Všeobecné vlastnosti stavcov

Chrbtica, alebo chrbtica, columna vertebrdlis má metamérnu štruktúru (znak spájajúci stavovce s najstaršími bezstavovcami) a skladá sa z oddelených segmentov kostí - stavcov, stavcov, ktoré sú na sebe navrstvené postupne a súvisia s krátkymi hubovitými kosťami.

Spinálna funkcia. Chrbtica hrá úlohu axiálneho skeletu, ktorým je podpora tela, ochrana miechy nachádzajúcej sa v jeho kanáli a podieľa sa na pohyboch tela a lebky. Poloha a tvar chrbtice sú určené vzpriameným mužom.

Všeobecné vlastnosti stavcov. Teda 3 funkcie chrbtice každý stavec - stavca (grécka spondylos *) má:

* (Teda zápal stavcov - spondylitída).

1) oporná časť, umiestnená vpredu a zosilnená vo forme krátkeho stĺpika, je telo, stavcové telieska;

2) oblúk, arcus vertebrae, ktorý je pripevnený k telu zozadu s dvoma nohami, pediculi drcus vertebrae, a uzatvára vertebrálny foramen, foramen vertebrale; Miechový kanál, canalis vertebralis, je tvorený agregátom vertebrálneho foramenu v chrbtici, ktorý chráni miechu nachádzajúcu sa v ňom pred vonkajším poškodením. V dôsledku toho vertebrálny oblúk plní primárne funkciu ochrany;

3) okrem toho existujú zariadenia na pohyb stavcov - procesy na ňom. Spinálny proces, processus spinosus, sa pohybuje späť od oblúka pozdĺž stredovej čiary; na každej strane - priečne, processus transversus; hore a dole - spárované kĺbové procesy, procesné artikulárne superiore a inferiore (zygapophysis sup. et inf. (PNA). Posledne uvedené obmedzenia obmedzujú zadné rezy, párované incisurae intertebráty superiores et inferiores, z ktorých, keď je jeden stavec aplikovaný na inú, intervertebrálnu foraminu, foramínové medzistavcové otvory, sú získané z jedného stavca aplikovaného na druhého, foramina vertebrates superverres, inferiopteratera intertebrates superiores et al. pre nervy a cievy miechy. Kĺbové procesy slúžia na vytvorenie medzistavcových kĺbov, v ktorých sa pohybujú stavce, a priečne a spinálne sa používajú na pripojenie väzov a svalov, ktoré stavajú stavce v pohybe. Hovory majú rôznu veľkosť a tvar, takže rozlišujú stavce: krčné (7), hrudné (12), bedrové (5), sakrálne (5) a kokcygeal (1-5) Prirodzene, podporná časť stavca (telo) v krčku maternice Stavce sú relatívne malé (v 1 krčnej chrbtici je telo takmer neprítomné) a smerom nadol sa stavce stavcov postupne zvyšujú a dosahujú najväčšiu veľkosť v bedrových stavcoch; sakrálnych stavcov, ktoré na sebe nesú plnú gravitáciu hlavy, trupu a horných končatín a spájajú kostru týchto častí tela s kosťami panvového pletenca a cez ne s dolnými končatinami spoločne rastú do jedinej sakrálnej kosti („sila v jednote“). Naopak, kostrčie stavce, ktoré predstavujú zvyšok chvosta, ktorý u ľudí zmizol, majú formu malých kostných útvarov, v ktorých je telo sotva exprimované a neexistuje oblúk. Oblúk stavca, ako ochranná časť, v miestach zahusťovania miechy (dolné krčné, horné prsné a horné bedrové stavce) tvorí širší vertebrálny foramen. V súvislosti s ukončením miechy na úrovni II bedrového stavca majú dolné bedrové a sakrálne stavce postupne sa zužujúci vertebrálny foramen, ktorý úplne zmizne v chrbtici. Priečne a spinálne procesy, ku ktorým sú pripojené svaly a väzy, sú výraznejšie tam, kde sú pripojené silnejšie svaly (bedrové a hrudné rezy), a na kríži sa tieto procesy zmenšujú a tvoria malé hrebene na spojenom krížení. V dôsledku fúzie sakrálnych stavcov, kĺbové procesy zmiznú v krížovej dutine, ktoré sú dobre vyvinuté v pohyblivých častiach chrbtice, najmä v bedrovej chrbtici. Aby bolo možné pochopiť štruktúru chrbtice, je potrebné mať na pamäti, že stavce a ich samostatné časti sú vyvinutejšie v tých oddeleniach, v ktorých dochádza k najväčšej funkčnej záťaži. Naopak, ak sa znížia funkčné požiadavky, pozoruje sa redukcia zodpovedajúcich častí chrbtice, napríklad v kostre, ktorá sa u ľudí stala základnou formáciou.

Určité druhy stavcov

1. Krčné stavce, krčné stavce stavcov (obr. 13). Preto má ich telo menšiu hodnotu (v porovnaní so spodnými časťami chrbtice), ktorá padá na krčné stavce. Priečne procesy sú charakterizované prítomnosťou dier, foramina transversaria, ktoré sa získajú ako výsledok fúzie priečnych procesov s rebrovým reudimentom, processus costarius. Kanál, ktorý je výsledkom kombinácie týchto otvorov, chráni vertebrálnu artériu a žilu, ktorá nimi prechádza. Na koncoch priečnych procesov sa výrazná adhézia prejavuje vo forme dvoch tuberkulóz - tuberkulum anterius et posterius. Predný tuberkul vertebra VI je vysoko rozvinutý a nazýva sa tuberculum caroticum, ospalý tuberkul (môžete stlačiť karotídu proti nemu, aby ste zastavili krvácanie). Spinálne procesy na koncoch sú rozvetvené, s výnimkou stavcov VI a VII. V druhom je spinálny proces veľký, čo je dôvod, prečo sa krčný stavec VII nazýva vertebra prominens (prominentný, vyčnievajúci), je ľahké ho sondovať zo živého, ktorý sa používa na počítanie stavcov na diagnostické účely (obr. 14).

Obr. 13. IV krčka maternice (stavca сarvicalis IV) (C), pohľad zhora. 1 - processus spinosus; 2 - stavce oblúka; 3 - processus articularis sup. 4 - foramen transversarium; 5 - stavce korpusu; 6, 7, - tuberculum anterius et posterius priečneho procesu

Obr. 14. VII krčný stavec (vertebra cervicalis VII), pohľad zhora. 1 - processus spinosus; 2 - processus articularis inferior; 3 - facies articularis sup.; 4 - tuberculum posterius; 5 - processus transversus; 6 - tuberculum anterius; 7 - stavce korpusu; 8 - foramen transversarium; 9 - foramen vertebrale

I a II krčné stavce majú špeciálnu formu, kvôli ich účasti na pohyblivej artikulácii s lebkou. V stavovcoch v Atlante I, dtlas * väčšinu tela v procese vývoja odchádza k stavovcovi II a rastie smerom k nemu, tvoriacemu zub. Ako výsledok, iba predný oblúk zostáva z tela atlasu, ale vertebrálny foramen sa zväčšuje, naplnený pred zubom. Predné (arcus anterior) a zadné (arcus posterior) oblúky atlanty sú vzájomne prepojené bočnými hmotami - massae laterales. Horný a dolný povrch každého z nich slúži na artikuláciu s priľahlými kosťami: hornú, konkávnu, fovea articuldris superior - na artikuláciu so zodpovedajúcim kondylom týlnej kosti, nižšou, sploštenou, fovea articuldris inferior, - s artikulárnym povrchom krčného stavca II.

* (Drží lebku, podobne ako mýtický gigant Atlas - obloha).

Na vonkajších plochách predného a zadného oblúka sú pahorky, tuberkulum anterius et posterius (obr. 15).

Obr. 15. Atlas (atlas), pohľad zhora. 1 - tuberculum posterius; 2 - arcus posterior; 3 - fovea articularis sup.; 4 - massa lateralis; 5 - tuberculum anterius; 6 - arcus anterior; 7 - foramen transversarium; 8 - processus transversa

II os krčnej chrbtice (os, lat. Os, teda axiálna) s. epistropheus (BNA) (epistrephomai, gréčtina. Otáčam sa, preto otáčam), ostro sa líši od všetkých ostatných stavcov prítomnosťou procesu podobného zubu alebo zubu, obrusov (obr. 16).

Obr. 16. Os (epistropheus), pohľad zhora a zozadu. 1 - os hrotov; 2 - facies articularis sup.; 3 - processus transversus; 4 - processus articularis inf.; 5 - stavce oblúka; 6 - processus spinosus; 7 - stavovce stavovce; 8 - foramen transversarium; 9 - facies articularis posterior dentis

2. Hrudníkové stavce, stavce hrudného kĺbového spojenia s rebrami, preto sa líšia v tom, že majú otvory pre rebrá, foveae costdlesy spojené s hlavami rebier a umiestnené na tele každého stavca v blízkosti základne luku.

Pretože rebrá sú zvyčajne kĺbovo spojené s dvoma susednými stavcami, väčšina tiel hrudných stavcov má dve neúplné (polovičné) rebrá fossae: jednu na hornom okraji stavca, fovea costdlis superior a druhú na spodku, fovea costdlis nižšiu.

Výnimkou je I hrudný stavca, ktorý má na hornom okraji plnú kĺbovú jamku pre I rebro a v dolnej polovici pre II rebro. Ďalej, stavec X má iba jeden horný pól pre okraj X, zatiaľ čo na stavcoch XI a XII je jeden úplný otvor pre kĺbové spojenie s príslušnými hranami. Teda tieto stavce (I, X, XI a XII) sa veľmi ľahko odlišujú od ostatných. Telo hrudných stavcov, resp. Väčšie zaťaženie, ktoré na ne dopadá, viac tiel krčných stavcov. Kĺbové procesy sú frontálne. Priečne procesy sú smerované do strán a späť. Na ich prednej strane je malý kĺbový povrch, fovea costdlis tronsversdlis, miesto artikulácie s tuberom rebier. Na priečnych procesoch posledných dvoch stavcov (XI a XII) tieto kĺbové povrchy chýbajú. Spinálne procesy hrudných stavcov sú dlhé a silne sklonené smerom dole, v dôsledku čoho sa navzájom prekrývajú ako dlaždice, hlavne v strednej časti hrudnej chrbtice.

3. Bedrové stavce, chrbtice stavcov sa vyznačujú masívnosťou tiel, respektíve ešte väčšou, ako je zaťaženie chrbtice ležiacej nad ňou. Spinózne procesy sú nasmerované priamo dozadu, sagitálne. Z väčšej časti je priečny proces základným rebrom, ktoré je úplne zlúčené so skutočným priečnym procesom a čiastočne zachované ako malý proces za jeho základňou, nesprávne nazývaný príslušenstvo, procesný prístup (accessorius-accessory, spájanie) (Obr. 17).

Obr. Schéma vývoja rebra (tieňovaného) a jeho vzťahu k priečnym procesom štyroch skupín stavcov - krčka maternice, hrudníka, bedrovej a sakrálnej. 1 - processus transversus; 2 - processus costarius (krčný stavec); 3 - processus transversus (hrudný stavca); 4 - costa; 5 - processus transversus; 6 - processus costarius (bedrový stavca); 7 - processus transversus (stavovca sakrálna)

4. Sakrálne stavce, sakrálne stavy stavcov v dospievaní rastú do jednej kosti - sacrum, os sacrum. Táto fúzia je zariadenie na nesenie veľkého zaťaženia spôsobeného krížencom v osobe v dôsledku jeho vertikálnej polohy. Krížová kostra má trojuholníkový tvar so základňou, základom ossis sacri, smerom nahor a vrcholom apix ossis sacri, - dole. Predný okraj základne krížovej kosti spolu s telom posledného bedrového stavca tvorí vyčnievajúci uhol - promontorium. Predný alebo panvový povrch krížovej kosti, fdcies pelvina, je konkávny. Tam sú viditeľné oblasti fúzie vertebrálnych telies vo forme priečnych línií, lineae transoersae, a na konci týchto línií sú predné sakrálne foramen, foramina sacrdlia pelvina. Na chrbtovej ploche krížovej kosti korešpondujú s foraminou sacrdlia dorsdlia, pozdĺž ktorej sa nachádza 5 hrebeňov vytvorených spojením jednotlivých častí stavcov, a to: zo spojenia spinálnych procesov - nepárového hrebeňa v strednej línii, crista sacrdlis medidna, na bokoch - párových prechodných sakrálnych hrebeňov, cristae sacrales intermede (miesta fúzie artikulárnych procesov), a ešte viac laterálne párované laterálne sakrálne hrebene, cristae sacrales neskôr ales (miesta fúzie priečnych procesov). Od sakrálnych otvorov sa nachádzajú bočné časti krížovej kosti, bočné steny, ktoré vznikajú spojením priečnych procesov a sakrálnych rebier. Na ich bočných stranách sú artikulárne artikulárne (auricula) artikulárne povrchy, fdcies auriculdres, na spojenie s ileálnymi kosťami. Ku každej z nich je sakrálna drsnosť, tuberositas sacrdlis (miesto uchytenia svalov a väzov). Vo vnútri kríža prechádza sakrálny kanál, candlis sacrdlis, ktorý je pokračovaním miechového kanála. V dôsledku vymiznutia chvosta u ľudí a redukcie chvostových svalov sa redukujú zodpovedajúce časti sakrálnych stavcov, takže sakrálny kanál v jeho dolnej časti sa nezatvára, ale otvára sakrálnu medzeru, hiatus sacrdlis (hiatus).

5. Coccyx stavce, stavce coccygeae s. caudales, pretože zvyšky zmiznutého chvosta sú primitívne a spájajú sa v strednom veku do jednej kosti - kostrč, oskocián.

Chrbtica dospelého v röntgenovom obraze. Telo stavca, stavca chrbtice, dospelý (obr. 18, pozri obr. 20) na zadnej röntgenovej snímke má druh štvorhranného tvaru. Rohy tela sú podmieneným, čisto rádiologickým pojmom spojeným s priemetom valcového telesa na obrazovú rovinu; ich vrcholy sú zaoblené. Obrysy telies sú jasné a hladké. Ak sa výška tela nezvyšuje z stavca na stavca v kaudálnom smere, potom je to patologický jav. Telo bedrového stavca sa podobá „cievke“ s úzkym zachytením - „pásom“ (pozri obr. 18). Noha oblúka, pediculus arcus, na zadnej röntgenovej snímke má vzhľad kruhového alebo oválneho kontrastného tieňa, vrstvenia na tieni tela. V tomto prípade sa oblúk premieta ako v priereze.

Obr. 18. Rádiograf bedrovej chrbtice 32-ročného muža (zadná projekcia). 1 - XII hrana; 2 - I bedrovej stavca; 3 - stavcové telo; 4 - „pás“ stavca; 5 - „rohy“ stavca; 6 - oblúk; 7 - spinálny proces; 8 - priečny proces; 9 - vynikajúci kĺbový proces; 10 - dolný kĺbový proces

Na bočných obrazoch chrbtice (obr. 19) je oblúk jasne viditeľný so všetkými detailmi. V Atlante sú oba oblúky viditeľné tuberculum posterius et anterius, z ktorých predný je identifikačný bod pri počítaní stavcov na röntgenovom snímke.

Obr. 19. Rádiograf krčnej chrbtice (laterálna projekcia). 1 - spodná čeľusť; 2 - hyoidná kosť; 3 - telo VII krčného stavca; 4 - spinálny proces krčného stavca VI; 5 - horný artikulárny proces stavca VI; 6 - dolný kĺbový proces krčného stavca V; 7 - spinálny proces krčného stavca II; 8 - zadný oblúk a zadný pahýl I krčného stavca

Artikulárne procesy, processus articulares superiores et inferiores, nie sú rovnako dobre viditeľné v rôznych častiach chrbtice, v závislosti od polohy kĺbových povrchov. Medzi nimi možno vidieť „röntgenovú artikulárnu medzeru“, ktorá sa líši od anatomickej artikulárnej medzery; posledný je priestor medzi povrchmi kĺbovej chrupavky, ktorá kryje kosť; "Röntgenová artikulárna medzera" - priestor medzi kostnými kĺbovými povrchmi vrátane tkaniva chrupavky, ktorý neodkladá röntgenové žiarenie a nedáva obraz na röntgenovom snímke.

Priečne procesy, processus transversi, umiestnené v prednej rovine, sú jasne viditeľné na zadných roentgenogramoch (pozri obr. 18; obr. 20). Na základe priečnych procesov bedrových stavcov je zrejmý rudiment skutočných priečnych procesov, procesný prístup, ktorý s veľkou dĺžkou (4 mm) má formu awl (processus styloideus). Nemal by sa brať na patologické vzdelávanie.

Obr. 20. Röntgenový obraz hrudnej chrbtice muža 20 rokov (zadná projekcia)

Spinózne procesy, processus spinosi, umiestnené sagitálne, sú lepšie viditeľné na bočných záberoch.

Sacrum a kostrč. Charakteristickým znakom krížovej kosti je fúzia sakrálnych stavcov do jedinej kosti. Zadný röntgenový snímok jasne ukazuje celý kríž a kostru so všetkými detailmi opísanými v osteológii.

Osifikácia. Na röntgenových lúčoch v posledných mesiacoch tehotenstva je možné posúdiť polohu plodu v maternici a stav jeho kostrového systému, najmä chrbtice. V predvečer narodenia, na roentgenograme, sú jadrá osifikácie viditeľné vo všetkých stavcoch, s výnimkou kostrče (okrem I). Každý stavec má 3 hlavné jadrá - jedno v tele a dve v oblúku (jeden v každej polovici). Tieto jadrá sa spájajú len v detstve, takže na röntgenových snímkach chrbtice novorodenca medzi nimi sú viditeľné osvietenie.

Ak spomenuté časti stavca nie sú navzájom synostózne, môžu zostať štrbiny stavcov, ktoré majú určitý druh osvietenia na roentgenograme, spina bifida (vidlicovité) lateralis medzi oblúkom a telom a spina bifida vzadu medzi oboma polovicami oblúka. Tieto vývojové abnormality môžu viesť k porušeniu statiky a dynamiky chrbtice, a preto majú praktický význam. Spina bifida posterior V bedrového a sakrálneho stavca sa však spravidla vyskytuje u detí vo veku do 8 - 10 rokov a zostáva na celý život pre štvrtinu všetkých zdravých ľudí bez toho, aby boli sprevádzané funkčným poškodením alebo zasahovaním do športových výkonov. Preto je taká spina bifida posterior occulta (skrytá) interpretovaná nie ako anomália, ale ako fylogeneticky podmienený (redukcia chvostu) variant normy.

Na roentgenograme vertebrálne telo novorodenca má vajcovitý tvar, bez „rohov“ charakteristických pre röntgenový obraz dospelého stavca, ktorý dodáva telu štvoruholníkový tvar. V laterálnej projekcii je pozorovaná depresia na prednom povrchu vertebrálnych tiel, kvôli neúplnej fúzii dvoch kostných jadier tela a umiestneniu zvyškov embryonálnych žíl tu - venae basivertebral. Tieto drážky sú obzvlášť výrazné v prvých rokoch života, ale možno ich pozorovať až 14 rokov; nemali by sa brať ako obraz ničenia kostí v dôsledku patologického procesu.

V období rastu a puberty sú nasledujúce morfologické zmeny rádiologicky stanovené:

I. Synostóza oblúka a tela v 3. roku a synostóza oboch polovíc oblúka.

II. Vývoj a synostóza apofýzy vertebrálneho tela.

Tento názov sa týka hladkých prstencových prúžkov kostnej hmoty, ktoré ohraničujú telo na jeho hornom a dolnom povrchu a obmedzujú hrubý stred týchto plôch. Tieto prúžky v tvare prstenca sa tiež nazývajú hranové hrany, stavce končatín. Anulus fibrosus medzistavcovej platne je k nemu priľahlý a jadro pulposus je v kontakte s hyalínovou doskou, ktorá vykonáva hrubú strednú časť povrchu tela stavca.

Limbus stavce ossifikuje kvôli nezávislým jadrám osifikácie, ktoré sa objavujú vo veku 6-8 rokov u dievčat a 7-9 rokov u chlapcov a sostostiruyuschih s telom stavca v 23-26 rokoch. Preto v detstve a dospievaní je možné pozorovať nasledujúce obrazy vývoja regionálnych hrán. Spočiatku majú tvar trojuholníkových útvarov, ktoré sa nachádzajú na mieste budúcich "rohov" tela. Neskôr, keď jednotlivé body osifikácie rastú spolu, na hornom a dolnom povrchu tela stavca sa pozorujú dva tenké pásy kostnej hmoty, zhrubnuté na koncoch a oddelené od tela úzkym pásom osvietenia v mieste tkaniva chrupavky. Po nástupe synostózy s telom sa s ním spájajú obe kostné kapely.

Znalosť opísaných znakov chráni pred chybnou diagnózou zlomeniny.

III. Fúzia sakrálnych stavcov (17-25 rokov).

IV. Zánik drážok na prednej ploche telies. V. Vzhľad dodatočných bodov osifikácie procesov.

Po skončení synostózy medzi všetkými prvkami stavca (vo veku 23-26 rokov), tento nadobúda vlastnosti vlastné dospelému.

Starnutie chrbtice v röntgenovom obraze. X-ray snímka senilnej chrbtice je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

1. Všeobecná zriedkavosť kostnej látky chrbtice je osteoporóza. Na roentgenograme je zaznamenané relatívne osvietenie kostného tkaniva.

2. Kalcifikácia medzistavcovej platničky.

3. Kalcifikácia predného pozdĺžneho väziva v mieste pripojenia k stavovcom limbu s tým výsledkom, že rast kosti - osteofyty sú pozorované na hornom a dolnom okraji tela; Vďaka týmto osteofytom sa zaoblené vrcholy röntgenových "rohov" vertebrálneho tela stávajú ostrými.

Teda vertebrálny orgán v procese ontogenézy prechádza významnými zmenami: v období maternice obsahuje bod osifikácie; novorodenec má vajcovitý tvar, bez "rohov"; v detstve sa apofýzy objavujú v miestach budúcich „uhlov“ vo forme trojuholníkových útvarov; u dospelého, vďaka synostóze apofýzy s diafýzou, telo získa štvoruholníkový tvar so zaoblenými "rohmi"; v starobe sú tieto "rohy" ostré. Preto sa pri röntgenovom vyšetrení tvaru tela a jeho "uhlov" môže posudzovať vekovo závislá zmena chrbtice.

Varianty počtu stavcov. Pri röntgenových snímkach zdravých ľudí sa často pozoruje počet stavcov: lumbarizácia v 4% a rôzne formy sakralizácie (čiastočné, úplné, jednostranné, obojstranné): u žien - v 7%, u mužov - v 15% a tendencia k sakralizácii - dokonca aj v 50 rokoch % ľudí.

Spojenia medzi stavcami

Ľudské chrbtové kĺby odrážajú cestu, ktorú prešli v procese fylogenézy. Spočiatku boli tieto zlúčeniny kontinuálne - synartróza, ktorá vo všeobecnosti 3 štádiá vývoja kostry a najmä chrbtice začali nadobúdať charakter prvej syndesmózy, potom spolu so syndesmózami synchondrózy a nakoniec synostóz (v sakrálnom úseku). So vznikom pôdy a zlepšením metód pohybu medzi stavcami sa vyvinuli diskontinuálne spojenia - diaróza.

V prípade antropoidov sa v dôsledku sklonu vzpriamiť a potreby väčšej stability chrbtice sa kĺby medzi stavcami chrbtice začali opäť meniť na kontinuálne kĺby - synchondrózu alebo polovičné kĺby - hemiartózu.

V dôsledku tohto vývoja sa v ľudskej chrbtici objavili všetky druhy zlúčenín: syndesmózy (väzy medzi priečnymi a spinálnymi procesmi), synelastóza (väzy medzi oblúkmi), synchondróza (medzi vertebrálnymi telami), synostózy (medzi sakrálnymi stavcami), hemiartóza (medzi stavcami) ) a diarózy (medzi artikulárnymi procesmi). Všetky tieto zlúčeniny sú konštruované segmentovým, respektíve metamernoickým vývojom chrbtice. Keďže jednotlivé stavce tvorili jediný chrbtový stĺp, objavili sa pozdĺžne väzy, ktoré sa tiahnu pozdĺž celej chrbtice a posilňovali ju ako jedinú formáciu. V dôsledku toho môžu byť všetky spojenia stavcov rozdelené podľa dvoch hlavných častí stavca na spojenia medzi telesami a spojmi medzi ich oblúkmi.

Spojenia tiel stavcov. Telo chrbtice, ktoré tvorí samotný pilier, ktorý je oporou kmeňa, je prepojené (ako aj kríženec) pomocou synchondrózy, nazývanej medzistavcová chrupavka, alebo diskov, disci-intervertebrales, alebo, ak je v nich medzera, hemiartrózou. Každý takýto disk predstavuje vláknitú platňu, ktorej obvodové časti pozostávajú zo sústredných vrstiev vlákien spojivového tkaniva. Na okraji dosky tvoria tieto vlákna extrémne silný vláknitý kruh, dnulus fibrosus a v strede platne je želatínové jadro, jadro pulposus, pozostávajúce z mäkkej vláknitej chrupavky (zvyšok chrbtovej šnúry). Jadro je silne stlačené a neustále sa snaží expandovať (pri rezaní disku sa vydutie silno nad rovinou rezania); preto zaznieva a tlmí šoky ako nárazník.

Stĺpec vertebrálnych telies prepojených medzistavcovými platničkami je držaný pohromade dvoma pozdĺžnymi väzmi prebiehajúcimi v prednej a zadnej časti v strednej línii. Predný pozdĺžny väz, lig. longitudinale anterius, rozprestierané pozdĺž predného povrchu tiel stavcov a diskov od tuberkuly predného oblúka Atlanty po hornú časť panvového povrchu krížovej kosti, kde sa stráca v periosteu. Tento väz bráni nadmernému predĺženiu chrbtice chrbtice. Zadný pozdĺžny väz, lig. longitudinale posterius, siaha od krčného stavca II pozdĺž zadného povrchu telies chrbtice vo vnútri miechového kanála k hornému koncu canalissacralis. Tento väz bráni ohýbaniu, pričom je funkčným antagonistom predného pozdĺžneho väziva (Obr. 21).

Obr. 21. Hrudná chrbtica, na ľavej strane (sagitálne rezanie chrbtice v dolnej časti) 1 - fades costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - costa VIII; 4 - lig. intertransversarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavum; 7 - foramen intervertebrale; 8 - lig. interspinale; 9 - lig. supraspinálnou; 10 - oblúkové stavce; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - nucleus pulposus; 14 - intervertebralis diskem; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - čl. capitis costae; 17 - lig. capitis costae intraarticulare; 18 - čl. capitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Pripojenia oblúkových stavcov. Oblúky sú prepojené spojmi a väzmi umiestnenými medzi oblúkmi samotnými a ich procesmi.

1. Interscale väzy vykonávať medzery medzi oblúkmi. Skladajú sa z elastických vlákien, ktoré majú žltú farbu, a preto sa nazývajú žlté zväzky, ligg. flava. Vďaka svojej pružnosti majú sklon zbližovať ruky a spolu s elasticitou medzistavcových chrupaviek pomáhajú narovnať chrbticu a vzpriamene.

2. Väzby medzi spinálnymi procesmi, interspinóznymi, ligg. interspinalia. Priame pokračovanie zadných mezenterických väzov vytvára okrúhly kord, ktorý sa tiahne pozdĺž vrcholov spinálnych procesov vo forme dlhého supraspastického väziva, lig. supraspinálnou.

V krčnej chrbtici interosseózne väzy výrazne presahujú vrcholy spinálnych procesov a tvoria sagitálny nahý ligament, lig. niichae.

Výrazný väz je výraznejší u štvornohých, pomáha udržiavať hlavu. V človeku je v súvislosti s jeho vzpriamenou chôdzou menej rozvinutý; spolu s interspinálnymi a supraspastickými väzmi inhibuje nadmernú flexi chrbtice a hlavy anteriorly.

3. Väzby medzi priečnymi procesmi, medziľahlé, ligg. intertransversaria, obmedzujú bočný pohyb chrbtice v opačnom smere.

4. Kĺby medzi artikulárnymi procesmi - medziobratlové kĺby, artikulácie intervertebrales (juncturae zygapophyseales (PNA), ploché, napnuté, pomaly sa pohybujúce, kombinované.

Spojenia medzi krížením a kostrčou. Sú podobné vyššie popísaným spojením medzi stavcami, ale v dôsledku rudimentárneho stavu stavcov sú menej výrazné. Spojenie tela sakrálneho stavca V s kostrčou prebieha cez medzistavcovú chrupavku, s malou dutinou vnútri chrupavky, ktorá umožňuje sklopeniu chrbtice počas práce.

Toto spojenie je na všetkých stranách zosilnené zväzkami: lig. sacrococcygea ventrale, dorsale profundum, dorsale superficial et lateralia.

Medzistavcové kĺby dostávajú výživu z vetiev a. vertebralis (krčka maternice), z aa. intercostales post, (v hrudnej oblasti), z aa. lumbales (lumbal) a a. sacralis lateralis (v sakrálnej oblasti). Výtok žilovej krvi sa vyskytuje v plexus venosi verterbrales a ďalej vo v. vertebralis (cervikálne), vo v. intercostales posteriores (v hrudi), vo v. lumbales (v bedrovej) a v. iliaca interna (v sakrálnom). Výtok lymfy sa vyskytuje v nodi lymfatických occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (v krčnej oblasti), v lnn. intercostales (v hrudi), v lnn. lumbales (v bedrovej) a lnn. sakrálne.

Inervácia - zo zadných vetiev zodpovedajúcej úrovne miechových nervov *.

* (Stručné údaje o cievach a nervoch jednotlivých orgánov sú čiastočne uvedené v učebnici V.N. Tonkova.)

Chrbát s lebkou

Miechové spojenie s lebkou je kombináciou niekoľkých kĺbov, čo umožňuje pohyb okolo troch osí, ako v guľovom kĺbe.

Atlantocipitálny kĺb, umenie. * atlantooccipitalis označuje kondylar; je tvorený dvoma kondylami z týlnej kosti, kondylovými okcipitálmi a konkávnymi hornými kĺbovými povrchmi atlasu, foveae articulares superiores atlantis. Oba páry kĺbových povrchov sú uzavreté v oddelených kĺbových vakoch, ale pohybujú sa súčasne, pričom tvoria jeden kombinovaný spoj. Pomocné väzy: 1) predný, membrana atlantooccipitalis predný, natiahnutý medzi predným oblúkom atlasu a týlnej kosti; 2) posterior, membrana atlantooccipitalis posterior, sa nachádza medzi zadným oblúkom atlasu a zadným obvodom veľkého okcipitálneho foramenu. V atlantoaculárnom kĺbe dochádza k pohybu v dvoch osiach: frontálne a sagitálne. Okolo prvej z nich sú pohyby kivitelnye, t.j. hlava sa nakláňa dopredu a dozadu (vyjadrenie súhlasu) a okolo druhej osi - laterálny sklon hlavy doprava a doľava, t.j. olovo a duch. Sagitálna os s predným koncom je mierne vyššia ako zadná. V dôsledku tejto šikmej polohy osi sa súčasne s bočným nakláňaním hlavy uskutočňuje zvyčajne nepatrné otáčanie hlavy v opačnom smere.

* (art. - tu a na iných miestach - articulatio.)

2. Spoje medzi atlasom a axiálnym stavcom (obr. 22). Sú tu tri spoje. Dva bočné spoje, artt. atlantoaxiales bočné steny sú tvorené spodnými kĺbovými plochami atlasu a rovnakými hornými povrchmi axiálneho stavca v kontakte s nimi, pričom tvoria kombinovanú artikuláciu. Dentálna os nachádzajúca sa v strede, os dens, je spojená s predným oblúkom atlasu a priečnej väzby, lig. transversum atlantis, natiahnuté medzi vnútornými plochami bočných hmotností atlasu.

Obr. 22. Spojenia horných krčných stavcov (chrbát). 1 - horný koniec rezanej membrány tectoria; 2 - lig. Alar; 3 - lig. cruciforme; 4 - atlas; 5 - bočný spoj atlanty s osou; 6 - os

Dentátový proces je pokrytý kostným vláknitým kruhom tvoreným predným oblúkom atlasu a priečnym ligamentom, v dôsledku čoho je valcový otočný spoj, známy v odbore. atlantoaxidlis medidna.

Dva vláknité pramene siahajú od okrajov priečneho väziva: jeden hore, k prednému obvodu veľkej týlnej kosti a druhý smerom nadol k zadnému povrchu tela axiálneho stavca. Tieto dva reťazce spolu s priečnym ligamentom tvoria krížový väz, lig. cruciforme atlantis. Tento väz má veľký funkčný význam: ako už bolo spomenuté, na jednej strane je to kĺbový povrch zubu a usmerňuje jeho pohyby a na druhej strane ho udržuje pred dislokáciou, ktorá môže poškodiť chrbtový mozog a blízky podlhovastý mozog v blízkosti veľkej foramenovej týlnej kosti, ktorá vedie k smrti.

Pomocné zväzky sú lig. apicis dentis pochádzajúce z hornej časti zubu a ligg. alaria - od jej bočných povrchov po týlnu kosť.

Celý opísaný väzivový aparát je pokrytý za stranou chrbtového kanála membránou membrána tectoria (pokračovanie lig. Longitudinale posterius chrbtice), ktorá sa tiahne od sklonu sfenoidnej kosti.

V artt. atlantoaxiales, dochádza k jedinému druhu pohybu - rotácia hlavy okolo zvislej osi (otáčanie doprava a doľava, vyjadrenie nesúhlasu) prechádzajúceho cez dentikulárny proces axiálneho stavca, pričom hlava sa pohybuje okolo procesu spolu s atlasom (valcový spoj). Súčasne dochádza k pohybom v bočných spojoch medzi atlasom a osovým stavcom. Počas otáčavého pohybu je vrchol procesu zubného implantátu držaný vo svojej polohe vyššie uvedeným ligg. alarmy, ktoré regulujú pohyb a tým chránia miechu ležiacu vedľa nej pred trasením. Pohyb v kĺboch ​​lebky s dvoma krčnými stavcami je malý. Rozsiahlejšie pohyby hlavy sa zvyčajne vyskytujú za účasti celej krčnej chrbtice. Kraniálne kĺbové spoje sú najrozvinutejšie u ľudí v dôsledku vzpriamenej polohy a zdvihu hlavy.

Kostra trupu. Všeobecné vlastnosti stavcov. Vlastnosti štruktúry krčných, hrudných a bedrových stavcov. Sacrum a kostrč. Rebrá a hrudná kosť

Všeobecné vlastnosti štruktúry voľných stavcov

Stavca, stavca, sa skladá z troch hlavných častí: t

1. Telo stavca, stavca korpusu.

2. Oblúk stavca, arcus vertebrae:

- nohy oblúka stavca, pedikuli arcus vertebrae,

spojiť telo a oblúk stavca;

- vertebral foramen, foramen vertebrale, obmedzené

telo a oblúk stavca; otvory všetkých stavcov tvoria vertebrálny kanál, canalis vertebralis.

3. Procesy stavcov, stavové stavce:

a) spinózny proces, processus spinosus, nepárový; nachádza sa za strednou čiarou;

b) priečny proces, processus transversus, - párovaný; umiestnené v čelnej rovine;

c) sú spárované horné a dolné artikulárne procesy, processus articularis superior et processus articularis inferior;

Horný vertebrálny vrub, incisura vertebralis superior, sa nachádza medzi

telo a horný kĺbový proces.

Dolný vertebrálny vrub, incisura vertebralis inferior, sa nachádza medzi telom a dolným artikulárnym procesom; veľkosť je väčšia ako horný rez.

Medzistavcové foramen, foramen intervertebrale, je tvorený, keď sa susedné stavce (vertebrálne vruby) spoja; cez ňu prejsť miechové nervy a krvné cievy.

- chrbtica je otočená dopredu;

- chrbát je spinálny proces;

- smerom nahor smerujúci chrbtový vrub (mierny);

- nižšie je dolný vertebrálny vrub (hlboký).

Hlavným znakom krčných stavcov

(krčné stavce stavcov) je prítomnosť diery v priečnom procese, foramen processus transversus;

cez ňu prechádzajú stavcové cievy.

1) atlas a axiálny atlas a os (1 a 2 stavce) - atypické stavce;

2) 3-7 krčných stavcov - typické stavce.

- chrbtice malých rozmerov, majú tvar sedla;

- veľký vertebrálny foramen, trojuholníkový;

- drážka miechového nervu, sulcus nervi spinalis, - prechádza horným povrchom priečnych procesov;

- predné a zadné tuberkuly, tuberculum anterius et posterius, sa nachádzajú na konci priečneho procesu vpredu a vzadu;

- spinové procesy krátke, smerované mierne nadol; na konci vidlicovito;

- kĺbové procesy sú krátke, umiestnené šikmo medzi čelnými a horizontálnymi rovinami; horné artikulárne procesy smerujú dozadu a hore, dolné sú smerom dopredu a dole.

Predný kopec, tuberculum anterius, VI vertebra je viac rozvinutý - ospalá pahorkatina, tuberculum caroticum (počas krvácania je proti nemu pritlačená krčná tepna).

VII krčný stavec - vyčnievajúci stavca, stavca prominens: jeho spinálny proces je dlhší, na konci zhrubnutý; jeho hrot je hmatateľný pod kožou.

V 1. krčnej chrbtici nie sú žiadne telo, spinálne a artikulárne procesy. Skladá sa z predných a zadných oblúkov, ako aj bočných hmotností:

1) predný oblúk, predný oblúk:

- predný tuberkul, tuberculum anterius, je umiestnený na vonkajšom (prednom) povrchu (obr. 5);

- fovea zubu, fovea dentis, sa nachádza na jeho vnútornom (zadnom) povrchu;

2) bočné hmotnosti, laterálne masy:

- horná kĺbová fossa fovea articularis je vyššia, oválna, hlboká; slúži na spojenie s kondylami týlnej kosti;

- dolná kĺbová fossa, fovea articularis nižšia, zaoblená, do hĺbky zanedbateľná; slúži na spojenie s osovým stavcom;

- priečny proces, processus transversus, má foramen processus transversus sulcus miechového nervu a neobsahuje tuberkuly;

3) zadný oblúk, arcus posterior.

- zadný tuberkul, tuberculum posterius;

- sulku arteriae vertebralis vertebrálnej artérie prechádza za bočnou hmotou na hornom povrchu zadného oblúka.

Axiálny stavca, os

- dentálny proces (zub), huby, umiestnené na hornom povrchu tela stavca (obr.); je to vysídlené telo prvého krčného stavca, ktoré sa presunulo do vývojového procesu:

a) vrchol zubu, apex dentis;

b) predný artikulárny povrch zuba, facies articularis anterior dentis, je spojený s fossa zubu Atlanty;

c) zadný kĺbový povrch zuba, facies articularis posterior dentis, je v kontakte s priečnym väzivom atlasu;

- priečny proces, processus transversus, má foramen processus transversus; drážky miechového nervu a hľúz neobsahujú;

- horný kĺbový povrch, facies articularis superior, je analogický s vynikajúcim kĺbovým procesom; slúži na artikuláciu s dolnými kĺbovými plochami bočných hmotností atlasu.

Hlavným rozlišovacím znakom hrudných stavcov (vertebrae thoracicae) je prítomnosť hrudného fossae a fossa na tele stavca, ako aj priečne rebrá na priečnych procesoch:

a) úplná kostná fossa, fovea costalis, je umiestnená na tele stavcov I, XI, XII; slúži na pripevnenie hlavy pomenovanej hrany;

b) horný kostrový fossa (polyumen), fovea costalis superior, sa nachádza na tele stavcov II - IX (obr.7.8);

c) spodný kostrový fossa (polyumen), fovea costalis inferior, umiestnený na tele stavca I - IX;

d) horné a dolné hrebeňové hrebene susedných stavcov navzájom tvoria jednu kĺbovú oblasť pre hlavu rebra;

e) dorzálna fossa priečneho procesu, fovea costalis processus transversus, je umiestnená na priečnom procese stavcov I - X;

- hrudné stavce väčšie ako krčka maternice;

- výška tiel hrudných stavcov od 1. do 12. storočia sa postupne zvyšuje; zvyšuje sa ich priečna veľkosť;

- artikulárne procesy hrudných stavcov sú frontálne: kĺbový povrch zvršku smeruje smerom dozadu, dolný - dopredu;

- laterálne a laterálne procesy;

- spinálne procesy hrudných stavcov sú dlhšie ako u krčných stavcov; sklopené nadol a prekryté dlažbou.

Bedrové stavce, bedrové stavce, majú mohutné telo (pozri obr. 3); na prípravku sú určené metódou vylučovania neprítomnosti foramen processus transversus et foveae costales:

- telo bedrového stavca je v tvare fazule; výška a šírka tela sa postupne zvyšujú z I-tého na V-telové stavce;

- kĺbové povrchy kĺbových procesov sú umiestnené v sagitálnej rovine: v horných procesoch sú smerované mediálne, v nižších - laterálne;

- priečne procesy bedrových stavcov sa nachádzajú v prednej rovine;

- spinové procesy krátke, ploché, smerované dozadu; nachádza sa takmer na rovnakej úrovni s telom stavca;

- vertebrálny foramen - trojuholníkový.

Sacrum, os sacrum, sa skladá z piatich fúzovaných sakrálnych stavcov, sakrálnych stavcov:

1) základ kríža, základ ossis sacri, - horná, široká časť:

- vynikajúci kĺbový proces, processus articularis superior, je párovaný; spája s dolným artikulárnym procesom V-tého bedrového stavca;

- Mys, protortorium, výčnelok anteriorly, tvorený pri spojení krížovej kosti s telom bedrového stavca Vth;

2) špičku krížovej kosti, špicu ossis sacri:

- sakrálny roh, cornu sacrale, - štvorhra; je základom nižšieho kĺbového procesu (obr.);

3) predný (panvový) povrch, facies anterior (pelvina).

- priečne línie, lineae transversae, sú tvorené narastaním tiel sakrálnych stavcov;

- panvová sakrálna foramen, foramina sacralia pelvina;

4) posterior facies dorsalis:

- stredný sakrálny hrebeň, crista sacralis mediana, nepárový; tvorené fúziou zvlákňovacích procesov;

- prechodný sakrálny hrebeň, crista sacralis intermedia, - štvorhra; vytvorením zlúčením kĺbových procesov;

- dorzálny sakrálny foramen, foramina sacralia dorsalia;

- laterálny sakrálny hrebeň, crista sacralis lateralis, štvorhra; vznikli počas fúzie priečnych procesov;

5) bočná časť, pars lateralis:

- aurikulárny povrch, facies auricularis, je spojený s koaxiálnym povrchom kosti rovnakého mena;

- sakrálna tuberozita, tuberositas sacralis, umiestnená na zadnej strane povrchu ucha; spojené s väzmi s tuberozitou panvovej kosti.

Celosvetovým krížom prechádza sakrálny kanál, canalis sacralis; v oblasti vrcholu končí sakrálnou medzerou, hiatus sacralis.

- hore je základom krížovej kosti;

- na vrchole kríža;

- panvový povrch orientovaný dopredu;

- chrbtový povrch smerom dozadu (konvexný, obsahuje sakrálne hrebene).

Kostrč, os coccygis, sa skladá z 3-5 intergrownálnych stavcov (obr.):

- rohy kostrčovej kosti, cornua coccygea, sú základom vyšších artikulárnych procesov; sú spojené zväzkami s sakrálnymi rohmi.

Kostrč, os coccygis, sa skladá z 3-5 intergrownálnych stavcov (obr.):

- rohy kostrčovej kosti, cornua coccygea, sú základom vyšších artikulárnych procesov; sú spojené zväzkami s sakrálnymi rohmi.

Rebrá, costae, v závislosti od prílohy sa klasifikujú do:

1. Pravé rebrá, costae verae, - sedem párov horných rebier (I-VII); chrupavkovité časti sú spojené s hrudnou kosťou.

2. Falošné rebrá, rebrá costae spuriae, - rebrá VIII-X; pripevniť k chrupavke nadložného rebra, tvoriacu klenbový oblúk,

3. oscilujúce rebrá, rebrá costae fluctuantes, - rebrá XI a XII; koniec vo svaloch brušnej steny.

Rebro pozostáva z častí chrupavky a kostí; v druhom prípade sa tiež izoluje zadný koniec a telo (obr.).

Obvykle je hlava rebra spojená s telom priľahlých stavcov cez medzistavcové platničky. Prvých sedem rebier je pevne spojených pomocou hrudnej chrupavky (nie je znázornená) s hrudnou kosťou (pravé rebrá), zatiaľ čo ďalších päť rebier je voľne spojených s hrudnou kosťou (falošné rebrá, rebrá VIII až X), alebo koniec rebra voľne visí v bočnej stene. kmene (plávajúce hrany, hrany XI a XII)

Telo sa skladá zo segmentov, ktoré sú najzreteľnejšie viditeľné na hrudi, kde každý segment pozostáva z dvojice rebier spojených pred hrudnou kosťou a za hrudným stavcom. V bedrovej chrbtici sa zachovávajú iba zvyšky rebier, ktoré tvoria priečne procesy. V krčnej oblasti sú zvyšky rebier súčasťou priečnych procesov. Svaly sú tiež zahrnuté v každom segmente (tzv. Intercostal

svalov), nervov a krvných ciev. Svalové segmenty krčnej a bedrovej oblasti však spolu tvoria veľké svalové vrstvy, ako sú šikmé brušné svaly, zatiaľ čo svaly a nervy zostávajú v pôvodných segmentoch.

1. Chrupavkovitá časť (kostná chrupavka), cartilago costalis, je predná, kratšia časť;

2. Bone part, os costale, - back, dlhšia časť:

1) zadný koniec, extremitas posterior, zahŕňa hlavu, krk a tuberkul:

- hlava rebra, caput costae, spája sa s chrbticami:

- hrebeň hlavy rebra, crista capitis costae, delí kĺbový povrch hlavy na dve časti (v rebrách II, X); I, XI, XII hrebeňové rebrá nie sú, pretože hlavy týchto rebier sú kĺbové s plnými jamami na telách stavca rovnakého mena;

- rebrový krk, costae, - úzka časť rebra;

- rebrovitý tuberkul, tuberculum costae, umiestnený medzi krkom a telom;

- kĺbový povrch tuberkulu rebra, facies articularis tuberculi costae, slúži na spojenie s priečnym procesom zodpovedajúceho hrudného stavca;

- vydutie hrebeňa rebier, eminentia tuberculi costae, - väzy sú k nemu pripojené; na rebrách XI a XII nie sú žiadne hľuzy;

2) telo rebra, korpus costae:

- uhol rebra, angulus costae, zodpovedá zakriveniu rebra; na prvom okraji sa zhoduje s tuberkulum costae;

- rebrový sulcus, sulcus costae, prebieha pozdĺž spodného okraja rebra; sú v ňom nádoby a nervy;

- telá rebier II - XII majú vnútorný a vonkajší povrch; horný a dolný okraj.

- chrupavkovitá časť rebra smeruje dopredu;

- hlava rebra smerujúca dozadu;

- na spodnom okraji drážky hrebeňa.

- Prvky I hrany:

- telo I rebra má horný a dolný povrch; mediálne a laterálne okraje;

- tuberkulera predného skalpového svalu, tuberculum musculi scaleni anterioris, umiestneného na hornom povrchu I rebra; svalov rovnakého mena je k nemu pripojený;

- sulcus subclavian žily, sulcus venae subclaviae, umiestnený pred tuberkulum musculi scaleni anterioris;

- sulc arteriae subclaviae sa nachádza za tuberkulum musculi scaleni anterioris.

Hrudná kosť, hrudná kosť, je plochá kosť pozostávajúca z troch častí - držadlo, telo a proces xiphoidu (obr.).

1. Sternum rukoväť, manubrium sterni:

- vrcholový zárez, incisura jugularis, sa nachádza v hornej časti, v strede;

- klavikulárny zárez, incisura clavicularis, - parný kúpeľ; umiestnené na boku a na vrchu; slúži na spojenie s kľúčnou kosťou;

- rebrá, incisura costalis, - parný kúpeľ; umiestnené na boku; slúži na spojenie s chrupavkou I-teho rebra; na spodnom okraji rukoväte je polovica sviečkovice pre chrupavku 2. rebra, incisura costalis II;

- uhol hrudnej kosti, angulus sterni, je výčnelok, ktorý je vytvorený dopredu, keď sú uchopenie a telo spojené.

2. Telo hrudnej kosti, corpus sterni: t

- vonkajší povrch, facies externa, je konvexný;

- vnútorný povrch, facies interna, je konkávna;

- rebrové rezy, incisurae costales, - pre rebrá II-VII-chrupavky.

3. Proces xiphoid, processus xiphoideus, môže byť rozdvojený na konci alebo má otvor.

- rukoväť hrudnej kosti smerom nahor;

- smerom nadol je xiphoidný proces;

- vonkajší povrch smerujúci dopredu (konvexný);

- vnútorný povrch (konkávny) je nasmerovaný dozadu.

Všeobecné vlastnosti stavcov

Miecha, kolenná vertebralis, má metamérnu štruktúru a pozostáva z oddelených segmentov kostí - stavcov, stavcov, navrstvených jeden po druhom a vzťahujúcich sa na krátke špongiovité kosti.

Funkcia chrbtice. Miecha hrá úlohu axiálneho skeletu, ktorým je podpora tela, ochrana miechy nachádzajúcej sa v jeho kanáli a podieľa sa na pohyboch tela a lebky. Poloha a tvar chrbtice je určený vzpriameným mužom.

Všeobecné vlastnosti stavcov. Podľa toho 3 vertebrálne funkcie každého stavca, stavca (grécka spondylos1) majú:

1) oporná časť, umiestnená vpredu a zosilnená vo forme krátkeho stĺpika, je telo, stavcové telieska;

2) oblúk, arcus vertebrae, ktorý je pripojený k telu za dve nohy, pediculi arcus vertebrae, a uzatvára vertebrálny foramen, foramen vertebrale; Miechový kanál, canalis vertebralis, je tvorený agregátom vertebrálneho foramenu v chrbtici, ktorý chráni miechu nachádzajúcu sa v ňom pred vonkajším poškodením. V dôsledku toho vertebrálny oblúk plní primárne funkciu ochrany;

3) na oblúku sú zariadenia na pohyb stavcov - procesy.

Spinálny proces, processus spinosus, sa pohybuje späť od oblúka pozdĺž stredovej čiary; na každej strane - priečne, processus transversus; hore a dole spárované artikulárne procesy, processus articulares superiores et inferiores. Posledne uvedený limit za výstrižkami, spárovanými incisurae stavovcami superiores et inferiores, z ktorých, keď je jeden stavec aplikovaný na iný, medzistavcové diery, foramina intervertebrálne, sú získané pre nervy a cievy miechy.

Kĺbové procesy sa používajú na vytvorenie medzistavcových kĺbov, v ktorých sa vyskytujú pohyby chrbtice, a priečne a spinálne sa používajú na pripojenie väzov a svalov, ktoré nastavujú stavce v pohybe. V rôznych častiach chrbtice majú oddelené časti stavcov rozdielnu veľkosť a tvar, v dôsledku čoho sa rozlišujú stavce: krčné (7), hrudné (12), bedrové (5), sakrálne (5) a kostrové (1 - 5).

Prirodzene, podporná časť stavca (telo) je relatívne malá v krčných stavcoch (telo je dokonca chýbajúce v prvom krčnom stavci) a smerom dole sa stavce stavcov postupne zvyšujú a dosahujú najväčšie rozmery v bedrovej chrbtici; Sakrálne stavce, ktoré na sebe nesú plnú gravitáciu hlavy, trupu a horných končatín a spájajú kostru týchto častí tela s kosťami v páse dolných končatín a cez ne s dolnými končatinami spoločne rastú do jediného kríža („v jednej sile“).

Naopak, kostrčie stavce, ktoré predstavujú zvyšok chvosta, ktorý u ľudí zmizol, majú formu malých kostných útvarov, v ktorých je telo sotva exprimované a neexistuje oblúk. Oblúk stavca ako ochranná časť v miestach zahusťovania miechy (dolné krčné, horné prsné a horné bedrové stavce) tvorí širší vertebrálny foramen. V súvislosti s ukončením miechy na úrovni bedrového stavca II majú dolné bedrové a sakrálne stavce postupne sa zužujúci vertebrálny foramen, ktorý úplne zmizne v kostre.

Priečne a spinálne procesy, ku ktorým sú pripojené svaly a väzy, sú výraznejšie tam, kde sú pripojené silnejšie svaly (bedrové a hrudné), a na kríži sa tieto procesy zmenšujú a spájajú do malých hrebeňov na krížovke. V dôsledku fúzie sakrálnych stavcov, kĺbové procesy zmiznú v krížovej dutine, ktoré sú dobre vyvinuté v pohyblivých častiach chrbtice, najmä v bedrovej chrbtici. Aby bolo možné pochopiť štruktúru chrbtice, je potrebné mať na pamäti, že stavce a ich oddelené časti sú vyvinutejšie v tých oddeleniach, v ktorých dochádza k najväčšiemu funkčnému zaťaženiu.

Naopak, ak sa znížia funkčné požiadavky, pozoruje sa redukcia zodpovedajúcich častí chrbtice, napríklad v kostre, ktorá sa u ľudí stala základnou formáciou.

Stĺpec:
A - vidlica vpravo: B - pohľad spredu; B - pohľad zozadu.

Štruktúra ľudského stavca

Miecha pozostáva z stavcov, zostavených v štruktúre v tvare S, vďaka čomu je zabezpečená muskuloskeletálna funkcia celej kostry.

Štruktúra ľudského stavca je zároveň jednoduchá a zložitá, preto sa bude ďalej uvažovať, aké časti sa skladá a akú funkciu vykonáva.

chrbtica

Hlavnou časťou ľudskej kostry je chrbtica, ktorá je ideálna na vykonávanie podpornej funkcie. Vďaka svojej jedinečnej štruktúre a schopnosti znehodnotenia je chrbtica schopná rozložiť záťaž nielen po celej svojej dĺžke, ale aj na iné časti kostry.

Chrbtica sa skladá z 32-33 stavcov, zostavených do pohyblivej štruktúry, v ktorej sa nachádza miecha, ako aj nervové zakončenia. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami, vďaka ktorým má chrbtica flexibilitu a pohyblivosť a jej kostné časti sa navzájom nedotýkajú.

Vďaka dokonale vytvorenej štruktúre chrbtice je schopná zabezpečiť normálnu ľudskú činnosť. Zodpovedá za:

  • vytvorenie spoľahlivej podpory pri jazde;
  • správne fungovanie orgánov;
  • kombinovanie svalového a kostného tkaniva do jedného systému;
  • ochrana miechy a vertebrálnej artérie.

Pružnosť chrbtice sa vyvinula individuálne a závisí predovšetkým od genetickej predispozície, ako aj od typu ľudskej aktivity.

Miecha je kostra pre uchytenie svalového tkaniva, ktorá je pre ňu ochrannou vrstvou, pretože preberá vonkajšie mechanické vplyvy.

Rezy chrbtice

Chrbtica je rozdelená do piatich častí.

Tabuľka číslo 1. Štruktúra stavcov. Charakteristika a funkcie katedier.

Stavba stavovcov

Stavca je hlavnou zložkou chrbtice.

V strede každého stavca sa nachádza malá diera nazývaná vertebrálny kanál. Je vyhradená pre miechu a vertebrálnu artériu. Prechádzajú cez celú chrbticu. Spojenie miechy s orgánmi a končatinami tela sa dosahuje prostredníctvom nervových zakončení.

Štruktúra stavca je v podstate rovnaká. Odlišujú sa len plochy, kde sa nachádzajú a sú postavené na stavbe.

Stavca sa skladá z týchto prvkov: t

  • telo;
  • nohy (na oboch stranách tela);
  • miechový kanál;
  • kĺbové procesy (dva);
  • priečne procesy (dva);
  • proces.

Telo stavca sa nachádza vpredu a procesy - vzadu. Tie sú spojením medzi chrbtom a svalmi. Pružnosť chrbtice je vyvinutá individuálne pre každého a závisí predovšetkým od ľudskej genetiky a až potom od úrovne vývoja.

Stavca vďaka svojmu tvaru ideálne chráni ako miechu, tak nervy siahajúce od nej.

Chrbtica je chránená svalmi. V dôsledku ich hustoty a umiestnenia sa vytvorí vrstva podobná škrupine. Hrudník a orgány chránia chrbticu vpredu.

Takáto stavba stavca sa vyberá prírodou nie náhodou. To vám umožní udržať zdravie a bezpečnosť chrbtice. Okrem toho táto forma pomáha stavcom zostať silný po dlhú dobu.

Stavovce rôznych oddelení

Krčný stavca je malý a pretiahnutý. Vo svojich priečnych procesoch existuje relatívne veľký trojuholníkový otvor tvorený stavcom.

Hrudný stavca. V jeho tele, veľké veľkosti, je okrúhly otvor. Na priečnom procese hrudného stavca je otvor rebra. Hlavnou funkciou je spojenie stavca s hranou. Na bokoch stavca sú dve ďalšie jamy - dolné a horné, ale sú rebrované.

Bedrový stavec má veľké telo. Spinózne procesy sú umiestnené horizontálne. Medzi nimi sú malé medzery. Vertebrálny kanál bedrového stavca je relatívne malý.

Sacral vertebra. Ako samostatný stavec existuje až do 25 rokov, potom sa spája s ostatnými. Výsledkom je vytvorenie jednej kosti - krížovej kosti, ktorá má trojuholníkový tvar, ktorého vrchol je otočený nadol. Tento stavec má malý voľný priestor vyhradený pre miechový kanál. Zostavené stavce nezastavujú výkon ich funkcií. Prvý stavca tejto časti spája kríž s piatym bedrovým stavcom. Vrchol je piatym stavcom. Spojuje kríž a kostru. Zostávajúce tri stavce tvoria povrch panvy: predné, zadné a bočné.

Kostra je oválna. Spevňuje neskoro, čo ohrozuje integritu kostry, pretože sa môže poškodiť v ranom veku v dôsledku úderu alebo zranenia. V prvom coccygeal vertebra je telo vybavené výrastkami, ktoré sú základom. V hornej časti prvého stavca kostrového oddelenia sú procesy kĺbov. Nazývajú sa rohy rohov. Sú spojené s rohmi v krížovke.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, štruktúru ľudskej chrbtice, rovnako ako zvážiť, čo každý vertebra je zodpovedný, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Vlastnosti štruktúry niektorých stavcov

Atlant sa skladá z predných a zadných oblúkov, vzájomne spojených bočnými hmotami. Ukazuje sa, že Atlanta namiesto tela - prsteň. Scions chýbajú. Atlant spája chrbticu a lebku vďaka týlovej kosti. Bočné zahusťovania majú dva kĺbové povrchy. Horný povrch je oválny, spája týlnu kosť. Spodný kruhový povrch je spojený s druhým krčným stavcom.

Druhý krčný stavec (os alebo epistrofia) má veľký proces, ktorý sa podobá zubu v tvare. Tento potomok je súčasťou Atlanty. Tento zub je os. Atlas a hlava sa otáčajú okolo neho. Preto sa epistrofia nazýva axiálna.

Vzhľadom na spoločné fungovanie prvých dvoch stavcov je človek schopný pohybovať hlavou v rôznych smeroch bez problémov.

Šiestym krčným stavcom sú rôzne rebrové procesy, ktoré sú považované za základné. Ten sa nazýva rečníkom, pretože má dlhší proces ako ostatné stavce.

Ak chcete vedieť podrobnejšie, koľko ohybov má ľudská chrbtica, a tiež zvážiť funkcie ohybov, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Diagnostika ochorení chrbtice

Vertebrology je moderné odvetvie medicíny, v ktorom sa venuje pozornosť diagnostike a liečbe chrbtice.

Predtým to robil neuropatológ, a ak bol prípad ťažký, potom ortopéd. V modernej medicíne to robia lekári vyškolení v oblasti patologických stavov chrbtice.

Dnešné lieky poskytujú lekárom s mnohými možnosťami diagnostikovať ochorenia chrbtice a liečiť ich. Medzi nimi sú populárne minimálne invazívne metódy, pretože pri minimálnom zásahu do tela sa dosahujú väčšie výsledky.

V vertebrologii sú rozhodujúce diagnostické metódy, ktoré sú schopné produkovať výsledky vo forme obrázkov alebo iných typov vizualizácie. Predtým mohol lekár predpisovať iba röntgenové žiarenie.

V súčasnosti existuje oveľa viac možností, ktoré môžu poskytnúť presné výsledky. Patrí medzi ne:

Okrem toho dnes v lekárskej praxi vertebrologists často používa segmentovú inervačnú mapu. To vám umožní priradiť príčinu a príznaky, s ktorými je postihnutý stavca a s ktorými orgánmi je spojený.

Tabuľka 2. Mapa segmentovej inervácie