• svalovo-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulárne,
• neuropatickej.

Formy a patogenéza lumboischialgie

Pacienti s muskulo-tonickou bedrovou ischialgiou sú popísaní bolesťou ako bolesť, v sile od slabej až po intenzívnu. Počas palpácie si lekár všimne svalovú bolesť, prítomnosť bolestivého zahusťovania v nich, ako aj aktívne body spúšťania (bolesti) - zóny so zvýšenou podráždenosťou tkanív, ktoré sa prejavujú pocitom bolesti.

Neurodystrofická lumboischialgia je dôsledkom svalovo-tonickej formy syndrómu. Keď spolu s bodmi bolesti vytvorili charakteristickú tuberozitu v oblastiach bedrového kĺbu alebo kolena. Neurodystrofická forma začína bolesťou dolnej časti chrbta (možno pozorovať niekoľko rokov), potom sa posúva na jeden z veľkých kĺbov nohy (častejšie koleno, menej často bedra alebo členok).

S porážkou kolenného kĺbu je lokalizácia lokalizovaná vo vnútri kĺbovej a popliteálnej fossy. Ak sa v bedrovom kĺbe vyvíjajú dystrofické procesy, človek nemôže bežať, je pre neho ťažké vyliezť po schodoch, aby roztiahol nohy od seba. Pri poklepaní na veľký trochanter femuru pacient pociťuje ostrú bolesť, pri pohmate sa ostrá bolesť prejavuje pod ingvinálnym ligamentom.

3 Neurovaskulárna bederná ischia sa vyznačuje výskytom bolesti, ťažkosti, distenzie v jednej z nôh (vľavo alebo vpravo), v nej pocit chladu a necitlivosti, alebo naopak, teplo. Suchosť a zmena sfarbenia kože, nechtov, nadmerná keratinizácia plantárnej časti chodidla, opuch členka sú zaznamenané.

4 Neuropatická bederná ischialgia je charakterizovaná natáčaním bolestí, ktoré vyžarujú do zadku, stehennej kosti a svalov gastrocnemius, nohy, zhoršujú sa pri pohybe v bedrovej chrbtici, ako aj oslabenie sily periférnych svalov, zníženie alebo strata reflexov šliach. Najčastejšou príčinou je kompresia nervových koreňov herniovaného disku.

diagnostika

Pri diagnostikovaní, aby sa identifikovala príčina bedrovej ischie, je potrebné klinické, ak je to potrebné, laboratórne a inštrumentálne štúdium, ktorého účelom je identifikovať ochorenia chrbtice, ochorenia orgánov a ciev brušnej dutiny, panvovej oblasti a opasku dolných končatín.

V prvom rade by ste sa mali poradiť s neurológom, ktorý bude testovať pohyblivosť chrbtice, bedra, kolenných kĺbov, určiť stupeň bolesti, zhromažďovať informácie o chronických, infekčných alebo onkologických ochoreniach pacienta, predpísať biochemickú a kompletnú analýzu krvi a moču.

Hardvérové ​​diagnostické metódy môžu pomôcť určiť príčinu lumboischialgie:

• Röntgen, počítačová tomografia bedrových a bedrových kĺbov poskytne obraz o stave kostí, kĺbov, umožní vylúčiť alebo odhaliť prítomnosť zlomenín, nádorov, spondylitídy.
• MRI sa predpisuje na identifikáciu degeneratívnych procesov na chrbtových diskoch, kompresiu koreňov nervov.
• Ultrazvukové vyšetrenie odhalí patológiu brušnej dutiny a malej panvy.

liečba

Liečba lumboischialgie by sa mala vykonávať pod dohľadom neurológa. Základom terapie je odstránenie akútnej bolesti a liečba základnej patológie, ktorá spôsobila syndróm bolesti.

Na zníženie opuchu je potrebné znížiť príjem tekutín.

Liečba liekmi

Priebeh liečebných liečiv pri liečbe lumboischialgie sa volí v závislosti od charakteristík pacienta, povahy syndrómu bolesti a jeho príčin. Na uľahčenie predpísaného stavu:

1. analgetiká (katadolon, lyric);
2. nesteroidné protizápalové liečivá (ibuprofén, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. svalové napätie zmierňuje spazmolitiku a svalové relaxanciá (mydocalm, sirdalud);
4. možno odporučiť prostriedky na podporu lepšieho krvného obehu, ako aj priebehu vitamínov B;
5. neznesiteľná bolesť sa zmierňuje blokádami novokaínu alebo glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón). Z vonkajších prostriedkov možno aplikovať na bolestivé miesto diclak, fastum-gel.

V prípade lumboischialgie sa osvedčil spôsob farmakopunktúry, injekcia lieku priamo do bodu bolesti. Procedúra znižuje opuchy, obnovuje normálny krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov. Po prvom sedení začne pacient cítiť úľavu.

Gymnastika s akútnou lumboischialgiou

Video ukazuje dve cvičenia, ktoré môžu rýchlo zmierniť stav pacienta počas akútneho ataku bolesti v dolnej časti chrbta.

Jednoduché cvičenia, ktoré možno vykonať pri ležaní v posteli, vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť z útoku a vrátiť sa do svojho normálneho životného štýlu:

• Počas hlbokého nadýchnutia sa striedavo roztiahnite a zdvihnite ruky a potom ich vydýchnite (5-6 krát).
• Ohnite a narovnajte nohu (5-6 krát).
• Zatlačte kolená ohnuté na nohách (8-10 krát), aby sa strany od seba oddelili.
• Narovnajte a ohnite nohy na kolenách, zatlačte päty na povrch lôžka (5-6 krát).

Keď zlepšujete svoj stav, môžete komplikovať cvičenia a vykonávať ich sedenie alebo státie.

Po odstránení syndrómu bolesti, keď je človek schopný pohybovať sa bezbolestne, je mu predpísaný fyzioterapia, špeciálne cvičenia na chrbticu, masáž, reflexológia, fyzioterapia (magnetické efekty, relácie UHF atď.).

Liečba chronickej bedrovej ischialgie je zameraná na zníženie zaťaženia lumbosakrálnej chrbtice, bedrových kĺbov, posilnenie chrbtových svalov. Zahŕňa fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu. Pacientom s nadváhou sa odporúča, aby schudli, aby tieto kilá neukladali ďalšiu záťaž na chrbát.

Najmä použitie diskectomy (odstránenie disku). Po operácii (klasická metóda alebo metóda endoskopie) je pacientovi priradený individuálny priebeh rehabilitačnej terapie.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma pomocou ľudových metód by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

• Vmasírujte do bolestivej oblasti jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
• Naneste na zapálené oblasti kašu utieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
• Použite ohrievacie náplasti.
• Noste pás psa.

Prognóza lumbochialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Preventívne opatrenia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

• Ťažké predmety by ste mali mierne nadvihnúť.
• Pri sedení sa odporúča organizovať každú hodinu desaťminútové prestávky. Pracovná stolička by mala mať lakťové opierky, pevný, anatomický chrbát. Aby ste si udržali chrbát v rovnej vertikálnej polohe, môžete si vankúš položiť pod pás.
• Pri dlhej jazde musíte zastaviť a opustiť vozidlo každú hodinu, aby ste mohli chodiť a natiahnuť nohy a chrbát.
• Pred vykonávaním ťažkej fyzickej práce by ste mali nosiť špeciálny ortopedický korzet, ktorý podporuje chrbtové a chrbtové svaly.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je vykonávanie terapeutických cvičení, masážnych kurzov a preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Lumboischialgia: akútne, chronické, symptómy, liečba

Lumboischialgia - ostrý záchvat bolesti v dolnej časti chrbta, ktorý vyžaruje na nohu (na koleno, stehno, dole na pätu) alebo na obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri do zadnej časti stehna a zadku, čo spôsobuje kŕče a znecitlivenie svalov.

Ťažká bolesť pri vývoji lumboischialgie je spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sa týka ischiatického nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia. Lumboischialgia sa vyvíja v 25-30% prípadov v prítomnosti bolesti chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v strednom a mladom veku (od 25 do 45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najťažšia kvôli charakteristikám určitých profesií a vrcholu. ľudskej činnosti.

Príznaky bedrovej ischialgie

Streľba, pálenie, boľavá bolesť v dolnej časti chrbta a chrbta, vyžarujúca na jednu alebo dve nohy.

Keď zmeníte pozíciu tela a pokúsite sa narovnať bolesť sa zvyšuje.

Obmedzenie otáčania tela v bedrovej oblasti.

Pocit pocitu v nohách, necitlivosť, znížená citlivosť, kŕče.

Porušenie prietoku krvi do nôh, čo vedie k rozvoju chladiacej kože a odfarbeniu kože dolných končatín.

Bolesť provokuje muža, aby ohnul chrbát a vykonal ohyb dopredu.

Svaly chrbta, nôh a dolnej časti chrbta sú namáhané, čo vedie k poruchám chôdze a ťažkostiam pri chôdzi. Pretože vo väčšine prípadov je bolesť jednostranná a je podávaná len v jednej nohe, človek pod vplyvom bolestivých záchvatov začína užívať zranenú nohu pri chôdzi a zdôrazňuje dôraz na zdravú nohu. V dôsledku toho to vedie k deformácii celého tela v smere opornej nohy, lordózy, skoliózy sa začína rozvíjať.

Symptóm "statívu" - človek je schopný dostať sa z polohy na bruchu len s pomocou dvoch rúk za telom. Sediac na stoličke, pacient sa len mierne dotýka stoličky s jej zadok a spočíva na rovných ramenách.

V obzvlášť závažných prípadoch je možné spontánne močenie.

Príčiny patológie

Vo väčšine prípadov má bederná ishialgia vertebrálny genézu (pochádza z chrbtice, ale môže postihnúť vnútorné orgány, kožu, svaly), preto sa takéto bolestivé ataky často označujú ako vertebrálna bederná ischialgia.

Hlavnou príčinou ochorenia je nadmerné cvičenie (napríklad zdvíhanie závažia) na pozadí prítomnosti spinálnych lézií, napríklad radiculitídy, spondylózy, osteochondrózy. Obzvlášť nebezpečné je, aby chrbtica vykonávala vzpieranie bez toho, aby sedela, a pri nakláňaní - v takých prípadoch sa zaťaženie bedrovej chrbtice niekoľkokrát zvyšuje. Je ešte nebezpečnejšie zdvíhať závažia pri otáčaní nabok, napr.

Ďalšie bežné príčiny lumboischialgie zahŕňajú vyvýšenie medzistavcovej platničky a medzistavcovú prietrž. Protrúzia je v skutočnosti počiatočným štádiom vývoja medzistavcovej prietrže. Tiež lumboischialgia môže byť spôsobená vytesnením stavcov, bedrovej spondyloartrózy a starších ľudí koxartrózou (artróza bedrového kĺbu).

Hlavné príčiny bedrovej ischitídy sú:

fyzická námaha - šport, ostré vzpieranie;

chronické cvičenie spojené s charakteristikami povolania - športovci, poľnohospodári, stavitelia, nosiči;

ostré zatočenie okolo osi chrbtice (najmä v kombinácii so vzpieraním);

predĺžená prítomnosť tela, a teda chrbtice v nepohodlnej polohe - vodiči, vodiči kombajnov, električky, vodiči;

diskový výbežok, medzistavcová prietrž;

rôzne ochorenia chrbtice - radiculitída, patologická kyfóza, skolióza, lumbálna spondyloartróza, osteochondróza;

patológie kĺbov a kostí - reumatizmus, artróza bedrového kĺbu, osteoporóza;

infekčné ochorenia, ktoré ovplyvňujú nervový systém;

poranenia bedrového kĺbu a chrbtice;

nádorová patológia panvových orgánov;

zápaly fascie a svalov;

poškodenie obehového systému v bedrovej oblasti.

Treba zdôrazniť aj množstvo faktorov, ktoré môžu výrazne zvýšiť riziko bedrovej ischie: hypotermia tela (najmä dolná časť chrbta a chrbta), tehotenstvo, nadváha, všeobecné infekčné ochorenia (angína, chrípka, ARVI).

Typy lumboischialgia

V závislosti od príčiny vývoja sa rozlišujú tieto typy patológie:

Vertebrálna bedrová ischia - pochádza z porážky hrebeňa. Má niekoľko poddruhov: radikulárne - v prípade kompresie nervových koreňov miechy, spondylogénnych - v prítomnosti osteochondrózy, diskogénnych - v prietrži medzistavcovej platničky.

Myofasciálny - vzniká ako dôsledok zápalového procesu vo fascii a svaloch.

Angiopathic - vyvíja sa s porážkou krvných ciev v nohách a dolnej časti chrbta.

Zmiešané - keď sú vystavené viacerým faktorom rôzneho pôvodu.

Podľa frekvencie a závažnosti bolestivého útoku:

Pre šírenie bolesti:

Podľa povahy choroby:

diagnostika

S rozvojom lumboischialgia, musíte kontaktovať neurológa. Lekár vykoná primárne vyšetrenie pacienta, štúdiu mobility kolena, bedrových kĺbov a chrbtice a požiada pacienta o prítomnosť nádorov alebo infekčných ochorení. Rádiografia bedrovej chrbtice, ako aj bedrový kĺb, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav kĺbov a kostí a vylúčiť spondylitídu, zlomeniny a nádory z pravdepodobných diagnóz, sa musí vykonať bez zlyhania.

Ak sa objavia príznaky kompresie chrbtice, vykoná sa MRI alebo počítačová tomografia chrbtice. V niektorých prípadoch môže byť potrebný ultrazvuk brušných orgánov, obličiek a lumbálnej punkcie. Súčasťou povinného výskumu je aj všeobecný močový a krvný test, biochemický krvný test.

Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia sa vykonáva s léziami kĺbov a kostí, myozitídy chrbtových svalov.

liečba

Vlastná liečba pre lumboischalgiu je neprijateľná a má zlé dôsledky pre pacienta. Liečbu tohto ochorenia by mal riešiť len neurológ.

Akútna bedrová ischia

V akútnej fáze lumbálnych jaziev sa vyžaduje pokojný odpočinok a starostlivá starostlivosť o pacienta. Je potrebné zvoliť elastický, tvrdý matrac na spanie, pacientovi je zakázané robiť ostré pohyby, je nutné sa pohybovať s mimoriadnou opatrnosťou. Akútne štádium bedrovej ischie trvá asi dva týždne a je sprevádzané radom útokov streľby, pálenia. Na zmiernenie bolesti predpisuje lekár analgetiká (Katadolon, texty), NSAID (Novalis, Brufen) a svalové relaxanciá na zmiernenie kŕčov chrbtových svalov (Mydocalm, Sirudal). Tiež, keď lumboischialgia je široko používaný "Fastum-gel" a masť "Diklak." V prípade neznesiteľnej bolesti môžu pomôcť glukokortikosteroidy (hydrokortizón, diprospan). Okrem lekárskeho ošetrenia sa využívajú aj niektoré fyzioterapeutické metódy (bahenné kúpele, terapeutický spánok) a reflexoterapia.

Ihneď po odstránení ďalšieho bolestivého útoku, keď sa pacient môže pohybovať bez akútnej bolesti, môžete vykonávať špeciálne gymnastické cvičenia:

Všetky cvičenia by sa mali začať z polohy na bruchu - môžete ich robiť priamo v posteli.

S hlbokým nadýchnutím nadvihnite jednu ruku a natiahnite ju, potom ako vydýchnete, vráťte ruku do pôvodnej polohy. Cvičenie sa vykonáva päťkrát pre každú ruku.

Pohyb nôh (ohyb a predĺženie) k prstom ťahá na seba a potom od vás. Päť opakovaní sa vykonáva aj pre každú nohu v pauzách medzi zostávajúcimi cvičeniami.

Ohnite nohy na kolenných kĺboch, kolená od seba a znovu dotiahnite. Cvičenie sa opakuje 8-10 krát.

Nohy sú narovnané, po ktorých sa jeden z nich ohýba v kolene tak, že päta nevychádza z postele. Beh 5 podvolakivany pre každú nohu.

Keď sa pacient začína zlepšovať, gymnastika môže byť komplikovaná pridaním cvikov vykonávaných zo sediacej alebo stojacej polohy.

Po zastavení akútnej fázy syndrómu a tiež vtedy, keď sa v dôsledku rozsiahleho vyšetrenia pacienta zistila skutočná príčina vzniku akútnej bolesti v bedrovej oblasti, začína sa liečba ochorenia. V tomto prípade môže byť terapia bedrovej ischialgie nasmerovaná na liečbu základnej patológie, ak je napríklad zistená intervertebrálna hernia, lumbosakrálna osteochondróza, potom by mali byť liečení ako prvé.

Môže sa však vykonávať aj paralelne a aktivity na obnovu tónu chrbtových svalov a väzov. Vynikajúci účinok poskytuje manuálnu terapiu, magnetoterapiu, parafínovú terapiu, akupunktúru, UHF, terapeutickú masáž.

Chronická bedrová ischialgia

Terapia chronickej vertebrálnej lumboischialgie vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Liečba je zameraná na posilnenie svalového systému chrbta, zníženie zaťaženia bedrového kĺbu a chrbtice. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia robiť bez použitia liekov, pričom používajú len všeobecne posilňujúcu fyzioterapiu. Pacienti predpisovali terapeutické cvičenia, relaxačnú masáž, manuálnu terapiu. Cvičenia fyzikálna terapia môže byť vykonaná doma, ale to je najlepšie vykonávať triedy v nemocnici pod dohľadom špecialistu. Ak pacient trpí nadváhou, predpíše sa špeciálna diéta, aby sa znížila telesná hmotnosť, pretože tieto kílky predstavujú ďalšiu záťaž na chrbticu.

Ak je intervertebrálna hernia, poranenie miechy, horšia paraparéza, kompresia miechy, konzervatívna liečba pomerne zriedkavá, dôvodom vzniku lumboischialgie je skôr zriedkavé, preto je vyriešený problém operácie. Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa môže vykonať discektómia - odstránenie medzistavcovej platničky alebo iný typ korekcie stavu. Lekár v budúcnosti pacienta pozoruje a na základe jeho pohody môže predpísať ďalšiu liečbu.

Liečba bedrových jaziev doma

Je zrejmé, že mnohí pacienti sa chcú zaoberať liečbou patológie doma a nenavštevujú nemocnicu, ale stojí za zmienku, že samoliečba môže zhoršiť už aj tak ťažkú ​​situáciu, pretože problémy s chrbticou sú veľmi vážne. Ale po konzultácii s lekárom a jeho povolením, môžete vykonávať niektoré aktivity zamerané na liečbu ochorenia doma. Napríklad jednoduché gymnastické cvičenia na posilnenie svalov chrbta alebo na zníženie hmotnosti. Diéta je celkom možná doma. Okrem iného sa môžete uchýliť k ľudovým prostriedkom na liečbu lumboischialgie: časti tela, ktoré trpia syndrómom bolesti, by sa mali očistiť jazveckým olejom, aplikovať na nich brezové púčiky tinktúry, položiť na ne omietky, rozotrieť v roztoku amoniaku a rastlinnom oleji, nosiť pás z vlny, brať borovicové kúpele, vykonávať pleťové vody z čiernej reďkovky.

Vo všeobecnosti je prognóza vývoja lumboischialgie celkom priaznivá. Hlavná vec je vydržať akútnu fázu záchvatu a okamžite začať liečbu hlavnej patológie (medzistavcové prietrže, osteochondróza) až do operácie. Po odstránení príčiny vzniku syndrómu, bolestivé útoky nielen zmäknú, ale zmiznú úplne.

prevencia

Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.

Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.

Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.

Nenoste topánky na vysokom podpätku.

Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.

Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.

Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.

V prítomnosti chronickej bedrovej ischialgie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.

Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenie s ortopédom, neurológom a neurológom.

Čo je lumbálne jazvy na pravej strane

Mnohí ľudia v strednom veku poznajú neznesiteľnú bolesť chrbta, ktorá trvá niekoľko dní v rade. Väčšina z nich však nehľadá pomoc od špecializovaných inštitúcií, uprednostňujúc liečbu samostatne.

Ak bolesť prešla po niekoľkých injekciách, potom nemôžete premýšľať o príčine jej výskytu. Ale takýto postoj k ich zdravotnému stavu len zhoršuje chorobu a syndróm bolesti sa prejavuje častejšie. V tomto prípade je hlavnou príčinou bolesti chrbta, ktorá siaha do jednej alebo oboch nôh, tzv. Lumbálna ischias.

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

V lekárskej praxi sú najčastejšie takéto formy bedrovej ischialgie:

Svalovo-tonická forma - nastáva, keď je nervový koreň podráždený štruktúrami, ktoré ho obklopujú.

Takýto účinok vyvoláva svalovo-tonické napätie rôznych svalov, čo spôsobuje kompresiu tesne umiestnených krvných ciev a nervových vlákien - to je takzvaná vertebrogénna lumboischialgia.

Príčinou bolesti v tomto prípade je príliš vysoká záťaž na netrénované svaly, patológia vývoja bedrových kĺbov? alebo ochorenia gastrointestinálneho traktu a malej panvy.

Neurodystrofická lumboischialgia vľavo alebo vpravo je druhom pokračovania svalovej tonickej formy ochorenia.

V tejto forme porušenia sa často zisťujú trofické zmeny v koži av niektorých prípadoch dokonca vredy. Pri prehmataní postihnutej oblasti je možné zistiť tuberóznu štruktúru svalov v oblasti kolenných a bedrových kĺbov - uzlíkov.

Ťažká pálivá bolesť, horšia v noci, lokalizovaná v bedrovej oblasti a popliteálnej fosse. V noci má pacient často kŕče gastrocnemius svalov a počas dňa si môže všimnúť obmedzenú pohyblivosť bedrového kĺbu. Túto formu lumboischialgie možno odlíšiť od iných pomocou nasledujúcich funkcií:

silná bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá trvá dlho - až niekoľko rokov; jasné spojenie bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov nôh; porážka veľkých kĺbov jednej alebo oboch nôh - bedra, kolena, členka. Vegetatívno-vaskulárna ľavostranná alebo pravostranná lumboischialgia sa vyznačuje kombináciou nepríjemných pocitov: pálením alebo bolesťou, zhoršenou zmenou polohy nohy; necitlivosť nôh, teplo alebo zima v postihnutej oblasti.

Najčastejšie vyvoláva rozvoj bolesti dlhodobo hypotermiu alebo nepohodlnú polohu nôh.

Zvonka môže byť lézia rozpoznaná ako zmena farby a suchosť kože, opuch v oblasti členkového kĺbu. Pri predĺženej bolesti v dolnej časti chrbta dochádza k blanšírovaniu kože na nohách ak redukcii pulzácie na zadnej strane chodidla.

Často sa príznaky všetkých typov lumboischialgie opísaných vyššie vyskytujú v rovnakom čase - v tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná zmiešaná forma ochorenia. Okrem toho môže poškodenie postihnúť dolné končatiny, obojstrannú bedrovú ischias a jednu z nich - ľavostrannú alebo pravostrannú bedrovú ischias.

Ako je uvedené vyššie, hlavnými príčinami lumboischialgie sú trápne pohyby alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

konštantné napätie a depresia; porúch držania tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela; deformujúca osteoartritída; prietrž chrbtice; tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy; veku po tridsiatich rokoch.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

muskuloskeletálne, ktoré sa tvorí na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a Hamstringov syndróm; neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov; Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín; zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

Symptómy bedrovej ischie sa zvyčajne objavia bezprostredne po nástupe takejto poruchy. Skutočnosť, že sa človek z nejakého dôvodu, táto choroba objavila, dôkaz o príznakoch:

obmedzená motorická schopnosť v bedrovej chrbtici; zvýšenie intenzity syndrómu bolesti pri zmene polohy tela; šírenie bolesti po celej dĺžke nervu - od pása po členkový kĺb; upevnenie chrbta v mierne ohnutej polohe dopredu; zmena farby kože a teploty dolných končatín spojených s poškodením krvného obehu; silná bolesť pri pokuse zasiahnuť postihnutú nohu.

Toto porušenie sa v podstate vyskytuje pri dlhodobej fyzickej námahe, ktorá sa najčastejšie vyvíja na základe degeneratívnej lézie chrbtice - osteochondrózy. Pacienti s touto diagnózou by mali veľmi pozorne sledovať všetky nepríjemné pocity.

Je veľmi dôležité začať liečbu ochorenia čo najskôr, pretože v prípade absencie potrebnej včasnej liečby sa u pacienta môže vyvinúť chronická lumboiscalgia, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná.

V prvých dňoch po nástupe príznakov ochorenia by mal pacient čo najviac obmedziť fyzické cvičenie, ako aj znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej na zníženie edému medzistavcových platničiek. Okrem toho liečba lumboischialgia doma znamená použitie protizápalových nesteroidných liekov.

Odporúča sa však, aby sa pri objavení sa príznakov tejto choroby poradil so špecialistom, ktorý vám povie, ako liečiť lumbálne jazvy a predpísať potrebné lieky.

Ak má pacient tieto príznaky, je potrebné okamžité lekárske ošetrenie: t

bolesť dolnej časti chrbta po poranení; začervenanie a / alebo opuch chrbtice; horúčka; zhoršenie citlivosti nôh a orgánov nachádzajúcich sa v spodnej časti tela; spontánne močenie a / alebo defekáciu.

Ako viete, liečba akejkoľvek choroby závisí do značnej miery od príčiny jej výskytu, štádia vývoja a závažnosti klinických príznakov, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Liečba vertebrálnej bedrovej ischialgie v akútnom stave je predovšetkým kompletný odpočinok pacienta.

Odporúča sa ležať na tvrdom povrchu a zvoliť si pozíciu, v ktorej je bolesť minimálna. Dĺžka tohto lôžka sa môže pohybovať od niekoľkých dní do 2 týždňov. Lekári odporúčajú začať pohyb v 3-4 dňoch úplného odpočinku, ak pohyby v polohe na chrbte nezvyšujú bolesť.

Ak je človek veľmi znepokojený bolesťou, špecialista môže predpísať rôzne lieky, ktoré by mali zmierniť svalové kŕče a znížiť bolesť. Zvyčajne sú liekmi na liečenie lumboischialgie nesteroidné protizápalové liečivá, ktorých priebeh sa volí individuálne.

Tiež môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a venózny odtok, lieky s vitamínmi skupiny "B". Keď akútna bolesť ustane a počas pohybu zostane len bolesť, pacient pokračuje v priebehu B vitamínov a NSAID.

Liečba lumboischialgie ľudovými prostriedkami, ako aj možnosti neliečebnej terapie sa aplikujú až po úľave od akútnej bolesti.

Metóda nazývaná „farmakopunktúra“ je teda pomerne účinná - pomocou ostrej ihly na bod bolesti určitého lieku, ktorý obnovuje krvný obeh a znižuje opuch a stagnáciu. Táto technika umožňuje odstrániť svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov, poskytuje trvalé pozitívne výsledky.

Súbežne s tým musí pacient robiť aj terapeutické cvičenia - ktoré cvičenia na bedrové jazvy by sa mali vykonávať a ktoré cvičenia by sa mali opustiť, povie ošetrujúci lekár.

Ihneď po odstránení akútnej bolesti, keď sa človek už môže pohybovať bez bolesti, môžete vykonávať tieto cvičenia z polohy na bruchu:

zhlboka sa nadýchnite, natiahnite a zdvihnite ruku hore, ako ste vydýchli, vráťte sa do východiskovej pozície (5-6 krát pre obe ruky); ohyb a predĺženie nôh v členkovom kĺbe (5-6 krát); ohýbanie nôh na zníženie a roztiahnutie kolien (5-6 krát); nohu v kolene ohýbajte a ohýbajte bez toho, aby ste pätu z lôžka zdvíhali (vykonávajte 3 - 4-krát pre obe nohy). Keď sa zotavujete, môžete program skomplikovať a pridávať cvičenia v sediacej a stojacej polohe.

V období remisie ochorenia by mala byť najmenej 2 krát ročne podrobená masáži a špeciálnym zákrokom. Na zníženie rizika opätovného zhoršenia ochorenia sa pacientovi odporúča, aby robil terapeutické cvičenia nezávisle počas celého obdobia remisie - to je najúčinnejšia metóda prevencie nových záchvatov.

Kategória: Neurológia a psychiatria Názory: 10228

Bolesť v dolnej časti chrbta Rozloženie bolesti do iných oblastí Obtiažnosť pri pohybe, horenie pozdĺž nervu, ochladzovanie postihnutej končatiny, trauma kože na postihnutej nohe, svrbenie pozdĺž nervu.

Lumboischialgia je ochorenie charakterizované výskytom silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti. Tento syndróm sa najčastejšie vyvíja v prípade progresie dystrofických zmien na strane bedrového kĺbu, chrbtice, fascie a svalov, ako aj v dôsledku existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov. Ak včas nevykonáte správnu diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumboischialgia povedie k zníženiu pracovnej kapacity.

Bolesti s týmto syndrómom sú zriedkavé. Spravidla môžu byť provokované nasledujúcimi faktormi:

ostré pohyby (ohyby, zatáčky); vzpieranie, najmä systematické; dlhú dobu v nútenej alebo nepohodlnej polohe.

Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov au detí.

Hlavné príčiny progresie bedrovej ishie:

obezita; výbežok chrbtových platničiek; medzistavcové prietrže; zlé držanie tela; neustále stresujúce situácie; artritída; tehotenstva; osteoartritída deformačného typu; Systematické športy a cvičenia; podchladenie; trpia infekčné choroby; zmeny v kostnej a chrupavkovej štruktúre chrbtice súvisiace s vekom; poranenia chrbtice.

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na príčinách, ktoré vyvolávajú rozvoj bolesti, frekvenciu záchvatov, ako aj na prevládajúce symptómy, prevalenciu bolesti, povahu ochorenia.

Klasifikácia v závislosti od príčiny progresie:

vertebrogénna lumboischialgia. To je ďalej rozdelené do diskgénnych, radikulárnych a spondylogénnych. Vertebrálna lumbálna ischias sa vyvíja a progreduje v dôsledku stláčania koreňov nervov, prietrže diskov atď. myofascial. Tento typ bedrovej ischie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr; angiopathic. Vyvíja sa v dôsledku lézií krvných ciev v dolnej časti chrbta, ako aj v končatinách; lumboischialgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

Klasifikácia podľa frekvencie vývoja útokov:

akútnej bedrovej ischialgie; s chronickým priebehom.

Prevažnosť charakteristických sťažností:

neurodystrophic; svalová tonika; vegetovascular.

Prevalencia bolesti v bedrovej oblasti:

obojstranný; ľavostranné; bilaterálne alebo bilaterálne.

Vzhľadom na priebeh ochorenia:

neuropatickej; svalov a kostí; neurodystrophic; Neurovaskulárne.

Symptómy lumboischialgie sú zvyčajne veľmi výrazné. Často sa objavujú pod vplyvom provokujúcich faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, vzpieranie a pod.

silná bolesť v bedrovej oblasti (lokalizovaná vpravo a vľavo od chrbtice), ktorá môže byť aplikovaná na nohy; bolesť sa zvyšuje s únavou, vzpieraním, hypotermiou, exacerbáciou chronických patologických stavov u človeka; obmedzenie pohybu. Človek sa nemôže normálne ohýbať alebo otáčať. pri pokuse o krok na nohe je syndróm bolesti výrazne posilnený. Bolesť sa zároveň stáva ostrým, rastúcim a horiacim; keď sa pokúsite zmeniť pozíciu bolesti v dolnej časti chrbta sa zvyšuje; koža na postihnutej nohe mení farbu. Stáva sa bledým alebo dokonca mramorovým. Pri prehmataní končatiny je zaznamenané jej ochladenie; pozdĺž nervu, pacient môže cítiť pálenie, teplo, svrbenie.

S rozvojom akútnej bedrovej ischialgie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu prejavovať periodicky - potom sa strácajú a potom opäť zvyšujú.

Diagnóza tohto ochorenia je založená na posúdení sťažností pacienta, jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. V diagnostickom pláne sú zahrnuté aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

KLA; OAM; biochémia krvi. Röntgenové lúče; CT sken; MR.

Liečbu ochorenia je možné začať až po dôkladnej diagnostike a vyhodnotení získaných výsledkov. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože je možné zhoršiť priebeh choroby. Liečba pomocou ľudových prostriedkov by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Odporúča sa aplikovať ich len v tandeme s drogovou terapiou a fyzioterapiou.

Liečba lumboischialgie bude najúčinnejšia, ak bude komplexná. Terapeuti, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vyvinutý pre každého pacienta striktne individuálne.

Počas akútneho obdobia lumboischialgie, keď sa prejavuje výrazný syndróm bolesti, platí nasledovné:

vykazuje prísny odpočinok na lôžku, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela; klesá objem spotrebovanej tekutiny. Toto je nevyhnutné na zníženie opuchu postihnutej končatiny; užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak atď. Vezmite ich dovnútra (tableta) a aplikujte priamo na postihnutú oblasť; ak je syndróm bolesti veľmi výrazný, potom sa lekári uchyľujú k blokádam novokaínu; svalových relaxancií a antispasmodík. Tieto lieky pomôžu zmierniť svalové kŕče.

Akonáhle akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmení. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

Cvičenie terapia; rehabilitácia; terapeutické masáže; akupunktúra; nosiť špeciály ortopedické konštrukcie.

Prognóza včasnej liečby lumboischialgie je priaznivá. Ak sa táto patológia už zmenila na chronickú formu, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ako aj od závažnosti jeho priebehu.