infekčné lézie (absces v oblasti sliznice mozgu);

časté infekcie tela, ktoré priamo neovplyvňujú miechu
otrava;

príznaky

Bežné pre všetky typy edému sú rozdelené do dvoch skupín: fokálne a kmeňové.

Fokálne príznaky sa objavia, keď je edém lokalizovaný v oddelenej časti miechy. V tomto prípade sú funkcie tejto stránky porušené.

Kmeňové príznaky prejavujúce sa zhoršeným krvným obehom a respiráciou, znížená odozva pupily.

Charakteristickým znakom šoku je ochabnutá plegia končatín. Rozvíja sa hypotermia a bradykardia.

Dôsledky šoku sú močenie a pohyby čriev, pokles krvného tlaku a absencia cievnych reakcií. Trvanie šoku môže byť niekoľko hodín až niekoľko týždňov.

Vo vážnom stave, ako je opuch miechy, môžu byť príznaky odlišné, často predĺžené.

liečba

Najprv odstráňte príčinu edému. Treba poznamenať, že morfologické a fyziologické zmeny sa nezastavia po skončení vplyvu traumatického faktora.

Špecifická liečba je zameraná hlavne na zníženie objemu edému. To sa dosahuje použitím liekov, ktoré normalizujú rovnováhu elektrolytov (Brinaldix, Veroshpiron), liekov nútenej diurézy (Lasix, Furosemide), liekov, ktoré znižujú produkciu CSF (Diacarb, Acetazolamide). Nemôžete používať osmotické diuretiká (manitol), pretože pravdepodobnosť príznaku "spätného ranu".

Použitie glukokortikosteroidných liekov (Dexametazón, Hydrokortizón, Dexaven, Cortef). Dávkovanie závisí od závažnosti symptómov - 8 - 20 mg denne. Tieto lieky stabilizujú bunkové membrány, endotel malých ciev, zabraňujú akumulácii katecholamínov a lyzozomálnych porúch v bunkách poškodeného mozgu.

Použitie nootropných činidiel ako membránových chráničov. Patrí medzi ne Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Použitie niperbarického okysličovania zvyšuje tlak kyslíka v bunkách a tkanivách miechy a zlepšuje prietok krvi v postihnutých oblastiach.

Na niektorých klinikách sa používa lidokaín, dopamín, barbituráty, hyaluronidáza na potlačenie auto-deštruktívnych procesov.

Vitamíny - kyanokobalamín, tiamín, pyridoxín, kyselina askorbová - normalizujú metabolizmus, zlepšujú cirkuláciu v kapilárach a v dôsledku toho zvyšujú transport kyslíka a živín do mozgových tkanív.

Na paralýzu sa použijú svalové relaxanciá (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Nepoužívajte vazodilatátory (Dibazol, Nitroglycerín), antagonisty vápnikových iónov, ako je Aminazín, Reserpín, Droperidol.

prevencia

Keď nastane edém miechy, účinky sú rôzne. Zmeny a poruchy sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti a orgáne tela. Schopnosť obnoviť funkčnosť týchto orgánov závisí od mnohých faktorov. Veľmi dôležitá je rehabilitácia po liečbe.

Prevencia je prevencia vzniku komplikácií. Počas odpočinku na lôžku je potrebné určiť stav močenia a nájsť primeranú metódu na odstránenie moču. Zároveň je potrebné dodržiavať pravidlá antisepsy a asepsy, aby sa infekcia neinfikovala.

Prevencia kontraktúr sa vykonáva pomocou terapeutickej gymnastiky a masáže, použitím ortopedických techník.

Prevencia pľúcnych zápalových komplikácií zahŕňa normalizáciu respiračných funkcií, inhaláciu, lekársku gymnastiku, vibračnú masáž.

Odborníci neodporúčajú zanedbávať fyzioterapeutické postupy na stimuláciu regeneračných procesov a lekárskej gymnastiky aj po prepustení z nemocnice.

Nádor miechy

Nádor miechy je pomerne zriedkavý - nie viac ako 5-10% prípadov všetkých nádorov, ktoré sa objavujú v centrálnom nervovom systéme. Môže byť primárny (tvorený priamo na chrbtici) alebo sekundárny (ako rakovinové metastázy s ďalšou lokalizáciou v tele). Primárny nádor je často benígny. V každom prípade je liečiteľná, takže nezúfajte: pacient s takou diagnózou sa môže dobre zotaviť.

Príznaky ochorenia

V počiatočných štádiách môže byť choroba úplne asymptomatická. Neskôr sa môžu prejaviť príznaky podobné príznakom iných chorôb (tzv. Nešpecifické symptómy). Samozrejme, toto všetko značne komplikuje diagnózu nádoru v skorých štádiách. S rozvojom ochorenia začať objavovať bolesť v postihnutej oblasti. Čím viac nádor rastie, tým silnejšia je bolesť, ktorá sa dá aplikovať na rôzne oblasti tela. Ale toto je len začiatok, primárne symptómy.

V dôsledku kompresie miechy nádorom vznikajú a postupujú problémy s prenosom nervových impulzov do svalov. To sa primárne odráža vo funkciách motora. Pohyb je ťažký a potom môže dôjsť k paréze alebo paralýze určitých častí tela, strate ich citlivosti na dotyk, teplotným zmenám atď. Okrem toho, oblasti tela môžu byť veľmi odlišné, pretože je ťažké vopred predpovedať, kde sa nádor môže objaviť: chrbtica a miecha sú spojené so všetkými orgánmi.

S rozvojom ochorenia sa postihnuté oblasti zvyšujú, postupne sa rozširujú. Rozvíja sa dysfunkcia panvových orgánov, vrátane močových a črevných. V neskorších štádiách je možné úplne stratiť schopnosť pohybu, mŕtvicu. Musíme si však uvedomiť, že choroba sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od štruktúry nádoru, jeho typu a umiestnenia.

príčiny

Mechanizmus výskytu nádorov, t.j. proces vzniku a začiatok rozdelenia patologických buniek nie je úplne pochopený. Veda môže iba sledovať a analyzovať mieru vplyvu niektorých karcinogénnych faktorov na ich telo a ich vzťah s prípadmi onkológie.

Tieto faktory sú podmienečne rozdelené nie na vonkajšie a vnútorné (exogénne a endogénne).

Prvým z nich je:

• expozícia karcinogénnym látkam: jedom, liečivám, produktom rozkladu a oxidácii; takýto vplyv môže byť spojený s prácou v chemických závodoch, zlými návykmi a nezdravým životným štýlom, žijúc v blízkosti škodlivých podnikov, v kontaminovanej oblasti, s použitím znečistenej vody a potravín, podvýživy s prevahou vyprážaných, údených výrobkov;
• radiačná expozícia: pobyt alebo časté návštevy oblastí so zvýšeným pozadím rádioaktivity, práca v podnikoch s radiačným pozadím, používanie produktov vyrobených v kontaminovaných oblastiach, časté röntgenové žiarenie na pozadí oslabenej imunity atď.;
• všeobecné zhoršenie ekologickej situácie na Zemi.

Vnútorné faktory sú spojené s biologickými alebo duševnými charakteristikami reakcie tela na vonkajšie prostredie:

• genetické mutácie (ich veda nie je úplne pochopená);
• dedičný faktor: hoci lekári netvrdia sto percent bezpodmienečnej a priamej závislosti od genetiky, mnohí pacienti s rakovinou však majú príbuzných s rovnakou alebo podobnou diagnózou;
• rozvoj rakoviny miechy ako jedného zo štádií rakoviny nachádzajúcej sa v inej časti tela (metastázy); to sa samozrejme vzťahuje len na zhubné nádory;
• predtým prenesené nádory;
• časté alebo dlhotrvajúce napätie, negatívne emócie, neschopnosť nájsť cestu von zo situácií, ktoré sa zdajú byť zablokované; nedávne štúdie tiež ukazujú priamu súvislosť s onkológiou s negatívnym vnímaním sveta, s takýmito pocitmi ako závisť, zúfalstvo, atď.;
• neurofibromatóza (prvý a druhý stupeň ochorenia);
• Hippel-Landauova choroba (cerebrotalná angiomatóza), pri ktorej sa v kombinácii vyskytujú nádory mozgu a miechy.

Klasifikácia nádorov miechy

Existuje niekoľko spôsobov klasifikácie podľa rôznych kritérií - typ nádoru, jeho lokalizácia, pôvod atď.

Pôvod zahŕňa rozdelenie nádorov na primárne a sekundárne. Primárne sa tvoria v látke miechy. Sekundárne alebo sa vyskytujú v okolitých tkanivách, alebo sú metastázy z iných orgánov a častí tela.

Podľa miesta lokalizácie existujú tri typy formácií:

• Extradurálne - nádory, ktoré začali rásť mimo miechy; sú najpravdepodobnejšie, že dávajú metastázy do iných častí nervového systému.
• Intradurálne - neoplazmy priamo v mieche; sú nebezpečné na polovici stláčaním chrbtice, čo vedie k zhoršenej citlivosti a pohybu;
• Intramedulárny - rast v substancii miechy, po ktorej opuch, z vnútornej strany poraniť chrbticu, ktorá nemôže vykonávať svoje funkcie.

Najviac zákerné sú zvyčajne extradurálne nádory, ktorých bunky sa delia rýchlejšie ako ostatné.

Okrem toho sú nádory klasifikované podľa oblastí chrbtice, v ktorej sa nachádzajú: krčka maternice, hrudníka, bedrovej, konskej (chvostovej) zóny.

Okrem toho sú malígne nádory rozdelené do dvoch typov - histologické a topografické.

Histologickým typom je naopak bunková rakovina, ktorá môže byť niekoľkých typov v závislosti od tkanív, v ktorých je tvorená:

• sarkóm - patológia sa vyvíja v bunkách spojivového tkaniva;
• lipóm - v tukovom tkanive;
• meningiom - v bunkách sliznice mozgu;
• angióm, hemangióm - dva poddruhy rakoviny v bunkách krvných ciev;
• glioblastóm, ependiom, medulloblastóm - rakovina nervových buniek.

Existuje tiež klasifikácia nádorov podľa typu rakovinových buniek. Niektoré z nich sú tvorené hlavne v jednej alebo druhej časti chrbtice. Najbežnejšie sú:

• Chondrosarkóm - rakovina chrupavky, zvyčajne v hrudnej chrbtici.
• Chondroma je primárny nádor, ktorý je prirodzený pre dospelých.
• Ewingov sarkóm - zvyčajne zistený u detí.
• Osteosarkóm je zriedkavý typ rakoviny v lumbosakrálnej oblasti, ktorá ovplyvňuje kostné tkanivo.
• mnohopočetný myelóm je primárny nádor v kostnom tkanive. Myelóm tiež zahŕňa jeden plazmacytóm, ale je oveľa ľahšie liečiteľný.

Diagnostické metódy

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najpresnejšia diagnostická metóda. Uskutočňuje sa tiež s vylepšením kontrastu intravenóznym kontrastom. Informačná a počítačová tomografia (CT). Tieto metódy sú navrhnuté tak, aby určili nielen prítomnosť nádoru, ale aj presné umiestnenie jeho polohy. Tieto metódy sa čoraz častejšie využívajú kvôli ich minimálnej invazivite, ako aj vysokému obsahu informácií.

V niektorých prípadoch existuje potreba punkcie chrbtice pri odbere mozgovomiechového moku. Vzorka mozgovomiechového moku sa vyšetruje pod mikroskopom. Keď nádory zistili zvýšený obsah proteínov. Niekedy je mikroskop schopný ukázať aj prítomnosť nádorových buniek.

V závislosti od otázok, ktoré vznikajú pred lekármi, sa analyzujú iné biologické tekutiny, ako aj RTG vyšetrenie oblasti, v ktorej sa cíti bolesť. Vyžaduje sa aj kompletné neurologické vyšetrenie. Zo správnej diagnózy závisí od spôsobu liečby a prognózy zotavenia vo všeobecnosti. Preto v záujme pacienta - komplexné vyšetrenie.

Metódy spracovania

Terapeutický spôsob liečby je možný len vtedy, ak je nádor detegovaný v ranom štádiu a vyvíja sa pomaly. Ak rýchlo rastie, je naliehavé vykonať operáciu na jeho odstránenie. Úspech operácie závisí od stavu organizmu, veku pacienta, umiestnenia a charakteristík nádoru.

Okrem samotnej chirurgickej metódy sa používa ultrazvuková aspirácia. Je menej invazívna, je to metóda „presného nasmerovania“ laserového lúča na miesto novotvaru, nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Zvlášť vhodné je použitie tejto metódy, ak nie je možné zvládnuť tradičnú metódu. A dôvodmi môžu byť nielen kontraindikácie operácie.

Existujú prípady, keď sú nádory nefunkčné. Ako také sú spravidla považované buď kvôli ich umiestneniu v oblastiach, ktoré sú ťažko dostupné pre chirurgov nástroj, alebo kvôli mnohým metastázam.

Radiačná terapia sa používa ako dodatočná metóda liečby, často po operácii. Je účinný, keď sa po operácii ukáže, že niektoré nádorové bunky neboli odstránené. Radiačná terapia sa tiež používa pri neoperovateľných nádoroch pri komplexnej liečbe.

Ožarovanie je často vystavené sekundárnym nádorom, ktoré sú do značnej miery prístupné liečbe touto metódou. Pointa je, že pod vplyvom žiarenia, ktoré vzniká pri rozpade rádioaktívnych látok, sa abnormálne bunky zastavia a množia sa a potom umierajú.

Musíte však byť pripravení, aby tento typ liečby spôsoboval nepríjemné vedľajšie účinky. Je to reakcia na žiarenie, poškodenie kože, ako aj vnútorné, zdravé tkanivo. Pohoda pacienta nemusí byť najlepšia. Telo si vyžaduje čas, niekedy dlhý, na obnovenie imunity. Prekonávanie dočasných ochorení však nie je také ťažké ako progresívna, vážna choroba.

Nádory miechy sa účinne liečia chemoterapiou. Má dva typy: poly-a monochemoterapiu. Rozdiel je v množstve liekov podávaných do tela. Tu je dôležité vybrať správne lieky, pretože môžu byť vhodné pre všetky typy nádorov, ako aj pre špecifický typ samostatne. Najčastejšie sa lieky injektujú intravenózne, niekedy do svalu, pod kožu alebo priamo do nádorového tkaniva. Podrobnosti liečby sú vybrané v závislosti od typu rakovinových buniek, charakteristík vývoja nádoru a stavu pacienta. Tak ako v prípade rádioterapie, je potrebné pripraviť sa na vedľajšie účinky, vrátane nevoľnosti, dočasných porúch imunity a vypadávania vlasov.

Jednou z najnovších metód liečby nádorov je rádioterapia. S pomocou zariadení na nádore je nasmerovaný tok žiarenia gama. On nielen zabíja rakovinové bunky, ale ničí ich DNA. Táto metóda sa používa pre rozsiahle nádory.

výhľad

Ak je diagnóza vykonaná v skorom štádiu, potom je správne obnovenie liečby pravdepodobne. Najlepšia prognóza môže byť poskytnutá s včasnou diagnózou primárneho nádoru, ktorého vývoj môže nastať veľmi pomaly a pretiahnuť sa na roky. Sekundárne nádory, naopak, niekedy môžu rásť za niekoľko týždňov, a ak rakovina zašla príliš ďaleko, stáva sa neskutočným poraziť ju. V takýchto prípadoch je celkový obraz komplikovaný prítomnosťou metastáz do iných orgánov. Hoci aj u sekundárnych nádorov existujú prípady, keď pacient a lekári mali celé mesiace na liečbu. Je veľmi dôležité, ako diagnóza vníma prostredie pacienta a čo je najdôležitejšie aj on sám.

Opuch kostí

Edém chrbtice alebo kostnej drene je patológia spojená s akumuláciou prebytočnej tekutiny v chrbtici. V dôsledku tohto ochorenia sa objem tkanív často zvyšuje a už nie sú schopní byť v normálnej anatomickej polohe bez traumy.

Mechanizmus výskytu

Vývoj edému je vždy reakciou na akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele. Edém sa vyvíja najčastejšie, ak pod vplyvom akýchkoľvek negatívnych príčin sú kostné zväzky stavcov zničené a krvné cievy sú poškodené. Najčastejšie ide o ochrannú reakciu tela na akýkoľvek vplyv zvonku.

Traumatizácia tkanív a ciev vedie k tomu, že sa vyvíja aktívny lokálny zápal. Zvyčajne prebieha bez pridania infekcie, ale v dôsledku toho vzniká exsudát, ktorý vyvoláva zvýšenie objemu tkanív. Exsudát je navrhnutý tak, aby pomohol tkanivám prispôsobiť sa nepriaznivým účinkom, ale niekedy sa to stáva tak, že negatívne ovplyvňuje stav človeka.

dôvody

Pre rozvoj edému chrbtice kostnej drene je nevyhnutný povinný vplyv akýchkoľvek patologických príčin. V podstate existujú tri typy nepriaznivých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť chrbticu. Patrí medzi ne:

• Akékoľvek ochorenie infekčnej povahy, v dôsledku ktorého patologické činidlá vstupujú do krvných ciev zásobujúcich krv do miechy a poškodzujú steny krvných ciev, vyvolávajú typickú zápalovú reakciu.
• Rôzne traumatické poranenia, najmä trabekulárneho typu (vaskulárne poškodenie sa vyskytuje pri tvorbe hemorágie, v dôsledku čoho vzniká zápalový proces).
• Možno, že rozvoj edému s nádormi, ktoré ovplyvňujú kosti alebo miechy, pretože nádor vždy vyvoláva lokálny zápal, kde sa nachádza.
• Osteochondróza, ktorá mení distribúciu v chrbtici záťaže, vedie k tvorbe hernie, rednutie chrbtice a chrupaviek medzi nimi, vyvoláva rozvoj zápalovej reakcie v dôsledku narušenia normálnej anatomickej polohy stavcov.

Príčina vzniku edému chrbtice kostnej drene sa často nedá stanoviť okamžite, čo následne sťažuje následnú liečbu.

príznaky

Ako rýchlo sa klinický obraz edému vyvíja závisí od toho, ktorý z nepriaznivých faktorov ovplyvňuje miechový kanál a chrbticu ako celok. Taktiež hrá veľkú úlohu v rozvoji patológie. Najvýraznejšia symptomatológia je zvyčajne charakterizovaná léziou krku.

Keď je poranenie chrbtice prijaté, obraz vyzerá najzreteľnejšie, pretože symptómy možno pripísať nedávnej nehode. Ak príčiny nie sú v zranení, je ťažšie diagnostikovať ochorenie. Všetko závisí od závažnosti symptómu.

Lekár by mal venovať pozornosť:

• problémy s dýchacím systémom pacienta;
• rôzne poruchy aktivity srdca;
• sťažnosti na náhle, neprimerané zrakové poškodenie;
• poruchy v práci končatín;
• výskyt bolesti v určitej oblasti chrbtice;
• problémy s prácou orgánov v panvovej oblasti;
• sťažnosti na kŕče v končatinách, ich necitlivosť a iné nepohodlie atď.

Najnebezpečnejšími sú pacienti s poraneniami miechy. Ich stav a budúca prognóza do značnej miery závisí nielen od liečby, ale aj od vlastností prvej pomoci, ako aj od následnej prepravy.

Ktorý lekár lieči edém chrbtice?

Ak príčinou patológie bolo poranenie, potom výber liečby bude vo väčšej miere závisieť od traumatického lekára. Je tiež možné pripojiť vertebrologist. Ak je príčina v infekčnom procese, potom infekčné ochorenia lekár sa bude zaoberať terapiou. Pri nádoroch chrbtice, ktoré vedú k edému, sa onkológ zúčastní liečby. Edém miechy chrbtice môže byť život ohrozujúci stav, a preto je možné prilákať resuscitačných lekárov. Ak nie je možné kvapalinu evakuovať prirodzenými prostriedkami, je nutný chirurgický zákrok.

diagnostika

Spinálny edém a edém kostnej drene je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože symptómy sú zvyčajne maskované ako základné ochorenie, ktoré vyvolalo túto komplikáciu. Ak však lekár zistil zmeny v mieche a súbor príznakov, ktoré môžu sprevádzať opuch, môže pokračovať v ďalšom diagnostickom vyhľadávaní.

Pri diagnostike použitia:

• X-ray, ktorý pomáha identifikovať vážne negované poškodenie chrbtice;
• CT, v dôsledku čoho je možné vyhodnotiť stav kostného tkaniva;
• MRI, ktorá určuje špecifické umiestnenie edému, najmä jeho umiestnenie a ďalšie dôležité informácie.

liečba

Liečba edému je komplexná, často zložitá úloha. V prvom rade je potrebné zabezpečiť vyloženie miechy v postihnutej oblasti, aby sa zabránilo nekróze neurónov. Tiež je potrebné stanoviť a odstrániť príčinu vzniku patológie, pretože bez odstránenia príčiny opuchu v krátkom čase znova opakuje.

Odstráňte opuchy pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• diuretiká (vďaka nim sa z tela odstráni prebytočná tekutina);
• lieky, ktoré ovplyvňujú krvné vlastnosti (určené na urýchlenie procesu hojenia poškodených oblastí zvýšením krvného zásobovania);
• B vitamíny (pomáhajú obnoviť poškodené nervové bunky).

Pacient je bez problémov predpísaný liekmi proti bolesti. Môže byť použitý ako NSA, av závažných prípadoch aj na narkotiká.

Dôležitým prvkom liečby je tiež často považovaný glukokortikosteroidy a nootropiká. Pomáhajú stabilizovať bunkové membrány, chránia ich pred ďalším poškodením, znižujú závažnosť zápalu.

Ak nemôžete odstrániť opuch s pomocou drogovej terapie zlyhá, uchýliť sa k chirurgickej drenáži. Situáciu v tomto prípade často komplikuje skutočnosť, že akékoľvek nesprávne konanie môže skončiť pre pacienta v najlepšom prípade so zdravotným postihnutím av najhoršom prípade so smrťou.

Okrem ovplyvňovania príčin edému a hlavných symptómov tohto stavu je tiež dôležité správne organizovať symptomatickú liečbu. Ak pacient trpí kŕčmi, neberú do úvahy antikonvulzíva. Ak je dýchanie poškodené, zabezpečujú normálne vetranie pľúc a problémy so srdcovým rytmom sú prerušené liekmi, ktoré ho opravia.

Liečba edému miechy sa v každom prípade vyberá striktne individuálne. Výber liekov by mal byť ošetrujúcim lekárom so zameraním na pacienta, príčinu ochorenia, závažnosť symptómov.

komplikácie

Účinky spinálneho edému sa môžu veľmi líšiť od úplného obnovenia všetkých funkcií, od paralýzy av niektorých prípadoch až po smrteľné.

Najčastejšou komplikáciou tohto ochorenia je strata pohyblivosti v končatinách, ako aj narušenie fungovania panvových orgánov. Porážka určitých končatín alebo orgánov závisí vo veľkej miere od úrovne lézie chrbtice. Čím vyššia je miechová časť postihnutá ochorením, tým vyššia je pravdepodobnosť úplnej paralýzy.

prevencia

Edém miechy je ochorenie, ktorému sa dá ľahšie predísť, ako ho liečiť neskôr. Prevencia ochorenia je založená na včasnej liečbe patológií chrbtice, návšteve traumatológa pri poranení chrbta akejkoľvek závažnosti. Prevencia osteochondrózy, udržiavanie zdravého životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov sa tiež považuje za povinné.

Opuch miechy je komplexná a život ohrozujúca patológia pri prvých príznakoch, ktoré je potrebné konzultovať s lekárom. Ak pacient nie je včas doručený lekárovi, vývoj opuchu miechy pre neho môže skončiť smrťou.

Nádory a opuch miechy

Edém miechy je proces, ktorý sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v bunkách a medzibunkovom priestore, v dôsledku čoho sa mozog rozširuje v objeme. V lekárskej literatúre neexistuje presná definícia pojmu „opuch mozgu“. Tento jav je opísaný ako "opuch a opuch mozgu". V tomto prípade sa rozumie, že edém znamená expanziu buniek edematóznou tekutinou, čo znamená porušenie medzibunkového metabolizmu, vyhladzovanie buniek kyslíkom a v dôsledku toho ich smrť. Zvýšenie objemu buniek v dôsledku edému je definované ako "opuch".

Edém miechy má niekoľko foriem. Každá forma má svoje vlastné charakteristiky a príčiny. Mozgový edém je klasifikovaný podľa príčiny vzniku: edém na pozadí nádoru, po operácii, posttraumatickej, toxickej, ischemickej, zápalovej, hypertenznej.

Existujúce typy edému

Štruktúra tela a podmienené rozdelenie do zón

Existujú tri typy edému mozgu v závislosti od patogenézy:

1. Cytotoxické.
2. Vasogenic.
3. Intersticiálna.

Cytotoxický edém sa najčastejšie vyskytuje po poranení mozgu. Počas hypoxie je v bunkách narušený metabolizmus, po ktorom sa v nich začína hromadiť sodík, čo prispieva k akumulácii vody v tkanivách. Po prvé, astrocyty, ktoré sú najbližšie k cievam, napučiavajú. Neuróny začnú trpieť edémom potom, čo bunky okolo nich zomrú.

V prípade porušenia hematoencefalickej bariéry dochádza k vazogénnemu edému mozgu. K edému dochádza v dôsledku porúch osmotického tlaku, za ktoré sú zodpovedné pozitívne nabité ióny. Bunková bariéra začína prechádzať ióny, čo vedie k zvýšeniu množstva extracelulárnej tekutiny. So zvýšením priepustnosti hematoencefalickej bariéry začína množstvo medzibunkovej tekutiny závisieť od krvného tlaku - čím je vyššia, tým rýchlejšie sa tekutina akumuluje. Vasogénny edém sa vyskytuje na pozadí mozgového nádoru, vaskulárneho mikroembolizmu alebo oklúzie karotických artérií.

Vazogénny edém mozgu sa považuje za najbežnejší typ edému. So zvýšením priepustnosti kapilár začne tekutina prúdiť do extracelulárneho priestoru. Identifikácia patológie pomocou MRI s kontrastom je pomerne jednoduchá, pretože kapiláry prechádzajú kontrastnou látkou.

Intersticiálny edém sa vyskytuje v hydrocefaluse. V patológii je narušený výtok mozgovomiechového moku, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a akumulácii vody v tkanivách.

Arteriovenózne malformácie

Vnútorná časť karosérie a jej konštrukcia

Arteriovenózna malformácia je patológiou vývoja krvných ciev miechy alebo mozgu v prenatálnom období. Keď malformácia netvorí kapiláry, metabolizmus a metabolizmus kyslíka v bunkách je narušený.

AVM miechy prejavuje porušenie bolesti, citlivosti na teplotu a vibrácie v dolných a horných končatinách. V závažných prípadoch môže byť diagnostikovaná paralýza končatín. Arteriovenózna malformácia narúša prekrvenie mozgu alebo miechy a môže viesť k mozgovému krvácaniu.

Diagnóza AVM je založená na MRI alebo CT vyšetrení. Vyšetrenie neurológom môže odhaliť prítomnosť lézie v mieche alebo mozgu. Na diagnostiku vývojových anomálií používajú aj kontrastné, v ktorých sa patológia jasne prejavuje počas rôntgenovej difrakcie.

AVM miechy sa ošetruje chirurgicky. Endovaskulárna liečba sa vykonáva pomocou katétra a spočíva v blokovaní lúmenu artérie. Malé AVM sú odstránené žiarením.

Nie je možné zabrániť patológii, pretože sa vyvíja v prenatálnom období v 1-2 mesiacoch tehotenstva.

Príznaky edému

Bez ohľadu na príčiny edému mozgu je klinický obraz takmer vždy rovnaký. Pri edéme mozgu dochádza k porušeniu dýchania, krvnému obehu, zníženej odozve žiakov.

S nárastom množstva tekutiny v dutinách lebky je pocit "prasknutia" lebky zvnútra, sprevádzanej silnou bolesťou hlavy. Počas obdobia exacerbácie bolesti vzniká zmätenosť, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie.

Liečba edému mozgu je vážnou úlohou aj pre vysoko kvalifikovaného špecialistu, pretože problém je život ohrozujúci.

V prvom rade je potrebné obnoviť cerebrálno-perfúzny tlak, na ktorom závisí správna výživa neurónov a dobrý prísun krvi. Na odstránenie intrakraniálneho tlaku platí:

1. Oskigenatsiyu.
2. Odstráňte bolesť, kŕče a zvýšené svalové vzrušenie.
3. Kontrola telesnej teploty.
4. Priraďte diuretiká.
5. Obnovte systém odtoku tekutiny z mozgu.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je nutný chirurgický zákrok. Na zníženie intrakraniálneho tlaku sa odstráni kostná klapka.

Liečba edému chrbtice

Keď sa v mieche vyskytne edém, vyskytujú sa podobné procesy ako pri edéme mozgu. Edém miechy môže byť výsledkom poranenia miechy s následnou hypoxiou, vaskulárnymi poruchami a nádorom. Jediný jasný rozdiel môže byť spinálny šok. Spinálny šok nastáva po poranení miechy. Symptómy miechového šoku sa prejavujú ako úplný nedostatok citlivosti pod miestom poranenia. Pri správnej a včasnej liečbe sa tento proces môže stať reverzibilným, ale v závažných prípadoch nie je možný úplný liek.

Spinálny šok je liečený chirurgicky v prípade:

1. Upínanie ciev, pozdĺž ktorých sa pohybuje mozgovomiechový mok;
2. Hematómy, ktoré môžu byť sprevádzané upínaním ciev;
3. Kompresia miechy;
4. Riziko prasknutia chrbtice je zlomené stavce.

Kontraindikovaná je chirurgická liečba zlyhania pečene, obličiek alebo srdca, ako aj vnútorného krvácania, hematómu mozgu a pľúcnej embólie. Na obnovenie objemu miechy je potrebné stanoviť metabolizmus elektrolytov. Na tento účel sú predpísané diuretiká (diuretiká).

Liečba glukokortikoidmi pomáha stabilizovať bunkové membrány. To vám umožní zabrániť hromadeniu hormónov v poranených tkanivách, ktoré sa podieľajú na interakciách bunka-bunka.

V miestach narušenia inervácie v poranení miechy dochádza. Tlakové vredy sa vyskytujú rýchlejšie, ak je poškodená krčná alebo hrudná chrbtica. Tlakové vredy môžu spôsobiť sepsu, pretože sa rýchlo nakazia. Liečba sepsy sa uskutočňuje antibakteriálnou terapiou.

Opuch miechy s nádorom

Nádor je tvorený z spinálnej látky alebo to môže byť metastáza nádoru iného orgánu. Existujú dva typy: malígne a benígne.

Ak sa nádor vytvoril z výstelky miechy, potom má benígnu povahu a nazýva sa meningiom. Nádor vytvorený z membrán nervov sa nazýva schwannom a tiež patrí k benígnemu typu. Malígne nádory vznikajú z gliálnych buniek alebo spojivového tkaniva chrbtice.

Neoplazma v mieche

Keď je nádor stlačený miecha, čo vysvetľuje všetky príznaky ochorenia. Upínanie nervových koreňov chrbtice spôsobuje bolesť, slabosť a stratu citlivosti. Nervová kompresia spôsobuje svalové kŕče, necitlivosť, slabosť a zlú koordináciu. Nádor v bedrovej chrbtici môže spôsobiť narušenie vnútorných orgánov - močového mechúra a čriev.

Ešte nebolo možné presne stanoviť, prečo sa vyskytuje nádor miechy, ale identifikujú sa faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

1. Genetická predispozícia.
2. Lymfocytómy miechy.
3. Otrava karcinogénmi.
4. Hippel-Landauova choroba.
5. Dedičné ochorenie neurofibromatózy druhého typu.

Diagnóza ochorenia

Ak sa v tele nachádza malígny nádor akéhokoľvek orgánu a pacient sa sťažuje na bolesť chrbta, slabosť, parestéziu alebo zlú koordináciu, lekár predpokladá prítomnosť nádoru miechy.

Lokalizácia nádoru je určená funkciami, ktoré sú v tele porušené. Spojenie bolesti a opuchu je potvrdené vylúčením iných ochorení s podobnými príznakmi: poškodením krvného zásobenia, zápalom svalov, zlomeninami stavcov a poraneniami medzistavcových platničiek, infekciami spôsobenými vírusmi, tuberkulózou, syfilisom, sklerózou alebo malígnym ochorením krvi.

Presné určenie lokalizácie nádoru a jeho podrobné zváženie pomocou metódy magnetickej rezonancie. Na určenie typu biopsie nádoru sa vykonáva odstránenie malého fragmentu nádoru na výskum.

Liečba nádorov

Liečba nádorov miechy sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: chirurgicky a konzervatívne. Obidve metódy môžu byť použité samostatne alebo navyše. Konzervatívna liečba je použitie rádioterapie. Na zníženie opuchu sú predpísané kortikosteroidy, ktoré pomáhajú znížiť objem tkaniva miechy a obnoviť nervovú funkciu.

Účinnosť liečby závisí od typu nádoru a stupňa jeho vplyvu na integritu miechy. Niektoré typy nádorov môžu byť úplne eliminované. Po liečbe príznaky ochorenia vymiznú u 50% pacientov.

Edém miechy

Edém miechy je proces, počas ktorého sa tekutina akumuluje v bunkách a priestor medzi nimi. Tento termín sa však v lekárskej literatúre neobjavuje. Takéto javy sú opísané ako "opuchy a opuchy mozgu".

Vzhľadom na to, že miecha sa zväčšuje, dochádza k poruchám v medzibunkovom objeme, v dôsledku čoho bunky nedostávajú dostatok kyslíka a umierajú. Existuje niekoľko typov takýchto edémov spôsobených rôznymi dôvodmi. Liečba sa vykonáva až po zistení príčiny, ktorá tento proces vyvolala.

klasifikácia

Existujú tri hlavné typy OSM:

Cytotoxické.
Tento typ edému sa objavuje v dôsledku poranenia chrbtice. Mechanické poškodenie prispieva k rozvoju procesov, ktoré narúšajú prirodzený tok krvi a kyslíka. Hypoxia vyvoláva porušenie metabolických procesov, čo ďalej vedie k akumulácii sodíka. Ako sa vyvíja hladovanie kyslíkom, astrocyty nachádzajúce sa v blízkosti krvných ciev zomierajú, čo spôsobuje poškodenie neurónov.
Tento typ edému je reverzibilný. Ak sa prijmú včasné opatrenia na potlačenie patologického procesu, obnovenie krvného obehu sa uskutoční do 6-8 hodín. Pozdĺž cesty, opuchy ustupuje.

Medzi hlavné príčiny spinálneho edému patria nasledujúce faktory:

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

• vysoký krvný tlak;
• benígnych a malígnych nádorov;
• mechanické poškodenie chrbtice, spôsobenie vytesnenia, zlomenín a iných následkov;
• ložiská zápalu;
• infekcie;
• intoxikácie;
• vnútorné krvácanie;
• ischemickej choroby

Opuch nádoru

Nadúvanie miechy vzniká v dôsledku vplyvu nádoru, ktorý zasiahol orgán, a kvôli metastázam, ktoré sa rozšírili z iných nádorov.

Prvý typ nádoru je dvoch typov:

1. Meningiom. Je tvorená zo škrupiny miechy.
2. Schwannom. Vytvorené z nervových zakončení.

Malígne neoplazmy sa vyskytujú v dôsledku mutácie gliálnych buniek. Existujú aj prípady, keď sa takéto nádory vyvíjajú z spojivového tkaniva. Novotvar nakoniec začína stláčať korene nervu, čo spôsobuje hlavné symptómy problému. Najmä pacienti pociťujú bolesť, zníženú citlivosť, celkovú slabosť, svalové kŕče, zlú koordináciu, lokálnu necitlivosť.

Nádor, ktorý vznikol v bedrovej oblasti, prispieva k porušeniu vnútorných orgánov, vrátane močového mechúra a čriev.

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce vznik tohto novotvaru patria:

• dedičnosť;
• lymfocytov v mieche;
• intoxikácie spôsobenej karcinogénmi;
• Hippel-Lindauova choroba;
• neurofibromatóza druhého typu, dedičná.

Arteriovenózne malformácie

Arteriovenózna malformácia je patológiou vývoja krvných ciev v mieche alebo mozgu. Takéto porušenia sa vyskytujú počas tvorby plodu. Malformácia sa vyznačuje tým, že sa kapiláry nevyvíjajú s týmto ochorením, pretože bunky dostávajú menej kyslíka.

Táto patológia sa vyznačuje poklesom citlivosti na bolesť, teplotu a vibrácie vo všetkých končatinách. Pri ťažkých malformáciách je pozorovaná paralýza. Niektorí pacienti majú krvácanie do mozgu.

symptomatológie

Symptómy sú spoločné pre všetky typy edému. Sú však rozdelené do troch skupín v závislosti od oblasti lokalizácie:

• alopécia;
• stem;
• syndróm intrakraniálnej hypertenzie.

Medzi zjavné znaky druhej skupiny príznakov patria tieto prejavy:

• poruchy obehového systému;
• zlyhanie dýchacieho systému;
• nízka odozva žiakov.

Kmeňová skupina je charakterizovaná výskytom miechového šoku. V tomto stave dochádza k poklesu všetkých reflexných reakcií častí miechy umiestnených pod edematóznou oblasťou. Najmä nervové zakončenia už nereagujú na podnety a citlivosť sa znižuje. Hypotermia a bradykardia tiež indikujú spinálny šok.

Tento stav môže trvať niekoľko hodín až týždeň alebo viac. Medzi následky miechového šoku patria: zhoršené močenie a pohyb čriev, nízky krvný tlak a absencia reakcií krvných ciev.

Prvým zo symptómov je však intrakraniálna hypertenzia, ktorá je dôsledkom rýchlej akumulácie tekutiny v lebke. Tento proces vedie k rozvoju charakteristickej bolesti hlavy: pacient sa cíti, ako keby lebka praskla s niečím vo vnútri. Pozdĺž cesty sú záchvaty nevoľnosti a zvracania. S rastúcou bolesťou hlavy sa znižuje úroveň vedomia. S dlhým priebehom intrakraniálnej hypertenzie môže byť nahradený röntgenovým žiarením, pretože je narušená štruktúra mozgu.

Takéto problémy si vyžadujú včasný lekársky zásah zameraný na zníženie tlaku. Na tieto účely sa na normalizáciu odtoku tekutiny z lebky používajú okysličovanie a iné metódy.
Hlavným príznakom fokálnych príznakov je porušenie funkčnosti miechy v mieste poranenia.

liečba

Liečba edému, primárne zameraná na elimináciu jej príčin. Na tento účel sa používa niekoľko prístupov:

Používa sa na zníženie množstva edému. Táto terapia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

• Brinaldix alebo Veroshpiron sú určené na obnovenie rovnováhy elektrolytov;
• Lasix alebo furosemid sa používajú na vytvorenie nútenej diurézy;
• Diakarb alebo acetazolamid sa používajú na zníženie produkcie CSF.

Je dôležité poznamenať dve podmienky:

1. v prípade uvažovaného problému je podávanie diuretík kontraindikované;
2. dávkovanie a lieky určené ošetrujúcim lekárom.

glukokortikosteroidmi

Táto skupina liekov zahŕňa Dexametazón, Hydrokortizón a Cortef. Dávkovanie liekov závisí od závažnosti celkových symptómov patologického procesu. Glukokortikosteroidy prispievajú k stabilizácii bunkových membrán a pôsobia ako prevencia akumulácie katecholamínov.

Nootropné lieky

Tieto lieky sú ochrancami bunkových membrán. Pacientom je priradený Vinprotropil, Piracetam, Lucetam.

Na zlepšenie krvného obehu a zníženie edému sa používajú reologicky aktívne lieky. Na zvýšenie tlaku kyslíka sa používa niperbarické okysličovanie.

Okrem toho, ak sa odporúča použiť edém miechy: t

• Vitamínové komplexy. Obnovujú bunkový metabolizmus, zlepšujú prietok krvi v kapilárach, urýchľujú dodávku kyslíka a živín do buniek.
• Svalové relaxanty potrebné na zotavenie po paralýze končatín.
• Lidokaín, barbituráty, dopamín. Sú určené na potlačenie deštruktívnych procesov.

Pri edéme miechy je kontraindikované použitie vazodilatátorov.

Ak patologický proces prebieha v ťažkej forme, aplikuje sa chirurgický zákrok. Zahŕňa trepanning lebky, ktorá je potrebná na zníženie intrakraniálneho tlaku. Počas celého rehabilitačného obdobia je pacientovi ukázaný odpočinok na lôžku, ktorý zabezpečuje reguláciu procesu močenia (inštalácia katétra). Okrem toho lekár predpíše špeciálne dýchanie a cvičenie, urýchľuje zotavenie. Odporúča sa vykonávať fyzioterapeutické aktivity.

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

• Máte sedavý spôsob života?
• Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
• Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Ako liečiť edém chrbtice

Edém miechy je proces akumulácie tekutiny v medzibunkovom a bunkovom priestore, čo vyvoláva zvýšenie objemu miechy a nepríjemných pocitov. Na úkor kvapaliny, ktorá vstúpila, sa bunky pohybujú oddelene, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom, poškodenie buniek a zhoršený metabolizmus medzi nimi. Tento proces sa tiež nazýva opuch buniek.

Typy opuchov

Existuje niekoľko rôznych foriem edému, ktoré sa líšia príčinami výskytu a patologickými znakmi priebehu ochorenia. V procese štúdia opuch bol rozdelený do foriem v závislosti na mechanizme nukleácie:

• cytotoxické druhy;
• vasogenic;
• intersticiálna.

Prvý typ sa vyskytuje v dôsledku traumy a fyzického poškodenia mozgu, ktoré sa prejavujú hypoxiou a zlyhaním metabolického procesu. Obvykle sa po poškodení akumuluje v bunkách sodík, čo spôsobuje akumuláciu tekutiny v tkanivách. Ďalej pozdĺž reťazca, opuchy sa približujú astrocytom v tesnej blízkosti ciev a zabíjajú všetky najbližšie bunkové formy.

Druhá forma opuchu nastáva v dôsledku osmotického tlaku iónov. Bunková bariéra je slabá a prechádza kladne nabitými iónmi, ktoré sú provokujúcim faktorom pri tvorbe tekutiny v bunkách a priestore medzi nimi. Zvyčajne sa tento typ procesu vyskytuje, keď sa nádor vytvára v mozgu, blokuje krvné cievy alebo problémy s karotickými artériami. Všetky edematózne procesy závisia od úrovne krvného tlaku: čím vyššie je, tým rýchlejšie je proces akumulácie tekutiny.

Táto forma je najčastejšia u pacientov, takže jej diagnostika a liečba bude najjednoduchšia.

Tretia forma, intersticiálny edém, je spôsobená patologickým ochorením charakterizovaným zvýšením množstva cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine. To zvyšuje hladinu intrakraniálneho tlaku, čo vyvoláva ešte väčšie hromadenie prebytočnej vody v tkanivách.

Príčiny patológie

• mozgové neoplazmy rôznych príčin a podmienok pôvodu;
• skoky v krvnom tlaku, jeho náhly nárast;
• infekcie v tele, zápal alebo vnútorné krvácanie;
• vírusové infekcie a ich komplikácie;
• ischemické stavy tela;
• rôzne poranenia alebo poškodenie miechy: prasknutie alebo miešanie disku, zlomeniny, podliatiny, chvenie alebo štipky.

symptomatológie

Účinky OSM môžu byť nepredvídateľné, ak nezačnete liečbu včas. Preto je pri prvých prejavoch dôležité neodkladať, ale hľadať kvalifikovanú pomoc.

Symptómy sprevádzajúce opuch môžu byť z dvoch rôznych typov: kmeňové a fokálne.

Tieto sú vyjadrené v rozpore s funkčnosťou systému organizmu alebo orgánu priamo v mieste lokalizácie.

Kmeňové príznaky sa prejavujú v nasledujúcich príznakoch:

• zlý obeh;
• strata citlivosti pri dotykovom kontakte, nedostatok pocitov teploty a citlivosť na bolesť;
• nízka telesná teplota, ktorá môže byť sprevádzaná zimnicou;
• zmena dýchania a jeho frekvencia;
• zníženie reflexných funkcií a reakcia na vonkajšie svetelné a zvukové podnety;
• letargia vo svaloch končatín;
• srdcová arytmia, porucha srdcového rytmu;
• zníženie excitability, letargie, anergie.

Diagnostické testy

Ak sa v ľudskom tele vyskytne malignita a sťažujú sa bolesti v chrbte, ktoré sa zhoršujú počas pohybov alebo hmatov, slabosti a zhoršenej koordinácie činností, lekár môže navrhnúť nádor miechy.

Porušenie určitých funkcií môže ľahko indikovať zameranie lokalizácie nádoru. Aby bolo možné spojiť nepohodlie, bolesť a neoplazmu, je potrebné vylúčiť iné patologické procesy s podobnými príznakmi: zlé zásobovanie krvou, zlomeniny alebo iné poranenia miechy alebo disky, vytesnenie alebo zovretie spôsobené vírusovými infekciami, svalovým zápalom, ochorením krvi.

Pomocou MRI dát určujú presnú lokalizáciu vzdelávania, veľkosť, objem. Biopsia pomôže analyzovať typ a predpovedať možné dôsledky pre osobu.

liečba

Prvá vec, ktorú treba urobiť v liečbe je odstrániť príčinu opuchu, aby sa uvoľnilo zaťaženie stavca. Je potrebné vziať do úvahy, že rôzne druhy účinkov a zmien tam neskončia.

Pomocou špecifickej liečby je možné znížiť objem a veľkosť edému. Na tento účel použite lieky, ktoré môžu ovplyvniť rovnováhu elektrolytu a normalizovať ju. Tieto nástroje zahŕňajú Veroshpiron a Brinaldix. V spojení s nimi používajte lieky, ktoré znižujú tvorbu mozgovomiechového moku, ako aj inhibíciu diurézy. Aby nedošlo k ešte väčšej komplikácii pri liečbe, je nežiaduce používať osmotické diuretiká, ako aj vazodilatátory.

Nasledujúce liečivá, ktoré sa používajú na edém, sú látky, ktoré normalizujú stav bunkových membrán a pôsobia ako profylaktické činidlá pre lyzozomálne patológie v bunkách poškodeného mozgu. V tomto prípade sa zvyčajne používajú kortikosteroidné lieky.

Lieky proti bolesti, nootropné a protizápalové lieky, ktoré pomáhajú rýchlo zmierniť opuchy a eliminovať syndrómy bolesti.

Počas rehabilitácie môže lekár predpísať priebeh vitamínov a stopových prvkov, aby obnovil stratenú imunitu, normalizoval metabolizmus, zlepšil krvný obeh a obohatil bunky kyslíkom.

Na paralýzu sa používajú svalové relaxanciá ako Tubocurarin.

Obzvlášť zložité a zanedbávané procesy sa riešia operatívne, keď sú alternatívne metódy medicíny v boji za redukciu opuchu a opravy buniek bezmocné. Počas operácie sa používa spinálna anestézia.

Preventívne opatrenia, možné následky

Patologické následky a rôzne druhy zmien môžu ovplyvniť akýkoľvek život podporujúci systém tela, akýkoľvek orgán. Preto je povinnou požiadavkou zdravého tela - preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú zabrániť komplikáciám a nepríjemným chorobám. Je nevyhnutné chrániť pacienta v lôžku pred problémami, a preto je dôležité zabezpečiť umelý výstup moču a pravidelnú liečbu tela, aby sa ochránili pred otlakom. Respiračná gymnastika pomôže udržať systém v pracovnom stave a fyzický vývoj končatín, masáží a iných fyzioterapeutických komplexov nedovolí, aby svaly stratili tón, atrofiu a stratili silu. Rehabilitačné centrá obsahujú hotové programy na rehabilitáciu týchto chorôb.