Miechová hernia je závažné ochorenie charakterizované ruptúrou vláknitého kruhu miechy s následným prolapsom pulposusového jadra pozdĺž miechy. Táto patológia spôsobuje zápalový proces sprevádzaný silnou bolesťou a následnou deformáciou chrbtice. Moderné metódy liečby zahŕňajú: masáž, gymnastiku a lieky. Nemenej účinné injekcie pre prietrž bedrovej chrbtice. Odporúčajú sa injekcie, berúc do úvahy zdravotný stav pacienta alebo možné kontraindikácie. Priraďte injekcie na prietrž chrbtice, na zmiernenie kŕčov a bolesti.

Klasifikácia vstrekovania

Najčastejšie sa injekcie na prietrž používajú pri exacerbácii ochorenia so silným syndrómom bolesti. Na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára môže byť injekcia zadaná:

• intravenózne;
• Vnutridiskovo (na blokádu bolesti chrbtice);
• Intramuskulárne (injekcia sa vykonáva priamo v chrbte, pri zápale alebo v zadku).

Až po dôkladnej analýze stavu pacienta lekár predpíše jeden alebo druhý spôsob. Všetky liečivá sa líšia vo forme uvoľňovania, funkčnosti a liečebného zloženia. Takže, aký druh záberov máte v spinálnej hernii?

Vzhľadom k prítomnosti mnohých kontraindikácií, každý liek, self-podanie injekčnej terapie je prísne zakázané!

Klasifikácia liekov predpísaných na spinálnu herniu:

1. Protizápalové skupiny steroidov (SPNG);
2. nesteroidné;
3. Preparáty-preparáty pre křupavku;
4. Prípravky na nervovú aktivitu;
5. Vitamínová terapia;
6. Prípravky na zmiernenie kŕčov - svalové relaxanciá;
7. Lieky na epidurálnu blokádu;
8. Infúzne ošetrenie (kvapkadlo).

Skupina steroidov (SPG)

V prípravkoch tejto skupiny je hlavnou účinnou zložkou kortikosteroid, ktorý má silný analgetický a antispasmodický účinok. Sú predpísané v neskorých štádiách vývoja prietrže bedrovej chrbtice. Najobľúbenejšie produkty sú:

• Metylprednizolón;
• dexametazón;
• betametazón;
• prednizolón;
• Triamtsilon.

Akceptovanie týchto injekcií je dôležité, ak je ľudský imunitný systém vo zvýšenej aktivite, čo vedie k postupnému zničeniu tkaniva kostí a chrupavky. S pomocou steroidných liekov nie je možné liečiť medzistavcovú alebo inú spinálnu herniu. Je potrebné urobiť injekciu intravenózne alebo intramuskulárne, v ideálnom prípade nie ďaleko od nidusu ochorenia, pozdĺž chrbtice. Dlhodobá liečba podobnými liekmi ohrozuje komplikácie, preto sú predpísané v krátkych kurzoch.

Kontraindikované u gravidných žien, pacientov s vredmi, diabetikmi a pacientmi s tuberkulózou. Spôsobujú systematické poruchy a závislosť.

Nesteroidná skupina

Okrem analgetických protizápalových vlastností, nesteroidné lieky dobre zmierňujú opuchy. Injekcie sa predpisujú intramuskulárne, dávkovanie a frekvencia injekcií si vyberá lekár prísne individuálne v závislosti od povahy a priebehu ochorenia. Najčastejšie používané:

• Ibuprofén alebo diklofenak;
• Kitanov alebo Indometracil;
• Dexalgin alebo dikloberyl;
• Revmoksikan alebo Movalis;
• Meloxican alebo Texamen.

Pri pôsobení týchto liečiv sa uvoľňuje zápal nervov v medzistavcovej oblasti bedrovej chrbtice. Hlavnou nevýhodou užívania týchto liekov je rozsiahly zoznam kontraindikácií:

• Tehotenstvo alebo laktácia;
• Tuberkulóza alebo bronchiálna astma;
• Erózia alebo krvácanie žalúdka;
• Renálne zlyhanie;
• Akékoľvek ochorenie pečene.

Jednorazová dávka by nemala prekročiť 15 mg, trvanie priebehu až 5 dní. V budúcnosti je povinný prechod na tabletovú formu liečby, ale účinok injekcií je väčší.

Chondroprotektívna skupina

Pri liečbe intervertebrálnej hernie sa špeciálna úloha venuje chondroprotektívnym liečivám, ktoré prispievajú k regenerácii kostného a chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. Nie je možné dosiahnuť úplnú remisiu samotnými hondoprotektormi, ale čiastočná regenerácia je celkom možná. Injekcie sa robia priamo do svalu umiestneného v blízkosti prietrže. Liečba prebieha v rozmedzí od 20 do 60 injekcií, pokrok sa nepozoruje skôr ako za 4 mesiace.

Spravidla predpisujte:

Niektoré z vyššie uvedených prostriedkov sú navyše predpísané vo forme mastí alebo kapsúl. Účinnosť liečby prietrže medzistavcovej zóny v dôsledku prítomnosti aktívnej zložky - chondroitín sulfátu. Zložka hrá úlohu "mazania" v systéme kostí a chrupaviek. Injekcie sa uskutočňujú podľa schémy vyvinutej lekárom, berúc do úvahy osobné charakteristiky zdravia pacienta.

Činidlá na opravu nervov

V posledných fázach prietrže v dolnej časti chrbta, keď sú vertebrálne nervy silne stlačené a prinášajú pacientovi silnú bolesť, predpisujú sa intravenózne lieky, ktoré ovplyvňujú vedenie nervu. Tieto lieky zahŕňajú:

• Actovegin alebo Vinpocetine;
• Cavinton alebo Euphilinus.

Injekcie sa podávajú intravenózne, niekedy s kvapkadlom.

Vitamínová skupina

Pri liečbe / prevencii spinálnej hernie je nevyhnutné použiť vitamínovú terapiu na zvýšenie imunitného systému pacienta a rýchlej regenerácie tkanív kostí a chrupaviek. V medicíne sa používajú vitamíny skupiny B a C. Vitakson alebo Vitamol sa osvedčili dobre.

Skupina svalových relaxantov

Hernie chrbtice, charakterizovaná rozsiahlym spazmom svalov pásu a vo všeobecnosti všeobecne. V prítomnosti bolesti a zápalu sa chrbtové svaly napínajú ešte viac, stláčajú nervové zakončenia, čím narúšajú metabolické procesy. To vedie k opuchom a pomalšej regenerácii prirodzeného tkaniva. Injekcie z hernie chrbtice so svalovými relaxanciami pomáhajú zvyšovať krvný obeh, zmierňujú opuchy a kŕče. V niektorých prípadoch sa použili vazodilatačné injekcie.

Medzi najčastejšie lieky patria:

• Syrdalut alebo Daditilin;
• Tizanidín alebo metaksalon;
• Fenaglikod.

Svalové relaxanty sú rýchlo pôsobiace liečivá. Účinok sa prejavuje v priebehu 5-10 minút. Nezávisle predpisovať takéto lieky je prísne zakázané, niektoré z nich spôsobujú nenapraviteľné psychické poruchy a predávkovanie je život ohrozujúce. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Tehotenstvo alebo laktácia;
• Akékoľvek narušenie psychiky alebo nervového systému;
• Vred a gastritída žalúdka;
• Poškodenie obličiek alebo pečene;
• Bronchiálna astma a tuberkulóza.

Epidurálna blokáda

V akútne pokročilých štádiách vertebrálnej prietrže, keď je bolesť taká silná, že ju pacient nemôže tolerovať, a iné lieky nemajú potrebný účinok, je predpísané epidurálne blokovanie. Injekcie z bolesti chrbta počas hernie sa injikujú lokálne, t.j. intervertebrálne. Skúsený lekár vstrekuje liek priamo do medziobratlovej zóny postihnutej oblasti. Najčastejšie sa podáva: Novocain alebo Lidokain.

O účinnosti liekov sú rovnaké - majú podobné kontraindikácie. Súbežne sa podávajú steroidy alebo iné protizápalové činidlá, napríklad:

• Kortizol alebo flucín;
• Dexametozol alebo Celeston.

Takáto komplexná liečba sa vyznačuje vysokou účinnosťou a zvýšenou stráviteľnosťou liečiva bez ohľadu na individuálne charakteristiky a priebeh ochorenia pacienta. Ak táto liečba neprinesie požadovaný účinok, potom aplikujte antihistaminikum a protizápalovú blokádu. Blokáda získala veľkú popularitu vďaka nasledujúcim výhodám:

• V dôsledku priamej injekcie liečiva do interdiskového priestoru chrbtice sa dosahuje maximálny účinok, ktorý sa vyznačuje takmer okamžitým odstránením zápalu a bolesti, po ktorom nasleduje odstránenie opuchu;
• Minimálny zoznam kontraindikácií robí tieto lieky dostupné takmer každému pacientovi;
• Takmer úplná neprítomnosť vedľajších účinkov robí podanie lieku cenovo dostupným, bezpečným a účinným.

Infúzna liečba (kvapkadlo)

Účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Použije sa zmes liečiv s izotonickým medicínskym roztokom. Prostredníctvom kvapkania sa liečivý roztok pomaly a postupne dostáva do krvi, potom sa rozptyľuje po celom tele a spoľahlivo zmierňuje zápal. Odporúčaná metóda, ako núdzový pacient, kvôli nemožnosti zavedenia iných liekov. Odporúča sa aj v prípadoch, keď je potrebné udržiavať určitú úroveň koncentrácie liečiva v krvi.

Na intravenóznu infúziu sa používa liečba: t

• Analgetiká (Paracetamol, Analgin), ktoré účinne zmierňujú bolesť;
• Vinpocetín, ktorý pomáha zlepšovať krvný obeh a blokuje stagnujúce procesy v chrbtici;
• Euphilinus, ktorý sa používa na zmiernenie kŕčov a bolesti;
• Actovegin, zmierňuje bolesť nervových zakončení chrbtice;
• Na obnovenie a regeneráciu zovretých nervových zakončení sa Trental aktívne odporúča. V niektorých prípadoch sa používa pod dohľadom lekárov - do 24 hodín.

Na infúznu liečbu liečby prietrže bedrovej chrbtice, ktorá sa vyznačuje použitím kombinácie niekoľkých liekov v rôznych smeroch. Napríklad súčasné podávanie chondroprotektorov a svalových relaxantov alebo protizápalových liečiv a vitamínov skupiny B alebo C.

Dôležité: Samotné kombinovanie liekov nie je možné. Správne proporcie, dávkovanie a trvanie liečby predpísané lekárom.

Samostatné podávanie injekcií

V niektorých prípadoch je možné podávanie liekov samo. Po dôkladnej analýze zdravotného stavu pacienta môže lekár po vykonaní podrobného informovania o technike vykonania a možných následkoch povoliť nezávislé injekcie. Oblasť výkonu je prísne určená lekárom, ako aj dávkovanie a frekvencia podávania. Lekár musí zabezpečiť, aby pacient mohol podávať liek nezávisle a bezpečne. Vlastná liečba je prípustná len v počiatočných štádiách hernie bedrovej chrbtice. Postup injekcií s herniovanými diskami je nasledovný:

1. Pred podaním injekcie sa ampulka musí ošetriť alkoholovým roztokom s použitím bavlneného tampónu, potom sa musí otvoriť a dodržiavať hygienické predpisy.
2. V sterilnej jednorazovej injekčnej striekačke sa volí množstvo lieku uvedené v recepte. Ak sa do striekačky dostane vzduch, vytlačte ho pomocou piestu.
3. Miesto vpichu spracujte alkoholovým roztokom pomocou vatového tampónu.
4. Ihla sa vloží v pravom uhle, potom sa liek pomaly uvoľní pomocou piestu.
5. Nezávislé injekcie sú povolené len v hornej časti zadku a vonkajšej oblasti bokov, ramien alebo ramien.
6. Po injekčnom podaní lieku sa musí ihla rýchlo odstrániť a na miesto vpichu injekcie sa má aplikovať vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odporúča sa držať tampón asi 15 minút.
7. Potom si ošetrite ruky alkoholovým roztokom a umyte mydlom.

• Prečítajte si: cvičenia s prietržou

Všetky lieky sú určené pre určité štádium medzistavcovej hernie a špecifické symptómy. Ak sa u Vás vyskytnú primárne príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára. Od najskorších štádií je intervertebrálna hernia najcitlivejšia na rýchlu liečbu. Pri správnej včasnej diagnostike je predpísaná adekvátna liečba, ktorá potláča vývoj prietrže.

Vlastná liečba hernie bedrovej chrbtice môže viesť k nenapraviteľným zmenám v štruktúre tkaniva kostí a chrupavky. Samodávkovanie liekov môže viesť k vážnym následkom, vrátane paralýzy. Neriskujte zdravie!

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Odkvapky pre medzistavcovú prietrž

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s bolesťou v kĺboch?

Vedúci Inštitútu pre choroby kĺbov: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť kĺby len tým, že ich užívate každý deň.

V tomto článku budeme hovoriť o účinných metódach diagnostiky a metódach liečby medzistavcových prietrží rôznej lokalizácie. Určí sa liečebný algoritmus počas exacerbácie. Oddelene sa venujeme kontraindikáciám na použitie akýchkoľvek liečebných metód. Odpovedzte na otázku, ako je interdisková patológia liečená počas remisie? Hovorme o špecializovaných rehabilitačných centrách pre pacientov s spinálnou herniou. Uvádzame odporúčania, ktorých dodržiavanie zlepší kvalitu života pacientov s chorobami chrbta.

Medzistavcové (medzistavcové) prietrže je porušením stavu anatomického a fyziologického konsenzu medzi diskom a priľahlými stavcami. Medzistavcové platničky sú homogénna látka s jadrom pulpu v strede a je úplne závislá od okolitých tkanív: chrbtové a chrbtové svaly poskytujú mechanickú ochranu, krv a lymfatické cievy dodávajú živiny. Medzistavcové platničky neobsahujú žiadne nervové vlákna. Bolesť chrbta vzniká ako dôsledok podráždenia miechových nervov vytvorenej medzistavcovej prietrže.

Čo by mal pacient robiť s podozrivým herniovaným diskom? Naliehavo diagnostikujte jeho umiestnenie, veľkosť, stupeň poškodenia. Pochopte, ktorý lekár lieči spinálnu herniu. Potom nájdite špecialistu, s ktorým si vyberiete liečebné metódy.

Umiestnenie a príznaky medzistavcovej prietrže

Herniálny výstupok možno rozdeliť na:

• predné (ventrálna hernia);
• posterior (medián, laterálny (laterálny, blízko medián), foramineral (v oblasti vertebrálnych bočných otvorov) prietrže).

To má dôležitú diagnostickú hodnotu pri výbere spôsobu operatívneho prístupu a typu chirurgického zákroku.

Čo môže byť bolesť chrbtice? Zvyčajne to nie je lokálne. Klinický obraz zodpovedá podráždeniu určitého miechového nervu. Bolesť vyžaruje na rameno, krk, lopatku, nohu, oblasť slabín. Niekedy to pomáha zbaviť sa zmenou polohy tela (antalgická poloha pacienta). Toto sa nevzťahuje na fázu exacerbácie.

Táto podmienka (exacerbácia) je naliehavá (naliehavá), čo znamená, že je nevyhnutné:

• pozerať a liečiť pacienta v nemocničných podmienkach nepretržite;
• vykonať núdzovú diagnózu pomocou magnetickej rezonancie MRI (hernial bag sa môže zvýšiť alebo nekrotizovať);
• dodržiavať lekárske predpisy (zmierniť bolesť, zastaviť zápal).

Ako sa vyvinie bolesť chrbtice? Porážka medzistavcovej platničky sa nestane za jeden deň. Tento stav je chronický. Na pozadí výraznej difúznej osteochondrózy sa v ktorejkoľvek časti chrbtice vytvára hernia. Syndróm bolesti spojený s poruchami pohybu, citlivosť, panvové funkcie. Pacient nemôže vykonávať ohyby, drepy, otočky, čo výrazne znižuje jeho prispôsobivosť v každodennom živote a vedie k psychofyzickej nerovnováhe.

Diagnostické opatrenia

Liečba medzistavcovej hernie neprinesie pozitívne výsledky bez plánu diagnostických opatrení, ktorý zostavil neurológ. Ako môžem identifikovať patológiu diskov? V modernej medicíne existujú rôzne diagnostické metódy. Lekár hodnotí klinický obraz, dĺžku trvania ochorenia a závažnosť bolesti a uvádza pacienta k diagnóze vertebrálnej patológie.

Moderná diagnóza medzistavcovej prietrže:

1. všeobecne uznávané laboratórne výskumné metódy (krv, moč, tekutiny z biologických tekutín pre flóru, citlivosť na lieky atď.);
2. zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): vykonáva sa bez predchádzajúcej prípravy, môžete fotografovať rôzne časti chrbtice, je neškodné (bez röntgenového zaťaženia), informatívne (hodnotí sa stav všetkých štruktúr), existujú ďalšie techniky (kontrastné, angiografické a iné);
3. meranie tlaku cerebrospinálnej tekutiny: postup bedrovej punkcie je doplnený meraním tlaku cerebrospinálnej tekutiny v milimetroch ortuti; Táto metóda umožňuje určiť stupeň zúženia vo vertebrálnom priestore (tlak sa v mieste deformácie zvyšuje trikrát) a ďalej vyberte typ dekompresnej chirurgie;
4. elektromyografia: odhaľuje pôvod motorického deficitu;
5. ultrazvuk: neinvazívna metóda, nevyžaduje špeciálny tréning, umožňuje podozrenie na prítomnosť medzistavcových porúch;
6. duplexné skenovanie ciev krku: s vývojom závratu cervikálneho pôvodu;
7. elektrokardiogram: vylúčenie srdcových ochorení;
8. Ultrazvuk vnútorných orgánov: vylúčiť pankreatitídu, peptický vred, patológiu panvových orgánov.

Aby bola liečba medzistavcovej prietrže účinná, neurológ, ak je to potrebné, zahŕňa lekárov iných špecializácií (neurochirurg, ortopéd, fyzioterapeut, chiropraktik, reflexológ) na diagnostiku a liečbu.

Manuálni terapeuti a akupunktúrni terapeuti môžu pracovať v ich špecializácii iba vtedy, ak majú dva certifikáty (v základnej špecializácii a neurológii).

Ako vyliečiť medzistavcovú prietrž?

Účinná liečba medzistavcovej hernie je dlhý proces. Požaduje trpezlivosť od pacienta a túžbu zbaviť sa nielen bolesti, ale aj patologického stavu chrbtice.

Ako vyliečiť spinálnu herniu a je možné dosiahnuť úspech v liečbe? Musíte urobiť nasledovné:

1. zmiernenie bolesti a zníženie opuchu tkaniva;
2. zbaviť sa svalových kŕčov;
3. zlepšenie vedenia vertebrálneho nervu;
4. stanoviť trofickú (nutričnú) funkciu;
5. odstrániť príznaky zápalu;
6. obnoviť fyziologický medziobratlový priestor.

Liečba prietrže medzistavcových platničiek sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch:

1. Konzervatívna liečba:
   • farmakoterapia;
   • neliečebná terapia.

Drogová terapia zaujíma významnú pozíciu v liečbe ochorení chrbtice:

• nesteroidné protizápalové lieky (ortofen, nimesil, meloxikam, xefocam atď.) - znižujú účinky zápalu, bolesti;
• svalové relaxanciá (mydocalm, sirdalud, baxolan, xeomin, memantín a iné) - znižujú reflexný svalový spazmus;
• hemorheologické činidlá, angioprotektory (Actovegin, pentoxifylín) - zlepšujú periférny prietok krvi, čo prispieva k správnej výžive poškodených medzistavcových platničiek;
• antikonvulzíva (karbamazepíny) - eliminujú neuropatickú bolesť;
• vitamínová terapia (skupina B) - obnovuje vedenie nervu;
• chondroprotektory (teraflex, alflutop, caripain, hondroksid a iné) - zlepšujú stav tkaniva chrupavky.

Konzervatívna terapia, ktorá nie je liekom, zahŕňa:

• fyzioterapeutická liečba (magnetoterapia, ultrazvuk, diadynamické prúdy, elektroforéza, amplipulóza, darsonvalizácia, parafínová terapia, bahenná terapia, kúpele atď.);
• reflexológia (zavedenie jednorazových ihiel do spúšťacích zón alebo ihiel s liečivými látkami vykonáva reflexológ);
• manuálna terapia (normalizácia biomechanického procesu pohybu).

Fyzioterapia sa často kombinuje s liečbou, pretože urýchľuje cielené dodávanie účinných látok. Napríklad sa do problémovej oblasti Karipain Plus vstrekne elektroforéza s dimexidom.

Jeho pôsobenie je založené na schopnosti monotiolovej cysteínovej endoproteázy (papaín) zničiť neživotaschopný proteín a nechať zdravé tkanivá neporušené. Prípravok obsahuje rastlinný enzým papaín, antibakteriálne činidlo lyzozým, monohydrát laktózy, bromelaín, kolagenázu a chlorid sodný.

Akékoľvek nezávislé motorické manipulácie s pacientom môžu začať po odstránení exacerbácie. Medzi takéto aktivity patria kurzy v posilňovni s inštruktorom, na simulátoroch, fitness.

Predtým, ako lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku, je potrebné vykonať správnu diagnózu účinkov spinálnej hernie (určiť stupeň spinálnej stenózy).

Všetky typy operácií sú zamerané na elimináciu prekážok, ktoré dráždia nervy chrbtice.

• dekompresná chirurgia: odstránenie poškodeného disku, stavca alebo artrodézy (spojenie dvoch alebo viacerých stavcov s cieľom posilniť chrbticu);
• disková transplantácia s automateriálnym alebo umelým diskom.

1. Rehabilitačná liečba

Táto časť komplexnej liečby hernie chrbtice zahŕňa liečebné, fyzioterapeutické a psychoterapeutické metódy liečby. Psychoterapeutická korekcia umožňuje pacientom zbaviť sa depresie. Je možné poraziť neurologické prejavy spinálnej hernie pomocou ročnej sanatórium-rehabilitácie v špecializovaných zariadeniach.

Pomoc v období exacerbácie

Liečba medzistavcovej prietrže počas exacerbácie má za cieľ znížiť bolesť. Existujú rôzne metódy liečby hernie chrbtice a zmiernenia bolesti:

• režim spánku a stráženia, hospitalizácia;
• tradičná lieková terapia (NSAID, diuretiká, antispasmodiká, analgetiká, vitamíny v terapeutických dávkach);
• intravenózne infúzie liekov (kvapkadiel) poskytujú dobrý účinok: znižujú účinky opuchu, zápalu tkaniva; existuje možnosť predĺženia anestézie, zlepšenia výživy svalov a chrupavky;
• Farmakopunktúra (blokáda spúšťacích zón zavedením liečivých látok) - intramuskulárne paravertebrálne (na oboch stranách chrbtice), zmes liekov: roztok novokaínu 0,5%, 5 ml (lidokaín 20 mg / lm, 2 ml), prednizolón 25 mg / ml - 2 ml, vitamín B1 (tiamín) 50 mg / ml - 1 ml;
• Môžete zvážiť možnosť prístupu k manuálnemu terapeutovi (mali by ste mať MRI sken chrbtice s vami).

Kontraindikácie pri liečbe medzistavcovej prietrže môžu byť absolútne (prísne zakázané) a relatívne (nemali by sa používať).

Neurológovia nie sú v žiadnom zhone, aby predpísali postup pre terapeutickú masáž v akútnych a akútnych obdobiach ochorenia. Pacient by mal byť 7 dní v posteli.

Keď už hovoríme o uzdravení z diskov, treba si uvedomiť, že až po 6 týždňoch od nástupu ochorenia sa disk začne zotavovať. Pravdepodobnosť opätovného roztrhnutia vláknitého krúžku však zostáva vysoká až 6 mesiacov. Je kontraindikovaný v športovaní alebo fitnes bez špeciálnych korzetov.

Vyliečiť, to znamená odstrániť prietrž, môže byť len chirurgicky. Operácia je indikovaná po 4-8 týždňoch bez účinku konzervatívnej liečby.

Špecializované liečebné centrá

Čo robiť, ak chce pacient okrem práv na adekvátnu liečbu rýchlejšie liečiť medzistavcovú patológiu? Alebo ako sa správať po operácii? Čo možno urobiť a čo je kontraindikované? Niekedy nie každý ambulantný lekár má túžbu alebo čas urobiť individuálne odporúčania. Niekedy môže pacient počuť iba názov centra alebo meno lekára. Potom sa odborníci špecializovaných zdravotníckych centier spoja s túžbou poraziť chorobu.

Špecializované centrá fungujú podľa pôvodných patentovaných metód alebo súboru konzervatívnych udalostí. Všetky možnosti sú založené na princípoch manuálnej terapie alebo fyzickej terapie.

Uvádzame niektoré rehabilitačné centrá:

• Zdravotnícke rehabilitačné centrá Dikul: komplexné uzdravenie pacientov; je tam centrum;
• Bubnovsky Center: aplikovaná patentovaná kinezioterapia; existuje centrum, online konzultácie;
• Klinika Dr. Ignáceva: Centrum manuálnej terapie využíva patentované techniky, má svoju vlastnú internetovú stránku, kde on-line konzultant odpovedá na otázky pacienta, existuje možnosť záznamu na liečbu, kurz je 1-1,5 mesiaca; táto technika je založená na obnove biomechanických procesov, ktorých porušenie znamená vytvorenie defektu medzistavcových platničiek;
• rehabilitačné centrum „Prekonávanie“: individuálny tréningový program (fyzické cvičenia) je vybraný na posilnenie pohybového aparátu;
• Klinika Dr. Blum, Centrum rehabilitácie troch sestier: integrovaný prístup k spinálnej rehabilitácii operovaných pacientov;
• Klinika Dr. Bobyra: účinné metódy liečby problémov s chrbticou;
• Danilov Vertebrorevitology Clinic: účinok na vertebrálnu herniu sa vykonáva autorovou metódou vertebrorevitológie.

Ako žiť pacienta s poruchou medzistavcových platničiek?

Dodržujte nasledujúce odporúčania:

1. pozorovanie neurológa v mieste bydliska;
2. kurzy udržiavacej liečby 1-2 krát ročne;
3. počas exacerbácie je nutná hospitalizácia, vylúčenie fyzickej aktivity (kúpanie v bazéne, gymnastika, masáže atď.);
4. používať ortopedický nábytok na spanie (postele s ortopedickým dnom, matrace strednej tvrdosti, ortopedické vankúše) a prácu (ortopedické stoličky fyziologickej výšky);
5. sledujte svoju polohu pri sedení a chôdzi;
6. normalizovať telesnú hmotnosť, dodržiavať pravidlá správnej výživy;
7. nikdy nezabudnite na diagnózu osteochondrózy a naučte sa s ňou žiť správne.

Liečba vernibrálnej hernie má vždy pozitívny výsledok. Niekedy minimálne, ťažko dosiahnuteľné. Dokonca aj malé víťazstvo v boji proti tejto chorobe je omnoho lepšie ako nečinnosť, očakávanie, že "môže prejsť sám." Nie je potrebné čakať na úplné vyčerpanie vášho medziobratlového priestoru. Mal by ísť k lekárovi! Prajeme Vám veľa zdravia!

Mikrodiscektómia - najbezpečnejšia operácia medzistavcových prietrží

Chrbtica je akýmsi dizajnérom, ktorý sa skladá z 33 stavcov - malých kostných útvarov.

Všetky stavce sa skladajú zo skutočného tela stavca a oblúka, ktorý je k nemu pripojený zozadu.

Každý prvok chrbtice je spojený s „susedom“ pomocou medzistavcovej platničky.

Anatomická exkurzia

Medzistavcové platničky sú chrupavkovité útvary, ktoré plnia úlohu spojivového tkaniva medzi stavcami. Vykonáva tiež funkcie odpisov pri pohybe chrbtice, zaisťuje jej pružnosť a pružnosť.

Medzistavcové platničky sa skladajú z niekoľkých vrstiev:

• želatínové alebo pulpózne jadro - má mäkkú textúru;
• vláknitý krúžok - hustejšie spojivové tkanivo s vysokou silou, obklopujúce jadro pulpy.

Nedostatok liečby medzistavcovej prietrže, najmä jej pokročilých foriem, môže viesť k vážnym ochoreniam a zdravotným postihnutiam.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Najšetrnejší a najľahší pre pacienta na odstránenie tohto ochorenia je mikrodiscektómia, mikroinvazívna chirurgia na odstránenie medzistavcovej prietrže a odstránenie tlaku na miechový nerv alebo miechu.

Prevádzka sa vykonáva s povinným použitím mikrochirurgických nástrojov, ako aj operačného mikroskopu. V tomto prípade nie sú postihnuté kostné tkanivá a prakticky žiadne stopy po reze.

K pozitívnym aspektom operácie možno pripísať jej pominuteľnosť (10-30 minút) a krátke trvanie pobytu v nemocnici: 2-4 dni a možno ešte menej.

Indikácie pre operáciu

Mikrodiscektómia sa najčastejšie vykonáva v bedrovej alebo krčnej chrbtici.

Lumbálna chrbtica je operovaná, keď je kýla veľká alebo konzervatívna liečba zlyhala.

To je potrebné na odstránenie bolesti v dolných končatinách (ischias) spôsobenej stláčaním koreňa nervu, ako aj na zabránenie paralýzy, ktorá môže byť spôsobená tlakom na miechu.

Často sú prípady nerovnováhy v močovom mechúre a / alebo črevách v dôsledku vplyvu prietrže na nervové zväzky. V tomto prípade je tiež znázornená mikrodiscektómia.

V krčnej chrbtici sa vykonáva aj chirurgický zákrok na zmiernenie bolesti spôsobenej vplyvom prietrže, hypertrofovaných väzov alebo procesov kostí na miechu a nervových koreňoch.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti chrbtice v krku, spolu s mikrodiscektómiou, môže byť vykonaná stabilizačná operácia na zastavenie trenia medzi stavcami, ktoré sú spojené postihnutým diskom, ako aj na obnovenie pôvodnej vzdialenosti medzi nimi.

• neefektívnosť konzervatívnej (lekárskej, fyzioterapeutickej) liečby po dobu 6 týždňov;
• syndróm prasličky alebo paralýza;
• výrazný syndróm bolesti;
• prítomnosť hernie na výsledkoch MRI alebo CT.

Príprava na intervenciu

Príprava pacienta na operáciu je nasledovná:

• lekárske vyšetrenie;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• pôst pred operáciou počas 8 hodín;
• vyšetrenie anestéziológa a výber optimálnej metódy anestézie na základe údajov o alergických reakciách na lieky, ako aj anamnéze pacienta v anamnéze.

S cieľom poskytnúť anesteziológovi najkomplexnejší obraz o chronických ochoreniach a najmä o alergických reakciách, je najlepšie všetky informácie vopred pripraviť a zozbierať.

Priebeh prevádzky

V závislosti od oblečenej chrbtice sa postup vykonáva rôznymi spôsobmi.

Lumbálna mikrodiscektómia

Po prvé, v oblasti postihnutého kotúča sa vykoná 2 - 4 cm dlhý rez. Potom, s použitím špeciálnych nástrojov, svaly sú presunuté stranou a žltá membrána je odstránená, pokrývajúce korene nervu.

Podrobný prehľad nervových zväzkov pomocou operačného mikroskopu.

Po vytlačení všetkých „prekážok“ sa tkanivo medzistavcových platničiek odstráni z koreňov nervu.

Ďalej sa uskutočňuje laserové ožarovanie disku, ktoré je nevyhnutné na urýchlenie regeneračných procesov, ako aj na vylúčenie relapsu. Ukončením operácie je uzavretie chirurgického rezu.

Cervikálna oblasť

Rez sa vykonáva na prednom povrchu krku. Všetky svaly a orgány, ktoré bránia v prístupe k stavcom, sa tiež presunú na stranu bez poranení a poranení.

Ďalej, prietrž, postihnutý disk je odstránený. Táto operácia však končí vo veľmi zriedkavých prípadoch. Najčastejšie sa po odstránení poškodených tkanív chrbtica stabilizuje, čo spočíva v "nahradení" odstránenej chrupavky protézou alebo vlastným kostným tkanivom pacienta.

Po stabilizácii sa rez zníži.

Rehabilitácia po operácii

Po operácii odišla z anestézie, odporúča sa, aby okamžite vstal a trochu kráčal.

Je nevyhnutné, aby chrbtica „padla na svoje miesto“, ako aj pružnosť chrbtice a zabránila vzniku tkanivových jaziev na mieste chirurgického zákroku.

Po operácii sa odporúča nosiť polotuhý korzet po dobu 1 - 2 mesiacov v bedrovej oblasti a držiak krčnej hlavy na krčnej oblasti.

Je možné začať nefyzickú aktivitu počas 1-2 týždňov, fyzickú aktivitu - 3-4 týždne.

Obmedzenia po operácii

Počas obdobia rehabilitácie po mikrodiscektómii je zakázané sedieť príliš dlho, robiť ostré zákruty, otáčať telo, pohybovať, zdvíhať závažia (viac ako 3 kg). Niektorí odborníci zakázali sedenie do 6 týždňov po operácii.

komplikácie

Pri vykonávaní mikrodiscektómie, ako aj počas pooperačného obdobia sú komplikácie zriedkavé, ale vyskytujú sa:

1. Ruptúra ​​miechy, v dôsledku čoho môže cerebrospinálna tekutina unikať. V tomto prípade musí pacient vyhovieť lôžku pre hojenie tkaniva.
2. Inkontinencia moču alebo výkalov.
3. Poškodenie koreňa nervu.
4. Infekciu.
5. Krvácanie.
6. Zápal disku.

Pravdepodobnosť recidívy ochorenia v prvom roku po operácii je 5-10%.

Náklady na konanie

V hlavnom meste, náklady na mikrodiscektómia je 60-80 tisíc rubľov, v závislosti na prestíž inštitúcie a ďalšie poskytované služby.

Uvedené cenové rozpätie zvyčajne zahŕňa predoperačné vyšetrenie s potrebnými testami, samotnú operáciu a monitorovanie v nemocnici (ak existuje) v pooperačnom období.

V ostatných mestách sú ceny o niečo nižšie:

• Petersburg - 45-60 tisíc rubľov;
• Krasnodar - 30-35 tisíc rubľov;
• Novosibirsk - 35-40 tisíc rubľov;
• Jekaterinburg - 30-35 tisíc rubľov.

Uvedené ceny sú len orientačné. Špecifické náklady na prevádzku sa v každom prípade určujú osobitne.

Prešli týmto postupom

Preskúmanie pacientov, ktorí podstúpili mikrodiscektómiu, umožňuje dospieť k záveru, že po operácii všetci cítili úľavu a zmiernenie bolesti v chrbtici.

Podľa štatistík: každý 10. pacient trpiaci herniovanou medzistavcovou platňou potrebuje operáciu. Prirodzene, je možné zmierniť alebo dokonca vyliečiť túto chorobu v skorých štádiách pomocou konzervatívnej metódy, avšak bude to trvať veľa času a trpezlivosti.

Preto tí, ktorí nemôžu čakať tak dlho, súhlasia s operáciou.

A najúčinnejšou a najbezpečnejšou operáciou na odstránenie medzistavcovej hernie je dnes mikrodiscektómia.

Jednou z najčastejších sťažností, keď sa odvolávame na lekárov so špecializáciou neurológia a ortopédia, je silná bolesť chrbta, ktorá sa šíri v nohe. Väčšina z týchto pacientov, dokonca už od detstva, sa nevzťahovala na distribúciu zaťaženia chrbtice. Teraz, vo vyššom veku, to sa vyvinulo do ich rôznych problémov s chrbtom, sprevádzaných bolesťou a nepohodlím.

dôvody

Problémy s bedrami sú vždy nejednoznačné. Sú spôsobené rôznymi ochoreniami lumbosakrálnej chrbtice, ktoré sú sprevádzané léziami v štruktúre miechy. Presná diagnóza príčin, keď bolesť chrbta ustúpi v nohe, je možná po úplnom vyšetrení.

Lekári sa zameriavajú na niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú neželanú bolesť:

• Radikulopatia alebo radikulárny syndróm. Týka sa neurologických ochorení. Dôvod - kompresia miechových nervov. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou šíriacou sa na stehno, koleno alebo členok.
• Ischias (patológia sciatického nervu). Spodná časť chrbta začína bolieť pri neúspešnom otočení alebo prudkom zdvíhaní závažia, pričom sa bolesť šíri po celej nohe.
• Lumbago (bolesti chrbta). Často sa vyskytuje u ľudí po 25 rokoch. Bolesť je streľba a môže dať do ľavej a pravej nohy, zatiaľ čo často úplnú imobilizáciu pacienta.
• Lumbodynia. Predĺžená bolesť v sakrálnej a bedrovej oblasti chrbtice. Dôvod - podráždenie nervových koreňov. Vedie k svalovému kŕče, čo má za následok úplné alebo čiastočné obmedzenie pohybu a stratu citlivosti v nohách.
• Lumboischialgia sa vytvára počas hypotermie a ťažkého zaťaženia. Vznikajúca bolesť začína lámať nohu a stáva sa neznesiteľnou pri najmenšom otočení tela. Príznaky: ohnutý chrbát, bolesť, bledá farba pleti a zvýšenie telesnej teploty.
• Štiepenie sedacieho nervu. Príčinou je negovaná intervertebrálna hernia, nádory alebo spondylóza. Sprevádzané tŕňovými bolesťami, siahajúcimi až k nohám, zhoršuje sa aj pri menšom zaťažení.

Vo všetkých týchto prípadoch nie je opodstatnené nečinnosť a očakávanie, že bolesť prejde sama od seba. Preto pri prvých nepríjemných príznakoch sa musíte poradiť s lekárom.

diagnostika

Ak sa bolesť chrbta vzdá, musíte najprv identifikovať príčiny jej vzniku. Včasné postúpenie špecialistovi pomôže určiť zdroj problému a dostane primeranú liečbu.

Už v prvej fáze diagnózy, keď sa rozprávame s neurológom a počas lekárskeho vyšetrenia, je potrebné podrobne povedať o povahe bolesti. Niekedy to stačí na správne stanovenie diagnózy.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia, medzi ktoré patria:

1. X-ray.
2. MRI (magnetická rezonancia).
3. Dodávka analýz.
4. Elektromyografia (vyšetrenie stavu nervových vlákien).

Najčastejšie sa u pacientov hľadajúcich pomoc diagnostikuje ischias (zápal nervových koreňov). Vyskytuje sa náhle, zatiaľ čo v lumbosakrálnej chrbtici sú silné bolesti, ktoré sa môžu vrátiť do zadku a nôh.

liečba

Takéto ochorenia sú schopné liečiť lekárov vertebrologists alebo neurológov. Úspešný výsledok takejto liečby je zaručený včasnou úľavou od bolesti. Na to musíte vytvoriť určité podmienky. Bude potrebné:

• Posteľ s pevnou základňou.
• Zahrievanie bedrovej oblasti vpravo a vľavo.
• Liečba liekmi.
• Fyzioterapia.

Ak bol syndróm bolesti oneskorený, podávajú sa ďalšie injekcie s prípravkami obsahujúcimi vitamíny skupiny B. Ak sa bolesť nezastaví na veľmi dlhú dobu, pacient s väčšou pravdepodobnosťou neuskutoční bez chirurgického zákroku.

Liečba liekmi

Užívanie liekov zmierňuje bolesť a zápal v rôznych častiach dolnej časti chrbta. Dobrý účinok dáva NSAID. Blokujú cyklooxygenázu - enzým, ktorý spôsobuje syntézu zápalových aktivátorov. Zvyčajne sú odporúčané tablety alebo masti, krémy a gély.

Je to tiež osvedčená svalová relaxancia - lieky s analgetickými a sedatívnymi účinkami. Znižujú svalové kŕče a potláčajú spinálne reflexy.

Pri zmierňovaní bolesti, ktorá sa šíri do rôznych častí nôh (stehno, koleno, členok), sa používajú analgetiká.

V skorých štádiách ochorenia sú predpísané chondroprotektory, ktoré prispievajú k obnoveniu chrupavky a kostného tkaniva a regulujú správny metabolizmus.

Nasledujúce skupiny liekov sa účinne osvedčili na liečbu bolesti dolnej časti chrbta:

• Steroidné liečivá (diprospan, prednison).
• Biostimulanciá (humisol, extrakt z aloe, extrakt placenty).
• Psychotropné lieky (antidepresíva, trankvilizéry).
• Vitamíny (D, B, A, E).

Priebeh medikácie predpisuje len ošetrujúci lekár. Zvyčajne sa opakuje po určitom čase, aby sa dosiahol lepší liečebný účinok.

Pomocné metódy

Mnohí pacienti s bolesťou chrbta doprava alebo doľava, silne siahajúce do stehna alebo kolena sa neodporúčajú na pevnom lôžku. Motorická aktivita umožňuje zlepšiť výživu medzistavcovej platničky a vyhnúť sa stagnácii v celom tele.

• Dlhé sedenie bez podpory.
• Vzpieranie
• Fyzická aktivita s ostrým ohybom a rotáciou chrbtice.

Kým sa pacient úplne nevráti k normálnej činnosti, ako aj k zmierneniu bolesti, odporúča sa stredne intenzívna chôdza, cvičenie na rotopede a kúpanie. Cvičenia by sa mali vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Je tiež veľmi účinným pomocníkom pri bolestiach pri masáži dolnej časti chrbta. Nie je však preukázaný všetkým pacientom. Odporúčania pre jeho použitie môže podať len ošetrujúci lekár.

Ďalší spôsob regenerácie bolesti chrbta, vyžarujúci do nohy - fyzioterapia. Je uznávaná ako alternatíva k lekárskemu ošetreniu. Ale nie v každom prípade, ale ak existujú určité príznaky, a to až po konzultácii s odborníkom.

Keď pacient nepôjde k lekárovi na dlhú dobu a cez bolesť pokračuje v práci, pomôže mu len chirurgický zákrok. Musíte vedieť, že ak operácia a ušetrí vám z príčiny ochorenia, nie je schopná napraviť slabosť v chrbte a následné zmeny v mäkkých tkanivách.

Preto, ak cítite ostrú bolesť alebo bolesť v dolnej časti pása, netiahnite s cestou do nemocnice. Neočakávajte, že tieto príznaky zmiznú samy od seba. Správna a včasná liečba vám pomôže vyhnúť sa veľmi vážnym následkom.