Problémy s bedrovými kĺbmi u ľudí sa vyskytujú pomerne často. Dôvody sú mnohé. To by mohlo zahŕňať zranenia, rôzne choroby, zmeny súvisiace s vekom a tak ďalej.

Rozhodnutie o operácii, ktorá nahradí bedrový kĺb umelým, je vážnym krokom. Najčastejšie sa dohodli ľudia, ktorí pravidelne zažívajú neznesiteľné bolesti a nemôžu sa samostatne a na dlhý čas pohybovať vo vzpriamenej polohe.

Operácia na výmenu spoja je veľmi vážna, preto sa s ním musí zaobchádzať zodpovedajúcim spôsobom. Jedným z najdôležitejších štádií je rehabilitácia po operácii. Pacienti sú na to pripravení na dlhú dobu.

Pozrime sa, ako prebieha rehabilitácia po nahradení bedrového kĺbu. Čo potrebujete vedieť a urobiť, ak osoba s takouto operáciou súhlasí.

Rehabilitácia po artroplastike bedra

Operácia artroplastiky bedra trvá v priemere 2 - 2,5 hodiny. Rehabilitácia sa začína od prvých hodín po opustení anestézie. Obdobie rehabilitácie priamo závisí od toho, ako k nemu pacient pristupuje zodpovedne. Dôležitý je aj vek a celkový fyziologický stav osoby.

Je dôležité poznamenať, že na príprave sa podieľa nielen ortopedický chirurg, ale mnoho ďalších lekárov. Dôležitá je aj psychologická príprava. Človek musí pochopiť, že pre plné uzdravenie je veľmi dlhé. Počas celého času bude musieť bojovať a vydržať veľkú bolesť.

Obdobia rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu

Obnova môže trvať dlho. Existuje niekoľko štádií, ktoré musí pacient podstúpiť po operácii. Priechod jednotlivých etáp je povinný. Vyžadujú si veľa trpezlivosti a vytrvalosti. Pozrime sa, aké etapy existujú a čo je pre nich charakteristické.

zavčas

Včasná fáza rehabilitácie trvá približne mesiac. Pre pohodlie môže byť rozdelená do dvoch stupňov.

Prvá fáza trvá približne 5-6 dní po operácii. Rehabilitácia začína od prvých hodín a mala by sa vyskytovať neustále. V prvý deň je osobe zakázané vstať z postele.

To však neznamená, že sa nemôžete pohnúť. Na prvý deň musíte vyvinúť svalovú aktivitu. Vynikajúce cvičenia na posilnenie sú ohyb nohy, rotácia členkového kĺbu a svalové napätie v oblasti stehna.

Všetky tieto cvičenia vám umožnia vyvinúť operovanú nohu a pomôcť udržať svaly vo forme. Vykonávanie takýchto najjednoduchších cvičení môže spôsobiť silnú bolesť. To však neznamená, že je potrebné zastaviť. Len prekonanie takýchto bolestí a slabostí môžeme očakávať pozitívny výsledok.

Počnúc druhým dňom môže osoba odísť z postele a tiež sedieť. Je potrebné starostlivo a nevyhnutne v prítomnosti zdravotníckeho personálu. V tomto štádiu sú pomocníci chôdze barle alebo chodci.

Je potrebné si na to okamžite a dlhodobo zvyknúť. Tiež nemôžete tlačiť nohy veľa, hodiť nohu cez nohu a sedieť v pozíciách, ktoré podliehajú prevádzkované spoločné silnému napätiu.

Druhá fáza začína 5-6 dní po operácii a trvá štyri až päť týždňov. Tu už pacient nepotrebuje neustálu a dôkladnú starostlivosť.

Ak prvá etapa prešla bez vážnych komplikácií, potom so správnym prechodom do druhej etapy nebudú žiadne problémy.

Vo všeobecnosti, s každou novou etapou, zodpovednosť za rýchlosť a kvalitu rehabilitačného obdobia sa stále viac dostáva na pacienta.

Na začiatku druhej etapy by sa osoba mala s istotou pohybovať na rovnej ploche pomocou bariel. Je dôležité povedať, že operovaná noha by nemala byť udržiavaná na váhe. Počnúc druhým dňom, je potrebné, aby sa stala a posunúť váhu na ňom. V skorých štádiách to môže spôsobiť silnú bolesť a závraty.

Pravidlá pre chodenie po schodoch sú celkom jednoduché:

• Pri šplhaní smerom nahor sa najprv na horný krok umiestni zdravá noha, potom sa na ňu natiahne obsluhovaná noha. Posledná etapa prevodu bariel.
• Pri zostupovaní sa všetko robí presne opačne. Po prvé, berle sú umiestnené na dolnom kroku, po operovanej nohe, ale len na konci je zdravé.

Zvládnutie chôdze po schodoch hore a dole je dosť komplikované a nezvyčajné. Zdá sa, že základným cvičením sa stáva skutočný test. Musíte byť na to pripravení. Najdôležitejšou vecou v rehabilitácii je naučiť sa udržiavať rovnováhu a rozvíjať svalovú aktivitu.

V súčasnej dobe, ak pacient nemá žiadne komplikácie, ak je prepustený 10-14 dní. Celá zodpovednosť za následné štádiá spočíva na pleciach pacienta a ľudí okolo neho.

neskoro

Neskorá fáza rehabilitácie začína asi mesiac po operácii. Je ťažké poskytnúť presnú predpoveď jeho trvania. Pri 90% záleží na vytrvalosti obsluhy. Treba však chápať, že na návrat do plného života bude trvať aspoň niekoľko mesiacov.

Pre pohodlie je najlepšie rozdeliť neskorú fázu aj na dve fázy. Ide o tretiu a štvrtú etapu rehabilitácie.

Začína asi 5-6 týždňov po operácii. V tejto fáze stojí za to rozlúčiť sa s barlami a prejsť na trstinu. Do začiatku tretej etapy by mala osoba už stáť a pohybovať sa s dôverou. Problémy s rovnováhou by sa nemali vyskytovať pri vykonávaní pravidelných cvičení a chôdze.

V tejto fáze je dôležitý prechod na serióznejšie cvičenia, ktoré môžu posilniť nový spoločný postoj. Najlepšie cvičenie v tomto štádiu je natiahnutie elastickej gumy s operovanou nohou. Detail je potrebný dopredu aj dozadu.

Cyklistické trasy a bicykle budú tiež vynikajúcim cvičebným vybavením. Práca na nich tiež musí vyvinúť nohu vo všetkých smeroch. Spin pedál sa musí najprv naučiť dozadu a potom dopredu.

Okrem toho nesmieme zabúdať na hlavné rehabilitačné cvičenia - chôdzu. Chôdza by sa mala vykonávať niekoľkokrát denne a ich trvanie by sa malo predĺžiť na 30 - 40 minút.

• Štvrtá etapa.

Ak osoba zodpovedne a trpezlivo prešla prvými tromi štádiami, potom na štvrtej sa už cíti skoro zdravo. Ale toto je len klam.

Zdá sa, že po 9–10 týždňoch (keď začína posledná fáza rehabilitácie) pacient už necíti takú silnú bolesť ako predtým. Teraz sa môže pacient bezpečne pohybovať a vykonávať rôzne fyzické cvičenia.

Najdôležitejšou vecou v poslednej fáze je vzdať sa trstiny a naučiť sa chodiť nezávisle bez akejkoľvek podpory. Najprv to môže spôsobiť bolesť, ale nie sú také silné ako predtým.

Vo štvrtej fáze je dôležité nezabúdať na pravidelné cvičenie. Na bežeckom páse sa už môžete pohybovať ráznym tempom alebo dokonca v oboch smeroch. Je tiež dôležité naučiť sa udržiavať rovnováhu v rôznych kritických situáciách. Ak chcete to urobiť, perfektné učenie chodiť po schodoch dozadu.

Zotavenie po náhrade bedrového kĺbu doma

Obnova doma je najťažšia. Akonáhle som doma, chcem viac relaxovať a sú tu aj domáce starosti a problémy. V takýchto prípadoch je veľmi dobré, ak je v živote človeka rodina alebo dobrí priatelia, ktorí im pomáhajú a motivujú ich k praxi.

Hlavnou úlohou: ne relaxovať doma a pokračovať v práci. Na dosiahnutie výsledkov pomôže len každodenná práca. Zastavenie aj v poslednom štádiu zotavenia môže obnoviť pravidelné ťažké bolesti.

Je tiež veľmi dôležité riadiť sa odporúčaniami lekárov, a dokonca robiť jednoduché veci správne. Pozrime sa na najobľúbenejšie chyby a tiež zistíme, ako robiť základné veci správne.

Ako sedieť?

Správne sedenie zabraňuje podvrtnutiu, bolesti a iným problémom, ktoré môžu vzniknúť z nového, nie úplne zavedeného kĺbu.

V počiatočných fázach je potrebné sedieť veľmi pomaly a opatrne. Nohy by sa mali držať približne v šírke ramien od seba a snažiť sa nezaťahovať svaly panvovej oblasti.

Pri sedení je dôležité dodržiavať pravidlo "pravého uhla" (kolená by nemali byť vyššie ako panva). Preto sa dôrazne odporúča, aby nesadli na nízke stoličky, pohovky, stoličky a lavice.

Najlepšie je použiť kancelárske stoličky na sedenie, ktorých výšku je možné nastaviť. Je tiež veľmi dôležité pokúsiť sa minimalizovať drepy a iné cvičenia, ktoré môžu viesť k dislokáciám.

Ako chodiť po barlách?

Pred operáciou sa odporúča naučiť sa chodiť po barlách. Ich veľkosť je potrebná na výber konkrétnej osoby na základe výšky a postavenia. Pri chôdzi je dôležité, aby barle boli takmer kolmé na povrch. Maximálna vzdialenosť v najnižšom bode od nohy je 15 cm.

Najprv je veľmi ťažké udržať rovnováhu a krok na operovanej nohe. Preto by ste mali okamžite pochopiť, že existujú tri hlavné body podpory - dve barle a zdravá noha. Vždy je potrebné trénovať operovanú nohu, ale nemali by ste ju najskôr počítať.

Kroky by mali byť malé a musia neustále monitorovať stabilitu bariel. Po niekoľkých dňoch pravidelnej chôdze si človek zvykne na tento typ pohybu. Každý deň je potrebné postupne odstrániť bremeno z bariel a preniesť ho na operovanú nohu.

Fyzikálna terapia počas regenerácie je rozhodujúcim faktorom. Iba s jeho pomocou môžete úplne rozvinúť nový kĺb a vrátiť sa do dobrej kondície.

Cvičenia po operácii sú na prvý pohľad celkom jednoduché. Pre prevádzkovateľa však môžu byť skutočným testom. S každou novou fázou cvičenia je zložitejšie.

Pri odchode z nemocnice lekári často poskytujú brožúry alebo malé knihy, ktoré opisujú základné cvičenia. Na internete nájdete aj mnoho podobných cvičení a video lekcií.

Odporúčania v pooperačnom období

Pooperačné obdobie je veľmi dlhé a ťažké.

Uvažujme preto o hlavných odporúčaniach lekárov:

• Musíte byť trpezliví a vytrvalí. Obnova je prekonávanie nových výziev každý deň.
• Dodržujte odporúčania lekára. Mnohí ľudia sa chcú zotaviť rýchlejšie a pokúsiť sa predčasne prejsť do novej fázy. Robiť to bez konzultácie s lekárom nestojí za to, pretože kĺb trvá dlho, a silné zaťaženie môže poškodiť.
• Je potrebné vyvinúť nohu každý deň. Okrem cvičení, od druhej etapy zotavenia je potrebné chodiť každý deň na prechádzku. Čas by sa mal postupne zvyšovať.
• Je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Aj keď bolesť nie je cítiť, nemali by ste dávať silnú záťaž na nový kĺb.

Boj proti možným komplikáciám

Najťažšou komplikáciou je odmietnutie tela nového kĺbu. Stáva sa to zriedka a najčastejšie sa prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s komplikáciami, je dodržiavať odporúčania lekárov, ako aj neustály boj o zdravý život. Úplné zotavenie sa z operácie pre osobu by malo byť hlavným cieľom, ku ktorému by mal ísť, bez ohľadu na to, čo.

Stojí za to povedať, že najčastejšie sa vyskytujú komplikácie kvôli samotným pacientom. Cítia sa lepšie a chcú všetko naraz. Ale kĺb ešte nemal čas úplne sa usadiť, čo znamená, že vážne bremená môžu spôsobiť vážne zranenia, ktoré môžu dokonca viesť k opakovaným operáciám.

Hip artroplastika: indikácie, vedenie, výsledok

Symptómy artikulárnych patológií sú pozorované u každého tretieho obyvateľa vo veku nad 55 rokov. Bolesť v kolennom alebo bedrovom kĺbe, obmedzenie mobility je vnímaná ako veková norma a nespôsobuje žiadne konkrétne obavy. Iba vtedy, keď sa bolesť stane intenzívnou a dlhou, zmení sa chôdza (osoba „padne“ na jednej strane a kríži), pochopí potrebu navštíviť lekára.

Často sa vyskytujú situácie, keď sa pacient pri prvom prijatí dozvie o potrebe artroplastiky bedra. Takýto verdikt spôsobuje prekvapenie, zmätok, strach. Ako to? Nebola predpísaná jedna liečba a okamžite operácia. A v tejto skutočnosti nie je nič prekvapujúce. Vysvetlite prečo.

Osteoartritída a osteoporóza sú spoločníkmi starších ľudí a ženy trpia funkčnými patológiami 2-krát častejšie ako muži. Obidve patológie sú v podstate spojené s hormonálnou zmenou tela, so znížením syntézy buniek kostného tkaniva. Pri osteoporóze sa kosti stávajú krehkými, pri artróze sa kĺbové tkanivo chrupavky stáva tenšie. Zápalové procesy v týchto formách dysfunkcií chýbajú.

Deštruktívne procesy sa vyvíjajú pomaly, občas si pripomínajú útoky ostrej bolesti, ťažkosti pri vykonávaní zvyčajných pohybov (squatting, zdvíhanie, otáčanie do strany). Vrstva chrupavky postupne stráca svoju elasticitu a stáva sa čoraz viac tenkou. Nakoniec sa kosti, ktoré tvoria kĺb, začínajú navzájom dotýkať pri chôdzi, čo vedie k rýchlemu vymazaniu kĺbových povrchov. Vážne zhoršuje patológiu nadmernej hmotnosti, čo spôsobuje zvýšené zaťaženie podporného systému.

Keď je nutná operácia

Traumatológ-ortopéd môže určiť stupeň artrózy alebo osteoporózy podľa povahy jeho chôdze, ale konečné závery sú urobené až po získaní röntgenového vyšetrenia alebo MRI. Plánované protézy bedra sú nevyhnutnosťou, ak nie je možné obnoviť funkčnosť kĺbového väziva konzervatívnym spôsobom a nedostatok chirurgických zákrokov povedie k invalidite. Núdzové protézy u starších pacientov sa vykonávajú so zlomeninami krčku femuru.

Obrázok jasne ukazuje stupeň degeneratívnych zmien v osteoartikulárnom tkanive, typy deformácií a iné abnormality, ktoré je možné vyriešiť chirurgickým zákrokom, nahradením zničenej časti kĺbu implantátmi.

Záver ortopedického traumatológa, že operácia náhrady endoprotézy je jedinou účinnou liečbou patológie, nie je vôbec smutnou správou, ako sa môže pôvodne zdať.

So silným zničením zložiek spoločných lekárov sa nezaväzujú uplatňovať radikálne metódy. Krehké kosti a atrofované väzy neodolávajú stresom vyvolaným medicínskymi konštrukciami (implantátmi), v dôsledku čoho vznikajú ďalšie poranenia. Preto, ak lekár dospel k záveru, že operácia je nevyhnutná a čo je najdôležitejšie, je to dôvod pozitívneho postoja.

Kontraindikácie pre endoprotetikum TBS

Nie je veľa absolútnych kontraindikácií a väčšina z nich súvisí so všeobecnou operáciou:

• Choroby krvi;
• Ťažké psychické poruchy;
• Zlyhanie srdca (štádium dekompenzácie), akútne infekčné ochorenia;
• glaukóm;
• Úplná deštrukcia kosti.
• Detský vek (štádium tvorby kostrového systému).

Relatívne kontraindikácie sú funkčné chronické ochorenia v remisii, neuróze, diabete, deformáciách kostí a kĺbov končatín, sklon k alergickým reakciám, nadváha.

Čo je to endoprotéza

Pacienti sú pozorní pri výbere endoprotézy, pričom si uvedomujú, že kvalita života po operácii závisí od vlastností medicínskeho kovoobrábania. Tieto skúsenosti však nemajú žiaden dôvod, pretože autoritatívny chirurg nikdy nepoužíva materiály nízkej kvality. Dobre vykonaná operácia je vizitkou ortopedického traumatológa, ktorý určuje jeho úspešnosť ako špecialistu, dôveru pacienta a tým aj dopyt po zdravotníckych službách.

Počas obdobia prípravy na operáciu vám lekár nevyhnutne povie, ktoré endoprotézy môžu byť použité v konkrétnom prípade, aké nevýhody a výhody má každá stavba. Pacient dostane komplexné informácie o použitých protézach a dostane odborné rady, ktoré vám pomôžu urobiť informovaný výber.

Všetky typy endoprotéz sú rozdelené do troch skupín podľa typu upevnenia v kĺbe: implantáty s cementom, cementom a hybridnou fixáciou. Prvky necementovaného dizajnu sú: hlava, podporná noha, misa a vložka. Cementová protéza má podobné zariadenie, ale len acetabulárna zložka je integrálna (to znamená, že nie je rozdelená na misku a vložku).

Na konštruktívnom zariadení rozlišujte unipolárne a bipolárne endoprotézy. Jeden pól slúži na nahradenie krčku femuru, bipolárny - na nahradenie hlavy a acetabula bedrového kĺbu.

Dizajnové prvky endoprotéz bedrového kĺbu

Keďže neexistujú žiadne identické črty tváre, nie sú v prírode dva úplne identické kĺby. Každá osoba má anatomické vlastnosti kostrového systému (rozdiely vo veľkosti, tvare, umiestnení rúk, šliach, väzov). Preto je k dispozícii veľa veľkostí implantátov - rôzne modely vám umožňujú zvoliť si vhodnú možnosť dizajnu. Absolútna kompatibilita protetického kmeňa a kĺbu sa dosiahne po liečbe femorálneho kanála.

Cementové nohy endoprotézy majú hrubú štruktúru, ktorá umožňuje kostnému tkanivu rásť do základne protézy. Spôsob montáže tohto typu konštrukcie sa nazýva technika lisovania. Jednoducho povedané, noha je poháňaná do femorálneho kanála po jeho predošetrení pod tvarom základne protézy.

Na výrobu bezcementových endoprotéz s použitím zliatin na báze titánu, ktorý odlišuje najlepšie indikátory biologickej kompatibility. Vonkajším povlakom stonky bezcementovej protézy je hydroxyapatit vápenatý alebo iné zlúčeniny, ktoré urýchľujú proces vrastania kostí do štruktúry umelého materiálu.

Výrobcovia endoprotéz používajú svoje vlastné technológie a riešenia, ktoré dávajú konštrukciám určité vlastnosti. Pre pevnejšie uchytenie v kostnom kanáli je noha vystužená rôznymi výčnelkami, rebrami, oblúkmi a ďalšími upevňovacími prvkami. Výber nôh sa uskutočnil na röntgenovom snímky. Traumatológ aplikuje vopred pripravené templáty intracanálnych báz, určujúce stupeň kompatibility konfigurácie s fragmentmi kĺbov.

Tvar nôh pomôže byť rovný, rozširujúci sa smerom nahor, zakrivený. Prierez základne protézy je kruhový alebo štvoruholníkový. Bez ohľadu na konfiguráciu implantátu musí vyriešiť hlavný problém - zabezpečiť čo najväčšiu jednotnosť prenosu záťaže na kosť pozdĺž celej dĺžky a obvodu femorálneho kanála.

Endoprosthesis cup

Endoprotéza bedrového kĺbu sa nazýva acetabulárna (alebo acetabulárna) zložka v ortopédii. Toto je časť protézy, ktorá je fixovaná v acetabule pomocou cementovej alebo bezcementovej techniky. Tvar komponentu môže byť hemisférický alebo nízkoprofilový (s menšou plochou vonkajšieho výčnelku).

Nízkoprofilové konštrukcie poskytujú široký rozsah pohybov, ale zároveň sú menej spoľahlivé pri vysokých zaťaženiach, pretože nízke strany nemôžu zabrániť posunu (dislokácii) hlavy stehennej kosti z pohárika endoprotézy. V posledných rokoch sa rozšírili modernizované návrhy, v ktorých sú steny misy vystužené ďalšími vrcholmi.

Nádoby na fixáciu cementu sú vyrobené z polyetylénu s vysokou molekulovou hmotnosťou, kalíšky bez cementu sú vyrobené zo zliatiny titánu (pridávajú sa hliník a niób). Povrch kalíškov je bez hrudiek hrubý, čo je zabezpečené nanesením malých guľôčok. Otvory na povrchu časti endoprotézy sú upevňovacie skrutky alebo tyče.

Endoprotetická hlava a vložka

Vložka je inštalovaná vo vnútri misy a hlava je navinutá na kužeľ protetickej nohy. Hlava v rámci anatomickej amplitúdy sa pohybuje vnútri vložky. Kontaktné plochy protéz (hlavová vložka) sa nazývajú trecie jednotky. Životnosť endoprotézy závisí od odolnosti materiálov v kontaktnej oblasti voči opotrebeniu. Podľa typov párov pántov v oblasti trenia sa rozlišujú nasledujúce kombinácie: t

• Kov na kov;
• Metal-keramika;
• Metal-polyetylén;
• Keramika-polyetylén.

Lekár si zvolí návrh s prihliadnutím na klinický obraz a fyziologické vlastnosti pohybového aparátu pacienta.

Typy operácií bedrovej artroplasty

Endoprotetika s bedrovým kĺbom je operáciou, ktorá nahradí časť kĺbu umelým komponentom (implantát). Všetky typy chirurgických zákrokov v tejto oblasti sú rozdelené do dvoch skupín: čiastočná a úplná (celková) protetika. Hemiarthroplasty (neúplná protetika) zahŕňa nahradenie hlavice stehennej kosti pri zachovaní acetabula. Pri úplnom chirurgickom zákroku sa nahradí acetabula a femorálna hlava.

Typ chirurgickej liečby vyberá ortopedický chirurg s prihliadnutím na nasledujúce faktory:

• Vek pacienta;
• Stav tkaniva kostí a chrupavky;
• Povaha patologického procesu (trauma, choroba);
• Všeobecné zdravie.

V prípade starších pacientov sa častejšie používa čiastočná protéza, pretože táto operácia je šetrnejšia a nezahŕňa ťažké straty krvi. Nevýhodou je relatívne krátka životnosť endoprotézy (5-6 rokov).

Celková artroplastika bedrového kĺbu je technicky náročná operácia, počas ktorej sa odstráni tkanivo chrupavky a subchondronálne kosti, zapíšu sa povrchy kĺbov a potom sa nainštaluje endoprotéza (použitím technológie cementu alebo cementu). Nevýhoda - po dlhú dobu je pacient v anestézii, mäkké tkanivá sú zranené, nie je vylúčená významná strata krvi. Výhodou je dlhá životnosť implantátu, úplné obnovenie funkčnosti kĺbov.

Výber techník pre operáciu

Chirurgická technika na zabezpečenie prístupu k artikulárnemu väzu sa vyberá počas obdobia prípravy na operáciu, pričom sa berie do úvahy niekoľko faktorov:

• Povaha a rozsah patológie;
• Stav kostí a kĺbového tkaniva;
• Zdravie a vek pacienta;
• Osobná skúsenosť a vývoj chirurga.

Spôsob operácie závisí od voľby prístupu (rezu) na miesto, kde sa vykonávajú chirurgické zákroky. Rez môže byť predný, anterolaterálny, zadný, kombinovaný.

Počas operácií na endoprotetike bedrového kĺbu sa najčastejšie používa chrbtový prístup, ktorý je najviac fyziologický, mäkké tkanivá, nervy a svaly sú zranené najmenej zo všetkých, a tiež znižuje pravdepodobnosť poškodenia abdukčného mechanizmu.

Rozšírený prístup k prevádzkovanej oblasti sa využíva pri opakovaných operáciách, ktorých potreba je spôsobená lekárskou chybnou kalkuláciou, odmietnutím implantátu alebo sekundárnou traumou. Široký prístup poskytuje úplný pohľad na stehennú kosť. Rez môže byť rovný pozdĺžny, oblúkový alebo háčikovitý.

Po vykonaní rezu chirurg jemne zatlačí svaly a fasciu, otvorí kĺbovú kapsulu, poškodí poškodené fragmenty. Hlavica stehennej kosti sa odstráni, acetabula sa dôkladne očistí (v prípade úplného chirurgického zákroku sa acetabula odstráni spolu s hlavou stehennej kosti).

Ďalšou fázou je inštalácia upevňovacej protézy (na kovové tyče alebo cement), potom testovanie distálnej oblasti umelého kĺbu. Ak sa nenájdu odchýlky, chirurg ošetrí kanál kostnej drene, kde vloží nohu protézy a hlava implantátu sa vloží do acetabula (alebo do umelého polguľového pohára). Po inštalácii úplnej alebo čiastočnej protézy sa rana zošíva vo vrstvách a vložia sa drenážne trubice.

Video: artroplastika bedra - schéma činnosti

Komplikácie po operácii

Komplikácie po chirurgickej náhrade endoprotézy bedrového kĺbu sú zriedkavé, ale pacient by si mal byť vedomý možných následkov, medzi ktorými je najpravdepodobnejšie:

• Infekcia rán;
• Tvorba trombu;
• Odmietnutie implantátu;
• Dislokácia protézy;
• Exacerbácia chronických ochorení.

Pacient je pod neustálou kontrolou lekárskeho tímu, takže riziká nežiaducich účinkov sú minimalizované. Prevádzka a obnova sa vykonávajú podľa podrobných techník, čo znižuje pravdepodobnosť nepredvídaných situácií.

Revízna artroplastika

Revízna endoprotetika je sekundárna operácia, ktorá sa používa v prípade závažných komplikácií po implantácii, najmä:

• Aseptické uvoľňovanie artikulárnych zložiek;
• Purulentná infekcia;
• Zlomenina drieku protézy;
• Tvorba jazvovitého adhezívneho tkaniva v oblasti šálky spoja;

Technika revíznych endoprotetík sa zásadne líši od primárnej chirurgie. Plánovaná operácia inštalácie endoprotézy sa vykonáva podľa štandardizovaného systému a revízny zásah v každom prípade vyžaduje použitie unikátnej techniky.

Komplikujúcim faktorom je významná strata kostného tkaniva obklopujúceho endoprotézu. Chirurg musí odstrániť cementový spoj, vyčistiť povrchy kĺbov a potom nainštalovať nové komponenty implantátu.

S rozvojom totálneho hnisavého procesu nie je vždy možné opraviť kĺb použitím protézy, pretože sepsa sa rýchlo šíri do mäkkých tkanív a orgánov. Našťastie hnisavá infekcia je extrémne zriedkavá komplikácia po operácii. Počas auditu je v podstate možné odstrániť chyby, ktoré vznikli po primárnej operácii.

Pooperačné obdobie

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá v priemere 2 hodiny. Čas strávený na pooperačnom oddelení je tri hodiny. Ak počas tejto doby nie sú žiadne známky komplikácií, pacient je transportovaný do stálej miestnosti. V prvých dňoch sú uvedené lieky proti bolesti, riedidlá krvi, antibiotiká. Rana je pod sterilným obväzom. Pri syndróme silnej bolesti je možné epidurálne podávanie liečiv pod kontrolou systémov typu IV-PCA.

Včasná rehabilitácia

Tretí deň po operácii začína tréning končatiny - je to nevyhnutné na prevenciu svalovej atrofie a tvorby krvných zrazenín.

Prvé cvičenie - zdvíhanie a spúšťanie nohy (nožné čerpadlo) by sa malo vykonávať každých 10 minút. Spočiatku to bude ťažké, ale v žiadnom prípade nemôže odmietnuť fyzickú aktivitu. Správna rehabilitácia nie je o nič menej dôležitá ako technicky spôsobilá prevádzka.

Druhé cvičenie - rotácia nohy s pevným kolenným kĺbom (v smere hodinových ručičiek av opačnom smere)

Tretím cvičením je uvoľnenie svalov predného povrchu stehna (paralelne sa budú vyvíjať lýtkové svaly).

Štvrtý deň sa pridáva tréning kolenného kĺbu s fixáciou päty. Päta sa pohybuje smerom k zadku, zatiaľ čo ohýba koleno. Hip kĺb nemôže ohnúť viac ako 90 stupňov!

Piaty deň tréning začína bočnou amplitúdou pohybov - únosom nôh nabok a návratom do východiskovej polohy. Školenia prebiehajú na klinike 8-10 dní, po ktorých je pacient prepustený (ak nie sú žiadne komplikácie), aby pokračoval v rehabilitácii doma.

Postupné zotavenie po operácii

Môžete a mali by ste vstať nasledujúci deň po operácii. Lekár cvičenie vás naučí chodiť s barlami alebo chodcami. Nebojte sa opierať sa o boľavú nohu, ale pohyb musí byť čistý. Záťaž sa zvyšuje každý deň pod dohľadom odborníka. Nebojte sa otok v oblasti bedra - to je normálne. Edém môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

Je dôležité naučiť sa chodiť - najprv padne päta na podlahu, potom sa hmotnosť prenesie na celú nohu. Snažte sa udržiavať kroky rytmické a hladké. Ak je operovaný pravý kĺb, podperná bariéra by mala byť pod ľavým ramenom (a naopak). Pri stúpaní po schodoch je potrebné postupovať po jednom kroku, opierajúc sa o zábradlie s rukou naproti prevádzkovanému kĺbu. Zostup - len s pomocou! Pacienti dostanú podrobný návod na cvičenie na každý deň. Snažte sa neuniknúť triedam a neporušujte záťaž.

Celý život po operácii - za 4-5 mesiacov. Ak sa všetky odporúčania ortopeda vykonávajú včas, funkčnosť kĺbu bude plne obnovená.

Bezplatné a platené operácie

Kvótové operácie sú teoreticky dostupné vo veľkých ruských mestách. Kvóta musí čakať viac ako šesť mesiacov po vedení traumatológa a prechode lekárskej komisie. Platená prevádzka je vyhľadávanou službou. Náklady na operáciu v Moskve od 120 tisíc rubľov. Rehabilitácia na klinike sa vypláca samostatne. Možno zahrnutie služieb do politiky LCA.

Súdiac podľa posudkov, radikálna liečba je dobre tolerovaná, pričom mnohí pacienti si všimli, že obdobie operácie a zotavenie je oveľa jednoduchšie, ako sa očakávalo. Hip artroplastika je jediná metóda, ktorá v mnohých prípadoch pomáha predísť nevyhnutnej invalidite a zachovať sociálnu a fyzickú aktivitu.

Ako dlho trvá rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu?

Bedrový kĺb je najsilnejší kĺb, pôsobí ako spojenie medzi dolnými končatinami a ľudským telom. Vďaka nemu je tu možnosť pohnúť sa, postaviť sa na nohy.

Patrí k najdôležitejším a veľkým kĺbom v tele, preto akýkoľvek patologický proces alebo poškodenie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. Takže zlomeniny bedra, pokročilé formy artrózy vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok a často vedú k inštalácii endoprotézy.

Príčiny patologických procesov môžu byť veľmi rôznorodé. Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia, životný štýl človeka. Pacienti s predchádzajúcim poškodením panvového kĺbu majú najvyššie riziko. Akékoľvek deformačné procesy, dokonca v miernom rozsahu, vedú k zničeniu spojivového tkaniva kĺbu.

Na pravej strane obrázku je vidieť posledný stupeň zničenia ľavého bedrového kĺbu. Pravý je tiež v žalostnom stave, spoločný priestor je prakticky neprítomný.

Podľa štatistík najväčšie percento pacientov, ktorí podstúpili endoprotetiku, sú ľudia s predtým diagnostikovanou artrózou v zanedbávanej forme. Je možné rozpoznať prejavy ochorenia podľa nasledujúceho klinického obrazu:

Aj v počiatočných štádiách má choroba jasné príznaky, takže nie je vôbec ťažké podozrenie na jej prítomnosť. Na potvrdenie alebo vyvrátenie patológie sa musíte zaregistrovať u ortopéda a podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu, môžete ho nahradiť inovatívnejšou diagnózou - MRI.

V niektorých prípadoch sa MRI používa na diagnózu, aj keď častejšie stačí len RTG.

Ďalej odborník študuje výsledky a predpisuje liečbu, spravidla liečba zahŕňa komplexné lieky, za predpokladu, že počiatočné štádium ochorenia.

Je to veľmi zvláštna taktika správania lekárov v modernej medicíne. Existuje vedecký fakt, že tkanivo chrupavky nie je obnovené, pozrite sa na túto hlavu bedrového kĺbu a premýšľajte, ako môžu masti, procedúry, masáže obnoviť takéto zničenie? Aký je zmysel predpísať všetky tieto postupy spolu s užívaním liekov?

Počas progresie ochorenia nestačí nedostatok terapeutického účinku konzervatívnej liečby bez endoprostetiky (náhrada) bedrového kĺbu. Po ňom bude nasledovať pooperačné obdobie, sanatóriá na rehabilitáciu a rehabilitáciu doma.

Tu je ďalšie porovnanie: na ľavej strane, zdravý povrch kĺbu, vpravo, ovplyvnený nekrózou.

V súčasnosti je ortopedická chirurgia vyhľadávaným odvetvím. Mnohí pacienti uprednostňujú inštaláciu protézy namiesto dlhých rokov neznesiteľnej bolesti a zbytočných liekov. Celá operácia sa častejšie praktizuje, keď sa hlavica femuru, zvislá pera a kĺbová kapsula vymieňajú.

Nie je tak ťažké vytvoriť dizajn, ktorý imituje natívny kĺb, vďaka inovatívnym technológiám sa život s endoprotézou nelíši od obvyklého, môžete hrať šport, byť aktívny. Následne si človek zvykne na nový dizajn, pocit cudzieho objektu úplne zmizne, pacient môže pokračovať vo svojom zvyčajnom spôsobe života.

Takto bude vyzerať váš implantát, bude nový a moderný, pretože ho možno nahradiť. Ale svaly a väzy jeho okolia nemôžu byť nahradené a zostanú s vami navždy, ale môžu byť posilnené, a preto je potrebná rehabilitácia.

Je dôležité si uvedomiť, že ortopedická operácia nemôže vždy vyriešiť problém. Existuje riziko vzniku komplikácií, infekčného procesu počas operácie aj po nej. Na minimalizáciu takýchto rizík pomôže rehabilitačný kurz - neoddeliteľnú súčasť úspešnej obnovy.

Vo viac ako 95% prípadov je však protéza úspešná a umožňuje úplne odstrániť dysfunkciu. Stojí za to dozvedieť sa viac podrobne čítaním recenzie predtým prevádzkovaných pacientov, rovnako ako prezeranie správ vo formáte videa.

Ako dlho trvá rehabilitácia?

Najväčším problémom pacientov je nevedomosť. V 95% prípadov sa pacienti začínajú zaujímať o rehabilitáciu po inštalácii protetickej štruktúry. Záujem o obnovu prichádza často o niekoľko mesiacov, keď sa už veľa stratilo.

Mali ste operáciu, ale to bolí? Ak program obnovy nebol dokončený, je to úplne normálne.

Všetci pacienti po ortopedickej intervencii sa príliš bojí hýbať, dokonca aj menšie pohyby alebo zmena polohy tela ich desí. Takýto strach je jednoducho argumentovaný - predtým počuté výrazy „dislokácia“, „zlomenina“. Zo strany psychologického faktora je toto správanie prirodzené, pretože v tele sa objavuje cudzí predmet, ktorého úlohou je odolať zaťaženiu celej telesnej hmotnosti.

Nahradenie natívneho kĺbu umelým kĺbom nedokáže vyriešiť pacientove problémy o 100%. Pacienti nerozumejú, že je nemožné s jedinou operáciou a následnou nečinnosťou úplne sa zotaviť. Bohužiaľ, mnohí chirurgovia tiež nevnímajú rehabilitačné obdobie ako dôležitý bod, zvyčajne sa im odporúča, aby chodili viac.

Ak nastavíte cieľ, ako sa zbaviť nepríjemného syndrómu bolesti, potom lekárske opatrenia týkajúce sa fyzickej terapie nemusia byť potrebné, pretože problém sám rieši operáciu. Ak však chcete využiť všetky možnosti artroplastiky, minimalizovať riziko komplikácií, odstrániť poranenia a nelíšiť sa v motorickej aktivite od ostatných, rehabilitácia je základným a dôležitým prvkom tohto životného cyklu.

Ľudia sa zaujímajú o každého v rade na tému spoločnej náhrady, okrem pravidiel rehabilitácie, a to je smutné.

Takýto plán lekárskych aktivít je zameraný nielen na fyzické zotavenie - stimuláciu svalového tonusu, zvýšenie funkčnosti končatiny, ale aj psychologickú pomoc, ktorá umožňuje pacientovi rýchlejšie sa vrátiť k normálnemu životnému štýlu.

Základné princípy liečebno-rehabilitačných opatrení:

• včasné začatie nápravných opatrení;
• vypracovanie individuálneho programu odborníkom;
• postupné využívanie fyzickej aktivity;
• nepretržité monitorovanie lekárom, kontinuita činnosti;
• integrovaný prístup, použitie rôznych taktík a typov cvičebnej terapie.

Rehabilitácia sa zase delí na tri obdobia - skoré zotavenie, neskôr a vzdialené, ktorých priemerné trvanie je od šiestich mesiacov do jedného roka. Každá medzera poskytuje vlastnú komplexnú fyzickú aktivitu.

Obnovenie v neskorom štádiu

Prvé kroky k uzdraveniu by mali začať už v nemocničnej ambulancii, ktorá trvá niekoľko týždňov. Po prepustení pokračuje rekonštrukcia doma, je potrebné pravidelne vykonávať gymnastiku a dodržiavať všetky pokyny lekára. Môžete využiť aj služby rehabilitačných centier, čo sa považuje za vhodnejšie. Neustále monitorovanie zo strany špecialistov urýchli proces a poskytne vyššie terapeutické výsledky.

Dôležitým bodom je trvanie - nepretržité používanie procedúr fyzioterapie, ktoré obnovia svalový tonus, ako aj konsolidujú výsledky operácie.

Odmietnutie rehabilitačných opatrení ohrozuje pomerne závažné komplikácie. Najľahší je rozvoj poranenia, v iných prípadoch - dislokácia krčku femuru, vytesnenie protézy, neuritída, na pozadí oslabených svalov.

Väčšina pacientov je presvedčená, že kontaktovaní špecialisti, ktorí vyvíjajú komplexné opatrenia na zotavenie z ortopedickej operácie, nemajú zmysel. Bohužiaľ, mnohí lekári nemajú záujem vysvetľovať pacientovi dôležitosť rehabilitácie. Výsledkom je, že adaptácia na nový kĺb je výrazne závažnejšia, navyše sa zvyšuje riziko revíznej operácie (reintervencia).

Vyškolení svaly okolo kĺbov mu pomáhajú udržať sa v akomsi „korzete“. A keď sú svaly slabé, môže dôjsť k dislokácii ako na obrázku.

Po inštalácii implantátu je možné normalizovať svoj vlastný stav. Návrat k zvyčajnému spôsobu života pomôže kvalifikovaným lekárom v oblasti rehabilitácie a fyzioterapie.

Etapy obdobia obnovy

Každé obdobie rehabilitácie je neoddeliteľnou súčasťou úspešného zotavenia pacienta. Všetky stupne majú svoje vlastné charakteristiky, je potrebné pochopiť trvanie každého prijateľného zaťaženia. Preto je tak dôležité začať sa pripravovať pred operáciou a nemyslieť na to.

Fáza predčasného obnovenia

Obdobie začína, akonáhle je pacient mimo anestézie a trvá v priemere niekoľko týždňov. Pre jeho primeranú pasáž je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá, ako je toto:

• prvé dva alebo tri dni musíte spať a ležať len na chrbte;
• je potrebné prevrátiť sa s pomocou zdravotníckeho personálu a len na zdravej strane;
• je potrebné vylúčiť náhle pohyby oblasti bedra, všetky zatáčky, výstupy čo najpomalšie;
• Je kontraindikované ohýbať nohu viac ako 90 stupňov;
• pri ležaní alebo sedení medzi stehnami je upevnený valec alebo špeciálny vankúš, kríženie končatín je zakázané;
• 5-8 krát denne každý deň musíte vykonať pasívne cvičenia.

Pri zmene polohy tela je ukázané, ako používať valček medzi nohami.

Počas pohybov pozorne sledujte uhol bedrového kĺbu.

Každé obdobie má svoje vlastné ciele a ciele, na začiatku sa predpokladá, že:

• eliminovať rozvoj trombózy v oblasti operácie zlepšením krvného obehu;
• naučiť sa základy sedenia a vystupovania z postele;
• používať preventívne opatrenia na prevenciu komplikácií;
• urýchliť regeneračné procesy prevádzkovanej oblasti;
• znížiť prejavy edému a bolesti.

Aj v tejto fáze je pacient učený ako chodiť po schodoch. To je, keď noha nebolí, nevšimneme si, koľko krokov sme prekonali denne, ale keď sa vykonáva operácia, začnete chápať, že sú všade.

Neskoré štádium

Neskorá fáza začína niekoľko týždňov po inštalácii protézy a môže trvať až 12-16 týždňov. V závislosti od veku a celkového stavu pacienta sa dĺžka trvania liečby môže líšiť.

Hlavným účelom rehabilitačných opatrení pre túto etapu je: t

• posilňujú svaly bedrovej časti, zvyšujú svalový tonus;
• obnoviť motorickú aktivitu, funkčnosť kĺbov.

Namiesto platformy môžete použiť obvyklé kroky.

Nosič bicykla, jeho hlavný rozdiel v neprítomnosti rázových zaťažení.

Alternatívou k rotopedu je krokový simulátor, ktorý má rovnaký účinok.

S pravidelným a správnym tréningom môže pacient spravidla sedieť sám a chodiť na mierne dlhé vzdialenosti s dôrazom na barle alebo trstinu.

Vzdialená perióda

Zotavenie vo vzdialenom štádiu začína približne od tretieho mesiaca a trvá až šesť, v niektorých prípadoch až dvanásť. S prechodom rehabilitácie, po určitú dobu, je funkcia bedra plne obnovená, zlepšuje sa stav svalového tonusu, minimalizuje sa riziko komplikácií.

Aj keď je bazén ďaleko od domu, skúste ho navštíviť aspoň raz týždenne a aktívne pracovať vo vode hodinu.

Postupne sa pacient prispôsobuje závažnejšej fyzickej námahe, pasívnym športom je dovolené - plavecký bazén, prechádzky, lyžovanie, ale aj bežecké, nie horské. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete zadať zložitejšie, napríklad prechádzky na dlhé vzdialenosti.

Cvičenia po náhrade bedrového kĺbu

V súčasnosti nie je problém podstúpiť rehabilitáciu v špecializovanom centre. Existuje pomerne veľa stredísk a rehabilitačných kliník, ktoré poskytujú pacientovi plný priebeh regenerácie po protetike. Musíte však vedieť, že nie všetky cvičebné komplexy sú rovnaké a vyhovujú každému pacientovi. Každý prvok fyzickej aktivity, ako aj jeho typ, sa musí vybrať s prihliadnutím na individuálne charakteristiky organizmu, všeobecný stav osoby. Je dôležité brať do úvahy vek osoby, aby sa mladé telo rýchlejšie zotavilo, zvýšenie telesnej aktivity je prijateľné.

Najobľúbenejšie sú zahraničné kliniky - Česká republika, Poľsko, Nemecko. Záujem pacientov o zahraničné centrá je predovšetkým v dôsledku prítomnosti skúsených pracovníkov a potrebného množstva špecializovaného vybavenia. Vymáhanie v zahraničí sa vykonáva podľa iných princípov - liečebný režim je individuálne vyvinutý, trvanie kurzu je vybrané, priebežné monitorovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Rehabilitácia v týchto krajinách sa považuje za neoddeliteľnú súčasť úspešnej liečby, preto má v medicíne osobitné miesto a úlohu.

Život pacienta po vykonaní tohto typu ortopedickej intervencie sa trochu líši. Je potrebné byť opatrnejší, opatrnejší, aby ste monitorovali vaše zdravie, najmä v prvom roku po nainštalovaní implantátu. Dôležitým bodom je úvod do normálneho spôsobu života špeciálneho výcviku, cvičenia.

Špeciálna pozornosť je venovaná starostlivosti o steh po operácii. Na tento účel existuje určitý algoritmus, o ktorom sa môžete dozvedieť od svojho lekára.

Je tiež potrebné dodržiavať ďalšie odporúčania lekára. Prvýkrát je zakázané sedieť v jednej polohe viac ako 15 minút. Pacienti, pre ktorých by na to najpohodlnejšie držanie tela - sedenie, skrížené nohy, po prvý raz mali zabudnúť, je táto situácia najnebezpečnejšia pre ľudí po protetike TBD. Je potrebné vylúčiť ostré zatáčky, všetky pohyby sa vykonávajú plynulo, s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Pre pacienta, ktorý mal artroplastiku v panvovom kĺbe, je dôležité, aby bol neustále v pohybe, dokonca aj bezvýznamný a pasívny. To je jediný spôsob, ako posilniť svaly a zvýšiť svalový tonus.

Cvičenie, gymnastika, športová alebo cvičebná terapia sa vyberá pre každého pacienta individuálne, v závislosti od veku a všeobecného zdravia. Pre implementáciu je však odporúčaný štandardný program od prvých dní po spoločnej náhrade. Ďalšie podrobnosti sú opísané nižšie:

Leží na chrbte, musíte natiahnuť nohy a pomaly pohybovať nohou hore / dole. Každé zdvíhanie a spúšťanie by malo byť pomalé a čisté. Na začiatku je takáto gymnastika potrebná každých pol hodiny na niekoľko minút.

S týmto cvičením, môžete začať svoje prebudenie každé ráno.

Nasledujúce cvičenie je tiež nasmerované na nohu, ale je spojené s jeho rotáciou. Najprv niekoľko minút v smere hodinových ručičiek, ďalej proti. Vykonáva sa tak často, ako je to možné, výhodne aspoň 1 krát za hodinu. Ak je to možné, rotácia sa vykonáva v sediacej polohe.

Toto cvičenie je podobné predchádzajúcemu.

Určiť presnú prognózu aj po kvalitnej rehabilitácii je dosť ťažké. Spravidla, domáce kliniky už po týždni prepustenie pacienta doma, pretože funkcia nezávislého pohybu je takmer obnovená.

To však nevylučuje potrebu regeneračnej liečby - ísť do posilňovne, cvičenia a iných liečebných postupov. Dlhšia rehabilitácia sa vyžaduje u pacientov s chronickými patológiami a inými problémami:

• zanedbaný stav kĺbov pred ortopedickou operáciou;
• zvýšená svalová slabosť, predtým žiadna fyzická aktivita.

Len málo ľudí chápe, ale je veľmi dôležité, aby ste operáciu vykonali včas a väčšina sa ju snaží odložiť. Čím dlhšie budete lame pred operáciou, tým ťažšie bude pre vás zotaviť sa z nej.

Pacient si musí zapamätať, že bez ohľadu na to, ako ťažké a dlhé obdobie zotavenia je, určite dá pozitívne výsledky. Samozrejme, obrovskú úlohu zohrávajú odborníci zapojení do rehabilitácie, ako aj samotný pacient a jeho dôsledné plnenie všetkých lekárskych predpisov.

Pre starších ľudí a mladých ľudí, ktorí podstúpili operáciu, je dôležitá koordinovaná práca protézy a svalového systému, čím sa predchádza komplikáciám. Preto, nat. Cvičenia by mali priniesť nasledujúce výsledky:

• úplné fungovanie protézy, odstránenie porúch;
• postihnutie pohybového aparátu, návrat k obvyklému zaťaženiu;
• odstránenie bolesti, obnovenie psychoemotívneho stavu človeka.

Dokonca aj po zjavnom zlepšení sa dôrazne odporúča nezastaviť dobu zotavenia, lekárske zákroky, gymnastiku. Kľúčom k úspešnej liečbe a budúcemu zdraviu je len ich pravidelné vykonávanie.

Na záver môžeme povedať nasledovné: rehabilitácia, každé štádium musí byť sprevádzané starostlivým monitorovaním lekárom. Len špecialista musí objasniť možné zaťaženie, zrušenie, zavedenie konkrétneho cvičenia.

Odmietnutie rehabilitátora, osoba riskuje nenapraviteľné škody na sebe. Lekári kategoricky zakazujú pacientom samostatne zapojiť sa do simulátorov, priradiť im záťaž a trvanie ich vykonávania. Takéto nekontrolované zásahy zvyšujú riziko poškodenia protézy a potrebu opätovného chirurgického zákroku.

Prísne plnenie lekárskeho predpisu, odmietnutie vlastného vyliečenia umožní spoločnému plnému výkonu a cítiť sa ako zdravý, šťastný človek.

Rehabilitácia po artroplastike bedra vám umožňuje vrátiť mobilitu operovanej nohy, obnoviť svalový tonus a výrazne zlepšiť pohodlie pacienta. Proces je rozdelený do 3 období, začína v nemocnici a končí doma. Presné dodržiavanie predpisov lekára, vytrvalosť a kontinuita komplexu pomôže dosiahnuť úspech.

Aká je podstata rehabilitačných postupov?

Náhrada bedrového kĺbu je zložitá operácia vyžadujúca vysokú zručnosť chirurga. Ale pacient sám je zodpovedný za úspech, na ktorom závisí, ako rýchlo sa môže vrátiť do normálneho života. Počas pooperačného obdobia sa úlohy ošetrujúceho lekára a pacienta stávajú:

• urýchlenie procesu hojenia;
• prevencia vnútorného a vonkajšieho edému;
• prevencia deformácie zdravých kĺbov;
• normalizácia tvorby synoviálnej tekutiny;
• obnova svalového tonusu;
• návrat k normálnej motorickej aktivite.

Rehabilitačný proces je rozdelený do etáp. Prvá trvá 4 týždne a pomáha pacientovi začať postupný návrat do normálneho života. V tomto okamihu je potrebné starostlivo dávkovať zaťaženie spojov, aby sa zabránilo prepätiu. Pacient sa musí naučiť žiť s endoprotézou bez trvalého nepohodlia.

Je potrebná šetrná diéta a mierne cvičenie s postupným zvyšovaním intenzity tréningu. Celý proces prebieha pod dohľadom lekára.

Jeden mesiac po operácii musí pacient postupne zvyšovať zaťaženie svalov a kĺbov. Neskorá rehabilitácia znamená neustále monitorovanie lekárom, ale všetky procedúry sa vykonávajú doma. Pacient sa učí chodiť po barlách, stúpať a zostupovať po schodoch.

Cvičenie na stacionárnom bicykli pomáha obnoviť svalový tonus a posilniť kĺby. Pacienti často kladú otázku, ako dlho trvá rehabilitácia. Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď, presné obdobie závisí od individuálnych schopností organizmu. Zvyčajne trvá neskoré zotavenie 3-4 mesiace.

Záverečná fáza trvá najmenej šesť mesiacov, niekedy sa predlžuje doba rehabilitácie. V tomto čase sa pacient pripravuje na intenzívnejšie zaťaženie a naučiť sa primerane vnímať nový kĺb. Pacient by sa mal pohybovať viac, cvičenie sa zvyšuje. Masáž sa pridáva k terapeutickej gymnastike, ktorá zvyšuje svalový tonus.

Intenzívna fyzioterapia je zobrazená:

• bahenné a parafínové zábaly;
• laserová terapia;
• balneoterapia.

Počas tohto obdobia bola odporúčaná liečba sanatória, ale pri výbere kurzu je potrebné brať do úvahy aj iné chronické ochorenia. Napríklad terapia bahnom môže byť kontraindikovaná pri rôznych patológiách srdca.

Po ukončení rekonvalescencie by pacient nemal obmedzovať fyzickú aktivitu.

Gymnastika a každodenné prechádzky pomôžu udržať svalový a kĺbový tón, čím zabránia možným recidívam.

Obdobie predčasného vrátenia

Prvé dni po operácii sú ťažkým obdobím, na ktorom závisí rýchlosť hojenia rán. Ak je operácia normálna, pacient je umiestnený v nemocnici. Pacient musí dodržiavať najjemnejšie ošetrenie. Počiatočná doba zotavenia vyžaduje nepretržité monitorovanie ošetrujúcim lekárom. Špecialista vysvetľuje, ako správne sedieť, vysvetľuje pravidlá striedania počas spánku, učí sa nebáť nezávislých pohybov.

V prvých dňoch po artroplastike potrebujete len spať na chrbte. Po 3 dňoch sa môže pacientka otočiť, pričom nie je možné ležať na operovanej strane. Je potrebné si sadnúť s veľkou opatrnosťou, uistiť sa, že postihnutý kĺb nie je ohýbaný v príliš veľkom uhle. Maximálne povolené je 90 stupňov.

• na drep;
• kľačať;
• hodiť jednu nohu cez druhú.

Pacient by mal ovládať svoje pohyby bez príliš veľkých krokov a vyhnúť sa ostrým útokom.

Počas spánku a odpočinku neprekračujte nohy ani ich neohýbajte na kolenách. Špeciálny vankúš medzi nohami pomôže uvoľniť svaly. To mierne zvyšuje boky a umožňuje opraviť postihnutých kĺbov v požadovanej polohe. S valčekom sa môže pacient prevrátiť, umiestniť na zdravú stranu alebo brucho. V prvých dňoch môže byť cítiť nepohodlie, ale čoskoro sa pacient zvykne a začne sa cítiť oveľa lepšie.

V prvých pooperačných dňoch sa musíte pohybovať veľmi opatrne, ale lekári varujú pred úplnou nehybnosťou. Po niekoľkých dňoch môžete začať šetriace cvičenia. Zabránia vnútornému a vonkajšiemu edému, normalizujú prietok krvi a zabezpečia rýchlu obnovu pohyblivosti kĺbov. Komplex zostavuje lekár, cvičenia by sa mali vykonávať denne. Program obsahuje nasledujúce pohyby:

• krútiace prsty, kruhové pohyby nôh;
• ohnutie nohy v oblasti členka tam a späť;
• kruhové pohyby nôh v smere hodinových ručičiek a proti nemu;
• striedanie napätia a relaxácie svalov quadricepsu;
• izometrické svalové kontrakcie zadku;
• pomalé ohýbanie nôh na kolenách;
• rovná noha na boku;
• zdvíhanie nôh (simultánne a striedavé).

Všetky cvičenia sú vykonávané 6-10 krát, odpočíva po každom prístupe. Po komplexe môže byť mierna únava a napätie vo svaloch. V prípade bolesti sa cvičenie zastaví. V prvých dňoch gymnastiky ležia na chrbte, po týždni sa môžu vykonávať rovnaké cvičenia.

Neskorá rehabilitácia

Po 3 až 4 týždňoch začína ďalšie štádium. Denná gymnastika sa predlžuje. Rotoped sa pridáva k povolaniam na podlahe, môžete ho cvičiť 10-15 minút nepretržite. Výfuk sami nestojí za to, po cvičení by mala byť príjemná únava a mierne napätie vo svaloch.

Počas obdobia domácej rehabilitácie sa musí pacient naučiť:

• sedieť na vysokej stoličke;
• pohybovať sa nezávisle od bariel;
• ísť dole a stúpať po schodoch;
• vlastné stravovanie.

Denný režim zahŕňa gymnastiku (najmenej 30 minút). Pacient by mal postupne zvyšovať čas na nezávislú chôdzu z 5 na 25 minút. Je lepšie odpočívať si, úplne uvoľniť svaly. Zotavenie urýchli šetrenie stravy a užívanie vitamínových prípravkov. Odporúča sa, aby ste užívali doplnky vápnika, ktoré by mali vymenovať lekára. Doplnky s chondroetínom a glukozamínom sú užitočné pri obnove kĺbového tkaniva a zlepšovaní zloženia synoviálnej tekutiny.

Konečná fáza

Neskoré zotavovacie obdobie je určené na to, aby sa pacient vrátil do normálneho každodenného života. V tomto čase sa pacient učí chodiť s paličkou, čím sa postupne zvyšuje zaťaženie svalov a kĺbov.

Denný komplex zahŕňa nasledujúce pohyby:

• zatiahnutie rovnej nohy dozadu a do strany pomocou gumičky;
• výstup na nástupišťovú plošinu a zostup z nej s postupne sa zvyšujúcou amplitúdou;
• ohyb a predĺženie nôh v polohe na bruchu;
• zdvíhanie a otáčanie trupu.

Vynikajúce výsledky poskytujú triedy na špeciálnom vybavení inštalovanom v posilňovni alebo doma. Rotoped s nízkym pedálovým usporiadaním, ktorý vás núti k tomu, aby ste zdvihli nohy príliš vysoko. Na obnovenie motorickej aktivity pomôžu bežecké pásy, prejsť do režimu chôdze.

Na zlepšenie pohyblivosti kĺbov sú vhodné tréningové simulátory s valcami, na ktorých je fixované koleno postihnutej nohy. Končatina sa pohybuje v režime čerpadla, čas potrebný na prácu spoja sa postupne zvyšuje. Je lepšie zapojiť sa do simulátorov pod vedením skúseného trénera špecializujúceho sa na regeneračnú gymnastiku.

Význam výživy

Zotavenie z artroplastiky bedra zahŕňa nízkokalorickú vyváženú stravu. Nadmerná hmotnosť zvyšuje riziko ďalšej deformácie a predlžuje proces hojenia. Úlohou pacienta je dodržiavať režim odporúčaný lekárom, nie prekročiť denný kalorický obsah a úplne opustiť zakázané potraviny, ktorých zoznam zahŕňa:

• vyprážané jedlá;
• údené pochúťky;
• Konzervované potraviny;
• salámy;
• Priemyselné cukrovinky;
• Sýtené nápoje a hotové šťavy, ktoré obsahujú príliš veľa cukru.

Milovníci mäsa by mali nahradiť mastné bravčové, jahňacie a hovädzie mäso kuracím mäsom, morom, králikom, chudým teľacím mäsom.

Je potrebné jesť v malých porciách, denná dávka je rozdelená do 4-5 jedál. Jeden mesiac po operácii sa vykoná kontrolné váženie na určenie stupňa rizika pre kĺby. Ak pacient priberá na váhe, lekár môže odporučiť zníženie diéty. Zvýšenie príjmu vlákniny, ktoré zlepšuje trávenie, pomôže vyrovnať sa s nepotrebnými kilogrammi. Denné menu zahŕňa čerstvú zeleninu a ovocie, celozrnné obilniny, pšeničnú a ražnú otrubu. Môžete znížiť hmotnosť jesť viac polievok v kuracích alebo zeleninových vývar.

Potraviny bohaté na vápnik majú pozitívny vplyv na kosti a kĺby. Jedálny lístok obsahuje tvaroh, obyčajný jogurt, kefír, ryazhenka, varenety. Potrebné výživové doplnky s vápnikom, kolagénom, chondroetínom a glukozamínom. S nedostatkom niektorých stopových prvkov môžu byť predpísané vitamínové komplexy, ktoré sa odporúča absolvovať.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu umožňuje rýchlo obnoviť pohyblivosť končatín, zabrániť opuchom, deformáciám a iným pooperačným komplikáciám. Cvičenia, masáže a správna výživa zaručujú rýchly návrat fyzickej aktivity. Na dosiahnutie úspechu pomôže vytrvalosť a vytrvalosť pacienta, ako aj včasná pomoc ošetrujúceho lekára.