Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam a ceny

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú lieky, ktoré majú analgetické (analgetické), antipyretické a protizápalové účinky.

Mechanizmus ich účinku je založený na blokovaní určitých enzýmov (COX, cyklooxygenáza), sú zodpovedné za produkciu prostaglandínov - chemických látok, ktoré prispievajú k zápalu, horúčke, bolesti.

Slovo "nesteroidné", ktoré je obsiahnuté v názve skupiny liekov, zdôrazňuje skutočnosť, že drogy tejto skupiny nie sú syntetické analógy steroidných hormónov - silné hormonálne protizápalové lieky.

Najslávnejší predstavitelia NSAID: aspirín, ibuprofén, diklofenak.

Ako NSA fungujú?

Ak analgetiká bojujú priamo s bolesťou, potom NSAIDs znižujú najnepríjemnejšie príznaky ochorenia: bolesť a zápal. Väčšina liečiv v tejto skupine sú neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, ktoré inhibujú účinok jeho izoforiem (odrôd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovedná za produkciu prostaglandínov a tromboxánu z kyseliny arachidónovej, ktorá sa získava z fosfolipidov bunkovej membrány enzýmom fosfolipáza A2. Prostaglandíny, okrem iných funkcií, sú mediátormi a regulátormi vo vývoji zápalu. Tento mechanizmus objavil John Wayne, ktorý neskôr dostal Nobelovu cenu za jeho objav.

Kedy sú tieto lieky predpísané?

NSAID sa spravidla používajú na liečbu akútneho alebo chronického zápalu sprevádzaného bolesťou. Nesteroidné protizápalové liečivá sú obzvlášť populárne na liečenie kĺbov.

Uvádzame zoznam chorôb, pre ktoré sú tieto lieky predpísané:

akútna dna;
dysmenorea (menštruačná bolesť);
bolesť kostí spôsobená metastázami;
pooperačná bolesť;
horúčka;
intestinálna obštrukcia;
renálna kolika;
mierna bolesť spôsobená zápalom alebo poškodením mäkkých tkanív;
bolesť dolnej časti chrbta;
bolesť chrbta;
bolesť hlavy;
migréna;
artróza;
reumatoidnú artritídu;
pri Parkinsonovej chorobe.

NSAID sú kontraindikované v erozívnych a ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, najmä v akútnom štádiu, ťažkej poruche funkcie pečene a obličiek, cytopénií, idiosynkrézy a tehotenstva. Musia byť starostlivo predpísané pacientom s bronchiálnou astmou, ako aj osobám, ktoré predtým zistili nežiaduce reakcie pri užívaní iných NSAID.

Zoznam bežných NSAID na liečbu kĺbov

Uvádzame najznámejšie a najúčinnejšie lieky NSA, ktoré sa používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení, keď sú potrebné protizápalové a antipyretické účinky:

Niektoré lieky sú slabšie, nie sú tak agresívne, iné sú určené na akútnu artrózu, keď je nutný neodkladný zásah na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Čo je výhodou NSAID novej generácie

Nežiaduce reakcie sa vyskytujú pri dlhodobom užívaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a spočívajú v poruche žalúdočnej sliznice a dvanástnika s tvorbou vredov a krvácania. Tento nedostatok neselektívnych NSAID viedol k vývoju liekov novej generácie, ktoré blokujú iba COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú činnosť COX-1 (ochranný enzým).

Lieky novej generácie tak prakticky nemajú ulcerogénne vedľajšie účinky (poškodenie sliznice orgánov tráviaceho traktu) spojené s dlhodobým užívaním neselektívnych NSAID, ale zvyšujú riziko trombotických komplikácií.

Medzi nedostatkami novej generácie drog možno konštatovať len ich vysokú cenu, vďaka ktorej je pre mnohých ľudí neprístupná.

NSAID novej generácie: zoznam a ceny

Čo je to? Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie pôsobia oveľa selektívnejšie, vo väčšej miere inhibujú COX-2, zatiaľ čo COX-1 zostáva prakticky neporušený. To vysvetľuje relatívne vysokú účinnosť liečiva, ktorá je kombinovaná s minimálnym množstvom vedľajších účinkov.

Zoznam populárnych a účinných nesteroidných protizápalových liekov novej generácie:

Movalis. Má antipyretický, dobre značený analgetický a protizápalový účinok. Hlavnou výhodou tohto nástroja je, že pri pravidelnom dohľade nad lekárom môže byť užívaný pomerne dlhý čas. Dostupný meloxikam vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, tablety, čapíky a masti. Tablety Meloxicamu (movalis) sú veľmi vhodné, pretože sú dlhodobo pôsobiace a stačí užiť jednu tabletu počas dňa. Movalis, ktorý obsahuje 20 tabliet 15 mg stojí 650-850 rubľov.
Ksefokam. Liek, vytvorený na základe Lornoxicam. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že má vysokú schopnosť zmierniť bolesť. Podľa tohto parametra zodpovedá morfínu, ale nie je návykový a nemá opiátový účinok na centrálny nervový systém. Ksefokam, ktorý obsahuje 30 tabliet 4 mg stojí 350-450 rubľov.
Celekoxib. Tento liek výrazne uľahčuje stav pacienta pri osteochondróze, artróze a iných chorobách, zmierňuje syndróm bolesti a účinne bojuje proti zápalu. Celekoxib má minimálny alebo žiadny vedľajší účinok na tráviaci systém. Cena 400-600 rubľov.
Nimesulid. Používa sa s veľkým úspechom pri liečbe bolesti chrbta chrbtice, artritídy atď. Odstraňuje zápal, hyperémiu, normalizuje teplotu. Použitie nimesulidu rýchlo vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu pohyblivosti. Používa sa tiež ako masť na aplikáciu na problémovú oblasť. Nimesulid, ktorý obsahuje 20 tabliet po 100 mg stojí 120-160 rubľov.

Preto sa v prípadoch, keď sa nevyžaduje dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, používajú lieky starej generácie. V niektorých prípadoch je to však jednoducho nútená situácia, pretože málo ľudí si môže dovoliť priebeh liečby takýmto liekom.

klasifikácia

Ako sú klasifikované NSAID a čo to je? Chemickým pôvodom sú tieto lieky kyslé a nekyslé deriváty.

Oxikam - piroxikam, meloxikam;
NSAID na báze kyseliny octovej - indometacín, etodolak, sulindac;
Na základe kyseliny propiónovej - ketoprofénu, ibuprofénu;
Obsahuje (na základe kyseliny salicylovej) - aspirín, diflunisal;
Deriváty kyseliny fenyloctovej - diklofenak, aceklofenak;
Pyrazolidíny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, metamizol sodný, fenylbutazón.

alkanony;
Sulfónamidové deriváty.

Tiež nesteroidné liečivá sa líšia typom a intenzitou expozície - analgetickými, protizápalovými, kombinovanými.

Účinnosť stredných dávok

Sila protizápalového účinku stredných dávok NSAID môže byť usporiadaná v nasledujúcom poradí (v hornej časti sú najsilnejšie):

indometacín;
flurbiprofén;
Diklofenak sodný;
piroxikam;
ketoprofén;
naproxén;
ibuprofen;
amidopyrínu;
Aspirin.

O analgetickom účinku stredných dávok NSAID možno usporiadať v nasledujúcom poradí:

ketorolac;
ketoprofén;
Diklofenak sodný;
indometacín;
flurbiprofén;
amidopyrínu;
piroxikam;
naproxén;
ibuprofen;
Aspirin.

Vyššie uvedené lieky sa spravidla používajú na akútne a chronické ochorenia sprevádzané bolesťou a zápalom. Najčastejšie sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a liečby kĺbov: artritídy, artrózy, poranení atď.

Zriedkavo sa NSAID používajú na zmiernenie bolesti pri bolestiach hlavy a migrénach, dysmenorey, pooperačnej bolesti, renálnej koliky atď. Vzhľadom na inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto liečivá aj antipyretické účinky.

Aké dávkovanie si vybrať?

Každý nový pacient by mal byť predpísaný v najnižšej dávke. S dobrou znášanlivosťou počas 2-3 dní zvyšujte dennú dávku.

Terapeutické dávky NSAID sú v širokom rozsahu a v posledných rokoch existuje tendencia k zvýšeniu jednorazových a denných dávok liekov charakterizovaných najlepšou znášanlivosťou (naproxén, ibuprofén), pričom sa zachovávajú obmedzenia maximálnych dávok aspirínu, indometacínu, fenylbutazónu, piroxikamu. U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosahuje len pri použití veľmi vysokých dávok NSAID.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie protizápalových liekov vo vysokých dávkach môže spôsobiť:

Poruchy nervového systému - zmeny nálady, dezorientácia, závraty, letargia, tinitus, bolesti hlavy, rozmazané videnie;
Zmeny v práci srdca a ciev - srdcový tep, zvýšený krvný tlak, opuch.
Gastritída, vredy, perforácia, gastrointestinálne krvácanie, dyspeptické poruchy, zmeny funkcie pečene so zvýšením pečeňových enzýmov;
Alergické reakcie - angioedém, erytém, urtikária, dermatitída, bronchiálna astma, anafylaktický šok;
Zlyhanie obličiek, poškodené močenie.

Liečba NSAID sa má vykonávať v rámci minimálneho povoleného času a minimálnych účinných dávok.

Použitie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa neodporúča používať lieky skupiny NSAID, najmä v treťom trimestri. Hoci neboli identifikované žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť predčasné uzavretie arteriálneho (Botallova) vývodu a komplikácií obličiek u plodu. Existujú aj informácie o predčasnom pôrode. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u tehotných žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Podľa najnovších údajov kanadských výskumníkov bolo používanie NSAID v období do 20 týždňov tehotenstva spojené so zvýšeným rizikom potratu (potratu). Podľa výsledkov štúdie sa riziko potratu zvýšilo 2,4-krát, bez ohľadu na dávku lieku.

movalis

Vedúci medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa môže nazvať Movalis, ktorý má dlhšiu dobu účinku a je povolený na dlhodobé užívanie.

Má výrazný protizápalový účinok, ktorý vám umožňuje užívať ju s osteoartritídou, ankylozujúcou spondylitídou, reumatoidnou artritídou. Neobsahuje lieky proti bolesti, antipyretické vlastnosti, chráni tkanivo chrupavky. Používa sa na bolesť zubov, bolesti hlavy.

Stanovenie dávky, spôsob podávania (tablety, injekcie, čapíky) závisí od závažnosti, typu ochorenia.

celecoxib

Špecifický inhibítor COX-2 s výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri použití v terapeutických dávkach nemá gastrointestinálna sliznica takmer žiadny negatívny účinok, pretože má veľmi nízku afinitu k COX-1, preto nespôsobuje porušenie syntézy konštitučných prostaglandínov.

Spravidla sa celekoxib užíva v dávke 100-200 mg denne v 1-2 dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg.

indometacín

Týka sa najúčinnejších prostriedkov nehormonálneho pôsobenia. S artritídou, indometacín zmierňuje bolesť, znižuje opuchy kĺbov a má silný protizápalový účinok.

Cena lieku, bez ohľadu na formu uvoľnenia (tablety, masti, gély, rektálne čapíky) je pomerne nízka, maximálna cena tabliet je 50 rubľov za balenie. Pri používaní lieku musí byť opatrný, pretože má značný zoznam vedľajších účinkov.

Vo farmakológii je indometacín dostupný pod názvom Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relatívnu bezpečnosť a schopnosť účinne znižovať teplotu a bolesť, takže lieky založené na ňom sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Ako febrifuge sa ibuprofen používa aj pre novorodencov. Je dokázané, že znižuje teplotu lepšie ako iné nesteroidné protizápalové lieky.

Okrem toho je ibuprofén jedným z najobľúbenejších analgetík. Ako protizápalový prostriedok, nie je predpísaný tak často, ale liek je veľmi populárny v reumatológii: používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy, osteoartritídy a iných ochorení kĺbov.

Medzi najobľúbenejšie obchodné názvy ibuprofénu patria Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

diclofenac

Možno jeden z najpopulárnejších NSAID, vytvorený v 60. rokoch. Forma uvoľňovania - tablety, kapsuly, injekcie, čapíky, gél. Tento prostriedok na liečbu kĺbov dobre kombinuje vysokú protizápalovú aktivitu a vysoké protizápalové vlastnosti.

K dispozícii pod menom Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a ďalšie.

ketoprofén

Okrem vyššie uvedených liekov, skupina liekov prvého typu, neselektívne NSAIDs, tj COX-1, zahŕňa také liečivo ako ketoprofén. Svojím účinkom je blízky ibuprofénu a vyrába sa vo forme tabliet, gélu, aerosólu, krému, roztokov na vonkajšie použitie a na injekcie, rektálnych čapíkov (čapíkov).

Tento produkt si môžete kúpiť pod obchodným názvom Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

aspirín

Kyselina acetylsalicylová znižuje schopnosť lepenia krvných buniek a tvorbu krvných zrazenín. Pri užívaní aspirínu sa zvyšujú krvné skvapalnenia a krvné cievy, čo vedie k úľave od stavu osoby s bolesťou hlavy a intrakraniálnym tlakom. Účinok liečiva znižuje prívod energie do zápalu a vedie k zmierneniu tohto procesu.4

Aspirín je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov, pretože komplikácia vo forme extrémne závažného Reye syndrómu, v ktorom uhynie 80% pacientov. Zostávajúcich 20% prežívajúcich detí môže byť náchylných na epilepsiu a mentálnu retardáciu.

Alternatívne lieky: chondroprotektory

Docela často, chondroprotectors sú predpísané pre liečbu kĺbov, napríklad liek Don. Ľudia často nerozumejú rozdielu medzi NSAID a chondroprotektormi. NSAID rýchlo zmierňujú bolesť, ale majú aj veľa vedľajších účinkov. Chondroprotektory chránia tkanivo chrupavky, ale musia byť užívané na 2-3 mesiace.

Zloženie najúčinnejších chondroprotektorov zahŕňa 2 látky - glukozamín a chondroitín.

Zoznam najúčinnejších nesteroidných protizápalových liekov

Nesteroidné protizápalové lieky sa v tomto čase považujú za najpoužívanejšie.

To možno vysvetliť ich činmi:

protizápalové;
antipyretiká;
Analgetikum.

Vhodné na symptomatickú liečbu, pretože väčšina chorôb je sprevádzaná presne uvedenými prejavmi. V posledných rokoch sa v tejto oblasti objavili nové lieky, z ktorých väčšina má účinnosť, dlhodobý účinok a dobrú znášanlivosť.

Čo je to?

NSAID sú lieky na symptomatickú liečbu. Mnohé drogy sa predávajú cez pult bez lekárskeho predpisu.

Okolo 30 miliónov ľudí na Zemi používa lieky, ktoré opisujeme denne, 45% ľudí, ktorí ich užívajú, je starších ako 62 rokov a 15% pacientov v nemocnici dostáva podobné lieky ako prostriedok liečby. Tieto lieky sú populárne v dôsledku činností opísaných vyššie.

Teraz ich posudzujeme podrobnejšie.

Účinok týchto liekov

Hlavnou je inhibícia syntézy prostaglandínov (PG) z kyseliny arachidónovej inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG majú nasledovnú smerovosť:

Lokálna expanzia krvných ciev v dôsledku toho, že dochádza k poklesu edému, exsudácii, včasnému hojeniu poškodenia.
Znížiť bolesť.
Prispievajú k zníženiu tepla v dôsledku účinku na hypotalamické regulačné centrá.
Protizápalový účinok.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Indikácie na použitie

Lieky tejto skupiny sa zvyčajne predpisujú na akútne a chronické patológie, na klinike, kde sa pozoruje bolesť a zápal.

Najčastejšie sú lieky v tejto skupine predpísané pre:

Reumatoidná artritída je chronický zápal kĺbov.
Osteoartritída je nezápalové chronické ochorenie kĺbov neznámej etiológie.
Zápalová artropatia: ankylozujúca spondylitída; psoriatická artritída; Reiterov syndróm.
Dna - ukladanie urátov v tkanivách tela.
Dysmenorea - menštruačná bolesť.
Kostná rakovina sprevádzaná bolesťou.
Migrénová bolesť. B
Bolesti pozorované po operáciách.
Menšia bolesť pri poraneniach a zápaloch.
Vysoká teplota
Bolesť pri ochoreniach močového systému.

Formy uvoľnenia

Dostupné NSAID v nasledujúcich formách:

Takže si môžete vybrať podľa svojho vkusu, niektoré formy sú vhodné na liečbu detí.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov

Existuje niekoľko klasifikácií opísanej skupiny.

Chemická štruktúra:

Deriváty kyseliny salicylovej - Aspirín.
Pyrazolonové deriváty - Analgin.
Deriváty kyseliny antranilovej - Mefenaminát sodný.
Deriváty kyseliny propiónovej - zástupca skupiny - Ibuprofen. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.
Deriváty kyseliny octovej sú v tejto skupine sodnou soľou diklofenaku. Prečítajte si viac návod na použitie Diclofenacu.
Oxycam deriváty - zástupcovia Piroxicamu a Meloxikamu.
Deriváty kyseliny izonikotínovej - to zahŕňa liek Amizon.
Deriváty koxibu sú v tejto skupine Celekoxib, Rofecoxib.
Deriváty iných chemických skupín - Mesulid, Etodolac.
Kombinované lieky - Reopirin, Diclokine.

Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do 2 typov:

Inhibítory cyklooxygenázy typu 1;
Inhibítory cyklooxygenázy typu 2.

Zoznam liekov prvej generácie

Zoznam liekov druhej generácie

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Odpoveď na otázku: nise alebo nimesil - čo je lepšie? - čítajte tu.

Zoznam najúčinnejších NSAID

Teraz Vám predstavíme zoznam najúčinnejších NSAID:

Nimesulid. Veľmi účinný proti bolesti chrbta, chrbtových svalov, artritíde atď. Zmierňuje zápal, hyperémiu, znižuje teplotu. Použitie tohto lieku znižuje bolesť a normalizuje pohyblivosť v kĺboch. K dispozícii vo forme masti a tabliet. Kožné reakcie sa nepovažujú za kontraindikáciu. Je nežiaduce používať počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri. Nimesulid tablety 100 mg z 20 kusov stojí od 87 do 152 rubľov.
Celekoxib. Používa sa na osteochondrózu, artrózu atď. choroby. Zmierňuje bolesť a zápal. Vedľajšie účinky na trávenie sú minimálne alebo úplne chýbajú. Cena tabliet Celecoxibu sa pohybuje medzi 500-800 rubľov a závisí od počtu kapsúl v balení. Prečítajte si o lekároch podieľajúcich sa na liečbe artrózy.
Meloxicam. Ďalšie meno je Movalis. Veľmi dobre zmierňuje horúčku, zmierňuje zápal. Je veľmi dôležité, aby ste pod dohľadom lekára mohli trvať dlho. Formy prípravku: ampulky na intramuskulárne injekcie, dražé, čapíky, masti. Tablety sú platné po dobu 24 hodín, takže jeden je dosť denne. Meloxikamové ampulky 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rubľov. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 ks. Cena 292 rubľov. Rektálne sviečky Meloxicam 15 mg, 6 ks. Cena 209 rubľov. Meloxicam Avexim tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rubľov.
Ksefokam. Je to najsilnejšie analgetikum, pôsobí ako morfín. Účinné po dobu 12 hodín. A našťastie liek nie je návykový. Ksefokam tablety pokryté. zachytený. vol. 8 mg 10 ks. Cena 194 rubľov. Ksefokam tablety pokryté. zachytený. vol. 8 mg 30 ks. Cena 564 rubľov

Odporúčania a spätná väzba

Nesteroidné protizápalové lieky sú bezpečné, ak sa užívajú tak, ako to predpísal lekár, a nie dlho. Ak užijete liek na dlhú dobu, veľmi zle ovplyvní sliznicu gastrointestinálneho traktu.
Tieto lieky nemôžu byť pre tých, ktorí majú: gastritídu, dvanástnikový vred a žalúdočné vredy, kolitídu. Pretože môžu spôsobiť zápal zažívacieho traktu, a dokonca vyvolať rozvoj vredov.
Ak je prítomné ochorenie pečene alebo obličiek, neodporúča sa ani sa nesmie používať s opatrnosťou. Tieto lieky zadržiavajú tekutinu v tele a sodíku, čo môže viesť k zvýšenému tlaku a problémom pri prevádzke týchto systémov.
Ak je človek veľmi citlivý na takéto drogy, potom by sa mal príjem začať s malými dávkami, ktoré postupne prinášajú potrebnému pacientovi.
Pred použitím lieku si prečítajte návod, pite liek podľa nej.
Je potrebné piť NSAID len s dostatkom vody, iné nápoje môžu zmeniť vlastnosť lieku nie je najlepšie.
Ak sa uţívate predpísané lieky NSAID s liekmi, ktoré na chvíľu pijete, určite sa opýtajte svojho lekára.
Počas tehotenstva a dojčenia nemožno používať NSAID.
Neužívajte alkohol počas liečby NSAID.
Nepodávajte lieky samostatne, vždy sa poraďte s lekárom.

recenzia

Svetlana: 14.7.2015. Donedávna som si myslel, že mi nič nepomôže, chronické zranenie, toľko, že ma bolela noha. Rozhodol som sa to skúsiť lekárom Celecoxibom. A k môjmu prekvapeniu, bolesť bola takmer úplne preč, ja som bežal ako malé dieťa na 4 mesiace, aj keď som už 66 rokov.
Violetta: 18.8.2016. NSAID sú veľmi užitočné pri zápale a bolesti. Predtým som tomu neveril, ale keď som vyskúšal drogu Ksefokam, bol som schopný uistiť sa, že lekári klamú.
Max: 2,09.2016. A chcem povedať o neurodiclovitíde. To je vynikajúci liek. V akcii sa mi zdalo, že liek je podobný Diclofenacu, ale na rozdiel od neho Neurodyklevit nemal žiadne vedľajšie účinky. A vo všeobecnosti, teraz existuje veľa nových a dobrých NSAID a lekári naďalej predpisujú staré a hrozné lieky pacientom.
Alina: 1.09.2016. Niekoľko rokov je bolesť v kĺboch, najmä v nohách. Skúšala som veľa rôznych liekov. Nimulid bol medzi nimi - nepomohol vôbec. Hoci Nimesil, z tej istej skupiny bol účinný. Ale prestala užívať, pretože telo bolo zjavne použité a už bolo menej nápomocné. Ketóny - pomohli vyrovnať sa s bolesťou, ale spôsobili ťažkú nevoľnosť. Ibuprofén bol alergický. Najlepšie zo všetkého pomohlo spoločnosti Amelotex. Prešla liečbou pre nich a bolesť sa nevrátila 6 mesiacov Skvelé, že tam sú také drogy. Ak sa príležitostne objavia spoje, beriem tablety Amelotex. Nemám z toho žiadne vedľajšie účinky.
Jeannette: 08/19/2016. Mám artrózu. Lekár odporučil používanie lieku Amelotex v priebehu 7 injekcií. Akonáhle som urobil prvý výstrel, bolesť klesla dostatočne rýchlo. Po 7, možno povedať, úplne späť! Už uplynulo niekoľko mesiacov a bolesť nie je až taká zvláštna, ale niekedy užívam tablety Amelotex. Liek je vynikajúci, neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

NSAID (NSAID) - čo to je? Zoznam liekov

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDs, NSAIDs) sú skupinou liekov, ktoré sú zamerané na symptomatickú liečbu (zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalu a zníženie teploty) pri akútnych a chronických ochoreniach. Ich pôsobenie je založené na znížení produkcie špecifických enzýmov nazývaných cyklooxygenáza, ktoré spúšťajú reakčný mechanizmus na patologické procesy v tele, ako je bolesť, horúčka, zápal.

Lieky tejto skupiny sú široko používané na celom svete. Ich popularita je zabezpečená dobrou účinnosťou na pozadí dostatočnej bezpečnosti a nízkej toxicity.

Najznámejšími predstaviteľmi skupiny NSAID sú pre väčšinu z nás aspirín (kyselina acetylsalicylová), ibuprofén, analgín a naproxén, dostupné v lekárňach vo väčšine krajín sveta. Paracetamol (acetaminophen) nepatrí do NSAID, pretože má relatívne slabú protizápalovú aktivitu. Pôsobí proti bolesti a teplote na rovnakom princípe (blokovanie COX-2), ale väčšinou len v centrálnom nervovom systéme, takmer bez ovplyvnenia zvyšku tela.

Princíp činnosti

Časté patologické stavy sprevádzané mnohými chorobami sú bolestivosť, zápal a horúčka. Ak vezmeme do úvahy patologický priebeh na molekulárnej úrovni, môžeme vidieť, že telo „spôsobuje“ postihnuté tkanivá na produkciu biologicky aktívnych látok - prostaglandínov, ktoré pôsobia na cievy a nervové vlákna, spôsobujú lokálny opuch, začervenanie a bolesť.

Okrem toho tieto hormonálne podobné látky, dosahujúce mozgovú kôru, ovplyvňujú centrum zodpovedné za termoreguláciu. Tak sú podané impulzy o prítomnosti zápalového procesu v tkanivách alebo orgánoch, preto dochádza k vhodnej reakcii vo forme horúčky.

Skupina enzýmov nazývaná cyklooxygenáza (COX) je zodpovedná za spustenie vzhľadu týchto prostaglandínov. Hlavným účinkom nesteroidných liečiv je blokovanie týchto enzýmov, čo zase vedie k inhibícii produkcie prostaglandínov, ktoré zvyšujú citlivosť nociceptívnych receptorov, ktoré sú zodpovedné za bolesť. Následkom toho sa zastavia bolestivé pocity, ktoré privádzajú do človeka nepríjemné pocity.

Typy mechanizmu pôsobenia

NSAID sú klasifikované podľa ich chemickej štruktúry alebo mechanizmu účinku. Dlhodobo známe liečivá tejto skupiny boli rozdelené do typov podľa chemickej štruktúry alebo pôvodu, od tej doby mechanizmus ich pôsobenia ešte nebol známy. Moderné nesteroidné protizápalové lieky sú naopak zvyčajne klasifikované podľa princípu účinku - v závislosti od typu enzýmov, na ktoré pôsobia.

Existujú tri typy enzýmov cyklooxygenázy - COX-1, COX-2 a kontroverzný COX-3. V tomto prípade nesteroidné protizápalové lieky v závislosti od typu ovplyvňujú hlavné dve z nich. Na základe tohto NSAID je rozdelený do skupín:

neselektívne inhibítory (blokátory), COX-1 a COX-2 - pôsobia súčasne na oba typy enzýmov. Tieto lieky blokujú enzýmy COX-1, ktoré sú na rozdiel od COX-2 neustále v našom tele a vykonávajú rôzne dôležité funkcie. Dopad na ne môže preto byť sprevádzaný rôznymi vedľajšími účinkami a zvláštnym negatívnym vplyvom na gastrointestinálny trakt. To zahŕňa väčšinu klasických NSAID.
selektívne inhibítory COX-2. Táto skupina ovplyvňuje iba enzýmy, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti určitých patologických procesov, ako je napríklad zápal. Užívanie takýchto liekov sa považuje za bezpečnejšie a vhodnejšie. Nemajú vplyv na gastrointestinálny trakt tak negatívne, ale zároveň záťaž na kardiovaskulárny systém ide viac (môžu zvýšiť tlak).
selektívnych NSAID inhibítorov COX-1. Táto skupina je malá, pretože takmer všetky lieky pôsobiace na COX-1 ovplyvňujú v rôznom stupni a COX-2. Príkladom je kyselina acetylsalicylová v malých dávkach.

Okrem zníženia teploty a eliminácie bolesti sa NSAID odporúča pre viskozitu krvi. Prípravky zvyšujú tekutú časť (plazmu) a redukujú vytvorené elementy, vrátane lipidov, ktoré tvoria cholesterolové plaky. Vďaka týmto vlastnostiam sú NSAID predpísané pre mnohé ochorenia srdca a krvných ciev.

Zoznam NSAID

Hlavné neselektívne NSAIDs

acetylsalicylová (aspirín, diflunisal, salasat);
kyselina arylpropiónová (ibuprofén, flurbiprofén, naproxén, ketoprofén, kyselina tiaprofénová);
kyselina aryloctová (diklofenak, fenklofenak, fentiazac);
heteroaryloctová (ketorolac, amtolmetin);
kyselina indol / indén octová (indometacín, sulindac);
antranilické (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová);
enolický, najmä oxikam (piroxikam, tenoxikam, meloxikam, lornoxikam);
metánsulfónovej kyseliny (analgin).

Selektívne inhibítory COX-2

rofecoksib (Denebol, Vioks z výroby v roku 2007)
lumirakoxib (prexín)
parekoxib (dinastat)
Etorikoxib (Arcosia)
celecoxib (celebrex).

Hlavné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

V súčasnosti sa zoznam NSAID neustále rozširuje a lieky novej generácie sa pravidelne dodávajú do políc lekární, ktoré môžu súčasne znížiť teplotu, zmierniť zápal a bolesť v krátkom čase. Vzhľadom na mierny a šetrný účinok je minimalizovaný vývoj negatívnych následkov vo forme alergických reakcií, ako aj poškodenie orgánov gastrointestinálneho traktu a močového systému.

Tabuľka. Nesteroidné protizápalové lieky - indikácie

Nesteroidné protizápalové lieky majú množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Lieky sa neodporúčajú na liečbu, ak má pacient:

peptický vred a dvanástnikový vred;
ochorenie obličiek - povolený obmedzený príjem;
poruchy krvácania;
obdobie tehotenstva a dojčenia;
alergických reakcií na lieky tejto skupiny.

V niektorých prípadoch je možná tvorba vedľajších účinkov, v dôsledku čoho sa mení zloženie krvi (objavuje sa „tekutosť“) a steny žalúdka sa zapália.

Vývoj negatívneho výsledku je spôsobený inhibíciou produkcie prostaglandínov nielen v zapálenom ohnisku, ale aj v iných tkanivách a krvných bunkách. V zdravých orgánoch hrajú dôležitú úlohu hormóny podobné látky. Napríklad prostaglandíny chránia žalúdočnú výstelku pred agresívnymi účinkami tráviacej šťavy na ňu. Preto použitie NVPS podporuje rozvoj žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Ak má človek tieto choroby, a on stále berie "zakázané" drogy, potom priebeh patológie sa môže zhoršiť až po perforáciu (prielom) defektu.

Prostaglandíny kontrolujú zrážanlivosť krvi, takže ich nedostatok môže viesť k krvácaniu. Choroby, pri ktorých by sa mali vykonať prieskumy pred predpísaním kurzu pre NVPS:

porušenie hemokoagulácie;
ochorenia pečene, sleziny a obličiek;
kŕčové žily dolných končatín;
ochorenia kardiovaskulárneho systému;
autoimunitnú patológiu.

Tiež k vedľajším účinkom možno pripísať, a menej nebezpečné stavy, ako je nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, voľné stolice, nadúvanie. Príležitostne sa prejavujú aj kožné prejavy vo forme svrbenia a malých vyrážok.

Aplikácia na príklade hlavných liekov skupiny NSAID

Zvážte najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky.

Odporúčania pre správne používanie

Aby liek mohol čo najskôr konať a nespôsobovať škody na zdraví, je potrebné dodržiavať všeobecne známe pravidlá:

Masti a gély sa aplikujú na bolestivé miesto a potom sa vtierajú do pokožky. Pred nasadením oblečenia stojí za to čakať na plnú absorpciu. Taktiež sa neodporúča, aby sa voda ošetrovala niekoľko hodín po liečbe.
Tablety sa musia užívať presne podľa účelu a nesmú prekročiť dennú prípustnú dávku. Ak je bolesť alebo zápal príliš výrazný, potom stojí za to upozorniť svojho lekára, aby si vybral iný, silnejší liek.
Kapsuly sa musia umyť veľkým množstvom vody bez odstránenia ochranného obalu.
Rektálne čapíky sú rýchlejšie ako pilulky. Absorpcia účinnej látky prebieha cez črevá, preto sa nevyskytuje negatívny a dráždivý účinok na stenu žalúdka. Ak je liek predpísaný dieťaťu, potom by mal byť mladý pacient umiestnený na ľavej strane, potom jemne zasuňte sviečku do konečníka a pevne zvierať zadok. Do desiatich minút, aby sa zabezpečilo, že rektálna medikácia nevyjde.
Intramuskulárne a intravenózne injekcie podáva iba zdravotnícky pracovník! Injekcie sa majú vykonávať v manipulačnej miestnosti zdravotníckeho zariadenia.

Napriek tomu, že sú nesteroidné protizápalové lieky dostupné bez lekárskeho predpisu, mali by ste sa pred užitím lieku poradiť so svojím lekárom. Faktom je, že účinok tejto skupiny liekov nie je zameraný na liečbu ochorenia, ale na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Patológia teda začína pokročiť a zastaviť jej vývoj po detekcii je oveľa ťažšie, než by to bolo predtým.

Áno, tieto lieky len zmierňujú bolesť. A je potrebné, aby sme s ním zaobchádzali ako s elbenmi, každých šesť mesiacov mi bolo povedané, aby som ju prepichla. Ako hovorí lekár, ak neustále pracujete, lieky proti bolesti budú menej potrebné.

tieto lieky sa používajú nielen pri artritíde (len v prípade silnej bolesti, súhlasím s vami tu), ale aj pri mnohých iných chorobách, keď je potrebné odstrániť zápal

Neviete, kto počúvať, prečítajte si článok, že chondroprotektory by mali prejsť gastrointestinálnym traktom, ako je prirodzený spôsob príjmu glukózamínu atď. Začal som piť elbon ultra, aj keď som uprednostňoval injekcie. Účinok je tam, ale myslím si, že - a možno aj všetky - injekcie sú efektívnejšie?

Nemusíte úplne pochopiť podstatu problému. Lieky ako Elbony sú viac potrebné na prevenciu exacerbácií. NSAID však skutočne liečia kĺb, to znamená zmierňujú akútnu fázu zápalového procesu

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Nesteroidné protizápalové lieky sú základnými liekmi na liečbu kĺbov. Sú schopní poskytnúť symptomatickú úľavu: odstrániť syndróm bolesti, vrátiť telesnú teplotu späť do normálu, znížiť zápal. To je obzvlášť dôležité v prípadoch porúch chrbtice, ako je osteochondróza. Koniec koncov, počas exacerbácie choroby človek pociťuje nielen silnú bolesť chrbta, ale aj neschopnosť úplne sa pohnúť, čo môže v dlhodobom horizonte viesť k invalidite. Aj v remisii mnohí pacienti uvádzajú znížený svalový tonus a zvýšenú únavu. Aby sa zmiernili symptómy ochorenia, existujú nesteroidné protizápalové lieky a lieky (NSAID a NSAID).

Mechanizmus účinku

Nesteroidné protizápalové lieky sú lieky novej generácie. Princíp ich pôsobenia je založený na blokovaní aktivity cyklooxygenázy. Tieto enzýmy vyvolávajú zápalový proces v abnormálnych ložiskách mediátorov, čo vedie k expanzii krvných ciev a vzniku bolesti.

Enzýmy skupiny cyklooxygenázy existujú v samotnom ľudskom tele a majú dve izomérne formy:

COX-1 sa aktívne podieľa na vývoji látok potrebných na normálne fungovanie vnútorných orgánov. Chráni najmä žalúdočnú sliznicu pred kyselinou chlorovodíkovou, ktorá je obsiahnutá v žalúdočnej šťave. Preto blokovanie COX-1 môže viesť k gastritíde, krvácaniu žalúdka a vredom.
COX-2 môže byť detegovaný len v oblasti tela, kde je prítomný zápal. Preto sú NSAID, ktoré blokujú túto formu enzýmov, schopné odstrániť bolesť a zmierniť zápalový proces.

Je prísne zakázané predpisovať také závažné lieky vo forme injekcií, injekcií do ampuliek, tabliet alebo mastí na liečbu artrózy a chondrózy. Takáto iniciatíva môže byť nebezpečná pre vaše zdravie.

Klasifikácia: prehľad najlepších prostriedkov

Najčastejšie, na liečbu osteochondrózy, lekári predpisujú moderné lieky, ktoré zahŕňajú diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, atď.). Tento liek, vytvorený v roku 1966, sa osvedčil v boji proti zápalu a bolesti. Nespornou výhodou tohto nonsteroidu je, že sa môže kombinovať s analgetikami, čím sa zlepšuje ich účinok.

V prípade selektívnej anestézie požadovanej oblasti tela sa môžu predpísať aj nasledujúce lieky s vnútorným účinkom:

Nimesulid je nesteroidné liečivo zo skupiny sulfonanilidov. Je schopný mierne inhibovať COX-1, pričom má výrazný antioxidačný účinok. Tento liek sa často používa na zmiernenie bolesti, ale môže spôsobiť nevoľnosť, zvýšenú ospalosť a bolesti hlavy. Liek je tiež zakázané používať ženy v pozícii, deti do 18 rokov a tí, ktorí trpia vredom.
Naproxen je liek zo skupiny derivátov kyseliny naftylpropiónovej. Široko sa používa pri liečení ochorení chrbtice, pretože znižuje bolesť a odstraňuje zápal. Má rovnaké kontraindikácie ako Nimesulid.
Indometacín je liek na vnútorné použitie, ktorý je derivátom kyseliny indolovej octovej. Dobre zvláda bolesť a zápal, ale môže vyvolať rozvoj ochorení gastrointestinálneho traktu. Tento liek sa nesmie používať u detí mladších ako 6 rokov, tehotných žien, matiek počas dojčenia.

Aktuálne lieky

Externé protizápalové lieky sa často používajú na zníženie opuchov, odstránenie lokálneho zápalu a bolesti:

Indometacín (masť). Tento nesteroidný liek vám môže rýchlo zmierniť bolesť a opuch. Počas prvého týždňa užívania budete pociťovať zníženie zápalu. Najčastejšie je tento liek predpísaný pre zápalový proces v kĺboch a mäkkých tkanivách, ako aj pre bolesť v chrbtici. Liek má množstvo kontraindikácií: vek detí, tehotenstvo a dojčenie, ochorenia pečene a žalúdka, problémy s tvorbou krvi.
Ibuprofén (gél) je nesteroidné protizápalové činidlo zamerané na boj proti edému, hyperémii a bolesti. Často sa predpisuje na osteochondrózu, pretože nemá žiadne špecifické kontraindikácie, okrem intolerancie na zložky lieku.
Ketoprofen (masť, gél). Tento liek je predpísaný pre akútnu bolesť na zmiernenie bolesti, zníženie opuchu a teploty. Liek sa nemá používať u pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu a pečene, detí a tehotných žien.
Butadion (masť) sa často predpisuje na boj proti osteochondróze krčka maternice. Tento liek sa používa lokálne; zmierňuje zápal, znižuje opuchy, odstraňuje bolesť. Môže sa tiež použiť na zmiernenie bolesti v kĺboch nôh a rúk, dolnej časti chrbta, kolenných a lakťových kĺbov. Na dosiahnutie tohto efektu sa masť aplikuje tenkou vrstvou na zápalové zameranie po dobu 10 dní. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: ekzém, deskvamácia, svrbenie, opuch. Liek je kontraindikovaný na použitie u gravidných žien v prvom a treťom trimestri.

Pravidlá uplatňovania

Nesteroidné protizápalové lieky majú veľa vedľajších účinkov, preto ich musíte dodržiavať opatrne, pri dodržaní určitých pravidiel:

Protizápalové tablety sa majú užívať po jedle s malým množstvom vody. Je to spôsobené tým, že môžu mať negatívny vplyv na prácu žalúdka a pečene.
Schéma a trvanie liečby nie je možné individuálne predĺžiť bez súhlasu lekára. Predávkovanie môže vyvolať negatívne reakcie organizmu;
Dokonca aj lokálne prípravky môžu vyvolať rozvoj gastritídy, preto by sa mali masti a gély presne odmerať podľa inštrukcií;
Súbežne s užívaním NSAID sa Almagel často predpisuje na ochranu sliznice žalúdka pred účinkami nesteroidov;
NSAID môže predpisovať len lekár.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nesteroidné protizápalové lieky sú dostatočne silné lieky, mali by sa brať vážne. Niet divu, že majú impozantný zoznam kontraindikácií. Dokonca aj veľmi dobrý liek môže byť škodlivý, ak sa používa nesprávne a bez predpisu špecialistom.

Najčastejšie v zozname zákazov sú tieto obmedzenia:

ochorenia obličiek a pečene - akútne aj chronické;
Gastritída, kolitída, peptická vredová choroba sú kontraindikované pre použitie NSAID vo forme tabliet a injekcií. Pri týchto ochoreniach sa odporúča použitie čapíkov (čapíkov);
patológie konečníka, naopak, zakazujú používanie nesteroidov vo forme sviečok - v tomto prípade ukazuje injekcie a tablety.

Ibuprofen a paracetamol sú považované za najbezpečnejšie nesteroidy. Ich použitie môže byť pridelené aj deťom v najmladšom veku. Čo sa týka možných vedľajších účinkov pri užívaní iných protizápalových liečiv, stojí za zmienku možnosť výskytu leukocytózy. Preto pri menovaní NSAID je dôležité pravidelne vykonávať krvné testy, aby sa zabránilo kritickému poklesu počtu leukocytov.

Aby sa zabránilo vzniku ochorení gastrointestinálneho traktu pri užívaní nesteroidných liekov, je dôležité dodržiavať terapeutickú diétu. Môžete tiež pociťovať také nepríjemné následky, ako je hnačka, bolesť hlavy, alergie, tendencia krvácania, bolesť brucha, opuch, ospalosť. Keď sa objavia prvé vedľajšie účinky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby vám našiel iný liek.

záver

Bolesť pri chorobách chrbtice a kĺbov dáva pacientom veľa nepríjemností a nepríjemných momentov. Nie je potrebné znášať bolesť - je to signál z tela, že potrebuje vašu pomoc a pozornosť. Protizápalové lieky novej generácie môžu výrazne zmierniť stav pacienta, takže by ste sa nemali báť ich použitia. Ich hlavným cieľom je znecitlivenie, zníženie zápalu, zníženie opuchu. Hlavnou vecou je urobiť všetko s povolením a pod dohľadom lekára a potom sa NSAID stane vašim spoľahlivým asistentom v boji proti chorobe.

NSAID lieky: zoznam

Skupina liekov, pomocou ktorých vykonávajú symptomatickú liečbu zameranú na zníženie vysokej telesnej teploty, úľavu od bolesti, liečbu zápalového procesu - sú to nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID. NSAID poslednej generácie sa používajú na symptomatickú liečbu v oddeleniach Yusupovskej nemocnice. S pomocou najlepších nesteroidných protizápalových liekov sa lekári snažia znížiť bolesť, odstrániť horúčku, opuch v oblasti zápalu, zastaviť zápalový proces.

Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam

Zoznam NSAID obsahuje nesteroidné protizápalové lieky, to znamená lieky, ktoré neobsahujú analógy umelých hormónov alebo steroidné hormóny. V procese zápalovej reakcie sú zahrnuté prostaglandíny - aktívne látky, ktoré sa získajú enzymaticky a majú výrazný fyziologický účinok. Prostaglandíny sa produkujú počas zápalového procesu v tkanivách, spôsobujú opuch, bolesť a sčervenanie, ovplyvňujú nervové vlákna a krvné cievy. Zodpovedajú za produkciu prostaglandínov zo skupiny enzýmov COX - cyklooxygenázy. Existuje niekoľko typov takýchto enzýmov - COX-1, COX-2, COX-3. Zoznam nesteroidných protizápalových liekov pozostáva z niekoľkých skupín:

COX-1, COX-2 - neselektívne inhibítory. NSAID tejto skupiny blokujú enzýmy nielen zo skupiny COX-2, ale aj z COX-1, ktoré vykonávajú trvalé dôležité funkcie v ľudskom tele, čo spôsobuje určité vedľajšie účinky - nevoľnosť, podráždenie gastrointestinálneho traktu, gastritídu a ďalšie vedľajšie účinky. Táto skupina sa skladá z väčšiny klasických NSAID.
COX-2 selektívne inhibítory. Prípravky tejto skupiny NSAID sú bezpečnejšie pre gastrointestinálny trakt a ovplyvňujú len enzýmy produkované počas zápalového procesu. Zároveň lieky tejto skupiny môžu ovplyvniť zvýšenie krvného tlaku, zvýšiť zaťaženie ciev a srdca.
COX-1 inhibítory, selektívne NSAID. Malá skupina liekov, ktorá ovplyvňuje COX-1, bez vplyvu na COX-2.

Pred dvadsiatimi rokmi bolo známych sedem skupín, v súčasnosti výskumníci vytvorili viac ako 15 skupín liekov. Postupne boli lieky so závažnými vedľajšími účinkami (depresia respiračných funkcií, negatívne účinky na srdce, gastrointestinálny trakt, krvné cievy) nahradené sofistikovanejšími liekmi s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Selektívne NSAID, deriváty kyseliny COX-1: kyselina acetylsalicylová (nízke dávky) - salasat, diflunisal, aspirín.

Neselektívne inhibítory COX-1, COX-2:

kyselina arylpropiónová - ibuprofén, naproxén, flurbiprofén, ketoprofén, kyselina tiaprofénová.
indol / inden octová kyselina - sulindak, indometacín.
kyselina aryloctová - fenclofenac, fentiazac, diclofenac.
kyselina antranilová - deriváty kyseliny antranilovej. Kyselina flufenamová (arleor, opirín), kyselina mefenamová (ponstil, ponstan), kyselina niflumová (donalgin a iné lieky).
kyselina enolová - meloxikam, piroxikam, tenoxikam, lornoxikam.
kyselina metánsulfónová - analgin.

Zoznam NSAIDs prevažne selektívnych inhibítorov COX-2: t

Zoznam liekov sa neustále rozširuje, niektoré lieky sú odstránené z uvoľnenia kvôli vedľajším účinkom, nahradené bezpečnejšími nesteroidnými protizápalovými liekmi poslednej generácie.

Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie

Nové nesteroidné protizápalové lieky, ktorých zoznam sa neustále aktualizuje - sú selektívnymi inhibítormi NSAID. Porovnanie nesteroidných protizápalových liečiv neselektívnej a selektívnej skupiny vykazuje selektívny účinok a zníženie vedľajších účinkov pri liečbe selektívnej skupiny liečiv. Pacient má dobrú znášanlivosť moderných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), zníženie negatívneho účinku na gastrointestinálny trakt, počet prípadov porúch krvácania počas liečby liekmi selektívnej skupiny NSAID klesá. Dokonca aj najvýkonnejší nesteroidný protizápalový liek selektívnej skupiny je neutrálny na chondron, neovplyvňuje nepriaznivo tkanivá kĺbovej chrupavky pri liečbe artritídy a iných ochorení kĺbov.

Najlepšie nesteroidné protizápalové lieky

Účinné nesteroidné protizápalové lieky sú selektívne NSAID novej generácie. Medzi populárne selektívne NSAID patria: nimesulid, celekoxib, meloxikam, xefocam a ďalšie lieky, neselektívny liek diklofenak zostáva „zlatým štandardom“. Nové NSAID prípravky, ktoré majú malý účinok na enzýmy COX-1 a supresujú enzýmy COX-2, sú najlepšie selektívne nesteroidné protizápalové lieky.

Movalis (meloxikam) sa vyrába vo forme tabliet, v ampulkách, vo forme mastí a čapíkov. Droga má malý počet kontraindikácií, dobre odstraňuje zápal, bolesť, vysokú horúčku. Movalis sa používa na degeneratívne a zápalové ochorenia kĺbov, artrózy, artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, bolesti v kĺboch a iných porúch.

Nimesulid (nise) významne ovplyvňuje COX-2, minimálne ovplyvňuje COX-1. Týka sa selektívnych protizápalových nesteroidných liečiv zo skupiny sulfonanilidov. Indikácie pre použitie lieku: myalgia, artralgia, reumatoidná artritída, burzitída, bolesť zubov, zápal šliach, posttraumatická bolesť, algomenorea. Gélová forma liečiva sa používa na tendinitídu, osteoartritídu, tendosynovitídu, lumbago, rôzne patologické stavy pohybového aparátu, výrony a svaly u športovcov.

Ksefokam (lornoxicam) sa predpisuje pre nešpecifikované bolesti, pre reumatoidnú artritídu, pre dnu s ťažkou bolesťou, pre ťažké štádiá ankylozujúcej spondylitídy, artrózy, artritídy. Liek nemá nepriaznivý vplyv na centrálny nervový systém, nie je návykový. Užívanie lieku je možné výhradne na lekársky predpis, ktorý vypočíta jednotlivé dávky Xefocam, zabráni riziku vzniku komplikácií.

Celekoxib (Celebrex) je najúčinnejší pre silnú bolesť a nemá nepriaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt. Dostupné v kapsulách. Liek sa predpisuje na liečbu nešpecifikovanej dorsalgie, myalgie, primárnej dysmenorey, bolesti v kĺboch, nešpecifikovanej artrózy, nešpecifikovanej reumatoidnej artritídy a iných porúch.

Rofekoxib (denebol) sa používa pri rôznych patológiách pohybového aparátu - artróze, artritíde, osteochondróze, chronickej a akútnej osteoartritíde, primárnej dysmenoree a iných ochoreniach. Dostupné vo forme tabliet a vo forme masti (denebol).

Selektívne nesteroidné protizápalové lieky majú množstvo kontraindikácií:

neznášanlivosť zložiek liečiva.
krvácania do gastrointestinálneho traktu.
žalúdočný vred - akútne štádium.
závažná patológia kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene.
poruchy krvácania.
tehotenstva a dojčenia.
alkoholizmus.
fajčenia.
v dlhodobom užívaní liekov.
vek do 12 rokov.

Pri užívaní glukokortikosteroidov, antitrombocytov, antikoagulancií, inhibítorov spätného vychytávania serotonínu je potrebná opatrnosť. Pri užívaní liekov NSAID sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky: závraty, ospalosť, bolesti hlavy, opuchy, svrbenie, krvácanie do zažívacieho traktu, žltačka, cholestáza, anémia, trombocytopénia, dýchavičnosť, exacerbácia astmy priedušiek, tachykardia a iné komplikácie.

Najsilnejšie NSAID a spôsob ich aplikácie

Na liečenie rôznych ochorení - osteochondrózy, artritídy, reumatizmu a iných zápalových procesov sa používajú nesteroidné protizápalové liečivé tablety, nesteroidné protizápalové liečivá v ampulkách, kapsulách. Sviečky sa používajú na rektálne podanie, gély a masti na vonkajšie použitie. Existujú určité indikácie a kontraindikácie liečby NSAID. Po konzultácii s lekárom by sa mali použiť aj veľmi dobré NSAID. Neodporúča sa používať lieky pre osoby, ktoré vykonávajú povinnosti, ktoré vyžadujú sústredenie pozornosti, presnosť koordinácie motora, rýchlu reakciu - lieky môžu spôsobiť ospalosť, stratu pozornosti, pamäť, spôsobiť slabosť. Je potrebné používať lieky s opatrnosťou, aby sa sledovali dávky vypočítané ošetrujúcim lekárom.

Nesteroidné protizápalové liečivá nevyliečili choroby ako artritída, osteochondróza, reumatizmus a iné ochorenia. NSAID sa používajú na symptomatickú liečbu, navyše lekár predpisuje iné lieky. Nekontrolovaný príjem NSAID môže viesť k vzniku vedľajších účinkov, poškodeniu zdravia. V nemocnici Yusupov bude pacient schopný prijímať konzultácie od rôznych špecialistov, podstúpiť liečbu ochorení pohybového aparátu, chrbtice po poranení a ďalších rôznych ochorení s použitím nesteroidných protizápalových liekov novej generácie. Zaregistrujte sa na konzultáciu s neurológom telefonicky Yusupovskogo nemocnice.