Spinálna blokáda - lekárska manipulácia, ktorá je určená na analgéziu (úľavu od bolesti) v blízkosti chrbtice. Týmto postupom sa vykonáva injekcia anestetika do paravertebrálnej zóny v oblasti výstupu miechového nervu na "vypnutie" reflexu bolesti. Ďalšie látky spolu s anestetikom pomáhajú znížiť opuch okolo nervu, zlepšiť jeho výživu.

Paravertebrálna blokáda sa používa v medicíne na prevenciu komorbidít (predĺžená bolesť chrbta vedie k kŕče chrbtových svalov, zakrivenie držania tela, ktoré môže neskôr ovplyvniť zdravie vnútorných orgánov).

Výhody manipulácie

Existuje veľké množstvo spôsobov úľavy od bolesti, ale nie všetky poskytujú požadovaný účinok v liečbe a niektoré majú závažné komplikácie.

Paravertebrálna blokáda má v porovnaní s inými metódami niekoľko výhod:

• Maximálna blízkosť injekcie k miestu nervu, ktorá poskytuje rýchly prístup do postihnutej oblasti.
• Možnosť opakovane používať metódu.
• Menej komplikácií ako iné typy anestézie.
• Rýchly analgetický účinok, pretože zameranie bolesti a nervu je v tesnej blízkosti miesta vpichu injekcie.
• Meranie úľavy od bolesti po blokáde je významne vyššie ako po spinálnej alebo epidurálnej anestézii.

Ošetrujúci lekár určí spôsob liečby, pričom venuje pozornosť individuálnym charakteristikám pacienta a prítomnosti vhodných indikácií.

svedectvo

Spinálna blokáda je v súčasnosti jednou z najúčinnejších metód liečby bolesti chrbta a bedra. Takéto ošetrenie sa vykonáva výlučne na lekársky predpis, pričom sa berie do úvahy všeobecný stav a údaje po vyšetrení.

Paravertebrálna blokáda môže byť účinná v nasledujúcich procesoch, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou:

1. Keď osteochondróza, herniated disk, výčnelky a ďalšie ochorenia chrbtice.
2. Pri zlomeninách rebier a poraneniach chrbtice.
3. S patológiami periférneho nervového systému (porušovanie nervov, neuralgia, radiculitída).
4. Počas renálnej alebo pečeňovej koliky.
5. S výraznou bolesťou v dolnej časti chrbta, sakrálnym chrbtom, myalgiou.
6. Počas operácií na srdci, obličkách, brušných orgánoch, cholecystektómii (ako doplnok k anestézii).

V závislosti od príčin bolesti chrbta, dolnej časti chrbta môže lekár predpísať lidokaín alebo novokainickú blokádu.

Hlavnou príčinou bolesti v našej dobe je osteochondróza, ktorá môže spočiatku ovplyvniť len krčnú, hrudnú, bedrovú, sakrálnu chrbticu a po určitom čase sa proces šíri do niekoľkých sekcií naraz.

Cervikálna oblasť

Rozšírená blokáda krčnej chrbtice v dôsledku zvýšenia frekvencie osteochondrózy krčka maternice.

Často je príčinou bolesti v krku podráždenie v krku nervového koreňa po deformujúcej spondylóze, osteochondróze, medzistavcovej prietrže.

Osteochondróza krčnej chrbtice sa vyvíja v dôsledku sedavého spôsobu života, dlhého času stráveného na počítači v sede.

• Svaly schodiska prednej.
• Veľký týlny nerv.
• Kĺbová.
• Hviezda uzla.

Na zmiernenie bolesti aplikujte perverbrálnu blokádu roztokom novokaínu.

Oddelenie hrudníka

Odstránenie bolesti v hrudnej oblasti môže byť niekoľko typov blokády:

• Vegetatívny paravertebral.
• Kostovertebralnoy.

Po injekcii takmer okamžite zmizne bolesť. Procedúra sa vykonáva každé 2-3 dni.

Je potrebné pripomenúť, že manipulácia môže nielen zlepšiť stav pacienta, ale aj faktor komplikácií a dokonca aj smrti, preto môže byť nebezpečná pre zdravie a život bez osobitnej potreby.

lumbosakrální

Pre bolesť chrbtice a dolnej časti chrbta lekári často odporúčajú paravertebrálnu novokainickú blokádu.

• Perineálny foralín selektín.
• Artikulárna blokáda.
• Epidurálna.

Keď sa miechová hernia vykonáva interstálne alebo epidurálna blokáda.

Choroby, ktoré sú indikátorom paravertebrálnej metódy anestézie:

• Hlava, bolestivosť tváre.
• Neuralgia.
• Prietrž.
• Osteochondróza bedrovej a inej chrbtice.
• Choroby kĺbov.
• Zovretý periférny nerv.

Aký typ blokády je možné použiť, môže si vybrať len ošetrujúci lekár.

kontraindikácie

Blokády v neurológii majú množstvo kontraindikácií. Sú rozdelené do dvoch skupín: absolútna (injekcia je zakázaná), relatívna (neodporúčajte blokádu).

V ktorých prípadoch nie je možné použiť tento spôsob anestézie:

1. Intolerancia na drogy, precitlivenosť na ne v anamnéze (najmä pri vykonávaní novocainickej blokády).
2. Zlyhanie rôznych orgánov (pečene, obličiek, srdca).
3. Nízky krvný tlak.
4. Patologické procesy v centrálnom nervovom systéme.
5. Nádor alebo zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v paravertebrálnej medzere, v medzistavcovej trhline.
6. Obdobie gestácie (každý trimester).
7. Akútne infekčné procesy.
8. Epilepsia.
9. Horúčka.
10. Porušenie koagulácie, hemoragického syndrómu, liečba profylaktickými dávkami heparínu.
11. Rany, poranenia, pustulózne alebo zápalové lézie kože na chrbte, kde sa má injekcia vykonať.

S opatrnosťou je potrebné vykonávať injekcie za porušenie držania tela, skoliózy, pretože to môže byť prepichnutá epidurálna dutina.

Mechanizmus účinku

Blokáda sa vyvíja v dôsledku priameho vplyvu lokálneho anestetika na zadné (citlivé) korene miechového nervu, spojovacie vetvy. Nerv na výstupe z miechového kanála v medzistavcovej trhline nemá epineurálne a perineurálne vrstvy, čo prispieva k ľahkému prenikaniu anestetika.

Okrem toho je možné, aby látka prenikla do susedných priestorov: okolo hláv rebier, do epidurálnej dutiny, do nervových uzlín a plexusov - to prispieva k zlepšeniu anestézie.

Pri prenikaní nervových vlákien anestetikum inhibuje excitabilitu receptorov a nervovú vodivosť.

Výkonová technika

Blokáda, bez ohľadu na to, pre ktoré oddelenie bude aplikovaná (lumbosakrálna, krčná, hrudná), sa vykonáva v dvoch fázach: prípravná a samotná procedúra.

Prípravná fáza: chrbtová koža je liečená antiseptikami (jódový roztok, etylalkohol).

Predbežná anestézia: injekcie sa uskutočňujú tenkou ihlou, aby sa koža anestetizovala v 4 bodoch laterálne od spinálneho procesu (2 cm od stredovej čiary).

Samotný blokovací postup: pri hrubej ihle väčšej ako 10 cm musíte vykonať prepichnutie kože chrbta v mieste pred anestéziou, pomaly pohybujte ihlou kolmo na kožu, až kým sa necíti pocit odporu, pohybujte ihlou mierne dopredu, vložte miesto pod uhlom nad miestom vpichu injekcie, po ktorom pomaly vpichnite anestetikum v požadovanej dávke.

Ako sa postupuje?

Na zmiernenie bolesti pri osteochondróze krčnej časti pacienta je umiestnená na jednej strane alebo sedieť a žiadať trochu ohnúť krk. Injekcia sa vykonáva v oblasti šiesteho krčného stavca.

Pri osteochondróze hrudnej oblasti sa vykonáva injekcia medzi T4 a T9, ale ak osteochondróza ovplyvňuje iné oddelenia, punkcia sa vykonáva pod T10 - do L2.

Lumbálna blokáda sa líši od prsnej blokády tým, že ihla prechádza a nie pod priečnym procesom bedrového stavca.

Pri vykonávaní pichnutia v bedrovej chrbtici sa prostriedok často zavádza do oblasti interspinálnych a supraspastických väzov, čím sa dosahuje vyššia účinnosť.

Je lepšie, keď sa nervová anestézia vykonáva pod rádiologickou kontrolou (aby sa zabránilo riziku epidurálnej injekcie v dôsledku zavedenia ihly cez medziobratlový priestor).

Použité lieky

Pri vykonávaní procedúry sa používa lokálne anestetikum (častejšie sa vykonávajú blokátory novokainickej alebo lidokaínovej liečby) na zmiernenie bolesti.

Koncentrácia a typ prostriedkov sa volí striktne individuálne. Pri intenzívnej bolesti používajte maximálnu povolenú dávku.

Hlavné drogy: lidokaín, novokaín, trimecain, bupivicain, karbokaín.

Okrem hlavného analgetického účinku majú anestetiká tiež vazodilatačné, reparatívne, absorbovateľné, relaxačné (na hladké a priečne pruhované svalstvo). Tieto vlastnosti sú užitočné pri osteochondróze, prietržiach, ochoreniach chrbtice.

Na predĺženie účinku novokainickej blokády sa adrenalín pridáva k anestetikum, ktoré má vazokonstrikčnú aktivitu a tým znižuje resorpciu a toxický účinok liečiva.

Na zvýšenie účinnosti liečby sa do roztoku pridávajú ďalšie lieky: kortikosteroidy na ďalšie protizápalové a proti edémové účinky; vitamíny skupiny B pre trofický, antihistaminický a vazodilatačný účinok.

komplikácie

Ako každá manipulácia, blokáda má množstvo možných komplikácií.

Medzi nimi sú najdôležitejšie:

• Jedovatý (s menovaním veľkej dávky anestetika, nesprávnou technikou vykonávania a zavedením lieku do krvného obehu).
• Alergické (ako oneskorený typ - kožné prejavy / edém a okamžitý typ - anafylaktický šok).
• Punkčné dutiny (pleurálna, abdominálna, spinálna).
• Traumatický (poškodenie ihly cievy s tvorbou hematómu / podliatiny / krvácanie, nerv s poruchou citlivosti / motorická funkcia).
• Vegetovaskulárne reakcie (sympatické v dôsledku zavedenia adrenalínu a vagotonické reakcie v dôsledku rýchleho vzostupu na nohy po zavedení lieku: tachykardia / bradykardia, zvýšený / znížený pulz atď.).
• Zápalové procesy (meningitída, osteoperiosteitída v dôsledku manipulácie v nesterilných podmienkach).

Aby sa zabránilo niektorým komplikáciám, premedikácia sa vykonáva s tabletkami na spanie, antihistaminikami. Aby sa zabránilo toxickým komplikáciám, je potrebné správne vypočítať dávku lieku, aby sa do roztoku zaviedol adrenalín.

Je dôležité vykonávať manipuláciu striktne podľa všetkých pravidiel asepsis.

Po zavedení liečiva sa pacientovi pripočíta lôžko, aby sa zabránilo ortostatickému kolapsu.

Je potrebné pripomenúť, že metóda paravertebrálnej blokády bolesti sa vzťahuje na metódy symptomatickej liečby, a preto nestačí na boj proti tejto chorobe. Lekár by mal predpísať primeranú etiologickú a patogenetickú liečbu.

Počas obdobia remisie po úľave od bolesti sú ďalšími metódami liečby masáž, fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia.

V akých prípadoch sa vykonáva paravertebrálna blokáda bedrovej - sakrálnej časti: indikácie a kontraindikácie, použité lieky

Bolesti chrbta značne komplikujú život človeka, obmedzujú motorickú aktivitu. Akýkoľvek pokus vykonať nejaký druh pohybu môže viesť k zvýšenému syndrómu bolesti. Najmä lumbálna sakrálna časť, ktorá predstavuje najväčšiu záťaž, trpí vertebrálnymi patológiami.

Na odstránenie akútnej a streľby v dolnej časti chrbta sa používajú rôzne spôsoby liečby. Paravertebrálna blokáda je považovaná za jednu z najrýchlejších. Toto je injekcia určitých liečivých zmesí do postihnutej oblasti, aby sa rýchlo „vypol“ syndróm bolesti. Hoci blokáda je paliatívna metóda liečby, je tiež najrýchlejšia.

Všeobecné informácie

Paravertebrálna blokáda je kolektívnou koncepciou. Termín "paravertebral" znamená ten, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti chrbtice. Keď sa injekcia lumbosakrálnej bolesti vstrekne do najviac bolestivej oblasti v blízkosti výstupu nervových zakončení. To umožňuje určitý čas zastaviť bolestivý útok, posilniť silu nervu, zmierniť opuchy.

Okrem terapeutického použitia na zmiernenie postihnutej oblasti má paravertebrálna blokáda profylaktický účinok komorbidít. Chronická bolesť môže spôsobiť svalové kŕče, narušiť funkčnosť stavcov. Blokáda zabraňuje postupu tohto procesu.

Niekedy sa táto manipulácia používa na diagnostické účely. Niektoré choroby je veľmi ťažké vidieť. V takýchto prípadoch je zavedenie selektívnej blokády účinné na objasnenie diagnózy. Napríklad, ak je bolesť v lumbosakrálnej oblasti zastavená po injekcii anestetík, potom táto konkrétna oblasť je jej zdrojom.

výhody

Výhody paravertebrálnej blokády:

• vysoká účinnosť a rýchle konanie;
• blízka blízkosť injekcie k lézii;
• minimálne vedľajšie účinky;
• v prípade zhoršenia bolesti sa postup môže opakovať;
• komplexný účinok na problémové miesto (analgetikum, antispazmodikum, anti-edém, protizápalové).

Čo je to fazetový syndróm a ako sa zbaviť bolesti? Prečítajte si užitočné informácie.

Na tejto strane je uvedená pravdepodobná príčina bolesti na pravej strane pod rebrami a na znakoch liečby nepríjemných pocitov.

Druhy paravertebrálnej blokády

V závislosti od toho, ktoré štruktúry sú blokádou ovplyvnené, sa rozlišujú jeho typy:

• tkanivo - do tkaniva obklopujúceho chorú časť chrbtice sa vstrekne injekcia;
• dirigent - lieky sú podávané epidurálnymi, perineurálnymi, peridurálnymi, blokujúcimi nervovými vláknami;
• ganglionic - miestom podania lieku je nervový plexus;
• receptor - injekcia do bioaktívnych bodov svalového tkaniva, kože, šliach.

Indikácie pre

Parbostebrálny blok lumbosakrálneho nervu je nevyhnutný pre rýchlu úľavu od bolesti pri nasledujúcich ochoreniach:

Zvyčajne sa blokovanie uskutočňuje v degeneratívnych dystrofických procesoch v mieche. Manipulácie sa vykonávajú striktne podľa svedectva špecialistu. Každý prípad bude mať vlastný liečebný režim a vlastný zoznam liekov na podávanie. V niektorých prípadoch stačí jedna injekcia na to, aby ste sa zbavili bolesti po dlhú dobu. Niekedy je potrebné absolvovať aspoň 2 injekcie s prestávkou 4-5 dní. Zároveň nie je možné uchyľovať sa k kurzom paravertebrálnych blokád častejšie 4 krát ročne.

Kontraindikácie a pravdepodobné komplikácie

Kontraindikácie:

• kožné infekcie a zápal v mieste vpichu injekcie;
• predispozícia k krvácaniu;
• idiosynkréza určitých liekov;
• ochorenia srdca a pečene;
• tehotenstvo a dojčenie;
• Poruchy CNS;
• veku detí.

Po blokáde sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť komplikácie: t

• krvácanie;
• infekcie v tele cez miesto vpichu injekcie;
• poškodenie kože;
• alergická reakcia na lieky alebo iné vedľajšie účinky spojené s ich podávaním.

Použité lieky

V závislosti od počtu liekov, ktoré sa používajú na manipuláciu, blokády sú:

• 1-zložka (1 liek);
• 2-zložka (2 lieky);
• viaczložkové (viac ako 3).

Zmiernenie syndrómu bolesti vyvolané použitím blokády s použitím rôznych skupín liekov.

anestetiká

Používa sa ako jednozložková blokáda a pri používaní iných liekov. Pôsobia na nervové vlákna, anestetiká "vypnúť" syndróm bolesti, oddialenie nervových impulzov.

prípravky:

• Novocain - používa sa častejšie ako iné. Liečivo sa vyrába vo forme roztoku s koncentráciou od 0,25% do 2%. Novocain začne pôsobiť do 2-3 minút po blokáde. Analgetický účinok trvá až 2 hodiny.
• Lidokaín - má rýchly anestetický účinok, ktorý trvá 2-3 hodiny.
• Merkain - liek začne pôsobiť 10-20 minút po injekcii. Terapeutický účinok je dlhší v porovnaní s Novocainom a Lidokainom (3-5 hodín).

Dávkovanie podávaného lieku musí byť regulované lekárom. Pred blokádou je potrebné testovať citlivosť na podávané liečivo.

Na chrbte pod kožou v blízkosti chrbtice sa objavila hrudka: čo to je a ako nebezpečná je formácia? Máme odpoveď!

Na tejto stránke sú opísané účinné cvičenia na liečbu skoliózy hrudnej chrbtice u detí a dospelých.

Choďte na http://vse-o-spine.com/articles/gimnastika-bubnovskogo.html a prečítajte si o pravidlách liečby kĺbov a chrbtice podľa metódy Dr. Bubnovského.

kortikosteroidy

Patrí k drogám silnej akcie. Majú výrazný protizápalový, analgetický účinok. Rýchlo odstráňte edém v oblasti podania. Hormonálne činidlá sa používajú na neznesiteľné bolesti, ktoré nie sú zastavené bežnými analgetikami. Lieky sa prakticky nepoužívajú samostatne, ale sú podávané súčasne s anestetikami na zvýšenie terapeutického účinku a zabránenie vzniku alergickej reakcie.

Účinné kortikosteroidy na blokádu:

• Hydrokortizón (účinný s nervovými blokádami);
• Dexametazón (vhodný na vloženie do mäkkých tkanív a kĺbov);
• Diprophos;
• Kenalog (dlhodobo pôsobiaci liek na blokádu kĺbov).

Iné lieky

Drogy môžu byť predpísané ako dodatočné finančné prostriedky vo viaczložkových blokádach. Patrí medzi ne:

Technika

Od podania injekcie do oblasti chrbtice musí špecialista vykonať zákrok. Akákoľvek chyba môže náklady na zdravie pacienta. Vo väčšine prípadov paravertebrálnu blokádu vykonáva neurológ alebo neurochirurg. Skrinka na manipuláciu musí mať k dispozícii špeciálne sterilné vybavenie.

Lumbosakrálna blokáda sa vykonáva v určitej oblasti kože, svalov a iných štruktúr. Liek alebo zmes liekov sa injikuje v špecifickom bode, kde je bolesť silnejšia.

Blokáda 1. etapy - prípravné. Je potrebné ležať na bruchu. Lekár sníma najbolestivejšie miesto. Koža okolo miesta vpichu injekcie sa má liečiť antiseptikom (jód alebo alkohol). Potom sa niekoľko ihiel s tenkou ihlou na pravej a ľavej strane určitých oblastí chrbtice v centre bolesti anestetizujú, aby vytvorili „citrónovú kôru“.

Stupeň 2 - priamy postup paravertebrálnej blokády. Keď anestézia začne pôsobiť, vezmú si hrubú ihlu, pomocou ktorej sa liek bude podávať.

Existujú 2 spôsoby postupu:

• Zaviesť 10 cm hrubú ihlu naplnenú liečivom, s laterálnym posunom od spinálnych procesov priamo do medziobratlového priestoru postihnutej oblasti pásu alebo krížovej kosti. Ihla by mala priliehať k prívesku. Potom ihlu trochu potiahnite a nasmerujte ju v priečnom smere. Každá úroveň patologického segmentu by mala dostať určitú dávku lieku. Takéto body paravertebrálnej blokády môžu byť 3-6.
• Ihla sa vloží nad spinálny proces poškodeného segmentu chrbtice. Kĺzanie by sa malo cítiť počas ihly na povrchu procesu. Liečivý roztok sa podáva injekčne. Ihla sa zasunie, až zasiahne vertebrálny oblúk, potom sa posunie o 1,5 cm smerom k stredu tela.

Viac informácií o tom, ako sa paravertebrálna blokáda lumbosakrálnej chrbtice vykonáva počas prietrže, zistíte po sledovaní nasledujúceho videa:

Všetko, čo potrebujete vedieť o paravertebrálnom bloku (chrbtica)

Spinálna blokáda je špeciálny liečebný postup, ktorý pomáha rýchlo zastaviť akútne ataky bolesti a zmierniť bolesť na dlhú dobu. Paravertebrálna blokáda je kolektívny termín pre injekčné injekcie v blízkosti chrbtice.

Postup na zmiernenie bolesti sa vykonáva ako na terapeutické účely, tak aj ako diagnostické opatrenie.

Ak lokalizácia bolesti nie je špecifikovaná, neexistuje žiadna diagnóza, potom sa po zavedení liekov proti bolesti výnimočne určí oddelenie vývoja patológie.

svedectvo

Blokáda sa vykonáva len v prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané akútnou bolesťou. V opačnom prípade je účelnosť konania irelevantná. Udalosť sa predpisuje, ak konzervatívna liečba neposkytuje žiadne výsledky.

Blokáda môže byť vykonaná nie viac ako štyrikrát ročne.

Indikácie zahŕňajú:

• osteochondróza ktorejkoľvek časti chrbtice - dystrofické poruchy v artikulárnych častiach, zvyčajne medzistavcové platničky sú poškodené. Lekári robia blokádu osteochondrózy krčnej chrbtice, ako aj hrudnej a bedrovej chrbtice;
• deformačná spondylóza - ochranná reakcia organizmu na osteochondrózu. Choroba spočíva v tom, že osteofyty (rast kostí) rastú na bočných častiach stavcov. Ovplyvňujú prácu celého organizmu, spôsobujú veľké nepríjemnosti a bolesť. Osteofyty nezmiznú nezávisle, je potrebná komplexná liečba;
• herniované medzistavcové platničky - ochorenie, pri ktorom je vláknitý kruh zlomený a jadro pulpous je vytesnené. Zvyčajne sa pozorujú hernie bedrovej chrbtice, oveľa menej často krčné a hrudné;
• radikulopatia - neuralgia alebo radikulárny syndróm. Vyskytuje sa v procese stláčania nervov miechy, sprevádzaných akútnymi bolestivými záchvatmi;
• stenóza miechového kanála je chronická a progresívna patológia, v ktorej sa centrálny kanál chrbtice zužuje. Obvykle postihuje starších ľudí;
• neoplazmy v medziobratlovom priestore - exprimované nádormi;
• poranenia chrbtice, ktoré sú v prírode traumatické.

výhody

1. Účinný výsledok - lekári predpisujú spravidla jednu injekciu, po ktorej sa pacient cíti uľavene. V pokročilých prípadoch s ťažkou formou ochorenia sa vyžaduje priebeh injekcií: od dvoch do pätnástich postupov. Interval medzi zábermi je päť dní.
2. Spolu s analgetickým účinkom blokáda odstraňuje opuchy z koreňov nervov, má antispasmodický a protizápalový účinok.
3. Ak sa postup vykonáva správne, takmer nikdy nevznikajú komplikácie pacienta.

Upozornenie

Paravertebrálna blokáda je závažná lekárska procedúra. Pred jeho zavedením musí byť pacient diagnostikovaný.

Tento postup sa neodporúča pre tehotné ženy. Výnimky predpisuje len lekár v prípadoch, keď ide o život ženy.

Starší vek nie je striktným obmedzením, ale blokáda pre osoby nad 65 rokov sa robí s vyššou mierou opatrnosti.

kontraindikácie

Napriek účinnosti miechového bloku existuje pre túto udalosť množstvo obmedzení. Medzi nimi vystupujú:

• tendencia krvácania - hemofília, trombocytopénia, systematické antikoagulanciá;
• srdcové ochorenia, najmä arytmia - to je spôsobené tým, že anestetiká ovplyvňujú rytmus srdcových kontrakcií;
• idiosyncrasy drogy, ktoré musia byť použité;
• nízky krvný tlak;
• myasténia gravis;
• epilepsie;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• závažný stav pacienta, vrátane nedostatku vedomia;
• kontraindikácie pri užívaní kortikosteroidov;
• infekcia kože v mieste vpichu injekcie, bežné infekčné ochorenie - toto zvyšuje riziko šírenia mikroorganizmov v celom tele;
• veku detí.

Vedľajšie účinky a následky

Spracovanie miesta vpichu injekcie si vyžaduje prísne dodržiavanie aseptických pravidiel. Ich zanedbávanie ovplyvní zdravie pacienta. Vedľajšie účinky môžu byť nasledovné:

• dysfunkcia močového mechúra;
• neurologické reakcie nervového systému;
• respiračné zlyhanie (ak liek spadá do podarchického priestoru);
• kolaps;
• silná bolesť v mieste vpichu.

Možné komplikácie

Akékoľvek zablokovanie chrbtice, bez ohľadu na typ, môže viesť ku komplikáciám. Medzi ne patria:

• poškodenie mäkkých tkanív (sval, nervové vlákno, krvné cievy) - ak je ihla nepresne vložená do tela;
• infekcia membrán miesta zavedenia miechy alebo ihly - pravdepodobnosť tejto komplikácie závisí od sterility nástrojov a umiestnenia postupu;
• krvácať;
• alergické reakcie na podávané liečivá;
• špecifické komplikácie spojené so zavedením hlavnej liečivej látky (kortikosteroidy alebo anestetiká) do tela.

Robia doma?

Pacient sa často nemôže dostať do nemocnice kvôli silnej bolesti a zlému zdravotnému stavu. Napríklad, pacient by mohol „krútiť“ bolesť spôsobenú prietržou, naliehavo potrebuje blokádu novocainov s chrbtovou herniou doma. Vo výnimočných prípadoch je možné postup vykonať aj doma.

Nie každá klinika poskytuje takúto službu, takže najprv musíte objasniť, či vaše zdravotné stredisko ponúka blokádu doma, po ktorej môžete zanechať žiadosť.

Lekár zvyčajne vyšetruje, diagnostikuje ochorenie a zmierňuje bolesť injekciou len jeden deň.

Prípravy na blokádu

Lekári rozdeľujú spinálnu blokádu na niekoľko typov na základe zavedenia liekov:

• jednozložkové postupy, pri ktorých sa do tela vstrekuje jeden typ lieku (anestetikum alebo kortikosteroid);
• dvojzložková - blokáda, počas ktorej sú zmiešané dve rôzne liečivá;
• multikomponentná - medicínska udalosť, keď injekcia pozostáva z troch liekov.

Lokálne anestetiká sú látky, ktoré pri kontakte s nervovými vláknami oneskorujú vedenie nervových impulzov. To znamená, že eliminujú v čase bolestivého reflexu a inej citlivosti v mieste vpichu injekcie.

Anestetiká sa môžu pichnúť ako samostatný liek a spolu s kortikosteroidmi a inými liekmi.

Paravertebrálna blokáda lumbosakralu: vlastnosti a technika

Pri modernom spôsobe života, keď vo väčšine obyvateľstva nie sú aktívne žiadne pohyby a vyskytuje sa zlý denný režim a zlá výživa, sú časté problémy s chrbticou, najmä lumbosakrálna oblasť. Jedna z metód okamžitej úľavy od akútnej bolesti sa považuje za paravertebrálny blok, ktorý sa používa špecificky pre lumbosakrálnu oblasť.

Čo to je?

Akútna neznesiteľná bolesť sa považuje za najvýznamnejší príznak ochorenia. Je tak silný, že paralyzuje akékoľvek pohyby pacienta a prináša neznesiteľné utrpenie. Na rýchlu pomoc pacientovi a na odstránenie bolesti sa aplikuje blokáda.

Blokáda je dočasné odstránenie z nervového reťazca jedného spojenia, v oblasti ktorého sa objavila lézia a bolestivý kŕč. Paravertebrálna blokáda obsahuje prvky všetkých typov blokád a je zameraná na okamžitú úľavu od bolesti, opuchu a zápalu. Technikou jeho držania je zavedenie anestetika do miesta uvoľnenia miechového nervu. Poškodená oblasť je teda z nervového systému odstránená, čo spôsobuje bolesť.

Výhody postupu

Blokáda bolesti chrbta má tieto pozitívne body:

1. Okamžitá a účinná úľava od bolesti - po niekoľkých minútach pacient pociťuje výraznú úľavu.
2. Najbližšie zavedenie lieku do postihnutej oblasti - liek sa dostane okamžite a priamo do postihnutej oblasti.
3. V prípade exacerbácie môžete vykonať druhú blokádu - je menovaný až po komplexnom prieskume.
4. Ak sa postup vykonáva presne, potom vedľajšie účinky sú vylúčené - podávanie liekov je časovo náročný a presný proces.
5. Okrem rýchlej eliminácie bolesti sa zápalový proces zastaví, uvoľní sa svalový spazmus a objaví sa liečba proti edému.

Keď sa vykonávajú všetky prezentované aktivity, zlepšuje sa výživa nervových koreňov a ich okysličovanie je nasýtené, čo vedie k urýchleniu regenerácie.

Blokáda bedrovej chrbtice má niekoľko odrôd. Voľba manipulácie sa uskutočňuje v závislosti od ochorenia a získania požadovaného účinku. Túto voľbu vykonáva ošetrujúci lekár. Typy blokád sa líšia v mieste dopadu, kde rozlišujú:

1. Tkanivové injekcie sa uskutočňujú v tkanive umiestnenom okolo chorého segmentu chrbtice.
2. Dirigent - prostriedky sa podávajú peridurálne, epidurálne, perineurálne, paranerálne alebo paravaskulárne. Odroda zahŕňa postup blokovania nervových vlákien.
3. Ganglionic - postup je reprezentovaný držaním lieku v uzloch a plexus nervových zakončení.
4. Receptor - injekcie sa vykonávajú v biologicky aktívnych bodoch kože, väzov, šliach a svalov.

O tom, akú blokádu si vybrať pre bolesť dolnej časti chrbta rozhodne lekár pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy existujúce ochorenie, klinický obraz a prítomnosť komorbidít. Dôležitou úlohou je schopnosť vlastniť techniku ​​manipulácie s lekárom.

Pri využívaní

Táto blokáda sa pacientovi vykonáva len podľa lekárskych indikácií. O potrebe použitia rozhodne ošetrujúci lekár podľa analýzy a pohody pacienta. Existujú určité ochorenia a stavy pacienta, ktorých prítomnosť je dôvodom povinného použitia blokády.

Tu sú nasledujúce ochorenia, lézie chrbtice a komplikácie:

• osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice;
• ischias;
• lumbago;
• diskový výstupok;
• medzistavcové prietrže;
• intercostal neuralgia;
• myositis;
• zovretie nervu.

Existujú aj iné ochorenia, ktoré spôsobujú blokádu. Najbežnejšie sú nasledujúce patológie a prejavy:

1. Chronické syndrómy bolesti - štádiá exacerbácie existujúceho ochorenia.
2. Bolesť v zápale a opuch nervového zakončenia.
3. Bolesť pri stláčaní chrbtice, na pozadí svalového spazmu - sa vyskytuje v dôsledku fyzickej prepracovanosti alebo poranenia chrbta spôsobeného nesprávnym vzpieraním (zdvíhanie ťažkého predmetu trhnutím).

Okrem toho je možné vykonať postup pre vážne poranenia chrbtice. Na zmiernenie ostrej bolesti stačí jedna injekcia. Ak je prípad veľmi ťažký, môžete urobiť až 15 blokád, čo znamená 4-6 dní odpočinku. Za rok je povolené držať maximálne 4 kurzy.

kontraindikácie

Uvažovaný postup má kontraindikácie, ktoré sa musia dodržiavať a dodržiavať. V opačnom prípade môže dôjsť k vážnemu poškodeniu pacienta. Kontraindikácie zahŕňajú nasledujúce faktory:

• pacient v bezvedomí;
• tendencia krvácania;
• zlá zrážanlivosť krvi;
• patológie v obehovom systéme;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• vážny stav pacienta;
• neznášanlivosť liekov proti blokáde;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• epilepsie;
• duševná choroba;
• znížený tlak;
• závažné ochorenie pečene a obličiek;
• vek detí;
• niesť dieťa a dojčiť ho.

V prípade exacerbácie infekčných chorôb je zakázaná aj blokáda. Ignorovanie týchto kontraindikácií môže viesť ku komplikáciám, ktoré môžu zhoršiť priebeh základného ochorenia a často komplikácie vedú k invalidite.

Aké lieky sa používajú

Injekcie v dolnej časti chrbta s bolesťou používajú jeden, dva alebo tri lieky naraz z rôznych farmakologických skupín. Tu sú nasledujúce možné lieky:

1. Anestetiká - sú hlavnou zložkou blokády. Dostávajúc sa do nervových vlákien, oneskorujú držanie signálu bolesti, čím vypínajú všetky citlivé reflexy. Najčastejšie sa používa Novocaine, jeho pôsobenie trvá 2-5 minút a trvá až 2 hodiny. Jeho analóg lidokaínu pokračuje v práci až tri hodiny. Merkain - akcia sa vyskytuje za 10-20 minút, ale trvanie sa zvyšuje na 5 hodín. Má mnoho nežiaducich udalostí, takže sa používa veľmi zriedka.
2. Kortikosteroidy - zastavia zápalový proces, rýchlo a trvalo odstránia bolesť a vytvoria edém. Poskytujú tiež antialergické účinky. Používajú sa na blokovanie kĺbových prvkov chrbtice. Najobľúbenejšie z nich sú Diprospan - používané na blokovanie tkanív a nervov. Dexametazón - má rýchly, ale nie dlhodobý účinok, sa používa na blokády v mäkkých tkanivách a kĺboch. Hydrokortizón - poskytuje rýchlu expozíciu, preto sa používa na blokovanie neurónov. Kenalog - má takmer okamžitý účinok, v dôsledku čoho je potrebný pre blokády kĺbov a chrbtice.

Používajú sa aj iné lieky, ktoré zvyšujú pôsobenie hlavných zložiek, ktoré môžu dodatočne ovplyvniť vytvrdzovanie. Môžu to byť: Lidaza, Rumelon, vitamíny zo zoznamu B, ATP, Platyphyllin a iné prostriedky. Ktorý z nich sa použije závisí od povahy tvorby bolesti a celkového stavu pacienta.

zariadenie

Blokáda bedrovej chrbtice má dva spôsoby, ako ju vykonávať, čo zahŕňa nasledujúce body:

1. Pacient leží na gauči a lekár s prstami nájde najbolestivejšie miesto a zaobchádza s ním s antiseptikom. Potom jemná ihla zavádza Novocaine na štyroch miestach, takže koža vyzerá ako citrónová kôra. Po krátkom čakaní na necitlivosť tohto miesta vpichuje ihla s 10 centrami anestetikum priamo do postihnutého medziobratlového priestoru. Ihla prechádza až do nervového procesu. Potom sa ihla trochu vytiahla a poslala v priečnom procese. Na všetkých úrovniach segmentu sa podáva presné množstvo liečiva. Veľkosť ovplyvnenej oblasti určuje, koľko bodov blokovania má urobiť: 3 alebo 6.
2. Druhá metóda predpokladá rovnakú prípravu pacienta - liečia postihnutú oblasť, odstrihnú ju Novocainom. Ihla sa vkladá nad spinálny proces chorého stavca a pohybuje sa pozdĺž povrchu nervového zakončenia, pričom sa cíti, ako sa ihla posúva pozdĺž kosti. Roztok liečiva sa vstrekuje počas procedúry nepretržite. Ihla sa pohybuje úplne k oblúku chrbtice, potom sa posunie o 1,5 cm bližšie k osi tela, ihla sa vytiahne a posledná časť lieku sa vstrekne.

Paravertebrálna blokáda pri osteochondróze bedrovej chrbtice sa vykonáva, ak patológia ovplyvnila lumbosakrálno-kokcygálny plexus, vznikol lumbago, rozvinul sa ischias.

Zo všetkých blokád je najbezpečnejšia procedúra pre bedrové a sakrálne časti, s minimálnymi komplikáciami. Preto je predložená injekcia populárna, ale uchyľuje sa k nej len v extrémnych prípadoch.

komplikácie

Blokáda má určité komplikácie, napriek tomu, že lekár pozoruje sterilné podmienky a je vysoko kvalifikovaný - to všetko pomáha znížiť riziko negatívnych následkov. Ale miechové blokády môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie a nepríjemné následky:

• krvácanie;
• zavedenie infekcie v mieste vpichu injekcie;
• alergická reakcia;
• možné poranenie tkaniva, kde sa uskutočňujú vpichy;
• dysfunkcia tela po zavedení liečivých roztokov;
• toxická otrava so zvýšenou dávkou liekov;
• punkcia dutín brušnej, chrbtice a pleury;
• možné porušovanie cievneho systému;
• zápalových procesov v dôsledku nesterilných podmienok postupu.

Aby sa znížilo riziko ich prejavov, vyžaduje sa výcvik pre lekára aj pacienta, ako aj dodržiavanie techniky podávania lieku a sterilné podmienky operácie. Po jeho vykonaní je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Možné dlhodobé zotavenie pacienta.

Spôsob blokovania sa uskutočňuje tak, aby sa u pacienta rýchlo odstránili nepríjemné symptómy. Samotná choroba nie je týmto liečená. Lekár potom musí pacienta preskúmať a predpísať účinnú liečbu problémov chrbtice. Aplikácia procedúry zahŕňa povinný pobyt pacienta v nemocnici - špecialisti by mali sledovať stav pacienta po aplikácii blokády, aby sa predišlo komplikáciám a ich včasnému odstráneniu v prípade výskytu.

Vlastnosti a výhody paravertebrálnej blokády

Paravertebrálna blokáda, ako injekčná procedúra, je špeciálny plán lekárskej manipulácie, ktorý sa vykonáva na účinné uvoľnenie a rýchle zníženie intenzívnej bolesti na chrbte. Injekcia sa používa na elimináciu fyziologickej bolesti, ktorá sa vytvára priamo v chrbtici.

Podstata konania

Z technického hľadiska je paravertebrálna blokáda zavedením špeciálnej zmesi liekov do postihnutej časti chrbtice. Zjednodušene povedané, ide o štandardnú injekciu, tj injekciu podanú na určitých miestach v blízkosti chrbtice.

Lekár si vyberá oblasti, ktoré sú blízko výstupných bodov nervových zakončení. V dôsledku toho sa všeobecne bolestivý reflex rýchlo vypne, opuch sa zaznamená a výživa tkanív sa výrazne zlepší.

Odstránenie bolestivého nepohodlia nie je jedinou výhodou postupu - ide o ideálnu prevenciu rôznych rovnako závažných asociovaných patológií. Najmä taký nepríjemný jav, ako je svalový spazmus, ktorý je automatickým dôsledkom bolesti, zmizne veľmi rýchlo. Zlepšuje sa fungovanie prírodných procesov, neustále napätie a opuchy sa strácajú.

Typy paravertebrálnych blokád

V súčasnosti existuje veľký počet druhov postupov pre takýto plán. Klasifikácia ho delí na niekoľko druhov podľa hlavného miesta dopadu. Tu sú najzákladnejšie typy blokovania:

1. Tkanivo - injekcia sa zavádza do mäkkých tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa postihnutej časti chrbtice;
2. Dirigent - lieky sa podávajú epidurálne, epidurálne, ako aj paranevrálne alebo paravaskulárne. Po tomto postupe sú nervové zakončenia blokované;
3. Ganglionic - injekcia je umiestnená v nervových uzlinách, ako aj v plexus nervov;
4. Receptor - je pripojený k aktívnym bodom nervových väzov, svalových vlákien, povrchu kože a šliach.

Rozdelenie na typy sa tiež vykonáva v závislosti od miesta vpichu. Medzi nasledujúcimi typmi a kategóriami blokád sú označené tie, ktoré sú charakterizované ako hrudné, závažnejšie - krčné, populárne bedrové a sakrálne.

Injekcie môžu byť umiestnené v takých častiach tela, ako sú sedacie, týlne, supraskapulárne nervy, svalové vlákna hlavy a na iných miestach.

Typ a kategória postupu pre každého pacienta sa vyberá po vyšetrení, tj striktne na individuálnom základe. Nezabudnite vziať do úvahy primárne ochorenie, celkový klinický obraz, ako aj prítomnosť sprievodných patológií. Voľba je zároveň ovplyvnená technikou a skúsenosťami lekára.

Výhody blokády

V modernej medicíne existuje mnoho rôznych spôsobov blokovania bolesti - globálne a lokálne. Medzi hlavné pozitívne faktory každého z nich možno spomenúť:

• Možnosť dať injekciu čo najbližšie k zdroju bolesti. Tento faktor je základom pre najrýchlejšie odstránenie bolesti. Po podaní injekcie liek okamžite prejde na správne miesto;
• Na základe vyššie uvedených výhod automaticky nasleduje druhý pozitívny faktor - najrýchlejší možný anestézický účinok;
• Minimálne vedľajšie účinky. Mnoho moderných liekov, ktoré sa užívajú perorálne, alebo štandardná intramuskulárna chirurgia, spočiatku prenikajú do celkového krvného obehu a až potom sa dostanú na správne miesto. Niektoré z dôležitých zložiek "usadiť" v orgánoch, čo výrazne znižuje ich činnosť a spôsobuje určité vedľajšie účinky. Blokáda je úplne bez takýchto defektov;
• Možnosť viacnásobného držania. Tento postup nemá žiadne vedľajšie účinky, na základe ktorých sa môže vykonávať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Indikácie pre

Paravertebrálne injekcie sa predpisujú a vykonávajú výhradne na základe svedectva skúseného špecialistu. Medzi hlavné indikácie patria nasledovné ochorenia:

• ischias;
• Destruktívny pre vertebrálnu osteochondrózu;
• Prejavy neuralgie;
• Acute lumbago;
• výstupok;
• Myozitída - všetky formy;
• Zranenie nervu;
• Chronická medzistavcová prietrž.

Existuje veľké množstvo ďalších ochorení, pri ktorých môže byť vhodná paravertebrálna blokáda diprospanom. Môžu to byť rôzne príznaky chronickej bolesti, opuch a zápal nervových koreňov, bolesť, ktorá sa objavuje v procese stláčania nervového kmeňa, ktorý sa často vyskytuje, keď sa tlak aplikuje na svaly.

Najčastejšie je predpísaná paravertebrálna blokáda lumbálneho a sakrálneho delenia na liečbu degeneratívnych a dystrofických patológií všetkých možných častí chrbtice. Akciu organizuje výlučne odborník výlučne na individuálnom základe z osobitných dôvodov.

Náprava je tiež predpísaná v tých situáciách, keď osoba trpí silnou bolesťou, ak kvalita jej života trpí a ak predtým uskutočnené terapeutické metódy neposkytli optimálne výsledky.

Zvyčajne stačí jeden postup, aby sme sa úplne zbavili bolesti. V zložitejších situáciách lekár vykonáva 2-15 podujatí. Medzi každou manipuláciou sa zvyčajne udržiava prestávka 4-5 týždňov.

kontraindikácie

Hlavnou kontraindikáciou pri realizácii takejto lekárskej udalosti je individuálna neznášanlivosť predpísaných liekov, ktoré sú súčasťou blokády. Zároveň je možné zaznamenať prítomnosť takýchto zdravotných problémov, ako sú:

1. Exacerbácia infekčných chorôb;
2. Problémy so srdcom;
3. Renálne zlyhanie;
4. Ochorenie pečene;
5. Rôzne zlyhania plánu v centrálnom nervovom systéme;
6. Znížený tlak;
7. epilepsie;
8. Laktácia a tehotenstvo bez ohľadu na obdobie.

Lekári môžu odložiť injekciu, ak sa počas vyšetrenia zistí rozdielne poškodenie povrchu kože, ako aj zistenie infekčných procesov.

Pravidlá a techniky blokády

Blokáda je štandardná injekcia lieku. Napriek tomuto faktoru by mal byť vykonávaný výnimočne profesionálnym a skúseným lekárom, pretože injekcie sú umiestnené v chrbtici. Chyba v procese vykonávania zákroku môže viesť k určitým komplikáciám.

Paravertebrálna blokáda je predpísaná terapeutom alebo osteopatom a vykonáva ju neurochirurg alebo neurológ v kancelárii špeciálne určenej na tento účel. Miestnosť by mala byť nielen plne vybavená, ale aj dokonale sterilná.

Popísané blokády sú kategorizované ako segmentové procedúry. Sú umiestnené v predinštalovaných oblastiach chrbtice. Takéto segmenty sú vybrané tak, že sú blízko spojivového tkaniva a môžu to byť aj svalové vlákna a prvky kostrového systému.

Každá jednotlivá lokalita používa svoje vlastné nervové vlákna, prepína medzi sebou a má pozitívny vplyv na seba. Takýto prechod často poskytuje možnosť poskytnúť najživší terapeutický pozitívny účinok prostredníctvom veľmi obvyklej injekcie.

Ciele blokády

Počas prípravy sa koža, na ktorú sa bude aplikovať injekcia, ošetrí špeciálnymi antiseptickými prostriedkami. To je zvyčajne roztok lekárskeho alkoholu a jódu. Potom sa samotná anestézia umiestni pomocou tenkej ihly. Špecialista odloží niekoľko prickov na ľavej a pravej strane postihnutých segmentov.

Akonáhle anestézia funguje, vstrekne sa samotná injekcia. Už sa používa hrubá ihla. Nebojte sa, pretože necitlivosť z anestézie je zaznamenaná pomerne významná. S jeho pomocou sa zavádza určitá zmes liekov. Dobre premyslená kompozícia bezprostredne po zavedení obklopuje nervové korene, vďaka čomu sa dosahuje požadovaný účinok.

Ak si vyberiete správne lieky, môžete dosiahnuť ciele, ako napríklad:

• Účinná úľava od bolesti;
• Odstránenie opuchu;
• Zníženie zápalového procesu.

Mnohí sa uchyľujú k podobnému postupu na odstránenie bolestivého vyčerpávajúceho syndrómu. Podobný výsledok môže byť dosiahnutý vďaka tomu, že krvné cievy sa rozširujú. Súčasne sa znižuje opuch.

Ak postup vykonáva odborník, ak sú dodržané všetky normy a pravidlá pripojenia, ako aj bezpečnostné opatrenia, paravertebrálna blokáda splní svoj hlavný cieľ - zastaví akútnu bolesť.

Postup blokovania

Proces injekcie je trochu odlišný od faktoru, v ktorom sú časťou chrbtice injikované liečivá. Nižšie vidíte dve hlavné možnosti podujatia - krčnej a bedrovej chrbtice.

Pichnutie v krčnej oblasti

Na vykonanie tohto postupu sa použije špeciálny vopred pripravený roztok Novocainu v celkovej koncentrácii 0,25%. Človek sedí na bruchu a otáča hlavou v opačnom smere, ako je smer injekcie. Miesto, kde sa injekcia umiestni, sa vopred ošetrí štandardnými antiseptickými činidlami.

Ihla je umiestnená bližšie k vonkajšiemu okraju extenzora a je presne kolmá na kožu. Potom sa pohybuje, až kým sa nedotkne hlavného priečneho procesu alebo poškodeného stavca.

Potom sa mierne posunie na stranu asi o 1 cm a všetky nasledujúce injekcie sa injektujú približne 1,5 cm od seba. V zložitejších situáciách lekári predpisujú kompozíciu založenú na liekoch, ako je Novocain a Hydrocartisone.

Spôsob injekcie v bedrovej a sakrálnej oblasti

Blokovací proces sa vykonáva podľa osobitne vytvorenej schémy. Tu sú dve hlavné metódy postupu. Každá má svoje vlastné charakteristiky.

Prvá možnosť

Pri vykonávaní tejto možnosti leží pacient na bruchu. Špecialista, pomocou normálnej palpácie, identifikuje segment zápalu a starostlivo zaobchádza s lekárskym antiseptikom. Pomocou tenkej ihly sa umiestnia 4 injekcie s Novocainom, kým sa nevytvorí citrónová kôra. Očakáva sa, že nejaký čas znecitliví stránku.

Potom je ihla odobratá asi 10 cm dlhá a cez ňu so súčasným vytesnením z hlavných spinálnych procesov sa vybraná zmes liekov zavedie do priestoru vedľa chrbtice.

Ihla sa musí zasunúť úplne do zvoleného procesu. V procese propagácie je neustále zavádzanie lieku.

Potom je ihla natiahnutá niekoľko centimetrov a ide priamo pod proces, ktorý je umiestnený priečne. Zavádza sa vopred stanovené množstvo roztoku. Obvykle sa z celkovej veľkosti patológie znižuje z 3 na 6 bodov blokády.

Druhá možnosť

Prípravná fáza je tu približne rovnaká ako v prvej verzii. Osoba sedí na bruchu a oblasť bolesti sa lieči antiseptikom. Povrchovo je všetko odrezané roztokom obyčajného Novocainu na rovnakú citrónovú kôru.

Pomerne dlhá ihla je vložená nad špeciálny zvlákňovací proces jedného z vytesnených stavcov. Lekár presunie ihlu po celom povrchu vybraného procesu a snaží sa cítiť mierny sklz na povrchu kosti.

V tomto procese sa vybraný roztok kontinuálne vstrekuje.

Ihla injekčného zariadenia sa vkladá, až kým sa nedosiahne oblúk chrbtice. Potom sa pohybuje asi 1,5 cm k osi tela. Zároveň ihla mierne vyčnieva a vykonáva sa ďalšia injekcia lieku.

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby postup vykonával skúsený, kvalifikovaný neurochirurg. Môžete tak zabezpečiť nástup požadovaného výsledku bez akýchkoľvek komplikácií a bez poškodenia všeobecného zdravia.

Aké lieky sa používajú?

V priamom pomere k celkovému počtu užívaných liekov možno rozlíšiť nasledujúce kategórie a typy blokád:

1. Ide o jednozložkový - jeden liek;
2. Dvojzložkové - dve liečivá sa podávajú naraz;
3. Viaczložková - do postihnutej oblasti sa vstrekuje špeciálna zmes troch alebo viacerých liekov.

Na vykonanie takéhoto postupu môžu byť použité lieky rôznych skupín. Nasledujúci text popisuje najpopulárnejšie lieky a ich účel.

Lokálne lieky proti bolesti

Drogy v tejto kategórii sú hlavnou časťou blokády. Používajú sa pri všetkých typoch procedúr, so všetkými typmi vertebrálnych patológií so silným syndrómom bolesti.

Správne zvolené anestetiká v kontakte s nervovými vláknami účinne blokujú vedenie impulzov bolesti. To vám umožňuje rýchle vypnutie všeobecného reflexu bolesti a iných typov precitlivenosti v mieste vpichu.

V súčasnosti sa používajú rôzne lieky proti bolesti, medzi ktorými je Novocaine.

Výhodou názvu tejto drogy je najrýchlejší možný pozitívny účinok. Približne 2-5 minút po injekcii pacient pociťuje výrazné zlepšenie celkového stavu, pretože bolesť ustúpi.

Celkový pozitívny účinok trvá približne dve hodiny, počas ktorých sa človek cíti veľmi dobre a pohodlne. Liek sa vyrába vo forme bežného kvapalného číreho roztoku v celkovej koncentrácii 0,25%, 0,5%, 1% a 2%.

Lidokaín sa používa menej často. Tento liek je schopný poskytnúť trvalejší anestetický účinok, ktorý trvá viac ako 3 hodiny. V niektorých situáciách je merkaín zahrnutý v zmesi. Jeho pozitívna akcia sa vyvíja oveľa neskôr, po asi 20 minútach.

Trvanie pozitívneho účinku môže trvať až 5 hodín. Liek sa nepoužíva veľmi často, pretože sa vyznačuje veľkým množstvom vedľajších účinkov.

kortikosteroidy

Táto kategória liečiv je schopná mať dostatočne závažný protizápalový účinok na pacienta. Pomocou nich môžete po dlhú dobu rýchlo odstrániť všetku bolesť, ako aj odstrániť opuch zapálenej oblasti. Lieky sa zároveň môžu zbaviť alergií a zabrániť možnému alergickému záchvatu.

Vo väčšine prípadov sa lieky aplikujú súčasne s anestetikami používanými v blokádach a umiestnia sa do rôznych častí chrbtice. Často sú lieky predpísané pre rôzne patologické stavy v kĺboch. Medzi najobľúbenejšími zástupcami liekov v tejto kategórii patria:

• Diprospan - charakterizovaný predĺženým výsledkom. Používa sa na úplné a účinné odstránenie bolesti. Špecialisti používajú lieky na liečbu mäkkých tkanív a ako obvykle nervové blokády;
• Dexametazón - má jedinečný pozitívny výsledok, ktorý sa aktivuje pomerne rýchlo. Používa sa výlučne na mäkké tkanivá a početné kĺby;
• Liečivo Hydrokortizón - je charakterizované okamžitým výsledkom. Je nenahraditeľné pre vykonávanie nervových lekárskych blokád;
• Kenalog je hlavne vďaka svojmu dlhodobému a skôr výraznému účinku. Liek je priamo indikovaný na blokovanie najrôznejších častí stĺpca chrbtice.

V štandardných viaczložkových postupoch sa často používajú iné lieky. Väčšina z nich je zameraná na zvýšenie celkovej intenzity vplyvu týchto hlavných zložiek, ktoré sú navrhnuté tak, aby poskytovali pozitívny účinok v procese liečenia identifikovanej choroby.

Medzi týmito ďalšími liekmi možno rozlíšiť vitamíny všetkých skupín B, Rumalon, Lidaza, ako aj Platyfilin, ATP a ďalšie.

Zhrnutie

Profesionálni lekári veria, že výrazný syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje v chrbtici alebo v dolných končatinách, by mal byť okamžite eliminovaný. Ak nechcete úplne zastaviť bolesť, vyprovokujú rýchly rozvoj závažných porúch psychogénnej povahy.

To všetko povedie k výraznému zhoršeniu celkového procesu hojenia a následnej terapie. Z tohto dôvodu je blokáda v paravertebrálnom priestore optimálnym a povinným postupom.