Zoznam najúčinnejších nesteroidných protizápalových liekov - Kyfóza

Nesteroidné protizápalové lieky sa v tomto čase považujú za najpoužívanejšie.

To možno vysvetliť ich činmi:

protizápalové;
antipyretiká;
Analgetikum.

Vhodné na symptomatickú liečbu, pretože väčšina chorôb je sprevádzaná presne uvedenými prejavmi. V posledných rokoch sa v tejto oblasti objavili nové lieky, z ktorých väčšina má účinnosť, dlhodobý účinok a dobrú znášanlivosť.

Čo je to?

NSAID sú lieky na symptomatickú liečbu. Mnohé drogy sa predávajú cez pult bez lekárskeho predpisu.

Okolo 30 miliónov ľudí na Zemi používa lieky, ktoré opisujeme denne, 45% ľudí, ktorí ich užívajú, je starších ako 62 rokov a 15% pacientov v nemocnici dostáva podobné lieky ako prostriedok liečby. Tieto lieky sú populárne v dôsledku činností opísaných vyššie.

Teraz ich posudzujeme podrobnejšie.

Účinok týchto liekov

Hlavnou je inhibícia syntézy prostaglandínov (PG) z kyseliny arachidónovej inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG majú nasledovnú smerovosť:

Lokálna expanzia krvných ciev v dôsledku toho, že dochádza k poklesu edému, exsudácii, včasnému hojeniu poškodenia.
Znížiť bolesť.
Prispievajú k zníženiu tepla v dôsledku účinku na hypotalamické regulačné centrá.
Protizápalový účinok.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Indikácie na použitie

Lieky tejto skupiny sa zvyčajne predpisujú na akútne a chronické patológie, na klinike, kde sa pozoruje bolesť a zápal.

Najčastejšie sú lieky v tejto skupine predpísané pre:

Reumatoidná artritída je chronický zápal kĺbov.
Osteoartritída je nezápalové chronické ochorenie kĺbov neznámej etiológie.
Zápalová artropatia: ankylozujúca spondylitída; psoriatická artritída; Reiterov syndróm.
Dna - ukladanie urátov v tkanivách tela.
Dysmenorea - menštruačná bolesť.
Kostná rakovina sprevádzaná bolesťou.
Migrénová bolesť. B
Bolesti pozorované po operáciách.
Menšia bolesť pri poraneniach a zápaloch.
Vysoká teplota
Bolesť pri ochoreniach močového systému.

Formy uvoľnenia

Dostupné NSAID v nasledujúcich formách:

Takže si môžete vybrať podľa svojho vkusu, niektoré formy sú vhodné na liečbu detí.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov

Existuje niekoľko klasifikácií opísanej skupiny.

Chemická štruktúra:

Deriváty kyseliny salicylovej - Aspirín.
Pyrazolonové deriváty - Analgin.
Deriváty kyseliny antranilovej - Mefenaminát sodný.
Deriváty kyseliny propiónovej - zástupca skupiny - Ibuprofen. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.
Deriváty kyseliny octovej sú v tejto skupine sodnou soľou diklofenaku. Prečítajte si viac návod na použitie Diclofenacu.
Oxycam deriváty - zástupcovia Piroxicamu a Meloxikamu.
Deriváty kyseliny izonikotínovej - to zahŕňa liek Amizon.
Deriváty koxibu sú v tejto skupine Celekoxib, Rofecoxib.
Deriváty iných chemických skupín - Mesulid, Etodolac.
Kombinované lieky - Reopirin, Diclokine.

Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do 2 typov:

Inhibítory cyklooxygenázy typu 1;
Inhibítory cyklooxygenázy typu 2.

Zoznam liekov prvej generácie

Zoznam liekov druhej generácie

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Odpoveď na otázku: nise alebo nimesil - čo je lepšie? - čítajte tu.

Zoznam najúčinnejších NSAID

Teraz Vám predstavíme zoznam najúčinnejších NSAID:

Nimesulid. Veľmi účinný proti bolesti chrbta, chrbtových svalov, artritíde atď. Zmierňuje zápal, hyperémiu, znižuje teplotu. Použitie tohto lieku znižuje bolesť a normalizuje pohyblivosť v kĺboch. K dispozícii vo forme masti a tabliet. Kožné reakcie sa nepovažujú za kontraindikáciu. Je nežiaduce používať počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri. Nimesulid tablety 100 mg z 20 kusov stojí od 87 do 152 rubľov.
Celekoxib. Používa sa na osteochondrózu, artrózu atď. choroby. Zmierňuje bolesť a zápal. Vedľajšie účinky na trávenie sú minimálne alebo úplne chýbajú. Cena tabliet Celecoxibu sa pohybuje medzi 500-800 rubľov a závisí od počtu kapsúl v balení. Prečítajte si o lekároch podieľajúcich sa na liečbe artrózy.
Meloxicam. Ďalšie meno je Movalis. Veľmi dobre zmierňuje horúčku, zmierňuje zápal. Je veľmi dôležité, aby ste pod dohľadom lekára mohli trvať dlho. Formy prípravku: ampulky na intramuskulárne injekcie, dražé, čapíky, masti. Tablety sú platné po dobu 24 hodín, takže jeden je dosť denne. Meloxikamové ampulky 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rubľov. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 ks. Cena 292 rubľov. Rektálne sviečky Meloxicam 15 mg, 6 ks. Cena 209 rubľov. Meloxicam Avexim tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rubľov.
Ksefokam. Je to najsilnejšie analgetikum, pôsobí ako morfín. Účinné po dobu 12 hodín. A našťastie liek nie je návykový. Ksefokam tablety pokryté. zachytený. vol. 8 mg 10 ks. Cena 194 rubľov. Ksefokam tablety pokryté. zachytený. vol. 8 mg 30 ks. Cena 564 rubľov

Odporúčania a spätná väzba

Nesteroidné protizápalové lieky sú bezpečné, ak sa užívajú tak, ako to predpísal lekár, a nie dlho. Ak užijete liek na dlhú dobu, veľmi zle ovplyvní sliznicu gastrointestinálneho traktu.
Tieto lieky nemôžu byť pre tých, ktorí majú: gastritídu, dvanástnikový vred a žalúdočné vredy, kolitídu. Pretože môžu spôsobiť zápal zažívacieho traktu, a dokonca vyvolať rozvoj vredov.
Ak je prítomné ochorenie pečene alebo obličiek, neodporúča sa ani sa nesmie používať s opatrnosťou. Tieto lieky zadržiavajú tekutinu v tele a sodíku, čo môže viesť k zvýšenému tlaku a problémom pri prevádzke týchto systémov.
Ak je človek veľmi citlivý na takéto drogy, potom by sa mal príjem začať s malými dávkami, ktoré postupne prinášajú potrebnému pacientovi.
Pred použitím lieku si prečítajte návod, pite liek podľa nej.
Je potrebné piť NSAID len s dostatkom vody, iné nápoje môžu zmeniť vlastnosť lieku nie je najlepšie.
Ak sa uţívate predpísané lieky NSAID s liekmi, ktoré na chvíľu pijete, určite sa opýtajte svojho lekára.
Počas tehotenstva a dojčenia nemožno používať NSAID.
Neužívajte alkohol počas liečby NSAID.
Nepodávajte lieky samostatne, vždy sa poraďte s lekárom.

recenzia

Svetlana: 14.7.2015. Donedávna som si myslel, že mi nič nepomôže, chronické zranenie, toľko, že ma bolela noha. Rozhodol som sa to skúsiť lekárom Celecoxibom. A k môjmu prekvapeniu, bolesť bola takmer úplne preč, ja som bežal ako malé dieťa na 4 mesiace, aj keď som už 66 rokov.
Violetta: 18.8.2016. NSAID sú veľmi užitočné pri zápale a bolesti. Predtým som tomu neveril, ale keď som vyskúšal drogu Ksefokam, bol som schopný uistiť sa, že lekári klamú.
Max: 2,09.2016. A chcem povedať o neurodiclovitíde. To je vynikajúci liek. V akcii sa mi zdalo, že liek je podobný Diclofenacu, ale na rozdiel od neho Neurodyklevit nemal žiadne vedľajšie účinky. A vo všeobecnosti, teraz existuje veľa nových a dobrých NSAID a lekári naďalej predpisujú staré a hrozné lieky pacientom.
Alina: 1.09.2016. Niekoľko rokov je bolesť v kĺboch, najmä v nohách. Skúšala som veľa rôznych liekov. Nimulid bol medzi nimi - nepomohol vôbec. Hoci Nimesil, z tej istej skupiny bol účinný. Ale prestala užívať, pretože telo bolo zjavne použité a už bolo menej nápomocné. Ketóny - pomohli vyrovnať sa s bolesťou, ale spôsobili ťažkú nevoľnosť. Ibuprofén bol alergický. Najlepšie zo všetkého pomohlo spoločnosti Amelotex. Prešla liečbou pre nich a bolesť sa nevrátila 6 mesiacov Skvelé, že tam sú také drogy. Ak sa príležitostne objavia spoje, beriem tablety Amelotex. Nemám z toho žiadne vedľajšie účinky.
Jeannette: 08/19/2016. Mám artrózu. Lekár odporučil používanie lieku Amelotex v priebehu 7 injekcií. Akonáhle som urobil prvý výstrel, bolesť klesla dostatočne rýchlo. Po 7, možno povedať, úplne späť! Už uplynulo niekoľko mesiacov a bolesť nie je až taká zvláštna, ale niekedy užívam tablety Amelotex. Liek je vynikajúci, neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam a ceny

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú lieky, ktoré majú analgetické (analgetické), antipyretické a protizápalové účinky.

Mechanizmus ich účinku je založený na blokovaní určitých enzýmov (COX, cyklooxygenáza), sú zodpovedné za produkciu prostaglandínov - chemických látok, ktoré prispievajú k zápalu, horúčke, bolesti.

Slovo "nesteroidné", ktoré je obsiahnuté v názve skupiny liekov, zdôrazňuje skutočnosť, že drogy tejto skupiny nie sú syntetické analógy steroidných hormónov - silné hormonálne protizápalové lieky.

Najslávnejší predstavitelia NSAID: aspirín, ibuprofén, diklofenak.

Ako NSA fungujú?

Ak analgetiká bojujú priamo s bolesťou, potom NSAIDs znižujú najnepríjemnejšie príznaky ochorenia: bolesť a zápal. Väčšina liečiv v tejto skupine sú neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, ktoré inhibujú účinok jeho izoforiem (odrôd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovedná za produkciu prostaglandínov a tromboxánu z kyseliny arachidónovej, ktorá sa získava z fosfolipidov bunkovej membrány enzýmom fosfolipáza A2. Prostaglandíny, okrem iných funkcií, sú mediátormi a regulátormi vo vývoji zápalu. Tento mechanizmus objavil John Wayne, ktorý neskôr dostal Nobelovu cenu za jeho objav.

Kedy sú tieto lieky predpísané?

NSAID sa spravidla používajú na liečbu akútneho alebo chronického zápalu sprevádzaného bolesťou. Nesteroidné protizápalové liečivá sú obzvlášť populárne na liečenie kĺbov.

Uvádzame zoznam chorôb, pre ktoré sú tieto lieky predpísané:

akútna dna;
dysmenorea (menštruačná bolesť);
bolesť kostí spôsobená metastázami;
pooperačná bolesť;
horúčka;
intestinálna obštrukcia;
renálna kolika;
mierna bolesť spôsobená zápalom alebo poškodením mäkkých tkanív;
bolesť dolnej časti chrbta;
bolesť chrbta;
bolesť hlavy;
migréna;
artróza;
reumatoidnú artritídu;
pri Parkinsonovej chorobe.

NSAID sú kontraindikované v erozívnych a ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, najmä v akútnom štádiu, ťažkej poruche funkcie pečene a obličiek, cytopénií, idiosynkrézy a tehotenstva. Musia byť starostlivo predpísané pacientom s bronchiálnou astmou, ako aj osobám, ktoré predtým zistili nežiaduce reakcie pri užívaní iných NSAID.

Zoznam bežných NSAID na liečbu kĺbov

Uvádzame najznámejšie a najúčinnejšie lieky NSA, ktoré sa používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení, keď sú potrebné protizápalové a antipyretické účinky:

Niektoré lieky sú slabšie, nie sú tak agresívne, iné sú určené na akútnu artrózu, keď je nutný neodkladný zásah na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Čo je výhodou NSAID novej generácie

Nežiaduce reakcie sa vyskytujú pri dlhodobom užívaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a spočívajú v poruche žalúdočnej sliznice a dvanástnika s tvorbou vredov a krvácania. Tento nedostatok neselektívnych NSAID viedol k vývoju liekov novej generácie, ktoré blokujú iba COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú činnosť COX-1 (ochranný enzým).

Lieky novej generácie tak prakticky nemajú ulcerogénne vedľajšie účinky (poškodenie sliznice orgánov tráviaceho traktu) spojené s dlhodobým užívaním neselektívnych NSAID, ale zvyšujú riziko trombotických komplikácií.

Medzi nedostatkami novej generácie drog možno konštatovať len ich vysokú cenu, vďaka ktorej je pre mnohých ľudí neprístupná.

NSAID novej generácie: zoznam a ceny

Čo je to? Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie pôsobia oveľa selektívnejšie, vo väčšej miere inhibujú COX-2, zatiaľ čo COX-1 zostáva prakticky neporušený. To vysvetľuje relatívne vysokú účinnosť liečiva, ktorá je kombinovaná s minimálnym množstvom vedľajších účinkov.

Zoznam populárnych a účinných nesteroidných protizápalových liekov novej generácie:

Movalis. Má antipyretický, dobre značený analgetický a protizápalový účinok. Hlavnou výhodou tohto nástroja je, že pri pravidelnom dohľade nad lekárom môže byť užívaný pomerne dlhý čas. Dostupný meloxikam vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, tablety, čapíky a masti. Tablety Meloxicamu (movalis) sú veľmi vhodné, pretože sú dlhodobo pôsobiace a stačí užiť jednu tabletu počas dňa. Movalis, ktorý obsahuje 20 tabliet 15 mg stojí 650-850 rubľov.
Ksefokam. Liek, vytvorený na základe Lornoxicam. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že má vysokú schopnosť zmierniť bolesť. Podľa tohto parametra zodpovedá morfínu, ale nie je návykový a nemá opiátový účinok na centrálny nervový systém. Ksefokam, ktorý obsahuje 30 tabliet 4 mg stojí 350-450 rubľov.
Celekoxib. Tento liek výrazne uľahčuje stav pacienta pri osteochondróze, artróze a iných chorobách, zmierňuje syndróm bolesti a účinne bojuje proti zápalu. Celekoxib má minimálny alebo žiadny vedľajší účinok na tráviaci systém. Cena 400-600 rubľov.
Nimesulid. Používa sa s veľkým úspechom pri liečbe bolesti chrbta chrbtice, artritídy atď. Odstraňuje zápal, hyperémiu, normalizuje teplotu. Použitie nimesulidu rýchlo vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu pohyblivosti. Používa sa tiež ako masť na aplikáciu na problémovú oblasť. Nimesulid, ktorý obsahuje 20 tabliet po 100 mg stojí 120-160 rubľov.

Preto sa v prípadoch, keď sa nevyžaduje dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, používajú lieky starej generácie. V niektorých prípadoch je to však jednoducho nútená situácia, pretože málo ľudí si môže dovoliť priebeh liečby takýmto liekom.

klasifikácia

Ako sú klasifikované NSAID a čo to je? Chemickým pôvodom sú tieto lieky kyslé a nekyslé deriváty.

Oxikam - piroxikam, meloxikam;
NSAID na báze kyseliny octovej - indometacín, etodolak, sulindac;
Na základe kyseliny propiónovej - ketoprofénu, ibuprofénu;
Obsahuje (na základe kyseliny salicylovej) - aspirín, diflunisal;
Deriváty kyseliny fenyloctovej - diklofenak, aceklofenak;
Pyrazolidíny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, metamizol sodný, fenylbutazón.

alkanony;
Sulfónamidové deriváty.

Tiež nesteroidné liečivá sa líšia typom a intenzitou expozície - analgetickými, protizápalovými, kombinovanými.

Účinnosť stredných dávok

Sila protizápalového účinku stredných dávok NSAID môže byť usporiadaná v nasledujúcom poradí (v hornej časti sú najsilnejšie):

indometacín;
flurbiprofén;
Diklofenak sodný;
piroxikam;
ketoprofén;
naproxén;
ibuprofen;
amidopyrínu;
Aspirin.

O analgetickom účinku stredných dávok NSAID možno usporiadať v nasledujúcom poradí:

ketorolac;
ketoprofén;
Diklofenak sodný;
indometacín;
flurbiprofén;
amidopyrínu;
piroxikam;
naproxén;
ibuprofen;
Aspirin.

Vyššie uvedené lieky sa spravidla používajú na akútne a chronické ochorenia sprevádzané bolesťou a zápalom. Najčastejšie sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a liečby kĺbov: artritídy, artrózy, poranení atď.

Zriedkavo sa NSAID používajú na zmiernenie bolesti pri bolestiach hlavy a migrénach, dysmenorey, pooperačnej bolesti, renálnej koliky atď. Vzhľadom na inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto liečivá aj antipyretické účinky.

Aké dávkovanie si vybrať?

Každý nový pacient by mal byť predpísaný v najnižšej dávke. S dobrou znášanlivosťou počas 2-3 dní zvyšujte dennú dávku.

Terapeutické dávky NSAID sú v širokom rozsahu a v posledných rokoch existuje tendencia k zvýšeniu jednorazových a denných dávok liekov charakterizovaných najlepšou znášanlivosťou (naproxén, ibuprofén), pričom sa zachovávajú obmedzenia maximálnych dávok aspirínu, indometacínu, fenylbutazónu, piroxikamu. U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosahuje len pri použití veľmi vysokých dávok NSAID.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie protizápalových liekov vo vysokých dávkach môže spôsobiť:

Poruchy nervového systému - zmeny nálady, dezorientácia, závraty, letargia, tinitus, bolesti hlavy, rozmazané videnie;
Zmeny v práci srdca a ciev - srdcový tep, zvýšený krvný tlak, opuch.
Gastritída, vredy, perforácia, gastrointestinálne krvácanie, dyspeptické poruchy, zmeny funkcie pečene so zvýšením pečeňových enzýmov;
Alergické reakcie - angioedém, erytém, urtikária, dermatitída, bronchiálna astma, anafylaktický šok;
Zlyhanie obličiek, poškodené močenie.

Liečba NSAID sa má vykonávať v rámci minimálneho povoleného času a minimálnych účinných dávok.

Použitie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa neodporúča používať lieky skupiny NSAID, najmä v treťom trimestri. Hoci neboli identifikované žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť predčasné uzavretie arteriálneho (Botallova) vývodu a komplikácií obličiek u plodu. Existujú aj informácie o predčasnom pôrode. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u tehotných žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Podľa najnovších údajov kanadských výskumníkov bolo používanie NSAID v období do 20 týždňov tehotenstva spojené so zvýšeným rizikom potratu (potratu). Podľa výsledkov štúdie sa riziko potratu zvýšilo 2,4-krát, bez ohľadu na dávku lieku.

movalis

Vedúci medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa môže nazvať Movalis, ktorý má dlhšiu dobu účinku a je povolený na dlhodobé užívanie.

Má výrazný protizápalový účinok, ktorý vám umožňuje užívať ju s osteoartritídou, ankylozujúcou spondylitídou, reumatoidnou artritídou. Neobsahuje lieky proti bolesti, antipyretické vlastnosti, chráni tkanivo chrupavky. Používa sa na bolesť zubov, bolesti hlavy.

Stanovenie dávky, spôsob podávania (tablety, injekcie, čapíky) závisí od závažnosti, typu ochorenia.

celecoxib

Špecifický inhibítor COX-2 s výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri použití v terapeutických dávkach nemá gastrointestinálna sliznica takmer žiadny negatívny účinok, pretože má veľmi nízku afinitu k COX-1, preto nespôsobuje porušenie syntézy konštitučných prostaglandínov.

Spravidla sa celekoxib užíva v dávke 100-200 mg denne v 1-2 dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg.

indometacín

Týka sa najúčinnejších prostriedkov nehormonálneho pôsobenia. S artritídou, indometacín zmierňuje bolesť, znižuje opuchy kĺbov a má silný protizápalový účinok.

Cena lieku, bez ohľadu na formu uvoľnenia (tablety, masti, gély, rektálne čapíky) je pomerne nízka, maximálna cena tabliet je 50 rubľov za balenie. Pri používaní lieku musí byť opatrný, pretože má značný zoznam vedľajších účinkov.

Vo farmakológii je indometacín dostupný pod názvom Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relatívnu bezpečnosť a schopnosť účinne znižovať teplotu a bolesť, takže lieky založené na ňom sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Ako febrifuge sa ibuprofen používa aj pre novorodencov. Je dokázané, že znižuje teplotu lepšie ako iné nesteroidné protizápalové lieky.

Okrem toho je ibuprofén jedným z najobľúbenejších analgetík. Ako protizápalový prostriedok, nie je predpísaný tak často, ale liek je veľmi populárny v reumatológii: používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy, osteoartritídy a iných ochorení kĺbov.

Medzi najobľúbenejšie obchodné názvy ibuprofénu patria Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

diclofenac

Možno jeden z najpopulárnejších NSAID, vytvorený v 60. rokoch. Forma uvoľňovania - tablety, kapsuly, injekcie, čapíky, gél. Tento prostriedok na liečbu kĺbov dobre kombinuje vysokú protizápalovú aktivitu a vysoké protizápalové vlastnosti.

K dispozícii pod menom Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a ďalšie.

ketoprofén

Okrem vyššie uvedených liekov, skupina liekov prvého typu, neselektívne NSAIDs, tj COX-1, zahŕňa také liečivo ako ketoprofén. Svojím účinkom je blízky ibuprofénu a vyrába sa vo forme tabliet, gélu, aerosólu, krému, roztokov na vonkajšie použitie a na injekcie, rektálnych čapíkov (čapíkov).

Tento produkt si môžete kúpiť pod obchodným názvom Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

aspirín

Kyselina acetylsalicylová znižuje schopnosť lepenia krvných buniek a tvorbu krvných zrazenín. Pri užívaní aspirínu sa zvyšujú krvné skvapalnenia a krvné cievy, čo vedie k úľave od stavu osoby s bolesťou hlavy a intrakraniálnym tlakom. Účinok liečiva znižuje prívod energie do zápalu a vedie k zmierneniu tohto procesu.4

Aspirín je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov, pretože komplikácia vo forme extrémne závažného Reye syndrómu, v ktorom uhynie 80% pacientov. Zostávajúcich 20% prežívajúcich detí môže byť náchylných na epilepsiu a mentálnu retardáciu.

Alternatívne lieky: chondroprotektory

Docela často, chondroprotectors sú predpísané pre liečbu kĺbov, napríklad liek Don. Ľudia často nerozumejú rozdielu medzi NSAID a chondroprotektormi. NSAID rýchlo zmierňujú bolesť, ale majú aj veľa vedľajších účinkov. Chondroprotektory chránia tkanivo chrupavky, ale musia byť užívané na 2-3 mesiace.

Zloženie najúčinnejších chondroprotektorov zahŕňa 2 látky - glukozamín a chondroitín.

NSAID (NSAID) - čo to je? Zoznam liekov

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDs, NSAIDs) sú skupinou liekov, ktoré sú zamerané na symptomatickú liečbu (zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalu a zníženie teploty) pri akútnych a chronických ochoreniach. Ich pôsobenie je založené na znížení produkcie špecifických enzýmov nazývaných cyklooxygenáza, ktoré spúšťajú reakčný mechanizmus na patologické procesy v tele, ako je bolesť, horúčka, zápal.

Lieky tejto skupiny sú široko používané na celom svete. Ich popularita je zabezpečená dobrou účinnosťou na pozadí dostatočnej bezpečnosti a nízkej toxicity.

Najznámejšími predstaviteľmi skupiny NSAID sú pre väčšinu z nás aspirín (kyselina acetylsalicylová), ibuprofén, analgín a naproxén, dostupné v lekárňach vo väčšine krajín sveta. Paracetamol (acetaminophen) nepatrí do NSAID, pretože má relatívne slabú protizápalovú aktivitu. Pôsobí proti bolesti a teplote na rovnakom princípe (blokovanie COX-2), ale väčšinou len v centrálnom nervovom systéme, takmer bez ovplyvnenia zvyšku tela.

Princíp činnosti

Časté patologické stavy sprevádzané mnohými chorobami sú bolestivosť, zápal a horúčka. Ak vezmeme do úvahy patologický priebeh na molekulárnej úrovni, môžeme vidieť, že telo „spôsobuje“ postihnuté tkanivá na produkciu biologicky aktívnych látok - prostaglandínov, ktoré pôsobia na cievy a nervové vlákna, spôsobujú lokálny opuch, začervenanie a bolesť.

Okrem toho tieto hormonálne podobné látky, dosahujúce mozgovú kôru, ovplyvňujú centrum zodpovedné za termoreguláciu. Tak sú podané impulzy o prítomnosti zápalového procesu v tkanivách alebo orgánoch, preto dochádza k vhodnej reakcii vo forme horúčky.

Skupina enzýmov nazývaná cyklooxygenáza (COX) je zodpovedná za spustenie vzhľadu týchto prostaglandínov. Hlavným účinkom nesteroidných liečiv je blokovanie týchto enzýmov, čo zase vedie k inhibícii produkcie prostaglandínov, ktoré zvyšujú citlivosť nociceptívnych receptorov, ktoré sú zodpovedné za bolesť. Následkom toho sa zastavia bolestivé pocity, ktoré privádzajú do človeka nepríjemné pocity.

Typy mechanizmu pôsobenia

NSAID sú klasifikované podľa ich chemickej štruktúry alebo mechanizmu účinku. Dlhodobo známe liečivá tejto skupiny boli rozdelené do typov podľa chemickej štruktúry alebo pôvodu, od tej doby mechanizmus ich pôsobenia ešte nebol známy. Moderné nesteroidné protizápalové lieky sú naopak zvyčajne klasifikované podľa princípu účinku - v závislosti od typu enzýmov, na ktoré pôsobia.

Existujú tri typy enzýmov cyklooxygenázy - COX-1, COX-2 a kontroverzný COX-3. V tomto prípade nesteroidné protizápalové lieky v závislosti od typu ovplyvňujú hlavné dve z nich. Na základe tohto NSAID je rozdelený do skupín:

neselektívne inhibítory (blokátory), COX-1 a COX-2 - pôsobia súčasne na oba typy enzýmov. Tieto lieky blokujú enzýmy COX-1, ktoré sú na rozdiel od COX-2 neustále v našom tele a vykonávajú rôzne dôležité funkcie. Dopad na ne môže preto byť sprevádzaný rôznymi vedľajšími účinkami a zvláštnym negatívnym vplyvom na gastrointestinálny trakt. To zahŕňa väčšinu klasických NSAID.
selektívne inhibítory COX-2. Táto skupina ovplyvňuje iba enzýmy, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti určitých patologických procesov, ako je napríklad zápal. Užívanie takýchto liekov sa považuje za bezpečnejšie a vhodnejšie. Nemajú vplyv na gastrointestinálny trakt tak negatívne, ale zároveň záťaž na kardiovaskulárny systém ide viac (môžu zvýšiť tlak).
selektívnych NSAID inhibítorov COX-1. Táto skupina je malá, pretože takmer všetky lieky pôsobiace na COX-1 ovplyvňujú v rôznom stupni a COX-2. Príkladom je kyselina acetylsalicylová v malých dávkach.

Okrem zníženia teploty a eliminácie bolesti sa NSAID odporúča pre viskozitu krvi. Prípravky zvyšujú tekutú časť (plazmu) a redukujú vytvorené elementy, vrátane lipidov, ktoré tvoria cholesterolové plaky. Vďaka týmto vlastnostiam sú NSAID predpísané pre mnohé ochorenia srdca a krvných ciev.

Zoznam NSAID

Hlavné neselektívne NSAIDs

acetylsalicylová (aspirín, diflunisal, salasat);
kyselina arylpropiónová (ibuprofén, flurbiprofén, naproxén, ketoprofén, kyselina tiaprofénová);
kyselina aryloctová (diklofenak, fenklofenak, fentiazac);
heteroaryloctová (ketorolac, amtolmetin);
kyselina indol / indén octová (indometacín, sulindac);
antranilické (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová);
enolický, najmä oxikam (piroxikam, tenoxikam, meloxikam, lornoxikam);
metánsulfónovej kyseliny (analgin).

Selektívne inhibítory COX-2

rofecoksib (Denebol, Vioks z výroby v roku 2007)
lumirakoxib (prexín)
parekoxib (dinastat)
Etorikoxib (Arcosia)
celecoxib (celebrex).

Hlavné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

V súčasnosti sa zoznam NSAID neustále rozširuje a lieky novej generácie sa pravidelne dodávajú do políc lekární, ktoré môžu súčasne znížiť teplotu, zmierniť zápal a bolesť v krátkom čase. Vzhľadom na mierny a šetrný účinok je minimalizovaný vývoj negatívnych následkov vo forme alergických reakcií, ako aj poškodenie orgánov gastrointestinálneho traktu a močového systému.

Tabuľka. Nesteroidné protizápalové lieky - indikácie

Nesteroidné protizápalové lieky majú množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Lieky sa neodporúčajú na liečbu, ak má pacient:

peptický vred a dvanástnikový vred;
ochorenie obličiek - povolený obmedzený príjem;
poruchy krvácania;
obdobie tehotenstva a dojčenia;
alergických reakcií na lieky tejto skupiny.

V niektorých prípadoch je možná tvorba vedľajších účinkov, v dôsledku čoho sa mení zloženie krvi (objavuje sa „tekutosť“) a steny žalúdka sa zapália.

Vývoj negatívneho výsledku je spôsobený inhibíciou produkcie prostaglandínov nielen v zapálenom ohnisku, ale aj v iných tkanivách a krvných bunkách. V zdravých orgánoch hrajú dôležitú úlohu hormóny podobné látky. Napríklad prostaglandíny chránia žalúdočnú výstelku pred agresívnymi účinkami tráviacej šťavy na ňu. Preto použitie NVPS podporuje rozvoj žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Ak má človek tieto choroby, a on stále berie "zakázané" drogy, potom priebeh patológie sa môže zhoršiť až po perforáciu (prielom) defektu.

Prostaglandíny kontrolujú zrážanlivosť krvi, takže ich nedostatok môže viesť k krvácaniu. Choroby, pri ktorých by sa mali vykonať prieskumy pred predpísaním kurzu pre NVPS:

porušenie hemokoagulácie;
ochorenia pečene, sleziny a obličiek;
kŕčové žily dolných končatín;
ochorenia kardiovaskulárneho systému;
autoimunitnú patológiu.

Tiež k vedľajším účinkom možno pripísať, a menej nebezpečné stavy, ako je nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, voľné stolice, nadúvanie. Príležitostne sa prejavujú aj kožné prejavy vo forme svrbenia a malých vyrážok.

Aplikácia na príklade hlavných liekov skupiny NSAID

Zvážte najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky.

Odporúčania pre správne používanie

Aby liek mohol čo najskôr konať a nespôsobovať škody na zdraví, je potrebné dodržiavať všeobecne známe pravidlá:

Masti a gély sa aplikujú na bolestivé miesto a potom sa vtierajú do pokožky. Pred nasadením oblečenia stojí za to čakať na plnú absorpciu. Taktiež sa neodporúča, aby sa voda ošetrovala niekoľko hodín po liečbe.
Tablety sa musia užívať presne podľa účelu a nesmú prekročiť dennú prípustnú dávku. Ak je bolesť alebo zápal príliš výrazný, potom stojí za to upozorniť svojho lekára, aby si vybral iný, silnejší liek.
Kapsuly sa musia umyť veľkým množstvom vody bez odstránenia ochranného obalu.
Rektálne čapíky sú rýchlejšie ako pilulky. Absorpcia účinnej látky prebieha cez črevá, preto sa nevyskytuje negatívny a dráždivý účinok na stenu žalúdka. Ak je liek predpísaný dieťaťu, potom by mal byť mladý pacient umiestnený na ľavej strane, potom jemne zasuňte sviečku do konečníka a pevne zvierať zadok. Do desiatich minút, aby sa zabezpečilo, že rektálna medikácia nevyjde.
Intramuskulárne a intravenózne injekcie podáva iba zdravotnícky pracovník! Injekcie sa majú vykonávať v manipulačnej miestnosti zdravotníckeho zariadenia.

Napriek tomu, že sú nesteroidné protizápalové lieky dostupné bez lekárskeho predpisu, mali by ste sa pred užitím lieku poradiť so svojím lekárom. Faktom je, že účinok tejto skupiny liekov nie je zameraný na liečbu ochorenia, ale na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Patológia teda začína pokročiť a zastaviť jej vývoj po detekcii je oveľa ťažšie, než by to bolo predtým.

Áno, tieto lieky len zmierňujú bolesť. A je potrebné, aby sme s ním zaobchádzali ako s elbenmi, každých šesť mesiacov mi bolo povedané, aby som ju prepichla. Ako hovorí lekár, ak neustále pracujete, lieky proti bolesti budú menej potrebné.

tieto lieky sa používajú nielen pri artritíde (len v prípade silnej bolesti, súhlasím s vami tu), ale aj pri mnohých iných chorobách, keď je potrebné odstrániť zápal

Neviete, kto počúvať, prečítajte si článok, že chondroprotektory by mali prejsť gastrointestinálnym traktom, ako je prirodzený spôsob príjmu glukózamínu atď. Začal som piť elbon ultra, aj keď som uprednostňoval injekcie. Účinok je tam, ale myslím si, že - a možno aj všetky - injekcie sú efektívnejšie?

Nemusíte úplne pochopiť podstatu problému. Lieky ako Elbony sú viac potrebné na prevenciu exacerbácií. NSAID však skutočne liečia kĺb, to znamená zmierňujú akútnu fázu zápalového procesu

Npvs zoznam liekov

Lieky tejto skupiny sú široko používané na celom svete. Ich popularita je zabezpečená dobrou účinnosťou na pozadí dostatočnej bezpečnosti a nízkej toxicity.

Princíp činnosti

Iniciačným mechanizmom pre vznik týchto prostaglandínov je skupina enzýmov nazývaná cyklooxygenáza (COX), ktorej hlavným účinkom je blokovanie týchto enzýmov, čo vedie k inhibícii produkcie prostaglandínov, ktoré zvyšujú citlivosť nociceptívnych receptorov zodpovedných za bolesť. Následkom toho sa zastavia bolestivé pocity, ktoré privádzajú do človeka nepríjemné pocity.

Typy mechanizmu pôsobenia

neselektívne inhibítory (blokátory), COX-1 a COX-2 - pôsobia súčasne na oba typy enzýmov. Tieto lieky blokujú enzýmy COX-1, ktoré sú na rozdiel od COX-2 neustále v našom tele a vykonávajú rôzne dôležité funkcie. Dopad na ne môže preto byť sprevádzaný rôznymi vedľajšími účinkami a zvláštnym negatívnym vplyvom na gastrointestinálny trakt. To zahŕňa väčšinu klasických NSAID. selektívne inhibítory COX-2. Táto skupina ovplyvňuje iba enzýmy, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti určitých patologických procesov, ako je napríklad zápal. Užívanie takýchto liekov sa považuje za bezpečnejšie a vhodnejšie. Nemajú vplyv na gastrointestinálny trakt tak negatívne, ale zároveň záťaž na kardiovaskulárny systém ide viac (môžu zvýšiť tlak). selektívnych NSAID inhibítorov COX-1. Táto skupina je malá, pretože takmer všetky lieky pôsobiace na COX-1 ovplyvňujú v rôznom stupni a COX-2. Príkladom je kyselina acetylsalicylová v malých dávkach.

Okrem toho existujú kontroverzné enzýmy COX-3, ktorých prítomnosť je potvrdená iba u zvierat, a tiež niekedy označovaná ako COX-1. Predpokladá sa, že ich výroba je mierne spomalená paracetamolom.

Zoznam NSAID

Hlavné neselektívne NSAIDs

acetylsalicylová (aspirín, diflunisal, salasat); kyselina arylpropiónová (ibuprofén, flurbiprofén, naproxén, ketoprofén, kyselina tiaprofénová); kyselina aryloctová (diklofenak, fenklofenak, fentiazac); heteroaryloctová (ketorolac, amtolmetin); kyselina indol / indén octová (indometacín, sulindac); antranilické (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová); enolický, najmä oxikam (piroxikam, tenoxikam, meloxikam, lornoxikam); metánsulfónovej kyseliny (analgin).

Kyselina acetylsalicylová (aspirín) je prvým známym NSAID, ktorý bol objavený v roku 1897 (všetky ostatné sa objavili po 50. rokoch 20. storočia). Okrem toho je to jediné činidlo, ktoré môže trvalo inhibovať COX-1 a je tiež indikované na zastavenie „lepenia“ krvných doštičiek. Takéto vlastnosti ho robia užitočným pri liečbe arteriálnej trombózy a na prevenciu kardiovaskulárnych komplikácií.

Selektívne inhibítory COX-2

Rofekoksib (Denebol, Vioks z produkcie v roku 2007) lumirakoxib (Prexiage) parekoxib (Dynastat) etorikoxib (Arcosia) celekoxib (Celebrex).

Hlavné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

Tabuľka. Nesteroidné protizápalové lieky - indikácie

Nesteroidné protizápalové lieky majú množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Lieky sa neodporúčajú na liečbu, ak má pacient:

peptický vred a dvanástnikový vred; ochorenie obličiek - povolený obmedzený príjem; poruchy krvácania; obdobie tehotenstva a dojčenia; alergických reakcií na lieky tejto skupiny.

V niektorých prípadoch je možná tvorba vedľajších účinkov, v dôsledku čoho sa mení zloženie krvi (objavuje sa „tekutosť“) a steny žalúdka sa zapália.

Prostaglandíny kontrolujú zrážanlivosť krvi, takže ich nedostatok môže viesť k krvácaniu. Choroby, pri ktorých by sa mali vykonať prieskumy pred predpísaním kurzu pre NVPS:

porušenie hemokoagulácie; ochorenia pečene, sleziny a obličiek; kŕčové žily dolných končatín; ochorenia kardiovaskulárneho systému; autoimunitnú patológiu.

Aplikácia na príklade hlavných liekov skupiny NSAID

Zvážte najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky.

Varovanie! Tabuľky uvádzajú dávky pre dospelých a adolescentov, ktorých telesná hmotnosť presahuje 50 - 50 kg. Mnohé lieky pre deti do 12 rokov sú kontraindikované. V ostatných prípadoch sa dávkovanie upraví individuálne s prihliadnutím na telesnú hmotnosť a vek.

Odporúčania pre správne používanie

Aby liek mohol čo najskôr konať a nespôsobovať škody na zdraví, je potrebné dodržiavať všeobecne známe pravidlá:

Masti a gély sa aplikujú na bolestivé miesto a potom sa vtierajú do pokožky. Pred nasadením oblečenia stojí za to čakať na plnú absorpciu. Taktiež sa neodporúča, aby sa voda ošetrovala niekoľko hodín po liečbe. Tablety sa musia užívať presne podľa účelu a nesmú prekročiť dennú prípustnú dávku. Ak je bolesť alebo zápal príliš výrazný, potom stojí za to upozorniť svojho lekára, aby si vybral iný, silnejší liek. Kapsuly sa musia umyť veľkým množstvom vody bez odstránenia ochranného obalu. Rektálne čapíky sú rýchlejšie ako pilulky. Absorpcia účinnej látky prebieha cez črevá, preto sa nevyskytuje negatívny a dráždivý účinok na stenu žalúdka. Ak je liek predpísaný dieťaťu, potom by mal byť mladý pacient umiestnený na ľavej strane, potom jemne zasuňte sviečku do konečníka a pevne zvierať zadok. Do desiatich minút, aby sa zabezpečilo, že rektálna medikácia nevyjde. Intramuskulárne a intravenózne injekcie podáva iba zdravotnícky pracovník! Injekcie sa majú vykonávať v manipulačnej miestnosti zdravotníckeho zariadenia.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú lieky, ktoré majú analgetické (analgetické), antipyretické a protizápalové účinky.

Najslávnejší predstavitelia NSAID: aspirín, ibuprofén, diklofenak.

Ako NSA fungujú?

Kedy sú tieto lieky predpísané?

NSAID sa spravidla používajú na liečbu akútneho alebo chronického zápalu sprevádzaného bolesťou. Nesteroidné protizápalové liečivá sú obzvlášť populárne na liečenie kĺbov.

Uvádzame zoznam chorôb, pre ktoré sú tieto lieky predpísané:

akútna dna; dysmenorea (menštruačná bolesť); bolesť kostí spôsobená metastázami; pooperačná bolesť; horúčka; intestinálna obštrukcia; renálna kolika; mierna bolesť spôsobená zápalom alebo poškodením mäkkých tkanív; bolesť dolnej časti chrbta; bolesť chrbta; bolesť hlavy; migréna; artróza; reumatoidnú artritídu; pri Parkinsonovej chorobe.

Zoznam bežných NSAID na liečbu kĺbov

Uvádzame najznámejšie a najúčinnejšie lieky NSA, ktoré sa používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení, keď sú potrebné protizápalové a antipyretické účinky:

aspirín; ibuprofen; naproxén; indometacín; diclofenac; celekoxib; ketoprofén; Etodolaku. Meloxicam.

Niektoré lieky sú slabšie, nie sú tak agresívne, iné sú určené na akútnu artrózu, keď je nutný neodkladný zásah na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Čo je výhodou NSAID novej generácie

Nežiaduce reakcie sa vyskytujú pri dlhodobom používaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a spočívajú v poruche žalúdočnej sliznice a dvanástnika pri tvorbe vredov a krvácania. Tento nedostatok neselektívnych NSAID viedol k vývoju liekov novej generácie, ktoré blokujú iba COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú činnosť COX-1 (ochranný enzým).

Medzi nedostatkami novej generácie drog možno konštatovať len ich vysokú cenu, vďaka ktorej je pre mnohých ľudí neprístupná.

NSAID novej generácie: zoznam a ceny

Zoznam populárnych a účinných nesteroidných protizápalových liekov novej generácie:

Movalis. Má antipyretický, dobre značený analgetický a protizápalový účinok. Hlavnou výhodou tohto nástroja je, že pri pravidelnom dohľade nad lekárom môže byť užívaný pomerne dlhý čas. Dostupný meloxikam vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, tablety, čapíky a masti. Tablety Meloxicamu (movalis) sú veľmi vhodné, pretože sú dlhodobo pôsobiace a stačí užiť jednu tabletu počas dňa. Movalis, ktorý obsahuje 20 tabliet 15 mg stojí 650-850 rubľov. Ksefokam. Liek, vytvorený na základe Lornoxicam. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že má vysokú schopnosť zmierniť bolesť. Podľa tohto parametra zodpovedá morfínu, ale nie je návykový a nemá opiátový účinok na centrálny nervový systém. Ksefokam, ktorý obsahuje 30 tabliet 4 mg stojí 350-450 rubľov. Celekoxib. Tento liek výrazne uľahčuje stav pacienta pri osteochondróze, artróze a iných chorobách, zmierňuje syndróm bolesti a účinne bojuje proti zápalu. Celekoxib má minimálny alebo žiadny vedľajší účinok na tráviaci systém. Cena 400-600 rubľov. Nimesulid. Používa sa s veľkým úspechom pri liečbe bolesti chrbta chrbtice, artritídy atď. Odstraňuje zápal, hyperémiu, normalizuje teplotu. Použitie nimesulidu rýchlo vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu pohyblivosti. Používa sa tiež ako masť na aplikáciu na problémovú oblasť. Nimesulid, ktorý obsahuje 20 tabliet po 100 mg stojí 120-160 rubľov.

klasifikácia

Ako sú klasifikované NSAID a čo to je? Chemickým pôvodom sú tieto lieky kyslé a nekyslé deriváty.

Oxikam - piroxikam, meloxikam; NSAID na báze kyseliny octovej - indometacín, etodolak, sulindac; Na základe kyseliny propiónovej - ketoprofénu, ibuprofénu; Obsahuje (na základe kyseliny salicylovej) - aspirín, diflunisal; Deriváty kyseliny fenyloctovej - diklofenak, aceklofenak; Pyrazolidíny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, metamizol sodný, fenylbutazón.

alkanony; Sulfónamidové deriváty.

Tiež nesteroidné liečivá sa líšia typom a intenzitou expozície - analgetickými, protizápalovými, kombinovanými.

Účinnosť stredných dávok

Sila protizápalového účinku stredných dávok NSAID môže byť usporiadaná v nasledujúcom poradí (v hornej časti sú najsilnejšie):

indometacín; flurbiprofén; Diklofenak sodný; piroxikam; ketoprofén; naproxén; ibuprofen; amidopyrínu; Aspirin.

O analgetickom účinku stredných dávok NSAID možno usporiadať v nasledujúcom poradí:

ketorolac; ketoprofén; Diklofenak sodný; indometacín; flurbiprofén; amidopyrínu; piroxikam; naproxén; ibuprofen; Aspirin.

Aké dávkovanie si vybrať?

Každý nový pacient by mal byť predpísaný v najnižšej dávke. S dobrou znášanlivosťou počas 2-3 dní zvyšujte dennú dávku.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie protizápalových liekov vo vysokých dávkach môže spôsobiť:

Poruchy nervového systému - zmeny nálady, dezorientácia, závraty, letargia, tinitus, bolesti hlavy, rozmazané videnie; Zmeny v práci srdca a ciev - srdcový tep, zvýšený krvný tlak, opuch. Gastritída, vredy, perforácia, gastrointestinálne krvácanie, dyspeptické poruchy, zmeny funkcie pečene so zvýšením pečeňových enzýmov; Alergické reakcie - angioedém, erytém, urtikária, dermatitída, bronchiálna astma, anafylaktický šok; Zlyhanie obličiek, poškodené močenie.

Liečba NSAID sa má vykonávať v rámci minimálneho povoleného času a minimálnych účinných dávok.

Použitie počas tehotenstva

movalis

Vedúci medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa môže nazvať Movalis, ktorý má dlhšiu dobu účinku a je povolený na dlhodobé užívanie.

Stanovenie dávky, spôsob podávania (tablety, injekcie, čapíky) závisí od závažnosti, typu ochorenia.

celecoxib

Spravidla sa celekoxib užíva v dávke 100-200 mg denne v 1-2 dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg.

indometacín

Týka sa najúčinnejších prostriedkov nehormonálneho pôsobenia. S artritídou, indometacín zmierňuje bolesť, znižuje opuchy kĺbov a má silný protizápalový účinok.

Vo farmakológii je indometacín dostupný pod názvom Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Medzi najobľúbenejšie obchodné názvy ibuprofénu patria Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

diclofenac

K dispozícii pod menom Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a ďalšie.

ketoprofén

Tento produkt si môžete kúpiť pod obchodným názvom Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

aspirín

Alternatívne lieky: chondroprotektory

Na liečbu kĺbov sú často predpísané chondroprotektory. Ľudia často nerozumejú rozdielu medzi NSAID a chondroprotektormi. NSAID rýchlo zmierňujú bolesť, ale majú aj veľa vedľajších účinkov. Chondroprotektory ochraňujú tkanivo chrupavky, ale potrebujú absolvovať kurzy.

Zloženie najúčinnejších chondroprotektorov zahŕňa 2 látky - glukozamín a chondroitín.

Mnoho patologických zmien v tele, sprevádzaných bolesťou. Na boj proti takýmto symptómom sa vyvinuli NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky. Dokonale znecitlivujú, zmierňujú zápal, znižujú opuchy. Lieky však majú veľký počet vedľajších účinkov. To obmedzuje ich použiteľnosť na niektorých pacientov. Moderná farmakológia vyvinula najnovšiu generáciu NSAID. Takéto lieky sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobujú nepríjemné reakcie, ale zostávajú účinnými liekmi proti bolesti.

Princíp vplyvu

Aký je účinok NSAID na organizmus? Pôsobia na cyklooxygenázu. COX má dve izoformy. Každá z nich má svoje vlastné funkcie. Taký enzým (COX) spôsobuje chemickú reakciu, v dôsledku čoho sa kyselina arachidónová mení na prostaglandíny, tromboxány a leukotriény.

COX-1 je zodpovedný za produkciu prostaglandínov. Chránia žalúdočnú sliznicu pred nepríjemnými účinkami, majú vplyv na funkciu krvných doštičiek a tiež ovplyvňujú zmenu prietoku obličiek.

COX-2 je normálne neprítomný a je špecifickým zápalovým enzýmom syntetizovaným prostredníctvom cytotoxínov, ako aj iných mediátorov.

Tento účinok NSAID, ako je inhibícia COX-1, má mnoho vedľajších účinkov.

Nový vývoj

Nie je žiadnym tajomstvom, že prípravky NSAID prvej generácie mali nepriaznivý účinok na sliznicu žalúdka. Preto vedci stanovili cieľ - znížiť nežiaduce účinky. Bola vyvinutá nová forma uvoľňovania. V takýchto prípravkoch bola účinná látka v špeciálnom obale. Kapsula bola vyrobená z takých látok, ktoré sa nerozpustili v kyslom prostredí žalúdka. Začali sa rozpadávať až keď vstúpili do čreva. Tým sa znížil dráždivý účinok na sliznicu žalúdka. Nepríjemný mechanizmus poškodenia stien tráviaceho traktu je však stále zachovaný.

To prinútilo chemikov syntetizovať úplne nové látky. Mechanizmom účinku sa zásadne líšili od predchádzajúcich liekov. NSAID novej generácie sa vyznačujú selektívnymi účinkami na COX-2, ako aj inhibíciou produkcie prostaglandínov. To vám umožní dosiahnuť všetky potrebné účinky - analgetické, antipyretické, protizápalové. V tomto prípade môže posledná generácia NSAID minimalizovať účinok na zrážanie krvi, aktivitu krvných doštičiek a sliznicu žalúdka.

Protizápalový účinok je spôsobený znížením priepustnosti cievnych stien, ako aj znížením produkcie rôznych zápalových mediátorov. V dôsledku toho je minimalizované podráždenie receptorov nervovej bolesti. Účinok na niektoré termoregulačné centrá nachádzajúce sa v mozgu umožňuje, aby NSAID poslednej generácie dokonale znížili celkovú teplotu.

Indikácie na použitie

Účinky NSAID sú všeobecne známe. Vplyv takýchto liekov je zameraný na prevenciu alebo zníženie zápalového procesu. Tieto lieky poskytujú vynikajúci antipyretický účinok. Ich účinky na organizmus je možné porovnať s vplyvom narkotických analgetík. Okrem toho poskytujú analgetické, protizápalové účinky. Použitie NSAID je rozšírené v klinických podmienkach av každodennom živote. Dnes je to jeden z populárnych liečiv.

Pozitívne účinky sa zaznamenali pri nasledujúcich faktoroch:

Choroby pohybového aparátu. S rôznymi výronmi, podliatinami, artrózou sú tieto lieky jednoducho nevyhnutné. Používa NSAID na osteochondrózu, zápalovú artropatiu, artritídu. Liek má protizápalové účinky pri myozitíde, pri herniovaných medzistavcových platničkách. Prípravky sa úspešne používajú na žlčové koliky, gynekologické ochorenia. Odstraňujú bolesti hlavy, dokonca aj migrény, nepohodlie obličiek. NSAID sa úspešne používajú u pacientov v pooperačnom období Vysoká teplota. Antipyretický účinok umožňuje použitie liekov na ochorenia rôzneho charakteru a dospelých a detí. Takéto lieky sú účinné aj pri horúčke. NSAID sú protidoštičkové činidlá. To umožňuje ich použitie pri ischémii. Sú preventívnym opatrením proti srdcovému infarktu a mozgovej príhode.

klasifikácia

Asi pred 25 rokmi bolo vyvinutých iba 8 skupín NSAID. Dnes sa toto číslo zvýšilo na 15. Avšak ani lekári neberú presné číslo. Keď sa objavili na trhu, rýchlo získali širokú popularitu NSAID. Lieky vytesnili opioidné analgetiká. Vzhľadom k tomu, že na rozdiel od týchto, nevyvolali dýchacie depresie.

Klasifikácia NSAID zahŕňa rozdelenie do dvoch skupín: t

Staré drogy (prvá generácia). Táto kategória zahŕňa známe drogy: „Citramon“, „Aspirin“, „Ibuprofen“, „Naproxen“, „Nurofen“, „Voltaren“, „Diklak“, „Diclofenac“, „Metindol“, „Movimed“, „Butadion“. Nové NSAID (druhá generácia). Za posledných 15 až 20 rokov vyvinula farmakológia vynikajúce liečivá, ako napríklad Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Nie je to však jediná klasifikácia NSAID. Lieky novej generácie sa delia na nekyslé deriváty a kyseliny. Spočiatku zvážte poslednú kategóriu:

Salicyláty. Táto skupina NSAID obsahuje liečivá: "Aspirin", "Diflunizal", "Lysinemonoacetylsalicylát". Zástupcami tejto kategórie sú lieky: "fenylbutazón", "azapropazón", "oxyfenbutazón". Ide o najinovatívnejšie NSAID novej generácie. Zoznam liekov: „Piroxikam“, „Meloxikam“, „Lornoxikam“, „Tenoxikam“. Lieky nie sú lacné, ale ich účinky na organizmus trvajú oveľa dlhšie ako iné NPVS, deriváty kyseliny fenyloctovej. Táto skupina NSAID obsahuje nasledujúce liečivá: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindak, Aceklofenac, Prípravky kyseliny antranilovej. Hlavným zástupcom je liek "Mefenaminat", prostriedok kyseliny propiónovej. Táto kategória obsahuje mnoho vynikajúcich NSAID. Zoznam liekov: ibuprofén, ketoprofén, benoksaprofén, fenbufen, fenoprofén, kyselina tiaprofeno, naproxén, flurbiprofén, perprofén, nabumetón, deriváty kyseliny izonikotínovej. Hlavné drogy "Amizon".Prípravky pyrazolónu. Táto kategória patrí k známym nástrojom "Analgin".

Nekyslé deriváty zahŕňajú sulfónamidy. Táto skupina zahŕňa lieky: "Rofecoksib", "Celecoxib", "Nimesulid".

Vedľajšie účinky

NSAID novej generácie, ktorých zoznam je uvedený vyššie, sa vyznačujú účinnými účinkami na organizmus. Nemajú však prakticky žiadny vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu. Tieto lieky sa vyznačujú ďalším pozitívnym bodom: NSA novej generácie nemajú deštruktívny účinok na tkanivá chrupavky.

Avšak aj také účinné prostriedky môžu vyvolať rad nežiaducich účinkov. Mali by si byť vedomí, najmä ak sa liek používa dlhú dobu.

Hlavnými vedľajšími účinkami môžu byť:

závraty, ospalosť, bolesť hlavy, únava, zvýšený tep, zvýšený tlak, dýchavičnosť, suchý kašeľ, poruchy trávenia, bielkoviny v moči, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, kožná vyrážka (bod), retencia tekutín, alergie.

V tomto prípade sa pri užívaní nových nesteroidných protizápalových liekov nepozoruje poškodenie žalúdočnej sliznice. Lieky nespôsobujú exacerbáciu vredu s výskytom krvácania.

Odporúčania na použitie

Prípravky kyseliny fenyloctovej, salicyláty, pyrazolidóny, oxikamy, alkanóny, liečivá kyseliny propiónovej a sulfónamidu majú najlepšie protizápalové vlastnosti.

Lieky „Indometacín“, „Diklofenak“, „Ketoprofén“, „Flurbiprofén“ najúčinnejšie zmierňujú bolesti kĺbov. Toto sú najlepšie NSAIDs pri osteochondróze. Vyššie uvedené lieky, s výnimkou lieku "Ketoprofen", majú výrazný protizápalový účinok. Táto kategória obsahuje nástroj "Piroxicam".

Účinnými analgetikami sú ketorolak, ketoprofén, indometacín, diklofenak.

Vedúci poslednej generácie NSAIDs bol liek Movalis. Tento nástroj sa môže používať dlhodobo. Protizápalové analógy účinných liečiv sú Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol a Amelotex.

Drog "Movalis"

Toto liečivo je dostupné vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a roztoku na intramuskulárne podanie. Nástroj sa týka derivátu kyseliny enolovej. Liečivo sa líši vynikajúcimi analgetickými a antipyretickými vlastnosťami. Bolo zistené, že v takmer všetkých zápalových procesoch tento liek prináša priaznivý účinok.

Indikácie na použitie lieku sú osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída.

Mali by ste si však byť vedomí, že existujú aj kontraindikácie pri užívaní lieku:

precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku, peptický vred v akútnom štádiu, závažné zlyhanie obličiek, krvácanie z vredu, závažné zlyhanie pečene, tehotenstvo, kŕmenie dieťaťa, závažné zlyhanie srdca.

Neužívajte liek u detí mladších ako 12 rokov.

Dospelým pacientom s diagnózou osteoartritídy sa odporúča používať 7,5 mg denne. V prípade potreby možno túto dávku zvýšiť dvakrát.

Pri reumatoidnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde je denná dávka 15 mg.

Pacienti náchylní k vedľajším účinkom by mali liek užívať veľmi opatrne. Ľudia, ktorí prejavili zlyhanie obličiek a ktorí sú na hemodialýze, by nemali užívať viac ako 7,5 mg počas dňa.

Náklady na liek "Movalis" v tabletách 7,5 mg, číslo 20, je 502 rubľov.

Názor spotrebiteľa na lieky

Recenzie mnohých ľudí, ktorí sú vystavení silnej bolesti, naznačujú, že liek "Movalis" - najvhodnejší prostriedok pre dlhodobé užívanie. Pacienti ju dobre znášajú. Okrem toho, jeho predĺžená prítomnosť v tele umožňuje vziať jednu dávku lieku. Veľmi dôležitým faktorom je podľa väčšiny spotrebiteľov ochrana tkanív chrupavky, pretože liek na nich nemá negatívny vplyv. To je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí používajú tento nástroj na osteochondrózu, artrózu.

Okrem toho liek dokonale zmierňuje rôzne bolesti - zubné, bolesti hlavy. Osobitnú pozornosť venujú pacienti impozantnému zoznamu vedľajších účinkov. Pri užívaní NSAID nebola liečba napriek varovaniu výrobcu komplikovaná nepríjemnými následkami.

Drog "celecoxib"

Účinok tohto nástroja je zameraný na zmiernenie stavu pacienta s osteochondrózou a artrózou. Liek dokonale odstraňuje bolesť, účinne odstraňuje zápalový proces. Boli identifikované nežiaduce účinky na tráviaci systém.

Indikácie pre použitie uvedené v pokynoch sú: t

psoriatická artritída, osteoartritída, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída.

Tento liek má množstvo kontraindikácií. Okrem toho, liek nie je určený pre deti do 18 rokov. Osobitnú opatrnosť by mali dodržiavať osoby s diagnostikovaným srdcovým zlyhaním, pretože liek zvyšuje citlivosť na retenciu tekutín.

Náklady na liek sa líšia, v závislosti na balení, v oblasti 500-800 rubľov.

Stanovisko spotrebiteľov

Pomerne protichodné hodnotenia tohto lieku. Niektorí pacienti s týmto nástrojom dokázali prekonať bolesť kĺbov. Ostatní pacienti tvrdia, že liek nepomohol. Tento nástroj teda nie je vždy účinný.

Okrem toho by ste nemali užívať drogu sami. V niektorých európskych krajinách je tento liek zakázaný, pretože má kardiotoxický účinok, ktorý je pre srdce veľmi nepriaznivý.

Liek "Nimesulid"

Tento liek má nielen protizápalové a protizápalové účinky. Nástroj má antioxidačné vlastnosti, vďaka čomu liek inhibuje látky, ktoré ničia tkanivo chrupavky a kolagénové vlákna.

Prostriedky sa aplikujú na:

artritída, artróza, osteoartróza, myalgia, artralgia, burzitída, horúčka, rôzne syndrómy bolesti.

Liek má zároveň veľmi rýchly analgetický účinok. Pravidlom je, že pacient cíti úľavu do 20 minút po užití lieku. Preto je tento nástroj veľmi účinný pri akútnej paroxyzmálnej bolesti.

Takmer vždy je liek dobre tolerovaný pacientmi. Ale niekedy sú možné vedľajšie účinky, ako sú závraty, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, pálenie záhy, hematúria, oligúria, urtikária.

Nástroj nesmie prijímať tehotné ženy a deti do 12 rokov. S extrémnou opatrnosťou by sa liek "Nimesulide" ľudia, ktorí majú vysoký krvný tlak, poruchy funkcie obličiek, zraku alebo srdca.

Cena liekov je v priemere 76,9 rubľov.

Čo hovoria spotrebitelia?

Spätná väzba na liek je takmer vždy pozitívna. Pretože liek dokonale odstraňuje bolesť a znižuje teplo, dokonale bojuje proti zápalovým procesom.

Mnohí pacienti si všimnú, že úľava od symptómov sa vyskytuje pomerne rýchlo a trvanie jej účinku je asi osem hodín.

Výborný prostriedok dokonale odstraňuje zubnú, traumatickú, artritickú bolesť. Droga je schopná zbaviť sa nepohodlia spôsobeného porušením nervu.

Drog "Ksefokam"

Tento liek je súčasťou skupiny oxycam. Táto skupina NSAID sa vyznačuje zvýšeným polčasom, v dôsledku čoho sa účinok lieku predlžuje. To významne znížilo frekvenciu medikácie. V dôsledku toho sa znižuje riziko vedľajších účinkov.

Droga "Ksefokam" rôzne najvyššiu schopnosť zmierniť bolesť. Jeho analgetický účinok na silu prejavu je porovnateľný s morfínom. Na rozdiel od týchto nástrojov však nástroj nie je návykový a neovplyvňuje centrálny nervový systém.

Počas testovania sa zistilo, že liek eliminuje bolesť počas 12 hodín.

Cena liečiva vo forme tabliet (8 mg) na balenie číslo 10 je 205 rubľov.

Droga "Rofecoksib"

Liek má protizápalový analgetický, anti-edémový a antipyretický účinok. Účinný prostriedok nápravy je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

chronická periartritída, reumatoidná artritída, zápal šľachy, burzitída, poranenia šľachy šľachy, svaly.

Zároveň účinne odstraňuje liek Rofecoxib s rôznymi príznakmi bolesti spôsobenými neuralgiou, osteochondrózou a pulpitídou. Nástroj dokonale uvoľňuje lumbago, bolesť zubov, radikulárny syndróm.

Liek nemôžu užívať pacienti s astmou, po srdcovom infarkte, mŕtvici. Nepoužívajte ho a ľudí s rakovinou, hypertenziou a aterosklerózou. Liek je zakázaný deťom do 12 rokov. Okrem toho sa pred použitím odporúča starostlivo preskúmať možné vedľajšie účinky.

Liek "Parecoxib"

Je to vynikajúci nástroj na zníženie zápalových reakcií a zníženie citlivosti receptorov bolesti. Droga je žiadaná u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok.

Odstraňuje syndrómy bolesti miernej a silnej intenzity. Je predpísaný po endoprotetike bedrového a kolenného kĺbu, hysterektómii, bypassu koronárnych artérií, ktorý sa používa v zubnej praxi.

Dávkovanie lieku je čisto individuálne. Závisí to od klinickej situácie a indikácií. Pre deti mladšie ako 18 rokov nie je liek určený.

Droga "Arcoxia"

Droga má iný názov - "Etotrikoksib." Nástroj má vysoké protizápalové, analgetické vlastnosti. Liek prispieva k inhibícii impulzu bolesti.

Pacienti s chorobami pohybového aparátu s týmto nástrojom sa zbavia rannej stuhnutosti. Zlepšujú pohyblivosť kĺbov, znižujú intenzitu zápalu a zmierňujú syndróm bolesti. Po užití terapeutického účinku sa objaví do 24 minút. Účinná látka lieku sa dokonale vstrebáva z krvného obehu. Liek je vysoko biologicky dostupný. Tento ukazovateľ je 100%.

Dávku môže predpísať iba lekár. Spravidla sa pohybuje od 60 mg do 120 mg počas dňa.

Liek nie je určený na použitie u tehotných žien a detí do 16 rokov.

záver

Moderná farmakológia sa nezastavila. Vyvíjajú sa nové, účinnejšie NSAID. Vyššie uvedený zoznam vynikajúcich liekov novej generácie umožňuje vybrať najlepší liek na akékoľvek patologické stavy. Treba však pripomenúť, že tieto lieky nie sú schopné vyliečiť chorobu. Majú len protizápalový a analgetický účinok.