Chondroprotektory: mechanizmus účinku, klasifikácia, pravidlá prijímania

Hlavným cieľom liečby artrózy - chronických zmien povrchov kĺbov dystrofickej povahy - je obnova poškodeného tkaniva chrupavky.

Existujú na to rôzne typy terapií, z ktorých jedným je podávanie chondroprotektorov (chondroregenerátorov) - liekov, ktoré obnovujú a vyživujú kĺbovú chrupavku. Ich účinnosť bola prediskutovaná už dlhú dobu - mnohí pacienti tvrdia, že po takejto terapii nie je priaznivý účinok, zatiaľ čo iná skupina je presvedčená, že im pomohla vyrovnať sa so závažnou chorobou.

Avšak nie každý vie, že v prípade artritídy v prípade artrózy má chondroprotector plný priaznivý účinok, je potrebné ho užívať v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára a dlhých kurzov.

Princíp účinku liekov

Tieto lieky v prvom rade ovplyvňujú vývoj a ďalšiu progresiu artrózy, čo priamo narúša procesy degenerácie tkaniva chrupavky. Ich pôsobenie nie je selektívne: chondroprotektory sú ukázané rovnako pre akúkoľvek lokalizáciu artrózy (končatiny, chrbtica, malé kĺby chodidiel a rúk).

Väčšina výrobkov v tejto skupine je biologická (vyrobená priamo z produktov živočíšneho pôvodu). Väčšina z týchto zvierat sú niektoré plemená lososov a morských bezstavovcov. Niekedy môžu byť použité bylinné zložky (niektoré strukoviny, avokádo).

Chondroprotektory zahŕňajú nasledujúce komponenty:

  • Chondroitín. Táto látka normalizuje metabolizmus chrupavky, stimuluje tvorbu chrupavkových buniek (chondrocytov), ​​zvyšuje syntézu kolagénu (špeciálny proteín, ktorý poskytuje také vlastnosti chrupavky ako pružnosť a pružnosť) a kyselinu hyalurónovú. Táto látka tiež prispieva k tvorbe kolagénu a pôsobí proti procesom jeho deštrukcie. Chondroitín má tiež výrazné protizápalové vlastnosti: interferuje so syntézou enzýmu, ktorý ničí chrupavku a jej zložky (kolagén). Táto zložka tiež hrá dôležitú úlohu pri tvorbe synoviálnej tekutiny - živného média a mazania kĺbovej chrupavky.
  • Glukosamín. Táto látka podporuje syntézu prírodného chondroitínu tkanivom chrupavky, deaktivuje enzýmy, ktoré ničia kyselinu hyalurónovú a kolagén, znižuje zápal, zabraňuje tvorbe voľných radikálov - chemicky aktívnych zlúčenín, ktoré môžu poškodiť bunkové membrány.

V rôznych prípravkoch môžu byť tieto dve zložky prítomné samostatne alebo v kombinácii - to je spôsobené tým, že mnohí výskumníci dospeli k záveru, že glukozamín a chondroitín sú antagonistické látky, to znamená, že vzájomne oslabujú vzájomné pôsobenie.

Zistite, čo je osteoartróza kolena, aké sú príčiny a metódy liečby.

Píšu o tom, ako liečiť osteoartritídu kolena

Odborníci, ktorí sa držia tejto teórie, odporúčajú svojim pacientom len mono-prípravky, ktoré obsahujú buď glukozamín alebo chondroitín. Klinicky vysoká úroveň účinnosti jednozložkových liekov v porovnaní s komplexnými liekmi však nie je dokázaná.

Voľba lieku na artrózu

Každý pacient, ktorý má artrózu by mal vedieť, ako si vybrať liek zo skupiny chondroprotektorov. Dnes majú lekárne obrovské množstvo rôznych názvov týchto liekov. Všetky z nich sa podľa opisu zbiehajú v dávkovaní a popise. Nenechajte sa zmiasť v takejto odrody pomôže lekárovi radu a počiatočné informácie o chorobe.

Prostriedky jednotlivých výrobcov môžu mať rozdiel v koncentrácii účinných látok, zdrojoch surovín, stupni čistenia a obsahujú rôzne prísady. Dobre osvedčené a drahšie chondroprotektory sa zvyčajne podrobujú klinickým skúškam, preto sa potvrdzuje ich účinnosť. Stupeň čistenia od nečistôt je maximálny, čo zaručuje nízke percento výskytu reakcií alergického typu a ďalších vedľajších účinkov.

Typicky pacienti tolerujú chondroprotektory pomerne dobre, vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé. Patrí medzi ne zrýchlené ochorenia žalúdka a čriev: nevoľnosť, hnačka, jednorazové vracanie a alergické reakcie.

klasifikácia

Neexistuje jedna klasifikácia chondroprotektorov, ktorá kombinuje tieto lieky v jednom z príznakov.

Podľa prvého z nich sú:

  • monopreparations. Ich účinok je založený na jednej aktívnej zložke;
  • komplexných liekov. Obsahujú glukozamín aj chondroitín, niekedy rôzne doplnky (vitamín-aminokyselinové komplexy).

Ďalšia klasifikácia je založená na predpise úvodu do lekárskej praxe:

  • Do prvej generácie, ktorá bola uvedená do používania, patria predovšetkým lieky ako Rumelon a Alfutol;
  • druhá generácia pozostáva z komplexných polysacharidových prípravkov, ktoré zahŕňajú dve účinné látky, glukozamín a chondroitín;
  • tretia generácia alebo nová generácia sa skladá z príprav Artrolon, Inoltra, Gialual et arthro a niektorých ďalších. Vyznačujú sa vysokým stupňom čistenia, ako aj obsahom optimálneho pomeru zložiek v najaktívnejších formách.

Chcete mať krásne a zdravé kolená? Prečítajte si novinky - Ako na liečbu osteoartrózy kolena.

Aké sú príznaky artrózy bedrového kĺbu?

Indikácie a kontraindikácie

Chondroprotektory sú predpísané na prevenciu a liečbu nasledujúcich ochorení:

  • chronickú artritídu, ktorá je komplikovaná degeneratívnym poškodením kĺbovej chrupavky;
  • artróza akejkoľvek lokalizácie vo všetkých fázach priebehu, vrátane ochorení chrbtice (osteochondróza) a iných patológií, ktoré sú sprevádzané dystrofiou tkaniva chrupavky;
  • na prevenciu rozvoja artrózy po operácii kĺbov a poranení.

Kontraindikácie:

  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • vek do dvanástich rokov;
  • ťažké ochorenia žalúdka a čriev (chondroprotektory sú vylúčené pre vnútorné použitie);
  • individuálna neznášanlivosť (v tomto prípade špecialista vyberie liek z inej skupiny);
  • zanedbané štádium artrózy (ankylóza kĺbov) - kvôli nemožnosti dosiahnuť správny účinok užívania týchto liekov.

Pravidlá užívania drog

Uvoľňovanie chondroprotektorov v rôznych dávkových formách - tablety, injekčné roztoky, masti, kapsuly, krémy a gély. Pre správne určenie formy a dávkovania liečiva, ktoré je potrebné pre pacienta, je potrebné mať k dispozícii dostatočné množstvo informácií o stave tela, štádiu a type ochorenia, kontraindikáciách a mnohých ďalších faktoroch, ktoré môže odborník pochopiť len na základe informácií získaných pri priamom vyšetrení pacienta.

Prípravky biologického pôvodu, ako je uvedené vyššie, obsahujú zložky živočíšneho alebo rastlinného pôvodu. Preto sa môže u každého z nich vyvinúť alergická reakcia.

Liečba chondroprotektormi v bežných prípadoch poskytuje postupné podávanie niekoľkých dávkových foriem. Injekčné metódy podávania liekov sa používajú v akútnom období ochorenia, často v kombinácii s inými látkami - antibiotikami, hormónmi, vitamínmi. Prostriedky sa môžu injikovať priamo do dutiny kĺbov alebo intramuskulárne. Trvanie týchto postupov určuje ošetrujúci lekár.

Počas obdobia remisie akútnej bolesti a v počiatočných štádiách remisie sa často predpisujú perorálne formy lieku - kapsuly a tablety.

Na lokálnu liečbu sa môžu použiť krémy, gély, masti, ktoré sa aplikujú priamo do oblasti postihnutého kĺbu. Takéto formy však nie sú použiteľné ako jediný spôsob liečby artrózy, pretože zavedenie cez kožu nie je schopné vyvíjať správny vplyv na kĺbovú chrupavku, ale len mierne znižuje prejavy zápalu, symptómu bolesti a edému.

Nepatria do skupiny liekov, možno ich odporučiť každému okrem tých, ktorí trpia neznášanlivosťou.

Zvyčajne majú drogy chondroprotektívnej skupiny vysokú cenu, najmä drogy novej generácie.

Preto je potrebné konzultovať ich pred použitím so svojím lekárom, ktorý vám pomôže vybrať si najvhodnejší priebeh liečby, ktorý vám v budúcnosti neumožní plytvanie značnými sumami peňazí a získavaním nebezpečných komplikácií z iracionálneho používania liekov.

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov pre kĺby

Článok bude diskutovať o chondroprotektoch. O čom sú, ako konať. Čo sú chondroprotektory, ako aj vlastnosti ich liečby.

Charakteristika chondroprotektorov

1/5 sveta trpí chorobou, ako je osteoartritída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku ochorení pohybového aparátu. Samotné slovo je preložené ako "chondro" - chrupavka, "ochranca" - ochrana.

To znamená, že ich hlavnou vlastnosťou je ochrana chrupavky. Lieky ovplyvňujú regeneráciu kĺbovej chrupavky. A tiež majú schopnosť chrániť chrupavku pred budúcim poškodením. Účinnosť lieku bude pozorovaná len v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak je štádium choroby v chode, nepomôžu žiadne chondroprotektory.

Mechanizmus účinku

Účinok lieku na telo je spôsobený zložkami chondroprotektora. Má chondroitín sulfát a glukozamín.

Každý má určité akcie:

  1. Chondroitín sulfát. Jeho úlohy:
  • Stimulovať proces obnovy zložiek chrupavky;
  • Zabrániť jeho zničeniu;
  • Aktivovať uvoľňovanie kĺbovej tekutiny;
  • Majú protizápalový účinok.
  1. Glukosamín. Jeho úlohy:
  • Uvoľniť opuchy alebo opuchy;
  • Majú protizápalový účinok;
  • Chrupavku chráňte pred rôznymi poškodeniami;
  • Podieľajte sa na syntéze zložiek chrupavky.

Klasifikácia chondroprotektorov

Chondroprotektory sú rozdelené do troch typov:

  1. V zložení:
  • Chondroitín sulfátové chrániče;
  • S glukozamínom;
  • Kombinované, to znamená v kompozícii a glukozamíne a chondroitín sulfáte.
  1. Generáciou Chondroprotektory majú tri generácie:
  • Prvá generácia. Napríklad Alflutop a Rumeon;
  • Druhá generácia Patria sem lieky, ktoré obsahujú kyselinu hyalouránovú, glukozamíny a chondroitínsulfát;
  • Tretia generácia Prípravky s kombinovanou zložkou: hydrochlorid s chondroitín sulfátom.
  1. Podľa typu aplikácie:
  • Injekčné lieky. To znamená, že výstrely v kĺbe alebo svale. Majú dobrý výkon, ale nie dlho.
    Priebeh liečby bude potrebné vykonať každých 6 mesiacov. Medzi takéto liečivá patria: Noltrex, Adgelon, Alflutop, Hondrolon;
  • Prípravky na orálne podávanie, to znamená tablety. Drogy sú veľmi dlhé. Prvý účinok sa prejaví po troch mesiacoch a úľava sa prejaví po šiestich mesiacoch užívania liekov.
    Medzi takéto lieky patria: Teraflex, Artra, Piaskledin, Struktum, Formula - C.

Indikácie na použitie

Nižšie je uvedený zoznam najčastejších dôvodov na predpisovanie chondroprotektorov:

  1. Osteoartritída, vrátane koxartrózy, gonartrózy, artrózy malých kĺbov;
  2. Poranenia kĺbov;
  3. osteochondrosis;
  4. artritída;
  5. spondylóza;
  6. Zmena dystrofickej chrupavky;
  7. Periodontálne ochorenie;
  8. Pooperačný stav (v prípade, že operácia bola vykonaná na kĺboch).

kontraindikácie

Podobne ako iné lieky, aj chondroprotektory majú množstvo kontraindikácií.

Pozorne si ich prečítajte:

  1. Vek detí do 12 rokov;
  2. Choroby gastrointestinálneho traktu;
  3. Obdobie gestácie;
  4. Laktácia;
  5. Ankylóza akéhokoľvek kĺbu;
  6. Alergia na zložky lieku.

V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • Poruchy z gastrointestinálneho traktu. Napríklad zhoršená stolica, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zápcha;
  • Alergická reakcia;
  • Pokles krvného tlaku. V tejto súvislosti je potrebné ju pravidelne kontrolovať;
  • Búšenie srdca;
  • Symptómy všeobecnej intoxikácie (bolesti hlavy, závraty, slabosť);
  • Opuch nôh.

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov

Nižšie je uvedený zoznam najlepších chondroprotektorov, podľa názoru lekárov a spotrebiteľov:

  1. Teraflex. Ide o kombinovaný chondroprotektor. Má formu kapsúl a smotany;
  2. Don. Tento liek obsahuje glukozamín sulfát. Je vo forme prášku na orálne podanie a injekcie na injekciu do kĺbu alebo svalu. Vydané v Taliansku;
  3. Struktum. Prípravok obsahuje chondroitín. Uvoľňovanie formy - kapsuly. Vydané vo Francúzsku;
  4. Artritída. Kombinácia glukozamínu s chondroitínom. Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky. Existuje významná účinnosť liečiva. Prepustený v Spojených štátoch amerických;
  5. Rumalon. Má formu injekcie. Vyrobené z teliat chrupavky;
  6. Arteparon. Tiež má formu injekcií. Obsahuje mukopolysacharid;
  7. Alflutop. Uvoľňovanie formy - injekcie. Medzi vedľajšími účinkami je pozorovaná alergická reakcia;
  8. Hondrolon. Vo svojom zložení je hlavným chondroitín sulfátom. K dispozícii vo forme injekcií. Je to pomerne účinný liek, ale drahý;
  9. Elbona. Liek má dve formy: prášok na perorálne podanie a injekcie na injekcie. Liečivo obnovuje tkanivo chrupavky. Zmierňuje bolesť;
  10. Adgelon. Má glykoproteín. Je vo forme injekcií.

Odporúčania na použitie

Aby chondroprotektory preukázali svoju účinnosť na 100%, musíte vykonať nasledujúce kroky:

  • Je potrebné normalizovať výkon, nastaviť režim napájania;
  • Mala by schudnúť;
  • Nepokúšajte bolestivý kĺb, zaobchádzajte s ním opatrne;
  • Vykonajte fyzioterapiu, ktorá je zameraná na posilnenie svalov okolo chorej chrupavky;
  • Alternatívny pohyb s odpočinkom. To znamená, že po dlhej prechádzke asi hodinu budete musieť ľahnúť a odpočívať aspoň desať minút;
  • Nepovoliť podchladenie;
  • Prípravky chondroprotektorov sa používajú len počas obdobia opakovaného ochorenia, ak má ochorenie akútny priebeh, mali by ste užívať lieky proti bolesti;
  • V záujme úplného obnovenia spoločného záujmu sa do troch rokov vyžaduje šesť kurzov.

Vlastnosti počas liečby

Chondroprotektory, podobne ako iné lieky, majú svoje vlastné charakteristiky liečby.

Napríklad na dosiahnutie maximálneho účinku týchto liekov je potrebné užívať ich v kombinácii s inými liekmi.

To znamená, že okrem chondroprotektorov je tiež potrebné užívať lieky, ktoré majú protizápalový účinok, analgetický účinok.

Lekár tiež pridá nesteroidné lieky a fyzioterapiu spolu s fyzioterapiou.

V tomto prípade je samoliečba absolútne nemožná. Iba lekár, ktorý získal vyššie zdravotné vzdelanie, si môže dohodnúť stretnutie na základe individuálnych vlastností pacienta. A tiež len lekár vie, ktoré lieky možno kombinovať a ktoré nie.

Ak sa pozorujú bolesti v kĺboch, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Chondroprotektory sa s počiatočným štádiom ochorenia vyrovnávajú oveľa lepšie ako s pokročilým štádiom ochorenia.

Liečba chondroprotektormi sa vyznačuje dĺžkou trvania. Kompletná liečba sa skladá z niekoľkých kurzov, presnejšie šesť. Jeden takýto kurz trvá štyri až šesť mesiacov. Drogy sú veľmi pomalé, ale po šiestich mesiacoch sa pacientka nebude obťažovať.

Ako si vybrať chondroprotector pre kĺby?

Ktorý liek si vybrať? Táto otázka je dosť zložitá. Doteraz sú takéto prípravky početné. Okrem toho, drogy nie sú lacné.

Majú veľmi vysokú cenu, najmä vzhľadom na to, že liečba trvá dlhú dobu, a nie len jeden kurz. V tomto ohľade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Lepšie ako on nikto nezvedne drogu.

Ale pred tým, ako si vyberiete chondroprotector, musíte venovať pozornosť nasledujúcim:

  1. Na kompozíciu. Je liek kombinovaný alebo nie. To znamená, že kombinované liečivá pozostávajú z chondroitínu a glukozamínu a v mono prípravkoch buď chondroitín alebo glukozamín.
    Z vonkajšej strany sa kombinovaný liek javí ako účinnejší, pretože naraz existujú dve účinné látky.
    V praxi to však tak nie je. Názory na ľudí sa líšia, pretože liek je stále nový a neexistuje presný názor. Radšej sa opýtať lekára.
    Má skúsenosti s týmito liekmi a určite vie, ktorý z nich je účinnejší.
  2. Pre výrobcu. Táto položka je rovnako dôležitá. Známa farmaceutická spoločnosť môže vyrábať lieky s najlepšou kvalitou, pretože majú dobré vybavenie, moderné technológie na prípravu lieku, vykonávajú klinické štúdie na určenie účinnosti lieku.
    Nikto nevie, čo očakávať od neznámych alebo všeobecne neznámych farmaceutických spoločností.
    Nákupom drogy od dobre-známej značky, budete mať istotu v jeho kvalite, v minimálnych vedľajších účinkov, a nebudete ľutovať, aby svoje peniaze na tento liek.
  3. V štádiu ochorenia. Už sme povedali, že účinok lieku je len vtedy, ak ochorenie prechádza počiatočným štádiom. Napríklad stupeň 1 alebo 2 artrózy alebo osteochondrózy.
    Ak je choroba už beží etapa chondroprotectors nepomôže. Chrupavka je už úplne zničená. Pokračovať jeho chondroprotectors nemôže.
  4. Na uvoľňovaciu formu lieku. Je to dôležité, pretože pacient si zvolí vhodný spôsob liečby.
    Existujú nasledujúce formy chondroprotektorov:
  • Tablety. Pohodlné prijímať. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu však väčšina tabliet vyvoláva vedľajšie účinky, ako je zvracanie, zápcha, nevoľnosť a podobne.
  • Injekcií. Injekcie sa podávajú dvoma spôsobmi: intramuskulárne a intraartikulárne. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné vykonať injekciu v súlade so všetkými pravidlami.
    Nepoužívajte ihlu, ktorá je príliš krátka. To môže viesť k tomu, že liek sa dostane pod kožu, čo povedie k predĺženiu bolestivých pocitov v oblasti injekcie.
    Za najúčinnejší sa však považuje intraartikulárna injekcia. Môže to však byť aj nebezpečné, ak nedodržíte určité pravidlá pre injekciu.

Výber vhodného lieku, musíte konzultovať s odborníkom. Tak individuálne zdvihol dávkovanie a sprievodnú liečbu. Samoliečba je kontraindikovaná.

Preparáty pre křupavku

Chondroprotektory: mechanizmus účinku, indikácie a kontraindikácie, zoznam liekov

Chondroprotektory sú lieky, ktoré sa používajú na ochranu a obnovu tkaniva chrupavky, ktorá je súčasťou štruktúry kĺbov. Mnoho rôznych dávkových foriem umožňuje lekárovi zvoliť si individuálnu liečbu pre každého pacienta trpiaceho artrózou rôznych kĺbov a potrebujúcich liečbu týmito liekmi. Dostupnosť chondroprotektorov a voľne predajných liekov v lekárňach ich robí populárnymi medzi ľuďmi, najmä staršou vekovou skupinou.

Účinné chondroprotektory pre mužov

Chondroprotektory najčastejšie používané mužmi vo veku nad 50 rokov. Napriek tomu, že prvé príznaky osteoartrózy sa môžu objaviť po 30 rokoch, zástupcovia silnejšieho pohlavia sú často naklonení podceniť svoju závažnosť a oddialiť návštevu u lekára na dlhú dobu. Pri výbere lieku je potrebné mať na pamäti, že môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu zažívacieho systému, preto sú najmä orálne formy nežiaduce, aby sa užívali s exacerbáciou chronickej gastritídy, peptického vredu a pankreatitídy.

Muži môžu používať akékoľvek chondroprotektory bez obmedzení v neprítomnosti znakov individuálnej intolerancie.

Najlepšie chondroprotektory pre ženy

U žien je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú deštruktívne ochorenia kĺbov, čo sú indikácie na liečbu chondroprotektormi. Porážka kolenných a bedrových kĺbov sa viackrát častejšie vyskytuje u obéznych žien slabšieho pohlavia, čo je dôsledkom prehnaného zaťaženia týchto štruktúrnych štruktúr.

Ak žena nie je v období tehotenstva alebo laktácie, potom obmedzenie voľby konkrétneho lieku je diktované výlučne faktorom individuálnej tolerancie. Budúce a dojčiace matky by mali prerušiť liečbu, pretože nie je dostatok informácií o bezpečnosti chondroprotektorov pre plod a už narodené dieťa.

Príjem chondroprotektorov u detí

Deti len zriedka užívajú chondroprotektory. Dôvodom je, že hlavnou indikáciou priebehu týchto liekov je deštrukcia tkaniva chrupavky súvisiaca s vekom, ktorá zvyčajne začína vo veku 30-40 rokov. Niekoľko chorôb pohybového aparátu (kongenitálna anomália, dysplázia kĺbov, stav po chirurgickej liečbe) môže byť dôvodom, prečo dieťa dostáva malé chondroprotektory.

Dôležité je, že v súčasnosti neexistuje prakticky žiadna databáza informácií o bezpečnosti týchto liekov v detstve, takže väčšina z nich je zakázaná do 12-15 rokov. Podrobné informácie o každom konkrétnom lieku by sa mali vyhľadať v návode na lekárske použitie v balení.

Čo sú drogy chondroprotectors

Počas života jedincovho kĺbu sú vystavení vážnemu stresu, pričom je postihnuté tkanivo chrupavky. Vzhľadom na to, že sa prakticky nezotavuje sám, farmaceutický priemysel začal vyvíjať špeciálne lieky, ktoré ovplyvňujú jeho regeneráciu. Po určitom období klinických skúšok sa syntetizovali chondroprotektory. Ich hlavným účelom je obnova tkaniva chrupavky a ochrana pred ďalšou deštrukciou. Použitie chondroprotektorov teda pomáha obnoviť prácu rôznych kĺbov, znížiť bolesť a nepohodlie pri pohybe v nich.

Účinné látky v zložení chondroprotektorov

Prípravky chondroprotektory obsahujú dve hlavné účinné látky:

  • Chondroitín (chondroitín-4-sulfát a chondroitín-6-sulfát).
  • Glukozamín (glukozamín hydrochlorid, glukozamín sulfát).

Tieto látky sú nevyhnutné pre správne fungovanie a zdravie tkaniva chrupavky kĺbu. Chondroprotektory pre kĺby môžu obsahovať jednu alebo obe z týchto zlúčenín v závislosti od generovania liečiva.

Mechanizmus pôsobenia spôsobujúci účinky chondroprotektorov

Ak je chondroitín zahrnutý do prípravy chondroprotektoru, má nasledujúci účinok na prácu kĺbov:

  • Stimuluje syntézu hlavných zložiek chrupavky, ktorá je súčasťou štruktúry kĺbov (kolagén, kyselina hyalurónová, glykozaminoglykány, proteoglykány).
  • Podporuje tvorbu intraartikulárnej tekutiny, tlmí pohyb konštrukčných zložiek kĺbov.
  • Má protizápalový účinok v prípade vzniku artrózy alebo artritídy.
  • Pomáha spomaliť deštrukciu intraartikulárnej chrupavky.

Chondroprotektory na báze glukozamínu majú nasledujúce účinky:

  • Chráni tkanivo chrupavky pred vplyvom rôznych fyzikálnych a chemických faktorov.
  • Sú matricou pre syntézu zložiek tkaniva chrupavky.
  • Znížiť príznaky intraartikulárneho zápalu (opuch, citlivosť).

Najúčinnejšie chondroprotektory zahŕňajú niekoľko účinných látok naraz (chondroitín, glukozamín, nesteroidné protizápalové alebo vitamínové prípravky). Vzájomne zvyšujú vzájomné pôsobenie, čím vytvárajú komplexnú ochranu tkaniva chrupavky a prevenciu degeneratívnych ochorení kĺbov.

Teoreticky všetko vyzerá logicky a celkom presvedčivo. Moderné klinické štúdie však ukazujú, že prijatie chondroprotektorov v reálnom živote nemá zásadný význam z hľadiska obnovy silne poškodenej chrupavky a ich úlohu možno označiť za profylaktickú. Chondroitín sulfát, ktorý sa odoberá zvonku (vo forme tabliet) prakticky nepreniká do chrupavkových buniek, pretože biologická dostupnosť prípravkov chondroprotektorov, ktoré ho obsahujú, nie je vyššia ako 2,5% (všetko ostatné necháva telo nezmenené). Má však protizápalový účinok, to znamená, že oneskoruje deštruktívne procesy v tkanive chrupavky, ktoré sa vyvíjajú na pozadí artrózy a artritídy.

Chondroprotektory na báze glukózamínu prenikajú do buniek chrupavky, ale nevyhnutnou podmienkou je dostatočný obsah glukózy. Pomáhajú znižovať aktivitu zápalových proteínov. Tieto látky pôsobia rôznymi spôsobmi, takže najlepšie chondroprotektory obsahujú obe tieto zložky, čo umožňuje najkomplexnejšiu ochranu kĺbov pred rozvojom deštruktívnych ochorení.

Tri generácie chondroprotektorov pre kĺby

V súčasnosti existujú 3 hlavné skupiny chondroprotektorov, zoznam liekov, ktoré sú v nich obsiahnuté, je v lekárňach našej krajiny prezentovaný pomerne široko.

Prvú generáciu chondroprotektorov pre kĺby predstavujú prípravky, ktoré zahŕňajú zložky rastlinného a živočíšneho pôvodu (založené na tkanive chrupavky, rybích kostiach). Patrí medzi ne Alflutop, Arteparon, Rumalon a ďalšie.

Druhou generáciou účinných chondroprotektorov sú lieky založené na jednej z nasledujúcich látok: kyselina hyalurónová, chondroitín (Struktum, Artra chondroitin) alebo glukozamín (Don, glukozamín sulfát).

Tretia generácia je najlepší chondroprotektor, ktorý obsahuje kyselinu hyalurónovú, chondroitín, glukozamín (Artra, Teraflex, Kondronova). Okrem toho sa k ich zloženiu pridávajú niekedy vitamíny (C, B) a stopové prvky (vápnik, horčík).

Boli vyvinuté najnovšie chondroprotektory, ktoré okrem hlavných účinných látok obsahujú nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, nimesulid). Mnohí vedci ich nazývajú zástupcami 4. generácie (Teraflex Advanced).

Mnoho ľudí sa čuduje, ktoré chondroprotektory sú lepšie. Existuje mnoho pacientov, ktorí sa snažia vyhnúť požitiu chemikálií, preferujúc prirodzené (rastliny alebo zvieratá). Ide o chondroprotektory pre spoje prvej generácie. Avšak medicína založená na dôkazoch nie je v žiadnom zhone, aby potvrdila ich účinnosť: v mnohých klinických štúdiách je výsledok užívania chondroprotektorov tejto skupiny porovnateľný s placebom, to znamená, že účinok lieku je vo všeobecnosti založený na viere v jeho zázračné vlastnosti pacienta. Prípravy druhej generácie tiež nie sú veľmi efektívne, preto je možné odpovedať na otázku „ktoré sú chondroprotekto- ry lepšie“ - zástupcovia tretej alebo štvrtej generácie. Avšak, to stojí za to diskutovať to všetko rovnako so svojím osobným lekárom, pretože každý liek má svoje vlastné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Indikácie pre použitie chondroprotektorov

Akékoľvek lieky sa musia užívať podľa prísnych indikácií, liečba chondroprotektormi nie je výnimkou. Mnohí odborníci naznačujú, že výhodou týchto liekov je mäkkosť ich pôsobenia, ale to neznamená, že by ich mali prijímať všetci bez potvrdeného základu.

Použitie chondroprotektorov sa zobrazuje v nasledujúcich situáciách:

  • Degeneratívne ochorenia kĺbov (osteoartróza kolena, bedra, lakťa, ramena, temporomandibulárnych a iných kĺbov),
  • Zápal šliach svalov zapojených do práce kĺbov (tendinitída, periarthritída),
  • Osteochondróza rôznych častí chrbtice,
  • Po chirurgickej liečbe (endoprotetike) alebo diagnostickej štúdii (artroskopia) vykonanej na rôznych kĺboch.
  • Ochorenie parodontu.
  • Ako komplexná liečba po zlomeninách kostí.

Autoimunitné ochorenia kĺbov (reumatoidná a dnová artritída, ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia atď.) Majú úplne iný mechanizmus nástupu, ktorý je odlišný od degeneratívnych lézií. Preto príjem chondroprotektorov na liečbu týchto ochorení v akútnom období nedáva zmysel. Tieto lieky sú tiež úplne neúčinné ako liečba akútnej zápalovej artritídy (hnisavej) spôsobenej patogénnou flórou. Po zastavení výrazných prejavov sa však chondroprotektory môžu použiť ako jedna zo zložiek komplexnej terapie.

Vzhľadom na to, že pôvod patologického procesu v kĺboch ​​a diferenciálnu diagnostiku ochorenia môže vykonávať len lekár, môže mu predpísať správnu liečbu len on. Na tento účel môže lekár potrebovať všeobecný biochemický krvný test, proteíny akútnej fázy a indikátory aktivity autoimunitného procesu, röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku. A len na základe súboru diagnostických opatrení je možné si byť úplne istí, že pacient má presne degeneratívne ochorenie tkaniva chrupavky, to znamená osteoartritídy. Preto je možné liečbu chondroprotektormi predpísať až po tom, ako lekár túto diagnózu spoľahlivo zistí.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky pri liečbe chondroprotektorov

Príjem chondroprotektorov je zvyčajne u pacientov pomerne pokojne tolerovaný, komplikácie z takejto terapie sa vyvíjajú pomerne zriedkavo. Akékoľvek lieky môžu spôsobiť alergické reakcie, takže akékoľvek prejavy precitlivenosti sú dôvodom na zrušenie liečby chondroprotektorom. To možno urobiť úplne bezbolestne, pretože tieto lieky nie sú tie, ktoré priamo ovplyvňujú život pacienta, ich hlavná úloha je preventívna.

Okrem individuálnej neznášanlivosti existuje aj zoznam kontraindikácií na užívanie chondroprotektorov:

  • Obdobie tehotenstva a dojčenia (kvôli nedostatku výsledkov klinických štúdií, ktoré by potvrdili ich bezpečnosť pre plod a dojča).
  • Chondroprotektory pre kĺby, ktoré obsahujú chondroitín, sú kontraindikované u pacientov s fenylketonúriou.
  • Je nežiaduce užívať lieky vo fáze exacerbácie chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, pankreatitída, hepatitída, kolitída).
  • Použitie chondroprotektorov je u detí zakázané, ale minimálny vek pacienta pre každé liečivo je uvedený v návode na lekárske použitie.

Nežiaduce vedľajšie účinky chondroprotektorov sa často nevyskytujú. Medzi ne patria:

  • Alergické reakcie na jednotlivé zložky liekov.
  • Poruchy hnačky (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zhoršená stolica - tendencia k zápche).
  • Neschopnosť arteriálneho tlaku (počas liečby chondroprotektormi je potrebné kontrolovať denný tlak).
  • Tlkot srdca (neodporúča sa pre osoby s poruchami srdcového rytmu).
  • Iné (bolesť hlavy, závraty, bolesť a opuch nôh).

V dôsledku toho môžeme konštatovať, že nehrá úlohu, na ktorú generáciu droga patrí: najnovší chondroprotektor 4. generácie alebo bylinné prípravky. V každom prípade by liečba mala prebiehať pod dohľadom lekára.

Chondroprotector: zoznam obchodných názvov

Zoznam chondroprotektorov, ktoré sú k dispozícii v lekárňach u nás, je pomerne rozsiahly. To je spôsobené tým, že osteoartritída je pomerne časté ochorenie a väčšina ľudí v staršej vekovej skupine má indikácie na používanie týchto liekov. Môžete si vybrať rastlinný prípravok, buď živočíšneho pôvodu, chondroprotektor na báze glukozamínu, chondroitínu alebo kombinácie. V každom prípade by výber nemal byť určený túžbou, osobnými preferenciami, sympatiou k baleniu s liekmi a nie reklamou z televíznych obrazoviek. Účinné chondroprotektory by mal predpisovať len ošetrujúci lekár po vyšetrení a úplnom vyšetrení.

Chondroprotektory rastlinného alebo živočíšneho pôvodu

Sú to zástupcovia prvej generácie liekov v tejto skupine. Prírodné chondroprotektory: zoznam najpopulárnejších liekov vyzerá takto:

Je to liek, ktorý je odvodený z chrupavky teliat. Dostupné ako intramuskulárny roztok.

Je to extrakt z drvených rýb (hlavne jeho kostného tkaniva). Je vo forme roztoku na zavedenie do svalu.

Tento liek je mukopolysacharid. Dostupné vo forme intramuskulárnych injekcií.

Okrem týchto liekov existuje stále veľké množstvo takýchto chondroprotektorov, sú účinné alebo nie, ťažko povedať, pretože tam bolo veľmi málo kvalitatívnych štúdií. Väčšina odborníkov však tvrdí, že výsledok liečby je porovnateľný s placebom, čo poukazuje na absenciu akéhokoľvek ohromujúceho účinku.

Chondroproteíny na báze chondroitín sulfátu

Chondroprotektory, ktorých zoznam obsahuje iba prípravky na báze chondroitín sulfátu, sú u nás veľmi bežné. Tieto zahŕňajú nasledujúce liečivá: Chondroitin, Artrafik, Hondroksid, Artravir, Artradol, Struktum, Artra chondroitin, atď. Tieto chondroprotektory sa vyrábajú vo forme mastí, tabliet, roztokov na intramuskulárne podávanie.

Glukozamín Chondroprotektory

Chondroprotektory na báze glukozamínu sú tiež veľmi zastúpené v lekárenskom reťazci. Medzi nimi sú nasledujúce obchodné názvy: DONA, Sustagard, Sustilak, Glukosamín, Artrakam, Glukosamín sulfát, atď. Podobne ako v predchádzajúcej skupine, sú vyrábané v rôznych obchodných formách: chondroprotekčné masti, tablety, roztoky na intramuskulárne podávanie.

Najnovšie chondroprotektory: kombinované

Najlepšie chondroprotektory sú nepochybne kombinované. Môžu obsahovať dve alebo tri látky naraz, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v chrupavke: chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová. Medzi takéto lieky patria: Teraflex, Hondroflex, Hondrogluxid, Tazan, Kondro-nova, Artra a mnoho ďalších. Existujú podobne v rôznych dávkových formách: gély a masti, tablety a kapsuly, roztoky na intramuskulárne podávanie. Použitie chondroprotektorov tejto skupiny je odôvodnenejšie ako tie, ktoré obsahujú iba jednu účinnú látku, pretože v tomto prípade dochádza k komplexnému účinku týchto liečiv. Ovplyvňujú tkanivá chrupavky rôznymi spôsobmi, čo vedie k väčšej pravdepodobnosti stimulácie regeneračných procesov v nej a zlepšeniu práce kĺbov.

Najnovšie chondroprotektory okrem hlavných účinných látok obsahujú aj iné. Najoptimálnejšia a najúčinnejšia kombinácia je s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Patria medzi ne lieky ako:

  • Kombinácia s ibuprofénom: Teraflex Advance, t
  • Kombinácia s meloxikamom: Hondroxide Forte, Teraflex Forte a ďalšie,
  • Vyrábajú sa tiež chondroprotektory masti, ktoré zahŕňajú diklofenak, ketoprofén atď.

Okrem toho chondroprotektory v artróze niekedy obsahujú lidokaín, ktorý má analgetický účinok, vitamíny skupiny B, C, mikroprvky (draslík, vápnik, horčík), polynenasýtené mastné kyseliny.

Chondroprotekčné doplnky stravy a homeopatické prípravky

Okrem liekov, ktoré uvoľňujú rôzne doplnky stravy, ktoré obsahujú chondroitín a glukozamín (Toad Stone). Aj lekárne majú homeopatické prostriedky, ktoré podľa výrobcov môžu mať chondroprotektívny účinok. Medzi nimi je Traumel C, Objective T. Účinok týchto prostriedkov nemôže byť podľa definície liečebný, pretože potravinové doplnky môžu kompenzovať len nedostatok niektorých vitamínov alebo stopových prvkov. Aplikácia homeopatických liečiv s ohľadom na integritu tkaniva chrupavky je všeobecne obtiažna. Motto homeopatie: „podobná je liečená podobne“, ktorej látka by mala ovplyvniť degeneratívne procesy v kĺbovej chrupavke zostáva nejasná.

Formy uvoľňovania chondroprotektorov

Pre pohodlie pacientov ich výrobcovia najnovších chondroprotektorov uvoľňujú vo forme rôznych dávkovacích foriem. Ich rozmanitosť umožňuje lekárovi vybrať si najlepšiu možnosť liečby, pričom zohľadní individuálne charakteristiky chorého. V prípade artrózy sa môžu chondroprotektory užívať vo forme tabliet alebo kapsúl, aplikovať topicky na postihnutú oblasť kĺbov, intramuskulárne injekcie, niektoré lieky sa môžu injekčne aplikovať špeciálnou ihlou priamo do dutiny problematického kĺbu. Táto posledná metóda sa týka skôr závažných lekárskych manipulácií, ktoré môžu vykonávať iba lekári so zručnosťami a špecializáciou.

Účinky chondroprotektorov závisia od typu dávkovej formy, rovnaké liečivo pôsobí odlišne v závislosti od spôsobu liečby. Výsledok liečby pilulkami a intraartikulárnymi injekciami je neprimeraný. Na otázku, „ktoré chondroprotektory sú lepšie“ môže odpovedať iba lekár, ktorý pred stanovením typu liečby zohľadní všetky skutočnosti.

Chondroprotektory vo forme tabliet

Príjem chondroprotektorov s artrózou vo forme tabliet alebo kapsúl je celkom bežný. Na tento účel nemusíte mať zručnosti intramuskulárnych injekcií alebo špeciálne na kliniku alebo dennú nemocnicu. Orálne formy liekov sa predávajú v lekárni bez osobitného predpisu.

Nasledujúce chondroprotektory sa predávajú ako orálne činidlá:

  • Na základe glukozamínu: DONA, Sustilak, Glukosamín a ďalšie,
  • Na základe chondroitínu: Hondroksid, Chondrogard a ďalší,
  • Kombinované prípravky: Tazan, Teraflex, Hondrogluksid, Artra, atď.,
  • Niektoré liečivá sa predávajú v práškovej forme na orálne podávanie, napríklad Glukozamín.

Je potrebné pripomenúť, že lieky v tejto skupine môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť gastrointestinálneho traktu. Niektorí pacienti pociťujú rôzne nežiaduce účinky chondroprotektorov: nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity alebo bolesť brucha, nadúvanie a sklon k zápche. Pri užívaní týchto liekov vo forme tabliet je pravdepodobnosť týchto komplikácií vyššia ako u iných foriem. Preto by sa táto liečba mala uskutočňovať výlučne bez exacerbácie chronických ochorení zažívacieho traktu: gastritídy, peptického vredu, kolitídy, syndrómu dráždivého čreva, pankreatitídy, cholelitiázy, hepatitídy.

Chondroprotektory vo forme intramuskulárnych injekcií

Existujú dva zásadne odlišné typy injekcií na zavedenie chondroprotektorov na artrózu. Jedna z nich je celkom bežná, vykonáva sa v každej nemocnici a na klinike - ide o intramuskulárne injekcie. S určitými zručnosťami a skúsenosťami môžu byť vedené doma sami.

Vo forme roztokov na intramuskulárne podávanie sa uvoľňujú nasledujúce chondroprotektory:

  • Na základe chondroitínu: Hondroksid, Chondrogard, Drastop, Artravir, atď.
  • Na základe glukozamínu: Sustagard, Glukosamín, atď.
  • Kombinované lieky vo forme injekcií nie sú dostupné.

Intravenózne, subkutánne, intrakutánne podávanie chondroprotektorov pri artróze sa nevykonáva.

Akákoľvek injekcia je invazívna lekárska procedúra. Ak sa vykonáva bez dodržiavania pravidiel antiseptík, potom sú možné rôzne infekčné komplikácie, z ktorých najzávažnejším je post-injekčný absces. Ak je liek podávaný plytko injekčne (s malou ihlou injekčnej striekačky s objemom 2 ml), liek sa môže dostať do podkožného tkaniva, najmä ak je zadok veľmi veľký. V tomto prípade môže byť komplikáciou takejto injekcie dlhá bolestivá bolesť v oblasti injekcie.

Aby sa predišlo všetkým následkom nesprávnej injekcie, je lepšie, aby sa tento postup vykonával v stenách zdravotníckeho zariadenia špeciálne vyškolenou zdravotnou sestrou. Ak je to možné, uprednostňujú sa dlhé ihly s injekčnými striekačkami na 5 ml.

Zvyčajne sa odporúča 10-dňový priebeh intramuskulárnych injekcií s frekvenciou 1-krát denne. V tejto súvislosti je možné aplikovať tabletovú formu rovnakého lieku, pretože predávkovanie chondroprotektormi je takmer nemožné. Nemiešajte tieto lieky s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke, injekcia sa má podávať oddelene od iných liekov, striedavo s pravým a ľavým sedlom každý deň.

Chondroprotektory na intraartikulárnu injekciu

Zavedenie liekov priamo do artikulárnej dutiny je najúčinnejšie. Je to však najnebezpečnejšie a takáto manipulácia by mala vykonávať len lekár v špeciálnej miestnosti na ošetrenie. Pred prvou injekciou je potrebné röntgenové vyšetrenie kĺbov na identifikáciu anatomických znakov. Niektorí lekári robia injekcie do artikulárnej dutiny pod priamym riadením ultrazvuku.

Kĺbová tekutina je jedným z najčistejších v ľudskom tele, preto ak sa tam dostane patogénna flóra, môže sa vyvinúť akútne zápalové ochorenie kĺbov (artritída). Toto je najnebezpečnejšia komplikácia tohto postupu, ktorá sa vyskytuje v prípade nedodržania režimu sterility počas jeho implementácie. Neskúsený alebo netrpezlivý lekár môže omylom vstreknúť liek do kĺbovej dutiny, ale do iných tkanív: svalov, väzov a podkožného tuku. Počas tohto postupu môžu byť zranené rôzne konštrukčné prvky spoja.

Najčastejšia je intraartikulárna injekcia chondroprotektorov v prípade osteoartritídy kolenného kĺbu alebo iného veľkého (rameno, lakte). Injekcia do dutiny malých kĺbov je mimoriadne ťažká a nevykonáva sa.

Na intraartikulárne podanie sa používajú nasledujúce lieky: Alflutop, kyselina hyalurónová (a liečivá na báze lieku) atď. Priebeh liečby: 5 injekcií s intervalom 3-4 dni.

Chondroprotekčná masť

Chondroprotekčná masť je dávková forma týchto liečiv na lokálne použitie v oblasti postihnutého kĺbu. Je to najoptimálnejšie z hľadiska frekvencie vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú oveľa menej často ako pri intramuskulárnej alebo perorálnej forme podávania. Po kontakte s pokožkou má masť alebo gél len lokálny účinok, nevstrebáva sa do krvi a necirkuluje cez cievy celého organizmu. Preto ich môžu bezpečne používať ľudia trpiaci chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Mnohé klinické štúdie však ukazujú, že účinnosť topických prípravkov je veľmi nízka. Napríklad takéto chondroprotektory v prípade koxartrózy alebo gonartrózy tretieho stupňa nemôžu ovplyvniť závažnosť symptómov (bolesť, obmedzená pohyblivosť, krutosť). Preto sa používajú len na prevenciu zhoršenia v ťažkých stupňoch artrózy rôznych kĺbov.

Vo forme liekov na lokálne akčné uvoľnenie:

  • Na základe chondroitínu: Chondroitin, Artrafic, atď.
  • Na základe glukozamínu: Hondroksid Max.,
  • Kombinované prípravky: Chondrogluxid, Condronova, Teraflex atď.

Najlepšie chondroprotektory sú dostupné v rôznych dávkových formách a to umožňuje lekárovi zvoliť si priebeh liečby, ktorý je vhodný pre každého pacienta individuálne, s prihliadnutím na možné kontraindikácie.

Čo chondroprotektory lepšie

„Ktoré chondroprotektory sú lepšie?“ - túto otázku často kladú pacienti počas svojho lekárskeho stretnutia. Na to určite nie je možné odpovedať, pretože v každom prípade sa tento problém rieši individuálne. Dôležitým bodom pri výbere liečby je aj diagnóza, ktorá slúžila ako indikácia na vymenovanie týchto liekov.

Chondroprotektory na artrózu kĺbov rúk

Často sa predpisujú chondroprotektory na artrózu rúk. Veľmi často je toto ochorenie vyvolané rôznymi pracovnými rizikami, ktoré vedú k zvýšenému stresu na kĺboch ​​horných končatín. Vo väčšine prípadov sú postihnuté veľké kĺby: lakť, rameno, zápästie. Avšak, malé kĺby prstov sú náchylné k artritíde (zvyčajne sa to deje u ľudí, ktorí pracujú na dlhú dobu v podmienkach, kde sú ruky studené, keď sú kombinované s vibráciami).

Výber je mono- alebo kombinovaný chondroprotektor vo forme mastí alebo tabliet. Protetické kĺby horných končatín sú veľmi zriedkavé, pretože kĺby dolných končatín sú omnoho citlivejšie na toto ochorenie a závažnosť symptómov je pre nich silnejšia.

Chondroprotektory na osteoartritídu kolenného kĺbu

Chondroprotektory v osteoartritíde kolenného kĺbu sú predpísané v takmer polovici prípadov všetkých degeneratívnych ochorení kĺbovej chrupavky. Dôvodom je, že je na kolenách, že obrovská záťaž klesá kvôli zvýšenej hmotnosti osoby. Preto liečba tejto choroby bez dodržiavania odporúčaní hromadnej korekcie je stratou času a peňazí.

Chondroprotektory pri osteoartritíde kolenného kĺbu môžu byť brané všetkými možnými spôsobmi. Okrem štandardnej liečby masti, pilulkami a intramuskulárnymi injekciami sa priamo praktizuje intraartikulárna medikácia. Kolenný kĺb je ideálny pre tento zákrok v porovnaní s ostatnými, lokálne injekcie špeciálnych prípravkov (Alflutop, Hondrolone, kyselina hyalurónová) rýchlo pomáhajú zastaviť zápalový proces, zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť dolných končatín. Avšak chondroprotektory v osteoartritíde kolenného kĺbu sú účinné len v štádiu 1-2 choroby, v pokročilých prípadoch to neprináša úľavu a nahradenie endoprotéz je jedinou skutočnou metódou liečby.

Koxartrózne chondroprotektory

Chondroprotektory pri koxartróze sa používajú menej často ako pri deformujúcej osteoartróze kolenného kĺbu. Podobne ako pri poslednom uvedenom, sa okrem štandardnej liečby tabletami, mastami a intramuskulárnymi injekciami uskutočňujú intraartikulárne injekcie na zlepšenie stavu.

Vzhľadom na prítomnosť veľkej vrstvy tukového tkaniva a svalového tkaniva (niekto má niečo), bedrový kĺb je hlboko vo vnútri. Preto použitie lokálnych chondroprotektorov pri koxartróze nemá prakticky žiadny účinok. Najúčinnejšou liečbou liekmi v tejto skupine sú injekcie.

Chondroprotektory s koxartrózou stupňa 3 (najzávažnejšie) nie sú účinné ako monoterapia, ale môžu byť použité ako súčasť kombinovanej terapie po endoprotetickej náhradnej operácii.

Chondroprotektory v osteochondróze chrbtice

Chondroprotektory v osteochondróze chrbtice nie sú liekmi prvej línie. Dôvodom sú anatomické znaky medzistavcových kĺbov, ktoré sa líšia od podobných útvarov končatín. Majú prakticky žiadnu intraartikulárnu tekutinu, štruktúra tkaniva chrupavky je tiež špeciálna.

Lokálna aplikácia chondroprotektorov v osteochondróze chrbtice je takmer zbytočná. Výnimkou je kombinovaná masť s nesteroidnými protizápalovými liekmi a účinok je vo väčšej miere spôsobený účinkom týchto liečiv.

Intraartikulárne zavedenie chondroprotektorov pri osteochondróze chrbtice sa neuskutočňuje vzhľadom na blízkosť najdôležitejších štruktúr (miechy). Intramuskulárne podávanie sa však môže vyskytnúť ako súčasť kombinovanej terapie s inými liekmi, ktoré sú účinnejšie proti tomuto ochoreniu. Tabletované chondroprotektory pri osteochondróze chrbtice majú tiež malý vplyv na prognózu.

Chondroprotektory - skupina liekov, ktoré sa vo väčšine prípadov používajú ako súčasť komplexnej liečby. Liečbu musí predpísať lekár. Ak sa objavia príznaky vedľajších účinkov, liečba sa zruší a zvolí sa alternatívna možnosť.

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov pre kĺby

Mnohé degeneratívne ochorenia podporného aparátu sú kvalifikované poškodením tkaniva chrupavky, čo následne vedie k vzniku silnej bolesti a ťažkostí s pohyblivosťou. V tomto prípade lekári často predpisujú chondroprotektory pre svoje kĺby svojim pacientom. Stojí však za zmienku, že lieky sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, v neskorom štádiu nebudú mať žiadny výsledok.

Vlastnosti pôsobenia liekov

Čo sú chondroprotektory? Chondroprotektory - lieky, ktoré ovplyvňujú oblasť, kde sa problém nachádza. Účinné látky pomáhajú znižovať množstvo výpotku v spoločnom vaku.

Stojí za zmienku, že chondroprotektory sú mená spájajúce rôznorodú skupinu liekov a biologických aditív. Tieto lieky pomáhajú dynamicky obnovovať a zachovávať integritu chrupavky. Samozrejme, liečba trvá veľa času, bude to trvať aspoň 2 mesiace. Komponenty chondroproteíny sú chondroitín sulfát, glukozamín. Tablety majú tiež pomocné zložky: antioxidanty, vitamíny, minerály.

Sú chondroprotektory účinné? Užívanie liekov pomáha znižovať zápal, normalizuje všeobecnú štruktúru porózneho tkaniva chrupavky. Ako výsledok, bolesť začína ustupovať. Charakteristikou týchto fondov je, že neprispievajú k rozvoju nových tkanív, ale k regenerácii starej chrupavky. Účinným výsledkom však bude, ak je v poškodenom kĺbe aspoň malá vrstva chrupavky.

Lieky sa môžu používať s analgetikami. S meniacimi sa patologickými stavmi pohybového aparátu budú mať tieto pilulky účinný výsledok len vtedy, keď je choroba v počiatočnom štádiu vývoja.

Klasifikácia liekov

Klasifikácia chondroprotektorov rozdelená podľa zloženia, generácie, spôsobu aplikácie.

  1. Prvá klasifikácia oddeľuje tieto finančné prostriedky podľa času ich zavedenia do medicíny, pozostáva z 3 generácií:
  • I generácia (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - výrobky prírodného pôvodu, zložené z rastlinných extraktov, živočíšnej chrupavky;
  • II generácia - zahŕňa kyselinu hyalurónovú, chondroitín sulfát, glukozamín; veľmi dobré lieky vyrábané farmaceutickou firmou Evalar;
  • III - kombinovaná látka - chondroitín sulfát + hydrochlorid.
  1. Ďalšia klasifikácia chondroprotektorov je rozdelená do skupín podľa zloženia:
  • drogy, ktorých hlavnou látkou je chondroitín (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
  • mukopolysacharidy (Arteparon);
  • prípravky pozostávajúce z prírodného extraktu živočíšnej chrupavky (Alflutop, Rumalon);
  • lieky s glukozamínom (Dona, Arthron Flex);
  • najlepšie chondroprotektory komplexných účinkov (Teraflex, komplex Arthron, Formula-C).
  1. Existuje aj klasifikácia, ktorej podstatou je ich forma vydania:
  • lieky chondroprotektívne injekcie (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), tieto akékoľvek injekčné prostriedky sú účinnejšie ako kapsuly, tablety, pretože začínajú svoj účinok okamžite; používa intramuskulárnu injekciu; priebeh liečby je 10-20 dní, 1 injekcia zakaždým, potom pokračuje liečba tabletkami;
  • kapsuly, tablety (Don, Struktum, Artra, Teraflex), ich charakteristickým znakom je, že začínajú ovplyvňovať až po 2-3 mesiacoch, ale po pol roku je vynikajúci výsledok; Na rozdiel od skutočnosti, že tieto finančné prostriedky sa dlhodobo využívajú, sú organizmom zvyčajne tolerované a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky;
  • náhrady tekutín prítomných v spoji (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), používajú sa priamym prienikom do spoja; priebeh liečby je zvyčajne 3-5 injekcií, ale stáva sa, že požadovaný výsledok je už zrejmý po prvej injekcii; ak je potreba opätovnej liečby potrebná, je to možné až po šiestich mesiacoch.

Zoznam chondroprotektorov je dosť rôznorodý, takže ich nemusíte vyberať sami. Musíte najprv navštíviť lekára, predpíše správny liek, pretože v každej situácii je vybraný individuálne pre každú osobu.

Indikácie a kontraindikácie

Drogy chondroprotektory môžu byť použité na prevenciu a liečbu takýchto ochorení:

  • krčnej, hrudnej, bedrovej osteochondrózy;
  • periodontálne ochorenie;
  • traumatické poruchy kĺbu;
  • artróza (gonartróza, koxartróza);
  • periarthritis, artritída;
  • pooperačné obdobie;
  • dystrofické poškodenie chrupavky.

Použitie týchto liekov nie je vždy možné. Existujú nasledujúce kontraindikácie:

  • tehotenstvo počas dojčenia;
  • alergická reakcia na zložky liečiva;
  • posledná fáza degeneratívnych degeneratívnych ochorení kostrového systému;
  • deti do 12 rokov.

S opatrnosťou používať prírodné chondroprotektory v rozpore s tráviacim systémom.

Odporúčania pre pacientov

Liek sa má používať len tak, ako je predpísané lekárom. Aby chondroprotektory mali priaznivý výsledok z kĺbov, musia byť použité v ranom štádiu ochorenia. Pacient by mal dodržiavať nasledujúce pokyny:

  • nie je potrebné veľmi zaťažovať poškodený kĺb;
  • osoba by nemala byť príliš plná, zníženie telesnej hmotnosti a zníženie bolesti kĺbov;
  • nepohybujte sa s nákladom na poškodenom kĺbe;
  • neprepúšťajú dolné končatiny;
  • vykonávať fyzikálnu terapiu;
  • nezabudnite na zvyšok;
  • dobré pre chôdzu.

Dodržiavaním týchto odporúčaní a používaním chondroprotekčných liekov môžete dosiahnuť očakávaný výsledok. Aké lieky patria k chondroprotektorom a aké choroby liečia?

Choroby, pre ktoré sa používajú

Týmito liekmi sa môžu liečiť nasledujúce ochorenia:

  1. Osteochondróza. Na liečenie ochorenia sa na orálne podávanie používajú chondroprotektory (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, atď.). Obnovujú poškodené tkanivo chrupavky, zmierňujú bolesť. V kombinácii s inými prostriedkami sa zvyšuje ich účinnosť.
  2. Artritída. Používajte lieky (Hondroksid, Don, Struktum) spolu s protizápalovými analgetikami. Systematická liečba pomáha znížiť opuchy, bolesť a stuhnutosť kĺbov. V prípade poškodenia veľkých kĺbov (kolien) sa používajú intraartikulárne injekcie.
  3. Artróza. Účinné chondroprotektory na liečbu osteoartritídy (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulujú tvorbu intraartikulárnej tekutiny, normalizujú jej mazacie účinky.
  4. Koxartróza. Je lepšie zvoliť lieky, ktoré obsahujú glukozamín, chondroitín sulfát (Teraflex, Chondroxide), aktivujú obnovu chrupavky, zlepšujú metabolizmus.

Zoznam najúčinnejších

Ktoré chondroprotektory môžu mať účinný účinok a ako si vybrať? Existuje zoznam liekov s najlepšími liekmi na liečbu a rehabilitáciu kĺbov:

  1. Teraflex. Vyrobené vo Veľkej Británii vo forme kapsúl. Kompozícia obsahuje glukozamín, chondroitín. Prispieva k obnoveniu chrupavky, aplikuje sa viac ako 3 týždne. Ľudia s fenylketonúriou sa nemôžu konzumovať.
  2. Rumalon. Je to prírodný prostriedok, vyrobený z chrupavky teliat, ako aj kostnej drene. Má prirodzené látky schopné vytvárať alergické reakcie, pričom musí byť opatrný.
  3. Don. Moderný taliansky liek, jeho hlavnou látkou je glukozamínsulfát. Má veľký vplyv na metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v chrupavke, zmierňuje zápal a bolesť. Akceptovaný liek dobre zvláda artritídu, osteochondrózu, artrózu. Prášok sa konzumuje raz denne počas najmenej 6 týždňov.
  4. Struktum. Na báze chondroitín sulfátu, vyrobeného v želatínových kapsulách na perorálne podávanie. Používa sa na osteochondrózu, artrózu. Kontraindikácie sú tromboflebitída, ako aj deti do 15 rokov.
  5. Artradol. Vnútroštátny liek, vytvára metabolické procesy v tkanivách, vytvára obnovu a komplikuje deštruktívne procesy, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo.
  6. Honda Evalar. Súvisiace s doplnkami stravy, vyrobené v Rusku. Hlavnými látkami sú chondroitín sulfát, hydrochlorid glukozamínu. Nepoužívajte Honda Evalar tehotné, dojčiace ženy. Vedľajšie účinky chondroprotektorov tejto firmy môžu byť alergické reakcie.
  7. Vzorec C. Kombinovaný ruský liek na liečbu artrózy, artritídy, osteochondrózy. Je dobré ho používať u pacientov, ktorí mali zranenia v oblasti kĺbových štruktúr. Dokonale zvláda syndróm bolesti bez pomoci, regeneruje tkanivo chrupavky. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie, je potrebné ho užívať dlhšie ako 2 mesiace.
  8. Artritída. Americký liek, široko používaný na artritídu, osteochondrózu. Je založený na glukozamíne, chondroitín sulfáte. Deti mladšie ako 15 rokov nesmú užívať tento liek. Môžete konzumovať ľudí s diabetom, bronchiálnu astmu. Týka sa najlepších chondroprotektorov. Hodnotenie drog je veľmi vysoké, má veľký počet pozitívnych hodnotení.
  9. Hondrovit. Vyrába sa na Ukrajine vo forme kapsúl. Účinnosť chondroprotektorov tohto typu spočíva v tom, že normalizujú funkčný stav kĺbov, regenerujú tkanivo chrupavky a majú tiež protizápalové účinky.
  10. Alflutop. Účinná látka je extrakt z rýb z Čierneho mora. Tento liek je zameraný na obnovenie metabolizmu, odstránenie zápalu. Návod na použitie: pri osteochondróze sa používa intramuskulárne v dávke 10 mg denne počas 20 dní. Ak sú kĺby poškodené, použije sa intraartikulárna metóda - 20 mg na každý kĺb 1 krát za 3 dni. Po 6 dávkach sa v liečbe pokračuje intramuskulárnou metódou.

Ako sa užívať?

Pozitívny účinok užívania týchto liekov môžete vidieť len vtedy, keď je terapeutický cyklus dlhý (približne pol roka alebo menej).

Musíte tiež vedieť, že v spojení s týmito liekmi musíte používať protizápalové lieky, robiť masáže, fyzioterapiu, diétu, sledovať svoju hmotnosť.

Početné štúdie potvrdili vysokú bezpečnosť chondroprotektorov v prípade konzumácie odporúčanej dávky. Nemajú žiadne vedľajšie účinky okrem možných alergických reakcií. Lieky sa vylučujú obličkami bez ohľadu na spôsob podania.