Čo je opuch miechy

Patológia, pri ktorej dochádza k akumulácii prebytočnej tekutiny, sa nazýva edém kostnej drene. Pacienti čelia ochoreniu po poranení alebo infekcii.

Edém miechy sa vyskytuje u pacientov po poranení miechy. Ochorenie je sprevádzané charakteristickými príznakmi. Potrebujete poradiť s lekárom.

vlastnosť

Poďme zistiť, čo to je, opuch chrbtice kostnej drene. Zmeny v tele stavca spôsobujú charakteristické príznaky.

Keď sa zvyšuje množstvo tekutiny v kostnom tkanive, mozog sa zväčšuje. Je možné identifikovať porušenia pomocou magnetickej rezonancie.

Najnebezpečnejšia situácia pre osobu je vtedy, keď sa kostná dreň chrbtice zväčšuje. Jeho provokuje poškodenie stavcov.

Lekár nemôže stanoviť presnú diagnózu, kým nedostane výsledky lekárskeho vyšetrenia. Čo je dôležité, nie je príčina edému, ale samotná formácia a oblasť, v ktorej sa poruchy vyskytli.

Patologické procesy ovplyvňujú voľné tkanivo vnútri stavca. Je preniknutý krvnými cievami, čo spôsobuje zápalový proces.

Klasifikácia edému kostnej drene zahŕňa mnoho typov ochorení. Každý typ patológie je sprevádzaný určitými príznakmi.

  1. Trabekulárnej. Mozgový edém je charakterizovaný vertebrálnou fraktúrou alebo kontúziou. Patologické procesy vedú k deštrukcii kostného tkaniva. Trabekulárny edém kostnej drene je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí poškodenia chrupavky. V postihnutej oblasti sa hromadí veľké množstvo tekutiny. Človek cíti silnú bolesť pri pohybe, závraty, nevoľnosť a ďalšie príznaky.
  2. Porážka stehennej kosti. Patologické procesy sprevádzajú bolestivé pocity, krvácanie, pocit plnosti v kosti. Funkcia postihnutej dolnej končatiny je zhoršená. Pacient sa nemôže postaviť na nohu alebo otočiť. Šírenie škodlivých baktérií bude vyžadovať komplexnú liečbu edému kostnej drene femuru. Nádor sa objavuje pri osteochondróze alebo pri herniovaných medzistavcových platničkách, aj pri poruchách funkcií kolena.
  3. Subchondrálnej. Patológia indikuje rozpad tkaniva chrupavky. Tento proces závisí od veľkosti edému.
  4. Aseptické. Choroba postihuje hlavu a krk stehennej kosti. Patológia je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, opuchom a bolestivými pocitmi. Fungovanie postihnutej oblasti je narušené. Aseptický edém indikuje vývoj zápalového procesu.
  5. Reaktívne. Patologické procesy sa vyvíjajú na pozadí interferencie z vonkajšieho prostredia do ľudského tela. Častejšie sa to deje po operácii. Niekedy je patológia sprevádzaná bolestivými pocitmi.
  6. Tibiálna kosť napučiava. Vyskytuje sa pri kontúzii určitých oblastí kostnej drene, synovitídy, sprevádzanej bolesťou. Edém je charakterizovaný deštruktívnymi zmenami.
  7. Perifokální. Vytvára sa na pozadí rastúceho priestoru, ktorý je naplnený tekutinou. Tiež, ak máte bielu mozgovú hmotu v plazmatických bielkovinách. Edém sa môže líšiť veľkosťou. Operácia nie je vždy potrebná.
  8. Pomliaždenie. Opuch kostnej drene kolenného kĺbu je sprevádzaný bolesťou, záchvatmi, nestabilitou a opuchom postihnutej oblasti tela. Liečba je komplikovaná v závislosti od príčiny poranenia.

Zistite, ako sa kĺby ošetrujú plazmovým zdvihom.

Provokujúce faktory

Veľké množstvo tekutiny sa hromadí v kostnej dreni z určitých dôvodov:

  • na pozadí zlomeniny alebo poranenia chrbtice;
  • s poškodenými väzmi;
  • v dôsledku pretrhnutia šľachy;
  • na pozadí poškodenia spojivového tkaniva;
  • s vývojom zápalového procesu v synoviálnej membráne.

Choroby, ktoré spôsobujú edém:

  1. Artróza. Choroba kĺbov je spôsobená ich opotrebovaním.
  2. Osteoporóza. Kosti zmäknú.
  3. Aseptická nekróza.
  4. Reumatoidná artritída.
  5. Ischemická choroba
  6. Zhubné nádory.

Ochorenie je sprevádzané vážnymi poruchami, o ktorých by si pacienti mali byť vedomí.

Klinické príznaky

Závažnosť a rýchlosť symptómov prispievajú k mnohým faktorom. Prognóza závisí od postihnutej oblasti ľudského tela. Najnebezpečnejšia je oblasť krčka maternice.

Vo väčšine prípadov je ťažké identifikovať známky edému miechy. Sú skryté ako základné ochorenie. Patologické procesy sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • dýchacie funkcie sú poškodené;
  • zhoršuje sa videnie;
  • zlomený srdcový rytmus;
  • zlyhanie horných a dolných končatín;
  • vo vývoji zápalového procesu existujú bolestivé pocity;
  • narušili orgány vnímania;
  • reflexy sa zhoršujú;
  • porucha panvových orgánov;
  • strata citlivosti;
  • v končatinách sú kŕče alebo kŕče.

Liečebný lekár predpisuje po úplnom vyšetrení a získaní výsledkov. Je potrebné určiť oblasť lézie. Keď sa objavia všetky uvedené príznaky, stav pacienta sa považuje za mimoriadne závažný. Musí byť hospitalizovaný. Pacienti často mdlo, spadajú do kómy. Nie každý sa môže dostať von.

Naučte sa užívať allopurinol pre dnu.

terapia

Lekári odporúčajú svojim pacientom kompletný odpočinok, lieky proti bolesti a bolesti v prípade poškodenia kostí.

  1. Zvýšenie končatiny nad srdcom na zníženie opuchu.
  2. Odpočinok
  3. Nanášanie chladu niekoľkokrát denne.
  4. Užívanie liekov, ktoré pomôžu odstrániť bolesť a zápal.
  5. Použite obväz, ktorý obmedzí pohyb.

Pacientom sa odporúča vyhnúť sa tlaku na postihnutú oblasť, aby nevyvolali ešte väčšie poškodenie.

Jedzte správne. Pridajte potraviny obsahujúce vitamín D a bielkoviny do svojho jedálnička. Vzdať sa zlých návykov.

záver

Nemôžete ignorovať odporúčania lekárov. Vo väčšine prípadov sa kosť hojí rýchlo a pacient sa zotavuje. Niekedy sa môže vyskytnúť aseptická nekróza. Patologické procesy v takejto situácii sú nezvratné.

Všetko o spinálnom edéme

Edém miechy je patologickým stavom akumulácie prebytočnej tekutiny v medzibunkovom priestore a bunkách miechy. V dôsledku toho objem mozgu rastie.

Mozgový edém nie je samostatným ochorením, ale sprievodným príznakom iných ochorení.

Klasifikácia


Existuje klasifikácia typov edému:

    z dôvodov svojho výskytu môže byť edém nádor, toxický, hypertenzný, traumatický, zápalový, ischemický;

  • patogenéza je rozdelená na cytotoxickú a vazogénnu.
  • Cytotoxický edém je dôsledkom metabolických a toxických lézií vo vnútri buniek. V dôsledku zhoršenia metabolických procesov je narušená funkčnosť membrány (škrupiny), začína sa hromadiť sodík a následne kvapalina.

    Takýto edém je reverzibilný - s úplným obnovením normálneho krvného obehu ustupuje do 6-8 hodín.

    Vasogénny edém - porušenia sú intra- aj extracelulárne. Je spôsobená poškodením priepustnosti hematoencefalickej bariéry a odchodom zložiek plazmy do extracelulárneho priestoru. To prispieva k zvýšenej filtrácii a akumulácii vody.

      nádory akejkoľvek etiológie;

  • vysoký krvný tlak;
  • poranenia miechy (zlomenina, prasknutie medzistavcových platničiek, kompresia, otras mozgu, kontúzia);

    infekčné lézie (absces v oblasti sliznice mozgu);

    časté infekcie tela, ktoré priamo neovplyvňujú miechu
    otrava;

    príznaky


    Bežné pre všetky typy edému sú rozdelené do dvoch skupín: fokálne a kmeňové.

    Fokálne príznaky sa objavia, keď je edém lokalizovaný v oddelenej časti miechy. V tomto prípade sú funkcie tejto stránky porušené.

    Kmeňové príznaky prejavujúce sa zhoršeným krvným obehom a respiráciou, znížená odozva pupily.

    Charakteristickým znakom šoku je ochabnutá plegia končatín. Rozvíja sa hypotermia a bradykardia.

    Dôsledky šoku sú močenie a pohyby čriev, pokles krvného tlaku a absencia cievnych reakcií. Trvanie šoku môže byť niekoľko hodín až niekoľko týždňov.

    Vo vážnom stave, ako je opuch miechy, môžu byť príznaky odlišné, často predĺžené.

    liečba


    Najprv odstráňte príčinu edému. Treba poznamenať, že morfologické a fyziologické zmeny sa nezastavia po skončení vplyvu traumatického faktora.

    Špecifická liečba je zameraná hlavne na zníženie objemu edému. To sa dosahuje použitím liekov, ktoré normalizujú rovnováhu elektrolytov (Brinaldix, Veroshpiron), liekov nútenej diurézy (Lasix, Furosemide), liekov, ktoré znižujú produkciu CSF (Diacarb, Acetazolamide). Nemôžete používať osmotické diuretiká (manitol), pretože pravdepodobnosť príznaku "spätného ranu".

    Použitie glukokortikosteroidných liekov (Dexametazón, Hydrokortizón, Dexaven, Cortef). Dávkovanie závisí od závažnosti symptómov - 8 - 20 mg denne. Tieto lieky stabilizujú bunkové membrány, endotel malých ciev, zabraňujú akumulácii katecholamínov a lyzozomálnych porúch v bunkách poškodeného mozgu.

    Použitie nootropných činidiel ako membránových chráničov. Patrí medzi ne Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

    Použitie niperbarického okysličovania zvyšuje tlak kyslíka v bunkách a tkanivách miechy a zlepšuje prietok krvi v postihnutých oblastiach.

    Na niektorých klinikách sa používa lidokaín, dopamín, barbituráty, hyaluronidáza na potlačenie auto-deštruktívnych procesov.

    Vitamíny - kyanokobalamín, tiamín, pyridoxín, kyselina askorbová - normalizujú metabolizmus, zlepšujú cirkuláciu v kapilárach a v dôsledku toho zvyšujú transport kyslíka a živín do mozgových tkanív.

    Na paralýzu sa použijú svalové relaxanciá (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

    Nepoužívajte vazodilatátory (Dibazol, Nitroglycerín), antagonisty vápnikových iónov, ako je Aminazín, Reserpín, Droperidol.

    prevencia


    Keď nastane edém miechy, účinky sú rôzne. Zmeny a poruchy sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti a orgáne tela. Schopnosť obnoviť funkčnosť týchto orgánov závisí od mnohých faktorov. Veľmi dôležitá je rehabilitácia po liečbe.

    Prevencia je prevencia vzniku komplikácií. Počas odpočinku na lôžku je potrebné určiť stav močenia a nájsť primeranú metódu na odstránenie moču. Zároveň je potrebné dodržiavať pravidlá antisepsy a asepsy, aby sa infekcia neinfikovala.

    Prevencia kontraktúr sa vykonáva pomocou terapeutickej gymnastiky a masáže, použitím ortopedických techník.

    Prevencia pľúcnych zápalových komplikácií zahŕňa normalizáciu respiračných funkcií, inhaláciu, lekársku gymnastiku, vibračnú masáž.

    Odborníci neodporúčajú zanedbávať fyzioterapeutické postupy na stimuláciu regeneračných procesov a lekárskej gymnastiky aj po prepustení z nemocnice.

    Nádory a opuch miechy

    Edém miechy je proces, ktorý sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v bunkách a medzibunkovom priestore, v dôsledku čoho sa mozog rozširuje v objeme. V lekárskej literatúre neexistuje presná definícia pojmu „opuch mozgu“. Tento jav je opísaný ako "opuch a opuch mozgu". V tomto prípade sa rozumie, že edém znamená expanziu buniek edematóznou tekutinou, čo znamená porušenie medzibunkového metabolizmu, vyhladzovanie buniek kyslíkom a v dôsledku toho ich smrť. Zvýšenie objemu buniek v dôsledku edému je definované ako "opuch".

    Edém miechy má niekoľko foriem. Každá forma má svoje vlastné charakteristiky a príčiny. Mozgový edém je klasifikovaný podľa príčiny vzniku: edém na pozadí nádoru, po operácii, posttraumatickej, toxickej, ischemickej, zápalovej, hypertenznej.

    Existujúce typy edému

    Štruktúra tela a podmienené rozdelenie do zón

    Existujú tri typy edému mozgu v závislosti od patogenézy:

    1. Cytotoxické.
    2. Vasogenic.
    3. Intersticiálna.

    Cytotoxický edém sa najčastejšie vyskytuje po poranení mozgu. Počas hypoxie je v bunkách narušený metabolizmus, po ktorom sa v nich začína hromadiť sodík, čo prispieva k akumulácii vody v tkanivách. Po prvé, astrocyty, ktoré sú najbližšie k cievam, napučiavajú. Neuróny začnú trpieť edémom potom, čo bunky okolo nich zomrú.

    V prípade porušenia hematoencefalickej bariéry dochádza k vazogénnemu edému mozgu. K edému dochádza v dôsledku porúch osmotického tlaku, za ktoré sú zodpovedné pozitívne nabité ióny. Bunková bariéra začína prechádzať ióny, čo vedie k zvýšeniu množstva extracelulárnej tekutiny. So zvýšením priepustnosti hematoencefalickej bariéry začína množstvo medzibunkovej tekutiny závisieť od krvného tlaku - čím je vyššia, tým rýchlejšie sa tekutina akumuluje. Vasogénny edém sa vyskytuje na pozadí mozgového nádoru, vaskulárneho mikroembolizmu alebo oklúzie karotických artérií.

    Vazogénny edém mozgu sa považuje za najbežnejší typ edému. So zvýšením priepustnosti kapilár začne tekutina prúdiť do extracelulárneho priestoru. Identifikácia patológie pomocou MRI s kontrastom je pomerne jednoduchá, pretože kapiláry prechádzajú kontrastnou látkou.

    Intersticiálny edém sa vyskytuje v hydrocefaluse. V patológii je narušený výtok mozgovomiechového moku, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a akumulácii vody v tkanivách.

    Arteriovenózne malformácie

    Vnútorná časť karosérie a jej konštrukcia

    Arteriovenózna malformácia je patológiou vývoja krvných ciev miechy alebo mozgu v prenatálnom období. Keď malformácia netvorí kapiláry, metabolizmus a metabolizmus kyslíka v bunkách je narušený.

    AVM miechy prejavuje porušenie bolesti, citlivosti na teplotu a vibrácie v dolných a horných končatinách. V závažných prípadoch môže byť diagnostikovaná paralýza končatín. Arteriovenózna malformácia narúša prekrvenie mozgu alebo miechy a môže viesť k mozgovému krvácaniu.

    Diagnóza AVM je založená na MRI alebo CT vyšetrení. Vyšetrenie neurológom môže odhaliť prítomnosť lézie v mieche alebo mozgu. Na diagnostiku vývojových anomálií používajú aj kontrastné, v ktorých sa patológia jasne prejavuje počas rôntgenovej difrakcie.

    AVM miechy sa ošetruje chirurgicky. Endovaskulárna liečba sa vykonáva pomocou katétra a spočíva v blokovaní lúmenu artérie. Malé AVM sú odstránené žiarením.

    Nie je možné zabrániť patológii, pretože sa vyvíja v prenatálnom období v 1-2 mesiacoch tehotenstva.

    Príznaky edému

    Bez ohľadu na príčiny edému mozgu je klinický obraz takmer vždy rovnaký. Pri edéme mozgu dochádza k porušeniu dýchania, krvnému obehu, zníženej odozve žiakov.

    S nárastom množstva tekutiny v dutinách lebky je pocit "prasknutia" lebky zvnútra, sprevádzanej silnou bolesťou hlavy. Počas obdobia exacerbácie bolesti vzniká zmätenosť, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie.

    Liečba edému mozgu je vážnou úlohou aj pre vysoko kvalifikovaného špecialistu, pretože problém je život ohrozujúci.

    V prvom rade je potrebné obnoviť cerebrálno-perfúzny tlak, na ktorom závisí správna výživa neurónov a dobrý prísun krvi. Na odstránenie intrakraniálneho tlaku platí:

    1. Oskigenatsiyu.
    2. Odstráňte bolesť, kŕče a zvýšené svalové vzrušenie.
    3. Kontrola telesnej teploty.
    4. Priraďte diuretiká.
    5. Obnovte systém odtoku tekutiny z mozgu.

    S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je nutný chirurgický zákrok. Na zníženie intrakraniálneho tlaku sa odstráni kostná klapka.

    Liečba edému chrbtice

    Keď sa v mieche vyskytne edém, vyskytujú sa podobné procesy ako pri edéme mozgu. Edém miechy môže byť výsledkom poranenia miechy s následnou hypoxiou, vaskulárnymi poruchami a nádorom. Jediný jasný rozdiel môže byť spinálny šok. Spinálny šok nastáva po poranení miechy. Symptómy miechového šoku sa prejavujú ako úplný nedostatok citlivosti pod miestom poranenia. Pri správnej a včasnej liečbe sa tento proces môže stať reverzibilným, ale v závažných prípadoch nie je možný úplný liek.

    Spinálny šok je liečený chirurgicky v prípade:

    1. Upínanie ciev, pozdĺž ktorých sa pohybuje mozgovomiechový mok;
    2. Hematómy, ktoré môžu byť sprevádzané upínaním ciev;
    3. Kompresia miechy;
    4. Riziko prasknutia chrbtice je zlomené stavce.

    Kontraindikovaná je chirurgická liečba zlyhania pečene, obličiek alebo srdca, ako aj vnútorného krvácania, hematómu mozgu a pľúcnej embólie. Na obnovenie objemu miechy je potrebné stanoviť metabolizmus elektrolytov. Na tento účel sú predpísané diuretiká (diuretiká).

    Liečba glukokortikoidmi pomáha stabilizovať bunkové membrány. To vám umožní zabrániť hromadeniu hormónov v poranených tkanivách, ktoré sa podieľajú na interakciách bunka-bunka.

    V miestach narušenia inervácie v poranení miechy dochádza. Tlakové vredy sa vyskytujú rýchlejšie, ak je poškodená krčná alebo hrudná chrbtica. Tlakové vredy môžu spôsobiť sepsu, pretože sa rýchlo nakazia. Liečba sepsy sa uskutočňuje antibakteriálnou terapiou.

    Opuch miechy s nádorom

    Nádor je tvorený z spinálnej látky alebo to môže byť metastáza nádoru iného orgánu. Existujú dva typy: malígne a benígne.

    Ak sa nádor vytvoril z výstelky miechy, potom má benígnu povahu a nazýva sa meningiom. Nádor vytvorený z membrán nervov sa nazýva schwannom a tiež patrí k benígnemu typu. Malígne nádory vznikajú z gliálnych buniek alebo spojivového tkaniva chrbtice.

    Neoplazma v mieche

    Keď je nádor stlačený miecha, čo vysvetľuje všetky príznaky ochorenia. Upínanie nervových koreňov chrbtice spôsobuje bolesť, slabosť a stratu citlivosti. Nervová kompresia spôsobuje svalové kŕče, necitlivosť, slabosť a zlú koordináciu. Nádor v bedrovej chrbtici môže spôsobiť narušenie vnútorných orgánov - močového mechúra a čriev.

    Ešte nebolo možné presne stanoviť, prečo sa vyskytuje nádor miechy, ale identifikujú sa faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

    1. Genetická predispozícia.
    2. Lymfocytómy miechy.
    3. Otrava karcinogénmi.
    4. Hippel-Landauova choroba.
    5. Dedičné ochorenie neurofibromatózy druhého typu.

    Diagnóza ochorenia

    Ak sa v tele nachádza malígny nádor akéhokoľvek orgánu a pacient sa sťažuje na bolesť chrbta, slabosť, parestéziu alebo zlú koordináciu, lekár predpokladá prítomnosť nádoru miechy.

    Lokalizácia nádoru je určená funkciami, ktoré sú v tele porušené. Spojenie bolesti a opuchu je potvrdené vylúčením iných ochorení s podobnými príznakmi: poškodením krvného zásobenia, zápalom svalov, zlomeninami stavcov a poraneniami medzistavcových platničiek, infekciami spôsobenými vírusmi, tuberkulózou, syfilisom, sklerózou alebo malígnym ochorením krvi.

    Presné určenie lokalizácie nádoru a jeho podrobné zváženie pomocou metódy magnetickej rezonancie. Na určenie typu biopsie nádoru sa vykonáva odstránenie malého fragmentu nádoru na výskum.

    Liečba nádorov

    Liečba nádorov miechy sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: chirurgicky a konzervatívne. Obidve metódy môžu byť použité samostatne alebo navyše. Konzervatívna liečba je použitie rádioterapie. Na zníženie opuchu sú predpísané kortikosteroidy, ktoré pomáhajú znížiť objem tkaniva miechy a obnoviť nervovú funkciu.

    Účinnosť liečby závisí od typu nádoru a stupňa jeho vplyvu na integritu miechy. Niektoré typy nádorov môžu byť úplne eliminované. Po liečbe príznaky ochorenia vymiznú u 50% pacientov.

    Spinálny edém

    Edém miechy, podobne ako akýkoľvek druh edému, je nadmerným hromadením tekutiny, ale v tomto prípade trpí dosť dôležitá časť tela. Problém sa týka nielen tkanív (buniek), ale aj extracelulárneho priestoru. Ak budete liečbu ignorovať, môže vás ohroziť nielen komplikáciou, zhoršenou imunitou a krvným obehom, motorickou dysfunkciou - to je len časť toho, čo ohrozuje edém spinálnej miechy.

    popis

    Edém miechy má niekoľko foriem vývoja, ktoré sú oddelené v závislosti od príčiny ochorenia. Malo by sa okamžite povedať, že takýto problém je len dôsledkom iných patologických ochorení, a nie nezávislého ochorenia. Ak zvážime edém miechy chrbtice, čo to je, potom môžeme rozlíšiť 3 hlavné skupiny, ktoré sa svojou povahou líšia:

    • Cytotoxický opuch miechy. Najčastejšie sa tento problém pozoruje po rôznych fyzických poraneniach chrbtice. Proces kyslíka a prítoku krvi je narušený, zatiaľ čo hypoxia spôsobuje množstvo chemických reakcií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu metabolizmu v medzistavcovej oblasti. Sodík sa začína hromadiť (čo, ako vieme, má najsilnejšiu funkciu akumulácie tekutín). Ak tento problém ignorujete, astrocyty začnú časom umierať, čo spôsobí dysfunkciu a deštrukciu neurónov. Napriek tomu má včasná liečba veľkú účinnosť a po 6-8 hodinách sa obnoví krvný obeh a opuch úplne ustúpi;
    • Intersticiálny edém chrbtice. Pri takýchto nádoroch je príčinou pacient s hydrocefalom. Cerebrospinálna tekutina sa začína hromadiť, okrem toho rastie mozgový (intrakraniálny) tlak;
    • Vazogénne opuchy miechy. Preukázané v rozpore s integritou krvno-mozgovej bariéry (BBB). Slúži ako „delenie“ medzi krvou a nervovým tkanivom, ktoré bráni vstupu nielen krvných buniek do mozgu, ale aj veľkých polárnych molekúl. V tomto procese sa stratí osmotický tlak, čo je dôvod, prečo je narušená normálna činnosť BBB - teraz prechádza iónmi a tekutina sa začína hromadiť v medzibunkovom priestore. Rýchlosť tohto procesu je priamo úmerná krvnému tlaku (väčší tlak - tekutina sa ohrieva rýchlejšie). V tomto prípade má edém miechy chrbtice oveľa závažnejšie následky - jedná sa o neoplazmy a mikroemboly ciev.

    Okrem toho existuje určitá klasifikácia v závislosti od toho, z akého dôvodu bol dôvod vzniku takéhoto edému:

    • traumatické;
    • zápalové;
    • jedovatý;
    • ischemickej;
    • hypertenzná;
    • Opuch miechy po operácii.

    Príčiny opuchu miechy

    Ako už bolo spomenuté, dôvody môžu byť veľmi rôznorodé, ktorých zoznam obsahuje:

    • Vysoký krvný tlak;
    • Vnútorné krvácanie;
    • intoxikácie;
    • Ischemický stav (srdcové problémy);
    • Zápalové procesy;
    • Nádory rôzneho pôvodu;
    • Poruchy infekcie;
    • Fyzické zranenia a iné mechanické účinky;
    • Pri akútnom respiračnom zlyhaní sa môže spustiť opuch miechy smerom nahor. V tomto prípade je potrebná asistovaná ventilácia.

    Príznaky edému chrbtice

    Každý takýto edém má dve skupiny symptómov:

    • Alopécia. To sa prejavuje lokálne, v závislosti od oblasti, ktorú utrpel (horné končatiny, krčka maternice, nohy, atď.);
    • Stem. Užší kruh značiek.

    Samostatne stojí za to zvážiť druhú podskupinu, ktorá zahŕňa:

    1. Poškodený krvný obeh;
    2. Porucha dýchania (frekvencia a sila);
    3. Letargia v pobrežných svaloch;
    4. Nízka telesná teplota av niektorých prípadoch zimnica;
    5. Anergia (bezmocnosť);
    6. Znížená excitabilita;
    7. Strata citlivosti počas dotykových kontaktov, teplotný rozdiel, vnímanie nízkej bolesti;
    8. Intrakraniálna hypertenzia. To sa objaví na pozadí skutočnosti, že tekutina sa začína hromadiť v lebke. Vedie k: silnej bolesti hlavy (pocit distinácie zvnútra); nevoľnosť; vracanie; strata vedomia
    9. dedičnosť;
    10. Lymfocyty v mieche.
    11. Komplikácie vo forme miechového šoku sa tiež spájajú s komplikáciou, keď časť reflexných centier umiestnených pod edémom takmer úplne stráca svoju funkčnosť. V sprievode všetkých hypertenzií (vysoký krvný tlak), bradykardia (pomalý pulz), parciálna plegia (paralýza) končatín. S týmto problémom má opuch miechy nepríjemné následky:
    • Nízky krvný tlak;
    • Častý výlet na toaletu;
    • Absencia cievnych reakcií.

    Takýto stav môže byť pozorovaný u pacienta od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov.

    Typy nádorov

    Samotný edém sa prejavuje nielen na pozadí nejakej choroby. Konkrétne - na pozadí vzhľadu nádoru, ktorý má niekoľko typov:

    • Meningiom. Vytvára sa zo škrupiny samotnej miechy;
    • Schwannom. Vytvorené z nervových zakončení.

    Malígne neoplazmy sú najčastejšie výsledkom mutácie gliálnych buniek - astrocytov, mikroglií a oligodendrogliocytov. Zriedkavo začína mutovať spojivové tkanivo. S rastom takého nádoru, skôr alebo neskôr začne stlačiť nervové korene, čo spôsobuje hlavné príznaky.

    Liečba edému chrbtice

    S takou diagnózou, ako je edém miechy, by liečba mala byť vykonávaná výlučne lekárom. Akékoľvek pokusy vyhnúť sa rýchlej návšteve, sebapoškodzovaniu alebo porušeniu pokynov poskytnutých odborníkom povedú k vážnym a niekedy nezvratným následkom, medzi ktoré patria:

    • Dysfunkcia imunity;
    • Poškodený krvný obeh;
    • Problémové dýchanie;
    • Postihnutie (zlyhanie končatiny);
    • Nie je vylúčené a smrteľné.

    Samotná liečba v prvom rade znamená zbaviť sa koreňa problému, či už je to infekcia, nádor, zlomenina alebo niečo iné. Avšak, na rozdiel od väčšiny edem, v tomto prípade, ako sa zbaviť koreňa ochorenia nebude stačiť. Existuje niekoľko dôležitých krokov.

    Špecifická liečba

    Táto terapia sa vykonáva za účelom priameho zníženia množstva edému a jeho veľkosti ako celku. Lekári používajú lieky, ktoré môžu ovplyvniť rovnováhu elektrolytov človeka a prirodzene ho priviesť späť do normálu. Medzi takéto lieky patria:

    • Brinaldiks;
    • Veroshpiron.

    Komplex tiež používa liečivá, ktoré inhibujú diurézu a znižujú množstvo syntetizovanej cerebrospinálnej tekutiny.

    Pre prvé cieľové použitie:

    A na dosiahnutie druhého:

    Je to dôležité! Na rozdiel od iných prípadov opuchy - nemali by ste sa uchyľovať k nezávislému užívaniu diuretík, čo komplikuje proces hojenia. Dávkovanie liekov je individuálne stanovené ošetrujúcim špecialistom po sérii testov a testov av žiadnom prípade ich nemožno porušiť.

    Rekuperácia tlaku

    To je najdôležitejšia časť celého wellness kurzu. Lekár musí obnoviť cerebrálny perfúzny tlak (CPD), pretože ovplyvňuje krvný obeh a tok všetkých potrebných látok do neurónov. V tomto prípade je CPD nižšia v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak chcete vyriešiť tento problém, použite:

    • Normalizácia okysličovania (udržiavanie požadovanej úrovne kyslíka);
    • Použitie diuretík;
    • Odstránenie záchvatov;
    • Normalizácia telesnej teploty;
    • Najdôležitejšie je odstrániť dôvod, pre ktorý je narušený odtok tekutiny z lebky.

    glukokortikosteroidmi

    Prípravky tejto kategórie sa používajú na stabilizáciu bunkovej membrány, endotelu malých ciev a tiež na zabránenie hromadeniu katecholamínov. Aplikujte tieto lieky:

    Operatívny zásah

    Operácie sa vykonávajú len v závažných prípadoch a najčastejšie to nie je v dôsledku odstránenia edému, ale v dôsledku intrakraniálneho tlaku, ktorý sa musí znížiť. V tomto prípade sa používa len celková anestézia, nie spinálna anestézia.

    Pamätajte, že problémy spojené s miechou nemožno oneskoriť. Toto telo kontroluje značnú časť reflexov, bez ktorých by ľudská existencia nebola možná. Ak máte podozrenie na takúto chorobu, poraďte sa s lekárom.

    Ako liečiť edém chrbtice

    Edém miechy je proces akumulácie tekutiny v medzibunkovom a bunkovom priestore, čo vyvoláva zvýšenie objemu miechy a nepríjemných pocitov. Na úkor kvapaliny, ktorá vstúpila, sa bunky pohybujú oddelene, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom, poškodenie buniek a zhoršený metabolizmus medzi nimi. Tento proces sa tiež nazýva opuch buniek.

    Typy opuchov

    Existuje niekoľko rôznych foriem edému, ktoré sa líšia príčinami výskytu a patologickými znakmi priebehu ochorenia. V procese štúdia opuch bol rozdelený do foriem v závislosti na mechanizme nukleácie:

    • cytotoxické druhy;
    • vasogenic;
    • intersticiálna.

    Prvý typ sa vyskytuje v dôsledku traumy a fyzického poškodenia mozgu, ktoré sa prejavujú hypoxiou a zlyhaním metabolického procesu. Obvykle sa po poškodení akumuluje v bunkách sodík, čo spôsobuje akumuláciu tekutiny v tkanivách. Ďalej pozdĺž reťazca, opuchy sa približujú astrocytom v tesnej blízkosti ciev a zabíjajú všetky najbližšie bunkové formy.

    Druhá forma opuchu nastáva v dôsledku osmotického tlaku iónov. Bunková bariéra je slabá a prechádza kladne nabitými iónmi, ktoré sú provokujúcim faktorom pri tvorbe tekutiny v bunkách a priestore medzi nimi. Zvyčajne sa tento typ procesu vyskytuje, keď sa nádor vytvára v mozgu, blokuje krvné cievy alebo problémy s karotickými artériami. Všetky edematózne procesy závisia od úrovne krvného tlaku: čím vyššie je, tým rýchlejšie je proces akumulácie tekutiny.

    Táto forma je najčastejšia u pacientov, takže jej diagnostika a liečba bude najjednoduchšia.

    Tretia forma, intersticiálny edém, je spôsobená patologickým ochorením charakterizovaným zvýšením množstva cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine. To zvyšuje hladinu intrakraniálneho tlaku, čo vyvoláva ešte väčšie hromadenie prebytočnej vody v tkanivách.

    Príčiny patológie

    • mozgové neoplazmy rôznych príčin a podmienok pôvodu;
    • skoky v krvnom tlaku, jeho náhly nárast;
    • infekcie v tele, zápal alebo vnútorné krvácanie;
    • vírusové infekcie a ich komplikácie;
    • ischemické stavy tela;
    • rôzne poranenia alebo poškodenie miechy: prasknutie alebo miešanie disku, zlomeniny, podliatiny, chvenie alebo štipky.

    symptomatológie

    Účinky OSM môžu byť nepredvídateľné, ak nezačnete liečbu včas. Preto je pri prvých prejavoch dôležité neodkladať, ale hľadať kvalifikovanú pomoc.

    Symptómy sprevádzajúce opuch môžu byť z dvoch rôznych typov: kmeňové a fokálne.

    Tieto sú vyjadrené v rozpore s funkčnosťou systému organizmu alebo orgánu priamo v mieste lokalizácie.

    Kmeňové príznaky sa prejavujú v nasledujúcich príznakoch:

    • zlý obeh;
    • strata citlivosti pri dotykovom kontakte, nedostatok pocitov teploty a citlivosť na bolesť;
    • nízka telesná teplota, ktorá môže byť sprevádzaná zimnicou;
    • zmena dýchania a jeho frekvencia;
    • zníženie reflexných funkcií a reakcia na vonkajšie svetelné a zvukové podnety;
    • letargia vo svaloch končatín;
    • srdcová arytmia, porucha srdcového rytmu;
    • zníženie excitability, letargie, anergie.

    Diagnostické testy

    Ak sa v ľudskom tele vyskytne malignita a sťažujú sa bolesti v chrbte, ktoré sa zhoršujú počas pohybov alebo hmatov, slabosti a zhoršenej koordinácie činností, lekár môže navrhnúť nádor miechy.

    Porušenie určitých funkcií môže ľahko indikovať zameranie lokalizácie nádoru. Aby bolo možné spojiť nepohodlie, bolesť a neoplazmu, je potrebné vylúčiť iné patologické procesy s podobnými príznakmi: zlé zásobovanie krvou, zlomeniny alebo iné poranenia miechy alebo disky, vytesnenie alebo zovretie spôsobené vírusovými infekciami, svalovým zápalom, ochorením krvi.

    Pomocou MRI dát určujú presnú lokalizáciu vzdelávania, veľkosť, objem. Biopsia pomôže analyzovať typ a predpovedať možné dôsledky pre osobu.

    liečba

    Prvá vec, ktorú treba urobiť v liečbe je odstrániť príčinu opuchu, aby sa uvoľnilo zaťaženie stavca. Je potrebné vziať do úvahy, že rôzne druhy účinkov a zmien tam neskončia.

    Pomocou špecifickej liečby je možné znížiť objem a veľkosť edému. Na tento účel použite lieky, ktoré môžu ovplyvniť rovnováhu elektrolytu a normalizovať ju. Tieto nástroje zahŕňajú Veroshpiron a Brinaldix. V spojení s nimi používajte lieky, ktoré znižujú tvorbu mozgovomiechového moku, ako aj inhibíciu diurézy. Aby nedošlo k ešte väčšej komplikácii pri liečbe, je nežiaduce používať osmotické diuretiká, ako aj vazodilatátory.

    Nasledujúce liečivá, ktoré sa používajú na edém, sú látky, ktoré normalizujú stav bunkových membrán a pôsobia ako profylaktické činidlá pre lyzozomálne patológie v bunkách poškodeného mozgu. V tomto prípade sa zvyčajne používajú kortikosteroidné lieky.

    Lieky proti bolesti, nootropné a protizápalové lieky, ktoré pomáhajú rýchlo zmierniť opuchy a eliminovať syndrómy bolesti.

    Počas rehabilitácie môže lekár predpísať priebeh vitamínov a stopových prvkov, aby obnovil stratenú imunitu, normalizoval metabolizmus, zlepšil krvný obeh a obohatil bunky kyslíkom.

    Na paralýzu sa používajú svalové relaxanciá ako Tubocurarin.

    Obzvlášť zložité a zanedbávané procesy sa riešia operatívne, keď sú alternatívne metódy medicíny v boji za redukciu opuchu a opravy buniek bezmocné. Počas operácie sa používa spinálna anestézia.

    Preventívne opatrenia, možné následky

    Patologické následky a rôzne druhy zmien môžu ovplyvniť akýkoľvek život podporujúci systém tela, akýkoľvek orgán. Preto je povinnou požiadavkou zdravého tela - preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú zabrániť komplikáciám a nepríjemným chorobám. Je nevyhnutné chrániť pacienta v lôžku pred problémami, a preto je dôležité zabezpečiť umelý výstup moču a pravidelnú liečbu tela, aby sa ochránili pred otlakom. Respiračná gymnastika pomôže udržať systém v pracovnom stave a fyzický vývoj končatín, masáží a iných fyzioterapeutických komplexov nedovolí, aby svaly stratili tón, atrofiu a stratili silu. Rehabilitačné centrá obsahujú hotové programy na rehabilitáciu týchto chorôb.

    Opuch kostí

    Edém chrbtice alebo kostnej drene je patológia spojená s akumuláciou prebytočnej tekutiny v chrbtici. V dôsledku tohto ochorenia sa objem tkanív často zvyšuje a už nie sú schopní byť v normálnej anatomickej polohe bez traumy.

    Mechanizmus výskytu

    Vývoj edému je vždy reakciou na akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele. Edém sa vyvíja najčastejšie, ak pod vplyvom akýchkoľvek negatívnych príčin sú kostné zväzky stavcov zničené a krvné cievy sú poškodené. Najčastejšie ide o ochrannú reakciu tela na akýkoľvek vplyv zvonku.

    Traumatizácia tkanív a ciev vedie k tomu, že sa vyvíja aktívny lokálny zápal. Zvyčajne prebieha bez pridania infekcie, ale v dôsledku toho vzniká exsudát, ktorý vyvoláva zvýšenie objemu tkanív. Exsudát je navrhnutý tak, aby pomohol tkanivám prispôsobiť sa nepriaznivým účinkom, ale niekedy sa to stáva tak, že negatívne ovplyvňuje stav človeka.

    dôvody

    Pre rozvoj edému chrbtice kostnej drene je nevyhnutný povinný vplyv akýchkoľvek patologických príčin. V podstate existujú tri typy nepriaznivých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť chrbticu. Patrí medzi ne:

    • Akékoľvek ochorenie infekčnej povahy, v dôsledku ktorého patologické činidlá vstupujú do krvných ciev zásobujúcich krv do miechy a poškodzujú steny krvných ciev, vyvolávajú typickú zápalovú reakciu.
    • Rôzne traumatické poranenia, najmä trabekulárneho typu (vaskulárne poškodenie sa vyskytuje pri tvorbe hemorágie, v dôsledku čoho vzniká zápalový proces).
    • Možno, že rozvoj edému s nádormi, ktoré ovplyvňujú kosti alebo miechy, pretože nádor vždy vyvoláva lokálny zápal, kde sa nachádza.
    • Osteochondróza, ktorá mení distribúciu v chrbtici záťaže, vedie k tvorbe hernie, rednutie chrbtice a chrupaviek medzi nimi, vyvoláva rozvoj zápalovej reakcie v dôsledku narušenia normálnej anatomickej polohy stavcov.

    Príčina vzniku edému chrbtice kostnej drene sa často nedá stanoviť okamžite, čo následne sťažuje následnú liečbu.

    príznaky

    Ako rýchlo sa klinický obraz edému vyvíja závisí od toho, ktorý z nepriaznivých faktorov ovplyvňuje miechový kanál a chrbticu ako celok. Taktiež hrá veľkú úlohu v rozvoji patológie. Najvýraznejšia symptomatológia je zvyčajne charakterizovaná léziou krku.

    Keď je poranenie chrbtice prijaté, obraz vyzerá najzreteľnejšie, pretože symptómy možno pripísať nedávnej nehode. Ak príčiny nie sú v zranení, je ťažšie diagnostikovať ochorenie. Všetko závisí od závažnosti symptómu.

    Lekár by mal venovať pozornosť:

    • problémy s dýchacím systémom pacienta;
    • rôzne poruchy aktivity srdca;
    • sťažnosti na náhle, neprimerané zrakové poškodenie;
    • poruchy v práci končatín;
    • výskyt bolesti v určitej oblasti chrbtice;
    • problémy s prácou orgánov v panvovej oblasti;
    • sťažnosti na kŕče v končatinách, ich necitlivosť a iné nepohodlie atď.

    Najnebezpečnejšími sú pacienti s poraneniami miechy. Ich stav a budúca prognóza do značnej miery závisí nielen od liečby, ale aj od vlastností prvej pomoci, ako aj od následnej prepravy.

    Ktorý lekár lieči edém chrbtice?

    Ak príčinou patológie bolo poranenie, potom výber liečby bude vo väčšej miere závisieť od traumatického lekára. Je tiež možné pripojiť vertebrologist. Ak je príčina v infekčnom procese, potom infekčné ochorenia lekár sa bude zaoberať terapiou. Pri nádoroch chrbtice, ktoré vedú k edému, sa onkológ zúčastní liečby. Edém miechy chrbtice môže byť život ohrozujúci stav, a preto je možné prilákať resuscitačných lekárov. Ak nie je možné kvapalinu evakuovať prirodzenými prostriedkami, je nutný chirurgický zákrok.

    diagnostika

    Spinálny edém a edém kostnej drene je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože symptómy sú zvyčajne maskované ako základné ochorenie, ktoré vyvolalo túto komplikáciu. Ak však lekár zistil zmeny v mieche a súbor príznakov, ktoré môžu sprevádzať opuch, môže pokračovať v ďalšom diagnostickom vyhľadávaní.

    Pri diagnostike použitia:

    • X-ray, ktorý pomáha identifikovať vážne negované poškodenie chrbtice;
    • CT, v dôsledku čoho je možné vyhodnotiť stav kostného tkaniva;
    • MRI, ktorá určuje špecifické umiestnenie edému, najmä jeho umiestnenie a ďalšie dôležité informácie.

    liečba

    Liečba edému je komplexná, často zložitá úloha. V prvom rade je potrebné zabezpečiť vyloženie miechy v postihnutej oblasti, aby sa zabránilo nekróze neurónov. Tiež je potrebné stanoviť a odstrániť príčinu vzniku patológie, pretože bez odstránenia príčiny opuchu v krátkom čase znova opakuje.

    Odstráňte opuchy pomocou nasledujúcich skupín liekov:

    • diuretiká (vďaka nim sa z tela odstráni prebytočná tekutina);
    • lieky, ktoré ovplyvňujú krvné vlastnosti (určené na urýchlenie procesu hojenia poškodených oblastí zvýšením krvného zásobovania);
    • B vitamíny (pomáhajú obnoviť poškodené nervové bunky).

    Pacient je bez problémov predpísaný liekmi proti bolesti. Môže byť použitý ako NSA, av závažných prípadoch aj na narkotiká.

    Dôležitým prvkom liečby je tiež často považovaný glukokortikosteroidy a nootropiká. Pomáhajú stabilizovať bunkové membrány, chránia ich pred ďalším poškodením, znižujú závažnosť zápalu.

    Ak nemôžete odstrániť opuch s pomocou drogovej terapie zlyhá, uchýliť sa k chirurgickej drenáži. Situáciu v tomto prípade často komplikuje skutočnosť, že akékoľvek nesprávne konanie môže skončiť pre pacienta v najlepšom prípade so zdravotným postihnutím av najhoršom prípade so smrťou.

    Okrem ovplyvňovania príčin edému a hlavných symptómov tohto stavu je tiež dôležité správne organizovať symptomatickú liečbu. Ak pacient trpí kŕčmi, neberú do úvahy antikonvulzíva. Ak je dýchanie poškodené, zabezpečujú normálne vetranie pľúc a problémy so srdcovým rytmom sú prerušené liekmi, ktoré ho opravia.

    Liečba edému miechy sa v každom prípade vyberá striktne individuálne. Výber liekov by mal byť ošetrujúcim lekárom so zameraním na pacienta, príčinu ochorenia, závažnosť symptómov.

    komplikácie

    Účinky spinálneho edému sa môžu veľmi líšiť od úplného obnovenia všetkých funkcií, od paralýzy av niektorých prípadoch až po smrteľné.

    Najčastejšou komplikáciou tohto ochorenia je strata pohyblivosti v končatinách, ako aj narušenie fungovania panvových orgánov. Porážka určitých končatín alebo orgánov závisí vo veľkej miere od úrovne lézie chrbtice. Čím vyššia je miechová časť postihnutá ochorením, tým vyššia je pravdepodobnosť úplnej paralýzy.

    prevencia

    Edém miechy je ochorenie, ktorému sa dá ľahšie predísť, ako ho liečiť neskôr. Prevencia ochorenia je založená na včasnej liečbe patológií chrbtice, návšteve traumatológa pri poranení chrbta akejkoľvek závažnosti. Prevencia osteochondrózy, udržiavanie zdravého životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov sa tiež považuje za povinné.

    Opuch miechy je komplexná a život ohrozujúca patológia pri prvých príznakoch, ktoré je potrebné konzultovať s lekárom. Ak pacient nie je včas doručený lekárovi, vývoj opuchu miechy pre neho môže skončiť smrťou.

    Edém spinálnej drene: čo je to?

    Kostná dreň je orgán umiestnený vo vnútri kostí a vykonávajúci funkciu tvorby krvi, preto sa nazýva aj červený alebo hematopoetický mozog. Edém kostnej drene je pomerne bežná patológia, vo väčšine prípadov sa vyskytuje bez výrazných príznakov (alebo s rozmazanými klinickými prejavmi) a detegovaná náhodne počas magnetického rezonančného snímania v súvislosti s inými chorobami, ako je napríklad medzistavcová prietrž. Väčšina prípadov akumulácie zápalového exsudátu v tkanivách kostnej drene a hubovitej kostnej substancii sa vyskytuje v dôsledku rôznych poranení a infekčných procesov vedúcich k zápalu synoviálnej membrány chrbtice. Tradičná terapia s použitím nútenej diurézy pri takýchto poruchách je neúčinná, preto je samo liečba po potvrdenom edéme spinálneho hematopoetického mozgu zakázaná kvôli vysokému riziku komplikácií.

    Čo je to?

    Hematopoetický (kostný) mozog je obsiahnutý v hubovitej substancii, ktorá sa tiež nazýva trabekulárne tkanivo, pretože sa skladá z trámov (voľné kosti a septa). Najväčšia hmotnosť ľudskej kostnej drene je v kostiach veľkej a malej panvy, lebky, hrudnej kosti. V telách chrbtice, ktoré tvoria ľudskú chrbticu, je množstvo červenej hmoty mozgu oveľa menšie v porovnaní s tubulárnymi kosťami, ale napriek tomu môže trabekulárny edém chrbtice spôsobiť vážne komplikácie, ktorých hlavným dôvodom je potlačenie imunitnej funkcie a rýchla progresia autoimunitných ochorení (napr. reumatoidnej artritídy).

    Štruktúra kostnej drene je determinovaná jej funkciami, medzi ktoré patrí nielen účasť v procese tvorby červených krviniek, ale aj tvorba imunitných reťazcov pri interakcii s lymfoidnými orgánmi periférneho systému. Hlavnou hmotou je vláknitá stroma (kostra). Hematopoetické tkanivo predstavuje päť zrelých klíčkov, ktoré produkujú zložky krvi: červené krvinky, granulocyty (granulované leukocyty), lymfocyty, monocyty a megakaryocyty (obrovské červené mozgové bunky).

    Edém hematopoetického mozgu sa vyskytuje ako dôsledok nadmerného hromadenia tekutín alebo zápalového exsudátu v hubovitej substancii stavcov a epifýzy kostí panvy a hrudnej kosti, preto je patológia často označovaná ako trabekulárny edém. Prejavuje sa nasledujúcimi zmenami štruktúry kostí a chrupavky stavca:

    1. Zvýšený objem tekutiny v trabekulárnych platniach. Normálny obsah vody v kostiach chrbtice je približne 10% (zvyšných 90% je extracelulárna matrica a anorganické látky). Pri edéme môže hladina tekutiny dosiahnuť 20% (alebo viac).
    2. Opuchy chrbtice (spôsobené zvýšením objemu hubovitej látky).
    3. Šírenie edému do susedných tkanív (vrátane subarachnoidného priestoru a nervového tkaniva).

    Dávajte pozor! Niektorí traumatológovia nazývajú edém kostnej drene kostný hematóm, ale toto nie je správny termín. Hematóm je akumulácia krvi v dôsledku poškodenia malých krvných ciev a kapilár, ktoré vykonávajú zásobovanie krvi stavcami, a edém je nadmerná akumulácia tekutiny (hlavne zápalového exsudátu). Napriek tomu, že samotný hematóm takmer vždy spôsobuje opuch trabekulárnej látky a kostnej drene, ide o patogeneticky odlišné patológie.

    Príčiny edému

    Hlavnou príčinou edému kostnej drene (alebo trabekulárneho edému) sú rôzne poranenia a poškodenie chrbtice. Takýto edém sa nazýva primárny a vyskytuje sa v dôsledku modrín, pádov, nárazov a rôznych poranení chrbtice. Hematómy sa tvoria v chrbtových kostiach a krv a lymfy unikajú z poškodených ciev, ktoré tiež vyvíjajú tlak na trabekulárnu látku. Edémy vyplývajúce z poranení sú zvyčajne lokalizované len v kostnom tkanive, ale v niektorých prípadoch sa môžu šíriť aj do paravertebrálnych miechových tkanív (svalovo-väzivový aparát, šľachy, synoviálne membrány kĺbov).

    Sekundárny edém nie je samostatnou patológiou a vyvíja sa na pozadí infekčných zápalových a degeneratívnych procesov v orgánoch stavcov a medzistavcových platničkách. Na určenie adekvátnej liečby je veľmi dôležitá správna a rozsiahla diagnóza, pretože liečba trabekulárneho edému je vždy zvolená s ohľadom na príčinu ich výskytu. Medzi nimi môže byť:

    1. Miechové infekcie (osteomyelitída, spinálna tuberkulóza, spondylodiscitis, spondylitída). V reakcii na infekciu tkanív dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu zápalovej tekutiny (exsudátu), ktorá spôsobuje opuch stavcov a ich deformáciu. Hematogénna akútna osteomyelitída je v tomto ohľade obzvlášť nebezpečná, v ktorej sa okolo kostnej drene vytvára viac hnisavých fokusov a dochádza k hromadeniu hnisavého exsudátu.
    2. Zápalové procesy v kĺboch ​​chrbtice (osteoartritída). Zápal kĺbov chrbtice a ich membrán je tiež sprevádzaný opuchom kostí a okolitých tkanív a môže sa prejavovať ako bolesť a obmedzená pohyblivosť.
    3. Degeneratívne dystrofické ochorenia. Tieto patológie zahŕňajú osteochondrózu, spondylolistézu, medzistavcovú prietrž, deformujúcu artrózu atď.

    Dávajte pozor! Pravdepodobnosť opuchu hematopoetického mozgu sa zvyšuje, ak osoba trpí ochoreniami endokrinného systému alebo metabolickými poruchami, pretože jedným z faktorov nadmerného hromadenia tekutín a akumulácie proteínov v medzibunkovom priestore je oneskorené vylučovanie iónov sodíka z tela.

    Druhy edému a ich klasifikácia

    Klasifikácia edému kostnej drene je založená na patogenetickom a etiologickom mechanizme ich výskytu.

    Druhy edému červenej kostnej drene