Stupne kyfózy

Kyfóza - ohyb chrbtice v sagitálnej rovine s vydutím vzadu. Môže to byť normálne a patologické. Patologické zmeny sa často vyvíjajú v hrudnej chrbtici a vyznačujú sa slouchingom. Pri výrazných zmenách (kyfóza stupňa 3 a vyššie) sa vyskytujú určité somatické symptómy.

Ohyby chrbtice: norma a patológia

Normálne sa ľudská chrbtica skladá z 32-34 stavcov a má 4 fyziologické zákruty. Na krku a dolnej časti chrbta je vydutie vpred, v hrudnej a sakrálnej oblasti - chrbát. Táto štruktúra poskytuje potrebné odpruženie a umožňuje, aby chrbtica odolala ťažkým nákladom. Normálne sa uhol ohybu pohybuje od 15 ° do 30 °. Väčší uhol indikuje prítomnosť patológie.

Patologické ohyby môžu byť vrodené a získané. Druhá možnosť je častejšia a vyskytuje sa pod vplyvom chorôb postihujúcich chrbticu (onkologické procesy, tuberkulóza, krivica, slabosť svalového systému). Vrodené zmeny majú väčší stupeň a závažnejšie následky. Kyfóza hrudnej chrbtice prvého stupňa, ktorá vznikla v dôsledku nesprávneho držania tela, sa najľahšie líši.

Rozsah a príznaky patologickej kyfózy

Závažnosť ochorenia závisí od jeho stupňa. S miernou odchýlkou ​​od normy chýbajú príznaky poškodenia orgánov a systémov, ani vizuálne nie je možné zistiť prítomnosť problému. Nadmerný fyziologický uhol ohybu sa deteguje len pri použití vizualizačných techník. Stupeň 4 kyfózy vedie k výraznému narušeniu dýchacích, kardiovaskulárnych a nervových systémov. Úroveň poškodenia je určená uhlom ohybu a existujúcimi príznakmi. Rozlišujú sa tieto stupne patologickej kyfózy:

  1. Prvý stupeň - uhol ohybu sa pohybuje od 31 ° do 40 °. Symptomatológia je vyjadrená mierne, je tu určitý sklon. Sťažnosti na slabú bolesť chrbta po cvičení, únava chrbtových svalov. To nevedie k zníženiu kvality života, je ľahké ho napraviť.
  2. Druhý stupeň - determinant je v rozsahu 41 ° - 50 °. Pozorované ramená očných kvapiek, zaoblenie chrbta. Zóna blade preberá vzhľad „C“. Žalúdok vyčnieva z dôvodu kompenzačného zvýšenia bedrovej lordózy. Pacient nemôže úplne narovnať chrbát, dokonca ani v polohe na bruchu. Zmenšuje sa exkurzia hrudníka, dochádza k chronickým ochoreniam dýchacích ciest (bronchitída, recidivujúca pneumónia). Pacient nie je schopný vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, pretože jeho chrbát sa veľmi rýchlo unavuje.
  3. Tretí stupeň je uhol ohybu od 51 ° do 70 °. Vyjadrená symptomatológia, chrbtica pacienta má formu písmena "S". Telo je deformované, ohnuté. Končatiny sa zdajú byť neprimerane dlhé kvôli zníženému rastu. Sú pretrvávajúce bolesti chrbta, intercostal neuralgia typu. V dôsledku kompresie membrány a koreňov miechových nervov sú narušené dýchacie procesy a srdcová aktivita. Pacient má kompenzačnú tachykardiu, arytmiu, chronickú bronchitídu. Kyfóza hrudnej chrbtice 3 stupne vedie k prudkému poklesu svalového tonusu. Človek nemôže dlho sedieť alebo stáť. Pri chôdzi je potrebná podpora - trstina alebo chodci. Možné výkaly inkontinencie, moč, dyspeptické symptómy.
  4. Štvrtý stupeň - ohyb presahuje 70 °. Pacient je neplatný kvôli hlbokému porušeniu životne dôležitých funkcií. Klinický obraz je rovnaký ako v tretej fáze ochorenia, ale príznaky sú výraznejšie. Takmer vždy je močová inkontinencia, hypertenzia, arytmia, dyspepsia, známky poškodenia dýchacieho systému. Neurogénne symptómy a mentálna retardácia sa môžu vyskytnúť v dôsledku zhoršeného prekrvenia mozgu.

V prítomnosti etiologického faktora prebieha patologická kyfóza relatívne rýchlo. Napríklad pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná „kyfóza s 2 stupňami tuberkulóznej genézy“, môžu byť znehodnotení so stupňom 3 ochorenia už po 1-2 rokoch (ak nie sú liečení). Ľudia s onkologickými léziami pohybového aparátu sú postihnutí ešte rýchlejšie.

Diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostiky patologických zmien chrbtice je rádiografia. Ďalej je na negatoskop umiestnený bočný obrázok a stredy stavca nachádzajúce sa v hornej časti ohybu a stavce na okrajoch ohybu sú označené bodkou. Body sú spojené trojuholníkom, po ktorom rozširujú jeho strany. Výsledný uhol je určujúcim meradlom rozsahu lézie.

Druhou diagnostickou technikou je výpočet alebo magnetická rezonancia. Metóda je veľmi informatívna, umožňuje vytvoriť trojrozmerný model chrbtice, určiť prítomnosť hlbokých zmien, presne lokalizovať postihnutú oblasť. Používa sa hlavne pri príprave na chirurgiu alebo v prípadoch, keď je kyfóza spôsobená vnútornými patologickými procesmi. V iných situáciách nie je vymenovanie MRI ekonomicky uskutočniteľné.

Iné diagnostické metódy majú druhoradý význam a sú predpisované hlavne v prítomnosti sekundárnych ochorení. Pacient môže vyžadovať EKG, ultrazvuk brušných orgánov, spirometriu, rádiografiu pľúc, gastroskopiu, high-tech metódy vyšetrenia (diagnóza rádioizotopov). Keď hospitalizácia predpisuje štandardný súbor laboratórnych testov:

  • úplný krvný obraz;
  • rozbor moču;
  • biochemický krvný test;
  • HIV, hepatitída, syfilis;
  • koagulácia;
  • KSHCHS + elektrolyty.

Štúdium biologických médií umožňuje odhaliť známky vnútorných porušení, ako aj zabezpečiť infekčnú bezpečnosť zamestnancov zdravotníckeho zariadenia.

liečba

Liečba vrodených patologických zmien stupňa 3 a 4 sa uskutočňuje chirurgicky. Konzervatívne techniky sú neúčinné. Počas operácie sa chrbtici poskytne potrebný tvar a upevní sa povrchovými kovovými doskami. Následne sa demontujú inštalované konštrukcie. To si vyžaduje ďalší zásah. Operácie na chrbtici sú veľmi riskantné, nebezpečné a nie sú zárukou obnovy. Lekár môže často len znížiť stupeň zmeny, ale nedosiahne úplne správnu formu.

Získaná kyfóza prvého stupňa je ľahko liečiteľná. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané nosiť korzet, ktorý podporuje správny tvar chrbta. Čas podpory sa postupne zvyšuje. V prvých dňoch je to 30-40 minút, na konci kurzu človek nosí podporné zariadenie niekoľko hodín denne. Trvalé nosenie korzetu nie je povolené.

Kyfóza hrudnej chrbtice 2 stupne vyžaduje širšiu škálu aktivít. Okrem korzetu je pacientovi predpísaná nápravná gymnastika. Cvičenia sú zamerané na posilnenie paravertebrálneho svalového rámca, predĺženie chrbta, vytvorenie správnej polohy. To najlepšie sa považuje za komplex s gymnastickou tyčinkou. Dobrý účinok sa dosahuje pri praktizovaní na bare.

S hlbokými léziami nepoužívajte korzet. Pacientovi je pridelená mierna, v súlade s fyzickými schopnosťami, cvičením, masážou, postupným zvyšovaním aktivity. Symptomatická liečba sa aplikuje v súlade s existujúcimi sekundárnymi ochoreniami. V skutočnosti všetky konzervatívne opatrenia prakticky neprinášajú žiadny udržateľný efekt. Jedinou metódou na korekciu patologickej kyfózy v štádiách 3 a 4 je chirurgický zákrok (osteotómia s následnou osteoplastikou).

Prognózy a prevencia

Prognóza ochorenia je priaznivá v počiatočných štádiách. Kyfóza pozorovaná v čase poskytuje konzervatívnu terapiu a je úplne vyliečená do 1-2 rokov. U ťažkých lézií je prognóza slabá. K úplnému uzdraveniu nedôjde, pacient je postihnutý základným ochorením a jeho sekundárnymi prejavmi. Chirurgický zákrok môže mierne zmierniť stav pacienta, ale zriedka môže byť chrbtica obnovená na normálne hodnoty.

Medzi preventívne opatrenia na prevenciu patologickej kyfózy patrí: t

  • dobrá výživa;
  • aktívny životný štýl;
  • pravidelné aeróbne cvičenie;
  • odmietnutie nadmerného zaťaženia;
  • kontrola držania tela;
  • pravidelné profylaktické vyšetrenia pre onkológiu, tuberkulózu, ochorenia chrbtice.

Prevencia vrodenej kyfózy zahŕňa opustenie zlých návykov matky niekoľko mesiacov pred plánovanou koncepciou dieťaťa, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, ktorý vedie tehotenstvo, zanechanie nekonvenčných metód liečby a nezávislé užívanie drog. Opísané opatrenia sú bohužiaľ neúčinné ako prostriedok prevencie geneticky determinovaných defektov.

Patologická kyfóza je nebezpečná choroba, napriek zdanlivej jednoduchosti počiatočných štádií. Rýchlo napreduje, čo vedie k narušeniu práce najdôležitejších systémov tela. Závažnosť priebehu závisí od závažnosti lézie. Preto pri prvých príznakoch porušenia pozície u dieťaťa alebo dospelého sa odporúča navštíviť neurológa a podrobiť sa rádiografickému vyšetreniu ním predpísanej chrbtice.

Moderná liečba spinálnej kyfózy a prevencia chorôb

Ľudská chrbtica nie je úplne rovná. Má dve ohyby, obrátené dozadu (kyfóza) a dve smerom dopredu (lordóza).

Štruktúra a zakrivenie chrbtice poskytuje maximálnu amplitúdu pohybu a je prirodzeným tlmičom pri chôdzi alebo behu. Ak by neboli žiadne takéto ohyby, miecha by bola trvalo zranená.

Kyfóza ako choroba chrbtice

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD 10) klasifikuje tento typ ochorenia so šifrou pod digitálnym kódom M 40.0 (pozičná kyfóza). Eliminuje patologický proces osteochondrózy chrbtice. Kód M 40. 1 zahŕňa sekundárnu kyfózu.

Kyfóza sa považuje za patologickú, ak sa uhol ohybu odchyľuje od normy v smere zvyšovania. U zdravého človeka sa zakrivenie hrudnej alebo bedrovej kyfózy pohybuje od 12 do 24 stupňov.

V dôsledku negatívnych vplyvov alebo vrodenej patológie nastáva zmena uhla sklonu, ktorá spôsobuje vonkajšiu manifestáciu oblúka chrbta. S touto patológiou, osoba vyzerá rozčúlený, chôdza je narušená, av detstve a dospievaní, od rovesníkov av bežných ľuďoch, mladý človek často dostane prezývku „hunchbacked“.

Príčiny spinálnej kyfózy u detí a dospelých

Tento typ ochorenia, ako skolióza, sa môže vyskytnúť v dôsledku zaťaženej dedičnosti s nedostatočným rozvojom svalového systému chrbta (vrodený).

Vo väčšine prípadov však negatívne faktory zohrávajú významnú úlohu v príčinách tohto ochorenia, ktoré vedie k získanej mieňovej kyfóze. Tento patologický proces môže nastať v každom veku, ale častejšie sa prejavuje u mužov.

Faktory, ktoré spúšťajú spinálnu kyfózu:

  • Chirurgia na chrbtici nastáva otvorením hrudníka.
  • Poranenie chrbtice, najmä porušenie integrity stavcov.
  • Herniálny výčnelok medzi chrbticami, spondylózou a osteochondrózou.
  • Deštruktívne zmeny v ľuďoch v dospelosti.
  • Oslabenie svalového systému v dôsledku paralýzy.
  • Porušenie svalovo-väzivového aparátu medzistavcových platničiek.
  • Nesprávne držanie tela pri sedení pri stole alebo pri stole.
  • Choroba rachitída a kostná tuberkulóza.

Typy spinálnej kyfózy

V závislosti od formy ochorenia existujú:

  • Výskyt hrboly alebo uhlová kyfóza. Zjavný uhlový výbežok chrbta.
  • Oblúková kyfóza. Zadná strana získava vydutie a tvar krátkeho oblúka.
  • Fyziologická kyfóza. Zmena uhla sklonu nepresahuje 30 stupňov.

V závislosti od veku pacienta:

  • Mladistvý (Scheuermann-Mauova choroba). Vznikol v období dospievania s poškodením celej chrbtice.
  • Senile (vznik a vývoj senilného hrbolu).

V závislosti od etiológie sa rozlišujú tieto typy kyfózy:

  • Vrodená. Vytvorené v utero
  • Genotypová. Vyskytuje sa, ak príbuzní mali rovnakú patológiu.
  • Kompresia. Vytvorené ako dôsledok zlomeniny jedného alebo viacerých segmentov chrbtice.
  • Posturálne. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho dodržiavania polohy tela pri atrofii svalového systému chrbta.
  • Degeneratívne. Zakrivenie chrbtice je dôsledkom patologických stavov pohybového aparátu (rôzne artritídy a artralgie, nadváha).
  • Total. Všetky segmenty miechy sa podieľajú na chorobe, a preto má formu oblúka alebo písmena „C“.

Často kyfóza vyvoláva iné ochorenia:

  • Tuberkulóza. Deštrukcia základne stavcov je spôsobená tuberkulóznymi léziami kostného tkaniva, v dôsledku čoho sú stlačené a deformované.
  • Rachitické. Rachitída môže oslabiť svalové skupiny a väzy, ktoré dávajú chrbtici fyziologickú, vzpriamenú polohu.
  • Paralytické. Spôsobené chorobami nervového pôvodu. Najčastejšie, mozgová obrna, obrna, alebo ako dôsledok poranenia hlavy a miechy.

Stupeň zakrivenia chrbtice

Patologický proces kyfózy je charakterizovaný postupným zvyšovaním klinických príznakov. Nástup ochorenia sa môže vyskytnúť bez povšimnutia iných (najmä ak sa vyskytne v detstve).

Výsledok ochorenia závisí od stupňa rozvoja presnej diagnózy a celého rozsahu pridelených terapeutických opatrení. Klinický obraz choroby, postupuje postupne a má nasledujúce znaky a znaky.

1 stupeň. Vizuálna kontrola chrbta pacienta indikuje:

  • Porucha konfigurácie chrbtice, s miernym výstupkom dozadu.
  • Prvé príznaky únavy sa objavujú pri fyzickej práci, ktorá sa odohráva po noci odpočinku.

2 stupne. Vonkajšie vyšetrenie umožňuje preukázať výrazné zvýšenie zakrivenia chrbtice.

  • Odstránenie bolesti vyžaduje dlhý odpočinok.
  • Bolesť začína získavať lokalizovanú prírodu (v mieste deformácie), najčastejšie sa ťahá alebo boľavá.

3 stupne. Jasný obraz je sprevádzaný výskytom malého hrbolu, pacient zaznamenáva zvýšené príznaky:

  • Bolesť sa vyskytuje aj pri drobných prácach.
  • Horné končatiny začínajú znecitlivovať, preto je v rukách slabosť.
  • Zmenou chôdze človek začne sedieť pri stole alebo na stoličke.

4 stupne. Zakrivená chrbtica je sprevádzaná deformáciou hrudníka, ktorá vyčnieva dopredu, čo vedie k posunu rebier:

  • Bolesť bráni pohybu osoby, nedovoľuje mu vykonávať svoje každodenné činnosti.
  • Zlepšuje sa proces straty citlivosti horných končatín.
  • Porucha chôdze je vyslovovaná.
  • Tam je porucha vnútorných orgánov, dýchanie sa stáva ťažké, srdcový rytmus je stratený, poruchy v žalúdku a čriev objaví.

diagnostika

Ak sa zistia známky zhoršeného držania tela, je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie a dohodnúť sa s ortopedickým chirurgom.

Okrem toho bude pacient odoslaný na adresu:

  • Rádiografia chrbtice v dvoch projekciách.
  • V závislosti od klinických prejavov sa odporúča podrobiť sa počítačovej tomografii alebo MRI.
  • Cervikálna kyfóza vyžaduje angiografiu (umožňuje určiť stav ciev).

Na stanovenie uhla deformity chrbtice sa použije Cobbova metóda.

S jeho pomocou sa rozlišujú 4 stupne odchýlky:

  • Uhol deformácie sa líši o 30-40 stupňov.
  • Indikátory sú v rozsahu 40 až 50 stupňov.
  • Uhol kyfózy až 70 stupňov.
  • Uhol odchýlky presahuje 71 stupňov.

Hlavné príznaky kyfózy

Počiatočný stupeň vývoja tejto patológie má skrytú formu, preto je ťažké stanoviť diagnózu.

Neskoršie štádiá ochorenia sú sprevádzané výskytom nasledujúcich príznakov:

  • Vývoj stúpania, najprv počas sedenia, a potom počas chôdze.
  • Vzhľad výčnelku na chrbte, tvarovaný ako hrb.
  • Vzhľadom k zníženiu objemu hrudníka, ramená ísť dole a nakloniť dopredu. Tento proces stláča membránu a v dôsledku toho nastáva dýchavičnosť.
  • V mieste zakrivenia chrbtice sa objavujú bolesti rôznej intenzity.

Ako liečiť spinálnu kyfózu?

Kľúčom k úspešnej liečbe je kombinácia týchto terapeutických činností:

  • Nosenie korekčných ortopedických korzetov.
  • Využívanie terapeutických cvičení s postupne sa zvyšujúcim zaťažením. Zúčastnite sa fitnescentra alebo posilňovne.
  • Aplikujte fyzioterapeutické metódy liečby.
  • Manuálna terapia a liečebná masáž.
  • Farmakologické prípravky na zmiernenie recidivujúcich bolestivých útokov.
  • Radikálny typ liečby, operatívna liečba.
  • Trakcia chrbtice.
  • Použitie receptov ľudového liečenia.

Použitie špeciálnych korzetov

Pre dospelého pacienta korzet nepomôže zbaviť sa kyfotického zakrivenia chrbtice, ale zastaviť tento proces, aby sa zabránilo jeho presunu do ďalšej fázy vývoja, pomôže.

Tento produkt má rôzne typy v závislosti od aplikácie:

  • Thoracolumbar. Poskytuje fixáciu segmentov stavcov, počnúc hrudníkom a končiac sakrálnou chrbticou.
  • Lumbosakrální. Má dve odrody, tuhé a polotuhé. Umožňuje liečbu v situáciách, keď je v bedrovej oblasti zakrivenie.
  • Bedrovej. Majú širokú škálu aplikácií, pretože môžu byť použité na lumbalgiu, spondylózu a osteochondrózu, radiculitídu alebo medzistavcovú prietrž.

Terapeutické cvičenia

Pozitívny účinok gymnastických cvičení sa zaznamenáva len vtedy, ak ich pacient vykonáva denne, najlepšie v rovnakom čase. Môžu byť zahrnuté do komplexu rannej gymnastiky alebo fyzioterapie (cvičenie).

Početnosť vykonania by mala byť aspoň 10 opakovaní:

  • Dajte nohy od seba, za chrbát, umiestnite gymnastickú tyčinku na hornú líniu lopatiek a pritlačte ju rukami. Vykonávajte drepy s výdychom, stúpanie by malo byť sprevádzané hlbokým dychom.
  • V tej istej počiatočnej polohe sa zhlboka nadýchnite, zdvihnite si prsty na nohách a zároveň šírite ruky do strán. Zníženie rúk je sprevádzané hlbokým výdychom, zatiaľ čo päty sú hladko nižšie.
  • Stojaci na všetkých štyroch, ohnite hrudník čo najviac, a pokles tela mierne dopredu, potom sa vrátiť do východiskovej polohy.
  • Ležiaci na chrbte, s rukami ohnutými v lakťoch a na zadnej časti hlavy, musíte odpočívať na podlahe a na vrchole maximálnej inhalácie ohnúť chrbticu v oblasti hrudnej kosti. Návrat do východiskovej polohy nastáva s hlbokým nadýchnutím.
  • V polohe na bruchu si vezmite gymnastickú palicu na oblasť lopatiek, držte ju rukami, pričom zdvihnite hlavu a trup nad povrch podlahy. Nohy by mali zostať nehybné.

Okrem denného ranného cvičenia, posilní svalový korzet pomôže triedy v posilňovni. Je veľmi dôležité, aby sa na simulátoroch vykonávali všetky druhy fyzických cvičení (v sediacej alebo ležiacej polohe).

Fyzioterapeutické procedúry

Ich použitie vytvára možnosť zlepšenia prekrvenia svalového tkaniva, vďaka čomu dostáva viac živín. Prudký rozvoj svalových skupín získava pružnosť a obnovuje silu. Tiež výrazné zníženie bolestivých prejavov.

Zvyčajne menovaný:

  • Magnetická terapia alebo ultrazvuk.
  • Elektroforéza s liekmi (Novocain).
  • Aplikácie s použitím ozokeritu alebo parafínu.
  • Balneologické procedúry a hydromasáže.

Masáž a manuálna terapia

Manuálna terapia a masáž sú schopné obnoviť kapilárnu sieť vo svalovom tkanive, čo má príznaky atrofie v dôsledku zakrivenia chrbtice.

Korekcia držania tela pomocou manuálneho zásahu sa dosahuje priamym dopadom na medzistavcové platničky (pri manuálnej terapii dochádza k ich repozícii).

Terapeutická masáž pre kyfózu chrbtice sa výrazne líši od konvenčnej masáže, a preto by ju mala vykonávať len zdravotnícky pracovník s touto zručnosťou. Je založený na relaxácii svalových skupín, ktoré sú vystavené dlhodobému spazmu a relaxácii svalových vlákien v stave atónie.

Dávkové formy na spinálnu kyfózu

Lieky vo vývoji tohto patologického procesu sa používajú na zmiernenie periodickej bolesti.

Na tento účel vhodná farmakologická skupina liekov proti nesteroidným liečivám proti zápalu:

Aby sa eliminoval ich negatívny vplyv na sliznicu žalúdka, sú predpísané prebiotiká paralelne:

Ak bolesti nie sú výrazného charakteru, je povolené použitie vitamínov skupiny B - kyanokabalamín, tiamínchlorid.

Na posilnenie kostí stavcov sa odporúčajú prípravky s vysokým obsahom vápnika - Miacalcic, Alostin.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je najradikálnejšou metódou v terapii na elimináciu patologickej kyfózy chrbtice.

Na vykonanie operatívnej liečby je potrebné identifikovať pacienta:

  • Pretrvávajúci prejav bolestivého nepohodlia, ktorý nie je zastavený bežnými typmi analgetík.
  • Rýchly rozvoj patologického procesu v rozpore s funkciou pľúc a srdcového svalu.
  • Významná kozmetická vada, ktorá nielen znižuje užitočnosť života, ale tiež znemožňuje zapojenie sa do profesionálnych činností.

Podstata chirurgického zákroku je redukovaná na umiestnenie kovových štruktúr vo forme dosiek, ktoré sú upevnené na tele chrbtice, čím dochádza k postupnej korekcii uhla anomálneho ohýbania chrbtice (osteosyntéza).

Spinálna trakcia

Tento typ liečby sa vykonáva v nemocnici s pomocou špeciálneho vybavenia. S pomocou svojho nárazu sa pomaly natiahne chrbtica, čo vedie k jej narovnaniu. Táto technika je sprevádzaná pocitom bolesti.

K dispozícii je aj spôsob podchladenia chrbtice. Poskytuje antispasmodický účinok a eliminuje pocit bolesti. Niektorí odborníci v ranom štádiu ochorenia odporúčajú zamestnanie na vodorovnom pruhu.

Metódy a recepty ľudového liečenia

Tradičná medicína nie je schopná korigovať patologické zakrivenie chrbtice. Ale s jeho pomocou môžete zmierniť bolestivé prejavy.

Na tento účel platí:

  • Domáca masť na báze rakytníka a propolisu. Na prípravu rovnakých častí sa zložky zmiešajú a vtierajú do bolestivých oblastí.
  • Skopový tuk a kapusta. Vnútorný tuk sa treje ľahkými masážnymi pohybmi, po ktorých sa list kapusty aplikuje vo forme obkladu. Povrch tela je obalený šatkou.
  • Kombinácia skopového a medveďového tuku v rovnakých častiach, môže byť aplikovaná dvakrát denne, ako rub.

Liečba kyfózy u detí a dospievajúcich

Liečba tejto patológie v detstve sa vykonáva pomocou techník, ako u dospelých pacientov.

Kúpeľná liečba v Rusku

Návšteva dispenzárov a komplexov sanatórií môže mať nielen pozitívny vplyv na choroby pohybového aparátu. Zlepšujú aj psycho-emocionálnu pohodu pacienta a vytvárajú pozitívny postoj v boji proti chorobe.

V podmienkach sanatória sa uplatňujú rôzne postupy:

  • Terapia s bahennými kúpeľmi a aplikáciami.
  • Používa širokú škálu nat. postupov.
  • Balneoterapia sa vykonáva pomocou jód-brómu, ihličnatých, sírovodíkových, radónových kúpeľov.
  • Aplikujte individuálne a skupinové triedy s prvkami fyzickej terapie.
  • Terapeutická gymnastika sa strieda s dávkovanou chôdzou, plávaním.
  • Aplikujte extrakt z chrbtice pomocou suchej alebo vodnej trakcie.

Dôsledky a komplikácie kyfózy

Ak sa liečba neuskutočnila v plnej miere alebo sa systematicky porušila, potom sa u pacienta môžu vyvinúť nasledujúce poruchy:

  • Výskyt paralýzy dolných končatín.
  • Zápalový proces meningálnej membrány mozgu.
  • Vývoj osteochondrózy, spondylózy, prietrže medzi stavcami.
  • Zlyhanie srdcového rytmu, čo má za následok zvýšenú pravdepodobnosť vzniku infarktu myokardu v mladom veku.
  • Porucha dýchacieho systému.

Kyfóza chrbtice a vojenská služba

V roku 2014 Ministerstvo zdravotníctva Ruska prijalo rozhodnutie, v ktorom sa zaznamenalo 66 chorôb, o ktorých sa skúma vhodnosť vojenskej služby.

Mladí ľudia, ktorí spadajú do kategórie B a C, sú oslobodení od vojenskej služby v nevojenskom čase. Preto, so silným zakrivením chrbtice, vojenská služba je nemožná, komisia vás odporučí na ošetrenie v zdravotníckom zariadení.

Postihnutie kyfózy

Toto ochorenie v prípade rýchlej progresie môže viesť k invalidite.

To sa zvyčajne pozoruje pri 3 alebo 4 stupňoch prietoku, keď uhol zakrivenia presahuje 51 stupňov a pacient nemôže slúžiť v každodennom živote bez pomoci iných. Tento vývoj ochorenia zahŕňa vymenovanie postihnutia skupiny 1.

prevencia

Preventívne opatrenia by sa mali začať od detstva:

  • Spočiatku sledujte držanie dieťaťa, keď navštevujete školu, sedí pri stole a doma, keď robíte domáce úlohy, pri stole.
  • Ráno by mal byť sprevádzaný realizáciou gymnastických cvičení na udržanie celkového tónu a svalového korzetu.
  • Odporúča sa ísť do posilňovne a ideálne plávať.

záver

Miechová kyfóza je nebezpečná choroba av detstve ju rodičia pomôžu vytvoriť. To bude kľúčom k úspechu, budúcej liečby, pretože v ranom štádiu vývoja u dieťaťa alebo dospievajúceho môžete úplne odstrániť príznaky tejto patológie.

Stupne kyfózy

Kyfóza je vertebrálny oblúk umiestnený v oblasti hrudníka. Mierne ohýbanie je pre človeka prirodzené. V prípade zvýšenia uhla zakrivenia sa stav stáva patologickým, nastáva bolesť v chrbte. Stupeň 1 Kyfózy sa prejavuje v adolescencii (približne 12 rokov). Ak chýba správna terapia, choroba postupuje. Postupom času sa objavujú nasledujúce stupne kyfózy.

Príčiny Kyfózy

U detí sa kyfóza vyskytuje v dôsledku neschopnosti udržať polohu, konštantný sklon, dedičnú alebo vrodenú patologickú patológiu. Dôvody vzniku ochorenia u dospelých sú oveľa viac:

  • Infekčné ochorenia, ktoré ničia štruktúru kĺbov (napríklad tuberkulóza);
  • Osteoporóza alebo vertebrálne zlomeniny;
  • Bechterovova choroba;
  • Spinálna artritída degeneratívnej povahy (plná deformácie disku a kostných štruktúr);
  • Marfanov syndróm (spojivové tkanivo stráca niektoré zo svojich funkcií a nemôže podporovať kĺby v ich polohách);
  • Vrodené anomálie, prejavujúce sa vekom;
  • Nádory malígneho a benígneho typu;
  • Paralýza a jej príčiny;
  • Nedostatok pružnosti chrbtice;
  • Poranenia chrbta a chrbtice (podliatiny, zlomeniny);
  • Komplikácie po operáciách.

Funkčná kyfóza sa považuje za menej problematickú. Medzi jeho dôvody patrí:

  • Nesprávne držanie tela;
  • Psychologické poruchy;
  • Nesprávne postavenie počas sedenia;
  • Svalová slabosť v chrbte.

Funkčná kyfóza mierne deformuje chrbtový oblúk. Je možné sa zbaviť patológie pomocou fyzioterapeutických cvičení a neustálej kontroly držania tela.

Príznaky a znaky

V závislosti od stupňa kyfózy sa príznaky a prejavy klinického obrazu ochorenia líšia. Vo všeobecnosti existuje celý rad spoločných znakov charakteristických pre konzistentný vývoj patológie:

  • zhrbení;
  • Bolesť chrbta, krku alebo krížovej kosti;
  • Nedobrovoľná kontrakcia svalov okolo chrbtice;
  • Strata pocitu a slabosť chrbta a dolných končatín;
  • Deformácia hrudníka a zadku;
  • Vypuklé brucho;
  • Choroby gastrointestinálneho traktu;
  • Patológia respiračného, ​​renálneho, kardiovaskulárneho systému;
  • Vzhľad hrbole na chrbte;
  • Časté závraty;
  • Poruchy sluchu a dýchania;
  • Porušenie podporných funkcií chrbtice;
  • Nepretržitá slabosť

1 stupeň

Keď kyfóza 1 stupeň oblúk chrbtice je ohnutý o 30-40 stupňov. Vo väčšine prípadov nie je možné určiť ochorenie v oku. Symptómy sú prakticky neprítomné. Identifikovať abnormality v štruktúre chrbtice môže byť iba pomocou kvalitnej diagnostiky.

2 stupne

Kyfóza stupňa 2 indikuje jasnú progresiu ochorenia. Oblúk je ohnutý na 40-50 stupňov. Hrúbka je viditeľná voľným okom aj pri povrchnom vyšetrení. Stupeň je liečiteľný, ak sa problém zistí včas a okamžite pokračuje v terapii.

Symptómy stupňa 2 kyfózy zahŕňajú:

  • Bolesť na hrudníku;
  • Konštrukcia pľúc;
  • Ťažké nepohodlie počas dlhšieho pobytu v jednej polohe;
  • Konštantný sklon, aby sa zabránilo bolesti;
  • Svalová slabosť v rukách a nohách.

3 stupne

Stupeň 3 kyfózy je charakterizovaný zakrivením oblúka chrbtice od 50 do 70 stupňov. Patológia sa stáva nebezpečnou, pretože deformovaný hrebeň neustále tlačí na vnútornú stranu. Okrem toho, choroba vedie k zovretiu nervov spojených s orgánmi dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, rovnako ako ruky.

Klinický obraz kyfózy 3. stupňa je charakterizovaný:

  • Slabosť horných končatín;
  • Desenzibilizácia vzadu;
  • Bolesť chrbtice a hrudnej kosti;
  • Pravidelná dýchavičnosť pri najmenšej námahe;
  • Arytmia.

V tomto štádiu zakrivenia stavcov zvierajú cievy. Krvný obeh je narušený, nedostatočné množstvo vzduchu vstupuje do mozgu. Vyskytujú sa tieto príznaky:

  • Tlakový ráz;
  • závraty;
  • Čiastočná strata zraku;
  • Bolesť hlavy

Kyfóza detí 3. stupňa môže nepriaznivo ovplyvniť urogenitálny systém a viesť k úplnému zlyhaniu nôh.

4 stupne

Stupeň 4 kyfózy sa vyskytuje, keď deformita chrbtice presahuje 70 stupňov. K týmto symptómom sa pridáva vážne narušenie všetkých vnútorných orgánov. Terapia ochorenia je komplikovaná, dĺžka liečby sa tiež zvyšuje. Preto sa dôrazne odporúča nezačať kyfózu až do 4. stupňa.

Diagnostické metódy

Skôr ako urobíte konečnú diagnózu, lekár sa spýta pacienta a vykoná vyšetrenie. Pre ortopeda je dôležité vedieť, ako sa patológia vyvinula, ako sa teraz klinický obraz prejavuje, či existujú nejaké abnormality neurologického charakteru.

Pri vyšetrení sa lekár uchyľuje k prehmataniu krku a chrbta, ako aj kontrole svalového tonusu a citlivosti. Lekár potom skúma reflexy v šľachách a pomocou špeciálnych testov hodnotí neurologický stav pacienta. Je tiež vhodné počúvať pľúca a srdce.

MRI sa predpisuje na štúdium mäkkých tkanív. Ak chcete skontrolovať stav kostí a kĺbov, uchýlil sa k tomografii.

Liečba kyfózy

Všeobecne platí, že liečba stupňov kyfózy zostáva konzervatívna. Vítané sú nasledujúce postupy:

  • Lekárska telesná kultúra alebo cvičebná terapia. Posilňuje chrbtové svaly.
  • Špeciálna masáž.
  • Fyzioterapia.
  • Manuálne ošetrenie.
  • Korzety. Pomôžte znížiť bolesť. Nosia sa pravidelne, pretože nemajú terapeutický účinok. Pravidelné používanie korzetu navyše vedie k ešte väčšej svalovej slabosti a progresii kyfózy.

Chirurgický zákrok nie je nevyhnutný v počiatočných štádiách ochorenia. Existujú však situácie, v ktorých operáciu nemožno vykonať:

  • Chronické silné bolesti, ktoré nezmiznú v procese konzervatívnej liečby;
  • Rýchle zakrivenie vertebrálneho oblúka, závažné odchýlky neurologického charakteru, patológia srdca a pľúc;
  • Kozmetické defekty, ktoré spôsobujú komplexy a zasahujú do aktívneho životného štýlu.

Chirurgický zákrok je zameraný na maximálnu možnú normalizáciu uhla zakrivenia vertebrálneho oblúka a prevenciu následného vývoja ochorenia. Je tiež dôležité obnoviť fungovanie nervových koreňov.

Bohužiaľ, operácia je zložitá, bez celkovej anestézie sa nevykonáva a vyžaduje predchádzajúce úplné vyšetrenie pacienta. Niekedy pacient potrebuje opakovaný chirurgický zákrok.

Aby sa zabránilo zakriveniu, chrbtica je upevnená špeciálnymi konštrukciami z kovu inertného typu (napríklad titánu).

výhľad

Bez správnej terapie sa choroba, najmä kyfóza 4. stupňa, mení na nepríjemnú a rušivú zvyčajnú patológiu. Zadná strana človeka neustále bolí, možno dokonca porušením motorických funkcií.

Komplikácie prejavujúce sa v neprítomnosti včasnej terapie zahŕňajú:

  • Deformácia chrbtice;
  • Ofsetové pohony;
  • prietrž;
  • výstupok;
  • Vývoj osteochondrózy;
  • Kompresia priestoru medzi chrbtovými segmentmi;
  • Zranenie koreňov nervov;
  • Patológia pohybového aparátu, rôzne telesné systémy;
  • Akútne bolesti šíriace sa po celom tele;
  • Porucha funkcie motora a citlivosť;
  • Závraty, čiastočná strata sluchu.

Pri absencii aspoň minimálnej terapie môže ochorenie dokonca viesť k invalidite. Ak je liečba kyfózy z prvého stupňa, prognóza je pozitívna.

prevencia

Aby ste sa vyhli zakriveniu vertebrálneho oblúka, môžete predchádzať chorobe vopred. Stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Viesť aktívny životný štýl;
  • Pravidelne sa zúčastňujte na fitness cvičeniach alebo cvičeniach;
  • Vyberte si šport podľa svojich predstáv a zlepšte sa v ňom;
  • Často sa vydávajte na prechádzku alebo na bicykli;
  • Dosť a spať včas;
  • Postupujte podľa diéty, jesť zdravé potraviny, sledovať rovnováhu vápnika v tele;
  • Udržujte chrbát rovno, nikdy nezabudnite na svoju pozíciu;
  • Nespávajte na mäkkých povrchoch;
  • Pri prenášaní ťažkých predmetov neumožňujte významnú výhodu na jednej strane tela;
  • Temperovať telo;
  • Po dlhom pobyte v jednej polohe hnette spoje.

Zakrivenie chrbtice poskytuje obrovské množstvo ťažkostí, vrátane silnej bolesti. Existujú štyri stupne kyfózy. Čím viac je táto choroba zanedbávaná, tým ťažšie je ju vyliečiť. Preto je potrebné zapojiť sa do terapie kyfózy s detekciou jej prvých príznakov.

Stupne kyfózy

Choroby chrbtice sú pre každú osobu vždy alarmujúcim znamením. Celá tragédia takéhoto ochorenia spočíva v riziku poškodenia nervového systému a možnosti celoživotného ochrnutia. Jednou z týchto chorôb je kyfóza.

Pojem kyfóza

Kyfóza je ochorenie spojené so zakrivením chrbtice na úrovni hrudníka. Vedie k zaťaženiu pohybového aparátu a v závažných prípadoch spôsobuje prasknutie nervov chrbtice, čo môže viesť k paralýze.

V medicíne je choroba už dlho známa. Dokonca aj starí grécki lekári odhalili prípady ohýbania chrbtice u ľudí a donútili ich nosiť dlhé korzety.

Dnes medicína pokročila ďaleko dopredu a miera komplikácií ochorenia je iná. Pre každý stupeň bol vyvinutý individuálny prístup k liečbe. Vzhľadom na internú interakciu lekárov rôznych špecialít sa včas predchádza komplikáciám a léziám susediacich ľudských orgánov.

Pre podrobnejší opis liečby tohto ochorenia je potrebné stanoviť rozdiely v úrovni komplikácií.

Klasifikácia Kyfózy

Ako samostatná choroba sa klasifikuje podľa niekoľkých charakteristík. Môže to byť stupeň rozvoja a odborné hodnotenie lekárov a ukazovateľov kvality. Ale presne v závislosti od typu kyfózy lekári rozhodujú o použití určitých metód liečby pacienta.

Deje sa to preto, lebo toto ochorenie môže mať v jednotlivých prípadoch rôzne vlastnosti. Použitie všeobecných metód nie je možné kvôli interakcii chrbtice s rôznymi orgánmi na rôznych úrovniach vývoja ochorenia.

Stupne kyfózy

Medicína sa dnes naučila rozlišovať medzi niekoľkými úrovňami vývoja tohto ochorenia. Líšia sa hlavne medzi sebou indexmi uhla ohybu chrbtice v oblasti hrudníka. Podľa tejto charakteristiky je zvyčajné rozlišovať nasledujúce stupne kyfózy:

  1. Kyfóza 1. stupňa je určená uhlom zakrivenia chrbtice 30-40 stupňov. Ohýbanie smerom von môže byť zároveň nepostrehnuteľné. Z tohto dôvodu sa zisťuje len pri pravidelných vyšetreniach pacienta.
  2. Stupeň 2 kyfózy - pozorovaný pri uhle ohybu chrbtice, rovný 40-50 stupňov. Zreteľné pri externom vyšetrení. Avšak udržiavaním vhodného životného štýlu a minimálnym zaťažením chrbtice v mladom veku môže byť tento stupeň vyliečený fyzioterapiou.
  3. Stupeň 3 kyfóza je rovnaký varovný signál, ktorý indikuje, že chrbtica je na úrovni porúch a poškodenia celého nervového systému. S ním je uhol zakrivenia chrbtice 60 stupňov, plus alebo mínus 5 stupňov. Stupeň 3 kyfóza je ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a liečbu.
  4. Kyfóza 4. stupňa - s takou chrbticou je najlepšie odmietnuť pohyb vôbec. Táto úroveň kyfózy je liečená výlučne metódou chirurgického zákroku. Prítomnosť ohybu 70 stupňov alebo viac označuje najvyššiu formu ohrozenia normálneho fungovania pohybového aparátu organizmu a ganglií.

Kyfóza tretieho stupňa

Najčastejším prípadom je v podstate kyfóza tretieho stupňa, ktorá je ďalej rozdelená na:

  • kyfóza pomalého progresu - keď uhol zakrivenia pre rok narastá maximálne o 7 stupňov;
  • rýchlo progresívne ochorenie - keď je rýchlosť nárastu ohybu chrbtice za rok viac ako 7 stupňov.

Profesionálna klasifikácia

Okrem klasickej klasifikácie tejto odchýlky, lekári v tejto oblasti používajú špeciálnu klasifikáciu:

  • hyperkyfóza je, keď hladina ohybu presahuje 50 stupňov;
  • normokifoz - normálne pre obyčajných ľudí, úroveň zakrivenia je menšia ako 50 stupňov;
  • Hypokifóza je vtedy, keď uhol ohybu chrbtice nedosahuje ani 15 stupňov.

Všeobecne platí, že ak existuje taká choroba akéhokoľvek stupňa, nie je potrebné panike a ísť do extrémov, aby sa našiel liek. Moderná medicína je schopná veľa, vrátane vyrovnávania chrbtice spôsobom, ktorý je pre pacienta minimálne bolestivý a čo najskôr.

Klasifikácia ohybu

Podľa toho, kde sa nachádza vrchol zakrivenia chrbtice, možno rozlíšiť nasledujúce typy kyfózy:

  • vrchol na úrovni krku;
  • na úrovni hornej časti hrudníka;
  • na úrovni srdca;
  • na úrovni spodnej časti hrudníka;
  • na úrovni uzavretia hrudníka a pásu;
  • na bedrovej úrovni.

Identifikácia úrovne hornej časti ohybu je veľmi dôležitá počas chirurgického zákroku, pretože je určená oblasť orgánov, ktoré budú pri tom ohrozené.

Klasifikácia podľa času prejavu

V závislosti od veku, v ktorom sa prvýkrát objavila kyfóza, môžu lekári určiť dôvod, prečo má určitá osoba túto chorobu. Na tomto základe sa toto ochorenie zvyčajne odlišuje:

  • kyfóza v detstve;
  • kyfóza školy;
  • Sheyermann-Mau kyfóza u adolescentov;
  • zakrivenie u dospelých alebo traumatickú kyfózu.

Príčiny Kyfózy

Príčiny tohto ochorenia sa môžu líšiť, avšak v čase zistenia ochorenia možno rozlíšiť:

  1. vrodená kyfóza;
  2. získanej kyfózy.

Vrodené ochorenie môže byť výsledkom nesprávneho vývoja plodu alebo narušenia hormonálnych procesov a procesov spojených s metabolizmom v maternici. Kvôli týmto javom postrádajú plod potrebné prvky pre rozvoj, čo vedie k určitému deficitu. Výsledkom tejto poruchy môže byť aj zakrivenie niekoľkých stavcov.

Získaná choroba však môže mať rôzne príčiny, medzi ktoré patria:

  1. Nedostatok vitamínu D v tele dieťaťa, čo vedie k patologickému vývoju chrbtice. V ranom veku je ľahko potlačený kvôli použitiu vitamínového komplexu. Účinná je aj východná akupunktúra.
  2. Dôvodom môže byť vniknutie infekcie do medzistavcových a vertebrálnych delení. Ako sa vyvíjajú, získavajú objem, čo spôsobuje zakrivenie. V niektorých prípadoch môže infekcia hnijiť vertebrálne tkanivá, čo tiež spôsobuje vznik ohybu.

Diagnostické metódy

Kyfóza je diagnostikovaná rôznymi metódami v závislosti od druhu. so:

Ochorenie môže byť zistené externým vyšetrením smrekového uhla chrbtice presahujúcim 35-40 stupňov. Je to dostatočný uhol pre profesionálneho lekára na zistenie prvých príznakov ochorenia. To však nie je vždy možné, pretože nie všetci ľudia absolvujú pravidelné lekárske vyšetrenia.

Skoršie štádiá ochorenia sa dajú zistiť fluoroskopiou. Na bočnom obrázku sú jasne vyznačené uhly ohybu, horná časť ohybu a ďalšie parametre, čo umožňuje vykonať operatívne rozhodnutie o výbere spôsobu úpravy.

Symptomatická diagnóza vám umožňuje identifikovať vývoj ochorenia ešte pred skutočnosťou, že chrbtica je ohybná.

Symptómy sa počas kyfózy prvého stupňa nedajú zistiť. Ale v iných prípadoch, stupeň kyfózy, táto metóda funguje bezchybne. Je to spôsobené zistením:

  • bolesť v hornej časti chrbta;
  • necitlivosť a slabosť v končatinách, najmä v náručí.

Liečba kyfózy

Predpokladom pre liečbu tohto ochorenia, ako bolo mnohokrát v tomto článku uvedené, je návšteva lekára, vykonanie prieskumu a stanovenie presnej diagnózy všetkých charakteristík v jednotlivých prípadoch. Až potom môžeme pristúpiť k terapeutickým a chirurgickým metódam liečby.

Medzi metódami liečby kyfózy je bežné rozlišovať masážnu terapiu, gymnastické cvičenia, korzetovú liečbu, fyzioterapiu, liečbu na úrovni príznakov, chirurgický zákrok a relaxačnú liečbu.

Účinnosť konkrétnej liečebnej metódy závisí úplne od úrovne ochorenia. Tak napríklad liečba pomocou masážnych oblastí chrbtice poskytuje hmatateľný účinok len v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, keď uhol zakrivenia chrbtice nedosiahol úroveň 40 stupňov. Okrem toho, pri infekčných príčinách ochorenia poskytujú masážne procedúry len dočasný účinok a oneskorujú ďalší rozvoj ochorenia.

Približne rovnaký účinok dáva terapiu pomocou gymnastických cvičení. Rôzne variácie a kombinácie tréningu chrbtice pôsobia na rôzne vrcholy ohybu stavca.

Fyzioterapia a liečba symptómov ochorenia sú účinnejšie, najmä pri hyperkyfóze. Okrem toho liečba kyfózy na úrovni symptómov môže pomôcť zabrániť jej ďalšiemu vývoju v ranom štádiu a po prekonaní päťdesiatich stupňov hraníc.

Vo všeobecnosti sa choroba lieči, čo je už dobrá správa pre pacientov. Okrem fyziologického defektu kyfóza ničí vonkajšiu krásu ľudského tela, v dôsledku čoho väčšina pacientov upadá do depresie.

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

  • Máte sedavý spôsob života?
  • Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
  • Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
  • Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Kyphosis: čo to je, znamenia, foto

Čo je kyfóza?

Zdravá chrbtica má štyri fyziologické krivky, ktoré pomáhajú odolať zaťaženiu chrbtice. Cervikálne a bedrové oblasti majú predklon, ktorý odborníci nazývajú fyziologickou lordózou alebo lordóznym ohybom. Hrudné a sakrálne zakrivené chrbát, nazývané kyfóza alebo kyfóza. Oficiálnym medicínskym termínom pre patologické ohýbanie hrudnej chrbtice je hyperkyfóza.

Fyziologické krivky chrbtice umožňujú hlave udržať rovnováhu priamo nad panvou. Ak je jeden alebo viac ohybov viac alebo menej ako normálne, rovina hlavy je asymetrická voči panve, čo spôsobuje bolesť chrbta, obmedzenú pohyblivosť a poruchu chôdze.

Stupne kyfózy

V závislosti na uhle zakrivenia podľa Cobbovej metódy existujú 4 stupne kyfózy:

  • kyfóza 1 stupeň: 30-40 stupňov;
  • Kyfóza 2 stupne: 40-50 stupňov;
  • Stupeň 3: 50-70 stupňov;
  • Kyfóza 4 stupne: viac ako 70 stupňov.

príznaky

Hlavnými príznakmi patologickej kyfózy sú zlé držanie tela, sklopenie a prítomnosť výrazného hrbolu. Symptómy zahŕňajú aj:

  • bolesť chrbta
  • časté bolesti hlavy
  • svalová slabosť
  • tuhosť vzadu,
  • necitlivosť končatín.

V závažnejších prípadoch si pacient môže všimnúť zhoršenie príznakov, pretože kyfóza môže rásť zvýšením veľkosti hrbolu. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k porušeniu miechy s neurologickými príznakmi, ako je slabosť, strata citlivosti, strata kontroly nad močením a defekácia.

Závažné prípady kyfózy hrudníka môžu obmedziť priestor hrudníka a spôsobiť problémy so srdcom a pľúcami, ako je bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a v dôsledku toho pľúcne alebo srdcové zlyhanie. Okrem toho akútna kyfóza môže interferovať s gastrointestinálnym traktom, čo spôsobuje pálenie záhy a ťažkosti s prehĺtaním.

Príčiny a typy

Existujú štyri hlavné typy patologickej kyfózy: posturálna, Scheuermann-Mauova choroba, vrodená a senilná kyfóza.

Posturálna kyfóza - najbežnejší typ kyfózy, je častejšia u dievčat ako chlapcov v období dospievania. Nesprávne držanie tela (stoh) a oslabenie svalov a väzov chrbta ovplyvňujú vývoj posturálnej kyfózy. Normálne, stavce normálnej formy s týmto typom kyfózy. Ochorenie sa vyvíja pomaly a nezvyšuje sa v čase. Pacienti majú bolesť a svalovú slabosť. Ľahká kyfóza nevedie k silnému zakriveniu, riziká neurologických problémov, ako aj srdcové a pľúcne komplikácie sú minimálne.

Scheuermann-Mauova choroba sa tiež môže prejaviť po prvýkrát v adolescencii. Tento typ kyfózy je výsledkom štrukturálnej deformácie stavcov. Kofoskolióza sa najčastejšie vyvíja v dôsledku Scheuermann-Mauovej choroby. Diagnostika zahŕňa röntgenové snímky na objasnenie uhlu zakrivenia najmenej 5 stupňov v troch susedných stavcoch.

Vrodená kyfóza je najvzácnejším zo všetkých typov patologickej kyfózy. Patologický vnútromaternicový vývoj stavcov sa môže prejaviť fúziou dvoch alebo viacerých stavcov.

Senilná kyfóza sa vyvíja v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom, ale existuje aj množstvo ochorení, ktoré so sebou prinášajú rozvoj kyfózy v dospelosti. Najbežnejšia je viacnásobná deštrukcia stavcov spôsobená osteoporózou (rednutie kostí), ako aj degeneratívna artritída, ochorenia chrbtice alebo nádory na nej. Ankylozujúca spondylitída môže viesť k artrodéze stavcov a akútnej kyfóze. Okrem toho sa kyfóza môže vyskytnúť u ľudí s rakovinou miechy v dôsledku oslabenia stavcov alebo v dôsledku chemoterapie.

diagnostika

Váš lekár najprv preskúma vašu anamnézu, najmä keď sa objavili prvé príznaky alebo sa vyskytli prípady podobných ochorení u blízkych príbuzných. Po preskúmaní anamnézy a vyšetrení môže lekár odporučiť pacienta na röntgen chrbtice. To pomôže diferencovať posturálnu kyfózu s normálnou formou stavcov zo Scheuermann-Mauovej choroby, pri ktorých stavce majú klinovitý tvar a povedia vám, ako tento stav napraviť.

Ak sú podozrenie na neurologické problémy, pacientovi sa predpíšu testy na kontrolu vedenia nervu a hustoty kostí, ako aj vyšetrenie MRI, ktoré pomáha pri identifikácii zovretia miechy alebo nervov.

Liečba patologickej kyfózy

Metódy liečby závisia od typu miechovej kyfózy.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia posilňuje chrbtové svaly a koriguje držanie tela pacientov s posturálnou kyfózou. Slabé analgetiká a protizápalové lieky pomáhajú zmierniť symptómy. Niekedy lieky môžu byť predpísané na posilnenie kostí.

Scheuermann-Mauova choroba sa pôvodne lieči fyzioterapiou v kombinácii s ľahkými anestetikami a protizápalovými liekmi. Ak je pacient dieťa, odporúča sa nosiť korzet. X-ray je určený na monitorovanie dynamiky ochorenia. Dospelí pacienti zvyčajne nemajú predpísané nosenie korzetu.

V niektorých prípadoch môžu lekári odporučiť operáciu ochorenia Scheuermann-Mau. Jeho cieľom je čiastočne opraviť kyfóznu deformitu, znížiť bolesť a zlepšiť celkovú líniu chrbtice. Ukazovateľom operácie je konvexný uhol väčší ako 75 stupňov, ako aj nekontrolovateľná bolesť a sťažnosti na srdce a pľúca.

operácie

Operácia sa uskutočňuje v dvoch stupňoch: eliminácia existujúcej deformity chrbtice a jej stabilizácia. Na stabilizáciu chrbtice špecialisti používajú konštrukcie pozostávajúce z ojníc a skrutiek. Všetky stabilizačné časti sú vyrobené z odolných nemagnetických materiálov (titán alebo titánový nikelid), takže systémy nespôsobujú negatívnu odozvu pacienta. Po inštalácii stabilizačného systému je dovolené vykonávať magnetickú tomografiu bez rizika. Operácia sa vykonáva až po ukončení ľudského rastu, to znamená, že je zakázaná chirurgická liečba detí a adolescentov.

Niekedy sa vykonáva korekcia kyfózy, nazývaná kyphoplastika, keď sú stavce bolestne zničené v dôsledku osteoporózy. Pri kyphoplastike sa do postihnutého stavca zavádza guľa s kvapalinou (metylmetakrylát), ktorá po stuhnutí obnovuje normálnu výšku stavca.

Možné komplikácie po operácii

Časté komplikácie po operácii sú infekcie a neschopnosť stavcov zotaviť sa (porušenie kostnej fúzie sa nazýva pseudoartróza). Iné komplikácie sú menej časté:

  • poškodenie nervov alebo krvných ciev;
  • komplikácie po anestézii;
  • tvorba krvných zrazenín v dolných segmentoch pľúc.

Liečba liekmi

Po diagnóze a priebehu fyzioterapie a fyzioterapie pacient nepotrebuje ďalšie lekárske opatrenia. Domáca liečba je zníženie bolesti s liekmi proti bolesti OTC, ako sú Paracetamol, Ibuprofen a Napraxen. Ak si pacient všimne zvýšenie ohybov a zhoršenie príznakov, je potrebné kontaktovať špecialistu na ďalšie vyšetrenie.

prevencia

Scheuermann-Mauova choroba a vrodená kyfóza sa vyvíjajú v dôsledku štrukturálnych problémov stavcov, takže neexistujú metódy ich prevencie. Nosenie korzetu a špeciálne cvičenia môžu spomaliť priebeh ochorenia. Je možné zabrániť rozvoju posturálnej kyfózy alebo znížiť jej dynamiku posilnením svalového chrbtového rámu fyzioterapiou a fyzioterapiou.

Väčšina pacientov s kyfózou hrudnej chrbtice zaznamenala zlepšenie po komplexnej liečbe fyzioterapiou, cvičením a liečbou. Aj v ťažkých prípadoch s chirurgickým zákrokom sa pacienti môžu bez obmedzení vrátiť do plného života a vo väčšine prípadov sú po chirurgickom zákroku úplne obnovení.