Osteoporóza je progresívne ochorenie kostry so znížením hustoty kostí a zvýšeným rizikom zlomenín. Najčastejšie sa vyskytuje u žien, ktoré zažili menopauzu a sú v menopauze. Sú to práve tí, ktorí sú v „rizikovej skupine“, ktorí by mali byť obzvlášť pozorní na svoje zdravie a mali by brať do úvahy všetky prejavy ochorenia.

Bolesti kĺbov na počasí, neustála bolesť v dolnej časti chrbta, krehké nechty a vlasy - takéto príznaky nemusia byť vždy neškodné, ako sa bežne verí. Niekedy sú to prvé príznaky začatia osteoporózy. S cieľom včas navštíviť lekára a zastaviť priebeh ochorenia je dôležité vedieť o rizikových faktoroch a spôsoboch liečby ochorenia.

Potom zvážte, čo je pre túto chorobu, prečo sú ženy choré častejšie ako muži a ako sa chrániť tým, že dodržiavajú určité pravidlá a metódy prevencie.

Čo je osteoporóza?

Osteoporóza je stav, pri ktorom je znížená hustota kostí, s výskytom krehkosti a sklonu k patologickým zlomeninám. Inými slovami, osteoporóza je zvýšená „pórovitosť“ kostry.

Ľudské kosti obsahujú vápnik a fosfor, čo ich robí tvrdými a trvanlivými. Normálne sa hustota kostí zvyšuje na 25 - 30 rokov a dosahuje vek maximálne 35 rokov, potom sa postupne začína znižovať. Pri tejto chorobe dochádza k nadmernému vylúhovaniu minerálov z kostného tkaniva, kosti sú porézne, pripomínajúce štruktúru špongie, zníženie hustoty kostí - osteopénia.

Toto ochorenie zároveň postihuje všetky kosti kostry, čo vedie k riziku zlomenín v najjednoduchších životných situáciách, s najbežnejšími záťažami.

Rizikovou skupinou pre osteoporózu sú predovšetkým ženy vo vekovej kategórii nad 55 rokov, ktoré prechádzajú menopauzou.

Okrem toho pacienti so zníženými hladinami pohlavných hormónov, ľudia so zvýšenými hladinami potenia, nízkou hmotnosťou, dedičnou predispozíciou, ako aj tí, ktorí vedú sedavý spôsob života, sú vystavení osteoporóze.

dôvody

Príčinou osteoporózy môže byť dlhoročná skúsenosť s fajčením, nadmerným požívaním alkoholu, tráviacimi problémami, poruchami metabolických látok alebo chorobou. V starobe sa často vyskytuje osteoporóza v dôsledku zlej absorpcie vápnika, ako aj živín v čreve.

Dôsledky osteoporózy, vo forme zlomenín stavcov a tubulárnych kostí, spôsobujú významné zvýšenie morbidity a mortality u starších ľudí. Hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju osteoporózy sú: t

• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• nedostatok fyzickej aktivity a sedavého životného štýlu;
• podvýživa a zneužívanie obmedzujúcich diét;
• používanie liekov (zvyčajne hormonálnych);
• narušenie trávenia, štítnej žľazy a pankreasu;
• hormonálne zmeny vyskytujúce sa počas menopauzy;
• porušenie funkcie vaječníkov (alebo ich odstránenie) a nadobličiek, ako aj iných ochorení žliaz s vnútornou sekréciou.

Rizikové faktory pre ženy

Hlavnou príčinou osteoporózy je nedostatok vápnika v kostiach. Vo veku 25-30 rokov majú dievčatá tzv. Vrchol aktivity kostí, keď je hustota kostí na najvyššej úrovni. Po 30 rokoch, bližšie k 40, sa začína znižovať prísun vápnika do kostí kostry, ale sotva si to všimneme až do menopauzy.

Pri menopauze u žien telo prestane produkovať hormón nazývaný estrogén, ktorý kontroluje prítomnosť vápnika v kostiach. Potom ničia bunky ničiteľa a ničia naše kosti.

Riziko vzniku osteoporózy u žien sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: t

• skorá menopauza (do 44 rokov);
• odstránenie maternice a / alebo vaječníkov;
• neprítomnosť menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov, spôsobená dodržiavaním prísnej diéty (nalačno) alebo zvýšenej fyzickej námahy.

U mužov

Riziko osteoporózy u mužov je podľa niektorých vedcov vyvolané poklesom hladiny testosterónu v krvi. Tieto nepriaznivé faktory môžu spôsobiť túto podmienku:

• užívanie glukokortikoidov;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• hypogonadizmus (patológia, pri ktorej hladina testosterónu klesá pod kritický bod).

klasifikácia

Primárna osteoporóza

Primárna (involučná, postmenopauzálna, senilná alebo senilná) osteoporóza. Rozvíja sa spravidla v starobe (po 50 rokoch). Rizikové faktory primárnej osteoporózy zahŕňajú: t

• pokročilý vek;
• krehká postava;
• malý vzrast;
• indikácie zlomenín v rodinnej anamnéze;
• neskorý nástup menštruácie (po 15 rokoch);
• skoré ukončenie menštruácie (do 50 rokov);
• skromná a zriedkavá menštruácia;
• neplodnosť;
• predĺžená laktácia (viac ako 6 mesiacov).

Primárna osteoporóza u žien sa vyvíja 4-5 krát častejšie ako u mužov.

Sekundárna osteoporóza

Čo je to? Sekundárna osteoporóza sa vyvíja v prípade vývoja procesov v ľudskom tele, ktoré menia výmenu kostného tkaniva (zníženie jeho hmotnosti). Medzi príčiny vzniku sekundárnej osteoporózy patria nasledovné poruchy hormonálneho metabolizmu:

1. zvýšená aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza), diabetes mellitus, hyperparatyroidizmus, hyperkorticizmus (ako dôsledok dlhodobého užívania kortikosteroidov alebo v dôsledku chronických ochorení).
2. Okrem toho príčiny vývoja môžu byť: leukémia (leukémia), myelóm, metastatické poškodenie kostí, talasémia

Senilná osteoporóza (senilná) alebo iné formy tohto ochorenia sa tiež delia v závislosti od umiestnenia patologických zmien:

• Osteoporóza chrbtice. K ničeniu stavcov dochádza, čo sa prejavuje silnou bolesťou chrbta.
• Hip. Charakterizovaný deštrukciou krčku femuru. Bez riadnej liečby môže dokonca viesť k smrti. Existuje vysoká pravdepodobnosť zlomeniny alebo posunutia kostí.
• Zastavenie osteoporózy. Pri prvých príznakoch tejto patológie sa pozoruje výskyt kŕčov v lýtkových svaloch.
• Koleno. V prípade absencie riadnej liečby môže vyvolať vážne následky vrátane zdravotného postihnutia pacienta.
• Blízka osteoporóza postihujúca len veľké kĺby.

stupňa

Existujú 4 štádiá osteoporózy, z ktorých každá je sprevádzaná vlastnými príznakmi a liečbou.

• Detekuje sa pri znížení hustoty kostí. Keď röntgenová diagnostika odhalí významnú priehľadnosť röntgenového tieňa a priečne pruhovaných vertebrálnych siluiet.
• Tento stupeň choroby je určený výlučne lekárskym výskumom;

• Druhým stupňom je mierna forma, pri ktorej sa pozoruje rednutie trabekuly, mierne zníženie hustoty kostí.

• Tretí stupeň - s takýmto vývojom ochorenia, je možné identifikovať deformitu v niektorých častiach chrbtice, na chrbte sa postupne tvorí hrb.

• Štvrtý stupeň je najnebezpečnejší stupeň osteoporózy. Kosti prakticky "lesk", ktorý sa stáva viditeľný pri vykonávaní rádiografie.
• V niektorých miestach sa vytvárajú zhrubnutia kostí, pacient je náchylný k poraneniu pri najmenšej fyzickej aktivite.

Pretože stav kostného tkaniva závisí od produkcie estrogénu, frekvencia osteoporózy sa dramaticky zvyšuje po nástupe menopauzy. Ženy vo veku 50-55 rokov trpia zlomeninami v dôsledku osteoporózy 4-7 krát častejšie ako muži. Vo veku 70 rokov má každá druhá žena zlomeniny.

Prvé znaky

Teraz o značkách. Možno si mnohí z vás myslia: aký je rozdiel medzi príznakmi osteoporózy a príznakmi. Symptómy sú to, čo cítime a môžeme predpokladať o prítomnosti choroby a príznaky, ktoré pozorujeme, to znamená to, čo už naznačuje nástup choroby.

Primárne príznaky osteoporózy je ťažké určiť, takže choroba sa často nazýva "tichý zabijak". Skutočnosť, že kostné tkanivo sa stalo krehkým a krehkým ľuďom sa učí po zlomeninách končatín. Vynára sa otázka: ako skontrolovať stav kostí pre osteoporózu? Stojí za zmienku o sekundárnych znakoch:

• stoh, senilný hrbáč;
• pokles rastu o 3-5 cm za rok;
• bolesti kĺbov.

Ak chcete predísť zlomeninám, lekár má byť vyšetrený, ak existujú skoré príznaky osteoporózy, ako je zlé držanie tela, bolesť hrudnej alebo bedrovej chrbtice alebo jej zakrivenie.

Naliehavá konzultácia ortopedického traumatológa, reumatológa a endokrinológa sa vyžaduje, ak sa v krátkom časovom období vyskytli dve zlomeniny, bolesť kostí alebo ak sa rast znížil o 1,5 cm alebo viac.

Príznaky osteoporózy

Choroba môže byť dlhodobo úplne asymptomatická. Prvé príznaky osteoporózy sa často objavujú už v štádiu ťažkej osteopénie a prejavujú sa vo výskyte zlomenín kostí. Zlomeniny sa zvyčajne zisťujú v hrudníku (rebrá), na stavcoch, krčku femuru a tubulárnych kostiach.

Stále však existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu varovať osobu pred hroziacim nebezpečenstvom:

• Mierne klesá výška osoby (o 3 cm) v porovnaní s hodnotou za 25 rokov;
• Nadmerný sklon. Môže to indikovať prítomnosť vertebrálnych fraktúr;
• Ťažká bolesť v dolnej časti chrbta môže tiež hovoriť o zlomeninách v zodpovedajúcej časti chrbtice;
• Periodické zlomeniny kostí v dôsledku pádov z výšky rovnajúcej sa výške osoby. Najčastejšie sú poškodené stavce, krčka femuru a zápästie.
• Prvé príznaky osteoporózy sa môžu prejaviť ako bolesť v hrudnej a bedrovej oblasti, ktorá sa prejavuje ako dôsledok dlhodobého statického zaťaženia (tj počas sedavej práce atď.).
• Môžu byť tiež kŕče v nohách, zaznamenané v noci.
• Nechty sú krehké, vystavené delaminácii.

Okrem toho, niektorí ľudia s diagnózou osteoporózy začnú náhle sivú, poznajú rýchly tep - tieto príznaky sú zriedkavé, ale vyskytujú sa. Existuje množstvo príznakov posudzovanej choroby, ktoré sa jednoducho nedajú ignorovať. Patrí medzi ne:

• neustály pocit ťažkosti v oblasti medzi lopatkami;
• zakrivenie chrbtice;
• časté zlomeniny veľkých a malých kostí;
• všeobecná svalová slabosť;
• klesá.

Vyššie uvedené znaky naznačujú, že osteoporóza je ťažká, je ireverzibilný proces. V tomto prípade môže pacientovi pomôcť len stabilizáciou celkového zdravotného stavu, zastavením progresie ochorenia.

Pri tejto chorobe môže dôjsť k zlomeninám pod vplyvom veľmi slabého zaťaženia, napríklad pri pokuse o zdvihnutie hrnca s vodou sa vyskytne zlomenina radiálnej kosti v oblasti zápästia. Aby sa tomu predišlo, je potrebné diagnostikovať osteoporózu dlho predtým, ako „spôsobí nešťastie“.

Podľa štatistík sú príznaky osteoporózy u žien po 50 rokoch, vyjadrené v rôznych stupňoch, zistené v 30%, čo je spôsobené najmä poklesom syntézy estrogénu v tele.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v pomalom asymptomatickom vývoji alebo v objavení sa menších príznakov, ktoré aj lekári označujú za prejavy artritídy výmenného charakteru. Napriek tomu, že artritída a osteoporóza sa vyvíjajú súčasne, sú to rôzne ochorenia: osteoporóza je systémové ochorenie.

komplikácie

• Najčastejšie zlomeniny stavcov, krk stehna, radiálne kosti. Podľa WHO zlomeniny stehennej kosti spôsobili osteoporózu na 4. mieste spomedzi všetkých príčin invalidity a úmrtnosti. Osteoporóza znižuje priemernú dĺžku života o 12 - 20%.
• Prvá zlomenina chrbtice 4-násobne zvyšuje riziko rekurentných zlomenín chrbtice a 2-násobných zlomenín bedra.
• Dlhý odpočinok prispieva k rozvoju pneumónie, otlakom, trombembólii.

Spomalenie rozvoja osteoporózy, prevencia komplikácií je možné s včasnou liečbou lekára, vykonávaním laboratória, inštrumentálnou diagnostikou a prijímaním odporúčaní týkajúcich sa liečby a nápravnej liečby. To si musia pamätať všetci, najmä ženy v strednom veku.

diagnostika

Osteoporóza je ochorenie, ktoré leží na križovatke mnohých medicínskych odborov. Hľadanie jeho príčin najčastejšie začína v gynekológovi, endokrinológovi alebo v ordinácii terapeuta. Niekedy, v prípade, keď sa prejav choroby prejavuje raz patologickou zlomeninou, môže to byť traumatológ - ortoped.

Ako indikácie postupu denzitometrie sa zohľadňujú tieto stavy: t

• skorý nástup menopauzy;
• nechutenstvo;
• sekundárna amenorea (dlhodobý priebeh);
• zlyhanie obličiek (chronické);
• hypogonadizmus (primárny);
• hyperparatyroidizmus;
• nízky testosterón (najmä u mužov);
• podvýživa;
• nedostatok estrogénu;
• prítomnosť chorôb, ktoré môžu byť spojené s osteoporózou (spondyloartritída, reumatoidná artritída, osteochondróza atď.);
• liečba kortikosteroidmi.

Diagnóza osteoporózy zahŕňa:

• Röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá röntgenový obraz kosti a stav kosti a jej hustota, sa posudzujú saturáciou jej farby v obraze. Čím ľahší je rám, tým väčšia je porucha.
• Absorpciaometria - diagnostika ochorenia pomocou dvoch lúčov, a nie jedného, ​​ako pri denzitometri. Čím viac kosti absorbuje žiarenie, tým závažnejšie a rozsiahlejšie ničenie.
• US. V tomto prípade sa berie do úvahy rýchlosť absorpcie ultrazvuku, čím vyššia je, tým je zrejmejšie narušenie štruktúry kostného tkaniva.
• Jedna fotónová denzitometria. Táto metóda je založená na stanovení hustoty kostného tkaniva, trvá nie viac ako 15 minút, počítačová tomografia.
• Biochemická analýza krvi. S ním môžete určiť presné hladiny vápnika, alkalickej fotofázy, vitamínu D, parathormónu a fosforu v krvi.

Liečba osteoporózy

Osteoporóza je liečená liekmi, ľudia s endokrinným narušením sú predpísané lieky, ktoré pomôžu obnoviť hormonálne hladiny. Starší ľudia sú predpísané výživové doplnky, ktoré sú bohaté na vápnik a vitamín D. Ženy sú predpísané hormonálnej substitučnej terapie, rovnako ako bisfosfonáty počas menopauzy.

Úplne všetci pacienti, lekári predpíšu špeciálnu diétu, fyzioterapiu, masáže. Samozrejme, akékoľvek zaťaženie elektrickým prúdom by malo byť minimálne - iba odborník si môže vybrať adekvátny tréningový program, pričom zohľadní stupeň krehkosti kostí.

Hlavným cieľom liečby osteoporózy je zníženie úbytku kostnej hmoty pri súčasnej aktivácii procesu jej obnovy. Komplexná liečba osteoporózy zahŕňa hormonálnu terapiu (estrogény, androgény, progestogény), vitamín D, bisfosfonáty, kalcitonín.

Používa sa na liečbu liekov proti osteoporóze:

• Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostí: bioflavonoidy, vitamín D3; soli stroncia, vápnika a fluóru
• Prípravky na potlačenie kostnej resorpcie: bisfosfonáty (kyselina zoledrónová, risedronát, ibandronát, alendronát, pamidronát), kalcitonín, prírodné estrogény
• Hormonálne lieky na osteoporózu sa vyberajú v závislosti od pohlavia, veku a rizikových faktorov. Pri výbere liekov pre ženy sa berie do úvahy klimakterická fáza, prítomnosť maternice a túžba ženy po menštruačných reakciách v období po menštruácii.

Bohužiaľ, dnes nie je možné úplne vyliečiť osteoporózu, avšak s pomocou liekov ovplyvňujúcich absorpciu a následnú absorpciu vápnika je možné výrazne zlepšiť stav kostrového systému.

Fyzikálna terapia

Zdravý životný štýl je veľkým a istým krokom v liečbe osteoporózy. Pojem zdravého životného štýlu sa v tomto prípade vzťahuje na lekársku gymnastiku, masáže a opaľovanie.

Pravidelná gymnastika (týždenne aspoň 3 krát po dobu 30 minút) umožní v priebehu niekoľkých mesiacov zvýšiť kostné tkanivo o 3-5%.

Je žiaduce, aby si komplex cvičení vybral špecialista - len on bude schopný vypočítať požadovanú záťaž na tele, berúc do úvahy vlastnosti a schopnosti ošetrovanej osoby.

jedlo

Veľká pozornosť pri liečbe osteoprózy by mala byť venovaná výžive: vápnik, fosfor, vitamíny D, K, C, E, horčík musí byť prítomný v potravinách.

Aké potraviny sú najvýhodnejšie pre udržanie hustoty kostí? Diéta by mala byť rôzna, dostatočná v energetickej hodnote. Odporúča sa zahrnúť do stravy nasledujúce potraviny:

1. Milk. V prvom rade, samozrejme, musíte dať mliečne výrobky - hlavný zdroj vápnika v prírode. Mlieko sa môže konzumovať v akejkoľvek forme. Veľké množstvo vápnika sa nachádza v syre a tvarohu.
2. Čerstvá zelenina a zelenina. Pre kosti užitočné kapusta, mrkva, tekvica, semená zeleniny, fazuľa, korenie, žiadne zelené.
3. Rybie výrobky vo veľkých množstvách obsahujú stopové prvky.
4. Semená, banány, ovsené vločky, pohánka. Uvedené potraviny obsahujú horčík. Je to práve tento minerál, ktorý sa okrem vápnika podieľa na tvorbe minerálnej podpory kosti.
5. Výrobky obsahujúce fosfor: kurča, hovädzie mäso, pečeň, vajce, chlieb.
6. Slnečnicové a olivové oleje: obsahujú meď, ktorá je tiež nevyhnutná pre kosti.

Okrem vitamínu D3, telo potrebuje vitamíny C, A, K a skupinu B, najmä B, v boji proti osteoporóze, najmä B. Podieľajú sa aj na absorpcii vápnika a jeho prieniku do kostného tkaniva. Výrobky, ktoré obsahujú tieto vitamíny, najmä rastlinného pôvodu.

Patrí medzi ne:

• biela kapusta;
• citrusové ovocie;
• Bulharské korenie;
• čierne ríbezle;
• rakytník;
• paradajky;
• mrkva;
• jahody;
• papája;
• ananás;
• banány;
• strukoviny;
• pohánka;
• ovos;
• listová zelenina a podobne.

Norman Walker, jeden zo zakladateľov šťavnatej terapie, ponúkol svoj terapeutický výživný režim pre osteoporózu na základe 21-30 denných cyklov dvakrát ročne, počas ktorého sa proti vyváženej strave odporúča, aby pacienti denne užívali 0,5 litra čerstvej šťavy z zeleru, mrkvy a repy. v rovnakom pomere.

Diéta pre osteoporózu je založená nielen na zahrnutí potravín obsahujúcich veľké množstvo vápnika do stravy, ale aj na vylúčení výrobkov z nej, ktoré zvyšujú vylučovanie vápnika z tela a narušujú jeho vstrebávanie. Medzi tieto produkty patria:

• Žiaruvzdorné zvieratá a lyofilizované tuky (jahňací tuk, sadlo, margarín, majonéza), klobásy, sladkosti, nápoje obsahujúce kávu a kofeín, čokoláda a kakao;
• tučné mäso, omáčky, konzervované, morené a slané potraviny;
• rastlinné nerafinované oleje, pochutiny (solené krekry, hranolky), soľ, pečenie;
• alkoholické a sýtené nápoje;
• ghí;
• výrobky s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej (rebarbory, šťovík), ako aj použitie stolovej soli je obmedzené na 5 g / deň.

Starší ľudia trpiaci osteoporózou by mali uprednostňovať diétu, ktorá obsahuje veľa rastlinných produktov. Mliečna diéta sa im neodporúča, po prvé, s vekom, mlieko je horšie vstrebáva v tele, a po druhé, ako súčasť mliečnych výrobkov veľa tuku, a teda cholesterolu, ktorý provokuje rozvoj aterosklerózy.

Ako liečiť osteoporózu ľudových prostriedkov?

Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov, určite sa poraďte so svojím lekárom.

1. Licorice nahá. Brúsiť koreň rastliny, zalejeme 0,45 l horúcej vody do lyžice surovín, nechajte pol hodiny vo vodnej saune, nechajte 90 minút, prefiltrujte. Vezmite ½ šálky štyrikrát denne pred jedlom.
2. Je potrebné zmiešať 100 g propolisu a 50 g pohánkového medu. Potom pridajte 100 g škrupiny, nasekanej a predsušenej v rúre. Výsledná zmes sa odporúča užívať dve čajové lyžičky raz denne.
3. Škrupina na osteoporózu kostí. Škrupina sa rozdrví na prášok (mixér), potom sa zmieša s citrónovou šťavou v pomere 1: 1. Prostriedky sa užívajú perorálne po dobu ¼ alebo ½ čajovej lyžičky po dobu dvoch týždňov, po ktorých sa prestávka robí na týždeň.
4. Čerstvý džús z mladých žihľaviek pomáha pri zlomeninách krčku femuru. Odporúča sa, aby ste ho dvakrát denne votreli do postihnutého miesta.
5. Veľká účinnosť infúzií z rôznych bylín. Na ich prípravu môžete použiť ľubovník bodkovaný, korene púpavy a iné. Potrebujete lyžicu trávy nalejte 220 ml vriacej vody. Ochladená kvapalina sa vypije po celý deň.
6. Múmia sa užíva ústami. K tomu urobte malý guľôčok s hmotnosťou 2 - 4 gramy a rozpustite ho v 100 g teplej vody. Tento nástroj sa užíva 3-4 týždne, po ktorom si urobí prestávku. Bolo preukázané, že múmia je najlepší ľudový liek na liečbu osteoporózy u žien a mužov.

Zoznam užitočných bylín a liečivých rastlín je široký, ale musíte pochopiť, že nie všetky z nich možno použiť na liečbu kostných ochorení. Napríklad prírodné potraviny, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú, iba zhoršujú priebeh ochorenia.

prevencia

Prevencia osteoporózy sa musí začať už v ranom veku. Opäť sa obraciame k smutným štatistikám, ktoré uvádzajú, že 25% detí v školskom veku má pokles ukazovateľov kostného tkaniva. Preto čo najčastejšie dávajte dieťaťu potraviny obsahujúce vápnik, ako je mlieko a tvaroh.

Prevencia osteoporózy zahŕňa: t

• Prechod na zdravú stravu s veľkým množstvom čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ, mliečnych výrobkov, rýb;
• Užívanie liekov obsahujúcich vápnik, vitamín D3 a iné multivitamínové komplexy;
• Starostlivosť, vyhnúť sa zlomeninám, otlakom, trhlinám;
• Vedenie aktívneho životného štýlu: tanečné kurzy, kolieskové korčule, korčuľovanie, ranné alebo večerné jogging, plávanie, dlhý čas na čerstvom vzduchu;
• Všetky lieky brané s veľkou opatrnosťou a pod dohľadom lekára.

Prevencia nespôsobuje osteoporózu, ale výrazne znižuje riziká jej výskytu.

Príčiny, príznaky a liečba osteoporózy

01/15/2018 ošetrenie 1,226 pozretí

Čo je to choroba

Osteoporóza je komplexné systémové ochorenie, pri ktorom je významne znížená hustota kostí, čo vedie k zvýšenému riziku zlomenín, dokonca aj pri menších poraneniach.

Hlavným dôvodom, pre ktorý vznikajú problémy, je nedostatok vápnika v kostiach. Predtým sa takáto diagnóza zistila len u starších žien. Teraz sa u mužov aj detí vyvíja patológia. U žien po 50 rokoch je osteoporóza diagnostikovaná častejšie. Krehkosť kostí počas tohto obdobia je spojená s nástupom menopauzy a hormonálnej úpravy.

POZOR! Začala sa taká samostatná diagnóza, ktorá sa začala v roku 1925.

Hoci osoba, ktorá trpí osteoporózou nemusí po určitú dobu pociťovať negatívne symptómy, komplikácie sa prejavia, keď utrpí akékoľvek zranenie, dokonca aj menšie, ktoré nemá negatívne dôsledky pre zdravých ľudí. Táto diagnóza je nebezpečná, pretože najjednoduchší úder do rohu lôžka alebo neúspešné otvorenie dverí môže viesť k závažnej zlomenine kostí.

Príčiny osteoporózy

Ak chcete pochopiť, čo sa deje vo vnútri kostí, pacientov s osteoporózou, môžete venovať pozornosť fotografii, ktorá schematicky zobrazuje tieto patologické procesy.

Strata kostí sa nevyskytuje naraz. V kostiach sú konštantné procesy tvorby nových tkanív a rozpadu starých tkanív. Základom nových zlúčenín je kolagén. Vytvára štruktúru, na ktorej sú fixované kryštály fosforečnanu vápenatého, ktoré sú konvertované na hydroxyapatity. Mineralizácia kostného tkaniva je možná v dôsledku osteoblastov a osteoklasty sú zodpovedné za deštrukciu. Celý cyklus nastane za 80 dní. Ak je proces rozpadu rýchlejší ako tvorba, začína sa deštrukcia kostí.

U detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov prevláda mineralizačný cyklus vždy pred rozpadom. Potom, u dospelých do 50 rokov, sú procesy približne vyrovnané a rovnaké. Keď príde staroba, pokračuje kostná resorpcia, znižuje sa hladina vápnika a pozoruje sa úbytok kostnej hmoty. V prvom roku po menopauze ženy strácajú až 10% svojej hmotnosti a potom približne 2-5% ročne.

Medzi hlavné príčiny osteoporózy patria:

• metabolické poruchy;
• hormonálne poruchy;
• nedostatok vápnika a fosforu;
• vrodené kostrové patológie;
• dodržiavania diét, ktoré výrazne znížili hladinu minerálov a vitamínu D.

Etiológia osteoporózy je rôzna. Okrem hlavných dôvodov existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Riziková skupina zahŕňa:

• ženy;
• osoby, ktoré majú genetickú predispozíciu k tejto patológii;
• Kaukazská a mongolská rasa;
• starší vek;
• fajčiarov;
• tých, ktorí dlhodobo užívajú hormóny;
• osoby, ktoré vedú sedavý spôsob života;
• ženy počas tehotenstva;
• použitie kortikosteroidov a antikonvulzív;
• ženy, ktoré majú odstránené vaječníky;
• osoby s poškodeným tráviacim systémom;
• osoby zneužívajúce alkohol;
• pacientov s poruchami nadobličiek a štítnej žľazy.

Neustály stres a stavy, pri ktorých sa zvyšuje potreba vápnika, tiež zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Nekontrolované užívanie drog a chronických systémových ochorení má negatívny vplyv.

Ak existuje niekoľko faktorov, zvyšuje sa riziko vzniku ochorenia s osteoporózou. Toto ochorenie sa objaví, alebo nie, do značnej miery závisí od životného štýlu, stravy a návykov, ktoré má človek.

Klasifikácia chorôb

Klasifikácia osteoporózy zahŕňa hlavné typy patológie a rozdeľuje ich podľa hlavných znakov. Existujú dva hlavné typy:

• primárny
• sekundárne.

Primárna osteoporóza je tá, ktorá sa vyvinula v dôsledku procesu starnutia organizmu. Je rozdelený na tieto poddruhy:

• menopauze;
• senilná osteoporóza;
• idiopatickej.

Prvá kategória patológie je diagnostikovaná u žien v období po menopauze. O senilnej osteoporóze sa hovorí, keď sa vyvinula v pokročilých rokoch. Diagnóza idiopatickej osteoporózy je mladá, keď nie je možné zistiť príčiny deštrukcie kostí v takom ranom veku.

Sekundárna osteoporóza je zvyčajne spojená s patologickými stavmi a stavmi. Môže to byť:

• miestnu;
• regionálne;
• periartikulárnom;
• epifýzy;
• steroid.

Sekundárna osteoporóza môže byť tiež difúzna. Niektoré z jej foriem sa vyvíjajú v dôsledku choroby iného systému alebo orgánu a niekedy je to spôsobené nevhodnou liečbou. Napríklad dlhodobá liečba kortikosteroidmi môže vyvolať začiatok prvých príznakov osteoporózy.

Vlastnosti patológie, v závislosti od závažnosti

Existujú tri hlavné štádiá osteoporózy. Zvážte vlastnosti jednotlivých oddelene.

Prvá etapa

Počiatočné štádium osteoporózy je charakterizované poklesom hustoty kostí. Ak chcete zistiť problém, môžete stráviť x-ray. Stupeň 1 osteochondróza nespôsobuje žiadne charakteristické príznaky, takže pacient necíti nič a nezačne liečiť chorobu.

V röntgenovom obraze je vidieť zvýšenú priehľadnosť kostí a intenzívne spekanie stavcov.

Druhá etapa

Krehšie kosti možno pozorovať, keď sa vyvíja druhá fáza osteoporózy. Mierny stupeň sa nedá prehliadnuť, pretože pacient je v extrémnej bolesti a to ho vedie k tomu, aby skontroloval ambulanciu.

Počas vyšetrenia lekár zistí zmenu tvaru stavcov, mierne deformácie. Čím skôr sa poskytne kvalitná prvá pomoc a začne sa adekvátna liečba, tým väčšia je šanca liečiť patológiu a udržať mobilitu.

Tretia etapa

Keď bude jasne viditeľný nástup 3 stupňov osteoporózy na röntgenovom obraze, keď sa kosť stane transparentnou. Pri diagnóze nemá lekár žiadne pochybnosti. Deformácia sa spravidla prejavuje súčasne na niekoľkých miestach.

Príznaky osteoporózy

Myšlienka kontrolovať stav kostí pre osteoporózu nie vždy prichádza, pretože choroba je dlhodobo asymptomatická. Človek nesmie spájať niektoré sťažnosti so stavom kostí a predpokladať, že všetko je v poriadku. Medzitým, keď sa vylúhovanie vápnika zvyšuje a začína sa rozvoj osteoporózy, pacient sa začína prejavovať nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecná slabosť;
• únava;
• nízky výkon;
• nočné kŕče;
• búšenie srdca;
• plaky na zuboch;
• skorý vzhľad sivých vlasov;
• krvácanie z ďasien;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• nepohodlie vo veľkých kĺboch;
• vzniku medzistavcovej prietrže.

Žiaľ, osteoporóza sa nedá úplne vyliečiť. Je len reálne zastaviť jeho vývoj a normalizovať procesy opravy tkanív.

Osobitnú pozornosť treba venovať symptómom, ktoré sa prejavia po zlomenine. Napríklad osteoporóza bedrového kĺbu môže viesť k závažným následkom, najmä k zlomeninám krčka femuru, ktorý v starobe často vedie k deprivácii fyzickej aktivity a niekedy dokonca k smrti.

Osteoporóza nohy nie je o nič menej nebezpečná, pretože táto časť kostry predstavuje hlavnú záťaž. Často je patológia vystavená ruke, artikulácia ramenného kĺbu. Osteoporóza čeľuste vedie k mobilite zubov, vystaveniu koreňov a dokonca strate.

Je to dôležité! Zbavenie sa ochorenia je dôležité v ranom štádiu, zatiaľ čo úplné obnovenie kostného tkaniva je stále možné.

diagnostika

Diagnóza osteoporózy zahŕňa niekoľko procedúr, ktoré vám umožnia stanoviť presnú diagnózu, a to ako dospelých, tak detí. Potom, čo je patológia stanovená, môžete vyzdvihnúť lieky a začať liečbu ochorenia.

Možno vykonať nasledujúce diagnostické opatrenia:

• röntgenové vyšetrenie;
• denzitometria;
• krvný test na vápnik, fosfor, paratyroidný hormón a osteokalcín;
• analýza obsahu pohlavných hormónov.

Pomocou röntgenových lúčov je možné okamžite detegovať cysty v kostiach, ktoré sa najčastejšie nachádzajú na prstoch, zápästiach a krku stehna.

Dekódovanie výsledkov denzitometrie vykonáva výlučne špecialista. Táto moderná metóda je bezpečná a umožňuje získať presné informácie čo najskôr.

Krvný test na osteokalcín vám umožňuje odhadnúť množstvo tohto proteínu, ktoré je nevyhnutné pre štruktúru nových kostných buniek. Iba lekár môže rozhodnúť, ktoré ukazovatele sú pre konkrétnu osobu normou.

POZOR! Po stanovení hormonálneho pozadia pacienta je ľahšie identifikovať skutočnú príčinu vývoja patológie a vybrať lepšiu a účinnejšiu liečbu.

Liečba osteoporózy

Aj keď sa zvyčajne vykonáva domáca liečba, očakáva sa, že pacient bude plne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Terapia pozostáva z niekoľkých aspektov:

• použitie liekov predpísaných lekárom;
• diéty;
• rozvoj vhodnej fyzikálnej terapie;
• používanie obľúbených receptov.

Aplikujte tieto lieky:

• Glukonát vápenatý;
• "Kalcitonín"
• "Calcitrine";
• "Cholekalciferol";
• Klodronát sodný.

Výber vhodných prostriedkov spočíva na lekárovi. Niekedy môže lekár predpísať hormóny. Takáto liečba je nevyhnutná, ale je prísne zakázané predpisovať takéto vážne lieky pre seba. Užívanie hormonálnych látok je zakázané v mnohých patológiách a pri vydaní predpisu lekár zohľadní individuálne charakteristiky pacienta.

Dôležité vitamínové terapie a použitie stopových prvkov. Vybrané výživové doplnky budú primárne obsahovať vápnik a vitamín D.

Aby sa zabránilo exacerbácii osteoporózy, je dôležité, aby diéta zahŕňala takéto produkty:

• tvaroh;
• krém;
• citrusové ovocie a šťavy;
• orechy;
• fazuľa;
• marhule;
• petržlen;
• greeny;
• zemiaky.

Mierne cvičenie, ako je behanie a plávanie, zvyšuje obsah vápnika v kostiach, čo prispieva k jeho správnej absorpcii.

Liečba ľudových prostriedkov na osteoporózu môže zahŕňať nasledujúce opatrenia:

• použitie múmie dvakrát denne na guli, veľkosť hlavy, ktorá sa musí rozpustiť vo vode;
• použitie výrobkov s citrónom a vajcami v zmesi;
• použitie obkladov s krevetami a "Dimexidum".

Pre osteoporózu je veľmi užitočné pripraviť zelené smoothies s pridaním takýchto produktov:

• špenát;
• uhorky;
• zeler;
• koriander;
• voda.

Ak chcete, aby bol nápoj chutný, môžete namiesto vody použiť ako základ banán alebo banán. Pozitívny vplyv na zloženie kostí má kivi, pomaranč, hrozno, paradajky a šalát.

prevencia

Osteoporóza je závažná patológia, takže vysoko kvalitná prevencia bude chrániť pred nepríjemnými účinkami ochorenia. Mali by sa dodržiavať tieto pokyny:

• odmietnuť škodlivé výrobky a zneužívať kávu;
• vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia;
• konzumovať potraviny obsahujúce vápnik, pravidelne av dostatočnom množstve;
• viesť aktívny životný štýl;
• zapojiť sa do mierneho cvičenia;
• pravidelne kontrolovať hladinu hormónov.

Je to dôležité! Je dokázané, že je to ťažké zaťaženie kostí, ktoré ich robí silnejšími, takže len plavecké a strečingové cvičenia budú malé.

Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže udržať kostrový systém v poriadku a vždy viesť k fyzicky aktívnemu životu bez bolesti a nepohodlia.

Osteoporóza - symptómy a liečba, úplný opis ochorenia

Osteoporóza je kostrová patológia, ktorej priebeh je sprevádzaný zmenou štruktúry kostí. Častá diagnostika ochorenia z dôvodu absencie akýchkoľvek klinických prejavov v počiatočných štádiách vývoja. Preto sa nachádza na už vyskytujúcich sa zlomeninách. Pri výbere taktiky liečby osteoporózy lekár berie do úvahy závažnosť symptómov, stupeň deštrukcie kostného tkaniva, príčinu.

Čo je osteoporóza

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Osteoporóza je systémové ochorenie spôsobené prevahou deštruktívnych procesov nad regeneračnými procesmi. V dôsledku nerovnováhy v biochemických reakciách strácajú kostné tkanivá schopnosť zadržiavať vápnik, takže sa rýchlo vylučuje z tela. Zvyšuje sa krehkosť kostí, čo spôsobuje časté spontánne zlomeniny. Vedú k nim nepríjemné pohyby, malé otlaky, pády, menšie mechanické účinky.

klasifikácia

Klasifikácia je založená na faktoroch, ktoré spôsobili vývoj ochorenia. Takéto rozdelenie na hlavné typy je tiež spôsobené vzniknutým nedostatkom mikroprvkov, biologicky aktívnych látok potrebných na rýchlu a plnohodnotnú regeneráciu kostných tkanív. Priradenie ochorenia k jednej zo skupín je kritériom určujúcim terapeutickú taktiku.

primárny

Najčastejšie diagnostikovaným typom primárnej osteoporózy je postmenopauzálny vývoj v období prirodzenej menopauzy. Senilná patológia je zistená u starších pacientov a starších pacientov. V tomto prípade predpoklady pre zvýšenú krehkosť kostí spomaľujú regeneračné procesy, znižujú produkciu látok v tele na budovanie kostných štruktúr.

Primárna osteoporóza zahŕňa aj juvenilnú, ktorá postihuje deti a adolescentov. Jednou z možných príčin ich vzniku je nedostatok vápnika a vitamínu D. Idiopatická patológia sa vyskytuje hlavne u mužov vo veku 20-50 rokov a ťažkosti pri jej liečbe spočívajú v doteraz neznámej príčine kostnej resorpcie (zníženie hustoty).

sekundárne

Táto skupina rozlišuje osteoporózu, vyvinutú na pozadí iných ochorení. Najčastejšie sa pozoruje zvýšená krehkosť kostí s progresiou reumatologických patológií, napríklad reumatoidnej artritídy.

Môže byť vyvolaná endokrinnou nerovnováhou charakteristickou znížením funkčnej aktivity žliaz s vnútornou sekréciou, najmä nadobličiek a štítnej žľazy.

Malígne a benígne neoplazmy absorbujú množstvo vápnika, vylučujú kostné štruktúry. Príčina sekundárnej osteoporózy sa stáva dlhou cestou užívania heparínu, hormonálnych liekov, antikonvulzív.

Etapy vývoja

Účinnosť liečby závisí od závažnosti ochorenia, ktoré sa zistí počas rádiografickej diagnostiky - denzitometrie. Je zameraný na stanovenie minerálnej hustoty kostí, ktorá vám umožní posúdiť riziko progresie ochorenia.

Osteoporóza - príčiny, symptómy, komplikácie, liečba, diéta a profilatika

Čo je osteoporóza

Naše kosti obsahujú minerály, najmä vápnik a fosfor, ktoré dávajú kosti pevnosť a hustotu. Osteoporóza je charakterizovaná poklesom obsahu týchto minerálov vo všetkých kostiach kostry, kvôli ich "vylúhovaniu".

Príčiny osteoporózy

Dôvodom sú hormonálne poruchy a metabolické poruchy. Pri osteoporóze sa kosti stávajú poréznymi ako špongia, čím sa výrazne znižuje ich sila.

Z hľadiska fyziky možno tento proces opísať ako zníženie hustoty kostí. V medicíne sa na tento proces odkazuje špeciálny termín - osteopénia.

Až do veku 25 až 30 rokov sa hustota ľudských kostí zvyšuje a dosahuje svoj vrchol vo veku 30 až 35 rokov. Potom začne reverzný proces - hustota kostného tkaniva začne klesať. Tento proces sa nevyvíja rovnakým spôsobom a závisí od mnohých faktorov.

Výskumy vedcov ukázali, že v Rusku trpí touto chorobou každá tretia žena a každý piaty muž nad 50 rokov. Kvôli jej mnohým, ktorí dostali zlomeninu v starobe, umierajú do šiestich mesiacov a väčšina z nich zostane navždy v posteli.

Dôsledky osteoporózy, vo forme zlomenín stavcov a tubulárnych kostí, spôsobujú významné zvýšenie morbidity a mortality u starších ľudí.

Hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju osteoporózy sú: t

Rizikové skupiny pre osteoporózu

ženy

• krehká postava so svetlou pokožkou;
• bezdetné alebo s najviac 2 deťmi;
• zlomeniny chrbtice alebo krčka femuru v rodinnej anamnéze;
• menopauze.

Osoby s rôznymi chorobami, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu osteoporózu

• Cushingova choroba a syndróm,
• tyreotoxikóza,
• diabetes typu I,
• reumatoidná artritída,
• stavy po gastrektómii,
• chronické ochorenie pečene,
• chronické zlyhanie obličiek atď.

Osoby užívajúce drogy, ktorých vedľajším účinkom je úbytok hmotnosti

• glukokortikoidy,
• antikonvulzíva,
• imunosupresíva,
• antacídy obsahujúce hliník,
• antagonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

Typy osteoporózy

Existujú dva hlavné typy osteoporózy: primárna a sekundárna.

Primárna (involučná, postmenopauzálna, senilná alebo senilná) osteoporóza

Primárna osteoporóza sa spravidla vyvíja v starobe (po 50 rokoch). Rizikové faktory primárnej osteoporózy zahŕňajú: t

• pokročilý vek;
• krehká postava;
• malý vzrast;
• indikácie zlomenín v rodinnej anamnéze;
• neskorý nástup menštruácie (po 15 rokoch);
• skoré ukončenie menštruácie (do 50 rokov);
• skromná a zriedkavá menštruácia;
• neplodnosť;
• predĺžená laktácia (viac ako 6 mesiacov).

Primárna osteoporóza u žien sa vyvíja 4-5 krát častejšie ako u mužov.

Sekundárna osteoporóza

Sekundárna osteoporóza je najčastejšie dôsledkom zhoršených metabolických, endokrinných alebo hormonálnych procesov v tele. Môže dôjsť k narušeniu metabolizmu vápnika v dôsledku:

• zlá výživa;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie, káva;
• užívanie drog;
• nútený nedostatok motorickej aktivity;
• chronické zlyhanie obličiek;
• nadmerná aktivita štítnej žľazy;
• diabetes;
• znížená funkcia vaječníkov (u žien);
• zvýšenie funkcie nadobličkovej kôry

Príznaky a príznaky osteoporózy

Pretože táto choroba je taká zákerná, že je asymptomatická až do okamihu, keď sa zmeny v kostnom tkanive stanú prakticky ireverzibilnými, vzniká rozumná otázka: existujú nejaké nepriame príznaky, pomocou ktorých je možné určiť nástup osteoporózy?

Existuje rad nepriamych znakov osteoporózy a zníženie hustoty kostí.

V prvom rade je to rast. Zmena (zníženie) výšky o viac ako 1-1,5 cm je vážnym signálom pre odkaz na špecialistu.

Ďalším nepriamym príznakom osteoporózy je zhoršenie držania tela. Akékoľvek zakrivenie chrbtice je tiež závažným signálom.

V ostatných prípadoch sú najčastejšími príznakmi osteoporózy charakteristické bolesti v hrudnej a bedrovej chrbtici. Bolesť sa zhoršuje po malej fyzickej námahe a dlhom pobyte v jednej polohe.

Väčšina pacientov s osteoporózou sa sťažuje na výrazné zníženie účinnosti a zvýšenie únavy.

Popis príznakov osteoporózy

Diagnóza osteoporózy

Metóda diagnostiky osteoporózy stanovením hladiny vápnika v krvi nemá žiadny základ. Faktom je, že pri osteoporóze je hladina vápnika v krvi spravidla normálna. Okrem toho sa normálna hladina vápnika často udržiava presne tak, že sa „vymyje“ z kostného tkaniva.

Moderná medicína má pomerne účinný spôsob rozpoznávania osteoporózy v jej počiatočných štádiách, keď pokles hustoty kostí nepresahuje 3-5%. Táto metóda sa nazýva kostná denzitometria. Toto je ultrazvuková diagnostika kostného tkaniva. Na röntgenovom žiarení je bohužiaľ možné rozlíšiť zmeny spôsobené osteoporózou, len so „stratou“ 15-20% kostného tkaniva.

Odporúčame Vám poradiť sa so špecialistom, ak ste mali viac ako 40 rokov. Ak sa objaví akákoľvek bolesť alebo nepohodlie v kostiach, okamžite sa poraďte so špecialistom na osteoporózu.

Uistite sa, že ísť cez kosti densitometry ženy, 1-2 roky po menopauze. Hlavná vec, ktorú je potrebné si uvedomiť, že osteoporóza je oveľa jednoduchšie predchádzať, než vyliečiť.

To tiež nebolí byť diagnostikovaný na prítomnosť príznakov deštrukcie (oslabenie) kostného tkaniva pre tých, ktorí mali osteoporózu v rodine.

Prevencia osteoporózy

Obrovskou úlohou pri prevencii osteoporózy je odmietnutie takýchto zlých návykov, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita a dostatočné zaťaženie všetkých kostí kostry je jednou z hlavných a veľmi účinných metód prevencie poklesu hustoty kostného tkaniva (osteopénia). Hustota kostí priamo závisí od fyzického zaťaženia kostí. Najrýchlejšia strata kostnej hmoty bola zaznamenaná u astronautov, v podmienkach nulovej gravitácie a u ľudí, ktorí boli „pripútaní na lôžko“.

tj pre tých, ktorí nedokážu prekonať svoju vlastnú telesnú hmotnosť. Účinným prostriedkom prevencie osteoporózy sú hry v prírode a prechádzky na čerstvom vzduchu. Je veľmi užitočné vyliezť na podlahu, nie výťahom. Bez výnimky sú všetky "výhody" modernej civilizácie súčasne komplementármi osteoporózy.

Zaujímavé pozorovanie: u športovcov, ktorých šport je spojený s nerovnakým zaťažením na rôznych častiach tela, dochádza k zvýšeniu hustoty kostí v končatinách: behúňová noha skokanských mostíkov, nárazové rameno tenisových hráčov atď.

jedlo

Ďalším dôležitým faktorom pri prevencii osteoporózy je hygiena potravín. Racionálna a vyvážená výživa je nevyhnutným faktorom pre normálne fungovanie tráviaceho systému, vysokokvalitný metabolizmus a posilnenie imunitného systému.

Hlavnou príčinou osteoporózy je porušenie metabolických a hormonálnych procesov v tele. Je dokázané, že u žien, pri narodení každého nasledujúceho dieťaťa, sa pravdepodobnosť vzniku osteoporózy znižuje asi o 10-15%. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa telo nastávajúcej matky intenzívne „obnovuje“.

Použitie zvýšených dávok vápnika odporúčaných oficiálnym liekom spravidla neprináša hmatateľné výsledky. Je to spôsobené tým, že tento vápnik sa v tele jednoducho neabsorbuje. Ale môže "úspešne" byť uložený v pečeni, obličkách a močovom mechúre, ako kamene.

Je chybou veriť, že príčinou osteoporózy je nedostatok vápnika. Vápnik vstupujúci do tela s prírodnými produktmi, s dobre navrhnutou stravou, je dosť pre osobu. Produkty užitočné na osteoporózu:

• všetky druhy kapusty, najmä brokolice;
• všetky druhy orechov;
• celozrnné výrobky zo všetkých druhov obilnín a strukovín;
• fermentované mliečne výrobky (prírodné);
• všetky sušené ovocie, najmä sušené marhule a slivky;
• rôzne zelené, najmä špenát;
• čerstvá zelenina a ovocie bez výnimky.

Prevencia osteoporózy u žien

Osteoporóza u žien zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia.

Správna výživa a lieky, ktoré je potrebné pridať do potravín. Potraviny by mali obsahovať veľké množstvo vápnika a vitamínu D3: mliečne výrobky, ryby, orechy, zelené. Denná potreba vápnika je 1000 mg a 400 IU vitamínu D3. Počas tehotenstva a dojčenia sa tieto miery zvyšujú.

Niekedy ženy, ktoré sa dozvedeli o tejto chorobe, začínajú neprimerane chrániť pred fyzickou námahou. Ale pohyb - jeden z predpokladov nielen prevencia, ale aj liečba tohto ochorenia. Početné štúdie potvrdili, že sedavý spôsob života prispieva k úbytku kostnej hmoty.

Samozrejme, nemali by ste ísť do excesov a prevziať premrštené náklady. Ako preventívne opatrenie, môžete robiť ranné cvičenia na štvrť hodiny, dva alebo trikrát týždenne navštíviť zdravotnú skupinu, chodiť pred spaním.

Aby sa predišlo osteoporóze, odporúča sa cvičenie rúk a nôh so záťažou. Jedná sa o pull-up cvičenie s činkami.

Liečba osteoporózy

Ktorí lekári používajú na osteoporózu

V súčasnosti existuje široká škála liekov na liečbu osteoporózy, viac-menej vyhovujúcich kritériám účinnosti liečby.

Na liečbu a prevenciu osteoporózy sú v závislosti od závažnosti a závažnosti predpísané bisfosfonáty, kalcitonín, fluoridy, aktívne metabolity vitamínu D.

Endogénny hyperkorticizmus (ochorenie alebo Itsenko-Cushingov syndróm) má často výrazný stupeň osteoporózy s kompresnými zlomeninami vertebrálnych tiel a zlomenín rebier. V aktívnej fáze ochorenia sa vyžaduje intenzívna liečba osteoporózy; pri silnej bolesti je zvoleným liekom kalcitonín, ktorý sa používa súčasne s vápenatými soľami a prípravkami vitamínu D.

Pri postmenopauzálnej osteoporóze sa tiež odporúča podávanie kalcitonínu v dávke 100 IU (parenterálne) a po dosiahnutí účinku - 50-100 IU parenterálne alebo 100-200 IU každý druhý deň vo forme intranazálneho aerosólu.

Pri liečbe sekundárnej osteoporózy (najmä steroidných) sú najčastejšie antiresorpčné lieky a lieky vitamínu D. Použitie fluoridu sodného viedlo k zvýšeniu BMD v bedrovej chrbtici o 4,9% po 6 mesiacoch v prvom prípade a 410% po 9 mesiacoch. druhý.

Ďalšie predpisy pre prípravky obsahujúce kalcitonín a uhličitan vápenatý z prípravkov vitamínu D (alfakalcidol) vedú k normalizácii vápnika v krvi a zabraňujú hypokalcémii.

V súčasnosti je teda k dispozícii celý súbor prostriedkov, ktorými sa vykonáva prevencia a liečba osteoporózy. Úlohou lekára je adekvátne vybrať lieky, ich kombinácie, liečebné režimy.

Treba mať na pamäti, že osteoporóza je ochorenie, ktoré veľmi pomaly podlieha opačnému vývoju a je potrebné monitorovať BMD 1 každých 6 až 12 mesiacov a / alebo markery kostnej resorpcie na hodnotenie účinnosti liečby.

Návod na použitie liekov na osteoporózu

Liečba osteoporózy ľudovými liekmi

V ľudovej medicíne je dostatok finančných prostriedkov na liečbu osteoporózy. Do stravy je potrebné pridať viac orechov, zeleniny a obilnín a tiež znížiť používanie alebo úplne prestať fajčiť, alkohol, kávu a čaj.

Diéta pre osteoporózu

Dokonca aj v prípade, že predmetná choroba bola diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja, pacient podstúpil plnohodnotnú lekársku starostlivosť a používa lieky z kategórie tradičnej medicíny v liečbe, musíte neustále dodržiavať diétu.

Pacienti s diagnostikovanou osteoporózou by mali byť vylúčení zo stravy: t

Lekári odporúčajú minimalizovať používanie nerafinovaného rastlinného oleja a rozpusteného masla. Okrem toho, uistite sa, že obmedziť používanie bielkovín potravín - to je povolené nie viac ako 200 gramov denne. Keďže osteoporóza sa vyskytuje na pozadí metabolických porúch, je potrebné obmedziť príjem sodíka v tele - to pomôže normalizovať metabolizmus vody a soli. Napríklad je lepšie sa vzdať:

• salámy, salámy a akékoľvek hotové mäsové výrobky;
• rýchle občerstvenie;
• polotovary;
• čipy / sušienky;
• uhorky a uhorky.

Všeobecne je diéta pre osteoporózu rôzna. Existuje jednoznačný zoznam povolených výrobkov, ktoré musia byť vysokej kvality a pripravené jemným spôsobom.

Schválené produkty na osteoporózu zahŕňajú:

Do stravy je potrebné zaviesť riečne a morské ryby, pretože majú rozdielne zloženie. Nemali by ste ho smažiť, je lepšie variť, pariť alebo dusiť.

morské plody

Krevety, mušle, chobotnice, chobotnice - títo zástupcovia morského sveta majú vo svojom chemickom zložení pomerne vysoké množstvo vápnika. V extrémnych prípadoch je potrebné pravidelne používať morský kale - je tiež bohatý na jód.

zelenina

Na použitie sú povolené všetky druhy zeleniny vrátane paradajok, cukety, tekvice. Ak máte radi vyprážanú zeleninu, potom na to použite gril a varenie duseného mäsa zo zeleniny je lepšie s použitím minimálneho množstva rastlinného oleja.

Môžete jesť kuracie a prepeličie vajcia - budú rovnako užitočné pre ľudí s osteoporózou.

Mliečne výrobky

Nemalo by byť pochýb - kefír a tvaroh, kyslá smotana a smotana, srvátka a ryazhenka majú vysoký obsah vápnika. Ale mali by ste venovať pozornosť obsahu tuku v produktoch - mal by byť nízky.

Mäso všetkého druhu

Je veľmi užitočné zaviesť králik a moriak do stravy pacienta s osteoporózou.

Ostatné výrobky

• Zelení a listové druhy zeleniny.
• Ovocie, bobule absolútne všetkých druhov.
• Všetky druhy orechov a semien.
• Všetky druhy húb.
• Strukoviny.
• Pasta.
• Rafinované rastlinné oleje.

Napriek širokému spektru schválených produktov by sa pacienti mali obrátiť na svojho lekára na úpravu denného menu.

Faktom je, že je potrebné identifikovať individuálnu neznášanlivosť určitých druhov potravín. Niektorí ľudia napríklad nemôžu konzumovať mlieko v čistej forme - v tomto prípade ho možno úplne nahradiť fermentovanými mliečnymi výrobkami alebo sójovým mliekom.

Pravidlá konzumácie potravy v rámci diéty osteoporózy:

• deň by mal byť aspoň 5 jedál;
• prestávka medzi jedlami by nemala presiahnuť 3, 5 hodín;
• nie je možné zariadiť monodiet;
• je lepšie jesť jedlo varené doma;
• občerstvenie v kaviarni nahradí jogurt a čerstvé ovocie;
• nie je možné kombinovať mäso a obilniny v jednej miske;
• Môžete bezpečne jesť mäso so zeleninou.

Výnimočná strava neposkytne dobré výsledky - mala by byť len jednou zložkou pri liečbe osteoporózy.

Uvažovaná choroba je dosť zložitá a nebezpečná. Ale to neznamená, že musíte zúfalstvo, ísť do postele a obmedziť pohyb čo najviac, aby sa zabránilo spontánne zlomeniny kostí.

Naopak, mierne aktívny životný štýl, primerané fyzické cvičenie, lieky, diéta a tradičná medicína pomôžu obnoviť silu tela, predĺžiť radosť z fyzickej aktivity.

Fyzioterapia osteoporózy

Pacienti s osteoporózou by nemali zabúdať, aké dôležité je, aby každý deň vykonávali špeciálne gymnastické cvičenia. Jej hlavnou úlohou je posilniť svaly, udržiavať kostnú hmotu v normálnom stave.

Gymnastické cvičenia tohto komplexu v súlade s pôsobením zaťaženia možno rozdeliť do 3 typov:

Pri vykonávaní cvikov by sa pacient nemal preťažovať - ​​je to zdravotný komplex, nie športový tréning. Nerobte náhle pohyby, trhne.

Väčšia pozornosť by sa mala venovať správnosti každého cvičenia, miernemu rytmu tréningu. Ak chcete vykonávať základné cvičenia, terapeutická gymnastika nemusí chodiť do posilňovne - môže byť vykonávaná doma, v dobre vetranej miestnosti.

Odporúčané cvičenia

Teraz zvážte niektoré z cvičení odporúčaných pre osteoporózu:

Pacienti môžu vykonávať tieto a ďalšie cvičenia doma. Liečba osteoporózy bude oveľa efektívnejšia, ak budete dodržiavať diétu bohatú na vápnik a budete vykonávať komplex terapeutických cvičení. Dobrým výsledkom bude takáto kombinácia, ktorá sa používa ako prevencia chorôb.

Cvičenia, ktoré sú vykonávané systematicky po dlhú dobu, môžu posilniť svalové a kostné tkanivo, čo výrazne zvyšuje možnosť pacienta zotaviť sa a zbaviť sa problémov spojených s osteoporózou: zvýšené riziko poranenia a zlomenín kostí. Pri začatí liečby je potrebné pripomenúť, že len tí, ktorí budú na ceste, môžu zvládnuť cestu.

Dôsledky a komplikácie osteoporózy

Nízka kostná hmota nemá žiadne klinické prejavy, takže klinický obraz a komplikácie osteoporózy sú spojené výlučne so zlomeninami.

Charakteristickým znakom osteoporózy je tradične zlomenina proximálneho femuru (primárne krčka stehennej kosti), kompresné deformity stavcov a zlomeniny distálneho predlaktia (tzv. Zlomenina lúča v typickom mieste alebo zlomenina kolesa).

V dôsledku všeobecného zníženia kostnej hmoty sa však môžu vyskytnúť všetky typy zlomenín v kostre pri osteoporóze, napríklad distálna tretina stehna, rebrá, humerus, prsty, panvové kosti atď.

Významná časť zlomenín má nekomplikovaný priebeh a končí úplným zotavením pacienta. V mnohých prípadoch však zlomeniny spôsobujú bolesť, deformácie kostí, obmedzený pohyb, potrebu nepretržitej lekárskej starostlivosti, psychologické a iné problémy, ktoré vedú k výraznému zníženiu kvality života, invalidity a často aj smrti.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je zlomenina krčku femuru, ktorá vyžaduje hospitalizáciu v 50% prípadov av 10% prípadov trvalá domáca starostlivosť o pacienta počas roka. 11% pacientov po tom, čo utrpeli zlomeninu bedra, trvalo stráca schopnosť chodiť nezávisle a iba 30-50% pacientov plne zotavuje svoju fyzickú úroveň.

Kompresné zlomeniny stavcov sa nachádzajú približne u 36% starších žien. Približne 24% pacientov s jednou alebo viacerými kompresnými fraktúrami trpí konštantnou bolesťou chrbta a 5% končí so zdravotným postihnutím.

Kompresívne deformity stavcov u významnej časti pacientov spôsobujú obmedzenia fyzickej aktivity, deformity chrbtice s rozvojom hrudnej hyperkifózy (tzv. „Vdovský hrb“), výrazné zníženie rastu a emocionálne problémy spojené so zmenami vzhľadu.

Zlomenina Kollesa nie je tak nebezpečná ako zlomeniny opísané vyššie, ale ani po nej nie je viac ako polovica pacientov plne funkčná v prvých šiestich mesiacoch. Od 29% do 44% týchto pacientov sa vyskytla silná bolesť, 36-40% sa sťažovalo na slabosť a stuhnutosť ramena a 27% malo aspoň jeden zo symptómov algohystrofie.

Prirodzene, neustála vyčerpávajúca bolesť, nehybnosť a súvisiaca zmena v zvyčajnom životnom štýle pacientov so zlomeninami vedie k rozvoju psycho-emocionálnych porúch, z ktorých najčastejšie je depresia. Okrem toho sa u pacientov s osteoporózou vyskytuje strach z pádu a nových zlomenín, zníženie nálady, hnevu.

Ťažká depresia a iné asteno-neurotické poruchy nepriaznivo ovplyvňujú rýchlosť a kvalitu zotavenia u pacientov so zlomeninami. Závažnosť následkov zlomeniny je tiež významne ovplyvnená stavom pacienta až do okamihu úrazu - veku, zdravotného stavu, stupňa sociálnej aktivity, ako aj faktorov mimo kontroly pacienta, ako je lokalizácia zlomeniny alebo prítomnosť pooperačných komplikácií.

Pomerne vysoká úmrtnosť na osteoporózu je primárne spojená so zlomeninou krčka femuru - 5 - 20% pacientov zomrie v prvom roku po odloženej zlomenine. Vo väčšine prípadov dochádza k úmrtiu v dôsledku pridružených komorbidít, avšak zlomenina krčka femuru samotného znižuje priemernú dĺžku života o 12-20%.

Vápnik pre kosti

Vápnik je nevyhnutný na to, aby telo tvorilo správne držanie tela. Spája sa s inými chemikáliami a vytvára špecifické zlúčeniny, ktoré tvoria silné kosti, ktoré vydržia fyzickú aktivitu človeka.

Vápnik v tele hrá veľmi dôležitú úlohu. Je nevyhnutné, aby niektoré enzýmy a hormóny vykonávali biologicky aktívne procesy. Ovplyvňuje aj vývoj kostného a svalového tkaniva, činnosť nervového systému a buniek myokardu.

Veľké množstvo vápnika (90%) je obsiahnuté v kostiach, zvyšok je v krvnom sére. Nedostatok vápnika v tele hovorí o nedostatku vápnika v krvi.

Až do 18 rokov sa tvorba kostí vyskytuje u detí a potom, s nástupom dospelého veku, začína proces obrátenia, pomaly, ale s vekom sa zrýchľuje.

Najrýchlejšie sa kostné tkanivo stratí zo samice. Preto sú ženy vystavené väčšiemu riziku ochorení, ako je osteoporóza. Kosti sa stávajú krehkými, keď sa objavia, čo zvyšuje pravdepodobnosť trhlín a zlomenín.

Osteoporóza je primárna a sekundárna. Prvý sa vyznačuje tým, že jeho vývoj v tele prebieha bez vonkajšieho zásahu (počas nástupu menopauzy u žien).

Druhý je dôsledkom onkologických, reumatologických a nefrologických ochorení alebo vedľajších účinkov užívania akýchkoľvek liekov, ako sú antibiotiká, hormóny štítnej žľazy, diuretiká atď. Pri ich dlhodobom používaní dochádza k postupnému vyluhovaniu vápnika.

Vápnik je potrebný na svalovú kontrakciu. S nedostatkom tejto látky v krvi si telo požičiava vápnik z kostného tkaniva, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie svalov. Tento proces odráža dôležitosť prítomnosti vápnika v tele.

Vápnik sa vstrebáva do tela v dôsledku prítomnosti vitamínu D3. Jeho zásoby môžu byť vytvorené, len sa zahriali na slnku, 15 minút bude stačiť na to, aby výrazne zvýšili obsah vápnika v tele.

Na jar, na prípravu pokožky na skutočné opaľovanie, sa odporúča niekoľkokrát ísť do solária.

Vitamín D3 sa nachádza aj vo väčšine mliečnych výrobkov, takže ak má človek neznášanlivosť na zložky mlieka, musí sa obnoviť zásobovanie vápnikom v tele špeciálnymi liekmi.

Otázky a odpovede o osteoporóze

Otázka: Dobrý deň. Mám osteoporózu a kompresné zlomeniny hrudníka a bedrovej oblasti. Teraz robí operácie na vertebroplasty. Počas liečby by som rád vedel, či existuje možnosť zotaviť sa do svojho bývalého štátu.

Odpoveď: Dobrý deň! Recenzia vertebroplasty je dobrá, ale osteoporóza sa musí liečiť.

Otázka: Mám 67 rokov. Už niekoľko rokov, na liečbu osteoporózy, spolu s použitím vápnikových prípravkov, som použil miacalcium spray, dihydrotachysterol, atď. Ale hustota kostí naďalej klesá. V súčasnosti odporúčam injekcie aclastov. Nie je táto liečba kontraindikovaná vzhľadom na to, že trpím atrofickou gastritídou, pankreatitídou a kolitídou?

Odpoveď: Dobrý deň! Otázka možnosti vymenovania drogy sa rozhodne striktne individuálne. Váš lekár bude schopný odpovedať len na vašu otázku. Ak je to potrebné, predpísať liečbu "kryt", aby sa zabránilo vedľajším účinkom.

Otázka: Vo veku 22 rokov som diagnostikoval systémovú difúznu osteoporózu (spolu s diagnózou sympatickej reflexnej dystrofie pravej ruky, ramenného syndrómu), možnú príčinu ochorenia: užívanie hormonálnej antikoncepcie (rok), ako aj dlhodobé obmedzujúce diéty. V súčasnosti je hladina vápnika v krvi 2-krát nižšia ako normálna, ale nie sú predpísané žiadne lieky a nevykonáva sa žiadna liečba. Hladiny hormónov sú normálne (estrogén, testosterón, kortizol, T3, T4). Čo možno teraz urobiť, aby sa spomalilo zničenie kostného tkaniva?

Odpoveď: Dobrý deň. Liečba osteoporózy sa vykonáva s prípravkami obsahujúcimi vápnik a vitamín D. Veľmi výhodné sú kombinované prípravky obsahujúce obe účinné látky (vápnik aj vitamín D). Okrem protidrogovej liečby by sa mal zmeniť aj spôsob a kvalita výživy. Jedlo by malo byť dostatočne vysoké a malo by obsahovať všetky živiny, ktoré telo potrebuje.

Otázka: Dobrý deň. 60-ročný muž fajčí veľa, berie alkohol, drogy zo skupiny alfa blokátorov, neaktívny životný štýl. Aké lieky iné ako vápnik sa majú užívať?

Odpoveď: Dobrý deň, je potrebné čo najviac znížiť spotrebu alkoholu a obnoviť normálnu výživu, pretože alkoholizmus často vedie k hypovitaminóze. Pre špecifickú prevenciu osteoporózy musíte užívať kombináciu vápnika a vitamínu D3.

Otázka: Moja svokra začala ničiť kosti. Ako ukázala posledná snímka, kosti sa stali mäkkými. Lekári ani okamžite nedali obraz - obávali sa hlásiť hroznú diagnózu. Kosti kliešťovej kosti a ramena sú konkrétne zničené. Povedz mi, ako môžete zastaviť zničenie, aby ste posilnili kosti a priviedli ich do normálneho stavu?

Odpoveď: Všetko závisí od príčiny zničenia kostí - ak je to senilná osteoporóza - potom najlepšou liečbou bude Bonvarov prípravok + lieky na báze vápnika počas celého obdobia liečby Bonvivou. Čo hovoria lekári o príčinách deštrukcie kostí? Tiež mi povedzte, či boli kontrolované funkcie štítnej žľazy a prištítnych teliesok a obličiek? Ak nie, uistite sa, že tieto prieskumy vykonáte.

Otázka: Ahoj, prosím, povedz mi to. Moja matka ochorela s vaskulitídou o niekoľko rokov neskôr, keď našla osteopéniu a teraz má osteoparózu. Keď ešte nevedela, že má osteoparózu, bola u chiropraktika a postavila pre ňu stavce. Teraz urobila tomogram celej chrbtice. Našla Morlovu prietrž. Čo to je? Medzistavcové prietrže majú sklon k zlomeninám kostí a chrbtice. Mama bola tiež povedané, aby sa doksemetriyu za čo?

Odpoveď: Schmorlova hernia je jednou z variantov herniovanej platničky, v ktorej časť disku ide hlbšie do tela stavca a ničí ho. Vaša matka bola úplne správne predpísaná Denzitometria. Toto vyšetrenie je nevyhnutné na určenie hustoty kostí a plánovanie taktiky liečby. Zdá sa, že vaša matka potrebuje komplexnú liečbu liekmi na regeneráciu kostného tkaniva. Napríklad Bonviva kurz + doplnky vápnika. Lekár Vám poskytne presné ošetrenie po vyšetrení.

Otázka: Moje osemročné dieťa malo diagnostikovanú osteoporózu, je ochorenie liečiteľné?

Odpoveď: Osteoporóza alebo osteopénia (nedostatok hustoty kostného tkaniva) u detí sa vyvíja v dôsledku iných chorôb, ako je patológia spojivového tkaniva, endokrinné ochorenia, progresívna osifikujúca myozitída, dlhodobá imobilizácia. Tento stav pracuje s komplexným prístupom, počnúc identifikáciou a liečbou jeho príčin, korekciou hustoty kostí pomocou medicínskych prípravkov, pokračovaním v diéte bohatej na vápnik, fyzickej aktivite primeranej veku. Liečba a kontrola jej účinnosti sa vykonáva pod dohľadom ortopéda.

Otázka: Moja matka, ktorá má 81 rokov, má kompresnú zlomeninu stavcov 1 a 4, má MRI, rád by som vedel, ako sa liečiť. V pokoji na odpočinok vôbec nič neublíži, len stojí strašná bolesť v chrbte chrbtice, ako zmierniť a vyliečiť mama.

Odpoveď: V prípade zlomeniny sakrálnej chrbtice sa na anestéziu používa parazakrálna blokáda novokaínom. Imobilizácia na štítu v pozícii, ktorá šetrí výtok z krížovej kosti po dobu 2-3 týždňov, sa nechá sedieť po 1-2 mesiacoch, úplné uzdravenie nastáva v 2-2,5 mesiacoch. V rekonvalescencii sú uvedené fyzioterapeutické a fyzioterapeutické cvičenia. Pozornosť by sa mala venovať aj liečbe osteoporózy.

Otázka: Dobrý deň! Volám sa Anya, som 17 rokov. Pred rokom ma zasiahlo auto a na stehne a dolnej časti stehna boli zlomeniny ľavej nohy. Teraz, o rok neskôr, sa zdá, že všetko rástlo spolu, ale sadra ešte nebola odstránená, pretože zlomenina dolných končatín sa úplne nerozrástla a osteoporóza sa začala rozvíjať. Teraz mám langet, natiahnem nohu a rozviniem ju. Radiť, ako sa zbaviť osteoporózy v čo najkratšej možnej línii a aby zlomenina rástla spolu?

Odpoveď: Osteoporóza je kostná patológia, pri ktorej kostné tkanivo stráca vápnik, v dôsledku čoho sa kosti stávajú silnejšími a je tu tendencia k zlomeninám. Na prevenciu a liečbu osteoporózy sa doplnky vápnika používajú v kombinácii s vitamínom D. Dávkovanie je individuálne upravené lekárom. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára s kontrolou (rádiologickým alebo denzitometrickým).

Otázka: Dobrý deň! Mama má 87 rokov. Má reumatoidnú artritídu, osteoporózu (pred 12 rokmi - zlomenina krčku femuru), polymyalgiu. Pred 10 rokmi, vzala prednizón na liečbu podľa schémy, a teraz je možné vziať prednizón opäť so všetkými jej chorobami (teraz pomerne silné bolestivé pocity, ktoré sú neustále uľavuje diklofenak a všetky, hmotnosť - 45 kg, pohybuje na barle, ale je dostatočne aktívny pre jej vek a choroby)?

Odpoveď: Otázka užívania prednizónu by sa mala vyriešiť s liečebným reumatológom (tento liek má nebezpečné vedľajšie účinky), preto sa predpisuje po lekárskej konzultácii so špecialistom na jednotlivé dávky.

Otázka: Na liečbu osteoporózy, Nuga Best masážna posteľ pomáha alebo bolí?

Odpoveď: Masážne lôžko "Nougat Best" sa neodporúča v prípadoch, keď má pacient v poslednom štádiu osteoporózu. Ak sa osteoporóza mierne prejaví, môžete postupovať.