Manuálna terapia osteochondrózy bedrovej chrbtice je relevantná, keď sa objavia nasledujúce sťažnosti:

1. Akútna bolesť chrbta - bederná komora (lumbago)
2. Subakútna alebo chronická bolesť chrbta - lumbodynia
3. Nižšia bolesť chrbta a "ťahanie" bolesti v nohe - lumboischialgia
4. Len "ťahanie" bolesti nôh - ischias

Ako sa robí bedrovej chrbtice

Bedrovej chrbtice sa skladá z piatich stavcov. Stavce sú vzájomne prepojené pomocou medzistavcových platničiek a oblúkovitých kĺbov. Normálne má bederná oblasť fyziologický ohyb (lumbálna lordóza), ktorá poskytuje dodatočné odpruženie chrbtice. To znižuje zaťaženie medzistavcových platničiek. Bedrová chrbtica je spojená s krížom a krížom s panvou. Cez panvové kosti sa zaťaženie prenáša do femorálnych hláv. Lumbálna chrbtica predstavuje viac ako polovicu telesnej hmotnosti. Zaťaženie na tomto oddelení sa výrazne zvyšuje, ak človek zdvíha a nesie závažia, a pracuje aj v polohe naklonenia dopredu. Toto spolu so vzpriamenou chôdzou určuje zraniteľnosť medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice.

Prečo je dôležité použitie manuálnej terapie bedrovej osteochondrózy?

Použitie manuálnej terapie bedrovej osteochondrózy umožňuje eliminovať nielen symptómy, ale aj príčiny vzniku osteochondrózy, tvorbu výčnelkov a prietržov medzistavcových platničiek.

Čo spôsobuje bedrovej osteochondrózy?

Osteochondróza a také prejavy, ako sú výčnelky a prietrže medzistavcových platničiek, vyplývajú z nesprávneho fungovania chrbtice, či už pri pohyboch, alebo pri udržiavaní držania tela. Ak chrbtica nefunguje správne, mechanické zaťaženie kotúčov je nerovnomerne rozložené a tie časti vláknitých krúžkov medzistavcových platničiek, ktoré sú neustále preťažené, raz zlyhávajú a začínajú sa zrútiť. Spočiatku sa tvoria trhliny, potom výčnelky a potom prietrže.

Odstránenie problémov v chrbtici, manuálny terapeut tak eliminuje príčiny, ktoré prispievajú k zničeniu chrbtice. V tomto ohľade je možné povedať, že použitie manuálnej terapie pri liečbe osteochondrózy bedrovej chrbtice, aj pri komplikáciách, ako je prietrž a výčnelok, je absolútne opodstatnené.

Absolútne indikácie:

• Syndróm bolesti v štádiu 1 osteochondrózy chrbtice: lumbago, lumbodynia, lumbálna ischias, keď sa vyvíja funkčná blokáda segmentu motorických obratlov.
• Syndróm bolesti v 2-3 fázach degeneratívnym ochorením disk chrbtice, vyznačujúci sa tým, cervikálny dislokáciou, psevdospondilolistezami v diskovom výstupku bedrovej medzistavcových s vláknitou krúžkom a rozvoju neurologických syndrómov, vrátane svalové kŕče reflex, trofické poruchy v tkanivách braditrofnyh: bedrové a kolenné periarthritis.
• Syndróm bolesti pri osteochondróze bedrovej chrbtice, berúc do úvahy najmä segment lézie, zodpovedajúci 1-3 štádiám osteochondrózy.
• Vegeto-viscerálne poruchy v závislosti od úrovne degeneratívnych dystrofických lézií bedrovej chrbtice.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že relácie manuálnej terapie bedrovej osteochondrózy majú dosť široké indikácie.

Relatívne hodnoty

• Bolestivý syndróm u involutívnych miernych degeneratívnych dystrofických zmien chrbtice u starších pacientov, nesprevádzaný osteoporózou a osifikáciou predného pozdĺžneho väziva.
• Herniated medzistavcové platničky.
• Syndróm akútnej bolesti s dlhým priebehom ochorenia od jedného mesiaca alebo viac.

Po preskúmaní zoznamu relatívnych indikácií si môžeme byť istí, že priebeh manuálnej liečby hernie bedrovej chrbtice nie je absolútnou kontraindikáciou!

Absolútne kontraindikácie sa vyskytujú pri komplikovaných prietržoch, ako bude uvedené nižšie.

Manuálne sedenia sú absolútne kontraindikované v prípadoch, kde sú:

1. Nádory chrbtice, miechy a mozgu, kĺbov, končatín, vnútorných orgánov;
2. Špecifické a nešpecifické infekčné procesy v chrbtici a kĺboch ​​(tuberkulózna spondylitída, osteomyelitída, reumatizmus v otvorenej fáze);
3. Akútne a subakútne zápalové ochorenia kĺbov, miechy a jej membrán;
4. Čerstvé traumatické poranenia bedrovej chrbtice a kĺbov;
5. Stav po operácii bedrovej chrbtice;
6. Střepy sekvestrovanej diskovej hernie (v dôsledku poranenia). Manuálna terapia s herniou bedrovej chrbtice, ktorej fragment sa oddelil a posunul k miechovému kanálu, je absolútne kontraindikovaný.
7. Disková myelopatia. Manuálna terapia s herniou bedrovej chrbtice, ktorá stláča miechu alebo cievy, ktoré ju kŕmia, je tiež úplne kontraindikovaná;
8. Infekcie, intoxikácia alkoholom, zvýšenie krvného tlaku nad 180 mm. Hg.
9. Akútne ochorenia gastrointestinálneho traktu, orgány hrudnej dutiny, akútne poruchy mozgového a koronárneho obehu (mŕtvica, srdcový infarkt, krvácanie, akútny zápal, infekcie);

Relatívne kontraindikácie:

1. Vertebrálne syndrómy osteochondrózy v akútnom štádiu;
2. Nestabilita vertebrálnych segmentov stupňa 3 (spondylolistéza viac ako 1/3 k základnému stavcu, spondylolyzová spondylolistéza);
3. Výrazné anomálie chrbtice (neverbalizácia vertebrálnych oblúkov, sakralizácia, lumbarizácia);
4. Lesnícke ochorenia (fixácia ligamentózy);
5. Konsolidované (akrelované) zlomeniny chrbtice a traumatické poranenia medzistavcových platničiek pred tvorbou kalusu (priemerne 6 mesiacov);
6. Artróza 3-4 stupne;
7. Tehotenstvo počas 12 týždňov;

Na stanovenie prítomnosti indikácií a kontraindikácií sú potrebné:

1. MRI (magnetická rezonancia) - najinformatívnejšia metóda na detekciu prietrží a výčnelkov
2. Rádiografia - najviac informatívna pre štúdium kostných štruktúr.
3. CT - počítačová tomografia založená na röntgenovom žiarení (podľa indikácií).
4. Ultrazvuk panvových orgánov
5. Denzitometria - štúdia o osteoporóze (podľa indikácií)
6. Laboratórne testy krvi a moču
7. ECG

Zoznam výskumov určuje lekár manuálnej terapie na základe údajov z prieskumu a vyšetrenia pacienta.

Čo poskytuje manuálnu terapiu bedrovej osteochondrózy, s herniou bedrovej chrbtice?

Manuálna terapia bedrovej chrbtice rýchlo eliminuje svalové kŕče, obmedzenú pohyblivosť a bolesť. Normalizácia práce chrbtice, manuálna terapia eliminuje preťaženie postihnutých segmentov motora chrbtice. To vytvára podmienky pre obnovu normálnej štruktúry medzistavcových platničiek, hojenie výčnelkov a prietržov.

Chrbtica je jediný kinematický reťazec, kde sú všetky oddelenia navzájom reflexne prepojené. Preto by sa mala manuálna terapia bedrovej chrbtice vykonávať súčasne s manuálnou terapiou sakroiliakálnych kĺbov, hrudnej a krčnej chrbtice.

Priebeh liečby pri priemerných hodnotách manuálneho terapeuta je 7 až 10 procedúr. Manuálna terapia sa vykonáva s frekvenciou 2-3 krát týždenne. Po absolvovaní kurzu manuálnej terapie sa odporúča terapeutický telesný tréning. Je to potrebné na konsolidáciu pozitívneho účinku a na zabránenie ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Okrem manuálnej terapie bedrovej chrbtice s osteochondrózou, prietržami a výbežkami medzistavcových platničiek môžu byť predpísané aj iné terapeutické opatrenia. Ide spravidla o fyzioterapeutické postupy, reflexoterapiu a farmakologické prípravky. Pomáhajú eliminovať dyscirkulačné poruchy (aseptický zápal), eliminujú svalové kŕče, zlepšujú metabolické procesy a posilňujú štruktúry chrupavky a kostí.

Pri subakútnej a chronickej bolesti sa okamžite predpisuje manuálna terapia. Pri ťažkej akútnej bolesti sa manuálna liečba zvyčajne nevykonáva okamžite. Po prvé, intenzita bolesti sa znižuje inými prostriedkami. Na tento účel sa môže použiť paravertebrálna terapeutická blokáda, intramuskulárne injekcie, intravenózne tekutiny, rektálne čapíky, perorálne lieky, fyzioterapia. Odporúča sa nosenie ortopedického bedrového korzetu. Po tomto je predpísaná manuálna terapia.

Čo je lumbálna manuálna terapia

Manuálna terapia pre zdravie chrbtice

Manuálna terapia je metóda liečby, pri ktorej lekár pôsobí s rukami na chrbtici. Častejšie sa kombinuje s kurzami reflexoterapie a fyzioterapeutickými postupmi pre vyššiu účinnosť.

Typy a princípy vplyvu manuálnej terapie

1. Subkutánna myofasciálna terapia. Činnosť prebieha na bunkovej úrovni. Lekár palpačným vyšetrením môže odhaliť tulene na identifikáciu patológií v štruktúre tkaniva. Pri stlačení začnú vystupovať červené krvinky. Nosia kyslík, aby vyživovali svaly. Terapia pomáha zmierniť bolesť, obnovuje držanie tela a eliminuje asymetriu častí tela.
2. Artro-vertebrálna terapia. Pomáha obnoviť poškodené kĺby a eliminovať svalové kŕče. Terapia sa vykonáva trakciou.
3. Kraniálna terapia. Táto technika prispieva k liečbe ochorení mozgu prostredníctvom účinkov na krčné svaly a kĺby lebky. Znižuje tiež intraperitoneálny tlak a zlepšuje krvný obeh.
4. Viscerálna terapia. Priaznivo ovplyvňuje vnútorné orgány: črevá, obličky, genitálie, pečeň.

Účelom manuálnej terapie chrbtice je vyliečiť chrbticu, obnoviť normálnu polohu stavcov a medzistavcových platničiek a zlepšiť krvný obeh. Zvyčajne sedenie manuálnej terapie trvá približne pol hodiny s prestávkami v trvaní dvoch dní. Po vyšetrení pacientovej choroby lekár vyberie individuálnu terapiu pre každý konkrétny prípad (pre každý sval existujú rôzne možnosti expozície).

osteochondrosis

Osteochondróza je degeneratívna zmena v intervertebrálnych diskoch. Vedú k výčnelku (výčnelku) alebo k hernii (prolapsu) chrbtice. V prítomnosti osteochondrózy u pacienta strácajú disky medzi stavcami pružnosť a prestanú obnovovať svoje vlastné bunky. Keď sa tlak susedných kotúčov stavcov vymaže, objavia sa praskliny. Výsledkom je, že po určitom čase okraje disku presahujú rámec (vyčnievanie). Ak sa nelieči, ide do prietrže. Manuálna terapia sa používa ako jedna z metód liečby chrbtice.

V takýchto prípadoch sa používa manuálna terapia osteochondrózy:

• s bolesťou v prvom, druhom a treťom štádiu vývoja ochorenia;
• s herniou v počiatočnom štádiu.

Existujú však aj kontraindikácie pre manuálnu terapiu osteochondrózy chrbtice. Ide o zhubné nádory, infekcie, bronchiálnu astmu, poranenie chrbtice.

Metódy liečby ručnou terapiou osteochondrózy:

1. Segmentová masáž. Metóda je podobná akupresúre. Ovplyvňuje jednotlivé body chrbtice.
2. Mobilizácia. Obnova poškodených funkcií kĺbov. Vykonáva sa trakčnou metódou.
3. Manipulácia. Lekár vykonáva nútené pohyby pacienta, kým pacient má ostrý zvuk.

Pravidelné kurzy manuálnej terapie vám umožnia zbaviť sa bolesti chrbta pri osteochondróze.

Osteochondróza krčnej chrbtice

Cervikálna oblasť sa vyznačuje veľkou pohyblivosťou a chrbtice sú oveľa menšie ako bedrové a prsné. Veľa nervov a krvných ciev, ako aj vertebrálna artéria fungujú v oblasti krčka maternice, takže akékoľvek prekrvenie svalov môže viesť ku kompresii nervových útvarov krčka maternice. Degeneratívny proces vedie k rýchlejšiemu výčnelku a ďalej k hernii. Narušujú cirkuláciu venózneho výtoku a vyvíja sa zápal. Osteochondróza krčnej chrbtice vedie k invalidite častejšie ako iné oblasti chrbtice.

Manuálna terapia krčnej chrbtice sa používa na výskyt edému a svalových spazmov v oblasti krčka maternice, anatomických zmien chrbtice. Najčastejšie sa v kombinácii používajú všetky tri metódy manuálnej terapie (manipulácia, segmentová masáž, mobilizácia).

Manuálna terapia vám umožňuje rýchlo sa zbaviť príznakov osteochondrózy krčka maternice

Osteochondróza hrudnej oblasti

Hrudná chrbtica je menej pohyblivá, takže osteochondróza nie je tak bolestivá ako v krčnej a bedrovej chrbtici. Spojenie stavcov rebier a hrudnej kosti má tiež pomerne hustú štruktúru a je menej náchylné na poranenie. Môže existovať pocit, že ľudia liečia túto chorobu menej, ale takmer každý, kto trávi veľa času v sede, má zmeny v chrbtici. Toto je rizikový faktor pre rozvoj osteochondrózy hrudníka.

Manuálna hrudná terapia zmierňuje syndrómy bolesti, odstraňuje kŕče svalových vlákien. Potom bude zameraný na posilnenie svalov chrbta.

prietrž

Hernia bedrovej chrbtice - prasknutie vláknitého prstenca, v ktorom vyjde želatínové jadro. To je jedna z komplikácií osteochondrózy. Medzistavcové prietrže sa najčastejšie vyskytuje v bedrovej oblasti vzhľadom na to, že preberá väčšinu záťaže.

Pacient, ktorý pociťuje bolesť prietrže, sa učí pohybovať tak, aby zmierňoval jeho stav. To vedie k zmene chôdze a polohy a následne k nesprávnemu rozloženiu zaťaženia chrbtice. To môže viesť k ďalšiemu poškodeniu susedných stavcov.

Ak máte medzistavcovú prietrž, mali by ste sa pred použitím manuálnej liečby poradiť s lekárom.

Ak sa pri hernii chrbtice používa manuálna terapia, lekár pracuje na mieste, kde sa nachádza výstupok disku, čo vytvára podtlak v priestore medzi stavcami. To vedie k obrátenému "odsávaniu" prietrže v jej anatomickej polohe.

skolióza

Skolióza je ochorenie, pri ktorom dochádza k zakriveniu chrbtice, čo má za následok zmenu tvaru tela ako celku. Existujú dva dôvody vzniku ochorenia: vrodený a získaný. Obe sú spôsobené abnormálnym vývojom stavcov. Ťažké formy ochorenia môžu viesť k porušeniu vnútorných orgánov a zdravotnému postihnutiu.

Manuálna terapia skoliózy sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• v prvej, druhej, tretej fáze ochorenia;
• v rozpore s držaním tela (do 16 rokov).

Lekár nesmie počas liečby vykonávať techniky šoku a energie. Taktiež sa neodporúča vykonávať zákrok častejšie raz týždenne.

• tuberkulóza;
• metabolické poruchy;
• ochorenia spojivového tkaniva.

Najlepšie je zabrániť výskytu chorôb a včas ich preskúmať v zdravotníckych zariadeniach. Pre prevenciu ochorenia lekári odporúčajú viac chôdze na čerstvom vzduchu, mierne zaťaženie chrbtice a udržanie tela v dobrom stave s pomocou cvičení a gymnastiky.

Manuálna lumbálna terapia

Sakrálna oblasť sa skladá z 5 stavcov zarastených po stranách, medzi ktorými sú husté chrupavkovité vankúšiky. Každý stavec má jeden pár mozgových spinálnych nervov. S silným úderom alebo pádom tieto chrupavky prechádzajú kompresiou a dislokáciou, ktorá je sprevádzaná bolesťou nôh, ťažkosťami, kŕčmi, zhoršeným krvným obehom a pocitom chladu. Pri vyšetrení hmatom sa zistia medzery (hlboké medzistavcové štrbiny) medzi stavcami krížovej kosti, ktoré by nemali byť normálne.

Stavce a chrupavka, ktoré ich spájajú, sa nachádzajú v rovnakej rovine. Kostra je spojená s sakrálnou oblasťou hustým chrupavkovým kĺbom, kde pár miechových nervov kostrčovej kosti má výstup a v ďalších 3 - 4 stavcoch nie sú žiadne korene nervu. Pri údere, a najmä pri páde na zadok, sa môže kostra deformovať. Zakrivenie sa vyskytuje vľavo, vpravo a dovnútra, čo vedie k zápche, hemoroidom. Často ľudia nemôžu dlho sedieť kvôli bolesti v kostre. Dôsledkom takéhoto poškodenia môže byť cycyxová cysta.

V bedrovej oblasti majú stavce obrovské zaťaženie pri rôznych sklonoch, bez podpory iných kostí. Preto častejšie ako iné oddelenia dochádza k patologickým zmenám, ktoré sprevádzajú bolesť. Bolesť je signálom pre pomoc! Nie je možné blokovať bolesť pomocou akupunktúry alebo liekov proti bolesti, je potrebné zistiť a odstrániť príčinu. Vo väčšine prípadov je bolesť sprevádzaná prenikaním nervových koreňov.

Manuálna lumbálna terapia

Pacient je umiestnený na masážnom stole, pod bruchom musí položiť valček. Palpácia určuje, či je v bedrovej oblasti zakrivenie, aby sa najprv odstránila, a potom sa zväčšila medziobratlová medzera elastickými nástrojmi. Zatlačením požadovanej medzery urobte otáčanie prstami od bočnej strany k osi chrbtice, pričom vždy zdvihnite priečne procesy. Po niekoľkých pohyboch sa vzdialenosť medzi stavcami určí hmatom a postup pokračuje až do úplného odstránenia bolesti. Referenčným bodom je výstup sedacieho nervu v strede zadku.

Napríklad: ak bolesť prechádza pozdĺž laterálnej línie stehna a dolnej časti nohy k chodidlu, je potrebné uvoľniť nerv L5 segmentu, bolesť sa postupne zdvihne po chorej línii, cez kontrolný bod k bodu špetku, to znamená k výstupu z chrbtice segmentu. V kontrolnom bode sa pocit bolesti zníži, potom pôjde hlboko a nakoniec úplne zmizne. To naznačuje, že nervový koreň je uvoľnený.

Každý postup pokračuje až do úplného ústupu bolesti. Aby sa bolesť nevrátila, je potrebné vytvoriť pokoj nervového koreňa, čo si vyžaduje fixáciu bedrovej chrbtice. Najlepšie je použiť obväz z bavlnenej tkaniny 6-7 m dlhý, zložiť ho na polovicu, zabaliť bedrovej oblasti. Pri normálnom zovretí by mal byť vankúš obväzu na postihnutej strane, aby nedošlo k zabaleniu nervového koreňa v priečnom procese segmentu. Prvý obrat bandáže začína bruchom a potom ide správnym smerom. Pre hernie disku a prasknutie väzu sa obväz aplikuje tak, že valec je na zdravej strane, potom nebudeme tlačiť hrany prasknutia väzu a zotavenie sa uskutoční čo najskôr.

V bedrovej oblasti môžu byť bočné posuny stavcov, ktoré sú kontrolované uhlopriečne (jedna kefa prekrýva spodné rebrá a druhá na protiľahlom stehne a robí trhnutie k osi chrbtice, potom znova zamieňa kefu a trhne). Ak počas tohto testu nebol pre pacienta bolestivý, potom nedochádza k laterálnemu posunu. Potom sa korekcia vykoná pozdĺž osi chrbtice. Ak by bol bolestivý trhák nastavený uhlopriečne, bez bolesti. Po niekoľkých posunoch sa kontroluje diagonálna poloha pacienta. Korekcia sa vykonáva až do úplného zmiernenia bolesti.

Korekcia v bedrovej oblasti sa vykonáva na úseku, keď pacient ťahá stôl smerom k sebe a nohy držia okraj stola. Sakrálna časť je najsilnejšia v celej chrbtici, pretože všetkých päť stavcov, ktoré sú splynuté priečne, tvoria silný monolit. Existujú však medzistavcové trhliny pozdĺž osi chrbtice, ktoré sú vyplnené chrupavkovými kotúčmi. Pri palpácii sú tieto medzery sotva pozorovateľné, ale v patológii sú hlboké medzery prehmatané. Tam je taká patológia v páde na zadok a zranenia. Podľa inervačného stola, bolesť ide do lýtkových svalov, nohy.

Nezávisle sa vykonáva korekcia chrbtice. Dôsledky môžu byť katastrofálne. Dôverujte svojej chrbtici len kvalifikovaným odborníkom.

Počas korekcie sa medzistavcové medzery oddeľujú a disky sa zdvihnú na miesto. Bolesť zmizne okamžite, stúpa až k miestu zvierania nervového koreňa. Ovládanie kliknite na výjazde z koreňov. Otočí prsty z bočnej strany k osi chrbtice. Niekedy nie je bolesť úplne uvoľnená, potom sa používa poklepanie loďou (dve kefy dohromady). Jeho účinkom je, že súčasne dochádza k vibračnej masáži v celej lumbosakrálnej oblasti, počas ktorej sa uvoľňujú zovreté nervové korene. Pri veľkých poraneniach dochádza k zakriveniu krížovej kosti, potom je pomocou vibračného poklepávania kladivom vyrovnaná pružnými prstami a dlaňou.

Pri páde je často narušená normálna poloha kostrčovej kosti, čo so sebou prináša veľa problémov, a to: bolesť pri sedení, zápcha, hemoroidy, kolitída s tvorbou polypov, kožné vyrážky a dokonca ekzémy. Môžete použiť 2 typy korekcie: vonkajšiu a vnútornú cez konečník konečníka. Keď vonkajšia časť zachytí špičku kostrče cez spodnú bielizeň, zarovnajte ju s osou chrbtice, ak by došlo k bočnému posunu, a zdvihnite ju až na doraz. Ak to nie je možné vykonať externou korekciou, je potrebné položiť prst na prostredný prst a rozmazať ho vazelínou, vstúpiť do konečníka a ísť až k chvostovej kosti. Tkanivá sa masírujú okolo kostry vo vnútri a von s kĺbom krížovej kosti a kostrčou na anus. Keď bočné zakrivenie vyrovnáva kostru k osi chrbtice.

Odporúčanie: Vyhnite sa lisovaniu na chvostovej kosti na jeden deň, na ktorý musíte sedieť medzi 2 stoličkami. Opakované sedenie sa vykonáva v priebehu 3-4 dní v prípade, že patológia nebola odstránená. Počas korekcie môžu byť kliknutia, čo je eliminované subluxáciou.

Manuálna terapia bedrovej hernie

Lumbálna hernia je jednou z najnebezpečnejších komplikácií osteochondrózy. Je príčinou zníženej kvality života, zdravotného postihnutia a vedie k trvalej invalidite pacienta. Manuálna terapia pre herniation bedrovej chrbtice môže nielen odstrániť príznaky ochorenia, ale tiež pomáha zabrániť opakovaniu ochorenia.

Čo je herniated disk?

Ľudská chrbtica sa skladá z jednotlivých kostí - stavcov, ktoré sú prepojené vrstvou elastickej chrupavky nazývanej medzistavcové platničky. V štruktúre každého disku sú dve časti, z ktorých každá plní svoje vlastné funkcie:

1. Vláknitý prsteň, umiestnený na okrajoch chrupavky vo forme uzavretého kruhu. Poskytuje pevnosť a stabilitu chrbtice.
2. Želatínové jadro, ktoré je umiestnené v strede. Jej úlohou je odbúranie chrbtice počas pohybov.

S rozvojom osteochondrózy, vertebrálny disk najprv stráca svoju elasticitu a schopnosť obnoviť svoje vlastné bunky, ktoré sa postupne vymažú, keď naň susedia stavovce. V dôsledku toho sa výška disku znižuje, v jeho tele sa objavujú trhliny. Tlak, ktorý sa aplikuje na stavce počas pohybu, postupne tlačí želatínové jadro do okrajov prstenca. Toto pokračuje dovtedy, kým sila nárazu nevedie k výstupu okraja medzistavcovej platničky za chrbtové telá. Toto tvorí výstupok disku. V neprítomnosti liečby prechádza výstupok do prietrže, pričom vydutý okraj vláknitého kruhu sa rozbíja a časť želatínového jadra presahuje hranice stavca. Najčastejšie sa v bedrovej oblasti vytvárajú medzistavcové prietrže, ktorá je spojená s veľkým zaťažením chrbtice na tejto úrovni.

Príznaky bedrovej hernie

Klinické prejavy bedrovej hernie sú primárne spôsobené kompresiou nervových koreňov vystupujúcich tkanív medzistavcovej platničky. Pre charakteristiku bedrovej hernie:

• bolesť chrbta (bedrovej) pri pohybe, v ťažkých prípadoch av pokoji;
• šírenie (ožarovanie) bolesti od dolnej časti chrbta cez sedaciu časť až po stehno;
• znížená svalová sila a strata citlivosti (plazenie, znecitlivenie) v nohách;
• porušenie čriev (zápcha), močového mechúra, genitálií (impotencia).

Manuálna terapia

Tento typ liečby je typ konzervatívnej, to znamená neinvazívnej metódy. Mnohí pacienti si zamieňajú intervertebrálnu masáž bedrovej hernie s manuálnou terapiou. Toto sú dve rôzne metódy liečby. Masáže ovplyvňujú pokožku, svaly a väzy. Účinok manuálnej terapie je oveľa hlbší.

Princíp činnosti manuálnej terapie

Bolesť, ktorá sprevádza bedrovú herniu, prispieva k stereotypu pohybu človeka. Inými slovami, učí sa pohybovať takým spôsobom, aby zmiernil jeho stav, znížil bolestivé prejavy. To vedie k zmene polohy, chôdze, distribúcie svalového tonusu. Ak takýto stav trvá dlhú dobu, potom je telo nútené postavenie tela a stáva sa zvykom. Keďže to nie je anatomicky správne, vedie to k bolestivým zmenám už v celej chrbtici: vyvíjajú sa tzv. „Bloky“, ktoré sa nachádzajú v medziobratlových kĺboch, svaloch.

Postupom času, nesprávne rozdelené zaťaženie chrbtice vedie k rednutiu a poškodeniu iných medzistavcových platničiek, čo je predpokladom vzniku nových prietržov a výčnelkov. V prípade bedrovej hernie, lekár-manuálny terapeut pomocou špeciálnej techniky jemne pôsobí na oblasť výčnelku disku, čím vytvára podtlak v medziobratlovom priestore. V dôsledku toho sa hernia doslova „vstrebáva“ do svojho anatomického miesta.

Okrem toho manuálna terapia zlepšuje krvný obeh v tkanivách okolo chrbtice, čím zlepšuje výživu medzistavcových platničiek. Vzhľadom k tomu, procesy opravy chrupavky ísť oveľa rýchlejšie. Práca prostredníctvom „blokov“, ktoré vznikli v dôsledku núteného držania tela, koriguje držanie tela a chôdzu pacienta, čím sa vyrovná záťaž, ktorú pri pohybe predstavuje chrbtica. To všetko zabraňuje opätovnému výskytu ochorenia a jeho výskytu už u iných medzistavcových platničiek.

Chcete sa zbaviť svalov a bolesti chrbta navždy?

• Máte sedavý spôsob života?
• Často čelia problému bolesti chrbta?
• Niekto zachráni masáž a gymnastiku, ale niekto na tieto procedúry nemá čas.
• Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
• Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
• Už ste sa s týmto problémom vyrovnali a dúfate, že nenájdete účinný prostriedok nápravy.

Vrátenie perfektnej polohy môže byť EASY. Nasledujte odkaz a zistite, ako sa Valentina zbavila týchto problémov.

Manuálna terapia bedrovej chrbtice

Manuálna terapia je metóda liečby, diagnostiky a prevencie funkčných porúch pohybového aparátu pomocou rúk. Najstaršia metóda, v ktorej sa chiropraktici angažovali, bola oficiálne uznaná ako domáca a zahraničná medicína.

svedectvo

Manuálna terapia je považovaná za jednu z najlepších metód konzervatívnej liečby pre mnohých pacientov. Veľmi rýchlo sa vracia do zvyčajného rytmu života - schopnosť pohybovať sa, ohýbať, vykonávať každodennú prácu. Je indikovaný na nasledujúce ochorenia a funkčné poruchy bedrovej chrbtice:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• medzistavcové prietrže, výčnelok;
• radikulitída alebo radikulárny syndróm, ischias, lumbago;
• bedrové zakrivenie;
• sedavý „sedavý“ životný štýl;
• svalová únava;
• zvýšené zaťaženie bedrovej oblasti;
• bolesť svalov;
• zranenia, podliatiny bedrové.

kontraindikácie

Ako pri každom type liečby, aj manuálna terapia má kontraindikácie, sú v porovnaní s liekmi nevýznamné:

• malígne, benígne nádory bedier;
• ankylozujúcej spondylitídy alebo ankylozujúcej spondylitídy;
• tehotenstva;
• ťažká osteoporóza;
• čerstvé zlomeniny bedrovej oblasti;
• ochorenia krvi.

Čo dáva

Terapeutický účinok manuálnej terapie bederno-sakrálnej chrbtice je zrejmý okamžite. Po prvom sedení sa môže stav pacienta výrazne zlepšiť.

1. Bolesť je uľavená.
2. Obnova krvi a lymfy je obnovená.
3. Stavce zaujímajú rovnakú pozíciu.
4. Uvoľnené svalové napätie, svorky, svalová hypertonia.
5. Príznaky narušenia citlivosti sú odstránené - necitlivosť, husia koža, pálenie, brnenie dolných končatín.
6. Zlepšuje funkciu vnútorných orgánov.

V dôsledku terapeutických účinkov sa fyziologické procesy v tele obnovujú rýchlejšie.

Ako sa má

Manuálnu terapiu vykonávajú skúsení, vyškolení lekári, ktorí poznajú biomechaniku, ľudskú anatómiu. Je nebezpečné dôverovať zdraviu liečiteľov a učiť sa. Chrbtica je silná, dobre chránená, ale stále zraniteľná štruktúra. Dôsledky môžu byť nenapraviteľné. Nezabudnite, že v chrbtovom kanáli je chrbát mozgu a krvných ciev.

Lekárske procedúry sa vykonávajú najviac dvakrát týždenne. V čase, keď to trvá niekoľko minút až hodinu a pol. Trvanie je individuálne v závislosti od závažnosti a typu ochorenia. Zvyčajne dosť 5 - 10 sedení, niekedy viac. Manipulácie sa vykonávajú na plochom pevnom gauči. Špeciálne školenie nie je potrebné, je žiaduce, aby bolo telo čisté. Pacient leží na gauči. Spodná časť trupu je vystavená maximu. Čo robí lekár:

• najprv vyšetrí pacienta, zhodnotí jeho stav;
• nájde body bolesti;
• určuje pohyblivosť chrbtice;
• určuje svalové napätie.

Počas liečby lekár pôsobí na svaly, väzy a nervové plexusy lumbosakrálnej chrbtice pomocou miernejších techník (chiropraxe). Tvrdé „šokové“ techniky sa aplikujú na samotnú miechu (osteopatia).

rauty

Manuálna terapia bedrovej chrbtice je založená na princípe recidívy. Lekár dáva dolnej časti chrbta pohyb opačný k tomu, čo spôsobilo bolesť v kĺboch ​​a svaloch. Ďalej dôsledne vykonávané:

• relaxačná masáž počas 5 až 6 minút;
• mobilizácia v spojení s natiahnutím svalov - zvyšuje rozsah pohybov pacienta;
• manipulácia sa vykonáva s tvrdým krátkym stlačením - bolesť sa okamžite zastaví po fyzickej námahe;
• postisometrická relaxácia - svaly pasívne relaxujú, napínajú, zmierňujú bolesť, svalové napätie.

Pacient leží na gauči na zdravej strane. Bola predĺžená, zdravá ohnutá v kolene a bedrového kĺbu. Rameno je ohnuté v lakte. Toto je východisková pozícia. Na natiahnutie pevných svalov lekár používa techniku ​​skrútenia. Aby to urobil, jeho ruka privedie ruku pacienta a vezme ho späť. Druhá ruka otočí umývadlo na seba. Po minúte odpočinku pacient otočí rameno a panvu v opačnom smere. Rolovanie sa opakuje 5 - 10 krát.

Keď sa chrbtica Sciatica noha narovnal. Lekár zdvihne končatinu, pacient sa mu postaví, stlačí si nohu na ruku lekára. Vzostup pokračuje až do objavenia sa bolesti. Noha ostáva v hornom bode, uvoľní sa a vráti sa do pôvodnej polohy. Pri každom opakovaní sa zväčšuje výškový uhol.

Nasledujúca metóda manuálnej terapie lumbosakrálnej chrbtice je podobná predchádzajúcej. Len ležiaca noha leží na ramene lekára a je fixovaná lekárom v nohe a kolene. Pacient musí odolávať zdvihnutiu končatiny a pokúsiť sa ohnúť nohu v kolene.

Odpor by mal byť dostatočne silný. Po napätí sa musia svaly správne uvoľniť, inak sa účinok liečby zníži.

Ak je zadná časť stehna znecitlivená, triky sú nasledujúce. Pacient leží na bruchu. Lekár položí jednu ruku na chrbát pacienta, druhý sa pokúsi zdvihnúť nohu. Pacient sa bráni a snaží sa znížiť nohu späť na gauč. Cvičenie s napätím a svalovou relaxáciou sa opakuje 5 až 15 krát alebo viac.

Manuálna terapia pri hernii bedrovej chrbtice: poradenstvo od lekárov

Manuálna terapia pri hernii bedrovej chrbtice je jedinou metódou na zmiernenie bolestivých symptómov v komplexnom štádiu osteochondrózy. Ak liečbu nezačnete včas, pacientova pracovná kapacita sa zhorší a objaví sa zdravotné postihnutie. Ak sa obrátite na manuálneho terapeuta v čase, budete môcť odrezať sa od problémov a zbaviť sa bolesti.

Známky prietrže v dolnej časti chrbta

Hlavným príznakom tohto ochorenia je zmena polohy vláknitej membrány chrupavky alebo jej poškodenie, výsledkom čoho je želatinózna kvapalina prúdi von z disku. Tento proces prebieha v niekoľkých fázach:

• Výhrez. Mierne posunutie disku, bez vplyvu vonkajších faktorov, chrupavka stúpa dozadu.
• Výčnelok. Minimálna zmena polohy vedie k následnému posunu, všetky procesy sa vyskytujú medzi stavcami, bez toho, aby výrazne prekročili prirodzené limity.
• Vytláčanie a sekvestrácia. Jadro vychádza, visí dole v oblasti medzi stavcami, potom sa zlomí a jeho obsah sa vyleje.

Symptómy: reflexy v členkoch sa zhoršujú, dochádza k poraneniam, necitlivosť nôh, pálenie, miechové svaly sú namáhané, dochádza k streľbe, poteniu, inkontinencii moču a zhoršeniu potencie.

Ako je liečená intervertebrálna hernia v dolnej časti chrbta?

Takéto problémy by mali byť adresované špecialistom čo najskôr. Aby sa zabránilo konzervatívnej liečbe počas operácie. Počas liečby bude možné zastaviť vývoj patológie, aby sa zabránilo komplikáciám. Hlavným problémom hernie v bedrovej oblasti je lokalizácia bolesti, ktorá vedie k nepohodliu a bráni pohybu. Čo možno liečiť prietrž?

Lieky pomáhajú eliminovať zápal a symptómy. Lieky môžu inhibovať vylučovanie enzýmovej aktivity, čo spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta. Tieto lieky znižujú citlivosť nervových tkanív, stimulujú prietok krvi. Pri odstraňovaní prietrže v dolnej časti chrbta sa používajú lieky stimulujúce krv. Môžu eliminovať opuchy a stabilizovať prívod krvi do zapálenej oblasti.

Chondroprotektory môžu stimulovať opravu chrupavky. Prirodzene, bude to ťažké robiť bez mastí a iných lokálnych liečiv.

Princíp manuálnej terapie

Na rozdiel od jednoduchej masáže, manuálna liečba prietrže zahŕňa použitie určitých metód liečby, vrátane akupunktúry, horúcich kameňov, vyhrievaného vosku atď. Hlavnou úlohou špecialistu je zohriať svalové tkanivo v problémovej oblasti, potom opraviť deformovanú chrupavku, znížiť bolesť v dôsledku zovretia.

Ak máte pevné rozhodnutie kontaktovať chiropraktika, musíte zistiť počet sedení, začať liečbu, musíte začať postup bez lekárskeho vyšetrenia.

V každom zdravotníckom zariadení môžete takýto postup vykonávať. Je nevyhnutné vykonať röntgenové žiarenie v poškodených oblastiach chrbtice, musíte ich urobiť z niekoľkých uhlov. Po preskúmaní výsledkov vyšetrenia je pacient odoslaný terapeutovi.

V prvom stretnutí manuálny terapeut skúma všetky sťažnosti, rady od lekárov v záveroch, určuje zoznam vhodných postupov. Pred všetkými cvičeniami je pacient požiadaný o väčšiu dôveru v priaznivý výsledok.

Výsledky liečby

Aké transformácie pozorujú odborníci po ukončení manuálnej terapie:

• Bolestivé príznaky ustúpia a potom časom zmiznú.
• Znižuje sa telesný stres.
• Mobilita chrbtice je obnovená, chôdza sa stáva sebavedomejšou.
• Prívod krvi do postihnutej oblasti je stabilizovaný, bodové bolesti sa zastavia.

Vo väčšine prípadov patológie sa lieči liekmi, ak lieky nedávajú požadovaný výsledok, stav zostáva nezmenený. V takýchto situáciách sú masáže skutočnou záchranou. Umožňujú návrat kĺbov a kostí do normálneho stavu bez dlhých čakacích lehôt a účinku liekov. Tam je dosť terapeuta zručnosť zbaviť pacienta problému.

Odrody manuálnej terapie

Existuje niekoľko typov manuálnej terapie, ktoré sa líšia od inej techniky. Nižšie sú uvedené typy liečby medzistavcovej prietrže. Defanoterapia je špeciálny druh manuálnej terapie zameranej na regeneráciu a obnovu pohyblivosti poškodenej chrbtice. Vyznačuje sa použitím impulzných a trakčných pohybov.

Visceral - tento typ terapie sa používa nielen pri vertebrálnej prietrže, ale aj na stimuláciu fungovania vnútorných orgánov. Často sa predpisuje pri liečbe gastroenterologických porúch. Myofasciálna koža: vykonáva sa prehmatanie poškodenej oblasti na zadnej strane. Postup sa uskutočňuje vo forme ošetrenia a prípravy pred inými spôsobmi liečby.

Kraniálna - jedna z metód manuálneho pôsobenia na telo, ktorou je dodržiavanie určitých pohybov. Zvláštnosťou tejto terapie je, že sa používa na obnovenie mobility kostného tkaniva v lebke.

V procese vykonávania takejto manuálnej expozície odborník vykonáva dekompresiu zovretých koreňov, pričom obnovuje prirodzenú anatomickú polohu chrbtice. Procedúra sa vykonáva na stimuláciu chrbtice a orgánov.

Indikácie a kontraindikácie

Zvážte hlavné indikácie pre manuálnu terapiu pri chrbtovej hernii:

• Bolesť s hmatateľným vydutím disku.
• Mobilita poškodenej časti chrbtice sa zhoršuje.
• Syndróm bolesti
• Svalové spazmy, neuralgické znaky alebo zmeny polohy disku.
• Atrofia dolnej časti chrbta a svalového tkaniva.
• Predĺžená bolesť ovplyvňujúca kvalitu života.

• Nestabilita stavcov v dolnej časti chrbta.
• Tehotenstvo.
• Komplikácie artrózy.
• Anatomicky nesprávna tvorba chrbtice.
• Charakteristické príznaky prietrže.

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú pred vymenovaním kurzu manuálnej terapie. Vykonávajú sa nasledujúce postupy: EKG, MRI, CT, RTG, ultrazvuk. Ak sa nenájdu kontraindikácie, môžete pokračovať v manuálnej terapii.

Vlastnosti liečby bedrovej chrbtice

Pre bedrovej chrbtice je manuálna terapia rôzna. Svalové tkanivo by malo byť úplne uvoľnené, inak nebude masáž dobrá. Svalstvo na chrbte je vždy silné, pre odborníka nie je ľahké prekonať takýto odpor.

Hlavnou metódou expozície je trakcia alebo strečing. V prípade posterolaterálnej prietrže sa pacient nachádza na bruchu, drží ho nohy a chrbtica sa vytiahne. To si vyžaduje dodržiavanie rytmu. Po nejakom čase, prestávka. Potom sa vykoná silnejšie natiahnutie. Postup sa musí vykonať po jednom dni. Často bolestivý symptóm zmizne, chrumkavosť sa zastaví.

Smerové zatlačenie sa vykoná, keď jemný postup nefunguje, stavce zostanú na mieste. Táto metóda zahŕňa riziko, takže chiropraktik bude najprv musieť uistiť, že je to nevyhnutné.

Priebeh takejto terapie bude trvať až 15 sedení. Až po 2 týždňoch je možné opakovať všetky procedúry znova. Na zlepšenie výsledkov terapie v priebehu roka by sa mali uskutočniť aspoň 3 kurzy. Zasadnutia sú organizované na ortopedických klinikách alebo inštitúciách, kde pracujú odborníci z príslušných profilov.

Technika manuálnej terapie v bedrovej a lumbosakrálnej chrbtici

Anatomické, fyziologické a biomechanické znaky bedrovej chrbtice spôsobujú najčastejšie poškodenie jej degeneratívneho dystrofického procesu.

Pri manuálnej terapii je potrebné vziať do úvahy, že v bedrovej chrbtici sú klenby klenby usporiadané zvisle v sagitálnej rovine.

Považujeme za vhodné pripomenúť, že pri osteochondróze druhého a tretieho štádia dochádza k nerovnomernému poklesu výšky medzistavcovej platničky, a preto sa vyvíja sklon vertebrálneho tela, v niektorých prípadoch s jeho rotáciou, ako aj posun v oblúkových kĺboch ​​v dôsledku ich spondyloartrózy.

Spolu s tým sa vyvíja antalgická, hlavne reflexná, bolestivá skolióza.

V štúdii metódou palpácie sú odhalené odchýlky spinálnych procesov doprava alebo doľava, premiestnenie chrbtice anteriorne alebo posteriorne av súlade s tým depresia alebo rozšírenie spinálneho procesu. Keď sa zistí skolióza zodpovedajúca zakrivenie chrbtice. Okrem toho, ak je sklon stavca dopredu, je určená drážka pod zodpovedajúcim zvlákňovacím procesom atď.

diagnostika

Počas štúdie sa body bolesti nachádzajú v oblasti spinálnych procesov. Je potrebné rozlišovať bočné bolesti od spinálnych procesov a pozdĺž stredovej čiary. Ako je známe, kĺbové oblúky (spoje s oblúkovým procesom) sú umiestnené v priečnom smere od zvlákňovacích procesov v hĺbke, čo sa musí brať do úvahy pri manipulácii. Najčastejšie sú postihnuté medzistavcové platničky LIV-LV a LV-SI.

Na určenie prevalencie lézie sa vykonáva starostlivé štúdium kostí a kĺbov panvy, alebo sakrálnych kĺbov, ktoré odhaľujú zakrivenie panvy alebo kĺbový blok, pričom sa rozlišuje medzi orosakrálnou patológiou a lumbosakrálnou chorobou, hoci sú úzko prepojené a zhoršujú patologický proces. Body bolesti môžu byť umiestnené na zadnej alebo prednej chrbtici a na hrebeňoch bedrových kostí.

Palpácia by sa mala vykonávať takým spôsobom, aby tlak nespôsoboval bolesť. Súčasne sa zistí fyziologická pohyblivosť medzi spinálnymi procesmi a blokádou (obmedzenie pohybov alebo ich úplná absencia), najmä vyjadrená v bedrovej chrbtici počas pohybu dolných končatín v skôr uvedených rovinách.

Patologický proces v orosakrálnej artikulácii vedie k deformácii panvy, tvorbe tuleňov a napätiu mäkkých tkanív. Zvyčajne pri komplexnom klinickom a rádiologickom vyšetrení pacienta nie je ťažké odlíšiť sa od klasickej koxartrózy.

Údaje z literatúry ukazujú, že najpriaznivejšie výsledky boli pozorované počas manipulácie na bedrovej a lumbosakrálnej chrbtici.

Manipulácie na bedrovej chrbtici sa tiež vykonávajú v polohe pacienta na bruchu, pričom boky sú po mobilizácii znížené z pohovky v uhle 90 ° v uvoľnenej polohe.

masáž

Spočiatku vykonávajú všeobecnú klasickú hojivú a hlbokú masáž, ktorá vychádza z hrudnej chrbtice a postupne sa presúva do bedrovej chrbtice.

Potom pokračujte hlbokou masážou bedrovej chrbtice s rukami zaťatými do päste metódou opísanou vyššie, aby sa eliminoval svalový spazmus, subluxácia, obmedzovanie chrupavkových tiel, atď. Zároveň menia smer aplikovaného úsilia. Tieto sa vykonávajú na vonkajších plochách zápästia, zaťaté do päste, paravertebrálne, rovnobežne s osou chrbtice do krížovej kosti.

Pre ďalšiu fázu manipulácie, ako v hrudnej chrbtici, určte lokalizáciu postihnutého segmentu a cvičnú silu.

Pri absencii významných antalgických skolióz, opatrné poklepanie rukovätí a priečnych procesov stavcov sa vykonáva pozdĺž vlastných III a IV prstov ľavej ruky s pravým zápästím (bez ovplyvnenia spinálnych procesov), aby sa postupne normalizovali medzistavcové pomery a zmiernili svalový spazmus.

V podstate sa táto manipulácia vykonáva, keď sa zhoršuje druhá alebo tretia fáza osteochondrózy (obr. 13.8).

Obr. 13.8. Usporiadanie prstov ľavej ruky na manipuláciu na bedrovej chrbtici poklepaním na oblúky a priečne procesy stavcov

V niektorých prípadoch, keď je svalové napätie silné, keď je svalový valec pociťovaný približne v hornej časti skoliózy, kefka vykonávajúca údery zápästia na hlavné falangy prstov je nastavená kolmo na tieto prsty a ťahy zápästia sú aplikované tak, že prsty ruky sa dotýkajú namáhaného svalového valca na opačnej strane.

Súčasne produkujú vibračné výčnelky, poklepávajúc palmovým povrchom hrotov falangov nechtov na napnuté svaly pred výskytom hyperémie. Táto manipulácia má mierny účinok na paravertebrálne pole bohaté na receptor, čo vedie k miernej anestézii a svalovej relaxácii.

Potom sa vykoná poklepanie spinálnych procesov na treťom prste ľavej ruky, pričom narazí na bočný povrch zápästia pravej ruky pozdĺž celej bedrovej chrbtice, vrátane segmentu bolesti (Obr. 13.9).

Obr. 13.9. Poklepanie na spinálne procesy bedrovej chrbtice:
a - umiestnenie tretieho prsta ľavej ruky na spinálnych procesoch (začiatok manipulácie); b - usporiadanie tretieho prsta ľavej ruky na spinálnych procesoch; c - zasiahnutie bočného povrchu zápästia pravej ruky tretím vlastným prstom (dokončenie manipulácie)

Keď posunutie stavca (často LIV, LV a LIII) vzadu, ktoré je určené vyčnievajúcim spinálnym procesom, vykoná nasledujúcu manipuláciu. Pri neprítomnosti rotačného posunu v mieste spinálneho procesu v stredovej línii, musí byť táto medzi hlavami metakarpálnych kostí III a IV pravej ruky lekára zaťatou do päste, ktorá je zachytená ľavou stranou na zvýšenie sily.

Zatlačte zadnú časť kefy kolmo na os chrbtice tak, že stlačíte pohyb nahor smerom k pocitu "kliknutia" (Obr. 13.10).

Obr. 13.10. Umiestnenie kefiek na realizáciu kontaktných operácií na bedrovej chrbtici:
a - spinózny proces sa nachádza medzi hlavami metakarpálnych kostí III a IV lekárskej ruky ohnutej do päste (začiatok manipulácie); b - posunutie pohybu pravej ruky smerom nahor: viditeľná zdvihnutá hlava metakarpálnych kostí (dokončenie manipulácie)

Treba poznamenať, že takýto pocit možno dosiahnuť aj v prípadoch, ktoré neboli spustené. V tomto prípade stačí jedna alebo dve manipulácie. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia je potrebné postupovať opatrne, postupne, bez toho, aby dochádzalo k výrazným slzám jaziev a krvácania vláknitého tkaniva.

V prítomnosti laterálneho sklonu stavca má jeho spinálny proces často šikmé usporiadanie, ktoré indikuje rotačný posun stavca. V takýchto prípadoch sa kladenie ruky na zvlákňovaný proces uskutočňuje podobným spôsobom, ale manipulácia sa vykonáva odlišne: tlak začína derotáciou a potom sa presunie na tlak kolmo na os chrbtice s pohybom smerom nahor.

V niektorých závažných prípadoch, aby sa uľahčila manipulácia, uskutočňujú utiahnutie dolnej končatiny pozdĺž osi so súčasným tlakom na zvlákňovacie procesy, ako je opísané vyššie. Aby bolo možné určiť, ktorá strana disku-radiačného konfliktu sa vyvinula, je potrebné objasniť smer odchýlky zvlákňovacieho procesu, najmä jeho nižší uhol.

Ako je známe, vo väčšine prípadov je podráždenie koreňa spôsobené stratou medzistavcovej platničky na tejto úrovni, čo je vysvetlené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami chrbtice a slabosťou zadného pozdĺžneho väziva, najmä jeho laterálnymi deleniami.

Aby sa znížil tlak na korene a znížila sa intenzita bolesti, chrbtica sa reflexne vychýli v opačnom smere a dolný roh zvlákňujúceho procesu sa posunie na stranu porušovania, čo nepriamo indikuje, ktorá strana je podráždením koreňa (obr. 13.11, b). Pre túto dolnú končatinu by mala byť trakcia.

Obr. 13.11. Mechanizmus tvorby antalgickej skoliózy spojenej s podráždením chrbtice:
a - podráždenie chrbtice zo strednej strany spôsobuje odchýlku chrbtice v rovnakom smere; b - podráždenie chrbtice z bočnej strany vedie k odchýlke chrbtice v opačnom smere (A. Dzyak, 1981)

Po spustení manuálnej terapie musí lekár zistiť od pacienta, v ktorom dolná končatina vyžaruje bolesť. Treba pripomenúť, že je možný aj druhý, zriedkavejší variant, keď sa stimulácia chrbtice s vypadávajúcou medzistavcovou platňou objaví zo strednej strany a trup sa vychýli v smere podráždenia (obr. 13.11, a). V takýchto prípadoch je vrchol zvlákňovacieho procesu nasmerovaný v opačnom smere.

Pri trakcii dolnej končatiny je potrebné upevniť dolnú končatinu pacienta na úrovni kolenného kĺbu a rozložiť pozdĺž osi končatiny postupným únosom a súčasným tlakom na spinálny proces stavca rukami alebo kolmo na os chrbtice alebo z vrcholu antalgického kĺbu. skolióza, dosiahnutie postupného porovnávania (Obr. 13.12, 13.13).

Na uľahčenie úsilia môže asistent lekára vykonať rozptýlenie dolnej končatiny.

Obr. 13.12. Trakcia pre dolnú končatinu pacienta s bokmi lekára, ktorý vykonáva manipuláciu, so súčasným ručným odstránením antalgickej skoliózy prvým prstom pravej ruky, ohnutým do päty pre väčšie úsilie a stlačením prstami ľavej ruky

Obr. 13.13. Rovnaká trakcia ako na obr. 13.12, s určitým rozdielom v práci rúk priamo na chrbtovom segmente; v miernejších prípadoch kefka nestlačí do päste

Blokovanie postihnutého segmentu je charakterizované tým, že ak ohnete a rozpojíte chorú alebo zdravú dolnú končatinu a súčasne sondujete spinálne procesy, potom na úrovni postihnutého segmentu ich pohyb úplne chýba v dôsledku reflexnej bolesti (pevný blok segmentu stavcov).

Ak sú pomery normalizované a svalový spazmus je odstránený, potom je pohyblivosť obnovená medzi susednými stavcami a všeobecne všetkými funkciami segmentu motora. Môže sa tiež určiť palpáciou pri súčasnom ohnutí a neohýbaní jednej alebo oboch končatín (Obr. 13.14).

Obr. 13.14. Stanovenie pohyblivosti postihnutého segmentu bedrovej chrbtice

Ak je v jednej časti vertebrálneho segmentu zvýšená patologická lordóza av nasledujúcej kyfóze, manipulácia sa vykonáva na kyfotickej časti chrbtice až do relatívnej alebo úplnej normalizácie vzťahu.

V prítomnosti antalgickej skoliózy, okrem vyššie uvedeného, ​​vykonávajú silu od špičky skoliózy: rany sa aplikujú na tretí prst ľavej ruky a tlak sa aplikuje celou dlaňou. Manipulácie sa uskutočňujú hladko, bez toho, aby došlo k významnému zvýšeniu bolesti.

palpácia

Ak sa bolesti vyžarujú do sakroiliakálneho kĺbu, potom by sa mali pozorne prehmatať a pri identifikácii tuleňov, nepravidelností, starostlivým poklepaním na sakroiliakálne kĺby, narážaním na dlaňový povrch zápästia vlastnými prstami, ako je opísané vyššie (ale prsty nie sú rozvedené, ale spojené ) alebo na jednom z nich, zvyčajne na treťom prste.

Na záver možno povedať, že pacientom triasť podľa vyššie opísanej metódy. V dôsledku tejto manipulácie, ktorá je istým spôsobom rozptýlením moci pozdĺž osi chrbtice, sú segmenty chrbtice vyložené, spinálne procesy sa trochu rozchádzajú, svaly sa uvoľňujú a blokáda je eliminovaná.

Na rozdiel od iných častí chrbtice v bedrovej časti, môžete použiť značné úsilie od 30 do 70-80 kg, ale prsty musia priliehať tesne k stavcom a svalom.

Po manipulácii sa imobilizácia bedrovej chrbtice vytvára korzetmi, najmä v akútnom a subakútnom priebehu patologického procesu. To vám umožní vyložiť oblasť postihnutého segmentu chrbtice a dať mu pokoj.

V niektorých prípadoch, s dobrým svalovým korzetom, nie je možné predpisovať imobilizáciu, ale odporúčať dodržiavanie určitého režimu v lôžku alebo pri zaťažení, ako bude uvedené nižšie.