Gonartróza kolenných kĺbov 2 stupne: príčiny, príznaky, liečba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Gonartróza je progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky kolenného kĺbu, ktorá chráni kostné štruktúry pred poškodením.

Gonartróza kolena je v piatich najbežnejších chorobách pohybového aparátu. Symptómy gonartrózy sú pozorované u 20% populácie staršej ako 40 rokov, s najčastejšou gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne. Faktom je, že v jednom stupni nie sú symptómy choroby takmer vyjadrené: pohyblivosť kolena nie je obmedzená a len málo ľudí venuje pozornosť slabým bolestiam. Zničenie kĺbov o 2 stupne spôsobuje vážne nepohodlie u človeka, čo ho vedie k hľadaniu pomoci od reumatológa.

V prípade gonartrózy sú 2 stupne osoby narušené častou a pretrvávajúcou bolesťou, ktorá sa prejavuje po miernej fyzickej námahe a po dlhšom odpočinku. Zatiaľ čo s 1 stupňom bolesti sa objavujú až po dlhšej fyzickej námahe a prejavujú sa skôr slabo. Ďalšou charakteristickou črtou 2 stupňa poškodenia kĺbov je počuteľná kríza a kliknutia pri chôdzi, ohýbaní nôh alebo iných pohybov, ktoré sú spôsobené depléciou tkaniva chrupavky. Vo všeobecnosti príznaky patológie prinášajú pacientovi nepríjemné pocity a výrazne znižujú kvalitu jeho života.

Úplne vyliečiť gonartróza stupňa 2 je nemožné. Existujú však metódy liečby, ktoré umožňujú zastaviť nepríjemné príznaky a dať osobe možnosť viesť celý život. Aký druh liečby je to - prečítajte si ďalej v článku.

Fázy gonartrózy a deštrukcia kolenného kĺbu: v hornej časti - schematický obraz, v dolnej časti - röntgen. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Hlavná príčina ochorenia

Bežne, naše kĺby pracujú hladko a ticho počas rôznych pohybov - vzhľadom na to, že majú elastickú chrupavku, ktorá je neustále umývaná špeciálnym "mazivom" (synoviálna tekutina).

Pri gonartróze je tkanivo chrupavky zničené a nemôže plne vykonávať svoju funkciu odpruženia. Patológia postupuje veľmi pomaly a dlhodobo neobťažuje osobu, takže liečiteľný prvý stupeň ochorenia často ostáva bez povšimnutia.

Hlavnou príčinou gonartrózy stupňa 2 je zanedbávanie prvých príznakov ochorenia a neskorá návšteva u lekára (reumatológa) už v štádiu vážneho poškodenia kĺbov, ktoré spôsobuje silnú bolesť a zabraňuje normálnemu pohybu.

Ihneď po závažnom poranení sa môže vyskytnúť gonartróza stupňa 2 (obídenie prvej).

Tiež, ak pacient ignoruje príčiny stupňa 1, sú tiež príčinou stupňa 2 ochorenia:

  • poranenia (poranenia menisku, dislokácie kolena, zlomeniny holennej kosti);
  • nadmerné zaťaženie;
  • obezita;
  • nezdravá strava a životný štýl;
  • zápal kĺbov (artritída).

Artritída je jednou z príčin gonartrózy

Charakteristické príznaky

Pre 2 stupne ochorenia sú cievy v postihnutej oblasti už tak opotrebované, že tkanivá chrupavky dostávajú minimálne množstvo výživy a kyslíka. To zahŕňa nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť po dlhšom odpočinku (počiatočná bolesť);
  • bolesť po dlhodobom namáhaní kolena (po dlhodobom státí alebo dlhej chôdzi);
  • zmenšenie svalov nôh na postihnutej nohe v dôsledku toho, že pacient inštinktívne prenesie hlavnú záťaž na zdravú nohu pri chôdzi;
  • opuch kolena bez deformácie kĺbov.

Charakteristické charakteristické príznaky sú presne 2 stupne gonartrózy: prvé príznaky deformácie kolien, poškodenie oboch kolenných kĺbov je možné.

Deformácia kolena s gonartrózou

Päť ošetrení

Liečba gonartrózy stupňa 2 sa uskutočňuje výlučne konzervatívnymi metódami. Podľa názoru lekárov a pacientov, dobre navrhnutý priebeh liečby a prísne dodržiavanie receptov v 50% prípadov dáva pozitívne výsledky: bolesť úplne zmizne, opuch ustúpi a objaví sa možnosť normálneho pohybu kĺbu.

Terapia zahŕňa päť metód:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

1. Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi. Príklady liekov:

  • fenylbutazón,
  • Celebrex,
  • nimulid,
  • piroxikam,
  • diclofenac,
  • movalis,
  • ketoprofén.

Účinne zmierňuje bolesť, umožňuje osobe pohybovať sa normálne a eliminuje zápal tkaniva.

2. Liečba chondroprotektormi: glukozamínom a chondroitín sulfátom.

Obnovuje tkanivo chrupavky.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapia, laser.

Fyzioterapia dodáva liečivé látky priamo do postihnutej oblasti a lieky pôsobia rýchlo a efektívne.

4. Terapeutické cvičenie.

Obnovuje krvný obeh, zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Veľmi dobre sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi.

Gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu - liečba a prevencia

V prípade zistenia diagnózy: gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu - liečba sa má začať okamžite. Rôzne moderné metódy liečby môžu účinne zabrániť alebo zastaviť priebeh ochorenia.

Väčšina ľudí si ani neuvedomuje, že už majú gonartrózu. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú zvýšený stres na kolenných kĺboch, napríklad pre ľudí s nadváhou, alebo ženy, ktoré uprednostňujú výnimočne vysoké podpätky.

Kolená sú hlavnými tlmičmi nárazov tela, vďaka elastickým chrupavkám, ktoré umožňujú, aby spoje fungovali plasticky a bezhlučne. Napriek tomu choroba zvyčajne postupuje pomaly a asymptomaticky a len vtedy, keď sa priebeh ochorenia stane nezvratným, začneme pociťovať pocity nezvyčajné pre naše telo.

Bohužiaľ, úplné vyliečenie tejto choroby je takmer nemožné, ale pri absencii náležitej liečby stráca kolenné kĺby svoju pohyblivosť a človek stráca kvalitu života.

Gonartróza kolena - charakteristika

Gonartróza kolena je v piatich najbežnejších chorobách pohybového aparátu. Symptómy gonartrózy sú pozorované u 20% populácie staršej ako 40 rokov, s najčastejšou gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne.

Gonartróza je progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky kolenného kĺbu, ktorá chráni kostné štruktúry pred poškodením. Gonartróza sa tiež nazýva osteoartritída kolena.

Pri osteoartróze (osteoartróze) sa chrupavka progresívne zničí a kosti sa postupne zapájajú do procesu. V kostiach sa najprv vyskytuje skleróza (zhutnenie) ako dôsledok straty tlmiacich vlastností chrupavky. Potom sa zužujú pozdĺž okrajov kosti (exostózy). S ďalším priebehom ochorenia sa kosť začína ohýbať, deformovať, tvorí v nej cysty: choroba sa často nazýva deformujúca artróza (osteoartróza).

Termín artróza je odvodený z gréckeho slova "arthros" - kĺb a prípona "ozis" - nezápalové ochorenie. Tento opis však nie je úplne presný, rovnako ako pri artróze v kĺbe sú niektoré zápalové zmeny. V moderných vedeckých článkoch je výraz osteoartróza častejší (z gréckych slov "osteo" - kosť, "arthros" - kĺb, tj nezápalové ochorenie kĺbov a kostí).

Osteoartróza často postihuje tie kĺby, ktoré zažívajú maximálne zaťaženie (bedrový kĺb, koleno, členok, kĺby ruky). Osteoartróza bedrového kĺbu sa nazýva koxartróza (zo slova „koks“ - bedra), členkový kĺb - krurartróza („plavba“ - holenná kosť) a kolenný kĺb - gonartróza („gén“ - koleno).

Vo väčšine prípadov artróza postihuje kolenné kĺby a jeden z kĺbov môže byť poškodený. V tomto prípade diagnóza znie ako obojstranná gonartróza s primárnou léziou pravého (alebo ľavého) kolenného kĺbu.

Často artróza postihuje nie jeden, ale niekoľko kĺbov, takže sa používa iný termín - polyosteoartróza, čo znamená poškodenie troch alebo viacerých kĺbov (dva symetrické, napríklad kolená a iné). V tomto prípade diagnóza zvyčajne znie takto: polyosteoartróza s prevládajúcou léziou kolenných kĺbov (alebo jedným z nich).

U ľudí je toto ochorenie známe ako „depozícia soli“, ale toto ochorenie je porucha obehového systému v oblastiach pokrytých špeciálnou tkanivovou hyalínovou chrupavkou.

Hyalínová chrupavka poskytuje hladký kĺzavý pohyb kĺbových povrchov, znižuje trenie medzi nimi. Chrupavka má viacvrstvovú štruktúru. Takáto konštrukcia umožňuje udržať pružnosť a odolávať zaťaženiu.

V dôsledku gonartrózy kolenného kĺbu dochádza k zmenám v tkanive chrupavky. V dôsledku toho sa hyalínová chrupavka stáva tenšou, odlupujúcou sa a prasklinou. Kontaktné povrchy kostí, ktoré, ak nie sú pokryté chrupavkou, nemohli normálne odolať hmotnosti takmer celého tela (a hmotnosti, ktoré zdvíhame), a tiež zabezpečiť chodenie.

S progresiou gonartrózy sa chrupavka úplne vylúči a odhalí kost. V odpovedi sa kostné tkanivo zhutní, objavia sa na ňom rasty - osteofyty. Vedú k deformácii kĺbu, čo spôsobuje bolesť pri zaťažení kolena.

Ako gonartróza kolena

Existujú tri stupne ochorenia:

  • Gonartróza stupeň 1 - počiatočné štádium ochorenia. V tomto štádiu sa bolesti v kolene periodicky objavujú po dlhej prechádzke alebo po veľkom fyzickom namáhaní. Po odpočinku zmizne bolesť. Niekedy sa kolenný kĺb zväčší. Gonartróza kolena 1 stupňa pacienta nemusí všimnúť.
  • S gonartrózou 2. stupňa sa symptómy zvyšujú. Bolesť kolena sa zvyšuje a stáva sa dlhšou. V kolennom kĺbe sa objavuje chrumkavosť. S gonartrózou stupňa 2, je ťažké ohnúť a ohnúť koleno, najmä v dopoludňajších hodinách. Kolenný kĺb je zväčšený a deformovaný. Zničenie kĺbu o 2 stupne spôsobuje vážne nepohodlie v osobe, núti ho hľadať pomoc od reumatológa.

Ďalšou charakteristickou črtou 2 stupňa poškodenia kĺbov je počuteľná kríza a kliknutia pri chôdzi, ohýbaní nôh alebo iných pohybov, ktoré sú spôsobené depléciou tkaniva chrupavky.

  • Gonarthróza stupňa 3 - najzávažnejší prejav ochorenia. Koleno bolí nielen pri chôdzi alebo námahe, ale aj v pokoji. Pre človeka je ťažké chodiť, jeho chôdza sa mení. Pri gonartróze kolenného kĺbu sa pri zmene počasia často objavujú 3 stupne bolesti v kolene. Kolenný kĺb sa deformuje, objem kolena sa zvyšuje. Je ťažké nájsť pozíciu, v ktorej sa necíti bolesť.
  • Príčiny ochorenia

    Vzhľadom na etiopatogenézu existujú dva typy gonartrózy:

    1. Primárna gonartróza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku metabolických porúch tkanív kĺbov, intenzívneho stresu na kolenách a prirodzeného starnutia tela. Vo vyššom veku sa vyskytuje častejšie na pozadí všeobecného poklesu rýchlosti prúdenia krvi a zhoršenia vaskulárnych vlastností. Medzi pacientmi je väčšie percento žien, u ktorých sa zmeny v chrupavke zvyčajne začínajú v dvoch kolenných kĺboch ​​naraz.
    2. Sekundárna gonartróza sa objavuje po určitom čase v dôsledku poranení alebo zlomeniny kolena, infekčného ochorenia, metabolických porúch, vývoja kolena, po poranení, zápale kĺbov, po operácii v blízkosti kolena. Sekundárna gonartróza sa môže vyskytnúť v každom veku.

    Existuje jednostranná a obojstranná gonartróza. Ten ovplyvňuje kolenné kĺby oboch nôh. Ľavostranná gonartróza spôsobuje bolesť v ľavom kolene a pravá strana - vpravo.

    Faktory, ktoré prispievajú k vzniku gonartrózy, sa tiež nazývajú diéta s vysokým obsahom mäsových výrobkov (zo zvierat chovaných na nesprávnom krmive), sacharidov a tukových potravín.

    Hlavnou príčinou gonartrózy stupňa 2 je zanedbávanie prvých príznakov ochorenia a neskorá návšteva u lekára (reumatológa) už v štádiu závažnej deštrukcie kĺbov, ktorá spôsobuje silnú bolesť a zabraňuje normálnemu pohybu.

    Okamžite sa môže vyskytnúť gonartróza stupňa 2 (obídenie prvej) až po vážnom poranení.
    Tiež, ak pacient ignoruje príčiny stupňa 1, sú tiež príčinou stupňa 2 ochorenia:

    • poranenia (poranenia menisku, dislokácie kolena, zlomeniny holennej kosti);
    • nadmerné zaťaženie;
    • obezita;
    • nezdravá strava a životný štýl;
    • zápal kĺbov (artritída).

    Ľudia majú tendenciu k osteoartróze kolena vo väčšom alebo menšom rozsahu. Ak sa artróza vyskytne spravidla, potom len vo veku 40-60 rokov, a ak vo veku 60 rokov človek nemá artrózu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou už nebude, alebo presnejšie povedané, artróza nebude významná. iné degeneratívne zmeny kolenného kĺbu sa vyskytujú u všetkých starších ľudí, ale sú vyjadrené odlišne).

    Ak vezmeme a vezmeme röntgenové žiarenie všetkým ľuďom starším, napríklad vo veku 60 rokov, potom príznaky artrózy budú prakticky v 90%, ale nie všetci z nich cítia kolená ako problematické.

    To platí najmä pre mužov, ktorí často už majú "závažnú" artrózu, ktorá sa neprejavuje alebo spôsobuje minimálne nepríjemnosti. Vek je jedným z hlavných faktorov určujúcich vývoj artrózy, keďže s vekom začína dominovať degenerácia chrupavky.

    Každá štvrtá osoba vo veku nad 55 rokov trpí osteoartritídou kolena. Osteoartróza kolena sa vyvíja z rôznych dôvodov, pričom niektorí hrajú veľkú úlohu, zatiaľ čo iní - menšia.

    Ženy častejšie trpia artrózou kolenného kĺbu. Presné príčiny nie sú známe, ale môžete sa pokúsiť vysvetliť nasledujúce dôvody. Priemerná dĺžka života žien je v priemere dlhšia ako u mužov a priemerná staršia žena bude mať výraznejšie degeneratívne procesy.

    Okrem toho je telesná hmotnosť žien v priemere o niečo vyššia. Veľkosť kosti u žien je menšia ako u mužov a spolu s vyššou telesnou hmotnosťou to vedie k vyššiemu tlaku v kolennom kĺbe, a tým aj k intenzívnejšej mechanickej deštrukcii chrupavky.

    V drvivej väčšine prípadov u žien sa artróza začína prejavovať po ukončení menštruácie, a možno, že nedostatok estrogénov určuje rozvoj artrózy. Všimnite si, že pokusy liečiť osteoartritídu kolena u žien po menopauze estrogénom sa samozrejme robia, ale zatiaľ nie sú úspešné.

    Čím väčšia je telesná hmotnosť, tým väčšia je záťaž, ktorú musia znášať kolenné kĺby. Nadváha navyše znižuje fyzickú aktivitu a vedie k oslabeniu svalov stehien. Pre aktívnejšiu syntézu chrupavky sú potrebné pohyby (bez nadmerného tlaku) a so sedavým životným štýlom začínajú dominovať procesy degenerácie chrupavky.

    Svaly stehien sú dôležitými stabilizátormi kolenného kĺbu a so slabosťou týchto svalov sa pohyby v kolennom kĺbe uvoľňujú, čo urýchľuje zničenie chrupavky. Všeobecne platí, že tieto procesy možno opísať ako začarovaný kruh: čím väčšia je telesná hmotnosť, tým rýchlejšie sa kolenný kĺb zrúti, tým väčšia bolesť, tým ťažšie sa pohybuje, čo opäť vedie k nadváhe.

    Na druhej strane nie je vôbec nevyhnutné, aby sa artróza kolenného kĺbu vyvíjala len u obéznych ľudí - tí, ktorí nemajú obezitu, môžu trpieť aj osteoartritídou. Opäť platí, že je to preto, že artróza nemá žiadny dôvod.

    Už dlho sa pozorovalo, že osteoartritída kolenných kĺbov je „familiárna“ choroba. Ak je alebo bola artróza so svojimi rodičmi, potom, bohužiaľ, pravdepodobnosť tohto ochorenia je vysoká s vami.

    Vedci objavili mnoho genetických znakov, ktoré sú zodpovedné napríklad za jednotlivé štrukturálne vlastnosti hlavného proteínu chrupavky - kolagénu, ale tieto objavy bohužiaľ nemajú praktický význam, pretože zatiaľ nemôžeme ovplyvniť ľudské gény na prevenciu alebo liečbu artrózy. Existuje dôkaz, že dedičnosť artrózy sa prenáša cez ženskú líniu, čo čiastočne vysvetľuje ich väčší sklon k tomuto ochoreniu.

    Primárna artróza kolenného kĺbu nevzniká len z jediného dôvodu, ale len pre ich celistvosť. Súčasne, artróza kolenného kĺbu je prítomná v rôznych stupňoch u takmer všetkých ľudí starších ako 60 rokov, ale závažnosť osteoartritídy je veľmi odlišná a artróza, ktorá sa nachádza na röntgenovom žiarení, nie je vždy prípad.

    V skutočnosti je to ešte ťažšie: žiadna bolesť v kolennom kĺbe u staršej osoby, najmä vo veku 40-60 rokov, nebude sprevádzaná zmenami v roentgenograme, ktoré sú charakteristické pre artrózu.

    Napríklad vedci zistili, že 76% starších ľudí so sťažnosťami na bolesť v kolenách na rádiografe ukazuje artrózu. To znamená, že žiadna bolesť v kolennom kĺbe u staršej osoby nie je nutne artróza kolenného kĺbu. Zároveň sa u všetkých starších ľudí s artrózou kolenných kĺbov zistených na röntgenovom snímky sťažuje na bolesť len 81%. To znamená, že nie vždy je k dispozícii artróza.

    Prísne vzaté, nie je povinný vzťah medzi závažnosťou bolesti a závažnosťou artrózy kolenného kĺbu na röntgenovom snímky. Stáva sa, že zmeny na röntgenovom snímky sú zanedbateľné a bolesť je silná, a to sa deje opačne: na röntgenovom snímky je kĺb úplne zničený a človek môže jazdiť na bicykli, robiť jogu, pracovať ako maliar a takéto prípady sa vyskytujú takmer každý deň.

    Charakteristické znaky a príznaky gonartrózy 2. stupňa

    Hlavným príznakom gonartrózy je bolesť v kolene. Nezjaví sa okamžite. Človek cíti bolesť v kolene niekoľko mesiacov po dlhej prechádzke alebo státí na nohách. Bolesť sa objavuje v neskorom popoludní a po prestávke. Táto choroba sa prejavuje pri chôdzi po schodoch, pred kĺbom a bokom sú bolestivé pocity.

    S gonartrózou 2. stupňa kolenného kĺbu ráno, osoba cíti stuhnutý v kolene, noha je ohnutá s ťažkosťami. Pohyb je sprevádzaný chrumkaním a praskaním v kolene. Obvykle sa za pol hodiny vyvinie noha a príznaky zmiznú. Ak zanecháte príznaky choroby bez pozornosti, bude postupovať.

    S progresiou gonartrózy sa bolesť stáva silnejšou. Človek sa rýchlo unaví chôdzou, cíti slabosť svalov nôh, nestabilitu. Problémy vznikajú pri ohýbaní a ohýbaní nôh. Vo vyspelých prípadoch sa u pacienta vyvíja nervozita, môže sa pohybovať len s pomocou cudzích osôb alebo bariel. Človek v noci trpí bolesťou v kolene.

    Pre 2 stupne ochorenia sú cievy v postihnutej oblasti už tak opotrebované, že tkanivá chrupavky dostávajú minimálne množstvo výživy a kyslíka, a preto sa objavujú symptómy:

    1. silná bolesť po dlhšom odpočinku (počiatočná bolesť);
    2. bolesť po dlhodobom namáhaní kolena (po dlhodobom státí alebo dlhej chôdzi);
    3. zmenšenie svalov nôh na postihnutej nohe v dôsledku toho, že pacient inštinktívne prenesie hlavnú záťaž na zdravú nohu pri chôdzi;
    4. opuch kolena bez deformácie kĺbov

    Druhý stupeň gonartrózy sa zvyčajne vyvíja po prvom, preto je lekárovi zvyčajne diagnostikovaná diagnóza pacienta. Prechod ochorenia do ďalšieho štádia je indikovaný objavením sa nových príznakov: intenzifikáciou a zvýšenou bolesťou, výskytom deformácie kĺbov a obmedzenou pohyblivosťou a výskytom chrumkavosti.

    Metódy diagnostiky ochorenia

    Aké vyšetrenia by mal pacient podstúpiť gonartrózu?

      Rádiografia kĺbov je najčastejšou a jednou z najdôležitejších metód diagnostiky artrózy. Vo väčšine prípadov je štádium artrózy stanovené výlučne na základe röntgenového obrazu: na röntgenovom žiarení sú jasne viditeľné zmeny tvaru deformácií kĺbov a kostí; Zreteľne sú viditeľné zhutnenie kostí pod poškodenou chrupavkou a osteofyty (tŕne).

    Na posúdenie šírky priestoru kĺbov, teda vzdialenosti medzi kĺbovými kosťami, sa môže použiť röntgen. Štúdia röntgenového žiarenia má však vážnu nevýhodu: na röntgenovom žiarení sú vytlačené len kosti. A mäkké tkanivá kĺbov (chrupavka, meniskus, artikulárna kapsula, atď.) Nie je možné vidieť na röntgenových lúčoch.

    Preto pri použití len röntgenového žiarenia nebudeme schopní odhadnúť so 100% presnosťou stupeň poškodenia kĺbovej chrupavky, menisku a kapsuly kĺbov.

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI alebo MRI) - pomáha zistiť najskoršie zmeny v tkanive chrupavky (ktoré ešte nie sú viditeľné na pravidelnom röntgenovom vyšetrení) a tiež umožňuje vidieť poškodenie menisku a väzov v kolenách.
  • Počítačová tomografia (CT) je najpokročilejšou verziou röntgenového žiarenia: pre počítačovú tomografiu sa používajú všetky rovnaké röntgenové lúče ako pri konvenčnom röntgenovom vyšetrení.

    Jediným rozdielom je, že pri počítačovej tomografii „tomografický skener“ skartuje kĺb sériou röntgenových lúčov a výsledkom je, že obraz je objemnejší a podrobnejší ako pri rádiografii.

    CT vyšetrenie by sa malo používať len v prípadoch, keď z nejakého dôvodu nemôžeme uskutočniť magnetickú rezonanciu pre pacienta. Ultrazvuk kĺbov (ultrazvuk) - umožňuje vidieť zmeny v mäkkých tkanivách kĺbov, môžete zistiť riedenie tkaniva chrupavky s artritídou alebo zvýšenie množstva kĺbovej tekutiny počas artritídy. Môže byť identifikované poškodenie menisku v kolene atď.

    Metóda má však značnú nevýhodu - je veľmi subjektívna a získané údaje sú úplne závislé od kvalifikácie odborníka, ktorý výskum vykonáva.

    Klinická analýza krvi - pre túto analýzu sa z prsta odoberá krv. Pri artróze krvný obraz spravidla nevykazuje žiadne špecifické zmeny. Len v niektorých prípadoch môže dôjsť k miernemu zvýšeniu sedimentácie erytrocytov (ESR alebo ROE): až do 20 mm.

    Naopak, výrazné zvýšenie ESR (vyššie) v kombinácii s nočnou bolesťou v kĺbe by nás malo posunúť k myšlienke možného reumatického, zápalového pôvodu týchto bolestí.

    Ak má pacient aj zvýšený počet leukocytov, táto okolnosť potvrdzuje prítomnosť určitého infekčného zápalového procesu v tele, ktorý ovplyvnil najmä kĺby.

    V každom prípade však klinický krvný test neposkytuje jasné odpovede, len indikuje trendy a zužuje rozsah diagnostického vyhľadávania. Biochemický krvný test - krv sa odoberá zo žily a vždy nalačno. Biochemická analýza krvi môže poskytnúť významnú pomoc lekárovi pri diferenciálnej diagnostike kĺbových lézií: artróze alebo artritíde?

    Pri reumatických ochoreniach (artritíde) v krvi hladina tzv. Zápalových markerov významne zvyšuje: C-reaktívny proteín, seromukoid, niektoré globulíny a imunoglobulíny.

    Pri artróze však tieto biochemické parametre zostávajú normálne. Analýza spravidla pomáha jasne rozlišovať medzi zápalovými a metabolicko-dystrofickými ochoreniami kĺbov (medzi artritídou a artrózou).

    Gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu: liečba liekmi

      Nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, piroxikam, ketoprofén, indometacín, butadión, meloxikam, celebrex, nimulid a ich deriváty.

    Pri artritíde, nesteroidnej, to znamená nehormonálnej, sa protizápalové lieky tradične používajú na odstránenie bolesti a zápalu kĺbov, pretože nie je možné začať normálnu liečbu na pozadí silnej bolesti.

    Iba odstránením akútnej bolesti protizápalovými liekmi sa môžete ďalej pohybovať napríklad pri masáži, gymnastike a fyzioterapeutických postupoch, ktoré by boli neznesiteľné v dôsledku bolesti.

    Je však nežiaduce dlhodobo používať lieky tejto skupiny, pretože sú schopné „maskovať“ prejavy ochorenia. Koniec koncov, keď bolesť klesá, vytvára sa klamný dojem, že sa začala liečba, ale medzičasom pokračuje gonartróza Chondroprotektory (glukozamín a chondroitín sulfát) sú najužitočnejšou skupinou liekov na liečbu artrózy;

    Na rozdiel od nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), chondroprotektory nielen zmierňujú príznaky artrózy, ale ovplyvňujú aj "základy" ochorenia: použitie glukozamínu a chondroitín sulfátu pomáha obnovovať povrchy chrupavky bedrového kĺbu, zlepšovať produkciu kĺbovej tekutiny a normalizovať jej vlastnosti "maziva".

    Takýto komplexný účinok chondroprotektorov na kĺby ich robí nevyhnutnými pri liečbe počiatočného štádia artrózy. Nepreháňajte však schopnosti týchto liekov.

    Chondroprotektory nie sú veľmi účinné v tretej fáze artrózy, keď je chrupavka takmer úplne zničená. Koniec koncov, nie je možné pestovať nové tkanivo chrupavky alebo vracať pôvodný tvar do deformovaných kolenných kostí pomocou glukozamínu a chondroitín sulfátu.

    Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku by sa chondroprotektory mali používať v kurzoch pravidelne, dlhodobo.

    Je prakticky zbytočné užívať glukozamín a chondroitín sulfát raz alebo na individuálnom základe. Okrem toho, aby sa dosiahol maximálny účinok z použitia chondroprotektorov, je potrebné zaistiť denný príjem adekvátnych, teda dostatočných dávok liekov v priebehu liečenia. Dostatočná dávka glukozamínu je 1000-1500 mg (miligram) a chondroitín sulfát - 1000 mg denne.

    Pri správnom používaní budú akékoľvek osvedčené chondroprotektory určite prospešné pri liečbe artrózy, najmä štádia 1-2 artrózy. A čo je dôležité, lieky obsahujúce glukozamín a chondroitín sulfát, takmer žiadne kontraindikácie. Liečivé masti a krémy v žiadnom prípade nemôžu liečiť osteoartritídu kolenných kĺbov (aj keď ich reklama hovorí opak). Môžu však zmierniť stav pacienta a znížiť bolesť chorého kolena. Na zlepšenie krvného obehu v kĺboch ​​sa používajú Menovazin, Gevkamen, Espol, Nikofleks.

    Tieto masti zvyčajne spôsobujú pacientovi pocit príjemného tepla a pohodlia. Málokedy dávajú akékoľvek vedľajšie účinky.

    Masti na báze nesteroidných protizápalových látok (Indometacín, Butadion, Dolgit, Voltaren-gel, Fastum) sa používajú v prípadoch, keď sa priebeh gonartrózy zhoršuje príznakmi synovitídy. Bohužiaľ, nepôsobia tak účinne, ako by sme chceli - pretože koža preskočí viac ako 5 - 7% účinnej látky, čo zjavne nestačí na to, aby sa vyvinul plnohodnotný protizápalový účinok. Prostriedky na obklady majú v porovnaní s mastami o niečo väčší terapeutický účinok. Z prostriedkov lokálneho pôsobenia v našej dobe si najviac pozornosti zaslúžia tri lieky: dimexid, bischofit a lekárska žlč.

      Dimexid - chemická látka, kvapalina s bezfarebnými kryštálmi, má dobrý protizápalový a analgetický účinok. Na rozdiel od mnohých iných látok externého použitia je dimexid skutočne schopný preniknúť kožnými bariérami.

    To znamená, že dimexid aplikovaný na kožu je skutočne absorbovaný telom a funguje v ňom, čo znižuje zápal v ohnisku ochorenia.

    Okrem toho má dimexid absorbovateľné vlastnosti a zlepšuje metabolizmus v oblasti aplikácie, čo ho robí najužitočnejším pri liečbe artrózy, ktorá sa vyskytuje pri prítomnosti synovitídy. Bischofit je olejový derivát, soľanka, ktorá sa vyrába pri vŕtaní ropných vrtov. Svoju slávu získal vďaka vrtákom, ktorí ako prvý venovali svoj terapeutický účinok pri artróze.

    Počas práce na ropných vrtoch z nepretržitého kontaktu s olejovou soľankou vŕtačky resorbovali artritické uzliny na rukách.

    Neskôr sa ukázalo, že Bishofit má mierny protizápalový a analgetický účinok, ako aj otepľujúci účinok, ktorý spôsobuje pocit príjemného tepla.

  • Lekársky žlč je prírodná žlč extrahovaná zo žlčníkov kráv alebo ošípaných. Žlč má absorpčný a otepľujúci účinok a používa sa v rovnakých prípadoch ako bishofit, ale má niektoré kontraindikácie: nemôže sa používať na pustulózne kožné ochorenia, zápalové ochorenia lymfatických uzlín a žliaz, horúčkovité stavy s horúčkou.
  • Intraartikulárne injekcie (injekcie do kĺbu) sa často používajú na poskytnutie núdzovej starostlivosti o osteoartritídu kolenného kĺbu. Najčastejšie sa kortikosteroidné hormóny injektujú do kĺbov: kenalog, diprospan, hydrokortizón, phosterón, celestón.

    Kortikosteroidy sú dobré, pretože rýchlo a účinne potláčajú bolesť a zápal synovitídy (opuch a opuch kĺbov).

    Je to rýchlosť, s ktorou sa dosahuje terapeutický účinok - dôvod, prečo si injekcie kortikosteroidov získali medzi lekármi mimoriadnu popularitu. Avšak samotná artróza nelieči kortikosteroidy a nemôže byť liečená.

    Kortikosteroidy nezlepšujú stav kĺbovej chrupavky, nespevňujú kostné tkanivo a neobnovujú normálny krvný obeh. Jediné, čo môžu urobiť, je znížiť odpoveď tela na zápalovú reakciu na konkrétne zranenie v kĺbovej dutine.

    Preto použitie intraartikulárnych injekcií hormonálnych liekov ako nezávislého spôsobu liečby nemá zmysel: mali by sa používať len pri komplexnej terapii artrózy.

    Je oveľa užitočnejšie injektovať prípravky kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu postihnutého artrózou (iný názov kyseliny hyalurónovej je hyaluronát sodný). Predali asi pred 15 rokmi.

    Prípravky kyseliny hyalurónovej (hyaluronát sodný) sa tiež nazývajú „tekuté protézy“ alebo „tekuté implantáty“, pretože pôsobia na kĺb ako zdravá synoviálna tekutina - teda ako prirodzené „klzné mazivo“.

    Prípravky kyseliny hyalurónovej sú veľmi užitočnými a účinnými liečivami: hyaluronát sodný vytvára na poškodenej chrupke ochranný film, ktorý chráni tkanivo chrupavky pred ďalšou deštrukciou a zlepšuje preklzávanie povrchov kontaktnej chrupavky.

    Okrem toho prípravky kyseliny hyalurónovej prenikajú hlboko do chrupavky, čím sa zlepšuje jej elasticita a elasticita. Vďaka hyaluronidáze „vysušená“ chrupavka, ktorá sa pri artróze zmenšila, obnovuje svoje vlastnosti absorbujúce šok.

    V dôsledku oslabenia mechanického preťaženia sa znižuje bolesť v boku kolenného kĺbu a zvyšuje sa jeho pohyblivosť.

    Prípravky kyseliny hyalurónovej, zavedené správne do kĺbovej dutiny, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

    Prípravky kyseliny hyalurónovej sú okamžite zničené v kĺbe, kde dochádza k výrazným zápalovým procesom. Preto je prakticky zbytočné podávať ich pacientom, u ktorých sa počas aktívneho štádia artritídy vyskytuje gonartróza. Je však užitočné použiť ich v prípade pretrvávajúcej remisie artritídy pri liečbe sekundárnej gonartrózy.

    Liečba prípravkami kyseliny hyalurónovej sa uskutočňuje s priebehmi: na každé koleno pacienta je potrebných 3 až 4 injekcie v priebehu liečby, interval medzi injekciami je zvyčajne od 7 do 14 dní. Ak je to potrebné, opakujte kurz v šiestich mesiacoch alebo roku.

    Vlastnosti liečby gonartrózy

    Manuálna terapia a fyzioterapia pre gonartrózu I. a II. Niekedy stačí niekoľko procedúr, aby sa pacient cítil výrazným spôsobom.

    Obzvlášť dobrá manuálna terapia kolenných kĺbov pomáha v kombinácii s natiahnutím kĺbov, pričom sa berú chondroprotektory a intraartikulárne injekcie ostenilu.

    Takáto kombinácia liečebných postupov je omnoho efektívnejšia ako početné fyzioterapeutické opatrenia ponúkané na každej klinike.

    Tiež stojí za preskúmanie vášho postoja k výžive:

    1. Pre prevenciu artrózy a artritídy je lepšie odmietnuť červené mäso a potraviny s vysokým obsahom tuku.
    2. Je dobré, ak máte vo vašej strave ryby a morské plody, zeleninu a ovocie.
    3. Pre kosti, chrupavky a želatína sú tiež dobré (napríklad, svorkové).
    4. Lekári tiež odporúčajú zvýšiť príjem vody na 2-3 litre denne.
    5. Varte výhradne varené, parné a dusené potraviny - to je nevyhnutné na zlepšenie vstrebávania bielkovín a kolagénu organizmom.
    6. Potraviny by nemali obsahovať veľa sacharidov. Nemôžete jesť koláče, koláče, hranolky a sušienky, sódu a alkohol.
    7. Mliečne výrobky stačí jesť. Chlieb a cestoviny pre kĺby nie sú škodlivé.

    Pacienti s artritídou kolenných kĺbov, ktorí sa pri chôdzi opierajú o palicu, vážne pomáhajú pri ich liečbe, pretože palica zaberá 30 - 40% záťaže určenej pre kĺb.

    Pamätajte, že ak vaša ľavá noha bolí, mali by ste držať palicu v pravej ruke a naopak. Ak urobíte krok s boľavou nohou, preneste časť telesnej hmotnosti na prútik.

    Je dôležité vybrať hokejku pre ich výšku. Aby ste to dosiahli, postavte sa rovno, spustite ruky a zmerajte vzdialenosť od zápästia (ale nie od končekov prstov). To je dĺžka a mala by byť trstina.

    Chirurgia - sa vykonáva v prípade zlyhania vykonanej konzervatívnej liečby, keď sa napriek užívaniu liekov, masáže a fyzioterapie choroba naďalej vyvíja.

    Chirurgická liečba gonartrózy 2. stupňa spočíva v endoprotetike - namiesto chorého kĺbu je protéza vyrobená z materiálu, ktorý nie je horší v sile než skutočné kosti a navyše nemá alergénne vlastnosti.

    V skorom pooperačnom období je veľmi dôležité vykonať súbor cvičení zameraných na zníženie rizika pooperačných komplikácií, ako aj na nápravu možných zmien dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

    Operácia je pomerne dlhá, vykonáva sa v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii.

    V neskorom pooperačnom období sa aplikuje väčší počet cvičení, cvičenie na stacionárnom bicykli, masáž. Kúpeľná liečba je predpísaná.

    Terapeutická gymnastika

    Terapeutická gymnastika podľa reumatológa Evdokimenka Pavla Valerieviča, autora mnohých kníh o zdraví pohybového aparátu, dáva najrýchlejší výsledok. Tieto cvičenia zahŕňajú všetky šľachy a svaly spojené s kolenom:

    • Leží na chrbte, zdvihnite rovnú nohu o 15 stupňov nad podlahou. Držte túto pozíciu 25-40 sekúnd a spustite nohu. Pri zdvíhaní a držaní nôh by telo a panva mali zostať nehybné - fungujú len svaly stehien a zadok. Po krátkom odpočinku nadvihnite druhú nohu. V statickej verzii sa cvičenie vykonáva raz, v dynamickej verzii - čas držania nôh sa skracuje na 1 - 2 sekundy a počet opakovaní sa zvyšuje na 10 - 12.
    • Leží na bruchu, ohnite jednu (každú) nohu v kolennom kĺbe o 90 stupňov. Zdvihnite ohnutú nohu o 10 stupňov nad podlahou a držte ju po dobu 25 - 40 sekúnd. Držanie nohy, ako v predchádzajúcom cvičení, je len kvôli práci svalov stehna a zadku. V statickej verzii sa vykonáva 1-krát, v dynamickej verzii je čas držania 1–2 sekundy, počet opakovaní je 10–12.
    • Cvičenie pre fyzicky silných ľudí s vyškolenými svalmi: leží na bruchu, zdvihnite rovné nohy o 10–15 stupňov nad podlahou a pomaly ich roztiahnite po stranách, potom ich pomaly zdvihnite. Bez toho, aby sa nohy spustili na podlahu, opakujte miešanie a riedenie 8-10 krát.
    • Leží na vašej strane, ohnite dolnú časť nohy v kolennom kĺbe, a narovnajte hornú. Pomaly zdvihnite hornú časť nohy o 40–45 stupňov nad podlahou a pridržte 25 až 35 sekúnd. Prejdite na druhú stranu a opakujte tie isté pohyby.
    • Sedieť na stoličke, narovnať nohu tak vysoko, ako je to možné, držať 40-50 sekúnd, potom ju spustiť a urobiť to isté s druhou nohou. Opakujte 2-3 krát.
    • Stojace, ruky spočívajúce na zadnej strane stoličky, vztýčené vysoko na nohách a zotrvávajú 20-30 sekúnd. Vykonajte 10-15 opakovaní. V dynamickej verzii cvičenia je trvanie stúpania na prsty 1-2 sekundy. Zníženie päty na podlahe, uistite sa, že relaxovať lýtkové svaly.
    • V rytme predchádzajúceho cvičenia zdvihnite ponožky, keď stojíte na pätách.
    • Dajte jednu nohu na špičku, s pätou vysoko, zatiaľ čo druhá noha je na podlahe. Potom jemne zmeňte polohu nôh, ako by sa točilo od špičky k päte.
    • Pri sedení na stoličke vykonajte masáž stehien, intenzívne trite prednú a bočnú stranu asi 3 minúty. Dokončite jemným hladením každého stehna zdola nahor.

    Ľudové prostriedky na liečbu chorôb

    Na liečbu gonartrózy sa často volí najradikálnejšia metóda, operácia, avšak u niektorých pacientov z dôvodu veku, zdravotného stavu alebo z iných dôvodov to nie je možné. Konzervatívna liečba tiež prináša ovocie, najmä ak zahŕňa rôzne prístupy a techniky.

    Tradičná medicína ponúka špeciálne spôsoby liečby, medzi ktoré patrí použitie infúzií, lotionov a receptov.

    S profesionálnym prístupom sa osteoartritída kolenného kĺbu veľmi dobre lieči ľudovými liečebnými prostriedkami, navyše tieto recepty môžu dokonale dopĺňať tradičné liečebné režimy.

    Tradiční liečitelia obzvlášť dôrazne odporúčajú, aby sa na jar a na jeseň používali rady o alternatívnej medicíne, keď sa gonartróza najčastejšie zhoršuje:

      Lieky na vnútorné použitie

    Veľmi účinný pri osteoartróze kolien je čaj z trávy čiernych fazule, ktoré by sa na tento účel mali zbierať len počas obdobia kvitnutia. Malé množstvo trávy sa musí vyliať vriacou vodou a nechať vylúhovať 6 hodín. Po tom, kmeň a konzumovať denne po dobu jedného mesiaca. Potom, po 30 dňoch, sa môže kurz opakovať.

    Liečba gonartrózy ľudovými prostriedkami často zahŕňa použitie rôznych infúzií určených na vnútorné použitie. Napríklad, veľmi dobre zavedený recept založený na citróne a cesnaku. Na jeho prípravu je potrebné vziať si trochu viac ako 100 g cesnaku, 3 stredne citrónov a tiež 250 g žihľavy alebo zeleru - na výber.

    Všetky prísady by mali byť mleté, dobre premiešané a naliať 3 litre horúcej vody. Zmes by mala byť izolovaná v teple asi 12 hodín, pre lepšiu reakciu by mal byť obal s infúziou zabalený v hrubom uteráku. Pripravená infúzia sa spotrebuje denne pri 70 g. Musíte začať raz denne s následným zvýšením počtu recepcií až 3 krát denne. Jeden cyklus liečby pozostáva z 9 litrov infúzie.

    Keď je gonartróza veľmi užitočná je odvar z kostí, prispieva k rýchlej obnove chrupavky a kostného tkaniva. Na jeho prípravu sa používajú hovädzie kolená a pazúry. Niekoľko hodín sa varia v dostatočnom množstve vody, až kým mäso nezačne ľahko odlupovať kosti. Pripravený vývar ochladiť a vziať asi 100 g pred každým jedlom.

    Mokrita je burina, často ju možno vidieť v našich záhradách, má pozitívny vplyv na celkový metabolizmus, a preto je užitočná pri mnohých ochoreniach kĺbov. Pri gonartróze sa odporúča jesť v šalátoch a polievkach, ale ešte užitočnejšia je infúzia.

    Pripravuje sa veľmi jednoducho: suchý drevený odpad sa naleje do trojlitrovej nádoby, pol litra vodky sa pridá na rovnaké miesto a naleje sa studenou prevarenou vodou. Potom sa nádoba uzavrie vekom a nechá sa stáť na tmavom mieste 10 dní. Infúzia drevorubačov odporúča používať trikrát denne po dobu 15 minút pred jedlom a 1 polievkovou lyžicou. Kompresie a masti na vonkajšie ošetrenie

    Vonkajšia liečba gonartrózy je veľmi dôležitou fázou v procese boja proti tejto chorobe. Rôzne infúzie, masti prírodného pôvodu a obklady na artrózu pomáhajú nielen zbaviť sa bolesti, ale pôsobia aj hlbšie, čím odstraňujú zápal v samotnom kĺbe.

    Prírodný med je veľmi užitočný pre osteoartritídu kolien. Má antiseptický účinok, preto je vhodné ho vtierať do pokožky v postihnutej oblasti. Kombinácia medu a jablčného octu funguje tiež veľmi dobre, na základe čoho môžete urobiť obklad.

    K tomu, mix 3 lyžice. l. ocot s 1 polievkovou lyžičkou. l. med. Táto zmes by sa mala aplikovať na koleno a zabaliť do plastového obalu a teplého uteráka alebo šatky. Na vrchole zmesi medu a medu môžete tiež dať list kapusty alebo lopúcha list, to len zvýši výhody postupu.

    Dobrým účinkom pri osteoartritíde kolenného kĺbu sú obklady na báze ílu. Uvoľňujú opuchy a znižujú zápal. Na prípravu obkladu môžete použiť červenú alebo modrú hlinku. Hlina sa zriedi studenou vodou, aby sa vytvorila hustá suspenzia.

    Táto kaša sa aplikuje na bavlnenú tkaninu a potom aplikuje tento obklad na boľavé koleno a zabaľuje nohu teplou vlnenou tkaninou. Lisovaná hlinka by mala byť udržiavaná asi dve hodiny a potom dôkladne opláchnutá teplou vodou. Ak dôjde k silnému opuchu, postup sa môže opakovať aj niekoľkokrát denne.

    Ako masť prírodného pôvodu, s kamponózou, môžete použiť bežný gáforový olej. Odporúča sa, aby ste ho v noci rozotreli do škár, prikryli ho prírodnou látkou namočenou vo vodke a zabaľte do teplého šatku.

    Kvety a listy mladej púpavy majú tiež liečivý účinok na choroby kĺbov. A ak listy môžu byť konzumované priamo na jedlo, potom je z kvetov pripravená infúzia na vonkajšie použitie.

    K tomu, kvety sú umiestnené v sklenenej fľaši tmavého skla, a nalejte trojité Kolín nad Rýnom. Potom, čo je táto zmes infundovaná po dobu 1 mesiaca na tmavom mieste, môže byť použitá na trenie. Počas kurzu s použitím infúzie kvetov púpavy sa odporúča chodiť veľa alebo dávať akékoľvek iné fyzické zaťaženie na boľavé koleno.

    Silná bolesť v gonartróze dobre odstraňuje odvar topinamburu. Rozdrvené listy a stonky (asi 1,5 kg) zalejeme 8 litrami vriacej vody. Keď voda vychladne, táto infúzia sa ponorí do boľavého kĺbu, až kým nezmizne bolesť.

    Možné opatrenia na prevenciu gonartrózy

      Aby sa zabránilo rozvoju gonartrózy, je primárne ukázané mierne cvičenie. To pomôže znížiť telesnú hmotnosť, zvýšiť krvný obeh v postihnutej oblasti a posilniť svaly.

    Treba sa vyhnúť nadmernému namáhaniu kolena a zraneniu. Cvičenia týkajúce sa gymnastiky, je dôležité vykonávať správne. Preto je na začiatku lepšie viesť triedy pod dohľadom špecialistu, najmä s bolesťou v kolene.

    Je užitočné robiť vo vode plávanie a gymnastiku.

  • Gymnastika je kontraindikovaná pri akútnom priebehu ochorenia. Najlepšie je zapojiť sa do individuálne prispôsobeného programu, ktorý vypracuje ošetrujúci lekár.
  • Počas obdobia liečby a rehabilitácie je dôležité jesť správne. Na prevenciu gonartrózy kolenného kĺbu sa odporúča opustiť červené mäso a jedlá nasýtené tukom.

    Obohaťte diétu rybami a morskými plodmi, ovocím a zeleninou.

    Potrebné sú potraviny bohaté na vitamíny A, D, B a vápnik. Chrupavka a želatína pomôžu zachovať zdravie kĺbov a kostí.

    Odborníci tiež trvajú na zvýšení príjmu tekutín na 2-3 litre denne.

  • Pacientom s gonartrózou sa odporúča, aby nepili alkohol. Je užitočné začať užívať vitamín a minerálny komplex.
  • Gonartróza kolena je chronické ochorenie, ktoré je náchylné na progresiu, ktorý sa nedá úplne vyliečiť. Preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa proces nezačal.

    Pri profylaktických účinkoch ochorení kĺbov, najmä gonartrózy, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • vyhnúť sa podchladeniu v každom smere;
    • nosiť pohodlné topánky s malým pätou;
    • snažte sa vyhnúť prekročeniu nôh v sede;
    • kontrola telesnej hmotnosti;
    • čas na liečbu zápalových ochorení;
    • vyhnúť sa stresu.

    Gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu: liečba a prevencia

    Gonoartróza je ochorenie kolenného kĺbu. Dôsledkom tejto choroby je zničenie kĺbov. Táto patológia však nie je v žiadnom prípade spojená s ukladaním solí.

    Príčinou tohto javu je porušenie krvného obehu v miestach pokrytých hyalinnou chrupavkou. Toto ochorenie je najčastejším typom artrózy kĺbov. Podliehajú tomu ľudia, ktorých veková kategória je od 40 do 60 rokov.

    Druhý stupeň patológie je oveľa ťažší ako prvý. To tiež dáva pacientovi viac nepohodlia. Títo ľudia sú v zásade ťažšie žiť každodenný život.

    V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o tom, čo gonartróza je 2 stupne kolenného kĺbu, liečba, pomocou ktorej metódy môžu pomôcť s jeho vzhľad a ako zabrániť jeho výskytu.

    Štruktúra chrupavky kolena

    Gonartróza 2. stupňa liečby kolenného kĺbu

    Konce našich kostí v kolennom kĺbe sú pokryté chrupavkou, medzi nimi sú dva meniskus - to je tiež chrupavka, ale len mierne odlišná v zložení. Chrupavka a meniskus sa líšia v type tkaniva chrupavky: chrupavka kosti je hyalínová chrupavka a meniskózna vláknitá chrupavka. To teraz budeme analyzovať.

    Hrúbka chrupavky pokrývajúca konce kostí, v priemere 5-6 mm, pozostáva z niekoľkých vrstiev. Chrupavka je hrubá a hladká, čo uľahčuje kosť kosti pri pohybe pri ohybe a predĺžení. S jeho pružnosťou chrupavka pôsobí ako tlmič nárazov počas pohybov.

    V zdravom kĺbe, v závislosti od jeho veľkosti, tekutina je od 0,1 do 4 ml, vzdialenosť medzi chrupavkami (medzera medzi kĺbmi) je od 1,5 do 8 mm, acidobázická rovnováha 7,2-7,4, voda 95% proteín 3%. Zloženie chrupavky je podobné krvnému séru: leukocyty 200-400 v 1 ml, z ktorých 75% sú lymfocyty.

    Chrupavka je typ spojivového tkaniva v našom tele. Hlavným rozdielom medzi tkanivom chrupavky od ostatných je absencia nervov a krvných ciev, ktoré priamo zásobujú toto tkanivo. Cievky by nevydržali napätie a konštantný tlak a prítomnosť nervov by sa dostala do bolesti s každým z našich pohybov.

    Chrupavka je určená na zníženie trenia v kĺboch ​​kostí. Zakryte hlavy kostí a vnútrajšok patelly (patella). Neustále kúpané v synoviálnej tekutine, ideálne znižujú trenie v kĺboch ​​na nulu.

    Chrupavka nemá prístup k krvným cievam a výžive, a ak neexistuje žiadna výživa, potom nedochádza k rastu alebo uzdraveniu. Chrupavka sa však tiež skladá zo živých buniek a tiež potrebuje výživu. Dostávajú potravu na úkor rovnakej synoviálnej tekutiny.

    Menisková chrupavka je preniknutá vláknami, takže sa nazýva vláknitá chrupavka a je hustejšia a tvrdšia ako hyalínová štruktúra, preto má väčšiu pevnosť v ťahu a môže odolávať tlaku.

    Chrupavka sa líši v pomere vlákien: kolagén a elastín. To všetko dáva chrupavke alebo koľko tvrdosti, koľko elasticity. Práca ako špongia pod záťažou, chrupavkou a menisci zmluvy, unclench, vyrovnanie, natiahnuť, ako sa vám páči.

    Neustále absorbujú novú časť tekutiny a dávajú starú, neustále ju obiehajú; zatiaľ čo tekutina je obohatená o živiny a opäť ich prenáša do chrupavky. O synoviálnej tekutine sa porozprávame neskôr.

    Funkcie a štruktúra hyalínovej chrupavky

    Chrupavka patrí k najväčšej skupine tkanív v našom tele - spojivový. Ide o dôležité prvky pohybového aparátu, ktoré zabezpečujú bezpečnosť kostí a hladký pohyb.

    Z troch druhov chrupaviek je najbežnejším hyalín, ktorý dostal svoj názov podľa vzhľadu matného skla. Gialos v gréčtine znamená sklo. Štruktúra a funkcie hyalínovej chrupavky jej umožňujú zaujať vedúcu pozíciu v raste, vývoji a motorických schopnostiach ľudského tela.

    V embryu sa najprv vytvoria tkanivá hyalínových chrupaviek a kostra sa dlhú dobu nahradí embryom, až kým sa nenahradia kostnými štruktúrami. V prípade dospelej osoby pokrýva:

    • ventrálne oblasti rebier, ktoré tvoria kĺby hrudnej kosti;
    • epifýzu všetkých veľkých a malých kĺbov (koleno, bedra, rameno, kĺby prstov atď.);
    • laryngeálne štruktúry (Adamove jablko, crikoidné a lebečné chrupavky);
    • Vonkajšia tenká vrstva medzistavcovej platničky ju oddeľuje od tela stavca a hrá vedúcu úlohu vo výžive disku;
    • nose;
    • Krúžky v tvare C podopierajú steny priechodov dýchacích ciest dýchacieho systému (priedušnice, priedušky, veľké bronchioly), čo im bráni pádu;
    • tvoria epifýzovú platňu kostí, čo im umožňuje rast v dĺžke.

    Takáto široká distribúcia hyalínovej chrupky sa vysvetľuje jej funkčnosťou, ktorá spôsobuje odlišnú štruktúru od iných typov chrupavky.

    Štrukturálne vlastnosti

    Štrukturálne charakteristiky tkanív chrupavky sa redukujú na tieto ukazovatele:

    1. Nedostatok vlastného cievneho systému a nervových zakončení. Hlavnou výživou tkanív je synoviálna (artikulárna) tekutina, ktorá hojne umýva telo chrupavky. Keď sa chrupavka nachádza mimo kĺbov, je pokrytá perikarpom, ktorej hlavnou úlohou je dodávať výživu, pretože je vybavená sieťou krvných ciev, nervových zakončení a kambalových prvkov.
    2. Relatívne nízka rýchlosť metabolizmu.
    3. Schopnosť neustále rásť.
    4. Pevnosť v kombinácii s elasticitou, umožňujúca reverzibilnú deformáciu.

    Hyalínová chrupavka je elastické, elastické tkanivo tvorené mnohými hustými zväzkami kolagénových vlákien, obklopené matricou - elastickou medzibunkovou látkou. Hlavný bunkový typ hyalínovej chrupky, chondrocytov a chondroblastov je vo forme rozet.

    Z hľadiska fyzikálno-chemických vlastností možno hyalínovú chrupavku nazvať gélovitou látkou pozostávajúcou zo 75 - 80% vody, 11 - 15% organických zložiek a 5-7% minerálov.

    Jednotlivé štruktúrne znaky hyalinnej chrupky z iných typov podobných tkanív ležia v štruktúre medzibunkovej látky. Mnohé kolagénové vlákna umiestnené v matrici majú rovnaký index lomu ako hlavná látka. Preto ich nemožno vidieť ani po farbení pod mikroskopom.

    Okrem toho izogénne skupiny obklopujú územnú matricu. Inými slovami, iba v tkanivách hyalinnej chrupavky je zóna bazofilu zreteľne označená. Je to spôsobené schopnosťou chondrocytov vylučovať mnoho kyslých glykozaminoglykánov, konkrétne molekúl kyseliny hyalurónovej, ktoré vytvárajú charakteristickú farbu bazofilnej zóny.

    Hyalínová chrupavka pokrývajúca kĺby nevyžaduje prítomnosť perchondria, jeho funkciu predpokladá synoviálna kĺbová tekutina. Samotná štruktúra hyalínovej chrupavky na kĺboch ​​sú tri nezreteľne ohraničené zóny, ktorými sú:

    • Povrchová plocha, v ktorej sú sploštené, málo špecializované malé chondrocyty, podobné štruktúre ako fibroblasty;
    • Medziľahlá zóna, v ktorej sa nachádzajú už väčšie zaoblené bunky, aktívne ako metabolity. Tieto bunky majú veľké mitochondrie a vyvinuté endoplazmatické retikulum.
    • Bazálna (hlboká) zóna sa delí basofilnou líniou do dvoch vrstiev, nie kalcifikovaných a kalcinovaných, ktoré majú zasa krvné cievy vychádzajúce z subchondrálnej kosti.

    Maticová štruktúra

    Hlavným typom hyalínového chrupavkového tkaniva je kolagén obklopený hydratovaným gélom pozostávajúcim z proteoglykánov a glykoproteínov.

    Kolagén v drvivej väčšine predstavuje typ II, aj keď sa nachádzajú v malom množstve kolagénu typu IX, X, XI.

    Kolagénové vlákna, bez ohľadu na ich typ, pozostávajú z molekúl veľkých rozmerov zložených v trojitej špirále. Každé vlákno špirály má polypeptidovú štruktúru, ktorá robí molekuly kolagénu odolné voči natiahnutiu, trhaniu alebo skrúteniu.

    Proteoglykány sú tvorené molekulami:

    • Sulfát chondroitínu 4;
    • Sulfát chondroitínu 6;
    • Keratan sulfát.

    Štruktúra perchondria

    Perchondrium je hustá vrstva spojivového tkaniva, ktorej hlavnou úlohou je zabezpečiť rast a fungovanie hyalínovej chrupavky.

    Hlavnými zložkami perichondria sú vlákna pozostávajúce z početných fibroblastov tvorených kolagénom typu I. Znakom chondroblastov vnútornej vrstvy perichondria je ich schopnosť ľahko sa diferencovať na chondrocyty.

    Hyalínové chrupavkové funkcie

    Hyalínová chrupavka vďaka svojej štruktúre môže vykonávať niekoľko funkcií naraz. Sú základom pohybového aparátu, čo dáva možnosť vykonávať všetky druhy pohybov bez poškodenia vnútorných tkanív.

    Okrem toho, že hyalínová chrupavka má zásadný význam pri práci všetkých kĺbov, plní aj úlohy podporných štruktúr hrtanu, nosa, orgánov dýchacieho systému, ako sú priedušnice, priedušky a priedušky.
    Špecifiká funkcie hyalínovej chrupavky možno rozdeliť na:

    Od prvých dní vzniku chrupavky preberá povinnosti nadácie budúceho muža. Všetky podporné štruktúry embrya pozostávajú z hyalínovej chrupavky. To zároveň odolné, spoľahlivé a mobilné tkanivo, vďaka svojej schopnosti nepretržite rásť, umožňuje embryu rýchlo rásť, pričom má požadovaný tvar a veľkosť.

    Chrupavkovité vlákna udržujú všetky segmenty kostí a kĺbov v anatomickej polohe, pričom im umožňujú pohybovať sa vo voľnom režime bez toho, aby spôsobili zranenie.

    Iba vďaka chrupavke tvoria chrbtové segmenty pevnú a zároveň flexibilnú kostrovú základňu. Medzistavcové platničky pokryté hyalínovým puzdrom nedovoľujú stavcom kolidovať medzi sebou alebo sa rozptyľovať na dlhé vzdialenosti, pričom hrajú úlohu tlmičov nárazov.

    Hladký a vždy vlhký povrch chrupavky zaisťuje dokonalé prispôsobenie kostí, ktoré tvoria spoje. Súčasne sa okrem odpisovania zabezpečí plynulé posúvanie, trenie a prudké otrasy pri pohybe sú uhasené na minimum.

    Vďaka svojej odolnosti voči mechanickému namáhaniu hyalínová chrupavka úplne akceptuje vonkajšie faktory smerujúce ku kompresii alebo napínaniu, rovnomerne rozdeľuje zaťaženie, absorbuje a rozptýli kritické použitie sily.

    Okrem toho tkanivo chrupavky:

    • Zabezpečuje odolnosť kĺbov proti opotrebeniu.
    • Podieľa sa na práci mazacieho zariadenia kĺbových povrchov;
    • Vytvára vhodné miesto na pripevnenie svalov a mäkkých tkanív, pričom je zároveň ich podporou.
    • Určitý typ hyalínových chrupavkových buniek vytvára vo vchodoch dutiny, napríklad chrupavku nosa alebo dýchacích orgánov.

    Hrúbka vlákien hyalínového tkaniva závisí úplne od veľkosti odmeraného zaťaženia a môže sa pohybovať od 1 do 8 mm. Táto funkcia vám umožňuje udržiavať normálny vnútorný tlak, zachovať jeho elasticitu a dlhodobo ľahko odolávať vysokým zaťaženiam, pričom aktívne vykonáva svoje funkcie.

    Čo je to gonartróza 2 stupne kolena

    Osteoartróza kolena - gonartróza. Tam je poškodenie kolenného kĺbu, spolu s rastom kostného tkaniva, tvorba cystických podráždení.

    Choroba má tri štádiá vývoja, gonartróza kolenného kĺbu 2 stupne je považovaná za rozšírenú a ak je dostupná, ľudia idú k lekárom. Prvá etapa prebieha s menšími príznakmi, väčšina z nich ignoruje.

    Artróza je hrozbou spoločnosti, predtým ako choroba postihla najmä starších ľudí, teraz mladí ľudia trpia. Pri mladej gonartróze sú častejšie výsledkom zranenia kĺbov.

    Riziko gonartrózy 2 stupne, ako každý iný typ artrózy, sú ľudia s nadváhou, kŕčovými žilami, ktorí sú vystavení pravidelnej silnej fyzickej námahe.

    Ako sa vyvíja gonartróza

    Gonartróza sa tiež nazýva osteoartritída kolena. Toto ochorenie je známe ako „ložiská soli“. Ochorenie postihuje hyalinnú chrupavku, čo vedie k narušeniu kĺbov.

    Hyalínová chrupavka poskytuje hladký kĺzavý pohyb kĺbových povrchov, znižuje trenie medzi nimi. Chrupavka má viacvrstvovú štruktúru. Takáto konštrukcia umožňuje udržať pružnosť a odolávať zaťaženiu. V dôsledku gonartrózy kolenného kĺbu dochádza k zmenám v tkanive chrupavky. V dôsledku toho sa hyalínová chrupavka stáva tenšou, odlupujúcou sa a prasklinou.

    S progresiou gonartrózy sa chrupavka úplne vylúči a odhalí kost. V odpovedi sa kostné tkanivo zhutní, objavia sa na ňom rasty - osteofyty. Vedú k deformácii kĺbu a spôsobujú bolesť pri zaťažení kolena.

    Druhy gonartrózy 2 stupne

    1. Pravostranná gonartróza druhého stupňa, ktorá ovplyvňuje kĺb kolena pravej nohy;
    2. Ľavostranná gonartróza 2 stupne - deformujúca artróza, ovplyvňuje ľavý kolenný kĺb;
    3. Jednostranná gonartróza - ochorenie postihuje kĺb jedného kolena;
    4. Bilaterálna gonartróza druhého stupňa - choroba postihuje obidva kolenné kĺby. V tejto forme môže existovať niekoľko možností priebehu ochorenia. Oba kĺby sú postihnuté v rovnakej miere, čo sa stáva častejšie. Niekedy sú prípady, keď lézie rôznych kolenných kĺbov majú rôzne štádiá vývoja ochorenia.

    Hlavná príčina ochorenia

    Bežne, naše kĺby pracujú hladko a nehlučne počas rôznych pohybov - vzhľadom na to, že majú elastickú chrupavku, ktorá je neustále umývaná špeciálnym „mazivom“ (synoviálna tekutina).

    Pri gonartróze je tkanivo chrupavky zničené a nemôže plne vykonávať svoju funkciu odpruženia. Patológia postupuje veľmi pomaly a dlhodobo neobťažuje osobu, takže liečiteľný prvý stupeň ochorenia často ostáva bez povšimnutia.

    Hlavnou príčinou gonartrózy stupňa 2 je zanedbávanie prvých príznakov ochorenia a neskorá návšteva u lekára (reumatológa) už v štádiu vážneho poškodenia kĺbov, ktoré spôsobuje silnú bolesť a zabraňuje normálnemu pohybu. Ihneď po závažnom poranení sa môže vyskytnúť gonartróza stupňa 2 (obídenie prvej).

    Tiež, ak pacient ignoruje príčiny stupňa 1, sú tiež príčinou stupňa 2 ochorenia:

    • poranenia (poranenia menisku, dislokácie kolena, zlomeniny holennej kosti);
    • nadmerné zaťaženie;
    • obezita;
    • nezdravá strava a životný štýl;
    • zápal kĺbov (artritída).

    Známky kolena gonartrózy stupňa 2

    Symptómy deformujúcej sa artrózy kolenného kĺbu 2 stupne sú oveľa intenzívnejšie:

    • Bolesti kolien sa vyskytujú častejšie a sú výrazne horšie.
    • Nepríjemné pocity pri chôdzi a kvôli dlhému pobytu na nohách. Miznú až po dobrom odpočinku.
    • Bolesť sa zhoršuje s namáhaním kolena. Ak sa človek neustále vyhýba šliapaniu na postihnutú končatinu, potom sa časom môžu svaly čiastočne atrofovať.
    • Objavia sa prvé príznaky deformácie boľného kolena.
    • Neschopnosť ohnúť nohu v kolene.
    • Akýkoľvek pohyb spôsobuje kĺb v kĺbe, ktorý s časom narastá.

    Gonarthróza stupňa 2 je liečiteľná ľudovými a tradičnými metódami. V tomto štádiu môžete robiť bez chirurgického zákroku, zastaviť vývoj ochorenia.

    príznaky

    Ak sú príznaky gonartrózy druhého stupňa výraznejšie, nie sú kritické:

    1. Pravidelná bolesť kolenného kĺbu sa nestane chronickou. Vstaň ráno, nie každý. Počas pätnástich minút zmizne nepohodlie. Pri dlhodobej chôdzi, intenzívnej fyzickej námahe, pociťuje nepríjemnú bolesť.
    2. Častejšie sa vyskytuje bolesť, keď sa zvýšená záťaž na postihnuté kĺby, z tohto dôvodu, mnohí sa snažia vyhnúť, zníženie zaťaženia. To je zlé, výsledkom môže byť smrť svalov okolo kĺbu.
    3. Gonarthróza stupňa 2 je charakterizovaná chrumkavosťou v kolene. S rozvojom ochorenia sa zvyšuje.
    4. V postihnutom kolene sa tupá bolestivá bolesť vyskytuje v dňoch s nízkym atmosférickým tlakom. Lekári nemôžu túto závislosť presne vysvetliť, volajúc meteorologického pacienta. Keď tlak v prostredí klesá, tlak tekutiny v spoji sa zvyšuje. Toto zvýšenie spôsobuje bolesť.
    5. Tam je príznak gonartrózy druhého stupňa, ktorý je viditeľný pre lekára po x-ray. V kĺbe kolena sa zužuje priestor, na povrchu kosti sa vytvárajú kosti - osteofyty. Na obrázku vyčnievajú tuberkuly.
    6. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa objavuje určitý stupeň deformácie kĺbovej chrupavky. Postihnutá končatina je často neohraničená, nie je úplne ohnutá a prináša bolestivé pocity.

    Patologická diagnostika

    Určenie diagnózy "gonartrózy kolenného kĺbu" pre lekára s rozsiahlymi skúsenosťami je pomerne jednoduché. Po prvé, lekár rozhovor s pacientom. Pacient by mal podrobne povedať, kedy sa prvýkrát objavili príznaky ochorenia, ako sa vyvíjali v priebehu času, či sa objavili nové príznaky ochorenia.

    Patológia je charakterizovaná pomalou postupnou progresiou - pacient môže pociťovať symptómy niekoľko rokov. Ak náhle vznikne silná bolesť, potom stojí za to podozrenie na prítomnosť inej choroby.

    Počas lokálneho vyšetrenia 2. a 3. štádia ochorenia si lekár všimne opuch v oblasti kĺbov. V štádiu 1 gonartrózy je edém netypický. Palpácia umožňuje identifikovať nesprávnu polohu kostných prvkov vo vzťahu k sebe navzájom.

    Pre presné potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať inštrumentálnu diagnostiku. V prvom rade je pacient určený na rádiografiu.

    Na prijatom obrázku môžete vidieť patologicky zmenený kĺb vo všetkých detailoch. Podľa indikácií a menovaného zobrazovania magnetickou rezonanciou. Pomáha vizualizovať mäkké tkanivá obklopujúce kĺb, ako aj skúmať jeho štruktúru vo vrstvách a potvrdzovať prítomnosť gonartrózy.

    liečba

    Po stanovení diagnózy „gonartrózy druhého stupňa“ stojí za to ju okamžite liečiť, aby sa choroba neprenikla do tretieho stupňa, ktorý bráni mobilite osoby.

    Lekár Vám odporučí odstrániť záťaž z postihnutého kolena, čo sa dosiahne nasledujúcimi spôsobmi:

    • Diéta pomôže znížiť hmotnosť pacientov, ktorí ju majú;
    • Obmedzenie zaťaženia spojov. Bude potrebné znížiť fyzické zaťaženie,
      možnosť chodiť menej. Cvičenia sú potrebné.

    Ľudia s gonartrózou stupňa 2 sa odporúča používať trstinu, barle. Týmto spôsobom sa dosiahne zníženie zaťaženia.

    Na posilnenie svalov kĺbov je vybraný liečebný komplex, ktorý zahŕňa určité cvičenia. Lekárska gymnastika, cvičenia sú užitočné. Vyžaduje sa návšteva fyzioterapeuta.

    Povie vám, ako organizovať šport, cvičiť terapiu, aby sa situácia nezhoršila, aby sa kĺbom zachovala mobilita. To prispeje k pravidelnej lekárskej gymnastike. Správne zvolené cvičenia nespôsobia ďalšiu bolesť.

    Na zmiernenie bolestivých kĺbov môžete použiť špeciálne vložky, obväzy, ktoré sa predávajú v lekárni.

    Lekár sa lekársky snaží zmierniť bolesť, zastaviť zápalový proces. Ak je ochorenie prítomné, nelieči sa.

    1. Nesteroidné protizápalové lieky;
    2. Paracetamol sa niekedy používa na zmiernenie bolesti, účinok je slabší ako predchádzajúca skupina liekov. Paracetamol nevylieči zápalový proces.

    Súčasne s gonartrózou je niekedy účinným analgetikom. Ak používate liek v predpísaných množstvách, je neškodný, vhodný pre mnohých. Nemali by ste používať jeho injekcie pre tých, ktorí majú problémy s pečeňou, individuálnu neznášanlivosť, ľudí, ktorí si často dopriať alkohol. Pre tento stupeň gonartrózy sa zriedkavo predpisujú analgetiká triedy opioidov. Táto forma ochorenia neprináša takú bolesť, že sa nemôžete zastaviť paracetamolom, nesteroidnými protizápalovými liekmi.

    Užívanie liekov tejto triedy môže spôsobiť vedľajšie účinky. Pacienti, ktorí ich dostávajú, často trpia ospalosťou, závratmi, problémami s močením, vracaním.

    Lieky nie sú dostatočne účinné na to, aby sa vyrovnali s bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri pohybe. V prípade potreby, v prípade gonartrózy tohto stupňa, sú predpísané slabé prípravky tejto skupiny. Najčastejšie sa používa tramadol.

    Ošetrenie kyselinou hyalurónovou

    Pri liečení gonartrózy stupňa 2 má kyselina hyalurónová účinok, ktorý je polymérom prírodnej povahy. Pomocou neho môžete obnoviť zdravie kĺbov.

    Použitie liečiv založených na tejto látke je účinné v druhom štádiu gonartrózy, s vážnejšími problémami, pričom kyselina rieši problémy na krátku dobu.

    Pri liečení kyseliny hyalurónovej sa injekcie uskutočňujú do kĺbového priestoru, pričom sa dosahuje bleskový účinok liečiva. Kyselina dodáva pružnosti kĺbov, jednoduchosť kĺzania vďaka filmu, ktorý sa tvorí na povrchu chrupavky.

    Nezávislý nákup liekov na liečbu gonartrózy nie je taký účinný ako liečebný komplex, ktorý ponúka lekár.

    Keď je nutná operácia

    Operácia sa vykonáva v prípade neefektívnosti vykonanej konzervatívnej liečby, keď aj napriek užívaniu liekov, masáže a fyzioterapie choroba pokračuje.

    Chirurgická liečba gonartrózy 2. stupňa spočíva v endoprotetike - namiesto chorého kĺbu je protéza vyrobená z materiálu, ktorý nie je horší v sile než skutočné kosti a navyše nemá alergénne vlastnosti.

    Operácia je pomerne dlhá, vykonáva sa v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii. V skorom pooperačnom období je veľmi dôležité vykonať súbor cvičení zameraných na zníženie rizika pooperačných komplikácií, ako aj na nápravu možných zmien dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

    V neskorom pooperačnom období sa aplikuje väčší počet cvičení, cvičenie na stacionárnom bicykli, masáž. Kúpeľná liečba je predpísaná.

    Ako jesť s touto chorobou

    Lekári našej kliniky odporúčajú upraviť výživu pri liečbe alebo prevencii gonartrózy kolenného kĺbu.
    Vaša strava by mala obsahovať tieto potraviny:

    • ryby, kuracie mäso, morčacie mäso, králik;
    • tvaroh, syr, kyslá smotana, kefír a iné mliečne výrobky;
    • fazuľa, šošovica a pohánka, želé, želé, bujóny;
    • karfiol, brokolica, tekvica, cuketa, mrkva;
    • varené, dusené alebo dusené;
    • hrášok, pečené zemiaky, celozrnný chlieb;
    • banány, vajcia, orechy - mandle, lieskové orechy, piniové orechy.

    Produkty, ktoré by sa mali zlikvidovať:

    • alkoholické nápoje;
    • tučné mäso ako bravčové mäso;
    • vyprážané potraviny, konzervy, údené výrobky;
    • paradajky, kapusta, bulharské korenie;
    • kyslé ovocie - napríklad citrusy.

    Životný štýl s patológiou 2. stupňa

    Ak je diagnóza stanovená presne a máte úplnú dôveru, že sa jedná o degeneratívny dystrofický proces, ktorý sa deje v kolene, nemali by ste namáhať bolesť kĺbov.

    Je potrebné zdôrazniť, že diagnózu by mal vykonať ortopedický traumatológ po vyhodnotení výsledkov ďalších štúdií (röntgenové vyšetrenie, MRI, CT), pretože existujú ochorenia s podobnými príznakmi (napríklad Bechterewova choroba). A v prípade týchto niektorých chorôb je potrebné zaťažiť kolenný kĺb.

    Keď gonartróza veľmi dobre znižuje zaťaženie trstiny. Musí byť zvolená podľa výšky (dĺžka od zápästia k podlahe v stoji, ruky „vo švíkoch“). Trstina sa drží v ruke oproti boľavej nohe. Môžete tiež nosiť špeciálne ortézy a vložky, ktoré vyberie kompetentný špecialista.

    Tiež s gonartrózou 2 stupne gymnastiky pomáha dobre. Pomáha zvýšiť amplitúdu pohybov v kĺbe, zlepšiť prekrvenie kĺbovej chrupavky, znížiť bolesť. Je dôležité, aby ste robili túto gymnastiku správne: na to musíte nielen zdvihnúť cvičenia, ale aj vykonávať ich pomaly a pokojne, bez náhlych pohybov. Obe nohy pracujú striedavo.

    Tu sú niektoré cvičenia:

      V polohe na chrbte musíte zdvihnúť nohu narovnanú v kolennom kĺbe 15 cm od podlahy. Je to dôležité pomaly a nemali by ste pociťovať bolesť. Ak je, prestaňte to robiť.

    Ak nie je žiadna bolesť, skúste zvýšiť nohu 5 krát, nasledujúci deň - 6 krát. Takže postupne, bez náhlych pohybov, zvyšujte počet a postupne amplitúdu takýchto pohybov.

    Rovnaké pohyby sa vykonávajú so zdravou nohou, takže sa nestane, že svaly jedného sú vyškolené viac ako ostatné. Takýto rozpor povedie k tomu, že budete presne zaťažovať pacienta, ale so silnými svalmi, nohou.

  • Zdvihnite postihnutú nohu v malej vzdialenosti od podlahy, bez toho, aby ste ju ohli v kolennom kĺbe. Držte to takhle niekoľko sekúnd. Bolesť by nemala byť, ale svalová únava môže byť viditeľná. To znamená, že robíte všetko správne.
  • Leží na vašej strane, ohnite dolnú časť nohy v kolene, horné - narovnať. Horná časť nohy by sa mala pomaly zdvíhať pod uhlom 45 stupňov a držať na váhe niekoľko sekúnd. Otočte sa a urobte to isté s druhou nohou.
  • Posedenie na stoličke s plochým chrbtom, zdvihnite nohu rovno do maximálneho možného uhla. Držte niekoľko sekúnd nižšie. Urobte to isté s druhou nohou.
  • Stojíme pri stoličke, držíme sa jej chrbta. Veľmi pomaly stúpame na naše prsty, zotrvávame v maximálnej polohe na pár sekúnd, padáme na nohy.
  • Ľudová medicína

    Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa príjem rôznych odvarov, infúzií a tinktúr vo vnútri, a použitie miestnej liečby s bylinkami a inými prírodnými prostriedkami. Tu sú niektoré recepty, ktoré fungovali dobre:

    1. Vezmite si horúci kúpeľ s morskou soľou (alebo ponorením nôh tak, aby sa koleno zahrievalo). Potom sa vezme list kapusty, potiahne sa medom a aplikuje sa na spoločnú plochu. Vrchný kompresný zábal (lepšie si vziať elastický obväz). Robíme to v noci, ráno sme jednoducho zmeniť list, bez toho, aby ho parila. Účinok je dobrý, ale nie okamžite.
    2. Bishofit compress (predáva sa v lekárňach). Gáza je potretá bischofitom, navrstveným na kĺbe. Na ňu sme položili plátno alebo polyetylén a obviazali ho. Robíme komprimovať 2 krát denne.
    3. Komprimovať s lekárskou žlčou. Vykonáva sa rovnako ako v prípade bischofitu.

    Vyššie uvedené spôsoby nie sú vhodné v prípade aktívneho zápalu s výpotkom do kĺbu. Môžete vyskúšať nasledujúce nástroje:

      Pre tento predpis, musíte si kúpiť červené alebo modré hliny z lekárne. Vytočte ju drevenou (to je nevyhnutná podmienka) lyžičkou, rozrieďte v teplej vode na konzistenciu hustého krému, dajte zmes na gázu.

    Potom dajte gázu s hlinkou na nohu, ktorá bola predtým umytá v spoločnej oblasti a navinúť ju vlnenou šatkou. Nechajte 2 hodiny, odstráňte, umyte nohu teplou vodou.

  • Tri polievkové lyžice octu jablčného octu, 1 polievková lyžica medu sú zmiešané, rozložené na boľavé koleno. Vrchný kryt s listami kapusty a lopúchom. Potom prikryte olejovou tkaninou a zabaľte teplou handričkou. Je potrebné podať žiadosť do jedného mesiaca.
  • Pripravte si náladu 100 g cesnaku, 3 stredne veľké citróny a 250 g zeleru. Namiesto poslednej zložky môžete použiť žihľavu. Rastlinné zložky sú rozdrvené, zmiešané a naliate 3 litre horúcej vody.

    Zmes sa infunduje najmenej 12 hodín. Aby sa dosiahol čo najlepší účinok, odporúča sa obal obaliť uterákom. Hotový liek sa užíva trikrát denne v dávke 70 g. Počas celej liečby musíte vypiť približne 9 litrov infúzie. V prípade gonartrózy stupňa 2 je vhodné použiť kostný bujón, ktorý prispieva k obnoveniu chrupavky a kĺbov. Je potrebné variť hovädzie kopytá a kolená.

    Tepelné ošetrenie by malo trvať dostatočne dlho, aby mäso zaostalo za kosťou. Pripravený bujón sa užíva denne 100 ml pred jedlom. Odvar je vhodný na pitie, a to nielen na liečbu gonartrózy kolena, ale aj na prevenciu. Travné vši môžu normalizovať metabolické procesy v tele. Na liečbu stupňa 2 musíte pripraviť infúziu. Trojlitrová fľaša je na vrchole naplnená drevenými vši a naplnená fľašou vodky a vody tak, aby tekutina pokrývala trávu.

    Fľaša sa uchováva v tme po dobu 10 dní. Infúzia sa užíva pred jedlom na lyžicu trikrát denne. Liečba trvá až do skončenia liečby.

    Ľudové lieky nemôžu nahradiť lieky a používajú sa len ako pomocná metóda liečby.

    komplikácie

    Akákoľvek artróza, vrátane gonartrózy, má tendenciu postupovať s časom. Druhý stupeň gonartrózy kolena, bez liečby, nevyhnutne prechádza do posledného tretieho klinického stupňa, ktorý môže zodpovedať 3. alebo 4. rádiologickému štádiu.

    Bolesť v kĺbe s 3 stupňami sa stáva takmer konštantnou, rušivou nielen počas dňa, ale aj v noci. Chôdza a iné pohyby v kĺbe sú veľmi ťažké, a to nielen kvôli bolesti, ale aj kvôli fyzickej neschopnosti robiť ich: kĺbová medzera sa zužuje, rastú osteofyty, bránia pohybu. V neskorších štádiách gonartrózy je často nemožné urobiť bez chirurgickej liečby.

    Preventívne opatrenia

    Aby sa zabránilo rozvoju gonartrózy, je primárne ukázané mierne cvičenie. To pomôže znížiť telesnú hmotnosť, zvýšiť krvný obeh v postihnutej oblasti a posilniť svaly.

    Treba sa vyhnúť nadmernému namáhaniu kolena a zraneniu. Cvičenia týkajúce sa gymnastiky, je dôležité vykonávať správne. Preto je na začiatku lepšie viesť triedy pod dohľadom špecialistu, najmä s bolesťou v kolene. Je užitočné robiť vo vode plávanie a gymnastiku.

    Gymnastika je kontraindikovaná pri akútnom priebehu ochorenia. Najlepšie je zapojiť sa do individuálne prispôsobeného programu, ktorý vypracuje ošetrujúci lekár.

    Počas obdobia liečby a rehabilitácie je dôležité jesť správne. Na prevenciu gonartrózy kolenného kĺbu sa odporúča opustiť červené mäso a jedlá nasýtené tukom.

    Obohaťte diétu rybami a morskými plodmi, ovocím a zeleninou. Potrebné sú potraviny bohaté na vitamíny A, D, B a vápnik. Chrupavka a želatína pomôžu zachovať zdravie kĺbov a kostí. Odborníci tiež trvajú na zvýšení príjmu tekutín na 2-3 litre denne.

    Pacientom s gonartrózou sa odporúča, aby nepili alkohol. Je užitočné začať užívať vitamín a minerálny komplex.

    Pri profylaktických účinkoch ochorení kĺbov, najmä gonartrózy, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • vyhnúť sa podchladeniu v každom smere;
    • nosiť pohodlné topánky s malým pätou;
    • snažte sa vyhnúť prekročeniu nôh v sede;
    • kontrola telesnej hmotnosti;
    • čas na liečbu zápalových ochorení;
    • vyhnúť sa stresu.

    Gonartróza kolena je chronické ochorenie, ktoré je náchylné na progresiu, ktorý sa nedá úplne vyliečiť. Preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa proces nezačal.