Príznaky zlomeniny chrbtice

Jedným z najzávažnejších poranení chrbtice je zlomenina, pretože osoba, ktorá dostala takéto poškodenie, riskuje, že zostane navždy ležať na lôžku.

Najčastejším typom zlomeniny chrbtice je kompresia.

Vyskytuje sa u ľudí akéhokoľvek veku, vrátane detí. Podľa štatistík 40% všetkých žien má najmenej jednu zlomeninu tohto typu vo veku osemdesiatich rokov.

Tento typ zlomeniny sa vzťahuje na mierny stav. Ovplyvnené by mali byť bedrové a hrudné stavce.

Príčiny a typy kompresných zlomenín chrbtice


K kompresnej fraktúre u osoby v chrbtici môže dôjsť pri súčasnej kompresii a ohybe chrbtice a výsledkom je silný tlak na medzistavcové platničky a stavce prednými štruktúrami chrbtice. V dôsledku sploštenia sa stavcové telo stane klinovitým.

Vzhľadom k znateľnému zníženiu výšky predných častí tela chrbtice, zadná časť postupne preniká do miechového kanála a stláča miechu.

Kompresné zlomeniny chrbtice sa delia na poranenia nasledujúcich častí chrbtice:

  • Kokcygeální úsek;
  • krčka maternice;
  • Sakrálne oddelenie;
  • Bedrovej oblasti;
  • Oddelenie hrudníka.

U detí sa tento druh zlomeniny môže vyskytnúť aj v dôsledku ľahkých pádov alebo zranení, ku ktorým došlo počas aktívnych pohybov. Boje alebo nehody často končia podobným problémom.

Vysoké riziko kompresnej fraktúry sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia rôznymi nádormi v chrbtici. Ale prví na zozname pravdepodobnosti, že sa s takýmto poškodením stretnú, sú ľudia trpiaci osteoporózou a starými ľuďmi.

Fraktúry kompresie možno rozdeliť na 3 stupne:

  • 1. stupeň - telo poškodeného stavca, znížené z pôvodnej výšky o 1/3.
  • 2. stupeň - telo poškodeného stavca vo výške je znížené o 33-50% pôvodnej výšky.
  • 3. stupeň - výška je viac ako 50% znížená od pôvodnej výšky stavca.

Príznaky zlomeniny chrbtice

Ako každá iná choroba, aj kompresná zlomenina chrbtice má svoje vlastné symptómy podľa oddelenia, v ktorom došlo k poraneniu. Hlavným príznakom zlomeniny je bolestivý reflex. Ale to nie je jediný znak zlomeniny chrbtice.

Príznaky zlomeniny v hrudnej oblasti

Kompresná fraktúra sa líši od iných poranení - je schopná prakticky bezvýznamných účinkov, ako je napríklad kašeľ, najmenší pohyb alebo niekedy dokonca dýchanie, sa výrazne zlepšuje. Ak nevykonáte potrebnú liečbu, príznaky sa rýchlo zvyšujú.

V dôsledku toho je možný výskyt nielen bolestivých pocitov rôznych druhov a intenzít, ale môžu sa vyskytnúť aj poruchy aktivity vnútorných orgánov, ktoré môžu byť inervované.

Ak vezmeme do úvahy priemerné symptómy, potom pri palpácii stavca v mieste poranenia pacient cíti ostrú bolesť a nedobrovoľne sa objaví svalový spazmus. Hematóm sa môže objaviť nad poranenou oblasťou, ak príčinou vzniku zlomeniny je poškodenie.

Okrem vertebrálnej fraktúry v hrudnej oblasti je veľmi pravdepodobné poškodenie vnútorných orgánov hrudnej a brušnej dutiny a hrudníka, takže dopad bol pravdepodobne dosť silný, ak by mohol spôsobiť zlomeninu.

Strata motorických schopností je tiež možná. Ak je táto bolesť aktívne a nesprávne liečená, je pravdepodobná hypoventilácia pľúc av dôsledku toho aj zápal pľúc.

Príznaky poškodenia krčnej chrbtice

Obeť, ktorá utrpela poranenie chrbtice v krčnej oblasti, môže mať sťažnosti na bolesť v oblasti krku, ktoré majú rôznu intenzitu. Často je bolesť sprevádzaná:

  1. závraty;
  2. tinitus;
  3. Poruchy prehĺtania;
  4. Ťažké dýchanie.

Krčné svaly sú reflexne napäté. Hlava je neustále v nútenej polohe. Kompresné zlomeniny v krčnej chrbtici nie sú zriedkavo sprevádzané neurologickými poruchami, navyše môžu viesť k tetraplegii (úplná paralýza končatín) a respiračným a cirkulačným poruchám, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Príznaky kompresnej zlomeniny v bedrovej chrbtici

Hlavným príznakom postihnutia bedrovej oblasti, ako aj krížovej kosti a kostrče, je bolesť. Bolestivý pocit má ostrý, intenzívny a niekedy neznesiteľný charakter. Ak sa zlomenina vyskytla v dôsledku závažných ochorení, potom sa bolestivý pocit bude s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíjať postupne.

Intenzita bolesti je nižšia ako po poraneniach chrbtice v zdravom stave. Iba nádorový proces bude sprevádzaný takmer vždy silnou bolesťou.

Tento typ zlomeniny sa často kombinuje s inými vážnymi zraneniami, ako je poškodenie obličiek, zlomenina panvových kostí, traumatické ruptúry nervov a krvných ciev.

Takáto zlomenina je najnebezpečnejšia, ak sú s ňou presídlené stavce. Toto poranenie chrbtice sa vyznačuje vážnymi poruchami citlivosti a poruchami pohybu dolných končatín a panvy.

Úplná paralýza celej dolnej časti obete môže byť spôsobená úplnou anatomickou ruptúrou nervových vlákien a miechy.

Poranenie miechy, okrem paralýzy, má ďalšie symptómy: hypotenziu počas traumy a stratu kontroly nad panvovými orgánmi v dôsledku reflexnej expanzie v lumbálnych artériách.

Symptómy možno ešte rozdeliť na dva rozdiely.

  1. Komplikované zlomeniny pri kompresii. Lokálny syndróm bolesti pozdĺž miesta zlomeniny. Neurologické poruchy, ktoré môžu viesť k invalidite, otlakom alebo smrti.
  2. Nekomplikované kompresné zlomeniny. Neurologické symptómy chýbajú, v chrbtici je len lokálny pocit bolesti. Takéto pocity nie sú dlhotrvajúce a samy o sebe, preto je na klinike potrebná diagnóza.

Pre akýkoľvek druh kompresnej zlomeniny chrbtice sa vykoná vhodná diagnóza na potvrdenie diagnózy. V takýchto prípadoch kliniky použijú röntgenové žiarenie, MRI alebo CT. Rádiografia sa vykonáva anteroposteriornou a laterálnou projekciou.

Ak existujú pochybnosti o stabilite zlomeniny, potom sa pacientovi vykoná štúdia na CT. MRI však menuje špecialista, ak je potrebné zistiť, či sú poškodené nervové kmene, korene miechy, medzistavcové cievy a disky.

Preto musí byť pacient pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu.

Marina, Clinic "Doctor Doctors Clinic", Petrohrad:

„Išiel som na kliniku Vojta so svojou dcérou s problémami chrbtice. Už pri prvom vstupe nám skúsený lekár dokázal diagnostikovať - ​​kompresnú zlomeninu chrbtice v bedrovej oblasti. Táto diagnóza bola potvrdená zobrazovaním aj MRI vyšetrením.

Prešli sme úplnou liečbou, bolesť zmizla. Som veľmi vďačný takému zlatému lekárovi a všetkým zdvorilým zamestnancom. Odporúčam kliniku všetkým, ktorí majú problémy s chrbticou! “

Svetlana, Klinika Medicicity, Moskva:

„Som veľmi vďačný všetkým zamestnancom a najmä ošetrujúcemu lekárovi. Bolesť chrbta a moja koordinácia pohybov bola narušená. Rozhodla sa, že ju neodloží a okamžite pôjde k dobrým lekárom. Sused navrhol túto kliniku. Príchod, okamžite som pridelil všetok potrebný výskum.

Ukázalo sa, že moja kompresná zlomenina bola v krčnej oblasti. Zaobchádzali ma a veľmi ma tešilo, že som nezmeškal okamih a okamžite sa vzdal správnym rukám. “

Zlomenina chrbtice

Zlomenina chrbtice je závažná patológia vyplývajúca z mechanických poranení (autonehody, pády z veľkých výšok, skoky v rybníkoch s neznámym dnom). V dôsledku krehkosti kostí, prejavujúcej sa vekom, starší ľudia často zlomia chrbticu, dokonca aj s malým mechanickým poškodením tela. V prípade zlomeniny chrbtice môže byť poškodený jeden stavca a možno aj niekoľko stavcov. Poškodenie chrbtice môže byť v ktoromkoľvek z oddelení (krk, hrudník, dolná časť chrbta, krížovka).

Obzvlášť nebezpečné poranenia chrbtice sa vyskytujú v oblasti krčka maternice, niekedy sú sprevádzané paralýzou alebo smrťou. Symptomatológia závisí od závažnosti poranenia, od toho, či je miecha poškodená alebo nie, či sú väzy roztrhnuté.

Liečba zlomenín chrbtice a diagnostické metódy závisia od povahy poranení miechy. Používa sa na diagnostiku röntgenového žiarenia, počítačovej tomografie, MRI a iných metód.

Príčiny poranenia

Tam je poranenia chrbtice v dôsledku neúspešného potápania s modrinou na dne hlavy, so silným ohybom hlavy (dochádza pri brzdení autom), kvôli pádu na hlavu. K zlomeninám chrbtice dochádza, keď pacient narazí hlavou na strechu auta. To sa deje pri dopravných nehodách v prevode automobilov.

Vertebrálne zlomeniny krku sa vyskytujú počas ostrých pohybov krku počas ohýbania, nehody, mechanických účinkov na krk. Zlomeniny v hrudnej a krčnej oblasti sú zvyčajne spôsobené pádom na nohy, panvou z výšky. Pochádzajú z pádov na zadnom alebo ramennom pletive nákladu.

  • Pozri tiež: Ako je transport počas zlomeniny chrbtice?

Typy zlomenín

Líšia sa svojimi príčinami, symptómami a inými faktormi. Neexistuje žiadna všeobecná klasifikácia takýchto zranení, ale je možné ich rozlíšiť niekoľkými znakmi:

  • Typ kompresie. Vyskytuje sa v dôsledku pádov s pristátím na chrbte, panve, nohách. V tomto prípade je chrbtica stlačená a výška stavcov sa zmenší.
  • Poranenia ohybom a extenzorom. Ich dôvod: pád na chrbát ťažkého predmetu (hromada, lúč, doska, atď.), Ostré predĺženie akejkoľvek časti chrbtice počas nehody.
  • Rotačné poškodenie spôsobené ostrým pohybom chrbtice okolo jej osi (rotácia). Často je to spôsobené silným úderom do tela.

Vertebrálne zlomeniny často sprevádzajú zlomeninu procesov chrbtice, ako aj poranenie oblúkov. Zlomenina chrbtice sa vyskytuje s poškodením jediného stavca a niekoľko stavcov sa môže zlomiť.

Ďalšou klasifikáciou týchto poranení je rozdelenie na stabilné a nestabilné. To znamená, že k stabilnému poškodeniu dochádza bez narušenia štruktúry kostí a posunov a nestabilita je charakterizovaná posunom kostí, poraneniami s dislokáciou.

Najčastejšia zlomenina kompresnej povahy, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie.

Poškodením sa kmeň rozdelí na:

  • Klinová zlomenina - kosti majú klinovitý (trojuholníkový) tvar.
  • Zlomenina zlomeniny stavca. „Výbušná“ zlomenina fragmentačného fragmentu je zlomenina stavcového tela s rozdrvením kostí na fragmenty s vytesnením. Druhý typ tejto traumy „visiacej kvapky“ možno určiť oddelením okraja stavca.

Príznaky zlomeniny

Zlomenina chrbtice a jej príznaky sa líšia od povahy poranenia a jeho umiestnenia.

  • Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

Príznaky zlomeniny chrbtice:

  • Bolesť, ktorá sa stáva silnejšou pri chôdzi, otáčaním hlavy, sedením. Ak sa dotknete poškodeného stavca alebo zaťažíte túto časť chrbtice, bolesti sa zvyšujú.
  • Pohyby pacientov sú obmedzené kvôli silnej bolesti a zmenám v anatomickej štruktúre.
  • Vizuálna deformácia.
  • V prípade komplikovaných poranení je často ovplyvnená miecha, čo vedie k smrti alebo invalidite. Zlomeniny chrbtice, ako aj príznaky sú vo svojich prejavoch rôznorodé. Symptómy sa pohybujú od necitlivosti poškodenej oblasti a atrofie svalov až po parézu, paralýzu, inkontinenciu stolice a moč.

Účinky na miechy pri zlomeninách sú rozdelené na podliatiny, slzy, otras mozgu, atď. Tieto poranenia sú charakterizované neurologickými príznakmi s poruchou motorickej funkcie tela. Možný je výskyt parézy atď. Ak sú kosti v bedrovej oblasti poškodené, svaly tlače a tela prestanú pôsobiť.

Aj keď zranenie neovplyvňuje miechu, zlomenina je plná komplikácií: zúženie vzdialenosti medzi stavcami s kompresiou diskov a nervov. Výsledkom komplikácií bude hernia disku, prípadne tvorba spondylózy a osteofytov.

Po zlomenine vertebrálneho tela, s nestabilitou miechových kostí, sa často začína kyfóza, skolióza, ktorá sprevádza bolesť, poruchy pohybového aparátu, problémy s vnútornými orgánmi.

  • Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Prvá pomoc

Lekár v prvom rade vylučuje iné ochorenia podobné symptomatológii (kontúzia, ruptúra ​​väzov). Ale aj pri podobných príznakoch a podozreniach na zlomeninu vertebrálneho tela a pred časom diagnózy je potrebné prijať opatrenia prvej pomoci, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Čo robiť, ak blízka osoba zlomila chrbticu?

Etapy prvej pomoci:

  • Imobilizujte pacienta a prepravte ho. Osoba je položená na nosidlách, otočená na chrbte. Na prepravu používajte štít alebo nosidlá s tvrdým povrchom. Nohy, ruky a telo sú upevnené popruhmi pre maximálnu fixáciu polohy tela. Ak nie sú žiadne špeciálne nosidlá alebo štít, potom môžu byť vyrobené z preglejky alebo dosky. Je prísne zakázané, aby sa človek pohyboval a ľudia, ktorí mu poskytujú prvú pomoc, by ho nemali otáčať a pohybovať. Ak sa obáva, že v oblasti krčka maternice dochádza k zlomenine, odporúča sa fixovať túto oblasť golierom materiálov, ktoré boli po ruke (hrubý papier, tkanina). Nie je možné nastaviť posunutie pri zlomenine chrbtice.
  • Lieky proti bolesti. Poškodený pri traume pociťuje silnú bolesť, pre jeho redukciu je pacientovi predpísaný ketorol, analgin, nimesulid. Drogy na zníženie bolesti nedávajú, ak je obeť v bezvedomí alebo v polopriemyselnom stave. To vedie k vniknutiu liekov do dýchacích ciest, vzniká z možnosti udusenia.

diagnostika

Pri vizuálnej kontrole pacienta môže lekár odhaliť zlomeninu, ale odporúča sa vyvrátiť alebo potvrdiť konečnú diagnózu pomocou röntgenového žiarenia. Ak je poranená miecha pri poranení, použije sa tomografia alebo MRI. Niekedy je potrebná punkcia chrbtice alebo myelografia. Tieto metódy hodnotia cirkuláciu tekutiny v miechovom kanáli.

Na diagnostikovanie zlomeniny stavca sa často vyžaduje neurologické vyšetrenie. Traumatológ a neurológ hodnotia stav pacienta a spoločne predpisujú liečbu.

liečba

Terapia zahŕňa 2 oblasti: operáciu a konzervatívnu techniku. Menej často sa používa trakcia, dopĺňanie kostí.

Konzervatívna technika

Neoperačná liečba sa aplikuje na neodstránené poranenia a ak sa miecha nepoškodí. Pacient potrebuje odpočinok od 1 do 3 mesiacov. Pri poranení krku je pacient nasadený na golier Shantz. Po odstránení goliera by mal pacient nosiť ďalších 6 mesiacov korzet, upevňujúci kosti. Počas tohto obdobia nemôžete hrať šport.

Pacientovi sa odporúča komplexná cvičebná terapia, ktorá posilňuje svalový korzet a chráni stavce pred posunom a nadmernou záťažou. Zaťaženie svalov sa postupne zvyšuje: najprv pacient vykonáva len respiračné cvičenia, prípadne začne vykonávať cvičenia na pažiach, atď. Všetky záťaže na tele a komplex cvičenia sú koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Po uplynutí 3 mesiacov od zlomeniny môže pacient plávať v bazéne a postupne zvyšovať zaťaženie tela. Na zmiernenie zápalového procesu sa odporúča absolvovať fyzioterapiu.

  • Pozri tiež: Liečba zlomeniny chrbtice.

Základné liečivá na konzervatívnu liečbu:

  • Lieky s vápnikom. Sú určené na urýchlenie hojenia kostí. Jedná sa o Calcemin a iné vitamíny obohatené vápnikom.
  • Lieky, ktoré zabraňujú zničeniu tkaniva chrupavky - Don, Alflutop.
  • Protizápalové lieky, lieky na zmiernenie bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Masti a krémy na lokálne použitie (Voltaren, Fastum gel).

operácie

Zranenia s léziou miechy, subluxáciami, úlomkami procesu chrbtice a ďalšími komplikáciami sa majú liečiť operatívnou metódou. Indikácie pre operáciu predpisujú lekári individuálne.

  • Pozri tiež: Čo sú poranenia chrbtice?

Hlavnou funkciou operácií je ochrana miechy, stabilizácia a posilnenie postihnutého segmentu chrbtice. Po chirurgickom zákroku je liečba podobná konzervatívnemu (odpočinok na lôžku, lieky atď.).

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

DoStaLet.rf

Všetko, čo potrebujete vedieť o zlomenine chrbtice

Ľudská kostra je základným prvkom ľudského tela. V jej jadre musí byť kostra neuveriteľne silná, ale zároveň je veľmi ľahko poškoditeľná. Bohužiaľ, zranenia, ako sú zlomeniny, sú celkom bežné, nikto im nie je imúnny. Čo sa týka zlomeniny chrbtice, takáto diagnóza bude znieť verdikt pre každú osobu. Pri zlomenine nie je zlomom samotná chrbtica, ale špecifický stavca, čo so sebou prináša vážne následky.

Štatistiky ukazujú, že také zranenie ako zlomenina chrbtice nie je dnes nezvyčajné a vo väčšine prípadov je diagnostikované u ľudí, ktorých vek nepresahuje dvadsaťpäť rokov. Približne polovica obetí dostane zlomeniny chrbtice v dôsledku dopravných nehôd. Muži sú diagnostikovaní častejšie ako ženy.

Stavca je pomerne silný prvok ľudskej chrbtice, schopný odolať obrovskému zaťaženiu. Životný štýl moderného človeka - zneužívanie alkoholu, užívanie rôznych hormonálnych liekov - má však negatívny vplyv na celé telo ako celok a znižuje najmä pevnosť kostí. Zlomenina chrbtice zahŕňa nielen zlomeniny tela samotného stavca, ale aj poranenie jeho oblúkov:

  1. Keď dostanete vertebrálne poranenie oblúka, nebezpečenstvo spočíva v tom, že stavce môžu byť vytesnené a mozog zovretý. Takýto zlom je typický pre prípady, keď sa hlava prudko opiera, alebo sa pohybuje dopredu. Určiť, že takáto zlomenina bude dosiahnutá, nie je ťažké. V prípade zlomeniny luku je pravdepodobná strata citlivosti alebo imobilizácia horných a dolných končatín postihnutej osoby.
  2. Tlakový zlom zahŕňa rozdelenie stavca na samostatné časti, ktoré sa rozchádzajú v rôznych smeroch. V prípade takejto zlomeniny v dôsledku vážnej nehody alebo pádu z pomerne veľkej nadmorskej výšky sa môže niekoľko stavcov rozdeliť súčasne. Detekcia kompresnej fraktúry niekedy spôsobuje ťažkosti, pretože takéto poškodenie sa v niektorých prípadoch môže prejaviť u obete s pretrvávajúcou bolesťou, zatiaľ čo v iných sa nemusí objaviť vôbec.

Keď sa dostane závažná zlomenina chrbtice, ak má pacient poranenie miechy, dochádza k paralýze. Mierne poranenie miechy môže byť indikované brnenie v rôznych častiach tela obete, bolesť v chrbte, ako aj stav celkovej slabosti obete.

Je možné zraniť chrbticu nielen v dôsledku dopravnej nehody alebo pádu. Vekom sa nevratné zmeny vyskytujú v tele a napríklad choroba, ako je osteoporóza, môže spôsobiť deformáciu a deštrukciu tela stavca. Zvlášť náchylné na toto ochorenie sú ženy, ktoré dosiahli vek 50 rokov. To znamená, že pri prvých príznakoch a objavení sa bolesti v chrbte by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky, ktoré indikujú zlomeninu chrbtice.

  1. Hlavným jasným príznakom skutočnosti, že postihnutá zlomenina chrbtice je výskyt bolesti v chrbte. Pri chôdzi sa táto bolesť stáva silnejšou, keď však obeť zaujme horizontálnu polohu tela, bolesť ustúpi.
  2. Bolesť sa môže objaviť aj pri otáčaní alebo ohýbaní. Okrem toho, deformita chrbtice tiež indikuje možnú prítomnosť zlomeniny - v niektorých prípadoch skolióza nie je jedinou príčinou zhrbenosti. Zmena tvaru chrbtice je dôležitým signálom o možnom zlomenine chrbtice, ktorá by sa nemala ignorovať.
  3. Ak sa v oblasti poškodenia vyskytne poranenie chrbtice, môže sa vyskytnúť edém. Bolesť sa zvýši pri kašli. Bolesť sa určite objaví v mieste zranenia, keď sa zranená osoba stlačí na hlavu. Tento spôsob diagnostiky zlomeniny je však veľmi nebezpečný, pretože môže viesť k vytesneniu fragmentov stavcov.
  4. V každodenných činnostiach, ktoré do určitej miery dávajú záťaž na chrbticu, napríklad ohýbanie sa nad padlým predmetom alebo zdvíhanie závažia, je možná aj bolesť.

Nemali by ste ignorovať varovné signály tela, je lepšie navštíviť zdravotnícke zariadenie a vziať x-ray, aby sa zabránilo negatívnemu vývoju. V niektorých prípadoch poranený stavec rastie spolu za niekoľko mesiacov, bolesť zmizne a osoba nemá ani podozrenie na zranenie. S pomalým rozpadom kosti sa obeť nemusí dozvedieť o zlomenine, ale povedomie o probléme príde so zhoršením situácie.

Keď sa zistia zlomeniny chrbtice, najpresnejším dôkazom prítomnosti alebo neprítomnosti tohto poškodenia bude:

  1. X-ray. X-ray ukáže prítomnosť (neprítomnosť) vertebrálnych trhlín alebo vytesnenie;
  2. Počítačová tomografia pomôže identifikovať rôzne štrukturálne zmeny v kostnom tkanive;
  3. Mal by sa tiež skúmať pomocou magnetickej rezonancie mäkkých tkanív tela.

Do príchodu zdravotníckeho tímu by človek nemal pohybovať zranenou osobou alebo meniť svoju pozíciu na vlastnú päsť. To môže viesť k vážnejšiemu poškodeniu a zhoršeniu situácie.

Liečba zlomenín chrbtice je zložitý proces, ktorý trvá dlhú dobu. Liečba takýchto poranení má dva typy: konzervatívny a chirurgický. S konzervatívnymi metódami liečby je pacientovi predpísaný príjem rôznych liekov, dodržiavanie určitého režimu, nosenie sklápačov a ortopedických korzetov. Pri chirurgickej liečbe sa predpokladá chirurgický zákrok.

Rehabilitačný proces po zlomenine chrbtice trvá tiež dlhú dobu. Na narastanie zlomenín stavcov v priemere trvá 12-14 týždňov. Celý proces regenerácie musí prebiehať pod neustálym lekárskym dohľadom.

Zlomenina chrbtice

Zlomeniny chrbtice sú najzávažnejšie poranenia pohybového aparátu. Existujú zlomeniny chrbtice v dôsledku poranení veľkej mechanickej energie: dopravné nehody, zranenia pri práci, pád z výšky, zlé správanie osoby v miestach kúpania (skákanie "štika" na neznámom mieste) atď. U starších ľudí a starších ľudí môže dôjsť k zlomeninám dokonca aj pri menšom poranení v dôsledku krehkosti kostí, čo je spôsobené nízkym obsahom vápnika v kosti.

Chrbtica sa skladá z jednotlivých stavcov (kostí, ktoré tvoria chrbticu) a miechy, ktorá nimi prechádza. Pri zlomeninách sú poškodené samostatné stavce - jeden alebo niekoľko naraz. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť vo všetkých častiach chrbtice: krčné, hrudné, bedrové a sakrálne, zlomeniny krčnej chrbtice sú najnebezpečnejšie, pretože najčastejšie sprevádzané poškodením miechy.

Existuje mnoho typov zlomenín chrbtice, ktoré sú spojené s všestrannosťou traumatického účinku a komplexnou štruktúrou chrbtice a stavcov. Spinálne zlomeniny môžu byť sprevádzané dislokáciami a subluxáciami stavcov, s dislokáciou a subluxáciou vertebrálnych tiel, ktoré sa navzájom posúvajú, čo vedie k zvieraniu a poškodeniu miechy. Miecha môže byť tiež poškodená fragmentmi zlomených stavcov, ktoré sú stlačené posttraumatickým hematómom (akumulácia krvi v dôsledku poranenia).

V súlade s tým môžu byť všetky zlomeniny chrbtice rozdelené do dvoch veľkých skupín:
Nekomplikované - bez poškodenia miechy.
Komplikované zlomeniny - sprevádzané poškodením miechy.

Najčastejším typom zlomeniny chrbtice je kompresná zlomenina stavca. V dôsledku ostrého stlačenia stavca dochádza k lomu v dôsledku stlačenia. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a spravidla je zriedkavo sprevádzaná vytesnením a poškodením miechy.

Symptómy zlomeniny chrbtice

Medzi hlavné príznaky zlomenín chrbtice patria:

• Bolesť v postihnutej chrbtici
Bolesť má spravidla trvalý charakter, zosilňuje sa pri pohybe. Pri palpácii poškodeného stavca dochádza k zvýšeniu bolesti, ako aj k vytvoreniu axiálneho zaťaženia chrbtice (lekár potom bije pacienta pozdĺž koruny hlavy alebo vytvára dodatočnú záťaž na ramene pacienta).

• Obmedzenie pohybov chrbtice
Obmedzenie pohybov je spôsobené silnou bolesťou, ako aj porušením anatomickej štruktúry chrbtice a okolitých svalov.

• Viditeľná deformácia postihnutej chrbtice
Pozorované s výrazným poškodením jedného alebo viacerých stavcov.

• Pri komplikovaných zlomeninách sa k vyššie uvedeným symptómom pridávajú príznaky poranenia miechy.
Poškodenie miechy je najzávažnejšou komplikáciou zlomenín, ktorá môže viesť k smrti alebo invalidite pacienta. Príznaky v tomto prípade sú mnohostranné a môžu sa prejavovať v rôznych stupňoch - od mierneho narušenia citlivosti kože a slabej svalovej slabosti pod chrbtovou kosťou až po úplné vymiznutie nezávislých pohybov (paralýza) a strata kontroly močenie a defekácie.

Prvá pomoc pri podozrení na zlomeniny chrbtice

Lekár alebo poskytovateľ prvej pomoci je poverený odstraňovaním iných, menej závažných poranení chrbtice (modrina, poškodenie väzov). Vzhľadom na to, že obrazy chorôb sú podobné aj pri najmenšom podozrení na zlomeninu, prvá pomoc by mala byť vykonaná rovnako ako pri zlomeninách chrbtice pred konečnou diagnózou.
Prvá pomoc je imobilizácia (imobilizácia) chrbtice a primeraná anestézia.

• Imobilizácia a preprava
Osoba s podozrením na zlomeninu chrbtice sa položí a prepraví, keď leží na chrbte, pomocou pevného štítu alebo špeciálnych nosidiel, ktoré upevňujú jeho trup a nohy čo najviac. Posunutie osoby zbytočne z miesta na miesto nestojí za to. Ak nemáte po ruke pevný štít, môžete namiesto neho použiť dostupné prostriedky: širokú dosku, preglejku atď. Je zakázané, aby sa pacient pohyboval samostatne, je tiež nežiaduce prepravovať osobu sediacu.
Pri zlomeninách krčnej chrbtice musíte vytvoriť dodatočnú fixáciu krku golierom. Obojok môže byť tiež vyrobený z improvizovaných prostriedkov - kus lepenky alebo hrubej hmoty. V žiadnom prípade sa nepokúšajte opraviť viditeľné poškodenie krčných stavcov.

• Úľava od bolesti
Voľba anestézie je založená na princípe - silnejší, účinnejší. Najbežnejšími liekmi v každodennom živote sú nimesulid, ketorol a analgin.
Nemôžete dať pilulky, ak je človek na pokraji straty vedomia alebo v bezvedomí, môže to viesť k vniknutiu liekov do dýchacích ciest.

Diagnóza zlomeniny chrbtice

Lekár môže mať podozrenie na zlomeninu chrbtice počas počiatočného vyšetrenia a konečnú diagnózu je možné vykonať len pomocou röntgenového vyšetrenia. V niektorých prípadoch: v prípadoch poranenia miechy, ak je podozrenie na poranenie miechy, môže byť počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) použitá v prípadoch, ktoré je ťažké diagnostikovať.
Niekedy existuje potreba punkcie miechového kanála a myelografie - obe štúdie sú zamerané na posúdenie cirkulácie mozgovomiechového moku, ale v tomto čase sú zriedkavé.

Pri určovaní povahy poškodenia miechy, traumatológ často vyžaduje pomoc neurológa a spolu sú určené ďalšou medicínskou taktikou.

Liečba a rehabilitácia pacienta so zlomeninou chrbtice

Snáď najťažšou úlohou je liečba zlomenín chrbtice. Terapeutické taktiky sú odlišné, ale vo všeobecnosti možno rozlišovať dve hlavné oblasti: konzervatívne a operačné metódy. Zriedka použiteľné v modernej dobe - metóda rozšírenia a uzavretá redukcia zlomenín.

• Konzervatívna liečba zlomenín chrbtice
Táto metóda neznamená operáciu. Použiteľné pre zlomeniny bez posunu a pre zlomeniny bez poškodenia miechy.

Konzervatívna metóda spočíva v predĺženom odpočinku na lôžku, pri zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice alebo nosení fixačného goliera na zlomeniny krčnej chrbtice. Celkové trvanie odpočinku sa líši v závislosti od poškodenia od 1 do 3 mesiacov. V budúcnosti musí pacient nosiť fixačný korzet ešte pred pol rokom a vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe. V prípade poranenia krčnej oblasti trvá fixácia 2 až 3 mesiace.

Súčasne s fixáciou alebo oddychom z lôžka je potrebné aktívne vykonávať terapeutické cvičenia zamerané na tvorbu svalového korzetu a ochranu tak stavcov pred posunom a nadmerným zaťažením. Cvičenia by sa mali vykonávať s postupne sa zvyšujúcim zaťažením, napríklad od prvých dní po zranení sú povolené len dychové cvičenia, potom máte povolené pohybovať rukami a tak ďalej. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať len so súhlasom lekára a pod dohľadom lekára, v neskorých obdobiach po zranení (viac ako 3 mesiace) je povolené plávanie a postupný návrat osoby do práce.

Fyzioterapia je predpísaná na zmiernenie zápalu v poškodenej oblasti.

Lieky používané na nekomplikované zlomeniny chrbtice možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1) Prípravky vápnika - zamerané na urýchlenie fúzie stavca (Calcemin, Calcium D3-nycomed, rôzne vitamínové komplexy).
2) Prípravky zabraňujúce deštrukcii medzistavcovej chrupavky (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Protizápalové a analgetické lieky (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Rôzne gély a masti na lokálne použitie (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gél, atď.).

• Chirurgická liečba zlomenín chrbtice
Chirurgický spôsob liečby sa používa na zlomeniny sprevádzané poškodením miechy; pri zlomeninách s výraznou subluxáciou stavcov: pri zlomenine-dislokácii stavcov; v prípadoch, keď neexistuje žiadna záruka, že fragmenty alebo zlomený stavca nepoškodia miechu, s ďalšou konzervatívnou liečbou. Indikácie pre operáciu sú vždy prísne individuálne a každá liečba má svoju vlastnú taktiku liečby, berúc do úvahy všetky možné následky operácie.

Pokiaľ ide o techniku ​​chirurgického zákroku, všetky operácie sú zamerané na uvoľnenie a ochranu miechy pred ďalším poškodením. Pomocou špeciálnych kovových konštrukcií sa dosahuje stabilizácia a spevnenie poškodeného segmentu. Ďalšia liečba sa nelíši od konzervatívnej metódy: dlhodobé obmedzenie fyzickej námahy, odpočinku na lôžku, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie. Na liekovú terapiu sa okrem vyššie uvedeného môže aplikovať špecifická liečba predpísaná neurológom alebo neurochirurgom na udržanie funkcie miechy.

Kovové konštrukcie sa odoberajú z chrbtice vo vzdialenom období po poranení, avšak vlastnosti moderných chirurgických zliatin nám umožňujú uchovať ich po celý život. Indikácie pre reoperáciu na odstránenie fixátorov sa riešia individuálne v závislosti od veku, sťažností a následkov.

• Metóda trakčnej chrbtice
Používa sa na postupné odstránenie posunu stavcov, keď nie je možné technicky vykonať operáciu alebo pri vysokom riziku chirurgického zákroku. Pacient je v tomto prípade umiestnený na lôžko a upevnený pomocou slučiek, popruhov, bavlnených gázových krúžkov nad hlavou alebo axilárnymi dutinami, čím vzniká túžba, ktorá spôsobuje zlomeninu. Ďalej je to konzervatívna liečba.

• Metóda uzavretej redukcie
Táto metóda si vyžaduje zručné ruky chirurga a v súčasnosti nie je prakticky použiteľná, vzhľadom na nebezpečenstvo vytesnenia fragmentov v budúcnosti, dokonca aj so spoľahlivou fixáciou.

Pri zlomeninách, ktoré nie sú sprevádzané paralýzou a inými prejavmi poškodenia miechy, sa vracajú do 3 mesiacov (zlomeniny krčnej oblasti) do šiestich mesiacov (zlomeniny bedrovej a hrudnej oblasti).

Predpoveď pre zlomeniny chrbtice

V počiatočných štádiách liečby je prognóza veľmi opatrná, dokonca aj pri nekomplikovaných zlomeninách. Niektorí pacienti nemajú ani čas na to, aby sa dostali na pohotovosť nemocnice, umierajúc na hroznú komplikáciu - spinálny šok (stav spôsobený poškodením alebo prasknutím miechy).

Pacienti s diagnózou poškodenia miechy, môžu ďalej trpieť paralýzou a nehýbu sa nezávisle niekoľko mesiacov alebo rokov, alebo dokonca celý svoj život. V prípade nekomplikovaných fraktúr sa neskôr môžu vyskytnúť choroby ako je medzistavcová prietrž a osteochondróza chrbtice. Preto je dlhodobá rehabilitácia veľmi dôležitá v nemocnici aj doma.

Symptómy zlomeniny chrbtice

Zlomeniny chrbtice medzi všetkými porušeniami integrity kostného tkaniva sú pomerne zriedkavé - nie viac ako 2,5%. Táto skutočnosť však neznamená, že následky zranenia sú mäkšie - dlhodobá rehabilitácia je vždy potrebná a často nie je vôbec možné úplne obnoviť funkcie.

Naliehavosť problému je spôsobená tým, že často poranenia chrbtice zbavujú človeka jedinečnej schopnosti - vzpriamenej chôdze, a teda výkonu.

Aby bolo možné pochopiť mechanizmus poranenia, je potrebné poznať základné anatomické črty chrbtice, potom budú zrejmejšie príznaky možnej zlomeniny chrbtice a následky - reverzibilné.

Chrbtica sa skladá z jednotlivých stavcov, rozdelených podľa špecifických charakteristík do sekcií:

  • krčka maternice (7 stavcov, prvá sa nazýva atlas, druhá - os, ďalej podľa číslovania);
  • hrudník (12 stavcov);
  • bedrovej (5 stavcov);
  • sakrálne (5 stavcov, fúzované do krížovej kosti);
  • 5 stavcov chrbtice.

Každý segment sa skladá z rovnakých častí - telo, oblúk, kĺbový, priečny a spinálny proces. V dutinách tvorených časťami stavcov sa nachádzajú miechy a nervové zakončenia. Medzi stavcami sú disky, ktoré poskytujú odpruženie. Segmenty sú spolu upevnené väzmi zodpovednými za stabilitu, pevnosť a pružnosť osi kostry.

Klasifikácia zlomenín chrbtice

Existuje mnoho klasifikácií poranení miechy, sprevádzané porušením integrity kostí.

  1. Na lokalizáciu poškodenia (poškodené krčné, hrudné, bedrové alebo iné oddelenie / oddelenia).
  2. Podľa mechanizmu poškodenia môže byť zlomenina kostí chrbtice:
  • kompresia (s vertikálnym zaťažením, výška tela chrbtice klesá, doslova - kompresia);
  • predĺženie ohybu (zotrvačná lomová trhlina, často pozorované pri dopravných nehodách, keď sa hlava spolujazdca pohybuje v zotrvačnosti v smere pohybu, čo spôsobuje patologické rozšírenie);
  • rotačný (vyskytuje sa pri priamej sile na vertebrálnej osi, pri zlomenine).
  1. Podľa povahy škody: t
  • v tvare klinu (jedná sa o tvar deformácie);
  • rozdrvený (rozdrvený).

Hlavnou podmienkou úspešného narastania kostí po zlomenine je správna poloha a imobilizácia. Fragmenty by nemali...

Zlomenina môže byť kombinovaná s poranením miechy alebo môže byť izolovaná.

Hlavné príznaky zlomeniny chrbtice

Podobne ako pri každom inom poranení sú charakteristické príznaky zlomeniny chrbtice. Tieto príznaky musíte poznať, aby ste pacientovi pomohli včas:

  • Bolesť - akútna, narastajúca so zmenou polohy, snaží sa vykonávať pohyby na poranenom oddelení.
  • Úplná alebo čiastočná strata funkcie (do určitej miery v dôsledku bolesti, poškodenie miechy v dôsledku zhoršeného neuromuskulárneho prenosu impulzov).
  • Deformácia s ťažkým poranením.

Je potrebné vychádzať z toho, že so známou históriou (okolnosti zranenia), dokonca aj rozmazané príznaky vyplývajúce z zlomeniny chrbtice nekomplikovaného, ​​mierneho stupňa pomôžu správne predpísať liečbu, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc.

Miecha trpí pri páde z výšky na nohách, zadku a dokonca aj priamo na chrbte, pri potápaní do rezervoárov s nepreskúmaným dnom v dôsledku nehody, silného úderu, pádu z rebríka, neúspešného športového cvičenia. Prvýkrát po zranení môže obeť dychtivo popierať závažnosť škody, byť v stave stresu a vplyvu, je dôležité ho presvedčiť, aby sa obrátil na pohotovosť.

Diagnóza traumy u ľudí v starobe

Krehkosť kostí v dôsledku starnutia tela pridáva starších pacientov do rizikovej skupiny pre pravdepodobné poranenie chrbtice. U starších pacientov bude oveľa menej úsilia narušiť celistvosť kosti.

U starších pacientov s kompresnými zlomeninami chrbtice sú často veľmi "rozmazané" symptómy. „Odpíšu“ dôsledky zranenia radiculitídy alebo osteochondrózy. Starí ľudia trpezlivo prijímajú osvedčené metódy a keď vyhľadajú lekársku pomoc, lekári zistia známky zlomeniny chrbtice zakryté ako zmeny súvisiace s vekom.

Prvá pomoc

Kľúčom k úspešnému uzdraveniu je včasné zavedenie nápravných opatrení. V prípade poranenia chrbtice toto pravidlo funguje 100%.

Aby sa predišlo nepríjemným, a čo je najdôležitejšie - nezvratným účinkom zlomeniny, je potrebné poskytnúť prvú pomoc pre zlomeninu chrbtice obeti.

Ak ste boli svedkami zranenia chrbtice na prvom mieste, zavolajte sanitku.

Našťastie, zlomenina patelly, a dokonca aj vytesnenie, je zriedkavý problém, ale s podobným zranením okamžite...

Vyhodnoťte pulz a dýchanie obete. Len s pozitívnym výsledkom môžete pokračovať k ďalším aktivitám s negatívnym výsledkom - okamžite prejsť na resuscitáciu.

V neprítomnosti vedomia skontrolujte dýchacie cesty av prípade potreby ich vyčistite.

Nepokúšajte sa korigovať, vyrovnajte viditeľnú deformáciu chrbtice. Obeť musí byť položená na tvrdom nosidle (môže byť improvizovaná pomocou štítu, dverí atď.). Ak existuje podozrenie na traumu krčka maternice, opatrne si upevnite hlavu na valček. Aby sa predišlo zbytočným pohybom, končatiny obete môžu byť spojené so štítom, čo je dôležité najmä vtedy, ak musíte prepravovať osobu sami.

Ak nie je vedomie obete narušené, môžete použiť lieky proti bolesti z radu nesteroidných protizápalových liekov (Analgin, Diclofenac). Ak je myseľ zakalená, použitie tabletových prípravkov môže vyvolať udusenie (asfyxiu).

liečba

Spôsob liečby sa volí na základe komplexnosti poranenia. Nekomplikované zlomeniny sa zvyčajne liečia konzervatívne. Na tento účel aplikujte lôžko, fixáciu pomocou korzetov, golierov a lekárskych prípravkov, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu - vápnik, multivitamíny, lieky, urýchľujúce metabolické procesy, chondroprotektory (ochrana tkaniva chrupavky). Pacienti spia na špeciálnych ortopedických matracoch. Dĺžka odpočinku nie je kratšia ako jeden mesiac a závisí od závažnosti stavu obete.

Rozšírenie hardvéru sa používa zriedka. V prípade vážnych poranení, najmä ak je poškodená miecha, sa vykonáva operácia.

Rehabilitácia pre kompresné zlomeniny chrbtice sa vyskytuje takmer od prvých dní po poranení. Spočiatku sa pod dohľadom špecialistu na rehabilitáciu vykonávajú cvičenia dychových cvičení. Potom sú cvičenia postavené tak, aby sa obnovila os sily a pružnosti kostry. Nie skôr ako v 3 mesiacoch sú povolené kurzy v bazéne.

Rebrová klietka plní veľmi dôležitú funkciu. Chráni vnútorné orgány pred mechanickým poškodením. Do...

Dôležitú úlohu pri liečbe fraktúrnej fyzioterapie. Rôzne techniky sa môžu vyrovnať s bolesťou, obnoviť citlivosť.

Možné komplikácie a následky

Dokonca aj "mierna" zlomenina chrbtice vedie k dlhodobej invalidite, neexistujú žiadne výnimky. V ťažkých prípadoch sa obeť nedokáže vrátiť do svojho bývalého aktívneho života.

Zlomeniny chrbtice majú okamžité a oneskorené komplikácie. Okamžité zahŕňajú napríklad spinálny šok, keď sa pretrhne miecha alebo smrť v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa.

Oneskorené komplikácie sa zvyčajne objavia po liečbe. Najčastejšie:

  • kyfóza, skolióza a iné deformity chrbtice;
  • ťažké neurologické poruchy - paréza, paralýza;
  • tvorba hernie;
  • chronická bolesť;
  • respiračné poruchy;
  • radikulárne syndrómy.

Najzávažnejšie sú zlomeniny, ktoré sú sprevádzané poškodením miechy.

Stanovisko lekárov

Liečba zlomeniny chrbtice by sa mala zaoberať iba vysoko špecializovaným traumatológom, neurochirurgom a vertebrologom. Samoliečba je neprijateľná a môže byť smrteľná.

Pre najrýchlejší a najvýraznejší výsledok liečby je potrebný integrovaný prístup a konzistentnosť. Ovplyvnenie poškodených štruktúr chrbtice vo vnútri i vonku je možné vrátiť do svojej pôvodnej sily a flexibility.

Zlomeniny chrbtice sú veľmi vážnym zranením. U starých ľudí a detí postupuje s vlastnými vlastnosťami, preto si vyžaduje maximálnu pozornosť a individuálny prístup.

Aby ste sa vyhli zraneniu, musíte dodržiavať základné pravidlá:

  1. Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa správnu výživu, režim, potrebnú fyzickú aktivitu.
  2. Zvýšená výživa pre pacientov s rizikovým rakovinovým ochorením, pacientov s tuberkulózou, starších (najmä žien), pacientov s endokrinnými metabolickými poruchami. Títo ľudia sú povinní udržiavať v tele správne hladiny vápnika a fosforu, aby sa nezvyšovala krehkosť kostí.
  3. Dodržiavanie bezpečnostných predpisov v každodennom živote, vo voľnom čase, vo výrobe, v športe.

Ak však nebolo možné vyhnúť sa zraneniu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, bezvýhradne dodržiavajte odporúčania ošetrujúceho lekára a postupne sa vracajte k obvyklej činnosti.

výsledok

Najnebezpečnejšie zo všetkých poranení sú poranenia chrbtice, aj keď tvoria malé percento z celkového počtu zlomenín.

Štruktúra chrbtice je taká, že poskytuje vzpriamenému chôdzi stabilitu, pevnosť a pružnosť osi kostry, zatiaľ čo kostné štruktúry, ktoré chránia miechu, často trpia rôznymi zraneniami.

Závažnosť zlomeniny určuje úroveň poškodenia a účasť na procese miechy.

Hlavnými príznakmi zlomeniny sú bolesť, strata funkcie, deformita.

Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, musíte zavolať záchrannú brigádu a obetovať na tvrdom povrchu, ležať na chrbte.

Liečba zlomeniny chrbtice je práca kvalifikovaných odborníkov. Tento proces trvá od 3 mesiacov do niekoľkých rokov. V niektorých prípadoch nie je možné vyliečiť, je stanovená konečná invalidita tela.

Zlomenina jedného alebo viacerých stavcov môže byť komplikovaná smrťou, pretrvávajúcimi neurologickými poruchami, deformáciou kostí.

Samoliečba je neprijateľná a môže viesť k smrti pacienta. Po liečbe si vyžaduje dlhý priebeh rehabilitácie. Podobne ako taktika liečby je určená závažnosťou zranenia.

Príznaky zlomeniny chrbtice

Zlomenina chrbtice je nebezpečné poškodenie ľudskej kostry, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanického poranenia. Závažnosť následkov je umocnená zvýšenou krehkosťou kostí, ktorá je typická pre ľudí v dôchodkovom veku.

dôvody

Známky zlomeniny chrbtice vo väčšine prípadov závisia od povahy a rozsahu prijatého poškodenia, pretože jeden stavec môže byť zranený alebo niekoľko naraz. Chrbtica sa skladá z rôznych oddelení (krčnej, hrudnej, bedrovej, sakrálnej oblasti), ktoré ovplyvňujú symptómy a priebeh ochorenia. Poškodenie krčnej chrbtice je často sprevádzané paralýzou časti alebo celého tela, niekedy vedúcou k smrti.

Je možné zlomiť chrbticu pádom z výšky, s neúspešným a nevhodným potápaním do vody, s ostrým ohybom krku, so silným úderom hlavou a inými časťami. Bežnou príčinou poškodenia je nehoda motorového vozidla, pri náhlom brzdení alebo otočení vozidla je karoséria vodiča alebo spolujazdca upevnená bezpečnostným pásom a hlava sa pohybuje v inom smere zotrvačnosťou.

V dôsledku toho sú stavce drvené, funkcie chrbtice sú narušené. Sila vplyvu a povaha mechanického vplyvu ovplyvňuje, či osoba môže chodiť po poskytnutí zdravotnej starostlivosti.

Poškodenie integrity miechy nastáva s vysokou nárazovou silou a slabým kostným systémom. Aj pri rovnakom páde sa dvaja ľudia odlišujú v povahe a rozsahu zranenia.

Zníženie pevnosti kosti ovplyvňujú nasledujúce faktory:

  • prítomnosť nádorov;
  • narušenie endokrinného systému;
  • tuberkulóza;
  • osteoporóza a iné ochorenia.

klasifikácia

Všetky typy zlomenín chrbtice sú rozdelené na:

  • poranenie bez poškodenia miechy;
  • mechanického poranenia, ktoré je sprevádzané poškodením miechy.

Kombinácia poranenia chrbta so zmenou štruktúry medzistavcových platničiek a nervových koreňov zhoršuje situáciu.

Počet stavcov postihnutých zlomeninou, izolovaný (jeden stavec) a viacnásobný (dva alebo viac stavcov) sú izolované. Usporiadanie stavcov v množnom čísle môže byť priľahlé a nesusediace (rôzne úrovne chrbtice).

Podľa mechanizmu poškodenia:

  • kompresný zlom;
  • poškodenie predĺžením ohybu;
  • zranenia pri rotácii.

Podľa inej klasifikácie sa rozlišujú zlomeniny:

  • stabilné - spôsobujú len mechanické poškodenie predného alebo zadného stavca, ktoré zachováva stabilitu chrbtice;
  • nestabilné je poškodenie prednej a zadnej časti stavca s pravdepodobným posunom chrbtice.

Najčastejšie sa v traumatológii nachádza kompresná forma poranenia charakterizovaná poklesom výšky tela pacienta v dôsledku kompresie stavcov. Keď je porušená integrita kosti, dochádza k uzavretej alebo otvorenej rozdrvenej zlomenine, keď sa tvoria dva alebo viac fragmentov kosti.

príznaky

Príznaky zlomeniny chrbtice:

  • bolesť, zhoršená otáčaním hlavy, miernymi pohybmi, miernym tlakom na poškodenú časť chrbta;
  • obmedzenie fyzického pohybu v závislosti od povahy zranenia;
  • vonkajšia deformácia;
  • otras mozgu;
  • neurologické symptómy;
  • necitlivosť, atrofia a paralýza svalov a končatín.

Keď sa získa zlomenina chrbtice, príznaky postupne vymiznú, ale môžu sa objaviť periodické exacerbácie, poruchy pohybového aparátu, zakrivenie (skolióza, kyfóza), patológie vnútorných orgánov atď.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice, rýchlosti a správnosti jej zobrazenia určujú výsledok liečby pacienta. Lekár najprv vyhodnotí vonkajší stav osoby a vylučuje iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky (podvrtnutie, podliatina, trhlina väzu).

Fáza pomoci obeti:

  1. Je potrebné zabezpečiť imobilitu pacienta a transportovať ho na lekárske vyšetrenie a diagnostiku zlomeniny. Je prísne zakázané otáčať alebo presúvať osobu, v prípade poranenia v oblasti krčka maternice sa odporúča fixovať oblasť pevným obväzom alebo špeciálnym golierom zo šrotu.
  2. V prípade silnej bolesti sa má poranenej osobe podať analgetikum. Je však dôležité mať na pamäti, že drogy by nemali byť podávané osobe v stave bezvedomia a v bezvedomí. V opačnom prípade dochádza k zaduseniu v dôsledku vniknutia liekov do dýchacieho traktu.

Ďalšie vyšetrenie pacienta prebieha v zdravotníckom zariadení. Na potvrdenie diagnózy sa má vykonať röntgen. Na identifikáciu presného miesta poškodenia sa odporúča vykonať priame a bočné zobrazenie. Ak máte podozrenie na patológiu miechy, je potrebné vykonať počítačovú a / alebo magnetickú rezonanciu a punkciu na analýzu miechy.

liečba

Po diagnóze ochorenia je potrebné začať liečbu zlomeniny chrbtice včas, liečba je určená komplexnosťou a povahou poranenia. V prípade nekomplikovaných poranení je prijateľná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov na zmiernenie bolesti, fixáciu poškodenej časti, dodržiavanie špeciálneho režimu.

Čo je zakázané, čo by sa nemalo robiť v prvých týždňoch? Lekári prísne zakazujú náhle pohyby, ohýbanie dopredu, zdvíhanie závažia a fyzickú aktivitu. Toto pravidlo sa nevzťahuje na cvičenia fyzickej terapie. S jeho pomocou pacient postupne vracia aktivitu do svalov a kĺbov, čo prispieva k zmierneniu zaťaženia postihnutých stavcov a ich rýchlej fúzii.

V počiatočnom štádiu liečby sú zobrazené len dychové cvičenia. Postupne spájajte ruky, nohy a všetky časti tela. Súbor cvičení sa vyberá individuálne, pričom sa zohľadňujú charakteristiky zranenia, fyzický vývoj pacienta a štádium liečby ochorenia.

Ak chcete posilniť kostné tkanivo a rýchlo ho obnoviť, vezmite:

  • prípravky s vápnikom (Calcemin, Calcium D3);
  • prípravky proti deštrukcii chrupavky (Alflutop, Dona);
  • protizápalové liečivá (diklofenak, ketorol, nimesulid);
  • prostriedky pre lokálnu anestéziu (Fastum gél, Voltaren, Kapsikam).

Ťažké poranenia pri vysídlení si vyžadujú operáciu. Účelom chirurgickej liečby je chrániť miechu pred možnými komplikáciami, obnoviť poškodený segment. Chirurgický zákrok na kompresné zlomeniny chrbtice je nevyhnutný na stabilizáciu stavcov pomocou špeciálnych fixátorov alebo implantátov z umelých materiálov. V pooperačnom období je pozorovaný odpočinok na lôžku, predpísaná ďalšia konzervatívna liečba špeciálnymi prípravkami a fyzioterapeutickými metódami.