Riešenie pre / m zavedenie žltej so zeleným odtieňom farby, transparentné, takmer bez častíc.

Pomocné látky: meglumin - 9,75 mg, glykofurfural - 150 mg, poloxamér 188 - 75 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, glycín - 7,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, voda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezfarebné sklenené ampulky (3) - plastové palety (1) - kartónové krabice.
1,5 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - plastové palety (1) - kartónové krabice.
1,5 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - plastové palety (2) - kartónové škatule (5) - polypropylénová fólia (pre nemocnice).

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), je derivátom kyseliny enolovej a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Výrazný protizápalový účinok meloxikamu je stanovený na všetkých štandardných modeloch zápalu. Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov - známych zápalových mediátorov.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšej miere ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách.

Tieto rozdiely sú spojené so selektívnejšou inhibíciou cyklooxygenázy-2 (COX-2) v porovnaní s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Predpokladá sa, že inhibícia COX-2 poskytuje terapeutické účinky NSAID, zatiaľ čo inhibícia stále prítomného izoenzýmu TSO-1 môže byť zodpovedná za vedľajšie účinky žalúdka a obličiek. Selektivita meloxikamu proti COX-2 je potvrdená v rôznych testovacích systémoch in vitro aj in vivo. Selektívna schopnosť meloxikamu inhibovať COX-2 je preukázaná pri použití in vitro ľudskej plnej krvi ako testovacieho systému. Zistilo sa, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg) účinnejšie inhibuje COX-2, pričom má väčší inhibičný účinok na tvorbu prostaglandínu E₂, stimulované lipopolysacharidom (reakcia kontrolovaná COX-2) ako pri produkcii tromboxánu zapojeného do procesu zrážania krvi (reakcia kontrolovaná COX-1). Tieto účinky záviseli od veľkosti dávky.

Štúdie ex vivo ukázali, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg) neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania.

V klinických štúdiách sa vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu vo všeobecnosti vyskytovali menej často pri užívaní meloxikamu v dávkach 7,5 a 15 mg, ako pri užívaní iných NSAID, ktoré boli porovnávané s inými liekmi. Tento rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je spôsobený najmä tým, že pri užívaní meloxikamu boli také javy ako dyspepsia, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha menej časté. Frekvencia perforácií v hornej časti gastrointestinálneho traktu, vredy a krvácanie, ktoré boli spojené s používaním meloxikamu, bola nízka a závisela od dávky lieku.

Meloxikam sa úplne absorbuje po i / m podaní. Relatívna biologická dostupnosť v porovnaní s biologickou dostupnosťou pri perorálnom podaní je takmer 100%. Preto pri prechode z injekčného podávania na perorálne formy sa výber dávky nevyžaduje. Po i / m podaní liečiva v dávke 15 mg C_max je 1,6-1,8 mkg / ml a dosahuje sa približne za 60-90 minút.

Meloxikam sa veľmi dobre viaže na plazmatické proteíny, najmä albumín (99%). Preniká do synoviálnej tekutiny, koncentrácia v synoviálnej tekutine je približne 50% plazmatickej koncentrácie. V_d nízka, približne 11 litrov. Rozdiely medzi jednotlivcami sú 7-20%.

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) sa tvorí oxidáciou intermediárneho metabolitu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšom rozsahu (9% dávky). Štúdie in vitro ukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii, izoenzým CYP3A4 hrá ďalšiu úlohu. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe dvoch ďalších metabolitov (tvoriacich 16% a 4% dávky), ktorých aktivita sa pravdepodobne mení individuálne.

Vylučuje sa rovnomerne cez črevá a obličky, najmä vo forme metabolitov. V nezmenenej forme sa vylučuje menej ako 5% dennej dávky, v moči sa liek nachádza v nezmenenej forme len v stopových množstvách. Priemer t_1/2 Meloxikam sa pohybuje od 13 do 25 hodín, po jednorazovej aplikácii je plazmatický klírens v priemere 7-12 ml / min.

Meloxikam vykazuje lineárnu farmakokinetiku v dávkach 7,5-15 mg s i / m podávaním.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Nedostatočná funkcia pečene, ako aj nedostatočne exprimovaná renálna insuficiencia, nemá významný vplyv na farmakokinetiku meloxikamu. Miera eliminácie meloxikamu z tela je významne vyššia u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou. Meloxikam sa horšie viaže na plazmatické proteíny u pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia. Pri terminálnom zlyhaní obličiek došlo k zvýšeniu V_d môže viesť k vyšším koncentráciám voľného meloxikamu, takže u týchto pacientov denná dávka nemá prekročiť 7,5 mg.

Starší pacienti v porovnaní s mladými pacientmi majú podobné farmakokinetické ukazovatele. U starších pacientov je priemerný plazmatický klírens počas obdobia rovnovážnej farmakokinetiky o niečo nižší ako u mladších pacientov. Staršie ženy majú vyššiu AUC a dlhšiu T_1/2, v porovnaní s mladými pacientmi oboch pohlaví.

Začatie liečby a krátkodobá symptomatická liečba: t

- osteoartritída (artróza, degeneratívne ochorenia kĺbov);

- iné zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, ako sú artropatie, dorzopatie (napríklad ischias, bolesť dolnej časti chrbta, periarthritída ramena a iné) sprevádzaná bolesťou.

- precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku;

- precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy alebo paranazálnych dutín, angioedému alebo urtikárie spôsobenej neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID v dôsledku existujúcej pravdepodobnosti krížovej citlivosti (t. hodín v histórii;);

- erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze alebo nedávno prenesené;

- zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída v akútnom štádiu);

- závažné zlyhanie pečene a srdca;

- závažné zlyhanie obličiek (ak sa hemodialýza neuskutoční, QC 25 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

Pacienti s cirhózou pečene (kompenzovaní) nevyžadujú úpravu dávky.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Nevykonali sa špeciálne klinické štúdie o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo a mechanizmy. Pri riadení a práci s mechanizmami je však potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku závratov, ospalosti, poruchy zraku alebo iných porúch centrálneho nervového systému. Počas liečby musia byť pacienti opatrní pri vedení vozidla a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Použitie lieku Movalis je kontraindikované počas tehotenstva.

Je známe, že NSAID prenikajú do materského mlieka, takže použitie Movalisu počas dojčenia je kontraindikované.

Ako liek, ktorý inhibuje syntézu COX / prostaglandínu, Movalis môže ovplyvniť plodnosť, a preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Meloxikam môže viesť k oneskorenej ovulácii. V tejto súvislosti sa pre ženy, ktoré majú problémy s koncepciou a sú vyšetrované na podobné problémy, odporúča prerušiť liečbu Movalisom.

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Liek je kontraindikovaný v prípade závažného zlyhania obličiek (ak sa hemodialýza neuskutoční, QC 25 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

Liek je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní pečene, aktívnom ochorení pečene.

Pacienti s cirhózou pečene (kompenzovaní) nevyžadujú úpravu dávky.

Starším pacientom sa má predpísať liek.

Liek sa má uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

movalis

Ahoj, dnes večer som sa vrátila. V dopoludňajších hodinách som aplikovala Voltarenovú masť raz, ale zatiaľ neexistuje žiadny účinok. Bolesť nezmizla. Neviem, čo mám robiť. Nemôžem si dohodnúť stretnutie s ortopedom, pretože sviatky. Prosím, povedz mi, ako sa zbaviť bolesti. Vďaka vopred.

Vyššie uvedené informácie sú určené pre zdravotníckych a farmaceutických odborníkov, nemali by sa používať na liečbu a nemožno ich považovať za oficiálne. Najpresnejšie informácie o prípravku sú uvedené v návode na použitie výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie na špecialistu.
Venujte pozornosť určeným dátumom zadávania informácií, informácie môžu byť zastarané.

movalis

Popis k 11.8.2015

• Latinský názov: Movalis
• ATC kód: M01AC06
• Účinná látka: Meloxikam (Meloxikam)
• Výrobca: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Nemecko), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Španielsko), Istituto De Angeli S.r.l. (Taliansko)

štruktúra

Liek obsahuje účinnú látku meloxikam, ako aj nasledujúce pomocné zložky:

Movalis tablety: citrát sodný, monohydrát laktózy, MCC, povidón, bezvodý koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, krospovidón.

Zloženie injekcií: meglumín, glykofurol, poloxamér 188, glycín, hydroxid sodný, chlorid sodný, čistená voda.

Čapíky Movalis: základ pre výrobu čapíkov pre čapíky BP, cremophor RH40 (polyetylénglykol glyceryl hydroxystearát).

Suspenzia Movalis: koloidný oxid kremičitý, gietelloza, sorbitol, glycerol, xylitol; benzoát, sacharinát a dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného; monohydrát kyseliny citrónovej, malinová príchuť, čistená voda.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný v:

• tableta (dávka účinnej látky je 7,5 mg (balenie č. 20) a 15 mg (balenie č. 10 alebo č. 20));
• injekčný roztok 10 mg / ml (1,5 ml ampulky, balenie č. 5);
• rektálne čapíky 7,5 a 15 mg (balenie č. 6);
• suspenzia 1,5 mg / ml (injekčná liekovka 100 ml).

Tablety majú plochý valcový tvar a skosené okraje. Jedna zo strán je označená logom spoločnosti, na druhej je chybná čiara. Farba tabliet je z pastelovo žltej až citrónovej žltej farby, na povrchu je povolená drsnosť.

Roztok žltej farby so zelenkastým odtieňom farby, priehľadný.

Čapíky majú hladkú žltozelenú farbu, v spodnej časti má lievikovité vybranie.

Suspenzia je viskózna látka žltozelenej farby.

Výrobca nevydáva vonkajšiu terapiu (masť, gél).

Farmakologický účinok

Zmierňuje bolesť, má antipyretickú a protizápalovú aktivitu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika: Čo je Meloxikam a ako účinkuje?

Wikipedia uvádza, že základom mechanizmu účinku lieku je jeho schopnosť potlačiť produkciu Pg. Jeho výrazná protizápalová aktivita je stanovená na všetkých štandardných modeloch zápalu.

In vivo potláča syntézu Pg v patologickom ohnisku vo väčšom rozsahu ako v obličkách alebo v sliznici žalúdka, čo je spojené so selektívnejšou inhibíciou izoenzýmu COX-1 v porovnaní s COX-2.

Predpokladá sa, že terapeutická účinnosť NSAID sa dosiahne potlačením COX-2, zatiaľ čo vedľajšie účinky týchto liečiv na časť obličiek a tráviaceho traktu vyplývajú zo supresie stále prítomného izoenzýmu COX-1.

Selektivita pre COX-2 bola potvrdená v rôznych testoch in vitro aj ex vivo. V ex vivo modeloch bola produkcia PgE2 stimulovaná liposacharidmi, ktorá je kontrolovaná COX-2, aktívnejšia potlačená ako produkcia tromboxánu, ktorý je zapojený do hemokoagulačného procesu, ktorý je riadený COX-1. Účinky záviseli od dávky.

Tiež v ex vivo modeloch sa ukázalo, že pri odporúčaných dávkach liek nemení čas krvácania a neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek. Toto zásadne odlišuje Meloxikam od ibuprofénu, indometacínu, diklofenaku a naproxénu.

Klinické štúdie preukázali, že NSAID-gastropatia pri užívaní Meloxicamu sa vyvíja oveľa menej často ako pri užívaní iných NSAID. Zvracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, dyspepsia u pacientov užívajúcich Meloxicam boli zaznamenané menej často ako u pacientov užívajúcich iné NSAID.

Frekvencia krvácania, perforácia a vredy horného GI traktu spojené s užívaním Meloxikamu boli nízke a závislé od dávky.

Farmakokinetika:

• absorpcia z tráviaceho traktu je dobrá, nemení sa pri súčasnom požití potravy;
• biologická dostupnosť - 89% (požitím);
• TSmah v jednorazovej dávke - 5-6 hodín, v období farmakokinetických parametrov v rovnovážnom stave (pri užívaní Meloxicamu v tabletách a vo forme suspenzie) - 5-6 hodín;
• čas na dosiahnutie stabilného stavu farmakokinetických parametrov pri opakovanom použití je 3 až 5 dní;
• väzba na albumín (plazmatické proteíny) - 99%;
  T1 / 2 (priemer) - 20 hodín

Dávkovanie 1 p./deň. vedie k priemernej plazmatickej koncentrácii s malými výkyvmi maximálnych hodnôt: pre 7,5 mg v rozsahu 0,4-1, pre 15 mg - v rozsahu 0,8 2 μg / ml (Cmax a Cmin počas farmakokinetických parametrov v rovnovážnom stave).

Koncentrácie medu. liek po systematickom užívaní viac ako šesť mesiacov je podobný koncentráciám pozorovaným po 14 dňoch. perorálna dávka 15 mg.

Ukazovatele farmakokinetiky (Cmax, Cmin, TSmah) Meloxikam vo forme čapíkov je podobný ako u tabliet.

Liek preniká dobre do synovie.

Metabolizmus sa vykonáva v pečeni. Výsledné látky sú farmakologicky neaktívne. Meloxikam sa vylučuje rovnako močom a výkalmi v čistej forme - až do 5% dávky. V moči sa zistia iba stopové koncentrácie čistej látky.

Indikácie pre použitie Movalis

Čo pomôžu tabletky?

Indikácie pre použitie tabliet: t

• symptomatická liečba akútnej osteoartritídy;
• dlhodobá liečba infekčnej nešpecifickej polyartritídy a reumatoidnej spondylitídy (prehľady a početné štúdie, ktoré boli vykonané v súlade so všetkými požiadavkami na testovanie liekov, potvrdzujú účinnosť a dobrú znášanlivosť lieku Movalis vrátane jeho dlhodobého užívania).

Na čo sú injekcie lieku Movalis?

Injekcie lieku sú predpísané na krátkodobú liečbu akútneho ataku nešpecifickej infekčnej polyartritídy alebo reumatoidnej spondylitídy, keď rektálne a orálne podávanie lieku Movalis nie je možné.

Na čo sú sviečky?

Podľa anotácií sú sviečky určené na zmiernenie bolesti pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov (osteoartritída), reumatoidnej artritíde / spondylitíde.

Indikácie na použitie Movalis vo forme suspenzie

Suspenzia sa používa na symptomatickú liečbu osteoartritídy (vrátane zložky bolesti), reumatoidnej artritídy (vrátane juvenilnej artritídy), reumatoidnej spondylitídy.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný pre:

• známa neznášanlivosť na meloxikam alebo iné zložky liečiva, ako aj na účinné látky s podobným účinkom (aspirín, NSAID);
• „Aspirínová astma“ v histórii;
• tehotenstva (pre roztok d / a kontraindikácie je tretí trimester);
• dojčenia;
• gastrointestinálne krvácanie / perforácia spojená s užívaním NSAID v anamnéze;
• aktívny / opakujúci sa peptický vred alebo krvácanie z neho v histórii;
• ťažké pečeňové alebo nekontrolované zlyhanie srdca;
• závažná nedostatočnosť funkcie obličiek, CRF u pacientov, ktorí neboli podrobení hemodialýze (s Clcr pod 30 ml / min), ako aj so zavedenou hyperkalémiou a progresívnymi patologickými stavmi obličiek;
• anamnéza hemokoagulačných porúch (vrátane gastrického, intestinálneho, cerebrovaskulárneho krvácania);

Použitie lieku Movalis je tiež kontraindikované pre perioperačnú analgéziu CABG (bypass štepu koronárnych tepien).

Ďalšou kontraindikáciou pri menovaní rektálnej formy Meloxicamu sú rektálne krvácanie a proktitída v anamnéze.

Keďže suspenzia obsahuje sorbitol (2,45 gv najvyššej dennej dávke), nemá sa podávať jedincom so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy.

Tablety, pretože obsahujú laktózu, sú kontraindikované pre osoby s nedostatkom laktázy as intoleranciou na monosacharidy.

S opatrnosťou sa liek používa na ulcerózne lézie tráviaceho traktu v anamnéze, CHF, zlyhanie obličiek (pacienti s Clcr v rozsahu 30-60 ml / min), diabetes, ochorenie periférnych artérií, ochorenie koronárnych artérií, hyper alebo dyslipidémia, alkohol a / alebo nikotín závislosť v starobe; u osôb užívajúcich antikoagulanciá, SSRI, protidoštičkové lieky, perorálny GCS, iné NSAID, metotrexát v dávke presahujúcej 15 mg / týždeň; s dlhodobým užívaním NSAID.

Kontraindikácie pre použitie v pediatrii:

• tabletky - vek do 16 rokov;
• roztok d / a vek do 18 rokov;
• sviečky do 12 rokov;
• vek do 12 rokov (s obmedzením používania juvenilnej artritídy
• je vek do 2 rokov).

Vedľajšie účinky

Spoločné pre všetky formy vedľajších účinkov lieku:

• kvantitatívne zmeny v bunkovom zložení krvi. Predpokladom pre rozvoj cytopénie je s najväčšou pravdepodobnosťou použitie myelotoxických liekov (najmä metotrexátu) v kombinácii s Movalisom.
• Anafylaktické reakcie a anafylaktoidné reakcie.
• Závraty, tinitus, bolesti hlavy, ospalosť, labilita nálady, zmätenosť, dezorientácia.
• Perforácia zažívacieho traktu, zjavné alebo latentné krvácanie do žalúdka / čriev (niekedy fatálne), kolitída, dyspepsia, gastroduodenálny vred, ezofagitída, vracanie, gastritída, bolesť brucha, nadúvanie, stomatitída, zápcha / hnačka, svrbenie, nevoľnosť, hepatitída prechodné zmeny v biochemických parametroch pečene.
• Erythema multiforme, Lyellov syndróm, bulózna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, angioedém, kožná vyrážka, pruritus, precitlivenosť na účinky UV žiarenia, urtikária.
• Bronchiálna astma (u osôb alergických na iné NSAID alebo kyselinu acetylsalicylovú).
• Opuch, návaly horúčavy, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak.
• OPN, dysfunkcia obličiek, dyzúria (vrátane akútnej retencie moču).
• Porucha zraku, konjunktivitída.

V prípade použitia riešenia d / a tiež možné:

• glomerulárna alebo intersticiálna nefritída;
• papilárna nekróza;
• nefrotický syndróm;
• opuch a bolesť v mieste vpichu injekcie.

Návod na použitie Movalis

Movalis tablety: návod na použitie

Liečivo sa podáva orálne.

Denná dávka sa užíva súčasne s tekutinou pri jedle.

Na minimalizáciu nežiaducich reakcií u pacienta používajte minimálnu účinnú dávku a čo najkratší priebeh, ktorý je potrebný na kontrolu príznakov ochorenia.

Počas liečby sa Movalis pravidelne odporúča na vyhodnotenie potreby pacienta na symptomatickú liečbu a reakciu jeho tela na liečbu.

Dávka pre exacerbovanú osteoartritídu - 1 tableta * 7,5 mg alebo 0,5 tableta * 15 mg denne (v prípade potreby môžete užívať 1 plnú tabletu 15 mg).

Pri nešpecifickej polyartritíde a reumatoidnej spondylitíde sa má užívať 15 mg / deň. V súlade s terapeutickými účinkami sa dávka zníži na 7,5 mg / deň.

Injekcie Movalis: návod na použitie

V opise lieku naznačuje, že injekcie Movalisu sa majú vykonávať vo svaloch. Liečivo sa podáva raz v dávke 15 mg.

Liečba je zvyčajne obmedzená na prvú injekciu. V závažných prípadoch sú povolené 2-3 dávky Meloxikamu.

Ako prick Movalis?

Liek sa podáva pomaly hlbokou injekciou do gluteus maximus, so všetkými aseptickými podmienkami. Ak je to potrebné, zavedenie opakovanej dávky, injekcia sa vykonáva v inom zadku.

Pred vstupom do roztoku musíte skontrolovať, či ihla nespadla do cievy.

Ak sa u pacienta počas injekcie vyskytne silná bolesť, postup sa okamžite ukončí.

Pacientom s protézou bedrového kĺbu sa podáva injekcia inému zadku.

Movalis sviečky: návod na použitie

U dospelých pacientov s osteoartritídou, reumatoidnou artritídou alebo spondylitídou sa čapíky podávajú v 1 p./deň. v dávke 15 mg. Rovnaká dávka je maximálna prípustná (vrátane, ak je liečba kombinovaná s použitím rôznych foriem meloxikamu).

Priebeh liečby má byť čo najkratší a dávka musí byť čo najnižšia.

Pokyny na používanie suspenzií

Denná dávka pre osteoartritídu je 7,5 mg, čo zodpovedá objemu 1 odmerky (ml). V prípade potreby sa zvýši na 2 ml.

Pri reumatoidnej artritíde / spondylitíde sa má pacientovi podať 2 ml. suspenzie 1 p./deň. V závislosti od odpovede na liečbu sa dávka môže znížiť na 1 ppm.

Najvyššia dávka - 2 ml / deň. Celé množstvo lieku užívané v čase jedla.

Deti do 12 rokov s juvenilnou artritídou, liek sa dávkuje rýchlosťou 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na každých 12 kg hmotnosti). Mnohonásobnosť aplikácií je rovnaká ako u dospelých - 1 str. / Deň.

Najvyššia dávka je 7,5 mg / deň.

Dospievajúci starší ako 12 rokov by nemali dostávať viac ako 0,25 mg / kg / deň.

Ďalšie odporúčania

Maximálna povolená dávka meloxikamu (vrátane, ak je pacientovi predpísaná iná dávková forma lieku) je 15 mg / deň.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (za predpokladu, že sú na dialýze) a starších pacientov je optimálna dávka na dlhodobú liečbu nešpecifickej polyartritídy a reumatoidnej spondylitídy 7,5 mg / deň.

Pri vysokej pravdepodobnosti nežiaducich reakcií liečba tiež začína s podobnou dávkou.

Pacienti so zlyhaním obličiek, u ktorých Clcr presahuje 25 ml / min, pacienti s miernym / stredne ťažkým zlyhaním pečene, ako aj s klinicky stabilnou cirhózou nepotrebujú úpravu dávky.

Movalis nie je dostupný vo forme masti alebo gélu.

predávkovať

Akútne predávkovanie NSAID je spravidla sprevádzané letargiou, nevoľnosťou, ospalosťou, bolesťou brucha, vracaním. Pri adekvátnej podpornej liečbe sú tieto príznaky reverzibilné.

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť krvácanie z tráviaceho traktu. Ťažká otrava môže spôsobiť hypertenziu, akútne zlyhanie obličiek, dysfunkciu pečene, depresiu dýchania, kŕče, kómu, srdcové zlyhanie a zástavu srdca.

Nie je tiež možné vylúčiť pravdepodobnosť, že sa u pacienta vyvinie anafylaktoidná reakcia.

Pri predávkovaní NSAID sa u pacienta indikuje symptomatická liečba. Štúdie ukázali, že užívanie 4 perorálnych dávok cholestyramínu 2 p./deň umožňuje, aby sa meloxikam viazal v zažívacom trakte a urýchlil jeho elimináciu.

interakcie

Nesteroidné protizápalové lieky (vrátane salicylátov a GCS) v kombinácii s Meloxikamom v dôsledku synergie ich účinkov zvyšujú riziko ulcerácie tráviaceho traktu a vývinu žalúdočného a črevného krvácania.

Treba sa vyhnúť použitiu Meloxikamu v kombinácii s inými NSAID, ako aj prípravkami s metotrexátom a lítiom.

Trombolytické lieky, heparín na systémové použitie, perorálne antikoagulanciá, SSRI a protidoštičkové lieky v kombinácii s meloxikamom môžu spôsobiť krvácanie; diuretík a blokátorov receptorov AT1 - OPN.

NSAID kvôli supresii, že majú vazodilatačné vlastnosti Pg, znižujú účinok antihypertenzív. Okrem toho lieky v tejto skupine zvyšujú nefrotoxicitu cyklosporínu.

Cholestyramín viaže meloxikam v zažívacom trakte a tým urýchľuje jeho elimináciu.

Prítomnosť sorbitolu v suspenzii môže spôsobiť rozvoj nekrózy hrubého čreva s možným fatálnym následkom v prípade užívania Movalisu s polystyrénsulfonátom sodným.

Farmakokinetické interakcie nie sú vylúčené v prípade spoločného užívania s liekmi, ktoré inhibujú CYP3A4 a / alebo CYP2С9 a perorálne hypoglykemické lieky. Liek môže znížiť účinnosť IUD.

Použitie v kombinácii s digoxínom, zimetidínom, antacidami a furosemidom nevedie k významným zmenám farmakokinetických parametrov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Liečivo si zachováva farmakologické vlastnosti pri teplotách do 25 ° C. Zabráňte vystaveniu svetlu a vlhkosti.

Čas použiteľnosti

Roztok je použiteľný 5 rokov, tablety, čapíky a suspenzie - 3 roky. Obsah otvorenej injekčnej liekovky so suspenziou sa má použiť do 1 mesiaca.

Špeciálne pokyny

Použitie Movalisu môže byť sprevádzané zrakovým postihnutím a poruchami centrálneho nervového systému (napríklad ospalosť alebo závraty), ktoré je potrebné mať na pamäti pri vykonávaní určitých typov aktivít.

Analógy Movalis

Čo môže nahradiť injekcie?

Analógy v injekciách (s rovnakou účinnou látkou): Amelotex, Artrozan, Meloxicam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis a jeho analógy v ampulkách sa líšia hlavne cenou: významnou nevýhodou Movalisu sú jeho vysoké náklady. Lacné náhradné výrobky - Artrozan, Meloxicam, prípravky Liberum.

Podobné lieky vo forme tabliet

Movalis môže byť v tejto dávkovej forme nahradený liečivami: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. K dispozícii sú tiež tablety a lieky uvedené v zozname analógov pre roztok.

Cena bezkonkurenčné tablety Movalis - 120 rubľov.

Čo je lepšie: Movalis alebo Meloxicam?

Meloxikam je účinnou látkou Movalisu, preto sa tieto lieky svojím účinkom nelíšia. Hlavnou výhodou Meloxicamu je jeho výrazne nižšia cena.

Movalis alebo Voltaren - čo je lepšie?

Voltaren je liek na báze diklofenaku. Rozdiel medzi touto látkou a meloxikamom je v tom, že neselektívne potláča COX-1 a COX-2. Použitie Voltarenu je preto často sprevádzané vývojom nežiaducich reakcií, ktoré sú spojené s inhibíciou COX-1.

Na rozdiel od Voltarenu, Movalis ovplyvňuje aj metabolizmus chrupavky a zvyšuje reparačný potenciál chondrocytov.

Obidve liečivá sú teda rovnako účinné pre anestéziu, ale pre osteoartritídu je Movalis liečivom voľby.

Ksefokam alebo Movalis - čo je lepšie?

Ak porovnáte liek Movalis s liekom Ksefokam, tento liek sa vyznačuje výraznejšou analgetickou aktivitou a vyšším výskytom nežiaducich reakcií na pozadí jeho používania. Movalis odstraňuje zápal lepšie a pacienti ho lepšie znášajú.

Môžeme teda konštatovať, že Movalis je výhodnejší pre pacientov so žalúdočným vredom v anamnéze, ako aj pre pacientov, ktorí v súčasnosti trpia gastritídou.

Movalis je účinnejší pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach kĺbov, ktoré sú sprevádzané miernou alebo stredne silnou bolesťou a Ksefokam sa odporúča na intenzívnu bolesť rôzneho pôvodu, ako aj na použitie u pacientov so zdravým gastrointestinálnym traktom.

Nise alebo Movalis - čo je lepšie?

Účinná látka lieku Nise - nimesulid - podobne ako meloxikam, sa vzťahuje na podmienečne selektívne NSAID. Obidve liečivá sú účinné pri horúčke a bolesti, rovnako dobre zmierňujú príznaky zápalových reakcií.

Nimesulid je toxický pre pečeň, preto v prítomnosti akútnych a chronických patológií hepatobiliárneho systému je meloxikam vhodnejší, pretože nemá podobné účinky.

Ohlasy pacientov naznačujú, že Nise je vhodnejšie na krátkodobé použitie (napríklad na zmiernenie akútnej bolesti), s prerušovanou bolesťou, Movalis je účinnejší. Meloxikam zmierňuje bolesť pomalšie, ale jeho účinok trvá dlhšie ako účinok po aplikácii nimesulidu.

Kompatibilita Movalis a alkohol

V návode na používanie nie sú žiadne údaje o kompatibilite lieku s alkoholickými nápojmi, to však neznamená, že tieto lieky môžu byť konzumované počas liečby Movalisom.

Alkohol, ktorý porušuje redistribúciu tekutín v tele, tým vyvoláva jeho dehydratáciu. Použitie Movalisu u dehydratovaných pacientov môže následne viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Počas tehotenstva

Podobne ako iné lieky, ktoré majú schopnosť potláčať aktivitu COX-2 a Pg, meloxikam môže mať negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu. Pri plánovaní tehotenstva sa odporúča ukončiť liečbu Movalisom.

Potlačenie syntézy Pg negatívne ovplyvňuje vývoj tehotenstva a / alebo vývoj plodu. Najmä, keď matka užíva meloxikam na začiatku tehotenstva, zvyšuje sa riziko potratu, ako aj výskyt gastroschízy a srdcových vád u dieťaťa. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť takýchto porušení sa zvyšuje s narastajúcim trvaním liečby a dávkou lieku.

V 1. a 2. trimestri môže byť Movalis predpísaný zo zdravotných dôvodov, ale dávka predpísaná žene by mala byť minimálna.

V treťom trimestri predstavujú všetky inhibítory Pg riziko pre plod:

• kardiorespiračná toxicita;
• renálna dysfunkcia, ktorá sa môže vyvinúť do zlyhania obličiek s oligohydramnios.

Okrem toho užívanie lieku v posledných týždňoch tehotenstva môže prispieť k zvýšeniu času krvácania, vzniku antiagregačného účinku, inhibícii kontrakcií maternice a v dôsledku toho k oneskorenému alebo oneskorenému porodu.

Vzhľadom na riziko prieniku meloxikamu do materského mlieka sa Movalis počas dojčenia neodporúča.

Movalis Recenzie

Čítanie recenzie na fórach, môžete vidieť, že väčšina pacientov užívajúcich Movalis dať tento liek pomerne vysoké hodnotenie.

Liek sa rýchlo hromadí v tele, pomaly sa eliminuje, jeho biologická dostupnosť je vyššia ako u analógov a rôzne formy vám umožňujú vybrať si najvhodnejšie, v závislosti od dôkazov a subjektívnych pocitov.

Tento nástroj má relatívne malé v porovnaní s inými nežiaducimi vedľajšími účinkami NSAID a preukázanou vysokou klinickou účinnosťou.

To vám umožňuje zahrnúť ho do komplexnej liečby mnohých patologických stavov, ktoré sprevádzajú zápalové a degeneratívne reumatické ochorenia, ako aj na zmiernenie bolesti počas primárnej dysmenorey a horúčky.

Recenzia lieku Movalis v injekciách ukazuje, že bezprostredne po vstupe do krvi po injekcii liek v tejto dávkovej forme rýchlo uvoľňuje dokonca aj závažnú neznesiteľnú bolesť.

Recenzia lieku Movalis v tabletách je tiež väčšinou pozitívna. Hlavnou výhodou tejto formy meloxikamu je, že sa môže dlhodobo používať (od 4 týždňov do jedného a pol roka).

Cena Movalis: koľko sú ampulky, suspenzie, sviečky a pilulky?

Priemerná cena Movalis v injekciách na Ukrajine je 270 UAH. Cena Movalis v tabletách 15 mg - 340 UAH, náklady na tablety 7,5 mg - 255 UAH. V rozsahu 270-340 UAH je cena sviečok Movalis.

Rozdiel medzi nákladmi na liek v Charkove, Dnepropetrovsku alebo Kyjeve je zanedbateľný.

Priemerná cena ampúl Movalis v ruských lekárňach je 650 rubľov, v Moskve si môžete kúpiť sviečky v priemere 500-600 rubľov. Náklady na injekčný roztok sú 665-720 rubľov, 15 mg tablety - 750 rubľov, 7,5 mg tablety - 640 rubľov.