Spinálny neurinóm

Neuróm je benígny nádor membrány, ktorý sa skladá zo Schwannových buniek. To znamená druhý termín neurómu, schwanómu. Patológia môže vznikať zo spinálnych, lebečných alebo periférnych nervov. Neurinóm je zaoblený, hustý rast, ktorý obklopuje kapsulu. V priebehu roka sa zvyšuje o jeden a pol milimetrov, ak však má malígny charakter, začína intenzívny rozvoj. Najčastejšie sa vyskytujú u pacientov stredných a starších vekových kategórií, najmä u žien.

Ako sa prejavuje

Ihneď sa oplatí povedať, že spinálny neurinóm je v prvých štádiách absolútne asymptomatický. Môžete žiť šťastný život bez toho, aby ste vedeli, že existuje vzdelanie na chrbtici, ktoré je nejakým spôsobom život ohrozujúce.

Priaznivý výsledok schwanómu je možný len vtedy, ak priebeh ochorenia nie je ničím komplikovaný a nádor je malý.

Zmena formy vzdelávania v priebehu času má klinický prejav. príznaky:

  • Syndróm bolesti v rôznych častiach chrbtice;
  • Ostré bolesti, ktoré sa podávajú rôznym častiam tela;
  • Nekontrolované činnosti vyprázdňovania močového mechúra a čriev;
  • Svalová slabosť, ich atrofia;
  • Zníženie motorickej aktivity;
  • Necitlivosť končatín tesne pod postihnutou oblasťou (brnenie, pocit pálenia, husacie svaly);
  • Znížená citlivosť;
  • Znížená sexuálna aktivita.

V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela. Rovnako ako vývoj kostnej choroby.

Závažnosť určitých symptómov závisí od tvaru, veľkosti, umiestnenia a ďalších znakov nádoru.

diagnostika

Je takmer nemožné diagnostikovať spinálny neuróm v ranných štádiách vývoja voľným okom kvôli absencii symptómov. Ale na röntgenovom nádore je vidieť. Táto metóda diagnostiky patológie vám umožňuje vidieť neuróm chrbtice, keď už má zjavné znaky. Dôvody pre röntgenové vyšetrenie sú uvedené symptómy. To je problém, pretože to môže trvať roky, a niekedy aj desaťročia, od začiatku ochorenia až po nástup prvých príznakov.

Voľba taktiky na liečbu neurómu závisí od jeho stavu. Všeobecne sa benígne neoplazmy stávajú viditeľnými len vtedy, keď dosiahnu určitú veľkosť a spôsobia pacientovi nepohodlie. Jediný spôsob, ako zachrániť človeka z nádoru, je preto chirurgia. Niekedy sa používajú aj konzervatívci.

Pred začatím liečby je lekár povinný vykonať sériu lekárskych štúdií, čo je nevyhnutné na pochopenie toho, ako sa nachádza neuróm na chrbtici, jeho veľkosť a vlastnosti a tiež to, či sa zmenil na malígnu tvorbu. Na diagnostiku "neurinómu" lekár vyžaduje:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Röntgenové lúče;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Biopsia.

X-ray je najjednoduchší a najdostupnejší spôsob, ako študovať stav chrbtice.

Ak máte podozrenie na neurinóm chrbtice, lekár odkazuje pacienta na röntgen, ale predpokladá sa, že počítačová tomografia poskytne najlepšiu vizualizáciu patológie. Čím viac výskumu sa vykonáva, tým viac informácií bude o umiestnení neurómu, jeho veľkosti a ďalších údajoch.

dôvody

Neuróm na chrbtici sa nikdy nezdá byť taký. Doteraz však neboli študované skutočné príčiny vzniku nádoru. Nie je možné presne povedať prečo. Jedna vec je jasná - je to dôsledok rastu Schwannových buniek.

Jedným z dôvodov pre vývoj Schwannoma je mutácia génov na dvadsiatom druhom chromozóme, ale presná príčina tejto mutácie nie je vedecky známa.

V súčasnosti existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu neurómov:

  • Rádioaktívne žiarenie;
  • Dlhodobý kontakt s chemikáliami;
  • Prítomnosť rôznych nádorov;
  • Zlá dedičnosť;
  • Prítomnosť neurofibromatózy druhého typu.

Existujú tri typy neurinómov:

  1. Neuróm krčnej chrbtice;
  2. Neuróm hrudnej chrbtice;
  3. Neuróm bedrovej chrbtice.

Fenomén jedinej formácie je pomerne zriedkavý, najčastejšie sú možné prejavy neurómu v chrbtici.

liečba

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu na základe výsledkov lekárskeho výskumu. Existujú tri metódy liečby:

  • konzervatívny;
  • chirurgické;
  • Radiochirurgická.

Konzervatívna metóda je liečba liekom. Je to najvýhodnejšie ošetrenie. Terapia je zameraná na zníženie rýchlosti vývoja nádoru, na zmiernenie syndrómu bolesti, ako aj na elimináciu iných symptómov.

Chirurgickou metódou je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Vzdelávanie sa úplne odstráni, keď sa neurinóm nachádza v dura mater, čiastočne sa odstráni, ak neuróm už prešiel mimo dura mater.

Rádiochirurgická metóda je žiarenie. Radikálnym opatrením je najsilnejší stres pre telo. Používa sa len vtedy, keď sú nádor a tkanivá miechy neoddeliteľné.

Pri správnej a včasnej liečbe zostáva prognóza neurómu priaznivá, paralýza končatín a iné komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Preto, ak máte podozrenie na neuróm, nemali by ste oneskoriť pochod na lekára.

Príznaky spinálnej neurómie bedrovej chrbtice

Príčiny, príznaky a liečba bedrovej chondrosy

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že každý deň dostanete 147 rubľov denne.

Jednou z najčastejších príčin bolesti chrbta je chondróza. Toto ochorenie je bežné u starších mužov a žien a medzi mladými ľuďmi.

Lumbálna chondróza je ochorenie spojené s deštrukciou chrupavkového prstenca a medzistavcových platničiek, ktorých výška sa znižuje, nervové korene sú stlačené a vzniká edém. V dôsledku toho sa môžu tvoriť prietrže.

Zvonka, choroba nedáva žiadne príznaky, choroba je detekovaná len s časom. Chondróza je počiatočným štádiom osteochondrózy, ale líši sa od nej tým, že neprekračuje tkanivo chrupavky kĺbov.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Príčiny a rizikové faktory

Lumbálna chondróza je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • abnormálne držanie tela (asymetrické zaťaženie stavcov);
  • tvrdá práca s dynamickým preťažením;
  • vzpieranie so slabými svalmi;
  • podchladenie pásu a celého tela;
  • dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, vrátane sedacej práce, riadenia vozidla;
  • narušenie endokrinného systému, metabolické zlyhanie;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • nerovnomerné zaťaženie svalov;
  • patológia muskuloskeletálneho systému (vrodená alebo získaná);
  • zvýšenie zaťaženia bedrovej oblasti (zdvíhanie závažia, hranie profesionálnych športov);
  • slabý svalový korzet, ktorý zvyšuje vertikálne zaťaženie stavcov.

Hlavné rizikové faktory, pre ktoré sa vyvíja lumbálna chondróza, sú:

  • vek nad 50 rokov;
  • nedostatok pohybu;
  • časté stresujúce stavy;
  • nadváhou;
  • konštantný sklon;
  • nedostatok vitamínov a minerálov;
  • nosia topánky na vysokom podpätku, nepohodlnú topánku;
  • ploché nohy;
  • nesprávne podstielka: príliš vysoké vankúše, príliš mäkký matrac.

Čím viac rizikových faktorov bude prítomných v živote človeka, tým vyššie je riziko vzniku chondrózy v páse.

Mechanizmus vývoja porušenia

Nástup ochorenia sa vyznačuje menšími degeneratívnymi zmenami, ktoré sa prejavujú ako nepríjemnosť v dolnej časti chrbta a pocit miernej bolesti počas cvičenia.

Okrem toho sa periodicky vyskytuje bolesť bez ohľadu na fyzický vplyv, mobilita v bedrovej oblasti je narušená, vyvíjajú sa patologické zmeny prstence.

Pri neprítomnosti správnej terapie sa stavce posunú, bolesti chrbta sa stanú trvalými, pohyblivosť je obmedzená, objavia sa prvé príznaky hernie a výčnelky - výčnelok medzistavcovej platničky mimo chrbtice. V dôsledku toho existujú vážne patológie, ktoré vedú k ťažkostiam pri pohybe, čo ohrozuje zdravotné postihnutie.

Príznaky ochorenia

Hlavným vonkajším príznakom bedrovej chondrózy je bolesť chrbta, zhoršená ohýbaním alebo sedením. Pri kašľaní alebo kýchaní môže dolná časť chrbta „strieľať“. Môže sa vyskytnúť chilliness nôh, strata citlivosti nôh, pocit chôdze z husí kože.

Bolesť môže byť maskovaná ako bolesť v obličkách, močové orgány vyvinúť choroby.

Počas akútneho obdobia ochorenia sa príznaky prejavia, bederná bolesť sa stáva čoraz hmatateľnejšou, môže dávať na nohy, krížovú dutinu alebo zadok a zvyšuje sa pri chôdzi, pri dlhšom státí.

Mobilita stavcov je znížená, čo zvyšuje bolesť, bederná oblasť je v neustálom napätí, jej pohyblivosť je obmedzená. Vláknitý prstenec medzistavcovej platničky sa začína poškodzovať, na disku sa objavujú trhliny.

Chronické štádium sa vyznačuje konštantnou boľavou bolesťou v dolnej časti chrbta, zhoršenou akoukoľvek minimálnou záťažou.

Možné porušenia močenia, obličiek, čriev a žalúdka. Vytvorí sa medzistavcová hernia, objavia sa svalové kŕče, porušia sa nervové korene. Bolesť, okrem bedra, siaha až do rozkroku, vonkajšej časti stehna a prichádza na nohu.

V chrbtici dochádza k degeneratívnym zmenám, priľahlé stavce sa rozširujú na šírku a tvoria osteofyty. Mobilita pásu je výrazne obmedzená, spánok je narušený a výkon je znížený.

Diagnostické metódy

Ak sa vyskytnú nepriaznivé príznaky, je potrebné vyšetriť, aby sa určil stupeň chondrózy, vrátane:

  1. Hlasovanie. Je dôležité, aby lekár poznal spôsob života pacienta, čas a znaky príznakov, intenzitu a polohu bolesti.
  2. Vizuálna kontrola. Lekár určuje stav svalov.
  3. Pri pohmate špecialista určí symetriu stavcov a vzdialenosť medzi nimi.

Ak je to potrebné, ďalšie vyšetrenia na objasnenie štádia ochorenia, lekár odporúča pacientovi ďalšie vyšetrenia:

  1. Röntgenový snímok. Obraz je urobený v dvoch projekciách na určenie polohy stavcov, výšky medzistavcových platničiek, na zistenie utesnenia okrajových kostných platní a rastu kostí.
  2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Používa sa na stanovenie stavu vláknitých krúžkov a krvných ciev.

Na konci vyšetrenia sa pacientovi podá príslušná liečba.

V spojení s lekárskymi predpismi, chondróza dolnej časti chrbta je úspešne liečená doma s ľudovými liekmi, ale pred ich použitím sa odporúča získať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Ciele a metódy terapie

Terapia ochorenia má niekoľko cieľov:

  • znížená bolesť bedra
  • zlepšenie výživy chrupavky, obnovenie a odstránenie ich ďalšej deštrukcie;
  • obnova nervových vlákien;
  • zvýšený prietok krvi v bedrovej oblasti pomocou terapeutickej masáže a fyzioterapie;
  • posilňovanie chrbtice pomocou fyzikálnej terapie s odmeraným zaťažením.

Tradičné terapie

Pri liečbe bedrovej chondrosy sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Lieková terapia ochorenia sa uskutočňuje s použitím protizápalových liečiv tabletovaných alebo intramuskulárne (Ortofen, Ketanov, Diclofenac, Revmoksikam), chondoprotektorov (Teraflex, Chondroitin), vitamínov skupiny B. V neprítomnosti účinku aplikujte novocainickú blokádu.
  2. Terapeutické cvičenie prispieva k zvýšenému prietoku krvi vo svaloch, posilňuje svalový systém a chrbticu a tvorí správnu polohu.
  3. Fyzioterapia: elektroforéza pomocou liekov, diadynamické prúdy, ultrafialové žiarenie. Postupy sa vykonávajú počas rehabilitačného obdobia.
  4. Liečba rázovými vlnami prispieva k zničeniu kryštálov soli a oblastí náchylných k fibróze.
  5. Masáž podporuje relaxáciu svalov a obnovu krvného obehu.
  6. Manuálna terapia obnovuje pohybovú aktivitu miechy, normalizuje metabolizmus a zabraňuje exacerbácii ochorenia.
  7. Reflexológia pomáha zlepšiť účinnosť liečby drogami, zmierňuje bolesť, bojuje proti obezite, normalizuje spánok.
  8. Ordinácie. Indikácia intervencie je neefektívnosť celého arzenálu konzervatívnych opatrení a komplikácií spojených s herniou disku

Ľudové prostriedky

V kombinácii s liekmi poskytuje liečba chondrózy bedrovej chrbtice tradičnými metódami dobré výsledky:

  1. Brúsiť v mlynček na mäso 3 citróny (s kožou), dať do kremeňa jar a zalejeme vriacou vodou na vrchol, trvajú na 5 hodín a vziať 1 polievková lyžica. ráno. Infúzia uchovávaná v chladničke.
  2. Dajte kúsok tvarohu na handričku z bavlnenej tkaniny a na ňu položte ocot. Dajte obväz na boľavé miesto, opraviť a držať po dobu niekoľkých hodín.
  3. 350 g strúhaného reďkovky zmiešanej so 100 ml vodky a 250 gramami medu. Výsledná zmes trie boľavé spodné chrbát.
  4. Počas dňa nosiť pás psa, v noci vzlietnuť.
  5. Pol litra nádoby na vrch, naplňte ju fialovými kvetmi, nalejte vodku na rovnaké miesto, prikryte vekom a dajte na tmavom mieste na 21 dní, potom kmeň a po dobu 30 mesiacov trikrát denne, vziať 30 kvapiek pred jedlom.
  6. 1 diel zmesi bodyagi sa zmieša s 30 dielmi olivového oleja, ktoré sa získajú s masťou, rozotrite postihnutú oblasť, prikryjeme ju polyetylénom, zabaľte teplou šatkou.

Nebezpečenstvo a následky

Chondróza je nebezpečná komplikácia, z ktorých najčastejšou je medzistavcová prietrž. Vyvoláva tlak na nerv, spôsobuje zápal, opuch a silnú bolesť.

Vo svaloch nôh je slabosť v dôsledku porušenia motorických vlákien. Ako choroba postupuje, rastie krívanie.

Zápal ischiatického nervu spôsobuje veľkú bolesť, ktorá sa vyskytuje pri každom pokuse o pohyb.
Porucha v obličkách sa vyznačuje bolesťou a nepríjemným pocitom počas močenia.

Ako zabrániť problémom?

Ako preventívne opatrenia pre ľudí, ktorí čelia problému bedrovej chondrózy, je potrebné:

  • obmedziť fyzickú námahu, mali by mať miernu intenzitu;
  • znížiť nadváhu;
  • jesť správne;
  • zmierniť telo;
  • vykonávať jednoduché cvičenie pri sedení;
  • zapojiť sa do terapeutických cvičení s použitím komplexu odporúčaného lekárom.

Liečba ochorenia by mala byť komplexná, náležitá pozornosť by sa mala venovať vášmu životnému štýlu. Pri prvých výstražných značkách je dôležité poradiť sa s lekárom a prísne dodržiavať všetky jeho predpisy.

A nikdy nezabudnite, že ľudské zdravie závisí od toho, koľko chce byť zdravý!

Spinálny neurinóm

Miechový neurinóm je benígny nádor z myelínového puzdra miechových nervov - Schwannových buniek, preto nesie druhé meno - schwannom. Patologický proces sa často vyvíja u pacientov v strednom a staršom veku, pričom postihuje prevažne ženy.

Nádor je aspoň 20% všetkých primárnych neoplázií chrbtice, charakterizovaných pomalým rastom a nízkou schopnosťou malignity. Včasná diagnostika ochorenia a včasná liečba neurómu na chrbtici určuje jeho priaznivú prognózu s nízkou pravdepodobnosťou recidívy a poranenia miechy.

Príčiny a lokalizácia ochorenia

Skutočné príčiny Schwann ešte nie sú študované. Dlhodobí vedci v mnohých krajinách viedli k genetickej teórii vývoja ochorenia. Mutácia genetického materiálu pod vplyvom nepriaznivých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia vedie k nekontrolovanému deleniu Schwannových buniek myelínovej pošvy miechových nervov. Postupné zvyšovanie spinálneho neurómu vedie k kompresii okolitých tkanív, vrátane stavcov a miechy. To spôsobuje porušenie trofizmu, krvného obehu a prenosu nervových impulzov, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie chrbtice, zhoršuje prácu centrálneho a periférneho nerovnomerného systému.

Najčastejšie postihuje krčnú a hrudnú chrbticu, menej často je nádor lokalizovaný v bedrovej a krížovej oblasti. Patologický proces v myelínových puzdrách krčných miechových nervov môže prebiehať v „hodinovom skle“. Nádor rastie do mäkkých tkanív cez miechové otvory stavcov a môže byť ľahko vizualizovaný pod kožou. V bedrovej neoplazme po dlhú dobu zostáva bez povšimnutia kvôli veľkému množstvu svalov, čo sťažuje diagnostiku v skorých štádiách ochorenia.

Štruktúra nádoru

Miechový neurinóm, rovnako ako akýkoľvek benígny nádor, má kapsulu, ktorá neumožňuje jej rast do okolitých tkanív a metastázovanie do iných orgánov. Navonok pripomína tesný uzol nepravidelného zaobleného tvaru s hrboľatým povrchom. V závislosti od štruktúry je nádor rozdelený do nasledujúcich typov:

  • epithelioid schwannoma - charakterizovaný hustým usporiadaním buniek s malým množstvom vláknitého tkaniva;
  • angiomatický schwanóm - zahŕňa veľké množstvo kavernóznych dutín tvorených patologicky rozšírenými krvnými cievami;
  • xanthomatosis schwannoma - obsahuje mnoho pigmentových (xantochrómnych) buniek.

Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti - až 3-5 kg. Objem neoplazmy a jej štruktúra ovplyvňujú spôsob liečby. Najbežnejší malígny priebeh neurómu na mieche sa vyskytuje v mediastíne a cauda equina miechy, ktorá sa nachádza v sakrálnej oblasti, čo vyžaduje včasný chirurgický zákrok.

Klinický obraz

Choroba sa vyznačuje dlhou asymptomatickou periódou. Od začiatku patologického delenia Schwannových buniek na prvé prejavy nádoru môže trvať niekoľko rokov a dokonca aj desaťročie. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť jediným znakom nepohodlie alebo mdlá periodická bolesť v oblasti miechy. Ako benígny nádor rastie a okolité tkanivá sú stlačené, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie intenzity bolesti na chrbte, horných a dolných končatinách;
  • zhoršená citlivosť a motorická aktivita pod miestom poranenia (hypestézia, paréza, v ťažkých prípadoch anestézia a paralýza);
  • slabosť svalov končatín, atrofia svalových vlákien;
  • pocit necitlivosti v rukách alebo nohách, parastézia (brnenie, pálenie, "plazenie");
  • dysfunkcia panvových orgánov (inkontinencia moču, výkalov);
  • pokles sexuálnej sféry.

Veľké nádory, ktoré dosiahli veľkosť väčšiu ako 5-7 cm, sú hmatateľné pod kožou vo forme husto elastických bezbolestných útvarov. Zvlášť zreteľný neuróm krčnej chrbtice, kde veľký nádor môže byť lokalizovaný v supraclavikulárnej fosse.

Diagnóza ochorenia

Pomalá progresia schwanómov a nedostatok klinického obrazu viedli k neskorej diagnostike benígneho nádoru. Často je patologický proces náhodne zistený počas spinálnej spondylografie - RTG vyšetrenia. Zároveň sa vizualizuje neuróm v oblasti postihnutej chrbtice a zmeny v štruktúre kostného tkaniva spôsobeného poškodením trofizmu a prekrvenia krvi. Preto je nevyhnutné, aby v prípade, že pocítite bolesť v oblasti chrbta, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste zistili príčinu tohto nepohodlia.

Medzi hlavné diagnostické metódy na identifikáciu schwanómov patria:

  • rádiografia chrbtice;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • vpichu nádoru umiestneného v mäkkých tkanivách chrbta.

Uskutočnený komplexný prieskum vám umožní identifikovať lokalizáciu nádorov, ich veľkosť, štruktúru, stupeň poškodenia okolitých stavcov a mäkkých tkanív.

Lekárska taktika

Pri malom množstve schwanómov sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia používajú konzervatívne liečebné metódy. Zahŕňajú menovanie diuretík (manitol), glukokortikoidov (dexametazón, prednizón), svalových relaxancií (mydocalms), ktoré znižujú opuchy nervového tkaniva, spomaľujú rast benígnych nádorov, majú analgetický účinok. Odporúča sa tiež monitorovať rovnováhu vody a elektrolytu a diurézu, znižovať denný príjem tekutín a soli.

Liečba spinálneho neurómu radikálnymi prostriedkami spočíva v jeho odstránení rôznymi technikami.

Metóda rádiových vĺn (systém CyberKnife)

Používa sa s veľkosťou nádoru do 30 mm, v starobe so sprievodnými ochoreniami, ktoré sú kontraindikáciou chirurgického zákroku, odmietnutím pacienta z chirurgickej liečby. Táto technika spočíva v ožarovaní lézie ionizujúcim žiarením, ktoré ničí abnormálne bunky bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravých tkanív. Terapia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

Operácia na odstránenie nádoru spolu s kapsulou

Vykonáva sa s malou veľkosťou miesta nádoru. V operačnej sále sa vykonáva rez nad léziou v celkovej anestézii. Novotvar sa opatrne lúpe spolu s kapsulou bez poškodenia nervového tkaniva miechových nervov. V posledných rokoch používali nízko traumatické metódy využívajúce endoskopické techniky.

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a kapsuly

Uskutočňuje sa s veľkou veľkosťou nádoru, ktorá je sprevádzaná fúziou kapsuly s okolitými tkanivami. Súčasne sa kapsula najprv odreže, schwanóm sa odlúpne a škrupina sa následne odstráni.

Chirurgický zákrok je spojený s rizikom poškodenia nervového tkaniva a je najbezpečnejší v počiatočných štádiách ochorenia. S lokalizáciou schwanómov v cauda equina je zriedkavo možné úplne exfoliovať nádor, čo často vedie k opätovnému výskytu patologického procesu.

Spinálny neurinóm označuje benígne nádory s pomalou progresiou a zriedkavou malignitou. Neskorá diagnostika a terapia však môžu viesť ku kompresii miechy, ktorá je plná porušenia motorickej aktivity, až po rozvoj paralýzy. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom o vyšetrení a predpísaní primeraného priebehu liečby.

Novotvary na krku: liečba nádorov v krku

Čo môže spôsobiť taký jav, ako je prítomnosť nádoru v krku? Dôvody sú odlišné. A nádory samotné môžu byť benígne alebo malígne, liečba sa predpisuje individuálne zakaždým.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Nižšie uvádzame hlavné typy útvarov v krku av ktorých prípadoch sa tento jav vyskytuje.

  • Príčiny opuchu na krku
  • Druhy nádorov v krku
  • Charakteristika benígnych nádorov v krku
    • Papilómy a ich vlastnosti
    • Lipóm a symptómy
    • Čo je fibrom?
    • Neuromas: Čo je to?
    • Lymfangióm a jeho príznaky
    • chemodektomu
  • Vlastnosti zhubných nádorov v krku
  • Čo robiť s nádorom v krku dieťaťa?

Príčiny opuchu na krku

Tento jav môže byť spôsobený nasledovným:

  • poranenia. Ak ste si istí, že formácia na krku je dôsledkom zranenia, pomliaždeniny alebo iného mechanického nárazu, potom by sa mal problém vyhľadať vo vnútri;
  • infekcií a vírusov. Prítomnosť vzdelávania na ľavej a pravej strane môže byť dôsledkom infekcie, čo môže spôsobiť zápal v lymfatických uzlinách. Ak sa vírusy spoja, potom to vyvoláva problémy s dýchaním, lymfatické uzliny rastú a hrdlo bolí. Môže to byť príznak bolesti hrdla, ARVI alebo chrípky. Liečba je zbaviť sa základného ochorenia;
  • anatomické znaky štruktúry krku. Cervikálna oblasť zahŕňa pažerák, hrtan, svaly, nervy, chrbticu, lymfatické uzliny, štítnu žľazu a cievy. Ak sa vyskytne choroba v oblasti každej z týchto častí oddelenia, môže sa pripojiť nádor hlavy alebo krku. Na určenie lokalizácie je potrebná komplexná diagnostika;
  • lymfocytová leukémia, mumps alebo mononukleóza. Vyvolávajú opuch krku na ľavej a pravej strane. Tieto ochorenia sú infekčné, postihujú aj lymfatické uzliny.

Druhy nádorov v krku

Formácie na krku majú také odrody:

  • v mieste výskytu - orgán a extra orgán. Prvé sa vyskytujú v orgánoch v krku, sú často malígne povahy a zachovávajú si štruktúrne prvky normálneho orgánu. Ale extraorganické javy môžu byť buď malígne alebo benígne a pochádzajú zo svalov alebo nervového tkaniva;
  • primárne a sekundárne. Prvé nie sú dôsledkom rastu metastáz a posledné sú nádory lymfatických uzlín na krku počas metastázy rakoviny akéhokoľvek orgánu;
  • podľa ich zvláštností, benígnych (pomalý rast bez metastáz) a malígnych (agresívnych a rýchlo rastúcich neoplaziem).

Charakteristika benígnych nádorov v krku

Nižšie je podrobný opis nádorov v krku benígneho charakteru.

Papilómy a ich vlastnosti

Papilómy sú ochorenie charakterizované malými rastmi. Majú nasledujúce príznaky:

  • vyvíjať na základe povrchového epitelu;
  • majú čierno-hnedú farbu alebo bledú farbu;
  • vzdelanie rastie na základni alebo na tenkom podstavci;
  • odlišná hrubá štruktúra a môže stvrdnúť;
  • starší ľudia sú náchylnejší na papilomavírusy;
  • pomaly rastú;
  • pri vstupe do zápalového procesu môže byť bolesť;
  • sa môže vyvinúť na rakovinovú expresiu.

Papilómy na krku sa stávajú malígnymi len vtedy, keď sú mechanicky alebo chemicky ovplyvnené. Vo väčšine prípadov, na krku papily sú len jednoduché.

Samostatne sú pigmentované formácie, ktoré môžu vyvolať melanóm. Spracovávajú sa laserovou metódou.

Lipóm a symptómy

Táto tvorba rastie z tukového tkaniva. Často sa objavuje na krku alebo na hlave. Kľúčové symptómy lipómu sú:

  • môžu byť umiestnené na hlave spredu alebo zozadu v krku, niekedy na pravej strane;
  • niekedy sa dotýkajú oblasti vlasov;
  • môže sa objaviť vpredu a napodobňovať vtáčiu strumu;
  • lipómy sú niekedy veľmi veľké, zadná časť krku sa často podobá hrbu;
  • na krku majú lipómy najčastejšie kapsuly;
  • hlavne majú mäkkú textúru, v niektorých prípadoch sú takéto útvary husté alebo elastické;
  • na dotyk sú hladké. Svieti na slnku;
  • mobilné a bezbolestné.

Spracovanie týchto útvarov je ich odstránenie. Pretože lipóm nemá špecifický rámec, môže byť úplne ťažké ho odstrániť. Veľká veľkosť môže spôsobiť zmeny v svalovej štruktúre, spôsobuje bolesť. Choroba sa môže opakovať.

Čo je fibrom?

Fibróm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja na základe spojivového tkaniva. Je rozpoznaný nasledujúcimi príznakmi:

  • vzhľad z ľavej a pravej strany krku;
  • povaha formácie je uzlovitá alebo difúzna;
  • nodulárne myómy sú hladké a umiestnené pod kožou. Štruktúra môže byť husto hrboľatá;
  • myómy s palpáciou sú mobilné;
  • môžu mať rôznu veľkosť;
  • husté fibromy v štruktúre sú často väčšie ako mäkké;
  • homogénna vnútorná konzistencia;
  • s mastnými nečistotami sa takéto nádory na krku nazývajú fibrolipóm;
  • tvorba difúznych foriem má jasné obrysy, vytvára sa v kapsule a môže rásť do iných tkanív. Hovorí o invázii;
  • myómy sa môžu objaviť ako v orgánoch krku, tak aj na jeho povrchu;
  • majú tendenciu zvierať krvné cievy a vyvolať bolesť, ako aj obmedzenú pohyblivosť.

V počiatočnom štádiu je možné diagnostikovať fibrom a liečba v tomto prípade môže prebiehať bez bolesti a dostatočne rýchlo. Na stanovenie diagnózy sa vykoná punkcia nádoru. Liečba je chirurgická metóda využívajúca rádiografiu.

Neuromas: Čo je to?

Neuróm je zriedkavá forma nádoru, ktorá sa tvorí na báze vnútorných nervových krčných vlákien. Často sú nasýtené vláknitým obsahom, v takom prípade sa nazývajú neurofibromy.

Tieto nádory rastú v hornej časti krčnej oblasti. Charakterizujú sa najmä pre ľudí v staršom veku a líšia sa v nasledujúcich príznakoch:

  • citlivosť a pomalý rast vzdelávania;
  • forma nádoru - oválna;
  • hladký povrch a hustá štruktúra neurinómu;
  • môže sa zahriať a pulzovať, vyvoláva bolesť;
  • Pri stlačení nádoru sa môže spomaliť pulz. Symptóm je zriedkavý;
  • s prenikaním neurómu do brachiálneho plexu sa objaví bolesť pri streľbe.

Často sú neurinómy zamieňané s lymfodenitídou, homodektómiou a metastázami. Liečebný lekár predpisuje len po presnej diagnostike. Vychádza z histologického vyšetrenia. Ak je nádor benígny, pacient je odoslaný do operácie, kde je odstránený.

Lymfangióm a jeho príznaky

Tento typ benígneho nádoru sa tvorí na základe lymfatických ciev. To vedie k veľkej akumulácii lymfy a môže sa vyvinúť na bokoch krku. Symptómy nádoru sú:

  • mäkká a elastická textúra;
  • pri stlačení nádor zmenšuje veľkosť;
  • nespôsobuje bolesť;
  • veľkosť nádoru je zanedbateľná.

Liečba je odstránenie samotného nádoru a čiastočne zdravých tkanív, ktoré ho obklopujú.

chemodektomu

Tento nádor sa objavuje s rastom nervových buniek a artérií a je veľmi zriedkavý. Môže sa vyvinúť do malígnej formy. Častejšie u žien.

Symptómy tohto javu sú nasledovné:

  • nádor pomaly rastie a má určitú frekvenciu;
  • má oválny tvar;
  • štruktúra je elastická a hustá;
  • bolesť sa objavuje, keď nádor rastie;
  • karotída môže prepadnúť, pulzácia je silná.

Liečba tohto typu nádoru je chirurgický zákrok. Niekedy je to však problematické, pretože nádorové tkanivo počas rastu zväčšuje cievy a cievy. A aby sa vylúčilo krvácanie počas chirurgického zákroku, karotická artéria je plastická a cievy sú úplne vyrezané.

Vlastnosti zhubných nádorov v krku

Takéto zhubné nádory sa objavujú v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách krku. Podľa ich lokalizácie sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • rakovinu hrtanu;
  • štítna žľaza;
  • orofarynx, keď je postihnutá základňa jazyka, bočné a zadné steny hltanu, mäkké podnebie. Zrak je nádor neviditeľný.

Čo robiť s nádorom v krku dieťaťa?

Na krku deti niekedy tvoria nádor veľkosti fazule alebo hrachu. A ak ich nebolí a nerušia, rodičia by sa nemali báť. Najčastejšie sa nádory nachádzajú na bokoch krku alebo za ním. V týchto oblastiach sa nachádzajú lymfatické uzliny, ktoré sú súčasťou systému, ktorý zabraňuje šíreniu infekcie. Keď sa v tele objaví vírus alebo bakteriálna infekcia stredného ucha alebo hrdla, uzly môžu rásť. Distenzia sa nachádza na strane, kde sa nachádza chorá lymfatická uzlina. Napríklad, ak sa nádor nachádza na pravej strane krku, potom uzol rastie.

Pri zvýšení lymfatických uzlín sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • malá veľkosť nádoru;
  • mierna alebo silná bolesť pri palpácii;
  • môže rýchlo rásť s infekciou;
  • uzly sú pociťované dotykom alebo viditeľné.

Uzly sa môžu zvýšiť v dôsledku prítomnosti primárneho alebo sekundárneho nádoru. Sú pomerne veľké a nespôsobujú bolesť. V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť so svojím lekárom: t

  • ak nádor rastie väčší ako hrach;
  • ak sa výrazne zvýši;
  • v neprítomnosti iných symptómov vírusových alebo bakteriálnych infekcií;
  • nádor sa nachádza za krkom alebo v blízkosti hrtanu;
  • ak je dieťa mladšie ako jeden mesiac;
  • ak má problémy s dýchaním alebo prehĺtaním;
  • pri opuchoch sú červené pruhy.

Rodičia by mali neustále kontrolovať krk dieťaťa na prítomnosť nádorov na ňom. Takže môžete identifikovať konkrétnu chorobu čo najskôr.

Vzdelávanie v krku - to je pomerne častý jav, ktorý je prísne zakázané zanedbávať. V opačnom prípade sa objavia závažnejšie prejavy tohto alebo tohto ochorenia. Niekedy je bolesť taká silná, že je pre človeka ťažké spať alebo prehltnúť. To môže rásť toľko, že budete musieť pokryť, a až potom človek myslí na liečbu, ale to je často príliš neskoro.

Preto musíte čo najskôr zvážiť liečbu ochorenia.

Spinálny neurinóm

Z veľkého počtu benígnych nádorov chrbtice sa za najčastejšie považuje neuróm.

Charakteristickým znakom nádoru je vývoj vedľa koreňov miechy. To má opodstatnenie a vedci zistili, že nádor sa začína vyvíjať z Schwannových buniek v puzdre radikulárnych nervov.

Takéto bunky myeloidnej membrány majú atypickú štruktúru, v dôsledku čoho sa nakoniec nekontrolovateľne delia, čo spôsobuje symptómy neurómu. Okrem takejto lokalizácie je vývoj neurómu (alebo schwanómu) detekovaný aj v iných nervových zakončeniach.

Tvorba sa vyznačuje oválnym alebo nepravidelným tvarom, hustou textúrou, prostredím je vláknité alebo spojivové tkanivo. Napriek svojej benígnej povahe to nie je úplne bezpečný spinálny neuróm, pretože sa môže premeniť na rakovinu.

Samotný neuróm vzniká pod vplyvom dedičnosti, škodlivého žiarenia alebo traumy nervov. Čo presne bolo príčinou ochorenia, lekár bude schopný zistiť počas vyšetrenia, ale je dôležitejšie zvoliť správny spôsob liečby.

Najprv sa príznaky neobjavia, neurinóm pomaly rastie a môže dosiahnuť hmotnosť 2 g na samom začiatku formácie až do niekoľkých kilogramov, keď to jednoducho nie je možné vynechať. V mieste vzniku nádoru je rozdelený do nasledujúcich typov:

  • neuróm krčnej chrbtice;
  • hrudný nádor;
  • novotvar v bedrovej chrbtici.

Nádor nemusí byť jednoduchý, niekedy sa v chrbtici nachádza naraz niekoľko neurinómov, ale najobľúbenejšou lokalizáciou nádoru je oblasť krčka maternice a hrudníka. Identifikujte chorobu a starobu a u detí, ale častejšie u žien v dospelosti.

Symptómy neurómu

Existujú prípady, keď pacienti prežili celý život s nádorom v chrbtici, bol skôr malý a nijako sa neprejavil. Takýto vývoj je vzácnosťou, hlavne rast nádorov s rôznou intenzitou.

Ako rastú, začínajú sa objavovať symptómy spojené s radikulárnym syndrómom. Takéto symptómy sú spôsobené tlakom nádoru na nervové tkanivo. Pacient sa môže cítiť:

  • ostré bolesti siahajúce až po krk, rameno, vnútorné orgány;
  • svalová slabosť a nízka motorická aktivita s tým spojená;
  • zlyhanie močového systému;
  • nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra alebo čreva;
  • porušenie citlivosti, znecitlivenie končatín.

V obzvlášť závažných prípadoch, okrem už nepríjemných príznakov zo zoznamu vyššie, sa môže vyvinúť paralýza nôh a celého tela. Komplikácie neurómu sa stávajú chorobami kostrového systému, stavcami a disky medzi nimi začínajú trpieť, v blízkosti ktorého sa nachádza nádor.

Okrem bolesti sa u ľudí symptómy dopĺňajú atrofiou svalov nôh. Závažnosť klinického obrazu závisí od veľkosti a tvaru nádoru, charakteristík jeho lokalizácie a štruktúry.

Diagnóza nádoru miechy

Voľba spôsobu liečby závisí od štádia ochorenia. Bohužiaľ, väčšina benígnych nádorov sa začína presadzovať až po dosiahnutí veľkej veľkosti alebo spôsobení komplikácií v tele. S touto situáciou môže lekár len chirurgicky odstrániť vzdelanie.

Existujú však prípady, keď je možné aplikovať konzervatívnu liečbu. Takéto situácie sú spravidla pozorované u pacientov, ktorí sú pravidelne vyšetrovaní na zdravie a pohodu.

Pred výberom liečebného režimu lekár predpíše niekoľko diagnostických opatrení zameraných na štúdium parametrov nádoru, jeho vlastností. Na potvrdenie podozrenia odošle lekár pacienta na röntgen, CT, MRI, ultrazvukovú biopsiu. Všetky tieto diagnostické metódy nie sú potrebné, z ktorých lekár v konkrétnom prípade predpíše najinformatívnejšie.

Najjednoduchším a lacnejším spôsobom detekcie patológie je röntgenové žiarenie. Je predpísaný na začiatku diagnostických postupov s cieľom rozlíšiť nádor od degeneratívnych dystrofických patologických procesov s podobnými príznakmi. Namiesto röntgenového žiarenia môžete okamžite urobiť CT. Po kompletnej diagnóze je predpísaná liečba.

Liečba neurómu v chrbtici

Hlavné metódy, na ktoré sa môže uchádzať lekár, ktorý lieči neurinóm, sú: chirurgické, konzervatívne a rádiochirurgické. Konzervatívny - spôsob voľby, keď má pacient ochorenie, ktoré môže zhoršiť ich priebeh na pozadí operácie. Konzervatívna liečba zahŕňa taktiku čakania a neustále monitorovanie stavu pacienta.

Malé schwannomy liečia diuretiká, glukokortikoidy, svalové relaxanty. Lieky zmierňujú opuchy tkaniva, zastavujú rast nádorov, anestetizujú. Počas liečby sa kontroluje diuréza a rovnováha vody a elektrolytov, čím sa znižuje denný príjem kvapaliny a soli.

Súbežne môžu byť predpísané bylinky, ale ich dávkovanie a trvanie podávania by mali byť rešpektované bez fanatizmu a svojvoľnosti.

Nádory chrbtice pomaly rastú a ak to situácia dovolí, lekár vyberie šetrné metódy liečby. Rádiochirurgia (ožarovanie) čiastočne alebo úplne zmierňuje nádor. Táto metóda sa používa, keď nádor rástol spolu s miechou a nemožno ho odstrániť.

Pre radikálne odstránenie spinálnych neurómových metód sú poskytnuté:

  • Metóda kybernetického noža alebo rádiových vĺn. Tento typ intervencie je indikovaný pri malých nádoroch (do 3 cm), ako aj pri niektorých chorobách, v starobe, keď nie je možné vykonať chirurgické zákroky. Metóda rádiových vĺn je redukovaná na ožarovanie nádoru rádiovými vlnami, ako už názov napovedá. Ionizujúce žiarenie môže zničiť atypické bunky, zatiaľ čo zdravé tkanivo nie je poškodené. Pre zákrok nie je potrebná hospitalizácia - všetky aktivity sa vykonávajú ambulantne v lokálnej anestézii.
  • Odstránenie neurómu kapsulou minimálne invazívnymi spôsobmi. Operácia je indikovaná pre malé nádory. V operačnej sále sa pacientovi vykoná rez v celkovej anestézii v mieste lokalizácie novotvaru. Nádor je vylúpaný kapsulou bez toho, aby sa dotýkal tkaniva miechových nervov. Teraz sa stala menej populárnou menej traumatická operácia založená na endoskopickej technológii.
  • Klasická prevádzka. Vykonáva sa cez veľký rez, pacientovi sa podáva celková anestézia. Operácia sa zriedkavo vykonáva z dôvodu vysokej morbidity a komplikácií rehabilitačného obdobia. Takýto zásah je indikovaný pre veľký nádor, keď jeho tkanivá rastú spolu s ostatnými. Po prvé, chirurg vyreže kapsulu, vyčistí obsah a potom jemne odstráni puzdro neurómu. Chirurgické metódy odstraňovania sú spojené s rizikom poškodenia nervových zakončení, je najbezpečnejšie vykonávať operáciu v skorých štádiách ochorenia. Čo sa týka lokalizácie nádoru v cauda equina, umiestnenie neumožní chirurgovi úplne vyčistiť nádor, čo často spôsobuje recidívy.

Po operácii sa pacient musí striktne riadiť všetkými pokynmi lekára týkajúcimi sa motorickej aktivity, diéty, liekov a regeneračných postupov. Ak nebudete ignorovať odporúčania, čoskoro sa zdravotný stav zlepší a zdravie sa vráti do normálu.

Spinálny neurinóm

Miechový neurinóm je benígny nádor z myelínového puzdra miechových nervov - Schwannových buniek, preto nesie druhé meno - schwannom. Patologický proces sa často vyvíja u pacientov v strednom a staršom veku, pričom postihuje prevažne ženy.

Nádor je aspoň 20% všetkých primárnych neoplázií chrbtice, charakterizovaných pomalým rastom a nízkou schopnosťou malignity. Včasná diagnostika ochorenia a včasná liečba neurómu na chrbtici určuje jeho priaznivú prognózu s nízkou pravdepodobnosťou recidívy a poranenia miechy.

Príčiny a lokalizácia ochorenia

Skutočné príčiny Schwann ešte nie sú študované. Dlhodobí vedci v mnohých krajinách viedli k genetickej teórii vývoja ochorenia. Mutácia genetického materiálu pod vplyvom nepriaznivých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia vedie k nekontrolovanému deleniu Schwannových buniek myelínovej pošvy miechových nervov. Postupné zvyšovanie spinálneho neurómu vedie k kompresii okolitých tkanív, vrátane stavcov a miechy. To spôsobuje porušenie trofizmu, krvného obehu a prenosu nervových impulzov, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie chrbtice, zhoršuje prácu centrálneho a periférneho nerovnomerného systému.

Najčastejšie postihuje krčnú a hrudnú chrbticu, menej často je nádor lokalizovaný v bedrovej a krížovej oblasti. Patologický proces v myelínových puzdrách krčných miechových nervov môže prebiehať v „hodinovom skle“. Nádor rastie do mäkkých tkanív cez miechové otvory stavcov a môže byť ľahko vizualizovaný pod kožou. V bedrovej neoplazme po dlhú dobu zostáva bez povšimnutia kvôli veľkému množstvu svalov, čo sťažuje diagnostiku v skorých štádiách ochorenia.

Štruktúra nádoru

Miechový neurinóm, rovnako ako akýkoľvek benígny nádor, má kapsulu, ktorá neumožňuje jej rast do okolitých tkanív a metastázovanie do iných orgánov. Navonok pripomína tesný uzol nepravidelného zaobleného tvaru s hrboľatým povrchom. V závislosti od štruktúry je nádor rozdelený do nasledujúcich typov:

  • epithelioid schwannoma - charakterizovaný hustým usporiadaním buniek s malým množstvom vláknitého tkaniva;
  • angiomatický schwanóm - zahŕňa veľké množstvo kavernóznych dutín tvorených patologicky rozšírenými krvnými cievami;
  • xanthomatosis schwannoma - obsahuje mnoho pigmentových (xantochrómnych) buniek.

Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti - až 3-5 kg. Objem neoplazmy a jej štruktúra ovplyvňujú spôsob liečby. Najbežnejší malígny priebeh neurómu na mieche sa vyskytuje v mediastíne a cauda equina miechy, ktorá sa nachádza v sakrálnej oblasti, čo vyžaduje včasný chirurgický zákrok.

Klinický obraz

Choroba sa vyznačuje dlhou asymptomatickou periódou. Od začiatku patologického delenia Schwannových buniek na prvé prejavy nádoru môže trvať niekoľko rokov a dokonca aj desaťročie. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť jediným znakom nepohodlie alebo mdlá periodická bolesť v oblasti miechy. Ako benígny nádor rastie a okolité tkanivá sú stlačené, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie intenzity bolesti na chrbte, horných a dolných končatinách;
  • zhoršená citlivosť a motorická aktivita pod miestom poranenia (hypestézia, paréza, v ťažkých prípadoch anestézia a paralýza);
  • slabosť svalov končatín, atrofia svalových vlákien;
  • pocit necitlivosti v rukách alebo nohách, parastézia (brnenie, pálenie, "plazenie");
  • dysfunkcia panvových orgánov (inkontinencia moču, výkalov);
  • pokles sexuálnej sféry.

Veľké nádory, ktoré dosiahli veľkosť väčšiu ako 5-7 cm, sú hmatateľné pod kožou vo forme husto elastických bezbolestných útvarov. Zvlášť zreteľný neuróm krčnej chrbtice, kde veľký nádor môže byť lokalizovaný v supraclavikulárnej fosse.

Diagnóza ochorenia

Pomalá progresia schwanómov a nedostatok klinického obrazu viedli k neskorej diagnostike benígneho nádoru. Často je patologický proces náhodne zistený počas spinálnej spondylografie - RTG vyšetrenia. Zároveň sa vizualizuje neuróm v oblasti postihnutej chrbtice a zmeny v štruktúre kostného tkaniva spôsobeného poškodením trofizmu a prekrvenia krvi. Preto je nevyhnutné, aby v prípade, že pocítite bolesť v oblasti chrbta, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste zistili príčinu tohto nepohodlia.

Medzi hlavné diagnostické metódy na identifikáciu schwanómov patria:

  • rádiografia chrbtice;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • vpichu nádoru umiestneného v mäkkých tkanivách chrbta.

Uskutočnený komplexný prieskum vám umožní identifikovať lokalizáciu nádorov, ich veľkosť, štruktúru, stupeň poškodenia okolitých stavcov a mäkkých tkanív.

Lekárska taktika

Pri malom množstve schwanómov sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia používajú konzervatívne liečebné metódy. Zahŕňajú menovanie diuretík (manitol), glukokortikoidov (dexametazón, prednizón), svalových relaxancií (mydocalms), ktoré znižujú opuchy nervového tkaniva, spomaľujú rast benígnych nádorov, majú analgetický účinok. Odporúča sa tiež monitorovať rovnováhu vody a elektrolytu a diurézu, znižovať denný príjem tekutín a soli.

Liečba spinálneho neurómu radikálnymi prostriedkami spočíva v jeho odstránení rôznymi technikami.

Metóda rádiových vĺn (systém CyberKnife)

Používa sa s veľkosťou nádoru do 30 mm, v starobe so sprievodnými ochoreniami, ktoré sú kontraindikáciou chirurgického zákroku, odmietnutím pacienta z chirurgickej liečby. Táto technika spočíva v ožarovaní lézie ionizujúcim žiarením, ktoré ničí abnormálne bunky bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravých tkanív. Terapia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

Operácia na odstránenie nádoru spolu s kapsulou

Vykonáva sa s malou veľkosťou miesta nádoru. V operačnej sále sa vykonáva rez nad léziou v celkovej anestézii. Novotvar sa opatrne lúpe spolu s kapsulou bez poškodenia nervového tkaniva miechových nervov. V posledných rokoch používali nízko traumatické metódy využívajúce endoskopické techniky.

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a kapsuly

Uskutočňuje sa s veľkou veľkosťou nádoru, ktorá je sprevádzaná fúziou kapsuly s okolitými tkanivami. Súčasne sa kapsula najprv odreže, schwanóm sa odlúpne a škrupina sa následne odstráni.

Chirurgický zákrok je spojený s rizikom poškodenia nervového tkaniva a je najbezpečnejší v počiatočných štádiách ochorenia. S lokalizáciou schwanómov v cauda equina je zriedkavo možné úplne exfoliovať nádor, čo často vedie k opätovnému výskytu patologického procesu.

Spinálny neurinóm označuje benígne nádory s pomalou progresiou a zriedkavou malignitou. Neskorá diagnostika a terapia však môžu viesť ku kompresii miechy, ktorá je plná porušenia motorickej aktivity, až po rozvoj paralýzy. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom o vyšetrení a predpísaní primeraného priebehu liečby.