak a prestávky. Docela často, cez prestávky a praskliny, jadro vstupuje do miechového kanála, čo zase môže viesť k zovretiu nervov v mieche.

Ak sa v oblasti krčka maternice vytvorila hernia, prekrvenie mozgu sa zhoršuje, objavujú sa závraty a zhoršuje sa pamäť. Choroba môže spôsobiť radikulitídu krku a ak je miecha stlačená, je možná paralýza. Pri hrudnej hernii prispieva k rozvoju interstrikálnej neuralgie. Problémy s panvovými orgánmi sa objavujú s prietržou v bedrovej chrbtici. V niektorých prípadoch je pre pacienta ťažké chodiť alebo dokonca sedieť kvôli bolesti a môže dôjsť k paralýze nôh.

Hlavným dôvodom vzniku prietrže medzi stavcami je absencia alebo nesprávna liečba výčnelku. Tiež sa môže objaviť prietrž v dôsledku poranenia chrbtice. Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju špecialistov na prietrže zahŕňajú:

  • Sedavý a neaktívny životný štýl;
  • Nadmerná fyzická námaha na chrbtici;
  • Pokrútené držanie tela;
  • nadváhou;
  • Dlhé jazdy autom.

Pri absencii riadnej a včasnej liečby medzistavcovej hernie často dochádza k vážnym následkom v tele. Patológia zhoršuje činnosť srdca, môže byť príčinou chorôb, ako je bronchitída, ischias a gastritída. Tiež prietrže zhoršuje krvný obeh mozgu a môže spôsobiť nástup mŕtvice.

Medzistavcová prietrž je najnebezpečnejšia v prípadoch kompresie miechy a môže viesť k strate citlivosti alebo paralýze.

Aký je rozdiel medzi výbežkom a prietržou?

Výstupok je mierny výstupok až do 5 mm, v ktorom vláknitý krúžok ešte nie je poškodený a prietrž je pretrhnutím kotúčového krúžku s vytvorením výčnelku viac ako 5 mm. Symptómy oboch chorôb sú podobné: bolesť chrbta, občasné závraty, necitlivosť končatín a ťažkosti s pohybom, ale pri hernii sa príznaky javia jasnejšie a bolesť je oveľa silnejšia.

Diagnostika chorôb

Pri oboch patológiách je diagnóza rovnaká. Ortopedický chirurg zbiera anamnézu a vykonáva vizuálne vyšetrenie. Potom nasleduje magnetická rezonancia, vďaka ktorej môžete určiť polohu a veľkosť výčnelku, ako aj röntgenové žiarenie, aby sa vylúčili iné ochorenia. Po prijatí všetkých údajov lekár urobí diagnózu - výbežok alebo prietrž a určí potrebný priebeh liečby.

Metódy spracovania

V oboch situáciách, pri odhaľovaní choroby, by pacienti mali znížiť všetku fyzickú aktivitu, začať sa venovať terapeutickým cvičeniam a absolvovať masážne kurzy. Vo zvlášť pokročilých prípadoch lekári predpisujú injekcie, ktoré zvyšujú kvalitu tkaniva chrupavky, zvyšujú jej elasticitu a odolnosť voči tlaku.

Jemný mechanický účinok na chrbát pri masáži stimuluje tok živín do buniek. Taktilná stimulácia posilňuje svaly, neutralizuje svorky, zmierňuje bolesť a odstraňuje nepríjemné pocity.

Terapeutická gymnastika obnovuje prirodzené polohy kostí a chrupaviek, posilňuje svalový korzet, zvyšuje elasticitu stavcov.

Ďalším spôsobom ošetrenia je natiahnutie chrbtice počas výčnelku ortopedickým lekárom alebo pod vodou. V prvom prípade je pacient upevnený na stole pomocou špeciálnych pásov, pričom vytiahne chrbticu. Pri podmorskom postupe sa na telo umiestnia špeciálne navrhnuté závažia, ktoré sa umiestni vodorovne a vďaka vztlaku vody sa chrbtica vytiahne úplne bezbolestne.

Najefektívnejšou metódou liečby prietrže je operácia. Prvý mesiac po operácii, pacienti nemôžu zdvihnúť závažia nad 5 kg, zažiť silnú fyzickú námahu. Okrem toho ortopédi predpisujú masáž, cvičebnú terapiu a plávanie. Len o mesiac neskôr sa chorí môžu vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života, začať športovať.

Ako je uvedené vyššie, kľúčové rozdiely medzi protruziou a medzistavcovou prietržou: veľkosť výčnelku, závažnosť symptómov a poškodenie tkaniva na disku. Nezabudnite, že prietrž je dôsledkom výčnelku, ktorý sa vyvíja v dôsledku neskorej alebo správnej liečby a môže byť odstránený iba chirurgom, pričom výstupok je účinne liečený masážou, gymnastikou a trakciou na ortopedickom chirurgovi.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Účinná liečba prietrže a výčnelkov

Liečba prietržov a výčnelkov je dôležitou udalosťou, ktorá by sa mala vykonávať len pod dozorom a na predpis lekára. Ak svetelné štádiá týchto patológií nevyžadujú aktívne lekárske zákroky a niekedy dostatočné preventívne opatrenia, liečba prietrže a výčnelkov v stave zanedbávania sa vykonáva operačným spôsobom, ktorý sa najlepšie vykonáva na špecializovaných klinikách.

Zásady liečby

Aby sa vyriešil problém liečby patológie, je potrebné rozlišovať pojmy hernia a protrúzia chrbtice. Obe ochorenia znamenajú vyvýšenie medzistavcovej platničky v miechovom kanáli, ale existujú zásadné rozdiely, ktoré ovplyvňujú spôsob liečby.

Vývoj medzistavcovej hernie je charakterizovaný extrúziou centrálneho želatínového jadra cez zničené oblasti vláknitého disku. Táto patológia zahŕňa kompresiu a štiepenie nervových vlákien, čo spôsobuje príznaky neurologickej povahy. Lokalizácia medzistavcovej prietrže najčastejšie na okraji bedrovej a hrudnej časti chrbtice.

Výstupok je výčnelok medzistavcovej platničky bez poškodenia membrán prstenca, čo spôsobuje, že želatínové jadro je vo vnútri disku. Nepozoruje sa priame poškodenie nervových koreňov. Inými slovami, výstupok sa hodnotí ako komplikácia osteochondrózy a skoliózy na jednej strane a ako počiatočná fáza medzistavcovej prietrže na strane druhej. Najčastejšie výčnelky bedrovej chrbtice. Všeobecne platí, že výčnelok je oveľa ľahší ako prietrž.

Princíp liečby patológií závisí od štádia, postihnutej oblasti, jej oblasti a rozsahu, individuálnych charakteristík organizmu, prítomnosti komplikujúcich faktorov. V počiatočnom štádiu sa nepredpokladá špeciálna úprava výčnelkov, ale poskytuje sa taktika čakania a pozorovania s preventívnymi opatreniami. Liečba prietrže v ranom štádiu by mala byť konzervatívna s využitím fyzickej a liekovej terapie. Avšak v obidvoch prípadoch, ak je štádium behu, chirurgická liečba sa stáva jediným účinným spôsobom.

Medzistavcové prietrže

Konzervatívna liečba prietrže je zameraná na riešenie nasledovných úloh: eliminácia zápalovej reakcie, zmiernenie bolesti a odstránenie ďalších symptómov, normalizácia metabolizmu a prekrvenia, návrat k inervačným reakciám, urýchlenie regenerácie tkaniva. Liečba liekmi je založená na komplexnom účinku. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky: nesteroidné protizápalové lieky (Celecoxib, Piroxicam), svalové relaxanciá (Mydocalm, Lyoresal), kortikosteroidy (Metipred, Belosalic), biologické stimulanty (PhybS, Plasmol), chondroprotektory (Artra, Elbona, Glukosamin). Lieky sa užívajú vo forme kurzov trvajúcich 5 až 20 dní v závislosti od závažnosti lézie.

Okrem protidrogovej liečby sa široko využívajú aj fyzioterapeutické technológie. Najčastejšie používaná elektroforéza liekov, ako aj parafínové a ozokeritové aplikácie. Účinnosť komplexnej liečby je výrazne posilnená kombináciou týchto účinkov s takými metódami, ako je fyzioterapia (uprednostňujú sa individuálne cvičenia, jóga je tiež užitočná), terapeutická masáž vykonávaná odborníkmi, akupunktúra a akupunktúra s účinkom na požadované biologicky aktívne body, vitamínová terapia, liečba ľudovými prostriedkami,

Chirurgia je najradikálnejšou metódou liečby a vykonáva sa len v závažných prípadoch, aby sa eliminovalo nebezpečné zvieranie nervových procesov a kompresia miechy.

Klasické metódy chirurgického zákroku sú rozpoznávané laminotómia a diskectómia. Laminotómia je založená na disekcii oblúkov stavcov a diskectómii - na odstránení časti alebo celého medzistavcového kotúča. Moderné metódy zahŕňajú pokročilé technológie, ktoré znižujú poškodenie mäkkých tkanív počas chirurgického zákroku: mikrodiscektómia (cez malý rez) a endoskopickú disektoktómiu (pomocou endoskopu s mikrokamerom na vizuálnu kontrolu). Diskectomy zabezpečuje zavedenie implantátu s úplným odstránením disku.

Likvidácia výčnelkov

V počiatočnom štádiu výbežku chrbtice sa nevykonáva špeciálna liečba. Lekár s pomocou ultrazvuku a iných metód udržiava situáciu pod kontrolou a opatrenia sa vykonávajú formou cvičenia, masáže, reflexu, manuálnej a fyzioterapie. V prípade potreby sa vykonáva chrbticová trakcia. Hlavnou úlohou je znížiť a rozložiť záťaž na disk, normalizovať a posilniť svalový tonus, optimalizovať polohu chrbtice. Najefektívnejšou metódou je terapeutická gymnastika s individuálnou cvičebnou terapiou.

Ako prístrojová fyzioterapia ponúkajú špecializované kliniky modernú metódu - vplyv súčasných diadynamických impulzov. Na tieto účely sa používa zariadenie DRS-9000. Chirurgický zákrok sa vykonáva len so zjavnými príznakmi komplikácií a nedostatočným účinkom konzervatívnej liečby. Technológia chirurgickej liečby sa nelíši od metód používaných na odstránenie prietrže.

Liečba prietrží a výčnelkov v moderných podmienkach nespôsobuje veľké ťažkosti, ak patológia nebeží. Ťažké prípady vyžadujú chirurgický zákrok, a ak sa neliečia, sú plné vážnych komplikácií.

Zbohom návštevník!

Ďakujeme za návštevu!

Potreba včasnej diagnostiky a liečby prietrže a výčnelkov

Nedávno sa verilo, že bolesť chrbta sa prejavuje len vekom a nadmernou fyzickou námahou. V súčasnosti čelia tomuto problému ľudia všetkých vekových kategórií, vrátane mladých, silne vyzerajúcich chlapcov a dievčat. Jednou zo závažných príčin bolesti chrbtice je protrúzia a spinálna hernia.

Čo predchádza vzniku spinálnej hernie

Bolestivé zmeny stavcov a chrbtice sa začínajú objavovať prvýkrát vo veku 20 - 25 rokov. Najčastejšie ľudia, ktorí trávia väčšinu svojho času za volantom, s počítačom alebo zdvíhajúcimi závažiami, trpia degeneratívnymi dystrofickými zmenami chrbtice.

Prejavujú sa vekom súvisiacimi zmenami v tele, obezitou a nadváhou. Hernia sa netvorí okamžite, predchádza jej štyri fázy zmien v miechovom disku - prolaps, protrúzia, extrúzia a sekvestrácia. Stav vyhodnotí neurológ s vhodnou liečbou.

Proverzia medzistavcových platničiek

Obmedzenie pohyblivosti pri svalovom napätí, poruchách metabolizmu a nesprávnej výžive zhoršuje krvný obeh. To zase vedie k nedostatku živín a vody na medzistavcovom disku. Oslabuje, dehydratuje, stáva sa menej silným a elastickým.

V dôsledku toho sa môže objaviť prolaps - zmena štruktúry disku až na 1 - 3 mm, medzistavcová vzdialenosť sa zlomí. Tento stav sa zhoršuje v prípade poranenia alebo abnormality jeho vývoja, dedičnej predispozície, hormonálnych porúch.

Keďže nedochádza k žiadnemu zvláštnemu zhoršeniu pohody, problém možno ignorovať. A toto je najčastejšie spáchaná chyba. Proces degeneratívnych zmien disku by sa mal zastaviť. V opačnom prípade sa jeho stena začne vydutie a vyčnievať za hranicu chrbtice.

Výčnelok medzistavcovej platničky

Toto je ďalšia fáza tvorby hernie, v ktorej oslabený medzistavcový disk už nie je schopný vyrovnať sa s jeho úlohou. Protrúzia je patologický proces v mieche a je vyjadrený zvýšením vláknitého kruhu a jeho zvláštnym výbežkom do oblasti miechového kanála do 5 mm.

So zvyšujúcim sa zaťažením bedrovej oblasti:

  • tuhosť;
  • bolesť dolných častí chrbta;
  • cítil svalovú slabosť v stehne a lýtkových svaloch;
  • necitlivosť, brnenie v nohách a na nohách;
  • môže byť narušená funkcia moču.

Vytlačenie disku

Extrúzia sa prejavuje prasknutím vláknitého kruhu a uvoľnením jadra pulposusu vo forme zavesenej kvapky za stenou disku. Toto je počiatočná manifestácia prietrže, počas ktorej nervové korene dráždia jadro pulpy. Extrúzia je obzvlášť nebezpečná, čo spôsobuje kompresiu ischiatického nervu.

Keď sa zobrazí vysunutie:

  • bolesť po celej dĺžke nervu;
  • lokalizovaná bolesť z kompresie miechových nervov;
  • pocit brnenia v nohách;
  • Femorálny pocit znecitlivenia.

konfiškácia

Ak sa hernia dlho neliečila, môže dôjsť k exacerbácii. Náhly pohyb, podchladenie alebo nadmerná fyzická námaha môžu viesť k oddeleniu častice disku - sekvestrovaniu prietrže.

Často sa to stáva u starších ľudí s degeneratívnymi zmenami na disku a krehkosťou vláknitého kruhu.

  • Je tu ostrá bolesť, zhoršená zmenou polohy tela.
  • Nohy, chodidlá a prsty narastajú.
  • Aktívne pohyby sú obmedzené, s predĺženým priebehom úplnej imobilizácie.
  • Atrofované svaly na nohách.
  • Zjavné poškodenie funkcie moču a defekácie, ako aj sexuálna dysfunkcia sa vyskytujú.

Ako diagnostikovať ochorenie

Výbežky a hernia sa už dlho neprejavujú ako bolesť, a to je ich prefíkanosť. Keď sú porušené nervové procesy chrbtice, môže dôjsť k zápalu a opuchu tkanív, čo následne narúša vedenie nervových impulzov a prácu susedných orgánov.

Preto je veľmi často stratený čas zistiť príčinu bolesti v hypochondriu, oblasti srdca, bolesti hlavy, hluku v ušiach, zrakového postihnutia. Odvolanie na gynekológa, urológa a iba skúseného neurológa môže určiť príčinu a predpísať potrebnú liečbu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Ide o najinformatívnejšie metódy na identifikáciu prietrží a výčnelkov, ktoré umožňujú stanoviť zmeny v štruktúre medzistavcových platničiek na samom začiatku ochorenia a predpísať preventívnu liečbu. Počas vyšetrenia môže lekár lokalizovať, zmerať veľkosť výčnelku a zúženie miechového kanála.

Niekedy sa výskum vykonáva s vedením kontrastnej látky pod dura mater miechy. Takýto dodatočný výskum sa vykonáva, ak sa vyžaduje chirurgická liečba.

X-ray vyšetrenie

Táto cenovo dostupná metóda sa používa aj na okresných klinikách. To vám umožní posúdiť stav chrbtice, určiť veľkosť a typ deformity. Na rozdiel od magnetickej rezonancie, RTG vyšetrenie neumožňuje určiť presné umiestnenie a veľkosť výčnelku a prietrže.

Klasické príznaky pre vlastnú detekciu

Mali by ste byť opatrní av prípade svalového spazmu v mieste postihnutého disku čo najskôr, aby ste požiadali o liečbu neurológa. Keď je ťažké otočiť krk (krčka maternice), dolná časť chrbta (lumbago) je nespojitá a ďalšie pokusy o zmenu polohy tela sú tiež ťažké. V tomto prípade silná bolesť nemusí byť.

Ako môžem pridať liečbu

Najjednoduchšia a cenovo najdostupnejšia liečba je natiahnutie chrbtice. Preto by mal byť priečnik pre systematické prepadávanie v každom dome. Ak visíte denne 30 sekúnd ráno a večer, vzdialenosť sa zvýši nielen medzi stavcami, ale aj členkami, lakťami a kolennými kĺbmi. Stane sa to jemne, postupne a bezpečne.

Robiť strečing, musíte relaxovať čo najviac, držať hlavu rovno. Po 30 sekundách, ísť dole, nie skákanie na podlahe, ale na náhradnom kresle.

Nemôžete vynechať možnosť navštíviť bazén. Kúpanie je najlepšou liečbou pre výbežky a prietrže.

Fyzikálna terapia vám tiež umožňuje vysporiadať sa s prejavmi chorôb chrbtice, na rozdiel od konvenčných komplexov sa nevykonáva s veľkým počtom opakovaní. Správne zvolený komplex s strečingovými cvičeniami vráti disky a stavce späť do normálu.

Liečba by mala prebiehať vo sne. Dávajte pozor, aby bola posteľ priestranná, pohodlná a mierne mäkká.

Aký je rozdiel a aké sú vlastnosti liečby protrúzie a prietrže?

Je rotmus a hernia rovnaká choroba alebo je medzi nimi rozdiel? Ako vyliečiť výstupok tak, aby sa nestal herniou? Spôsoby bezpečnej, nechirurgickej terapie, cvičebná masáž. Ako začať liečbu a aký lekár sa má spojiť?

S výbežkom alebo prietržou sa ľudia zvyčajne vo veku od 20 do 45 rokov angažujú v ťažkej práci. Obe choroby majú nepríjemné príznaky, obmedzujú fyzickú aktivitu človeka. Protrúzia a prietrž - čo to je a je medzi nimi rozdiel?

Čo je to?

Obe ochorenia postihujú medzistavcové platničky, vyskytujú sa na pozadí osteochondrózy, mechanického poškodenia alebo iných ochorení chrbtice. Medzistavcové platničky sa skladajú z jadra a vláknitého kruhu. S oboma ochoreniami je stlačený, dochádza k výčnelku. Časom disk stráca vodu, škrupina vysychá, praskliny a nakoniec sa pretrhne, čím sa uvoľní obsah.

Protrúzia a hernia intervertebrálneho (intervertebrálneho) disku

Aký je rozdiel?

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek? Hlavným rozdielom je, že počas výčnelku je výstupok malý (až do 5 mm), vláknitý kruh je stále neporušený a prietrž sa považuje za ochorenie, keď sa praskne kruh, obsah jadra sa vybuchne. Stručne povedané, výčnelok je počiatočná fáza prietrže, ktorá, ak sa nelieči, prejde do ďalšej fázy.

Ako ich odlíšiť?

Ako bolo uvedené vyššie, prvým kritériom je veľkosť. Ak je vydutie na 5 mm, potom to nie je prietrže. Môžete to zistiť pomocou hardvérovej diagnostiky: MRI alebo CT. Lekár vloží kontrastnú látku a urobí snímky chrbtice, ktoré umožňujú presne vidieť umiestnenie veľkosti, tvar výčnelku.

Symptomaticky sú obe ochorenia podobné: bolesť chrbta, závraty, necitlivosť končatín (ak sú lokalizované v oblasti krčka maternice), ťažkosti s pohybmi (obraty, ohyb tela). Príznaky hernie sa však javia jasnejšie, existuje tu riziko zovretia výčnelkov.

Výstupok sa vyznačuje miernym vyvýšením a prietrž je pretrhnutie kruhového krúžku s tvorbou veľkého výčnelku.

Ak sa spýtate: „Protrúzia alebo hernia, ktorá je horšia?“, Potom je odpoveď jednoznačná - prietrž, pretože počas vyvýšenia chrbtice nedochádza k trhaniu tkanív a pravdepodobnosť liečby zostáva bez chirurgického zákroku. Kýla tiež vyžaduje chirurgický zákrok a pri stlačení je urgentná.

dôvody

V 90% prípadov je hlavnou príčinou protrúzie osteochondróza, jej následky:

  • nedostatok minerálov v kostiach;
  • zníženie motorickej aktivity, kvôli ktorej je svalový korzet oslabený;
  • zhoršené zásobovanie krvou a v dôsledku toho nedostatočný príjem živín;
  • znížená elasticita, zhoršený metabolizmus vody v tkanivách.

prietrž

Ak sa liečba nezačne v štádiu výčnelku, ochorenie sa vyvíja a vyvíja sa do prietrže. Hlavným dôvodom tohto prechodu - nedostatočná terapia, zvýšené zaťaženie chrbtice počas choroby.

diagnostika

V prípade oboch chorôb sa diagnóza vykonáva podľa toho istého systému. Lekár začína s anamnézou, počas ktorej musí pacient podrobne opísať príznaky ochorenia, ich trvanie, intenzitu. Je dôležité poskytnúť lekárovi kompletné, spoľahlivé informácie, inak môže byť diagnóza komplikovaná.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, mali by ste určite kontaktovať ortopéda alebo manuálneho terapeuta.

Potom nasleduje vizuálna prehliadka, počas ktorej ortopéd alebo manuálny terapeut kontroluje, cíti chrbát, môže požiadať pacienta, aby vykonal niektoré úkony (ohyby, otočky).

Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú štúdie hardvéru:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - najinformatívnejšia metóda diagnostiky hardvéru, poskytuje presné údaje o veľkosti, tvare, umiestnení výčnelku;
  • počítačová tomografia založená na obrazoch postihnutej oblasti vytvára trojrozmerný model, ale táto metóda je nižšia ako MRI pre informatívnosť;
  • X-lúče sa vykonávajú na vylúčenie iných ochorení.

Na základe získaných údajov lekár vykoná diagnózu - výbežok alebo prietrž, predpíše vhodnú liečbu.

liečba

Ako vyliečiť tieto choroby? Vo všeobecnosti sa liečba oboch ochorení vykonáva podľa podobnej schémy, ale niektoré body majú významné rozdiely. Opíšeme ich v samostatných častiach, ktoré budú venované popisu všeobecných etáp.

Na liečenie ochorenia v niektorých prípadoch je pacientovi predpísaná nápravná gymnastika.

V obidvoch prípadoch, keď sa zistí choroba, pacienti musia zabezpečiť odpočinok, znížiť fyzickú námahu. Takmer všetci pacienti majú predpísané fyzioterapeutické procedúry: masáž, terapeutické cvičenia.

Okrem toho, chondrolon injekcie sú predpísané pre prietrže a výčnelky disku. Tento liek patrí do skupiny chondroprotektorov, ktoré zlepšujú stav tkaniva chrupavky, zvyšujú jej elasticitu, odolnosť voči tlaku. Ich cena je v priemere 600 rubľov.

Ako znecitliviť Na tento účel aplikujte lieky, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Na zmiernenie napätia, nepohodlie v chrbtici, masážne kurzy a cvičenia sú vykonávané, ktoré budú uvedené nižšie.

masáž

Jemný mechanický účinok na chrbát stimuluje prietok krvi do buniek a tým aj živín. Hmatový efekt uvoľňuje, posilňuje svaly, zmierňuje svorky, normalizuje pohybovú aktivitu, zmierňuje bolesť, odstraňuje nepohodlie. Procedúra sa vykonáva len na základe vymenovania lekára v kancelárii profesionálneho masážneho terapeuta s lekárskym vzdelaním.

Masáž sa zvyčajne predpisuje na zmiernenie napätia a nepohodlia v chrbte.

Napriek svojim výhodám má postup svoje vlastné kontraindikácie:

  • silná bolesť;
  • zápalový proces;
  • kožné lézie: nezahojené rany, móly, papilomy;
  • prvé dni po operácii.

Na liečbu oboch chorôb sa používajú rôzne druhy masáží:

  • Thai - okrem mechanických účinkov na zadnej strane obsahuje prvky jogy, cvičenia;
  • baňkovanie sa vykonáva pomocou malých pohárov, ktoré sa držia na chrbte pacienta a pohybujú sa pozdĺž určitých línií;
  • bod sa vykonáva vystavením rôznej intenzite, trvaním v špecifických bodoch chrbta;
  • segmentová - práca na určitej časti tela;
  • klasické - celá chrbát je spracovaný, ale osobitná pozornosť je venovaná postihnutej oblasti.

Aký konkrétny typ postupu bude pridelený - pacient a lekár sa spoločne rozhodnú na základe závažnosti ochorenia, potrieb, charakteristík pacienta, jeho finančných možností.

Terapeutická gymnastika

Je to komplex cvičení zameraných na obnovenie prirodzených pozícií kostí a chrupaviek, vypracovanie, posilnenie svalového systému, zvýšenie pohyblivosti a pružnosti stavcov. Existujú rôzne súbory cvičení zameraných na rôzne stupne ochorenia, fyzické schopnosti pacientov.

výčnelok

Hlavným cieľom terapie je eliminácia príčiny, ktorá sa stala katalyzátorom vývoja ochorenia. Najčastejšie je to osteochondróza, preto sa okrem liečby protrúzie predpisuje aj liečba osteochondrózy. Okrem toho na zmiernenie príznakov môže lekár predpísať lieky proti bolesti a / alebo protizápalové lieky.

Spinálna trakcia je ďalšou metódou liečby, ktorá sa môže vykonávať na špeciálnom stole ortopedom alebo pod vodou. V prvom prípade je pacient upevnený na stole pomocou špeciálnych pásov, ktoré napínajú chrbticu. Počas procedúry pod vodou sa na telo pacienta pripevnia špeciálne závažia a umiestnia sa horizontálne na vodu. To zaručuje najprirodzenejšiu polohu tela a vďaka vztlakovej sile vody sa trakcia jemne a bezbolestne vyskytuje. Okrem toho, voda, pôsobiaca na telo, masíruje tkanivá ich relaxáciou. Terapeutický účinok trakcie sa dosahuje zvýšením medziobratlového priestoru, ktorý vyplní výstupok. Procedúra sa vykonáva v špeciálnom kúpeli pod dohľadom lekára.

prietrž

Jedinou známou účinnou liečbou prietrže dnes je operácia. Pacient, v závislosti od veľkosti výčnelku, je štádium ochorenia priradené jednému z typov chirurgických zákrokov:

  1. Laminectomy - odstránenie časti výčnelku a stavca v oblasti nervového koreňa, ktorý je pod tlakom. Umožňuje odstrániť bolesť. Má značné nevýhody - veľkú pooperačnú ranu, dlhú dobu zotavenia, počas ktorej je svalový korzet oslabený.
  2. Endoskopia je minimálne invazívna (t.j. s minimálnou traumou tkanív a kože), ale kvôli tomu má určité obmedzenia, kvôli ktorým nie je aplikácia vždy možná. Pacient je prepustený z nemocnice už 2 - 4 dni.
  3. Laserová terapia je odparovanie výčnelku laserového lúča. Považovaný za vysoko rizikový postup, pretože lúč je ťažké kontrolovať.
  4. Mikrochirurgia sa vykonáva pomocou mikroskopu alebo špeciálneho operačného svetlometu, ktorý môže výrazne zvýšiť viditeľnú plochu. S pomocou mikrochirurgie dostane lekár prístup k akejkoľvek časti chrbtice a odstráni prietrž akejkoľvek hustoty. Incízia po zákroku nie je väčšia ako 5 cm, doba zotavenia je krátka.

Obdobie rehabilitácie

Prvýkrát po operácii sa objaví rehabilitačné obdobie, počas ktorého sa pacient musí dobre starať o svoje zdravie, starostlivo dodržiavať pokyny lekára. Trvanie a "závažnosť" zotavenia závisí od spôsobu chirurgického zákroku, ktorý sa použil na liečbu. Mikrochirurgia, laserová terapia a endoskopia umožňujú pacientovi v krátkom čase rehabilitáciu, hojenie tkaniva prebieha rýchlo, pretože pooperačné poranenie je malé. K extrakcii dôjde najneskôr 5 dní.

Po laminektómii, pacienti podstúpia zložitejšie, dlhé obdobie zotavenia. Výtok z nemocnice sa vykonáva v deň 7-14.

Na obnovenie tela po operácii sú predpísané cvičebné terapie.

Vo všetkých prípadoch, prvý mesiac po operácii, pacienti nemajú povolené zdvíhať predmety, ktoré sú ťažšie ako 5 kg, aby si dali silnú fyzickú námahu. Namiesto toho predpíšte masáž, cvičenie, plávanie. O mesiac neskôr sa pacientom umožňuje postupne sa vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života a zapojiť sa do prístavu.

Odpovede na otázky

Je výčnelok prietrže alebo nie? Je to to isté? Nie, toto sú dve rôzne choroby, založené na podobných príčinách. Často sa prietrž stane komplikáciou protrúzie, ktorá sa vyvíja v neprítomnosti terapie alebo vysokej fyzickej záťaže na pohybový aparát.

Má výstupok vždy ísť do prietrže?

Nie, nie vždy. Ak začnete včas navštíviť lekára, v 90% prípadov je ochorenie úplne vyliečené. Je dôležité pozorovať preventívne opatrenia po liečbe a nie preťaženie tela tak, aby nevyvolalo recidívu.

prevencia

Najlepší spôsob, ako vyliečiť chorobu, je vyhnúť sa jej. Na tento účel sa odporúča:

  1. Vyhnite sa silnému pravidelnému zaťaženiu chrbtice.
  2. Posilniť chrbtové svaly pomocou ľahkých fyzických cvičení, gymnastiky (drepy s váhou na natiahnutých pažiach, ohyboch).
  3. Pokúste sa vytvoriť vyváženú stravu, ktorá poskytne tkanivám dostatok živín.
  4. Pri zistení príznakov neodkladajte liečbu lekárovi.
  5. V dobrej viere a v plnom súlade so všetkými odporúčaniami lekára neprerušujte priebeh liečby bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
  6. Teleso nepreťažujte fyzickou námahou, nezdvíhajte závažia, dodržiavajte bezpečnostné opatrenia pri prenášaní ťažkých vecí (zdvihnite ich z polohy v drepe).
  7. Vyhnite sa zraneniu a iným mechanickým poškodeniam chrbta.

Dodržujte tieto preventívne opatrenia nie je ťažké, ale významne znižujú pravdepodobnosť nástupu a vývoja ochorenia.

Poďme zhrnúť

V článku sme hovorili o 2 ochoreniach: výbežku a prietrže. Hlavné rozdiely v nich: veľkosť výčnelku, závažnosť symptómov a poškodenie tkaniva na disku. Pripomeňme, že prietrž je komplikáciou výčnelku, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku liečby a môže byť odstránená len chirurgickým zákrokom, zatiaľ čo výstupok môže byť úspešne liečený masážou, gymnastikou a rozšírením. Venujte pozornosť preventívnym opatreniam - pomôžu vám vyhnúť sa rozvoju ochorenia. Podeľte sa o komentáre svoje skúsenosti v liečbe oboch chorôb, efektívne techniky, klásť otázky záujmu.

Lumbálny výstupok - 7 ošetrení

Typickým miestom pre lokalizáciu výbežkov medzistavcových platničiek je bederná chrbtica. Patologický proces bez náležitej pozornosti sa vyvinie do medzistavcovej prietrže. Ako zaobchádzať s výčnelkami diskov bedrovej chrbtice? Malo by sa to uskutočniť komplexne. Obdobie obnovy je dlhé. Iba odborná lekárska starostlivosť je schopná normalizovať fungovanie stavcov.

Rozdiel medzi výbežkom a prietržou

Kýly a výbežky medzistavcových platničiek (MTD) sú rôzne koncepty. Pred predstavením podstaty problému by sa mala odľahčiť štruktúra MTD.

  • centrálna časť - jadro pulpy;
  • vonkajšia oblasť - vláknitý kruh;
  • koncová doska - tenká hyalínová chrupavka, umiestnená nad a pod medzistavcovým kotúčom.

Centrálna časť a vonkajšia oblasť sa skladá z fibrilárneho proteínu kolagénu ponoreného do gélu zložiek extracelulárnej matrice - proteoglykánov. Tieto zlúčeniny tvoria a udržiavajú tvar buniek, tvoria kostru počas tvorby tkanív.

Pod vplyvom rôznych faktorov sa vo vonkajšej oblasti objavujú trhliny. Postupom času sa zvyšujú. Vláknitý krúžok je roztrhaný. Želatínové jadro sa vydáva v mieste prasknutia, tlačí na korene nervov. Toto je disková hernia - získaná degeneratívna-dystrofická choroba, ktorá je spojená s poruchami bolesti a citlivosti.

Čo je vyvýšenie lumbálnej chrbtice? Toto vydutie MTD za hranicami stavcových telies s minimálne výraznými prestávkami je dôsledkom napínania vláknitého krúžku. Výstupok bedrovej chrbtice je klinicky významný, keď je miechový kanál zúžený na nebezpečnú úroveň 10 mm.

Miechové výčnelky sú predchodcami prietrže. Ako sa tvoria, substancia jadra pulpy vstupuje do vnútra vláknitého kruhu. Uvedený proces sa v skutočnosti vždy vyvíja na pozadí osteochondrózy, často označovanej ako „vniknutie“. Protrúzia bedrovej chrbtice je niekedy variantom normy, zvyčajne v segmente L5-S1. Fyziologické vydutie disku v smere miechového kanála nepresahuje 3 mm, pri ohnutí sa zastaví.

Prelom vláknitého kruhu s výstupom jadra pulzácie do miechového kanála sa nazýva „extrúzia“ alebo MTD hernie v celom jej rozsahu. Hernia je prítomná pri lokálnom posunutí materiálu disku, a nie s jednoduchým prebytkom hraníc fibro-chrupavkovej formácie, ako sa to deje s výbežkom.

Príznaky a diagnostika

Prvé príznaky lumbálnej medzistavcovej výčnelky sú pozorované v adolescencii, liečba závisí od symptómov. Všetko začína charakteristickou chrumkavosťou a bolesťou. Po prvé, bolesť v výčnelkoch lumbosakralu je narušená v dolnej časti chrbta. Neskôr vyžaruje do dolnej končatiny.

Zničenie nie je vždy bolesť. Syndróm bolesti nastáva, ak sa disk dotkne nervov. Klinika závisí od úrovne, v ktorej sa vyvíja patologický proces. Pri výčnelkoch medzistavcových platničiek v bedrovej chrbtici je tendencia v oblasti trieslovín, končatinách, problémoch chrbta.

Posúdenie polohy zdroja neurologických porúch, zameranie na lokalizáciu procesu pozdĺž dĺžky miechového kanála:

  1. Výčnelky diskov L3-L4, L4-L5 spôsobujú rozruch na prednej strane stehna. Tam je brnenie pocit v blízkosti kolena, pocit "plazí husia koža." Stav je sprevádzaný bolesťou. Bolesť dáva prednej strane stehna, holennej kosti, členku. Kolenná trhlina klesá alebo zmizne.
  2. Počas výčnelku medzistavcovej platničky L4-L5 vyžaruje bolesť z horného gluteálneho kvadrantu na vonkajšie stehno, dolnú časť nohy. V niektorých okamihoch sa rozširuje až na zadnú nohu, prvé tri prsty. Okamžite pozorovaná hypoestézia (znížená citlivosť).
  3. Protrúzia L5 S1 disku sa objavuje v strednej gluteálnej oblasti. Z tohto miesta dáva do zadnej časti stehna, dolnej časti nohy. Niekedy to ide do päty, vonkajší okraj nohy, ovplyvňuje 4-5 prstov. Možné hypoestézie v týchto oblastiach. Dystrofia svalu gluteus maximus a gastrocnemius. Akhil a plantárny reflex sa znižuje. V extrémnom prípade, so stredným vyvýšením disku na úrovni L5-S1, dochádza k paréze dolných končatín, pre pacienta je ťažké chodiť.

Symptómy lumbálneho výčnelku - priama indikácia pre podrobné vyšetrenie všetkými dostupnými metódami. Identifikovať hernial disk vydutia nie je ťažké. MRI sa považuje za vysoko informatívnu diagnostickú metódu. Štúdia umožňuje presne diagnostikovať lokalizáciu kĺbového výbežku, stupeň degenerácie medzistavcových platničiek.

  • počítačová tomografia;
  • Röntgenové lúče;
  • elektroneurofyziologická štúdia;
  • ihlová elektromyografia.

Klinické symptómy a liečba výčnelkov alebo prietrže bedrovej chrbtice úmerne závisia od jej smeru, v mieste zápalu pulpálneho komplexu v prípade porušenia prstenca. Kvôli vytesneniu jadra medzistavcovej platničky a kompresii dôležitých štruktúr nervového systému je kvalita života pacienta výrazne znížená.

Príčiny vývoja

Degeneratívny proces, ktorý vedie k vzniku výčnelkov lumbosakrálnej chrbtice, sa nachádza u ľudí s dedičnou predispozíciou. Hlavnou príčinou deformácie medzistavcových platničiek je narušenie normálnej výživy jej buniek. Sú citlivé na nedostatok glukózy, kyslíka, zmeny kyslosti. Funkcie bunkových elementov sú narušené, mení sa zloženie medzibunkových vlákien. Spustí alebo urýchli deštruktívne zmeny na disku.

V porovnaní s inými léziami bedrovej chrbtice je častejšie diagnostikovaná protruzia medzistavcovej platničky v oblasti L5-S1.

  • preťaženie alebo nedostatočné zaťaženie medzistavcovej platničky;
  • trauma;
  • zlé držanie tela;
  • vrodené chyby pohybového aparátu;
  • zmeny veku;
  • fajčenie, iné zlé návyky;
  • nadváhou.

Príčiny ochorenia sú rôzne. V ohrození sú ženy, vodiči automobilov, kancelárski pracovníci, ktorí trávia veľa času pri počítači.

Druhy výčnelkov

Klasifikácia sa vykonáva v závislosti od miesta a povahy vád. Je potrebné vziať do úvahy určitú konvenčnosť klasifikácie, ktorá súvisí s rôznorodosťou transformácií MTD foriem.

  1. Kruhové výčnelky v segmente L4-L5. Čo je to? Táto otázka je relevantná vzhľadom na prevalenciu patológie. Pri takomto vniknutí je charakteristický jednotný výstupok v kruhu. Môže sa tvoriť na fragmente L3-L4 MTD, ktorý je na úrovni L5-S1. Tu je nervový plexus, ktorý reguluje fungovanie dolných končatín, orgánov malej panvy. Veľkosť defektu v rozsahu 3-12 mm.
  2. Foraminálny výstupok je charakterizovaný vyvýšením medzistavcového kanála, nervového koreňa, v boku. Porážka môže byť bilaterálna. Slabou oblasťou z hľadiska možnej tvorby takéhoto defektu je lumbosakrálny spoj L5-S1.
  3. Dorzálny alebo zadný výstupok L4 L5. Vyvoláva sa miechový kanál. Riziko poranenia miechy sa zvyšuje. Vyvrtnutie MTD ohrozuje prechod na prietrž, niekoľko nervových koreňov môže byť naraz narazené. Tento typ výčnelku medzistavcovej platničky v bedrovej oblasti spôsobuje kompresiu miechy. Vyvoláva čiastočnú paralýzu dolných končatín (parézu), inkontinenciu moču a výkalov, výbežok chrbtového kotúča v oblasti L5-S1 môže byť mikroskopickej veľkosti, ale vyjadrený v syndróme silnej bolesti, necitlivosti končatín, niekedy paralýze.
  4. Mediálny výstupok disku je zvyčajne umiestnený v segmente L4-L5, L5-S1. Vyvoláva sa do stredu miechového kanála. V dolnej časti chrbta vedie prolaps k stláčaniu konského chvosta - zhlukov lumbálnych, sakrálnych a koccygálnych koreňov miechového nervu. Ich fungovanie zabezpečuje pohybovú aktivitu nôh, prácu čreva a močového mechúra. vyvoláva takúto komplikáciu ako spinálna stenóza.
  5. Paramedian protrusion - výbežok MTD mierne od stredu miechového kanála. Častejšie diagnostikované medzi 5 bedrovými a 1 sakrálnymi stavcami. Medzistavcové výbežky na úrovni L5-S1 sú kombinované so spondylitídou, spondyloartrózou.

Pravé umiestnenie je menej časté ako lokalizácia na ľavej strane. Toto je vysvetlené najlepším vývojom svalov a väzov na pravej strane kvôli anatomickým znakom štruktúry vertebrálneho segmentu.

Metódy spracovania

V počiatočných štádiách so syndrómom nevyjasnenej bolesti, malými poruchami pohybového aparátu, sa liečba protrúzie bedrovej chrbtice uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Jedným z hlavných problémov pri výbere terapeutickej taktiky je diagnostika zdroja a mechanizmu bolesti.

  • spomalenie degeneratívneho procesu, normalizácia výkonu MTD;
  • regenerácia diskov a pohyblivosť chrbtice.

Ktorý lekár lieči výčnelok bedrovej chrbtice? To robí neuropatológ, ktorý používa neinvazívne metódy. Ignorovanie odporúčaní neurológa vedie k prietrže. Lumbálny medzistavcový výbežok disku vyžaduje dlhodobú liečbu, čo nie je jednoduchý proces.

Chirurgický zákrok

Po formulovaní presnej diagnózy, manuálnych terapeutov, cvičebnej terapie lekári a fyzioterapeuti sa pripoja k liečbe medzistavcových výčnelkov bedrovej chrbtice. Terapeutické procedúry predpísané špecialistami rôznych profilov na liečbu patológií lumbosakralu, zlepšenie výživy chrbtice, zmiernenie svalového spazmu, posilnenie svalového korzetu.

Konzervatívnym spôsobom nie je možné úplne obnoviť MTD, ale liečba zmierňuje pacientov od bolesti a predchádza komplikáciám. Chirurgický zákrok sa neodporúča.

Liečba liekmi

V prípade liečenia protrúzie bedrovej chrbtice je výsledok určený adekvátnou diagnózou v závislosti od správne zvolenej individuálnej možnosti liečby pre pacienta.

  1. Nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID) sú hlavnými liečivami, ktoré sú indikované pri liečbe výčnelkov diskov lumbálnej chrbtice. Použitie: ibuprofén, diklofenak, indometacín, ketoprofén, ksefokam, movalis.
  2. Svalové relaxanciá - lieky na zníženie tonusu kostrových svalov. Ich pridanie k štandardnej terapii vedie k rýchlejšej regresii bolesti, zlepšeniu pohyblivosti chrbtice. Súbežne s NSAID aplikovať mydocalm, sirdalud, tetrazepam.
  3. Narkotické analgetiká. Majú analgetické, protizápalové vlastnosti. Pri silnej bolesti sú účinné vo forme intramuskulárnych injekcií. Na zmiernenie bolesti sa používa analgin a reopyrín.
  4. Antidepresíva. U pacientov s trvaním bolesti viac ako 6-7 týždňov.
  5. Prípravky na korekciu porúch mikrocirkulácie. Actovegin je účinné činidlo s antihypoxickou, antioxidačnou aktivitou.

Váš lekár Vám predpíše dávkovanie akéhokoľvek národného alebo lekárskeho prostriedku.

Liečba hrebeňovými liekmi, vrátane výčnelkov bedrovej chrbtice, zahŕňa potlačenie bolesti, vytvorenie podpory pre priebeh rehabilitácie po liekovej liečbe.

Manuálna terapia

Komplexná liečba zahŕňa aj manuálne techniky. Umožňujú rýchlo odstrániť bolesť, znížiť príjem drog. Ako zaobchádzať s výbežkom MTD bedrovej chrbtice týmto spôsobom?

Vysokoškolský špecialista je manuálny terapeut, ktorý svojimi rukami prináša pohybový aparát do prirodzenej polohy, opatrne natiahne väzy, mení polohu kostí a kĺbov. Technika manuálnej terapie nie je jednoduchá, musí sa robiť opatrne, bez toho, aby sa zaťažovala dolná časť chrbta, aby nespôsobila pichanie koreňov.

Magnetická terapia

Magnetická terapia ovplyvňuje pacienta s premenlivým alebo konštantným magnetickým poľom. Procedúra znižuje zápal, zastavuje deštrukciu medzistavcových platničiek, zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Kvôli stimulácii metabolizmu v bunkách sa zrýchľuje prívod krvi. Rušenie krvi uvoľňuje svaly, znižuje kŕče. Liečba výčnelkov bedrovej chrbtice s využitím magnetickej terapie znižuje čas rehabilitácie o takmer polovicu, čo zabezpečuje dlhodobú remisiu.

video

Video - Liečba prietrže a výčnelky chrbtice

Laserová terapia

Laserová terapia - smer fyzioterapie, ktorý sa používa samostatne alebo v kombinácii s magnetickými poľami. Laser ohrieva mäkké tkanivá, neurovaskulárne uzliny, stimuluje ich regeneráciu. Laserové žiarenie ovplyvňuje akupunktúrne body, nervové zakončenia, segmenty miechy. Laserové ošetrenie výčnelkov lumbosakrálnej oblasti znižuje jeho veľkosť, obnovuje substanciu medzistavcovej platničky.

Gymnastické cvičenie terapia

Cieľom gymnastiky počas výčnelkov v bedrovej chrbtici je obnovenie funkčného stavu chrbtice.

  • zmiernenie symptómov bolesti;
  • zvýšenie sily svalov, ktoré tvoria bederný svalový korzet;
  • zlepšenie rovnováhy a koordinácie pohybov.

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov použite mobilizujúcu masáž chrbta, špeciálne cvičenia na posilnenie oslabených svalov a švajčiarskou loptou.

Ľudové prostriedky

Liečba výčnelkov a prietržov bedrovej chrbtice len s ľudovými prostriedkami nemôže byť účinná. Ale tradičná medicína dopĺňa všeobecný priebeh liečby predpísaný lekárom. Vo svojom arzenáli existujú rôzne masti na báze tukov živočíšneho a rastlinného pôvodu, trenie. Populárna medová masáž. Na ošetrenie výčnelkov medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice sa používajú obklady s červeným ílom.

komplikácie

Dlhodobá degenerácia disku je bez povšimnutia, je asymptomatická. Beh patológie vedie k vzniku medzistavcové prietrže. Okrem syndrómu bolesti existuje riziko kompresie miechového kanála, obehových porúch. Preto je bederný výstupok nebezpečný. Kvalita života pacienta sa znižuje.

Preventívne opatrenia

Na podporu chrbtice by sa človek mal vyhnúť nekontrolovaným zaťaženiam, viesť dynamický životný štýl, neprepúšťať, nehanbiť sa od fyzickej aktivity. Je dôležité zabrániť osteochondróze. Nadváha - zaťaženie svalov chrbta, takže jedlo musí byť správne. Najjednoduchšia prevencia miechových problémov je chôdza. To je vyložené počas plávania, prsia štýl je obzvlášť užitočné.

Spôsoby liečenia vyvýšenia disku závisia od symptómov. Jedným z hlavných spôsobov boja proti iným ako medikamentóznym je cvičenie.

Všetky cvičenia zamerané na rehabilitáciu a prevenciu ochorení pohybového aparátu by sa mali vykonávať pravidelne.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter. Napravíme to a budete + karmou