Medzi najzávažnejšie poranenia patria zlomeniny chrbtice, pretože môžu spôsobiť, že osoba je neplatná. Zlomenina môže byť zachytená v dôsledku silných úderov, potápania sa do vody alebo pádu na nohy z veľkej výšky, nadmerného zaťaženia počas intenzívneho cvičenia. Kompresný zlom môže byť vytvorený bez silného fyzického vplyvu, traumatický je ťažká forma osteoporózy, čo znamená nedostatok vápnika v tele.

Čo je to?

Aby sme pochopili, čo je to kompresná zlomenina, pozrime sa na našu anatómiu. Vertebrálne kostičky, ktoré spolu vytvárajú chrbticu, majú telo, dva oblúky a koreň, ktoré ich držia pohromade. Vo svojej podobe pripomína kruh, v ktorom prechádza vertebrálny kanál. V prípade kompresie dochádza k vzájomnej kompresii stavcov, čo má za následok modifikáciu tela stavca. Takže jeho forma sa môže zmeniť alebo praskne. Telesá tak jednej, ako aj skupiny stavcov, ktoré stoja vedľa seba a nachádzajú sa oddelene od seba, môžu byť zranené.

V hrudnej chrbtici sú jedenáste a dvanásté stavce náchylnejšie na poranenie v dôsledku toho, že znášajú najvyššiu záťaž. V dolnej časti trpí hlavne prvý stavca, počas ktorého sa stlačujú nervové dorzálne korene. Príčiny zlomenín chrbtice na krku sú pád z výšky, dopravné nehody alebo iné poranenia hlavy.

klasifikácia

Kompresné vertebrálne zlomeniny sú rozdelené do kategórií v závislosti od stupňa kompresie stavcov, charakteristík zlomeniny, existujúcich komplikácií a intenzity symptómov.

• Pozri tiež: Vertebroplasty chrbtice.

Podľa stupňa kompresie

Existujú tri úrovne zložitosti kompresnej zlomeniny chrbtice, v závislosti od sily vtlačenia chrbtice:

1. V prípade zranenia prvého stupňa je stavca stlačený o 20 - 40% svojej normálnej výšky.
2. V druhom stupni je stavec na polovicu.
3. Tretí stupeň komplexnosti zahŕňa stláčanie kosti viac ako dvakrát.

Úpravou stavca

• Zlomenina v tvare klina. Stavca je stlačený z jednej strany a vytvára klinovitý tvar. A úzka časť sa obráti na vnútorné orgány osoby.
• Kompresia roztrhnutiu. Pri tomto poranení sa predný trup oddelí od hlavného tela. Okrem toho sú hrany oboch častí nerovnomerné. Tento jav je často sprevádzaný posunom odtrhávacej časti dopredu a dole, čo vedie k poškodeniu pozdĺžneho väziva. Niekedy je niekoľko častí naraz odtrhnutých od stavca.
• Fragmentácia. Tento typ zlomeniny sa tiež nazýva detrit - výbušnina. V dôsledku silnej kompresie je stavca rozdelený na niekoľko kusov, ktoré sa od seba oddeľujú v dôsledku tlaku na medzistavcové platničky. Zadná strana stavca vstupuje do medzistavcového kanála, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní miechy. To vyvoláva rôzne poruchy nervového systému.

Pre komplikácie

• Nekomplikovaná fraktúra je charakterizovaná prítomnosťou bolesti v chrbtici. Často sa človek domnieva, že nepohodlie je spôsobené inými dôvodmi a nie je vyšetrované traumatológom. Následne môže takáto neopatrnosť vyvolať výskyt osteochondrózy alebo ischias.
• Komplikovaná fraktúra je sprevádzaná poruchami nervového systému. Vzhľad fragmentov je najnebezpečnejší, pretože dochádza k poškodeniu nervových procesov, čo vedie k zníženiu citlivosti a necitlivosti končatín.

• Pozri tiež: Kompresívna zlomenina chrbtice u detí.

Známky

Symptómy kompresnej zlomeniny chrbtice zahŕňajú prítomnosť bolesti rôznej intenzity, ako aj obmedzený pohyb chrbtice, rúk a nôh. V závislosti od toho, ktorá časť chrbtice bola zranená, sú pozorované symptómy rôznej intenzity.

Pri poranení krčnej oblasti sa vyskytuje bolesť v krku, ktorá sa aktivuje pri pohybe hlavy a pri poškodenej oblasti. Pri poranení hrudnej alebo bedrovej chrbtice sa pri pohybe tela objavujú bolesti. Pri ležaní pacienta je ťažké prevrátiť nohy a zdvihnúť nohy. Na zadnej strane je viditeľné zakrivenie, ktoré je tvorené poškodeným alebo vyčnievajúcim rohom stavca.

Spinózne procesy poškodzujú väzy, ktoré sú plné diastázy, tj divergencie svalových vlákien. Keď sa dotknete miest s prítomnosťou poškodenej kosti a vzhľadu fyzickej námahy, zvyšuje sa bolesť.

• Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Pri tomto zranení sa môžu vyskytnúť problémy pri prechode na toaletu. Ak miecha netrpí veľa, potom tieto problémy zmiznú za 2-3 dni. Sila a dlhodobá bolesť sa líši v závislosti od stupňa a povahy kompresie. Občas sa však zvyšuje s akoukoľvek fyzickou námahou. Pri ťažkých zlomeninách sa bolesť stáva neznesiteľnou, v dôsledku čoho dochádza k modifikovanému dýchaniu a dokonca k úplnej imobilizácii pacienta. Pretože nervové korene sú uložené v stavcoch, ich kompresia vyvoláva poruchu nervového systému a pri ťažkej traume môže miecha trpieť.

diagnostika

Bolesť chrbta nie je priamym základom pre túto diagnózu, pretože môže byť spôsobená mnohými inými dôvodmi. Na určenie prítomnosti kompresnej zlomeniny u človeka a na začatie liečby sú potrebné nasledujúce typy vyšetrení: t

• X-ray chrbtice, urobil rovno a na stranu. To vám umožní vidieť poškodený stavca, stupeň kompresie a možné komplikácie. Tento postup je nevyhnutný na určenie ochorenia a povinné pri podozrení na poranenia.
• Pre podrobnejšiu štúdiu poranenej oblasti predpísaná počítačová tomografia.
• Ak chcete študovať výkon a možné poškodenie miechy, vplyv na neho výslednej zlomeniny, aplikujte myelografiu.
• Vyšetrenie neurológom sa vykonáva na určenie prítomnosti poškodenia miechy častí nervového systému.
• Vo veľmi ťažkých prípadoch, ak existuje podozrenie, že sa mení štruktúra chrbtice, lekár predpíše MRI.
• Na kontrolu osteoporózy sa musí vykonať denzitometria.

Ak máte podozrenie na zranenie, okamžite vyhľadajte lekára. Oneskorenie a pokusy vyrovnať sa so zranením môžu mať vážne komplikácie, dokonca paralýzu.

• Pozri tiež: Dôsledky kompresnej zlomeniny 12. hrudného stavca.

liečba

Liečba zlomenín chrbtice spočíva v odstránení bolesti, stimulácii hojenia miest zlomeniny, obnovení svalovej aktivity a prirodzenej práci koreňov nervov av prípade potreby chirurgickej obnovy tela chrbtice svojho predchádzajúceho vzhľadu a umiestnenia.

Posttraumatické zotavenie je približne tri mesiace, v tomto čase je pacientovi zaistená fixácia a imobilizácia miesta zlomeniny, ako aj obmedzenie pohybu samotného pacienta.

Pre ľudí, ktorí utrpeli kompresnú zlomeninu chrbtice, je liečba predpísaná: Použitie analgetík na odstránenie bolesti, aby sa zvýšil účinok, novocaine blokády sú predpísané, v ťažkých situáciách, opioidné lieky môžu byť predpísané lekárom.

• Ak je to potrebné, operačné činnosti využívajúce kyphoplasty a vertebroplasty, pretože tieto typy majú nízky vplyv.
• Špeciálna terapia a iné spôsoby, ako obnoviť činnosť svalového systému a plasticitu chrbtice.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

rehabilitácia

Rehabilitačné aktivity sa môžu začať až po liečbe kompresnej zlomeniny chrbtice a konečnom hojení poranených stavcov. Fúzia vertebrálnych tiel nie je rýchly fenomén, v priemere trvá približne 3 mesiace. Počas tejto doby sa svaly oslabujú v dôsledku nízkej fyzickej aktivity a používania korzetov.

• Pozri tiež: Liečba a účinky zlomeniny krku.

Aktivity sú zamerané na posilnenie svalovej záťaže, obnovu regenerácie buniek a zlepšenie krvného obehu poškodenej oblasti. Trvanie a intenzita regeneračných postupov sa líši v závislosti od charakteristík kompresnej zlomeniny, rýchlosti hojenia kosti a trvania zotavenia.

Počas rehabilitácie sa s obeťou vykonávajú nasledujúce postupy:

• Fyzikálna terapia: parafínové alebo ozokeritové zábaly, UHF, UV žiarenie atď.;
• Vedenie masáže;
• Špeciálne cvičenia, ktoré vám umožnia postupne obnoviť svalový tonus;
• Dýchacie cvičenia, najmä pre pacientov, ktorí sa podrobia poraneniu hrudnej chrbtice.

Mnohí, ako udržiavanie a zlepšovanie účinku, sa obracajú na manuálneho terapeuta, ktorý môže pomôcť obnoviť stratené zdravie pomocou tradičnej medicíny. Vedenie tejto terapie však musí byť prediskutované s ošetrujúcim traumatológom a musí sa vzťahovať len na vysoko kvalifikovaného odborníka na manuálnu terapiu.

Je žiaduce zahrnúť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B, ako aj potraviny bohaté na vápnik, zinok a horčík, v strave pacienta po traume. Tieto stopové prvky pomôžu posilniť kosti a ich rýchlu regeneráciu tkanív. Výrobky, ktoré môžu prepláchnuť vápnik z tela, by sa mali zlikvidovať aspoň počas regenerácie. Treba tiež pripomenúť, že nadbytok tukových potravín neumožňuje vstrebávanie vápnika do tela a alkohol narušuje metabolické procesy a ničí aktivitu zdravých buniek.

Ak ste sa museli vysporiadať s týmto ochorením, nezúfajte. Dnes medicína úspešne zvláda kompresné zlomeniny a pomáha človeku plne sa uzdraviť. Treba však pripomenúť, že ignorovanie, ba ešte viac, samoliečba v tomto prípade je neprijateľné a môže znamenať veľké nebezpečenstvo. Pri prvom podozrení je potrebné vyšetriť traumatológom av prípade potreby pokračovať v liečbe.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Zlomenina kompresie chrbtice

Tlaková zlomenina chrbtice - porušenie integrity jedného alebo viacerých stavcov, sprevádzané stláčaním a zmenšovaním výšky. Je to pomerne časté zranenie, často sa vyskytuje u detí a starších ľudí. Príčinou poškodenia je ostré ohyb alebo nútené zaťaženie, smerované pozdĺž osi chrbtice. Často existuje kombinácia ohybu a nárazu. Zlomenina sa prejavuje bolesťou a obmedzením pohybov v poškodenej časti chrbtice. Bolesť sa znižuje pri ležaní a zhoršovaní pri státí a sedení. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rádiografia chrbtice, v prípade potreby sa predpíšu ďalšie CT a MRI. Liečba je konzervatívna: ochranný režim, fyzioterapia, cvičebná terapia, korzety a kreslá. Chirurgické zákroky sú veľmi zriedkavé. Prognóza je zvyčajne priaznivá.

Zlomenina kompresie chrbtice

Tlaková zlomenina chrbtice (z lat. Kompresia - kompresia) - bežné poranenie, pri ktorom dochádza ku kompresii stavca. Možné zlomenie jedného alebo viacerých stavcov. Trauma sa vyskytuje v dôsledku intenzívneho axiálneho nárazu a / alebo ostrého ohybu chrbtice, niekedy v kombinácii s krútením. V prípade patologických zmien v stavcoch (osteoporóza, nádory) môže byť príčinou zlomeniny menšie poranenie, ako napríklad ohyb tela. Liečba kompresných zlomenín chrbtice zahŕňala traumatológov.

Chrbtica sa skladá z jednotlivých kostí - stavcov, spojených väzmi, chrupavkami a malými kĺbmi. Každý stavca je tvorený telom smerom dopredu a dozadu. V priestore medzi zadným povrchom tela a predným povrchom oblúka je miecha. Normálne má telo chrbtice valcovitý tvar, výška jeho predných a zadných častí je približne rovnaká. Pri kompresnom lome sa predné časti stavca stlačia a preberajú klinovitý tvar. Poškodenie môže nastať v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale najčastejšie trpí prechodná časť (dolné hrudné a horné bedrové stavce).

dôvody

Zvyčajne je príčinou tohto poranenia chrbtice pád alebo skok z výšky na rovných nohách alebo pád na zadok. Menej často sa vyskytujú kompresné zlomeniny pri dopravných nehodách, prírodných a priemyselných katastrofách. Pri normálnych pádoch spravidla dochádza k izolovanému poškodeniu jedného alebo viacerých stavcov. V prípade vysokoenergetickej traumy sa môže kombinovať so zlomeninami iných kostí, traumou hlavy, tupou traumou brucha, poškodením hrudníka a močových orgánov.

S poklesom sily kostí v dôsledku rôznych patologických procesov sa môžu vyskytnúť kompresné zlomeniny chrbtice s minimálnym traumatickým dopadom, napríklad ostrým ohnutím dopredu. Takéto zlomeniny sa nazývajú patologické. Najčastejšou príčinou patologických fraktúr je osteoporóza. Podobné zranenia sa často vyskytujú u starších žien. V prípade viacnásobných zlomenín je možný výrazný pokles výšky prednej chrbtice s tvorbou senilnej kyfózy a tvorby hrbolu. Druhé miesto z hľadiska prevalencie medzi patologickými vertebrálnymi fraktúrami je obsadené kompresnými zlomeninami v prípade primárnych nádorov a metastatických poranení kostného tkaniva.

klasifikácia

Berúc do úvahy úroveň poškodenia, sú izolované zlomeniny lumbálnej, hrudnej, krčnej, sakrálnej a coccygálnej chrbtice. Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny dolnej hrudnej oblasti, menej časté sú zlomeniny bedrovej a hornej oblasti hrudníka. Zriedkavo sa pozorujú poranenia kompresie v oblasti krčka maternice. Sakrálna časť sa skladá z piatich stavcov, fúzovaných do jednej silnej kosti, izolovaná kompresia tohto úseku pozdĺž osi s použitím dostatočnej sily je takmer nemožná, takže obvyklé kompresné zlomeniny v tejto oblasti sa nevyskytujú.

Vzhľadom na zmenu výšky stavca sú 3 stupne zlomeniny:

• Stupeň 1 - zníženie výšky stavca menej ako tretina.
• Stupeň 2 - zníženie výšky stavca menej ako polovica.
• Stupeň 3 - zníženie výšky stavca o viac ako polovicu.

príznaky

Traumatické poškodenie nezmenených stavcov je sprevádzané prudkou bolesťou. Pri zlomeninách v bedrovej a hrudnej dutine sa často pozorujú dýchacie ťažkosti v čase poranenia. Následne sa pacient sťažuje na bolesť v projekcii poškodeného stavca, niekedy vyžarujúceho do brucha. Bolesť je znížená pri ležaní, zhoršuje kašeľ, hlboké dýchanie, pohyby, a tiež pri státí, sedení a chôdzi. V niektorých prípadoch (zvyčajne so závažnými alebo viacnásobnými zlomeninami) sa môže vyskytnúť bolesť hlavy, necitlivosť končatín, nevoľnosť a vracanie.

Pri vyšetrení sa zistí mierny lokálny edém oblasti poranenia, obmedzenie pohybov, napätie chrbtových svalov a bolesť pri hmatoch poškodených stavcov. Charakteristickým znakom zlomeniny chrbtice je zvýšená bolesť pri stlačení hlavy pacienta, ale neodporúča sa kontrolovať prítomnosť tohto príznaku, pretože tlak pozdĺž osi zlomeného stavca môže zhoršiť traumatické zmeny.

Patologické zlomeniny nie sú sprevádzané ostrou bolesťou a môžu sa vyskytnúť takmer neviditeľne pre pacienta. Dôvodom, prečo ísť na lekára pre takéto zranenia je zvyčajne postupný nárast bolesti v priebehu času, alebo znecitlivenie v rukách alebo nohách spôsobené kompresiou nervových koreňov. Edém poškodeného oddelenia v čase liečby zvyčajne chýba, dochádza k miernej bolesti pri pohmate poškodeného oddelenia. U niektorých pacientov, najmä starších žien, ktoré trpia osteoporózou, sa zistí hrb alebo nadmerná svalovosť v dôsledku skôr zaznamenaných viacnásobných zlomenín.

komplikácie

Neurologické poruchy pri kompresných fraktúrach sú zriedkavé. V niektorých prípadoch sa fragmenty kostí môžu pohybovať posteriórne, stláčajú sa miechy alebo nervové korene. Neurologické symptómy sa môžu objaviť okamžite aj po určitom čase po poranení. Spolu s priamym vplyvom na nervové štruktúry môžu fragmenty stlačiť cievy nachádzajúce sa v blízkosti nervov. V dôsledku týchto patologických procesov sa vyskytuje syndróm bolesti a necitlivosť končatín (zvyčajne lokálne).

Ak je výška stavca znížená o viac ako jednu tretinu (2-3 stupne kompresie), môže sa vyvinúť segmentálna nestabilita - nadmerná pohyblivosť, „odlamovanie“ poškodeného segmentu chrbtice. V prípade nestability v bedrovej chrbtici dochádza k lumbodynii (bolesti chrbta) alebo bedrovej ischialgii (bolesť v nohe a dolnej časti chrbta). Bolesť sa znižuje v pokoji, zhoršuje sa pohybmi a námahou. Ak je segmentová nestabilita bedrovej chrbtice kombinovaná s posttraumatickým zúžením miechového kanála, môžu byť vytlačené miechové korene.

Keď je v hrudnej oblasti nestabilita, v oblasti medzi kapsulami sú bolesti, s nestabilitou v oblasti krčka maternice, krčka maternice (bolesť v krku), niekedy spojená s bolesťou ramena a bolesťou hlavy. Ďalším negatívnym dôsledkom segmentovej nestability je urýchlenie degeneratívnych-dystrofických procesov, rozvoj osteochondrózy, artróza medzistavcových kĺbov, výbežky diskov a medzistavcové prietrže.

V dlhodobom časovom období, najmä po viacnásobných zlomeninách a zlomeninách 2 - 3 stupne, sa môže kyfóza zvýšiť a v závažných prípadoch aj k vytvoreniu špičkového alebo plochého hrbolu. Táto patológia je častejšia u starších žien trpiacich osteoporózou. Kyfotická deformita chrbtice môže spôsobiť oslabujúcu bolesť, ako aj zníženie objemu hrudníka a zmenu polohy brušných orgánov. V dôsledku toho sa vyskytuje dýchavičnosť, únava a poruchy trávenia.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe charakteristickej anamnézy, symptómov a výsledkov spinálneho rtg. Snímky sú zhotovené v dvoch projekciách, najviac informatívna je bočná projekcia. Na röntgenovom snímke sa zistilo zníženie výšky a klinovitej deformácie jedného alebo viacerých stavcov. Ak je to potrebné, MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice je predpísané na posúdenie stavu miechy a jej membrán, ako aj väzov a chrupavky chrbtice. V prítomnosti neurologických porúch je pacient určený na konzultáciu s neurológom alebo neurochirurgom. Myelografia sa používa na identifikáciu a presnejšie posúdenie stupňa poranenia miechy.

Ak je podozrenie na patologickú fraktúru spôsobenú nádorom alebo metastázami, je potrebná štúdia MRI alebo rádionuklidov. Pri podozrení na osteoporózu je predpísaná denzitometria a elektroforéza sérových proteínov. Konzultácia s endokrinológom sa odporúča u mladých pacientov s osteoporózou na vylúčenie hyperparatyroidizmu.

liečba

Pacient musí byť položený na pevný rovný povrch v polohe na chrbte a musí byť urýchlene dopravený do zdravotníckeho zariadenia. Pri zlomeninách hrudnej a bedrovej oblasti sa pod poškodenú oblasť umiestni valec. V prípade zlomenín krčka maternice je krk fixovaný vreckom z piesku alebo golierom Schantz. Pri zlomeninách kostrčovej kosti sa pacient nenachádza na chrbte, ale na bruchu. Ak nie sú žiadne tvrdé nosidlá, pacienti s kompresnými zlomeninami hrudnej a bedrovej chrbtice sú tiež umiestnení na brucho, pod mäkký vankúš alebo malý vankúš pod prsník.

Pacient je hospitalizovaný na oddelení úrazu, umiestnený na lôžku so štítom, predpísanými analgetikami a špeciálnym komplexom cvičebnej terapie na posilnenie svalového systému. Po 6 týždňoch je pacient poslaný na masáž a fyzioterapiu (UHF, UV, elektroforéza s vápnikom). Minimálne 2 mesiace sa odporúča použiť špeciálny fixačný korzet. Schopnosť pracovať je zvyčajne obnovená 6 mesiacov po zranení.

V závažných prípadoch sa vykonáva operácia chrbtice. V prípade poškodenia miechy a miechy sa operácia vykonáva cez otvorený prístup. Pri absencii takýchto poranení je možné vykonávať intervencie s nízkym dopadom - kyphoplasty a vertebroplasty. Pri vertebroplastike sa cement vstrekuje do poškodeného stavca cez malý rez, ktorý posilňuje kosť a zabraňuje jej zrúteniu. Pri kyphoplastike je tvar stavca prednastavený použitím špeciálnych nafukovacích komôr a potom sa tieto komory naplnia cementom.

Nestabilné segmenty sú upevnené rôznymi kovovými konštrukciami: skrutkami, doskami, prekladmi a tyčami. Kostné štepy sa používajú na opravu zničených stavcov. V pooperačnom období sa vykonávajú rehabilitačné aktivity, medzi ktoré patria pravidelné cvičenia, masáže a fyzioterapia.

výhľad

V prípade zlomenín 1 stupňa, včasnej adekvátnej liečby a presného dodržiavania odporúčaní lekára je prognóza priaznivá, najmä v mladom veku. Schopnosť pracovať je úplne obnovená. V prípade dlhodobých zlomenín 2 a 3 stupne je možná bolesť, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku osteochondrózy, ischias a medzistavcových prietrží.

Kompresná zlomenina chrbtice: čo to je a ako sa liečiť?

Tlaková zlomenina chrbtice - zranenie, ktoré sa môže vyskytnúť pri súčasnom stlačení a ohybe stavcov.

Najčastejšie tento typ poranenia postihuje športovcov a ľudí, ktorí skočia z výšky alebo do vody.

Keď je stavca pod tlakom z dvoch strán, vytvorí sa v ňom trhlina, ktorá sa nazýva kompresný zlom.

Takéto zranenie nemožno ignorovať, pretože poškodenie chrbtice môže viesť k závažnejším následkom, napríklad k poškodeniu miechy.

Aby sa tomu zabránilo, ak existuje podozrenie na kompresnú zlomeninu chrbtice, okamžite vyhľadajte lekára. V mnohých prípadoch to bude musieť zavolať sanitku. Koniec koncov, žiadny pohyb počas zranenia nie je žiaduci.

Ako poskytnúť obeti prvú pomoc pred príchodom sanitky? Aké príznaky jasne ukazujú zlomeninu a aké metódy využíva moderná medicína pri liečbe takýchto poranení, čítajte ďalej.

Čo je zlomenina chrbtice?

Zlomenina kompresie chrbtice

Ak po športovom tréningu, páde z malej výšky alebo neúspešnom skoku do vody, pociťujete nepríjemné pocity v chrbte, ktoré neprejdú dlhú dobu, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou týchto nepríjemných pocitov kompresný zlom chrbtice.

Jedná sa o pomerne časté zranenie, ktoré sa vyskytuje, keď je chrbtica stláčaná a ohýbaná súčasne. Pod tlakom je stavca stlačený, sploštený a prasknutý. Často sa v lumbálnom a nizhegrudnom oddelení vyskytujú kompresné zlomeniny.

Maximálny tlak v hrudnej oblasti je 11 a 12 stavcov, ktorí často trpia kompresnými zlomeninami. V bedrovej chrbtici sa v prvom stavci vyskytujú kompresné zlomeniny, čo vedie k kompresii nervových koreňov chrbtice.

Kompresné zlomeniny v krčnej chrbtici sú oveľa menej časté. To sa deje počas dopravných nehôd, pádov z výšky a silných úderov do hlavy.

Kompresná zlomenina je poranenie miechy so súčasnou kompresiou a ohybom. V dôsledku toho je stavca stlačený a popraskaný.

Trauma sa vyskytuje pri páde na nohy, zadok alebo pri nútenom ohybe tela. Ak sa po páde z výšky, poranenia alebo zranenia počas športu, bolesť chrbta po celý čas zranená, môže ísť o zlomeniny chrbtice.

Najčastejšie kompresné zlomeniny bedrovej a hrudnej chrbtice. Pri uzatvorenej zlomenine sú poškodené okolité cievy, mäkké tkanivá a nervy.

Stavce sú veľmi silné a vydržia veľmi vážne zaťaženie a medzistavcové platničky zabezpečujú pohyblivosť chrbtice a tlmenie nárazov pre záťaž.

Ale stavce, rovnako ako akékoľvek iné kosti tela, majú svoj vlastný okraj sily pri ťažkých ťažkých nákladoch, a tiež niektoré choroby môžu spôsobiť krehkosť kostného tkaniva. Ide o poranenia spôsobené ostrým, simultánnym stláčaním chrbtice a chorobami degeneratívnej dystrofickej povahy.

Pri poraneniach sa tlak na disky a stavce prudko zvyšuje, v dôsledku čoho je predná časť tela stavca stlačená (sploštená). Takéto poranenia sa veľmi často pozorujú u staršej populácie v dôsledku komplikácií určitých chorôb (napríklad osteoporózy).

Výsledkom všetkých vyššie uvedených sa často stáva kompresná zlomenina chrbtice. Najčastejšie je ovplyvnená hrudná a bedrová oblasť.

Tlaková zlomenina stavcov je veľmi nebezpečné zranenie, ktoré v žiadnom prípade nemožno ignorovať, pretože k poškodeniu dochádza v miechovom kanáli, ktorý zas môže poškodiť miechu.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že dieťa môže zažiť kompresný zlom aj pri minimálnom strese. U detí nie je vždy možné stanoviť vzťah medzi poranením a zlomeninou.

Často sa vyskytujú zlomeniny v hrudnej chrbtici, stojí za to venovať osobitnú pozornosť diagnostike poranenia.

U dospelých sa kompresné zlomeniny nachádzajú v dolnej hrudnej a bedrovej chrbtici.

Dieťa tiež nemá jednoduché zlomeniny a často niekoľko zlomenín stavcov súčasne, a môžu byť umiestnené buď vedľa seba alebo cez niekoľko segmentov.

Kompresná zlomenina chrbtice u dieťaťa je kombinovaná so zraneniami hlavy, končatín a panvy, je ťažké stretnúť sa v izolácii.

Najkritickejší vek z hľadiska získania zlomeniny je 10 až 15 rokov.

Príčiny zlomeniny

K fraktúre pri stlačení môže dôjsť po páde, pri dopravnej nehode, pri skoku z výšky na nohy, pri športových alebo profesionálnych zraneniach. Ak je stavca slabý, na jeho rozbitie stačí jemný úder.

Častou príčinou zlomeniny je osteoporóza. V dôsledku ochorenia sa hustota kostí znižuje, stávajú sa krehkými a nevydržia normálny stres. Ak chcete zlomiť stavca, stačí spadnúť z kresla alebo skĺznuť na ulici. U 40% žien starších ako 80 rokov dochádza ku zlomeninám kompresie. V závažných prípadoch dochádza k zlomeninám chrbtice v dôsledku zhubných nádorov.

Kompresné zlomeniny chrbtice sú spôsobené nadmerným tlakom na telo chrbtice. Keď je stavca zlomený, jeho telo sa stáva klinovito s vrcholom anteriorly. Vnútorné tkanivo vertebrálneho tela je zničené alebo stlačené.

Môže nastať, keď je chrbtica naklonená dopredu, plus vysoké axiálne zaťaženie. Takýto mechanizmus sa najčastejšie vyskytuje pri skákaní z výšky na nohu.

Väčšina zdravých kostí vydrží tlak a chrbtica je schopná absorbovať úder. Pri ťažkých nákladoch sa však môže zlomiť jeden alebo niekoľko stavcov.

Jednou zo spoločných príčin kompresných zlomenín chrbtice je osteoporóza. Toto systémové ochorenie vedie k strate kostnej hmoty, oslabeniu kosti, čo spôsobuje, že nie je schopná niesť normálnu záťaž.

V konečnom dôsledku môže dôjsť k lomu pri normálnom naklonení dopredu. Osteoporóza je najčastejšou príčinou kompresnej zlomeniny. 40% všetkých žien vo veku 80 rokov malo aspoň jednu kompresnú zlomeninu chrbtice.

Osteoporotická kompresná fraktúra spôsobuje pokles rastu a tvorbu vrcholnej kyfózy (hrb), najmä u starších pacientov.

Zlomeniny pri stlačení môžu byť dôsledkom pádu, skoku z výšky, dopravnej nehody alebo akéhokoľvek iného zaťaženia, ktoré presahuje pevnosť v ťahu chrbtice.

Metastázy nádorov rôznych lokalizácií v chrbtici, ktoré zväčšujú veľkosť, ničia stavbu stavcov, oslabujú kosti a spôsobujú patologickú kompresnú zlomeninu.

Jednou z hlavných príčin kompresných zlomenín je:

• Nadmerný vplyv v tomto prípade - tlak na stavca. Axiálne zaťaženie veľkou silou môže sploštiť stavcové teleso a dať mu klinovitý tvar.
• Tieto poranenia sú najčastejšie výsledkom skokov z výšky, keď pristátie nastane na rovných nohách alebo padne na kostrč. Príčina takéhoto zranenia môže tiež slúžiť ako úraz a priemyselné zranenie.
• V dôsledku ochorenia - osteoporózy je tiež možná kompresia vertebrálnej fraktúry. Zmeny v štruktúre kostného tkaniva vedú k ich oslabeniu a krehkosti. Dokonca aj obvyklé zranenie v tomto prípade môže viesť ku kompresnej fraktúre.

Vertebrálna fraktúra je možná ako komplikácia mnohých ochorení, keď ide o komplikáciu, ktorá pomáha identifikovať chorobu. O osteoporóze už bolo povedané.

Okrem toho, zlomenina môže spôsobiť:

• spinálna tuberkulóza (to spôsobuje infekčnú deštrukciu stavca);
• paraneoplastická spondylitída (zničenie stavcov malígnymi nádorovými metastázami);
• zlomeniny steroidov (pri dlhodobej liečbe glukokortikosteroidmi hormonálnymi liekmi, ako je prednizón, dexametazón) pri ťažkej bronchiálnej astme a iných ochoreniach.

Charakteristikou vyššie uvedených príčin zlomenín bude počiatočné porušenie integrity stavca alebo niekoľkých stavcov a zničenie kostného tkaniva.

V tomto prípade môže byť sila, ktorá vedie k zraneniu, úplne zanedbateľná a môže dôjsť k zničeniu pri dennom zaťažení. Špecifickým znakom onkologickej metastatickej reinkarnácie kostí môže byť výrazná nočná bolesť, anémia a úbytok hmotnosti.

Prvá pomoc obeti

Prvým znakom kompresnej zlomeniny je prítomnosť viditeľných poranení a bolesti. Prvou vecou v tejto situácii je zavolať sanitku.

V žiadnom prípade by sa pacient nemal dotýkať alebo presúvať dovtedy, kým dorazia lekári sanitky. Samozrejme, je potrebné vziať do úvahy, že existujú rôzne situácie a niekedy sa človek jednoducho nemôže dostať do rovnakej pozície.

V tomto prípade existujú pravidlá prvej pomoci pri kompresnej zlomenine chrbtice. Základným pravidlom je starostlivá preprava postihnutej osoby.

Podstata takejto prepravy znamená minimálne pohyby, pričom pacientovi je prísne zakázané sedieť a postaviť sa. V opačnom prípade existuje možnosť vytesnenia fragmentov kostí, ak nejaké existujú. Nosiť alebo nosiť obeť by mala byť na niečo úplne ploché a tvrdé.

Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice je imobilizácia, to znamená, že chrbtica má úplnú nehybnosť. Na tento účel sa obeť umiestni na rovný, tvrdý povrch, napríklad na odstránené dvere, na dlhú dosku a upevní sa na nej.

To sa robí tak, aby možné fragmenty stavcov neprenikli do miechy a nechali postihnutú osobu. Pri zlomenine chrbtice je nutné fixovať krčnú chrbticu, aj keď nie je isté, či je zlomenina.

Okrem imobilizácie musíte monitorovať dýchanie pacienta a udržiavať kontakt s ostatnými. Dôležitou úlohou je anestéziu pacienta, pretože v prípade silnej bolesti sa môže vyvinúť "závažný šokový miech". Ide o komplex porúch vedomia, dýchania a krvného obehu spojených s poškodením miechy a následným poklesom krvného tlaku.

Najvyššia úroveň liečby kompresných zlomenín v Rusku je v Novosibirsku, vo Výskumnom ústave traumatológie a ortopédie, kde je klinika vertebrology založená priekopníkom domácej chirurgickej vertebroológie (vedy chrbtice) Ya.L. Tsivyanom. Ak sa v dôsledku zranenia a sťažností zranenej osoby predpokladá zlomenina chrbtice, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku a nevykonať žiadne ďalšie kroky.

V situácii, keď obeť nemôže byť ponechaná na mieste činu, je však potrebné poskytnúť prvú pomoc pacientovi.

Jeho hlavným pravidlom je správna preprava pacienta. Je potrebné, aby sa zranená osoba pohybovala čo najmenej, a tiež aby mu nedovolila sedieť alebo vstať, aby sa zabránilo vytesneniu možných úlomkov.

Pacienta je potrebné prepraviť alebo preniesť na pevný a rovný povrch. Zároveň je potrebné sledovať, či sa hlava a krk otáčajú s telom, t. všetky časti chrbtice boli v rovnakej rovine.

diagnostika

Hlavný príznak kompresnej zlomeniny (bolesť v chrbte) nie je špecifický. Môže to znamenať iné lézie a patológie.

Na diagnostikovanie a predpisovanie účinnej liečby je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu:

1. Rádiografia chrbtice v prednej a bočnej projekcii je hlavným postupom, ktorý pomôže zistiť poškodenie, určiť stupeň zlomeniny a prítomnosť komplikácií.
2. CT vyšetrenie (počítačová tomografia) je predpísané lekárom iba po rádiografii. Umožňuje podrobne študovať poškodenú oblasť.
3. Myelografia je vyšetrenie miechy, posúdenie jej stavu v súvislosti so vzniknutou kompresnou zlomeninou.
4. Na testovanie funkčnosti miechy, nervových koreňov a periférnych nervov sa vykonáva neurologické vyšetrenie.

MRI predpisuje lekár len vtedy, ak existuje podozrenie na poškodenie štruktúry chrbtice. Denzitometria sa vykonáva podľa uváženia špecialistu, eliminuje osteoporózu.

Vykonanie týchto postupov pomôže lekárovi urobiť správnu diagnózu, posúdiť, aká nebezpečná je kompresná fraktúra, ako ovplyvnila miechu a vybrať metódy liečby.

Bolesť chrbta nemusí nevyhnutne znamenať, že máte kompresnú zlomeninu stavca. Na správne určenie príčiny indispozície potrebujete komplexné vyšetrenie.

Predtým, ako lekár môže diagnostikovať Váš stav a podniknúť akékoľvek kroky týkajúce sa liečby, musí zbierať vaše sťažnosti a históriu (príbeh o tom, čo sa vám stalo). Je dôležité odlíšiť zlomeninu od iných chorôb, ktoré spôsobujú bolesť, a určiť: čo je príčinou problému.

Príznaky a príznaky

Kompresná fraktúra je pomerne častým javom, ktorý postihuje ľudí so zlým vývojom chrbtice, trpiacich najmä chorobami pohybového aparátu, najmä osteoporózou.

Môže dôjsť k poraneniu stavcov v dôsledku náhlych pohybov, mechanického poškodenia, pádu z výšky a vzpierania. Skúsený špecialista, ak má pacient príznak zlomeniny, bude kontrolovať, bude schopný rýchlo diagnostikovať a predpísať liečbu.

Kompresná fraktúra je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• Bolesť v rôznych oblastiach: chrbát, dolné a horné končatiny. Bolesť je hlavným príznakom zlomeniny, vyskytuje sa postupne, spočiatku je mierna, s časom sa zvyšuje.
• Všeobecná malátnosť. Pacienti sa sťažujú na závraty, únavu a slabosť. Ťažká zlomenina spôsobuje silný tlak na miechu, človek zažíva bolestivé bolesti v chrbte.
• silná bolesť chrbta v čase zranenia alebo bezprostredne po ňom;
• bolesť chrbta dáva rukám alebo nohám;
• slabosť a necitlivosť rúk alebo nôh;
• obmedzená pohyblivosť chrbtice;
• bolesť pri stlačení pozdĺž osi chrbtice;
• bolesť brucha;
• slabosť, únava;
• ťažkosti s dýchaním.

Ak je zlomenina spôsobená náhlym poranením, prvým prejavom bude syndróm ostrej bolesti v chrbtici, ramenách alebo nohách.

Môžete tiež cítiť slabosť a necitlivosť, ak sa počas zlomeniny poškodili nervové štruktúry chrbtice. Ak je zničenie stavca postupné (s osteoporózou), potom bude mierny, postupne sa zvyšujúci syndróm bolesti.

Pri ťažkých formách kompresných fraktúr sa zadné časti chrbtice môžu presunúť do miechového kanála, čím sa vyvinie tlak na miechu. Našťastie to nie je bežné.

Pri kompresnej zlomenine chrbtice sa pozorujú nasledujúce príznaky:

1. ťažká akútna bolesť chrbta v čase poranenia, aj po poranení;
2. bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca do horných a dolných končatín;
3. pohyblivosť chrbtice je obmedzená;
4. slabosť svalov nôh, môže sa vyskytnúť únava;
5. necitlivosť horných a dolných končatín;
6. bolesť brucha, pásový opar;
7. ťažkosti s dýchaním;
8. s osteoporózou - pomalá, postupne sa zvyšujúca bolesť.

Zlomeniny krčnej chrbtice sú plné najzávažnejších neurologických prejavov. V extrémnych prípadoch, s úplným priečnym pretrhnutím miechy s traumou fragmentom stavca, dochádza k úplnej paralýze pacienta so skutočnou inkontinenciou moču a výkalov.

Preto pri najmenšom podozrení je nutná imobilizácia a hospitalizácia v špecializovanej nemocnici. Mechanizmus kompresných zlomov v krčnej oblasti je úder do hlavy proti nízkemu stropu, pokles gravitácie na hlave.

Počuje sa následný chrumkavosť, ostrá bolesť v krku a s poškodením miechy ostrá slabosť v končatinách.

V prípade, že sú stavce poškodené v hrudnej oblasti, najčastejším príznakom bude zvyčajne bolesť zhoršená dýchaním, pretože výdychy dýchacích ciest hrudníka zahŕňajú kĺby medzi stavcami a zadnými koncami rebier.

Okrem toho sa objavia príznaky lokálneho napätia hlbokých chrbtových svalov a bude možné určiť polohu poranenia pomocou pozornej palpácie chrbtice. Môže existovať reflexné zadržiavanie dychu.

V prípade zlomeniny jedného alebo viacerých veľkých stavcov v bedrovej oblasti, ktoré predstavujú veľkú telesnú hmotnosť, už nie sú dýchacie pohyby, ale otočky a náklony tela môžu spôsobiť značnú bolesť.

Keďže miecha končí na úrovni 2 bedrového stavca, neurologické prejavy vo forme paralýzy a dysfunkcie panvových orgánov sa vyvíjajú iba s vertebrálnymi zlomeninami v hornej časti bedrovej oblasti.

V tomto prípade možné poruchy močenia, výskyt silnej bolesti, vyžarujúce do žalúdka. O niečo iné príznaky majú zlomeninu, ktorá sa vyvinula v dôsledku osteoporózy alebo zníženia hustoty kostí.

Takýto zlom môže nastať postupne, dlhý čas. Preto hlavným príznakom bude postupné zvyšovanie bolesti a až potom dysfunkcia.

Možné sú nasledujúce skupiny príznakov:

• syndróm bolesti v mieste zlomeniny;
• ožarovanie bolesti pozdĺž chrbtice, výskyt vzdialenej bolesti;
• lokálne reflexné svalové napätie v zóne narušenia integrity stavca;
• neurologické poruchy ako segmentové (na úrovni lézie) a vodivé.

Napríklad slabosť v nohách a inkontinencia moču pri zlomeninách hrudného stavca.

Vlastnosti liečby zlomenín chrbtice

Liečebné metódy môžu byť konzervatívne aj chirurgické (chirurgické). Podľa konzervatívnych metód pochopiť situáciu, keď operácia je nepraktická, alebo pacient podľa veku alebo závažnosti stavu nemôže pohybovať. Potom základnými princípmi liečby sú: zabezpečenie nehybnosti chrbtice v správnej polohe po dobu asi 3 mesiacov.

V prípade starších ľudí v dôsledku spomalenia procesov konsolidácie kostného tkaniva môže byť doba imobilizácie dlhšia; primeraná úľava od bolesti; správnej výživy; starostlivosť, zabezpečenie hladkého fungovania čreva; boj proti preležaninám.

V prípade, že v prvých hodinách po poranení pretrvávajú neurologické poruchy, znamená to možné poškodenie miechy fragmentmi kostí a jej kompresiu.

Šance sú vysoké, že neurologické účinky kompresnej zlomeniny chrbtice zostanú. Ak je to potvrdené CT a MRI, potom by miecha mala byť uvoľnená z kompresie kostnými fragmentmi alebo krvou, ktorá bola naliata.

Potom, po dekompresii miechy, môže byť vykonaná vertebroplastika alebo kyphoplastika. Obidve tieto metódy sa používajú na zvýšenie pevnosti kostí a normalizáciu výšky tela stavca a vyžadujú použitie špeciálneho ortopedického "kostného" cementu.

V prípade kyphoplasty sa používa technika „balónikového zdviháka“, ktorá simuluje zdvíhanie stavca na požadovanú výšku jeho tela a vyplnenie defektu špeciálnou hmotou na spevnenie.

Pre každý typ liečby sa mesačne vykonáva rádiologické alebo tomografické vyšetrenie miesta zlomeniny, aby sa sledovala rýchlosť zostrihu a správnosť liečby.

V prípade významnej deštrukcie stavca je možné inštalovať špeciálne implantáty vyrobené z odolného a neodpúšťajúceho kovu, ako je titán alebo tantal.

Keď diagnostikujete kompresnú zlomeninu, lekár Vám odporučí ostré obmedzenie aktivity. Minimalizujte vertikálnu polohu (stojaci a sediaci), nezdvíhajte závažia, vyhýbajte sa akémukoľvek zásahu, ktorý vedie k zvýšenému zaťaženiu chrbtice.

Vždy dôsledne dodržiavajte odporúčania lekára, pretože ak neliečite zlomeniny chrbtice, môžu sa vyskytnúť neurologické komplikácie vrátane paralýzy.

Pre niektoré typy kompresných zlomenín chrbtice je možné použiť ortopedické fixačné korzety. Korzet je nevyhnutný pre pevnú fixáciu chrbtice a obmedzenie pohybu.

Držaním trupu v správnej polohe si vezmú časť axiálneho zaťaženia na seba, čím vyložia chrbticu a prispejú k priaznivej fúzii poškodeného stavca.

Pre nestabilné kompresné zlomeniny chrbtice a pravdepodobnosť alebo prítomnosť neurologických komplikácií Vám lekár odporučí chirurgickú liečbu.

Chirurgická liečba zahŕňa: dekompresiu (odstránenie fragmentov vyvíjajúcich tlak na nervy a miechu) a vnútornú fixáciu pomocou kovových svoriek (implantátov).

Ak má pacient kompresnú zlomeninu, je mu poskytnutý odpočinok na lôžku a dostatočne dlhá liečba, ktorá vyžaduje určité množstvo sebadisciplíny.

Počas celého obdobia liečby musí byť pacient pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Na druhej strane môže lekár predpísať liečebné postupy a lieky.

Pri výbere metódy liečby sa musí brať do úvahy závažnosť zlomeniny a celkový stav osoby. Treba poznamenať, že existujú tri stupne kompresnej zlomeniny chrbtice.

S prvým stupňom sa používa konzervatívna metóda, ale s tretím stupňom je už nevyhnutný chirurgický zákrok.

Na liečbu kompresných fraktúr s použitím nasledujúcich metód: konzervatívna liečba kyfoplastiky vertebroplasty. V situáciách, keď dochádza ku komplexnej kompresii nervových koreňov a (alebo) miechy v dôsledku kompresnej zlomeniny, ako aj silnej bolesti a závažného narušenia určitých orgánov, je indikovaný chirurgický zákrok.

Existuje niekoľko typov liečby kompresných zlomenín chrbtice:

1. Punkcia vertebroplastiky chrbtice je minimálne invazívny spôsob, ako stabilizovať postihnutého stavca zavedením kostného cementu do neho cez jemnú ihlu.
   Táto metóda sa často používa pri vertebrálnych kompresných fraktúrach, ktoré vznikli ako komplikácie osteoporózy. Kostný cement (jeho tekuté zloženie) sa zavádza do tela stavca a počas 12 až 15 minút dochádza k polymerizácii (premena na kamenistú hmotu), v dôsledku čoho je stavca posilnený.
2. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, intravenózne sa vstrekujú analgetiká. Kontrola sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia, aby sa zabránilo nadmerným zraneniam nervových zakončení a miechy. Dve hodiny po operácii môže pacient už aktívne pôsobiť. Nemocničný pobyt nie je dlhší ako dva dni.
3. Metóda stabilizácie zlomenín chrbtice pomocou systémov fixácie pedikúl - titánová skrutka sa vkladá do stavca cez pedikulu (pedicula). Ak je nainštalovaný požadovaný počet skrutiek, sú vzájomne prepojené špeciálnymi upevňovacími prvkami. Táto stavba sa vo všeobecnosti stáva silnou oporou pre stavce.

Stabilizácia kompresných zlomenín sa vyžaduje v prípadoch traumatického poškodenia, keď sú fragmenty stavcov vytesnené do miechového kanála a nervové zakončenia a miecha sú stlačené. Revitalizácia pacienta deň po operácii.

Konzervatívne a minimálne invazívne liečby

Metóda konzervatívnej liečby je primárne držanie terapie, ktorá pomáha zbaviť sa bolestivých pocitov. Spočiatku sa pacientova chrbtica fixuje pomocou špecializovaného korzetu.

Po čase sú predpísané špeciálne masážne a fyzioterapeutické procedúry. Aby sa chrbtica mohla zotaviť, musí pacient odstrániť všetky fyzické stresy a spať na pevnom lôžku po celú dobu.

Potom lekár predpíše fyzikálnu terapiu, pričom zohľadní stupeň poškodenia stavca, množstvo uplynutého času, vek pacienta a niektoré znaky procesu zotavenia a liečby.

Pomocou fyzickej terapie:

• Obnoví sa pôvodná os a predchádzajúce krivky chrbtice.
• Svaly tela sú posilnené, najmä dlhé chrbtové svaly.
• Obnovuje predchádzajúcu flexibilitu a dobrú pohyblivosť stavcov.
• Vytvára svalnatý korzet, ktorý drží chrbticu v správnej polohe.

Po ukončení fyzickej terapie, kým sa obnoví schopnosť obete pracovať, uplynie viac ako jeden mesiac.

Lekári odporúčajú neustále byť v korzete, ktorý pomôže obnoviť miesto zlomeniny chrbtice. Obdobie nosenia korzetu je jeden až dva mesiace.

Aby sa korzet dobre prispôsobil obeti, je lepšie si ho objednať podľa individuálnych parametrov dohodnutých s lekárom.

Konzervatívna liečba kompresných fraktúr zahŕňa:

• vykonávanie anestetických postupov;
• dočasná fixácia chrbtice so špeciálnym korzetom;
• vykonávanie špeciálnych terapeutických cvičení;
• špeciálny masážny kurz;
• využívanie fyzioterapie.

Na začiatku konzervatívnej liečby kompresných zlomenín chrbtice je pacient na pevnom lôžku, ktoré je naklonené. Akékoľvek zaťaženie je pre pacienta kontraindikované, aby sa poškodený čas chrbtice obnovil.

Ďalej ošetrujúci lekár v závislosti od času, ktorý uplynul od okamihu zranenia, od povahy poranenia a od vlastností priebehu ochorenia, predpisuje triedy fyzioterapie.

Štyri až päť mesiacov telesnej výchovy pomáha obnoviť normálnu pracovnú schopnosť pacientov. Všeobecné lekárske postupy pre kompresné zlomeniny hrudnej chrbtice sú liečba syndrómu bolesti, obmedzenie aktivity a fixácia.

Aj v súčasnej fáze vývoja medicíny lekári používajú vertebroplasty a kyphoplasty. Tieto metódy sú minimálne invazívne manipulácie, ktoré poskytujú dobré výsledky pri liečbe kompresných zlomenín.

Pre úplnú fúziu zlomeniny trvá 3 mesiace Pravdepodobne budete odporučený mesačný RTG chrbtice na monitorovanie procesu fúzie.

Pri kompresných zlomeninách hrudnej chrbtice sa chirurgia zriedka odporúča a častejšie pri bedrovej chrbtici. Najzložitejšia zlomenina potrebuje chirurgický zákrok. Keď sú poškodené nervové korene a miecha, musí sa vykonať otvorená operácia.

V iných prípadoch platí: vertebroplasty a kyphoplasty. Vertebroplasty je metóda, pomocou ktorej je ihla vložená do malého rezu na koži, čo umožňuje vstrekovanie kostného cementu cez ihlu priamo do poškodeného stavca. Tento cement pomôže zabrániť procesu deštrukcie postihnutého stavca. V dôsledku toho je kosť dobre posilnená a syndróm bolesti prechádza rýchlo.

Podstatou kyphoplasty je korigovať stavce na pôvodný tvar a správne umiestnenie v chrbtici.

Za týmto účelom sa pomocou malých rezov na koži na opačných stranách vkladajú dve ihly. S pomocou mikrochirurgických nástrojov sa v stavci vytvoria dva malé otvory.

Tam sú zavedené dve odfukovacie komory, nafúknuté, keď sa dosiahne požadovaný priestor. Takto sa obnoví pôvodná výška stavca, ktorá sa nakoniec fixuje pomocou špeciálneho kostného cementu.

Dlhodobý nedostatok liečby pre zlomeninu kompresie ohrozuje osobu s ťažkou deformáciou chrbtice, poranením miechy, paralýzou. Keď prebieha forma, objaví sa posttraumatická radiculitída a osteochondróza.

Kompresné zlomeniny komplexného stupňa vyžadujú chirurgický zákrok. Ak sú poškodené miechy a nervové korene, vykoná sa otvorená operácia. V iných prípadoch sa môžete dostať pomocou minimálne invazívnych metód: vertebroplasty alebo kyphoplasty.

Keď vertebroplasty na koži pacienta urobiť malý rez. Pod fluoroskopickú kontrolu sa vloží ihla. A cez to sa do poškodeného stavca chrbtice zavádza špeciálny cement, ktorý zabraňuje zničeniu stavca. Vertebroplasty odstraňuje bolesť v chrbte a pomáha posilňovať stavca.

Kyphoplasty vám umožní nastaviť polohu a tvar poškodeného stavca. Pri kyphoplastike sa v koži urobí niekoľko malých rezov a z poškodených stavcov sa zavedú dve ihly.

S pomocou mikrochirurgických nástrojov sa v stavci vytvoria dva otvory. Do nich presne vstúpili 2 znížené komory. Potom, čo sú nafúknuté a majú obnovenú polohu stavca, sú fixované v požadovanej polohe pomocou špeciálneho kostného cementu.

Obdobie rehabilitácie

Pri kompresných fraktúrach má rehabilitácia veľký význam. Hlavným cieľom rehabilitačných aktivít je obnova poškodených stavcov a návrat tela k mobilnému životnému štýlu.

Na tento účel odborníci odporúčajú fyzioterapiu, elektrostimuláciu, masáž a studenú terapiu. Lekár po liečbe musí predpísať pacientovi kompresnú zlomeninu v terapii cvičenia chrbtice.

Cvičenia možno vykonávať doma, ale lepšie v špeciálnom centre alebo klinike pod dohľadom špecialistu. Po operácii chrbtice zohráva rehabilitácia veľmi dôležitú úlohu, pomáha urýchliť zotavenie pacienta a znížiť silu bolesti.

Priebeh fyzioterapie pozostáva zo 4 stupňov, ktoré pomôžu vrátiť sa k obvyklému spôsobu života:

• Súbor cvičení na zlepšenie zažívacieho traktu, kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť poklesu svalovej sily.
• Cvičenia zamerané na posilnenie svalového systému. V tomto štádiu sa záťaž postupne zvyšuje v dôsledku predĺženia času cvičebnej terapie a vzniku nových cvičení.
• Tretia etapa je príprava na vertikálne zaťaženie, pod dohľadom špecialistu, vykonávajú sa cvičenia s odporom a zaťažením. Vertikálne zaťaženia a stojace cvičenia.

Nie všetky komplikácie kompresnej zlomeniny sú liečené konzervatívnymi metódami. Pri nestabilných zlomeninách chrbtice alebo hrozbe neurologických komplikácií môže lekár predpísať operáciu.

Po ňom musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz. Kurz rehabilitácie vráti pružnosť chrbtice, obnoví pohyblivosť a prekrvenie, posilní svaly a väzy chrbta.

Rehabilitácia je fázová mobilizácia pacienta, ktorú uľahčujú fyzioterapeutické postupy. Tieto procedúry, pacient zvyčajne prechádza 1,5 mesiaca po nástupe zlomeniny.

Na odstránenie bolesti, masáže, elektrickej stimulácie sa používa terapia za studena. Po fyzioterapeutických postupoch sa obnoví držanie tela, pružnosť a pohyblivosť chrbtice sa začne vracať.

Treba poznamenať, že liečba zlomenín v dôsledku kompresie zahŕňa veľmi dlhý proces. Celý komplex potrebných postupov sa vykonáva približne 4 mesiace. Preto by ste mali byť trpezliví a trénovať sebadisciplínu.

Rehabilitácia zlomenín chrbtice je zložitá a trvácna. Je primárne zameraný na obnovenie sily a prekrvenia chrbtových svalov, ktoré oslabili a podstúpili čiastočnú podvýživu počas niekoľkých mesiacov nútenej nečinnosti.

Zahŕňa:

1. priebeh fyzioterapie (cvičebná terapia);
2. techniky fyzioterapeutických prístrojov, napríklad elektroforéza;
3. ochranný režim, zabránenie preťaženiu a pádom;
4. tuhý alebo polopevný korzet, lepšie na mieru;
5. plávanie;
6. masáž, manuálne techniky;
7. užívanie metabolických liekov, multivitamínov.

V prípade pretrvávajúcich neurologických príznakov, napríklad parestézie a zníženej citlivosti v nohách spôsobenej radikulárnymi poruchami, bude rehabilitácia aktívnejšia a dlhodobejšia.

V každom prípade je potrebné venovať maximálnu pozornosť kompresným zlomeninám chrbtice tak lekárom, ako aj rodičom, ktorí môžu deťom vysvetliť pravidlá správania na ulici a v škole.

Koniec koncov, je to práve na tejto patológii, že dobre známe povedané, že choroba je ľahšie predchádzať ako vyliečiť úplne zapadá všetkým.

Po poranení chrbtice rehabilitácia pomáha dosiahnuť postupnú mobilizáciu pacienta. V tomto prípade sa najčastejšie používa fyzioterapia. Ale môžete ho začať po mesiaci a pol po zranení.

Na zmiernenie bolesti používajú studenú terapiu, masáž alebo elektrostimuláciu.

Vďaka efektívnej fyzioterapii pacienti znovu získajú pozíciu, zvýšia pružnosť a mobilitu stavcov.

Komplikácie zlomenín chrbtice

Napriek širokým možnostiam moderného vybavenia a veľkým skúsenostiam chirurga sú operácie chrbtice potenciálne nebezpečné z dôvodu blízkosti miechy a nervových koreňov.

Pri liečení vertebrálnych kompresných fraktúr sa môže vyskytnúť segmentová nestabilita, neurologické komplikácie a kyfotická deformita.

Kyfotická deformita vedie k vrcholovému alebo dutému hrbu hrudnej chrbtice. Kofotická deformita je častým ochorením u starších osôb s nadváhou.

Táto komplikácia sa vyskytuje pri kompresnej zlomenine chrbtice a osteoporóze. Keď sa objaví kyfóza silná bolesť, môžu nastať odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, žalúdka, pľúc.

Ľudia s kyfotickou deformitou sa sťažujú na chronickú únavu, únavu, dýchavičnosť a tráviace problémy. Segmentová nestabilita sa môže vyskytnúť, ak pri zlomenine stratila výška chrbtice viac ako 30%.

Vďaka dobre koordinovanej práci všetkých segmentov vykonáva chrbtica všetky potrebné funkcie: správne rozloženie axiálneho zaťaženia, podporu, všetky pohyby.

V prípade kompresnej zlomeniny, chrbtica nemôže vykonávať všetky svoje funkcie, nepohodlie a bolesť sa objavujú pri pohybe av pokoji. Nestabilita vedie k degeneratívnym dystrofickým procesom v chrbtici.

Neurologické komplikácie sa vyskytujú, ak sa počas zlomeniny tvoria zlomeniny kostí. Vyvolávajú stláčanie miechy a nervových koreňov.

Neurologické komplikácie sa môžu vyskytnúť okamžite po poranení alebo po určitom čase. Hlavnými príznakmi, ktoré hovoria o problémoch s neurológiou, sú bolesť s námahou alebo dokonca v pokoji, strata citlivosti a necitlivosť končatín.

Aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, vyšetriť a liečiť. Ak urobíte všetko včas, môžete sa vyhnúť komplikáciám.

Ako všetky chirurgické zákroky, aj operácia chrbtice môže viesť ku komplikáciám. Pretože chirurg manipuluje v tesnej blízkosti miechy a nervov, operácia chrbtice je vždy považovaná za extrémne jemnú a potenciálne nebezpečnú.

Komplikácie priamo súvisiace s kompresnými zlomeninami chrbtice:

• Segmentová nestabilita
• Kyphotic deformity
• Neurologické komplikácie
• Segmentová nestabilita

Ak zlomenina vedie k zníženiu výšky vertebrálneho tela o viac ako 30%, potom existuje riziko segmentovej nestability. Každý segment chrbtice je dobre zavedenou súčasťou mechanizmu - chrbtice.

Dobre koordinovaná práca medzi segmentmi umožňuje, aby chrbtica plnila svoje funkcie: podpora, pohyb, axiálne zaťaženie. Keď kompresná zlomenina je zlomená stabilita v chrbtovom segmente, ktorá spôsobuje bolesť a ťažkosti pri vykonávaní dennej aktivity.

Nestabilita nakoniec vedie k urýchleniu degeneratívnych dystrofických procesov v chrbtici.

Kyfóza je častejšia u starších žien so závažnou osteoporózou a kompresnými fraktúrami, ktoré spôsobujú. V tomto prípade, v oblasti hrudnej chrbtice jemný alebo špicatý hrb formy.

Kyfóza môže byť zdrojom ťažkej a oslabujúcej bolesti. Kyfotická deformita môže tiež ovplyvniť fungovanie pľúc, srdca a vnútorných orgánov, čo vedie k zvýšenej únave, dýchavičnosti a poruchám trávenia.

Pri zlomenine kompresie chrbtice môžu byť fragmenty kosti nahradené posteriórne, čo spôsobuje kompresiu koreňov miechy a nervov. Zúženie miechového kanála, spôsobené kompresnou zlomeninou, sa môže objaviť bezprostredne po poranení alebo po chvíli.

Okrem priameho tlaku na miechu môže trauma spôsobiť kompresiu ciev pevne krútiacich nervové štruktúry. To sa môže prejaviť bolesťou a necitlivosťou v pokoji alebo pri menšej fyzickej námahe.