Bedrovej chrbtice je najviac "militantné" všetkých chrbtice sekcií: 5 stavcov prevziať takmer všetky stresy z nášho nepokojného života. Nie je preto prekvapujúce, že sa tu vyskytujú najčastejšie poruchy:

• prietrže medzistavcovej platničky, ktorej obľúbenými miestami sú segmenty stavcov l4 - l5 a l5 - s1
• spondylitída - tvorba osteofytov pozdĺž okrajov stavcov a ich zlúčenie
• osteoartritída - deformujúce zápaly kĺbov a iné ochorenia

Niekedy je iný typ patológie: posunutie stavcov bedrovej chrbtice. Uvidíme, z akých dôvodov dochádza k posunu (medicínsky termín je spondylolistéza), k akým symptómom a dôsledkom to môže viesť.

Príčiny lumbálnej vertebrálnej dislokácie môžu byť zranenia, degeneratívne zmeny súvisiace so starnutím, spondylolyza a ďalšie faktory.

Podobne ako pri prietrže je subluxácia najčastejšie volená 4. a 5. bederným stavcom, a to z toho istého dôvodu: nachádzajú sa v prechodovej oblasti medzi dvomi sekciami, kde vždy dochádza k zvýšenému mechanickému zaťaženiu.

Dysplázie a nádory môžu spôsobiť dislokáciu, ale toto je stále dosť zriedkavé, oveľa častejšie sa to deje v dôsledku:

1. Zranenia v dôsledku:
   • zlomeniny nohy stavca alebo fazetového kĺbu
   • poškodenie oblúka stavca
   • dierovanie alebo posúvanie disku
2. Degeneratívne zmeny veku, ktoré začínajú po 40 rokoch
3. Spondylolyza - vertebrálna artikulácia. Táto patológia sa vyskytuje, keď:
   • oneskorený vývoj bedra v dospievaní
   • tvorba jazvového tkaniva vo vertebrálnej lamine po operácii alebo zlomenine nôh

Niekedy je odsadenie štvrtého bedrového stavca spôsobené sakralizáciou piateho - to znamená jeho fúziou s krížom. Takéto dôsledky sú celkom pochopiteľné:

Ak je jeden článok imobilizovaný v reťazci, potom na ďalšie pripadne dvojité zaťaženie, a ak je určené na rozbitie, potom je na tomto mieste.

Druhy a stupne posunu bedrových stavcov

Posun v chrbtici môže byť predná smerovosť (ventrolistez) a posterior (retrolistez)

Keď röntgenová diagnostika spondylolistézy rozlišuje 5 stupňov:

Existuje päť stupňov posunu chrbtice.

• 1. stupeň - plocha posunu je menšia ako 25%
• 2. stupeň - posun od 50%
• 3. stupeň - od 50 do 75%
• 4. stupeň - viac ako 75%
• 5. stupeň - úplné premiestnenie bez kontaktu povrchov a s prolapsom stavcov

Príznaky dislokácie bedrových stavcov

Symptómy rozlišujú iba štyri stupne vysídlenia:

• 1. etapa
  Príznaky sú takmer neprítomné a prejavujú sa ako epizodické bolesti počas aktívnych pohybov a zaťaženia bedrovej chrbtice.
• 2. etapa
  • Bedra ubližuje čoraz častejšie.
  • Bolesť sa zintenzívňuje po zákrutách, zákrutách, športových aktivitách, fyzickej práci
• 3. etapa
  • Začnú silné syndrómy bolesti
  • Pohyby sú obmedzené
  • Chrbtica sa usadí kvôli pohybu disku alebo vymazaniu.
  • Existujú neuralgické symptómy spôsobené kompresiou disku stavca alebo miechového nervu:
    • bolesti nôh
    • močových a črevných porúch
• 4. etapa
  Dokázali už zjavné klinické príznaky a následky
  • Bolesti chrbta sa stávajú chronickými
  • Koleno a bedrové kĺby, ruky a nohy tiež veľa zranili
  • Vytrvalost padá: človek nemôže chodiť, sedieť alebo stáť dlhú dobu
  • Zmeny v motorických reflexoch začínajú:
    • pacient chodí pomaly
    • pri chôdzi v nohách brušného oblúka
  • Svalové kŕče sú čoraz častejšie
  • Príznaky neuromuskulárnej atrofie sa objavujú:
    slabosť a necitlivosť nôh, rúk

Symptómy dislokácie bedrových stavcov sa pohybujú od malých epizodických bolestí až po silnú bolesť, poruchy pohybu a neuromuskulárne prejavy.

Zaobchádzajte s premiestnením bedrových stavcov včas, bez toho, aby ste ho dostali do poslednej fázy, v ktorej už môžu byť dôsledky tejto patológie nezvratné.

Lumbálna liečba

Liečba spondylolistézy bedrovej chrbtice závisí od štádia ochorenia, je komplexná a zameraná na:

• Eliminácia bolesti a odstránenie svalového spazmu
• Eliminácia posunu v postihnutom segmente a stabilizácia chrbtice
• Obnova tkaniva chrupavky diskov a kĺbov
• Posilnenie svalov a väzov

1. Lieky proti bolesti zahŕňajú:
   • Prijatie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID):
     Diklofenak, ibuprofen, indometacín, ketoprofén atď.
   • S obzvlášť silnou blokádou syndrómu bolesti sa odporúča injekcia GCS (glukokortikosteroidy).
2. Relaxácia svalov sa dosahuje užívaním mydocalmu, sirdaludu alebo iných podobných liekov.
3. Posun bedrových stavcov sa eliminuje nasledujúcimi metódami: t
   • Trakcia pomocou odsávacích zariadení
   • Chirurgická liečba:
     • Odstránenie jazvového tkaniva, ku ktorému dochádza po zlomeninách
     • Metóda spdydylózy (spojenie posunutej platničky chrbtice)

     Po odstránení zaujatosti je povinný nosiť tuhý bedrový korzet. Čas nosenia určuje lekár v závislosti od štádia patológie

4. Na regeneráciu tkanív chrupavky sa používajú chondroproteíny na báze chondroitínu alebo glukozamínu.
5. Na urýchlenie metabolických procesov vo svaloch, krvných cievach, kostných tkanivách môžete použiť fyzioterapeutickú liečbu:
   Elektroforéza, horúci parafín, bahenná terapia, radónové alebo soľné kúpele atď.
6. Rehabilitačné cvičenia
   V záverečnej fáze sa vykonáva regeneračná liečba a predpísané terapeutické cvičenia.
   

   Vzhľadom k tomu, že vysídlenie je v skutočnosti rovnaké ako zranenie a môže závisieť od mnohých faktorov, súbor cvičení sa každému pacientovi prideľuje individuálne a mal by sa vykonávať pod dohľadom špecialistu na rehabilitáciu.

   Všeobecné požiadavky na tieto cvičenia sú nasledovné: t

   • Počas exacerbácie bolesti nemôžu byť vykonané
   • Cvičenia by sa mali vykonávať horizontálne, aby sa zabránilo vertikálnym zaťaženiam.
   • Uhol trupu by nemal presiahnuť 20 ° (aby sa zabránilo opakovanému posunu)
   • Preferované typy cvičení:
     • statický
     • Natiahnutie svalov a šliach

Video: Lumbálna bolesť

Je nebezpečné ignorovať bolesť chrbta, možno to sú príznaky dislokácie bedrových stavcov, spondylolistéza. Táto choroba chrbtice je nepríjemná a plná následkov: nedostatok včasnej liečby vedie k patológiám motorických schopností, postihnutiu. Táto choroba je typická nielen pre starších ľudí, mladí ľudia sú vystavení riziku vytesnenia chrbtice z dôvodu silnej fyzickej námahy a zranení.

Stupeň premiestnenia a ich znaky

Posunutie posunutia chrbtice je rozdelené do štyroch typov, z ktorých každý má niekoľko špecifických znakov. Postup posunu stavca sa objavuje postupne, príznaky sa zvyšujú so zmenami štádií:

1. Výhrez. Počiatočná fáza, keď posunutie chrbtice nepresiahne 2 mm. Prolaps je charakterizovaný absenciou zrejmých príznakov: bolesť sa vyskytuje len pri náhlom pohybe, vzpieraní a športovom zaťažení.
2. Výčnelok. Teraz sa chrbtica výrazne posunula o 10 mm alebo viac. Zvýšenie bolesti chrbtice, zvýšenie počas fyzickej aktivity.
3. Vytláčanie. Bedrové stavce sú posunuté o 50%. Začína prepadnutie chrbtice v dôsledku vyčerpania medzistavcových platničiek. Tretia etapa je charakterizovaná silnými bolestivými útokmi v bedrovej oblasti, stuhnutosťou pohybov. Priebeh ochorenia môže spôsobiť vytesnenie niekoľkých bedrových stavcov, poškodenie nervových zakončení.
4. Zhabanie. Miechové kĺby podliehajú nenapraviteľnému skresleniu. Pastilka v dolnej časti chrbta získava chronickú formu, nedovoľuje dlhú dobu zaujať vertikálnu polohu. Pacient sa sťažuje na neustálu únavu, kŕče, úniky končatín. Chôdza sa mení a stáva sa neistým. Bolesti prstov na rukách, nohách, kolenách.

dôvody

Posun bedrových stavcov je spôsobený rôznymi faktormi. Podnetom pre začiatok vývoja ochorenia môže byť:

• Vrodené chyby na disku stavca, ktoré spôsobujú posun. Táto forma ochorenia sa nazýva dysplastická spondylolistéza;
• Zranenia: podliatiny, výrony, pády. Rizikom sú športovci, najmä gymnastky, ktorí neustále vykonávajú pohyby s natiahnutím, čím provokujú vysídlenie;
• Operácie na mieche alebo chrbtici. Takéto zásahy niekedy poškodzujú podporné funkcie vertebrálnych delení, a potom časom niektoré posuny rizika stavcov;
• Zmeny v štruktúre chrbtice súvisiace s vekom. V priebehu rokov sa intervertebrálna chrupavka degeneruje. Spoločnou príčinou je artritída.
• Svalová patológia alebo nádorové defekty stavcových kostí;
• Pravidelná fyzická námaha na chrbtici často vyvoláva vytesnenie stavcov.

Často je za rýchly vývoj zaujatosti bezprostredne zodpovedných niekoľko príčin vzniku ochorenia. Prítomnosť aspoň jedného z uvedených rizikových faktorov je dobrým dôvodom na ďalšie vyšetrenie.

Konzervatívna liečba

Ak sa potvrdia symptómy dislokácie bedrovej chrbtice, liečba bude určená úrovňou ochorenia. Plocha a štádium spinálnej lézie sa stanoví rôntgenovým vyšetrením. Včasná diagnóza zaujatosti umožňuje použitie tradičnej terapie.

Ide o súbor opatrení zameraných na regeneráciu svalového tonusu:

Všeobecné odporúčania dávajú pacientovi pokyn, aby nezdvíhali závažia, vyhýbali sa ostrým zatáčkam a zákrutám, väčšinu dňa ležali v ležiacej alebo sediacej polohe. Dlhotrvajúce prechádzky dávajú dobrý posilňujúci účinok.

operácie

Ak do šiestich mesiacov tradičná liečba nepriniesla požadovaný účinok, je nutná operácia. Vykonávajú sa dva spôsoby stabilizácie posunutého stavca:

• Pri pohybe dopredu sa operácia vykonáva cez rez od chrbta;
• Odsadenie dozadu vám umožňuje urobiť rez v stene tela.

Po resekcii v mieste vytesnenia chrbtice sa nainštaluje fixačný transplantát, kovová platňa. Operácia neubližuje okolitým tkanivám, systémy upevňovania dosiek sa neustále zlepšujú.

• Pozri tiež: Čo je antelistez l4 stavca a ako ho liečiť.

Riziko komplikácií je asi 1%, zvyčajne sa vyskytujú v skorom pooperačnom období: respiračné zlyhanie, črevná obštrukcia, trombóza, paréza, ťažkosti s močením. Pacient po zákroku je pod prísnym dohľadom lekárov a riziko negatívnych následkov je minimálne.

Obdobie rehabilitácie po operácii chrbtice bude asi dva mesiace, počas tohto obdobia sa nemôžete pohybovať a pacient vždy leží na špeciálnom lôžku. Vo väčšine prípadov má chirurgická liečba pozitívny účinok, posun sa zastaví.

Ľudové prostriedky

Zníženie klinických prejavov dislokácie chrbtice môže byť nezávisle doma. Pri bolestiach dolnej časti chrbta sa odporúča aplikovať teplé obklady namočené v liečivých kompozíciách. Tu sú niektoré účinné recepty:

• Rozomlieť na gaštanové ovocie. Do 30 g výslednej hmoty pridajte 50 g medu, dobre premiešajte. Zloženie na 3 dni na tmavom mieste, pred použitím pretrepať.
• Zmiešajte nastrúhané surové zemiaky s medom v pomere 1: 1, nechajte stáť štvrtinu hodiny, potom nasaďte na boľavé miesto chrbtice a obalte ho niečím teplým. Požadovaná doba expozície je niekoľko hodín.
• Čerstvé listy chrenu vrhajú do vriacej vody, varíme niekoľko minút, potom ich vyberieme a zohrejeme, aby sa pripevnili k spodnej časti chrbta. Obal komprimujte vlneným šálom.
• Rozdrvte 20 g čiernych topoľových pukov, roztopte 30 g medu a 20 g sadla, zmiešajte všetky prísady. Dostanete hrubú masť, po ktorej po ochladení musíte pridať 10 ml gáforového oleja. Kompozícia sa skladuje v chladničke počas jedného týždňa, potom sa strácajú liečivé vlastnosti.

• Pozri tiež: Ako opraviť posunutie stavcov.

Liečitelia tiež používajú tymián, propolis, jablkový ocot, mumiye a horčicu na premiestnenie chrbtice. Je dôležité si uvedomiť, že takéto prostriedky nie sú všeliekom, prinesú len dočasnú úľavu.

Látky obsiahnuté v liečivých rastlinách môžu spôsobiť vážne podráždenie. Preto pred použitím opísaných prostriedkov je lepšie urobiť test citlivosti: aplikujte malé množstvo na ohyb kolena, zabaľte do tkaniny a výsledok po niekoľkých hodinách vyhodnotte.

Rozhodnutie o tom, ako a čo liečiť premiestnenie stavcov bedrovej chrbtice, by mal robiť výlučne lekár. Samoliečba a oneskorenie v tejto záležitosti môže stáť zdravie.

Symptómy a liečba dislokácie bedrových stavcov

Posun chrbtice bedrovej chrbtice je nepríjemným ochorením a často prebieha veľmi bolestivo. Lekári môžu poskytnúť takúto komplexnú diagnózu osobe akéhokoľvek veku a pohlavia, okrem toho môže byť ochorenie vrodené.

V lekárskej praxi sa nazýva spondylolistéza a rovná sa pomerne ťažkým diagnózam. Moderná medicína je však s týmto ochorením dobre oboznámená, a preto je takáto choroba liečiteľná a jej príznaky môžu byť zmiernené aj doma.

Dnes existuje niekoľko typov premiestnenia chrbtice:

• retrolistez - posun je smerovaný dozadu;
• MOP - posunutie je nasmerované dopredu;
• komplexná deformácia - komplexné posuny.

Treba si uvedomiť, že v prípade podozrenia na spondylolistézu sa pacientovi odporúča, aby sa okamžite poradil s lekárom a podstúpil všetky potrebné vyšetrenia, ako aj priebeh liečby.

Zanedbaný stupeň premiestnenia stavcov môže viesť k smutným následkom, vrátane invalidity.

Príčiny dislokácie bedrových stavcov

Existujú však aj iné faktory, kvôli ktorým môže mať úplne zdravý človek deformáciu v chrbtovej časti.

Príčiny vertebrálnej dislokácie zahŕňajú:

• poranenia chrbtice, podliatiny, zlomeniny, výrony,
• osteochondróza,
• lekárske zásahy do pohybového aparátu,
• padajúce na chrbát
• zvýšená fyzická námaha
• vrodená patológia
• zmeny veku
• dlhá práca v nepohodlnej polohe,
• prudké svalové kontrakcie
• opuch alebo prietrž.

Treba poznamenať, že vekové dôvody pre vysídlenie stavcov zahŕňajú nielen oslabenie kostry u starších ľudí, ale táto choroba môže trpieť aj u adolescentov.

V prechodnom veku sa pozoruje zrýchlený rast kostného tkaniva so slabým svalovým korzetom alebo všeobecným nedostatočne vyvinutým fyzickým vývojom. Spravidla v takomto prípade pomáha priebeh terapeutickej telesnej kultúry.

Typy obratlov chrbtice

Vzhľadom k tomu, že spondylolistéza je pomerne častá choroba, odborníci ju dobre študovali a priniesli až päť stupňov zaujatosti.

Stupeň posunu stavcov v bedrovej oblasti by sa mal rozdeliť na: t

• I stupeň - 75% ofset.

Po určení stupňa zakrivenia lekárom môžete hovoriť o štádiu ochorenia, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu a lieky.

Celkovo existujú štyri takéto štádiá, z ktorých každé je sprevádzané vlastnými individuálnymi symptómami a zvláštnosťami pri vysídlení.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Symptómy vertebrálnej dislokácie v chrbtovej časti

Ako už bolo uvedené vyššie, symptómy tohto typu ochorenia sa vyskytujú u každého pacienta rôznymi spôsobmi, v závislosti od stupňa a štádia vysídlenia, ako aj od príčin ochorenia.

Napríklad pri menšom poranení chrbtice človek zvyčajne pociťuje len miernu bolesť chrbta a pri nádore môže byť bolesť neznesiteľná a môže byť sprevádzaná poruchami pohybového aparátu.

Hlavné príznaky zaujatosti:

• krátkodobá ostrá bolesť v chrbte;
• predĺžená bolesť v chrbte;
• tuhosť pri pohybe, chôdza;
• silná bolesť v bedrovej oblasti;
• slabosť dolných končatín;
• bolesť pri chôdzi dlho;
• zmena chôdze.

Počiatočná fáza spondylolistézy je charakterizovaná:

• prerušovaná bolesť chrbta s náhlou zmenou polohy;
• zriedkavá a krátka bolesť počas cvičenia.

Už s týmito, zdá sa, menšie príznaky, osoba by mala konzultovať s lekárom, aby sa RTG chrbtice a identifikovať možné porušenia. Čo je dorsopatia lumbosakrálnej chrbtice čítať tu.

Ošetrenie bedrovej chrbtice

Prvá fáza ochorenia je dobre liečiteľná, ako mnohé iné choroby.

Zahŕňa komplexnú terapiu, pravidelné návštevy lekára, ako aj gymnastické cvičenia.

Tieto spôsoby sa však používajú na liečenie následných štádií, avšak zahŕňajú najrozsiahlejšiu terapiu, ako aj použitie liekov a omnoho viac.

Optimálna liečba vertebrálnej dislokácie:

• Použitie spazmolytických a analgetických liekov, ktoré pomôžu zastaviť bolesť, ako aj zmierniť svalové napätie.
• Použitie hormonálnych liekov predpísaných lekárom. Takéto drogy sú istým druhom blokády v miestach premiestnenia stavcov.
• Počas počiatočných štádií ochorenia majú masážne procedúry dobrý účinok.
• Akupunktúra alebo akupunktúra pomáha v boji proti chorobe.
• Použitie špeciálnych korzetov a opaskov, ktoré bojujú proti bolesti a pomáhajú obnoviť chrbticu, ako aj zmierniť napätie vo svaloch.
• Procedúry fyzikálnej terapie pomáhajú zlepšovať metabolický proces svalov a ciev.
• V prvej fáze, ako aj v záverečnom štádiu liečby, bude gymnastika dobrým pomocníkom.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Domáca terapia a ľudové prostriedky

Ľahké štádiá dislokácie, ako aj počas procesu regenerácie, si pacienti môžu pomôcť sami pomocou domácej liečby alebo tradičnej medicíny.

Keď ste sa rozhodli viesť liečbu doma, musíte sa spoľahnúť na radu lekárov:

• Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je pohodlná posteľ s ortopedickou základňou.
• Druhou je eliminácia fyzickej námahy, najmä sily, spojenej s ohybmi a vzpieraním.
• Musíte urobiť pravidelnú masáž, ktorá uvoľní svaly.
• Vykonávať nápravnú gymnastiku.
• Vezmite si dovolenku na odpočinok od práce a zotavenie.
• Aplikujte komplex vitamínov.

Mimochodom, posledný bod sa stane naozaj účinným spôsobom liečby vertebrálneho posunu v bedrovej oblasti, pretože s takýmto ochorením človek potrebuje odpočinok a odpočinok.

Čo sa týka tradičnej medicíny a „babiččiny“, potom sa možno stanú dobrými pomocníkmi:

• Zohrejte miesto premiestnenia s vreckami zohriatej soli.
• Zohrejte miesto premiestnenia korenia omietky.

Avšak už v druhej fáze ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom a s najväčšou pravdepodobnosťou bez chirurgického zákroku nebude ochorenie liečené.

Terapeutická gymnastika s posunom stavcov

Terapeutický telesný tréning (cvičebná terapia) je takmer vždy určený, keď sú bedrové stavce premiestnené. Pravidlom je, že je menovaná prísne pod dohľadom lekára, čoskoro však môžu byť niektoré cvičenia vykonané doma.

Čo dáva terapeutickú gymnastiku:

• stabilitu chrbtice v poškodenej oblasti;
• posilnenie podporných svalov;
• koriguje zakrivenie ložiska.

Komplex liečebných cvičení zvyčajne zahŕňa:

• cvičenia vykonávané ležiace na chrbte;
• cvičenia vykonávané v rovine pod uhlom;
• naťahovacie cvičenia;
• cvičenia na stenách švédskych a horizontálnych tyčí.

Lekári často odporúčajú nosiť svalový korzet pred začatím cvičenia.

Najjednoduchším komplexom na obnovenie posunu stavca je päť cvičení, ktoré možno vykonať aj doma:

1. V sediacej polohe, s hlavou naklonenou nadol, striedajte sa doľava a potom doprava.
2. V rovnakej polohe nakloňte hlavu dozadu a dopredu.
3. V sede, natiahnite ruky do strán, musíte otočiť dlane nahor a nadol.
4. Nohy stojace na ramene od seba a ramená rovnobežne s telom, by mali byť vykonané 10 naklonenie vľavo, 10 vpravo.
5. Stojí na všetkých štyroch, musíte zvýšiť a znížiť panvu, zatiaľ čo sa snaží opustiť hrudník nehybný.

Gymnastika by sa mala zastaviť, ak sa zintenzívni bolesť chrbta.

záver

Dislokácia bedrových stavcov je závažná choroba, nemali by ste ju začať a pokúsiť sa ju vyliečiť sami, ak je proces ochorenia už v pokročilom štádiu.

Lekári najskôr spravidla predpisujú kurz manuálnej terapie, ktorý v 60% prípadov pomáha obnoviť chrbát a len 40% pacientov vyžaduje chirurgický zákrok.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Ako zistiť a vyliečiť posun bedrových stavcov

Aké je posunutie bedrových stavcov a aké sú dôsledky? Ako rozpoznať chorobu a ktorý lekár požiadať o pomoc? Metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby, ako aj preventívne opatrenia zamerané na prevenciu ochorení.

Čo je to?

Lekársky posun jazyka stavcov v dolnej časti chrbta sa nazýva spondylolistéza. V tom istom čase sa jeden z stavcov pohybuje v horizontálnom smere a ohýba chrbtovú os. V závislosti od smeru zaujatosti existujú také typy chorôb:

• forward - antespodilolistéza (najbežnejší typ výtlaku);
• späť - retrospondilolistéza;
• pravá alebo ľavá - laterálna spillinolistéza.

V dôsledku vysídlenia sú hlavné funkcie chrbtice narušené, čo sa prejavuje nepríjemnými príznakmi, ktoré zvažujeme v nižšie uvedenej časti.

V 90% prípadov dochádza k posunu 4 stavcov alebo posunu 5 stavcov, čo je vysvetlené vysokým zaťažením tejto oblasti. Okrem toho, vzhľadom na fyziologické vlastnosti štruktúry bedrovej chrbtice, je posun piateho stavca sprevádzaný subluxáciou, podvrtnutím väzov, ktoré ju obklopujú. Preto pri diagnóze posunu piateho stavca sa liečba vykonáva pomocou chirurgického zákroku.

Posun chrbtice v dolnej časti chrbta

príznaky

Ako sa posunú bedrové stavce? Ak po výtlaku stavec nevyvíja tlak na okolité tkanivá, nezráža korene nervu, choroba je asymptomatická a môžete sa o nej dozvedieť len pomocou hardvérovej diagnostiky. Symptómy spondylolistézy sú rozdelené na všeobecné a konkrétne (v závislosti od miesta)

časté:

• celková slabosť, ospalosť;
• porušenie koncentrácie, pozornosť;
• závraty;
• zakrivenie polohy (skolióza, kyfoskolióza);
• výskyt výbežku a / alebo prietrže;
• rozvoj ochorení infekčnej alebo zápalovej povahy chrbtice;
• necitlivosť končatín alebo čiastočná strata pocitu v nich.

Jedným zo symptómov spondylolistézy je skreslenie postoja.

súkromný

V niektorých prípadoch, spolu s posunom stavca, dochádza k zlomeninám kĺbového procesu, čo vedie k bolesti v dolných končatinách, ťažkostiam pri chôdzi alebo pohybe a poraneniu. Zároveň je zaznamenané oslabenie „kolenného“ reflexu (nedobrovoľné zdvíhanie nohy pri zasiahnutí kolennej šľachy).

Charakteristickým znakom ochorenia je neustála bolesť bedrovej chrbtice, ako aj zníženie citlivosti tejto oblasti. V tomto prípade je syndróm bolesti slabo zmiernený liekmi proti bolesti.

Intenzita symptómov závisí od závažnosti ochorenia:

1. Posun stavca o ¼ - je takmer asymptomatický, zriedkavo sa pacienti sťažujú na nepríjemné pocity, prudkú bolesť pri náhlom pohybe.
2. Posun o polovicu celkovej šírky. V bedrovej oblasti je dlhá bolesť, zhoršená fyzickou námahou.
3. Posun na ¾ - predposledná fáza choroby. Poškodenie koreňov nervov, ťažkosti s pohybom, problémy s prácou močového mechúra, črevá.
4. Úplné premiestnenie stavca vedie k zmenám v chôdzi a postoji, oslabeniu kolenného kĺbu, ťažkej chronickej bolesti, kŕčov, necitlivosti končatín, zníženiu dĺžky tela.

Spondylolistéza sa vyskytuje v jednej z dvoch foriem: akútnej alebo chronickej. Prvá je charakterizovaná rýchlym progresom ochorenia a živými symptómami, zatiaľ čo druhá sa vyvíja dlho a môže sa prejaviť roky po presune.

dôvody

Pred začatím liečby akéhokoľvek ochorenia je dôležité diagnostikovať jeho príčiny, aby sa mohla predpísať účinná liečba. Spondylolistéza môže vyvolať:

1. Fyzikálne účinky na chrbticu spôsobené vnútornými (vzpieranie, náhle pohyby) alebo vonkajšie faktory (rany, podliatiny, výrony).
2. Odložená operácia na chrbte.
3. Narodenie traumy, keď sa dieťa zamotá do pupočníkovej šnúry alebo atypickej polohy plodu.
4. Ostré pohyby hlavy a chrbta u novorodencov.
5. Vrodené faktory: slabosť kostí alebo svalov (typické pre mladých ľudí).
6. Zmeny v tele súvisiace s vekom, ktoré vedú k oslabeniu svalového systému, zničeniu kĺbov, zovretiu koreňov nervov.
7. Choroby chrbtice: osteochondróza, hernia, protrúzia, zápalové procesy.

Toto sú hlavné dôvody pre to, aby sa stali katalyzátormi pre posun bedrových stavcov. Zriedkavo sa ochorenie môže vyvinúť po dlhom pobyte v nepohodlnej polohe.

diagnostika

Čo robiť, ak máte podozrenie na spondylolistézu? Choď k lekárovi. Vyšetrenie vertebrálnej dislokácie vykonáva ortoped alebo manuálny terapeut. Diagnóza začína anamnézou (informácia o pacientovi o Vašom stave). Je dôležité poskytnúť lekárovi spoľahlivé informácie o symptómoch, ich trvaní, intenzite a lokalizácii, aby úprimne odpovedali na položené otázky.

Lekár vykonáva vizuálnu kontrolu, pocit chrbta, končatín pacienta. Môže požiadať o rôzne pohyby - to je nevyhnutné na určenie lokalizácie ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy sú priradené hardvérové ​​testy:

1. X-ray potvrdzuje diagnózu, umožňuje vidieť ofset.
2. MRI alebo CT vyšetrenie odhalí výskyt nervových koreňov a miechy.
3. Predný spondylogram je charakteristický diagnostický postup pre podozrenie na vytesnenie v bedrovej oblasti. Skladá sa z röntgenového žiarenia, ale bez pridania kontrastného činidla. Umožňuje presne vidieť stav tkaniva.

Na základe získaných údajov lekár vykoná diagnostiku a predpíše liečbu pacientovi.

Pre diagnostiku spondylolistézy je potrebné podstúpiť lekársku prehliadku.

liečba

Terapia sa môže vykonávať dvomi spôsobmi: konzervatívnym (predpisovanie liekov, cvičenie, gymnastika atď.) A operatívnym (chirurgickým). Obe metódy sú zamerané na zmiernenie bolesti, vrátenie stavcov do ich pôvodnej polohy, odstránenie príčiny ochorenia.

Ktorá z metód sa vyberie - pacient a lekár sa spoločne rozhodnú, na základe závažnosti ochorenia, schopností pacienta. Od 3. stupňa lekári odporúčajú operáciu.

Magnetická laserová terapia je dobrá liečba pre spondylolistézu.

Konzervatívne metódy

V prvom rade je pacientovi predpísané NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) na odstránenie bolesti, zmiernenie zápalu. Sú predpísané vo forme tabliet, mastí alebo injekcií.

Zoznam špecifických liekov je uvedený v Talitsa.

Ako zaobchádzať s dislokáciou bedrových stavcov?

Dnes ponúkame článok na tému: "Ako zaobchádzať s posunom bedrových stavcov?". Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Bedrovej chrbtice je najviac "militantné" všetkých chrbtice sekcií: 5 stavcov prevziať takmer všetky stresy z nášho nepokojného života. Nie je preto prekvapujúce, že sa tu vyskytujú najčastejšie poruchy:

• prietrže medzistavcovej platničky, ktorej obľúbenými miestami sú segmenty stavcov l4 - l5 a l5 - s1
• spondylitída - tvorba osteofytov pozdĺž okrajov stavcov a ich zlúčenie
• osteoartritída - deformujúce zápaly kĺbov a iné ochorenia

Niekedy je iný typ patológie: posunutie stavcov bedrovej chrbtice. Uvidíme, z akých dôvodov dochádza k posunu (medicínsky termín je spondylolistéza), k akým symptómom a dôsledkom to môže viesť.

Príčiny dislokácie bedrových stavcov

Podobne ako pri prietrže je subluxácia najčastejšie volená 4. a 5. bederným stavcom, a to z toho istého dôvodu: nachádzajú sa v prechodovej oblasti medzi dvomi sekciami, kde vždy dochádza k zvýšenému mechanickému zaťaženiu.

Dysplázie a nádory môžu spôsobiť dislokáciu, ale toto je stále dosť zriedkavé, oveľa častejšie sa to deje v dôsledku:

• Zranenia v dôsledku:
  • zlomeniny nohy stavca alebo fazetového kĺbu
  • poškodenie oblúka stavca
  • dierovanie alebo posúvanie disku
• Degeneratívne zmeny veku, ktoré začínajú po 40 rokoch
• Spondylolyza - vertebrálna artikulácia. Táto patológia sa vyskytuje, keď:
  • oneskorený vývoj bedra v dospievaní
  • tvorba jazvového tkaniva vo vertebrálnej lamine po operácii alebo zlomenine nôh

Niekedy je odsadenie štvrtého bedrového stavca spôsobené sakralizáciou piateho - to znamená jeho fúziou s krížom. Takéto dôsledky sú celkom pochopiteľné:

Ak je jeden článok imobilizovaný v reťazci, potom na ďalšie pripadne dvojité zaťaženie, a ak je určené na rozbitie, potom je na tomto mieste.

Druhy a stupne posunu bedrových stavcov

Posun v chrbtici môže byť predná smerovosť (ventrolistez) a posterior (retrolistez)

Keď röntgenová diagnostika spondylolistézy rozlišuje 5 stupňov:

• 1. stupeň - plocha posunu je menšia ako 25%
• 2. stupeň - posun od 50%
• 3. stupeň - od 50 do 75%
• 4. stupeň - viac ako 75%
• 5. stupeň - úplné premiestnenie bez kontaktu povrchov a s prolapsom stavcov

Príznaky dislokácie bedrových stavcov

Symptómy rozlišujú iba štyri stupne vysídlenia:

• 1. etapa
  Príznaky sú takmer neprítomné a prejavujú sa ako epizodické bolesti počas aktívnych pohybov a zaťaženia bedrovej chrbtice.
• 2. etapa
  • Bedra ubližuje čoraz častejšie.
  • Bolesť sa zintenzívňuje po zákrutách, zákrutách, športových aktivitách, fyzickej práci
• 3. etapa
  • Začnú silné syndrómy bolesti
  • Pohyby sú obmedzené
  • Chrbtica sa usadí kvôli pohybu disku alebo vymazaniu.
  • Existujú neuralgické symptómy spôsobené kompresiou disku stavca alebo miechového nervu:
    • bolesti nôh
    • močových a črevných porúch
• 4. etapa
  Dokázali už zjavné klinické príznaky a následky
  • Bolesti chrbta sa stávajú chronickými
  • Koleno a bedrové kĺby, ruky a nohy tiež veľa zranili
  • Vytrvalost padá: človek nemôže chodiť, sedieť alebo stáť dlhú dobu
  • Zmeny v motorických reflexoch začínajú:
    • pacient chodí pomaly
    • pri chôdzi v nohách brušného oblúka
  • Svalové kŕče sú čoraz častejšie
  • Príznaky neuromuskulárnej atrofie sa objavujú:
    slabosť a necitlivosť nôh, rúk

Zaobchádzajte s premiestnením bedrových stavcov včas, bez toho, aby ste ho dostali do poslednej fázy, v ktorej už môžu byť dôsledky tejto patológie nezvratné.

Lumbálna liečba

Liečba spondylolistézy bedrovej chrbtice závisí od štádia ochorenia, je komplexná a zameraná na:

• Eliminácia bolesti a odstránenie svalového spazmu
• Eliminácia posunu v postihnutom segmente a stabilizácia chrbtice
• Obnova tkaniva chrupavky diskov a kĺbov
• Posilnenie svalov a väzov
• Lieky proti bolesti zahŕňajú:
  • Prijatie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID):
    Diklofenak, ibuprofen, indometacín, ketoprofén atď.
  • S obzvlášť silnou blokádou syndrómu bolesti sa odporúča injekcia GCS (glukokortikosteroidy).
• Relaxácia svalov sa dosahuje užívaním mydocalmu, sirdaludu alebo iných podobných liekov.
• Posun bedrových stavcov sa eliminuje nasledujúcimi metódami: t
  • Trakcia pomocou odsávacích zariadení
  • Chirurgická liečba:
    • Odstránenie jazvového tkaniva, ku ktorému dochádza po zlomeninách
    • Metóda spdydylózy (spojenie posunutej platničky chrbtice)

    Po odstránení zaujatosti je povinný nosiť tuhý bedrový korzet. Čas nosenia určuje lekár v závislosti od štádia patológie

• Na regeneráciu tkanív chrupavky sa používajú chondroproteíny na báze chondroitínu alebo glukozamínu.
• Na urýchlenie metabolických procesov vo svaloch, krvných cievach, kostných tkanivách môžete použiť fyzioterapeutickú liečbu:
  Elektroforéza, horúci parafín, bahenná terapia, radónové alebo soľné kúpele atď.
• Rehabilitačné cvičenia
  V záverečnej fáze sa vykonáva regeneračná liečba a predpísané terapeutické cvičenia.
  

  Vzhľadom k tomu, že vysídlenie je v skutočnosti rovnaké ako zranenie a môže závisieť od mnohých faktorov, súbor cvičení sa každému pacientovi prideľuje individuálne a mal by sa vykonávať pod dohľadom špecialistu na rehabilitáciu.

  Všeobecné požiadavky na tieto cvičenia sú nasledovné: t

  • Počas exacerbácie bolesti nemôžu byť vykonané
  • Cvičenia by sa mali vykonávať horizontálne, aby sa zabránilo vertikálnym zaťaženiam.
  • Uhol trupu by nemal presiahnuť 20 ° (aby sa zabránilo opakovanému posunu)
  • Preferované typy cvičení:
    • statický
    • Natiahnutie svalov a šliach

Video: Lumbálna bolesť

Lumbálna vertebrálna ofsetová liečba

Liečba posunu bedrovej chrbtice môže byť chirurgická alebo konzervatívna.

Konzervatívna liečba vertebrálnej dislokácie

Princípom je liečba bolesti spôsobenej vertebrálnou patológiou alebo kompresiou nervových koreňov. Konzervatívna liečba je v mnohých prípadoch pomerne účinná a zahŕňa:

• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Je indikované perorálne podávanie steroidov.
• Fyzikálna terapia v postihnutej oblasti (termálne procedúry, otepľovanie).
• Manuálna terapia (masáž).
• Injekcie liekov do epidurálu.

Liečba je tiež zameraná na posilnenie chrbtice a brušných svalov, čo je nevyhnutné na elimináciu nestability chrbtice. Ak je bolesť príliš silná a častá, medikamentózna liečba je predpísaná - nesteroidné a steroidné protizápalové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky, ako je diklofenak, ibuprofén, butadión, dimexid.

Diklofenak pre dospelých sa predpisuje v dávke 25-50 mg 2-3 krát denne, ale frekvencia podávania sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri perorálnom použití sa diklofenak vo forme masti aplikuje na postihnutú oblasť 2 až 4 g 3-4 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 2 mg / kg.

Možné porušenie gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti, zvracania, anorexie, bolesti žalúdka, nadúvania, zápchy, hnačky, zriedkavo poškodenej funkcie pečene, zápalu konečníka môže spôsobiť zápal hrubého čreva, krvácanie.

Zo strany centrálneho nervového systému je možné pozorovať: závraty, bolesti hlavy, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, únavu, v zriedkavých prípadoch parestéziu, poruchy zraku, tinitus, poruchy spánku, kŕče, podráždenosť, tras, duševné poruchy, depresiu.

Ibuprofen sa predpisuje dospelým v dávke 400-600 mg 3-4-krát denne. Pri užívaní je potrebné mať pod kontrolou obraz krvi, stavu pečene a obličiek a pri prejavoch gastrointestinálnych porúch sa prejavuje epigastrická bolesť esophagogastroduodenoscopy, krvný test s Hb stanovením, hematokrit, fekálna okultná analýza krvi. Aby sa zabránilo rozvoju gastropatie, odporúča sa ju kombinovať s PgE (misoprostol). Alkohol je počas liečby Ibuprofenom úplne kontraindikovaný a je tiež potrebné zdržať sa všetkých aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie.

Liek je kontraindikovaný pri precitlivenosti, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede v akútnom štádiu, ulceróznej kolitíde, peptickom vrede, Crohnovej chorobe - nešpecifickej ulceróznej kolitíde), astme "aspirín", poruchách zrážanlivosti krvi (vrátane hemofílie, predĺžení času krvácania). sklon k krvácaniu, hemoragická diatéza), gravidita, laktácia. Cirhóza, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a dvanástnikový vred (v anamnéze), gastritída, enteritída, kolitída; zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm; CHF, hypertenzia; krvné ochorenia neznámej etiológie, detstvo (pre tabletové formy - do 12 rokov, 6 mesiacov - pre perorálnu suspenziu). Deti 6-12 mesiacov predpísané iba na odporúčanie lekára.

Dimexid sa predpisuje na lokálnu anestéziu vo forme 25-50% roztoku prípravku na obklady 100-150 ml 2 až 3 krát denne. Dimexid je tolerovaný bez komplikácií, ale je možný erytém, svrbenie, závraty, nespavosť, adynamia, dermatitída, hnačka. V ťažkých prípadoch je nauzea, retching a bronchospazmus.

Dimexid je kontraindikovaný u pacientov s výraznou kardiovaskulárnou insuficienciou a aterosklerózou, angínou pectoris, zhoršenou funkciou obličiek a pečene, mŕtvicou, kómou, počas tehotenstva, počas dojčenia, glaukómu, katarakty. Dávajte si pozor na starších ľudí. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov, počas tehotenstva a dojčenia.

Steroidné protizápalové liečivá sa predpisujú najmä v závažných formách ochorenia, medzi ktoré patria: kortizón, hydrokortizón, prednizolón, dexametazón, triamcinolón.

Dexametazón sa dávkuje v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia, liek sa predpisuje orálne aj vo forme injekcií, ale prísne podľa predpisu lekára. Skôr ako začnete užívať Dexamethason, musíte urobiť krvný test, aby ste monitorovali množstvo cukru a elektrolytov. Dexametazón je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien.

Keď užívate liek, znižuje imunitu, takže ju musíte užívať v kombinácii s imunoglobulínmi, ako aj obmedziť komunikáciu s infekčnými pacientmi. Je tiež lepšie nekombinovať Dexametazón s inými liekmi - to môže znížiť účinnosť jedného z liekov.

Kortizón sa podáva orálne alebo intramuskulárne (ako suspenzia, suspenzia pevných častíc liečiva v kvapaline). Perorálne užívané v prvých dňoch liečby 0,1-0,2 g denne (v 3-4 dávkach), potom postupne znižovať dávku na 0,025 g denne. Záhlavie dávky je 3-4 g. Najvyššia jednotlivá dávka kortizónu pre dospelých - 0,15 g, denne - 0,3 g.

S dlhou liečbou a používaním veľkých dávok (viac ako 0,1 g denne), rozvojom obezity, hirsutizmom (nadmerná chlpatosť u žien, prejavujúca sa rastom brady, fúzy, atď.), Akné, menštruačných porúch, osteoporózy, komplexu symptómov Itsenko sa môže vyvinúť Cushing, mentálne poruchy, atď. Je tiež možné ulcerácia tráviaceho traktu.

Kortizón je kontraindikovaný pri hypertenzných ochoreniach s ťažkým priebehom (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku), diabetes mellitus, ochorenie Itsenko-Cushing, tehotenstvo, štádium III obehovej insuficiencie, peptický vred, nedávny chirurgický zákrok, syfilis, aktívna tuberkulóza, staroba.

Tiež v neaktívnej fáze spondylolistézy je účinná populárna liečba - masti, obklady, kúpele.

• Naneste masť na základe 50 gramov. horčičný prášok, gáfor, dve vajcia a 20 g. alkohol. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto po dobu 2 hodín, potom sa zvyšky masti odstránia a postihnuté miesto sa osuší. Po zákroku musí byť postihnutá oblasť zabalená v teple.
• Na zmiernenie zápalu a bolesti pripravte nasledovné zloženie: 2 šálky medu, 2 šálky strúhaného reďkovky a 0,5 šálky vodky. Všetky zložky sú dobre premiešané a použité ako trenie.
• Môžete tiež použiť múmie - vo forme mastí, trenie, ústne vo forme tabliet. Kúpiť múmie môže byť v lekárni.
• Pri spondylolistéze je vhodné, aby sa vyrobili kúpele na báze mäty. Je lepšie zbierať mätu počas obdobia kvitnutia, potom variť v vedre, nechať ho stáť a naliať ho do kúpeľa, možno ho mierne zriediť čistou vodou. Kúpeľ by sa mal odniesť do studenej vody. Po kúpeli je potrebné, aby bolesť na mieste bola dobre trela a oblečená do teplého spodného prádla. Vane sú kontraindikované pri ťažkých srdcových ochoreniach, krvných cievach, duševných poruchách.

Dôležitou zložkou liečby spondylolistosis možno právom považovať za fyzioterapiu. Fyzioterapeutickú liečbu možno rozdeliť do dvoch typov - aktívnych a pasívnych.

Pasívna liečba zahŕňa:

• Masáž hlbokých svalov chrbta.
• Tepelné spracovanie - účinok tepla alebo chladu na postihnutú oblasť s cieľom zlepšiť krvný obeh.
• Elektroforéza na postihnutej oblasti s cieľom elektrickej stimulácie koreňov nervov.
• Ultrazvuková terapia alebo ultrazvuková terapia pomáha znižovať svalové kŕče, kŕče, opuchy, stuhnutosť a bolesť. Zvukové vlny prenikajúce hlbokými svalmi vytvárajú teplo, ktoré zlepšuje krvný obeh a urýchľuje proces hojenia.

Aktívna liečba zahŕňa rozvoj individuálneho súboru cvičení na posilnenie svalového korzetu, ktorý pomáha udržiavať chrbticu v správnej polohe a tiež zlepšuje držanie tela. Pri akútnej bolesti, je na sebe korzet, ale musíte vziať do úvahy, že nosenie korzetu je kontraindikované na dlhú dobu, inak sa chrbtové svaly začnú oslabovať, a to len zhorší priebeh ochorenia.

Chirurgická liečba lumbálnej vertebrálnej dislokácie

Extrémne meranie je indikované v neprítomnosti zlepšenia počas konzervatívnej terapie. Podstata operácie pri realizácii stability chrbtice a zníženie kompresie nervových vetiev. Metóda vertebrálnej plastiky je veľmi efektívna, keď sa na obnovenie používa prvok iliakálneho hrebeňa, ktorý je potom pripevnený k nadložnému stavcovi špeciálnymi kolíkmi. Ak sa prejaví kompresia nervových koreňov, potom sa dodatočne vykoná laminektómia, aby sa vyriešil problém posunu chrbtice a kompresie miechy, nervových koreňov a odstránenie vertebrálneho oblúka. Odstránené prebytočné jazvové tkanivo, ktoré stláča nervy a spôsobuje bolesť. Ďalej je to skutočná stabilizácia chrbtice, zameraná na obnovenie chrbtovej motorickej časti.

Tipy pre pacientov s posunutými bedrovými stavcami sú redukované na minimalizáciu zaťaženia bedrovej chrbtice. Toto je správna poloha spánku, najlepšie na boku a s nohami zastrčenými do postele, posteľ by mala byť plochá, napríklad s matracou z penového materiálu (hrúbka 6-8 centimetrov).

V akútnom období je potrebné zabezpečiť maximálny odpočinok chrbtice - bez stresu, masáže, fyzioterapie, periodického nosenia elastického korzetu. Po značnej úľave môžete začať fyzioterapiu, konkrétne natiahnutie chrbtice a posilnenie brušných a chrbtových svalov.

Gymnastika s dislokáciou bedrových stavcov

Gymnastika s posunom bedrových stavcov je prvkom komplexu konzervatívnej liečby vertebrálnej dislokácie. V kombinácii s nosením ortopedických korzetov, drogovej symptomatickej liečby, hrá dôležitú úlohu terapia cvičením.

Nie je možné úplne vyliečiť posun bedrových stavcov pomocou komplexu cvičebnej terapie, ale je celkom realistické kontrolovať stabilitu chrbtice. Hlavnou úlohou je vyvinúť individuálny súbor gymnastických cvičení zameraných na posilnenie hlbokých svalov a brušných svalov. S vytesnením stavcov sa pozoruje pokles tónu paravertebrálnych svalov a ich posilnenie prispieva k tvorbe svalového systému a udržiavaniu chrbtice v správnej polohe.

Vytvorenie individuálneho súboru cvičení, lekár berie do úvahy stupeň zanedbávania choroby, stupeň vysídlenia stavca, vek pacienta. Degeneratívne zmeny sú pozorované hlavne u starších ľudí starších ako 60 rokov. Dysplastická a istomická vytesnenie stavcov je častejšia u detí au mladých atletických pacientov. V súlade s tým to bude mať zásadný vplyv na prípravu terapeutického cvičebného komplexu.

Cvičenia na posun bedrových stavcov

Cvičenia na posun bedrových stavcov sa vyvíjajú individuálne, pričom sa berie do úvahy stupeň progresie ochorenia, charakter degeneratívnych zmien, vek pacienta. Napríklad degeneratívna zmena chrbtice sa prejavuje v starobe a u detí a mladých športovcov sa pozorujú dysplastické a isthmické zmeny. To výrazne ovplyvní vytvorenie efektívneho súboru cvičení.

Napriek charakteristikám komplexných cvičení existujú podmienky pre:

1. Pokračovať v realizácii komplexu je potrebné si ľahnúť. Môžete ležať na chrbte, žalúdku, na vašej strane, je dovolené stáť na všetkých štyroch. To vám umožní úplne uvoľniť chrbticu a znížiť tlak v postihnutej oblasti.
2. V počiatočnom štádiu ochorenia sú cvičenia zamerané na uvoľnenie svalov tela a končatín. Odstránenie kŕče zmierňuje kompresiu nervových koreňov.
3. V akútnej fáze, v sub-akútnej fáze cvičenia je nemožné.
4. Nemôžete robiť cvičenia, ktoré vyžadujú trup trupu viac ako 15-20 stupňov. To vyvoláva zvýšenie intravaskulárneho tlaku, posunutie disku, napínanie vláknitých tkanív a svalových tkanív bedrovej chrbtice. Pri stave nestabilnej remisie sú tieto cvičenia tiež kontraindikované.
5. Dobré výsledky sú dané cvičeniami zameranými na natiahnutie chrbtice. To vedie k zvýšeniu medziobratlových priestorov, priemeru medzistavcových otvorov, čo zmierňuje kompresiu koreňov vertebrálneho nervu.

Ak chcete stabilizovať postihnutú oblasť chrbtice, posilniť svaly tela, panvy a končatiny statické cvičenia sú prijateľné. S miernou léziou môžete postupne dávať vyššiu záťaž vykonávaním izotonických cvičení. Tento komplex pomáha eliminovať hypertonicitu krvných ciev v postihnutej oblasti. Pri ťažkých poraneniach chrbtice sa izometrické cvičenia ukazujú s postupným uvoľňovaním svalov.

Pravidelné bolesti chrbta a lumbosakrálnej chrbtice pri chôdzi, ohýbaní a fyzických cvičeniach sú často príznakmi ochorenia, ako je spondylolistéza alebo posunutie stavcov bedrovej chrbtice. Syndróm bolesti sprevádzajúci patológiu je pomerne silný, pretože na úkor tejto časti chrbtice dochádza k základnej fyzickej aktivite osoby.

Čo je to - spondylolistéza, jej odrody

Spondylolistéza (alebo slezina mačiek) je choroba chrbtice, v ktorej sa nadložný stavec horizontálne posúva (posuny) vzhľadom na podklad. Táto patológia môže byť vrodená aj získaná.

Listy chrbtice sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od smeru pohybu stavca:

• Antespondilolisthesis - stavca sa pohybuje dopredu.
• Retrospondilolistéza - stavca sa posúva späť (menej časté).
• Laterosféra - stavca sa posúva na stranu (niekedy vľavo a vpravo).

Z dôvodu výskytu choroby je rozdelená do nasledujúcich typov: t

1. Vrodené (alebo dysplastické).
2. Peresheechny.
3. Patologická.
4. Degeneratívne (alebo pseudospondylolistéza).
5. Posttraumatická.
6. Iatrogénna.

Tam sú tiež pravdivé a falošné mačacie chrbtice. Toto nie je úplne spojené s typmi, ale je to rovnako dôležitá klasifikácia. Skutočná spondylolistéza vzniká z vytesnenia stavcov v samotnej mieche a falošnej z rozvíjajúcich sa patológií svalovo-väzivového aparátu s úplne normálnym usporiadaním stavcov.

Liečba pravdivej a falošnej spondylolistézy je veľmi odlišná. Falošná forma je liečená výlučne chirurgickým zákrokom a pri liečbe pravého listového lístia je dôležité vylúčiť základnú príčinu ochorenia.

Príčiny posunu stavcov v bedrovej chrbtici

Existuje niekoľko hlavných príčin spondylolistézy:

• vrodená alebo dysplastická spondylolistéza sa prejavuje v dôsledku abnormálneho vývoja tkanív oblúkových procesií,
• pereshechny (true, isthmic) je najčastejšie vyvolaná neustálym fyzickým namáhaním a preťažovaním počas športu, vyplývajúcim z rastu spojivového tkaniva v mieste pravidelného poranenia,
• patologická chrbtica mačiek sa vyskytuje ako dôsledok vývoja nádorov alebo vplyvu metastáz na zhubné nádory na stavcov,
• degeneratívne (involutívne, pseudospondylolistéza) sa vyvíja v dôsledku riedenia, strečingu, artritických zmien stavcov, najčastejšie sa vyskytuje u starších pacientov,
• posttraumatická spondylolistéza vzniká z priameho poranenia chrbtice, ktoré viedlo k zlomenine oblúka alebo nohy stavca,
• Iatrogénna spondylolistéza je zriedkavá a je zvyčajne spôsobená technickými alebo taktickými chybami chirurgov pri vykonávaní operácií na chrbtici.

Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj chrbtice sú v každom prípade trvalé poranenia kostí a svalovo-väzivových systémov tela a nesprávna poloha krížovej kosti.

Symptómy a stupne lumbálnej spondylolistézy

V medicíne existujú štyri stupne dislokácie stavcov, ktoré sa vyznačujú príznakmi (vzhľadom na bedrovú oblasť):

1. Prvý stupeň
   Stupeň je najčastejšie asymptomatický, čo sťažuje diagnostiku ochorenia. Vyznačuje sa posunom stavca o štvrtinu šírky tela stavca (25%). Niektorí pacienti môžu súčasne pociťovať nepohodlie a krátkodobé ostré bolesti v bedrovej oblasti, ktoré sa zhoršujú náhlymi pohybmi a zvýšeným zaťažením.
2. Druhý stupeň
   Stupeň je charakterizovaný posunom o polovicu šírky stavca (50%). Bolesť v bedrovej oblasti sa predlžuje. Zvyšuje sa často pri športe, fyzickej aktivite, vzpieraní.
3. Tretí stupeň
   Stavca sa posunie o tri štvrtiny šírky chrbtice (75%). Toto štádium vývoja lýzovej lepsózy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: silná bolesť ako dôsledok poškodenia nervových zakončení, stuhnutosť pohybov a narušenie močového mechúra a čriev.
4. Štvrtý stupeň
   To je známe s plným 100% posunutie stavca v bedrovej oblasti. V tomto štádiu sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi: zmena chôdze, nestabilita kolenných kĺbov pri chôdzi (ohýbanie kolena), únava, závažná chronická bolesť, kŕče a zhoršená citlivosť končatín, bolesť v kĺboch, ruky, prsty, chodidlá, skrátenie tela.

Niektorí vedci rozdeľujú vývoj ochorenia do 5 štádií. V tomto prípade sa druhá etapa skladá z dvoch: až 50% a viac ako 50% posunu stavca. Medzi týmto rozdelením nie je žiadny rozdiel, pretože diagnostika je možná v prvom štádiu a symptómy sú obzvlášť dobré len v treťom štádiu ochorenia.

• akútna forma, ku ktorej dochádza v dôsledku poranenia spôsobeného zlomeninou alebo dislokáciou;
• predĺžená forma, ktorá sa vytvára v dôsledku predĺženej degeneratívnej zmeny v mieche.

„Torn back“, „lumbálna komora“, „lumbago“ - čokoľvek to nazývate, ale bolesť sa nedostáva menej. Čo robiť, ak

Príčinou bolesti chrbta nad dolnou časťou chrbta na pravej strane môže byť nielen osteochondróza. U žien sa týmto spôsobom môžu prejaviť gynekologické ochorenia, ako napríklad adnexitída. Prečítajte si viac tu.

Diagnostické metódy

V diagnostike spondylolistézy lekári dôsledne používajú nasledujúce metódy:

1. História. Lekár identifikuje pacientove sťažnosti a urobí anamnézu ochorenia.
2. Fyzikálne vyšetrenie. Lekár palpačne vyšetruje pacienta na bolesť v určitých oblastiach a kontroluje reflexy, citlivosť kože, svalovú silu, napätie nervových koreňov.
3. Rádiografiu. Táto metóda vám umožňuje potvrdiť diagnózu a identifikovať stupeň felix leafa.
4. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Tieto metódy umožňujú určiť stupeň poškodenia nervových zakončení a miechy pacienta.

Spôsoby liečenia premiestnenia chrbtice

Pri liečbe spondylolistézy bedrovej chrbtice sa môžu použiť konzervatívne (liečivé, hardvérové ​​a iné) a operatívne (chirurgické) metódy. Terapeutickým cieľom pri akejkoľvek metóde liečby spinálnej listezy je zmiernenie symptómov bolesti, návrat vysídlených stavcov do pôvodnej polohy a posilnenie svalov a väzov podporujúcich chrbticu.

konzervatívny

• zníženie bolesti;
• znížená lordóza (zakrivenie chrbtice) v bedrovej oblasti;
• minimalizácia svalových spazmov a zjazvenie tkanív.

1. odpočinok a horizontálna poloha tela;
2. odstránenie ťažkej fyzickej námahy;
3. použitie liekov na zmiernenie bolesti a zápalu.

• nesteroidné protizápalové lieky (ketorolac, diklofenak) a svalové relaxanty sú predpísané na zmiernenie svalového napätia a zmiernenie bolesti;
• lokálny blok lieku sa môže použiť na zmiernenie zápalu v mieste vertebrálnej listezy;
• veľmi dobrý výtok chrbtice cez napínanie;
• parafínová terapia, termálne procedúry (kúpele, terapeutické bahno);
• spevňujúca masáž, ktorú musí vykonávať špecialista v oblasti terapeutickej masáže chrbtice;
• manuálna terapia;
• reflexná terapia;
• fyzioterapia, zameraná hlavne na posilnenie svalstva rectus abdominis. To prispieva k tomu, že panva a posvätná kosť majú vhodnejšiu polohu a znižuje možnosť ďalšieho pošmyknutia stavca;
• použitie korzetu alebo pásu na podporu chrbtice (uvoľňuje napätie v chrbtici a obnovuje krvný obeh).

Zaujímavá metóda špeciálnych pozícií pre liečbu spondylolistézy. Tak, ležiaci v horizontálnej polohe na chrbte, by mal pacient ohýbať kolená a zdvihnúť hornú časť tela a túto polohu fixovať na čo najdlhšiu dobu. Táto pozícia sa musí vytvoriť často do 2 - 4 týždňov liečby.

Keď konzervatívna liečba pacientovi nepomôže a choroba prešla do tretej alebo štvrtej fázy vývoja, lekári odporúčajú prechod na operatívne metódy.

prevádzkové

1. dekompresia nervových zakončení
2. fixácia posunutého stavca.

Na tento účel chirurg odstráni vertebrálny oblúk (laminektómia), výsledné jazvové tkanivo, uvoľní a uvoľní nervové zakončenia. Potom je stavec fixovaný špeciálnymi platňami, čím sa eliminuje nestabilita chrbtice a segmentu motora.

Bez ohľadu na príčiny príznakov ochorenia je veľmi nepríjemné. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho pohlavia a veku.

Najnepríjemnejšou vecou v spondylolistéze je, že je pomerne ťažké rozpoznať ju v skorých štádiách a iba lekárom pomocou röntgenového vyšetrenia.

Je dôležité identifikovať túto zákernú chorobu včas a začať liečbu, pretože posun bedrovej chrbtice môže následne viesť k invalidite.

Takáto závažná patológia, ako je posun bedrovej chrbtice (spondylolistéza), môže nastať v každom veku. Existujú dve formy posunu, v závislosti od smeru pohybu stavca: retrolistéza (posun dozadu) a ventilácia (posun dopredu), ale deformita môže byť zložitejšia. Po dlhú dobu sa ochorenie nemusí prejaviť (až niekoľko rokov), ale patologický proces neustále pokračuje a často spôsobuje komplikácie.

Príčiny dislokácie bedrových stavcov

Uvádzame faktory, z ktorých jeden alebo viacero môže spustiť túto patológiu:

• poranenia chrbtice (výrony, podliatiny atď.);
• vrodené vady chrbtice v bedrovej oblasti;
• degeneratívne a dystrofické zmeny chrbtice;
• chirurgický zákrok na chrbtici;
• predĺžené svalové kŕče;
• nadmerné cvičenie (často spojené so vzpieraním);
• padajúce na chrbát;
• oslabenie paravertebrálnych svalov;
• náhle zmeny teploty atď.

Najčastejšou diagnózou je kompenzácia 5, ako aj 4 stavce bedrovej chrbtice Táto konkrétna oblasť je najviac stresovaná a zraniteľná. Premiestnenie piateho stavca bedrovej chrbtice zároveň vedie k zlomenine jeho nohy (formácia spájajúca telo stavcov s fazetovými spojmi).

Príznaky dislokácie bedrových stavcov

Patológia sa začína prejavovať nasledujúcimi príznakmi:

• mierna, občasná bolesť v bedrovej oblasti, zhoršená aktívnymi pohybmi a námahou a rozširujúcimi sa na nohy;
• pokles aktívnych a pasívnych pohybov spojených so spazmom svalového systému.

Pri postupe sa takéto značky zobrazujú:

• prítomnosť stupňovitého výčnelku v mieste lézie, ktorý je detekovaný palpáciou;
• zvýšená bolesť v bedrovej oblasti
• významné obmedzenie mobility;
• všeobecná slabosť;
• zmena postoja, chôdza;
• poruchy vnútorných orgánov (urogenitálne, gastrointestinálne poruchy);
• svalové kŕče v nohách;
• necitlivosť a opuch nôh, bolesť v kolenách, bedrové kĺby a členky;
• pomalá chôdza, ohýbanie nôh pri chôdzi, krívanie;
• strata citlivosti nôh.

Dôsledky posunu bedrového stavca: t

• zúženie miechového kanála;
• kompresia nervových vetiev;
• deformity chrbtice;
• medzistavcové prietrže atď.

Ošetrenie bedrovej chrbtice

S touto patológiou, v závislosti od závažnosti procesu, môže byť predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba. Konzervatívna liečba je založená na nasledujúcich terapeutických opatreniach:

1. Použitie liekov: nesteroidné protizápalové lieky (interne, externe), svalové relaxanciá, glukokortikosteroidy injekciou (s ťažkou bolesťou), chondroprotektory, vitamíny.
2. Fyzioterapeutická liečba: masáž hlbokých svalov, termoterapia, elektroforéza, ultrazvuková terapia, bahenná terapia atď.
3. Spinálna trakcia, manuálna terapia, reflexológia.
4. Terapeutická gymnastika na posilnenie svalov.
5. Nosiť korzet, minimalizovať zaťaženie bedrovej.

V ťažkých prípadoch vytesnenia stavcov bedrovej chrbtice sa predpokladá, že operácia stabilizuje chrbticu a redukuje kompresiu nervových zakončení. Účinná je aj chirurgická metóda umelých stavcov stavcov a môže sa odstrániť aj chrbtový oblúk a prebytočné tkanivo jazvy.