Koľko bolí ischiatický nerv

Pohyblivosť dolných končatín a ich citlivosť poskytujú špeciálny nerv - ischiatický, ktorý sa tiahne od pása až k špičkám prstov. Vzhľadom k tejto dĺžke, s jeho zranením, bolesť "je daná" v rôznych častiach končatiny, rovnako ako v dolnej časti chrbta, krížovej kosti a zadku.

Je ťažké povedať, ako dlho je ischiatický nerv uštipnutý: ischias sa prejavuje odlišne u rôznych pacientov a povaha prejavov závisí od toho, čo spôsobuje tento stav, ako aj na úrovni, pri ktorej je nerv poškodený.

Preto všetky tieto faktory určujú, ako dlho sa choroba lieči.

symptomatológie

Typické prejavy ischias:

bolesť s miernymi pohybmi; brnenie alebo pocit pálenia v dolných končatinách (niekedy v oboch); bolestivosť na zadnej strane nohy, zhoršená sedením; konštantná bolesť v zadku, v nohe; svalová slabosť, kŕče alebo znecitlivenie končatiny; "Streľba", keď sa snažíte vstať.

Symptómy ischias sú podobné, ale je ťažké nájsť ľudí, ktorí majú rovnaký liek. Jedna je dosť na niekoľko dní sedenia vo fyzioterapeutickej miestnosti, druhá sa bude cítiť známa aj po rokoch.

Ak sú nervové korene ovplyvnené len v bedrovej oblasti, bude to dlho trvať - ​​niekedy aj celé desaťročia. Pacient počas tohto času študuje črty svojho stavu a aj malými prejavmi dokáže určiť, ako a kedy dôjde k exacerbácii.

Mladí a všeobecne zdraví pacienti majú dostatočne kompenzačné schopnosti organizmu. Aj keď nie sú liečení, ale iba mufľujú symptómy, zdá sa, že zápal zmizne, ale to je len vzhľad. Ischias je veľmi "pretrvávajúce" ochorenie, ktoré sa vracia s časom.

Môže sa ischias stať chronickou

Ak je pacientovi diagnostikovaná neuralgia, rozumie sa, že táto patológia sa môže stať chronickou. Pre každého pacienta existuje „plán“ recidív - ako už vieme, môžu sa vyskytnúť v intervaloch niekoľkých rokov.

Koľko času táto podmienka trvá, závisí od individuálnych charakteristík osoby, ako aj od špecifík problému.

Ako dlho môže človek ochorieť, sa určuje napríklad týmito faktormi:

hrúbka koreňov chrbtice bedrovej a sakrálnej chrbtice; počet koreňov chrbtice (v dolnej časti chrbta a krížovej kosti), ktoré sa podieľajú na patológii; veľkosť spoločného priestoru medzi sakrálnymi stavcami.

Koľko bolesti v páse a nohe a ako môžete nazvať takú podmienku?

Ak je neuralgia sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá nezmizne mesiac alebo viac - je to zvieranie nervu. Ak sa neuralgia opakuje v čase a neskôr ako tri týždne neskôr dochádza k remisii, je to nervový zápal.

Najzávažnejšou formou neuralgie je zovretie oboch vetiev ischiatického nervu (ktorého sa vytvára), ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie koreňov chrbtice súčasne v sakrálnej a bedrovej chrbtici.

V tomto prípade, aj keď je choroba liečená intenzívne a úplne správne, príznaky zostanú nezmenené niekoľko mesiacov a ischias sa bude opakovať v priemere raz ročne. V sakrálnej oblasti je charakteristická štruktúra a zvýšená bolesť.

Aby bolo možné pochopiť, ako zle sakrálne oddelenie trpí, sú potrebné rôzne diagnostické metódy (MRI je obzvlášť informatívna).

Čas liečby

Ako vidíte, neexistuje žiadna definitívna odpoveď na otázku, koľko sa ischiatický nerv hojí. Trvanie liečby závisí od rôznych prejavov problému a jeho vlastností. V prvých fázach je potrebné:

zníženie motorickej aktivity; relaxácie; prísny odpočinok na lôžku (musíte si vziať dovolenku alebo práceneschopnosť).

To prispeje k uvoľneniu zovretých nervových koreňov pred lekárskym zásahom. Potom začína liečba drogami a fyzioterapiou - na zmiernenie bolesti, zápalu, opuchu, obnovy inervácie a metabolizmu, normálnych telesných funkcií.

V ťažkých prípadoch, s ťažkou bolesťou, je osoba liečená tak, ako je to potrebné na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Ako dlho sa to deje?

Niekedy môže liečba trvať tri týždne, niekedy mesiac. Cieľom liečby je vrátiť sa k osobe pocit plnosti života a zabrániť opakovaniu.

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Budem vám veľmi vďačný, keď kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi.

"Metódy liečby ischiatického nervu Ako konať, keď je ischiatický nerv boľavý" Všetky príspevky autora

Ischias alebo poškodenie sedacieho nervu je charakterizované silnou bolesťou, a preto vyžaduje okamžitú liečbu.

Prirodzene, pacienti majú záujem o to, ako dlho bolí ischias a čo je potrebné urobiť, aby bolesť ustúpila čo najskôr. Zvážte tieto otázky podrobnejšie.

Čo potrebujete vedieť o chorobe

Ischiatický nerv je najväčší v našom tele. Preto nepohodlie ovplyvňuje výkon a tvrdohlavo zbavuje človeka mieru. Takéto javy trvajú niekoľko minút až dní - trvanie závisí od každého konkrétneho prípadu ochorenia.

Samozrejme, ako dlho je táto patológia liečená závisí predovšetkým na dôvodoch, ktoré ju spôsobili, a na liekoch, ktoré pacient berie.

Najdôležitejším príznakom ochorenia je bolesť. Je rôzna intenzita a čas. Človek cíti brnenie a silný pocit pálenia.

V niektorých prípadoch je škrtenie ischiatického nervu sprevádzané tak silnými pocitmi, že sa človek nedokáže pohybovať. Sú zosilnené zmenou držania tela, náhlym pohybom a inými činmi.

Nakoniec sa v noci dramaticky zosilňuje bolesť. Osoba sa obáva nespavosti, únavy, zníženého výkonu.

Čo možno urobiť doma pre úľavu od bolesti

S ischias, môžete si pomôcť s jednoduchými postupmi, ktoré obnovujú krvný obeh a zmierniť nepríjemné príznaky. Upozorňujeme, že sa musia vykonávať denne najmenej 7 - 10 dní.

Trvanie procedúry sa zvyšuje v závislosti od toho, ako dlho môže byť sedací nerv zaseknutý. Medzi tieto terapeutické opatrenia patria: t

Masáž pomocou plechoviek. Okrem toho môžete použiť ohrievaciu masť. Otrite postihnutú oblasť alkoholovou tinktúrou z borovicových púčikov, ihličia. Tiež užitočné je tinktúra púpavy kvetov.

Úľava od bolesti

Ťažké pocity zovretia často trvajú celé hodiny. Musia sa odstrániť pomocou protizápalových zlúčenín. Blokády sa používajú vo výnimočných prípadoch, keď pokračovanie útoku môže spôsobiť šok.

V takejto situácii sa pozornosť nevenuje tomu, ako dlho je sedací nerv uštipnutý, ale poskytovaniu pohotovostnej starostlivosti pacientovi. S blokádou Novocain, bolesť ustúpi po niekoľkých minútach.

Liečba protizápalovými mastami dáva podobný účinok nie je tak skoro. Môžete tiež použiť zahrievacie kompozície. Najefektívnejšie prostriedky pre externé použitie, ako Finalgon, Nikofleks, Viprosal a ďalšie.

Po aplikácii týchto liekov na postihnuté oblasti tela dochádza k zvýšeniu krvného obehu. To rozširuje cievy, zlepšuje výživu tkanív. Bolestivý syndróm súčasne zmizne rýchlo.

Homeopatické lieky na túto chorobu majú tiež rýchly analgetický účinok: pálenie a nepohodlie miznú v priebehu niekoľkých minút. Lieky sú vyrobené z prírodných surovín, takže nedávajú vedľajšie účinky. Pred použitím by ste sa však mali poradiť s lekárom.

Ak bolesť počas ischias nepriniesla dlho, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý Vám predpíše špecializovanú liečbu. Nikdy si nemyslite, že bolesť sa sama zastaví: toto ochorenie je impozantné svojimi komplikáciami, dokonca aj invaliditou.

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Budem vám veľmi vďačný, keď kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi.

"Ischiatický nerv a medzistavcové prietrže. Zranenie sedacieho nervu počas tehotenstva: príčiny, čo je nebezpečné" Všetky záznamy autora

Zápal ischiatického nervu a jeho zápal sú veľmi časté ochorenia. Ischialgia postihuje viac ako 20% svetových obyvateľov.

Môže existovať akýkoľvek dôvod, ale etiológia ochorenia je pre ošetrujúceho lekára všeobecne dôležitá, musí zistiť príčinu ochorenia a až potom predpísať vhodnú liečbu. Pre samotného pacienta je najdôležitejšie, aby bolesť prechádzala čo najrýchlejšie.

Čo určuje, kedy bolesť začína ustupovať?

Bolesť je jedným z hlavných príznakov ischias. Môže to byť:

ťahanie; boľavý; akútne; streľby a tak ďalej

Lekár na recepcii starostlivo požiada pacienta o príznaky, aby lepšie pochopil, čo je príčinou ischias. Následné analýzy pomôžu presnejšie diagnostikovať, ale subjektívny obraz znamená veľa.

Ako rýchlo môže bolesť zmiznúť s ischiasou závisí na tom, v akom štádiu ochorenia pacient šiel k lekárovi, ako dlho sa samoliečivo a ako správne to bolo, a tiež to, čo spôsobuje ochorenie sedacieho nervu.

V akútnej ischias je bolesť paroxyzmálna, je veľmi intenzívna, zároveň vzniká a potom zmäkčuje až do úplného vymiznutia až do ďalšieho záchvatu.

S chronickým priebehom ochorenia môžu byť bolestivé pocity kontinuálne niekoľko dní, v akejkoľvek polohe tela, ustupujúce až po užití lieku.

S významnou medzistavcovou prietržou všetky lieky proti bolesti netrvajú dlho. Ukazuje chirurgickú liečbu zameranú na elimináciu príčiny štipnutia ischiatického nervu.

Ako sa bolesti pri liečbe ischias? Záleží na spôsobe liečby.

V prípade ischialgie lekári používajú nasledujúce metódy konzervatívnej liečby:

lekárske; rehabilitácia; masáže; fytoterapia a tradičná medicína a iné.

Ako dlho trvá zmiernenie bolesti závisí aj od zvoleného liečebného režimu a od toho, ako starostlivo a starostlivo pacient dodržiava lekársky predpis a dodržiava odporúčaný režim.

Pri komplexnej liečbe porušovania ischiatického nervu bolesť zmizne rýchlejšie ako pri použití jedinej metódy. Kvôli veľmi akútnej bolesti, lekári niekedy robia pacienta novocainovou blokádou - a potom sa chrbát v priebehu niekoľkých minút doslova upokojí.

Keď sa však analgetikum objaví, bolestivé pocity sa znovu objavia, preto blokádu ischias nie je možné považovať za všeliek - toto je pohotovostná ambulancia, po ktorej by sa hlavná choroba a ischias mali systematicky a postupne liečiť (ak je ischias sekundárny).

Čo možno urobiť?

Okrem toho, že pacient s ischiasom berie nesteroidné protizápalové lieky (zmierňujú zápal a odstraňujú opuchy zo svalov, ktoré zvierajú nervový kmeň, a tým zmierňujú stav človeka a spôsobujú, že bolesť je menej intenzívna) a lieky proti bolesti, môže použiť aj externé lieky - masti, krémy, gély, náplasti atď.

Vďaka látkam v nich majú ohriaty, dráždivý a rušivý účinok.

Bolesť prejde rýchlejšie, ak po rôznych zákrokoch zabalíte spodnú časť tela teplou vlnou alebo urobíte terapeutické kúpele, ktoré sú obzvlášť užitočné pred spaním. Zmierniť bolesť syndróm pomôže ľudovej prostriedky - decoctions, infúzie.

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Budem vám veľmi vďačný, keď kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi.

"Účinnosť masáže pre ischias Ako rozpoznať príznaky zoštipnutia ischiatického nervu" Všetky záznamy autora

Ischias

Ischias je bolestivý stav charakterizovaný zápalom sedacieho nervu. Prejavuje sa u ľudí vo veku 30-50 rokov, ale niekedy prvé príznaky ochorenia - bolesť bedrovej chrbtice - sa objavujú za 20 rokov.

Intenzita bolesti sa postupne zvyšuje, šíri sa do iných častí chrbta a dolných končatín. Podľa medzinárodného klasifikačného kódu sciatica ICD-10. Každému typu ochorenia je pridelený kód, ktorý ich lepšie identifikuje a vymedzuje.

Čo spôsobuje patológiu

Lekári hovoria, že ischias nie je nezávislá diagnóza, ale kombinácia príznakov, ktoré sa vyskytujú pri poškodení stavcov a diskov. Choroba o sebe hovorí zaujímavo - bolesť sa prejavuje v oblasti nôh alebo gluteálnej oblasti, ale jej skutočná príčina je spojená s chrbticou.

Tento termín sa vzťahuje na stav, sprevádzaný bolesťou v nohe, oslabením, znecitlivením svalov. Zvyčajne sa ischias začína v mieste pásu a potom prechádza cez zadok, klesá nižšie do sedacieho nervu.

Útok ischias spôsobuje poškodenie nervových koreňov miechy v lumbosakrálnej oblasti. Môže to byť medziobratlová hernia, spinálna stenóza, osteochondróza.

Pri hernii dochádza k vydutiu disku medzi stavcami. Na druhej strane, nervové korene miechy sú stlačené, čo spôsobuje bolesť.

Počas niekoľkých mesiacov môže človek trpieť záchvatmi oslabujúcej bolesti. Je neustále prenasledovaný pocitom stuhnutosti, napätím v dolných svaloch. Niektorí ľudia spočiatku zažívajú len trochu nepohodlie. Ale stále, ako sciatica postupuje, bolesť sa stáva silnejšou.

V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú dva typy ischias: t

  • Primárne. Nerv je ovplyvnený infekciou alebo toxínmi;
  • Sekundárne. Bedrový kĺb alebo kosť je zapálená kvôli patológii vnútorných orgánov.

Príznaky ischias

Lekári sa domnievajú, že primárnym príznakom ischias je neznesiteľné bolestivé ataky, ktoré trvajú od 0,5 hodiny do niekoľkých dní. Príznaky ischias sa nachádzajú v ischiatickom nerve, ktorý je najväčší a najdlhší v ľudskom tele. Pokračuje od bedra po nohu. A potom je rozdelená na menšie vetvy.

Príčiny bolesti v rôznych častiach tela ležia v štruktúre nervu.

Lumbago a ischias majú podobné príznaky, takže sú niekedy zmätení. Symptómy sú podobné. Bolesť okamžite vystrelí dolnú časť chrbta, záchvaty sa pravidelne opakujú. Motorická aktivita človeka sa stáva nemožnou, je doslova ochrnutý, dokonca ani pokusy o pohyb nohy alebo paže sa nedajú urobiť. Ich hlavným rozdielom je, že keď ischiasová bolesť ovplyvňuje celú nohu k špičkám.

Aj toto ochorenie je veľmi podobné ischias. Podobne ako bratia dvojčiat majú podobné príznaky. Jediná bolesť s radiculitídou pokrýva zadnú časť stehna a siaha až k prstom na nohách a ischias, či už jednu nohu alebo obidve bolí. Radiculitída, lumbago a ischias sa často označujú ako symptómy, ktoré pomáhajú robiť diagnózu, a nie individuálne ochorenia.

Mnohí berú bolesti chrbta a oblasti zadku omylom za následky banálnej únavy. Osoba naďalej žije, pracuje ako obvykle, zaťažuje dolnú časť chrbta, nesnaží sa začať liečbu. Medzitým patológia získava hybnosť.

Choroba má aj psychologickú zložku. Choroba postihuje tých, ktorí sa obávajú o svoju budúcnosť, obávajú sa straty bohatstva, nadobudnutého majetku.

Ischiatický ischias je sprevádzaný nasledujúcim klinickým obrazom:

  1. Akútna bolesť sa stáva silnejšou, keď človek sedí, a keď vstane, prudko strieľa cez celú nohu k päte.
  2. Počas cvičenia sa zvyšuje bolestivosť, ohýbanie.
  3. V dolných končatinách je pocit pálenia, mravenčenie, znecitlivené svaly, strata citlivosti.
  4. Je ťažké ohnúť dolnú časť nohy, zdvihnúť nohu.
  5. Zápalový proces je sprevádzaný horúčkou.
  6. Porušil prácu čreva, močového systému.

Diagnóza sa vykonáva vyšetrením pacienta. Lekár môže odhaliť bolestivé pocity v dolných končatinách, pokles reflexov kolenného kĺbu, šliach a oslabenie svalov. Keď otočíte ohnuté stehno dovnútra, objaví sa ostrá bolesť v oblasti zadku.

Ďalšie štúdie sa uskutočňujú pomocou röntgenového žiarenia, ako aj MRI, čo umožňuje určiť, či dochádza k zovretiu nervov, koľko je postihnuté nervové tkanivo, prítomnosť komplikácií. Svalové napätie sa kontroluje elektromyografiou.

U žien je ischias často určovaný počas tehotenstva. Zväčšuje sa maternica, vytvára tlak na okolité orgány, čo vedie k zovretiu nervu. To je možné, ak je plod príliš ťažký alebo nízky. Nepriaznivým momentom pre stav ischiatického nervu je aj nadváha budúcej matky. Existujú dve ženy, ktoré za to nestoja. Je potrebné uložiť na ovocie, zeleninu, mäso, ale pozorovať umiernenosť pri používaní potravín.

Dôležité vedieť! Ischiatický nerv môže vzplanúť pod vplyvom iných faktorov: chorôb (tuberkulóza, herpes, diabetes mellitus), hypotermií, požitia molekúl ťažkých kovov, silného vystavenia, ťažkého zaťaženia bedrovej oblasti, sklerózy, obezity, zápalu panvy.

Nie je ťažké pre moderného lekára určiť ischias, pretože má správne informácie, on má rôzne metódy, ktoré mu pomáhajú diagnostikovať správne.

Liečba ischias

Väčšina pacientov vyhľadáva pomoc lekára príliš neskoro, ale to nie je v rozpore s účinnou lekárskou korekciou.

Ako liečiť ischias v progresívnej forme? Vybraný komplex taktiky. Používajú sa lieky, fyzioterapia, masáž, akupunktúra, manuálna expozícia, akupunktúra. Hlavnou úlohou je odstrániť akútnu bolesť.

Pacientom sú predpísané analgetiká, injekcie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Po úľave od silnej bolesti bude osoba schopná vrátiť sa do zvyčajného života. Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné liečiť ischias a čo robiť.

Etiologické ošetrenie v kombinácii s rôznymi metódami liečby pomáha liečiť ischias a jej príčiny s časom.

Lekár používa rôzne metódy liečby ischiasie:

  • použitie liekov proti bolesti, vitamínov skupiny B, svalových relaxancií, antioxidantov, ktoré zlepšujú fungovanie krvných ciev, prekrvenie nervov a tkanív, pomáha im vrátiť sa do normálneho fungovania;
  • keď ustupuje bolesť, vykonávajú sa fyzioterapeutické aktivity, uvoľňujú svaly, obnovujú normálnu anatómiu kostí a uvoľňujú stlačený nerv.

Operatívne sa choroba zriedka lieči, len vo výnimočných prípadoch, ak spinálny nádor vyvoláva syndróm alebo herniovaný disk stláča miechu s nervovými zakončeniami.

Liečba liekmi

Štiepené ischiatické nervy sa liečia niekoľkými skupinami liekov. Ako je uvedené vyššie, prvé na zozname sú nesteroidné lieky - ketonal, piroxikam, nimesulid. Lekár ich musí predpísať.

Vitamíny pre ischias sa používajú spolu s liekmi proti bolesti, takže trvanie bolestivého obdobia sa výrazne znižuje. Môže to byť B6, B12, B1, komplexy s vitamínmi E, D, C, minerály - horčík, selén, vápnik, fosfor. Pomáhajú pri opravách tkanív, zvyšujú imunitu.

Steroidné protizápalové lieky nahrádzajú NSAID, ak sa príznaky zápalu nedajú odstrániť. Použite Prednizón, Dexametazón a ďalšie.

Prášky na bolesť pre ischias v dôsledku vysokej intenzity bolesti je zriedka predpísané. Väčšinou sa používajú analgetiká, lieky so vzorcom NSAID. Tieto majú vedľajší účinok. Ak im ich lekár predpisuje, potom s obmedzenou dobou prijatia.

Keď je pacient kontraindikovaný na užívanie tabliet, injekcie sa podávajú vo forme injekcií.

Domáca liečba

Liečba ischias bude trvať dlho, budete potrebovať nielen pomoc lekárov, ale aj niektoré procedúry doma.

Budete musieť stráviť nejaký osobný čas, vytrvať. Každý deň po dobu 0,5 hodiny na masáž, doplní ju ostrými mastami. Bolavé miesto bude mať prospech z otepľovania s červeným svetlom. Horúci kúpeľ vám ušetrí pred silnou bolesťou, ktorú možno užívať dvakrát denne.

Málo tajomstvo pomôcť pri liečbe ischias: t

  • Nesadnite dlho na jednu pozíciu;
  • Pri prechádzke nohami sa snažte o úroveň vyššie;
  • Nehýbte sa, chrbát by mal byť rovný;
  • Spať na vašej strane, ohýbať kolená;
  • Stratiť niekoľko kilogramov hmotnosti;
  • Jedlo by malo byť mierne, jesť potraviny s vitamínmi skupiny B;
  • Noste obuv s priemernou podrážkou alebo pevnou podrážkou.

Tehotné ženy potrebujú osobitný prístup, užívanie liekov je nežiaduce, pretože to bude mať nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa. Z bezpečných liekov proti bolesti ukazujú sviečky.

Oplodenie masti na liečbu bude veľmi užitočné. Môžete použiť gáfor, terpentín a včelí vosk. Zahrejú miesto zápalu, zvýšia prietok krvi do nervov, odstránia kŕč.

Prostriedky sú tiež vhodné z kombinácie niekoľkých komponentov - Reparil, Fastum, Finalgon, Dolgit, Espol a ďalšie.

Mnohí úspešne liečiť ischias ľudových prostriedkov, medzi ktorými sú populárne infúzie, decoctions, obklady.

  • Užitočné je použitie kyslej kapusty, ktorá obsahuje kyselinu mliečnu, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj prospešných baktérií v čreve.
  • Je možné variť okenice fazuľa, je to vynikajúce diuretikum.
  • Varenie odvar z osika listov, 1 polievková lyžica. l / 1 liter vody, je rozdelená na 4 krát, vypiť pred jedlom.
  • Pomáha infúzii nechtíka. 1 polievková lyžica. lóže. Kvety nalial pohár vody, priviesť do varu. Ochladený roztok je rozdelený na dve časti, vypiť počas dňa pred jedlom.
  • Niektorí trvajú na horúcej červenej paprike na vodke, aby sa obklady s ním. Zlepšujú vodivosť sedacieho nervu, ovplyvňujú tvorbu endorfínov.
  • Bylinné infúzie kalina, tymián variť, v pohode, použite 2 lyžice. lóže. trikrát denne.
  • Oni trieť telo s propolisovým olejom, a potom dať vrstvu horúceho vosku na vrchole, prikryť ju niečo teplého na vrchole.
  • Vane s ihlami, chren sú účinné, je lepšie si ich vziať večer pred spaním na týždeň.

Spôsoby boja proti ischias je veľa. Hlavnou vecou nie je začať chorobu a všetko bude v poriadku.

Cvičenie pre ischias

Rekuperatívne komplexné cvičenia sú užitočné pri mnohých chorobách spojených s chrbticou. Bubnovský ponúka celý rad cvičení na obnovenie pohyblivosti chrbtových svalov: „Bicykel“, pohyb na zadku, rotácia bokov, polovičaté drepy pomocou podpory.

Gymnastika Bubnovsky je považovaná za veľmi účinnú. Najdôležitejšie je robiť cvičenia pravidelne, správne, pod vedením špecialistu.

Lekárska gymnastika pomáha nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii.

Masáž pre ischias

Masáž ischiatického nervu bude vynikajúcim doplnkovým nástrojom pre ischias a ak ju skombinujete s cvičením, pomocou mastí, choroba bude veľmi rýchlo ustupovať.

Existujú dva druhy masáže doma, sedenia sa konajú 4-7 krát:

  1. môže (vákuum) - najjednoduchšie. Pokles tlaku, ktorý banky poskytujú, má priaznivý vplyv na zovretý nerv;
  2. Akupresúra sa vykonáva len prstami, pôsobí na určité body, mali by ste tomu dôverovať profesionálovi, pretože technika je komplikovaná. Zlepšenie po príchode na pár sedení.

Dôsledky ischias

Obnovenie ischiatického nervu je priamo závislé od rozsahu poškodenia:

  • s otrasom mozgu nedochádza k žiadnej zmene v anatómii, telesná aktivita nie je narušená, zotavenie po zranení nastáva za pár týždňov;
  • v prípade poranenia je možná možnosť vnútorného krvácania, vonkajšia membrána je poškodená, príznaky zmiznú po mesiaci;
  • keď je nerv roztrhnutý, nedá sa nič urobiť, proces je sprevádzaný smrťou procesov neurónov, rozpadom myelínových vlákien pozdĺž celého obvodu, tvorbou jazvy medzi „centrálnymi“ a „periférnymi“ deleniami. V dôsledku smrti nervov sa svaly začínajú atrofovať.

Symptómy a liečba ischias - zápal ischiatického nervu

Po prijatí diagnózy sa pacienti pýtajú: čo je ischias? Jednoducho povedané, niektorí lekári namiesto všeobecného termínu zápal sedacieho nervu používajú kratší a jasnejší ischias. Malý počet ľudí vie, čo je zápal ischiatického nervu a príznaky a liečba ischias sú ešte viac. Ľudské telo je veľmi zložitý mechanizmus, ktorý sa skladá z tkanív a mnohých nervových prelínaní. Najdlhší je ischiatický nerv. Je tvorený z piatich párov koreňov chrbtice. Ak je jeden z nich uväznený, príznaky začínajú takmer okamžite. Toto štipnutie sa nazýva ischias.

Čo je ischias?

Ischiatický nerv je dostatočne dlhý, tvorí sa v iliomosakrálnom plexe a prechádza pozdĺž femorálnej zóny. V popliteal fossa, je rozdelená, jedna časť ide do holene, druhá do nohy. Bolesť pri zápale ischiatického nervu nie je možné nevšimnúť. Niektorí neskúsení špecialisti v niektorých prípadoch zamieňajú túto chorobu s osteochondrózou. Najčastejšie k tomu dochádza, keď pacient nedokáže presne opísať svoju bolesť a ukázať presné umiestnenie lézie. Hlavný rozdiel medzi zápalom sedacieho nervu a osteochondrózou pri lokalizácii bolesti. V prvom prípade sa dokáže prejaviť len na jednej strane tela, v druhom prípade sa bolesť obopína.

Príčiny zápalu

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky zápalu sedacieho nervu sa javia dosť ostro a je veľmi ťažké ich tolerovať. Pre ich vzhľad existuje mnoho dôvodov:

  • Komplikácie vznikajúce na pozadí nesprávnej liečby osteochondrózy;
  • Formácie rôznych veľkostí v oblasti medzistavcových platničiek;
  • Čerstvé alebo staré mechanické poranenia miechy;
  • Komplikácie po ťažkej hypotermii.
  • Ischiatický nerv môže vzplanúť aj po krátkom prehriatí;
  • artritída;
  • Porážka odlišného pôvodu infekcií panvovej dutiny;
  • abscesy;
  • Tvorba trombu.

Ischias, ktorej príčinou je infekčné ochorenie, môže byť nepriamym „vinníkom“ otravy celého ľudského tela. Ak je znížená imunita pacienta, bude potrebná ďalšia liečba na prekonanie patogénov. Pri ischiasovom ischiatickom ischias sa môže vyskytnúť zápal piriformis. Takéto prípady sú zriedkavé a ťažko identifikovateľné. Existuje samostatný lekársky termín: syndróm v tvare hrušky. Bolesť lokalizovaná v gluteálnej oblasti, dolnej časti nohy a stehne, v slabinách. Symptómy ischias s hruškovitým syndrómom pripomínajú ischias.

  • Odporúčaná literatúra: lyumbago s ischias

Neuralgia ischiatického nervu môže nastať aj pri spondylolistéze - vytesnení stavcov. Toto ochorenie je vrodené, získané. Ischiatický nerv je tiež zapálený kvôli progresii nádoru miechy. Toto je zriedkavý výskyt. Tiež zápal ischiatického nervu, hlavné dôvody, pre ktoré nie je možné dlhodobo identifikovať, často vedie k závažným komplikáciám, vrátane vývoja onkológie a zdravotného postihnutia.

Príznaky ochorenia

Symptómy ischias môžu byť veľmi odlišné. To všetko závisí od závažnosti ochorenia, celkového stavu tela, oblasti poškodenia tkaniva a nervových svalov. Hlavným klinickým príznakom je silná bolesť.

Nervové zakončenia sa nachádzajú po celom tele a majú veľký počet receptorov, ktoré sú veľmi citlivé na akékoľvek účinky alebo poškodenie. Preto, keď je pacient uštipnutý, bolesť je takmer neznesiteľná.

Bolesť je cítiť v gluteálnej zóne a šíri sa po celej nohe, niekedy dosahuje prsty na nohách. V takýchto prípadoch odporúča ošetrujúci lekár čo najviac obmedziť pohybovú aktivitu. V pokoji, bolesť ustupuje a je skôr boľavá v prírode. Ak sa jednotlivec rozhodol ísť, dokonca aj trochu napäté boľavé svaly pri ohnutí dopredu alebo naboku, kašľal, potom sa syndróm bolesti zvyšuje, sú možné bolesti pri streľbe cez. Symptómy ischias sa prejavujú aj v necitlivosti nôh.

Pacienti s chronickými chorobami chrbta presne poznajú pojem ischias a čo to je. Táto kategória občanov sa často sťažuje na periodickú paralýzu dolných končatín.

diagnostika

Presná diagnóza môže byť len lekár. Na to musí poznať presný klinický obraz choroby, jej príznaky, podrobne sa opýtať pacienta na jeho stav. Ako liečiť zápal sedacieho nervu hovorí neurológovi. Na určenie presného miesta zápalu ischiatického nervu pomôže závažnosť poškodenia iba špeciálnemu zariadeniu:

  • X-ray. Najprv pacient dostane odporúčanie na rádiografiu. S jeho pomocou môžete presne určiť všetky poruchy chrbtice, ako aj možné zmeny;
  • Počítačová tomografia. Odporúča sa, keď štandardné röntgenové žiarenie nedokáže odhaliť porušenia. Zariadenie prehľadáva všetky postihnuté tkanivá vo vrstvách a hľadá hlavné ložiská zápalu;
  • Magnetická rezonančná tomografia;
  • Štúdia ultrazvuku. S „jeho“ používaním môže lekár podrobne preskúmať stav kĺbov, šliach, chrupaviek, väzov. Preskúmajte ich nové výrastky, ktoré môžu byť priamou príčinou zápalu.

Treba poznamenať, že hneď po ultrazvukovom zákroku pre ischias, ktorého príznaky sú skôr rozmazané, je lekár ľahko rozpoznateľný, lekár má presné informácie o lokalizácii ochorenia a jeho závažnosti. Výhody tohto postupu: bezpečnosť pre telo, žiadne ožiarenie; nemá žiadne kontraindikácie; schopný „zvážiť“ aj tie najmenšie plavidlá a vlákna.

Metódy spracovania

Zápal sedacieho nervu a jeho liečbu predpisuje len ošetrujúci lekár, vyberá sa striktne individuálne. Preto nie je možné presne povedať, ako dlho sa konkrétny prípad choroby lieči. Liečba závisí od celkového obrazu ochorenia, závažnosti zdravotného stavu pacienta, veku. Vo väčšine prípadov sa používa kombinovaná terapia.

lekárstvo

Liečba ischias začína úľavou od bolesti, silným účinkom na hlavné ložiská zápalu pomocou liekov. V tomto prípade sa vypíše ortofen, diklofenak a rhemoxikam, testované v priebehu rokov. Majú dobrý protizápalový účinok, úspešne anestetizujú. Na urýchlené rýchle dodanie liečiva do tela sa liečivá podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Chondroprotektory pomôžu vyliečiť ochorenie, znížiť zápal, obnoviť poškodené tkanivá.

fyzioterapia

S ischias, ktorá bola pôvodne liečená liekmi a dávala pozitívne výsledky, je povolená ďalšia fáza liečby ischias: fyzioterapia. Najčastejšie ide o priebeh elektroforézy, magnetoterapie. Ak lekár vidí zlepšenie, je predpísaný aj terapeutický telesný tréning. Komplex cvičení pre každého pacienta je individuálny a špecifický. Odborník na programovanie berie do úvahy príčiny ochorenia, závažnosť, úroveň fyzickej zdatnosti pacienta, vlastnosti súvisiace s vekom.

Doma

Liečba ischiasia doma je povolená, ak sa domáca terapia podáva vo forme profylaxie. Pacient je v tom čase prepustený z lekárskeho zariadenia, ak sa obnovia hlavné lézie postihnutého tkaniva a prakticky sa neruší bolesť. Účinky liekov sa už dajú výrazne znížiť. Pri diagnóze ischias, akútnom zápale ischiatického nervu väčšina pacientov aktívne využíva liečivé recepty tradičnej medicíny. To je povolené, ale pod podmienkou, že pacient o tom lekárovi podrobne povie a dá mu odporúčania, ako ochorenie vyliečiť do konca.

Uvádzame najznámejšie zložky domácej liečby:

  • Med. Liečba ischias je zriedka bez liečivej medovej masáže. Postup môže byť vykonaný samostatne alebo požiadať o pomoc príbuzných. S ischias, ktorej liečba je dosť komplikovaná, „vyžaduje“, aby bol výrobok prirodzený a tekutý. To bude trvať 250-300 g, zahrejte a pridajte 40-50 g alkoholickej infúzie. Ochlaďte kvapalinu a aplikujte podľa predpisu. Ale je potrebné pripomenúť, že bederná masáž by nemala byť bolestivá, pretože môžete zraniť svaly alebo kĺby.
  • Včelí vosk. S propolisom robia aplikácie na otepľovanie. Dobre vyhrievané a zmierňujú bolesť.
  • Balzam naplnený bylinkami. S ischias na varenie, môžete si vziať žralok, horké korenie, aloe v rovnakom pomere, približne vo veľkej lyžičke. Hmotu zmiešame a rozriedime vodkou, 200-250 g. Čo robiť ďalej: trvať 7-8 dní na tmavom mieste. Spracovávame miesta lokalizácie bolesti každý deň, v priebehu nie viac ako 7-10 dní.
  • Agave listy. Aplikujeme na postihnuté miesta, pevne ho vetrieme, môžeme ho zahriať šatkou alebo šálkou na vrchu.
  • Infúzia divokého rozmarínu. 2 veľké lyžice nalejte 5 takýchto lyžičiek čistého rastlinného oleja. Výsledná zmes trvá 12-14 hodín a aplikuje sa na určený účel, tzn.
  • Liečivé kúpele s prídavkom ihličnatej tinktúry. Čerstvé vetvičky ihličia nalejeme vriacou vodou a dusíme pol hodiny. Vezmite si kúpeľ s ihličnatou tinktúrou maximálne 15 minút.
  • Hirudoterapia (liečba pijavicami). Ischias je ochorenie, ktoré vyvoláva zápalový proces v tele. Moderná medicína dokázala, že pijavice môžu zmierniť zápal už po jednom sedení.

Stojí za to pripomenúť, že bez ohľadu na to, ako chválil to, alebo že populárny spôsob liečby a nepovedal vám, ako liečiť ischias rýchlo a bez následkov týmto spôsobom, môže tradičná terapia mať svoje vlastné kontraindikácie. Môže sa vyskytnúť najmä alergická reakcia.

Zdravá strava

V prípade zápalu sedacieho nervu, príznakov a liečby, ktoré musí lekár zostaviť individuálny plán výživy. Liečba ischias vyžaduje významné zmeny vo vašej strave. Je lepšie jesť trochu, 5-6 krát denne. V potrave musia byť prítomné výrobky obsahujúce vlákninu, vápnik, horčík, železo, vitamíny A, C, E.

Na nasýtenie tela vápnikom, musíte ho použiť v potravinách: ryby, orechy, morské plody, karfiol, orechy, pečeň.

Horčík sa nachádza v avokádo, hrášok, fazuľa, pistácie. Železo sa nachádza v šošovke, hrášku, kukurici, pšenici. Vitamín A sa nachádza v brokolici, cesnaku, tvarohu. Vitamín C je v kivi, rakytníku, čiernom ríbezle, pomaranči, citróne. Vitamín D: pečeň, kyslá smotana, kuracie vajce, maslo. Zo stravy bude potrebné odstrániť alebo výrazne obmedziť údené mäso, sladkosti, slané a tučné jedlá. To je táto kategória potravín prispieva k prírastku hmotnosti, čo je veľmi nežiaduce pre ischias.

prevencia

Vyliečenie zápalu sedacieho nervu je len polovičným úspechom. Aby sa predišlo progresii ochorenia a bolesti sa už neobjavili, je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie. So správnym prístupom a veľkou túžbou byť zdravý nie je ťažké:

  • Držte chrbát rovno (držanie tela);
  • Snažte sa vyhnúť mechanickému poškodeniu a pádom;
  • Udržujte hmotnosť pod kontrolou;
  • Neprehrievajte a neprevádzkujte;
  • Nedovoľte rozvoj infekčných chorôb.

Otázka, ako rýchlo vyliečiť ischias určite nemôže odpovedať na žiadneho lekára. Choroba prebieha individuálne a môže to byť úplne iné príznaky a príznaky. Preto môže byť liečba na určitý čas oneskorená.

Trvanie liečby ischias

Zdravie a pohyblivosť nôh a panvy poskytuje sedací nerv. Je najväčší v tele. Tento nerv sa nachádza celú cestu od bedra k špičkám nôh nohy.

Keď je štípnutá (ischias), môže sa prejaviť v rôznych častiach dolných končatín (nohy, panva).

Závažnosť ochorenia závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejšia je príčina zovretia a zápalu. Preto povedať, koľko ischias je liečený je nemožné.

Všetko závisí od oblasti poškodenia, príčin, zanedbávania choroby. Rovnako dôležité je všeobecné zdravie pacienta a jeho ochota liečiť (trpezlivosť, disciplína).

Charakteristické príznaky a všeobecná prognóza na zotavenie

Symptómy ochorenia sú rôzne. Hlavné znaky sú približne nasledovné:

  1. Natáčanie bolesti nôh, dolnej časti chrbta, zadku, krížovej kosti. Posilňuje sedenie, státie a iné pohyby.
  2. Oslabenie, znecitlivenie svalov a narušená kontrola pohybu. Ďalšia paralýza je možná.
  3. Horúčka je typická pre infekčnú povahu ischias. Hoci, ako viete, akýkoľvek zápal spôsobuje teplotu.
  4. Patológia panvových orgánov (inkontinencia).

Existujú aj iné prejavy. Symptómy závisia od počiatočnej zložitosti poškodenia a stupňa zanedbávania choroby. Preto bude odpoveď na otázku, ako dlho bude ischias pokračovať.

Niekto dosť dosť fyzioterapia zabudnúť na bolesť. Ďalšie bolestivé prejavy budú sprevádzať viac ako jeden rok.

Ak štípanie v bedrovej oblasti, prognóza je často sklamaním. To je dôvod, prečo niekedy ischias nechodí. Choroba sa môže tiahnuť po celé desaťročia.

V takýchto prípadoch sa pacient zvyčajne prispôsobuje, učí sa cítiť svoje telo. Preto nie je nezvyčajné, že sa niekto dozvie o hroziacej exacerbácii niektorými príznakmi. Mali by ste však vždy dodržiavať odporúčania lekára.

Pre rýchlu obnovu disciplíny je veľmi dôležité. Mnohí ľudia, kvôli ľahkomyseľnosti alebo nemožnosti, nedostávajú celý priebeh liečby. Zvyčajne si nie sú vedomí toho, koľko ischias skutočne trvá.

Symptómy niekedy zmiznú a dôvodom zostáva. Platí to najmä v mladom veku, keď vám zdravotný stav na chvíľu upokojí chorobu.

Ischias zvyčajne trvá dosť dlho. Aj pri správnej liečbe sa niekedy vracia bolesť.

Chronická forma

Diagnóza ischias nevylučuje jej chronický priebeh. Lekári to dobre poznajú a je lepšie, aby sa pacient na takýto vývoj vopred pripravil.

Exacerbácie sú individuálneho charakteru a neexistuje jediný „harmonogram“. Často sa vyskytujú prípady, keď sa recidívy objavujú každých niekoľko rokov. Ako dlho bude každý z nich trvať, závisí od samotného poškodenia a od vlastností osoby.

Medzi faktory určujúce časový priebeh útoku patria napríklad:

  • veľkosť spoločného priestoru medzi stavcami v oblasti krížovej kosti;
  • priemer koreňov nervov v sakrálnej a bedrovej chrbtici;
  • počet koreňov v mieche, ktoré sú poškodené.

Ako dlho je ischias, povaha patológie pomôže:

  • ak sa príznaky pravidelne opakujú a vymiznú po maximálne troch týždňoch, potom je to nervový zápal;
  • ak bolesť (ťažká) nezmizne v priebehu jedného mesiaca - to je zovretie.

V druhom prípade bude liečba dlhšia. Najmä ak sú obidve vetvy nervu stlačené súčasne v bedrovej a sakrálnej oblasti.

Potom, aj pri kvalitnej a včasnej liečbe, príznaky ochorenia zostanú niekoľko mesiacov. Je to spôsobené tým, že sakrálna časť má zvláštnu, komplexnú štruktúru.

Aby sme pochopili rozsah poškodenia a zistili, koľko ischias sa lieči, je potrebné množstvo štúdií. MRI je obzvlášť účinná.

V prípade komplikovaného šklbania, ischias bude pripomínať asi raz za rok.

Čas liečby ochorenia

Zistenie presne, koľko ischias ide, je veľmi ťažké. Prístup ku každému pacientovi a schéme sa vyberajú individuálne.

Veľa záleží na osobe. Existuje však niekoľko pravidiel, ktoré je žiaduce dodržiavať ešte pred vyhľadaním lekárskej pomoci.

Dodržiavaním týchto podmienok môžete zlepšiť svoj stav av dlhodobom horizonte výrazne urýchliť liečbu. Po poškodení je potrebné:

  • obmedziť činnosť, minimalizovať počet pohybov;
  • relaxovať, je žiaduce udržiavať pokoj na lôžku.

Tieto akcie pomôžu uvoľniť nervové korene do určitej miery.

Potom, čo požiadal o režim, lekár bude nasledovať. Liečba sa predpisuje pomocou liekov, fyzioterapie atď.

Aby sa telo vrátilo do normálneho stavu, je potrebné odstrániť bolesť, vyrovnať sa so zápalom, edémom, zlepšiť metabolizmus atď.

Môže to trvať tri týždne alebo mesiac. Niekedy liečba trvá len niekoľko dní.

Hoci 6-12 týždňov je dosť normálny termín pre takéto ochorenie. Ak po jeho uplynutí nedôjde k zrejmému zlepšeniu stavu, je naplánovaná operácia.

Teda, ischias sa lieči toľko času, koľko je potrebné na to, aby sa človek vrátil do normálneho života a znížilo riziko exacerbácie.

Výber mojich užitočných materiálov o zdravotnom stave chrbtice a kĺbov, ktoré odporúčam pozrieť sa na:

Pozrite si tiež množstvo užitočných doplnkových materiálov v mojich komunitách a účtoch na sociálnych sieťach:

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Ischias - príčiny, príznaky a liečba

Čo je ischias

Ischias (zápal ischiatického nervu) je stav, pri ktorom dochádza k bolesti v chrbte, ktorá siaha až k dolnej končatine. Zvyčajne táto bolesť prechádza za kolenom a môže dosiahnuť nohu. Niekedy, okrem bolesti, svalová slabosť môže byť zaznamenaný. Ischias je bolesť spojená s léziou alebo podráždením sedacieho nervu, najväčšieho nervu v tele. Tento nerv je tvorený fúziou posledných dvoch koreňov lumbálneho nervu a prvých troch sakrálnych koreňov. Ischiatický nerv poskytuje dolné končatiny motorické aj senzorické vetvy. Ischias sa líši od iných foriem bolesti chrbta v tom, že človek má 2 ischiatické nervy a bolesť je zvyčajne označená len v jednom z nich.

Ischiatický nerv

Ischiatický nerv je jedným z najväčších nervov v ľudskom tele. Vzniká na piatich rôznych úrovniach miechy v bedrovej chrbtici, nesúcich hlavnú záťaž. Lézie sedacieho nervu sú spravidla sprevádzané bolesťou v lumbosakrálnej oblasti, vyžarujúcou do zadnej časti stehna, dolných končatín a nôh, poruchami chôdze a niekedy dokonca zakrivením chrbtice, ako aj charakteristickými neurologickými príznakmi.

Čo je ischias nebezpečný

Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie vedie k vážnym následkom:

  • nestabilita stavcov;
  • smrť nervových zakončení;
  • atrofia panvových orgánov;
  • silná slabosť svalov na nohách;
  • paralýza nôh.

Príznaky ischias

Hlavné príznaky ischias sú:

  • akútna bolesť v zadku, ktorá sa zvyšuje pri sedení;
  • postava na natáčanie bolesti, kvôli ktorej je ťažké vstať;
  • necitlivosť alebo slabosť v nohe;
  • bolesti pri chôdzi alebo ohnutí.

Bolesť ischias je zvyčajne "streľba" charakter, ako elektrický šok. Okrem toho sa môže vyskytnúť pocit pálenia v nohe alebo "pichanie husacích kostí". Závažnosť bolesti môže byť od miernej až po intenzívnu. Niektorí pacienti môžu mať bolesť v jednej časti nohy a necitlivosť pri brnení v inej časti tej istej nohy. Neuralgia ischiatického nervu je spôsobená jeho podráždením akýmkoľvek faktorom. Vo väčšine prípadov si nemusíte ani spomenúť, čo spôsobilo tieto bolesti. Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť po náhlom zvýšení závažnosti alebo nepríjemnom pohybe.

Diagnóza ischias

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné študovať podrobnú anamnézu ochorenia, vrátane povahy a trvania symptómov, aby sa určil konkrétny účinok alebo udalosť, ktorá viedla k vzniku bolesti. V diagnostike ischias sa neurologické funkcie hodnotia kontrolou sily pocitov a reflexov v nohách. Ak sa vyskytnú poruchy v črevách alebo močovom mechúre, predpíše sa rektálne vyšetrenie, aby sa skontrolovala strata citlivosti a svalového tonusu.

Ak sa v priebehu niekoľkých týždňov neodstráni ischiatická bolesť, je naplánované röntgenové vyšetrenie na vyhodnotenie akýchkoľvek zmien v kostiach chrbtice a panvy a na vylúčenie iných príčin bolesti, ako sú nádory a infekcie. V niektorých prípadoch môže byť vypočítaná a magnetická rezonančná tomografia predpísaná pre dôkladnejšie vyšetrenie stavu nervov, diskov a chrbtice.

Ako sa ischias

Ischiatický nerv je najväčší v ľudskom tele. Začína na 5 rôznych úrovniach miechy. Jeho vetvy sa rozchádzajú do stehna, kolena, holennej kosti, nohy a falangy prstov. Ischiatický nerv poskytuje úplnú pohyblivosť nôh. Je tiež zodpovedný za prácu panvových orgánov. Ischias sa vyskytuje pri porušení a zápale sedacieho nervu alebo jeho nervových koreňov. Neuralgia ischiatického nervu často postupuje ostro a „krúti“ osobu, ak k útoku dôjde po neúspešnom otočení, skoku a páde na nohy. Bez liečby môže ischias viesť k invalidite.

Príčiny ischias

Ischiatický nerv môže byť stlačený alebo natiahnutý. Herniated disk je najčastejšou príčinou ischias. Medzistavcové platničky sú ako „tesnenie“, ktoré absorbuje pohyby a zaťaženie stavcov. S herniovaným diskom je zaznamenaný výstupok jeho vnútorného pulpálneho jadra cez zničený vláknitý kruh disku. To vedie k kompresii alebo zvieraniu nervového koreňa, ktorý vychádza z medzistavcového foramenu. Hernia medzistavcovej platničky v bedrovej chrbtici vedie k neuralgii ischiatického nervu. Stenóza bedrového miechového kanála. Toto je stav spojený so zúžením lúmenu kanála, v ktorom sa nachádza miecha a z ktorého vychádzajú nervové korene.

Zvyčajne sa tento stav vyskytuje hlavne u osôb starších ako 60 rokov a je výsledkom expanzie fazetových kĺbov stavcov, nadmernej tvorby mäkkých tkanív a tlaku vypuklého medzistavcového kotúča na koreňoch nervov, ktoré vystupujú z miechy a prechádzajú cez medzistavcové diery. Výsledkom všetkého je, že nerv je komprimovaný, porušovaný a dochádza k bolesti a iným príznakom neuralgie ischiatického nervu. Osteochondróza je degeneratívne ochorenie chrbtice, pri ktorom dochádza k zmene medzistavcových platničiek, ich "splošteniu", vyvýšeniu a zanášaniu rastom kostí. Tieto kostné výrastky môžu stlačiť alebo dráždiť nervové korene.

Spondylolistéza je stav, pri ktorom jeden stavec vykĺzne nad iným. Výsledkom je, že nervové korene, ktoré tvoria ischiatický nerv, môžu byť tiež škrtené alebo stlačené (napríklad, ak 5. bederný stavca vykĺzne z 1. sakrálnej kosti). Syndróm hrušného svalu. Pri tomto syndróme je možné pozorovať podráždenie alebo natiahnutie sedacieho nervu svalu piriformis. Tento nerv prechádza tesne pod hruškovitý sval, hneď za ním.

Tento syndróm sa nevzťahuje na neuralgiu sedacieho nervu, ale bolesť v nohe s ňou je rovnaká ako u ischias. Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu. V oblasti tejto artikulácie dvoch kostí prechádza koreň piateho bedrového nervu. Ak je tento kĺb podráždený, môže sa tiež zaznamenať podráždenie nervu, ktorý prechádza cez neho, čo tiež spôsobuje bolesť. Medzi inými zriedkavými, ale veľmi závažnými dôvodmi sú:

  • nádor
  • krvná zrazenina
  • absces,
  • Lymská borelióza,
  • fibromyalgia,
  • infekcie v panvovej dutine,
  • Reiterov syndróm.

Liečba ischias

Vo väčšine prípadov môžu prejavy ischias vymiznúť samé osebe bez akejkoľvek špeciálnej liečby, a to v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Všeobecne, ischias vymizne za 6-12 týždňov. V niektorých prípadoch je však potrebná liečba silnej bolesti na nohe. Zvyčajne sa vykonáva konzervatívna liečba medikáciou a fyzioterapiou. Pri absencii účinku alebo príliš výrazného syndrómu bolesti, ktorý zbavuje pacienta možnosti fyzickej aktivity, sa možno uchyľovať k chirurgickému zákroku.

Vo väčšine prípadov môže správna fyzikálna terapia vo forme špeciálneho súboru cvičení pomôcť vyrovnať sa s bolesťou a bez drog alebo operácií. V prípade, že bolesť je ťažká a nereaguje na fyzické cvičenia zamerané na zväčšenie priestoru pre stlačený ischiatický nerv, uchyľujú sa k medikácii a inej fyzikálnej terapii, alebo v prípade neúčinnosti takejto liečby po dobu 6-12 týždňov k chirurgickej liečbe.

Miestne použitie tepla alebo chladu

Pri akútnom záchvate ischias sa teplo alebo chlad aplikujú topicky vo forme fľaše s horúcou vodou alebo ľadového obalu, ktorý môže byť účinný na samom začiatku. Typicky sa teplo alebo chlad aplikuje počas 20 minút každé 2 hodiny. Môžete striedať použitie tepla a chladu. Princíp je založený na skutočnosti, že studený zmierňuje akútny zápal a teplo pomáha zlepšiť prietok krvi v mieste kompresie nervu, zlepšuje jeho prekrvenie a zmierňuje opuchy.

Liečba liekmi ischias

Zvyčajne menované lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Odstraňujú bolesť a zmierňujú zápal. Okrem toho sa môžu použiť steroidné protizápalové liečivá.

Epidurálne steroidné injekcie

V prípade syndrómu silnej bolesti sa môže použiť podávanie steroidných liekov do epidurálneho priestoru. Injekcia sa vykonáva lumbálnou punkciou. Liek vstupuje priamo do oblasti zapáleného nervového koreňa a má výrazný analgetický účinok. Účinok steroidných epidurálnych injekcií je dočasný a nie vždy vhodný pre každého, ale táto metóda je veľmi účinná pri odstraňovaní výrazného syndrómu bolesti. Táto metóda môže pacientovi umožniť pokračovať v konzervatívnej liečbe a fyzioterapii bez toho, aby sa okamžite uchýlil k operácii.

Pri mnohých chorobách chrbtice, ako je herniovaná platnička, spinálna stenóza alebo osteochondróza, sa uskutočňujú nasledujúce:

  • microdiskectomy,
  • laminektomie,
  • rádiofrekvenčná tepelná anuloplastika,
  • punkčná laserová discektómia,
  • perkutánnou automatizovanou discektómiou.

Ak je bolesť v ischiaske dostatočne závažná a nezmizne v priebehu 6 až 12 týždňov konzervatívnej liečby, odporúča sa chirurgický zákrok. V závislosti od príčiny a trvania bolesti sa môžu použiť nasledujúce intervencie: mikrodompresia (mikrodiscektómia) a otvorená dekompresia (lumbálna laminektómia).

Mikrodiscektómia (mikrodekompresia) pre ischias

V prípade, že je ischiasová bolesť spojená s herniovaným diskom a konzervatívna liečba nemá žiadny účinok počas 4-6 týždňov liečby, môže byť odporúčaná mikrodiscektómia. Tento zákrok sa môže uskutočniť aj skôr ako 4 týždne, ak je bolesť príliš ťažká a konzervatívna liečba neposkytuje žiadnu úľavu. Naliehavá operácia sa vykonáva v prípade tzv. neurologický deficit, to znamená porušenie funkcií močového mechúra a konečníka, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri syndróme prasličky.

Mikrodiscektómia je zvyčajne voliteľný postup a pacient sa rozhodne, či s touto operáciou súhlasí v závislosti od závažnosti bolesti a dysfunkcie, ako aj trvania syndrómu bolesti. Približne 90% - 95% pacientov so ischiasiou vykazuje významné zlepšenie stavu po tomto zákroku.

Lumbálna laminektómia (otvorená dekompresia) pre ischias

Spinálna stenóza v bedrovej chrbtici je často príčinou ischias. Preto môže byť chirurgická liečba ponúknutá s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Opäť je chirurgická liečba spinálnej stenózy voliteľným zákrokom pre tých pacientov, ktorým nepomáha konzervatívna liečba. Po lumbálnej laminácii (otvorená dekompresia) vykazujú približne pacienti s ischiasom významné zlepšenie.

Lekárska gymnastika s ischias

Fyzická aktivita sa môže začať len vtedy, keď je ukončená akútna fáza. Gymnastika by sa mala robiť bez fanatizmu, byť opatrná. Pamätajte, že náhle pohyby a ťažká fyzická námaha počas ischias sú kategoricky kontraindikované. Liečba porušovania sedacieho nervu doma pomocou gymnastiky je veľmi účinná.

cvičenie

  1. Ležiaci na chrbte, jemne ťahajte nohy ohnuté na kolenách k hrudníku, počítajte do 3 a spustite ich späť. Stačí 10 opakovaní.
  2. Ležiaci na žalúdku, zdvihnite telo, ako keby sa kliky, bez použitia rúk. Predstavte si, že ste kobra a natiahnite hlavu hore. Pohyb by mal byť hladký. Túto potrebu opakujte 5 krát.
  3. Posaďte sa na stoličku a otočte puzdro doprava a doľava. Chrbát by mal byť rovný, nohy ohnuté v kolenách v pravom uhle, nohy stoja na podlahe.
  4. Sediac na kolenách, zatvorte ruky v zámke a nadvihnite sa nad hlavu. V tejto polohe pomaly spustite telo nadol, kým sa nedotknete podlahy rukami. Stačí 10 svahov.
  5. Stojaci s nohami na šírku ramien od seba, opierajú sa doľava a doprava. Telo by malo zostať v rovnakej rovine s nohami. Je potrebné urobiť 10 prístupov.

Tento komplex jednoduchých cvičení pomôže znížiť zápal sedacieho nervu a dodá vášmu telu pružnosť a krásu.

Liečba ischiasových ľudových prostriedkov

V niektorých prípadoch sa ischias môže vyliečiť použitím receptov tradičnej medicíny. Odborníci často odporúčajú použitie určitých obkladov, mastí a odvarov, ktoré sa skladajú z prírodných zložiek. Ale v každom prípade, nie je samoliečba. Koniec koncov, liečba ischias s ľudovými liekmi môže viesť k nežiaducim výsledkom a vážnym následkom. Hlavné prostriedky na liečbu populárnych receptov ischias sú obklady, prostriedky na trenie, masti a tinktúry.

tinktúry

  • Vezmite jednu lyžicu kvetov nechtíka a kalina, bylín tymiánu a dve lyžice prasličky. Všetky tieto bylinky nalejte vodu - 500 ml. a varte 5 minút. Po tom, ochladiť vývar a vziať pol šálky 3 krát denne pred jedlom.
  • plniť sviečkové listy s vriacou vodou. Nechajte ich vylúhovať po dobu 15 minút vo vode a potom natrite vývar. Po ochladení si vezmite pol šálky 4 krát denne.

Prostriedky na trenie

  • mix v jednej miske 1 polievková lyžica. med, 5 polievková lyžica. šťava z čiernej reďkovky, 250 ml. vodka a 2 polievkové lyžice soli. To všetko je dobre premiešať a trieť problémové oblasti niekoľkokrát denne.
  • vziať 2 polievkové lyžice. lyžice mletej červenej papriky a soli, zmiešajte s 50 ml. vodka a 200 ml. petrolej. S touto zmesou niekoľkokrát denne rozotierajte chrbát a boky. Po otieraní sa odporúča, aby sa na bočné miesto vytváral komprimovaný papier, aby sa dosiahol najlepší efekt.

obklady

  • Vezmite tenkú handričku a pripojte ju k boľavému miestu. Na vrchole položte strúhanú čiernu reďkovku a prikryte ďalším kusom látky a stláčajte papier. Aplikujte tento obklad 15 minút dvakrát alebo trikrát denne.
  • Nastrúhame reďkovku a koreň chrenu, potom ich zmiešame s 15 ml. ocot, 10 ml. kerozín a dve polievkové lyžice soli. To všetko je rozložené na tkanine a aplikované na boľavé miesto po dobu jednej hodiny.

Prevencia ischias

Hlavným zameraním v prevencii ischias je udržanie aktívneho, zdravého životného štýlu. Ak ste v službe takmer celý deň v sede, zoberte to spravidla do malých päťminútových tréningov. Okrem toho sa snažte nezaťažovať chrbticu. Ak pociťujete bolesť v oblasti chrbtice alebo bedrovej oblasti, neodporúča sa samoliečba a lieky proti bolesti. Maximálne to, čo budete schopní dosiahnuť, je krátka úľava pohody. Ten istý problém nebude nikam, ale naopak ešte viac. Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je vyhľadať pomoc miestneho praktického lekára, neuropatológa a po röntgenovom vyšetrení sa obrátiť na manuálneho terapeuta.

Diéta pre ischias

Osoba, ktorá trpí ischias by mala jesť vyvážený a čo najpresnejšie, najlepšie v malých porciách 4-5 krát denne. Jesť suché alebo fragmenty je prísne zakázané, pretože tráviaci trakt, vylučovací systém a samotný pohybový aparát budú trpieť nadmerným zaťažením. Okrem toho bude obmedzená dodávka živín a minerálov, čo bude mať nepriaznivý vplyv na konštrukciu tkaniva chrupavky. Ale nemali by ste sa tiež prejedať, pretože jedlo, ktoré nebolo premenené na energiu, zostane v tele vo forme tukových usadenín na orgánoch a tkanivách a zvýši záťaž na postihnutú chrbticu (čo je tuk a ako s ňou bojovať).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať využívaniu

  • Akékoľvek čerstvé ovocie a zelenina, pretože obsahujú vlákninu. Optimálne predstavujú aspoň polovicu denného jedla. Telo môže teda získať všetky potrebné vitamíny a minerály bez toho, aby sa preťažilo. Okrem toho, napríklad použitie surovej kapusty prispieva k prirodzenému samočisteniu tela.
  • Paradajky, mrkva, uhorky, reďkovky a špenát obsahujú nielen sodík, horčík, železo, ale aj vitamíny A, B, C, E atď., Vďaka ktorým telo funguje ako hodiny a sú prirodzenými antioxidantmi. Taktiež vytvárajú metabolizmus v tele. Okrem toho sú užitočné šaláty a džúsy.
  • Ryby, hydina (napríklad kačice), mlieko, vajcia, fazuľa, orechy, kukurica, huby, baklažány, semená by mali tvoriť jednu tretinu jedla kvôli prítomnosti proteínov v nich. Zvlášť užitočné je jahňacie mäso a biele ryby, pretože sa vyznačujú prítomnosťou nenasýtených tukov.
  • Použitie prírodných syrov, sójových strukov, rýb, karfiolu, hrachu obohacuje telo fosforom. Čerstvé vajcia, orechy, repa, pečeň, srdce a obličky obsahujú vápnik, ktorý je užitočný pri liečbe a prevencii ischias.
  • Morské riasy, vaječné žĺtky, zeler, banány, mandle, cibuľa, gaštany, zemiaky majú vo svojom zložení mangán, ktorý je nevyhnutný pre prevenciu chorôb chrbtice.
  • Avokádo, uhorky, strukoviny, orechy, slnečnicové semená sú užitočné pre radiculitídu kvôli jej vysokému obsahu horčíka.
  • Jesť broskyne, tekvice, melóny, artičoky, mrkva, rovnako ako ryby, vajcia a pečeň vyživuje telo vitamínom A, ktorý normalizuje metabolizmus a podporuje obnovu buniek.
  • Spotreba mozgu, srdca, jahniat, jahniat, krabov, ustríc, homárov, kukurice, ovsa, hrachu, grapefruitov a banánov prispieva k produkcii vitamínu B. To zabraňuje zápalu nervových kmeňov.
  • Pomaranče, mandarínky, sladká paprika, jahody, zelené, hrušky a slivky majú vitamín C. Okrem jeho tonických a ochranných funkcií sa podieľa na vývoji látok, ktoré vyživujú chrupavku a robia z nich elastické.
  • Rybí olej, mlieko a maslo, treska, makrela filety obohacujú telo vitamínom D. Je nevyhnutný pre absorpciu vápnika a fosforu a používa sa pri prevencii ochorení pohybového aparátu.

Nebezpečné a škodlivé produkty

  • Sladkosti, slanosť, údené potraviny a tučné jedlá sú veľmi škodlivé, ak človek trpí radiculitídou, pretože vyvolávajú výskyt tukových zásob a vytvárajú dodatočnú záťaž na chrbticu.
  • Tukový tvaroh, plnotučné mlieko, kyslá smotana a majonéza by mali byť nahradené nízkotučnými výrobkami, pretože narúšajú metabolizmus.
  • Sýtené nápoje a alkohol sú škodlivé pre kĺby a chrbticu.
  • Silný čaj a káva je lepšie vylúčiť, pretože negatívne ovplyvňujú nervový systém. Okrem toho, že majú močopudný účinok, spôsobujú, že telo stráca množstvo tekutiny.
  • Korenené koreniny, soľ a cukor sú škodlivé, pretože zabraňujú odstraňovaniu tekutiny z tela a vyvolávajú vznik edému v dôsledku existujúceho zápalu.

Otázky a odpovede

Otázka: Dobrý deň! Vyriešiť moje pochybnosti: je Actovegin podaný intramuskulárne pre ischias? Bol som diagnostikovaný ischias. Prečítal som si pokyny a pochyboval som o správnosti schôdzky. Možno nemám pravdu, prosím vysvetlite.

Odpoveď: Dobrý deň! Actovegin zlepšuje trofizmus tkanív, zlepšuje zásobovanie kyslíkom, stimuluje metabolické procesy. Tento liek je predpísaný pre mnoho neurologických podmienok a nevylučujem možnosť jeho vymenovania s ischias. Podrobnejšie vysvetliť dôvod zaradenia do komplexného liečebného plánu pre vašu chorobu môže iba ošetrujúci lekár.

Otázka: Dobrý deň, mám dve herniované medzistavcové platničky, jednu až do 0,5 cm (L5 / L4) a ďalšiu až do 0,8 cm (L5 / S1) so sklonom k ​​sekvestrácii presahujúcou do medzistavcových dier s prevládajúcim zúžením vpravo, deformujúcim priľahlé časti duraálneho vaku, sagitálna veľkosť je 1,3 cm Môj chrbát nebolí, ale moja pravá noha je neustále kňučanie, najmä keď sedí, keď chodí to nechá ísť. Lekár hovorí, že mám ischias a predpísal takúto liečbu blokády - 1 krát, v / m Diclofenac 3,0 raz denne počas piatich dní v rade 3 i / m, cieľom je 2,0 raz denne počas piatich dní v rade 4 v / m, mydocalm 2,0 raz denne počas piatich dní v rade 5 i / m, jarný čas raz denne počas 25 dní v rade. Chcel by som vedieť, či je tento spôsob liečby účinný a či je možné toto všetko pichnúť naraz na päť dní? Vďaka vopred.

Odpoveď: Dobrý deň! Liečba je predpísaná správne. Protizápalové, svalové relaxanty + antihomotoxická liečba. Ak je ťažké tolerovať toľko injekcií, potom možno niečo nahradiť tabletovými formami.

Otázka: Dobrý deň. Bol som mučený pol roka, mnohokrát som išiel na polikliniku, prešiel som mnohými injekčnými kurzami, teraz to robia raz denne Diclofenac, Milgam a Nikotín. Tiež tam bolo veľa fyzioterapeutických sedení (amplipulse). Nič nepomôže. Povedz mi prosím: ako sa zbaviť ischias, alebo aspoň odstrániť bolesť? Môžem podať injekciu Movalisu? Má zmysel používať aplikátor "KV"?

Odpoveď: Ahoj, musíte urobiť MRI lumbosakralu, potom rozhodnúť o taktike liečby. Okrem injekcií a tabliet je pravdepodobne potrebná fyzikálna terapia, akupunktúra a prípadne manuálna terapia. Bez vyšetrenia a údajov MRI je ťažké poskytnúť vecné rady.

Otázka: Dobrý deň! Mám 28 rokov. Mám vrodenú S-tvarovanú spinálnu kyfoskoliózu posledného stupňa. Pred mesiacom ma bolela noha. Lekári majú ischias, hlavne bolesť v nohe. Nemôžem na to ísť. Uskutočnila sa MRI - kyfoskolióza, osteochondróza, výbežok disku L-4 L-5. Liečba predpísaná neuropatológom: kvapkanie - Trintal; Lyzín acetát. Actovegin in / in, Diklaberl in / m, Neyromeddin, Ibuprofen. Nepomohlo to. Urobili blokádu novokaínu s hydrokortizónom. Nepomohlo to. Odvolal sa na vibro-neurológa menovaného - kvapkanie: dexametazón; Dimedrol, aminofylín; spazmalgon; chlorid sodný. Piracetam in / in; Mydocalm / m; Tibantínové čiapky; Záložku Oxyten; Clodifen IM A opäť, bezvýsledne. Otázka: Môže kyfoskolióza spôsobiť bolesť v nohe? A môže byť vyliečený bez chirurgického zákroku? Vďaka vopred.

Odpoveď: Na pozadí vrodenej kyfoskoliózy sa stenóza miechového kanála často vyvíja s prietržami medzistavcových platničiek na bedrovej úrovni, čo môže byť príčinou bolesti v nohe. Je potrebné poradiť sa s ortopédom, aby rozhodol o potrebe chirurgickej korekcie kyfoskoliózy a neurochirurga na vyhodnotenie indikácií pre operáciu bedrovej chrbtice pre bolesť v nohe.

Otázka: Dobrý deň! Mám 40 rokov, prvýkrát som bol v sedemdesiatich rokoch zovretý a zapálený ischiatický nerv. Potom som bol u lekára a diagnóza to znelo. Odvtedy, raz za pár rokov, došlo k zápalom, lekár nemal, bolo to dosť na pár dní. Od prvej chvíle bolesť dala len na ľavú nohu a chrbát. Pred týždňom, bez bolesti v chrbte, moja ľavá noha začala bolieť v čase, keď potrebujete vstať, sadnúť si, odhodiť, ohnúť nohu v stehne. Bolí to pred stehnom v ohybe, trochu bližšie k vnútrajšku. 3 dni videl ibuprofen, nevšimol si najmenšie zlepšenie. Možno to nie je sedací nerv, ale niečo úplne iné? Čo potom? Vďaka vopred.

Odpoveď: Dobrý deň! Určite sa poraďte s neurológom. Potrebujete vyšetrenie a liečbu.

Otázka: Po zdvíhaní závaží a práci v šikmej polohe sa zapálil môj ischiatický nerv. Bolesti pochádzajú z lumbosakrálnej oblasti a podávajú sa na ľavú nohu, injekcie Ortofen s bolesťou skôr pomáhali Ortofenovým injekciám. ktoré mi nepomôžu. Povedz mi, ako sa liečiť?

Odpoveď: Ortofen je jedným z komerčných názvov diklofenaku. Potrebujete konzultáciu s neurológom, musíte určiť príčinu tohto ochorenia. Môže to byť osteochondróza, neuritída ischiatického nervu (ischias), herniovaná platnička, spondylolistéza.

Otázka: Môže femorálna hernia stlačiť sedací nerv?

Odpoveď: Nie, femorálna hernia nemôže spôsobiť kompresiu ischiatického nervu.

Otázka: Zápal nervového nervu bol dôsledkom kúpania vo veľmi studenej vode. Aký režim sa má dodržiavať pred ukončením liečby. Môžem sa kúpať, hrať volejbal alebo plávať?

Odpoveď: Je potrebné vylúčiť fyzické zaťaženie, ako aj prehriatie alebo prechladenie. V akútnom období sa odporúča odpočinok na lôžku a potom mierne zaťaženie. Liečba by mala byť komplexná a vykonávaná pod dohľadom lekára.

Otázka: Môže sa peklo COLOCYNTHIS HOMACCORD užívať na liečbu ischiatického nervu s toxicitou štítnej žľazy?

Odpoveď: Neexistujú žiadne presné údaje o kontraindikáciách používania tohto lieku v patológii štítnej žľazy, pretože randomizované prieskumy v tejto oblasti sa nevykonali. V prípade, že endokrinológ nezakazuje používanie tohto lieku, neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie na používanie tohto lieku.