Intercostálna neuralgia je reflexný syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje pri kompresii, podráždení alebo zápale interkonstálnych nervov. Inak sa to nazýva aj thorakalgia. Tento jav je nepríjemný, pretože je sprevádzaný intenzívnou bolesťou.

Klinické príznaky interkonstálnej neuralgie sú veľmi podobné symptómom mnohých ochorení vnútorných orgánov, najmä srdca. To je dôvod, prečo sa mnohí pacienti, vystrašení útokom interstrikálnej neuralgie, obracajú na kardiológa alebo začínajú samoliečbu doma, berúc lieky na srdce.

V tomto ohľade spolu s nedostatkom správnej diagnózy a adekvátnej liečby neuralgie zhoršuje stav pacienta. A strata času môže viesť k pomerne vážnym komplikáciám.

dôvody

Prečo sa vyskytuje medzirebrová neuralgia a čo je to? Hlavnou príčinou neuralgie je kompresia a podráždenie interkonstálnych nervov v dôsledku zápalových a degeneratívnych zmien chrbtice. Najčastejšie sa patológia nevyskytuje nezávisle, ale vyvíja sa na pozadí iného ochorenia.

V tomto ohľade existujú určité dôvody, ktoré vedú k vzniku interstrikálnej neuralgie:

• poranenia chrbta a hrudníka;
• podchladenie;
• spinálne patológie - skolióza, deformujúca spondylóza, osteochondróza, herniované medzistavcové platničky;
• vnútorné (choroby vnútorných orgánov) a vonkajšie (lieky, účinky ťažkých kovov) intoxikácie;
• predchádzajúce infekčné ochorenia (tuberkulóza, pásový opar, brucelóza);
• malígne nádory pľúc a pohrudnice;
• ochorenia nervového systému (skleróza multiplex, polyradikuloneuritída);
• znížená imunita;
• alergie.

Vo väčšine prípadov je „vinníkom“ osteochondróza, ktorá vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky, v dôsledku čoho sa korene nervov stláčajú a dochádza k ostrým bolestiam. Patologické zmeny v mieche spôsobujú muskulotonický syndróm (porušenie svalového tonusu), čo situáciu značne komplikuje.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti je intercostálna neuralgia pociťovaná množstvom špecifických symptómov, ktoré môžu byť pozorované ako komplexne, tak selektívne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu každej jednotlivej osoby. A záleží na tom, ako sa tieto znaky budú vyjadrovať a na ktorej strane - vľavo alebo vpravo.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pozdĺž medzirebrového priestoru vpravo alebo vľavo. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od ostrých, ostrých, ťažkých, streľba (častejšie) až po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zvyšuje s pohybmi pacienta, s kašľom a kýchaním a dokonca aj s dýchaním. Osoba sa často nútene postaví: nakloní sa na postihnutú stranu, aby sa minimalizovalo množstvo pohybu v nej. Pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní niektorí pacienti pevne tlačia svoju dlaň do postihnutého medzirebrového priestoru na ten istý účel: znížiť množstvo pohybu v tejto oblasti tak, aby bolí menej.

Okrem toho je ochorenie sprevádzané: necitlivosť postihnutých oblastí, svalové napätie, kŕče, zvýšené potenie, pocit "plazenia husacích hrbole" na koži, poruchy spánku, slznosť. Intercostálna neuralgia sa zvyšuje po cvičení alebo strese.

Rozdiel medzi príznakmi neuralgie od ochorenia srdca

Toto ochorenie často napodobňuje poškodenie srdca. Pre správnu diagnózu je dôležité si uvedomiť, že v patológiách kardiovaskulárneho systému sú sprievodné zmeny pulzu a krvného tlaku. S porážkou medzikožných nervov takýto vzor chýba.

Okrem toho, pri bolestivom syndróme, ktorý je spojený s poruchami srdca, zmena polohy tela neovplyvňuje intenzitu nepríjemných pocitov. Keď sa vyvinie intercostálna neuralgia, akýkoľvek pohyb, ako aj hlboké dýchanie, vyvoláva zvýšenú bolesť. Diagnostickým kritériom je, že nitroglycerín alebo podobné liečivá nemajú pozitívny účinok.

Ak máte pochybnosti alebo máte podozrenie, že paroxyzmálna bolesť spojená s inými chorobami, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a neváhajte s liečbou. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým ľahšie sa zotaví.

Zoznam chorôb s podobnými príznakmi:

• angina pectoris;
• herpes zoster;
• infarkt myokardu;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• ochorenie pľúc;
• nádorových ochorení.

Je veľmi dôležité rozlišovať medziústavnú neuralgiu od iných chorôb, ktoré môžu dokonca viesť k smrti.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť interstrikálnu neuralgiu, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja.

Diferenciálna diagnostika klinických prejavov je dôležitým krokom v liečbe pacientov. V prvom rade je potrebné eliminovať patológiu srdca, pretože liečba interkonstálnej neuralgie a srdcových ochorení si vyžaduje rôzne terapie a nesprávna diagnóza a strata času v kardiologickej patológii môže byť rozhodujúca pre stav pacienta.

Na vylúčenie iných ochorení môže lekár predpísať EKG, rádiografiu pľúc, ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a ďalšie potrebné štúdie. Po konečnom overení diagnózy môže byť zahájená liečba interstrikálnej neuralgie.

Liečba interstokálnej neuralgie

Symptómy interkonstálnej neuralgie nemožno ignorovať. Je nepravdepodobné, že by to umožnila intenzívna bolesť. Podstatou liečby neuralgie je:

1. Odstránenie bolesti a iné prejavy interstrikálnej neuralgie s tabletkami.
2. Eliminácia zovretia a / alebo zápalu postihnutého nervu.
3. Eliminácia koreňových príčin ochorenia, ktorá, striktne povedané, vedie k rozvoju interstrikálnej neuralgie.

Liečebný režim zahŕňa použitie nasledujúcich metód: t

1. Liečba liekmi (analgetiká a blokády, nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny);
2. Sparing mód a obmedzenie mobility chrbtice (hrudníka) na úrovni lézie, nosenie korzetu;
3. Fyzioterapia;
4. Ručná a reflexná terapia;
5. Masáž a fyzikálna terapia.

Ak príčinou ochorenia bolo porušenie koreňov miechových nervov, potom len neuralgia môže byť liečená liečbou patológie, ktorá viedla k porušeniu - osteochondróza, tvorba hernie medzistavcových platničiek atď.

Ako lokálna terapia sa doma preukázalo použitie mastí s protizápalovými a analgetickými účinkami. Vďaka účinkom ich zložiek sa zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti? a dochádza k svalovej relaxácii.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Vplyv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného žiarenia a UV žiarenia, elektroforézy a ďalších fyzikálno-terapeutických metód pomáha v boji proti intersticiálnej neuralgii.

masáž

Zlepšuje metabolické procesy a prekrvenie, uvoľňuje svaly, normalizuje vedenie nervových impulzov, má mierny analgetický účinok. Trvanie liečby je 10 sedení.

Manuálna terapia

Účinok masáže je fixovaný manuálnou terapiou. Pri jeho realizácii, manuálny terapeut pracuje s rukami priamo na vysídlených stavcoch. Počas tejto akcie sa stavce vrátia do svojej pôvodnej polohy, medzery medzi stavcami sa rozšíria, uvoľnené nervy sa uvoľnia. Metóda je účinná, ale v prípade porušenia metódy sú možné závažné komplikácie.

Ako liečiť vnútornú neuralgiu doma

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vyhľadať pomoc u lekára, môžete sa uchýliť k obľúbeným metódam. Tradičná medicína má tiež mnoho osvedčených receptov na svojpomoc na zmiernenie príznakov interkonstálnej neuralgie.

Takže najúčinnejšie ľudové prostriedky na liečbu interstrikálnej neuralgie doma možno považovať za nasledovné:

1. Dobre pôsobí trenie postihnutej oblasti alkoholickým extraktom z brezy alebo valeriánskej tinktúry. Látky, ktoré sú súčasťou týchto tinktúr, pôsobia ako zložky priemyselných mastí. Ale nemali by ste dať obklady s alkoholom v noci, pretože alkohol môže spôsobiť popáleniny kože.
2. Zahrievanie tiež pomáha, ale tepelný účinok počas interstrikálnej neuralgie by nemal byť priamy, to znamená, že sa nepoužije vyhrievacia podložka, horúci zemiak alebo vajce, ale zabaliť sa do ušného šálu, pletenej vlny. Ak je boľavé miesto silne vyhrievané, bolesť zmizne na krátku dobu a potom takýto vplyv len posilní opuchy mäkkých tkanív a prinesie ešte väčšiu bolesť.
3. Vo vnútri je dobré odvar z mäty piepornej: 200 ml. Varte vodu, pridajte 1 polievkovú lyžicu sušených mätových lístkov do vriacej vody, nechajte pôsobiť. Vezmite 100 ml. ráno a večer. V bujóne môžete pridať 2 lyžičky medu.
4. Bolesť pozdĺž nervov pomáha znížiť šťavu z chrenu alebo reďkovky, ktorá musí byť vtieraná do postihnutých oblastí, rovnako ako obklady s dusenými ľanovými semienkami.
5. To by malo trvať 4 lyžice. lyžicu suchej šalvie a zalejeme jedným pohárom horúcej vody. Pôda sa nechá stáť 60 minút a potom sa kmeň zaťaží. Výsledná tinktúra musí byť naliata do kúpeľa (nie vyššie ako 37 stupňov), nalejte tam morskú soľ (4 polievkové lyžice) a kúpte si pred spaním na dobu dlhšiu ako 10 minút, na 10 dní.

Nemali by sme však zabúdať na to, že všetky výrobky, ktoré pomáhajú doma, len na chvíľu zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú jej hlavnú príčinu. Preto je vašou hlavnou úlohou čo najskôr podrobiť sa úplnému vyšetreniu av prípade potreby liečebnému postupu (aby sa predišlo možným komplikáciám).

prevencia

Podstatou profylaxie intercostálnej neuralgie je dodržiavanie základných pravidiel, ako sú:

1. Sledujte svoju stravu a životný štýl.
2. Vyhnite sa podchladeniu.
3. Vyhnite sa poraneniu chrbtice.
4. Okamžite liečte vnútorné ochorenia pohybového aparátu.
5. Cvičte denne, najmä ak je vaša práca spojená so sedavou prácou. Postupujte podľa správnej polohy.
6. Ak existuje akékoľvek vnútorné ochorenie infekčného alebo neinfekčného pôvodu, vyhľadajte pomoc lekárov, vykonajte celý priebeh liečby, čo pomôže zabrániť možným komplikáciám.

Dobre sa osvedčila aj profylaktická masáž pomocou špeciálnych zahrievacích mastí, ktoré zlepšujú krvný obeh a lymfodrenáž.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S výskytom akútnej bolesti na hrudníku sa môžete obrátiť na terapeuta, ktorý nevyhnutne odkáže pacienta na elektrokardiogram a RTG hrudníka. Po vylúčení ochorení srdca a pľúc bude pacient liečený neurológom. Fyzioterapeut, fyzioterapia a masážny špecialista, reflexológ, manuálny terapeut sa zúčastňujú na terapii ochorenia.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

Lumbálna osteochondróza - symptómy, príčiny a liečba

Osteochondróza hrudnej chrbtice

Osteochondróza krčnej chrbtice

Medzistavcová hernia lumbosakrálnej chrbtice

Ako liečiť osteochondrózu chrbtice

25 pripomienok

Táto medzirebrová neuralgia prevláda už dlhý čas. V mojej mladosti v sále LFK som bol vyzvaný jedným cvičením, ktoré niekoľko desaťročí slúži ako skvelý spôsob, ako zmierniť ostré bolesti (tie, ktoré vyzerajú ako bolesť srdca)

Ležíme na bruchu, ohýbame ramená v lakťoch pred nami, stláčame kefy do pästí a položíme sa na seba, položíme na ne bradu s posteľou a striedavo dýchame nosom a ústami, najprv sa snažíme dýchať, neskôr, keď cítite, že bolesť ustupuje, môžete zvýšiť dýchanie. Urobte to, až kým nezmizne bolesť. Mám zvyčajne 3-5 minút. Tiež maľujem konským výkonom, pomáha mi to.

skvelé! Pomohlo to, aj keď sa dýchanie stalo! Ďakujem! Nech vám Boh dá zdravie!

Chodili ste do školy?

Ďakujem, Arthur, pomohol sa zbaviť takých bolestí.

Vďaka za pomoc, Arthur!

Nyz mi pomáha s mojimi príznakmi. Mydocalm môžete užívať súčasne.

Môžete len nise. Na ochranu žalúdka na lačný žalúdok užívam Omez (omeprazol), po pol hodine, jedenie, po ďalšej pol hodine, Nise. Po ďalšej pol hodine môžete voľne dýchať a život sa zlepšuje.

Liečila som Neurodiclovitídu, vypila som ju dva týždne, nič viac. Ak je predpísaný diklofenak, je lepšie okamžite a protizápalové lieky. A pri neurodiklitíde nie je v žalúdku žiadna bolesť, takže nepite nič iné. A vitamíny sú už v kompozícii, spravidla ich predpisuje aj normálny lekár. Potom sa v priebehu neuromuskulitídy, vitamínov skupiny B. Vo všeobecnosti vo farmácii je dostatok takýchto komplexov, ale pri neuromultivitíde je najvyššia dávka vitamínu B12 80-krát vyššia ako v Milgame. Tento kurz je prerušený a dva roky nie je žiadny relaps. Dvakrát za rok užívam túto neuromuskulitídu profylakticky.

Vďaka za info. Zdá sa mi tiež, že mám neuralgiu, ale väčšinou ma bolí chrbát... Neviem, čo mám robiť, nevidím lekára vôbec (

Prvýkrát som cítil tieto bolesti na sebe. Kop ako bolestivý. Čítal som a bude sa správať podľa odporúčania. Nise masť, niektoré nepríjemné. Tiež som si kúpil masť Diclofenac. Je bez zápachu a nie je cítiť. Budeme musieť vyskúšať oboje. Čo by bolo lepšie pomôcť a používať. Vďaka za radu.

S 17 rokov utrpenia ostekhondrozom. To, čo som neskúšal, bol neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri a mnoho ďalšieho. Všetko pomáha, len dočasne. A už dávno som si uvedomil, že ma zachraňuje iba telesná výchova. Počas tehotenstva sa mi opäť vrátila bolesť chrbta, takže som nemohol pohnúť nohami. Poslal na cvičenie a ja som prekonal bolesť cez slzy. Po troch alebo štyroch lekciách som sa stal oveľa jednoduchším a na konci kurzu (10 hodín) mi chrbát nebolelo. Tak želám všetkým, aby robili cvičenia, aby som neublížil a udržal moje nohy v teple!

Tento bolesť ma len raz odniesla. V tom čase pomáhali jednoduché lieky proti bolesti. V dôsledku toho sa zmenil lekár a taktika liečby. Protizápalové liečivo s diklofenakom a vitamínom B - Neurodiclovit po dobu 10 dní značne zmiernilo moju fyzickú kondíciu. Bolesť ustúpila. Ale potom sa odporúča, aby medové týždne pili kurz čisto vitamínu B na obnovenie nervov a zabránili relapsu - neuromultivitíde. Zatiaľ žiadne sťažnosti ako 5 mesiacov.

O sebe Môžem povedať, že liečba bazénom a cvičením mi pomohla, chrbát bol posilnený a bolesť ma zastavila. A ja som začal behať ráno.

Ja sám som nečakal, že by ma môj chrbát mohol natoľko chytiť, je to, akoby vek odchodu do dôchodku bol stále ďaleko... snažil sa o samoliečbu, ale to neznamenalo pozitívne výsledky. Bol som vyšetrený lekárom, dali mi injekcie neuromultivitídy, zvyšujú účinok NSAID. Injekcie boli pre mňa pichnuté päť dní denne v prvom týždni a potom dvakrát týždenne počas dvoch týždňov. Teraz sa cítim dobre a moje bolesti sú preč.

Movalis pôsobí rýchlo a efektívne! Žiadne pichnutia, obklady, piliny piluliek a rovnako dobré ako nové!

kombinované pilulky s Vit. V, na aliexpress som si kúpil stojan na natiahnutie chrbta, sú v ňom 3 pozície a masáže týchto kužeľov na bokoch))) tento stojan nahrádza vodorovnú tyč, strečing ide rovno na chrbticu, 5-10 minút ráno a večer na to

Mohli by ste hodiť odkaz na tento úsek pre chrbát? Alebo ako ho nájsť na Ali

Áno. Ako nájsť tento stojan na natiahnutie chrbta na aliexpress?

Olga, kúpiť knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza nie je veta." a uzdraviť sa bez akejkoľvek podpory. Pomáha to naozaj. rýchlo a trvalo. Vyliečila som osteochondrózu + dorsopatiu.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, aké sú vaše príznaky neuralgie? Pred mesiacom si sťažovala na bolesť v oblasti rebier, myslel, že heart.I napísal Nemisil.At čas, teraz to bolí znova, najmä s fyzickou námahou

Stalo sa mi to prvýkrát vo veku 43 rokov. Práca je sedavá, chrbát na stoličke je už dlho držaný na jednom kopci, upevnený v skrútenom stave a ja som si na tomto uhle položil rebrá pod pravým lopatkou a spočinul. V zásade to bola zábava, jemne odpružená. Akonáhle som sa buď zle prepadol, alebo sa hlboko potopil - hrozný začal. Po prvé, nepríjemné bolesti v ramene a krku začali ako po prudkom ťahaní niečoho veľmi ťažkého. Potom sa objavil pocit, že pečeň a pľúca sa stali jednou a zväčšili sa. Postupne bolo bolestivé dýchať - asi 20% inhalácie „plného prsníka“, ostrá bolesť v oblasti pečene zabraňovala rozširovaniu hrudníka. Horúčka nie je hádzaná, pulzuje, ani tlak, zdá sa, že to bolo normálne. Mohol chodiť a robiť všetko s rukami, len dýchanie bolo bolestivé a stalo sa desivé. Cín sám začal asi hodinu po prvej bolesti v ramene a krku, počas ktorej som sa dokonca podarilo dohnať raz na brvne, nepomohol))) Najprv som sa snažil pochopiť, čo sa deje, a útok akútnej bolesti začal, keď všetci išli na obed, Nakoniec som sa bál, že som mal zápal slepého čreva, vyšiel na ulicu a sám som zavolal sanitku. O hodinu neskôr ma priviedli na pohotovosť, bola tu rýchla analýza moču a krvi (všetko normálne), čiara, röntgenové vyšetrenie, diagnostika intercostálnej neuralgie a poslaný do terapeutickej budovy. Tu dali intramuskulárne diklofenak. Keď sa prvýkrát začal správať, stal sa ešte viac bolestivým a slzy potichu prúdili, ale objem inhalácie sa začal pomaly zvyšovať. 3-4 hodiny prešli z ambulancie na injekciu. Z nemocnice som okamžite išiel na kliniku na stretnutie s terapeutom. Potom mi bolo pridelené schudnúť (okrem chleba a zemiakov, menej slané, tam je len varené, večer večer kúsok vareného mäsa a čerstvej zeleniny bez tukov) a liekov: Voltaren 3ml výstrely 1 krát denne po dobu 10 dní, Neyrobion - rovnaký, len pre 5 dní, masť - Kapsikam a / alebo Ketonal, lieky proti bolesti v prípade útoku - tablety Dexalgin25 1/2 alebo Tizanidin. Táto celá sada liekov s injekčnými striekačkami stála niekde okolo 2600 rubľov. Vo večerných hodinách, žena len Neyrobion, pretože povedal, aby nezasahoval do Voltaren Diclofenac a stále konal. V noci, keď som sa snažil otočiť na druhú stranu, začal silný útok bolesti ako v popoludňajších hodinách. Vypil pol tabliet Dexalginu a za pol hodiny bol schopný zaspať. Tizanidín sa nikdy nepokúšal, dosť Dexalginu. Ráno to nebolo také dobré, ale po injekciách sa môj stav začal zlepšovať. Tri dni už prešli a cítim sa oveľa lepšie, môžem dýchať hlboko, ale stále opatrne. Koho bol rovnaký osud - chcem sa čoskoro lepšie!

Vďaka a zdravie všetkým, ktorí písali! Vyzerá to, že som na správnej ceste - diklofenak po dni, pomáha mi to.

Ja osobne som neodporučil Sergejovi, aby sa zapojil do diklofenaku a zmiernil zápal dobre, ale má aj vedľajšie účinky - deprimuje obličky, aby pracovali pre mňa osobne po rokoch kurzov (10 záberov v jednom kurze) po dvoch operáciách na odstránenie hernie medzistavcových platničiek, vytvorili sa obličkové kamene a vytvorili obloženie operácia-drvenie by nepomohlo - v ľavej panvovej panve bolo 12 kameňov Ale tu, ako šťastie - všetky organizmy sú individuálne - látky sa vymieňajú odlišne

Príčiny interkonstálnej neuralgie

Medzirebrová neuralgia je príznakom kompresie alebo podráždenia miechového nervu.

Bolesť z toho je veľmi silná a bolestivá.

Svojimi príznakmi môže byť táto choroba zamenená s inými chorobami chrbtice a srdca.

Najčastejšie sa neuralgia vyskytuje u mladých ľudí po 30 rokoch au starších pacientov, veľmi zriedkavo u detí.

Podráždenie alebo stláčanie nervov z chrbtice do medzirebrového priestoru

Spôsobená ich bolesť môže byť iná: nudná, nudná, ostrá a horiaca. Môže to byť trvalé, ale čas od času sa môže objaviť.

Bolesť v neurológii

• Zvýšená bolesť z fyzickej námahy.
• Bolestivý bod medzi rebrami je cítiť počas kontroly.
• Bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom a môže trvať hodiny a dni.

Príčiny interkonstálnej neuralgie

• Osteochondróza.
• Podchladenie.
• Noste pevnú spodnú bielizeň.
• Pásový opar (herpes zastera).
• Vykonávanie fyzických aktivít bez špeciálneho výcviku.

Je potrebné poznamenať, že príčinou kŕčov môže byť stres, otrava, pitie veľkého množstva alkoholu, cukrovka a nedostatok vitamínov.V prípade žien sa ochorenie vyskytuje počas menopauzy v dôsledku zmien chrbtice, uprostred hormonálnych porúch.

Osteochondróza - ako príčina neurológie

Vývoj osteochondrózy hrudnej oblasti, ako aj iných častí chrbtice, môže byť metabolickou poruchou, nedostatkom potrebných vitamínov a stopových prvkov a nedostatkom pohybu.

Z týchto dôvodov sa na chrbtici vytvára hernia medzistavcovej platničky alebo osteofytov, ktoré stláčajú nervové zakončenia chrbtice.

Neuralgia, ktorá sa vyvinula na pozadí osteochondrózy, je nezávislé ochorenie, ale len symptóm osteochondrózy.

Keď je zranený nerv, bolesť prechádza cez nerv a postupne sa opiera o osobu, zatiaľ čo nemá jasnú lokalizáciu.

Môžu sa vyskytnúť senzorické poruchy - necitlivosť alebo pálenie pozdĺž postihnutého nervu. Kvôli fuzzy lokalizácii bolesti a neschopnosti presne pochopiť, kde to bolí, môžu lekári nastaviť nesprávnu diagnózu.

Osoba sa môže podrobiť liečebnému postupu, ktorý je pre neho úplne zbytočný len kvôli nesprávnej diagnóze. Napríklad sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti srdca a súčasne pod lopatkou. Takéto príznaky sa môžu použiť na angínu pectoris.

Pacientovi sa odporúča stráviť niekoľko dní v pokoji a prepichnúť priebeh nesteroidných protizápalových liekov. Aj lieky rýchlo zmierňujú bolesť a znižujú opuchy spôsobené protizápalovým účinkom. Po úľave od bolesti postupujem priamo k liečbe osteochondrózy.

Svalový tonický syndróm

Vznikajú v dôsledku inervácie a kontrakcie svalových vlákien hotelov.

To sú miesta s najväčšou koncentráciou bolesti - triger bodov.

Muskulotonický syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhého vystavenia statickému napätiu a podráždeniu koreňov nervových zakončení. To všetko zahŕňa zahrnutie ochranného mechanizmu, ktorý obmedzuje patologickú zónu.

Pri dlhotrvajúcom spazme sa vytvára venózna kongescia a vyvíja sa edém, vláknitá kapsula je natiahnutá a receptory sú podráždené.

Prvým štádiom liečby syndrómu je identifikácia a liečba samotnej príčiny bolesti.

Druhou fázou je eliminácia spúšťacích bodov existujúcich vo svaloch. A tretia etapa, zmena životného štýlu, aby sa statické zaťaženie zmenilo na dynamické.

podchladenie

V dôsledku podchladenia je možný zápal medzikožných nervov.

Bolesť pri zápale ťahového charakteru v blízkosti postihnutého nervu, ktorý sa môže podať do najbližšieho tkaniva vo forme záchvatov.

Niekedy môže byť pozorovaná atrofia svalového nervu, bolo zaznamenaných niekoľko prípadov paralýzy.

Mierny zápal nervov môže zmiznúť sám o niekoľko týždňov. S výrazným zápalovým procesom s použitím hormonálnych liekov - prednidazolu.

Oblečenie pre ženy

Najmä chudé dievčatá sú náchylné na toto ochorenie, pretože majú tenkú podrážku, majú malú podkožnú mastnú vrstvu vlákniny a preto sú nervy umiestnené dostatočne blízko k pokožke.

Bolesť sa vyskytuje v dôsledku mechanickej kompresie nervov, tvrdých podprseniek.

vírus

Po vyliečení vírus nezmizne z ľudského tela, ale stále sedí v miechových uzlinách.

Počas poklesu imunity a iných faktorov, ktoré môžu spúšťať aktivitu vírusu, sa môže vyskytnúť vezikulárna vyrážka alebo, ako sa inak nazýva, pásový opar.

Bolesť sa môže vyskytnúť pred a po vyrážke. Niekedy sa vyrážka nemusí objaviť vôbec.

Medzirebrová neuralgia sa môže vyskytnúť už po vyliečení infekčných ochorení.

Prvý cyklus imunosupresívnej liečby, priebeh liekov proti bolesti a antivírusových liekov.

Liečba interstokálnej neuralgie

Prvá etapa - odstránenie bolesti

Po prvé, pacient potrebuje lieky proti bolesti. Zvyčajne sa na tieto účely predpisujú lekári nesteroidné protizápalové lieky. Výber týchto liekov v lekárňach je obrovský, nemali by ste si nič brať na vlastnú päsť. Správnu a správnu liečbu môže predpísať iba lekár.

Pri silných bolestiach sú injekcie predpísané pre lieky ako ketonal, ketorol a iné. Priebeh liečby liekmi proti bolesti trvá 5 až 10 dní.

Druhá fáza - použitie mastí a injekcií (nesteroidné protizápalové lieky)

Použitie nesteroidných protizápalových liekov vo forme mastí alebo injekcií. Predpisujte také lieky ako ibuprofén, diklofenak, indometacín, piroxikam a iné. Tieto lieky sa prijímajú systematicky hodinu, bez čakania na ďalší prejav bolesti. Táto skupina liekov predpisovaná s mimoriadnou opatrnosťou a je prísne zakázané ľuďom s gastrointestinálnymi ochoreniami. Ľudia s takýmito ochoreniami úspešne používajú liek ako Flexen. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl a injekcií. Kapsuly sa pripravia tak, aby sa úplne eliminoval kontakt s žalúdočnou sliznicou. Injekcie sa potom pripravujú tesne pred zavedením do svalu, čo eliminuje potrebu stabilizátorov a konzervačných látok.

Tretím štádiom liečby je vitamínová terapia.

Pridelené vitamínom B (B1, B6 a B12). Skúsení lekári predpisujú intramuskulárnu injekciu vitamínov podľa tejto schémy: B1 - na párnych číslach a B6 - na nepárne čísla. Niekedy lekári predpísali multivitamínový príjem. Na zmiernenie svalových spazmov sú predpísané svalové relaxanciá (sirdalud, klonzepam a tizanidín). V prípade potreby precvičte vymenovanie sedatív.

Pre veľmi akútne bolesti sú blokády tvorené novokaínom alebo lidokaínom. Účinok úľavy od bolesti je veľmi rýchly, ale tento postup nie je pre každého. Všetko závisí od individuálnej tolerancie vstrekovaných látok.

Štvrtá etapa - fyzioterapeutické metódy

Najbežnejšie predpísané sú: prúdy, elektroforéza a fonopharéza liekov, ultrafialové žiarenie. Akupunktúra, kauterizácia a laserová terapia majú dobrý vplyv na interstrikálnu neuralgiu.

prevencia

Dôraz vo výučbe sa kladie na rozvoj a zvýšenie mobility chrbtice. Vyhnite sa prievanu a podchladeniu. Dlho nie ste v nepohodlných polohách. Starší ľudia sú kontraindikovaní silnou fyzickou námahou.

Sledujte svoje držanie tela, nezdvíhajte ani neprenášajte hmotnosť. Odstráňte monodiets a pôst.

Vezmite si multivitamín, a najmä vitamín B. A mali by ste tiež liečiť ochorenia, ktoré môžu vyvolať neuralgiu: cukrovku, aterosklerózu a cievne ochorenia. Včasná diagnostika a liečba patológií chrbtice.

Za zlých pracovných podmienok (sedavá práca alebo silné zaťaženie chrbtice) by ste mali dodržiavať režim práce a odpočinku. Snažte sa vyhnúť prechladnutiu a infekčným chorobám.

Čo by mal každý vedieť o interkonstálnej neuralgii?

Najčastejšia bolesť na hrudníku sa používa na infarkt myokardu, rôzne ochorenia chrbtice alebo orgánov gastrointestinálneho traktu, aj keď to môže byť prejavom interstrikálnej neuralgie. Patológia sa vyskytuje v dôsledku porušenia alebo podráždenia medzirebrového nervu a prejavuje sa formou akútnej bolesti. Prísne sa definujú intercostálne neuralgické symptómy a liečba, ktoré musia byť každému známe. V našom článku sa pokúsime porozumieť príčinám poškodenia vnútorných nervov, klinických prejavov, princípov diagnostiky a liečby anomálneho procesu.

Čo je intercostal neuralgia?

Aby sme pochopili príčinu tejto patológie, je najprv potrebné vedieť, čo je intercostálna neuralgia, symptómy a liečba tohto stavu.

Porážka vnútorných nervov slúži ako jednoznačné varovanie pred vážnymi ochoreniami organizmu. Neurgie medzi jednotlivými cestami sa vyznačujú štipnutím, podráždením alebo zápalom periférnych nervov nachádzajúcich sa v úzkom medzirebrovom priestore. Vyznačuje sa akútnou bolesťou, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života človeka: výkonnosť sa znižuje, objavuje sa podráždenosť.

Táto patológia u detí sa pozoruje len v zriedkavých prípadoch, napríklad počas obdobia intenzívneho rastu.

príčiny

Podráždenie nervového tkaniva naznačuje, že v tele dochádza k akejkoľvek patologickej zmene. Existuje mnoho dôvodov na rozvoj tohto procesu. Preto je konzultácia s neurológom a diagnóza v tejto záležitosti mimoriadne dôležitá, aby sa pacientovi umožnila presná diagnóza a aby sa okamžite začala liečba.

Medzi najčastejšie príčiny interkonstálnej neuralgie patria:

• nedostatok vitamínu B, ktorý je spôsobený rôznymi chorobami tráviaceho systému;
• nádor miechy;
• chronická chemická otrava;
• osteochondrózu, medzistavcovú prietrž a iné ochorenia chrbtice;
• diabetes;
• rôzne infekčné ochorenia: herpes, tuberkulóza, versicolor, ARVI;
• zápalové procesy v tele;
• deformita hrudníka spôsobená zranením alebo vrodeným;
• zápal pohrudnice;
• alergické ochorenia;
• aneuryzma aorty v hrudníku;
• roztrúsená skleróza;
• poranenia chrbtice;
• hormonálne zmeny a zmeny súvisiace s vekom;
• fyzická aktivita bez predbežného zahriatia, prekrvenie chrbtových svalov v dôsledku náhlych pohybov alebo dlhodobej fyzickej aktivity;
• stresujúce situácie;
• úplná alebo čiastočná hypotermia;
• zneužívanie alkoholu;
• dlhé lieky.

Hlavné príznaky

Hlavným príznakom prejavu interstrikálnej neuralgie je bolesť. A vždy existuje okamžitá akútna bolesť. Zápal nervu môže byť prekvapený, pretože sa môže objaviť náhle. Človek začína zažívať najsilnejší nepohodlie, pre neho je ťažké vykonávať každodenné povinnosti.

Bolesť sa môže zhoršiť emocionálnou konverzáciou, kašľaním, otáčaním trupu. Dokonca aj v pokoji sa človek necíti lepšie. Vysoká intenzita bolesti sa môže obťažovať 4-7 dní.

Sekundárnymi príznakmi interkonstálnej neuralgie môžu byť:

• bledosť kože alebo naopak sčervenanie;
• zvýšené potenie;
• nedobrovoľné svalové kontrakcie;
• strata vedomia (s nízkym prahom bolesti pre niektorých ľudí).

Najčastejšie sa v hrudníku vyskytuje bolesť a šíri sa pozdĺž rebier. V závislosti od koreňovej príčiny interstrikálnej neuralgie sa môže bolesť šíriť aj mimo hrudníka, čo zavádza lekára do správnej diagnostiky.

Zápal nervu v medzirebrovom priestore vyvoláva bolesť zo všetkých strán. Okrem toho, bolesť sa môže šíriť mimo postihnutej oblasti: v dolnej časti chrbta, chrbta, lopatiek.

Diagnostické metódy

Môžete odlíšiť bolesť zovretého medzirebrového nervu od srdca sami. Musíte použiť jeden z liekov na srdce, podľa pokynov: Validol, Nitroglycerin alebo Corvalol. Ak po nejakom čase nie je úľava, potom je to intercostal neuralgia. V tomto prípade potrebujete diagnostickú štúdiu v špecializovanej inštitúcii na určenie príčiny patológie.

Pre neurológa bude ľahké diagnostikovať interkonstálnu neuralgiu. Súdiac podľa symptómov, sťažností pacienta a palpácie (palpácie), bude schopný určiť taktiku liečby.

Na stanovenie pôvodného zdroja bolesti sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

• EKG;
• RTG hrudníka (všeobecne);
• MRI chrbtice;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Metódy spracovania

Liečba interkonstálnej neuralgie prebieha v dvoch smeroch:

• zmiernenie stavu pacienta, zníženie bolesti;
• liečby základného ochorenia, proti ktorému sa objavila medzirebrová neuralgia.

Vo väčšine prípadov sa intercostálna neuralgia lieči ambulantne. Prvých pár dní musí pacient dodržiavať lôžko. K tomu je potrebné správne vybaviť posteľ: musí byť pevná. Použite tiež ortopedický matrac alebo položte štít pod bežný matrac.

Liečebný režim pozostáva z nasledujúcich bodov:

• farmakoterapia;
• fyzioterapia a cvičebná terapia;
• akupunktúra;
• manuálna masáž;
• tradičnej medicíny.

Liečba liekmi

Po prvé, špecialista pomôže pacientovi zmierniť bolestivé pocity intercostal nervového porušovania a môže predpísať nasledujúce lieky.

1. Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Meloxicam) zmierňujú bolesť a majú priamy účinok na zápalový proces v tele. Tieto fondy majú niekoľko dávkovacích foriem: injekčné roztoky, tablety, masti, čapíky.
2. Svalové relaxanty (Sirdalurur, Tolperil), ktoré znižujú závažnosť svalových spazmov.
3. Sedatíva na báze rastlinných zložiek (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitamíny skupiny B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamín B obnovuje poškodené nervové štruktúry, zlepšuje ich prechádzanie impulzmi.
5. Lieky proti bolesti. Dobrý účinok má masť na báze včelieho a hadieho jedu: Apizartron, Viprosal.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Elektromagnetické a magnetické polia, UV lúče, infračervené žiarenie, ultrazvuk, elektroforéza a ďalšie fyzikálno-terapeutické metódy sú užitočné v boji proti interstrikálnej neuralgii.

Ručná masáž

Na urýchlenie zotavenia môže ošetrujúci lekár poradiť pacientovi, aby podstúpil ďalšiu manuálnu terapiu. Jednou z častých metód jej implementácie je masáž. S pomocou prstov, špecialista bude pôsobiť na medzirebrové priestory, ako aj na chrbticu, ak sa vyskytla neuralgia v dôsledku ochorení chrbtice.

Manuálna terapia pomôže zlepšiť metabolické procesy a prietok krvi v postihnutých tkanivách, uvoľní svaly a normalizuje vedenie nervových impulzov.

akupunktúra

Niekedy s interstrikálnou neuralgiou môže akupunktúra výrazne zmierniť stav pacienta.

Tento spôsob liečby pomáha rýchlo odstrániť bolesť, zmierniť svalovú nerovnováhu.

Ľudové prostriedky

Prvá vec, ktorú tradiční liečitelia odporúčajú na interstalálnu neuralgiu, je zahriatie postihnutej oblasti ohrievačom alebo vreckami na piesok (soľ).

Najčastejšie sa ako prvá pomoc používajú horčičná omietka alebo korenie. Dobre sa zahrejú mäkké tkanivá a priaznivo ovplyvňujú proces krvného obehu.

Tiež doma, môžete použiť špeciálne masti, bylinné infúzie, obklady, ktoré majú protizápalový a analgetický účinok.

1. Glycerín a med. Zložky sa musia užívať v rovnakých množstvách, zmiešať a aplikovať na postihnuté miesta. Používajte každý druhý deň.
2. Harmanček a mäta pieporná. Na vyplnenie horúcou vodou na 1 kus l. suché bylinky mäta a harmanček. Nechajte vylúhovať približne 1 hodinu. Naplňte infúziu a vypite ju po celý deň. Liečba trvá najviac 5 dní.
3. Vnútorné pelargónie. Odtrhnúť niekoľko listov rastliny, dať ich na ľan alebo bavlnené obrúsky a pin je do postihnutej oblasti, zabaliť s našuchorený top. Lis sa musí udržiavať 40 minút.
4. Turpentín a vazelína. Zmiešajte homogénnosť terpentínu a vazelíny v pomere 1: 2. Zmes jemne vmasírujte do oblasti interstrikálnej neuralgie.
5. Geranium a medovka. Tieto prísady nalejeme vriacou vodou a necháme trochu sedieť. Takýto odvar by sa mal pravidelne konzumovať vo forme čaju, až kým nezmizne medzirebrová neuralgia.

Prevencia a prognóza

Ak bola diagnóza vykonaná správne a boli dodržané všetky lekárske predpisy, potom sa osoba úplne zotavila. Aby sa znížila pravdepodobnosť interkonstálnej neuralgie, je potrebné okamžite liečiť primárne ochorenia, ktoré spôsobujú patológiu.

Preventívne opatrenia interkonstálnej neuralgie spočívajú v dodržiavaní všeobecne známych pravidiel:

• dodržiavať diétu, musí byť racionálna;
• vyhnúť sa podchladeniu rôzneho druhu, stresu;
• chrániť vaše zdravie;
• liečiť vnútorné ochorenia pohybového aparátu;
• dodržiavať správne držanie tela;
• pravidelne cvičiť;
• liečiť infekčné ochorenia pri prvých prejavoch.

záver

Intercostálna neuralgia je pomerne bežný patologický stav. Včasné odporúčanie neurológovi pomôže predísť vážnym komplikáciám a identifikovať koreňovú príčinu zápalu / škrtnutia medzikožného nervu.

Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je lézia interkonstálnych nervov sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti. Vyznačuje sa paroxyzmálnou streľbou alebo pálivou bolesťou v jednom alebo niekoľkých medzirebových priestoroch, prechádzajúc od chrbtice k hrudnej kosti. Diagnóza je založená na sťažnostiach a objektívnom vyšetrení pacienta, na vylúčenie / odhalenie patologickej patológie chrbtice a vnútorných orgánov, ďalšie vyšetrenie sa vykonáva pomocou RTG, CT a endoskopie gastrointestinálneho traktu. Hlavnými oblasťami liečby sú etiotropné, protizápalové, neuroprotektívne a fyzioterapeutické ošetrenie.

Intercostal Neuralgia

Medzirebrová neuralgia je syndróm bolesti spojený s léziami interkonstálnych nervov akejkoľvek etiológie (v dôsledku porušenia, podráždenia, infekcie, intoxikácie, hypotermií atď.). Medzihryzová neuralgia sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, vrátane detí. Najčastejšie sa pozoruje u dospelých. Najčastejšia interstokálna neuralgia spôsobená osteochondrózou chrbtice s radikulárnym syndrómom alebo intervertebrálnou herniou hrudnej oblasti, ako aj herpesom zoster. V niektorých prípadoch intercostal neuralgia pôsobí ako "signalizačné zariadenie" pre vážne ochorenia štruktúr, ktoré tvoria hrudník, alebo orgánov nachádzajúcich sa v ňom (napríklad pleurizmus, nádory miechy, hrudníka a mediastina). Okrem toho, ľavostranná interstimálna neuralgia môže napodobniť srdcové ochorenie. Vzhľadom na rôznorodosť etiológie intercostálnej neuralgie nie je manažment pacientov obmedzený na klinickú neurológiu, ale často vyžaduje účasť príbuzných špecialistov - vertebrologov, kardiológov, onkológov a pulmonológov.

Anatómia medzikožných nervov

Medzirebrové nervy sú zmiešané, obsahujú vo svojej štruktúre motorické, senzorické (citlivé) a sympatické vlákna. Pochádzajú z predných vetiev chrbtice chrbtice hrudných segmentov miechy. Existuje celkom 12 párov interkonstálnych nervov. Každý z nervov prechádza v medzirebrovom priestore pod okrajom príslušného rebra. Nervy posledného páru (Th12) prechádzajú pod 12 rebier a nazývajú sa podkožne. V oblasti od východu z miechového kanála k pobrežným rohom sú interkostálne nervy pokryté parietálnou pleurou.

Medzirebrové nervy inervujú svaly a kožu na hrudníku, prednú brušnú stenu, prsnú žľazu, kostnú diafragmatickú časť pohrudnice, peritoneum lemujúce predný laterálny povrch brušnej dutiny. Citlivé vetvy priľahlých medzirebrových nervov sa rozvetvujú a vzájomne prepájajú, poskytujúc krížovú inerváciu, v ktorej je časť kože inervovaná jedným hlavným medzirebrovým nervom a čiastočne nad a pod spodným nervom.

Príčiny interkonstálnej neuralgie

Porážka interkonstálnych nervov môže mať zápalovú povahu a môže byť spojená s predchádzajúcou hypotermiou alebo infekčným ochorením. Najčastejšou neuralgiou infekčnej etiológie je intercostálna neuralgia s infekciou herpes, tzv. herpes zoster. V niektorých prípadoch je poškodenie nervov spojené s ich zranením s podliatinami a zlomeninami rebier, inými zraneniami na hrudi, poraneniami chrbtice. Neuralgia sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie nervov interkonstálnymi svalmi alebo chrbtovými svalmi počas vývoja svalovo-tonických syndrómov spojených s nadmernou fyzickou námahou, prácou s nepohodlným držaním tela, reflexnými impulzmi v prítomnosti pohrudnice, chronickým syndrómom vertebrálnej bolesti.

Rôzne ochorenia chrbtice (hrudná spondylóza, osteochondróza, medzistavcové prietrže) často spôsobujú podráždenie alebo kompresiu interkonstálnych nervov v mieste ich výstupu z miechového kanála. Okrem toho patológia interkonstálnych nervov je spojená s dysfunkciou kostných kĺbov pri artróze alebo po traumatických zmenách. Faktory predisponujúce k rozvoju interstrikálnej nervovej neuralgie sú deformity hrudníka a zakrivenie chrbtice.

V niektorých prípadoch sa interkonstálna neuralgia vyskytuje ako výsledok kompresie nervov rastúceho benígneho nádoru pleury, neoplazmy hrudnej steny (chondroma, osteóm, rabdomyóm, lipóm, chondrosarkóm), aneurizmu zostupnej hrudnej aorty. Podobne ako iné nervové kmene, aj pri vystavení toxickým látkam, hypovitaminóze s nedostatkom vitamínu B môžu byť ovplyvnené interkonstálne nervy.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným príznakom je náhla jednostranná prenikajúca akútna bolesť v hrudníku (hrudník), ktorá ide pozdĺž medzirebrového priestoru a obopína trup pacienta. Pacienti ho často opisujú ako „lumbago“ alebo „okolo elektrického prúdu“. Jasne však naznačujú šírenie bolesti v medzirebrovom priestore od chrbtice po hrudnú kosť. Pri nástupe ochorenia môže byť thorakalgia menej intenzívna vo forme brnenia, potom sa bolesť zvyčajne zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. V závislosti od umiestnenia postihnutého nervu môže bolesť vyžarovať do lopatky, srdca a epigastrickej oblasti. Bolestivý syndróm je často sprevádzaný inými príznakmi (hyperémia alebo bledosť kože, lokálna hyperhidróza) spôsobená poškodením sympatických vlákien, ktoré tvoria medzirebrový nerv.

Charakteristické sú opakované bolestivé paroxyzmy trvajúce od niekoľkých sekúnd do 2-3 minút. Počas záchvatu pacient počas inhalácie zamrzne a zadržiava dych, pretože akýkoľvek pohyb, vrátane respiračného výdychu hrudníka, spôsobuje zvýšenie bolesti. V obave, provokujú bolesti novú paroxysmy v interiktálne období sa pacienti majú tendenciu, aby sa zabránilo prudkému trup otočí hlbokých nádychov, smiech, kašeľ, atď. Medzi paroxyzmálna bolesti pozdĺž mezižebřím môžu vyskytnúť parestézia -.. Subjektívne zmyslové vnemy ako šteklenie, plazenie.

Keď je herpetická infekcia intercostal neuralgia sprevádzaná kožnými vyrážkami, ktoré sa objavujú na 2. až 4. deň torakalgie. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Je to malé ružové škvrny, ktoré sa potom premenia na vezikuly, ktoré vysychajú tvorbou kôry. Typické svrbenie, ku ktorému dochádza pred objavením sa prvých prvkov vyrážky. Po vyriešení ochorenia zostáva na mieste vyrážky dočasná hyperpigmentácia.

Diagnóza intercostal neuralgia

Na základe charakteristických údajov o sťažnostiach a kontrolách môže neurológ určiť prítomnosť interstrikálnej nervovej neuralgie. Antalgické držanie tela pacienta priťahuje pozornosť: v snahe znížiť tlak na postihnutý medzirebrový nerv, nakloní trup zdravým smerom. Palpácia v postihnutom medzirebrovom priestore vyvoláva výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spúšťacie body sú detekované na spodnom okraji príslušného rebra. S porážkou niekoľkých interstrikálnych nervov v priebehu neurologického vyšetrenia možno určiť zónu poklesu alebo straty citlivosti zodpovedajúcej časti kože na tele.

Dôležitá je klinická diferenciácia bolesti. Pri lokalizácii bolesti v srdcovej oblasti je teda potrebné ich odlíšiť od syndrómu bolesti pri kardiovaskulárnych ochoreniach, predovšetkým od angíny pectoris. Na rozdiel od posledne uvedených, intercostal neuralgia nie je zastavená užívaním nitroglycerínu, je vyprovokovaný pohybmi v hrudi a prehmataním medzirebrových priestorov. U anginy pectoris je bolestivý záchvat v prírode zúžený, spúšťaný fyzickou námahou a nie je spojený s otočením tela, kýchaním atď. S cieľom explicitne vylúčiť ischemickú chorobu srdca sa vykoná EKG av prípade potreby sa indikuje kardiológ.

S porážkou nižších interstrikálnych nervov môže syndróm bolesti napodobňovať ochorenia žalúdka (gastritída, peptický vred) a pankreas (akútna pankreatitída). Patológia žalúdka je charakterizovaná dlhším a menej intenzívnym bolestivým paroxyzmom, zvyčajne spojeným s príjmom potravy. Pankreatitída má tiež herpes bolesti, ale sú zvyčajne bilaterálne, spojené s jedlom. Aby sa vylúčila patológia orgánov tráviaceho traktu, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia: stanovenie pankreatických enzýmov v krvi, gastroskopia, atď. Ak sa vyskytne interkonstálna neuralgia ako symptóm hrudnej radikulitídy, vyskytnú sa bolestivé paroxyzmy na pozadí konštantnej bolesti chrbtice, ktorá sa znižuje, keď je chrbtica vyložená v horizontálnej polohe. Na analýzu stavu chrbtice sa vykoná röntgen hrudnej časti a predpokladá sa intervertebrálna hernia - MRI chrbtice.

Pri niektorých pľúcnych ochoreniach (SARS, pleuritída, rakovina pľúc) sa môže pozorovať medzirebrová neuralgia. Na vylúčenie / identifikáciu takejto patológie sa vykoná RTG hrudníka a ak je indikovaná, vykoná sa počítačová tomografia.

Liečba interstokálnej neuralgie

Uskutočňuje sa komplexná terapia zameraná na elimináciu kauzatívnej patológie, zastavenie torakalgii, obnovenie postihnutého nervu. Jednou z hlavných zložiek je protizápalová liečba (piroxikam, ibuprofén, diklofenak, nimesulid). V prípade syndrómu silnej bolesti sa lieky podávajú intramuskulárne, terapia je doplnená o terapeutické interkonstálne blokády so zavedením lokálnych anestetík a glukokortikosteroidov. Adjuvans pri zmierňovaní syndrómu bolesti je predpisovanie sedatív, ktoré môžu znížiť bolesť zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropická terapia závisí od vzniku neuralgie. V prípade herpesu zoster sú teda uvedené antivírusové činidlá (famciklovir, acyklovir, atď.), Antihistaminiká a topická aplikácia antiherpetických mastí. V prítomnosti muskulotonického syndrómu sa odporúčajú svalové relaxanciá (tizanidín, hydrochlorid tolperisonu). Počas kompresie medzirebrového nervu na výstupe z miechového kanála v dôsledku osteochondrózy a vytesnenia stavcov sa môže vykonať mierna manuálna terapia alebo chrbtová trakcia, zameraná na zmiernenie kompresie. Ak je kompresia nervov spôsobená nádorom, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby.

Súčasne s etiotropnou a protizápalovou liečbou sa vykonáva neurotropná liečba. Na zlepšenie fungovania postihnutého nervu je indikované intramuskulárne podávanie vitamínov B a kyseliny askorbovej. Drogová terapia je úspešne doplnená fyzioterapeutickými postupmi: fonoforézou, magnetoterapiou, UHF, reflexnou terapiou. Keď je herpes zoster účinne lokálne UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevencia interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti, s adekvátnou liečbou má intercostálna neuralgia priaznivú prognózu. Väčšina pacientov má úplné uzdravenie. V prípade herpetickej etiológie neuralgie sú možné jej recidívy. Ak je intercostálna neuralgia perzistentná a nereaguje na liečbu, etiológia jej etiológie sa má starostlivo preskúmať a pacient má byť vyšetrený na prítomnosť herniovaného disku alebo nádorového procesu.

Prevenčnými opatreniami sú včasná liečba ochorení chrbtice, prevencia jej zakrivenia, adekvátna liečba poranení hrudníka. Najlepšou ochranou proti herpes infekciám je vysoká úroveň imunity, ktorá sa dosahuje zdravým životným štýlom, tvrdnutím, miernou fyzickou námahou a aktívnym oddychom v prírode.

Intercostal Neuralgia - príčiny a liečba

Medzirebrová neuralgia sa nazýva syndróm bolesti, ktorý sa šíri pozdĺž nervových vlákien a je sprevádzaný ďalšími nepríjemnými pocitmi: plazením, pálením, necitlivosťou a zmenou citlivosti na teplotu. Príčinou neuralgie môže byť ktorýkoľvek z faktorov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie nervového tkaniva.

Medzirebrová neuralgia by sa mala odlišovať od iných chorôb, ktoré spôsobujú akútnu bolesť v hrudníku alebo vyžarujú do tejto oblasti.

Medzirebrová neuralgia je syndróm tunela, ktorý sa vyvíja v dôsledku podráždenia alebo kompresie interkonstálnych nervov.

To je jedna z najčastejších príčin bolesti v hrudníku.

Príčiny bolesti, lokalizované pozdĺž medzirebrových nervov, sú nasledujúce patologické stavy:

• Mechanická trauma interkostálnych nervových kmeňov pri okrajoch priľahlých stavcov. Takéto nebezpečenstvo nastáva, keď sa výška medzistavcových chrupavkových diskov znižuje alebo keď sú stavce premiestnené v dôsledku pádu, intenzívnej fyzickej záťaže chrbtice. To sa môže stať s prudkým nárastom neobvyklého nákladu. Osteofyty sú schopné poškodiť nervové vlákna - usadeniny soli na okrajoch stavcov v oblasti medzistavcového foramenu, kde nerv opúšťa chrbticu.
• Toxické poškodenie nervového tkaniva. Akékoľvek toxické zlúčeniny, vrátane tých, ktoré sú produkované infekčnými agensmi, sú nebezpečné. Môže viesť k ochoreniu a intoxikácii drogami.
• Osteoporóza, ktorá je spôsobená metabolickými poruchami charakteristickými pre stavy menopauzy, diabetes mellitus, nedostatok vápnika v tele, ochorenie krvného systému. Osteoporóza sa môže vytvoriť s vekom a u ľudí, ktorí netrpia týmito patológiami.
• Stláčanie nervového koreňa s jazvovým tkanivom, rastúcim nádorom, osteofytom. Spinálna deformita môže tiež viesť ku kompresii nervového koreňa, spôsobenému zlým držaním tela.
• Infekčné lézie medzirebrového nervu.
• Zovreté svaly alebo napuchnuté mäkké tkanivá. Tento obraz je typický pre exacerbáciu osteochondrózy hrudnej chrbtice.

Vývoj bolestivého útoku môže vyvolať nasledujúce faktory:

• trhavý pohyb, najmä po určitom čase, keď je v pevnej polohe;
• rozťahovanie;
• kašeľ alebo kýchanie;
• smiech;
• hlboký dych.

Klinický obraz intercostálnej neuralgie je celkom charakteristický a rozpoznateľný.

Syndróm bolesti sa náhle vyvíja, má vysokú intenzitu. V niektorých prípadoch je bolesť tak výrazná, že jej náhly výskyt u pacienta s nízkym prahom citlivosti na bolesť môže spôsobiť nedobrovoľné močenie, stmavnutie očí, stratu vedomia alebo záchvat paniky.

Bolesť je akútna, často pásový opar - šíri sa od primárneho zamerania pozdĺž rebier.

Výskyt bolesti pri tejto chorobe je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť až po zvracanie;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• stmavnutie očí;
• letí pred očami;
• pocit chladu v rukách a nohách;
• odfarbenie kože - blanšírovanie alebo hyperémia;
• náhle zvýšenie potenia;
• oblasť medzirebrových priestorov, kde sa nachádza postihnutý nerv, je hyperemická, koža v mieste lézie je citlivejšia na dotyk a odpovedá na ne hyperestéziou, hyperhidrózou a husím kožou.

Intercostálna neuralgia má charakteristický klinický obraz a diagnózu možno predpokladať na základe anamnézy a vyšetrenia pacienta.

V pochybných prípadoch, aby sa rozlíšila interkonstálna neuralgia od iných chorôb, sa používajú ďalšie diagnostické metódy.

Napriek charakteristickému klinickému obrazu musí byť intercostálny neuralgický záchvat diferencovaný od nasledujúcich ochorení:

• Angína a infarkt myokardu.
• Zápal pohrudnice.
• Hepatická kolika.
• Zápal pankreasu.
• Poranenie.

Rozdiely v bolesti angíny:

vlastnosť

Intercostal Neuralgia

Angina pectoris

Provokatívny faktor (v diferenciálnej diagnostike, starostlivá anamnéza)

Neobvykle intenzívne cvičenie, vzpieranie, náhly pohyb (otáčanie, kýchanie, kašeľ)

Zaťaženie, prudký pokles teploty (napríklad v zime vonku).

Bolesť nezávisí od polohy tela v priestore a pohyboch. Hlboký povzdech, kašeľ, prehmatanie nezvyšujú intenzitu syndrómu bolesti

V niektorých prípadoch sa bolesť, vychádzajúca zo špecifického miesta, šíri pozdĺž medzirebrového nervu a stáva sa pásovým oparom. Lokalizácia bolesti sa prejavuje v medzikrstných priestoroch

Lokalizácia ohniska bolesti je subjektívne pociťovaná v hrudníku, za hrudnou kosťou, často s posunom od stredu doľava, v oblasti srdca.

Pre syndróm bolesti nie je typický pásový opar

Dlhodobý atak bolesti pri interstrikálnej neuralgii môže byť zastavený použitím analgetických alebo nesteroidných protizápalových liekov (prednostne vo forme injekcií).

Bolestný syndróm sa za niekoľko minút zastaví pomocou liekov zo skupiny nitrátov (Nitroglycerín, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Dôležité sú aj ďalšie výskumné metódy. Najmä na vylúčenie angíny a akútneho infarktu myokardu sa má zaznamenať elektrokardiogram.

Neprítomnosť patologických zmien v zázname je argumentom v prospech interkonstálnej neuralgie.

Diferenciálna diagnostika pleurózy:

vlastnosť

Intercostal Neuralgia

zápal pohrudnice

Provokatívny faktor (v diferenciálnej diagnostike, starostlivá anamnéza)

Náhly pohyb alebo stres

Absencia príznakov infekčného zápalového procesu, ktorý spôsobuje zápal pohrudnice: príznaky intoxikácie, rádiologické príznaky

Zavedenie liekov proti bolesti je neúčinné. Etiotropická a protizápalová liečba vedie k trvalému zlepšeniu.

Rádiografia pomáha odlíšiť intercostal neuralgiu od pohrudnice a poškodenia pľúc. Príznaky prvej choroby sú jasne odlíšiteľné od röntgenových snímok a nenechávajú žiadne pochybnosti medzi odborníkmi. V neprítomnosti pleurisy na obrázku sú kontúry hraníc hrudníka a kopúl diafragmy rovnomerné, cievny vzor je jednotný, nezistia sa žiadne cudzie tiene.

Normálny röntgen hrudníka

Potreba diferenciálnej diagnózy pečeňovej koliky nastáva, keď sa syndróm bolesti nachádza vpravo. Ultrazvukové a biochemické krvné testy pomáhajú potvrdiť patológiu hepatobiliárneho systému.

Pre pankreatitídu sú charakteristické príznaky zápalovej reakcie pri laboratórnej diagnostike, ako aj registrácia zvýšených koncentrácií pankreatických enzýmov v krvi. Syndróm bolesti je v tomto prípade najintenzívnejší na ľavej strane, môže to byť pásový opar, ale jeho intenzita nesúvisí s aktívnym pohybom a hmatom medzikrstných priestorov.

Pásový opar (herpes zoster) z interkostálnej neuralgie pri osteochondróze chrbtice je charakterizovaný vezikulárnymi vyrážkami, ktoré sa objavujú na povrchu kože hrudníka niekoľko dní po nástupe ochorenia a sú lokalizované pozdĺž medzirebrových priestorov.

Avšak pred nástupom vyrážky majú tieto patológie veľmi podobné prejavy.

Bolesť pri prvom záchvate interstrikálnej neuralgie môže byť tak výrazná, že spôsobí ostré obmedzenie pohyblivosti pacienta. Preto aj pred príchodom lekárskej starostlivosti je potrebný súbor opatrení, ktoré pomôžu zmierniť stav pacienta.

Najrýchlejší a najstabilnejší výsledok poskytuje komplexná terapia kombinujúca rôzne lekárske techniky.

V akútnom období interstrikálnej neuralgie je nutný odpočinok na lôžku počas 1 až 3 dní.

Pacientovi sa odporúča ležať na tvrdom povrchu. Na tento účel môžete pod matrac položiť plochý štít (list z preglejky). V tomto stave chrbtica získava pozíciu čo najbližšie k fyziologickej, čo pomáha znižovať kompresiu nervového koreňa.

Na samom začiatku ochorenia je prijateľné použitie zdrojov suchého tepla, ale je potrebné vyhnúť sa nadmerne horúcim ohrievačom a príliš dlhému vystaveniu ohnisku bolesti.

Pacient sa musí pohybovať veľmi opatrne, bez náhlych pohybov a otočení. Je potrebné vylúčiť vzpieranie, obmedziť činnosť chrbtice a hrudníka, obmedziť sedenie v sede.

Niektoré reliéf prinesie tesné bandážovanie hrudníka (široký uterák alebo kus látky) alebo nosenie podporného korzetu.

Aby sa znížila intenzita bolesti, je možné mazať chrbát zmesou jódu a glycerolu v rovnakom pomere. Uvedenie takejto kompozície na hrudník je nevyhnutné, aby sa zabránilo chrbtici a paravertebrálnym oblastiam.