Medzi najzávažnejšie poranenia patria zlomeniny chrbtice, pretože môžu spôsobiť, že osoba je neplatná. Zlomenina môže byť zachytená v dôsledku silných úderov, potápania sa do vody alebo pádu na nohy z veľkej výšky, nadmerného zaťaženia počas intenzívneho cvičenia. Kompresný zlom môže byť vytvorený bez silného fyzického vplyvu, traumatický je ťažká forma osteoporózy, čo znamená nedostatok vápnika v tele.

Čo je to?

Aby sme pochopili, čo je to kompresná zlomenina, pozrime sa na našu anatómiu. Vertebrálne kostičky, ktoré spolu vytvárajú chrbticu, majú telo, dva oblúky a koreň, ktoré ich držia pohromade. Vo svojej podobe pripomína kruh, v ktorom prechádza vertebrálny kanál. V prípade kompresie dochádza k vzájomnej kompresii stavcov, čo má za následok modifikáciu tela stavca. Takže jeho forma sa môže zmeniť alebo praskne. Telesá tak jednej, ako aj skupiny stavcov, ktoré stoja vedľa seba a nachádzajú sa oddelene od seba, môžu byť zranené.

V hrudnej chrbtici sú jedenáste a dvanásté stavce náchylnejšie na poranenie v dôsledku toho, že znášajú najvyššiu záťaž. V dolnej časti trpí hlavne prvý stavca, počas ktorého sa stlačujú nervové dorzálne korene. Príčiny zlomenín chrbtice na krku sú pád z výšky, dopravné nehody alebo iné poranenia hlavy.

klasifikácia

Kompresné vertebrálne zlomeniny sú rozdelené do kategórií v závislosti od stupňa kompresie stavcov, charakteristík zlomeniny, existujúcich komplikácií a intenzity symptómov.

• Pozri tiež: Vertebroplasty chrbtice.

Podľa stupňa kompresie

Existujú tri úrovne zložitosti kompresnej zlomeniny chrbtice, v závislosti od sily vtlačenia chrbtice:

1. V prípade zranenia prvého stupňa je stavca stlačený o 20 - 40% svojej normálnej výšky.
2. V druhom stupni je stavec na polovicu.
3. Tretí stupeň komplexnosti zahŕňa stláčanie kosti viac ako dvakrát.

Úpravou stavca

• Zlomenina v tvare klina. Stavca je stlačený z jednej strany a vytvára klinovitý tvar. A úzka časť sa obráti na vnútorné orgány osoby.
• Kompresia roztrhnutiu. Pri tomto poranení sa predný trup oddelí od hlavného tela. Okrem toho sú hrany oboch častí nerovnomerné. Tento jav je často sprevádzaný posunom odtrhávacej časti dopredu a dole, čo vedie k poškodeniu pozdĺžneho väziva. Niekedy je niekoľko častí naraz odtrhnutých od stavca.
• Fragmentácia. Tento typ zlomeniny sa tiež nazýva detrit - výbušnina. V dôsledku silnej kompresie je stavca rozdelený na niekoľko kusov, ktoré sa od seba oddeľujú v dôsledku tlaku na medzistavcové platničky. Zadná strana stavca vstupuje do medzistavcového kanála, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní miechy. To vyvoláva rôzne poruchy nervového systému.

Pre komplikácie

• Nekomplikovaná fraktúra je charakterizovaná prítomnosťou bolesti v chrbtici. Často sa človek domnieva, že nepohodlie je spôsobené inými dôvodmi a nie je vyšetrované traumatológom. Následne môže takáto neopatrnosť vyvolať výskyt osteochondrózy alebo ischias.
• Komplikovaná fraktúra je sprevádzaná poruchami nervového systému. Vzhľad fragmentov je najnebezpečnejší, pretože dochádza k poškodeniu nervových procesov, čo vedie k zníženiu citlivosti a necitlivosti končatín.

• Pozri tiež: Kompresívna zlomenina chrbtice u detí.

Známky

Symptómy kompresnej zlomeniny chrbtice zahŕňajú prítomnosť bolesti rôznej intenzity, ako aj obmedzený pohyb chrbtice, rúk a nôh. V závislosti od toho, ktorá časť chrbtice bola zranená, sú pozorované symptómy rôznej intenzity.

Pri poranení krčnej oblasti sa vyskytuje bolesť v krku, ktorá sa aktivuje pri pohybe hlavy a pri poškodenej oblasti. Pri poranení hrudnej alebo bedrovej chrbtice sa pri pohybe tela objavujú bolesti. Pri ležaní pacienta je ťažké prevrátiť nohy a zdvihnúť nohy. Na zadnej strane je viditeľné zakrivenie, ktoré je tvorené poškodeným alebo vyčnievajúcim rohom stavca.

Spinózne procesy poškodzujú väzy, ktoré sú plné diastázy, tj divergencie svalových vlákien. Keď sa dotknete miest s prítomnosťou poškodenej kosti a vzhľadu fyzickej námahy, zvyšuje sa bolesť.

• Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Pri tomto zranení sa môžu vyskytnúť problémy pri prechode na toaletu. Ak miecha netrpí veľa, potom tieto problémy zmiznú za 2-3 dni. Sila a dlhodobá bolesť sa líši v závislosti od stupňa a povahy kompresie. Občas sa však zvyšuje s akoukoľvek fyzickou námahou. Pri ťažkých zlomeninách sa bolesť stáva neznesiteľnou, v dôsledku čoho dochádza k modifikovanému dýchaniu a dokonca k úplnej imobilizácii pacienta. Pretože nervové korene sú uložené v stavcoch, ich kompresia vyvoláva poruchu nervového systému a pri ťažkej traume môže miecha trpieť.

diagnostika

Bolesť chrbta nie je priamym základom pre túto diagnózu, pretože môže byť spôsobená mnohými inými dôvodmi. Na určenie prítomnosti kompresnej zlomeniny u človeka a na začatie liečby sú potrebné nasledujúce typy vyšetrení: t

• X-ray chrbtice, urobil rovno a na stranu. To vám umožní vidieť poškodený stavca, stupeň kompresie a možné komplikácie. Tento postup je nevyhnutný na určenie ochorenia a povinné pri podozrení na poranenia.
• Pre podrobnejšiu štúdiu poranenej oblasti predpísaná počítačová tomografia.
• Ak chcete študovať výkon a možné poškodenie miechy, vplyv na neho výslednej zlomeniny, aplikujte myelografiu.
• Vyšetrenie neurológom sa vykonáva na určenie prítomnosti poškodenia miechy častí nervového systému.
• Vo veľmi ťažkých prípadoch, ak existuje podozrenie, že sa mení štruktúra chrbtice, lekár predpíše MRI.
• Na kontrolu osteoporózy sa musí vykonať denzitometria.

Ak máte podozrenie na zranenie, okamžite vyhľadajte lekára. Oneskorenie a pokusy vyrovnať sa so zranením môžu mať vážne komplikácie, dokonca paralýzu.

• Pozri tiež: Dôsledky kompresnej zlomeniny 12. hrudného stavca.

liečba

Liečba zlomenín chrbtice spočíva v odstránení bolesti, stimulácii hojenia miest zlomeniny, obnovení svalovej aktivity a prirodzenej práci koreňov nervov av prípade potreby chirurgickej obnovy tela chrbtice svojho predchádzajúceho vzhľadu a umiestnenia.

Posttraumatické zotavenie je približne tri mesiace, v tomto čase je pacientovi zaistená fixácia a imobilizácia miesta zlomeniny, ako aj obmedzenie pohybu samotného pacienta.

Pre ľudí, ktorí utrpeli kompresnú zlomeninu chrbtice, je liečba predpísaná: Použitie analgetík na odstránenie bolesti, aby sa zvýšil účinok, novocaine blokády sú predpísané, v ťažkých situáciách, opioidné lieky môžu byť predpísané lekárom.

• Ak je to potrebné, operačné činnosti využívajúce kyphoplasty a vertebroplasty, pretože tieto typy majú nízky vplyv.
• Špeciálna terapia a iné spôsoby, ako obnoviť činnosť svalového systému a plasticitu chrbtice.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

rehabilitácia

Rehabilitačné aktivity sa môžu začať až po liečbe kompresnej zlomeniny chrbtice a konečnom hojení poranených stavcov. Fúzia vertebrálnych tiel nie je rýchly fenomén, v priemere trvá približne 3 mesiace. Počas tejto doby sa svaly oslabujú v dôsledku nízkej fyzickej aktivity a používania korzetov.

• Pozri tiež: Liečba a účinky zlomeniny krku.

Aktivity sú zamerané na posilnenie svalovej záťaže, obnovu regenerácie buniek a zlepšenie krvného obehu poškodenej oblasti. Trvanie a intenzita regeneračných postupov sa líši v závislosti od charakteristík kompresnej zlomeniny, rýchlosti hojenia kosti a trvania zotavenia.

Počas rehabilitácie sa s obeťou vykonávajú nasledujúce postupy:

• Fyzikálna terapia: parafínové alebo ozokeritové zábaly, UHF, UV žiarenie atď.;
• Vedenie masáže;
• Špeciálne cvičenia, ktoré vám umožnia postupne obnoviť svalový tonus;
• Dýchacie cvičenia, najmä pre pacientov, ktorí sa podrobia poraneniu hrudnej chrbtice.

Mnohí, ako udržiavanie a zlepšovanie účinku, sa obracajú na manuálneho terapeuta, ktorý môže pomôcť obnoviť stratené zdravie pomocou tradičnej medicíny. Vedenie tejto terapie však musí byť prediskutované s ošetrujúcim traumatológom a musí sa vzťahovať len na vysoko kvalifikovaného odborníka na manuálnu terapiu.

Je žiaduce zahrnúť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B, ako aj potraviny bohaté na vápnik, zinok a horčík, v strave pacienta po traume. Tieto stopové prvky pomôžu posilniť kosti a ich rýchlu regeneráciu tkanív. Výrobky, ktoré môžu prepláchnuť vápnik z tela, by sa mali zlikvidovať aspoň počas regenerácie. Treba tiež pripomenúť, že nadbytok tukových potravín neumožňuje vstrebávanie vápnika do tela a alkohol narušuje metabolické procesy a ničí aktivitu zdravých buniek.

Ak ste sa museli vysporiadať s týmto ochorením, nezúfajte. Dnes medicína úspešne zvláda kompresné zlomeniny a pomáha človeku plne sa uzdraviť. Treba však pripomenúť, že ignorovanie, ba ešte viac, samoliečba v tomto prípade je neprijateľné a môže znamenať veľké nebezpečenstvo. Pri prvom podozrení je potrebné vyšetriť traumatológom av prípade potreby pokračovať v liečbe.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Zlomenina kompresie chrbtice

Najčastejšie kompresné zlomeniny stavcov sa vyskytujú v hrudno-bedrovej spojke (11 - 12 hrudných stavcov a 1. bedrovej). Sú však možné aj iné lokalizácie. Takéto zlomeniny sa vyskytujú pri páde z výšky, dopravnej nehody. Starší ľudia môžu po menších poraneniach pociťovať kompresné zlomeniny. Je to spôsobené zvýšenou krehkosťou kostí v dôsledku osteoporózy. Kompresná zlomenina môže byť komplikáciou iného ochorenia, čo vedie k zmenám v hustote kostí.

Nekomplikované zlomeniny chrbtice (bez poškodenia miechy), v závislosti od množstva kompresie, možno rozdeliť do troch stupňov. 1 stupeň - zníženie výšky chrbtice o menej ako ½ / 2 stupne - zníženie výšky tela stavca o ½. V treťom stupni kompresie sa výška tela stavca znižuje o viac ako 1/2.

Ak sa zlomenina vyskytla v dôsledku významnej vonkajšej sily, potom v čase poranenia sa u pacientov vyskytla silná bolesť chrbta. V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať (dávať) do rúk alebo nôh. Keď sú poškodené nervové štruktúry, v hornej alebo dolnej končatine sa vyskytuje slabosť a necitlivosť.

Zlomenina patologicky zmenených stavcov, ktorá sa vyskytne pri menšom poranení, môže byť sprevádzaná len malými bolesťami chrbta.

Na potvrdenie vertebrálnej zlomeniny je potrebná spinálna rádiografia. V niektorých prípadoch je pre podrobnejšiu štúdiu oblasti zlomeniny potrebná detekcia poškodenia, ktorá poukazuje na nestabilitu segmentu motorickej chrbtice, počítačovú tomografiu (CT). V tejto štúdii je možné diagnostikovať poškodenie kostných štruktúr a mäkkých tkanív. Obraz je získaný ako výsledok digitálneho spracovania viacerých röntgenových snímok zhotovených v rôznych uhloch a na rôznych úrovniach s použitím počítačového tomografu a je prezentovaný ako séria priečnych častí tela.

V prípade podozrenia na poškodenie nervových štruktúr (miecha, nervové korene) sa vyžaduje zobrazenie magnetickou rezonanciou. Táto moderná bezbolestná štúdia je „zlatým štandardom“ na diagnostikovanie poškodenia mäkkých tkanív tela (miechy, nervy, väzy, svaly atď.). Princípom zobrazovania magnetickou rezonanciou je štúdium štruktúry mäkkých tkanív pomocou elektromagnetických vĺn. Táto úplne bezpečná a bezbolestná diagnostická metóda v súčasnosti nachádza najširšie uplatnenie v neurochirurgickej a ortopedickej praxi.

Zlomeniny chrbtice môžu byť sprevádzané výskytom špecifických komplikácií, vrátane veľmi závažných, vedúcich k invalidite pacienta.

Najčastejšie komplikácie sú spinálna nestabilita, rozvoj kyfotickej deformity a neurologické poruchy.

Ak je vertebrálne telo v dôsledku kompresnej fraktúry znížené o viac ako 50%, riziko segmentovej nestability sa výrazne zvyšuje, čo spôsobuje chronickú bolesť, rýchle degeneratívne zmeny v poškodenom segmente a poškodenie nervových štruktúr.

Liečba kompresných zlomenín chrbtice vo väčšine prípadov zahŕňa použitie analgetík, dodržiavanie ochranného režimu a použitie špeciálnych sklápačov a korzetových pásov. V niektorých prípadoch je tiež potrebná chirurgická liečba. V mnohých prípadoch by sa malo odporúčať prísne lôžko na niekoľko týždňov.

Pri liečbe vertebrálnych kompresných fraktúr a pri prevencii komplikácií patrí medzi najdôležitejšie miesta fyzioterapeutické cvičenia - špeciálne vyvinutý súbor fyzických cvičení zameraných na vytvorenie svalového systému schopného stabilizovať poškodený segment chrbtice. Fyzické cvičenie zároveň zlepšuje prekrvenie poškodených štruktúr, čím urýchľuje ich regeneráciu a znižuje bolesť. Na rovnaký účel slúži, vymenovaný v komplexnej liečbe kompresných zlomenín masáž a fyzioterapeutické procedúry. Treba však pripomenúť, že kompresný zlom, podobne ako každý iný, v jeho priebehu prechádza sériou fáz. Komplex terapeutického cvičenia by mal byť pridelený individuálne, s prihliadnutím na štádium procesu a charakteristiky konkrétneho pacienta, vykonávané pod dohľadom cvičebného terapeuta, metodika a ortopedického traumatológa.

Lekárske a rehabilitačné centrum "Belyaevo" a "Elk Island" má všetko potrebné na diagnostiku a liečbu kompresných zlomenín chrbtice na najvyššej modernej úrovni.

Použitie materiálov je povolené s uvedením aktívneho hypertextového odkazu na stálu stranu článku.

Spinálna zlomenina chrbtice: symptómy, liečba, následky, rehabilitácia

Kompresná fraktúra je ťažké a pomerne časté poranenie chrbtice, ku ktorému dochádza súčasne, keď je stlačené a ohnuté. Vertebrálna fraktúra je jednou z hlavných príčin bolesti chrbta, ktorá môže trvať nepretržite po dlhú dobu.

Riziková skupina pre zlomeniny chrbtice chrbtice zahŕňa staršiu generáciu (po 50 rokoch) s nezvyčajnou fyzickou námahou alebo praktizovaním extrémneho športu, ako aj mladých ľudí s atypickým pádom, dokonca aj z malej výšky. Aby sa správne diagnostikovala príčina bolesti chrbta, ktorá má dočasné spojenie so zranením alebo pádom, odporúča sa neodkladať čas, ale vypočuť si odporúčanie lekára podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie. To vám umožní začať potrebnú liečbu včas a dosiahnuť najlepší výsledok v kratšom čase, aby sa predišlo možným komplikáciám.

V dôsledku špecifického zaťaženia sa podstatne zvyšuje tlak na telesá a disky jedného alebo viacerých stavcov. Predná časť stavca je zvyčajne „sploštená“, čím sa získa klinovitá forma. Okrem toho sa znižuje výška chrbtice, čo vedie k vážnym následkom.

Pri kompresných zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice sú poškodené mäkké tkanivá obklopujúce cievy a nervy. Najzávažnejším poranením chrbtice je zlomenina krčných stavcov, ktorých následky môžu byť najzávažnejšie a najnebezpečnejšie pre život obete.

Tlaková zlomenina 1 a 2 bedrového stavca, ako aj 11 a 12 hrudných stavcov sa zvyčajne dosiahne v čase dopravnej nehody alebo pri páde z výšky. Je potrebné poznamenať, že to môže trpieť ako jeden alebo viac stavcov.

Tento druh poranenia je tiež pomerne častý u starších pacientov, ktorých kosti sa stávajú krehkými v dôsledku rozvoja osteoporózy. V tomto prípade nie je kompresná zlomenina menej nebezpečná a pôsobí ako komplikácia základného ochorenia.

Zlomeniny chrbtice, pri ktorých sa miecha nepoškodila, možno rozdeliť na 3 stupne:

• prvá je, keď je výška stavca znížená o menej ako polovicu;
• druhá je, pri ktorej je táto výška polovičná;
• tretia - pri ktorej sa zaznamenáva najvýraznejšie zníženie výšky stavcov - viac ako 50%.

Treba poznamenať, že bolesť pri zlomenine stavcov, ktorá je už oslabená inými chorobami, je zvyčajne menšia a obete ich často ignorujú, ktorí často nechcú hľadať pomoc od lekárov, čo môže mať negatívne dôsledky.

Nie vždy sa berie do úvahy, že v prípade zlomeniny nemusí byť príznakom poškodenia nervových štruktúr bolesť, ale charakteristické neurologické príznaky (svalová slabosť, znecitlivenie rúk alebo nôh atď.)

Príznaky kompresnej zlomeniny

Medzi najčastejšie príznaky takejto zlomeniny chrbtice patria:

• akútnu bolesť chrbta, a to počas poranenia aj bezprostredne po ňom;
• bolesť chrbta, siahajúca do rúk alebo nôh;
• necitlivosť a slabosť v končatinách;
• obmedzený pohyb chrbtice;
• bolesť pri stlačení oblastí pozdĺž osi chrbtice;
• bolesti brucha obklopujúce charakter;
• únava a všeobecná slabosť;
• ťažkosti s dýchaním.

Súvisiace choroby:

diagnostika

Pred uskutočnením diagnostiky a vykonaním rozhodnutia o pripravovanej liečbe môže lekár predpísať komplex diagnostických postupov:

• Rádiografia chrbtice (čelná a bočná projekcia) - na identifikáciu poškodeného stavca.
• Počítačová tomografia (CT) - pre podrobnejšiu štúdiu štruktúry poškodeného stavca. Súbežne s CT sa niekedy vykonáva myelografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav miechy v oblasti poranenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - určenie prítomnosti poškodenia nervových štruktúr chrbtice.
• Denzitometria - odporúčaná pre všetky ženy nad 50 rokov pre včasnú diagnostiku osteoporózy.
• Neurologické vyšetrenie - kontrola funkcie koreňov nervov, periférnych nervov a miechy.

Súvisiace príznaky:

Dôsledky zlomeniny chrbtice

Takéto vážne poranenie hrudnej a bedrovej chrbtice môže neskôr viesť k:

• nestabilita stavcov v zranenej oblasti;
• spinálna stenóza;
• rôzne neurologické poruchy;
• rozvoj posttraumatickej osteochondrózy a ischias (ak nervové korene naďalej trpia tlakom z poškodeného stavca).
• kyfotická deformita (nie fyziologické ohnutie chrbtice v oblasti hrudníka) alebo iné zakrivenia chrbtice;
• paréza a paralýza končatín (v prípade kompresnej fraktúry v hrudnej alebo bedrovej oblasti, keď stavec vyvinie tlak na miechu).

Častejšie sú fraktúry v oblasti krku (zlomeniny 4, 5 alebo 6 stavcov), ktoré sú dosiahnuté neúspešnými potápačmi, keď narazia na hlavy. Výsledkom je, že takzvané „zranenie potápačov“ títo ľudia riskujú aspoň segmentovú nestabilitu a ako maximálnu okamžitú smrť.

Zlomeniny v hrudnej oblasti sú takmer vždy výsledkom priameho zranenia. Vzhľadom k tomu, že na prelome 7. hrudného stavca človek často zažíva ťažkú, ale celkom tolerovateľnú bolesť, málokedy vyhľadáva lekársku pomoc, dúfal, že „prejde“. V dôsledku toho sa vyvinie množstvo komplikácií, ktoré si vyžadujú závažnejšiu liečbu.

Liečba zlomenín dvanásteho stavca hrudnej a 1-2 stavcov bedrovej chrbtice (nesúcej hlavnú záťaž v prípade poranenia) začala v čase, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám, ak bolo možné vyhnúť sa poraneniu miechy.

Keď je vertebrálne telo „vtlačené“ do vertebrálneho kanála, pravdepodobnosť parézy alebo paralýzy končatín je vysoká.

Je potrebné poznamenať, že pokles veľkosti jedného z stavcov spôsobený zranením takmer vždy vedie k takýmto dôsledkom, ako sú degeneratívne zmeny nervových zakončení v oblasti poškodenia a syndrómu chronickej bolesti.

Liečba zlomeniny pri kompresii

Takéto zlomeniny sa liečia chirurgicky alebo častejšie nechirurgicky. Pri absencii indikácií pre chirurgický zákrok je liečebný proces zvyčajne obmedzený na fixáciu poškodenej časti chrbtice, predĺženú (až na niekoľko týždňov) a prísny odpočinok na lôžku, užívajúci lieky proti bolesti a neskôr nosiť špeciálny korzet.

Po obnove poškodeného stavca, odstránení sadry a začiatkoch prvých pokusov o presun, pokračujú v rehabilitačných opatreniach. To je nevyhnutné, pretože počas pobytu bez pohybu sú chrbtové svaly (svalový korzet) silne oslabené a už nedokážu správne podporovať chrbticu.

Liečebný cyklus sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta, špecifík traumy a možných komplikácií. Liečebný cyklus môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Akupunktúra.
• Lekárska blokáda kĺbov a chrbtice na zmiernenie bolesti.
• Fyzioterapeutická a protidrogová liečba je súborom opatrení kombinujúcich blokády, kvapkadlá a fyzioterapiu.

V dôsledku liečby pacient uľavuje od bolesti chrbta, stavce sa vracajú do svojej normálnej polohy, pohyblivosť a prirodzené krivky chrbtice sa postupne obnovujú av oblasti poranenia sa krvný obeh a metabolizmus normalizujú.

rehabilitácia

Po ukončení liečebného zákroku lekár odporúča pacientovi súbor cvičebných terapeutických cvičení, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu v rehabilitačnom centre, ako aj tých, ktoré si pacient môže urobiť sám doma.

Treba pripomenúť, že každá fyzická aktivita sa nesmie uplatňovať skôr ako štyri mesiace po zranení. Okrem toho, po dobu šiestich mesiacov, pacient je žiaduce, aby sa zabránilo dlhé sedenie. Poškodená osoba, ktorá v priebehu roka podstúpila liečebný cyklus, by mala pravidelne navštevovať lekára, ktorý by monitoroval jeho stav a potreboval potrebné konzultácie.

Okrem fyzioterapie, takéto metódy fyzioterapie ako masáže a akupunktúry prinesú hmatateľné výhody. Vďaka nim je proces obnovy kostného tkaniva a citlivosti nervových vlákien účinnejší.

Rehabilitácia po operácii

Nanešťastie, komplikácie kompresnej zlomeniny nie sú vždy prístupné liečbe konzervatívnymi metódami. Lekár môže predpísať operáciu v prípadoch nestabilnej zlomeniny chrbtice alebo v prípade hrozby neurologických komplikácií. Po chirurgickej liečbe musí pacient podstúpiť aj individuálny rehabilitačný kurz.

Príčiny kompresných zlomenín

Príčinou kompresnej zlomeniny môže byť:

• pád alebo skok z výšky;
• úraz spôsobený dopravnou nehodou;
• vertebrálna slabosť alebo osteoporóza;
• profesionálne alebo športové zranenie.

Kompresná fraktúra spôsobená osteoporózou je pomerne častá u žien starších ako 80 rokov, z ktorých mnohé majú príznaky osteoporózy. Pri tejto chorobe sa hustota kostí znižuje, kvôli čomu nemôžu vydržať ani obvyklé zaťaženie. Takýto zlom sa dá získať napríklad aj skĺznutím na ulici alebo pri páde z kresla.

Prítomnosť zhubných nádorov je ďalšou príčinou zlomenín chrbtice.

prevencia

Aby sa predišlo takýmto vážnym zraneniam, odporúča sa:

• zahrnúť do svojej stravy potraviny s vápnikom, ktoré pomáhajú posilniť kosti, ako je tvaroh, syr, kyslá smotana, ryby, paradajky, mandle, vlašské orechy, obilniny, banány, zelené;
• nezabudnite chodiť za slnečného počasia a jesť potraviny obsahujúce vitamín D (vajcia, sezam) a zinok (strukoviny, plody mora, pečeň);
• posilňovanie kostí prostredníctvom plávania, tanca, fitness, joggingu;
• každý rok po 50 rokoch podstúpi diagnostiku stavu kostí;
• vzdať sa zlých návykov vo forme fajčenia a pitia alkoholických nápojov;
• minimalizovať alebo úplne upustiť od používania sýtených nápojov, kávy, silného čaju, margarínu a majonézy.

Staršie osoby pri prvých prejavoch osteoporózy by mali byť okamžite prijaté opatrenia na boj proti tejto chorobe.

Príznaky zlomeniny chrbtice a jej liečby

Tlaková zlomenina chrbtice - stlačenie následkom zranenia jedného alebo viacerých stavcov. Výška chrbtice sa znižuje, takže následky môžu byť nezvratné. Lumbálna fraktúra sa vyskytuje častejšie v starobe. Kostné tkanivo sa stáva krehké a opotrebováva sa rýchlejšie kvôli nedostatku vápnika. Ak budete držať diétu, vykonávať masáže a fyzickej terapie, budete môcť obnoviť stav chrbtice.

Klasifikácia zranenia

Existujú 3 stupne nekomplikovaných zlomenín vzhľadom na zmenu výšky stavca. Prvý stupeň je charakterizovaný poklesom výšky o menej ako tretinu. Druhý stupeň - znížením výšky stavca o takmer polovicu a tretím - znížením výšky o viac ako polovicu. V závislosti od umiestnenia zlomeniny existuje niekoľko typov kompresných zlomenín:

• krku;
• prsníka;
• bedrový;
• sakrálne a kokcygálne.

Komplikované zlomeniny pokrývajú nielen chrbticu. Poškodené miechy a nervové korene. Najnebezpečnejšie je poranenie krčného stavca. Komplikovaná traumatická trauma najčastejšie vedie k smrti alebo nezvratným následkom.

Charakteristické príznaky

Prvým príznakom, ktorý sa vyskytne počas traumy, je silná bolesť chrbta. Ak sú poškodené krížové kosti a kostra, bolesť pôsobí na nohy a zadok. Pri pohybe čriev sa zhoršuje. Pri zlomenine lumbálnej chrbtice bolesť ustúpi v polohe na bruchu. Zlomenina hrudnej oblasti je charakterizovaná akútnou bolesťou na hrudníku a zlomenina krčka maternice je charakterizovaná akútnymi bolestivými pocitmi v krku. Vyskytujú sa ďalšie príznaky:

• slabosť a necitlivosť v ramenách a dolných končatinách;
• pohyblivosť chrbtice je obmedzená;
• pri stlačení na miesto zlomeniny dochádza k akútnej bolesti;
• existuje slabosť;
• ťažkosti s dýchaním;
• chrbtové svaly sú v napätí.

Tieto príznaky sa nevyskytujú vždy. Ak ste náhodou navštíviť lekára môže zistiť staré kompresné zlomeniny. Príznaky zlomeniny sú niekedy mierne a obmedzujú sa na mierne znecitlivenie končatín alebo vzdialenú bolesť chrbta.

Pri zlomenine hornej chrbtice sa vyskytuje tinitus, bolesť pri prehĺtaní, závraty, hlavné príznaky zlomeniny nižších delení môžu byť doplnené stratou vedomia a poranením.

diagnostika

V lekárskom zariadení traumatológ skúma chrbticu. Poškodené miesto sa nachádza na mieste silnej bolesti pri dotyku. Na potvrdenie kompresnej zlomeniny sa pacient odoberie na rádiografiu. Urobte priamu, bočnú a strednú projekciu. Tento postup pomôže určiť prítomnosť fragmentov, patológií kostného tkaniva a nádorov. Pri zlomeninách chrbtice sa môžu vykonať ďalšie vyšetrenia:

• počítačová tomografia a magnetická rezonancia (MRI);
• osteoscintigrafia (kostný sken);
• endokrinné testovanie;
• úplný krvný obraz;
• elektrokardiografia (štúdia stavu srdca);
• konzultácie s neurológom.

Pacientovi sa predpíše rektálne alebo vaginálne vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť fragmentov kostí. Všeobecne po rádiografii sa objasňuje celkový obraz zlomeniny a vykonávajú sa ďalšie štúdie na vylúčenie patológií iných telesných systémov.

liečba

Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti poranenia a rozsahu poškodenia. Pri zlomenine chrbtice musí byť pacientovi k dispozícii lôžko. Jeho telo musí byť dlhodobo v horizontálnej polohe. V starobe trvá zotavenie dlhšie ako u mladých. Úspech terapeutických opatrení závisí od želania pacienta a kvalifikácie ošetrujúceho lekára. Po diagnostike lekár predpíše konzervatívnu liečbu alebo operáciu.

Konzervatívne metódy

V prípade nekomplikovanej zlomeniny sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Stavce sú mierne posunuté, takže miesto zlomeniny zostáva stabilné. Priebeh liečby zahŕňa:

• použitie liekov proti bolesti;
• kryoterapia (liečba chladom na zmiernenie bolesti), elektrická stimulácia;
• užívanie imunostimulačných liekov, vitamínov a medicínskych komplexov s vápnikom;
• v čase zlomeniny kostnej kosti je predpísaná destilácia;
• Obnova výšky stavca pomocou rozšírenia hardvéru alebo slučky Glisson;
• terapia pijavice (hirudoterapia).

Po 1,5 mesiaci sa pacient posiela na fyzioterapiu. Sú ošetrené magnetom, ultrazvukom, elektrickým prúdom.

Počas prvých dvoch mesiacov sa odporúča nosiť špeciálny korzet, ktorý fixuje polohu tela v jednej polohe. Pacient môže sedieť len po povolení lekára.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa vyžaduje v prípade zlomeniny stupňa 1 a 2. Stavce sú posunuté o značnú vzdialenosť a nie je možné zastaviť bolesť pomocou liekov. Ak sú poškodené miechy a nervové korene, operácia sa vykonáva otvoreným prístupom. Ak chýbajú údaje o poškodení, vykonajú sa iné chirurgické postupy:

1. Vertebroplastika. Manipulácia sa uskutočňuje s použitím kostného cementu. Zavádza sa do oblasti poškodeného vertebrálneho tela. Postup pomáha upevniť chrbticu v stabilnej polohe.
2. Kyfoplastiky. Predforma poškodenej oblasti sa nastavuje pomocou nafukovacej komory. Na konci operácie sa dutina komory naplní cementom.

Niekedy je nestabilný stavec fixovaný pomocou kovových konštrukcií. Obnovte zničené stavce vložením kostného štepu. Po diagnostických opatreniach bude lekár s istotou informovať o potrebe chirurgického zákroku. Existuje mnoho metód na obnovenie miechovej motorickej aktivity v najpokročilejších prípadoch.

rehabilitácia

Rehabilitačné aktivity trvajú približne 1 rok. Ak chcete obnoviť funkciu chrbtice, musíte vykonať cvičenie terapia, masáže a držať diétne diéty. Aktivity sú zamerané na obnovenie motorickej aktivity chrbtice. Nové pohyby sa vykonávajú krátko a pod dohľadom inštruktora.

Fyzikálna terapia

Hlavnou úlohou pri zlomeninách bez komplikácií je návrat prirodzenej krivky hrebeňa, príprava na chôdzu a posilnenie svalov. Zapojení po dobu 10 minút po tom, čo sa lekár nechal previnúť na bruchu sám. Nevykonávajte náhle pohyby, ktoré spôsobujú nepohodlie. Liečebný komplex sa vykonáva asi rok, aby sa dosiahol účinok:

1. Lakte spočívajú na posteli a snažia sa narovnať chrbát. Potom sa snažte ohnúť kolená a zdvihnúť zadok.
2. V polohe na bruchu, zdvihnite krk a opierajte sa o ruky. Snažte sa cvičiť bez rúk.
3. Vykonajte cvičebný bicykel vpravo a potom ľavou nohou.
4. Nohy zdvihnúť a pokúsiť sa udržať v tejto polohe. Čas sa postupne zvyšuje.
5. Narovnajte pravú nohu a položte ju na ľavej strane. Zdvihnite ľavú nohu a držte v tejto polohe. Opakujte to isté s druhou nohou.
6. Zdvíhajte striedavo ruky a nohy. Zároveň nie je potrebné zdvíhať nohy tak, aby nevznikla bolesť.

Ak sa v prípade poranenia deformovala miecha, inštruktor pomáha pacientovi prispôsobiť sa. Odporúča sa cvičiť na podlahe. Je potrebné valiť zo strany na stranu, pohybovať dolnými a hornými končatinami. Nad posteľou musíte nainštalovať popruhy, aby sa pacient roztiahol.

Nečakajte na okamžité výsledky. V priebehu času sa motorická aktivita vráti, krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách sa zlepší.

masáž

Masážne akcie skúseného špecialistu v prípade poranenia chrbtice pomáhajú zmierniť bolesť. Tento postup je dôležitý počas obdobia zotavenia. Masáž tóny svalov a znižuje ich kŕče. Výber techniky závisí od typu zlomeniny a trvania rehabilitácie. Existuje niekoľko masážnych techník:

• classic;
• point;
• reflexné segmentálne.

Niekedy sa používa niekoľko druhov masáží. Klasická metóda je založená na hladení a trení svalov. Akupresúra vykonaná končekmi prstov. Ovplyvňujú biologicky aktívne body tela, čo umožňuje rýchlejšie zotavenie po zlomenine. Technika reflex-segmentová masáž je založená na trení určitých oblastí tela, ktoré sú spojené s poškodeným orgánom alebo systémom.

diéta

V čase liečby a rehabilitácie je lepšie obmedziť používanie proteínových produktov. Odporúča sa pridávať do diéty mliečne výrobky. Obsahujú vápnik, ktorý je nevyhnutný na tvorbu zdravého a silného kostného tkaniva. Stopový prvok je obsiahnutý v takýchto výrobkoch: t

• obilniny;
• vlašské orechy;
• sezamové semienka;
• ovocie a sušené ovocie;
• zelená zelenina;
• zemiaky;
• paradajky;
• mandle;
• ryby.

Je potrebné zahrnúť kapustu do stravy, pretože vápnik obsiahnutý v ňom je lepšie absorbovaný organizmom ako z mliečnych výrobkov. Majonéza, margarín, káva a silný čaj, nápoje sýtené oxidom uhličitým sú vylúčené z dennej stravy.

Ako doplnok výživy môžete doma pripraviť prášok z vaječných škrupín. Škrupina musí byť varená 10 minút, vysušená a rozomletá v mlynčeku na kávu. Doplnky stravy sa odporúčajú na doplnenie dennej stravy. Škrupina obsahuje vápnik, fosfor, železo, meď a zinok, ktoré sú potrebné na regeneráciu poranenia.

Možné následky

Tlaková zlomenina chrbtice - vážne zranenie. Spôsobuje poškodenie koreňov nervov a miechy. Poškodenie je výsledkom osteoporózy alebo silného namáhania chrbtice. V dôsledku toho sú možné nasledujúce účinky na organizmus:

• nestabilný stav stavcov v oblasti poškodenia;
• patologické zúženie miechového kanála;
• neurologické poruchy;
• kyfotická deformita (zakrivenie chrbtice);
• úplná alebo neúplná paralýza končatín.

Priaznivá prognóza pre mladých ľudí so zlomeninou 1. stupňa. Ak lekár predpíše správnu liečbu, bude možné úplne obnoviť pohyblivosť chrbta. Zlomenina 2 a 3 stupne môže viesť k rozvoju chronickej bolesti, možnému výskytu ochorení chrbtice (radiculitída, osteochondróza, medzistavcová prietrž).

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice je dôsledkom zvýšeného axiálneho zaťaženia chrbtice, ku ktorému dochádza pri ohnutí dopredu.

Súčasne sa stavcovo telo podrobí klinovitej deformácii, ktorá spôsobuje poškodenie procesov. Niekedy v tomto stave sú nervové korene a krvné cievy miechy komprimované.
Takéto poškodenie je najčastejšie výsledkom pádu alebo skoku z výšky. Môžu sa vyskytnúť aj pri dopravných nehodách. Zároveň je vo väčšine prípadov postihnutých 11 a 12 hrudných stavcov. V každom prípade by liečba mala začať okamžite, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

dôvody

Stavce majú dostatočne vysokú pevnosť a odolávajú silnému namáhaniu. V niektorých prípadoch je však porušená ich integrita. Spravidla sa to deje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

1. Zvýšená záťaž u mladých ľudí, ktorí nemajú iné patológie.
2. Tuberkulóza alebo nádorové formácie, ktoré vyvolávajú porušenie štruktúry stavcov.
3. Osteoporóza kostí je pokles ich hustoty, čo je spôsobené nedostatkom vápnika v štruktúre. Zvyčajne je táto patológia diagnostikovaná u starších ľudí a ženy sú na ňu náchylnejšie.

príznaky

Jedným z hlavných príznakov porušenia integrity 11-12 stavcov je vytvorenie hrb v hrudnej oblasti. Nevyskytuje sa však prvý deň po poranení, ale po určitom čase.

stupňa

Klinický obraz ochorenia do značnej miery závisí od stupňa poškodenia chrbtice:

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

1. Ľahko - v tomto prípade sa výška vertebrál osoby zníži asi o tretinu. V tomto prípade nie je porušená jeho integrita, chýba poškodenie miechy a vnútorných orgánov.
2. Stredná - v tejto situácii je výška poškodeného stavca znížená o polovicu. Integrita chrbtice tiež trpí, ale miecha a orgány zostávajú nedotknuté.
3. Ťažký - výška zranených stavcov sa znižuje o viac ako polovicu. Štruktúra stavca zároveň výrazne trpí a stĺp stráca svoju stabilitu. V tomto prípade je narušená práca miechy a vnútorných orgánov.
4. Veľmi vážny stupeň - celistvosť chrbtice a stabilita jej piliera veľmi trpia. Okrem toho, že osoba čelí viacnásobným zraneniam a porušeniu integrity miechy.

Vlastnosti kompresnej zlomeniny u detí

U detí má toto porušenie určité črty. Je to kvôli veku a anatomickým rozdielom. Dieťa môže mať podobné zranenie v dôsledku pádu na chrbát. V tomto prípade je zlomenina vo väčšine prípadov lokalizovaná v hrudnej oblasti.
Takéto zranenia u detí zvyčajne uberajú 1-2% z celkového počtu zranení. Nesprávna liečba poruchy u dieťaťa však môže viesť k nekróze chrbtice a rozvoju kyfoskoliózy.
Vo väčšine prípadov je 11-12 stavcov u detí poškodených následkom pádu z výšky - z hojdačky, stromu atď. Po prijatí kompresnej zlomeniny u dieťaťa sa môže vyvinúť posttraumatická apnoe. Pod týmto pojmom rozumieme porušenie dýchania, zníženú pohyblivosť, napätie vo svalovom tkanive chrbta.

Liečba takýchto zlomenín u detí spočíva v vykladaní prednej časti chrbtice. Ak chcete vyrovnať sa s porušením dieťaťa bude Glisssen slučku, ktorá je umiestnená tesne pod 14. stavca.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu takejto zlomeniny u detí a dospelých musíte urobiť rádiografiu. Táto metóda však nie je vždy príležitosťou na získanie predstavy o povahe zranenia. Viac informácií je možné dosiahnuť po počítačovej a magnetickej rezonancii. Pomocou týchto postupov je možné identifikovať poranenia miechy a zvoliť vhodnú liečbu.
V prípade porušenia vnútorných orgánov dieťaťa alebo dospelého je potrebný ďalší výskum. Medzi ne patria:

• krvný test;

Ak sú problémy s chrbticou dôsledkom tvorby nádoru, vykonajte radionuklínovú štúdiu na identifikáciu metastáz. Ak je podozrenie na osteoporózu, má sa vykonať denzitometria.

Metódy spracovania

Na to, aby bola liečba poškodenia chrbtice 11-12 účinná, je spravidla predpísaný ochranný režim chrbtice. To sa dosahuje použitím špeciálnych korzetov. Na zmiernenie bolesti môže lekár predpísať analgetiká. Niekedy je potrebná chirurgická liečba.
Hoci analgetiká pomáhajú zmierniť bolesť, je dôležité si uvedomiť, že nepomáhajú odstrániť zlomeninu. Pre správne narastanie stavcov 11-12 je potrebné dodržiavať podmienky ochranného režimu. Konsolidačné obdobie je približne 14 týždňov. V tomto okamihu bude musieť človek opustiť záťaž, pretože môže zvýšiť deformitu chrbtice.
Docela často lekári predpisujú lôžko na niekoľko týždňov. Táto liečba je obzvlášť dôležitá pre starších ľudí, ktorých zlom je výsledkom osteoporózy.
Pri narastaní 11-12 stavcov to trvá zvyčajne 3 mesiace. S cieľom kontrolovať tento proces môže lekár vykonávať rádiografiu každý mesiac.
Chirurgická liečba sa vyžaduje, ak zlomenina vyvolala stláčanie nervových vlákien, čo viedlo k silnej bolesti a poruchám práce rôznych orgánov. Okrem toho sa prevádzka vykonáva s poklesom výšky stavca o viac ako 50%. V tomto prípade dochádza k výraznej nestabilite chrbtice, čo môže viesť k dynamickej kompresii nervových štruktúr.

Metódy obnovy

Rehabilitácia po zlomeninách 11-12 stavcov vyžaduje terapeutickú gymnastiku. Vďaka realizácii špeciálnych cvičení je možné obnoviť zlomené stavce a znížiť bolesť. Aby bola rehabilitácia úspešná, musíte vykonávať pohyby v niekoľkých fázach:

• v prípravnej fáze by sa mali vykonať cvičenia na zlepšenie fungovania vnútorných orgánov;
• v druhej fáze môžete vykonávať cvičenia na posilnenie svalového tkaniva;
• potom je potrebné vykonávať pohyby s bremenom - to pomáha pripraviť telo na vertikálne zaťaženie;
• v záverečnej fáze rehabilitácia zahŕňa cvičenia so zaťažením vo vzpriamenej polohe.

Možné komplikácie

Ak nezačnete liečbu včas, kompresná fraktúra môže vyvolať vážne zdravotné následky. Medzi ne patria:

1. Vývoj segmentovej nestability. Toto porušenie nastane, keď výška stavca je 2 krát nižšia ako pôvodná veľkosť. Dôsledky tohto stavu zahŕňajú rozvoj posttraumatickej osteochondrózy.
2. Kyphotické porušenia. Takéto účinky sú spojené so znížením veľkosti hrudníka. V tomto prípade je zakrivenie chrbtice a vzniká hrb. Potom môže dôjsť k narušeniu fungovania vnútorných orgánov a obmedzeniu motorickej aktivity.
3. Neurologické účinky. Kompresia nervových vlákien sa môže objaviť bezprostredne po zlomenine alebo nejakom čase po poranení, ak nie je adekvátne liečená.

Zlomenina u detí a dospelých môže spôsobiť nebezpečné komplikácie. Aby ste tomu zabránili pri poraneniach, mali by ste sa poradiť s lekárom. Odborník vykoná podrobnú diagnostiku a potom predpíše liečbu.

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

• Máte sedavý spôsob života?
• Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
• Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Urobte test spoločného ochorenia

Sadnite si na podlahu, roztiahnite si čelo na kolená. Čo s tým vzniká?

Cítite bolesť, keď sa dotknete rôznych oblastí chrbtice?

Máte časté bolesti hlavy?

Pokúste sa otočiť hlavu čo najviac doprava a potom doľava. Aké sú vaše pocity?

Je vaša pozícia správna, keď sedíte na stoličke?

Skúste sa pozrieť na seba zo zadnej strany, alebo sa opýtať, aby ste si zobrali fotografiu zospodu.

Máte lietadlá

Zdieľajte svoje výsledky:

Facebook Twitter Google+ VK

Prečítajte si tiež

Čestný lekár, lekár lekárskych vied
Európska univerzita, člen Cor. Academy of Natural Sciences,
Profesor Eaen. Autor 3 kníh o liečbe chrbtice,
má dva patenty na vynálezy.

Rozsah činnosti
Manuálna terapia, osteopatia.
O autorovi.

Dostal som zranenú nfa cestnú nehodu stlačenú perlom chrbtice a šijúcou miechu

ahoj Moja dcéra je 7 rokov a 10 mesiacov. profesionálne 4 roky pôsobenia v potápaní + paralelné športové akrobacie (na zlepšenie skokov). Pravdepodobne, vo veku 2,5 roka, sa chrbtica mohla tiež zraniť - z pádu vypadla, v máji 2017 sa liečilo natiahnutie krčných stavcov - nepravidelný somersault počas tréningu.

Otázkou je, ako rýchlo sa môže vrátiť do športu bez toho, aby to poškodilo jej zdravie a kedy si môže sadnúť?
Trpela poranením chrbtice 04.08.2017, keď padla späť z výšky asi 1 meter na podložku v detskom labyrintu.
Ako bolo možné zistiť z jej slov, padla buď na chrbát, alebo na jej zadok.
Po páde sa dýchanie dieťaťa zmenšilo a prvé 2 dni bolesť v hrudníku.

V tomto okamihu vytvorili korzet Sheno, ktorý obsadzoval cvičebnú terapiu v Dreming-Gorinevskaya 3 krát denne, vykonával E-stimuláciu svalov extenzora 1 krát denne, používal vibračný masážny prístroj na oblasť spinálnych procesov hrudných stavcov 3 krát denne, pričom každý z nich si berie „Osteogenon“ 1 t. 2-krát denne, pitie surových 2-3 prepeličinových vajec denne + pol lyžičky rozdrvených prepeličinových vaječných škrupín, 2-krát denne rozmazávame poškodenú časť masťou Traumeel C a 1 krát denne s dobytkom.

Na röntgenovom snímke od 08/14/17 opis: "Na R-gram hrudnej otd.osv. + T-gr. v bočnom priemete zmenšená výška a klinovitá deformácia telies Th3, Th4, NT6, Th7, Th8 (ich výška je nižšia ako nadložné telesá o 0,1 cm; výška prednej hrany pod zadnou hranou o 0,2-0,3 cm). Horná čelná doska telies Th3, Th4, Th6, Th8 s miernym dojmom. Redukovaná výška m / stavovcov na úrovni Th3-Th4, Th5-Th7. Vertikálna os hrudnej chrbtice je zachovaná.
Záver: kompresný zlom telesa Th3, Th4, Th6. Th7, Th8. “

16.8.2017 Vykonalo sa vyšetrenie MRI, aby sa objasnila prítomnosť nového poranenia.
„Na MRI hrudnej chrbtice je zachovaná fyziologická kyfóza.
Je tu klinovitá deformácia tiel stavcov Th4, Th5, Th8 až do výšky 1/2 výšky chrbtice. V tele stavcov Th4, Th5, Th8 sú oblasti edému látky kostnej drene definované ako prejavy účinkov poranenia až dva týždne.
Pas a „rohy“ tiel stavcov sú podčiarknuté. Lokálne sa zatlačia uzatváracie dosky telies stavcov.
Výška medzistavcových platničiek hrudnej chrbtice nie je viditeľná.
Kanálový index na úrovni Th7-0,75.
Miecha je sledovaná na hladinu L1 bez známok kompresie a fokálnej patológie.
Záver: Mr-príznaky kompresných zlomenín stavcov Th4, Th5 - i senior, Th8 I-IIst. až dva týždne. “

Ako vyliečiť kompresnú zlomeninu 12. hrudného stavca

C tlačil zlomeninou 12. hrudného stavca? Ďalšie informácie o účinkoch poranenia, rovnako ako oboznámení s účinnými metódami liečby ochorenia.

Zlomenina hrudného stavca je vážne zranenie, ktoré porušuje anatomickú integritu chrbtice. Výsledkom je, že pacient čelí silnej bolesti, strate citlivosti a v závažných prípadoch s narušením iných orgánov, ako je srdce alebo dýchací trakt.

O hrudnom stavcovi

Hlavnou zložkou opromotorového aparátu je chrbtica. Mnohí ľudia sa čudujú, za čo je zodpovedný 12 hrudných stavcov. Odpoveď je jednoduchá, je to táto zložka chrbtice, ktorá je jednou z hlavných opor pre hrudník.

Usporiadanie stavcov v hrudnej chrbtici

Keď je kompresný zlom chrbtice silne stlačený. Vďaka veľkému tlaku sa stavec stáva klinovitým. Horná časť začína presahovať „normálne“ hranice a rohy sa začínajú tlačiť do dolného stavca, ktorého štruktúra sa začína rozpadávať.

dôvody

Zdravé stavce sa vyznačujú trvanlivosťou. Zranenie nie je tak jednoduché, sú schopní odolať ťažkým nákladom.

Mladí ľudia a zástupcovia strednej vekovej skupiny sú spravidla zranení mechanickým zásahom.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré túto chorobu vyvolávajú, sa rozlišujú tieto faktory:

• pád z veľkej výšky (napríklad neúspešný skok do vody, pád z balkóna v dôsledku nehody atď.);
• dopravná nehoda;
• Poškodenie profesionálnej povahy (v tomto prípade hovoríme o športovcoch, ktorí neúspešne padli alebo preťažili oblasť stavcov);
• všetky druhy úderov dozadu.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva ochorenie, je kostná tuberkulóza alebo vertebrálny nádor. V prvom prípade je ochorenie spôsobené oslabením stavcov, po ktorom sú náchylné k poraneniu. V druhom prípade môžu metastázy sprevádzajúce malígny novotvar zničiť štruktúru 11 a 12 stavcov. Tiež hemangióm 12. hrudného stavca (benígny novotvar) môže vyvolať zlomeninu.

príznaky

Mnohí pacienti sa pýtajú, aké dôsledky ich čakajú pri kompresnom zlomenine 12. stavca. Ako je ukázané, symptómy ochorenia prinášajú značný nepohodlie pre život pacienta.

Po prvé, pacient cíti silnú bolesť, ktorá sa ešte zhoršuje pri najmenšom pohybe. Aj prechádzka v byte bude pre pacienta zložitá.

Pri kompresnej zlomenine 12. hrudného stavca pacient pociťuje silnú bolesť aj pri najmenšom pohybe.

Druhá vec, ktorá „zachytí oko“ naraz, je deformácia chrbtice (ohyb, ktorý sa objavuje v čase, sa môže zmeniť na hrb), čo spôsobuje, že pacient má zhoršené dýchanie.

Pacient má tiež neurologické príznaky. Pri zlomeninách by sa fragmenty stavcov mohli dotknúť nervových zakončení. V tomto prípade obeť zažije slabosť v rukách alebo ochrnutí.

stupňa

Odborníci identifikujú rôzne stupne ochorenia, ktoré priamo závisia od toho, aké vysoké sú stavce po zlomenine a od stupňa posttraumatických následkov (poškodenie miechy a susedných orgánov).

Existujú teda štyri hlavné štádiá zlomeniny, medzi ktoré patria:

• Ľahko - stavca je znížená na výšku o tretinu, zatiaľ čo jeho integrita nie je zlomená. Vnútorné orgány nie sú ovplyvnené.
• Stredná výška bola znížená o 50%, bola narušená integrita. Miecha a susedné orgány neboli ovplyvnené.
• Ťažká - výška bola znížená na polovicu, konštrukčná časť chrbtice je do značnej miery poškodená. Sú ovplyvnené susedné orgány alebo oblasť miechy.
• Kritické - silné zranenie, štruktúra chrbtice je zlomená. Ovplyvnené sú tak susedné orgány, ako aj miecha.

Vlastnosti u detí

U detí sú častejšie zlomeniny. To priamo súvisí s ich anatomickými vlastnosťami.

Faktom je, že kostry detí sú nasýtené organickými prvkami, ktoré robia chrbticu pružnejšou a pružnejšou. Okrem toho zloženie stavcov zahŕňa tkanivo chrupavky, ktoré je menej silné a trvácne na rozdiel od spongióznej kosti u dospelých.

To znamená, že detská chrbtica je vystavená zraneniu. Charakteristické príznaky sú identické so symptómami prítomnými u dospelých. Najvýznamnejším príznakom ochorenia je silná bolesť.

Prvá pomoc

Rozhodujúcu úlohu pri zlomenine chrbtice zohráva kompetentne poskytovaná lekárska pomoc. Keďže zlé konanie môže zhoršiť chorobu alebo viesť k smrti.

Správna preprava pacienta - hlavné opatrenie, ktoré musí byť prijaté s prvou pomocou. Pohyb pacienta by sa mal vykonávať výhradne v polohe na chrbte na tvrdom povrchu.

Páry na boku alebo na bruchu sa neodporúčajú. Pacient by tiež nemal vstať alebo sedieť. Je prísne zakázané trhať obeť končatinami alebo sa snažiť narovnať poranenú chrbticu.

diagnostika

Predtým, ako lekár predpíše liečbu, musí diagnostikovať zlomeninu. Lekár by mal spočiatku poznať sťažnosti a anamez (históriu výskytu ochorenia od pacienta, napríklad pacient musí informovať lekára o nehode, ktorá predchádzala chorobe).

Ak chcete diagnostikovať kompresnú zlomeninu, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

V budúcnosti špecialista na určenie diagnostických postupov pre pacienta. Medzi nimi sú:

• X-ray - je potrebný na potvrdenie zlomeniny.
• Počítačová tomografia - umožňuje podrobnejšie študovať štrukturálne vlastnosti poškodenia.
• MRI - menovaný v prípadoch, keď lekári majú podozrenie na poškodenie nervových štruktúr.
• Neurologické vyšetrenie - umožňuje zistiť, či boli postihnuté miechy, nervové zakončenia.

liečba

Liečba kompresných zlomenín hrudníka u detí a dospelých prebieha rovnako. S integrovaným prístupom k liečbe sa pacienti rýchlo zotavujú z choroby, navyše je nutná chirurgická intervencia ako posledná možnosť.

Minimalizácia aktivity

Ak je chrbtica poškodená, špecialisti jednomyseľne predpíšu pacientovi, aby ostro minimalizoval pohyb - striktne pastelný režim. Postavenie a sedenie by sa mali minimalizovať, zdvíhanie je prísne zakázané.

korzet

Korzet je ortopedické zariadenie, ktorého hlavnou funkciou je upevniť chrbticu v „normálnej“ forme. Takéto opatrenia umožňujú minimalizovať zaťaženie chrbta a vytvoriť priaznivé podmienky pre narastanie stavca.

S cieľom minimalizovať zaťaženie chrbtice a upevniť ju v normálnej polohe lekári odporúčajú používať špeciálny korzet

Pri nosení korzetu musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Medzi nimi sú:

• počas spánku musí byť prístroj odstránený;
• korzet sa neodporúča nosiť na nahom tele;
• musíte správne nastaviť úroveň fixácie chrbtice.

liečenie

Liečba liekmi nie je schopná "prilepiť" stavca, je potrebné zmierniť bolesť, ktorá značne ruší pacienta. Medzi najbežnejšie lieky, ktoré odborníci predpisujú pre pacientov, patria:

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané pre pacientov, ak zlomenina začne rásť spolu. Umožňujú pacientovi rýchlo sa zotaviť z choroby. Medzi odporúčané postupy patria:

• UHF - potrebné na odstránenie bolesti a obnovenie obehového systému.
• Elektroforéza sa predpisuje s vápenatou soľou. Postup pomáha posilniť kosti.

predĺženie

Spinálna trakcia je účinný postup, ktorý nielen odstraňuje bolesť, ale prispieva aj k rýchlemu narastaniu poškodeného stavca. Odborníci v oblasti medicíny rozlišujú tri hlavné typy trakcií:

• Manuál - pacient je umiestnený horizontálne a medzičasom sa lekár nachádza v prednej časti pohovky a pacient jemne ťahá za ruky. Po zákroku musí pacient ležať ešte asi dve hodiny.
• Hardvér suchý - pacient je umiestnený na špecializovanom stroji, vďaka čomu je možný najpresnejší výpočet záťaže potrebnej na ovplyvnenie chrbtice.
• Prístroj pod vodou - postup je totožný s predchádzajúcim, ale pacient je umiestnený vo vode.

Dostatočne účinným postupom je natiahnutie chrbtice

Procedúra má niektoré kontraindikácie. Odborníci neodporúčajú trakciu chrbtice v týchto prípadoch:

• pri zápalovom procese v mieche;
• v prípade fragmentácie stavca;
• poruchy centrálneho nervového systému;
• porucha zrážania krvi;
• pri prenášaní dieťaťa.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je extrémnym opatrením. Jeho nevyhnutnosť vzniká v týchto prípadoch:

• výška stavca sa znížila o 50% alebo viac;
• so silným syndrómom bolesti, vyvolaným škrtením nervov;
• v prípade, že iné orgány sú postihnuté zlomeninou (napríklad pľúcami).

Moderná medicína ponúka pacientom niekoľko alternatívnych druhov operácií.

kyfoplastiky

Pacient je v lokálnej anestézii, kým špecialista urobí malý rez blízko miesta poškodeného stavca a z kovu vloží špeciálny vodič.

Svojou pomocou je postihnutá oblasť zaplnená retenokontrolálnym roztokom, vďaka čomu sú fragmenty stavcov zdvihnuté a stávajú sa ich pôvodným miestom. Potom sa za pomoci špecialistov do poškodenej oblasti zavádza špeciálny cement.

Po dokončení sa skúmavka odstráni a rez sa zošíva. Po dvoch hodinách môže pacient nielen sedieť, ale aj chodiť.

vertebroplastika

Pacientovi sa podáva lokálna anestézia. Lekár medzitým vloží do poškodenej oblasti špeciálnu kovovú ihlu, cez ktorú do stavca vstúpi polymetylmetakrylát (špeciálne cementovacie činidlo).

Pár hodín po zákroku sa pacientovi uľaví. Môže sedieť a voľne sa pohybovať.

Pre oboznámenie sa s procesom prevádzky odporúčame oboznámiť sa s videom.

vykladanie

Operácia sa odporúča pre ťažké zlomeniny. Pacient je v celkovej anestézii. Špecialista vykonáva rez v oblasti postihnutého stavca a odstraňuje fragmenty stavcov.

Potom musí chirurg upevniť stavce pomocou ihiel, dosiek alebo skrutiek. Ak postihnutý stavca nie je vyliečiteľný, lekár nastaví implantát (umelý analóg).

Po dokončení sa incízia zošíva. Proces obnovy je dlhý, trvá približne dva mesiace. Pacientovi sa odporúča nosiť obväz alebo špeciálny korzet.

komplikácie

Často sa pacienti pýtajú, aké dôsledky na ne čakajú zlomené stavce. Odborníci jednomyseľne tvrdia, že ak budete liečbu ignorovať, pacient podstúpi riziko vážnych komplikácií. Medzi nimi sú:

• Segmentové postihnutie - charakterizované porušením výšky stavca (znižuje o viac ako 30%), čo vyvoláva degradáciu medzistavcových platničiek a kostného tkaniva. To zase vedie k silnej bolesti alebo paralýze.
• Deformácia kyfotického typu - hrb sa začína vyvíjať v hrudnej oblasti, čo vedie k silnej bolesti, zhoršenej funkcii pľúc a srdca.
• Komplikácie neurologického typu - fragmenty stavcov sa môžu dotýkať miechy a nervových koreňov. Táto patológia vyvoláva necitlivosť nielen postihnutej oblasti, ale aj končatín.

Tlaková fraktúra je teda vážne poškodenie, ktoré narúša štruktúru chrbtice. Pacienti musia začať liečbu v krátkom čase, inak hrozí riziko paralýzy a iných závažných následkov.

Ak máte akékoľvek otázky alebo užitočné tipy na liečbu zlomeniny z osobnej praxe, môžete svoje komentáre zdieľať s ostatnými používateľmi.