Nanešťastie nie všetky zdravotné problémy sa dajú riešiť konzervatívnym spôsobom a veľmi často sa treba uchyľovať k chirurgickým zákrokom. Pre niektorých pacientov je to jediná šanca na zotavenie a následný život bez bolesti.

Pred niekoľkými rokmi patrila operácia chrbtice k skupine veľmi riskantných lekárskych manipulácií, ale dnes, keď existujú inovatívne a mikroinvazívne zákroky, operácia chrbtice je vo svojej výške. Moderné technológie a operačné techniky umožňujú rýchlo a bezpečne vyriešiť problém pacienta a výrazne znížiť dobu zotavenia.

svedectvo

Choroby chrbtice sú veľmi časté medzi populáciami rôznych vekových kategórií a vedú k vážnym následkom bez liečby, dokonca aj zdravotného postihnutia, ako aj chronickej bolesti chrbta a zníženej kvality života.

Je dôležité si pamätať! Vo väčšine prípadov je možné patológiu chrbtice liečiť konzervatívnymi metódami a operácia môže vyžadovať len malé percento ľudí, ktorých patologický proces je ďaleko, alebo neexistujú alternatívne spôsoby terapie.

Hlavné indikácie pre operáciu chrbtice:

• kompresia miechy alebo jej koreňov, čo viedlo k porušeniu ich funkcie alebo vysokému riziku takejto situácie (herniovaná platňa, stenóza miechového kanála);
• skolióza, keď uhol zakrivenia presahuje 40 °;
• zakrivenie chrbtice a jej deformity, ktoré rýchlo napredujú a narúšajú normálne fungovanie vnútorných orgánov;
• nádor miechy, jeho membrány, stavce, krvné cievy a nervy v oblasti miechového kanála;
• túžba pacienta, ak je ochorenie chrbtice sprevádzané vadou vzhľadu, napríklad hrbom na chrbte;
• traumatické poranenia chrbtice, najmä kompresný zlom;
• nestabilita jednotlivých segmentov chrbtice v dôsledku poranení, sekvestrácie prietrže a iných príčin;
• intenzívna bolesť, ktorú nemožno odstrániť alternatívnymi metódami;
• neefektívnosť konzervatívnej liečby po dobu 6 mesiacov od začiatku;
• narušenie panvových orgánov;
• syndróm prasličky;
• sekvestrácia medzistavcovej hernie a prolaps jadra pulpy.

Druhy operácií

Dnes existuje mnoho metód chrbticovej chirurgie a typy chirurgického prístupu. Predtým existoval len otvorený spôsob, ako sa dostať k stavcom. V závislosti od požadovaného segmentu chrbtice sa to stane:

• chrbát, keď sa kožný rez vykonáva zo zadnej strany;
• laterálne, keď chirurg dosiahne chrbticovú štruktúru na pravej alebo ľavej strane tela (platí len pre krčnú chrbticu);
• predné, keď stavce prenikajú cez brušnú dutinu (používané pre bedrové).

Každý chirurgický prístup má svoje vlastné indikácie, výhody a nevýhody.

V závislosti od techniky manipulácie chrbtice existujú tieto hlavné typy operácií:

1. Diskektómia, ktorá spočíva v odstránení tej časti medzistavcovej platničky, ktorá presahuje chrbticu (herniálny výčnelok alebo výčnelok), čo má za následok zníženie tlaku na korene nervu, ich podráždenie, zápal a bolesť.
2. Laminectomy je odstránenie časti stavca, jeho oblúk, ktorý obmedzuje kanál miechy na zadnej strane. Môže to byť samostatná operácia (v dôsledku toho sa kanálový priestor rozširuje a tlak na poškodené štruktúry sa znižuje), ako aj jeden zo štádií chirurgického zákroku.
3. Vertebrálna artrodéza alebo spinálna fúzia je chirurgická operácia, ktorá je zameraná na stabilizáciu chrbtice a jej vyrovnanie spojením dvoch alebo viacerých stavcov pevným spôsobom. Používa sa na úrazy, degeneratívne ochorenia, deformity. Pri stenóze miechového kanála.
4. Vertebroplasty je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa zavedenie špeciálnej látky, kostného cementu, cez kožu so špeciálnou ihlou do stavca do poškodeného stavca. Hlavnými indikáciami sú kompresné zlomeniny pri osteoporóze, hemangiómoch, metastatických nádoroch. Súčasne sa môže aplikovať lokálna anestézia.
5. Výmena disku, ktorý je poškodený umelou endoprotézou alebo bioprotézou.

Typ operácie a chirurgický prístup vyberá iba chirurg na základe špecifickej klinickej situácie. Môžu sa použiť ako otvorené operácie, tak aj iné moderné minimálne invazívne techniky (endoskopické, laserové, mikrochirurgické atď.).

Minimálne invazívna operácia chrbtice

Takéto techniky sú pre pacienta absolútne bezpečné, nevyžadujú rozsiahly kožný rez a dlhodobé zotavenie po operácii.

Laserové odparovanie

Tento minimálne invazívny chirurgický zákrok je znázornený v prípade výbežku a hernie medzistavcovej platničky pred sekvestráciou. V tomto prípade je do kotúča vložené vedenie ihly, cez ktoré je vedená LED dióda lasera. Prostredníctvom neho je privádzané laserové žiarenie určitej energie, ktorá koaguluje vnútornú časť disku. V dôsledku toho sa tlak vo vnútri disku znižuje, jeho výčnelok a tlak na nervové štruktúry sa znižujú.

Medzi výhody postupu patrí:

• nízky stupeň traumy;
• prevádzka trvá len 30-60 minút;
• možnosť usporiadania viacerých stretnutí;
• nízke riziko komplikácií;
• krátke obdobie rehabilitácie.

Nucleoplasty

Počas tohto mikroinvazívneho postupu sa do medziobratlovej platničky zavedie studená plazma (nukleoplastika studenej plazmy), elektróda (elektrokoagulácia), chymopapain (chemonukleolýza). V dôsledku jednej z týchto možností sa vnútorná časť disku zničí a výstupok sa zasunie.

Medzi nedostatky postupu by sa malo nazývať vysoké riziko opakovania. Výhody spočívajú v malej invazívnosti, krátkodobej prevádzke, absencii potreby celkovej anestézie a rehabilitačného obdobia po operácii.

Perkutánna discektómia

Táto technika sa líši od konvenčnej diskektómie tým, že miecha je odstránená miniatúrnou kožnou incíziou. Táto technika nie je taká nebezpečná ako otvorená operácia a doba rehabilitácie je oveľa menej.

Inovatívne techniky

Vďaka rýchlemu rozvoju moderných technológií a ich aktívnemu zavedeniu do lekárskej praxe sa operácia chrbtice stala oveľa bezpečnejšou a menej traumatickou. Medzi najnovšie úspechy, ktoré sa v súčasnosti aktívne používajú pri operácii chrbtice, by sa malo zdôrazniť niekoľko techník.

Endoskopická spinálna chirurgia

Pri endoskopických operáciách všetky operácie vykonáva chirurg pomocou moderného endoskopického zariadenia. Na vloženie nástrojov do tela pacienta a ich zavedenie do požadovanej časti chrbtice sa vykonajú iba 3 rezy - prepichnutie kože 0,5–1 cm, chirurg monitoruje všetky pohyby nástrojov cez špeciálny monitor na operačnej sále.

Takéto operácie sa vykonávajú hlavne s herniou medzistavcovej platničky a ďalšími degeneratívnymi dystrofickými zmenami.

Výhody endoskopickej chirurgie:

• nedostatok rozsiahlych kožných rezov a vysoká trauma;
• krátke obdobie rehabilitácie (po 2-4 týždňoch sa môžete vrátiť do normálneho života);
• doba hospitalizácie sa skráti (1-3 dni);
• zníženie anestetického zaťaženia tela;
• menej pooperačných komplikácií.

Robotické operácie

V poslednej dobe sa tiež aktívne vyvinula robotická chirurgia, keď všetky interakcie s ľudským telom vykonáva špeciálny robot a chirurg ju ovláda pomocou konzoly.

Spine Spine Assist vyvinutý špeciálne pre operáciu miechy. Umožňuje vykonávať zásahy z otvoreného prístupu, ako aj z manipulácie s pokožkou. Všetky pohyby robota sú presné, poškodenie tkaniva je minimálne. Tým sa skracuje doba pobytu osoby v nemocničnom lôžku a doba zotavenia.

Transplantácia medzistavcových platničiek a protetika

Moderné technológie umožňujú namiesto artrodézy stavcov, keď sú medzistavcové platničky úplne zničené, vykonávať svoje protézy pomocou moderných mechanických endoprotéz. Takéto zariadenia napodobňujú všetky funkcie disku, čím sa udržiava pohyblivosť v chrbtici.

Je tiež potrebné objasniť, že bioprostézy sa v súčasnosti podrobujú klinickým skúškam. Ide o medzistavcové platničky, ktoré sa pestujú v laboratóriu z vlastného tkaniva chrupavky pacienta.

Časté komplikácie

Všetky komplikácie po operácii chrbtice možno rozdeliť na nešpecifické a špecifické.

• spôsobené anestéziou,
• krvácanie,
• infekcie,
• trombóza a tromboembolizmus.

• poranenia miechy a jej membrán;
• adhezívne a trakčné procesy, ktoré môžu viesť k kompresii nervov a miechy;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• paralýza a strata citlivosti pod miestom poranenia miechy;
• epidurit, meningitída a myelitída - infekčné lézie miechy, jej membrán a akumulácie tukového tkaniva;
• spinálna osteomyelitída;
• progresia patologických zmien;
• vertebrálna fraktúra.

Rehabilitácia po operácii chrbtice

Rehabilitácia po operácii chrbtice je nevyhnutná pre každého pacienta a mala by začať čo najskôr.

Hlavné metódy pooperačného zotavenia:

• terapeutická gymnastika (cvičebná terapia);
• masáže;
• dávkovaná mechanoterapia a kinezioterapia (všetky cvičenia a záťaž vyberá rehabilitačný lekár);
• triedy na špeciálnych simulátoroch (vertikalizátory);
• nosenie ortopedických bandáží a korzetov;
• Fyzioterapeutické techniky;
• reflexológia.

Je dôležité pochopiť, že najzákladnejšou a najúčinnejšou metódou regenerácie po operácii chrbtice sú fyzické liečebné cvičenia. Preto ich v žiadnom prípade nemožno zanedbávať. Treba tiež pripomenúť, že pozitívny výsledok len o 30% závisí od samotnej operácie a 70% od správnej doby rehabilitácie.

High-tech náhradné diely: typy a ceny. Kde trávia v Moskve: najlepšie kliniky

Niekedy sa pacienti s degeneratívnymi dystrofickými patológiami môžu vrátiť k plnohodnotnému životu len rozhodnutím o chirurgickom zákroku.

Spinálna chirurgia má svoje výhody a nevýhody.

Pred niekoľkými rokmi bol takýto chirurgický zákrok považovaný za veľmi riskantný, ale vďaka moderným metódam sa operácie stali bezpečnými, s krátkou dobou rehabilitácie.

Kedy je operácia nevyhnutná?

Lekári vždy predpisujú operáciu po neúspešných pokusoch o konzervatívnu liečbu. Po vyskúšaní mnohých metód terapie - cvičebnej terapie, masáže, protidrogovej liečby atď.

Štatistiky ukazujú, že len 20% pacientov s diagnózou degeneratívnych dystrofických spinálnych lézií podstúpi chirurgickú liečbu.

Pre nasledujúce všeobecné indikácie sa odporúča chirurgický zákrok: t

• zovretie chrbtice s následnou stratou funkcie;
• progresia zakrivenia chrbtice, ktorá spôsobuje poruchu vnútorných orgánov;
• poranenia miechy s okamžitým ošetrením;
• poranenia, ktoré spôsobujú nestabilitu stavcov, objavenie sa prietrže;
• skolióza s uhlom zakrivenia väčším ako 40 stupňov;
• nádory miechy, stavcov, krvných ciev, nervov;
• neznesiteľnú bolesť, ktorá neprechádza po lekárskom ošetrení;
• problémy s panvovou oblasťou;
• syndróm prasličky;
• prasknutie hernie a prenikanie želatínového jadra do miechového kanála.

Je to dôležité! O vykonateľnosti operácie po štúdiu histórie môže rozhodnúť len chirurg.

Operácia chrbtice

Účinok po operácii

Čo je to operácia plus? Výsledok sa objaví okamžite a úplne odstráni symptómy. Riziko recidívy po operácii nie je vysoké - až 4% prípadov. Ale 96% operovaných trvalo zbaviť patológie.

Výsledok a výsledok operácie ovplyvňujú viaceré faktory: t

• - kvalifikácia chirurga;
• - skúsenosti špecialistu;
• - úroveň vybavenia kliniky;
• - správna diagnóza ochorenia.

Aké operácie sú

Existuje mnoho chirurgických zákrokov. Predtým boli pacientom ponúknuté iba otvorené spôsoby operácie.

V závislosti od postihnutej časti chrbtice môže byť otvorená metóda:

• vzadu, to znamená s rezom v zadnej časti;
• bočné, so štrbinou na pravej alebo ľavej strane tela, ktorá sa používa výlučne na hornú chrbticu;
• predná časť rezu sa vykonáva cez brušnú dutinu (metóda je relevantná pre bedrové).

Samotný chirurg rozhodne, ktorá metóda sa použije v každom prípade.

Operačné techniky

• Postdiskektomického. Úlohou je odstrániť časť disku, ktorá je mimo chrbtice.
• Laminektomie. Toto je spôsob eliminácie celej oblasti stavca, ktorý narúša fungovanie miechového kanála. V dôsledku toho sa tlak na nervové procesy znižuje.
• Artrodéza. Význam operácie v spojení viac ako dvoch stavcov tak, že chrbtica sa rovná.
• Vertebroplastika. Potreba lepenia stavca alebo disku z vnútornej strany.
• Kyfoplastiky. Keď sa deflovaný balónik zavedie do postihnutého stavca a potom sa nafúkne, čím sa dosiahne fyziologická výška. Upevnený cementom. Od vertebroplasty sa líši tým, že nielenže vytvára stavec v požadovanej výške, ale tiež umožňuje korekciu zakrivenia určitej oblasti pozdĺž celej dĺžky.
• Výmena chrbtice. Operácia je potrebná, keď je miechový disk úplne poškodený bez možnosti zotavenia. Používa sa umelá alebo biologická protéza.

Minimálne invazívna chirurgia

Operatívna metóda, uskutočnená nie cez rezy, ale s punkciami alebo dierami fyziologického charakteru, sa nazýva minimálne invazívna.

Úplne bezpečný spôsob, ktorý eliminuje ťažkú ​​dobu regenerácie, pretože na pokožke nie je veľký rez.

Umiestnenie lasera

• výskyt výčnelkov a hernií medzistavcovej platničky s prolapsom jadra pulzácie, s výstupkom do 6 mm;
• márnosť tradičného spracovania;
• osteochondróza chrbtice.

Odparovanie sa vykonáva prepichnutím ihlou vloženou do hĺbky 2 cm priamo do chrupavky.

Prostredníctvom neho je vložený vodič s kremenným vláknom, ktorý vyžaruje laserovú energiu.

Vďaka tejto technike sa bunkové jadro zohreje na 70 stupňov, odparuje vodu a denaturuje proteín.

V dôsledku toho je disk, prietrž zmenšená, bez ovplyvnenia želatínového tkaniva. Nervové procesy sú vyňaté z kompresie v dôsledku zmeny veľkosti diskov.

1. minimalizovanie poškodenia tkaniva;
2. prevádzková doba je len pol hodiny;
3. je povolených niekoľko postupov;
4. malé riziko komplikácií;
5. krátke rehabilitačné obdobie - do 1 týždňa.

Varovanie! Takmer 45% pacientov už po 3 dňoch po operácii pozoruje účinok a zlepšenie zdravia.

Nucleoplasty

Operácia je potrebná na uvoľnenie nervových procesov, zachytených v vystupujúcej časti medzistavcovej platničky. Riešenie problému pri odstraňovaní časti želatínového jadra.

• - prietrže;
• - výstupok;
• - bolesť;
• - tradičná tradičná liečba viac ako tri týždne.

Cez ihlu na prepichnutie je do dutiny medzistavcovej platničky elektróda, na konci ktorej je vytvorená studená plazma.

V dôsledku energie sa znižuje množstvo tvoriaceho sa disku, čo vedie k zníženiu tlaku na nervy, odstráneniu bolesti a zníženiu výčnelku vtiahnutím.

• rýchlosť prevádzky - 20 minút;
• minimálna invazívnosť;
• nie je potrebná celková anestézia;
• vylúčenie jaziev v mieste vpichu ihly;
• nekrvavý.

Operácie s nukleoplastikou so studeným plameňom v 80% prípadov dávajú pozitívny trend. Ale nedostatok možnosti relapsu.

epiduroscopy

Pomáha s bolesťou chrbtice neznámeho pôvodu.

1. - možné zápalové alebo patologické diagnózy - spinálna stenóza, prietrž;
2. - je potrebné vykonať anestetickú blokádu;
3. - je potrebné zaviesť elektródy na neurostimuláciu a neuromoduláciu.

Metóda epiduroskopie

Umožňuje preskúmať priestor medzi periosteom stavcov a membránou miechy. Úlohou je zbierať fotografie v objeme a farbe rôznych štruktúr, ako aj získavať informácie o prítomnosti adhézií, sekvestrátorov, zápalov.

Pri epiduroskopii sa urobí incízia v sakrálnom priestore a vloží sa endoskop. Pri operácii sa aplikuje lokálna anestézia. V priebehu chirurgickej práce sa vykonáva konštantná rádiografická kontrola.

• absolútna bezpečnosť;
• rýchly proces implantácie;
• takmer chýbajúce pooperačné stopy;
• krátke rehabilitačné obdobie - 5 dní.

Po 1 týždni sa odstránia stehy po epiduroskopii.

Používa sa pri diagnóze herniovanej platničky, keď jadro pľúc vstupuje do miechového kanála.

Kto ukazuje operáciu?

1. Tí, ktorí nedostali pozitívnu dynamiku z tradičnej liečby počas mesiaca.
2. Tí, ktorí majú známky poškodenia koreňov nervov v končatinách, sú necitliví a slabí.
3. Tí, ktorí majú zhoršenú fyzickú aktivitu.

Počas operácie sa používajú nástroje na preniknutie do medzistavcovej oblasti a uprostred disku. Na odstránenie fragmentu je potrebný skalpel alebo laser.

Vyžaduje sa aj údržba rádiografickej kontroly.

1. - doba prevádzky - 45 minút;
2. - okolo nervu nie je spazmus vlákien;
3. - neexistujú žiadne stopy po operácii.

Nanešťastie, perkutánna discektómia pomáha len 60% pacientov. Problém je v tom, že chirurg nevidí mäkké tkanivo.

Najnovšie techniky

Inovatívne metódy sú založené na vývoji ruských a zahraničných chirurgov. Zároveň sa využívajú najmodernejšie technológie.

Rozdiel oproti tradičným operáciám v krátkom prevádzkovom období, nízka invazivita s veľmi vysokou účinnosťou.

Je to dôležité! Inovačné techniky by mali používať len chirurgovia so skúsenosťami, znalosťami a vlastníctvom moderného vybavenia.

Endoskopická spinálna chirurgia

Metóda funguje, keď je konzervatívna liečba neúčinná, existuje hernia a iné patológie. Počas operácie sa používajú moderné endoskopy.

Prechádzajú na medzistavcovú platňu cez 3 vpichy do kože do hĺbky 1 cm, chirurg manipuluje s nástrojmi počas operácie.

• - rehabilitácia len 3 dni;
• - minimálne anestetické zaťaženie;
• - minimálny počet nežiaducich účinkov;
• - priaznivý kozmetický výsledok.

Operácie tohto charakteru sa vykonávajú najčastejšie s prietržou a inými degeneratívnymi zmenami.

Robot chirurg

Prácu vykonáva robot a chirurg ju ovláda pomocou diaľkového ovládača. V posledných rokoch bola táto metóda vyvinutá. High-tech chrbtice operáciu vykonáva Spine Assist.

Copes s operáciami typu otvoreného aj uzavretého typu. Výhody robota v presnosti pohybu, minimalizujú škody a krátku dobu zotavenia.

Výmena medzistavcových platničiek

Namiesto artrodézy stavcov sa používa transplantácia a protéza. Operácia je schválená pre pacientov s anamnézou zvierania nervových zakončení v dôsledku degeneratívnych abnormalít.

Počas operácie sa do chrbtice implantuje umelý disk, ktorý výrazne zlepšuje pohyblivosť chrbtice.

Doteraz sa vyvíjajú a testujú bioprostézy vyrobené z tkaniva chrupavky pacienta a pestované v laboratórnych podmienkach.

rehabilitácia

Veľký vplyv na proces obnovy má použitie korzetov. Sú navrhnuté tak, aby podporovali rozloženie chrbtice a zaťaženia a zároveň znižovali bolesť.

Obdobie regenerácie musí nevyhnutne znamenať zmenu v diéte. Diéta by mala byť vyvážená použitím vitamínov a minerálov, najmä vápnika.

Prvýkrát po operácii sa odporúča použiť respiračné a terapeutické cvičenia.

Okrem toho lekár predpíše masáž, reflexológiu, mechanoterapiu, kinezioterapiu, tréning na simulátoroch. Ďalším spôsobom, ako obnoviť - ergoterapia, to znamená možnosť adaptácie po operácii a pomoci psychológa.

Ale napriek tomu sa terapeutické cvičenia, ktoré stoja za to venovať viac pozornosti, ukážu ako efektívnejšie. V praxi má vyššie percento pozitívnych výsledkov správne obdobie rehabilitácie.

kontraindikácie

Ak existuje hrozba z operácie a je vyššia ako možný pozitívny výsledok, operácia sa nevykonáva. V zozname absolútnych kontraindikácií sú:

• onkologické ochorenia;
• úzky chrbtový kanál;
• závažné ochorenie srdca;
• alergický na lieky na anestéziu;
• infekcie chrbtice.

účinky

Chirurgia - metóda, ktorá pomôže eliminovať degeneratívne a dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú v chrbtici. Operácia však niekedy spôsobuje komplikácie vo forme:

• poranenia miechy;
• stláčanie nervových zakončení;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• ďalší rozvoj ochorenia;
• objavenie hnisavého procesu v chrbtici;
• krvácanie;
• paralýza;
• epidurita, meningitída, myelitída;
• osteomyelitída.

Okrem toho existujú nešpecifické komplikácie:

• - z anestézie;
• - v dôsledku krvácania;
• - vo forme trombózy;
• - infekcia.

Náklady na

Ceny za operácie závisia od viacerých faktorov - charakteru poškodenia, diagnózy, zložitosti manipulácie, skúseností lekára, kliniky, regiónu atď.

• Nukleoplastika bude stáť 70 tisíc rubľov.
• Endoskopická metóda stojí 140 tisíc rubľov.
• Vertebroplasty so všetkými spotrebného materiálu od 40 tisíc rubľov. až 180 tisíc rubľov. v závislosti od úrovne náročnosti práce.

Existuje koncepcia liečby podľa kvót. To je, keď môžete pracovať na úkor štátu. Aby ste sa dozvedeli o svojich možnostiach, počte miest a dokumentoch, musíte sa obrátiť na centrum kvót.

kliniky

Vyberte si kliniku nie je ľahké. Najprv sa musíme zamerať na známe centrá so stabilnou reputáciou.

Takéto zdravotnícke zariadenia ponúkajú vysokú úroveň služieb, nové vybavenie, vysokokvalifikovaných špecialistov.

V Moskve sa operácia chrbtice vykonáva v:

• Výskumný ústav neurochirurgický pomenovaný podľa Burdenka;
• CM klinika;
• "Open Clinic";
• Klinika "Rodina"
• CELT;
• Európsky MC.

Prehľady pacientov sú len pozitívne.

• Výskumný ústav traumatológie a ortopédie Vreden

Tip! Lekári v Českej republike sú veľmi obľúbení a dosiahli obrovský úspech v ortopédii, neurochirurgii, protetike. Ponúkajú najkvalitnejšie služby v chirurgii a dokonalú rehabilitačnú liečbu.

Operácia chrbtice

Operácia chrbtice vyžaduje starostlivú diagnózu, vážené rozhodnutie o chirurgickom zákroku, najvyššiu úroveň zručnosti chirurga. Existuje mnoho bolestivých zmien chrbtice, pre ktoré by optimálnym riešením bolo mať operáciu.

Kto potrebuje operáciu

Existuje množstvo chorôb, pri ktorých je potrebné uplatňovať len operatívny spôsob liečby. Patrí medzi ne:

• Skolióza, pri ktorej je chrbtica ohnutá najmenej o 40%;
• Ťažká deformácia, ktorá ovplyvňuje vnútorné orgány;
• Záchvat miechového nervu;
• Sekvencia herniovaného disku s hrozbou prasknutia;
• Poranenia a zlomeniny;
• Novotvary.

Chirurgia chrbtice je extrémnym opatrením, extrémne bolestivým, vypnutím osoby na mnoho mesiacov. Chirurgovia neustále hľadajú nové spôsoby, ako pomôcť takýmto pacientom - príkladom by boli intervencie na liečbu medzistavcových prietrží, ktoré teraz vracajú pacientom zdravie niekoľko dní.

Druhy operácií

Chirurgovia volia schému operácie na korekciu patológií chrbtice na základe typu lézie. Hlavné druhy intervencií: t

• Discektómia - operácia excízie postihnutej časti medzistavcovej platničky;
• Laminoektómia - odstránenie vytesnenej kosti, ktorá deformuje miechu na uvoľnenie zovretého nervu;
• Artrodéza - zákrok na spojenie stavcov;
• Derbral intervencie - vyrobené na obnovu stavcov pomocou syntetických látok.

Keďže chrbtica je rozdelená do troch častí, intervencie sú operácie: krčka maternice, hrudník; bedrovej. Operácia krčka maternice je najťažšia a dlhá, môže trvať až 8 hodín. Dôvodom je obmedzený prístup k stavcom v tejto oblasti. Obdobie rehabilitácie je dlhé a môže trvať až 6 mesiacov.

Účelom operácie na hrudnej chrbtici je eliminácia defektov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu tkanív a nervov. Moderná chirurgia, pracujúca s najnovšími technológiami, je schopná vykonávať takéto intervencie bez komplikácií as minimálnym rizikom. Po operácii bude pacient nosiť korzet niekoľko mesiacov.

Operácie na bedrovej chrbtici sú tiež dobre vyvinuté, a zotavenie pacienta po minimálne invazívnych operáciách nastane rýchlo.

Ako je operácia?

Moderná chirurgia neustále vyvíja nové technológie chrbtových zákrokov, použitie pre protetické časti chrbtice. V súčasnosti sa používajú nasledujúce typy chirurgických účinkov na ľudskú chrbticu:

• priemerná;
• Perkutánne - odstránenie frakcií medzistavcových platničiek cez malú disekciu;
• Endoskopické odstránenie - zákroky vykonané prepichnutím pomocou elektronického riadenia - počítač alebo röntgenová jednotka;
• Mikrochirurgické odstránenie časti disku - odstránenie bolestivej tvorby pomocou mikrochirurgie;
• Kobalt - tepelný účinok na buničinu kotúča, vďaka čomu je vydutie odstránené;
• Chemonukleolýza - korekcia prietrže disku použitím špeciálnych protetických látok.

Keď je disk odstránený (diskectomy), zásah je zameraný na korekciu prietrže chrbtice alebo zničenia disku v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Používa sa len vtedy, ak nie je možné pacientovi pomôcť konzervatívnymi metódami. Používa sa aj v prípade potvrdeného poškodenia nervov (slabosť nôh alebo strata citlivosti). Technika operácie môže byť buď klasická, keď chirurg:

• Za chrbtovými svalmi sa otvára a robí veľký rez;
• Otvorí kanál kostnej drene;
• Posunie tkanivo do stredu;
• Poskytuje prístup k disku a získava ho;
• Vedenia podľa indikácií dodatočného spojenia chrbtových kostí, pomocou vertebrálnych protéz alebo špeciálnych konštrukcií.

Pri použití low-impact (minimálne invazívne) techniky diskectomy intervencie dochádza prostredníctvom malého rezu. Táto technika sa tiež nazýva mikrodiscektómia. Prístup na disk sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia a na vizuálnu kontrolu sa používa špeciálna videokamera.

• Pozri tiež: Rehabilitácia po zlomenine chrbtice.

Laminectomy chirurgia sa vykonáva na uvoľnenie nervového koreňa upnutý s kosťami stavca, odstránenie kosti zhora a pod koreňom pre to. Dá sa to urobiť dvomi spôsobmi - otvoreným (klasickým) spôsobom, teraz sa táto technika používa pomerne zriedka a minimálne invazívne, keď chirurg jednoducho vytvorí dieru v tkanivách chrbtice.

Pre operáciu:

• Pacient sa umiestni späť nahor alebo na stranu chirurga cez svaly chrbta nad postihnutým nervom, vykoná sa incízia;
• Lekár presunie tkanivo na prístup k stavcom a väzom;
• Monitoruje stav postihnutého stavca pomocou röntgenového žiarenia;
• Odstraňuje luku od stavca;
• Odstráni porušujúci fragment;
• Zašíva chirurgické pole.

V prípade potreby sa vykonáva paralelná operácia na posilnenie štruktúry chrbtice.

Spinálna fúzia je chirurgický zákrok pri zlomeninách chrbtice, ktorého cieľom je eliminovať kompresiu miechy, obnoviť správnu polohu chrbtice, ak liečba nie je možná. Podstata operácie spočíva v nútenom vyrovnaní chrbtice a jej upevnení spojením dvoch stavcov (poškodeného stavca s horným alebo dolným stavcom) a použitím mechanických svoriek (titánových dosiek a skrutiek) alebo iných svoriek.

Opakovaná operácia sa vykonáva na odstránenie platní. Po spájaní kostí sa fixátory odstránia.

Priebeh operácie závisí od toho, ktorá časť chrbtice sa má korigovať. Na tento účel použite systém prednej a zadnej fixácie, technicky pomerne zložitý

Minimálne invazívna chirurgia

Jemná chrbtová chirurgia sa čoraz viac používa v moderných klinikách a pacienti môžu chodiť zdravo za deň a zotavovacie obdobie trvá dva týždne. Minimálne invazívna operácia chrbtice a minimálne kontraindikácie. Ich vlastnosťou je práca chirurga cez malé rezy.

• Pozri tiež: Vertebroplasty chrbtice.

Prevádzka sa vykonáva špeciálnymi nástrojmi, zahŕňa počítačovú techniku ​​a používanie mikroskopu. Takéto zákroky sa vykonávajú v plnej anestézii, prietrž sa vykonáva v lokálnej anestézii. Výhody takýchto metód budú:

• Krátkodobá liečba v nemocničnom prostredí;
• Rýchla rehabilitácia;
• Nie je potrebná žiadna liečba antibiotikami;
• Nie je potrebná celková anestézia;
• Minimálny zásah do svalov a tkanív; vysoká účinnosť - až 75%.

Tieto operácie chrbtice sú indikované pre:

• Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek;
• Medzistavcové prietrže všetkých oddelení;
• Štiepenie nervov;
• Trhané zlomeniny;
• Artritické zmeny.

Úspešné metódy minimálne invazívnych operácií by mali zahŕňať:

• Vertebroplasty - spočíva v tom, že ihla sa vloží do oblasti lézie chrbtice a pod ňou sa pod kontrolu vstrekne špeciálny cement, ktorý po vytvrdnutí obnoví tvar kosti;
• Kyphoplasty - operácia chrbtice zahŕňa zavedenie špeciálneho balónikového implantátu, ktorý sa vloží do poškodenej oblasti, nafúkne a obnoví lumen medzi kosťami chrbtice.

Týmto spôsobom môžete úplne obnoviť výšku chrbtice. Ak je to potrebné, operácia na chrbte by sa mala pokúsiť získať radu od niekoľkých špecialistov, ktorí vám odporúčajú, ktorý chirurgický zákrok si vyberiete. Súhlas s operáciou alebo nie je právom chorej osoby.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Operácia chrbtice

Moderné osoby vedú prevažne pasívny životný štýl, čo je spôsobené osobitosťami práce. Preto väčšina z nich trpí chorobami chrbtice. Medzi najčastejšie patológie patria osteochondróza, medzistavcové prietrže, skolióza, poranenia chrbtice, atď. Avšak nie všetci pacienti sa ponáhľajú k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Radšej znášajú bolesť, čím problém zhoršujú. Mnohé z nich vedú k tomu, že ochorenie možno vyliečiť len chirurgicky.

Existuje veľké množstvo chirurgických techník, ktoré pomáhajú zbaviť sa aj závažných ochorení. Miechové operácie sú považované za pomerne zložité a riskantné, preto je dôležité kontaktovať kvalifikovaného špecialistu, riadiť sa jeho odporúčaniami po zákroku a urýchliť zotavenie a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám. Okrem toho existujú inovatívne minimálne invazívne operácie, ktoré pomáhajú riešiť problém s minimálnym rizikom pre pacienta.

Indikácie pre operáciu chrbtice

V neprítomnosti terapie vyvoláva patológia miechy konštantnú bolesť chrbta, znižuje kvalitu života a spôsobuje závažné následky vrátane postihnutia. Aby sa tomu zabránilo, liečba by mala začať čo najskôr.

Operácia chrbtice je nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

• Zovretie miechy alebo nervových zväzkov stavcami, prítomnosť neurologických porúch (necitlivosť končatín, zhoršená pohyblivosť) alebo zvýšené riziko takýchto stavov. Zvyčajne sa takéto príznaky prejavujú zúžením miechového kanála, medzistavcovej prietrže.
• Skolióza, pri ktorej uhol deformácie presahuje 40 °.
• Rýchlo progresívne zakrivenie chrbtice, v ktorej je narušená práca vnútorných orgánov.
• Deformácie, ktoré zhoršujú vzhľad osoby (ak si to pacient vyžiada), napríklad hrb.
• Nádor alebo cysta chrbtice, prítomnosť nádorov v mieche, jej membránach, ich klíčivosť v krvných cievach, nervy, okolité tkanivo.
• Ťažké poranenia chrbtice, ako napríklad kompresná fraktúra.
• Zvýšená pohyblivosť stavcov na určitom mieste, porušenie normálneho vzťahu medzi nimi.
• Ťažká bolesť chrbta, ktorú nemožno zastaviť konzervatívnymi metódami.
• Konzervatívna liečba nemá žiadny účinok počas šiestich mesiacov.
• Porušila funkčnosť panvových orgánov.
• Syndróm prasličky (bolesť na chrbte a nohách, necitlivosť slabín, strata kontroly nad močením, defekácia atď.).
• Herniated disk so sekvestráciou (úplné prolapsovanie jadra disku, zvieranie miechy a nervových zväzkov).

Rozhodnutie o výbere spôsobu chirurgického zákroku vykonáva lekár, pričom berie do úvahy schopnosti kliniky, indikácie a želania pacienta.

Hlavné druhy operácií

Moderné lekári používajú pri liečbe ochorení chrbtice rôzne chirurgické techniky. Počas zásahu sa na postihnuté stavce používajú rôzne druhy prístupu. Doteraz sa to dalo vykonať iba pomocou otvoreného prístupu. Teraz, v závislosti od umiestnenia prevádzkovanej stránky, použite nasledujúce typy prístupu:

• Zadná koža je odrezaná zo zadnej strany.
• Side - používa sa len počas liečby krčka maternice. Chirurg urobí rez na pravej alebo ľavej strane krku.
• Predné - dostať sa do postihnutého priestoru cez brušný priestor. Tento typ prístupu sa používa pri liečbe bedrovej kosti.

Rozhodnutie o výbere typu prístupu vykonáva chirurg s prihliadnutím na umiestnenie poškodených stavcov, závažnosť patológie, individuálne charakteristiky pacienta.

Najčastejšie sa chirurgická liečba patológií chrbtice uskutočňuje pomocou nasledujúcich techník:

• Diskectomy je chirurgický zákrok, počas ktorého lekár odstráni časť medzistavcovej platničky, ktorá presahuje chrbticu. Je predpísaný pre výstupok alebo herniovaný disk. Po operácii je možné uvoľniť nervové zväzky, ktoré sú stlačené chrupavkou, aby sa odstránil zápalový proces, opuch, bolesť chrbta, necitlivosť nôh, aby sa obnovila ich pohyblivosť.
• Laminectomy - chirurgia na odstránenie platničky, ktorá je nad miechou. Postup pomáha zmierniť poškodený nervový zväzok pred kompresiou, v dôsledku čoho sa krvný tok zlepšuje, opuch zmizne a bolesť sa zmierňuje.
• Spinálna fúzia je stabilizačná operácia zameraná na znehybnenie okolitých stavcov a ich spojenie. V dôsledku fixácie špeciálnych štruktúr je postihnutá oblasť stabilizovaná, znižuje sa riziko poranenia miechy. Operácia je predpísaná pre poranenia, degeneratívne a dystrofické zmeny stavcov, ich disky, deformácie, zúženie miechového kanála.
• Vertebroplasty je minimálne invazívna procedúra, ktorá vám umožní stabilizovať určité zložky chrbtice. Počas zákroku lekár vstrekne polymetylmetakrylát (kostný cement) do tela stavca alebo malých kostí. Injekcia sa uskutočňuje cez kožu špeciálnou ihlou, takže operácia je minimálne invazívna. Vertebroplasty je indikovaná na kompresné poranenia, osteoporózu a nádory.

Vo vyššie uvedených operáciách sa aplikuje celková anestézia, takže pacient necíti bolesť pri manipulácii. Vertebroplastika je minimálne invazívna procedúra, takže sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Ak chcete získať vysoko kvalitnú chirurgickú liečbu, obráťte sa na veľké zdravotnícke strediská s dobrou povesťou. Dávajte pozor na hodnotenie pacientov, úroveň služieb, kvalifikáciu lekárov, dostupnosť moderného vybavenia.

Minimálne invazívne techniky

Pre pacientov sú bezpečnejšie minimálne invazívne operácie. Takéto postupy sa vykonávajú pomocou malého rezu, mäkké tkanivá nie sú zranené rovnako ako pri štandardnom chirurgickom zákroku. Strata krvi sa znižuje, trvá menej času na zotavenie.

Počas liečby ochorení chrbtice sa používajú tieto moderné techniky:

• Laserové ošetrenie (odparovanie) sa používa na výčnelky a hernie disku v počiatočnom štádiu. Počas postupu sa do disku vloží ihla, cez ktorú prechádza laserový lúč. Zdá sa, že pod vplyvom žiarenia sa vnútorná časť disku odparuje. Výsledkom je zníženie výčnelku, zníženie tlaku na nervové zväzky miechy. Operácia sa vykonáva cez malú punkciu, netrvá dlhšie ako 60 minút, pravdepodobnosť komplikácií je minimálna, pacient sa zotavuje rýchlejšie.
• Nukleoplastika - vodič je vložený do disku medzi stavcami, ktorý ničí jeho vnútornú časť. Postup je indikovaný v prítomnosti výčnelkov alebo malých herniálnych výčnelkov. Ako vodič sa používa chladič, elektróda alebo chymopapain (látka s enzymatickými vlastnosťami). Pod ich vplyvom sa vnútorná časť pulpového jadra disku zničí a výstupok sa stiahne späť. Ide o krátkodobý postup, počas ktorého sa aplikuje lokálna anestézia. Po nukleoplastike však existuje možnosť relapsu.
• Perkutánna discektómia - táto operácia sa vykonáva pomocou malého rezu, do ktorého sa vkladá špeciálny nástroj, pričom sa odstráni tkanivo z vyrezaného disku.

Ak lekári nedokážu pochopiť, prečo má pacient bolesť chrbtice, potom je mu predpísaná epiduroskopia. Terapeutický a diagnostický postup sa vykonáva aj v prípade bolesti po otvorenej operácii. To vám umožní preskúmať miechový kanál. Počas epiduroskopie lekár urobí malý rez, ktorým endoskop vstupuje. Postup sa uskutočňuje pod röntgenovým žiarením. Na monitore sa objaví kontrastný obraz, ktorý vám umožní starostlivo preskúmať miechový kanál.

Pomocou epiduroskopie je možné detegovať adhézie, nekrotické oblasti, zápalové procesy, fibrózu a stenózu. Tento postup je minimálne invazívny, preto sa vykonáva v lokálnej anestézii. Plus skutočnosť, že po diagnóze, môžete okamžite začať liečbu. Zadajte napríklad protizápalové lieky, zastavte krvácanie, zredukujte adhézie spojivového tkaniva kliešťami alebo studeným laserom atď.

Osobitne by som chcel vyzdvihnúť endoskopickú operáciu, ktorá sa čoraz viac používa pri liečbe chrbtice. Počas procedúry sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Manipulácie sa vykonávajú cez 3 malé otvory v koži (do 1 cm), do ktorých sú vložené nástroje. Operácia prebieha pod röntgenovou kontrolou, takže chirurg riadi pohyby nástrojov.

Najčastejšie sa endoskopická operácia vykonáva s herniovaným diskom a ďalšími patológiami, ktoré sú sprevádzané deštrukciou medzistavcových platničiek.

Výhody endoskopickej chirurgie:

• Neexistujú žiadne rozsiahle poranenia mäkkých tkanív, ako pri štandardnej otvorenej operácii.
• Pacient sa zotavuje po 2 až 4 dňoch.
• Je potrebné byť v nemocnici maximálne 3 dni.

Okrem toho sa po endoskopii znižuje riziko anestetických a pooperačných komplikácií.

Spinálna chirurgia: ťažké rozhodnúť, je nebezpečné odložiť

Prečo nemôže opustiť bolesť chrbta bez pozornosti.

Výskyt bolesti v chrbtici - alarmujúci signál. Návšteva u lekára nemusí byť oneskorená. Väčšina patológií chrbtice v skorých štádiách prístupná konzervatívnym metódam liečby. Ak sa však liečba neuskutoční, v mieche sa môžu objaviť ireverzibilné zmeny. Môžu sa vyskytnúť v každom veku, ale starší ľudia sú na ne obzvlášť citliví.

Zmeny chrbtice a miechy môžu byť komplikované parézou, paralýzou a abnormalitami v panvových orgánoch a môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej invalidite. Za bolesťou chrbta môže byť vážne ochorenie vyžadujúce chirurgický zákrok. O neurochirurgickej liečbe patológií chrbtice a miechy hovoria špecialisti Medicina JSC (klinika akademika Roytberga).

Prečo sa nebojte operácie

Každoročne sa zlepšujú technológie. Dnes je možné vykonávať minimálne invazívnu operáciu chrbtice, to znamená operácie s malým prístupom. Takéto operácie poškodzujú kožu, svaly, väzy a kostné štruktúry oveľa menej. Umožňujú vám vyhnúť sa nadmernej strate krvi a infekčným komplikáciám, sú dobre tolerované aj u pacientov s chronickými ochoreniami. Po zákroku sa pacienti rýchlo zotavia bez toho, aby v budúcnosti mali akékoľvek motorické obmedzenia.

Vďaka moderným zobrazovacím technikám, najnovším mikroskopom a mikrochirurgickým technikám sa účinnosť a bezpečnosť zásahov v porovnaní s predchádzajúcimi operáciami rýchlo zvyšuje. Nepochybným kľúčom k úspechu minimálne invazívnej chirurgie je však chirurg, ktorý chápe ako operovať, ako dosiahnuť maximálny účinok v miechovom kanáli, kde je patológia, s minimálnou traumou okolitého tkaniva.

V Medicina JSC (klinika akademik Roytberg), tieto operácie vykonáva jeden z popredných chrbticových neurochirurgov Ruska, zodpovedajúce člen Ruskej akadémie vied, developer modernej liečby degeneratívnych ochorení chrbtice v minimálne invazívne spôsobom, Konovalov Nikolai Aleksandrovich, víťaz ceny ruskej vlády.

Keď potrebujete pomôcť spinálneho neurochirurga

Miechová neurochirurgia sa špecializuje na liečbu porúch chrbtice, medzi ktoré patria:

• degeneratívne ochorenia chrbtice:

● hernia disku: výčnelok medzistavcovej platničky medzi stavcami;

● facetický syndróm alebo artróza medzistavcových kĺbov: patologické zmeny v tkanivách medzistavcových kĺbov;

Stenóza miechového kanála: zúženie kanála v dôsledku hypertrofie žltého väziva a kĺbov;

● spondylolistéza: hrubé posunutie jedného stavca voči druhému;

● nestabilita chrbtice: pohyb jedného stavca voči druhému;

• poranenia miechy a miechy;

• nádory miechy a chrbtice.

Ak sa vyskytli degeneratívne zmeny chrbtice

Chirurgická liečba spočíva v tom, že s pomocou minimálne invazívneho prístupu sa odstráni kompresia, ktorá stláča koreň a spôsobuje zodpovedajúce neurologické symptómy. V niektorých prípadoch, aby sa eliminovala kompresia, nie je možné odstrániť len herniu, ale aj medzistavcovú platňu, a potom je inštalovaný protetický disk alebo implantát na zlúčenie dvoch stavcov.

Podobná operácia na zmiernenie koreňov tlaku sa uskutočňuje stenózou. Počas niekoľkých hodín po takejto operácii sa pacient stane aktívnym a nasledujúci deň pôjde domov.

Pri nestabilite chrbtového segmentu liečba znamená nielen elimináciu kompresie, ale aj stabilizáciu segmentu: na postihnutých medzistavcových platničkách je inštalovaná špeciálna protéza s účinnými látkami, ktoré podporujú fúziu dvoch blízkych stavcov, ako aj štyri pedikulárne skrutky, ktoré držia stavce v stacionárnom stave až do ich zlúčenia.,

Ďalšia situácia je spondylolistéza. Môže byť stabilný a nestabilný. Pri stabilnej spondylolistéze je operácia redukovaná na mikrodompresiu, s nestabilnou dekompresiou a stabilizáciou vertebrálneho segmentu.

Keď sa medzistavcové platničky degenerujú, zaťaženie sa prenáša na vertebrálne kĺby a objavuje sa fazetový syndróm. V tomto prípade je účinná rádiofrekvenčná denervácia. Ide o ambulantnú procedúru, pri ktorej inštalujeme ihly do medzistavcových kĺbov a denervizujeme ich, tj eliminujeme citlivosť. Toto neovplyvňuje pohyblivosť chrbtice, ale prechádza syndróm bolesti.

Ako sa liečia nádory

Pre malé nádory zvyčajne používame minimálne invazívne techniky. Pred určením taktiky liečenia akéhokoľvek odstránenia nádoru ako jedinej jednotky alebo čiastočne, so stabilizáciou alebo bez stabilizácie segmentov chrbtice, je však potrebné skontrolovať jej histológiu.

Ako sa chirurgia zaoberá poraneniami chrbtice

Najčastejšie bol zranený dolný krčný a torakolumbálny prechod. Poranenia chrbtice sú:

● komplikované, keď sú miecha a jej korene stlačené;

• nekomplikované, keď na konci kostnej štruktúry nedochádza ku kompresii.

Chirurgický zákrok pri poraneniach chrbtice môže byť sprevádzaný:

● dodatočná stabilizácia v dôsledku zavedenia kostného cementu do zlomeného stavca alebo inštalácie skrutiek pedicle na zranenej úrovni;

• odstránenie kostných štruktúr, ktoré stláčajú miechu alebo korene;

● pomocou špeciálnych implantátov, ktoré protézy vertebrálne telá a tým si zachovávajú svoju podpornú funkciu.

Aký výskum je potrebné vykonať pred operáciou

Štandardným vyšetrením je magnetická rezonancia (MRI), ktorá by sa mala vykonávať na tomografe s minimálnou kapacitou 1,5 tony s podrobnými rezmi na tých úrovniach, ktoré spôsobujú bolesť.

Prevádzka je tímová práca.

Chirurg má nepochybne hlavnú úlohu v akejkoľvek operácii, ale spolu s ním sa na liečbe zúčastňujú anestéziológovia, rehabilitátori, neurológovia, terapeuti a zdravotné sestry. Aby bol konečný výsledok najlepší, musia byť všetci kvalifikovaní a kompetentní. Takéto operácie si vyžadujú vzájomné porozumenie celého tímu vo všetkých fázach operácie: pri príprave pacienta na operáciu, pri jeho vykonávaní a počas rehabilitácie pacienta.

Všetci špecialisti našej kliniky sú dlhoročným pracovným tímom odborníkov.

Hlavnou vecou pre nás sú záujmy pacienta. S cieľom maximalizovať účinnosť liečby a minimalizovať riziko komplikácií, naša klinika uplatňuje medzinárodné štandardy pre kvalitu lekárskej starostlivosti JCI (Joint Commission International). Súlad so štandardmi JCI definuje vysokú úroveň bezpečnosti a pohodlia pacienta.

Okrem toho sa snažíme brať do úvahy preferencie každého pacienta, jeho videnie ochorenia, okolnosti. Diskutujeme, ktorá možnosť bude podľa svetového štandardu v každom konkrétnom prípade najoptimálnejšia. A potom - voľba pre pacienta.

Keď je potrebná operácia chrbtice

Existujú také patológie chrbta, v ktorých je tradičná terapia bezmocná. Potom je chrbtová chirurgia jediným spôsobom, ako problém vyriešiť a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu.

Ľudská chrbtica má veľmi zložitú štruktúru. Skladá sa z diskov umiestnených medzi stavcami, ktoré poskytujú flexibilitu. Keďže je chrbtica vystavená konštantnému zaťaženiu, zraneniam, starnutiu, deformuje sa chrbtica, čo vedie k chorobám chrbtice, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Označenia pre operácie

V niektorých spinálnych abnormalitách nemusí byť tradičná liečba účinná a potom jedinou záchranou choroby je chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok na chrbtici je veľmi traumatický, pretože poškodzuje živé tkanivá a svaly a doba zotavenia je veľmi dlhá.

Operácia chrbtice sa vykonáva v prítomnosti takýchto ochorení:

• výrazná skolióza (zakrivenie 40 ° alebo viac);
• závažná deformita chrbtice;
• upnutie miechového nervu;
• sekvestrovaná prietrž s hrozbou prasknutia;
• ťažké poranenia a zlomeniny;
• tvorby nádorov.

Miechové nádory sú často benígnej povahy, takže okamžité odstránenie dáva dobrý výsledok. Pre efektívnu prevádzku je potrebné presne určiť typ, stupeň, umiestnenie nádoru a veľkosť blokovaného priestoru. Ak nádor narúša normálne fungovanie miechy alebo ide nad rámec tejto operácie, je nutná neodkladná operácia.

Typy operácie chrbtice

Spôsob operácie závisí od typu a umiestnenia patológie. Pri operácii chrbtice existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. Implantácia disku. Vykonáva sa, ak nie je možné prirodzené spojenie tkaniva.
2. Laminektomie. Postup na odstránenie kosti pokrývajúcej miechový kanál. Vedie sa na zvýšenie kanálu a uvoľnenie miechového nervu.
3. Postdiskektomického. Operácia čiastočne odstrániť disk, na ktorom bola vytvorená hernia. Vedené na zníženie zápalu a podráždenia miechového nervu.
4. Artrodéza. Chirurgia na spájanie kostí v chrbtici. Vykonáva sa v prípade poranenia alebo poškodenia chrbtice.
5. Vertebroplastika. Moderná metóda opravy stavcov so zavedením kostného cementu.

V závislosti od miesta patologického zamerania operácie sú rozdelené do nasledujúcich smerov: krčka maternice, hrudníka a bedra.

Operácie v oblasti krčka maternice sa považujú za najťažšie z dôvodu obmedzenia prístupu k chrbtici. Môžu trvať až šesť hodín. Obdobie zotavenia po takejto operácii je tiež dlhé, tkanivá kostí a chrupaviek môžu rásť spolu niekoľko mesiacov.

Operácie v hrudnej oblasti sa vykonávajú s deformitami, ktoré vedú k kompresii tkaniva a k rozvoju zápalu. Inovatívne metódy vám umožňujú vykonávať takéto zákroky bez akýchkoľvek špeciálnych rizík a komplikácií, po ktorých nejaký čas trvá, kým sa korzet nosí.

Bedrovej oblasti zodpovedá za hlavné zaťaženie, takže disky v tomto oddelení sú častejšie deformované a vystavené tvorbe prietrže. Problémy v bedrovej oblasti sú riešené pomocou mikrooperácií, ktoré sú takmer bezpečné.

Minimálne invazívna chirurgia

Moderná medicína s využitím najnovších technológií a zariadení dosiahla významný pokrok v oblasti chirurgie chrbtice. Mnohé problémy chrbtice sa teraz riešia metódou minimálne invazívnych operácií, ktoré nemajú prakticky žiadne komplikácie.

V minimálne invazívnej chirurgii sa používajú špeciálne nástroje na zabezpečenie prístupu do postihnutej oblasti prostredníctvom minimálnych incízií. Existujú operácie, ktoré vyžadujú niekoľko nástrojov. Samotný proces je odlišný v tom, že chirurg, vedený fluoroskopiou, robí punkciu v boľavom mieste. Potom pomocou nástrojov a mikroskopu, ktorý zväčšuje obraz ovládanej oblasti, vykonáva manipuláciu a vracia svaly do svojej obvyklej polohy. Operácie sa zvyčajne vykonávajú v celkovej anestézii, v prípade menšej patológie sa môže použiť lokálna anestézia. Riziká takýchto zásahov sú minimálne a existuje mnoho výhod:

• krátky pobyt v nemocnici;
• rýchle zotavenie po operácii;
• liečba antibiotikami nie je potrebná;
• môže byť uskutočnená v lokálnej anestézii;
• svaly a tkanivá nie sú poškodené;
• účinnosť spôsobu je 80%.

Táto metóda sa používa na liečbu drobných patológií chrbtice, pretože v prípade vážnych zranení môže problém vyriešiť iba otvorená operácia. Pre takéto ochorenia sú indikované minimálne invazívne operácie:

• výstupok (degenerácia) diskov;
• stenózu miechového kanála;
• medzistavcové prietrže;
• artróza medzistavcových kĺbov;
• kompresný zlom;
• predĺžená bolesť.

Existujú patológie, v ktorých sa nedajú vykonávať žiadne otvorené operácie, pretože na odstránenie poškodenej časti chrbtice je potrebný veľký rez. Pri tejto diagnóze nie je možné použiť minimálne invazívnu metódu:

• sekvestrovaná prietrž;
• zápal chrbtice;
• poranenia miechy;
• zvýšenie neurológie;
• komplexné zlomeniny s posunom;
• tvorby nádorov.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii chrbtice sa vyžaduje dlhodobá rehabilitácia. Rekuperačné aktivity sa vykonávajú s cieľom maximalizovať obnovu funkcií chrbtice a zabrániť komplikáciám, ktoré sa často vyskytujú počas pooperačného obdobia.

Rehabilitácia trvá približne rok a vyskytuje sa v niekoľkých fázach, ktorých trvanie závisí od typu a závažnosti operácie.

Na zhodnotenie sa používajú tieto opatrenia: t

1. Odpočinok a odpočinok z postele. Prvá a najdôležitejšia etapa rehabilitácie, ktorá je nevyhnutná pre počiatočnú obnovu chrbtice. Začína bezprostredne po operácii a trvá až desať dní.
2. Použitie svoriek. Špeciálny korzet určený na podporu chrbtice a zníženie bolesti. Po operácii je zaťaženie chrbtice kontraindikované, takže korzet sa musí nosiť.
3. Režim napájania. Na prvý deň môžete vypiť len nesýtenú minerálnu vodu. Nasledujúci deň je použitie kefíru a sušienok prijateľné. Od štvrtého dňa sa odstránia potravinové obmedzenia, jedinou podmienkou je vyváženosť výživy.
4. Dýchacia gymnastika. V prvých mesiacoch je nutná gymnastika na obnovenie respiračných funkcií a zlepšenie krvného obehu v poškodených tkanivách.
5. Terapeutické cvičenia. Toto je hlavná etapa oživenia. Cvičenie pomáha obnoviť metabolické procesy, normalizovať krvný obeh, zmierniť bolesť, priviesť späť svaly do tónu. Pre maximálny účinok, gymnastika musí byť vykonávaná pravidelne počas roka po operácii.
6. Fyzioterapia. Metóda je zameraná na odstránenie bolesti, hojenie rán, obnovenie metabolických procesov a svalového tonusu. Ľadový obklad na prvý deň zmierňuje bolesť a zápal v mieste rezu. Tepelné aplikácie obnovujú nervové impulzy a krvný obeh. Laserová terapia urýchľuje hojenie rezov, robí imunitný systém funkčným. Magnetická terapia stimuluje imunitný systém, zlepšuje prívod kyslíka do mozgu chrbta.
7. Masáž. Manipuláciu v chrbtici možno vykonať mesiac po zákroku.

Po minimálne invazívnych operáciách chrbtice nie je doba zotavenia taká dlhá ako po otvorených operáciách. Pobyt v nemocnici nepresahuje tri dni a rehabilitácia trvá najviac dva mesiace. Pri minimálne invazívnej metóde nie sú poškodené mäkké tkanivá a chrbtové svaly, takže bolesť po takejto operácii je minimálna. Kurz fyzioterapie postačuje na úplné uzdravenie.

Správna rehabilitácia zahŕňa celý rad procedúr a postupov na obnovu chrbtice. Ak porušíte pravidlá a odporúčania, pozitívny výsledok operácie sa môže znížiť na nulu a navyše sa môžu objaviť komplikácie. Osoba s poranenou chrbticou sa často stáva invalidnou, stáva sa depresívnou. V tomto prípade okrem procedúr potrebuje adaptáciu na nové podmienky a pomoc psychológa.